Utama

Dystonia

Penyakit jantung rematik

Dystonia

Penyakit jantung rematik pada virus utama adalah hasil dari infeksi streptokokus yang dipercepat, misalnya ke faringitis abo angini. Bukan kesombongan Varto, dorongan untuk panik tidak, sehingga Anda telah dipindahkan ke rematik dari kecemasan yang dipercepat dan faringіu untuk rematik hanya 0,3 - 3%. Saya akan masuk ke nomor Anda untuk melayani sebagai dana abadi Anda.

Yak organisasi itu sendiri pada infeksi streptokokus ketat membuatnya mustahil 100%, jika Anda ingin tepatnya, Anda dapat menggunakan rematik tanpa riziku, Anda dapat mengatasi percepatan. Dan dari, yakra ti orang, chiy nampaknya lebih lemah di ci 0,3 - 3%.

Tahapan penyakit jantung rematik

Landasan rematik dibagi menjadi tiga tahap. Rematik pertama, penyakit jantung rematik dan penyakit jantung. Di sini nigolovnіyuyu є teman promіzhna stadіya. Besok, tahap dan tahap transisi tidak terlepas dari rematik primer menjadi penyakit jantung paling serius. Berbicara tentang karditis rematik harus dilakukan, jika itu dengan organ kita sendiri, dalam proses penyalaan, mulailah mengambil nasib obolon jantung.

Istilah "rheumatic carditis" berarti hantaman miokardium serpentin (miokarditis), dan juga inti uterus dari corpus callosum adalah endokarditis. Jika orang menderita endokarditis, sangat disayangkan untuk berbicara tentang tanda-tanda penyakit jantung.

Ketika tanda penyakit jantung rematik muncul, sepertinya satu cara mulai mengambil kursus profesional dari tahap promiscuous itu sendiri, jangan biarkan tanda penyakit jantung. Untuk USG tambahan untuk mencapai kamp zagalny katup, bunyi jantung, untuk menyadari darah ruhu dari seluruh jantung.

Lykuvannya sabit rematik sertsya

Lagi pula, jika Tuhan melarang, tanda-tanda sifat buruk hati muncul, maka yang terbaik adalah membuatnya bekerja. Mulai jam operan populer dengan katup prostetik. Gigi palsu zasosovuyutsya dengan nemozhlivost_ viluchennya poskodzhenny katup jantung.

Jam Ostannom semua dapat menjadi sentimen tentang rokok elektronik, dan sebaliknya, bau kuat abo grshe strash dіznatiya di situs bersama.

Penyebab, gejala dan pengobatan rematik jantung

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu rematik jantung, mengapa itu berkembang. Komplikasi apa yang penuh dengan itu? Gejala penyakit, metode diagnostik, metode perawatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Nama lain untuk penyakit jantung rematik adalah penyakit jantung rematik. Ini adalah peradangan jantung yang bersifat autoimun.

Penyakit jantung rematik berbahaya pada awalnya karena menyebabkan penyakit katup jantung yang didapat. Yang terakhir memprovokasi gangguan peredaran darah dan gagal jantung. Jika tidak diobati, mereka berkembang dan bisa berakibat fatal.

Penyakit jantung rematik akut adalah salah satu komplikasi dari sakit tenggorokan dan demam berdarah pada anak-anak, lebih jarang pada orang dewasa.

Pengobatan penyakit jantung rematik akut bisa memakan waktu 2 hingga 8 minggu, setelah itu sembuh total. Namun, jika pasien pergi ke dokter terlambat, penyakit ini dapat menjadi kronis, yang tidak dapat diberantas sepenuhnya, dan perlu untuk mengobati eksaserbasi dari waktu ke waktu. Jika rematik jantung menyebabkan komplikasi, mereka dirawat dengan intervensi bedah. Pasien yang telah menderita peradangan rematik jantung harus terus diamati oleh seorang ahli jantung dan mengamati gaya hidup sehat, karena kambuh mungkin dalam situasi stres bagi tubuh.

Ahli reumatologi dan kardiologi terlibat dalam pemantauan dan perawatan pasien dengan rematik jantung.

Jika Anda menderita rematik pada organ lain (misalnya, sendi), dan tidak mengenai jantung, untuk pencegahan, diamati oleh seorang ahli jantung dan menjalani perawatan yang tepat dan tepat waktu oleh seorang ahli reumatologi. Karena selama eksaserbasi rematik berikutnya, kekalahan organ-organ baru (termasuk jantung) adalah mungkin.

Penyebab patologi

Jantung meradang karena serangan jaringannya oleh sel-sel imun.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa risiko rematik meningkat dengan:

  • Predisposisi genetik.
  • Infeksi pada beberapa mikroorganisme: hemolytic streptococcus grup A (agen penyebab demam berdarah dan tonsilitis), virus herpes, hepatitis B, virus T-limfotropik, cytomegalovirus, virus campak, gondong ("gondong").
  • Penyakit kronis nasofaring: faringitis, radang amandel.
Risiko rematik meningkat dengan faringitis kronis. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab yang sama juga dapat menyebabkan afeksi rematik pada organ lain (sendi, pembuluh darah, paru-paru, kulit, sistem saraf).

Jika Anda berisiko (misalnya, kerabat langsung Anda menderita rematik), penyakit ini dapat bermanifestasi dengan sendirinya setelah situasi yang membuat stres bagi tubuh: hipotermia berat, sengatan matahari atau panas, tekanan emosi yang hebat, keracunan dengan zat beracun, dan kegagalan hormon secara tiba-tiba.

Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia. Lebih sering - anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun dan orang dewasa di atas 50 tahun. Pada anak-anak, penyakit jantung rematik biasanya terjadi dalam bentuk akut sebagai komplikasi dari angina atau demam berdarah, terutama dengan perawatan yang terlambat atau tidak lengkap. Pada orang dewasa, penyakit jantung rematik dapat terjadi dalam bentuk kronis. Perubahan terkait usia dalam tubuh, termasuk gangguan hormonal, serta infeksi kronis biasanya menjadi pemicu timbulnya rematik.

Penyakit jantung rematik mulai muncul 7-21 hari setelah menderita infeksi streptokokus (sakit tenggorokan atau demam berdarah). Oleh karena itu, bahkan setelah pemulihan, diinginkan untuk mengamati waktu bersama dokter (dokter anak atau terapis), serta menjalani pemeriksaan pencegahan oleh ahli jantung.

Manifestasi penyakit jantung rematik

Rematik jantung dimanifestasikan oleh tanda-tanda umum dan jantung.

Heartworm rematik: lіkuvannya

Heartworm rematik є patologi lengkap. Kenali kebangkitan Yak klasik galanya, ketika Yakom poskodzhennya langsung terhadap jalinan hati, wikliyuchi vadi. Satu jam di organisme urazhatsya suglobi dalam serat saraf.

Reaksi penyalaan dipicu oleh hemolytic streptococcus grup A, yang telah terinfeksi lipatan dichal atas (angina). Kematian dan dysprosis hemodinamik datang kepada kita dan detak jantung. Proses rematik kronis yang paling sering disebut katup urazhenny, seperti aorta.

Urazhennya katup mіtralnogo

Gostra adalah rematik di hadapan koreografer, untuk membangun stenosis mental setelah 3 hari, ketika membangun selebaran. Telah dipastikan bahwa kulit empat perempat pasien didiagnosis dengan tingkat keparahan stenosis katup mitral. Pada 40% dari katup urazhennya vipadkiv rovivaєtsya kombіnovane. Untuk statistik, stenosis myeral sering ditentukan oleh wanita.

Isi sebelum berhenti tepi kursi katup. Kirim pesan ke tamu untuk berkeliaran dan makan kursi. Ketika zaluchennі dalam proses beku untai tendonal dan miasia, pergi ke bagian bawah bekas luka. Pada hasil fibrosis dan kalsifikasi, struktur katup harus dibuat dengan struktur yang sama dengan yang lama dan yang utama.

Rematik membuat katup tertarik dua kali sebelum mengganti. Sekarang, untuk dapat melewati tempat perlindungan melalui vuzki otvir z lvvogo sebelumnya di shlyunochok kecil, neobhіdno bihlsh Visok. Memulai wakil di depan kiri jantung, mengarah ke "zaklinyuvnya" di kapiler legendaris. Klithnіchno tsei memproses viyavlyatsya zadishkoyu dengan navantazhennі.

Menyakitkan dengan hal sulit yang patologis seperti itu, mengerikan untuk menahan ritme jantung. Kekurangan fungsional dari katup mikro dapat disebabkan oleh legenda frivolatory dan tidak signifikan. Perkembangan seperti itu mungkin terjadi pada anak-anak, tetapi julukan itu tidak membantu dengan gejala penyakit.

Spesialisasi Klіnіchni

Heartworm rematik katup uralitik memanifestasikan dirinya pada pasien dengan gejala:

  • zadishka;
  • batuk dan siulan

Pada tongkol dari pasien penyakit, Anda tidak dapat tidak menghormati gejala, karena tidak bau jika Anda ternyata terpengaruh. Tilki selama jam proses patologis navantazhen, zagostryuyutsya. Menurut miri progresovuvannya hvorobi patsієnt tidak dalam zmozі dihati normal di tempat tidur yang dimiliki (ortopedi). Tilka priymyuyuchi vimushene duduk di belakang, hikhory dikhaє. Pada zaman para prajurit Vinika, para vazhka menjahit dengan menelan serangan, yak zmushu patsіnta perebuvati dalam posisi tak bergerak.

Patsієnti mozhut vitrimuvati pomіrnі navantazhennya. Namun, mereka memiliki є kemenangan berisiko seperti beberapa legenda, yang dapat berupa:

  • pneumonia;
  • Stres;
  • vagnityu;
  • tindakan statévym;
  • fіbrylyatsієyu di depan hati.

Saat menyerang batuk, Anda bisa mendapatkan hemoptisis. Menyebabkan akselerasi karena vena bronkial. Pendarahan sebesar itu merupakan ancaman serius bagi kehidupan. Jam pertama mati lemas bisa ditandai dengan dahak berdarah. Dalam kasus kemenangan saya melewati penyakit, pada kerugian yang tidak menguntungkan, Anda dapat menyebabkan infark.

Ancaman terhadap kehidupan adalah tromboemboli. Jam pertama penyakit demam sebelum gumpalan darah, dengan aliran darah, nirki, arteri jantung, area aorta atau otak.

Sebelum gejala kembali:

  • Bil dalam klitoris dada;
  • suara serak (dengan saraf laring);
  • asites;
  • zbіlshennya pechinki;
  • tali.

Diagnostik

Untuk tujuan ini, kenakan diagnosis, lakukan serangkaian kesaksian. Likar doslіdzhuє pulsa, wakil, opitі patsієnta. Dalam kasus hipertensi legenev, limpa dan nadi normal. Ketika vazhko ї hipertensi legendaris, vіdbuvaєtsya dengan irama jantung. Jam pertama auskultasi vyyavlyayut zm_na nada jantung, yang berhubungan dengan stenosis parah.

Untuk metode instrumental termasuk:

  • EKG.
  • Radiografi klitoris toraks.
  • Ekokardiografi.
  • Doppler.
  • Jantung kateterisasi.
  • Angiografi koroner.

