Ikhtisar sindrom repolarisasi ventrikel dini: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (disingkat SRRZH), daripada berbahaya bagi pasien. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya pada EKG, dan kapan perlu untuk merawat pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan perubahan EKG tertentu yang tidak memiliki penyebab yang jelas.

Kontraksi jantung disebabkan oleh perubahan muatan listrik dalam sel-selnya (kardiomiosit). Perubahan ini memiliki dua fase - depolarisasi (bertanggung jawab atas kontraksi itu sendiri) dan repolarisasi (bertanggung jawab untuk merilekskan otot jantung sebelum kontraksi berikutnya) - yang saling mengikuti. Mereka didasarkan pada transfer ion natrium, kalium dan kalsium dari ruang antar sel ke dalam sel dan sebaliknya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Baru-baru ini, sindrom ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, tetapi studi ilmiah telah menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel dan kematian jantung mendadak.

SRRS lebih sering terjadi pada atlet, pecandu kokain, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, remaja, pria. Frekuensinya berkisar antara 3% hingga 24% dari total populasi, tergantung pada metode yang digunakan untuk menginterpretasikan EKG.

Dokter jantung terlibat dalam SRRZ.

Penyebab perkembangan SRRS

Proses repolarisasi awal tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang paling populer dari asalnya mengklaim bahwa perkembangan sindrom dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap serangan jantung dengan penyakit iskemik, atau dengan perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit (sel jantung). Menurut hipotesis ini, pengembangan repolarisasi awal dikaitkan dengan proses pelepasan kalium dari sel.

Hipotesis lain tentang mekanisme pengembangan SRRZ menunjukkan hubungan antara gangguan depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian-bagian tertentu dari otot jantung. Contoh dari mekanisme ini adalah sindrom Brugada tipe 1.

Sindrom Brugada pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab genetik SRRW terus dipelajari oleh para ilmuwan. Mereka didasarkan pada mutasi gen tertentu yang mempengaruhi keseimbangan antara masuknya beberapa ion di dalam sel jantung dan keluarnya yang lain ke luar.

Manifestasi SRRG pada EKG

Diagnosis SRSR ditegakkan berdasarkan elektrokardiografi. Tanda-tanda EKG utama dari sindrom ini adalah:

• Ketinggian (pengangkatan) segmen ST di atas isoline.
• Kehadiran pada segmen ST dari cembung ke bawah.
• Peningkatan amplitudo gelombang R di dada mengarah pada hilangnya atau pengurangan serentak gigi S.
• Menempatkan titik J (titik di mana kompleks QRS memasuki segmen ST) di atas garis kontur, pada lutut turun dari gelombang R.
• Terkadang pada lutut turun dari gelombang-R ada gelombang J, yang menyerupai takik dalam penampilan.
• Perluasan kompleks QRS.

Tanda-tanda repolarisasi ventrikel dini pada EKG lebih baik dilihat dengan denyut jantung yang lebih rendah.

Berdasarkan EKG, ada tiga subtipe dari sindrom, yang masing-masing disertai dengan risiko mengembangkan komplikasi.

Tabel 1. Jenis-jenis SRRS:

Gejala pada pasien

Manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama

Kelompok pertama termasuk pasien-pasien yang mengalami sindrom ini - komplikasi pingsan dan henti jantung. Sinkop adalah hilangnya kesadaran dan tonus otot jangka pendek, yang ditandai dengan onset mendadak dan pemulihan spontan. Ini berkembang karena kerusakan suplai darah ke otak. Dengan SRSR, penyebab pingsan yang paling umum adalah pelanggaran ritme kontraksi ventrikel jantung.

Henti jantung adalah penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba karena detak jantung yang tidak efektif atau ketidakhadiran total mereka. Dalam kasus SRRS, henti jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah gangguan irama jantung paling berbahaya yang ditandai dengan kontraksi kardiomiosit ventrikel yang cepat, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi. Dalam beberapa detik setelah onset fibrilasi ventrikel, pasien biasanya kehilangan kesadaran, kemudian denyut nadi dan pernapasannya menghilang. Tanpa bantuan yang diperlukan, orang tersebut paling sering meninggal.

Kelompok kedua

Kelompok pasien SRSR kedua (dan terbesar) tidak memiliki gejala. Repolarisasi ventrikel awal pada EKG terdeteksi secara kebetulan. Kelompok ini kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi dan ditandai oleh gejala yang tidak berbahaya dari sindrom ini.

Sampai berkembangnya komplikasi, patologi tidak membatasi aktivitas dan aktivitas seseorang.

Penentuan risiko SRRS

Bagi kebanyakan orang, SRRS tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan mereka, tetapi sangat penting untuk memilih mereka yang berisiko mengembangkan gangguan irama jantung yang parah dari semua pasien dengan sindrom ini. Untuk ini, sangat penting:

1. Riwayat medis (anamnesis). Ilmuwan mengklaim bahwa 39% pasien yang mengalami henti jantung yang berhubungan dengan repolarisasi ventrikel awal mengalami pingsan. Oleh karena itu, adanya pingsan pada orang dengan tanda-tanda SRRZH pada EKG adalah faktor penting yang menunjukkan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Pada 43% pasien dengan SRRZh yang selamat dari serangan jantung, gangguan irama jantung yang berbahaya kembali terjadi. 14% dari pasien dengan SRSR yang menyebabkan fibrilasi ventrikel memiliki riwayat keluarga kematian mendadak pada kerabat dekat. Data ini menunjukkan bahwa anamnesis berpotensi membantu memprediksi risiko komplikasi ESRD.
2. Sifat perubahan pada EKG. Para ilmuwan dan dokter telah menemukan bahwa karakteristik EKG tertentu dalam suatu sindrom dapat mengindikasikan peningkatan risiko komplikasi. Sebagai contoh, peningkatan risiko kematian mendadak diamati pada orang-orang dengan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada lead EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Mengetahui betapa berbahayanya SRSR, dapat membantu sejak dini mencari bantuan medis dan mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan

SRRZ cukup umum. Pada kebanyakan pasien, itu tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

Orang dengan perubahan EKG yang tidak memiliki gejala klinis ESRD tidak memerlukan perawatan khusus. Sejumlah kecil pasien yang termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan komplikasi dapat diindikasikan dengan implantasi defibrilator kardioverter atau terapi konservatif.

Defibrillator kardioverter implan adalah alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada, yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung yang berbahaya. Elektroda dimasukkan dari dalamnya ke dalam rongga jantung, yang melaluinya pada saat aritmia perangkat menyebabkan pelepasan listrik, mengembalikan irama jantung normal.

Pasien dengan repolarisasi ventrikel dini memiliki defibrilator kardioverter-implan dalam kasus di mana mereka sudah memiliki gangguan irama jantung yang berbahaya di masa lalu. Juga, operasi ini dapat ditunjukkan kepada orang-orang dengan SRSR, memiliki kerabat dekat yang meninggal pada usia muda karena serangan jantung mendadak.

