Dextrocardia - ketika hati ada di kanan

Dextrocardia adalah kelainan bawaan yang langka di mana sebagian besar jantung manusia dicerminkan di bagian kanan dada, dan tidak di sebelah kiri, seperti kebanyakan orang di planet ini. Perubahan posisi jantung terjadi sebagai akibat dari gangguan perkembangan tabung jantung di embrio pada tahap awal kehamilan, ketika ia membungkuk lebih ke kanan dan tidak ke kiri. Itulah sebabnya di masa depan jantung bergerak ke sisi kanan rongga dada. Penyebab anomali ini masih belum jelas. Pada beberapa orang, selain perpindahan jantung, pengaturan kebalikan dari semua atau hanya beberapa organ internal dapat terjadi.

Dextrocardia tidak boleh dikacaukan dengan dekstraposisi jantung, yang tidak lebih dari pergeseran mekanis sekunder jantung ke kanan relatif terhadap posisi normalnya pada penyakit pada organ tetangga (hipoplasia atau atelektasis paru kanan, hidrotoraks sisi kiri, kanker paru-paru dan organ mediastinum, dll.).

Gejala dextrocardia

Dokter dapat dengan mudah mencurigai fenomena ini selama pemeriksaan fisik, dengan palpasi impuls apikal ditemukan di sebelah kanan, dan selama perkusi, kekenyalan jantung digeser. Sepanjang hidupnya, pasien mungkin tidak membuat keluhan, banyak orang belajar tentang "fenomenalitas" mereka hanya di masa dewasa secara kebetulan selama pemeriksaan jantung tentang penyakit apa pun.

Dengan tidak adanya patologi yang terjadi bersamaan, lokasi jantung yang abnormal tidak memengaruhi durasi dan kualitas hidup. Orang-orang seperti itu melahirkan anak-anak yang sehat dengan pengaturan normal semua organ internal, meskipun diyakini bahwa kemungkinan memiliki anak dengan dextrocardia masih agak lebih tinggi.

Gejala apa pun dapat menyertai dextrocardia hanya dalam kasus kombinasi dengan kelainan bawaan dalam struktur jantung, atau jika anomali ini adalah salah satu gejala sindrom Cartegene-Sievert.

Cartagener - Sievert syndrome

Ini adalah penyakit genetik di mana dextrocardia atau lokasi terbalik dari semua organ internal, patologi saluran pernapasan atas (hipoplasia sinus, poliposis, palatum tinggi atau kelengkungan septum hidung) dan patologi bronkopulmoner (bronkiektasis, gangguan pembersihan mukosiliar) terjadi. Selain itu, pasien dapat menderita otitis dan infertilitas.

Penyakit ini mulai menampakkan diri pada anak usia dini, pasien menderita sinusitis kronis, otitis, dan bronkitis, yang paling sering diperburuk pada periode musim semi dan musim gugur. Pengobatan dalam kebanyakan kasus bersifat simtomatik.

Diagnosis dextrocardia

Teknologi modern memungkinkan untuk mengidentifikasi anomali dan malformasi ini (jika ada) pada periode perkembangan pranatal seorang anak. Setelah lahir, anak-anak dengan fenomena ini disarankan untuk melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam untuk mengecualikan cacat pada struktur jantung, katup dan pembuluh darah. Untuk tujuan ini, ekokardiografi (pemeriksaan ultrasonografi) organ dilakukan, metode ini memungkinkan visualisasi elemen struktural jantung, katup, dan penilaian aliran darah di pembuluh darah. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut juga harus dilakukan untuk menentukan bagaimana organ internal lainnya berada.

Metode penelitian tambahan adalah pencitraan resonansi magnetik, tetapi dalam kebanyakan kasus, jika tidak ada patolog telah diidentifikasi, USG sudah cukup.

Fakta menarik

Pemain bola basket profesional Amerika Randy Foy bermain di NBA, hatinya ada di kanan, tetapi ini tidak mencegahnya bermain olahraga secara profesional dan mencapai hasil olahraga yang tinggi. Ini sekali lagi membuktikan bahwa tanpa adanya komorbiditas, orang-orang dengan dextrocardia tidak berbeda dari yang lain.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengetahui bahwa jantung Anda ada di kanan, Anda perlu menghubungi ahli jantung. Dokter akan mengarahkan Anda ke ultrasound jantung - ekokardiografi, yang akan membantu mengidentifikasi kemungkinan kerusakan organ ini.

Diskusi

situs inversus

24 posting

Transposisi organ internal (situs inversus) (juga disebut susunan cermin organ internal) adalah kondisi bawaan yang langka di mana organ internal utama memiliki susunan cermin dibandingkan dengan posisi normalnya: apeks jantung menghadap ke kanan (jantung ada di sisi kanan), hati terletak di sebelah kiri, perut di sebelah kanan. Lokasi normal disebut situs solitus. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada posisi yang tidak pasti dari organ internal, yang disebut situs ambigu.
Istilah situs inversus adalah bentuk pendek dari ungkapan Latin "situs inversus viscerum" yang berarti "pengaturan organ internal terbalik". Dextrocardia (Bahasa Inggris Dextrocardia) - suatu kondisi di mana puncak hati diputar ke kanan pertama kali dijelaskan oleh Marco Severino (Bahasa Inggris Marco Severino) pada tahun 1643. Namun, keadaan situs invertus pertama kali digambarkan lebih dari seabad kemudian oleh Matthew Baillie.
Distribusi transposisi organ-organ internal bervariasi dalam kelompok populasi yang berbeda, tetapi ditemukan tidak lebih sering daripada 1 dari 10.000 orang.

Struktur anatomi
Kondisi ini mempengaruhi semua organ utama di dalam dada dan perut. Secara umum, organ-organ hanya dicerminkan. Jantung terletak di sisi kanan dada, perut dan limpa di sisi kanan perut, dan hati dan kantong empedu di sebelah kiri. Trilobed adalah paru-paru kiri, bilobed adalah paru-paru kanan. Pembuluh darah, saraf, pembuluh getah bening dan usus juga terbalik.
Jika jantung terletak di sisi kanan dada, maka kondisi ini disebut transposisi organ internal dengan dextrocardia atau situs inversus totalis. Jika selama transposisi jantung tetap berada di sisi kiri dada, yang jauh lebih jarang (1 dari 22.000 kasus situs inversus), maka kondisi ini disebut transposisi organ internal dengan jantung kiri (Eng. Levocardia) atau situs inversus inkompletus. Transposisi organ internal dengan sisi kiri atau dextrocardia tanpa transposisi adalah cacat bawaan yang jauh lebih berbahaya daripada transposisi organ internal dengan dextrocardia.