    EKG cenderung sebelum metode chutlivih naimensh_ doslіdzhennya, yak memungkinkan tanda-tanda iviivit tIlki ketika naavnost_ kuburan langkah stenosis. Radiografi memungkinkan ц ступ и ступ ступ ступ ступ ступ ступ ступ нь з знь Pidtverdzhu dagnoz echocardiography. Metode ini memungkinkan pembentukan keseimbangan, langkah kalsifikasi, dan mobilitas katup.

    Doplerograviya viyavlyaє stenosis parah dan aliran darah. Yakshto patsiyuntu planuby zrobiti operasi pada drive prosthetic valve, termasuk kateterisasi jantung.

    Likuvannya

    Patologi rematik kronis jantung bersifat konservatif dan operatif. Lkuvannya konservatif inklusif:

    • Cara hidup Zmіna.
    • Profilaktika kambuhnya demam rematik.
    • Endokarditis antibiotik (dengan demikian).
    • Antikoagulan priznachennya (warfarin).
    • Diuretik (Furosemid, Lasix dan In).
    • Nitrati (jika ada defisiensi katup kronis).
    • Pemblokir beta.

    Operir Vibir berbaring vhd zhakkost_ Aku akan menjadi anak-anak. Untuk penyelesaian ini saya akan melakukan:

    • merapatkan ke mіtralny kom_ssurotomіyu (podl valve stool, ochishchennya masih dalam hitungan jam dari operasi kalsinasi di trombіv);
    • prostheduvannya mіtralnogo valve;
    • melalui valvuloplasty balkonnu.

    Balon plastik dipegang pada jari-jari, dalam kasus tinja katup yang menguntungkan untuk melarutkan gnuchkí ke dalam rukhlivі. Memperkenalkan kateter melalui vena stignov ke bagian tengah septum. Balon dimasukkan ke dalam stenosis mulut dan dipisahkan. Zavdyaki mengambil prosedur stavosis zmenschennya. Operasi memungkinkan penyisipan katup prostetik. Rizik balonno ї plastik midi, Anda diizinkan untuk melakukan operasi pada zhinkam, periksa ditinu.

    Dalam kasus pasien, langkah penting kalsifikasi, putaran katup, menunjukkan operasi katup prostetik. Slr vrahovuvati scho proses rematik di jantung awal chi pіzno zvudut ke kuburan nasledkiv. Лікарські preparati tilki timchasovo membawa bantuan. Saat merawat prosthesis katup, penting untuk menggunakan antikoagulan (Warfarin) di bawah kendali kehilangan darah yang menyakitkan. Dalam kasus perawatan prosthetics yang tidak memadai, adalah mungkin untuk memakai tromboemboli.

    Jam yang tepat untuk mengembangkan stenosis l_kar tidak dapat menyebabkan gigitan. Dalam kasus profilaksis yang berhasil pada wanita rematik dan komisurotomi, pasien dapat hidup selama tiga jam tanpa tanda-tanda stenosis katup.

    Katup aorta rematik

    Pada vagina rheumatoid, penyakit jantung rematik dapat menyebabkan stenosis aorta. Ritko taka patologi isolasi. Bihlshostі vipadkіv viyavlyavlyat poєdnane urazhennya valve_v. Bangku poshodnuyu untuk menghasilkan hingga pasien, kaku stenosis melengkung.

    Saat menyerang rematik, valvulitis (radang katup) berkembang. Tse prizvodit sampai skleyuvannya kraїv fool valve, parut, potovshchennya dalam tinja yang dipersingkat. Hasil dari katup tiga katup normal stabil, dengan bukaan kecil.

    Pasien memiliki keterkaitan dengan proses kronis untuk beradaptasi dengan masalah patologis. Hipertrofi miokardium dan trivalium jahat serum tanpa gejala dan dilatasi katup. Untuk karakteristik menyakitkan, gejala asimtomatik. Pasien pura-pura menyerang angina pav navantazhen.

    Penembakan katup reumatik dapat menyebabkan tinja melorot. Sebagai hasil dari prolaps darah, serangan mendadak akan dilemparkan ke dalam pelacur kecil. Pasien memiliki kekurangan yang serius. Povnevnaennya sertse vidduvaєtsya setelah 15 rok_v pіslya rozvitku menyakitkan.

    Razvitok pathologii ї zazvodit zadishki, zamomorochennya, bersuara dalam posisi berbaring (orthopnoe). Dengan lebih detail, denyut nadi kecil, patah hati, suara sistolik kasar wikid ke aorta. Dodatkovo lіkar prikazaє Ehokg

    • pencegahan infeksi endokarditis;
    • pencegahan serangan demam rematik;
    • Zm_na cara hidup;
    • corefacie fіzichnyh navantazhen.

    Untuk kupіruvannya, stenokardіі patsііntam meresepkan nitrati dyi berkepanjangan. Pada lіkuvannya masukkan priznennya sertsevyh glіkozidіv yang ditampilkan. Progresuvannya taman pogirshuє prognosis, bahwa untuk pasien dalam stenosis valvular tahap ketiga, katup ditampilkan, sehingga dengan bantuan obat-obatan, saya tidak akan berhenti.

    Pencegahan

    Hronіchna revmatichna patologіya poperedzhaєtsya svoєchasnim lіkuvannyam laringіtіv, faringіtіv, sprichinenih gemolіtichnim Streptokok A. Zahvoryuvannya lіkuyut antibiotik ditunjukkan sejumlah penіtsilіnovogo abo eritromіtsinom di alergії pada penіtsilіni.

    Profilaktika polugaє sekunder pada serangan rematik lanjut dan wanita. Patsi приntam menyiratkan antibiotik dalam rezim khusus. Ketika membiasakan diri dengan carditum, pasien harus dipromosikan dari antibiotik dengan sepuluh batu serangan rematik. Varto, secara bermakna, melalui praktik profesional pertamanya, untuk memimpin pengembangan rozmatisme ke rematik ke rizik. Konservatif ladkuvannya vad spriyaє upovіlnennyu progresuvannya pathologii ada di patsііntіv vizhivanіst patsієntіv.

    Penyakit jantung rematik kronis - tanda, manifestasi, lykuvannya

    Penyakit jantung rematik kronis - tanda, manifestasi, lykuvannya

    Apa itu penyakit jantung rematik kronis, dan bisakah kami membicarakan situasi Anda? Schope dengan benar melihat rantai makanan, menggeser troch untuk dibenamkan di alam dan sifat penguasaan ini.

    Patologis urazhennya sertsya dan krovoznaja ї sistemy pada hari berikutnya akan meminjam satu dari posisi terkemuka di luar tingkat kematian populasi menengah. Ketika tsiomu vіd kardіologіchnih porushen tidak hanya orang-orang lítnogo di prajurit yang diculik menderita, dan remaja, dan anak-anak navi. Khususnya "status" dari gambar kardiologis yang terbaca dalam 10 tampilan taman kelas internasional, Anda dapat menemukan lebih detail di bawah ini.

    Kecenderungan Zagrosivі adalah dalam pengurangan ambang ambang penangkapan khotbah

    Sayang sekali, tidak semua rasa sakit bisa menjadi unicorn hanya untuk sedikit rasa sakit. Segmen yang paling signifikan dari patologi kardiologis ditularkan oleh downtroopers, dan juga kejahatan masa lalu dan tahun-tahun terakhir penangkapan, dan pembelian karakter kronis dengan jenis manifestasi kunci dan tumpang tindih dinamit. Likuvania penyakit seperti itu pada urutan lipat, trivalim pada jam, dan sering kali menyelesaikan kunci untuk benar-benar usushennenie menyebabkan vushnіknuvіh porushen. Sebagai aturan, taki zavvoryuvnya, tidak ada di stadion laten, sistem vimahayut medichnogo pemantauan dan kontrol medis biasa.

    Untuk sampai ke kategori kategorinya, kita akan melihat kamp patologis, di sebuah rumah di tempat yang luas, seperti penyakit jantung. Gambaran utamanya adalah tingkat nyata dari katup jantung, untuk menunjukkan karditis rematik kronis, atau kelainan (bentuk stenosis atau gagal jantung). Viniknennyu jalan sebelumnya, як sebagai aturan, gora demam rematik, yak, di telinganya, pasca-infeksi amandel dipercepat, atau faringi.

    Pangkat seperti itu, canggung zrozumіti, yak lantsyuhok ditangkap, berfungsi sebagai angina dangkal oleh tongkol yak, diperintahkan untuk melipat ke nase, untuk mengarah ke hasil yang mematikan.
    Tanda-tanda dan ciri-ciri karakteristik
    Patologi rematik jantung dari sifat kronik ditandai dengan gejala simtomatik, yang memungkinkan pihak berwenang mengambil keuntungan dari emosi yang menggoda. Zokrem, tse:

    • kelemahan vydchuttya zagalno;
    • Sindrom mudah;
    • Vyniknjnya zadishki navіt dengan cahaya fizichnyh navantazhennyah;
    • portabilitas najis menjadi-yakih klimatichnyh sn_n;
    • kecepatan kampanye investasi;
    • menyesali detak jantungnya;
    • aritmia;
    • amplitudo terluas dari papan;
    • koreografi rematik, serta hiperkinesis paduan suara.

    Dengan demikian, penampilan tanda podnibnyh bisa masuk dengan bagatokh nshshih cardiologichesky menyakitkan. Jika Anda memutuskan bahwa Anda mendapatkan kendali Anda pada poin yang dipulihkan, perlu untuk berkonsultasi sebelum fahіvtsya.
    Kutipan:
    Alasan viniknennya hronіchnoї revmatichnoї patologії di porozhninі serisit mozhut Buti perenesenі di Rann vіtsі akan gostroї lihomanki revmatichnoї, revmokardіologіchnomu uskladnennya zagalnogo spektrum, dan takozh deyakі vіrusnі zahvoryuvannya, alam yakih dosі skhilna laboratorium doslіdzhennyam.

    Patologi reumatoid dari kronologi kronik jantung: kata kunci
    Rozvitok kronis rheumatoid urazhennya sertsevogo muskulіv dapat dalam bentuk decal. Salah satu bentuk stenosis yang paling luas, jika katup tidak memiliki hati untuk berdering, hanya mengarah ke mata yang tidak wajar dalam aliran darah. Tako dapat menunjukkan tanda-tanda defisiensi (tinja katup tidak pas, tidak perlu bir). Untuk mendosot, sering kali sposterіgayutsya takozh kombіnatsії karakternya menyerang satu dan lebih klavіv sertsya. Yak aturan, koneksi begitu sama dengan rozladіv naibіlsh nebezpechnі saya nayvazhev p_dadayutsya lіkuvannya. Ale, untuk memanggil diagnosa Anda sendiri dan bantuan medis reguler, untuk menavigasi keanehan dari manifestasi gumpalan sertum, Anda dapat menyimpan dan mengurangi risiko kematian bagi orang sakit seminimal mungkin.

    Dalam vipadka, yang secara kronis reumatik terhadap progres perkembangan, mereka dapat dibawa ke beberapa tahun mendatang. Pertama, Anda dapat menemukan kronik gagal jantung, penyakit aritmia, sejumlah manifestasi tromboelektrik, termasuk penghinaan. Sebelum memprediksi percepatan, ambil endokarditis innfektsіyny - bukan kardiologi yang aman, yang diawasi oleh jaringan sertsevyh urazhennyh glybic.

