Karena apa ada suara di hati seorang anak dalam 2 tahun dan metode untuk perawatan mereka

Pada pemeriksaan di dokter anak, orang tua mungkin mendengar bahwa anak itu detak jantung dan panik. Jangan khawatir - ini tidak selalu memprihatinkan.

Pada bayi berusia 2 tahun, penyebab klik bisa menjadi faktor yang lulus seiring bertambahnya usia dan tidak merusak kesehatannya.

Informasi yang lebih akurat akan memberikan ahli jantung pediatrik setelah melewati pemeriksaan yang diperlukan oleh pasien muda.

Asal

Apa arti suara? Nada dasar adalah pemukulan, ketukan yang dibuat oleh fase systole dan diastole.

Dalam periode antara fase klik asing tidak boleh, dan jika mereka didengar, maka suara yang disebut ini dapat dikaitkan dengan pelanggaran struktur anatomi atau memiliki alasan lain.

Tugas ahli jantung pada tahap pemeriksaan adalah untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan mereka dan bagaimana hal ini dapat mempengaruhi kesehatan anak.

Alasan utama

• Struktur katup salah.
• Lubang tidak tertutup.
• Ketegangan otot
• Kelainan bawaan.

Suara saat mendengarkan dapat disebabkan oleh gangguan aliran darah.

Karakteristik di tempat lokalisasi:

• Diterbitkan oleh kinerja katup abnormal (intracardiac).
• Dikeluarkan oleh pembuluh yang rusak (vaskular).
• Pekerjaan jantung yang terganggu (extracardiac).

Menurut keparahan anomali:

• Terdengar sebagai tanda wakil organik.
• Diproduksi oleh perubahan kecil pada miokardium atau katup, yang disebut fungsional. Bahaya kesehatan No.

Klasifikasi suara asing dengan alasan:

• Stenosis aorta atau penyempitan arteri paru-paru menyebabkan suara stenotik.
• Ketidakcukupan katup trikuspid, katup mitral, atau masalah septum interventrikular membuat klik regurgitik.

• menurun-meningkat;
• Rhomboid;
• tambahan;
• menurun.

Gambaran klinis

Nada organik yang terkait dengan kerusakan serius pada jantung, yang memengaruhi seluruh tubuh, dapat dilengkapi dengan gejala berikut:

• kesulitan bernafas, nafas pendek;
• warna kulit kebiruan pada bayi;
• kehilangan kesadaran dan delirium;
• aritmia;
• rasa sakit di hati;
• bengkak;
• anak-anak tidak mentolerir aktivitas fisik, cepat lelah;
• anak-anak 5 tahun mungkin mengalami keterlambatan perkembangan fisik;
• khawatir tentang sakit kepala yang konstan.

Ahli jantung merekomendasikan bahwa jika gejala ini terjadi segera konsultasikan dengan dokter untuk diperiksa dan memulai perawatan.

Bising jantung dan usia

Dengan pertumbuhan dan pematangan bayi, sistem kardiovaskularnya membaik, dan karenanya, secara bertahap mendekati keadaan orang dewasa.

Formasinya tidak merata, mungkin tertinggal pertumbuhan organisme atau berada di depannya, dalam hal ini dokter, mendengarkan pasien, mendefinisikan kebisingan sebagai fungsional dan tidak menyebabkan masalah kesehatan.

Dari lahir hingga satu bulan

Seorang bayi hingga satu bulan kehidupan harus diaudisi oleh seorang dokter anak untuk suara-suara asing.

Pemeriksaan pertama dilakukan oleh seorang neonatologis.

Semua anak memiliki klik pada periode neonatal, mereka disebabkan oleh reorganisasi sirkulasi darah, ketika aliran darah langsung dari arteri pulmonalis ke aorta tersumbat.

Dalam hal ini, ahli neonatologi dapat mendiagnosis nada fisiologis.

Berusia mulai dari satu bulan hingga satu tahun

Pada bayi berusia sebulan, nada fisiologis tidak boleh disadap, jika ada, ini menunjukkan masalah yang muncul, terutama dengan gejala yang terkait. Pada bayi satu masalah dapat diidentifikasi, dua atau lebih, semuanya memerlukan pemeriksaan dan perawatan yang memadai.

Dari satu hingga dua tahun

Pada 1 tahun, semua anak menjalani pemeriksaan sistem kardiovaskular. Penyebab nada asing pada usia ini dapat meningkatkan pertumbuhan, sehingga paling sering itu adalah nada yang bersifat fisiologis.

