Ikhtisar sindrom repolarisasi ventrikel dini: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (disingkat SRRZH), daripada berbahaya bagi pasien. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya pada EKG, dan kapan perlu untuk merawat pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan perubahan EKG tertentu yang tidak memiliki penyebab yang jelas.

Kontraksi jantung disebabkan oleh perubahan muatan listrik dalam sel-selnya (kardiomiosit). Perubahan ini memiliki dua fase - depolarisasi (bertanggung jawab atas kontraksi itu sendiri) dan repolarisasi (bertanggung jawab untuk merilekskan otot jantung sebelum kontraksi berikutnya) - yang saling mengikuti. Mereka didasarkan pada transfer ion natrium, kalium dan kalsium dari ruang antar sel ke dalam sel dan sebaliknya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Baru-baru ini, sindrom ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, tetapi studi ilmiah telah menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel dan kematian jantung mendadak.

SRRS lebih sering terjadi pada atlet, pecandu kokain, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, remaja, pria. Frekuensinya berkisar antara 3% hingga 24% dari total populasi, tergantung pada metode yang digunakan untuk menginterpretasikan EKG.

Dokter jantung terlibat dalam SRRZ.

Penyebab perkembangan SRRS

Proses repolarisasi awal tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang paling populer dari asalnya mengklaim bahwa perkembangan sindrom dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap serangan jantung dengan penyakit iskemik, atau dengan perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit (sel jantung). Menurut hipotesis ini, pengembangan repolarisasi awal dikaitkan dengan proses pelepasan kalium dari sel.

Hipotesis lain tentang mekanisme pengembangan SRRZ menunjukkan hubungan antara gangguan depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian-bagian tertentu dari otot jantung. Contoh dari mekanisme ini adalah sindrom Brugada tipe 1.

Sindrom Brugada pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab genetik SRRW terus dipelajari oleh para ilmuwan. Mereka didasarkan pada mutasi gen tertentu yang mempengaruhi keseimbangan antara masuknya beberapa ion di dalam sel jantung dan keluarnya yang lain ke luar.

Manifestasi SRRG pada EKG

Diagnosis SRSR ditegakkan berdasarkan elektrokardiografi. Tanda-tanda EKG utama dari sindrom ini adalah:

• Ketinggian (pengangkatan) segmen ST di atas isoline.
• Kehadiran pada segmen ST dari cembung ke bawah.
• Peningkatan amplitudo gelombang R di dada mengarah pada hilangnya atau pengurangan serentak gigi S.
• Menempatkan titik J (titik di mana kompleks QRS memasuki segmen ST) di atas garis kontur, pada lutut turun dari gelombang R.
• Terkadang pada lutut turun dari gelombang-R ada gelombang J, yang menyerupai takik dalam penampilan.
• Perluasan kompleks QRS.

Tanda-tanda repolarisasi ventrikel dini pada EKG lebih baik dilihat dengan denyut jantung yang lebih rendah.

Berdasarkan EKG, ada tiga subtipe dari sindrom, yang masing-masing disertai dengan risiko mengembangkan komplikasi.

Tabel 1. Jenis-jenis SRRS:

Gejala pada pasien

Manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama

Kelompok pertama termasuk pasien-pasien yang mengalami sindrom ini - komplikasi pingsan dan henti jantung. Sinkop adalah hilangnya kesadaran dan tonus otot jangka pendek, yang ditandai dengan onset mendadak dan pemulihan spontan. Ini berkembang karena kerusakan suplai darah ke otak. Dengan SRSR, penyebab pingsan yang paling umum adalah pelanggaran ritme kontraksi ventrikel jantung.

Henti jantung adalah penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba karena detak jantung yang tidak efektif atau ketidakhadiran total mereka. Dalam kasus SRRS, henti jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah gangguan irama jantung paling berbahaya yang ditandai dengan kontraksi kardiomiosit ventrikel yang cepat, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi. Dalam beberapa detik setelah onset fibrilasi ventrikel, pasien biasanya kehilangan kesadaran, kemudian denyut nadi dan pernapasannya menghilang. Tanpa bantuan yang diperlukan, orang tersebut paling sering meninggal.

Kelompok kedua

Kelompok pasien SRSR kedua (dan terbesar) tidak memiliki gejala. Repolarisasi ventrikel awal pada EKG terdeteksi secara kebetulan. Kelompok ini kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi dan ditandai oleh gejala yang tidak berbahaya dari sindrom ini.

Sampai berkembangnya komplikasi, patologi tidak membatasi aktivitas dan aktivitas seseorang.

Penentuan risiko SRRS

Bagi kebanyakan orang, SRRS tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan mereka, tetapi sangat penting untuk memilih mereka yang berisiko mengembangkan gangguan irama jantung yang parah dari semua pasien dengan sindrom ini. Untuk ini, sangat penting:

1. Riwayat medis (anamnesis). Ilmuwan mengklaim bahwa 39% pasien yang mengalami henti jantung yang berhubungan dengan repolarisasi ventrikel awal mengalami pingsan. Oleh karena itu, adanya pingsan pada orang dengan tanda-tanda SRRZH pada EKG adalah faktor penting yang menunjukkan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Pada 43% pasien dengan SRRZh yang selamat dari serangan jantung, gangguan irama jantung yang berbahaya kembali terjadi. 14% dari pasien dengan SRSR yang menyebabkan fibrilasi ventrikel memiliki riwayat keluarga kematian mendadak pada kerabat dekat. Data ini menunjukkan bahwa anamnesis berpotensi membantu memprediksi risiko komplikasi ESRD.
2. Sifat perubahan pada EKG. Para ilmuwan dan dokter telah menemukan bahwa karakteristik EKG tertentu dalam suatu sindrom dapat mengindikasikan peningkatan risiko komplikasi. Sebagai contoh, peningkatan risiko kematian mendadak diamati pada orang-orang dengan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada lead EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Mengetahui betapa berbahayanya SRSR, dapat membantu sejak dini mencari bantuan medis dan mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan

SRRZ cukup umum. Pada kebanyakan pasien, itu tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

Orang dengan perubahan EKG yang tidak memiliki gejala klinis ESRD tidak memerlukan perawatan khusus. Sejumlah kecil pasien yang termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan komplikasi dapat diindikasikan dengan implantasi defibrilator kardioverter atau terapi konservatif.

