Tekanan intrakranial: gejala, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang mengarah ke konsekuensi serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara harfiah diterjemahkan sebagai peningkatan stres atau peningkatan tekanan. Selain itu, tekanannya didistribusikan secara merata ke seluruh kotak tengkorak, dan tidak terkonsentrasi di bagian yang terpisah darinya, itulah sebabnya ia memiliki efek merusak pada seluruh otak.

Penyebab hipertensi intrakranial

Sindrom ini tidak selalu memiliki alasan yang jelas untuk penampilannya, jadi sebelum Anda mengobatinya, dokter harus hati-hati memeriksa pasiennya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan tindakan apa yang perlu diambil untuk menghilangkannya.

VCG karena hematoma di rongga tengkorak

Hipertensi otak dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini terjadi karena pembentukan tumor atau hematoma dalam tempurung kepala, misalnya, karena stroke hemoragik. Dalam hal ini, hipertensi dapat dimengerti. Tumor atau hematoma memiliki volumenya sendiri. Semakin meningkat, satu atau yang lain mulai memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, yang dalam hal ini adalah jaringan otak. Dan karena kekuatan aksi sama dengan kekuatan oposisi, dan otak tidak punya tempat untuk pergi, karena terbatas pada tengkorak, maka untuk bagiannya, ia mulai melawan dan dengan demikian menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, hipertensi terjadi akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, dalam kasus gangguan air dan keseimbangan elektrolit, dan cedera otak traumatis apa pun. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa sindrom ini muncul sebagai akibat dari penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan edema otak.

VCG karena tekanan kelebihan CSF pada tengkorak

Terkadang ada hipertensi intrakranial pada anak. Alasan untuk ini mungkin:

1. Setiap kelainan bawaan.
2. Merugikan kehamilan atau melahirkan ibu dari bayi.
3. Kelaparan oksigen yang lama.
4. Prematuritas
5. Infeksi intrauterin atau infeksi saraf.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga dapat terjadi pada penyakit seperti:

• Gagal jantung kongestif.
• Penyakit paru-paru kronis (obstruktif).
• Masalah dengan aliran darah melalui vena jugularis.
• Efusi perikardial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Tekanan yang meningkat pada kotak tengkorak untuk setiap orang dimanifestasikan secara berbeda, sehingga tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

1. Mual dan muntah, yang biasanya terjadi di pagi hari.
2. Ketakutan meningkat.
3. Memar permanen di bawah mata, dengan gaya hidup normal dan tidur yang cukup. Jika Anda mengencangkan kulit dengan memar seperti itu, Anda bisa melihat pembuluh yang melebar.
4. Sering sakit kepala dan beban berat di kepala. Nyeri dapat menjadi gejala hipertensi intrakranial jika muncul di pagi atau malam hari. Ini bisa dimengerti, karena ketika seseorang berbaring, cairan otaknya lebih aktif diproduksi dan diserap jauh lebih lambat. Kelimpahan cairan dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
5. Kelelahan konstan, muncul bahkan setelah beban kecil, baik mental maupun fisik.
6. Tekanan darah sering melonjak, keadaan pra-tak sadar berulang, berkeringat, dan jantung berdebar dirasakan oleh pasien.
7. Meningkatnya sensitivitas terhadap cuaca ekstrem. Orang seperti itu menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfer. Tetapi fenomena ini cukup umum.
8. Penurunan libido.

Beberapa tanda-tanda ini sendiri sudah menunjukkan bahwa pasien mungkin memiliki sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain dapat diamati pada penyakit lain. Namun, jika seseorang telah memperhatikan setidaknya beberapa gejala yang tercantum di atas, ia perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Hipertensi intrakranial jinak

Ada jenis lain dari hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial jinak. Ini hampir tidak dapat dikaitkan dengan penyakit yang terpisah, itu lebih merupakan kondisi sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor merugikan tertentu, yang dampaknya dapat memicu reaksi serupa dari organisme. Keadaan hipertensi jinak bersifat reversibel dan tidak berbahaya seperti sindrom patologis hipertensi. Dengan bentuk jinak, penyebab peningkatan tekanan di kotak tengkorak tidak bisa menjadi perkembangan neoplasma atau munculnya hematoma. Artinya, kompresi otak bukan karena volume yang dipindahkan oleh benda asing.

Apa yang dapat menyebabkan kondisi ini? Faktor-faktor tersebut diketahui:

• Kehamilan
• Hipovitaminosis.
• Hiperparatiroidisme.
• Penghentian obat-obatan tertentu.
• Obesitas.
• Pelanggaran siklus menstruasi,
• Overdosis vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aliran keluar atau penyerapan cairan serebrospinal. Dalam hal ini, CSF muncul (CSF disebut cairan serebrospinal atau serebral).

Pasien dengan hipertensi jinak ketika mengunjungi dokter mengeluh sakit kepala, yang menjadi lebih intens selama gerakan. Nyeri seperti itu bahkan dapat diperburuk dengan batuk atau bersin. Namun, perbedaan utama antara hipertensi jinak adalah bahwa seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran, dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memiliki konsekuensi.

Sebagai aturan, hipertensi jinak hilang secara mandiri. Jika gejala penyakit ini menetap, dokter biasanya meresepkan obat diuretik untuk mempercepat pemulihan untuk mempercepat aliran cairan dari jaringan. Pada kasus yang lebih parah, pengobatan hormonal dan bahkan pungsi lumbal ditentukan.

Jika seseorang kelebihan berat badan, dan hipertensi merupakan konsekuensi dari obesitas, pasien seperti itu harus lebih memperhatikan kesehatannya dan mulai memerangi obesitas. Gaya hidup sehat akan membantu menyingkirkan hipertensi jinak dan banyak penyakit lainnya.

Apa yang harus dilakukan dengan hipertensi intrakranial?

Bergantung pada apa penyebab sindrom, ini harusnya dan metode untuk mengatasinya. Bagaimanapun, hanya seorang spesialis yang harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pasien seharusnya tidak melakukannya sendiri. Paling-paling, ia tidak akan mencapai hasil sama sekali, paling buruk, tindakannya hanya dapat menyebabkan komplikasi. Dan secara umum, selama ia mencoba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan, bahkan dokter pun tidak dapat menghilangkannya.

Apa pengobatan dengan peningkatan tekanan intrakranial? Jika hipertensi jinak, ahli saraf meresepkan obat diuretik. Sebagai aturan, ini saja sudah cukup untuk meringankan kondisi pasien. Namun, perawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pasien dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Selama jam kerja Anda tidak "duduk" diuretik. Karena itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, Anda bisa melakukan latihan khusus.