Dua hingga tiga tahun

Dalam 2 tahun menyadap, asal yang belum diklarifikasi, berlalu.

Klik fisiologis pada bayi berusia 3 tahun dijelaskan oleh stres, kecemasan, dan aktivitas fisik yang tinggi.

Usia Preschool Senior

Saat mendengarkan anak-anak prasekolah, suara asing tidak memiliki asal organik dan paling sering disebabkan oleh hiperaktif, demam ringan, atau aktivitas fisik yang berat.

Dokter anak merekomendasikan untuk menghilangkan faktor-faktor ini, dan kesehatan anak prasekolah akan dipulihkan.

Remaja

Mengetuk saat mendengarkan pada usia ini dikaitkan dengan ketidakcocokan antara pertumbuhan seorang remaja dan sistem pembuluh darahnya, yang tidak sejalan dengan percepatan pertumbuhan tubuh. Seiring waktu, mereka berhenti disadap, sehingga tidak ada alasan untuk khawatir.

Tindakan dan perawatan diagnostik

Jika klik organik disadap pada anak berusia dua tahun atau lebih, ahli jantung mengarahkannya ke pemeriksaan tersebut:

• EKG;
• Sinar-X
• USG;
• tomografi;
• tes darah untuk infeksi;
• angiokardiografi;
• kateterisasi.

Ketika masalah diidentifikasi, dokter anak sementara memberikan siswa bantuan dari pendidikan jasmani dan meresepkan obat penenang pada herbal.

Dalam kasus patologi serius, ahli jantung merekomendasikan operasi.

Setelah operasi, pada tahap rehabilitasi, pasien dalam rezim mengurangi aktivitas fisik, mereka akan diberi resep perawatan sanatorium. Dari obat tersebut ditunjukkan obat yang mengurangi kekentalan darah.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, pasien diberikan terapi obat yang ditujukan untuk mengkompensasi masalahnya dan memulihkan kesehatan.

Bising jantung bayi

Ketika ada, bahkan jika tidak ditemukan penyakit yang sangat berbahaya dan serius pada anak, orang tua sering mulai panik sebelum waktunya. Ini terutama benar ketika menyangkut aktivitas jantung bayi. Kemungkinan kecemasan itu cukup masuk akal, namun seringkali tidak semuanya seburuk kelihatannya. Murmur jantung pada anak, yang dideteksi oleh ahli jantung, sering tidak menjadi penyebab yang signifikan untuk dikhawatirkan.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah bahaya patologi, cukup melakukan beberapa pemeriksaan dan tindakan diagnostik yang tersedia di hampir setiap kota di dunia modern.

Bagaimana kebisingan muncul?

Untuk memahami mekanisme kebisingan, penting untuk memiliki setidaknya pemahaman minimum tentang struktur jantung dan pekerjaannya. Pada manusia, itu terdiri dari empat kamar. Dalam prosesnya, darah bergerak di antara mereka. Dalam proses memompa darah, itu melewati katup antar-bilik. Jantung bekerja dalam siklus. Selama kontraksi (fase sistol), bilik dikosongkan, dan pada saat relaksasi (fase diastole), bilik ini diisi dengan darah. Kompresi atrium atau ventrikel, seperti yang disebutkan di atas, disertai dengan memompa darah dan memindahkannya melalui katup, yang menyebabkan ketukan yang khas. Dalam dunia kedokteran, ia memiliki konsep "nada jantung". Di antara singkatan yang berdekatan ada jeda, di mana kadang-kadang Anda bisa mendengar suara-suara yang seharusnya tidak terdeteksi secara normal.

Skema hati

Penyebab utama bising jantung abnormal secara langsung berkaitan dengan penyimpangan dalam struktur elemen jantung. Banyak dari mereka benar-benar aman, dan beberapa mungkin menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Itulah mengapa sangat penting, sedini mungkin, untuk menentukan penyebab kebisingan. Sekitar 25-26 hari kehamilan, jantung janin mulai memompa darah.