Terapi konservatif dilakukan pada pasien yang mengalami sindrom ini menyebabkan kelainan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus tersebut, isoproterenol digunakan (untuk menekan fibrilasi ventrikel akut) dan quinidine (untuk terapi pemeliharaan dan untuk mencegah perkembangan aritmia).

Ramalan

Mayoritas orang dengan tanda-tanda gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG memiliki prognosis yang baik. Namun, pada sejumlah kecil pasien, perubahan karakteristik elektrofisiologis jantung ini dapat memiliki konsekuensi yang membahayakan. Tugas utama para dokter dalam situasi ini adalah mengidentifikasi pasien-pasien ini sebelum episode pertama dari gangguan irama jantung yang berbahaya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung: apa itu, apa bahayanya

Repolarisasi awal ventrikel jantung adalah patologi jantung yang hanya dapat dideteksi dengan EKG. Fiturnya adalah tidak adanya gejala eksternal. Fenomena patologi saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Sindrom aritmia ventrikel dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian mendadak. Diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting. Terapi meliputi penghapusan aktivitas fisik dan normalisasi nutrisi, kadang-kadang menggunakan obat atau perawatan bedah.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung adalah gejala yang mengkhawatirkan yang menunjukkan perkembangan patologi jantung. Gangguan fungsi jantung yang jarang tidak mewakili bahaya tertentu bagi kesehatan manusia. Perubahan yang diulang dengan frekuensi tertentu, adalah alasan untuk mencari bantuan medis.

Penyimpangan semacam itu hanya dapat dideteksi saat melakukan EKG. Sebagai aturan, repolarisasi ventrikel dini tidak menunjukkan gejala. Selain itu, dapat terjadi baik pada pasien dengan masalah jantung maupun pada orang yang benar-benar sehat.

Paling sering, sindrom didiagnosis dalam kategori orang berikut:

• dengan kardiomiopati hipertrofik;
• pengguna narkoba;
• atlet profesional dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.

Sebagian besar, pria muda yang berusia di bawah 50 tahun terpengaruh. Pada orang-orang di usia lanjut dan usia lanjut, patologi sangat jarang terjadi.

Penyebab sindrom ini masih belum sepenuhnya dipahami.

Dengan kontraksi otot jantung, dua jenis perubahan terjadi:

• depolarisasi - reduksi;
• repolarisasi - relaksasi.

Tahap-tahap ini disertai dengan proses kimia di mana ion kalsium, natrium dan kalium dari ruang antar masuk ke bagian dalam sel dan lewat kembali. Dalam kasus repolarisasi awal dalam aktivitas jantung, ada kegagalan, yang hanya bisa dilacak oleh elektrokardiografi.

Perubahan seperti itu sangat tidak signifikan sehingga untuk waktu yang lama, ahli jantung menganggap mereka tidak berbahaya bagi kesehatan. Selanjutnya, para ilmuwan dapat membuktikan hubungan antara manifestasi repolarisasi ventrikel dan gangguan irama jantung. Banyak ahli mengaitkan patologi ini dengan terjadinya kematian jantung mendadak.

Ada beberapa versi tentang penyebab SRSR, yang paling akurat adalah:

• penyakit jantung iskemik;
• infark miokard;
• perubahan kecil dalam potensi aksi sel otot jantung yang terkait dengan proses keluarnya sel kalium;
• pelanggaran depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian jantung tertentu;
• penyakit neuroendokrin;
• kolesterolemia dalam darah;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• perubahan jaringan ikat, bermanifestasi pada penyakit yang bersifat sistemik;
• kardiomiopati, disertai dengan perubahan hipertrofik;
• kedatangan pulsa melalui jalan memutar.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya sindrom repolarisasi dini dapat berupa kelainan bawaan yang disebabkan oleh kecenderungan genetik, atau penyakit jantung, yang berkembang sebagai akibat dari meningkatnya tekanan fisik dan saraf.

Dasar dari penyebab genetik perkembangan SRSR adalah mutasi dari beberapa gen yang mempengaruhi keseimbangan ketika ion masuk dan keluar ke dalam sel-sel jantung.

Gejala dengan repolarisasi awal ventrikel jantung terjadi dengan berbagai tingkat intensitas. Dalam hal ini, pasien dengan diagnosis ini dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama termasuk orang yang memiliki komplikasi: pertemuan singkat ketidaksadaran dan henti jantung.

Pingsan pada pasien disertai dengan kurangnya otot, dan ciri khas mereka adalah onset tiba-tiba dan penyembuhan spontan tubuh secara spontan. Kehilangan kesadaran disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke sel-sel otak. Penyebab kondisi ini dalam SRSR adalah gangguan irama jantung.

Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba (tanpa adanya kontraksi jantung atau ketidakefektifannya) menyebabkan henti jantung. Manifestasi aritmia yang paling berbahaya adalah fibrilasi ventrikel jantung, di mana terjadi percepatan kontraksi kardiositometer ventrikel secara tiba-tiba, yang ditandai sebagai tidak teratur dan tidak terkoordinasi. Hanya beberapa detik, pasien kehilangan kesadaran, denyut nadi menghilang, dan napas berhenti. Jika pada saat serangan seseorang tidak memberikan bantuan medis, kematian terjadi.

Dengan sindrom RRZh pada EKG, pergeseran segmen ST naik dari isoline diamati. Tanda lain dari penyakit ini adalah gerigi pada lutut yang turun dari gelombang-R.

Perpindahan terisolasi segmen RS - T, selain SRRG, dapat diamati dengan angina pektoris, bentuk akut perikarditis dan infark miokard akut.

Kelompok kedua dalam repolarisasi awal termasuk kategori orang yang mengalami sindrom tanpa gejala parah. Komplikasi tidak diamati pada pasien ini, tetapi kelainan ditemukan pada EGC. Paling sering, deteksi patologi terjadi secara kebetulan, selama perjalanan pemeriksaan fisik rutin. Aktivitas vital pasien tidak terbatas pada penampilan tanda-tanda eksternal penyakit.

Repolarisasi adalah proses penting bagi tubuh manusia, yang merupakan tahap persiapan jantung untuk sistol. Ini adalah kondisi otot jantung, di mana ada pengurangan alami dari ventrikel dan pelepasan darah ke aorta dari ventrikel kiri dan ke dalam batang paru-paru dari kanan. Pada saat yang sama, katup mitral dan trikuspid harus tetap tertutup, dan katup aorta dan paru harus terbuka. Repolarisasi memastikan rangsangan normal otot jantung. Durasi dan kualitas saat relaksasi tubuh memengaruhi pengurangannya.

Ketika jantung bekerja secara normal, fase kontraksinya konsisten: depolarisasi meluas ke kedua ventrikel dan baru fase relaksasi dimulai. Pada saat terjadinya transmisi SRRZh dari impuls listrik rusak. Akselerasi proses repolarisasi mengarah pada fakta bahwa jantung tidak menerima istirahat yang tepat. Meskipun tidak ada gejala eksternal, para spesialis menganggap kondisi ini sebagai patologis, di mana fungsi normal organ tidak mungkin.