Ini juga sangat baik membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khusus, diet hemat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluarkan bahkan tanpa perawatan medis. Gejala penyakit dapat lewat dalam minggu pertama sejak dimulainya pengobatan.

Perlakuan yang agak berbeda digunakan untuk hipertensi kranialis yang timbul karena beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum mengobati efek penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Misalnya, jika seseorang memiliki tumor yang menciptakan tekanan pada tengkorak, Anda harus menyelamatkan pasien dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan konsekuensi perkembangannya. Jika meningitis, maka tidak ada gunanya mengobati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses inflamasi.

Ada juga kasus yang lebih parah. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin memiliki penyumbatan cairan otak. Ini kadang-kadang terjadi setelah operasi atau merupakan hasil dari kelainan bawaan. Dalam hal ini, pasien diimplantasi oleh shunts (tabung khusus), yang melaluinya cairan otak berlebih.

Komplikasi penyakit

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia dalam keadaan terbatas, dia hanya kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Medula itu sendiri dapat berhenti berkembang dalam hal ini, yang mensyaratkan penurunan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kegagalan regulasi saraf pada organ-organ internal.

Jika pada saat ini pasien tidak meminta bantuan, memeras otak sering mengarah pada pemindahannya dan bahkan masuk ke celah tengkorak, yang sangat cepat mengakibatkan kematian seseorang. Ketika diperas dan dipindahkan, otak mampu memasukkan ke dalam foramen oksipital besar atau ke dalam guntingan fossa otak kecil. Pada saat yang sama, pusat vital batang otak dijepit, dan ini berakibat fatal. Misalnya, kematian akibat gagal pernapasan.

Menggigit kait lobus temporal juga dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien memiliki ekspansi pupil pada sisi di mana irisan terjadi, dan sama sekali tidak ada reaksinya terhadap cahaya. Dengan meningkatnya tekanan, murid kedua akan diperluas, pernapasan akan terjadi dan koma akan mengikuti.

Ketika terjepit di bagian bawah tubuh seorang pekerja, kondisi terpana diamati pada pasien, juga rasa kantuk dan menguap, napas dalam, yang sering ia lakukan, penyempitan pupil, yang kemudian bisa mengembang, terlihat jelas. Pasien memiliki ritme pernapasan yang jelas.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, karena atrofi saraf optik terjadi dengan penyakit ini.

Kesimpulan

Tanda-tanda hipertensi intrakranial harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi ahli saraf. Jika Anda memulai perawatan, otak belum dirusak oleh pemerasan yang konstan, orang tersebut akan sembuh total dan tidak lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Terlebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, lebih baik untuk mengetahui keberadaannya sesegera mungkin, sampai ia tumbuh terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahwa beberapa penyakit lain dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, sehingga penyakit ini harus diobati tepat waktu. Penyakit-penyakit tersebut termasuk kardiosklerosis aterosklerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesitas dan penyakit paru-paru.

Perawatan tepat waktu ke klinik akan membantu menghentikan penyakit pada tahap paling awal dan tidak akan memungkinkan untuk pengembangan lebih lanjut.

Hipertensi intrakranial jinak - penyebab, pengobatan, komplikasi

Ada beberapa jenis peningkatan tekanan intrakranial.

Salah satunya adalah hipertensi intrakranial jinak, yang bukan merupakan patologi independen, melainkan reaksi terhadap beberapa faktor yang bersifat sementara.

Karena kondisi ini tidak terkait dengan tumor, hematoma, dan jenis tumor lainnya, itu tidak mengarah pada konsekuensi yang terlalu serius dan serius.

Alasan

Hipertensi intrakranial dalam bentuk jinak adalah karakteristik terutama dari wanita usia subur.

Faktor terpenting yang dapat memicu kondisi ini adalah:

• kelebihan berat badan, yang pasti mengarah pada pelanggaran proses metabolisme penting yang terjadi dalam tubuh;
• hipovitaminosis, yang terjadi sebagai akibat terganggunya keseimbangan normal antara volume vitamin yang telah diperoleh dan dikonsumsi oleh tubuh manusia;
• periode kehamilan;
• gangguan menstruasi;
• hiperparatiroidisme - suatu kondisi yang memicu peningkatan kadar kalsium dalam darah, sebagai akibatnya perubahan tertentu terjadi dalam struktur jaringan tulang;
• asupan vitamin A berlebihan dalam bentuk sintetis;
• sindrom penarikan beberapa jenis obat.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda utama yang menunjukkan terjadinya hipertensi intrakranial jinak adalah:

• sakit kepala;
• gangguan penglihatan;
• tinitus.

Sakit kepala parah terjadi pada hampir semua pasien dengan hipertensi intrakranial jinak - ini adalah gejala yang paling umum.

Mereka dapat bertahan hingga beberapa jam berturut-turut tanpa terlokalisasi di area tertentu, dan dalam kebanyakan kasus disertai dengan mual dan muntah. Biasanya, sensasi menyakitkan meningkat selama bersin atau batuk, serta memutar kepala dan melakukan aktivitas fisik jenis apa pun lainnya. Seringkali adalah kasus-kasus di mana terlalu banyak sakit kepala membangunkan seseorang selama tidur.

Cukup sering sakit kepala yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, meluas ke area area mata. Dengan demikian, kelebihan cairan serebrospinal mulai memberi tekanan pada saraf optik, mengakibatkan masalah penglihatan - khususnya, perasaan film berkabut, serta penurunan ketajaman yang biasa.

Terjadinya tinnitus yang tidak menyenangkan adalah tanda karakteristik lain dari bentuk jinak dari hipertensi intrakranial. Suara itu berdenyut dan biasanya bertepatan dengan detak jantung.

Perbedaan hipertensi intrakranial jinak

Hipertensi intrakranial jinak, sering disebut pseudotumor, sangat berbeda dari bentuk lain dari peningkatan tekanan intrakranial.

Perbedaan utama dari keadaan ini meliputi:

• relatif mudah mengalir;
• tidak ada risiko mengembangkan patologi serius yang mengancam kesehatan.

Faktor-faktor yang memicu kondisi ini tidak terkait dengan patologi yang sifatnya sangat kronis. Mereka biasanya terkait dengan penyebab eksternal. Oleh karena itu, deteksi tepat waktu dan penghapusan penyebab seperti itu akan memungkinkan untuk menyelesaikan masalah hipertensi intrakranial jinak.