Penyebab murmur jantung pada anak-anak

Kebisingan di hati anak-anak paling sering dikaitkan dengan kondisi tubuh dan gangguan perkembangan tertentu. Secara kondisional, alasan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Penyimpangan dalam pengembangan katup jantung:
   • stenosis katup mitral dan aorta (penyempitan anatomisnya);
   • regurgitasi katup-katup yang dijelaskan di atas (lempar darah terbalik);
   • insufisiensi atau stenosis katup trikuspid (trikuspid);
   • stenosis paru.
2. Adanya lubang anomali:
   • saluran arteri terbuka (adanya pembuluh darah tambahan yang menghubungkan arteri pulmonalis dan aorta);
   • adanya lubang patologis antara ruang: DMPP (defek septum atrium) dan VSD (defek septum ventrikel).
3. Patologi miokardium (otot jantung):
   • perubahan bawaan - kardiomiopati hipertrofik;
   • cacat yang didapat. Langka di masa kecil. Ini termasuk infark miokard, gagal jantung.
4. Penyakit bawaan dan didapat lainnya:
   • endocarditis - radang selaput jantung yang membentuk katup;
   • Tetot Fallot - cacat gabungan jantung kompleks yang menggabungkan kerusakan pada otot jantung dan peralatan katup;
   • akord tambahan yang terletak di ventrikel kiri;
   • koarktasio aorta - penyempitan lumennya. Paling sering, kapal tersegmentasi;
   • Myxoma jantung - tumor (jinak), terletak di salah satu atrium. Paling sering tumbuh pada pedikel yang menempel pada septum interatrial;
   • sindrom hipoplasia kiri jantung (SGLOS) - ketidakcukupan pengembangan semua elemen atrium dan ventrikel kiri;
   • Anomali Ebstein - sekitar 1% dari semua kelainan jantung. Ini mewakili perpindahan dari katup trikuspid di rongga ventrikel kanan.
5. Alasan fungsional. Ini termasuk munculnya suara karena gangguan aliran darah, terjadinya anemia, dll...

Klasifikasi

Suara-suara di jantung seorang anak dapat dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada bentuk, penyebab dan lokasi terjadinya atau dalam kaitannya dengan fase dari siklus jantung.

Tergantung pada tempat asal:

1. Intracardial. Suara-suara ini terkait dengan pekerjaan katup jantung.
2. Ekstrakardiak. Bangkit begitu saja ketika jantung bekerja, terlepas dari keadaan katup.
3. Vaskular. Muncul dengan lewatnya darah melalui pembuluh yang rusak.

Tergantung pada alasan penampilan:

1. Regurgitasi. Suara seperti itu bisa terdengar ketika darah dilemparkan ke arah yang berlawanan melalui katup. Ini terjadi ketika mereka kekurangan atau dengan VSD.
2. Stenotik. Ditentukan oleh penyempitan patologis (stenosis) dari unsur-unsur sistem kardiovaskular. Misalnya, stenosis aorta.

Sehubungan dengan fase tertentu dari siklus jantung:

1. Sistolik. Muncul pada saat kontraksi bilik jantung dan pelepasan darah darinya.
2. Diastolik. Bangkit ketika otot-otot di ruangan itu rileks dan darah masuk ke dalamnya.

Tergantung pada bentuknya, adalah mungkin untuk membedakan penurunan, penurunan-peningkatan, peningkatan-penurunan, dan peningkatan kebisingan.

Dianjurkan secara klinis untuk membagi semua murmur jantung dengan keseriusan dan bahaya mereka terhadap organisme. Dengan demikian, dapat dibedakan:

1. Kebisingan organik - terkait dengan kerusakan anatomis pada struktur jantung. Lebih sering menunjukkan malformasi dan dapat memiliki konsekuensi berbahaya.
2. Kebisingan fungsional - timbul karena sedikit penyimpangan dari norma elemen struktural jantung atau dalam kondisi patologis tertentu. Sebagian besar suara-suara ini tidak mempengaruhi aktivitas vital organisme.

Dalam kardiologi pediatrik, penting bagi dokter untuk mempelajari bahaya dari kebisingan yang sangat ini, yaitu menentukan apakah mereka fungsional atau organik. Ini dapat dilakukan di hadapan gambaran klinis tertentu dan sesuai dengan hasil pemeriksaan instrumental.

Gejala penyakit yang berhubungan dengan murmur jantung

Pada mayoritas absolutnya, kebisingan fungsional tidak memiliki manifestasi klinis dan tidak mempengaruhi kerja organ-organ lain dari tubuh manusia.

