Blog dokter hewan

4-6 kelas manifestasi klinis sesuai dengan CEAP klasifikasi internasional

Lipodermatosclerosis adalah perubahan pada kulit, lemak subkutan pada pasien dengan insufisiensi vena kronis yang berkembang dengan varises, penyakit vena dalam (stenosis atau oklusi pasca trombotik).

Apa itu lipodermatosclerosis?

Ini adalah sejenis panniculitis, yaitu peradangan jaringan lemak subkutan. Pada 2/3 dari pasien ini, selain masalah dengan vena, ada obesitas.

Ekstremitas yang terkena memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Induksi (pemadatan) jaringan
• Hiperpigmentasi (gelap)
• Bengkak
• Kemerahan
• Kaki terlihat seperti "botol sampanye terbalik", "pin bowling"
• sinonim: sclerodermiform hypodermitis, sclerosing panniculitis.

Apa saja gejala lipodermatosklerosis?
Involusi trofik terjadi lebih sering di sepertiga bagian bawah kaki di satu atau kedua sisi. Dia dapat bermanifestasi dalam dua cara:

• proses akut
• perkembangan bertahap lambat

Jika seseorang memiliki, katakanlah, varises, trofisme dapat terbentuk setelah cedera. Tetapi penampilan spontan lipodermatosclerosis tanpa pengaruh eksternal juga mungkin. Dermatofibrosis didahului oleh peradangan yang menyakitkan menyerupai selulit (erysipelas).

Gangguan seperti suplai darah perifer lebih cenderung terjadi pada orang paruh baya, pada orang tua. Gejala khas adalah:

• Rasa sakit
• Pemadatan
• Penipisan anggota badan lokal
• Pigmentasi kulit (hiperpigmentasi)
• Perubahan cicatricial (atropi putih, atropi blanche, atrophie blanche)
• Bengkak
• Simpul varises
• Bisul trofik

Apa yang menyebabkan lipodermatosclerosis?
Penyebabnya tidak dipahami dengan baik. Gangguan involusional berhubungan dengan insufisiensi vena, kegagalan katup, obesitas.

Tahap inflamasi akut

Sebagai aturan, fase peradangan akut dalam beberapa bulan menjadi kronis, yang ditandai dengan fibrosis (sklerosis), yaitu, regenerasi kulit bekas luka. Namun, tidak semua pasien mengalami peradangan. Proses patologis dapat berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.
Fase inflamasi kadang-kadang terjadi sebelum tanda-tanda awal insufisiensi vaskular kronis.

Tekanan balik pada kapiler menyebabkan pelepasan komponen plasma dan sel darah ke ruang ekstraseluler, di mana sel darah merah dihancurkan, leukosit diaktifkan, dan faktor proinflamasi. Pusat peradangan terbentuk.

Diagnostik
Diagnosis ditegakkan berdasarkan data klinis. Biopsi jarang diperlukan, tidak dilakukan secara rutin. Gambar mikroskopis fase penyakit.

Tanda-tanda awal: infiltrasi leukosit, kematian sel jaringan ikat yang membagi lemak subkutan menjadi sel (septa)

Tahap menengah: infiltrasi leukosit dari jaringan lemak, fibrosis pada septa.

Atrofi kulit putih di daerah ulkus trofik sembuh

Periode akhir: diucapkan fibrosis jaringan lemak subkutan, sementara tidak ada infiltrasi leukosit. Di kulit, area fibrosis atau atrofi cicatricial ditentukan, mungkin ada infiltrasi leukosit. Mikroskopi menunjukkan venula yang melebar tajam dengan dinding menebal. Imunofluoresensi langsung menunjukkan lapisan fibrinous di sekitar kapiler.

Dengan demikian, perubahan histologis berkorelasi dengan manifestasi klinis dari periode penyakit yang berbeda.

Tes darah, sebagai suatu peraturan, memberikan sedikit informasi tambahan, tetapi perlu untuk melakukan tes darah umum, biokimia.

Pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan sifat lesi sistem vena, untuk mengidentifikasi indikasi untuk pembedahan, perawatan endovaskular. Kadang-kadang resonansi magnetik, computed tomography dilakukan.

Perawatan

Yang paling penting adalah terapi kompresi. Dalam kasus edema yang diucapkan, tahap pertama adalah pembalut (perban) menggunakan bahan low-stretch. Setelah menghilangkan edema, Anda dapat beralih ke pakaian kompresi 2-3 kelas kompresi.

Perawatan juga termasuk:

• manipulasi bedah atau endovaskular (laser endovasal atau ablasi frekuensi radio, skleroterapi, dll.)
• Normalisasi berat badan
• Terapi ultrasonografi
• Fibrinolitik (stanozolol, dll.)
• Pentoxifylline (Trental) atau vasodilator perifer lainnya
• Clobetasol propionate (atau steroid lokal lainnya) Suntikan triamcinolone ke dalam lesi
• Capsaicin untuk menghilangkan rasa sakit
• Venotonik (Diosmin, dll.)
• Terapi PRP

Lipodermatosclerosis dari perawatan kaki bagian bawah

1. Klinik lipodermatosclerosis:
- Shin kompak dari konsistensi kayu pada tulang kering, perubahan akut dan kronis, seringkali nyeri.
- Insufisiensi vena kronis, indeks massa tubuh di atas norma, jenis kelamin wanita, hipertensi arteri, iskemia arteri, episode tromboflebitis.
- Hipertensi paru pada pasien dengan sclerosis sistemik dan panniculitis sclerosing.

2. Histopatologi lipodermatosklerosis:
- Panniculitis lobular terutama tanpa vaskulitis di hadapan stasis.
- Nekrosis iskemik di pusat lobulus lemak.
- Septa yang menebal dan berserat serta atrofi lemak subkutan dengan fibrosis berat dan sklerosis pada tahap lanjut dengan perjalanan berat.
- Perubahan membran yang sering terjadi.

3. Terapi lipodermatosklerosis:
- Stoking kompresi, terapi ultrasound, pentoxifylline.
- Dalam beberapa kasus, respons yang baik terhadap steroid anabolik.

Lipodermatosclerosis (LDS) (sinonim: sclerosing panniculitis, hypodermitis sclerodermiformis, panniculitis kronis dengan perubahan lipomembran, selulitis atrofik sklerotik, panniculitis stasis vena) adalah bentuk sclerosing panniculitis yang mempengaruhi ekstremitas bawah.

a) Epidemiologi. Lipodermatosclerosis (LDS) adalah bentuk panniculitis yang paling umum, yang dokter amati lebih sering daripada eritema nodosum, penyakit paling umum kedua pada kelompok panniculitis. LDS berkembang dalam kombinasi dengan insufisiensi vena, seringkali pada wanita yang kelebihan berat badan lebih dari 40 tahun. Dalam sebuah tinjauan terhadap 97 pasien dengan LDS, 87% adalah wanita dengan usia rata-rata pada diagnosis 62 tahun; 85% pasien kelebihan berat badan (indeks massa tubuh> 30); 66% mengalami obesitas (indeks massa tubuh> 34). Hipertensi (41% pasien), penyakit tiroid (29%), diabetes mellitus (21%), selulitis ekstremitas bawah dalam sejarah (23%), trombosis vena dalam (19%), patologi psikiatri (13%) tercatat di antara penyakit yang bersamaan., neuropati perifer (8%) dan aterosklerosis obliterans (5%). Sebagian karena penyakit ini ditempatkan dalam klasifikasi ICD-9 di bagian "Ketidakcukupan vena dengan peradangan", dan juga karena penunjukan patologi ini dengan berbagai istilah medis (lihat daftar sinonim LDS di atas), tidak ada data akurat tentang prevalensi LDS. Dengan peningkatan populasi obesitas dan karena generasi tua dari baby boomer, insiden dan prevalensi LDS cenderung meningkat di Amerika Serikat.