SRRZh mempromosikan pengembangan infark miokard, dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel jantung, yang merupakan bahaya terbesar bagi kehidupan pasien.

Dengan sindrom RRZh ada risiko komplikasi berikut:

• serangan fibrilasi atrium;
• bradikardia;
• ekstrasistol;
• iskemia;
• blok jantung;
• takikardia supraventrikular.

Dalam banyak kasus, repolarisasi dini adalah pendamping dari perubahan distrofi pada otot jantung dan hipertrofi miokard.

Apa itu sindrom repolarisasi ventrikel dini dan bagaimana bahayanya?

Sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRSR) tidak bermanifestasi secara simtomatik, ditandai dengan munculnya perubahan elektrokardiografi dan terdeteksi pada orang dengan kondisi jantung apa pun.

Mereka yang telah didiagnosis dengan patologi ini cemas dan mencari tahu apa itu, bagaimana hal itu mempengaruhi fungsi jantung, seberapa berbahaya sindrom ini, dan apakah ada risiko gangguan yang lebih serius.

Dan ada alasan untuk khawatir: sindrom meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia dan disfungsi jantung, tetapi jika rekomendasi dari ahli jantung diamati, risikonya berkurang secara signifikan.

Mekanisme perkembangan sindrom

Ada asumsi bahwa sindrom repolarisasi prematur berkembang atas dasar kekhasan mekanisme bawaan yang terjadi di area miokardium.

Repolarisasi dalam norma memungkinkan miokardium untuk mempersiapkan sistol baru, meningkatkan sistem eksitasi pada otot, dan semakin lama repolarisasi terjadi, semakin baik depolarisasi: proses kontraksi jantung.

Jika perubahan repolarisasi patologis hadir, jantung akan berfungsi tidak lengkap.

Sindrom berkembang karena gangguan dalam perjalanan impuls listrik melalui zona ventrikel dan atrium karena adanya jalur abnormal:

• Paranodal;
• Antegrade;
• Atrioventrikular.

Dasar pengembangan patologi mungkin terletak pada tidak berfungsinya sistem vegetatif, ketika salah satu departemen (simpatik atau parasimpatis) mendominasi yang lain.

Cabang-cabang saraf simpatis melewati dinding jantung dan septum di antara ventrikel, dan dengan aktivitas berlebihan dari saraf ini, repolarisasi awal terjadi.

Penyebab perkembangan SRRS

Kardiologi belum mengidentifikasi penyebab yang jelas yang memicu munculnya sertifikat. Ini dapat didiagnosis pada mereka yang menderita berbagai penyakit, dan pada orang tanpa gangguan.

Tetapi ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan anomali ini:

• Pemberian obat secara berlebihan atau berkepanjangan yang memengaruhi reseptor adrenergik;
• Sindrom dysplastic (terdeteksi dalam berbagai derajat pada separuh orang dengan SRSR dan dapat menyebabkan perkembangan);
• Hyperlipidemia familial, mempengaruhi perkembangan penyakit jantung aterosklerotik;
• Penyakit neuroendokrin (terutama didiagnosis pada anak-anak);
• Kardiomiopati hipertrofik (lebih dari 10% kasus dikaitkan dengan penyakit ini);
• Hipotermia yang intens (tetapi sindrom dalam kasus ini memanifestasikan dirinya untuk sementara);
• Cacat jantung.

SSRZh juga meningkat dengan kekurangan atau kelebihan kalsium, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan anomali pada latar belakang perubahan keseimbangan elektrolit.

Paling sering, fenomena ini didiagnosis pada anak-anak, remaja dan orang muda di bawah usia tiga puluh. Yang berisiko adalah atlet dan individu yang menjalani gaya hidup aktif, ditambah dengan aktivitas fisik tingkat tinggi.

Orang yang tidak melakukan aktivitas fisik secara teratur cenderung mengembangkan patologi.

Munculnya potensi aksi

Jenis dan kriteria untuk repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi prematur dideteksi dengan menggunakan elektrokardiogram, dan berikut ini adalah salah satu kriteria utama untuk mendeteksi pelanggaran:

• Interval ST bergeser ke atas. Ini tidak memiliki posisi horizontal yang jelas, dan secara bertahap masuk ke bagian menaik T. Transisi yang jelas adalah karakteristik lesi nekrotik pada infark miokard, pada perikarditis.
• T hem memiliki basis yang membesar;
• Kehadiran lekukan kecil di area jatuh departemen R.

Ada juga tanda-tanda lain dari perkembangan sindrom yang akan diperhatikan oleh seorang ahli jantung, dan ia akan memilih terapi yang optimal tergantung pada situasi individu.

Bergantung pada durasi perubahan repolarisasi, anomali dibagi menjadi:

Saat mendiagnosis, ada dua jenis anomali:

• Sindrom ini dikombinasikan dengan penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
• Penyakit jantung lainnya tidak teridentifikasi.

Menurut klasifikasi milik A. Skorobogatom, pada ECG, jenis-jenis repolarisasi awal dikaitkan dengan lead dada:

• Ada penyimpangan dalam V1-V2;
• Tanda-tanda yang diidentifikasi dalam V4-V6;
• Tidak ada perubahan.

Gejala repolarisasi dini

Repolarisasi prematur adalah definisi medis eksklusif yang menunjukkan adanya kelainan pada EKG.

Patologi tidak memiliki fitur gejala dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Sebelumnya, anomali ini terkait dengan varian manifestasi normal dari aktivitas jantung, diyakini tidak memiliki risiko kesehatan.

Untuk menentukan simptomatologi patologi, penelitian dilakukan, tetapi dengan bantuan mereka tidak mungkin untuk mengungkapkan sesuatu yang substansial.

Dan kelainan yang terdeteksi selama EKG ditemukan baik pada orang yang tidak memiliki pelanggaran dalam sejarah, dan pada mereka yang menderita berbagai penyakit serius.

Tidak ada gejala yang ditemukan dalam penelitian pada pasien dengan kelainan jantung lainnya yang dikaitkan dengan SRSR.

Pada beberapa pasien dengan perubahan repolarisasi yang didiagnosis, gangguan berikut ditemukan yang terjadi pada latar belakang SRSR:

• Fibrilasi ventrikel;
• Berbagai jenis tachyarrhythmias;
• Extrasystole dari ventrikel;
• Takikardia berlebihan, juga disebut ventrikel.

Patologi ini dapat menyebabkan kematian dini atau secara signifikan memperburuk kesehatan pasien.

Ada statistik yang menunjukkan peningkatan risiko kematian dalam pengembangan fibrilasi ventrikel, yang disebabkan oleh pelanggaran repolarisasi.

50% pasien dengan SRSR memiliki riwayat disfungsi sistolik atau diastolik, yang juga dapat menyebabkan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Tanda-tanda pertama dari kehadiran sindrom meliputi identifikasi jalur tambahan, penurunan jarak antara P dan Q, dan puncak kecil yang lebih rendah (takik) terjadi di area QRS.