Pada anak-anak

Hipertensi intrakranial jinak juga terjadi pada masa kanak-kanak.

Alasan paling umum terjadinya adalah:

• cedera lahir akibat persalinan terlalu lama;
• infeksi virus dan bakteri yang mempengaruhi otak;
• cacat sistem saraf pusat.

Dalam waktu untuk menentukan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi, orang tua yang peduli harus memperhatikan tanda-tanda berikut:

• menonjol fontanel di kepala selama palpasi;
• peningkatan tajam pada celah di antara keliman tengkorak;
• regurgitasi berlebihan dalam bentuk air mancur;
• sakit kepala di pagi hari;
• kelelahan tanpa alasan yang jelas;
• konsentrasi berkurang;
• gangguan kemampuan untuk mengingat.

Sebagai aturan, hipertensi intrakranial jinak, yang terjadi pada bayi baru lahir, benar-benar menghilang selama tahun pertama kehidupan bayi, tetapi dalam beberapa kasus dapat diulang di masa depan. Karena itu, jika ada gejala yang muncul, Anda harus segera menghubungi ahli saraf yang berkualifikasi.

Peningkatan jumlah minuman keras menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Hipertensi intrakranial pada anak-anak jarang mengarah pada konsekuensi berbahaya, tetapi kebetulan penyakit ini berkembang dengan cepat.

Gejala dan perawatan gegar otak dijelaskan di sini.

Secara independen menentukan adanya hipertensi intrakranial adalah tidak mungkin, tetapi penyakit ini dapat dicurigai dengan tanda-tanda tidak langsung. Ini akan dibahas dalam artikel.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis bentuk jinak dari peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak dan orang dewasa, berbagai metode digunakan.

Untuk mendiagnosis fenomena ini pada seorang anak, dokter, pertama-tama, melakukan pemeriksaan umum, setelah itu ia mengajukan pertanyaan kepada ibu tentang perilaku bayi itu.

Juga selama diagnosa, lingkar kepala diukur, palpasi fontanel diukur jika tidak diperpanjang, dan bentuk tengkorak diperiksa. Selain itu, dokter akan bertanya apakah masa kehamilan dan proses kelahiran itu sendiri berlalu dengan normal - informasi ini akan membantu menegakkan diagnosis dengan akurasi maksimum.

Tahap diagnosis berikutnya adalah pemeriksaan fundus, karena sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial, perubahan tertentu terjadi pada pleksus koroid bola mata.

Selain itu, pemeriksaan USG otak bayi dapat dilakukan jika memiliki pegas terbuka. Sebagai hasil dari metode ini, tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial ditentukan dengan akurat.

Daftar lengkap prosedur diagnostik untuk menentukan hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak dan orang dewasa meliputi:

• melakukan analisis klinis umum;
• analisis komposisi elektrolit dan gas darah;
• analisis biokimia darah;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik;
• pungsi lumbal dan pemeriksaan cairan serebrospinal;
• oftalmoskopi dengan perimetri;
• Ultrasonografi Doppler pada kepala dan leher;
• neurosonografi (pada bayi) - sedasi medis diperlukan sebelum melakukan prosedur ini.

Perawatan

Pada bayi baru lahir, hipertensi intrakranial hanya memerlukan pengobatan pada kasus-kasus tersebut, jika disertai dengan adanya hematoma atau neoplasma lainnya - yaitu, tidak lagi jinak, tetapi merupakan bentuk patologis.

Ketika hipertensi intrakranial jinak terdeteksi pada anak, metode diterapkan yang tugasnya adalah untuk menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor yang memicu fenomena ini.

Metode tersebut meliputi:

• diet yang benar;
• dosis yang wajar dari aktivitas fisik;
• pijat refleksi untuk melawan kelebihan berat badan.

Pasien dewasa dalam hal ini dianjurkan untuk menggunakan obat yang memiliki sifat diuretik - untuk mempercepat pembuangan cairan berlebih dari tubuh.

Untuk menghindari penarikan obat-obatan ini dan eksaserbasi peningkatan tekanan intrakranial, Anda harus mengonsumsi obat-obatan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Dokter percaya bahwa dystonia neurocirculatory hipertensi bukanlah penyakit, tetapi gejala kompleks, tetapi kondisi ini dapat diobati.

Semua tentang diagnosis dan pengobatan ensefalopati hipertensi, baca tautannya.

Komplikasi

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, pasien diberikan resep perawatan menggunakan diuretik dan prosedur fisioterapi yang ditujukan untuk stimulasi listrik transkutan dari saraf optik.

Ketajaman visual yang menurun adalah alarm yang tidak boleh diabaikan. Dalam kondisi ini, perlu untuk secara teratur mengunjungi dokter spesialis mata yang berpengalaman.

Bentuk jinak dari hipertensi intrakranial, secara umum, tidak berbahaya bagi manusia. Yang utama adalah memulai terapi yang kompeten pada waktunya, yang akan membantu menghindari sakit kepala parah dan gangguan penglihatan.

Hipertensi intrakranial jinak

Ada sejumlah besar pekerjaan yang ditujukan untuk berbagai aspek hipertensi intrakranial jinak.

Sindrom hipertensi intrakranial jinak ditandai dengan peningkatan tekanan CSF tanpa mengubah komposisi CSF dan tanpa adanya formasi volumetrik di rongga kranial. Ini sering terjadi pembengkakan saraf optik dan disk-nya (stagnant disk). Fungsi visual seringkali dapat terganggu atau tidak berubah untuk waktu yang lama. Penyakit ini biasanya tidak disertai dengan gangguan neurologis yang parah.
Hipertensi intrakranial idiopatik adalah suatu kondisi dengan tekanan cairan tinggi (CSF) di sekitar otak. Kondisi ini juga dikenal sebagai pseudotumor otak karena adanya gejala yang mirip dengan tumor otak. Namun, tidak ada tumor otak.
Secara anatomis, ruang di sekitar otak dipenuhi dengan cairan serebrospinal. Jika jumlah cairan meningkat, maka dengan aliran keluar dan penyerapan yang tidak mencukupi, tekanan di sekitar otak meningkat. Namun, ruang yang mengandung minuman keras tidak dapat tumbuh. Peningkatan tekanan ini menyebabkan gejala hipertensi intrakranial idiopatik.