b) Etiologi dan patogenesis lipodermatosclerosis (LDS). Sebagian besar pasien dengan OSZA adalah wanita yang karakteristiknya umum adalah hipertensi vena dan indeks massa tubuh yang melebihi norma. Tanda-tanda terkait tambahan yang dianggap faktor patogenetik dalam LDS termasuk peningkatan permeabilitas vaskular karena peningkatan tekanan hidrostatik sebagai akibat dari inaktivasi kontak antar sel yang menghalangi dengan difusi ekstravaskular dari fibrin; mikrotrom; kelainan pada protein S dan protein C; hipoksia; kerusakan sel endotel oleh sel-sel inflamasi; aktivasi molekul adhesi antar sel 1 (ICAM-1), molekul adhesi sel vaskular 1 (VCAM-1), antigen fungsional leukosit 1 (LFA-1), trombosit dan faktor endotel; serta peradangan dengan penyembuhan luka dan stimulasi lokal sintesis kolagen yang menyebabkan fibrosis dan kerusakan lebih lanjut pada darah dan pembuluh limfatik. Fibrosis disertai dengan peningkatan ekspresi gen untuk mengubah faktor pertumbuhan- (31 (TGF-β1) dan protein, serta peningkatan ekspresi gen prokolagen tipe 1.

Hipoksia dalam jaringan adiposa (AT) menyebabkan peradangan kronis dengan infiltrasi makrofag dan ekspresi sitokin inflamasi. Adiposit memainkan peran penting dalam remodeling jaringan ekstraseluler. Untuk tujuan ini, adiposit mensintesis banyak matrix metalloproteinases (MMPs), serta penghambat jaringan matrix metalloproteinases (TIMPs) dan protease jaringan lain yang diperlukan selama remodeling jaringan, yang semuanya dapat memberikan kontribusi yang signifikan terhadap proses remodeling di LDS. Studi terbaru telah membangun hubungan antara ekspansi AT (diamati pada obesitas) dan hipoksia berikutnya, yang menyebabkan peningkatan ekspresi faktor yang diinduksi hipoksia (HIF 1α). Ini menstimulasi banyak faktor ekstraseluler, termasuk kolagen I dan III, serta komponen lain yang terlibat dalam renovasi matriks ekstraseluler dan akhirnya mengarah ke fibrosis.

Cantwell et al. menyarankan teori patogenesis infeksi LDS, mereka melaporkan adanya bakteri tahan asam yang tidak biasa dalam biopsi beberapa pasien OSZA yang tidak dapat tumbuh dalam kultur. Artikel 1979 menganggap asumsi kontroversial bakteri resisten asam non-cladoch pleomorfik sebagai penyebab penyakit. Telah diketahui bahwa infeksi lain yang berhubungan dengan episode berulang selulit menyebabkan kerusakan pada pembuluh limfatik dan perubahan AT selanjutnya. Mengingat bukti baru-baru ini bahwa adipocytes adalah sel-sel dari sistem kekebalan tubuh bawaan dan kemungkinan reservoir dari semua jenis organisme infeksi, peran infeksi sebagai salah satu faktor penyebab LDS perlu dipertimbangkan kembali dan diselidiki, mungkin dengan cara yang sama yang mengarah pada deteksi DNA MTB dan MTB laten. di AT ekstremitas bawah dengan eritema induratif.

b) Gejala dan klinik lipodermatosclerosis (LDS). LDS memiliki tahap inflamasi akut dan tahap fibrosa kronis dengan spektrum manifestasi sedang dan silang. Pada pasien dengan bentuk akut, ada gambar fokus yang sangat menyakitkan, tidak jelas batasnya mulai dari eritematosa seperti selulit hingga ungu, edematosa, beberapa plak atau nodus yang dipadatkan pada tungkai bawah, paling sering pada gastrocnemius anteromedial bawah. Dalam beberapa kasus, terkupas.
Rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga pasien tidak dapat menahan sentuhan lembar saat di tempat tidur. Pada tahap ini, pasien sering didiagnosis dengan eritema nodosum, selulitis, atau tromboflebitis, dan pasien tidak dapat mentoleransi kompresi. Bentuk akut dapat bertahan selama beberapa bulan atau bahkan satu tahun. Meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda patologi vena yang jelas pada pasien pada tahap akut, pemeriksaan vaskular menunjukkan kekurangan vena pada sebagian besar pasien. Pada kelompok pasien lain dengan LDS dan pemeriksaan vaskular normal, sebagian besar memiliki indeks massa tubuh yang tinggi, dan mengingat bahwa obesitas biasanya berhubungan dengan mobilitas yang rendah, pada pasien ini pengurangan otot betis mungkin tidak cukup untuk mempertahankan tekanan vena normal pada tungkai bawah; obesitas, selain itu, sering dikaitkan dengan hipertensi arteri.

Bentuk akut yang jelas secara klinis tidak selalu mendahului bentuk kronis LDS. LDS kronis ditandai dengan kulit yang dipadatkan atau sklerotik, cekung, dan hiperpigmentasi. Tanda-tanda tersebut dicatat di bagian bawah kaki, terutama, tetapi tidak secara eksklusif pada permukaan medial atau di lokalisasi "stocking". Distribusi kerusakan seperti itu digambarkan sebagai gambar "botol sampanye terbalik" atau "pin bowling". Meskipun beberapa pasien tidak menyebutkan rasa sakit atau penyakit terkait, menurut laporan dari pasien lain, gejala ini adalah yang paling sering. Sebagian besar pasien mengalami obesitas atau kelebihan berat badan, hipertensi dan tanda-tanda kelainan vena, tetapi hanya dalam kasus yang jarang obstruksi vena. Lesi unilateral diamati pada 55% kasus, plak terlokalisasi pada 51%, dan ulserasi pada 13% kasus. Dermatosklerosis pada pasien dengan sklerosis sistemik dikaitkan dengan infark paru dan hipertensi akibat pembekuan darah pada ekstremitas bawah.

Tes diagnostik untuk menilai penyakit pembuluh darah perifer harus mencakup indeks pergelangan kaki brakialis untuk menilai lesi arteri. Pengujian vena juga diperlihatkan: tes Doppler untuk menentukan bekuan darah, serta sonografi dupleks warna untuk menentukan arah aliran dan adanya refluks vena. Dalam kasus tanda-tanda klinis yang khas, biopsi biasanya tidak direkomendasikan karena tingginya insiden perkembangan ulkus di lokasi biopsi. Tetapi jika perlu, eksisi elips tipis dari tepi zona eritematosa dan dipadatkan dengan penutupan jahitan primer direkomendasikan untuk diagnosis.

c) Histologi lipodermatosklerosis (LDS). Tanda-tanda histopatologis mencerminkan evolusi penyakit. Perubahan kongestif pada dermis hadir pada semua tahap, ini termasuk tingkat variabel proliferasi kapiler dan venula, penebalan dinding pembuluh kecil, ekstravasasi sel darah merah, makrofag yang mengandung hemosiderin, peradangan limfohistiositik dan fibrosis.