Sindrom Repolarisasi Awal

Komplikasi

Ketika patologi ini terdeteksi, dianjurkan untuk menjalani serangkaian prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat berkembang di hadapan SRSR.

Bentuk hiperlipidemia herediter, ditandai dengan peningkatan konsentrasi lipid dalam darah, sering diamati dengan adanya perubahan repolarisasi.

Sindrom dysplastic, yang mempengaruhi jaringan ikat jantung, juga dapat menyertai SRSR.

Dalam beberapa kasus, sindrom ini terkait dengan perkembangan kardiomiopati hipertrofik: gambaran pada EKG dengan kedua patologi ini serupa.

SRRZh dapat menyebabkan perkembangan penyakit-penyakit berikut:

• Fibrilasi atrium;
• Blok jantung, menghalangi jalannya denyut nadi;
• Jenis bradikardia Sinus;
• Takikardia;
• Penyakit jantung iskemik;
• Extrasystole.

Selama kehamilan, risiko mengembangkan komplikasi pada latar belakang ESRD meningkat, patologi juga dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Tetapi penyakit ini tidak memiliki efek negatif pada kelangsungan hidup janin, ia tidak meningkatkan kemungkinan keguguran dan onset persalinan dini.

Diagnostik

Dalam kardiologi, satu-satunya metode diagnostik yang dapat mendeteksi CRS adalah elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk melihat manifestasi utama dari gangguan ini. Untuk akurasi yang lebih besar, berbagai tes digunakan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan sindrom.

Tes yang paling umum digunakan dengan aktivitas fisik, yang mendeteksi gangguan tersembunyi dan menentukan tingkat daya tahan jantung.

Jongkok, gerakan berjalan, mengayuh, berjalan cepat di tangga digunakan. Tes ini mudah diterapkan di rumah sakit dan dilakukan untuk memeriksa hati para wajib militer dan mereka yang memasuki lembaga kepolisian dan militer untuk mendapatkan pelatihan.

Tes lain juga digunakan:

• Sampel kalium. Subjek mengambil sejumlah kecil kalium (dosis ditentukan tergantung pada berat), yang meningkatkan keparahan sindrom.
• Tes dengan novainamidom. Ini dimasukkan ke dalam vena dan, seperti potasium, meningkatkan keparahan patologi sehingga perubahan ini terungkap pada EKG.
• Pemantauan holter. Selama satu hari atau lebih, pasien mengenakan alat yang terus menerus merekam pembacaan EKG. Selama penelitian, pasien menjalani gaya hidup kebiasaan.
• Analisis biokimia. Memungkinkan dokter untuk melihat gambaran lengkap dari perubahan dalam tubuh pasien.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung. Memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi pelanggaran pekerjaan lainnya yang dapat berkembang di latar belakang patologi.

Polarisasi prematur pada EKG memberikan gambaran yang mirip dengan penyakit lain, dan dapat dikacaukan dengan mereka, oleh karena itu, pelanggaran berikut diperlukan dalam proses diagnostik:

• Kelebihan atau kekurangan kalsium;
• Penyakit iskemik;
• Perikarditis;
• Sindrom Brugada;
• Perubahan displastik pada ventrikel.

Menurut hasil semua penelitian, diagnosis dibuat dan taktik perawatan ditentukan.

Sindrom repolarisasi prematur pada anak-anak

SRRZ pada anak tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan. Dalam kasus tersebut, ahli jantung memberikan arahan untuk pemeriksaan tambahan yang bertujuan mengidentifikasi penyakit jantung lainnya.

Ini termasuk:

• Sejumlah tes darah;
• Analisis urin;
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung;
• Tes latihan.

Jika diagnosis tidak mengungkapkan penyakit jantung tambahan, perawatan obat tidak diperlukan.

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi serius, disarankan untuk menyesuaikan diet sehingga mengandung vitamin, elemen, dan zat bermanfaat lainnya dalam jumlah yang cukup, untuk mengurangi aktivitas fisik dan tingkat stres.

Anda juga perlu melakukan pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung. Untuk pencegahan obat yang diresepkan dengan magnesium.

Pelanggaran repolarisasi sesuai dengan semua resep medis tidak membawa peningkatan bahaya bagi kesehatan anak.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini - pengobatan

Dalam pengobatan sindrom ini, metode berikut digunakan:

Terapi obat-obatan. Jika SRSR tidak dipersulit dengan kelainan jantung tambahan, obat-obatan tidak diresepkan. Tetapi dalam pendeteksian penyakit jantung, penggunaan obat-obatan energi tropik diperlihatkan, yang menghilangkan tanda-tanda patologi.

Obat-obatan ini memiliki efek positif pada proses metabolisme, memperbaiki kondisi serat otot dan mengurangi risiko komplikasi.

Penerimaan obat-obatan seperti:

• Neurovitan;
• Kudesang;
• Karnitin;
• Obat antiaritmia diresepkan untuk memperlambat perkembangan sindrom.

Vitamin Pengobatan gangguan repolarisasi melibatkan penggunaan vitamin (kelompok B) dan obat-obatan, yang meliputi magnesium dan karnitin kiri.

Zat-zat ini bermanfaat untuk pencegahan perubahan. Mereka meningkatkan aktivitas jantung dan mengembalikan transmisi normal impuls listrik.

Perawatan bedah. Ditampilkan hanya dalam kasus-kasus di mana pasien telah mengidentifikasi kelainan jantung serius yang mengancam kehidupan dan kesehatan.

Dalam mengidentifikasi jalur anomali di mana pulsa berjalan, penggunaan ablasi frekuensi radio ditampilkan.

Kateter khusus mengarah ke area yang diinginkan dan menghilangkan jalur anomali. Implantasi alat pacu jantung juga diindikasikan jika pasien telah mengucapkan patologi ritme.

Selain metode terapeutik, untuk mengurangi risiko, dianjurkan untuk mengubah gaya hidup: memperbaiki pola makan, menghentikan kebiasaan buruk, mengurangi intensitas aktivitas fisik, mengurangi tingkat stres, dan menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan dalam waktu.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak memiliki gejala klinis spesifik - sindrom ini dapat ditemukan pada orang dengan patologi jantung dan pembuluh darah, dan pada mereka yang benar-benar sehat.

Untuk mengidentifikasi keberadaan sindrom, perlu untuk melakukan diagnosis komprehensif, serta menjalani pemeriksaan lanjutan oleh seorang ahli jantung. Jika Anda memiliki tanda-tanda SRSR, Anda perlu mengecualikan stres psiko-emosional, membatasi aktivitas fisik Anda, serta menyesuaikan pola makan Anda.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Ini adalah kelainan yang cukup umum - sindrom semacam itu dapat terjadi pada 2-8% orang sehat. Dengan bertambahnya usia, ada sedikit risiko sindrom ini. Sindrom repolarisasi awal ventrikel terutama ditemukan pada orang berusia 30 tahun, tetapi pada usia lanjut jarang terjadi. Pada dasarnya, penyakit ini diamati pada orang-orang yang memimpin gaya hidup aktif, serta atlet. Orang yang tidak aktif, anomali ini memintas. Karena penyakit ini memiliki beberapa gejala yang mirip dengan sindrom Brugada, ia kembali tertarik pada ahli jantung.