Penyebab hipertensi intrakranial jinak (idiopatik)

Meskipun penyebab hipertensi intrakranial jinak (idiopatik) masih belum diketahui, ada banyak saran untuk menyelesaikannya. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita usia subur. Gejala mulai bermanifestasi atau meningkat pada periode kenaikan berat badan, perkembangan kepenuhan. Penyakit ini kurang umum pada pria. Telah disarankan bahwa ini adalah karena perubahan hormon dalam tubuh wanita. Namun, penyebab spesifik dari perubahan hormon ini belum ditemukan. Meskipun tidak ada hubungan langsung antara peningkatan berat badan dan gejala yang terjadi pada penyakit ini, gejala tersebut dapat berupa kondisi apa pun yang mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Kondisi-kondisi ini dapat meliputi: atrofi granulasi arachnoid yang menyerap CSF, trombosis vena serebral otak, penghapusan obat steroid setelah penggunaan jangka panjang, penggunaan vitamin A dosis besar atau makanan kaya vitamin A (hati), penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu dan obat-obatan narkotika.
Patogenesis perkembangan sindrom hipertensi intrakranial jinak dimanifestasikan pada pasien dengan penyakit endokrin tertentu. Dalam hal ini, ada pelanggaran cairan serebrospinal yang memadai melalui granulasi arachnoidal, fungsi yang mungkin tergantung hormon. Sebagai akibat dari gangguan endokrin ini, juga dimungkinkan untuk meningkatkan laju produksi cairan serebrospinal karena dampak pada struktur otak limbik dan peningkatan reaksi vegetatif.
Salah satu gejala klinis utama dari sindrom hipertensi intrakranial jinak yang dikembangkan adalah peningkatan tekanan CSF (P₀). Paling sering (79% dari pengamatan) tekanan cairan meningkat menjadi 200-400 mm air. Seni Pada 1/3 pasien, tekanan cairan di atas 400 mm air. Seni
Menurut dokter, keparahan edema cakram optik secara langsung tergantung pada ketinggian tekanan CSF. Sebagai aturan, pasien dengan tanda-tanda cakram kongestif memiliki peningkatan signifikan dalam tekanan minuman keras. Tingkat tekanan minuman keras mempengaruhi keadaan fungsi visual. Semakin tinggi tekanan darah, fungsi visual semakin terganggu. Pada beberapa pasien, bahkan dengan tekanan minuman keras yang tinggi (air 230-530 mm. Art.), Ketajaman visual tidak menurun. Pada sebagian besar pasien (80%) dengan peningkatan tekanan cairan lebih dari 300 mm air. Seni penyempitan konsentris bidang visual diamati.
Dokter, menggunakan metode pencitraan resonansi magnetik resolusi tinggi, mempelajari anatomi x-ray dari divisi orbital saraf optik dan ruang intrahepatiknya pada 20 pasien dengan hipertensi intrakranial dan disk kongestif dalam berbagai tahap. Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan peningkatan tekanan dalam ruang intra-okular saraf optik dan perluasan ruang ini. Mengurangi diameter saraf optik dengan cakram stagnan yang jelas menunjukkan atrofi bagian dari serat optik pada pasien ini.
Dengan hipertensi intrakranial jinak jangka panjang yang ada, ekspansi besar ruang subkulit saraf optik ke keadaan hidrops dimungkinkan. Kondisi ini ditandai dengan diskus stagnan yang diucapkan, ditentukan oleh oftalmoskop atau metode penelitian lainnya. Pada saat yang sama, seringkali edema menangkap tidak hanya area kepala saraf optik, tetapi juga retina di sekitarnya.
Studi mikroskopis elektron yang dilakukan pada manusia pada struktur ruang subarachnoid bagian orbital saraf optik menunjukkan bahwa ada trabekula jaringan ikat, partisi dan jembatan tebal di ruang subarachnoid.
Mereka terletak di antara arachnoid dan pia mater. Arsitektur seperti ini memastikan sirkulasi cairan subarachnoid yang normal. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, ada perluasan ruang subarachnoid dengan distensi, dan kadang-kadang dengan pecahnya trabekula, partisi, dan kabel.

Gejala hipertensi intrakranial jinak

• sakit kepala (94%),
• gangguan penglihatan sementara atau kabur (68%),
• tinitus sinkron dengan denyut nadi (58%),
• rasa sakit di belakang mata (44%),
• diplopia (38%),
• visi berkurang (30%),
• sakit saat menggerakkan mata (22%).

Hampir semua pasien dengan hipertensi intrakranial idiopatik mengalami sakit kepala, dan gejala ini menyebabkan pasien berkonsultasi dengan dokter. Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial idiopatik biasanya kuat dan lebih sering di siang hari, sering berdenyut. Sakit kepala dapat membangunkan pasien (jika dia tidur) dan biasanya berlangsung selama beberapa jam. Ada mual, kurang muntah. Kehadiran rasa sakit di belakang mata mengganggu pergerakan mata, tetapi konvergensi tetap ada.

Gangguan visual transien
Gangguan penglihatan terjadi secara sporadis dalam bentuk kabut sementara, yang biasanya berlangsung kurang dari 30 detik, diikuti dengan pemulihan penglihatan secara lengkap. Gangguan visual diamati pada sekitar 3/4 pasien dengan hipertensi intrakranial idiopatik. Serangan gangguan penglihatan dapat terjadi pada satu atau kedua mata. Biasanya tidak ada korelasi dengan tingkat hipertensi intrakranial atau munculnya edema saraf optik. Tunanetra sering tidak terkait dengan penurunan penglihatan.
Suara atau denyut nadi intrakranial berdenyut, tinnitus sinkron muncul ketika hipertensi intrakranial. Pulsasi sering unilateral. Pasien dengan hipertensi intrakranial di sisi kompresi vena jugularis tidak ada. Kompresi periodik mengubah aliran laminar darah menjadi turbulen.
Fungsi visual berkurang. Bagi sebagian besar pasien, ada masalah berkurangnya penglihatan. Sekitar 5% pasien mengalami pengurangan penglihatan satu mata sebelum kebutaan. Ini biasanya adalah pasien yang tidak mengikuti perkembangan penyakit.

Diagnosis dan diagnosis banding hipertensi intrakranial jinak

Diagnosis hipertensi intrakranial jinak didasarkan pada data anamnestik dan hasil oftalmologis, neurologis, radiasi dan metode pencitraan resonansi magnetik, serta pada hasil pungsi lumbal dan studi cairan serebrospinal.
Biasanya, gejala hipertensi intrakranial jinak tidak spesifik dan tergantung pada peningkatan tekanan intrakranial. Paling sering, pasien mengeluh sakit kepala, mual, kadang-kadang muntah dan gangguan penglihatan. Sakit kepala terlokalisasi terutama di daerah frontal dan dapat membangunkan pasien di malam hari. Peningkatan tekanan intrakranial dapat memperburuk sakit kepala seperti migrain.