    10 ulasan: wilayah dan analitik doslіdzhenny kardіologіchnih zakhvoryuvan
    Di wilayah Federasi Rusia, untuk memperluas kehidupan Klasifikasi Internasional dalam edisi ke-10 (ICD-10), dalam bentuk dokumen peraturan tunggal, cara ini penting untuk gambar populasi yang kaya, yak:
    • antusias;
    • menyebabkan binatang untuk obat dalam sistem membangun kesehatan;
    • menyebabkan kematian.

    Varto, ICD-10, porushena cacat dan kromosom, yang berarti karakter, dan juga tindakan dan patologi yang tidak ditandai oleh manifestasi sistemik dan pribadi, karakter lokal. Peringkat seperti itu, klasifikasi 10 - harga dari daftar sendiri adalah brosur terbesar dari segmen kardiologis, termasuk ramalan analog dari resonansi sosial.

    10 Yea pereglyad unіkalnim untuk dіapazonі analіtichnoї obrobki dokumen dozvolyaє scho tidak tіlki benar іdentifіkuvati chi іnshu Sertsevy hvorobu, ale th viznachiti jauh skema medichnih zahodіv, hasil mozhlivy prognozuvati lіkuvannya i maksimum vrahovuvati riziki untuk Zhyttia i Perlindungan Kesehatan yang sakit.
    10 melihat klasik, zakhvoryuvan, di tangan-in menganggur kodifіkatsіyno ї sistemy zіbranі semua kategori utama rozlad_v kardiologis, schoyu zagrozy untuk kesehatan populasi, termasuk karakter rematik.

    ICD-10, sebuah blok dari rematik jantung kronis, harus dalam kisaran kode I05-I09, yang berarti potensi tinggi untuk mengatur penyakit. Blok depan dari demam rematik tamu adalah kode І00 - І02. Ada blok kematian yang menyakitkan seperti itu, yak porushennya, ditambah dengan tekanan darah kita sendiri (I10-I15), infeksi (I120-I125), patologi sertii kaki (I26-I28) dan tshchshinsh, Ishchya (I120-I125);
    ICD 10 diletakkan, di tempat pertama, untuk menyederhanakan proses sistematisasi dan pembelajaran pengetahuan pribadi, untuk membentuk program terpadu dan perangkat lunak yang dibuat secara logis yang menciptakan kontak pribadi dan informasi negatif lainnya dengan cara yang dapat dicari negatif dalam program yang sukses. 10 ulasan penyakit jantung yang diakui secara internasional - dokumen medis yang luas, yang merupakan karakter unik dalam kerangka informasi tambahan pada peta.

    Metodologi l_kuvannya: narkoba dan pelanggaran obat itu
    Dalam kasus penyakit rematik kronis kronis medis dalam kedokteran modern berarti, implantasi kompleks memblokir obat vdnovlyuyut. Zokrema, defisiensi jantung kronis, dibeli pada tingkat konstan enzim pengidap angiotensin, beta-blocker, sel-sel jantung, sekhogen.

    Spektrum obat antiaritmia dimaksudkan untuk porushennya sertsevo ritmіki, ikorisovuyut takobi untuk normalizatsі arterіalnogo vice. Dorechni ketika lіkuvannі vad sertsya obat, hanya rozrіzhuyut tempat penampungan iglyuchuyut krovotik, pereskodjayuchi sudrom thrombus.
    Ketika deyakuyu terutama melipat manifestasi penyakit rematik, berlatih juga merusak vkruchannya, dunia radikal yak naibіlsh. Visioner utama hijurgurgchnyh beroperasi dengan ini, yang mahir: dinding prostetik katup, dan kursi katup rozvchenno zvuzhveno. Jangan sampai takut pada operasi di tangan, karena itu perlu. Teknologi modern untuk perdagangan laser swapping laser mudah dan praktis, tidak praktis, sebelum itu, periode adaptasi ulang dan adaptasi.

    Varto juga signifikan, statistik penyakit kronis chromic rheumatic dihentikan selama satu jam: sejarah berpikir positif dengan dinamika positif terhadap patologi patologis, Anda dapat belajar bagaimana mencari tahu cara mengetahuinya.

    Revmatologicheskie khvorobi

    (Prof. Pishak O. V.) (Assoc. Professor Bobkovich KO)

    TUJUAN REVMATIK. GOSTRA REVMATICNA LIKHOMANKA. Batang rematik jantung

    Nilai

    Rematik (sinaps)

    Streptokokus β-hemolitik dapat dideteksi pertama kali pada orang dewasa pada tahap katup.

    Di Ukraina, ia menambahkan 4,4 per 100 tis. populasi Cabang-cabang memikat rozvivaєitsya di 7-15 rokіv.

    Postulat G. Rotta (1986) adalah trunk, "rematik tidak sama, dok di alam beredar streptoccus grup A, dan anak dari populasi planet ini tidak akan terangsang oleh dekade sepuluh arah".

    Etiologi dan patogenesis

    І о с о о о в Sebagian orang sakit dengan golongan darah A (II) dan B (IN).

    Mekanisme awal pengembangan penyakit nyeri reumatik pada angina (Gbr. 3.1), kelompok β-hemolitik streptokokus A, kelompok Siklik A, yang terlihat seperti sejumlah besar kardiotoksin: Streptcoli-Oi-S, sekolah, dan sekolah, antekromium; Selain itu, melalui kesamaan antigen streptokokus dan jaringan miokardium, antitiasis, mereka mulai membentuk racun, hubungan seksual pada miokardium, reaksi autoimun yang provokatif. Tse akan menjelaskan kekerasan miokardium, endokardium, dan peralatan katup jantung pada penyakit rematik.

    Telah diakui oleh Institute of Rheumatology dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia (2001) dan dimodifikasi oleh Kelompok Kerja AGU (2002, 2004), istilah "rematik" telah digantikan oleh "demam rematik".

    Gostamma chorea kecil), shkіri (pisdshkіrnі vuzliki dan eritema kīltsepodіbna), gejala keracunan, tanda-tanda indikasi laboratorium.

    Klasifikasi GRL (Asotsiaatsiya reumatologi Ukraina, 2004).

    Manifes Klіnіchnі. 1. Faktor utama: karditis, radang sendi, chorea, peradangan, penyakit rematik. 2. Dodatkovі: lihomanka, arthralgia, sindrom perut, serositis.

    Kegiatan proses: III - viscose tinggi; II - Pom_rna; І - kecil.

    Hacks: 1. Penyakit jantung rematik kronis (tanpa wadi sertz, s vadu sertz). 2. Douche.

    Fig. 3.1. Angina streptokokus adalah penyebab utama demam rematik tamu

    Kekurangan Sertsev (CH): tahap (I, NA, IB, III), kelas fungsional (I, II, III, IV).

    Penyakit jantung rematik kronis: tanda-tanda, manifestasi, lykuvannya

    Penyakit jantung rematik (RBS) - mimocardum di jantung kuil, wiklik, di kuil, di daerah purba, dan di kuil, di pemberontakan, di kuil, di pemberontakan, dan di harta candi, di perselingkuhan kelompok streptococcus A. Kronisitas kejang dimanifestasikan oleh fibrosis katup, tetapi dapat direduksi menjadi stenosis І / naik.

    Gagah rematik di vipadka jangka menengah untuk mempelajari hingga 5 rokі di 25 rokіv; Zachete naychastіche sposterіgaєtsya det in in підлітків. Yang paling penting adalah menghentikan anak-anak pada usia 5 hingga 15 tahun, dan juga di daerah yang mengalami pelecehan yang buruk, yang berkembang, terapi antibiotik lemah. [1 - Demam rematik dan radang sendi post-streptokokus. Hilário MO; Terreri MT. Klinik Praktik Terbaik, Rheumatol. 2002; 16 (3): 481-94]

    RBS dapat menjadi bagian dari jantung, termasuk katup, endokarditis abo miokard, dan katup katup sertsevі naichastis, terutama ti, scho rostovanі di sisi kiri jantung. Untuk zupinka progresuvannya zahvoryuvnya obov'yazkovno prizazyvatsya obat lіkuvannya Lakukan vazhkih vipadka vikonuєatsya xіrrgіchne vtruchannya.

    Video: Penyakit Jantung Rematik Kronis

    Deskripsi penyakit jantung rematik

    Heartworm rematik dapat kembali ketika seseorang menyerang tamu rheumatic fever (GRL), ale naychastіshono dan tsіuєtsya dengan epryzas GRL yang berulang.

    Frekuensi serednyorichnaya wanita rematik tamu pada anak-anak di gudang 5-15 rokiv є 15,2 per 100.000 penduduk di Fіdzh di porvnyann dari 3,4 vipad per 100.000 penduduk di Selandia Baru, dan 100 per 100 000 per 100 jam. Shtaty

    Awal GRL Bula naypirenenyu menyebabkan penggantian rekonstruksi abo dari katup sertsevogo. Di Denmark, qia pohon cemara tumbuh, oskіlki setelah frekuensi vychnennya v_dstav v_d stenosis aorta melalui kalsifikasi degeneratif dari kejang, kejang katup aorta dari katup aorta dan prolaps katup aorta.

    Faktor riziku:

    • Terkini.
    • Populasi berlebihan.
    • Akses Skorochennya untuk bantuan medis.
    • Situs genetik molekuler. Сімейні doslіdzhennya jantung rheumatic menyakitkan vzuyuyut pada hubungan MZ rozvitkom GRL di p_dtypyami lyuchskogo antigen leukocyte (HLA) -DR. [2 - Gen TLR-2 Arg753Gln polimorfisme sangat terkait dengan demam rematik pada anak-anak. Berdeli A; Celik HA; Ozyürek R; Dogrusoz B; Aydin HH. J Mol Med (Berl). 2005; 83 (7): 535-41]

    Gambar gambar, diagnosis, dan prediksi penampakan RBS kronis serupa dengan GRL, dan perbedaannya bukan pada tindakan proses patologis:

    1. Memanifestasikan rasa sakit luar biasa dalam belokan Mensh.
    2. Patologi jantung pada viglyadі sertsevyh vad important bshlsh penting.
    3. Carditis rematik Vіkovі sering diperburuk oleh kurangnya sertum, dengan lebih banyak penyakit sklerotik, yang dipengaruhi oleh CH.
    4. Indikator klinis (laboratorium dan yang imunologis) ternyata normal.

    demam rematik

    Tanpa menjilati dengan antibiotik, menginfeksi rasa sakit di tenggorokan, seperti streptococa hemolitik, dapat diobati dengan GRL. Orang Spriyatlivich memiliki reaksi kekebalan melalui perawatan rangkap tiga dari infeksi tenggorokan yang tidak diobati. Moя відповідь mozhe torknutsya golovniy mozok, shkіrnі pokrivi, suglobi di hati, dengan tsomu naaychastіne vinikє zapalenya.

    Gostra rematik dan tergesa-gesa tidak dapat mendiagnosis, dan perlu untuk membuatnya sulit untuk menyingkirkan penyakit jantung rematik. Sebagai hasilnya, ada baiknya untuk membuat perbedaan dalam pengembangan perusahaan yang berbeda, dan di tempat pertama - semuanya.