Nilai dalam hidup
Dengan tidak adanya cacat jantung bawaan, orang dengan transposisi organ internal dapat menjalani kehidupan normal, tanpa komplikasi yang terkait dengan kondisi medis mereka. Pada 5-10% kasus, orang dengan situs inversus totalis memiliki kelainan jantung, dinyatakan dalam lokasi yang salah dari pembuluh jantung besar. Dengan transposisi organ internal dengan jantung kiri, defek jantung diamati pada 95% kasus.
Dextrocardia terjadi pada beberapa orang dengan Patau Syndrome (Eng. Patau Syndrome (trisomy 13th chromosome)), sedangkan organ-organ lain terletak dengan cara biasa.
Banyak orang dengan transposisi organ internal tidak menyadari anatomi mereka yang tidak biasa, sampai mereka menghadapi pemeriksaan medis karena alasan yang tidak terkait dengan transposisi. Susunan cermin organ dapat menyebabkan sedikit kebingungan, karena sebagian besar tanda dan gejala berada pada sisi "salah". Misalnya, jika seseorang dengan transposisi mengembangkan radang usus buntu, ia akan mengeluh sakit di sisi kiri perut bagian bawah, karena di tempat inilah ia memiliki apendiks. Karena itu, ketika suatu penyakit terjadi, pengetahuan bahwa seseorang memiliki transposisi organ internal dapat mempercepat pembentukan diagnosis yang benar.
Transposisi juga mempersulit transplantasi organ internal, karena donor organ kemungkinan besar adalah orang dengan lokasi normal organ internal (situs solitus). Karena jantung dan hati tidak simetris, masalah geometris muncul ketika organ ditempatkan di rongga yang terbentuk dalam gambar cermin. Sebagai contoh, seseorang dengan transposisi yang membutuhkan transplantasi jantung perlu mencangkok semua pembuluh darah jantung donor. Namun, orientasi pembuluh darah ini pada seseorang dengan transposisi benar-benar berubah dan membutuhkan

Namun, orientasi pembuluh darah ini pada seseorang dengan transposisi benar-benar berubah dan memerlukan langkah-langkah berturut-turut untuk menempelkan pembuluh darah dengan benar.

Sindrom Cartagener
Artikel utama: Diskinesia silia primer (Diskinesia silia primer bahasa Inggris)
Sekitar 25% orang dengan situs inversus memiliki diagnosis primer diskinesia silia primer (PCD). PCD - disfungsi silia, yang memanifestasikan dirinya selama fase perkembangan embrionik (embriogenesis). Silia yang berfungsi normal menentukan lokasi organ-organ internal dalam proses perkembangan embrionik awal, oleh karena itu penderita PCD memiliki peluang 50% untuk mengembangkan transposisi organ-organ internal mereka. Sekitar setengah dari pasien dengan PCD memiliki sindrom Cartagener (Sindrom Kartagener Inggris), yang ditandai dengan trias gejala - transposisi organ internal, sinusitis kronis, dan bronkiektasis. Silia juga bertanggung jawab untuk aliran lendir di paru-paru, yang mengakibatkan gangguan pernapasan bakteri. Pria dengan diagnosis PCD biasanya menderita infertilitas, karena fungsi silia, yang merupakan spermatozoa flagella dan bertanggung jawab untuk mobilitas mereka, juga terganggu.

Transposisi organ internal pada hewan
Grape snail (Helix pomatia) Siput anggur biasanya memiliki cangkang dengan keriting di sisi kanan. Frekuensi siput dengan cangkang "kiri" diperkirakan kira-kira sebagai rasio 1:10 000-1: 1 000 000. Pada hewan seperti itu, yang disebut "raja siput," organ seperti jantung, saluran pernapasan dan saluran genital juga terletak di sisi lain.

Keterangan =
DiseasesDB = 3617
ICD10 = ICD10 | Q | 24 | 0 | q | 20
ICD9 = ICD9 | 746.87
ICDO =
OMIM =
MedlinePlus =
eMedicineSubj =
eMedicineTopic =
MeshName = DextroCardia
MeshNumber = C14.240.400.280

Dextrocardia mengacu pada tubuh. Dextrocardia Situs Inversus mengacu pada jantung dari gambar cermin. Untuk semua bagian tubuh, istilah yang benar adalah Dextrocardia Situs Inversus Totalis.

Dextrocardia CMG, mengutip jurnal, | penulis = Bohun CM, Potts JE, Casey BM, Sandor GG | title = Sebuah studi berbasis populasi tentang malformasi jantung dan hasil yang terkait dengan dextrocardia | jurnal = Am. J. Cardiol. | volume = 100 | masalah = 2 | halaman = 305–9 | tahun = 2007 | bulan = Jul | pmid = 17631088 | doi = 10.1016 / j.amjcard.2007.02.0.0.095 | url = http: //linkinghub.elsevier.com / retve / pii / S00029149..] terjadi pada sekitar 1 dari 12.019 orang, sementara 30 di antaranya memiliki Situs Inversus. Totalis terjadi di sekitar 1 dari 5.000 Dextrocardia Situs Inversus.

Sindrom Kartagener terjadi pada sekitar 1 dari 25 Totalis. Gangguan ini mempengaruhi sinus dan menyebabkan Anda tidak bisa memperbaiki. Dengan Kartagener, keduanya biasanya hadir sepanjang tahun daripada musiman.

Meskipun tidak perlu, perlu dicatat bahwa itu bukan masalah. Jika dibiarkan tidak dicentang.

EKG lead harus ditempatkan pada orang dengan Dextrocardia. Selain itu, ketika defibrilasi seseorang dengan dextrocardia, pembalut tidak harus ditempatkan pada posisi terbalik. Kiri bawah dan kanan bawah.

"Teknis dekstrokardia" mengacu pada 12 lead EKG. Biasanya ini akan ditampilkan sebagai penyimpangan sumbu ekstrem.

Gunakan sebagai perangkat plot

* Fortune, karakter dari " memiliki dextrocardia. Ini adalah tembakan di sisi yang salah.

* Julius No (Dr. No) dari 007 James Bond juga menderita dextrocardia. Dia selamat dari "tembakan dalam hati dan dibiarkan mati".

Itu belum syuting di episode "bully for you", itu tidak banyak waktu, seharusnya tidak Dari 3,44 peluru kaliber, Itu adalah dextrocardia (tanpa pengubah).

Saya mendengar bahwa ada orang yang memiliki hati di sisi kanan, ini benar.

Dokter menjelaskan fenomena tersebut dengan beberapa hipotesis. Menurut salah satu dari mereka, kembar berkembang di dalam rahim, tetapi kemudian bergabung menjadi satu anak. Satu orang tampaknya mendapatkan apa yang dimaksudkan untuk dua orang. Tetapi di sini dalam program ini ada beberapa jenis kegagalan, dan beberapa organ tidak ada di tempatnya. Teori yang tidak meyakinkan, bukan? Namun, ada satu lagi.

Menurut versi kedua, perubahan dalam rahim terjadi pada tingkat hormon dalam istilah yang paling awal. Stres yang disebabkan oleh satu atau beberapa pengalaman mengubah hormon calon ibu dan menjadi mekanisme pemicu yang mengubah anak biasa menjadi "cermin".