Defibrillator kardioverter implan adalah alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada, yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung yang berbahaya. Elektroda dimasukkan dari dalamnya ke dalam rongga jantung, yang melaluinya pada saat aritmia perangkat menyebabkan pelepasan listrik, mengembalikan irama jantung normal.

Pasien dengan repolarisasi ventrikel dini memiliki defibrilator kardioverter-implan dalam kasus di mana mereka sudah memiliki gangguan irama jantung yang berbahaya di masa lalu. Juga, operasi ini dapat ditunjukkan kepada orang-orang dengan SRSR, memiliki kerabat dekat yang meninggal pada usia muda karena serangan jantung mendadak.

Terapi konservatif dilakukan pada pasien yang mengalami sindrom ini menyebabkan kelainan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus tersebut, isoproterenol digunakan (untuk menekan fibrilasi ventrikel akut) dan quinidine (untuk terapi pemeliharaan dan untuk mencegah perkembangan aritmia).

Ramalan

Mayoritas orang dengan tanda-tanda gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG memiliki prognosis yang baik. Namun, pada sejumlah kecil pasien, perubahan karakteristik elektrofisiologis jantung ini dapat memiliki konsekuensi yang membahayakan. Tugas utama para dokter dalam situasi ini adalah mengidentifikasi pasien-pasien ini sebelum episode pertama dari gangguan irama jantung yang berbahaya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak berhubungan dengan klasifikasi klinis dan fungsional ahli jantung dengan aritmia apa pun. Fenomena elektrokardiografi memiliki gambaran khas yang direkam oleh rekaman grafik, tetapi tidak dianggap sebagai penyakit. Terkadang perubahan tidak dianggap sebagai patologi sama sekali. Mereka melekat pada orang sehat dan tidak memerlukan perawatan.

Bahayanya terletak pada ketidakpastian kelainan fisiologis lebih lanjut pada otot jantung, serta pada kombinasi sindrom repolarisasi ventrikel dini dengan penyakit jantung serius. Oleh karena itu, deteksi pada EKG memerlukan pemeriksaan yang cermat oleh ahli jantung dan pengamatan.

Prevalensi perubahan EKG

Menurut statistik dari studi kardiologis, prevalensi perubahan khas untuk sindrom berkisar dari 1 hingga 8,2%. Terdeteksi pada orang muda, anak-anak dan remaja. Di usia senja jarang terjadi.

Koneksi telah dibuat dengan hipertrofi miokard pada atlet dan orang yang melakukan kerja keras secara fisik. Sering terdeteksi pada orang kulit hitam dan Afrika Amerika.

Apa perubahan pada jantung yang menyebabkan sindrom ini?

Repolarisasi normal disebabkan oleh proses pelepasan kalium yang dominan dari sel di atas asupan ion natrium di dalamnya. Karena ini, muatan positif muncul di luar, di dalam negatif. Mekanisme penghentian eksitasi serat tunggal ini meluas dalam bentuk denyut nadi ke daerah tetangga dengan jenis reaksi berantai, yang sesuai dengan fase diastol.

Repolarisasi mempersiapkan miokardium untuk sistol berikutnya, memastikan rangsangan serat otot. Fase kontraksi (depolarisasi) jantung tergantung pada kualitas dan durasinya. Perubahan listrik ini memiliki arah. Mereka mulai di septum di antara ventrikel, kemudian menyebar ke miokardium, pertama ventrikel kiri, lalu kanan.

Hipotesis yang ada menjelaskan repolarisasi awal dengan adanya tiga jenis sel dengan potensi elektrofisiologis yang berbeda. Mereka diberi nama untuk lokasi di lapisan dinding jantung:

• epikardial,
• endokardial,
• Sel-M.

Data eksperimental telah diperoleh pada pembuatan prasyarat untuk re-eksitasi dalam struktur ini. Peran ujung sistem saraf otonom dalam repolarisasi awal (serabut saraf simpatis dan vagus) tidak dikecualikan. Efek aktivasi saraf simpatis pada repolarisasi dinding anterior dan zona apeks ditunjukkan.

Apa yang penting yang diberikan oleh dokter untuk sindrom ini?

Gejala dan keluhan khas pasien dengan sindrom belum diidentifikasi. Namun, tanda-tanda yang terdeteksi pada EKG tidak dapat dengan mudah dikaitkan dengan manifestasi norma. Sindrom repolarisasi awal ventrikel dikenal untuk "mensimulasikan" gambaran infark miokard, sehingga sulit untuk mendiagnosis hipertrofi dan perubahan distrofi.

Pada pasien, dapat dideteksi bersamaan dengan gangguan irama seperti:

• takikardia supraventrikular paroksismal,
• serangan fibrilasi atrium,
• ekstrasistol

Bahayanya terletak pada transisi serangan flicker ke fibrilasi ventrikel yang fatal.

Hal ini menyebabkan perhatian khusus pada tindak lanjut pasien dengan perubahan pada jenis EKG dari sindrom repolarisasi dini.

Faktor dan penyebab risiko

Alasan untuk repolarisasi luar biasa, di samping solusi tambahan impuls, adalah:

• penyakit neuroendokrin (paling sering terjadi pada masa kanak-kanak);
• peningkatan manifestasi selama tidur dan dengan dominasi pengaruh saraf vagus, menunjukkan nilai sistem saraf otonom;
• olahraga berlebihan;
• hiperkolesterolemia dalam darah;
• penggunaan obat-obatan dari kelompok α2-adrenomimetik dalam pengobatan pasien (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidine);
• kardiomiopati hipertrofik;
• cacat jantung bawaan atau didapat (termasuk struktur sistem konduksi yang terganggu);
• perubahan struktur jaringan ikat pada penyakit sistemik.