Penyebab sindrom repolarisasi ventrikel dini

Seberapa berbahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini jantung? Secara umum, ia tidak memiliki tanda-tanda karakteristik, meskipun dokter mencatat bahwa irama detak jantung dapat terganggu karena perubahan dalam sistem jantung yang melakukan. Komplikasi yang parah juga dapat terjadi, seperti fibrilasi ventrikel. Dalam beberapa kasus, ini bahkan dapat menyebabkan pasien mati.

Selain itu, penyakit ini sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit pembuluh darah dan jantung yang parah atau masalah neuroendokrin. Pada anak-anak, kombinasi kondisi patologis seperti itu paling sering terjadi.

Munculnya sindrom repolarisasi prematur dapat dipicu oleh aktivitas fisik yang berlebihan. Ini terjadi di bawah pengaruh denyut listrik yang dipercepat, yang melewati sistem konduksi jantung karena munculnya jalur konduksi tambahan. Secara umum, prognosis pada kasus seperti itu menguntungkan, walaupun untuk menghilangkan risiko komplikasi, perlu untuk mengurangi beban pada jantung.

Faktor risiko

Apa penyebab pasti sindrom repolarisasi awal ventrikel saat ini tidak diketahui, walaupun ada beberapa kondisi yang mungkin menjadi faktor penyebab perkembangannya:

• Obat-obatan seperti a2 adrenomimetics;
• Darah mengandung persentase lemak yang tinggi;
• Displasia muncul di jaringan ikat;
• Sifat kardiomiopati hipertrofik.

Selain gejala-gejala di atas, anomali serupa dapat diamati pada mereka yang memiliki kelainan jantung (didapat atau bawaan) atau kelainan bawaan dari sistem konduksi jantung.

Ada kemungkinan bahwa penyakit ini memiliki faktor genetik - ada beberapa gen yang dapat berkontribusi terhadap munculnya sindrom ini.

Patogenesis

Para ilmuwan menyarankan bahwa sindrom repolarisasi awal ventrikel didasarkan pada fitur bawaan dari proses elektrofisiologis yang terjadi pada miokardium setiap orang. Mereka juga menyebabkan munculnya repolarisasi prematur dari lapisan subepicardial.

Studi patogenesis diperbolehkan untuk menyatakan pendapat bahwa pelanggaran ini hasil dari anomali impuls di atrium dan ventrikel karena adanya jalur tambahan - antegrade, paranodal atau atrioventricular. Para dokter yang mempelajari masalah percaya bahwa takik yang terletak di lutut turun dari kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda.

Proses re- dan depolarisasi ventrikel tidak merata. Data analisis elektrofisiologis menunjukkan bahwa dasar dari sindrom ini adalah chronotopography yang abnormal dari proses-proses ini dalam struktur individu (atau tambahan) dari miokardium. Mereka terletak di departemen jantung basal, terbatas pada ruang antara dinding anterior ventrikel kiri dan apeks.

Gangguan sistem saraf otonom juga dapat menyebabkan perkembangan sindrom karena dominasi divisi simpatis atau parasimpatis. Bagian apikal anterior dapat menjalani repolarisasi prematur karena peningkatan aktivitas saraf simpatis kanan. Cabang-cabangnya cenderung menembus dinding jantung anterior dan septum interventrikular.

Gejala sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah medis dan hanya berarti perubahan elektrokardiogram pasien. Tidak ada gejala eksternal. Sebelumnya, sindrom ini dianggap sebagai varian dari norma, dan karena itu tidak memiliki dampak negatif pada kehidupan.

Untuk menentukan gejala karakteristik sindrom repolarisasi awal ventrikel, berbagai penelitian telah dilakukan, tetapi tidak ada hasil yang diperoleh. Gangguan pada EKG yang merespons anomali ini ditemukan bahkan pada orang yang benar-benar sehat yang tidak memiliki keluhan. Mereka juga memiliki pasien dengan penyakit jantung dan patologi lainnya (mereka hanya mengeluh tentang penyakit utama mereka).

Banyak pasien yang dokternya menemukan sindrom repolarisasi ventrikel dini sering kali memiliki riwayat aritmia jenis ini:

• Fibrilasi ventrikel;
• Tachyarrhythmia dari departemen supraventricular;
• Ekstrasistol ventrikel;
• Jenis tachyarrhythmias lainnya.

Komplikasi aritmogenik seperti sindrom ini dapat dianggap sebagai ancaman serius bagi kesehatan, serta kehidupan pasien (bahkan kematian dapat memicu). Statistik dunia menunjukkan banyak kematian akibat asistol dalam fibrilasi ventrikel, yang muncul karena anomali ini.

Setengah dari mereka yang disurvei dengan fenomena ini memiliki kelainan fungsi jantung (sistolik dan diastolik), yang menyebabkan masalah hemodinamik sentral. Pasien dapat mengalami syok kardiogenik atau krisis hipertensi. Edema paru dan dispnea dengan berbagai tingkat keparahan juga dapat terjadi.

Tanda pertama

Para peneliti percaya bahwa takik yang muncul di ujung kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda. Konfirmasi tambahan dari keberadaan jalur konduktif tambahan (mereka menjadi penyebab pertama dari fenomena) adalah pengurangan interval P-Q pada banyak pasien. Selain itu, sindrom repolarisasi ventrikel dini dapat terjadi karena ketidakseimbangan dalam mekanisme elektrofisiologi, yang bertanggung jawab untuk mengubah fungsi de- dan repolarisasi di berbagai area miokardium yang terletak di daerah basal dan apeks jantung.

Jika jantung bekerja secara normal, maka proses ini terjadi dalam arah yang sama dan dalam urutan tertentu. Repolarisasi dimulai dari epikardium basis jantung dan berakhir pada endokardium apeks jantung. Jika ada pelanggaran, tanda-tanda pertama adalah akselerasi tajam pada bagian subepikardium miokardium.

Perkembangan patologi juga sangat tergantung pada disfungsi pada NA vegetatif. Genesis vagina anomali dibuktikan dengan melakukan tes dengan aktivitas fisik sedang, serta tes obat dengan obat isoproterenol. Setelah itu, indikator EKG pasien stabil, tetapi tanda EKG memburuk di malam hari saat tidur.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada wanita hamil

Patologi ini adalah karakteristik hanya ketika merekam potensi listrik pada EKG dan dalam bentuk yang terisolasi tidak mempengaruhi aktivitas jantung sama sekali, dan karena itu tidak memerlukan perawatan. Biasanya diperhatikan hanya jika dikombinasikan dengan bentuk aritmia jantung yang cukup langka.

Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi bahwa fenomena ini, terutama disertai dengan pingsan yang disebabkan oleh masalah jantung, meningkatkan risiko kematian jantung mendadak. Selain itu, penyakit ini dapat dikombinasikan dengan pengembangan aritmia supraventrikular, serta penurunan hemodinamik. Semua ini dapat menyebabkan gagal jantung. Faktor-faktor ini menjadi katalisator untuk fakta bahwa ahli jantung menjadi tertarik pada sindrom ini.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada wanita hamil tidak memengaruhi proses kehamilan dan janin.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel dini, Anda harus menjalani tes ini:

• Mengambil darah untuk analisis (vena dan jari);
• Bagian rata-rata urin untuk analisis;
• Pemindaian ultrasound jantung.

Pemeriksaan di atas diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan pengembangan gangguan kerja tanpa gejala, serta konduksi irama jantung.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada anak-anak bukanlah kalimat, meskipun setelah deteksi biasanya diperlukan untuk menjalani proses pemeriksaan otot jantung beberapa kali. Hasil yang diperoleh setelah USG harus dirujuk ke ahli jantung. Dia akan mengungkapkan apakah anak memiliki kelainan pada otot jantung.

Anomali serupa dapat diamati pada anak-anak yang memiliki masalah dengan sirkulasi jantung bahkan selama periode embrionik. Mereka akan memerlukan pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung.

Agar anak tidak merasakan serangan detak jantung yang dipercepat, perlu untuk mengurangi jumlah aktivitas fisik, serta membuatnya kurang intens. Itu tidak mengganggu dia dan ketaatan diet yang tepat, dan mempertahankan gaya hidup sehat. Ini juga akan berguna untuk melindungi anak dari berbagai tekanan.

Bentuk

Sindrom repolarisasi ventrikel kiri awal berbahaya dalam kasus itu, gejala patologi hampir tidak diamati. Biasanya, pelanggaran ini terdeteksi hanya dalam proses elektrokardiogram, di mana pasien dirujuk untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Kardiogram akan menampilkan yang berikut:

• gelombang P berubah, menunjukkan bahwa atrium terdepolarisasi;
• kompleks QRS menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel;
• Gelombang T menceritakan tentang fitur repolarisasi ventrikel - penyimpangan dari norma dan merupakan gejala pelanggaran.

Dari kombinasi gejala, sindrom repolarisasi miokard prematur diisolasi. Dalam hal ini, proses pengembalian muatan listrik dimulai sebelum waktunya. Kardiogram menampilkan situasi sebagai berikut:

• bagian ST naik dari penunjuk J;
• di daerah jatuhnya gelombang-R, takik khusus dapat terlihat;
• concavity ke atas diamati di latar belakang ketika ST dinaikkan;
• gelombang T menjadi asimetris dan sempit.

Tetapi Anda perlu memahami bahwa ada lebih banyak nuansa yang mengindikasikan sindrom repolarisasi ventrikel dini. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat melihatnya dalam hasil EKG. Hanya dia yang bisa meresepkan perawatan yang diperlukan.

Sindrom Repolarisasi Ventrikel Pelari

Latihan jangka panjang yang konstan (minimal 4 jam per minggu) pada EKG ditunjukkan dalam bentuk tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan volume ruang jantung, serta peningkatan nada saraf vagus. Proses adaptasi seperti itu dianggap sebagai norma, sehingga mereka tidak perlu diselidiki lebih lanjut - tidak ada ancaman terhadap kesehatan.

Lebih dari 80% atlet terlatih memiliki sinus bradikardia, mis. denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit. Karena fisiknya bagus. bentuk frekuensi orang - 30 denyut / menit. dianggap normal.

Sekitar 55% atlet muda menderita aritmia sinus - detak jantung bertambah cepat saat bernapas, dan melambat saat Anda mengeluarkan napas. Fenomena ini cukup normal dan harus dibedakan dari gangguan pada simpul sinus. Ini dapat dilihat pada sumbu listrik dari gelombang P, yang tetap stabil jika organisme disesuaikan dengan beban atletik. Untuk menormalkan ritme dalam hal ini, sedikit penurunan beban akan cukup - ini akan menghilangkan aritmia.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel sebelumnya ditentukan hanya ketika ST meningkat, dan sekarang dapat diidentifikasi dengan adanya gelombang-J. Gejala ini diamati pada sekitar 35% -91% orang yang terlibat dalam latihan, dan itu dianggap sebagai sindrom repolarisasi awal pada pelari.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Orang yang tidak mengeluh tentang kesehatannya masih dapat mengalami masalah dengan jantung atau sistem kardiovaskular mereka. Repolarisasi awal ventrikel jantung - salah satu penyakit di antaranya mungkin tidak memberikan manifestasi fisik pada manusia. Sindrom ini telah lama dianggap sebagai norma, namun, studi telah membuktikan hubungannya dengan masalah gangguan irama jantung sinus. Dan penyakit ini sudah menjadi ancaman bagi kehidupan pasien. Berkat perkembangan kemajuan ilmiah dan teknologi, telah ada peningkatan dalam cara mendiagnosis masalah jantung, dan diagnosis ini telah menjadi lebih umum pada populasi setengah baya, anak sekolah dan orang tua, dan mereka yang terlibat dalam olahraga profesional.

Alasan

Alasan yang jelas untuk repolarisasi awal ventrikel jantung belum disebutkan. Penyakit ini menyerang semua kelompok umur populasi, baik yang tampak sehat maupun yang bermasalah dengan sistem kardiovaskular.

Repolarisasi ventrikel dapat terjadi selama aktivitas fisik yang tidak terbatas.

Penyebab utama dan faktor risiko adalah:

• Penerimaan obat-obatan adrenomimetik;
• Beban olahraga yang konstan;
• Hipertrofi ventrikel jantung;
• Keturunan;
• Penyakit jantung koroner atau patologi lainnya;
• Gangguan elektrolit;
• Dystonia Neurocirculatory;
• Jalur tambahan ke jantung;
• Pengaruh ekologi.

Seperti yang telah dinyatakan, tidak ada alasan khusus, satu faktor dapat memberikan pengembangan penyakit, atau kombinasi dari mereka.

Klasifikasi

Klasifikasi repolarisasi ventrikel dini jantung:

• Sindrom repolarisasi ventrikel dini, yang tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular pasien.
• Sindrom repolarisasi ventrikel dini mempengaruhi sistem kardiovaskular pasien.

Dengan penyakit ini, ada penyimpangan seperti:

• Pengangkatan horizontal segmen ST;
• Kerusakan pada lutut yang turun dari gelombang R.

Dengan penyimpangan ini, dapat disimpulkan bahwa ada pelanggaran miokardium pada ventrikel jantung. Ketika jantung bekerja, otot terus berkurang dan rileks karena proses sel-sel jantung - kardiomiosit.

1. Depolarisasi adalah perubahan kontraktilitas otot jantung, yang dicatat dengan memeriksa pasien dengan elektroda. Saat mendiagnosis, penting untuk mengikuti aturan prosedur - ini akan memberikan peluang untuk membuat diagnosis yang benar.
2. Repolarisasi pada dasarnya adalah proses relaksasi otot sebelum kontraksi berikutnya.