Mengapa hati bisa terletak di sisi kanan dan bagaimana menentukannya?

Ketika jantung ada di sisi kanan, dokter berbicara tentang perkembangan dextrocardia. Gangguan ini bersifat bawaan dan sering disertai dengan patologi organ lainnya. Bagaimana mengenali penyakitnya, dan apakah itu membahayakan kehidupan dan kesehatan manusia?

Apa itu

Dextrocardia - pengaturan organ yang salah, yang muncul selama perkembangan janin. Banyak orang mengacaukan patologi ini dengan dekstroposisi jantung, yang juga menyebabkan perpindahannya, tetapi penyebabnya adalah penyakit pada organ tetangga. Misalnya, jantung bisa bergeser karena tumor besar di perut.

Penyebab kelainan

Terjadinya dextrocardia pada janin paling sering disebabkan oleh mutasi genetik pada orang tua. Ini mengarah pada fakta bahwa perkembangan janin terganggu. Mengapa ada kelainan genetik, para ilmuwan belum bisa mengetahuinya. Tetapi fakta bahwa susunan anomali dikaitkan dengan kegagalan dalam proses pembentukan organ embrio adalah fakta.

Varietas Pelanggaran

Dextrocardia jantung dibagi menjadi 3 jenis:

1. Sederhana Ini terjadi sangat jarang, terdiri dari pergeseran ke sisi kanan hanya jantung dan pembuluh darahnya.
2. Cermin. Ini ditandai dengan pengaturan yang salah dari bagian dari pencernaan dan organ pernapasan.
3. Transposisi penuh. Bersamanya, semua organ di dada terletak salah.

Ada juga jenis dekstrokardia, seperti dekstroversi. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa puncak jantung diputar ke sisi kanan. Dalam hal ini, struktur anatomi tubuh tidak menderita.

Bahaya salah tempat

Dengan sendirinya, dextrocardia tidak menimbulkan ancaman bagi pasien. Orang-orang juga hidup dengan hati yang benar, kesehatan mereka tidak lebih buruk daripada orang-orang dengan lokasi organ yang biasa. Hanya deteksi terlambat dari pelanggaran ini dapat menyebabkan kesalahan oleh dokter selama intervensi bedah dalam kasus darurat ketika pasien tidak diperiksa terlebih dahulu.

Bahaya bagi seseorang terjadi ketika dextrocardia disertai dengan penyakit jantung lainnya. Adanya malformasi kongenital tambahan dapat menyebabkan efek yang sangat merugikan.

Ahli jantung memiliki beberapa kelainan jantung yang dapat terjadi dengan dextrocardia. Ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

• Cacat endokardial.
• Stenosis pada arteri paru-paru.
• Lubang di septum interventrikular.

Juga patologi paling umum yang menyertai dextrocardia adalah sindrom Cartagene-Sievert. Ketika itu selalu diamati lokasi organ yang salah, pelanggaran struktur saluran pernapasan. Pasien pria dengan sindrom ini sering menderita infertilitas.

Dalam beberapa kasus, ada perkembangan lokasi jantung yang tidak normal, bersama dengan penyakit pada organ perut. Pasien sering memiliki komorbiditas seperti sindrom heterotaktik. Dalam hal ini, pasien tidak memiliki limpa atau tidak berkembang.

Simtomatologi

Jika jantung di sisi kanan adalah satu-satunya gangguan yang tidak disertai dengan sifat buruk organ ini, maka manifestasi klinis tidak diamati. Seseorang, seperti orang lain, menjalani kehidupan biasa dan bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki watak hati yang salah.

Paling sering, dextrocardia disertai dengan kelainan jantung lainnya. Beberapa terdeteksi segera setelah lahir, yang lain - setelah beberapa waktu. Setiap patologi jantung memiliki gejala sendiri, tetapi tanda-tanda berikut dapat dicurigai sebagai gangguan fungsi jantung:

1. Warna kulit kekuningan atau kebiruan.
2. Kesulitan bernafas.
3. Kulit pucat.
4. Nyeri di tulang dada.
5. Kegagalan irama jantung.
6. Kelemahan, kelelahan.
7. Keterlambatan dalam perkembangan fisik.

Dengan munculnya tanda-tanda tersebut, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan jantung.

Diagnosis posisi jantung

Berkat metode diagnostik modern, dimungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi jantung yang abnormal pada bayi bahkan selama kehamilan. Ketika bayi lahir, pemeriksaan yang lebih menyeluruh dilakukan untuk memeriksa apakah ada cacat yang terkait dengan dekstrokardia.

Patologi dapat dideteksi menggunakan metode berikut:

1. Elektrokardiogram. Dengan bantuan EKG dengan dextrocardia, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kelainan dalam pekerjaan jantung, untuk menilai irama.
2. Ekokardiografi. Dengan ultrasound, dimungkinkan untuk memeriksa secara detail struktur organ, memeriksa sirkulasi darah di dalamnya.
3. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Penting untuk menilai lokasi organ.
4. Pencitraan resonansi magnetik. Ini digunakan sebagai diagnosis tambahan, jika ada kecurigaan perkembangan cacat terkait.

Bahkan dengan mendengarkan jantung dengan stetoskop, dokter mungkin memperhatikan bahwa detak jantung ada di sisi kanan.

Metode pengobatan

Pengobatan tergantung pada apakah dextrocardia disertai dengan kelainan jantung lainnya. Jika tidak, maka terapi tidak diperlukan. Pasien dapat menjalani kehidupan aktif penuh. Hanya ketika memutuskan untuk masuk olahraga disarankan untuk lulus EKG.

Jika lokasi jantung yang salah telah muncul bersama dengan penyakit lain, taktik perawatan akan tergantung pada diagnosis spesifik. Biasanya, cacat jantung dihilangkan dengan bantuan operasi, di mana cacat yang ada dihilangkan.

Sebelum operasi, pasien harus siap dengan resep obat. Untuk menjaga kondisi pasien, diuretik, obat anti-hipotensi, persiapan yang mendukung miokardium digunakan.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan antibakteri. Itu dilakukan baik sebelum operasi, dan selama rehabilitasi tubuh setelahnya. Tetapi minum antibiotik untuk waktu yang lama tidak dianjurkan, karena mereka secara negatif mempengaruhi keadaan organ.

Setiap obat diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan hasil penelitian pasien. Daftar obat yang spesifik tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya.

Ramalan dan cara-cara untuk mencegah penyakit

Jika tidak ada gangguan yang menyertai jika lokasi jantung tidak tepat, maka prognosisnya positif. Tidak ada ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika komplikasi diidentifikasi, hasilnya mungkin tidak menguntungkan. Prognosis yang tepat tergantung pada kelainan jantung spesifik, keparahan perkembangannya, usia dan kondisi umum pasien.