Kebisingan organik tergantung pada patologi yang ada dapat disertai dengan gejala berikut:

• napas pendek atau akselerasinya;
• pelanggaran irama jantung normal;
• perasaan sakit di dada;
• terjadinya edema karena gagal jantung;
• berkurangnya toleransi olahraga;
• peningkatan kelelahan;
• pusing, sakit kepala, dan pingsan;
• sianosis (biru) bibir dan ujung jari;
• sianosis total seluruh tubuh pada bayi baru lahir.

Terjadinya gejala serupa lebih dari satu kali pada anak harus mengingatkan orang tua. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter anak atau ahli jantung tepat waktu wajib dilakukan sejak saat itu setiap perubahan dalam tubuh pada akhirnya dapat menyebabkan terganggunya pengembangan berbagai sistem tubuh di masa depan.

Murmur jantung terkait usia pada anak-anak

Dari saat lahir hingga usia satu bulan, seorang neonatologis dapat mendeteksi suara-suara kecil. Mereka diamati pada semua karena fakta bahwa ada restrukturisasi sistem jantung. Sekitar 1,5% bayi baru lahir dilahirkan dengan kelainan bawaan. Dalam hal ini, suaranya agak berbeda. Penting untuk mengidentifikasi jenis patologi jantung sedini mungkin.

Pada usia satu bulan hingga satu tahun, biasanya tidak ada murmur jantung. Jika selama periode ini seorang dokter anak distrik menentukan kehadiran mereka di salah satu pemeriksaan terjadwal, kemungkinan penyakit jantung bawaan.

Sering terjadi bahwa untuk pertama kalinya suara-suara terdengar hanya setelah seorang anak berusia satu tahun berlalu. Dalam hal ini, jangan gugup dan khawatir, karena pada usia ini murmur jantung fungsional muncul, menunjukkan tidak ada patologi.

Pada usia dua hingga tiga tahun, sekitar 30% anak sudah terdaftar dengan ahli jantung anak tentang murmur jantung. Alasan penempatan mereka dalam pengawasan klinis sering tidak menunjukkan adanya cacat perkembangan. Seringkali, patologi pada usia ini menghilang, dan pendaftaran yang salah dijelaskan oleh adanya kebisingan fungsional pada saat pemeriksaan sebelumnya. Mereka dapat disebabkan oleh demam atau aktivitas anak yang berlebihan.

Pada usia prasekolah (hingga sekitar 7 tahun), ketika mendengarkan hati, ada suara-suara jinak. Seringkali mereka disebabkan oleh peningkatan kecemasan, peningkatan aktivitas fisik, demam atau hipotiroidisme. Dengan dihilangkannya faktor-faktor ini, aktivitas jantung kembali ke keadaan normal secara fisiologis.

Pada awal pubertas (12 tahun atau lebih), kebisingan fungsional dapat didengar lagi, yang dikaitkan dengan ketidakcocokan antara panjang dan lebar kapal. Seiring waktu, dengan pembentukan lengkap sistem kardiovaskular, mereka benar-benar menghilang.

Diagnostik

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Rontgen dada.
3. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) jantung.
4. Ekokardiografi. Saat ini, ini adalah metode diagnostik yang paling informatif dan paling aman, yang memungkinkan untuk menentukan patologi dengan akurasi tinggi. Dalam studi ini, dokter mengamati tidak hanya gambar tiga dimensi jantung, tetapi juga memonitor tekanan di ruang dan kecepatan darah di dalamnya.
5. Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT).
6. Angiocardiography - studi tentang kondisi pembuluh jantung.
7. Tes darah. Tergantung pada jenis dan metode pengumpulan dan pemeriksaan darah, penyakit lain yang secara negatif mempengaruhi fungsi jantung dapat didiagnosis. Dengan cara ini, infeksi, penyakit ginjal dan sistem kekebalan tubuh terdeteksi.

Kehadiran kebisingan fungsional pada EKG dan radiografi tidak dapat ditentukan dengan cara apa pun, namun, dengan menggunakan ultrasonik, kemungkinan besar akan memahami alasan dan keberadaannya.

Poin penting dalam diagnosis dan perawatan anak-anak dengan murmur jantung adalah pengamatan dari dokter yang sama. Ini diperlukan agar spesialis medis dapat memantau dan mencatat perubahan keadaan dalam dinamika, mempelajari warna suara dan sifat kebisingan.