Dalam jaringan lemak subkutan pada tahap awal LDS, ada sedikit infiltrasi limfositik di septa dalam kombinasi dengan nekrosis iskemik di pusat lobulus lemak; nekrosis dikenali oleh adanya adiposit bebas-nuklir kecil berwarna pucat. Dalam lobulus lemak, ada juga stagnasi kapiler, yang dapat disertai dengan nekrosis sel endotel, trombosis, ekstravasasi sel darah merah, dan endapan hemosiderin. Pada fokus akut, fibrosis septa dan fokus kecil nekrosis lemak lipomembran dan mikrosit lemak juga dijelaskan. Dalam perubahan lipomembran atau kistik membran, ruang pseudokistik kecil terbentuk dalam jaringan adiposa nekrotik. Ruang-ruang ini dilapisi dengan bahan eininofilik hialin, yang dianggap sebagai sisa adiposit yang rusak dan konsekuensi dari interaksinya dengan makrofag. Lapisan membran karakteristik ini terungkap ketika pewarnaan dengan pereaksi Schiff (pewarnaan PAS), kadang-kadang dalam bentuk gambar aneh papiler bergelombang yang rumit dan tonjolan bergerigi halus dalam ruang kistik. Namun, perubahan membran bukan tanda LDS secara eksklusif dan dapat diamati pada semua jenis panniculitis.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari LDS, spektrum perubahan histologis meliputi tingkat progresif nekrosis jaringan adiposa kistik membran, fibrosis dan penebalan septa; infiltrat inflamasi dari limfosit, histiosit dan makrofag berbusa; sebagian atrofi luas pada dermis. Pada tahap akhir, sklerosis intens septa diamati dalam fokus dengan atrofi ditandai dari lobulus lemak karena nekrosis lemak lipofagik, yang disertai dengan perubahan mikrokistik dan lipomembran dan penurunan ditandai dalam peradangan. Bentuk LDM yang paling parah ditandai dengan fibrosis dan sklerosis pada lapisan jaringan adiposa dan sedikit peradangan. Biopsi tusuk kulit yang terkena tidak cukup untuk mendapatkan sampel lemak subkutan pada tahap akhir lesi dengan penebalan fibrosa pada lapisan bawah dermis dan penggantian lapisan subkutan dengan sklerosis.

d) Pengobatan lipodermatosclerosis (LDS). Terapi kompresi adalah pengobatan utama, yang direkomendasikan secara universal untuk LDS. Gradien kompresi yang lebih tinggi (30-40 mm Hg) mungkin lebih efektif, tetapi kompresi kelas yang lebih rendah (15-20 mm Hg atau 20-30 mm Hg) dikaitkan dengan tingkat kepatuhan yang lebih tinggi, terutama pada orang tua, dan secara efektif mengurangi pembengkakan. Mekanisme dimana kompresi meningkatkan aliran balik vena dan mengurangi pembengkakan termasuk menekan kontak pengunci pembuluh darah, peningkatan signifikan dalam ekspresi protein kontak pengunci dan pemblokiran permeabilitas cairan ke dalam jaringan perivaskular; dengan demikian mencegah perkembangan lebih lanjut dari insufisiensi vena. Stoking kompresi harus dipakai sepanjang hari dan tidak dihilangkan sebelum tidur, karena bahkan beberapa hari tanpa kompresi dapat menyebabkan kekambuhan edema dan peradangan.

Efektivitas stanazolol dalam LSD, yang mengurangi rasa sakit, eritema, dan indurasi, ditunjukkan. Pasien mentoleransi terapi dengan baik, tetapi hepatotoksisitas adalah efek samping potensial dari perawatan ini, yang dapat menghalangi penggunaan obat secara luas. Di Amerika Serikat, obat ini tidak lagi didistribusikan. Steroid anabolik lainnya, khususnya oksandrolon dan danazol, juga telah digunakan. Pentoxifylline berhasil digunakan dalam kasus LDS dengan dan tanpa ulserasi. Sebuah tinjauan dari 12 uji klinis yang melibatkan 864 pasien pada tahun 2007 dalam database Cochrane menyimpulkan bahwa obat ini berguna sebagai tambahan selain kompresi untuk pengobatan ulkus vena dan dapat efektif tanpa adanya kompresi. Metode lain untuk mengobati insufisiensi vena kronis meliputi ekstrak biji berangan kuda, fraksi oxerutin dan flavonoid.

Dua studi melaporkan keberhasilan terapi ultrasound dalam mengurangi dan bahkan menyelesaikan indurasi, nyeri dan eritema. Tersedia di sebagian besar departemen fisioterapi, metode pengobatan yang sederhana dan aman ini dapat digunakan bersama dengan terapi kompresi derajat II.

e) Pencegahan lipodermatosclerosis (LDS). Karena obesitas dan kelebihan berat badan adalah kondisi umum di antara pasien, disarankan untuk melakukan upaya untuk mengurangi berat badan.

Lipodermatosclerosis kronis (LDS):
A. Kulit hiperpigmentasi sklerotik pada permukaan medial tibia.
B. Pelapisan proses akut dengan latar belakang lipodermatosklerosis kronis dengan ulserasi.
C. Lipodermatosklerosis kronis dengan kelainan jenis botol sampanye / bowling pin.

Gejala, penyebab dan pengobatan lipodermatosklerosis

Lipodermatosclerosis adalah proses yang tidak dapat diubah untuk mengubah lapisan lemak subkutan. Hal ini ditandai dengan perkembangan jaringan ikat sikatrikial kasar, yang menggantikan jaringan lemak subkutan yang terkena. Ini adalah hasil dari peradangan, penyakit distrofi kulit. Mungkin merupakan tahap perkembangan atrofi dermis.

Kenapa begitu?

Lipodermatosclerosis berkembang sebagai akibat gangguan peredaran darah di dermis. Beberapa dokter kulit, misalnya, O. Ivanov (2010), merujuknya pada komplikasi angiitis (radang pembuluh darah), lokalisasi kulit, tidak termasuk penyebab lain (distrofi). Dengan adanya mekanisme perkembangan ini, penyebab lipodermatosclerosis dapat:

• Neurodermatitis terbatas.
• Lupus erythematosus.
• Dermatomiositis.
• Limfoma kulit.
• Sifilis kental.
• Varises. Flebopati. Limfostasis.
• Aterosklerosis pada pembuluh di kaki.
• Selulit

Penyebab paling umum dari lipodermatosklerosis adalah insufisiensi vena kronis, ketika ada aliran darah balik di pembuluh darah, di mana katup tidak melakukan fungsinya. Kondisi ini muncul dengan varises bertahun-tahun. Tekanan tinggi di lumen pembuluh vena memaksa plasma darah meninggalkan aliran darah, untuk tetap berada di jaringan subkutan untuk waktu yang lama. Tetap berada di luar lapisan darah cairan protein (plasma darah mengandung hingga 80% protein) mengarah pada perubahan bertahap protein (pemadatan, disintegrasi di bawah pengaruh enzim jaringan). Tubuh bereaksi terhadap mereka sebagai zat asing, peradangan non-bakteri terjadi dengan hasil dalam bentuk sklerosis jaringan subkutan, di mana jaringan adiposa merupakan komponen.

Bagaimana varises terlihat dan apa yang harus dilakukan

Gejala lipodermatosklerosis dengan varises muncul pada insufisiensi vena kronis. Gejala eksternal mencerminkan proses kompleks yang tidak dapat diubah. Ini adalah:

• Bentuk kaki yang diubah varises menjadi serupa dengan pin terbalik dengan titik tersempit di wilayah tungkai bawah.
• Bagian bawah kaki tersegel, mungkin memiliki warna gelap karena pigmentasi atau pewarnaan kebiruan.
• Gejala gangguan fokal pada struktur muncul dalam bentuk proses ulseratif dengan perjalanan panjang.
• Mungkin adanya dermatitis varises dengan gejala lain (gatal, deskuamasi, erosi, komplikasi purulen).

Kondisi yang sedemikian kompleks hanya dapat ditangani secara komprehensif. Setelah pemeriksaan, dokter menyarankan cara untuk menghilangkan kekurangan pembuluh vena, sebagai metode radikal dalam mengobati varises. Biasanya kombinasi manipulasi bedah dengan perawatan lokal, penunjukan obat-obatan yang efeknya umum. Sebelum tahap bedah perawatan varises, dokter menyarankan agar pasien (paling sering wanita) mempertimbangkan kembali gaya hidupnya.

Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari lupus erythematosus atau dermatomyositis.

Volume aktivitas fisik yang mungkin, berat optimal yang harus dimiliki pasien ditentukan. Pastikan untuk menggunakan pakaian rajut kompresi pada periode pra operasi dan setelah operasi. Perawatan lokal termasuk drainase limfatik menggunakan perangkat keras atau metode manual, fisioterapi menggunakan galvanisasi, penggunaan gel, salep, kompres, lotion, mandi, membungkus.

Flebopati, limfostasis dapat menjadi penyebab lipodermatosklerosis pada kasus lanjut. Itu juga muncul setelah beberapa tahun proses. Pencegahan terbaik dari kejadiannya adalah perawatan penyakit yang tepat waktu, yang menyebabkannya.

Lesi sistemik pada jaringan ikat

Lipodermatosclerosis berkembang sebagai akibat dari penyakit seperti lupus erythematosus, dermatomyositis. Penyakit-penyakit ini dibedakan berdasarkan asal autoimun, ketika CIC hadir dalam darah - kompleks imun yang beredar (“komunitas” dari protein manusia yang dimodifikasi sendiri dan antibodi terhadapnya; perubahan protein dipengaruhi oleh berbagai faktor - radiasi ion, virus, bahan kimia). CEC secara selektif merusak pembuluh darah di daerah "nya", misalnya, dalam kasus lupus erythematosus pada tahap pertama penyakit, itu adalah kulit. Angiitis lokal (radang vaskular) juga merupakan gejala penyakit menular akut dan kronis (misalnya, TBC, kusta, sifilis, dll.).

Penyebab lupus erythematosus dianggap sebagai sensitivitas tinggi organisme terhadap radiasi ultraviolet, menyebut penyakit ini fotodermatosis. Perubahan pada kulit karena alasan ini berkembang di area terbuka tubuh (wajah, tangan, kaki).

Ini lebih umum pada wanita - pecinta berjemur tanpa batas, tempat tinggal yang biasanya adalah iklim dingin dan lembab yang tidak cerah. Wanita muda dan setengah baya seperti itu rentan terhadap penyakit catarrhal, sering memiliki banyak luka infeksi kronis (dari karies ke adnexitis), yang hanya sedikit memperhatikan.

Gejala penyakit berbeda tergantung pada tahap kursus. Di kulit ada 3 fase perubahan, mereka saling menggantikan. Ini adalah:

• Kemerahan (dapat disertai dengan gejala keracunan umum - kelemahan, demam).
• Deskuamasi berlebihan (kadang-kadang satu-satunya gejala adalah munculnya kerak keputihan, mungkin gatal).
• Perkembangan bekas luka jaringan ikat, atrofi (pengerasan kulit secara bertahap menjadi menipis).

Bentuk kulit lupus erythematosus (diskoid) dimulai dengan ekspansi pembuluh darah di daerah terbatas, menyerupai kupu-kupu di wajah, dari bentuk bulat (disk) di area lain dari tubuh. Peradangan autoimun pada dinding pembuluh darah berkembang, yang mengarah pada malnutrisi pada semua lapisannya di lokasi proses, kematian semua struktur kulit di area ini. Jaringan ikat kasar muncul, yang menggantikan semua elemen dengan pembentukan lipodermatosclerosis, secara bertahap masuk ke atrofi.

Lupus erythematosus berkembang dari paparan radiasi ultraviolet pada tubuh.

Pengobatan penyakit ini termasuk efek lokal, umum pada agresi otomatis dengan bantuan obat kortikosteroid, cytostatics. Durasi pengobatan terkadang menentukan seluruh hidup. Perjalanan penyakit ini memiliki bentuk seperti gelombang dengan periode eksaserbasi, penurunan permukaan selama pengobatan.

Streptococcus yang ada di mana-mana

Lipodermatosclerosis dapat menjadi hasil dari segala bentuk ektima. Ini adalah lesi streptokokus pada lapisan kulit dalam yang terkait dengan penurunan imunitas. Dari luar kelihatannya seperti maag yang dalam dengan tepi tinggi, secara selektif terlokalisasi pada kaki, paling sering menyerang orang tua. Untuk pengembangan ecthyma, perlu untuk merusak aliran darah dalam bentuk melambat, berhenti di area terbatas. Karena alasan ini, perkembangan penyakit sering menyertai varises, limfostasis, penyakit jamur pada falang kuku.

Gejala awal ecthyma menyerupai peradangan normal dengan varises. Nyeri, edema, kemerahan muncul, tempat ulkus di masa depan dengan cepat digantikan oleh fusi purulen dari semua lapisan kulit dengan penampilan cacat ulkus. Paling-paling, setelah 3-4 minggu, permukaan ulkus diganti dengan jaringan parut kasar, membentuk lipodermatosklerosis. Kemungkinan komplikasi ecthyma dengan varises dalam bentuk bentuk gangren, penyebaran nekrosis jaringan ke tulang di seluruh kaki. Tindakan seperti itu mengancam jiwa, karena gejala sepsis muncul.

Pengobatan ecthyma selalu dikaitkan dengan penggunaan antibiotik intravena dosis besar karena sensitivitasnya terhadap imunomodulator. Dalam kasus yang parah, kortikosteroid digunakan. Enzim yang digunakan secara lokal untuk mempercepat penyembuhan jaringan. Durasi perawatan ditentukan secara individual, selalu memakan waktu lebih dari satu bulan. Hasil dari penyakit dalam bentuk lipodermatosklerosis dalam beberapa kasus memerlukan operasi plastik (kecuali dilakukan amputasi untuk gangren).

Lipodermatosclerosis: apa itu, gejala dan pengobatan

Lipodermatosklerosis paling sering terjadi pada wanita berusia 40+. Manifestasi utama patologi dapat dianggap sebagai perubahan warna kulit dan kepadatan kulit yang terletak di bagian dalam tungkai bawah.

Lipodermatosklerosis dalam pengobatan dianggap sebagai jenis panniculitis, yang merupakan peradangan jaringan lemak subkutan. Patologi ini adalah salah satu tahap perkembangan dari insufisiensi vena kronis. Perkembangan kelainan ini mampu memicu terjadinya komplikasi serius pada tubuh, hingga amputasi anggota tubuh yang terkena.

Apa yang ada di artikel ini:

Penyebab lipodermatosklerosis

Untuk memahami alasan pengembangan patologi dan pemilihan metode pengobatan yang tepat perlu mengetahui prinsip-prinsip operasi semua elemen sistem kardiovaskular tubuh manusia.

Aliran darah dari bagian tubuh itu, yang terletak di bawah tingkat jantung, dilakukan karena fungsi otot rangka dan alat katup khusus yang terletak di pembuluh vena.

Pembuluh vena yang terletak di ekstremitas bawah beresiko untuk onset dan perkembangan insufisiensi vena, yang mungkin disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme memastikan aliran darah. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, stagnasi darah vena dalam sistem vaskular terjadi, yang memicu munculnya fenomena patologis.

Ada berbagai macam penyebab insufisiensi vena kronis. Di antara berbagai faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi, berikut ini dapat dipilih sebagai yang utama:

• adanya kelebihan berat badan dan mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• membawa janin dan melakukan pekerjaan menetap;
• cedera;
• perubahan keseimbangan hormon pada wanita dalam kelompok usia 40+;
• membuat tubuh kelebihan beban statis dan teratur dalam posisi yang tidak nyaman;
• adanya penyakit jantung kronis;
• terjadinya dan perkembangan pembuluh vena superfisialis varises pada ekstremitas bawah ekstremitas bawah;
• pengembangan trombosis vena dalam pada pembuluh tungkai bawah.