Data pemeriksaan oftalmologi
Gangguan penglihatan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penglihatan berkurang (48%) dan penglihatan kabur. Mungkin juga penampakan diplopia, sering pada orang dewasa, biasanya karena paresis saraf abdomen (29%). Pasien mengeluhkan fotofobia dan perasaan cahaya yang berkedip-kedip dengan pusat warna.
Dalam studi bidang visual, sering ada peningkatan blind spot (66%) dan penyempitan konsentris bidang visual. Cacat di bidang visual kurang umum (9%). Kehilangan penglihatan total (kebutaan) juga jarang diamati.
Indikator halus dari keadaan fungsional alat analisa visual adalah penurunan sensitivitas kontras sudah pada tahap awal penyakit.
Potensi bangkitan visual (VEP) dan pola Electroretinogram (PERG) ternyata merupakan tes yang tidak peka pada pseudotumor otak. Perubahan dalam indikator elektrofisiologis retina dan area visual korteks serebral jarang terjadi dan tidak selalu dikaitkan dengan penurunan penglihatan.
Dalam metode ophthalmic modern kompleks Tujuan pemeriksaan pasien dengan hipertensi intrakranial jinak, selain oftalmoskopi konvensional dan hromooftalmoskopii, digunakan mata USG dan orbit, studi fundus dan disc optik menggunakan Heidelberg tomografi retina, tomografi koherensi optik dan fluorescein angiography fundus.
Pada pasien dengan hipertensi intrakranial jinak, edema disk saraf optik biasanya diamati (sekitar 100%), lebih sering bilateral, mungkin asimetris, lebih jarang unilateral. Besarnya edema tergantung pada kedalaman pelat kisi sklera, yang ditentukan oleh metode ultrasonografi. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian S. Tamburrelli isoavt. (2000) menggunakan Heidelberg Retinal Tomograph, edema menangkap tidak hanya serat saraf dari kepala saraf optik, tetapi juga meluas ke wilayah lapisan serat saraf retina yang mengelilingi disk. Edema disk dengan hipertensi intrakranial jinak kadang-kadang mencapai ukuran besar.
Pemeriksaan neurologis sering (9-48%) pada anak-anak dengan hipertensi intrakranial jinak mengungkapkan paresis saraf abdomen. Paresis oculomotor atau blok saraf yang jarang diamati. Gangguan neurologis lainnya dapat termasuk paresis saraf wajah, nyeri di leher, kejang, hiperrefleksia, tinitus, paresis saraf hipoglosus, nistagmus, dan gerakan mirip koreo.
Namun, gejala-gejala ini sangat jarang terjadi dengan hipertensi intrakranial jinak dan muncul hanya setelah komplikasi dari proses infeksi atau inflamasi. Fungsi intelektual biasanya tidak terganggu.
Pada hipertensi intrakranial jinak (idiopatik), data CT dan MRI otak biasanya tanpa patologi fokus.

Hasil pungsi lumbal
Pada pasien dengan tekanan intrakranial tinggi secara konsisten di fundus, cakram kongestif diamati. Ketika computed tomography dari orbit diamati akumulasi CSF di bawah cangkang - pembengkakan saraf optik (hidrop) dari saraf optik.

Diagnosis banding
Ini dilakukan dengan penyakit organik pada sistem saraf pusat, dengan penyakit menular pada otak dan selaputnya: ensefalitis, meningi; dengan keracunan kronis dengan timbal, merkuri, serta penyakit pembuluh darah otak.

Perawatan pasien dengan hipertensi intrakranial jinak

Perawatan pasien dengan hipertensi intrakranial jinak dapat bersifat konservatif dan bedah. Salah satu tujuan utama dari perawatan adalah untuk melestarikan fungsi visual pasien. Pasien harus di bawah pengawasan dinamis dari sejumlah spesialis: dokter spesialis mata, dokter spesialis saraf, ahli saraf, ahli endokrin, dokter umum dan dokter kandungan. Yang sangat penting adalah kontrol keadaan massa tubuh dan fungsi visual.
Dari obat-obatan yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan, diuretik, khususnya diamox, ternyata efektif. Diet yang tepat dan pembatasan asupan garam dan cairan diperlukan. Dari agen fisioterapi yang ditujukan untuk meningkatkan fungsi visual, penggunaan stimulasi listrik perkutan saraf optik efektif.
Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif yang kompleks dan penurunan terus dalam fungsi visual (ketajaman visual dan bidang visual), perawatan bedah diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi intrakranial jinak. Awalnya, tusukan lumbar serial digunakan, yang memberikan perbaikan sementara. Dengan penurunan progresif dalam fungsi visual, diseksi intra-orbital dari cangkang saraf optik ditunjukkan.
Cangkang saraf optik dibedah di bagian intraorbital. Bola mata ditarik ke samping dan selubung saraf optik dibedah sepanjang saraf. Celah atau lubang sempit di kulit saraf optik berkontribusi terhadap aliran cairan yang konstan ke serat orbital.
Operasi bypass lumboperitoneal dijelaskan dalam literatur.

Indikasi untuk operasi bypass lumboperitoneal:

• penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
• disk vystoyanie dari 2 optik dioptri dan lebih banyak lagi;
• pengurangan fungsi drainase ruang subkulit dengan kemungkinan akselerasi resorpsi berdasarkan data cisternomelografi radionuklida;
• resistensi resorpsi terhadap aliran minuman keras lebih dari 10 mm Hg. St / ml / mnt -1;
• ketidakefektifan terapi obat dan pungsi lumbal berulang.

Operasi terdiri dalam menghubungkan ruang intershell dari sumsum tulang belakang dengan rongga perut menggunakan shunt lumboperitoneal. Operasi ini menyebabkan aliran cairan serebrospinal di bawah tekanan yang meningkat ke rongga perut. Operasi ini membantu mengurangi tekanan intrakranial pada saraf optik. Ini berkontribusi pada peningkatan dan pelestarian fungsi visual.
Pasien dengan hipertensi intrakranial jinak harus terus dipantau oleh dokter spesialis mata dan ahli neuro-oftalmologi dengan verifikasi wajib fungsi visual setiap 3 bulan sekali.
Sebagai hasil dari lesi lokal dari satu atau bagian lain dari jalur visual dengan latar belakang kepala saraf optik stagnan, atrofi serat optik yang ke bawah berkembang, yang ditafsirkan secara optalmoskopik sebagai atrofi sekunder dari kepala saraf optik. Hanya seperangkat teknik fungsional yang digunakan dalam patologi jalur visual dalam setiap kasus tertentu yang dapat memberikan jawaban apakah peningkatan tekanan intrakranial memiliki efek negatif pada fungsi visual, atau manifestasi dari hidrosefalus dan fenomena disk kongestif lewat tanpa mengganggu fungsi visual.