Perawatan

Perawatan bedah yang paling umum adalah mengganti katup jantung, memperbaiki kelainan bawaan, atau untuk mengangkat tumor. Setelah operasi semacam itu, anak-anak selama dua tahun atau lebih direkomendasikan rehabilitasi individual. Ini termasuk minum obat-obatan tertentu (misalnya, untuk mengencerkan darah), cara hidup yang lembut dan peningkatan aktivitas fisik secara bertahap. Jika memungkinkan, perawatan spa ditentukan.

Ada beberapa kasus di mana operasi tidak dilakukan. Hal ini dimungkinkan dengan biaya tinggi, usia terlalu sedikit, atau, sebaliknya, dengan waktu yang hilang, adanya penyakit berbahaya bersamaan. Dalam kasus ini, terapi obat ditentukan, yang tujuannya adalah untuk meringankan kondisi dan mengkompensasi gangguan fungsi jantung.

Obat yang diresepkan untuk pengobatan patologi bisa sangat beragam, mulai dari zat obat yang mendukung kerja jantung dan diakhiri dengan antibiotik. Pemilihan perawatan dilakukan secara individual karena ada banyak penyebab murmur jantung.

Ramalan jantung berdebar pada seorang anak

Efek kebisingan fungsional hampir selalu menguntungkan. Perubahan seperti itu biasanya tidak mempengaruhi kualitas hidup. Ketika suatu organisme tumbuh, suara-suara seperti itu hilang dengan sendirinya atau tetap. Seringkali bahkan diperbolehkan bermain olahraga secara profesional.

Dengan suara organik, situasinya jauh lebih serius. Di sini baik pasien segera dioperasi, atau terapi suportif ditentukan. Kadang-kadang patologi, disertai dengan suara organik, menyebabkan komplikasi berbahaya hingga mati.

Jika kebisingan disebabkan oleh kelainan jantung bawaan, maka anak-anak tersebut lebih rentan terhadap penyakit menular dan anemia. Karena perubahan sirkulasi darah, sistem saraf anak terkadang menderita.

Dengan tidak adanya perawatan bedah, seringkali pasien kecil menjadi cacat. Dalam hal ini, ada peningkatan kelelahan atau keterlambatan dalam belajar. Namun, setelah operasi, komplikasi juga mungkin terjadi. Sekitar 3% pasien, terlepas dari perawatannya, meninggal.

Untuk mencegah memburuknya penyakit dengan diagnosis yang dapat dipercaya, sangat penting untuk mengingat tentang tindakan pencegahan yang perlu dilakukan terus-menerus.

Pencegahan komplikasi

Mencegah murmur jantung menyiratkan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang harus dimulai sebelum kelahiran. Jadi, penting bagi seorang wanita hamil untuk mengamati gaya hidup sehat, makan sehat, tidak gugup dan tidak menyalahgunakan alkohol dan nikotin. Penting untuk dimonitor secara teratur oleh dokter kandungan dan lulus semua pemeriksaan yang ditentukan, berkonsultasi dengan ahli genetika.

Ketika seorang anak lahir, tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

1. Perawatan tepat waktu dari penyakit radang.
2. Makan sayur, buah-buahan dan vitamin.
3. Pembatasan penggunaan lemak.
4. Aktivitas fisik yang memadai.
5. Pantau jumlah zat besi dalam darah.

Dengan demikian, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat sering cukup untuk mencegah banyak penyakit yang berhubungan dengan murmur jantung pada anak-anak.

Dr. Komarovsky tentang kebisingan di hati seorang anak

Para ibu dan ayah, biasanya, sangat ketakutan ketika mereka mendengar dari dokter bahwa murmur jantung ditemukan pada anak mereka. Dalam kepanikan, mereka mulai mencari informasi yang lebih terperinci tentang fenomena ini, tetapi tidak selalu “penemuan” dokter ini berbicara tentang patologi serius dari aktivitas jantung. Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky berbicara tentang dari mana suara-suara ini dapat berasal dan apa yang mereka bicarakan.

Tentang masalahnya

Murmur jantung bukan diagnosis, kata Yevgeny Komarovsky. Ini hanya gejala. Tentu saja, orang tua tidak boleh meninggalkannya tanpa pengawasan, tetapi Anda juga tidak perlu panik.

Faktanya adalah bahwa suara berbeda. Paling sering, ketika dokter mengatakan bahwa bayi memiliki suara bising, suara fisiologis tersirat. Mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan khusus, tidak mengganggu hidup aktif yang normal, dan secara umum adalah penyebab pengalaman - pada akhir masa pubertas, mereka sebagian besar berlalu tanpa jejak.