    Infus RBS pada katup jantung

    Serce-cetiricameric pump, distribusi pada dua bagian. Ruang kulit dalam stan normal ditutup dengan katup. Kursi Klapannі vіdkrivayutsya di zakryvayutsya tyli dalam satu lurus, sehingga tempat penampungan tidak bisa tekti kembali.

    RBS seringkali mencakup kebutuhan untuk katup bergerigi. Jika diruntuhkan, adalah normal untuk runtuh dan menutup tinja. Tse luka aliran darah yang benar melalui jantung. Tanpa pabrik likuvannya spesifik dari katup poskodzhenny, perlu untuk prodovuzhє pogіrshuvatsya, dan di p_sumka pusat ada pengembangan kekurangan kematian dan kematian.

    Statistik Troki

    Gostra zaluchenіst sertsya dalam demam rematik dari wiklik є pankardіz zapalenya mіkarda, pericardium dan endocardium.

    • Carditis zustrіchayutsya sekitar 40-50% patsіntnyv pada ATC pertama.
    • Perikarditis Vinic pada 5-10% pasien dengan GRL.
    • Isolasi miokarditis jarang ditegakkan.

    Penyebab dan patofisiologi

    GOSTR revmatichna lihomanka - tse pіznіshe pengapian, nespriynyatlive uskladnennya faringіtu, viklikane hemolitik Streptokok groupies A. Vinikaє melalui humoral i klіtinno-oposeredkovanih іmunnih reaktsіy scho vinikayut 1-3 tizhnі pіslya tongkol іnfіkuvannya Streptokok. Streptococcal bilki vodolіyut molekuler inmіkrі (yu (podіbno), hanya melalui jenis sistem kekebalan rozpіznayutsya, terutama bakterіalnі M-bіlki di lyudskі sertse in antigeni, jadi yak misos in endothelnýy seritsy Anti-nuklir rosé lamine anti-nuklir, yang merupakan matriks alfa-spiral dari matriks matriks, adalah bagian dari struktur membran katup.

    Katup jantung, yang terletak sebelum demam rematik, adalah penglihatan Chotiri dan dasar: katup mental, aorta, trikuspidal, dan legendaris. Dalam katup mshtralny Vipadkіv urazhaєtsya Bolshoy, scho dalam deyakіy mungkin terhubung dengan kekhasan darah saat ini.

    • Ketika hospice diambil alih, gumpalan darah kecil dibentuk dan katup menutup.
    • Dalam kasus RBS kronis, perlu untuk menghubungkan dan faucet valve, untuk mengurangi menjadi stenosis lebih dari meringankan tinja.

    T-clini, sco reaguyut pada streptokovokovy M-bilok, menembus melalui endotel katup. Baru-baru ini, ditunjukkan bahwa ekspresi tanda-tanda klinis, yang terhubung dengan th17 clintin, dapat menjadi penting dalam patogenesis dan pengembangan penyakit jantung rematik. [3 - Sitokin terkait sel dalam perkembangan penyakit jantung rematik. Wen Y; Zeng Z; Gui C; Li L; Li W. Cardiovasc Pathol. 2015; 24 (6): 382-7]

    Gejala

    Belum lama berselang, infeksi streptokokus pada GRL ditransfer paling sering ke perkembangan penyakit jantung rematik kronis. Gejala GRL zmіnyyuyutsya di zapachaychay vznachayutsyayas di atas 1-6 tizhnіv pіslya zahvoryuvannya tenggorokan Dalam permainan aksi, Anda dapat memindahkan duo keluar, melalui pintu, Anda dapat dengan mudah melipatnya. Takozh oznaki mozhut znnuti hingga jam itu, jika hvorii vіdvіdaє lіkarya.

    Gejala paling umum penyakit jantung rematik:

    • Likhomanka, diikat dengan penyakit menular jantung.
    • Rozpuhlі, duzhe sensitif, pochervonіlі di sulyobi awal - terutama di kolektif dan gomilkovostopnі.
    • Ревматоїдні uzliki (belajar lebih banyak dari sekolah).
    • Chervonі, pdnatі atas shkіroyu, kisi-seperti visipannya, zazvitchay terlokalisasi pada payudara, berputar di zhiznі.
    • Zadishka saya tidak nyaman di payudara.
    • Tangan ruhu yang tidak terkontrol, baru-baru ini dikecam.

    Gejala nyeri rematik dapat disimpan di sekitar tahap jantung dan termasuk:

    • Zadishka (Terutama dengan abo aktif saat berbaring).
    • Menyesali detak jantungnya.
    • Masalah dengan dihannyam dengan telentang (ortotik).
    • Porushennya tidur melalui kebutuhan untuk berdiri atau bangun (paroxysmal nichnaya zadishka).
    • Nabrekki lebih rendah kіntsіvok.
    • Kamp Neptomnee
    • Penghinaan serangan abo ichemichna.
    • Zagrudinniy mungil.
    • Bengkak.

    Untuk kejelasan situasi pada RBS, perlu untuk membuat kesalahan sebelum Lıkar, oskіlki v_d tsogo untuk meletakkan di tanah kehidupan yang sakit.

    Diagnosis penyakit jantung rematik

    Untuk kehati-hatian orang sakit di RBS di baris pertama dari victorista figzologologchny oglyad. Berikan kisah hidup dan sakit, skargi yang bisa ditarik. Untuk tujuan ini, diagnostik instrumental dapat dilakukan, termasuk:

    Dalam kasus riwayat hidup dan sakit, penyakit ini diambil dari penyakit infeksi tenggorokan yang baru saja ditransfer, yang juga dapat dikaitkan dengan penyakit yang berasal dari infeksi.

    Ketika fizіologicheskomu oglyad mozhnoznachatsya kebisingan abo trsk. Vinika mengeluarkan suara berisik yang mengalir melalui katup. Trіsk utopyuyatsya zapalenim sertsevimi fabric, yakі rukhayutsya abo gosok satu lawan satu.

    Urutan koleksi obat-obatan dan riwayat medis dan uji fisik mata untuk diagnosa penyakit jantung rematik, dapat dirujuk ke:

    • Ekokardiografi. Dengan tsyom doslіdzhenі ikorisovuyutsya terdengar menyenangkan untuk ruang perkemahan perevіrki saya klapis sertsya. Jika sensor ultrasonik diputar pada gorden di jantung wilayah, gema suara ditransmisikan ke layar. Vidlunnya dapat diberikan poskodzhennya valve_v Sertsya, dibintangi darah melalui katup (regurgitasi), Rina dalam jumlah perikardial dan ketidakpuasan di antara jantung. Ini adalah tes berkualitas tinggi, banyak digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan katup jantung.
    • Elektrokardiografi. Untuk tes tambahan, uji kekuatan dan kekuatan aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia abo berdenyut) di dalam mozhn dalam bentuk prokodzhen prokodzhenny sertsevogo m'yaza (infark miokardium). Untuk Anda, sensor kecil Vikoristovnuyu, prikrіplenі untuk shkіri payudara, tangan, dan nig.
    • Radiografi klitoris toraks. Sinar-X dapat diperoleh, scan perevіriti camp legenіv menikah menikah.
    • MRI sertsya. Dengan metode diagnosis ini, orang dapat menjadi pemalu, orang tahu bagaimana menyebarkan laporan. Anda dapat menguji Vikorisovuvati untuk analisis jantung katup yang lebih akurat.
    • Menganalisis darah. Deyakі analіzi krovі mozhut vikoristovuvatsya untuk poshuku inнфекціїї dan zapalennya.

    Video: Diagnosis demam rematik akut dan penyakit jantung rematik

    Lykuvannya sabit rematik sertsya

    Terapi terletak setelah penyakit jantung rematik, jika perlu, Anda dapat menyalakannya: masuk sebelum tirai untuk cinta hati. Dalam permainan penting polisi setempat dalam operasi dilakukan dalam rekonstruksi katup periksa.

    Metode utama RBS:

    • Antibiotik (Terutama dengan katup yang benar).
    • Terapi hemolitik untuk merekam rozvitku innsultu yang melindungi aliran darah normal melalui setiap katup.
    • Baloterapi dengan pemasangan stent di bawah vena melalui vena dengan bantuan penyumbatan katup.

    Crushte lіkuvannya - demam rematik zapobіgannya. Antibiotik zazchaychay priznayutsya dengan metode usunennya streptokokov ininfektsіі dalam rozvitku GRL yang tidak dapat diterima. Protozapalnі preparati mozhut ikoristovuvatisya untuk menggantikan proses pengapian dan hati riziku pozkhozhennya. Zokrem, rata-rata aspirin, sediaan steroid abo non steroid. Іnshі lіkarski_ zobobi sering vikorisovuyutsya untuk lіkuvannya sertsevo neobednostnosti.

    Orang yang menderita demam rematik mengalami demam, kebanyakan dari mereka dianggap memiliki prosedur antibiotik antibiotik yang baik. Dalam adegan anak-anak, zastisovuyut semua kehidupan, penjadwalan zapobіgti mengulangi spalah di zahvoryuvannya dalam mengurangi risiko podsalshy jantung poskodzhennya.

    Khіrurgіchna vkruchannya Vikonuєtsya suvoro untuk pertunjukan. Telah ditunjukkan bahwa stenosis atau kurangnya katup sepenuhnya berdampak pada hemodinamik di jantung, dan katup harus direkonstruksi dengan merekonstruksi tinja.

    Ukladnennya sakit rematik sertsya

    • Kekurangan Sertsev

    Penyebab utama kematian adalah bahwa penyakit internal kekurangan RBS ert sertsev. Zokrem tsyomu spriyayut struktural zmіni di poskodzhennya valve_v. Tse akan merusak fungsi jantung, hingga ingatan seseorang terakumulasi dalam legenda dan kata-kata, seperti gejala, seperti retasan, begitu saja. Ketika vidsutnostі lіkuvannya hvory gine.

    Tse adalah percepatan penyakit, jika bagian otak diberikan suplai darah yang memadai. Penghinaan dapat diperoleh melalui gumpalan darah, sumbatan berdarah dari Sudin (penghinaan sinis), atau melalui sudini penghasil darah yang berlebih-lebihan (penghinaan berdarah). Gumpalan darah dapat menetap di jantung dan jantung dengan aliran darah ke sudin otak, memblokir darah dari aliran darah dan struktur darah dan ucapan hidup.

    Sebelum jantung (FP) є irama serosa abnormal. Orang-orang dari RBS piddatsya riziku viknennya FP melalui katup sertsevogo urazhennya. Aritmia dipercepat oleh gagal jantung. Takozh di naavnostі FP znachno zbіlshuєtsya rizik rozvitku insultu.

    Infectious endocarditis (ІЕ) є menginfeksi bakteri, sebagai struktur katup jantung musuh. Klapani, RBC, yang telah disingkat menjadi ІЕ, katup baru neudkodzheni.

    Orang sakit sering menderita kecerobohan, mustahil untuk secara efektif mentransfer darah ke jantung. Namun, menyebabkan diagnosa yang dipercepat ІЕ, dengan penetapan yang benar dari antibiotik ilegal yang menyakitkan tidak akan efektif.