Apa itu hipertensi intrakranial jinak

Peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi) memiliki beberapa varietas. Salah satunya adalah hipertensi intrakranial jinak, yang tidak dapat disebut penyakit independen, pada saat yang sama memiliki karakteristik kejadian dan perjalanannya sendiri.

Para ahli mencatat bahwa hipertensi adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor buruk yang bersifat sementara. Dengan demikian, peningkatan tekanan intrakranial dalam bentuk ini tidak mengarah pada konsekuensi irreversibel yang parah, karena tidak terkait dengan penampilan tumor, hematoma, dan neoplasma lainnya.

Alasan

Faktor utama yang memicu terjadinya hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak dan orang dewasa adalah:

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

• Hipovitaminosis - suatu kondisi yang terjadi sehubungan dengan ketidakseimbangan antara produksi vitamin oleh tubuh manusia dan penggunaannya.
• Kegemukan dan obesitas, yang merangsang pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.
• Hiperparatiroidisme, yang menyebabkan peningkatan kadar kalsium darah yang tajam dan kronis dan menyebabkan perubahan pada jaringan tulang.
• Kehamilan juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya hipertensi.
• Pelanggaran siklus pada wanita - usia tidak masalah.
• Gejala pembatalan obat-obatan tertentu.
• Asupan vitamin A yang berlebihan dalam bentuk sintetisnya (persiapan vitamin dijual di apotek). Produk alami yang mengandung vitamin A aman.

Penyebab langsung dari peningkatan tekanan intrakranial adalah pelanggaran sirkulasi cairan otak (CSF), kelebihannya terakumulasi di ruang antara selaput dan ventrikel otak dan memberikan tekanan padanya, menyebabkan gejala yang menyakitkan.

Tanda dan gejala

• Gejala hipertensi jinak yang paling umum adalah sakit kepala parah. Hampir semua pasien mengeluhkannya.
• Sakit kepala persisten, diucapkan tidak terlokalisasi.
• Mungkin perlu beberapa jam dan disertai dengan mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan kepada pasien.
• Ini bisa sangat kuat sehingga membangunkan pasien dalam kondisi tidur.
• Ini juga meningkat dengan aktivitas fisik apa pun, batuk, bersin, memutar kepala.

• Seringkali sakit kepala dipersulit oleh rasa sakit yang tajam di daerah zaglaznoy, yang berhubungan dengan tekanan cairan serebrospinal pada saraf optik.
• Pada gilirannya, tekanan cairan serebrospinal pada saraf optik menyebabkan gerakan mata yang terhambat dan menyakitkan, serta gangguan penglihatan - kabut dan melemahnya ketajamannya (dalam kasus keadaan penyakit yang terabaikan).

• Hipertensi intrakranial jinak pada anak dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit kepala di pagi hari, kelelahan, penurunan konsentrasi dan daya ingat. Akibatnya - beberapa penurunan umum dalam kemampuan belajar anak.
• Pada bayi baru lahir, hipertensi dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari kekurangan oksigen selama persalinan dan cedera lainnya.
• Orang tua harus selalu memperhatikan gejala peningkatan tekanan intrakranial dan berkonsultasi dengan ahli saraf ketika mereka terjadi.

Perbedaan dalam hipertensi intrakranial jinak

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan cukup banyak penderitaan bagi pasien, namun, fitur hipertensi jinak adalah relatif mudahnya aliran dan tidak adanya konsekuensi patologis parah yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Itu tidak mengarah pada penindasan kesadaran pasien, atau hilangnya kapasitas kerja mereka. Hipertensi intrakranial yang jinak pada anak-anak biasanya terjadi selama tahun pertama kehidupan, dan jika itu memanifestasikan dirinya di masa depan, dengan perhatian yang cermat dari orang tua dan guru bukanlah halangan untuk pendidikan penuh.

Sebagian besar penyebab hipertensi jinak tidak terkait dengan patologi kronis yang sudah ada, tetapi, sebagai suatu peraturan, dengan faktor-faktor eksternal, eliminasi yang akan menghilangkan masalah.

Tentang pengobatan obat tradisional tekanan intrakranial, baca di sini.

Diagnostik

Menegakkan diagnosis hipertensi intrakranial menimbulkan kesulitan yang signifikan karena fakta bahwa tidak ada metode diagnostik yang pasti dan tersedia untuk umum.

• Selain tusukan, informasi diagnostik yang diperlukan dapat diperoleh berdasarkan pemeriksaan oftalmologis. Chromophthalmoscopy, pemeriksaan tomografi fundus mata, kepala saraf optik, ultrasound dari orbit mata digunakan.
• Data diagnostik oftalmologi memungkinkan untuk menetapkan adanya edema diskus saraf optik, yang terjadi pada 100% kasus dengan hipertensi jinak, gangguan penglihatan warna dan peningkatan blind spot - juga secara tidak langsung mengindikasikan peningkatan tekanan intrakranial.

• Memungkinkan Anda mendiagnosis paresis dari saraf wajah yang abdomen, yang juga merupakan salah satu tanda hipertensi.
• Perlu dicatat bahwa penelitian otak itu sendiri, bahkan dengan bantuan instrumen canggih seperti CT dan MRI, tidak mengungkapkan fokus patologi pada hipertensi intrakranial jinak.

Kesulitan diagnosis telah mengarah pada situasi ketika dokter mulai membuat diagnosis "hipertensi intrakranial", tanpa memiliki data diagnostik yang memadai, sebenarnya hanya mengandalkan survei pasien.

Jika dalam bentuk penyakit jinak kesalahan dalam diagnosis tidak mungkin menyebabkan konsekuensi serius, maka dengan peningkatan ICP karena patologi, kesalahan dapat mahal untuk pasien.

Bagaimana cara mengobati?

Pengobatan hipertensi pada bayi baru lahir dilakukan hanya dalam kasus deteksi fokus patologis, hematoma. Benar, ini adalah patologis, bukan hipertensi jinak. Dalam hal ini, perawatan bedah dilakukan.