Tetapi ada suara-suara lain - organik. Mereka berhubungan dengan kelainan anatomi dalam perkembangan jantung dan perlu pemantauan terus-menerus dan, jika perlu, perawatan, termasuk pembedahan.

Bunyi fungsional (sistolik), dokter akan mendengar dengan perubahan kecil di rongga jantung atau katupnya. Paling sering mereka ditemukan pada bayi yang rentan terhadap penyakit virus yang sering, serta bayi dengan dada sempit yang diwarisi dari kerabat.

Pada EKG, suara ini hampir tidak terlihat, hanya dapat dilihat pada ultrasound jantung. Kebisingan diastolik yang lebih berbahaya (organik) ditemukan di semua jenis penelitian.

Alasan

Mungkin ada banyak alasan yang menyebabkan efek akustik asing ketika mendengarkan detak jantung, tidak semuanya berbahaya:

• Regurgitasi. Kata ini mengacu pada proses penutupan katup yang tidak lengkap. Melalui sisa lumen darah mulai kembali. Gerakannya yang menyebabkan suara yang didengar dokter di phonendoscope. Komarovsky menyarankan untuk tidak mempertimbangkan regurgitasi sebagai penyakit, karena tidak memerlukan perawatan apa pun. Ini adalah fitur bawaan dari struktur jantung, ini sering terjadi, dan sama seringnya kesenjangan menutup dengan usia itu sendiri.
• Vasokonstriksi. Stenosis dapat disebabkan oleh perubahan fisiologis yang terjadi pada organisme yang tumbuh secara intensif, tetapi mungkin disebabkan oleh cacat bawaan.
• Penyempitan katup. Kadang-kadang kondisi ini memerlukan pembedahan segera untuk menghindari perkembangan gagal jantung, dan kadang-kadang dalam kasus dengan penyempitan fisiologis, hanya pengamatan yang cukup.
• Lubang-lubang di dinding jantung. Keluarnya darah secara patologis melalui mereka menyebabkan kebisingan. Penyebab patologi sebagian besar bawaan. Dalam beberapa kasus, lubang ditutup dengan sendirinya.

Parenting

Cara bertindak dan taktik perawatan apa yang harus dipilih, harus dipikirkan dokter yang mengobservasi anak. Tugas orang tua, menurut Yevgeny Komarovsky, bukan untuk mengganggu mereka, tetapi untuk berkontribusi dalam segala hal. Algoritme tindakannya cukup sederhana:

1. Deteksi kebisingan primer. Ini biasanya terjadi pada penerimaan seorang dokter anak pada saat mendengarkan dengan stetoskop. Untuk membuat diagnosis berdasarkan apa yang didengarnya, seorang dokter yang normal tidak akan melakukannya, dia hanya akan menjelaskan perubahan apa yang telah dia dengar dan memberikan arahan untuk pemeriksaan. Komarovsky menyarankan untuk tidak panik dan dalam hal apa pun untuk tidak meninggalkan diagnosis. Orang tua harus menerima rujukan untuk EKG, USG jantung, ekokardiografi, dan kadang-kadang untuk MRI. Setelah mengunjungi lemari dan spesialis ini dengan hasil pengukuran dan grafik, Anda harus pergi ke dokter spesialis jantung anak.
2. Konfirmasi kebisingan organik. Jika ahli jantung menyimpulkan bahwa kerusakan organik patologis pada jantung didasarkan pada penelitiannya, ia dapat meresepkan obat atau operasi. Semua rekomendasi harus diikuti lagi, tanpa panik - tingkat operasi jantung saat ini sangat tinggi sehingga embrio di dalam rahim pun berhasil dioperasi. Prakiraan seringkali sangat menguntungkan.
3. Konfirmasi kebisingan fungsional. Jika ahli jantung mengatakan bahwa suara itu tidak berbahaya, Anda bisa bernafas lega, pulang dan hidup seperti sebelumnya, meninggalkan anak sendirian. Benar, disarankan untuk menonton ahli jantung untuk beberapa waktu, mengunjunginya setidaknya setiap enam bulan sekali untuk memantau dinamika - kebisingan mungkin hilang atau mungkin tidak hilang.
4. Penolakan kebisingan. Dan ini sering terjadi. Studi menunjukkan bahwa semuanya normal pada anak, ahli jantung tidak menemukan suara pada pendengaran yang berulang. Orang tua dalam situasi ini tidak harus membuat masalah dengan dokter anak, yang mendengar suara untuk pertama kalinya. Survei tidak berlebihan.