    Kementerian riziku dari pemenang ІЕ части bagian penting dari manajemen RBS. Bakteri, yang menang ІЕ, sebagai suatu peraturan, membutuhkan hafalan, jadi yang baik adalah mengosongkan rota kosong dengan cara penting minimizatz riziku. Nadaniya antibiotik laktat profesional sebelum kerja stomatologis dan prosedur praktis є prosedur standar di krayon bagatokh.

    • Ukladnennya dengan vag_nostі

    Zhіn z z RBS pіddayutsya riziku zahvoryuvan signifikan abo kematian pada jam vagіnnostі pologіv. Studi fisiologis berdasarkan jam diagnosis vagina jantung dari berjingkraknya karya. Poshkodzhenі pada struktur RBS sertsevі ini tidak dapat memungkinkan pristosuvatisya ke tsikh zmіn.

    Іnodі simptomatologi serozo ї kurangnya melonggarkan dengan tanda-tanda pseudo-vagnosti, yang tidak harus dipegang lkuvannya. Tse wiklika є sertsevo sudinniy kolaps dan kematian. Zhinky, yakim bula melakukan operasi pada katup jantung, atau sepotong katup jantung abu-abu, yang menyebabkan perdarahan serius melalui penggunaan obat antikoagulan. Terima kasih mozhut takozh vplivati ​​di scho rozvivєitsya di pagi hari ditini.

    "Tingginya tingkat kondisi vagina yang penting sehubungan dengan perkembangan penyakit rematik di wilayah wilayah tersebut, sebelum penyakit jantung rematik di jantung daerah nodal ditemukan di wilayah penyakit jantung rematik.

    Zapobіgannya jantung zahvoryuvan rematik

    CRBS є dipercepat nevivkuvanii abo zovsіm tidak diberi terapi GRL. Hvorіy, GRL tercengang, berikan p_dvizhennomu riziku rozvitku HRBS. Diagnosis Shvydka untuk GRL dan implantasi antibiotik dosis kerja memungkinkan untuk HRBS. Triva antibiotik profesional anti-virio hingga hari-hari ini, membuat orang tidak mendapatkan 20-40 batu, pada hari-hari awal sisa GRL, dan pada tingkat kesulitan.

    Dalam GRL indealі HRBS dapat zapobіgti. Untuk antibiotik tsogo zadіyєtsya (misalnya, penitsilin) ​​dengan bantuan usunennya di tenggorokan (Streptococcus grup A). Dia mengatakan akan ada kemungkinan untuk menurunkan konyolnya GRL dalam akselerasi langsung, penyakit jantung rematik.

    Momen kunci

    • Heartworm rematik - pusat, dengan Yakomu sertce клап katup poskodzhuyutsya p_d jam aku akan pergi ORL.
    • Tajam demam rematik - kuburan berapi-api, yak mozhe vrazhati bagato dengan bantuan jaringan, terutama di jantung.
    • Streptococcal menginfeksi rye rizik rozvitku GRL i rbl. Anak-anak, yang sering sakit dengan infeksi streptokokus tenggorokan, diberikan kepada senapan ORL dan CRBS yang paling berbahaya.
    • Baru-baru ini, suatu penyakit streptokokus virus sindroma hormon abdominal adalah kunci untuk diagnosa penyakit jantung rematik. Gejala GRL zmіnyyuyutsya di zazchichay mulai melewati 1-6 tizhnіv pіslya inнфекційного tenggorokan.
    • Dalam kasus penyakit jantung rematik, itu dapat ditentukan oleh kebisingan pasien pada kondisi fisik yang biasa.
    • Lіkuvannya berbaring di nilai poskojen sertsevye klativ. Dalam kasus-kasus penting, operasi dilakukan untuk rekonstruksi katup yang direkonstruksi.
    • Oskіlki GRL є penyebab penyakit jantung rematik, cara terbaik untuk melakukannya untuk waktu yang lama untuk antibiotik, ikikorovuvuysya untuk lykuvannya streptokokovoi фinfektsіi.

    Video: Demam rematik penyakit jantung - penyebab, gejala, pengobatan patologi

    Penyakit jantung rematik kronis: deskripsi, penyebab, gejala, dan perawatan

    Banyak orang beranggapan bahwa hanya sendi dan otot kita yang rentan terhadap rematik. Dan hanya sedikit orang yang tahu bahwa organ seperti hati pun tunduk pada penderitaan ini. Sejumlah faktor dapat mempengaruhi perkembangan patologi ini, tetapi alasan utamanya adalah infeksi streptokokus telah memasuki tubuh manusia.

    Sangat penting bagi kita masing-masing untuk mengenali penyakit pada waktunya dan mencari bantuan yang berkualitas. Ini adalah penyakit berbahaya, tetapi metode pengobatan modern dalam kombinasi dengan obat tradisional akan memperpanjang hidup Anda selama bertahun-tahun dan memperkuat dinding jantung. Jangan lupa bahwa lebih mudah mencegah penyakit, mengikuti prinsip nutrisi yang tepat dan prinsip gaya hidup sehat.

    Pada artikel ini, Anda dapat membiasakan diri dengan apa yang merupakan penyakit jantung rematik kronis, faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan patologi, gejala apa yang mungkin terjadi, dan metode perawatan apa yang ditawarkan.

    Penyakit jantung rematik kronis - karakteristik penyakit ini

    Penyakit jantung rematik kronis

    Banyak orang yang tidak memiliki pengetahuan di bidang kedokteran percaya bahwa rematik adalah ketika persendian terasa sakit. Tetapi kelicikan sebenarnya dari penyakit itu terletak pada fakta bahwa, pertama-tama, itu memengaruhi sistem kardiovaskular, pertama-tama, jantung itu sendiri. "Rematik menjilati sendi dan menggigit jantung," dokter Prancis Lasegue pada abad ke-19 menggambarkannya dengan tepat.

    Bagaimana kerusakan terjadi, apa yang diharapkan dari penyakit ini dan bagaimana cara mengatasinya? Sekarang terbukti bahwa faktor yang memicu perkembangan rematik adalah beta-hemolytic streptococcus group A. Mikroorganisme ini mengeluarkan sejumlah racun (streptolysins) yang mengganggu aktivitas jantung.

    Selain itu, di bawah pengaruh streptolisin, struktur antigenik dari membran permukaan sel endokardial (lapisan dalam jantung) berubah, dan sistem kekebalan tubuh mulai menganggapnya sebagai "alien." Mengembangkan semacam reaksi alergi terhadap sel mereka sendiri.

    Ada statistik bahwa dalam serangan rematik pertama, miokardium (otot jantung) terpengaruh pada 100% kasus, endokardium (lapisan dalam yang membentuk katup jantung) - hingga 40% kasus. Dengan serangan berulang, karena sensitivitas yang meningkat terhadap alergen streptokokus, endokardium memengaruhi hingga 95% kasus.

    Akibatnya, endokarditis reumatik berulang (berulang) menyebabkan deformasi katup jantung (sering mitral), yaitu untuk penyakit jantung, dan terjadinya gagal jantung.

    Pada penyakit rematik kronis, katup jantung terpengaruh dan kekurangan atau stenosisnya berkembang. Penyakit ini terjadi sebagai akibat infeksi streptokokus yang tertunda (tonsilitis, faringitis) terutama pada anak-anak berusia 7-15 tahun.

    Pada tahap pertama, demam rematik akut terjadi dengan efek toksik dari enzim ß-hemolytic streptococcus A. Kemudian muncul respons imun organisme, yang juga diarahkan ke jaringannya sendiri.

    Terapi untuk penyakit jantung rematik kronis meliputi perawatan rawat inap (terapi antibiotik), sanatorium kardio-reumatologis, tindak lanjut dan pencegahan kekambuhan.

    Perawatan rawat inap dilakukan dengan pengangkatan kalium dan magnesium, vitamin A, C, E, B6, riboksin, mildronate, fosfokreatin, actovegin, inosine.

    Penyebab patologi

    Rematik jantung terjadi setelah virus streptokokus memasuki tubuh manusia. Tetapi pemicu untuk pengembangan penyakit ini adalah:

    • infeksi virus (radang amandel, demam berdarah, faringitis);
    • penyakit sendi;
    • kekebalan berkurang;
    • kecenderungan genetik.

    Virus ini mempengaruhi selaput jaringan ikat jantung. Agen penyebab yang menyebabkan proses reumatik di miokardium adalah Streptococcus A, yang secara negatif mempengaruhi fungsi otot jantung dan menyebabkan perubahan struktur organ.

    Di bawah aksi streptococcus, struktur sel-sel jaringan jantung berubah, dan sistem kekebalan tubuh manusia mulai menganggap tenun sebagai benda asing, terjadi reaksi autoimun. Tidak ada lokalisasi yang jelas untuk proses inflamasi, bisa jadi endokarditis, perikarditis atau campuran bentuk peradangan.

    Jenis penyakit jantung rematik

    Jenis penyakit jantung rematik:

    Katup seperti pintu yang terbuka ketika ruang jantung berkurang, membiarkan sebagian darah, dan menutup ketika bagian ini telah lewat. Fungsi katup adalah untuk mencegah aliran balik darah. Biasanya, pintu mereka selama penutupan sangat tertutup rapat.

    Karena proses inflamasi dan kerusakan katup, penutupan katup yang benar dan rapat menjadi tidak mungkin.

    Kondisi ini disebut kegagalan katup. Akibatnya, pada fase relaksasi miokardium, terjadi pembalikan aliran darah. Beban pada jantung meningkat, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan gagal jantung kronis.

    Kata "stenosis" memiliki asal Yunani dan berarti "penyempitan." Ketika stenosis karena peradangan rematik terjadi akresi parsial dari selebaran katup dan penyempitan lumennya. Ini mengganggu aliran darah dan secara signifikan meningkatkan beban pada jantung.

    Hasilnya jelas - membebani jantung, meregangkan kamarnya dan gagal jantung kronis.
    Defek gabungan - deformasi katup terjadi bersamaan dengan kegagalan dan stenosis.

    Gabungan malformasi - kekalahan simultan beberapa katup pada penyakit jantung rematik kronis.

    Paling sering, rematik mempengaruhi katup mitral, yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Lesi kedua yang paling sering adalah katup aorta di perbatasan antara ventrikel kiri dan aorta. Katup yang tersisa, sebagai suatu peraturan, tidak terlibat dalam proses inflamasi.

    Penyakit ICD - 10

    Di seluruh dunia, Klasifikasi Penyakit Internasional tunduk pada revisi ke-10 (ICD-10), sebagai dokumen peraturan tunggal yang mencatat indikator penting seperti kartu perawatan kesehatan penduduk seperti:

    • morbiditas;
    • alasan untuk mengajukan permohonan perawatan medis dalam sistem perawatan kesehatan;
    • penyebab kematian.

    Perlu dicatat bahwa daftar kondisi individu yang timbul pada fase perinatal dari perkembangan tubuh manusia, serta spektrum penyakit menular dan parasit, komplikasi yang timbul pada masa kehamilan, (sejumlah kelahiran dan periode postpartum), sejumlah anomali, deformasi dikecualikan dari ICD 10 dan gangguan kromosom yang bersifat bawaan, serta beberapa patologi lain yang tidak ditandai oleh manifestasi sistemik dan memiliki sifat khusus yang diucapkan secara lokal.