Jenis dan kriteria untuk repolarisasi ventrikel prematur

Kriteria utama untuk pola EKG dalam diagnosis sindrom adalah:

1. Mengimbangi interval ST. Biasanya tidak memiliki arah horizontal yang ketat dan dengan lancar masuk ke tikungan menaik dari gelombang T. Kenaikan tajam menunjukkan proses nekrosis selama serangan jantung, distrofi parah, keracunan digitalis, perikarditis. Repolarisasi yang dipercepat meningkatkan interval tidak lebih dari 3 mm.
2. Gelombang T tinggi dengan basa lebar (harus dibedakan dari hiperkalemia, iskemia).
3. "Takik" di bagian R. yang menurun

Dalam diagnosa fungsional, adalah kebiasaan untuk membedakan dua varian sindrom:

• dengan partisipasi manifestasi lain dari patologi hati;
• tidak ada tanda-tanda kerusakan jantung.

Untuk durasi manifestasi sindrom dapat:

Klasifikasi A. Skorobogaty menyediakan komunikasi jenis repolarisasi prematur dengan penugasan dada pada EKG:

• gejala yang diucapkan dalam V1-V2;
• perubahan mendominasi di V4-V6;
• tanpa pola timah.

Siapa yang menemukan pelanggaran serupa?

Repolarisasi prematur ditandai dengan manifestasi pada latar belakang:

• kelebihan ventrikel kiri pada krisis hipertensi, kegagalan sirkulasi akut;
• ekstrasistol ventrikel;
• tachyarrhythmias supraventricular;
• fibrilasi ventrikel;
• pada masa remaja dengan pubertas aktif anak;
• pada anak-anak dengan masalah sirkulasi plasenta selama kehamilan, malformasi kongenital;
• untuk orang yang terlibat dalam olahraga untuk waktu yang lama.

Fitur sindrom pada seorang atlet

Pengamatan atlet yang memberikan pelatihan empat jam seminggu atau lebih telah menunjukkan perkembangan penebalan adaptif dinding ventrikel kiri dan dominasi pengaruh vagal. Perubahan dalam pengobatan olahraga ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan.

80% orang terlatih memiliki denyut jantung hingga 60 per menit (bradikardia).

Bagaimana cara mengidentifikasi sindrom ini?

Diagnostik didasarkan pada pemeriksaan EKG. Dengan tanda-tanda non-permanen, pemantauan Holter direkomendasikan pada siang hari.

Tes dengan obat-obatan dapat memicu atau menghilangkan perubahan EKG yang khas. Mereka dilakukan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Tes semacam itu dianggap wajib ketika memutuskan masalah layanan militer, pekerjaan di kepolisian, pasukan khusus, dalam persiapan sertifikat medis di lembaga pendidikan militer.

Repolarisasi prematur yang terisolasi tidak dianggap sebagai kontraindikasi dalam kasus ini. Tetapi perubahan petugas dapat dianggap oleh komisi medis militer sebagai tidak dapat bekerja di sektor yang sulit atau melayani dalam pasukan khusus.

Pemeriksaan lengkap diperlukan untuk mengecualikan penyakit jantung. Ditunjuk:

• tes biokimia (lipoprotein, kolesterol total, kreatin fosfokinase, laktat dehidrogenase);
• Ultrasonografi jantung atau doppler.

Diagnosis banding tentu memerlukan penghapusan tanda-tanda hiperkalemia, perikarditis, displasia di ventrikel kanan, dan iskemia. Dalam kasus yang jarang terjadi, angiografi koroner diperlukan untuk mengklarifikasi.

Haruskah saya mengobati sindrom ini?

Sindrom repolarisasi awal tanpa komplikasi membutuhkan kasus-kasus seperti:

• penolakan peningkatan aktivitas fisik;
• perubahan dalam diet untuk mengurangi proporsi lemak hewani dan peningkatan sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan kalium, magnesium, vitamin;
• perlu untuk mematuhi rezim yang sehat, untuk mencapai tidur yang cukup dan untuk menghindari stres.

Dalam terapi obat disertakan, jika perlu:

• di hadapan patologi jantung, agen spesifik (coronarolytics, obat antihipertensi, β-blocker);
• agen antiaritmia yang memperlambat repolarisasi, jika disertai dengan gangguan irama;
• Beberapa dokter meresepkan obat yang meningkatkan kandungan energi dalam sel-sel jantung (Carnitine, Kudesang, Neurovitan), harus memperhatikan fakta bahwa dana ini tidak memiliki basis bukti yang jelas, membenarkan efektivitas;
• Vitamin B direkomendasikan sebagai koenzim dalam proses mengembalikan keseimbangan aktivitas listrik dan transmisi impuls.

Perawatan bedah hanya digunakan pada kasus aritmia parah yang berkontribusi terhadap gagal jantung.

Dengan memasukkan kateter ke atrium kanan, jalur tambahan propagasi denyut dipotong oleh ablasi frekuensi radio.

Dengan serangan fibrilasi atrium yang sering, pasien mungkin diminta untuk menambahkan defibrillator kardioverter untuk menghilangkan serangan yang mengancam jiwa.

Apa kata ramalan itu?

Kardiologi modern disesuaikan untuk mencegah semua patologi yang mempengaruhi komplikasi fatal (henti jantung mendadak, fibrilasi). Oleh karena itu, pasien dengan gangguan repolarisasi dianjurkan untuk mengamati, membandingkan EKG dari waktu ke waktu, mencari tanda-tanda tersembunyi dari penyakit lain.

Atlet harus diperiksa di klinik budaya fisik. Periksa sebelum dan sesudah latihan yang intens, kompetisi.

Tidak ada indikasi yang jelas tentang transisi sindrom ke patologi yang khas. Risiko kematian jauh lebih besar dengan alkoholisme, merokok, makan berlemak berlebihan. Namun demikian, jika dokter meresepkan pemeriksaan komprehensif, maka harus diadakan untuk menghilangkan kemungkinan penyimpangan tersembunyi. Ini akan membantu menghindari masalah di masa depan.