Dextrocardia adalah patologi genetik, sehingga hampir tidak mungkin untuk melindungi diri dari itu. Tetapi agar bayi yang baru lahir tidak mengalami kelainan jantung yang bersamaan, seorang wanita hamil harus memberikan perhatian khusus pada tubuhnya.

Selama masa mengandung anak, wajib mengikuti semua aturan gaya hidup sehat, yaitu:

1. Hindari merokok dan alkohol.
2. Hindari stres dan depresi.
3. Jangan biarkan paparan zat berbahaya dan radiasi pada tubuh.
4. Jangan minum obat tanpa izin dokter.

Ibu hamil harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan tidak melewatkan pemeriksaan rutin untuk memeriksa jalannya kehamilan dan kegunaan perkembangan janin dalam kandungan.

Dengan demikian, dextrocardia adalah patologi yang tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, jika tidak disertai dengan kelainan jantung lainnya. Tetapi jika ada komplikasi, Anda harus segera memulai perawatan.

Bisakah seorang pria dilahirkan dengan hati di sebelah kanan?

Anda belajar anatomi dengan baik di sekolah, bukan? Jika demikian, maka Anda tahu pasti bahwa jantung manusia adalah organ terpenting yang mengantarkan oksigen ke seluruh tubuh kita, selalu berada di sisi kiri. Dan sekarang lupakan apa yang diajarkan kepada Anda: kadang-kadang semuanya bisa menjadi sebaliknya, dan hati tidak berada di tempat yang seharusnya.

Benar, keadaan ini sangat jarang. Kadang-kadang orang dilahirkan dengan pengaturan "cermin" organ dalam. Probabilitas orang tersebut lahir hanya 1 hingga 10.000. Dalam hal ini, tidak hanya jantung, tetapi juga organ lain yang dicerminkan. Misalnya, perut juga muncul di sisi kanan, dan hati - di sebelah kiri. Refleksi "cermin" dianggap sebagai norma anatomi, meskipun sangat jarang. Tidak berbahaya jika, saat lahir, seseorang belum mengidentifikasi penyakit khusus yang terkait dengan jantung. Yang kurang umum adalah orang-orang yang hanya memiliki hati yang terletak di sebelah kanan, sementara organ lain ada di tempat mereka. Ini sudah merupakan cacat serius, yang mungkin memerlukan sejumlah penyakit jantung kritis.

Omong-omong, transposisi organ dalam (nama medis untuk pengaturan "cermin" mereka) juga ditemukan di dunia hewan. Sebagai contoh, pada siput, ikal pada cangkang terletak di sebelah kanan, tetapi individu yang sangat jarang dilahirkan dengan ikal yang diarahkan ke sisi kiri.

Ketika hati ada di kanan: bagaimana orang bisa hidup dengan organ cermin?

Lokasi jantung yang tidak normal di sisi kanan dada disebut dextrocardia. Penyakit ini termasuk dalam patologi perkembangan bawaan dan sering dikombinasikan dengan penyimpangan lain dalam struktur organ internal.

Dengan tidak adanya tanda-tanda gangguan aktivitas jantung, pasien dengan disposisi jantung dan pembuluh darah yang tidak normal tidak memerlukan perawatan, harapan hidup dan status kesehatan mereka tidak berbeda dari orang lain. Pada simultan kehadiran cacat perawatan operasional katup ditampilkan.

Baca di artikel ini.

Penyebab kelainan

Dalam studi satu set gen pada pasien dengan lokalisasi sisi kanan jantung, mutasi ditemukan di beberapa bagian kromosom yang terjadi pada trimester pertama kehamilan. Mereka dapat diwarisi atau dimanifestasikan terutama di bawah pengaruh faktor-faktor yang merusak. Tabung jantung, dari mana jantung terbentuk kemudian, menyimpang dari janin ke sisi kanan, yang mengarah pada pembentukan susunan cermin organ.

Paling sering, pada saat yang sama, susunan terbalik ditempati oleh struktur dada dan rongga perut lainnya. Bergantung pada kombinasi anomali perkembangan, opsi berikut ini terbentuk:

• pengaturan terbalik dari aorta dan arteri pulmonalis,
• stenosis paru,
• cacat septum di antara ventrikel,
• Tetrad Fallot,
• jantung dua atau tiga kamar
• limpa yang belum berkembang atau hilang,
• patologi epitel silia dari bronkus,
• infertilitas

Bentuk paling parah di mana lokalisasi sisi kanan jantung didiagnosis adalah sindrom Patau. Anak-anak ini memiliki cacat perkembangan di hampir semua organ, sehingga mereka jarang mencapai usia sekolah.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang kelainan jantung yang didapat. Dari sana Anda akan belajar tentang klasifikasi malformasi miokard, penyebab terjadinya mereka pada orang dewasa dan anak-anak, pelaksanaan diagnosis dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang melakukan biopsi jantung.

Jenis perubahan

Jika hanya ada perpindahan jantung, maka patologi ini disebut sederhana atau terisolasi. Frekuensi kejadiannya sangat rendah. Saat mirror dextrocardia, organ-organ yang berada di sel dada berubah posisi. Transposisi penuh memengaruhi semua struktur tubuh.

Dari dekstrokardia perlu membedakan penyakit yang didapat - dekstroposisi jantung. Proses patologis di rongga dada dapat menyebabkan pergerakan jantung ke kanan, yaitu:

• atelektasis (kompresi dinding) paru-paru,
• akumulasi cairan
• pembengkakan,
• hati dan limpa membesar,
• pengangkatan paru-paru kanan.

Dengan dextrocardia sejati, jantung tidak pernah bisa bergeser ke kiri.

Apa bahaya dari pengaturan semacam itu?

Ketika keterlambatan diagnosis dextrocardia dapat menjadi kesalahan medis selama intervensi bedah, terutama dalam keadaan darurat. Dengan ketersediaan layanan medis modern, situasi seperti itu jarang terjadi. Patologi terisolasi tidak menimbulkan ancaman bagi pasien dan kadang-kadang ditemukan selama penyelesaian pemeriksaan lanjutan.

Dalam kasus malformasi bersamaan, kelainan lokasi jantung merusak aliran darah intrakardiak dan sistemik, dan perawatan bedah juga sulit. Perpindahan organ di cermin dan transposisi penuh mengganggu proses pencernaan dan respirasi, pasien tersebut memiliki kecenderungan meningkat untuk penyakit menular.

Gejala dextrocardia

Pasien tidak dapat menebak keberadaan lokasi sisi kanan jantung, karena tidak ada manifestasi spesifik. Orang-orang ini dapat terlahir sebagai anak yang benar-benar sehat, tetapi tetap saja risiko kelainan perkembangan lebih tinggi daripada yang lain.

Jika dextrocardia adalah bagian dari lokasi patologis organ, maka gejalanya dapat diidentifikasi setelah kelahiran anak:

• penyakit kuning bayi baru lahir yang berkepanjangan,
• pertumbuhan dan perkembangan yang lambat
• pucat atau sianosis pada kulit,
• pernapasan dan denyut nadi yang cepat.