Dengan kata lain, dapat dikatakan bahwa kerja jantung terjadi selama impuls listrik di dalam otot jantung. Ini memastikan perubahan konstan kondisi jantung - dari depolarisasi menjadi repolarisasi. Di bagian luar membran sel, muatannya positif, sedangkan di dalam, di bawah membran, itu negatif. Ini memberikan sejumlah besar ion dari sisi luar dan dalam membran sel. Selama depolarisasi, ion-ion yang berada di luar sel menembus ke dalamnya, yang berkontribusi terhadap pelepasan listrik dan, sebagai akibat, kontraksi otot jantung.

Selama fungsi jantung normal, proses repolarisasi dan depolarisasi terjadi secara bergantian, tanpa kegagalan. Proses depolarisasi terjadi dari kiri ke kanan, mulai dari septum ventrikel.

Tahun-tahun berlalu, dan seiring bertambahnya usia, proses repolarisasi ventrikel jantung mengurangi aktivitasnya. Ini bukan penyimpangan dari norma, hanya disebabkan oleh proses alami penuaan tubuh. Namun, perubahan dalam proses repolarisasi mungkin berbeda - lokal atau mencakup seluruh miokardium. Anda perlu berhati-hati, karena perubahan yang sama adalah tipikal, misalnya, untuk penyakit jantung koroner.

Neurocircular dystonia - perubahan dalam proses repolarisasi dinding anterior. Proses ini memicu hiperaktivitas serat saraf di dinding anterior otot jantung dan septum interventrikular.

Gangguan sistem saraf juga dapat memengaruhi proses depolarisasi dan repolarisasi. Suatu tanda tingkat latihan yang meningkat secara konstan pada orang yang menyukai olahraga dan atlet adalah perubahan dalam keadaan miokardium. Masalah yang sama menunggu orang yang baru memulai pelatihan dan segera menetapkan beban besar pada tubuh.

Diagnostik

Diagnosis pelanggaran jantung ventrikel paling sering dilakukan, dengan pemeriksaan acak dan pemberian EKG jantung. Karena, selama tahap awal penyakit, deteksi dini masalah, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan internal, rasa sakit, masalah fisiologis, ia hanya tidak berpaling ke dokter.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel adalah penyakit yang cukup muda dan kurang dipahami. Oleh karena itu, gejalanya dapat dengan mudah dikacaukan dengan perikarditis, displasia ventrikel, sindrom Brugada, dan penyakit lain yang alat diagnostik utamanya adalah EKG. Dalam hal ini, dengan penyimpangan terkecil dalam hasil elektrokardiogram, perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh pada tubuh dan berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi.

EKG pada sindrom repolarisasi normal dan dini

Diagnosis sindrom repolarisasi ventrikel dini jantung:

• Contoh reaksi tubuh terhadap kalium;
• Pemantauan holter;
• Melakukan EKG setelah berolahraga;
• Lipogram darah;
• Elektrokardiogram, sebelum Novokinamid diberikan secara intravena;
• Analisis biokimia darah.

Perawatan

Ketika masalah dengan ventrikel repolyrazichesky awal ditemukan, hal yang paling penting adalah jangan panik. Pilih ahli jantung yang kompeten dan berkualitas. Jika ritme sinus berlanjut dan masalahnya tidak mengganggu, maka penyimpangan dapat dianggap sebagai norma dan biasanya ada.

Namun demikian, perlu memperhatikan cara hidup dan budaya makanan, untuk berhenti minum alkohol dan merokok. Ini juga dapat mempengaruhi situasi stres, stres emosional dan olahraga berlebihan pada tubuh.

Jika repolarisasi awal ventrikel jantung ditemukan pada anak, jangan takut. Dalam kebanyakan kasus, itu cukup untuk menghilangkan setengah dari beban fisik dari yang dilakukan oleh anak.

Jika Anda perlu melanjutkan bermain olahraga, mungkin setelah beberapa waktu dan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Tercatat bahwa anak-anak dengan gangguan repolarisasi ventrikel jantung hanya melebihi penyakitnya, tanpa manipulasi.

Jika pasien menderita gangguan, misalnya, sistem saraf, dan gejala repolarisasi ventrikel adalah konsekuensinya, maka pertama-tama perlu untuk menyembuhkan gangguan pada sistem saraf. Dalam situasi seperti itu, masalah jantung dihilangkan dengan sendirinya, karena sumber penyebabnya dihilangkan.

Dalam kombinasi dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, obat-obatan digunakan:

• suplemen bio;
• obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme tubuh;
• obat yang mengurangi gangguan difus otot jantung;
• preparat jantung yang mengandung kalium dan magnesium.

Obat-obatan tersebut termasuk "Preductal", "Carniton", "Kudesan" dan analog lainnya.

Dengan tidak adanya hasil positif dari terapi, metode pengobatan bedah digunakan. Namun, metode ini tidak berlaku untuk semua. Ada bentuk tertutup dari gejala repolarisasi awal ventrikel jantung - dengan patologi seperti itu, pembedahan tidak dapat diterima.

Ada pilihan pengobatan baru lainnya untuk sindrom repolarisasi dini ventrikel - ablasi frekuensi radio. Prosedur ini dilakukan hanya jika pasien memiliki jalur miokard tambahan. Metode perawatan ini melibatkan penghapusan aritmia jantung.

Memasang alat pacu jantung dianjurkan dalam kasus-kasus ekstrem, dengan perjalanan penyakit yang kompleks - dengan kasus kehilangan kesadaran, serangan jantung, yang bisa berakibat fatal.

Kurangnya dinamika positif dalam perawatan atau memburuknya kondisi pasien dapat disebabkan oleh diagnosis yang salah atau banyak faktor ekstrasardinal.

Perawatan independen dari ventrikel jantung, pembatalan atau pemberian obat dapat memiliki konsekuensi paling menyedihkan. Penting untuk mengulangi pemeriksaan, mungkin menambahkan metode diagnostik. Yang paling efektif adalah mendapatkan konsultasi yang berkualitas bukan dari satu tetapi dari beberapa spesialis.

Seberapa berbahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini jantung?

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung adalah gejala yang memanifestasikan dirinya hanya pada hasil EKG. Ini bukan penyakit independen dan tidak berbahaya dalam dirinya sendiri, namun, itu mungkin menunjukkan perkembangan patologi jantung yang serius. Dalam hal ini, penyimpangan seperti itu dapat terjadi pada orang dengan masalah kardiologis dan pada pasien yang sangat sehat.

Deskripsi

Pertama-tama, perlu dipahami apa itu repolarisasi. Detak jantung terjadi di bawah pengaruh impuls listrik. Dalam hal ini, dua jenis perubahan diamati dalam sel:

• sebenarnya, singkatan yang disebut depolarisasi;
• relaksasi, yang disebut repolarisasi.

Tahap-tahap ini didasarkan pada proses kimia yang kompleks, ketika ion kalium, kalsium dan natrium masuk ke dalam sel dari ruang antar sel dan kembali. Dengan repolarisasi awal dalam pekerjaan jantung, ada sedikit kegagalan, yang hanya bisa diungkapkan oleh elektrokardiografi.