Gangguan proses repolarisasi EKG - indikator penting penyakit pada sistem kardiovaskular pada orang dewasa dan anak-anak

Elektrokardiogram (EKG) adalah cara obyektif yang umum dan banyak digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan jantung khususnya.

EKG adalah semacam rekaman pekerjaan jantung dan terlihat seperti grafik garis melengkung, yang secara otomatis dicetak oleh perangkat. Menurut decoding grafik ini, Anda dapat menarik kesimpulan tentang kerja jantung, membuat diagnosis, dan membuat kesimpulan tentang keadaan umum sistem kardiovaskular.

Gangguan proses repolarisasi adalah perubahan apa pun pada tahap relaksasi otot jantung setelah kontraksi. Pelanggaran ini dapat diidentifikasi hanya dengan menguraikan grafik elektrokardiogram.

Performa normal dan penyebab perubahan

Proses repolarisasi adalah suatu kondisi di mana potensi awal (sebelum kontraksi) membran sel dipulihkan dan muatan listriknya dipulihkan. Impuls saraf (ion kalium) harus meninggalkan membran, akumulasi energi, enzim dan oksigenasi terjadi di dalam sel.

Interpretasi elektrokardiogram sangat individual. Spesialis harus memperhatikan banyak faktor dan indikator. Hampir tidak mungkin untuk menentukan secara independen pelanggaran proses repolarisasi, karena jika ada, beberapa indikator diubah sekaligus, dan perubahan ini mungkin kecil atau tidak spesifik.

Namun, beberapa penyimpangan dari norma dapat menjadi indikasi diagnosis. Beberapa indikator normal decoding EKG:

Biasanya, dalam kesimpulan, spesialis menulis decoding untuk indikator-indikator ini. Tetapi jika pasien sudah memiliki semacam diagnosis atau diduga hadir, ditunjukkan data yang lebih terperinci, di mana perhatian diberikan pada pelanggaran spesifik terhadap indikator tertentu (misalnya, panjang gigi atau interval tertentu, jarak dari titik tertentu).

Cara menentukan penyimpangan dengan kardiogram

Untuk membuat kesimpulan tentang pelanggaran proses repolarisasi EKG pada orang dewasa atau anak-anak, selama interpretasi hasil kardiogram, spesialis menarik perhatian pada faktor-faktor berikut:

• Perubahan patologis dari gelombang T;
• Penyimpangan segmen ST dari kontur;
• Pelanggaran indikator kompleks QRS (gigi Q dan S normal negatif, dan gelombang R positif);
• Ubah tine P.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung pada EKG ditandai oleh beberapa kelainan spesifik:

• Segmen ST mulai naik dari titik J;
• Gelombang T sempit, pemutusan simetri yang signifikan;
• di bagian bawah gelombang-R ada takik atau perubahan lainnya;
• concavity ke atas terbentuk pada interval segmen ST.

Untuk lebih jelasnya, lihat video:

Membuat diagnosis

Langkah paling penting dalam diagnosis gangguan repolarisasi adalah elektrokardiogram. Tetapi untuk membuat diagnosis akhir, seringkali tidak cukup. Spesialis harus memperhitungkan keberadaan komorbiditas, meresepkan studi tambahan dan hanya kemudian menarik kesimpulan akhir.

Di sisi lain, gejala penyakit ini sangat tidak spesifik dan ringan sehingga pelanggaran yang paling sering dideteksi secara kebetulan - selama pemeriksaan rutin atau dicatat pada elektrokardiogram yang ditugaskan oleh ahli jantung sehubungan dengan diagnosis lainnya.

Gangguan proses repolarisasi dapat mengakibatkan beberapa gejala negatif jika semua proses dalam miokardium dapat berubah secara keseluruhan, yaitu difus. Lalu ada tipikal untuk patologi jantung dan tidak hanya untuk mereka gejala:

• Kelelahan, kelelahan umum;
• Nyeri dada dan rasa sakit di hati;
• Kelelahan emosional, menangis, mudah marah;
• Gangguan detak jantung, irama bingung.

Baru-baru ini, para ahli telah mencatat peningkatan onset sindrom repolarisasi dini. Tidak ada jawaban pasti mengapa ini terjadi. Dan semakin banyak, diagnosis tersebut dibuat untuk remaja dan orang muda di bawah 35 tahun.

Penyakit apa yang disebabkan oleh

Penyebab pelanggaran sangat beragam dan banyak. Para ahli tidak memberikan jawaban yang jelas, yang dapat memunculkan mereka. Ini mungkin faktor non-klinis, non-penyakit dan tidak memerlukan pengobatan, dan patologi serius, di mana perawatan tepat waktu sangat penting.

Paling sering, faktor-faktor berikut menyebabkan perubahan dalam kinerja normal:

• Tidak spesifik. Kelelahan saraf, olahraga, stres, gangguan hormonal, dan banyak faktor lain yang memengaruhi kondisi umum tubuh serta memengaruhi kerja jantung secara tidak langsung.
• Sensitivitas jaringan jantung terhadap efek adrenalin dan norepinefrin. Peningkatan keseluruhan kadar hormon ini.

Studi diagnostik tambahan

Selain elektrokardiogram dan untuk diagnosis gangguan proses repolarisasi, ahli jantung juga dapat meresepkan penelitian lain:

• Tes farmakologis fungsional (paling sering, kalium klorida dan anaprilin).
• Ekokardiografi.
• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Sampel dengan aktivitas fisik.
• Studi tentang status hormonal

Taktik perawatan

Bukan gangguan dari proses repolarisasi yang harus diobati, tetapi penyebab yang mendasari terjadinya - penyakit ini atau itu. Tetapi jika diagnosis yang akurat belum dibuat atau tidak mungkin untuk mengetahuinya, seorang ahli jantung mungkin meresepkan terapi kompleks yang berkontribusi terhadap peningkatan indikator:

• Beta-blocker (anaprilin, panangin). Diangkat hanya jika terjadi ancaman signifikan terhadap kesehatan atau bahkan nyawa pasien.
• Obat yang merangsang sintesis karbohidrat dari protein (hormon kortikotropik - kortison).
• Persiapan yang meningkatkan fungsi jantung, mengontrol metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan menormalkan proses dalam sistem saraf pusat dan perifer (khususnya, trofik) - cocarboxylase hydrochloride
• Kompleks vitamin dan elemen pelacak yang mengisi komponen yang hilang.