Apa yang terjadi pada kulit ekstremitas bawah jika terjadi penampilan dan perkembangan insufisiensi vena kronis. Stasis darah vena, yang miskin kandungan oksigen dan menyebabkan konsekuensi negatif. Lapisan kulit terdalam - hypodermis, sebenarnya. Ini diwakili oleh jaringan adiposa, yang fungsinya adalah untuk menyediakan isolasi termal, produksi jenis hormon tertentu dan penyimpanan energi. Selain itu, lapisan kulit ini diperlukan untuk menyimpan senyawa nutrisi dan melakukan fungsi penyusutan.

Ketika sirkulasi darah vena terganggu, sel-sel hipodermis mengalami kekurangan oksigen.

Keadaan struktur seluler ini menyebabkan perubahan dalam aktivitas fungsionalnya. Apa yang mengarah pada penggantian jaringan adiposa pada konektif. Serat jaringan ikat tidak memiliki kemampuan untuk melakukan fungsi hipodermis.

Semua perubahan ini memicu timbulnya dan perkembangan gejala karakteristik lipodermatosclerosis.

Tanda-tanda klinis utama patologi

Perkembangan penyakit berlanjut untuk jangka waktu yang cukup lama.

Gejala karakteristik pertama timbulnya patologi adalah gatal parah. Ketika patologi muncul pada pasien, bagian dalam dan belakang anggota tubuh bagian bawah mulai gatal. Fitur ini terutama diucapkan setelah periode lama beban statis pada kaki, misalnya, sebagai akibat dari posisi berdiri lama.

Sangat sering, gejala awal perkembangan penyakit tetap tidak diperhatikan oleh orang yang sakit.

Dalam proses perkembangan patologi diamati kepatuhan terhadap gejala utama manifestasi lainnya. Salah satu manifestasi ini adalah pembentukan edema tungkai bawah di sepertiga bawah tungkai bawah. Pada tahap awal, pembengkakan hanya muncul di malam hari dengan sedikit peningkatan volume kaki, pembengkakan tersebut menghilang pada pagi hari.

Pembengkakan tersembunyi mudah diidentifikasi, menarik perhatian ke bagian kaki, yang terletak langsung ke pita elastis kaus kaki. Dalam hal ini, jika jejak gusi terlihat, maka bengkak hadir. Jika sirkulasi vena terganggu, pembengkakan dapat bertahan sepanjang hari, karena kelebihan cairan di jaringan ekstremitas.

Selain gejala-gejala ini, pasien tampak berat di ekstremitas bawah, yang meningkat pada sore hari dan berkurang selama istirahat malam. Seiring dengan gejala-gejala ini, ada perubahan warna kulit di daerah yang terkena.

Pada tahap awal, kulit menjadi pucat, dan kemudian mereka mendapatkan warna kebiruan dan kemudian berubah menjadi coklat. Pada tahap perkembangan ini, bahkan cedera ringan dapat menyebabkan pembentukan bisul. Penyembuhan luka seperti itu terjadi sangat keras dan untuk waktu yang lama.

Kulit di lokasi lesi menjadi padat dan tipis. Perkembangan gejala kertas perkamen diamati. Dalam beberapa kasus, manifestasi gejala ini disertai dengan kebocoran cairan serebrospinal dalam bentuk cairan bening transparan yang tidak memiliki bau dan warna.

Manifestasi dari gejala ini seringkali tidak disertai dengan munculnya rasa sakit, tetapi pada saat yang sama ada perasaan mati rasa dan kesemutan.

Komplikasi yang menyertai lipodermatosklerosis

Apa risiko lipodermatosklerosis?

Sebagai akibat dari kekurangan pasokan oksigen ke sel-sel hipodermik dan perkembangan tanda-tanda hipoksia, integumen mengalami nekrosis. Luka ulseratif terbentuk di kulit. Luka seperti itu tidak memiliki kemampuan untuk sembuh dengan cepat, seperti halnya dengan jaringan yang tidak berubah. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dan memadai, bisul tersebut dapat bertahan lama.

Sebagai akibat dari perubahan yang terjadi, kulit menjadi tidak dapat melakukan fungsi utamanya - penghalang. Melalui jaringan yang tidak dilindungi, jaringan terinfeksi mikroorganisme patogen.

Penetrasi flora patogen berkontribusi pada terjadinya proses purulen. Pertumbuhan proses purulen menyebabkan nekrosis struktur jaringan yang lebih dalam, dan pasien mengalami gangren.

Gejala utama nekrosis adalah sebagai berikut:

1. Ubah warna kulit. Bercak hijau gelap, cokelat tua dan hitam muncul di kulit.
2. Penipisan kulit.
3. Kurangnya rasa sakit di area nekrosis.
4. Tidak adanya area pendarahan.

Ciri dari pengembangan nekrosis adalah ketidakmampuan untuk memperlambat dan menghentikan proses, dalam situasi seperti itu, anggota tubuh yang terkena akan diamputasi.

Metode utama terapi

Pilihan taktik untuk perawatan patologi tergantung pada alasan yang memicu terjadinya pelanggaran. Ada dua jenis perawatan utama: bedah dan konservatif.

Metode pembedahan terpaksa dilakukan dalam kasus ketika penggunaan terapi obat tidak memberikan hasil positif yang diharapkan, atau jika penggunaan pengobatan konservatif akan gagal. Contoh dari situasi seperti itu adalah pengembangan trombosis akut pembuluh vena pada sistem sirkulasi tungkai bawah pada insufisiensi vena kronik.

Ketika melakukan perawatan medis lipodermatosklerosis pada tungkai bawah, berbagai macam obat digunakan. Secara umum, obat-obatan yang digunakan untuk perawatan memiliki efek sistemik dan lokal pada tubuh. Untuk dampak lokal pada jaringan kaki bagian bawah, salep khusus digunakan, menghilangkan bengkak dan meningkatkan sirkulasi darah di lokasi lesi lemak subkutan.

Sebagai obat sistemik paling sering digunakan venotonik. Penggunaan kelompok alat ini diperlukan untuk menghilangkan pembengkakan jaringan dan meningkatkan nutrisi mereka, dan mereka juga berkontribusi untuk mengurangi rasa sakit.

Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah:

• Detraleks, Phlebodia 600 dan Venarus - dasar persiapannya adalah diosmin dan hesperedin;
• Benteng Ginkor, Troksevazin. Troxerutin - dasar obat adalah senyawa aktif flavonoid troxerutin;
• Antistax dan Venolgon 911 adalah reparasi fitopat yang dibuat dari ekstrak berangan kuda dan daun anggur.

Selain itu, antihistamin seperti suprastin dan Erius digunakan untuk perawatan. Penggunaan obat ini dapat menghilangkan rasa gatal dan mencegah kerusakan pada kulit akibat garukan.

Sebagai sarana aksi lokal digunakan salep dan gel berdasarkan heparin. Salep tersebut adalah:

Selain itu, obat antiinflamasi, hormonal dan penyembuhan luka digunakan dalam proses perawatan.

Penggunaan obat tradisional dan pencegahan

Penggunaan metode pengobatan tradisional hanya dapat digunakan sebagai suplemen. Tabib tradisional mengembangkan sejumlah besar resep berdasarkan bahan-bahan alami.

Yang paling populer di antara mereka adalah infus dan tincture yang terbuat dari madu, bawang putih dan kastanye. Selain itu, kompres dari lidah buaya telah terbukti dengan baik.

Efek tambahan yang baik memiliki penggunaan menggosok berdasarkan Kalanchoe.

Saat menggunakan metode pengobatan tradisional diperlukan penggunaan segala cara untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Ini diperlukan untuk mencegah terjadinya komplikasi selama perjalanan penyakit.