Lihat lebih banyak dalam transfer dari Dr. Komarovsky.

Penyebab murmur jantung pada anak di berbagai usia

Jantung adalah organ paling penting yang bertanggung jawab atas pengiriman darah tepat waktu ke sistem tubuh lainnya. Kegagalan yang mengarah pada pelanggaran fungsionalitasnya, sering disertai dengan kebisingan. Dokter mendengarkan mereka dengan phonendoscope. Kebisingan di hati seorang anak mungkin sangat berbahaya, meskipun tidak selalu gejala ini di usia muda adalah tanda dari patologi yang ada.

Klasifikasi kebisingan jantung

Jantung manusia bekerja secara siklis. Ketika otot jantung berkontraksi, bilik organ dikosongkan, sehingga murmur sistolik terjadi di jantung anak, dan pada saat relaksasi bilik dipenuhi dengan darah (murmur diastolik). Kemajuan darah melalui katup disertai dengan suara khas, itu disebut nada jantung. Suara-suara, yang dipicu oleh ketidaknormalan kerja jantung, terdengar pada periode antara kontraksi. Sisanya muncul sebagai akibat dari perubahan kepadatan darah, muncul turbulensi.

Ada dua jenis kebisingan: patologis, fisiologis. Yang pertama diprovokasi oleh masalah di hati, yang kedua dianggap norma.

Kebisingan fisiologis

Kebisingan fungsional dicatat pada latar belakang perubahan laju aliran darah melalui sistem vaskular, serta karena turbulensi arteri (penurunan atau peningkatan lumen). Suara-suara asing semacam ini tidak menimbulkan ancaman bagi anak-anak kecil dan direkam dalam periode usia yang berbeda.

Kebisingan fisiologis terjadi pada bayi yang rentan terhadap masuk angin. Itu hanya muncul di latar belakang suhu tinggi atau remah-remah dengan dada menyempit. Suara-suara tersebut tidak dapat dideteksi pada kardiogram, x-ray atau menggunakan metode instrumental lainnya. Kondisi ini tidak memerlukan intervensi medis. Pekerjaan hati dipulihkan setelah anak beradaptasi dengan keadaan yang berubah.

Kebisingan patologis

Kondisi ini menunjukkan kegagalan dalam aktivitas jantung, serta dalam pekerjaan pembuluh yang terletak di dekat jantung. Gejala seperti itu menjadi risiko bagi kesehatan bayi. Tergantung pada apa yang menyebabkan patologi, ada dua jenis kebisingan: didapat dan bawaan.

Suara jantung yang tidak biasa terdeteksi pada bayi hingga satu tahun dengan jadwal kunjungan ke dokter distrik. Masalahnya sering berkembang karena gangguan pada struktur kromosom selama periode pembentukan intrauterin. Ciri-ciri utama dari suara-suara seperti itu: mereka terdengar di luar hati, bunyinya teratur, cukup keras.

Kebisingan organik yang didapat didiagnosis dengan adanya berbagai penyakit jantung. Ini bisa berupa patologi infeksi purulen, kelainan autoimun, atau perubahan struktural sebagai akibat, misalnya, serangan jantung, atau gagal jantung.

Penyebab kebisingan patologis

Suara jantung pada anak sering terjadi karena berbagai kelainan. Semua alasan dokter dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Gangguan katup jantung. Ini termasuk penyempitan katup aorta dan mitral, masalah dengan fungsinya. Penurunan volume arteri pulmonalis juga dapat memicu kebisingan.
2. Lubang-lubang dalam struktur hati. Patologi semacam itu termasuk jendela oval terbuka, defek septum interventrikular atau interatrial, terjadinya pembuluh darah tambahan.

Selain alasan patologi ini meliputi:

• endokarditis dari etiologi apa pun;
• Wakil tetrad Fallot;
• penampilan akord tambahan;
• reduksi lumen aorta;
• neoplasma yang bersifat jinak dan ganas;
• kelainan pada struktur atrium dan ventrikel;
• menggeser katup trikuspid di dalam ventrikel kanan;
• masalah dengan kecepatan aliran darah;
• anemia, masalah lain dari sistem vaskular.

Dr. Komarovsky mempertimbangkan dampak faktor eksternal dalam periode pembentukan sistem jantung dan pembuluh darah janin (5-10 minggu) sebagai penyebab murmur jantung pada anak.