Bayi yang berubah-ubah, cepat lelah saat menyusui, menambah berat badan dengan susah payah, sering menderita pilek. Pada pemeriksaan, impuls jantung apikal ditemukan di sisi kanan sternum, batas-batasnya tergeser, hati berada di bawah lengkungan kosta kiri, dan perut dan limpa di sebelah kanan.

Lihat video tentang cacat jantung dan tipenya:

Diagnosis posisi jantung

Untuk mengkonfirmasi asumsi dokter tentang lokasi abnormal organ dapat menggunakan metode penelitian instrumental:

• radiografi membantu menentukan derajat pergerakan jantung dan organ-organ tetangga;
• EKG memiliki arah cermin gigi, tegangan berkurang, kompleks QRS meningkat pada sadapan V1 - V3 dan diturunkan pada V4 - V6;
• Ultrasound membantu menilai struktur jantung, adanya cacat katup, dan pembuluh darah besar, dalam studi rongga perut, Anda dapat menilai kebenaran lokasi organ utama di dalamnya;
• CT dan MRI diresepkan untuk diagnosis rinci dan kebutuhan untuk pembedahan.

Perawatan untuk anomali

Pilihan metode perawatan tergantung pada adanya gagal jantung. Kasus tanpa gejala tidak memerlukan terapi, mereka dianjurkan untuk mempertahankan aktivitas fisik yang cukup. Sebelum Anda memutuskan kemungkinan berlatih olahraga profesional, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk EGC dengan tes beban.

Jika dextrocardia ditemukan bersama-sama dengan malformasi jantung lainnya yang menyebabkan kegagalan sirkulasi, maka segera dilakukan pengangkatan cacat. Selama persiapan pra operasi, persiapan penguatan kardiotonik dan umum ditentukan, jalannya intervensi bedah dan periode rehabilitasi pasca operasi tidak memiliki perbedaan yang signifikan.

Ramalan

Pasien dengan dextrocardia, yang tidak bermanifestasi dengan sendirinya, mungkin tidak khawatir tentang kesehatan mereka, sambil mematuhi rekomendasi mengenai nutrisi, meninggalkan kebiasaan buruk dan mempertahankan aktivitas fisik. Risiko gangguan jantung sama dengan orang lain. Dalam kasus seperti itu, patologi dianggap hanya cacat anatomis.

Cara hidup orang dengan tubuh cermin

Dengan sendirinya, dextrocardia tidak memerlukan pembatasan aktivitas fisik atau aktivitas profesional. Ketika melewati segala macam prosedur diagnostik dan terapeutik, sangat penting untuk memperingatkan dokter atau staf medis tentang kekhasan ini, karena teknik khusus diperlukan untuk mendapatkan hasil yang benar.

Jika keluarga memiliki kasus dextrocardia di antara kerabat dekat, maka sebelum merencanakan kehamilan, seorang wanita harus menjalani konsultasi dengan genetika medis, karena patologi ini meningkatkan risiko perkembangan abnormal organ internal anak.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang penyakit jantung kombinasi. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit, penyebab perkembangan dan gejalanya, metode pengobatan patologi dan prognosis untuk pasien.

Dan di sini lebih lanjut tentang cacat jantung bawaan.

Jantung di sisi kanan dada mungkin tidak mengarah pada gangguan sistem kardiovaskular, jika patologi ini terisolasi dan bawaan. Alasan untuk anomali ini adalah cacat genetik. Dengan tidak adanya gejala, dextrocardia tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Dalam kasus gabungan lesi katup atau pembuluh besar, perawatan bedah dianjurkan.

Cacat jantung bawaan anak-anak, klasifikasi yang meliputi pembagian menjadi biru, putih dan lainnya, tidak begitu jarang. Alasannya berbeda, tanda-tanda harus diketahui semua orang tua masa depan dan sekarang. Apa diagnosis kelainan katup dan jantung?

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi MARS jantung pada anak di bawah tiga tahun, remaja, dan orang dewasa. Biasanya anomali seperti itu berlalu hampir tanpa disadari. Ultrasonografi dan metode lain untuk mendiagnosis struktur miokard digunakan untuk penelitian.

Palpasi dan perkusi jantung dilakukan pada pemeriksaan awal oleh seorang ahli jantung. Auskultasi daerah miokard juga dilakukan. Dokter menentukan batas-batas jantung, mengungkapkan kebodohan mutlak tepi, membandingkan hasilnya dengan norma untuk usia dan jenis kelamin.

Anomali Ebstein didiagnosis bahkan pada janin. Patologi jantung PJK ini pada anak-anak dimanifestasikan pada usia bulanan. Bayi baru lahir tidak makan dengan baik, mereka bahkan bosan menangis. Perawatan dalam bentuk operasi - satu-satunya kesempatan untuk hidup hingga dewasa.

Jika ada septum ekstra, jantung tiga atrium dapat terbentuk. Apa artinya ini? Seberapa berbahaya bentuk tidak lengkap pada anak?

Beberapa penyakit jantung yang didapat relatif aman untuk orang dewasa dan anak-anak, yang terakhir memerlukan perawatan medis dan bedah. Apa penyebab dan gejala malformasi? Bagaimana diagnosis dan pencegahannya? Berapa banyak yang hidup dengan kelainan jantung?

MRI hati dilakukan oleh indikator. Dan bahkan anak-anak sedang diperiksa, indikasi untuk itu adalah kelainan jantung, katup, pembuluh koroner. MRI dengan kontras akan menunjukkan kemampuan miokardium untuk menumpuk cairan, akan mengungkapkan tumor.

Sangat berguna bagi semua orang untuk mengetahui fitur struktural jantung manusia, pola aliran darah, fitur anatomi dari struktur internal pada orang dewasa dan anak-anak, serta lingkaran sirkulasi darah. Ini akan membantu untuk lebih memahami kondisi Anda jika terjadi masalah dengan katup, atrium, ventrikel.

Lokasi jantung ditentukan oleh parameter yang berbeda. Peran penting dimainkan oleh poros listrik jantung, yang mungkin normal, kadang-kadang ada penyimpangan ke kiri, ke kanan. Posisi vertikal dan horizontal, serta perpindahan tidak selalu menunjukkan patologi, terutama pada anak-anak. Bagaimana cara menentukan EKG?

Benarkah jantung bisa berada di sisi kanan?

Terkadang, berbeda dengan posisi sisi kiri jantung yang biasanya, sebagian besar terletak di bagian kanan rongga dada. Ini adalah fenomena langka - hasil anomali perkembangan intrauterin. Itu telah menerima nama dextrocardia dalam pengobatan. Dengan kata lain - hati di sebelah kanan.

Paling sering, seseorang bahkan tidak curiga bahwa hatinya tidak berada di tempat yang seharusnya. Sebagai aturan, dokter menemukan ini selama pemeriksaan sinar-X, setelah seseorang, khawatir dengan kesaksiannya di layar tonometer atau elektrokardiograf, pergi ke rumah sakit.