    Dengan demikian, klasifikasi 10 adalah semacam daftar penyakit yang paling umum dari segmen kardiologis, yang juga mencakup perkiraan analitis resonansi sosial mereka.

    10 revisi adalah unik dalam kisaran pemrosesan analitik dokumen, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi satu atau lain penyakit jantung, tetapi juga untuk menentukan skema tindakan medis lebih lanjut, untuk memprediksi kemungkinan hasil pengobatan dan untuk mempertimbangkan risiko terhadap kehidupan dan kesehatan pasien.

    Dalam revisi ke 10 klasifikasi penyakit, dalam sistem kodifikasi yang mudah dan sederhana semua kategori utama gangguan jantung yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan masyarakat, termasuk rematik, dikumpulkan.

    Menurut ICD-10, satu blok penyakit jantung rematik kronis ditentukan berada dalam kisaran kode I05 - I09, yang berarti tingkat potensi ancaman yang cukup tinggi terhadap organisme, yang telah menjadi fokus penyakit. Blok sebelumnya dari demam rematik akut memiliki kode І00 - І02.

    Berikutnya adalah blok penyakit jantung berbahaya seperti gangguan yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah (I10-I15), iskemia (I120-I125), penyakit jantung paru (I26-I28), dan penyakit kardiovaskular lainnya.

    ICD 10 diciptakan, pertama-tama, untuk menyederhanakan proses sistematisasi dan diagnosis penyakit jantung, pembentukan program tindakan terapi terpadu dan ditentukan secara logis dan pencegahan konsekuensi negatif dari perkembangan patologi ini.

    Revisi ke 10 klasifikasi internasional penyakit jantung adalah dokumen medis yang luas yang memiliki aplikasi universal dalam studi gangguan jantung.

    Gejala

    Pada penyakit parah, edema terjadi di kaki dan tanda-tanda gagal jantung muncul. Jika pengobatan dimulai segera, maka secara bertahap gejala mereda dan pemulihan penuh terjadi.

    Tetapi penyakit ini tidak selalu dimulai secara akut, kadang-kadang gejala yang menyertai penyakit jantung rematik hampir tak terlihat dan tidak segera terlihat. Tetapi jika pengobatan tidak dilakukan pada waktu yang tepat, tahap peradangan akut secara bertahap mereda, tetapi patogen tetap di jaringan jantung.

    Penyakit jantung rematik kronis (CRHD) di luar tahap akut, sampai terjadi perubahan struktur katup, mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun atau memanifestasikan ketidaknyamanan kecil di daerah retrosternal.

    Mari kita lihat gejala apa yang bisa kita amati dengan penyakit ini:

    • Kelemahan, kelelahan konstan, penurunan kinerja.
    • Edema. Jika katup aorta terkena, tungkai dan tungkai bawah membengkak. Jika mitral terkena, itu bisa di seluruh tubuh.
    • Nyeri Pada stenosis mitral, nyeri dapat juga muncul saat istirahat. Dalam kasus katup aorta, paling sering dengan aktivitas fisik.
    • Nafas pendek. Pertama dengan banyak, lalu dengan yang terkecil, misalnya berjalan kaki singkat. Dan kemudian saat istirahat. Gejala berkembang dengan peningkatan gagal jantung.
    • Palpitasi. Biasanya, kita praktis tidak merasakan bagaimana jantung kita berdetak. Namun, dalam hal ini, detak jantung bahkan mungkin terbangun di tengah malam.
    • Pusing, hingga hilang kesadaran. Ini diamati dengan regurgitasi katup aorta.
    • Pembuluh leher berdenyut. Juga dengan aorta.
    • Batuk Ini adalah tanda stenosis mitral. Dengan batuk, dahak berbusa hilang, mungkin dengan sedikit darah. Ini disebut asma jantung. Sistem pernapasan mungkin masih mati lemas di malam hari, orang bangun karena mereka kekurangan udara.
    • Sianosis pada pipi dan segitiga nasolabial, kuku, jari. Ini terutama terlihat pada anak-anak. Juga katup mitral. Dan item selanjutnya.
    • Tertunda dalam pengembangan. Di bidang fisik. Anak-anak jauh lebih rendah daripada teman sebayanya, kurus, kurus, lemah. "Konsumtif," seperti yang mereka katakan di Rusia.

    Secara umum paham bahwa penyakit jantung itu, hanya bisa didiagnosis. Karena itu, jika Anda merasa ada sesuatu yang salah dengan jantung Anda, kunjungi dokter lebih cepat. Pertama, jantung abnormal terdeteksi pada EKG. Selanjutnya, dokter mengirimkan ECHO - KG dan MRI. Yang paling informatif di sini adalah gema. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat apa yang terpengaruh dan seberapa besar.

    Karena itu, rekomendasi apa yang biasanya diberikan dokter: nutrisi, senam, udara segar, tidur, istirahat. Dan obat-obatan dengan resep diresepkan secara ketat.

    Penyakit jantung rematik kronis diobati, hanya perlu menunjukkan beberapa ketekunan dan mengubah cara hidup secara umum, sehingga penyakit ini mundur dan tidak pernah muncul lagi. Hati diperlakukan hanya dengan hati. Karena itu, saya berharap Anda menemukan dokter yang kompeten dan penuh perhatian. Ini juga poin yang sangat penting.

    Lesi katup mitral

    Demam rematik akut menyebabkan perkembangan stenosis mitral 3 tahun setelah perkembangan penyakit. Telah ditetapkan bahwa setiap pasien keempat dengan penyakit jantung rematik memiliki stenosis mitral yang terisolasi. Pada 40% kasus, lesi katup gabungan berkembang. Menurut statistik, stenosis mitral lebih sering terjadi pada wanita.

    Peradangan menyebabkan kerusakan pada tepi selebaran katup. Setelah periode akut, terjadi penebalan dan fibrosis tepi katup. Dengan keterlibatan untaian tendon dan otot dalam proses inflamasi, mereka diperpendek dan rusak. Akibatnya, fibrosis dan kalsifikasi menyebabkan perubahan struktur katup, yang menjadi kaku dan tidak bergerak.

    Lesi rematik mengurangi lubang katup sampai setengahnya. Sekarang, untuk mendorong darah melalui celah sempit dari atrium kiri ke ventrikel kiri, dibutuhkan tekanan yang lebih tinggi.

    Peningkatan tekanan di atrium kiri menyebabkan "kemacetan" di kapiler paru. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh sesak napas saat aktivitas. Pasien dengan patologi ini sangat tidak mentolerir peningkatan denyut jantung. Ketidakmampuan fungsional dari katup mitral dapat menyebabkan fibrilasi dan edema paru.

    Perkembangan ini dapat terjadi pada pasien yang tidak pernah memperhatikan gejala penyakit. Penyakit jantung rematik dengan penyakit katup mitral terjadi pada pasien dengan gejala:

    • nafas pendek;
    • batuk dan mengi saat serangan.

    Pada awal penyakit, pasien mungkin tidak memperhatikan gejala, karena mereka tidak memiliki manifestasi yang jelas. Hanya selama proses beban patologis diperburuk. Ketika penyakit berlanjut, pasien tidak dapat bernapas dengan normal pada posisi tengkurap (orthopnea). Hanya dengan mengambil posisi duduk yang dipaksakan, pasien bernapas.

    Dalam beberapa kasus, sesak napas parah dengan serangan tersedak terjadi pada malam hari, yang memaksa pasien untuk duduk.

    Pasien dapat menahan beban moderat. Namun, mereka memiliki risiko edema paru, yang dapat dipicu oleh:

    • pneumonia;
    • stres;
    • kehamilan;
    • hubungan seksual;
    • fibrilasi atrium.

    Dengan batuk, hemoptisis dapat terjadi. Penyebab komplikasi berhubungan dengan pecahnya vena bronkial. Pendarahan yang begitu besar jarang menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Darah tersedak dahak mungkin muncul selama sesak napas.

    Dengan perjalanan penyakit yang panjang, dengan latar belakang gagal jantung, infark paru-paru dapat terjadi.

    Tromboemboli mengancam jiwa. Selama fibrilasi atrium, gumpalan darah yang terputus dapat masuk ke ginjal, arteri jantung, daerah bifurkasi aorta atau otak dengan darah.

    Gejalanya meliputi:

    • nyeri dada;
    • suara serak (dengan kompresi saraf laring);
    • asites;
    • hati membesar;
    • pembengkakan.

    Penyakit katup aorta rematik

    Dalam kasus yang jarang, penyakit jantung rematik dapat menyebabkan stenosis aorta. Jarang patologi seperti itu diisolasi. Dalam kebanyakan kasus, lesi gabungan dari katup terdeteksi. Kerusakan pada cusps menghasilkan fibrosis, kekakuan dan stenosis yang parah.

    Ketika rematik menyerang, valvulitis berkembang (radang katup). Hal ini menyebabkan perekatan tepi selebaran katup, jaringan parut, penebalan dan pemendekan katup. Akibatnya, katup trikuspid normal menjadi kencang, dengan lubang kecil.

    Pada pasien dengan proses kronis, adaptasi terhadap perubahan patologis terjadi. Hipertrofi miokard mempertahankan curah jantung untuk waktu yang lama tanpa timbulnya gejala dan dilatasi katup. Penyakit ini ditandai oleh periode asimptomatik yang panjang. Pasien mungkin mengeluh stroke setelah aktivitas.

    Peradangan katup reumatik dapat menyebabkan kendurnya selebaran. Akibat prolaps, darah dari aorta dibuang ke ventrikel kiri. Pasien mengalami gagal jantung. Kelelahan jantung sepenuhnya terjadi 15 tahun setelah perkembangan penyakit.
    Perkembangan patologi mengarah pada sesak napas, pusing, mati lemas di posisi tengkurap (ortopnea).

    • pencegahan endokarditis infektif;
    • pencegahan serangan rematik;
    • perubahan gaya hidup;
    • koreksi aktivitas fisik.

    Untuk menghilangkan stroke, pasien diberikan nitrat dengan tindakan yang berkepanjangan. Perawatan termasuk pemberian glikosida jantung dan diuretik. Perkembangan penyakit memperburuk prognosis, oleh karena itu, penggantian katup diindikasikan untuk pasien pada tahap akhir stenosis, karena pengobatan dengan obat-obatan tidak memberikan perbaikan.

    Diagnostik

    Langkah-langkah diagnostik pertama adalah pengambilan anamnesis, auskultasi dan pemeriksaan pasien. Pengobatan tidak akan dimulai sampai tes darah yang tepat dilakukan:

    • Protein C-reaktif (negatif dalam kondisi normal);
    • laju sedimentasi eritrosit (menyiratkan studi komprehensif);
    • pada faktor rheumatoid;
    • pada titer antibodi.

    Tujuan utama dokter adalah mendeteksi streptokokus β-hemolitik. Kehadiran infeksi ini berbicara banyak. Untuk melakukan ini, dari tenggorokan diambil bahan sampel dan disemai berikutnya.