Untuk mencegah timbulnya penyakit, diperlukan tindakan pencegahan rutin untuk mencegah munculnya pembengkakan jaringan lunak ekstremitas bawah.

Untuk mencegah patologi, nutrisi harus ditingkatkan, gaya hidup aktif harus dipakai, dan sepatu yang nyaman harus dipakai dan pakaian yang nyaman tidak harus dibatasi.

Selain itu, disarankan untuk menggunakan shower kontras untuk ekstremitas bawah setiap hari dan melakukan pijatan ringan. Tindakan tersebut akan menghilangkan pembengkakan dan mencegah terjadinya gangguan patologis.

Tentang komplikasi varises yang dijelaskan dalam video di artikel ini.

Lipodermatosclerosis atau dermatitis varises: gejala

Penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah - masalah yang sangat umum, terutama untuk orang tua. Perluasan vena di kaki menyebabkan tidak hanya munculnya cacat kosmetik - pembuluh yang menonjol, tetapi juga gangguan trofik yang disertai lesi kulit. Akibatnya, dan ada varises eksim atau dermatitis.

Apa itu dermatitis varises?

Dermatitis varises adalah penyakit kulit yang disertai dengan proses inflamasi dan ditandai oleh pelanggaran integritas kulit, perubahan warna, dan kemungkinan gatal. Penyebab kondisi ini mungkin berbeda. Dermatitis varises pada ekstremitas bawah, biasanya, hanya menyerang orang dewasa. Fitur dari penyakit ini adalah bahwa ia berkembang untuk kedua kalinya, dengan latar belakang patologi utama - varises.

Dermatitis varises: penyebab

Baik wanita paruh baya dan setengah baya menderita varises. Ciri khas dari penyakit ini adalah pembuluh darah yang dangkal dan dalam berhenti berfungsi. Kondisi ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dan tanpa pengobatan, perkembangan dermatitis pada ekstremitas bawah diamati.

Penyebab utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

• kebiasaan buruk;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• kehamilan dan persalinan;
• cedera;
• lesi kulit menular dari berbagai etiologi;
• faktor pekerjaan karena berdiri lama;
• patologi sistem kardiovaskular.

Trombosis arteri vena superfisialis atau profunda menyebabkan gangguan aliran darah di ekstremitas bawah, sehingga terjadi perluasan bertahap vena. Dinding pembuluh darah, yang terus menerus berada dalam keadaan meluas, menjadi lebih tipis, yang menyebabkan perkembangan edema lokal. Kelainan nutrisi pada kulit, yang dipicu oleh komponen darah yang telah menginfusnya, menyebabkan proses peradangan. Durasinya bervariasi dari periode waktu yang singkat hingga beberapa tahun.

Anda harus memperhatikan fakta bahwa perkembangan dermatitis tidak terjadi bersamaan dengan munculnya varises. Kadang-kadang dibutuhkan bertahun-tahun sebelum gejala dermatitis pertama terjadi. Pada anak-anak dan remaja, dermatitis yang dipicu oleh varises biasanya tidak ditemukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organisme muda, karena aktivitasnya, sepenuhnya mampu mengendalikan fungsi normal sistem pembuluh darah (kecuali jika itu adalah masalah kelainan pembuluh darah bawaan).

Pola makan lengkap, gaya hidup aktif, pendidikan jasmani, dan kurangnya kebutuhan profesional untuk tetap setia adalah faktor utama yang menghambat perkembangan varises pada ekstremitas bawah.

Gejala dermatitis varises

Gejala-gejala dermatitis varises ditentukan oleh stadium penyakit, namun, pada banyak pasien, baik tanda-tanda primer dan fokus inflamasi dapat muncul, yang biasanya diamati pada tahap akhir patologi, hingga pembentukan bekas luka. Lesi kulit terletak di ekstremitas bawah, yaitu di tempat-tempat di mana varises dimanifestasikan - area sendi pergelangan kaki, kaki, dan kaki. Dermatitis varises dapat memengaruhi satu kaki dan keduanya.

Gejala utama dermatitis vena adalah gejala kulit, yang dapat dibedakan dengan yang berikut:

• edema jaringan lunak;
• memerahnya kulit (hiperemia), disertai dengan peradangan, kulit di tempat ini terasa panas saat disentuh;
• vesikel, termasuk terpapar;
• perasaan panas di daerah yang terkena, terbakar dan gatal.

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, pasien mengalami gatal tidak terlalu intens yang terjadi pada sore hari dan malam hari, yaitu secara berkala. Kulit menjadi berkilau, menjadi merah. Setelah beberapa waktu, gelembung muncul yang mengandung cairan serosa. Terjadi peningkatan bertahap pada edema jaringan lunak, kemungkinan timbulnya nyeri.

Pengembangan lebih lanjut dari perubahan trofik menyebabkan peningkatan rasa gatal, yang menjadi sangat menyakitkan dan sudah permanen. Goresan muncul di kulit, pembentukan vesikel meningkat, jumlahnya meningkat. Gelembung, membuka, memberi kulit tampilan lembab. Formasi erosif seperti itu menciptakan media nutrisi yang sangat baik untuk pengembangan dan reproduksi mikroorganisme berbahaya, oleh karena itu infeksi sekunder adalah komponen konstan dari dermatitis varises.

Periode eksaserbasi patologi dan remisi yang berurutan menyebabkan perubahan lebih lanjut pada kulit. Kulit memperoleh warna kebiruan atau kecoklatan, menjadi padat saat disentuh, terkelupas. Bagian dengan gelembung segar berganti dengan yang sudah sembuh.

Pada tahap terakhir dari varises dermatitis, pengembangan tidak hanya sklerosis dengan penipisan dan pemadatan kulit adalah mungkin, tetapi juga pembentukan ulkus trofik yang menembus ke kedalaman dermis. Kepatuhan infeksi pada tahap ini tidak bisa dihindari, dibantu oleh semua goresan yang sama.

Eksim varises (dermatitis) pada ekstremitas bawah memiliki efek pada gaya berjalan: pasien mencoba untuk tidak membebani anggota tubuh yang terkena, dan karena itu mulai sedikit pincang. Kondisi umum pasien juga menderita. Karena dermatitis varises disertai dengan proses inflamasi kronis, ada kemungkinan gejala seperti demam dan kelemahan akan muncul. Selain itu, karena rasa gatal yang konstan pada pasien, tidur terganggu, orang tersebut menjadi mudah tersinggung dan gelisah.

Yang sama pentingnya, terutama untuk seks yang adil, adalah cacat kosmetik yang disebabkan oleh dermatosis, sebagai akibatnya perempuan dipaksa untuk meninggalkan pakaian, rok, celana pendek, serta sepatu dengan tumit.

Munculnya borok varises menunjukkan proses yang berkepanjangan, di mana peradangan telah menyebar jauh ke dalam jaringan, kulit di daerah lesi menjadi nekrotik, permukaan luka dibasahi dan ditutupi dengan kerak abu-abu-kuning dan warna coklat, pembengkakan jaringan lunak diamati. Pada tahap ini, pasien mengeluh sakit di daerah yang terkena, serta gatal-gatal hebat.

Sebagai hasil dari perlekatan flora berbahaya sekunder, komplikasi dermatitis varises berkembang, yang diekspresikan dalam proses purulen. Fenomena ini mengancam dengan sepsis dan generalisasi, terutama bagi orang-orang dengan insufisiensi vena yang parah, diabetes, gangguan proses metabolisme.

Pengobatan dermatitis varises

Ketika gejala pertama dermatitis varises muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis yang terlibat dalam pengobatan varises, serta komplikasinya, adalah dokter kulit dan angiosurgeon.

Perawatan termasuk kegiatan berikut:

• kepatuhan dengan tindakan pencegahan;
• terapi patologi primer (varises);
• pengobatan;
• penggunaan obat tradisional sebagai suplemen untuk pengobatan utama.