Pengamatan medis menunjukkan bahwa pengaturan jantung seperti itu tidak memengaruhi aktivitas normalnya. Ketika dextrocardia terjadi perubahan posisi jantung seperti itu, yang akan berubah pada gambarnya di cermin atau foto. Jantung pada saat yang sama memutar ujungnya ke kanan, ventrikel kiri terletak di kanan, dan kanan - di sisi kiri. Karenanya, katup bicuspid, atau mitral, ada di kanan, dan katup trikuspid ada di sebelah kiri. Dengan demikian, dinding anterior jantung dibentuk terutama oleh ventrikel kiri, bukan yang kanan, seperti biasa. Kadang-kadang ada pergantian bawaan sebagian jantung hanya dengan ujung ke kanan.

Dextrocardia dapat diisolasi ketika hanya posisi jantung diubah, dan lokasi organ internal lainnya tetap normal. Namun, lebih sering dextrocardia adalah hasil dari pengaturan kebalikan umum visera. Sebagian, ini hanya berlaku untuk organ rongga dada, dan penuh, jika ini berlaku untuk organ rongga dada dan perut.

Susunan organ internal yang tidak biasa seperti ini ditemukan pada satu dari 12 ribu orang dan dianggap sebagai variasi sederhana dari struktur normal tubuh. Namun, ini sangat penting secara praktis untuk diagnosis penyakit tertentu yang tepat waktu dan benar, seperti radang usus buntu, kolesistitis, dll.

Posisi jantung sebelah kanan tidak hanya bawaan, tetapi juga timbul sebagai akibat dari berbagai proses nyeri: lengkungan tulang belakang, penumpukan cairan di rongga pleura kiri, abses atau tumor paru kiri, serta setelah pengangkatan paru kanan. Pemindahan jantung secara mekanis (untuk jangka panjang atau pendek) kadang-kadang terjadi ketika lambung dan usus meluap dengan makanan dan gas, akumulasi cairan di rongga perut (asites), peningkatan tajam pada hati atau limpa.

Selain pergeseran bawaan ke kanan, terkadang ada posisi jantung yang lebih tinggi dari normal. Faktanya adalah bahwa dalam proses perkembangan intrauterin, jantung secara bertahap bergerak dari leher, di mana ia awalnya diletakkan, ke dalam rongga dada. Jika gerakan ini berhenti, jantung tidak mencapai tempat biasanya dan tetap di bagian atas dada, dan kadang-kadang bahkan di leher.

Anomali yang sangat jarang - pergerakan jantung ke rongga perut. Kasus seperti ini dijelaskan di klinik bedah pediatrik di Ivanovo Medical Institute. Anak itu dioperasi karena hernia umbilikalis, dan jantung berada di kantung hernia.

Di sini diceritakan tentang anomali lokasi jantung. Namun, dalam kondisi normal, posisinya berbeda - sebagian besar tergantung pada fisik dan usia orang tersebut. Paling sering ada tiga opsi utama dalam posisi jantung: vertikal, horizontal dan miring. Orang kurus biasanya mengamati posisi vertikal jantung. Versi ekstremnya adalah hati “terkulai” atau “tetesan”. Saat menghirup, kontur jantung seperti ini mirip setetes gantung. Pada orang gemuk, jantungnya horizontal. Posisi miring jantung berlaku di normostenic. Pada anak-anak, arah poros jantung lebih horizontal, dengan puncaknya terletak lebih tinggi dan ke kiri daripada pada orang dewasa.

Ketika hati ada di kanan

Jika Anda tidak tahu, maka hati kita ada di sebelah kiri. Tetapi ada orang yang memilikinya di sisi yang sama sekali berbeda.

Di AS, operasi unik baru-baru ini dilakukan, di mana pasien transplantasi hati dari sisi kanan tubuh ke kiri. Operasi serupa dilakukan dalam sejarah kedokteran hanya beberapa kali.

Jack Aygil menderita sepanjang hidupnya dari penempatan cermin organ dalam. Fenomena menarik ini disebut situs invertus. Hati orang miskin itu ada di kanan, dan hati - sebaliknya, di bawah tepi kiri. Oh, itu tidak semenarik pagar yang terbuat dari batu bata dan bergelombang, kami mengerti. Tetapi - Anda harus menderita.

Sebagai aturan, pengaturan organ seperti itu tidak mengganggu kehidupan, namun, Jack menghadapi masalah pada usia 50 - jantung mulai bekerja sebentar-sebentar. Kehidupan pasien berada di bawah ancaman, sehingga para dokter membuat keputusan yang sulit - transplantasi jantung di sisi kiri tubuh.

Jantung adalah organ asimetris, sehingga spesialis harus mengembangkan teknik transplantasi baru, karena metode klasik tidak cocok di sini. Para dokter harus bekerja keras, karena organ-organ itu tidak terletak di tempat yang seharusnya, seolah-olah digambarkan di cermin.

Ngomong-ngomong, susunan cermin organ bukanlah fenomena yang langka - itu terjadi pada satu dari 10 ribu orang. Sebagian besar dari orang-orang ini hidup dan maju, banyak yang bahkan tidak menyadari ada sesuatu yang salah dengan mereka, dan hanya x-ray yang memungkinkan Anda mengetahui kebenarannya.

Lebih baik untuk mengetahui tentang hal-hal seperti itu, misalnya, jika usus buntu meradang, rasa sakit terlokalisasi di daerah perut kanan bawah, tetapi untuk orang dengan susunan organ cermin, rasa sakit akan berada di bagian kiri - dan dokter akan menghabiskan banyak waktu sebelum ia dapat mengetahuinya.

Apa itu dextrocardia?

Dextrocardia adalah kelainan bawaan yang langka di mana sebagian besar jantung terletak di sisi kanan. Orang sering mengacaukan anomali ini dengan kelainan yang didapat, seperti dextroposisi jantung, ketika jantung secara mekanis bergeser ke kanan karena berbagai penyakit (pneumotoraks sisi kiri, tumor organ dada atau atelektasis paru-paru kanan).

Dengan dextrocardia, tidak mungkin untuk mengubah lokasi jantung, dan dengan dextroposisi, perawatan dapat menormalkan kondisi tersebut. Dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab, jenis, gejala, komorbiditas, komplikasi, metode diagnosis dan pengobatan dextrocardia.

Penyebab dan jenis dekstrokardia

Untuk pertama kalinya, susunan hati anomali di sebelah kanan ditemukan dan dideskripsikan oleh ahli anatomi Italia Jerome Fabrizius pada 1606, dan pada 1643 Marco Aurelio Severino menggambarkan kasus dextrocardia, yang disertai dengan susunan cermin rongga perut.