Gangguan proses repolarisasi dapat disebabkan oleh banyak faktor. Tetapi semuanya dapat didiagnosis dan dikompensasi tepat waktu. Penyakit yang telah muncul berbicara tentang diagnosa yang terlewat. Jika terjadi masalah dengan sistem kardiovaskular, mengabaikan aturan pencegahan sederhana dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan.

Gangguan proses repolarisasi: apa yang ada di EKG, bentuk, tanda, pengobatan

Repolarisasi miokardium, atau otot jantung, adalah salah satu dari banyak proses biokimia yang terjadi dalam sel-sel jantung untuk memastikan kontraktilitas miokard. Jadi, agar sel (kardiomiosit) mulai berkontraksi, ia harus menerima stimulasi listrik. Ini dipastikan oleh aliran ion bermuatan positif ke dalam sel melalui membran sel. Kemudian membran akan mengubah muatan, dan energi yang dibutuhkan untuk reduksi akan dilepaskan. Ada semacam "restart" listrik sel, sebagai akibatnya berkurang. Mekanisme ini disebut depolarisasi. Dan repolarisasi terjadi setelah sel kembali ke keadaan semula, yaitu sel "beristirahat" setelah pekerjaan telah dilakukan. Dengan cara ini, setiap sel otot dalam tubuh berkontraksi.

Proses depolarisasi dan repolarisasi secara ketat dan teratur bergantian, memberikan fase sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi) jantung. Fase repolarisasi adalah semacam fase istirahat di mana hampir tidak mungkin untuk mengeksitasi sel. Fase pada elektrokardiogram ini sesuai dengan interval QT.

tahapan depolarisasi dan repolarisasi di miokardium dan refleksinya pada EKG (depolarisasi ditunjukkan dengan warna kuning, repolarisasi berwarna merah)

Dengan penyakit jantung, atau tidak adanya patologi jantung, tetapi dengan pelanggaran efek pengaturan pada sistem kardiovaskular pada manusia, proses repolarisasi miokard dapat terganggu. Kadang-kadang ini memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu dan membutuhkan perawatan, dan kadang-kadang pemeriksaan rutin dengan ahli jantung sudah cukup.

Video: depolarisasi dan repolarisasi kardiomiosit, kuliah

Penyebab gangguan repolarisasi ventrikel

Sebagai aturan, gangguan repolarisasi didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir prevalensi mereka di antara pasien yang lebih muda dari empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini pada otot jantung pada orang dewasa dapat disebabkan oleh kedua penyebab yang sama sekali tidak berbahaya, dan penyakit serius pada jantung atau organ-organ lain. Jadi, dalam kasus terakhir, ketika proses patologis terjadi dalam miokardium dari satu atau lokalisasi lain, sel-sel kehilangan kemampuan untuk bertukar ion antara media intraseluler dan ekstraseluler. Sebagai contoh, jika peradangan, proses iskemik atau nekrosis terjadi pada otot jantung, diikuti dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan parut jaringan ikat, siklus normal fase de- dan repolarisasi terganggu.

Faktor-faktor penyebab utama yang dapat memicu pelanggaran proses kimia-listrik di miokardium adalah sebagai berikut:

• Miokarditis,
• Iskemia miokard
• Dipindahkan infark miokard dengan pembentukan bekas luka pasca-infark, kardiosklerosis aterosklerotik,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertrofik,
• Kardiomiopati restriktif, melebar, atau hipertrofik dari genesis apa pun,
• Yang disebut "jantung atlet", ketika atlet profesional mengalami peningkatan jantung kiri dengan hipertrofi miokard,
• Cacat bawaan dari gen yang mengkode untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom interval QT yang lama dan pendek, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa obat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lainnya,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarisasi dalam miokardium adalah karakteristik dari perubahan efek regulasi saraf pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatik, atau dari kelenjar adrenal, ketika jumlah adrenalin dan noradrenalin yang berlebih diproduksi dalam darah. Seringkali ada gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, karena hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar memiliki efek langsung pada jantung.

Sebagai aturan, proses umum dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan terjadinya gangguan difus proses repolarisasi, dan yang terbatas - gangguan lokal. Sebagai contoh, pada dystonia neurocirculatory, gangguan repolarisasi terjadi di sepanjang area anterior-septum ventrikel kiri, setelah infark lateral dan lateral-tinggi, sepanjang dinding lateral, dan setelah infark miokard, sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Depolarisasi dan repolarisasi miokard adalah normal

depolarisasi dan repolarisasi miokard pada iskemia

Dalam kasus ketika pasien gagal mengidentifikasi penyebab yang terlihat, dan pelanggaran proses repolarisasi terdeteksi, mereka disebut tidak spesifik.

Selain penyebab patologis, pelanggaran moderat pada proses repolarisasi ventrikel kiri juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Ini terungkap dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan gangguan repolarisasi EKG setelah pemeriksaan tambahan tidak mengungkapkan masalah dari jantung dan organ lain. Pada saat yang sama, kelainan repolarisasi praktis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apakah gangguan repolarisasi termanifestasi secara klinis?

Gangguan kimia-listrik itu sendiri tidak memiliki gejala khusus yang ketat, oleh karena itu gangguan proses repolarisasi adalah sindrom EKG. Pasien dengan gangguan tersebut dapat mengalami kelelahan, toleransi berkurang untuk olahraga normal karena kelelahan, ketidaknyamanan atau rasa sakit di dada, pusing atau sesak napas saat berolahraga.

Namun, jika gangguan repolarisasi pasien disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sesuai menjadi gejala utama. Jadi, dengan adanya perubahan iskemik pada miokardium, serangan angina terjadi, dengan gagal jantung karena perubahan kikatrikial pasca-infark atau kardiomiopati - sesak napas saat berolahraga atau istirahat bersama edema, dll.