Karena dermatitis varises merupakan komplikasi penyakit utama (varises pada ekstremitas bawah), terapi harus dilakukan secara paralel dengan pengobatan pembuluh darah yang berubah. Biasanya, pada tahap awal penyakit, obat-obatan, krim dan salep digunakan untuk mengurangi beban pada dinding pembuluh darah. Selama perawatan, pasien harus mengenakan pakaian dalam kompresi yang mendukung tonus otot kaki, yang meningkatkan fungsi pembuluh darah dan arteri. Dalam kasus perjalanan penyakit yang berkepanjangan, intervensi bedah terpaksa dilakukan.

Pengobatan

Terapi eksim varises dilakukan oleh obat-obatan berbagai kelompok. Ini bisa berupa tablet yang diminum, juga eksternal (gel, krim, salep).

Venotonik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan berat pada ekstremitas bawah, serta meningkatkan trofisme jaringan, mengurangi bengkak dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Cara berikut digunakan untuk menelan:

• Obat Troxerutin (Benteng Ginkor, Troxerutin, Troxevasin);
• tablet berdasarkan hesperidin dan diosmin;
• obat herbal, yang didasarkan pada daun anggur dan berangan kuda.

Salep untuk pengobatan dermatitis varises.

Tergantung pada tahap penyakitnya, jenis obatnya bervariasi. Pengobatan salep ada pada semua tahap dermatitis varises. Penggunaan agen eksternal membantu mengurangi gatal dan hidrasi kulit, yang dicapai dengan mengurangi kehilangan air. Berbagai lotion dan emulsi akan membantu mengurangi pembengkakan dan melembutkan kulit di daerah yang terkena.

Karena gatal adalah salah satu tanda utama dari dermatitis varises, berbagai obat penenang dan antihistamin diresepkan oleh dokter. Melakukan terapi semacam itu akan membantu mengurangi goresan pada area yang terkena. Untuk penggunaan topikal ditunjuk salep dan krim, yang meliputi kapur barus, mentol.

Perjalanan penyakit yang lama juga berdampak buruk pada kesejahteraan umum pasien. Gatal terus-menerus menyebabkan iritabilitas dan peningkatan iritabilitas saraf. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat penenang tambahan dari tindakan sistemik, seperti ekstrak valerian, tinktur hawthorn, dan dalam kasus yang parah, obat penenang dapat diresepkan sebagai spesialis. Ketika melakukan kebersihan di daerah yang terkena, tidak dianjurkan untuk menggunakan sabun, karena mengandung komponen alkali yang meningkatkan kekeringan pada kulit, yang berkontribusi terhadap trauma. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan pengganti - lotion khusus atau minyak nabati.

Dalam kasus ketika patologi disertai dengan pembentukan ulkus trofik, selain persiapan pelembab, krim hormon dan salep digunakan. Kursus pengobatan dengan salep, yang didasarkan pada kortikosteroid, harus singkat. Bilamana memungkinkan, cara gabungan ditentukan.

Selain langkah-langkah terapi, kulit dirawat di daerah yang terkena. Ini dilakukan dengan menghilangkan bagian yang meradang, yang pada gilirannya membantu mempercepat proses penyembuhan. Selain itu, kompres dengan persiapan anti-inflamasi dan menenangkan diterapkan.

Dalam pengobatan lipodermatosklerosis, peran penting diberikan untuk terapi kompresi. Dalam kasus bengkak parah, perban pertama kali dilakukan (bandeng) dengan menggunakan bahan dengan daya tarik rendah. Setelah edema dihilangkan, mereka dipindahkan ke memakai celana dalam kompresi.

Pertanyaan tentang bagaimana dan bagaimana mengobati lipodermatosklerosis atau varises dermatitis menyangkut banyak orang yang dihadapkan dengan masalah seperti itu, karena ulkus kronis dan sindrom nyeri yang nyata menyebabkan penurunan kualitas hidup, serta cacat manusia. Konsultasi tepat waktu dengan seorang phlebologist, serta prosedur pemindaian vaskular akan membantu menentukan kondisi pembuluh superfisial dan dalam, dan berdasarkan hasil yang diperoleh, spesialis akan dapat menentukan arah perawatan yang tepat.

Apa itu dermatitis varises (lipodermatosclerosis) dan bagaimana cara menyembuhkannya

Informasi pertama tentang penyakit sebagai varises muncul di zaman kuno. Bahkan kemudian, orang mencoba untuk menentukan penyebab penyakit ini dan metode perawatannya.

Namun penyakit ini, seperti halnya yang lain, memiliki komplikasi tertentu. Salah satunya adalah dermatitis varises pada ekstremitas bawah, perawatan dan fitur perkembangan yang akan dibahas lebih rinci nanti.

Tentang varises

Varises - patologi yang mempengaruhi pembuluh vena. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit ini, pembuluh darah mengalami ekspansi dan peregangan, dan pembentukan simpul terjadi di tempat-tempat deformasi parah.

Bantuan Dianggap bahwa penyakit ini adalah pembayaran seorang pria untuk berjalan tegak, karena tidak ada mamalia lain yang menghadapi masalah seperti itu.

Ketika patologi berkembang, pembuluh kehilangan elastisitasnya, sistem katup berhenti berfungsi secara normal.

Ini mengarah pada fakta bahwa pengaturan aliran darah terganggu dan ada refluks darah, yaitu, darah mulai mengalir ke arah yang berlawanan.

Sebagai hasil dari proses tersebut, terjadinya stagnasi diamati. Tekanan darah meningkat. Vena yang tidak mampu mengatasi beban seperti itu mulai mengembang dan berubah bentuk.

Pada awalnya, gejalanya menyerupai kelelahan kaki normal setelah hari kerja. Selanjutnya, bengkak, pegal, jaringan pembuluh darah muncul.

Pada tahap selanjutnya, vena kebiruan yang menonjol menjadi terlihat pada permukaan kulit, secara nyata merusak penampilan kaki.

Penyebab kondisi patologis ini dapat menjadi berbagai faktor. Yang penting di sini adalah gaya hidup yang tidak aktif, aktivitas fisik yang berlebihan, serta kecenderungan turun temurun dan beberapa patologi bawaan.

Pengobatan penyakit harus dimulai sedini mungkin, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari berbagai komplikasi.

Apa itu dermatitis varises?

Apa itu lipodermatosklerosis atau dermatitis varises? Pertanyaan ini menarik minat banyak orang yang dihadapkan dengan masalah ini.

Ini tidak mengherankan, karena banyak orang tahu tentang varises atau paling tidak pernah mendengar sesuatu. Di sini situasinya agak berbeda.

Jadi, dermatitis varises adalah peradangan kulit yang disebabkan oleh kurangnya sirkulasi vena.

Penyakit ini ditandai dengan munculnya daerah kemerahan atau bersisik, perdarahan ringan berulang, setelah itu atrofi dapat berkembang atau, sebaliknya, hipertrofi kulit, pertumbuhan berkutil dapat terjadi.

Penyebab umum yang memicu perkembangan penyakit termasuk penyakit:

• varises;
• penyakit menular;
• insufisiensi vena kronis;
• penyakit endokrin;
• trombosis vena superfisialis dan profunda;
• cedera kaki dengan kerusakan pada pembuluh vena.

Manifestasi penyakit ini bersifat individual dan mungkin sedikit berbeda pada setiap kasus.

Namun, ada daftar manifestasi umum yang terjadi terutama pada kulit kaki dan tergantung pada tahap perkembangan patologi (ini akan dibahas lebih rinci nanti).

Apa itu berbahaya?

Dengan tidak adanya terapi varises dengan manifestasi dermatitis varises dan daftar faktor pemicu, konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien dapat berkembang.