Akar penyebab perkembangan kardia destruktif tidak dipahami dengan baik. Dokter tahu bahwa kelainan jantung ini terjadi pada trimester ketiga kehamilan dan diamati pada satu dari 8-25 ribu bayi baru lahir. Para ahli genetika mengklaim bahwa dextrocardia disebabkan oleh mutasi gen HAND, ACVR2, ZIC3Shh, dan Pitxz, dan diwariskan secara resesif autosomal.

Biasanya, selama perkembangan janin, tabung jantung janin mulai melengkung ke sisi kiri, dan pada dextrocardia, ke kanan. Kapal yang masuk dan keluar dari hati juga mengubah lokasi biasanya ke arah cermin. Terkadang dextrocardia disertai dengan lokasi abnormal atau perpindahan organ-organ internal lainnya (misalnya, hati ada di kiri dan limpa ada di kanan).

Ada tiga jenis utama dextrocardia:

• Saya - hanya hati yang terletak di sebelah kanan;
• II - jantung dan beberapa organ internal terletak di sebelah kanan;
• III - terletak tidak normal dan jantung, dan semua organ internal.

Jenis dekstrokardia pertama disebut sederhana, dan dua lainnya dicerminkan.

Anak-anak dengan dextrocardia selalu memiliki sindrom Cartagener, di mana tidak ada silia dalam sistem pernapasan (rambut terbaik). Kondisi ini membuat sulit untuk menyaring udara dari debu, dan anak sering menderita pilek, sinusitis, bronkitis dan penyakit otolaringologi dan paru lainnya.

Ahli jantung mencatat fakta bahwa dengan dextrocardia sering diamati beberapa kelainan jantung bawaan:

• stenosis paru;
• transposisi kapal besar;
• cacat septum interventrikular;
• outlet ventrikel ganda;
• cacat endokardial.

Pada anak-anak dengan dekstrokardia, perkembangan abnormal, fungsi dan lokasi banyak organ sistem pernapasan dan pencernaan dapat diamati. Anomali ini disebut heterotaxy. Ketika dapat diamati hampir tidak ada limpa atau adanya beberapa limpa kecil dan tidak berfungsi normal. Anomali semacam itu menyebabkan gangguan imunitas yang serius, dan anak-anak dapat menderita penyakit menular serius yang berakibat fatal.

Selama heterotaksi, anomali lain dapat diamati, seperti struktur dan posisi organ yang salah:

• usus;
• kantong empedu;
• paru-paru;
• cacat jantung yang parah.

Gejala

Dekstrokardia sederhana, yang tidak disertai dengan kelainan bawaan jantung dan organ internal, tidak menunjukkan gejala. Sebagai aturan, kelainan lokasi jantung ini terdeteksi pada masa kanak-kanak atau masa kanak-kanak, tetapi ada kasus-kasus ketika terdeteksi secara tidak sengaja di masa dewasa selama pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Orang seperti itu tidak dapat membuat keluhan tentang kesehatan mereka, dan hanya lebih sering daripada orang lain menderita penyakit pada sistem pernapasan. Mereka dapat melahirkan anak yang sehat, tetapi kemungkinan memiliki anak dengan dextrocardia pada orang seperti itu atau keturunannya meningkat.

Ketika dikombinasikan dengan dextrocardia dengan kelainan organ internal lainnya pada tahap awal penyakit dapat memanifestasikan dirinya gejala berikut:

• keterlambatan pertumbuhan dan penambahan berat badan;
• kelelahan;
• kerentanan terhadap penyakit infeksi organ pernapasan;
• kelemahan parah;
• kesulitan bernapas atau berpuasa;
• jantung berdebar;
• pucat
• sianosis kulit;
• kuningnya kulit dan sklera.

Dalam beberapa kasus, dextrocardia, disertai dengan gangguan pada struktur dan lokasi organ internal, memanifestasikan dirinya segera setelah kelahiran anak. Anak-anak semacam itu memiliki penyakit kuning, kepasifan, pucat dan sesak napas.

Di masa depan, gambaran klinis dextrocardia dilengkapi dengan gejala yang merupakan ciri kelainan fungsi organ yang tidak normal atau penyakit jantung. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat kerusakan organ.

Komplikasi

Dextrocardia, yang disertai dengan kelainan organ internal yang bersamaan, mungkin rumit:

• penyakit menular yang sering dan parah;
• syok septik;
• pemblokiran usus;
• gagal jantung kongestif;
• infertilitas pria;
• fatal.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi dextrocardia, cukup melakukan tes diagnostik seperti itu:

• pemeriksaan pasien dengan perkusi dan auskultasi;
• radiografi dada;
• EKG;
• Echo-KG;
• Ultrasonografi organ dalam.

Jika perlu, studi yang lebih rinci, dokter dapat meresepkan:

Perawatan

Semua anak-anak dengan dextrocardia yang teridentifikasi terdaftar pada seorang ahli jantung dan menjalani pemeriksaan berkala. Dengan tidak adanya kelainan pada fungsi jantung, pembuluh darah dan organ internal lainnya, pengobatan tidak diperlukan.

Jika dextrocardia disertai dengan penyakit jantung bawaan, anak dijadwalkan untuk operasi untuk memperbaikinya. Sebelum intervensi, ia direkomendasikan terapi obat suportif, yang mungkin termasuk inhibitor ACE, diuretik, dan obat inotropik yang mengurangi beban pada miokardium. Untuk mencegah perkembangan penyakit menular dan komplikasi, imunostimulan dan terapi antibiotik diresepkan pada periode pra dan pasca operasi.

Perawatan bedah dan medis mungkin diperlukan dengan anomali yang terjadi bersamaan dalam struktur dan fungsi organ pernapasan dan pencernaan. Taktik terapi atau jenis operasi dalam kasus-kasus tersebut ditentukan secara individual tergantung pada sifat patologi.
Dextrocardia, yang tidak disertai dengan gangguan dalam fungsi organ-organ internal, bukan penyakit dan tidak memerlukan perawatan.
Jika Anda mengidentifikasi komorbiditas atau anak yang tiba-tiba mengalami kesulitan bernafas, sianosis atau penyakit kuning, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pemeriksaan komprehensif dan menentukan skema untuk perawatan lebih lanjut. Taktik terapi obat yang benar dan pembedahan yang kompeten dapat membantu anak menghindari kecacatan dan kematian.

Dextrocardia: bentuk, daripada berbahaya, gejala, diagnosis, pengobatan

Dextrocardia adalah kelainan bawaan atau perkembangan jantung yang tidak normal, ditandai dengan gerakan parsial atau lengkapnya ke bagian kanan rongga toraks dengan susunan pembuluh darah specular. Struktur anatomi jantung tidak berubah. Pemegang "hati kanan" biasanya hidup penuh dan hidup sampai usia lanjut.

Jantung manusia diletakkan dan mulai aktif berkembang pada minggu kedua pembentukan embrio dalam bentuk dua kuman jantung. Pada fase pertama perkembangan embrio, cacat bawaan terbentuk, ditandai oleh kelengkungan tabung jantung dalam arah yang berlawanan dengan yang normal. Sangat sering, dekstrokardia pada janin dipersulit oleh patologi jantung lainnya.