Karena tidak signifikannya perubahan seperti itu, mereka telah lama dianggap benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah dapat melacak hubungan antara patologi ini dan terjadinya aritmia ventrikel, serta kasus kematian jantung mendadak.

Paling sering, penyimpangan ini terdeteksi pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, pecandu narkoba dan orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat setiap hari. Sebagian besar, penyakit ini menyerang pria muda. Saat ini, proporsi penyakit ini dapat mencapai hingga 24% dari total populasi. Pada orang tua, patologi hampir tidak pernah ditemukan.

Perubahan pada jantung disebabkan oleh sindrom ini

Proses repolarisasi sangat penting bagi organisme, karena sebagai hasilnya jantung dipersiapkan untuk sistol, dan juga rangsangan normal otot-otot organ dipastikan. Selain itu, durasi dan kualitas relaksasi tubuh tercermin dalam fase pengurangannya.

Selama operasi jantung normal, kedua fase reduksi berlangsung dalam urutan yang ketat:

1. Pertama, proses depolarisasi dimulai pada septum interventrikular.
2. Setelah itu, menyebar ke ventrikel kiri dan kanan, diikuti oleh tahap relaksasi.

Jika seseorang mengembangkan SRRZH, maka ini ditandai dengan pelanggaran dalam transmisi impuls listrik di sepanjang jalur konduktif. Paling sering, ada percepatan yang signifikan dari proses repolarisasi, dan jantung biasanya tidak beristirahat.

Pentingnya SRRZh untuk dokter modern

Seberapa berbahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini jantung? Terlepas dari kenyataan bahwa dengan penyimpangan ini tidak ada keluhan pasien yang diamati, tanda-tandanya tidak merujuk pada fungsi normal organ. Sampai saat ini, telah terbukti secara tepat bahwa sindrom repolarisasi dini jantung mampu menciptakan tanah yang kondusif bagi perkembangan infark miokard. Juga, dokter mencatat kesulitan dalam mendiagnosis perubahan distrofi dan hipertrofi dengan penyimpangan ini.

Pada banyak pasien, SRRS terdeteksi pada latar belakang gangguan berikut:

• serangan fibrilasi atrium;
• takikardia supraventrikular paroksismal;
• ekstrasistol.

Bahaya penyakit muncul jika serangan kedip menyebabkan fibrilasi ventrikel. Ini sering berakhir dengan kematian pasien.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama patologi ini adalah sebagai berikut:

• penyakit yang bersifat neuroendokrin, yang paling sering bermanifestasi di masa kanak-kanak;
• hiperkolesterolemia dalam darah;
• peningkatan aktivitas fisik;
• cacat jantung, baik bawaan maupun didapat, serta gangguan pada struktur sistem konduksi;
• perubahan yang diamati pada penyakit sistemik dan berhubungan dengan jaringan ikat;
• kardiomiopati hipertrofik;
• pergerakan jalur bypass pulsa.

Orang-orang berikut berisiko mengembangkan patologi ini:

• atlet profesional;
• remaja yang masa pubernya berlangsung terlalu aktif;
• anak-anak dengan kelainan jantung bawaan dan berbagai kelainan perkembangan.

Langkah-langkah diagnostik

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini hanya dapat dideteksi oleh EKG. Pada patologi elektrokardiogram ditentukan sebagai berikut:

1. Interval ST digeser ke atas. Biasanya, transisi yang lancar ke segmen naik dari gelombang T. diamati. Jika ada kenaikan tajam di tempat ini, ini menunjukkan perkembangan nekrosis, keracunan dan distrofi parah. Mungkin penampilan perikarditis. Di hadapan repolarisasi dipercepat, peningkatan interval lebih dari 3 mm diamati.
2. Kehadiran karakteristik "takik" di departemen R.
3. Peningkatan gigi T di hadapan basis yang luas. Patologi ini mungkin mirip dengan perkembangan penyakit seperti penyakit iskemik dan hiperkalemia.

Kursus terapi

Jika sindrom memiliki jalan yang tidak rumit, maka pengobatan spesifik tidak dilakukan. Pasien dalam kasus ini harus mematuhi rekomendasi tersebut:

• hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• makan dengan benar dan seimbang, mengurangi konsumsi lemak hewani dan meningkatkan jumlah buah dan sayuran dalam makanan;
• menormalkan tidur, menghilangkan situasi stres.

Jika perubahan diabaikan, maka mereka dirawat, menyarankan obat-obatan berikut:

• untuk patologi jantung, agen spesifik digunakan, seperti obat antihipertensi, coronarolytics, dll.
• sebagai koenzim, vitamin B dapat digunakan, yang mengembalikan proses transmisi impuls yang normal;
• obat anti-aritmia yang membantu memperlambat proses repolarisasi, itulah sebabnya gangguan irama terjadi;

• Spesialis juga dapat meresepkan agen yang meningkatkan metabolisme energi dalam sel-sel jantung (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Perawatan bedah untuk gangguan semacam itu hanya dapat dilakukan jika gagal jantung akibat aritmia lanjut. Operasi ini melibatkan pemasukan kateter ke atrium kanan, di mana penyumbatan jalur bypass untuk perambatan denyut nadi dilakukan. Jika seorang pasien memiliki serangan fibrilasi ventrikel yang sering, maka defibrilator kompak dapat ditanamkan kepadanya, yang dapat meminimalkan risiko terjadinya.

Prognosis penyakit

Kardiologi modern tidak mengabaikan tanda-tanda seperti SRRZh, karena mereka dapat menunjukkan munculnya patologi serius, dan bahkan komplikasi fatal, yang menyebabkan henti jantung mendadak. Dalam hal ini, pasien dengan gangguan difus dari proses repolarisasi jantung harus diperiksa secara sistematis oleh EKG, yang tujuannya adalah untuk membandingkan indikator dari waktu ke waktu. Pemantauan perkembangan patologi semacam itu memungkinkan mendeteksi tanda-tanda penyakit lain tepat waktu.

Untuk atlet ada instruksi khusus, serta kebutuhan untuk pemeriksaan sistematis di klinik budaya fisik. Di sini kondisi mereka harus diperiksa sebelum dan sesudah pelatihan intensif. Perhatikan kontrol fungsi tubuh selama kompetisi.

Sampai saat ini, tidak ada informasi akurat tentang transisi sindrom ini ke patologi apa pun. Kemungkinan kematian sangat meningkat dengan merokok, penyalahgunaan alkohol dan diet yang tidak tepat. Oleh karena itu, perkiraan spesifik dapat dibuat hanya berdasarkan diagnosis yang menyeluruh, yang harus dilakukan dengan frekuensi yang lebih atau kurang teratur.

Repolarisasi awal ventrikel jantung adalah sindrom yang cukup umum yang dapat menjadi awal dari perkembangan kelainan serius pada tubuh. Untuk alasan ini, perlu untuk melakukan diagnosa yang kompeten dan pengamatan sistematis dengan dokter yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.