Kondisi patologis ini meliputi:

Semua komplikasi di atas mengancam jiwa dan memerlukan perawatan segera untuk spesialis.

Bantuan Konsekuensi yang paling berbahaya adalah emboli paru, yang merupakan penyebab kematian mendadak.

Dalam beberapa situasi, tidak mungkin untuk mempertahankan kaki yang terkena dan melakukannya tanpa amputasi. Hal ini menyebabkan kecacatan seumur hidup.

Bagaimana itu berkembang dan bagaimana tampilannya

Dermatitis varises (foto yang disajikan dalam bagian ini) ditandai oleh perjalanan yang panjang, meskipun perkembangan cepat tidak dapat dikesampingkan juga.

Lipodermatosclerosis (lihat foto) ditandai oleh beberapa tahap perkembangan, yang menentukan bagaimana proses patologis akan terlihat.

Muncul periode, berjalan secara independen.

Penggunaan obat diperlukan, karena tidak lagi dengan sendirinya.

Tidak ada reaksi terhadap obat-obatan.

Cairan dalam gelembung menjadi purulen dan keruh.

Area lesi bertambah.

Munculnya bekas luka kecil.

Ketika tanda-tanda awal penyakit seperti itu muncul, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

Bagaimana mencegah penyakit

Untuk mencegah perkembangan lipodermatosklerosis dengan adanya gangguan sirkulasi vena, perlu untuk mengendalikan perjalanan penyakit ini.

Tugas utama di sini adalah penerimaan tepat waktu dari perawatan medis yang berkualitas dan pemeriksaan rutin untuk mempertahankan kondisi stabil.

Itu penting. Perawatan sendiri, terlepas dari bentuk pelanggaran sirkulasi darah, dikontraindikasikan dalam kasus tersebut.

Upaya independen untuk menyembuhkan diri sendiri dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk dermatitis varises, dengan semua konsekuensi yang terjadi.

Perawatan

Efektivitas mengobati lipodermatosklerosis kaki akan tergantung pada langkah-langkah terapi yang diambil tepat waktu.

Bantuan Terapi harus dimulai pada tahap awal pengembangan patologi.

Pertama, spesialis menemukan penyebabnya, dan baru kemudian melanjutkan ke pengobatan patologi utama.

Tujuan dari semua tindakan terapeutik adalah untuk mencegah perkembangan penyakit, menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, meredakan gejala, yang memberikan pasien ketidaknyamanan tertentu.

Spesialis, meresepkan rejimen pengobatan, berusaha untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• meningkatkan sirkulasi darah di kaki;
• mengembalikan drainase limfatik;
• memperkuat dinding pembuluh darah;
• sembuhkan kulit di daerah yang sakit.

Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, berbagai intervensi terapeutik sedang dikembangkan. Arahan utama adalah perawatan medis dan bedah, dan pengobatan tradisional tambahan dan kompresi kaus kaki (secara individual, karena tergantung pada tingkat lesi kulit).

Obat-obatan

Untuk pengobatan patologi digunakan obat-obatan, milik berbagai kelompok.

Bantuan Terutama digunakan oleh sistem dan paparan lokal.

Sebagai obat sistemik, venotonik diresepkan, yang diperlukan untuk menghilangkan edema, meningkatkan nutrisi jaringan, dan mengurangi rasa sakit. Obat-obatan ini termasuk:

1. "Detralex", "Phlebodia 600", "Venarus" - didasarkan pada diosmine dan hespereds.
2. "Ginkor Fort", "Troxevazin", "Troxerutin" - mengandung troxerutin flavonoid dalam komposisi mereka.
3. "Antistaks", "Venolgon 911" - fitoplankasi berdasarkan ekstrak berangan kuda, daun anggur.

Selain itu, antihistamin ditentukan ("Suprastin", "Erius") untuk menghilangkan persidangan dan mencegah goresan pada daerah yang terkena.

Adapun cara eksternal, pengobatan dermatitis varises kaki dengan salep merupakan bagian integral dari langkah-langkah terapi.

Berbagai salep digunakan, masing-masing memiliki sifat penyembuhan dan mekanisme kerja tertentu:

• pelembab - digunakan untuk melembabkan kulit dan mencegah pengeringan. Mereka mengandung vitamin, lemak alami dan panthenol.
• atas dasar heparin ("Lioton gel", "Hepatrombin", salep Heparin) - mencegah trombosis, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan kemacetan;
• anti-inflamasi ("Voltaren", "Indometacin", "Diclofenac") - menghilangkan peradangan dan mengurangi rasa sakit;
• hormonal (Celestoderm, Ftorocort, Hydrocortisone salep) diresepkan untuk bentuk akut penyakit dengan kursus singkat untuk menghilangkan peradangan, gatal, mengelupas kulit.
• penyembuhan luka ("Solcoseryl", "Bepantin", Zinc salep) - digunakan di hadapan ulkus untuk penyembuhan cepat mereka.

Dalam beberapa kasus, pasien diresepkan agen antibakteri sistemik (biasanya dari sefalosporin) dan paparan lokal (perak sulfadiazin).

Obat tradisional

Pengobatan dermatitis varises dengan obat tradisional hanya dapat menjadi suplemen untuk obat resmi, tetapi bukan pengganti.

Sejumlah besar resep obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini, pertimbangkan yang paling populer di antaranya:

1. Infus madu dan bawang putih - bawang putih cincang (250 gr.) Harus diisi dengan madu cair (350 gr.). Biarkan bersikeras 7 hari. Larutan yang disiapkan untuk mengambil 1 sendok teh sebelum makan 3 kali sehari. Durasi terapi adalah 2 bulan.
2. Larutan chestnut - buah chestnut (50 gr.) Dituangkan dengan vodka (0,5 l) dan ditempatkan di tempat yang dingin selama 7 hari. Minum infus ini diperlukan setiap hari selama 2 kali hingga 10 tetes.
3. Kompres lidah buaya - membantu menghilangkan peradangan dan melembabkan kulit. Anda dapat menyiapkan larutan air atau mengoleskan daun yang dipotong dengan bubur kertas ke area yang terkena.
4. Kalanchoe menggosok - botol kaca 0,5 l diisi sepenuhnya dengan daun hancur, diisi dengan vodka. Blender campuran di tempat dingin selama seminggu, lalu campur dan saring. Siap untuk menggosok kaki Anda setiap hari.

Pengobatan lipodermatosklerosis oleh obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir untuk menghindari komplikasi dari perjalanan penyakit.

Pencegahan

Karena kondisi patologis ini berkembang karena fenomena darah yang stagnan, pencegahannya adalah sebagai berikut:

• gaya hidup aktif - misalnya, berjalan teratur akan membantu mencegah akumulasi cairan di tungkai bawah;
• nutrisi yang baik dan kontrol berat badan - harus dikeluarkan dari lemak diet, produk tepung, permen. Berikan preferensi pada buah-buahan, sayuran, sereal, daging, varietas rendah lemak;
• sepatu yang nyaman - untuk menolak sepatu hak tinggi, karena mereka menciptakan beban yang lebih besar pada kaki, yang mengarah pada pelanggaran sirkulasi vena;
• pakaian yang nyaman - tidak termasuk pakaian ketat, karena dapat mengganggu sirkulasi darah, terutama dengan hidung dan elastis ketat.

Selain itu, Anda harus melakukan mandi kontras harian untuk kaki dan melakukan pijatan ringan.

Kesimpulan

Setiap patologi membutuhkan pendekatan tertentu untuk pencegahan dan pengobatan.

Karena itu, jika ada perubahan kondisi, lebih baik berkonsultasi dengan dokter yang dapat memberikan bantuan yang berkualitas dan memberi nasihat tentang semua masalah yang diminati.