Pengobatan hipertensi intrakranial jinak pada anak biasanya dikaitkan dengan eksklusi atau minimalisasi efek faktor pemicu. Ini termasuk perang melawan kelebihan berat badan dengan bantuan refleksiologi, aktivitas fisik dosis, pembentukan diet yang tepat untuk menghindari hipo-atau hipervitaminosis.

Pasien dewasa yang menderita peningkatan tekanan intrakranial biasanya diresepkan obat diuretik yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Namun, mereka harus diambil secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter, jika tidak, sindrom penarikan obat-obatan ini akan mengarah pada kejengkelan dan hipertensi.

Pengobatan serius diperlukan dalam kasus ancaman kehilangan penglihatan di bawah pengaruh tekanan intrakranial yang berlebihan dan edema saraf optik yang dihasilkan. Dalam hal ini, diuretik, diet yang membatasi asupan garam juga digunakan. Perawatan fisioterapi banyak digunakan, seperti stimulasi listrik transkutan dari saraf optik.

Jika kompleks prosedur terapi konservatif tidak memberikan efek yang terlihat atau kondisi pasien memburuk, maka perawatan bedah dilakukan. Secara khusus, serangkaian tusukan lumbar, memungkinkan untuk menyingkirkan kelebihan cairan otak. Ketika kondisinya memburuk, selubung saraf optik dibedah atau dilakukan shunting lumboperitoneal.

Pasien dengan hipertensi intrakranial jinak harus diperiksa secara sistematis oleh ahli saraf dan dokter mata untuk mendeteksi penurunan waktu. Frekuensi survei - setidaknya sekali setiap 3 bulan.

Dalam kasus-kasus di mana terjadinya hipertensi karena penyakit lain atau proses inflamasi, perawatan yang komprehensif dilakukan, terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh, jika hipertensi terjadi pada latar belakang meningitis, maka prosedur yang kompleks terhadap meningitis dengan pengobatan simultan tekanan intrakranial diimplementasikan terlebih dahulu.

Statistik Hipertensi

Komplikasi

Berbicara tentang komplikasi, perlu dibedakan antara hipertensi intrakranial patologis dan jinak. Ketika komplikasi patologis bisa sangat parah, bahkan fatal, ketika stroke iskemik berkembang, atau kompresi otak terjadi ketika daerah batang masuk ke dalam ruang interhemispheric dan interventricular.

Dengan hipertensi intrakranial jinak, efek parah jauh lebih sedikit, atau tidak ada. Namun, ini bukan alasan untuk mengabaikan kesehatan sendiri, karena tanpa perawatan, bentuk jinak dapat dengan mudah menjadi patologis.

Konsekuensi paling umum dari bentuk jinak dari peningkatan tekanan intrakranial adalah penurunan kesehatan secara berkala terkait dengan sakit kepala parah. Di masa kanak-kanak, hipertensi dapat menyebabkan penurunan pembelajaran secara keseluruhan, kemunduran proses kognitif. Untungnya, setelah akhir masa pubertas, tanda-tanda ICP biasanya menghilang pada remaja.

Komplikasi berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial adalah penurunan ketajaman visual, oleh karena itu, pasien tersebut harus diamati secara sistematis oleh dokter mata.

Tentang pengobatan tekanan intrakranial pada bayi baca di sini.

Publikasi ini akan memberi tahu Anda cara memeriksa tekanan intrakranial.

Hipertensi intrakranial jinak pada orang dewasa dan anak-anak

Hipertensi intrakranial jinak, juga dikenal sebagai "pseudotumor otak," adalah sindrom patologis klinis, gejala utamanya adalah peningkatan tekanan di dalam rongga kranial. Perbedaan dari patologi ini dari bentuk lain dari peningkatan ICP adalah tidak adanya struktur otak dari setiap volume formasi atau akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam ruang tengkorak. Hipertensi intrakranial jinak juga tidak berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak.

Paling sering, sindrom ini diperbaiki pada wanita dari kategori usia menengah dari konstitusi tubuh lemak. Seringkali, hipertensi intrakranial jinak ditentukan pada anak-anak yang menderita anemia defisiensi besi.

Etiologi: penyebab hipertensi intrakranial jinak

Alasan peningkatan tekanan di dalam rongga tengkorak dengan hipertensi jinak belum cukup diteliti. Namun, definisi diagnosis semacam itu berarti bahwa peningkatan tekanan intrakranial belum berkembang karena beberapa proses volumetrik, misalnya: tumor dalam struktur otak. Juga, hipertensi intrakranial jinak bukanlah konsekuensi dari kerusakan kontak pada kepala. Diagnosis "hipertensi jinak intrakranial" juga mengecualikan penyebab umum lainnya dari peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yaitu, konsekuensi dari gangguan akut pasokan darah ke otak. Namun, pada beberapa pasien terdeteksi adanya obstruksi (obstruksi) sinus vena.

Karena sebagian besar pasien dengan hipertensi intrakranial jinak adalah wanita usia subur yang, menurut penilaian objektif, kelebihan berat badan, ahli saraf menyarankan bahwa kemungkinan penyebab sindrom ini adalah obesitas. Hipotesis ini dikonfirmasi oleh pemeriksaan klinis pasien anak dengan peningkatan tekanan intrakranial. Praktis pada semua anak-anak dengan patologi ini, di mana penyebab lain yang ada peningkatan tekanan intrakranial sepenuhnya ditolak, berat badan mereka secara signifikan melebihi indikator normatif yang alami untuk usia dan tinggi badan mereka.

Banyak kasus hipertensi intrakranial jinak telah dijelaskan pada pasien yang menderita hipotiroidisme, karena kekurangan hormon tiroid. Juga, sindrom ini diperbaiki pada pasien yang menderita hipoparatiroidisme - kurangnya jumlah hormon paratiroid yang memadai.

Hipertensi intrakranial jinak mungkin merupakan efek samping dari beberapa agen farmakologis. Peningkatan tekanan di dalam tengkorak dapat menyebabkan kortikosteroid, antibiotik tetrasiklin, kontrasepsi oral, agen antibakteri kelas nitrofuran.