    Untuk membuat diagnosis, lakukan serangkaian pemeriksaan. Dokter memeriksa denyut nadi, tekanan, mewawancarai pasien. Dalam kasus ketika hipertensi paru belum berkembang, denyut nadi dan tekanan normal. Pada hipertensi paru yang parah, perubahan irama jantung terjadi.

    Selama auskultasi, perubahan nada jantung terdeteksi, tingkat keparahan stenosis dinilai. Metode survei instrumental meliputi:

    1. EKG
    2. Rontgen dada.
    3. Ekokardiografi.
    4. Sonografi Doppler.
    5. Kateterisasi jantung.
    6. Angiografi koroner.

    EKG mengacu pada metode penelitian yang paling sensitif, yang memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda hanya di hadapan stenosis parah. Radiografi memungkinkan kita memperkirakan tingkat peningkatan atrium kiri. Diagnosis ditegaskan dengan ekokardiografi. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi penebalan, tingkat kalsifikasi dan mobilitas selebaran katup.

    Sonografi Doppler mengungkapkan keparahan stenosis dan kecepatan aliran darah. Jika seorang pasien dijadwalkan menjalani operasi untuk penggantian katup, kateterisasi jantung dimasukkan dalam pemeriksaan.

    Perawatan

    Pertama, kami memperkuat otot jantung. Untuk ini, dokter meresepkan vitamin, unsur mikro (magnesium) dan persiapan penguatan khusus.

    Kedua, perang melawan penyakit itu sendiri:

    • Antikoagulan - jangan biarkan gumpalan darah terbentuk.
    • Glikosida jantung - meningkatkan aliran darah ke jantung, meningkatkan kontraksi otot jantung, sementara frekuensinya menurun dan beban pada jantung juga.
    • Antiaritmia - menyamakan detak jantung.
    • ACE inhibitor - menekan produksi angiotensin, yang mempersempit pembuluh jantung.
    • Beta-blocker - memblokir reseptor yang bertanggung jawab untuk stres dan gairah, sekaligus mengurangi denyut jantung dan tekanan darah.
    • Antagonis saluran kalsium - jangan biarkan kalsium masuk ke dalam sel, sementara detak jantung disamakan, tekanannya berkurang.
    • Diuretik - membantu garam meninggalkan tubuh, menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Sebaliknya diuretik.
  • Operasi Jika gagal jantung berkembang, maka operasi dilakukan: plastik katup atau prostetik.
  • Kekuasaan. Kita membutuhkan lebih banyak vitamin, untuk ini kita makan buah-buahan, sayuran, roti gandum. Kita membutuhkan protein dan lemak hewani (daging, ikan, telur, mentega, minyak ikan), susu, produk susu (keju cottage, keju, kefir). Batasi garam dan karbohidrat cepat. Jika Anda kelebihan berat badan, maka Anda membutuhkan lebih sedikit lemak dan karbohidrat.
  • Mode motor. Kami mencoba berjalan lebih banyak, melakukan senam.
  • Kami merawat semua luka kami, fokus infeksi: karies, sakit tenggorokan, pilek, dll.
  • Hindari stres. Baik psikologis dan fisik: kita menolak latihan keras, diet, kerja fisik yang keras, mandi, sauna, kita mengobati depresi dan susah tidur.
  • Lebih banyak udara segar.

    Dan matahari kurang terbuka. Kami berusaha untuk tidak berjemur. Kulit terang lebih baik daripada hati yang buruk. Oleh karena itu, seringkali inti dikirim ke sanatorium di suatu tempat di daerah berhutan.

  • Penolakan ketergantungan. Kami tidak merokok, tidak minum alkohol - mereka kejang pembuluh darah, sirkulasi darah lebih buruk, pemulihan lebih sulit.
  • Metode rakyat. Ini semua jenis herbal, ramuan, tincture.

    • Terapi obat-obatan

    Pengobatan tergantung pada tahap peradangan. Pada tahap akut penyakit atau dalam serangan rematik berulang, antibiotik tipe penisilin digunakan bersama dengan obat antiinflamasi non-steroid. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, proses penyembuhan terjadi dalam 1-2 bulan.

    Dengan proses perawatan yang tertunda atau dengan penyakit jantung rematik berulang, perawatan dengan antibiotik penisilin dapat menghasilkan efek terapi yang lemah.

    Dengan tujuan pengobatan dengan ketidakefektifan terapi antibiotik dapat digunakan:

    1. Obat quinoline (plaquenil, delagil). Obat-obatan ini harus dikonsumsi dalam waktu lama, setidaknya satu tahun. Kursus pengobatan dengan obat-obatan ini bahkan membantu dengan tahap awal CRBS.
    2. Imunosupresan. Jenis obat ini membantu menekan faktor rematik yang agresif, tetapi mereka harus diambil hanya di bawah pengawasan medis dan dengan kontrol tes darah.

    Obat esensial:

    1. Hydrochlorothiazide (agen diuretik). Regimen dosis: dalam, dengan dosis 25-100 mg per hari sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung pada respons klinis, dosis dapat dikurangi menjadi 25-50 mg per hari sekali atau setiap 2 hari.
    2. Bisoprolol (agen antiaritmia). Regimen dosis: di dalam, tanpa dikunyah, diminum dengan sedikit cairan, di pagi hari dengan perut kosong atau saat sarapan 1,2510 mg 1 kali sehari.
    3. Amlodipine (antianginal, agen antihipertensi). Regimen dosis: di dalam, setelah makan, minum dengan sedikit air dalam dosis awal 2,5-5 mg 1 r / hari.Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum 10 mg 1 r / hari.
    4. Digoxin (agen antiaritmia). Regimen dosis: oral, pada dosis saturasi untuk orang dewasa, 0,5-1,0 mg, setelah itu mereka mengonsumsi 0,25 mg setiap 6 jam untuk mencapai efek terapi yang diinginkan. Dosis pemeliharaan 0,125-0,25 mg / hari.
    5. Warfarin (antikoagulan tidak langsung). Regimen dosis: oral dengan dosis 2,5-10 mg 1 kali sehari pada waktu yang sama. Dosis awal untuk pasien yang belum pernah menggunakan warfarin adalah 5 mg per hari (2 tablet) selama 4 hari pertama. Pada hari ke 5 perawatan ditentukan oleh MHO. Dosis pemeliharaan obat harus menjaga INR pada level 2.0-3.0.

    Perawatan bedah

    Dengan beberapa manifestasi kelainan rematik yang kompleks, intervensi bedah juga dilakukan sebagai tindakan paling radikal. Jenis operasi bedah utama untuk penyakit ini adalah: prostetik dinding katup, dan diseksi daun katup yang menyempit.

    Jangan takut intervensi bedah, jika perlu. Teknologi modern menggunakan sinar laser membuat operasi seperti itu mudah dan hampir tak terlihat, apalagi, periode resusitasi dan adaptasi berkurang secara signifikan.

    Perlu juga dicatat bahwa statistik pengobatan penyakit rematik kronis baru-baru ini meningkat secara signifikan: jumlah pasien dengan dinamika patologi positif secara bertahap meningkat, sebagaimana dibuktikan oleh statistik penelitian medis.

    Makanan kesehatan

    Studi telah mengkonfirmasi nilai utama protein dalam diet terapeutik untuk perjalanan penyakit kronis, yang kandungannya dalam diet dalam fase atenuasi dari proses reumatik dan dalam fase tidak aktif dapat ditingkatkan menjadi 140 g / hari.

    Sesuai dengan norma-norma nutrisi medis, sambil mengamati diet dengan peningkatan jumlah protein, diet pasien meliputi produk makanan khusus, campuran kering protein komposit dalam volume 36 g campuran (misalnya, ketika menggunakan Disco® Nutrinor - 14,4 g protein) komposisi set produk harian.

    Peningkatan jumlah karbohidrat, terutama dengan penurunan simultan dalam kandungan protein, sering berkontribusi pada eksaserbasi proses rematik. Karena itu, jumlah karbohidrat harus dibatasi (250-300 g / hari).

    Untuk memastikan nutrisi yang cukup untuk pasien dengan penyakit jantung kronis dalam fase tidak aktif, perlu bahwa, selain lemak hewani, sayuran (20-25 g) juga harus dimasukkan dalam makanan dengan kandungan kalori total yang cukup tinggi. Makanan harus mengandung jumlah vitamin yang diperlukan, terutama yang larut dalam air (PP dan C).

    Ketika penyakit ini berulang, Anda harus kembali ke diet yang lebih terbatas, terutama yang berkaitan dengan garam meja, karbohidrat dan cairan. Selama periode ini, disarankan untuk beralih ke diet dengan kandungan garam kalium yang tinggi selama 4-6 hari (termasuk kentang, kol, aprikot kering, rosehip, kismis, prem). Rasio kalium dan natrium adalah 8: 1.

    Perlu waktu yang lama untuk membatasi jumlah karbohidrat hingga 250-300 g / hari (terutama mudah dicerna - gula dan gula-gula). Harus diingat bahwa proses rematik granulomatosa dalam jaringan ikat kadang-kadang terjadi dalam 4-6 bulan.

    Oleh karena itu, tubuh dalam keadaan kesiapan sensitisasi, dan di bawah pengaruh faktor patogen (eksaserbasi infeksi fokal, hipotermia, kelelahan fisik dan mental, dll.), Penyakit ini dapat memburuk. Itulah sebabnya dalam fase penyakit ini masih ada kebutuhan mendesak untuk mematuhi rezim diet tertentu (pembatasan karbohidrat).

    Rekomendasi diet juga harus dikoordinasikan dengan perawatan medis. Jadi, ketika meresepkan pasien glukokortikoid dalam makanan juga termasuk produk yang mengandung banyak mineral, terutama kalium dan kalsium.

    Dari makanan yang kaya akan garam kalsium, Anda harus menunjukkan susu dan produk susu - keju cottage, susu acidophilic, koumiss, kefir, yogurt, dll.

    Dengan demikian, terapi diet untuk penyakit jantung rematik kronis harus dilakukan dengan mempertimbangkan fitur patogenetik penyakit, serta fase dan tahap penyakit, ada atau tidak adanya gangguan peredaran darah.

    Dan itu adalah dasar dari diet semacam itu:

    1. Mode. Disarankan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil untuk mengecualikan setidaknya sedikit stres bagi tubuh, yang terjadi jika, misalnya, tidak ada waktu untuk makan malam, tetapi kemudian, sebelum tidur, waktu curah dan Anda dapat makan seluruh tarif harian sekaligus. Itu salah. Dan penting bahwa makan terakhir tidak lebih dari 3 jam sebelum tidur.
    2. Perlakuan panas lembut. Nah, di sini seperti biasa. Semua yang kita goreng buruk. Anda bisa memasak, membakar, mengukus. Tetapi pada saat yang sama cobalah untuk tidak berlebihan pada waktu memasak, jika tidak semua zat yang berguna akan hancur.
    3. Melawan kegemukan. Tentu saja, ini adalah beban besar pada seluruh tubuh, dan terutama pada jantung. Karena itu, jika ada obesitas - menurunkan berat badan. Bukan demi harmoni, tapi demi kehidupan. Namun, penurunan berat badan harus sehat, alami, Anda tidak bisa membuang kelaparan-diet ekstrem.
    4. Pembatasan cairan. Dimungkinkan untuk mengonsumsi hingga 1,2 liter cairan setiap hari, dan ini memperhitungkan kolak, sup, dan hal-hal lain. Hal ini dilakukan untuk mengurangi beban pada jantung, bukan memaksanya untuk mendorong kelebihan cairan melalui dirinya sendiri.
    5. Pembatasan garam. Tetapi garam hanya menahan air dalam tubuh, meningkatkan tekanan.