Dextrocardia jantung tanpa komplikasi tidak memiliki manifestasi klinis dan konsekuensi negatif bagi pemiliknya, tidak menimbulkan keluhan dan tidak memerlukan perawatan.

Jenis utama dextrocardia:

• Sederhana - jantung terletak di kanan, patologi lain tidak ada, fungsi tubuh normal.
• Dextrocardia dengan transposisi organ internal.
• Rumit - jantung ada di kanan, ada berbagai komorbiditas.

1. terisolasi - lokasi jantung yang berubah dan lokalisasi organ internal yang normal,
2. gabungan sebagian - membalikkan susunan rongga dada,
3. pengaturan penuh - terbalik rongga dada dan perut.

dekstrokardia dengan transposisi organ

Pasangan suami istri, dalam keluarga yang merupakan kasus dextrocardia, harus memperhatikan kesehatan mereka, merencanakan kehamilan dan mengikuti prinsip-prinsip dasar gaya hidup sehat.

Alasan

Patologi didasarkan pada mutasi gen yang menyebabkan ketidakseimbangan janin. Dextrocardia adalah penyakit herediter resesif autosom dengan lokalisasi patologis organ internal. Untuk alasan yang tidak diketahui, tabung jantung dalam proses embriogenesis bengkok dan bergeser ke kanan.

Dextrocardia sering dikacaukan dengan penyakit yang didapat - dextroposisi jantung (lihat gambar di bawah), karena berbagai disfungsi. Patologi berikut menyebabkan distopia jantung di dada dengan perpindahan organ secara mekanis ke kanan: atelektasis paru-paru, akumulasi cairan di rongga dada, dan tumor. Pemindahan jantung jangka panjang atau jangka pendek terjadi ketika lambung dan usus meluap dengan makanan dan gas, dengan adanya asites, hepatosplenomegali, setelah pengangkatan paru-paru kanan. Sebagai hasil dari perawatan penyakit yang mendasari selama dekstroposisi, kondisi pasien dengan cepat menjadi normal. Dengan dextrocardia, tidak mungkin untuk mengubah lokasi jantung.

dekstrokardia dan penyimpangan jantung lainnya

Gejala

Dekstrokardia tanpa komplikasi tidak termanifestasi secara klinis dan sama sekali tidak mengganggu pasien. Gejala tertentu hanya muncul dalam kasus yang parah ketika ada komorbiditas atau transposisi organ internal. Dextrocardia dimanifestasikan oleh pucat pada kulit, sianosis, penyakit kuning sklera, kesulitan bernafas, takikardia, takipnea, kecenderungan infeksi yang sering, asthenia umum tubuh, dan berat badan kurang. Palpasi mendeteksi impuls apikal di sebelah kanan, perkusi - perpindahan kantuk jantung.

Pada anak-anak dengan dextrocardia, selain gejala utama, selalu ada sindrom Cartegene. Ini adalah kelainan bawaan dari sistem pernapasan, di mana aktivitas motorik dari silia saluran pernapasan terganggu, membersihkan udara yang dihirup dari debu. Tanda-tanda klinis pertama penyakit ini muncul pada anak usia dini. Anak-anak yang sakit mudah terserang flu, bronkitis, sinusitis, otitis media, dan penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas. Eksaserbasi terjadi pada periode musim semi dan musim gugur. Sindrom Cartagener dan dextrocardia selalu saling menemani.

Anak-anak dengan dextrocardia memiliki perbedaan perkembangan mental dan fisik yang berbeda dari teman sebayanya. Mereka belum sepenuhnya berfungsi organ pernapasan dan pencernaan. Anomali seperti itu menyebabkan disfungsi sistem kekebalan tubuh dan infeksi akut yang parah, seringkali berakibat fatal. Susunan abnormal usus besar atau kecil, organ-organ dari zona hepatobiliary, sistem bronkopulmoner, dan struktur jantung biasanya diamati.

Komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, penyakit ini menjadi rumit oleh perkembangan kondisi patologis berikut:

• Syok septik
• CHD,
• Sindrom heterotaktik,
• Malrotasi usus,
• Infertilitas pria
• Disfungsi jantung kronis
• Gangguan reproduksi pria,
• Pneumonia berulang,
• Kematian

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik pasien meliputi pemeriksaan, perkusi, auskultasi, teknik instrumental tambahan: radiografi, elektrokardiografi, USG jantung dan pembuluh darah, tomografi, angiokardiografi.

1. Ahli perkusi dan auskultativno menentukan impuls apikal dan kebodohan jantung di sebelah kanan, pengaturan yang tidak biasa dari bunyi jantung.
2. Radiodiagnosis dapat mendeteksi lokasi jantung yang abnormal.
3. Tanda-tanda elektrokardiografi sebenarnya mengubah tempat, dan tampaknya elektroda dipasang dengan tidak benar. EKG dengan dextrocardia memiliki nilai diagnostik yang sangat baik. Tanda-tanda EKG dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal, membedakan dextrocardia dengan patologi jantung lainnya.

EKG lead untuk dextrocardia

Metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi dextrocardia selama perkembangan janin. Bayi baru lahir dengan cacat yang sama diperiksa secara lebih mendalam: mereka melakukan ekokardiografi jantung, yang memungkinkan untuk melihat struktur utama jantung dan mengevaluasi aliran darah di pembuluh darah. Dengan bantuan USG organ dalam menentukan lokasi mereka.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, dextrocardia memiliki prognosis yang baik dan tidak memerlukan perawatan khusus. Paling sering, anomali terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan medis atau pemeriksaan medis terjadwal. Orang dengan patologi yang sama menjalani kehidupan normal, tanpa komplikasi yang terkait dengan kondisi medis mereka.

Jika dextrocardia dikombinasikan dengan penyakit jantung bawaan, perawatan bedah dilakukan. Dalam kasus lanjut, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan komorbiditas. Ini memfasilitasi kondisi pasien dan membantu mempersiapkan tubuh untuk operasi.

• Persiapan yang mendukung dan memperkuat otot jantung - Trimetazidine, Panangin, Asparkam, Riboxin;
• Glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon";
• Diuretik - Furasemid, Hypothiazide, Veroshpiron;
• Hipotonik - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Kompleks vitamin dan mineral;
• Herbal adaptogen - Rhodiola rosea, Leuvzea safflower, hawthorn;
• Suplemen nutrisi - omega-3, L-carnitine.

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, terapi antibakteri dan imunostimulasi dilakukan. Biasanya, pasien diberikan antibiotik spektrum luas dari kelompok sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon. Untuk merangsang sistem kekebalan dan mempertahankannya pada tingkat optimal, pasien diberi resep obat dari kelompok interferon, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Perawatan pasien yang tepat waktu dan tepat memungkinkan Anda menghindari kecacatan dan kematian.