Dalam kasus ketika pelanggaran proses repolarisasi dipersulit oleh perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pasien mengalami gangguan fungsi jantung, perasaan detak jantung yang cepat, berkeringat, pusing, pingsan, dan tanda-tanda aritmia lainnya, hingga syok aritmogenik atau kematian klinis. Keadaan yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom pemendekan atau pemanjangan QT. Jadi, ketika QT dipersingkat, gangguan irama tipe-ritme lebih umum, misalnya, fibrilasi atrium, dan ketika memanjang, takikardia ventrikel ventrikel paroksismal.

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa pasien tidak memiliki keluhan khusus yang spesifik yang merupakan karakteristik gangguan repolarisasi, diagnosis ditegakkan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, metode diagnostik utama adalah EKG dan variasinya - pemantauan EKG setiap hari, EKG setelah berolahraga, kadang-kadang - EKG transesofagus.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks ventrikel QRST,
• Kehadiran elevasi naik Kosovo (elevasi ST),
• Perubahan gelombang T - menjadi sempit, asimetris, dan bahkan negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan seperti itu adalah yang paling khas dari sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRRS), yang sering ditemukan pada anak-anak, remaja, orang muda dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu varian dari pelanggaran proses repolarisasi.

versi klasik dari perubahan dengan SRRS

Opsi lain untuk pelanggaran proses repolarisasi adalah sindrom pemendek QT dan sindrom pemanjangan QT. Dua sindrom terakhir tidak boleh disamakan dengan sindrom PQ yang dipersingkat, karena ini adalah tipe aritmia jantung yang sepenuhnya berbeda. Sindrom QT yang diperpendek dimanifestasikan pada kardiogram dengan penurunan interval QT kurang dari 0,33-0,35 detik, dan sindrom perpanjangan QT dengan peningkatan durasi interval lebih dari 0,47-0,48 detik.

Jika pasien memiliki patologi primer yang dapat berfungsi sebagai faktor penyebab untuk gangguan repolarisasi, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan. Dari metode standar, ekokardioskopi, tes darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, rontgen dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan EKG iskemik, angiografi koroner dilakukan.

Kapan pengobatan diperlukan?

Pertanyaan tentang perlunya perawatan gangguan proses repolarisasi harus diselesaikan sesegera mungkin setelah deteksi pada EKG dan pemeriksaan lebih lanjut pasien. Dengan tidak adanya penyakit jantung kausatif, pasien diberi resep obat atau alat pacu jantung dipasang berdasarkan ada atau tidak adanya manifestasi klinis tachyarrhythmias (pingsan, takikardia, gangguan pada jantung).

Jadi, karena fakta bahwa sindrom pemendekan interval QT sering mengarah pada takiaritmia ventrikel yang mengancam jiwa, semua pasien dengan sindrom ini perlu menentukan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung (cardioverter-defibrillator).

Pasien dengan sindrom pemanjangan QT perlu ditanamkan dengan EKS jika mereka memiliki aritmia yang mengancam jiwa atau berisiko tinggi kematian jantung mendadak (misalnya, ada indikasi bahwa ada kasus kematian jantung mendadak dalam keluarga pada usia muda tanpa alasan yang jelas. dan tanpa adanya kelainan jantung yang jelas). Jika risikonya tidak besar, pasien cukup untuk mengambil obat dari kelompok beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dll.

Pada sindrom repolarisasi awal tanpa patologi jantung lainnya (SRRZH yang terisolasi, misalnya pada atlet), pasien dibatasi untuk berpartisipasi dalam acara olahraga dan kompetisi. Jika ada lesi organik miokardium, maka diperlukan resep obat yang kompleks (nitrat untuk perubahan iskemik dan angina pektoris, diuretik untuk gagal jantung, hipotensi untuk hipertensi, dll.).

Dengan demikian, sindrom pemendekan QT memerlukan perawatan dalam hal apa pun, dan sindrom repolarisasi dini dan sindrom pemanjangan QT - ketika ada manifestasi klinis takiaritmia dalam bentuk pingsan dan / atau risiko tinggi kematian jantung mendadak dan / atau penyakit jantung lainnya. Tetapi bagaimanapun juga, perawatan sepenuhnya dipilih oleh dokter yang hadir, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Gangguan proses repolarisasi jantung pada anak

• Data klinis - pingsan (dengan atau tanpa stres), tuli bawaan,
• Data riwayat keluarga (menegakkan diagnosis uji coba QT atau QT jalang, kematian jantung mendadak pada kerabat dekat hingga 30 tahun).

Ketika sindrom bawaan diduga, penelitian genetik dilakukan untuk mengidentifikasi gen mutan. Namun, penelitian sering menghasilkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Terlepas dari kelainan genetik bawaan, penyebab umum lainnya dari sindrom adalah kelainan bawaan dan didapat, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetika atau penyakit jantung, SRRG paling sering ditemukan dalam bentuk terisolasi, yaitu tanpa patologi lain. Anak seperti itu hanya membutuhkan pengamatan rutin seorang ahli jantung dengan EKG dua kali setahun, serta kepatuhan pada gaya hidup yang benar dengan pembatasan aktivitas fisik yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel dini terisolasi sangat menguntungkan. Prognosis untuk kelainan repolarisasi akibat penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbaiki secara tepat waktu, tidak menguntungkan, sementara setelah operasi durasi dan kualitas hidup meningkat secara signifikan. Sekali lagi, kasus kematian jantung mendadak di antara kerabat muda dalam keluarga membuat prognosis pasien jauh lebih buruk, dan tidak adanya riwayat keluarga dan manifestasi klinis memiliki nilai prognostik yang lebih menguntungkan.

Apa itu sindrom repolarisasi ventrikel dini dan bagaimana bahayanya?

Sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRSR) tidak bermanifestasi secara simtomatik, ditandai dengan munculnya perubahan elektrokardiografi dan terdeteksi pada orang dengan kondisi jantung apa pun.

Mereka yang telah didiagnosis dengan patologi ini cemas dan mencari tahu apa itu, bagaimana hal itu mempengaruhi fungsi jantung, seberapa berbahaya sindrom ini, dan apakah ada risiko gangguan yang lebih serius.