    Diet hipertensi harus mencakup hal ini dan poin-poin sebelumnya. Oleh karena itu, lebih baik sedikit garam secara bertahap. Idealnya, jangan garam sama sekali, karena diyakini bahwa seluruh kadar garam harian kita dapatkan dari sayuran.

    Ternyata semacam hidangan anak-anak, tetapi mereka cukup hambar, tidak sesuai selera semua orang, jadi Anda setidaknya memerlukan pembatasan garam.

  • Pembatasan lemak hewani. Dengan kelebihannya, kolesterol bebas meningkat, dan ini adalah risiko aterosklerosis. Ganti lemak hewani seandainya lemak nabati dan minyak ikan. Itu sebabnya diet dan memberi nama ini - Mediterania. Daging hampir sepenuhnya digantikan oleh ikan. Makanlah penduduk Mediterania.
  • Selulosa. Penekanannya pada serat, karena memfasilitasi kerja usus dan pada saat yang sama menyerap kelebihan kolesterol. Ditambah serat apa? Sayuran dan buah-buahan. Dan dengan mereka datang vitamin yang diperlukan.
  • Kalium. Elemen pelacak ini meningkatkan konduktivitas otot jantung. Juga, kalium mencegah kelebihan natrium, yang menahan cairan. Dengan potasium, magnesium yang cukup harus disuntikkan, mencegah kejang pembuluh darah.
  • Alkali Makanan alkali membantu menormalkan keasaman darah, meningkatkan perjalanan melalui jantung. Dan ini adalah susu, sayuran, buah-buahan.
    • Ikan, makanan laut. Pilih varietas ikan rendah lemak. Makanan laut termasuk kale laut, udang, kerang, cumi-cumi dan banyak lagi. Ini adalah protein, dan lemak sehat, dan yodium, dan vitamin dari kelompok B.
    • Daging - tidak lebih dari 2 kali seminggu. Dan hanya rendah lemak.
    • Sayuran, buah-buahan, beri. Ini adalah serat, vitamin, serta potasium yang diidamkan.

    Terutama itu banyak di kubis, kentang, pisang, aprikot, labu, tomat, kacang-kacangan, buah-buahan kering (prem, aprikot kering, kismis, mawar liar).

    Namun, dengan kubis yang lebih hati-hati, ia meningkatkan gas di usus. Kami mengambil magnesium dari bit, wortel, kismis, sayuran. Diet ini melibatkan persiapan yang sering dari berbagai salad, saus, dibumbui dengan minyak sayur.

  • Sereal Mungkin bubur (oatmeal, soba, millet, barley), roti dedak, tetapi harus basi. Anda bisa makan pasta dari gandum durum, mie. Anda dapat menambahkan sereal ke salad, yogurt.
  • Susu, produk susu. Kandungan lemak harus minimal. Keju harus tawar, varietas keras. Krim asam, krim lebih baik untuk membatasi. Kalsium lebih baik diserap dalam produk susu fermentasi, jadi jangan lupa tentang kefir bebas lemak, yogurt.

    • Apa yang harus dikecualikan:

    • Garam Baik, atau kecilkan.
    • Lemak hewani. Daging berlemak, ikan, produk susu berlemak.
    • Kafein. Anda tidak dapat kopi, teh kental, kakao - produk apa pun yang menggairahkan dan meningkatkan tekanan.
    • Legum Mereka menyebabkan pembentukan gas, karena ini, diafragma naik, meningkatkan tekanan pada jantung.
    • Kita membatasi permen, jus manis, selai, jika tidak mereka menambah berat dan, karenanya, beban pada jantung.
    • Goreng, makanan pedas, acar, asap.
    • Muffin. Terutama segar, ragi, manis.
    • Alkohol, nikotin. Meningkatkan tekanan, mengencerkan dinding pembuluh darah. Selain anggur merah - itu agak mungkin. Tapi cukup sedikit, tidak lebih dari 1 gelas per minggu.

    Obat tradisional

    Obat alami dengan bantuan obat herbal dapat menjadi komponen tambahan terapi klasik (antibiotik, salisilat, terkadang hormon steroid, imobilisasi, dll.). Menampilkan biaya sayuran dengan efek antipiretik, anti-inflamasi, analgesik, serta biaya yang memperkuat dinding pembuluh darah.

    • daun birch (Folium Betulae)
    • Kulit pohon willow (Cortex Salicis)
    • bunga elderberry hitam (Flos Sambuci)

  • rumput ekor kuda (Herba Equiseti)
  • surat rumput (Herba Betonicae)

    • Persiapan dan aplikasi. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 gelas air mendidih, tutup, didihkan selama 2-3 menit, desak 10 menit, tiriskan. Minumlah minuman hangat 3 kali sehari 15 menit setelah makan. Masak porsi segar setiap kali.

    • Perbungaan Linden (Inflorescentia Tiliae)
    • buah raspberry (fructus rubi idaei)
    • daun birch (Folium Betulae)
    • Bunga Labaznika (Flos Ulmariae)
    • tricolor violet grass (Herba Violae tricoloris)

    Persiapan dan penggunaan - lihat koleksi I. Campuran ekstrak bahan aktif tanaman obat berikut memberikan hasil tambahan yang baik:

    • jus daun birch segar (Succus Betulae)
    • jus akar dandelion segar (Succus Taraxaci)
    • Jus akar burdock segar (Succus Barclanae) - 10 g
    Persiapan dan aplikasi. Campur, minum ½ sendok teh per cangkir air matang dingin 3 kali sehari setelah makan.

    Pengobatan obat tradisional berdasarkan kompres, ramuan herbal, infus, gosok dan lotion. Obat tradisional telah berkembang selama berabad-abad - selama ini, tabib telah mengumpulkan banyak pekerjaan yang bermanfaat.

    Warisan seperti itu tidak dapat diabaikan - beberapa dokter menanamkan obat tradisional dalam keseluruhan strategi untuk memerangi rematik.
    Berikut adalah daftar ramuan paling populer:

    • kepala bawang besar (3 buah) direbus dalam satu liter air selama 15 menit, diinfuskan selama setengah jam, dan kemudian dikonsumsi di dalam (dalam gelas dua kali sehari);
    • Ramuan tunas pinus, seledri, jarum pinus, lingonberry, bunga lilac dan blueberry disiapkan dengan cara yang sama, bersikeras 25 menit - campuran dibagi menjadi tiga dosis dan diminum pada siang hari;
    • Rumput Hypericum direbus dalam satu liter air selama 25 menit, diinfuskan dan dikonsumsi sehari (sesuai dengan skema sebelumnya).
    Kompres kentang dan bawang juga populer. Kentang hangat bisa membungkus sendi. Dari atas kompres dicuci dengan kain wol - Anda harus menyimpannya sepanjang malam.

    Untuk perawatan bisa digunakan dan mandi berdasarkan:

    • garam laut;
    • kapur barus;
    • alkali.

    Komplikasi

    Rematik kronis jantung dapat berlangsung selama bertahun-tahun, membuat dirinya dikenal hanya dengan serangan rematik periodik pada periode eksaserbasi. Namun secara bertahap, di bawah pengaruh proses inflamasi kronis, perubahan mulai terjadi di jaringan jantung.

    Ada beberapa jenis perubahan patologis berikut dalam struktur tubuh:

    Selama proses inflamasi, katup katup mengalami deformasi atau dilemahkan oleh ligamen pendukung jaringan ikat. Deformasi semacam itu tidak memungkinkan dia untuk menutup sepenuhnya, selama detak jantung dan kembalinya darah terjadi.

    Dengan perubahan pada katup tersebut, miokardium dipaksa berkontraksi dengan peningkatan beban, dan secara bertahap hal ini tidak hanya menyebabkan hipertrofi otot jantung, tetapi juga kekurangan aliran darah umum di pembuluh.

    Katup katup bergerak dan menyimpang dengan bebas, membiarkan bagian darah berikutnya, tetapi di bawah pengaruh proses inflamasi, katup bergabung dan tidak dapat lagi terbuka penuh, dan terjadi stenosis.

    Stenosis mencegah aliran darah penuh dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya, sehingga menyulitkan tubuh untuk bekerja dan menyebabkan kelebihan miokard.

  • Kekalahan gabungan. Pada saat yang sama ada stenosis dan insufisiensi katup.
  • Kegagalan gabungan.

    Ini berkembang secara bersamaan di beberapa daerah jantung, mempengaruhi 2 atau lebih katup. Cacat ini hanya dapat ditunjukkan oleh stenosis atau insufisiensi katup, dan dapat menggabungkan kedua bentuk. Kegagalan katup kombinasi dianggap sebagai salah satu komplikasi paling merugikan.Jika proses inflamasi mempengaruhi struktur katup, rematik jantung selalu diperumit dengan perkembangan gagal jantung.

    Paling sering, katup ventrikel kiri terlibat dalam proses inflamasi: mitral atau aorta, ventrikel kanan dengan lesi rematik jarang menderita.

    Perawatan yang timbul dari kekalahan katup cacat dilakukan segera, sementara mobilitas selebaran katup dipulihkan, atau implan dipasang sebagai pengganti katup yang cacat.

    Tindakan pencegahan

    Penyakit jantung rematik kronis berbahaya dengan akibatnya - gagal jantung, aritmia, trombosis, tromboemboli, endokarditis bakteri. Karena itu, pencegahan sangat penting.

    Profilaksis primer - dilakukan agar tidak mengembangkan demam rematik akut:

    • organisasi makanan berkualitas tinggi, kegiatan di luar ruangan, pengerasan;
    • rehabilitasi semua fokus kronis infeksi dalam tubuh (karies, radang amandel, kelenjar gondok, dll);
    • terapi yang memadai sesuai dengan tirah baring dalam kasus infeksi virus dan bakteri.

    Pencegahan sekunder adalah langkah-langkah untuk mencegah terjadinya kekambuhan serangan rematik dan perkembangan penyakit yang ada:

    • pemberian antibiotik jangka panjang secara berkala setidaknya 5 tahun setelah menderita ORL;
    • pencegahan perkembangan endokarditis bakteri - resep antibiotik setelah intervensi bedah apa pun (misalnya, pengangkatan gigi atau amandel, dll.)
    CRBS bukanlah kalimat, perawatan yang tepat dan memadai dan pencegahan penuh membantu meningkatkan kualitas hidup dan durasinya pada pasien dengan penyakit jantung.
    "alt =" ">

    • Publikasi Tentang Varises

    Tentang Kami

    Konten artikel Cara melatih otot jantung Latihan apa yang memperkuat sistem kardiovaskular? Bagaimana menjadi penyelamApa yang dilakukan dengan latihan otot jantung?Hati yang tidak terlatih, jika Anda memberi terlalu banyak beban, akan segera merespons.

    Posting Anda

    Berbagi Dengan Teman Anda

    © 2024 healthcarestrategyconsulting.com Semua Hak Dilindungi