Seringkali penyebab hipertensi intrakranial adalah keracunan tubuh dengan vitamin A. Seringkali, orang yang mengkonsumsi minyak ikan dalam jumlah besar menderita dari peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Penyebab lain dari sindrom ini adalah anemia defisiensi besi yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh. Anomali ini adalah hasil dari kehilangan darah yang berlebihan terkait dengan cedera, persalinan atau menstruasi patologis. Anemia kekurangan zat besi pada anak-anak adalah akibat dari kekurangan zat besi dalam tubuh ibu selama kehamilan, kehamilan yang rumit, gangguan sirkulasi uteroplasenta, sindrom transfusi janin pada kehamilan ganda.

Klinik: gejala hipertensi intrakranial jinak

Gejala khas dari sindrom ini adalah cephalgia umum, suatu sindrom nyeri yang meliputi hampir seluruh area kepala. Sakit kepala terjadi pada pasien secara teratur, pada beberapa pasien muncul setiap hari. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan situasi cephalgia memiliki intensitas sedang. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh kurangnya perpindahan struktur otak, yang khas untuk hipertensi intrakranial jinak. Gejala lain adalah terjadinya mual, sefalgia bersamaan. Namun, hampir semua pasien muntah tidak diamati.

Gejala utama hipertensi intrakranial jinak, ahli saraf menyebut penampilan stagnasi, pembengkakan cakram saraf optik, biasanya di kedua sisi. Dalam kasus yang terisolasi, ada patologi saraf abdomen: paresis - pembatasan pergerakan bola mata atau kelumpuhan - kehilangan mobilitas mata sepenuhnya.

Anda mungkin mengalami gejala gangguan visual, di antaranya diplopia sangat umum - sebuah anomali yang mewakili sekumpulan objek yang terlihat. Seringkali ada penurunan ketajaman visual, penampilan "kabut" di mata. Ketika sindrom memburuk, ada penurunan penglihatan progresif, hingga kebutaan total. Pemeriksaan ofthalmoskopik mengungkapkan curahan darah ke retina mata. Neuropati optik iskemik, yang merupakan defisiensi aliran darah ke saraf optik, dapat ditentukan.

Perlu dicatat bahwa paling sering kondisi umum pasien dengan hipertensi intrakranial jinak tetap tanpa perubahan patologis yang jelas. Fungsi kesadaran disimpan secara penuh.

Computed tomography dapat mendeteksi gejala trombosis sinus pada dura mater yang disebabkan oleh penurunan aliran darah dari otak karena penyumbatan kolektor vena dengan bekuan darah - bekuan darah. Namun, untuk mengonfirmasi atau menyangkal patologi ini hanya dimungkinkan melalui MRI. Kadang-kadang selama pencitraan resonansi magnetik, dimungkinkan untuk mendeteksi penurunan yang tidak signifikan pada rongga otak yang diisi dengan cairan serebrospinal. Hasil pemeriksaan mengkonfirmasi peningkatan tekanan cairan serebrospinal - lebih dari 200 mm kolom air, tetapi komposisi kualitatif CSF tidak berubah. Gejala penting yang memungkinkan untuk menyarankan pengembangan hipertensi intrakranial jinak adalah tidak adanya proses volumetrik di dalam tengkorak.

Pengobatan hipertensi intrakranial jinak

Ciri sindrom klinis ini adalah kemungkinan pemulihan spontan. Pada beberapa anak-anak dan orang dewasa, tekanan intrakranial menormalkan secara spontan, tanpa perawatan medis, dan gejala-gejala yang menyertainya benar-benar hilang setelah beberapa minggu dari saat diagnosis ini ditentukan. Namun, sebagian besar pasien dengan hipertensi intrakranial jinak membutuhkan perawatan medis komprehensif jangka panjang.

Tugas utama dalam pengobatan sindrom klinis ini adalah untuk mendeteksi dan sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang memulai peningkatan tekanan di dalam rongga tengkorak. Pada banyak wanita, ada peningkatan yang signifikan dalam kondisi dan stabilisasi indikator tekanan pada nilai normal setelah penghentian kontrasepsi oral kombinasi, yang memiliki dua jenis hormon - estrogen dan progestogen.

Juga, ahli saraf merekomendasikan sepenuhnya meninggalkan obat yang digunakan dalam pengobatan patologi yang mendasarinya, yang memiliki efek samping - memulai peningkatan tekanan intrakranial. Setelah menilai risiko yang ada, pasien dapat ditawari obat farmakologis lainnya, yang penggunaannya tidak penuh dengan pengembangan efek yang tidak diinginkan.

Jika penyebab hipertensi intrakranial jinak adalah kelebihan berat badan, maka pengobatan ditujukan untuk mengurangi berat badan. Langkah utama dalam pengobatan obesitas - kepatuhan pasien dengan diet yang dikembangkan khusus berdasarkan penurunan nilai energi dari diet. Peristiwa penting dalam perang melawan obesitas adalah perawatan psikoterapi yang bertujuan mengubah sikap seseorang terhadap produk dan makan, meninggalkan kebiasaan makan yang tidak normal. Bagi banyak pasien, pengobatan obesitas juga membutuhkan penggunaan obat-obatan yang menekan nafsu makan.

Jika hipertensi intrakranial jinak disebabkan oleh adanya sindrom hipotiroidisme - defisiensi hormon tiroid jangka panjang dan menetap, disarankan untuk diobati dengan hormon tiroid sintetis. Jika seorang pasien memiliki hormon paratiroid yang rendah atau tidak ada karena rendahnya kalsium dalam plasma darah, dianjurkan untuk menggunakan kalsium dan vitamin D. Jika anomali berhubungan langsung dengan anemia defisiensi zat besi, pasien akan diberikan zat besi trivalen selama setidaknya satu bulan..

Pengobatan hipertensi intrakranial jinak juga mencakup penggunaan agen yang mengurangi tekanan intrakranial. Obat-obatan semacam itu adalah diuretik - diuretik, menghambat pengambilan kembali air dan garam, dan mempromosikan pembuangannya dari tubuh.

Sakit kepala yang terkait dengan hipertensi intrakranial jinak dapat dihilangkan dengan obat antiinflamasi non-steroid atau obat dari kelompok serotonergik.

Pada sindrom yang parah, terutama jika ada ancaman langsung kebutaan, disarankan untuk menggunakan hormon glukokortikosteroid. Jika perawatan obat tidak mencegah kehilangan penglihatan, mereka melakukan intervensi bedah saraf - dekompresi kanal optik atau operasi bypass.

Untuk memantau efektivitas perawatan, perlu untuk memantau kepala saraf optik dan ukuran bintik-bintik buta. Pasien dengan hipertensi intrakranial jinak juga diukur untuk tekanan CSF dengan melakukan kembali tusukan lumbar.