Dan ada alasan untuk khawatir: sindrom meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia dan disfungsi jantung, tetapi jika rekomendasi dari ahli jantung diamati, risikonya berkurang secara signifikan.

Mekanisme perkembangan sindrom

Ada asumsi bahwa sindrom repolarisasi prematur berkembang atas dasar kekhasan mekanisme bawaan yang terjadi di area miokardium.

Repolarisasi dalam norma memungkinkan miokardium untuk mempersiapkan sistol baru, meningkatkan sistem eksitasi pada otot, dan semakin lama repolarisasi terjadi, semakin baik depolarisasi: proses kontraksi jantung.

Jika perubahan repolarisasi patologis hadir, jantung akan berfungsi tidak lengkap.

Sindrom berkembang karena gangguan dalam perjalanan impuls listrik melalui zona ventrikel dan atrium karena adanya jalur abnormal:

• Paranodal;
• Antegrade;
• Atrioventrikular.

Dasar pengembangan patologi mungkin terletak pada tidak berfungsinya sistem vegetatif, ketika salah satu departemen (simpatik atau parasimpatis) mendominasi yang lain.

Cabang-cabang saraf simpatis melewati dinding jantung dan septum di antara ventrikel, dan dengan aktivitas berlebihan dari saraf ini, repolarisasi awal terjadi.

Penyebab perkembangan SRRS

Kardiologi belum mengidentifikasi penyebab yang jelas yang memicu munculnya sertifikat. Ini dapat didiagnosis pada mereka yang menderita berbagai penyakit, dan pada orang tanpa gangguan.

Tetapi ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan anomali ini:

• Pemberian obat secara berlebihan atau berkepanjangan yang memengaruhi reseptor adrenergik;
• Sindrom dysplastic (terdeteksi dalam berbagai derajat pada separuh orang dengan SRSR dan dapat menyebabkan perkembangan);
• Hyperlipidemia familial, mempengaruhi perkembangan penyakit jantung aterosklerotik;
• Penyakit neuroendokrin (terutama didiagnosis pada anak-anak);
• Kardiomiopati hipertrofik (lebih dari 10% kasus dikaitkan dengan penyakit ini);
• Hipotermia yang intens (tetapi sindrom dalam kasus ini memanifestasikan dirinya untuk sementara);
• Cacat jantung.

SSRZh juga meningkat dengan kekurangan atau kelebihan kalsium, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan anomali pada latar belakang perubahan keseimbangan elektrolit.

Paling sering, fenomena ini didiagnosis pada anak-anak, remaja dan orang muda di bawah usia tiga puluh. Yang berisiko adalah atlet dan individu yang menjalani gaya hidup aktif, ditambah dengan aktivitas fisik tingkat tinggi.

Orang yang tidak melakukan aktivitas fisik secara teratur cenderung mengembangkan patologi.

Munculnya potensi aksi

Jenis dan kriteria untuk repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi prematur dideteksi dengan menggunakan elektrokardiogram, dan berikut ini adalah salah satu kriteria utama untuk mendeteksi pelanggaran:

• Interval ST bergeser ke atas. Ini tidak memiliki posisi horizontal yang jelas, dan secara bertahap masuk ke bagian menaik T. Transisi yang jelas adalah karakteristik lesi nekrotik pada infark miokard, pada perikarditis.
• T hem memiliki basis yang membesar;
• Kehadiran lekukan kecil di area jatuh departemen R.

Ada juga tanda-tanda lain dari perkembangan sindrom yang akan diperhatikan oleh seorang ahli jantung, dan ia akan memilih terapi yang optimal tergantung pada situasi individu.

Bergantung pada durasi perubahan repolarisasi, anomali dibagi menjadi:

Saat mendiagnosis, ada dua jenis anomali:

• Sindrom ini dikombinasikan dengan penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
• Penyakit jantung lainnya tidak teridentifikasi.

Menurut klasifikasi milik A. Skorobogatom, pada ECG, jenis-jenis repolarisasi awal dikaitkan dengan lead dada:

• Ada penyimpangan dalam V1-V2;
• Tanda-tanda yang diidentifikasi dalam V4-V6;
• Tidak ada perubahan.

Gejala repolarisasi dini

Repolarisasi prematur adalah definisi medis eksklusif yang menunjukkan adanya kelainan pada EKG.

Patologi tidak memiliki fitur gejala dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Sebelumnya, anomali ini terkait dengan varian manifestasi normal dari aktivitas jantung, diyakini tidak memiliki risiko kesehatan.

Untuk menentukan simptomatologi patologi, penelitian dilakukan, tetapi dengan bantuan mereka tidak mungkin untuk mengungkapkan sesuatu yang substansial.

Dan kelainan yang terdeteksi selama EKG ditemukan baik pada orang yang tidak memiliki pelanggaran dalam sejarah, dan pada mereka yang menderita berbagai penyakit serius.

Tidak ada gejala yang ditemukan dalam penelitian pada pasien dengan kelainan jantung lainnya yang dikaitkan dengan SRSR.

Pada beberapa pasien dengan perubahan repolarisasi yang didiagnosis, gangguan berikut ditemukan yang terjadi pada latar belakang SRSR:

• Fibrilasi ventrikel;
• Berbagai jenis tachyarrhythmias;
• Extrasystole dari ventrikel;
• Takikardia berlebihan, juga disebut ventrikel.

Patologi ini dapat menyebabkan kematian dini atau secara signifikan memperburuk kesehatan pasien.

Ada statistik yang menunjukkan peningkatan risiko kematian dalam pengembangan fibrilasi ventrikel, yang disebabkan oleh pelanggaran repolarisasi.

50% pasien dengan SRSR memiliki riwayat disfungsi sistolik atau diastolik, yang juga dapat menyebabkan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Tanda-tanda pertama dari kehadiran sindrom meliputi identifikasi jalur tambahan, penurunan jarak antara P dan Q, dan puncak kecil yang lebih rendah (takik) terjadi di area QRS.

Sindrom Repolarisasi Awal

Komplikasi

Ketika patologi ini terdeteksi, dianjurkan untuk menjalani serangkaian prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat berkembang di hadapan SRSR.

Bentuk hiperlipidemia herediter, ditandai dengan peningkatan konsentrasi lipid dalam darah, sering diamati dengan adanya perubahan repolarisasi.

Sindrom dysplastic, yang mempengaruhi jaringan ikat jantung, juga dapat menyertai SRSR.

Dalam beberapa kasus, sindrom ini terkait dengan perkembangan kardiomiopati hipertrofik: gambaran pada EKG dengan kedua patologi ini serupa.

SRRZh dapat menyebabkan perkembangan penyakit-penyakit berikut:

• Fibrilasi atrium;
• Blok jantung, menghalangi jalannya denyut nadi;
• Jenis bradikardia Sinus;
• Takikardia;
• Penyakit jantung iskemik;
• Extrasystole.

Selama kehamilan, risiko mengembangkan komplikasi pada latar belakang ESRD meningkat, patologi juga dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Tetapi penyakit ini tidak memiliki efek negatif pada kelangsungan hidup janin, ia tidak meningkatkan kemungkinan keguguran dan onset persalinan dini.

Diagnostik

Dalam kardiologi, satu-satunya metode diagnostik yang dapat mendeteksi CRS adalah elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk melihat manifestasi utama dari gangguan ini. Untuk akurasi yang lebih besar, berbagai tes digunakan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan sindrom.

Tes yang paling umum digunakan dengan aktivitas fisik, yang mendeteksi gangguan tersembunyi dan menentukan tingkat daya tahan jantung.

Jongkok, gerakan berjalan, mengayuh, berjalan cepat di tangga digunakan. Tes ini mudah diterapkan di rumah sakit dan dilakukan untuk memeriksa hati para wajib militer dan mereka yang memasuki lembaga kepolisian dan militer untuk mendapatkan pelatihan.

Tes lain juga digunakan:

• Sampel kalium. Subjek mengambil sejumlah kecil kalium (dosis ditentukan tergantung pada berat), yang meningkatkan keparahan sindrom.
• Tes dengan novainamidom. Ini dimasukkan ke dalam vena dan, seperti potasium, meningkatkan keparahan patologi sehingga perubahan ini terungkap pada EKG.
• Pemantauan holter. Selama satu hari atau lebih, pasien mengenakan alat yang terus menerus merekam pembacaan EKG. Selama penelitian, pasien menjalani gaya hidup kebiasaan.
• Analisis biokimia. Memungkinkan dokter untuk melihat gambaran lengkap dari perubahan dalam tubuh pasien.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung. Memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi pelanggaran pekerjaan lainnya yang dapat berkembang di latar belakang patologi.

Polarisasi prematur pada EKG memberikan gambaran yang mirip dengan penyakit lain, dan dapat dikacaukan dengan mereka, oleh karena itu, pelanggaran berikut diperlukan dalam proses diagnostik:

• Kelebihan atau kekurangan kalsium;
• Penyakit iskemik;
• Perikarditis;
• Sindrom Brugada;
• Perubahan displastik pada ventrikel.

Menurut hasil semua penelitian, diagnosis dibuat dan taktik perawatan ditentukan.

Sindrom repolarisasi prematur pada anak-anak

SRRZ pada anak tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan. Dalam kasus tersebut, ahli jantung memberikan arahan untuk pemeriksaan tambahan yang bertujuan mengidentifikasi penyakit jantung lainnya.

Ini termasuk:

• Sejumlah tes darah;
• Analisis urin;
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung;
• Tes latihan.

Jika diagnosis tidak mengungkapkan penyakit jantung tambahan, perawatan obat tidak diperlukan.

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi serius, disarankan untuk menyesuaikan diet sehingga mengandung vitamin, elemen, dan zat bermanfaat lainnya dalam jumlah yang cukup, untuk mengurangi aktivitas fisik dan tingkat stres.

Anda juga perlu melakukan pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung. Untuk pencegahan obat yang diresepkan dengan magnesium.

Pelanggaran repolarisasi sesuai dengan semua resep medis tidak membawa peningkatan bahaya bagi kesehatan anak.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini - pengobatan

Dalam pengobatan sindrom ini, metode berikut digunakan:

Terapi obat-obatan. Jika SRSR tidak dipersulit dengan kelainan jantung tambahan, obat-obatan tidak diresepkan. Tetapi dalam pendeteksian penyakit jantung, penggunaan obat-obatan energi tropik diperlihatkan, yang menghilangkan tanda-tanda patologi.

Obat-obatan ini memiliki efek positif pada proses metabolisme, memperbaiki kondisi serat otot dan mengurangi risiko komplikasi.

Penerimaan obat-obatan seperti:

• Neurovitan;
• Kudesang;
• Karnitin;
• Obat antiaritmia diresepkan untuk memperlambat perkembangan sindrom.

Vitamin Pengobatan gangguan repolarisasi melibatkan penggunaan vitamin (kelompok B) dan obat-obatan, yang meliputi magnesium dan karnitin kiri.

Zat-zat ini bermanfaat untuk pencegahan perubahan. Mereka meningkatkan aktivitas jantung dan mengembalikan transmisi normal impuls listrik.

Perawatan bedah. Ditampilkan hanya dalam kasus-kasus di mana pasien telah mengidentifikasi kelainan jantung serius yang mengancam kehidupan dan kesehatan.

Dalam mengidentifikasi jalur anomali di mana pulsa berjalan, penggunaan ablasi frekuensi radio ditampilkan.

Kateter khusus mengarah ke area yang diinginkan dan menghilangkan jalur anomali. Implantasi alat pacu jantung juga diindikasikan jika pasien telah mengucapkan patologi ritme.

Selain metode terapeutik, untuk mengurangi risiko, dianjurkan untuk mengubah gaya hidup: memperbaiki pola makan, menghentikan kebiasaan buruk, mengurangi intensitas aktivitas fisik, mengurangi tingkat stres, dan menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan dalam waktu.