Gejala

Murmur jantung fisiologis tidak disertai dengan gejala yang parah dan tidak mempengaruhi fungsi sistem tubuh lainnya. Gejala yang berasal dari organik disertai dengan gejala berikut:

• sering bernafas, napas pendek;
• kerusakan denyut jantung;
• pembengkakan tangan, kaki;
• nyeri dada;
• kelelahan tinggi;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik;
• sakit kepala, pingsan;
• segitiga nasolabial biru;
• pusing;
• sianosis seluruh tubuh bayi yang baru lahir.

Ketika tanda-tanda tersebut dicatat satu atau lebih kali, kita dapat berbicara tentang adanya penyimpangan yang serius. Dalam hal ini, penting untuk menghubungi rumah sakit tepat waktu. Semakin cepat pengobatan dimulai, prognosis akan lebih baik.

Bising jantung dan usia

Saat bayi tumbuh, sistem vaskular dan jantung berangsur-angsur membaik. Tetapi, karena pembentukan mereka terjadi secara lambat dan tidak merata, ada situasi ketika perkembangan mereka tertinggal di belakang pembentukan seluruh organisme atau berada di depan. Dalam hal ini, suara-suara yang teridentifikasi dalam hati anak-anak dianggap tidak berbahaya dan tidak menyebabkan masalah dengan kesehatan anak.

Bulan pertama

Pemeriksaan pertama bayi yang baru lahir dilakukan oleh seorang neonatologis. Pada periode segera setelah kelahiran, saat mendengarkan (auskultasi), klik yang hampir tidak terlihat dapat direkam pada hampir semua pasien muda. Mereka terprovokasi oleh restrukturisasi sistem pasokan darah bayi dan biasanya tidak memerlukan intervensi medis.

1-12 bulan

Setelah bayi berumur 1 bulan, suara fisiologis akan hilang. Dengarkan hati bayi di setiap pemeriksaan rutin. Kehadiran suara asing menunjukkan masalah serius. Agar tidak menjadi penyebab bunyi patologis selama kerja jantung, semua kondisi ini memerlukan pemeriksaan yang cermat dan perawatan segera.

1-2 tahun

Pada usia satu tahun, semua bayi harus lulus inspeksi rutin, termasuk studi tentang sistem vaskular. Ketika murmur jantung bayi dicatat, dokter harus menentukan alasan asal mereka. Paling sering, suara-suara non-standar yang ditemukan selama periode ini ditandai sebagai fisiologis, mereka direkam dengan latar belakang percepatan pertumbuhan tubuh bayi.

2-3 tahun

Bising jantung, terjadi pada anak dalam 2-3 tahun dan penyebabnya belum diidentifikasi, biasanya menular sendiri. Muncul dalam periode ini bunyi asing yang paling sering menunjukkan kegelisahan bayi atau aktivitas fisiknya yang berlebihan.

Usia prasekolah

Seorang anak pada usia 4 atau 5 tahun mungkin memiliki murmur jantung kecil terkait dengan hiperaktif. Stres fisik dan mental yang tak tertahankan juga menyebabkan suara yang tidak seperti biasanya.

Remaja

Dalam periode usia ini, sistem pembuluh darah remaja sering tidak sejalan dengan percepatan pertumbuhan organisme. Karena itu, selama kerja jantung, suara-suara asing dicatat yang secara bertahap berlalu tanpa perawatan.

Diagnostik

Mendengarkan jantung adalah bagian utama dari pemeriksaan medis bayi yang baru lahir. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara tepat patologi yang mungkin terjadi dan meresepkan pengobatan yang memadai. Namun, tidak adanya suara asing tidak berarti tidak adanya cacat jantung. Seorang ahli jantung yang berpengalaman, bahkan berdasarkan sifat bunyi jantung, dapat mendiagnosis.

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis kelainan jantung adalah ekokardiografi. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan aman. Peralatan terbaru membantu memeriksa hati dengan hati-hati, mengetahui kecepatan aliran darah dan sifat aliran darah.

Selain ekokardiografi, resonansi magnetik atau computed tomography dapat digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada jantung. Terkadang, untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas, dimungkinkan menggunakan agen kontras. Semua prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan, rawat inap anak tidak diperlukan.

Mereka juga dapat meresepkan x-ray atau ultrasound jantung, angiocardiography, EKG.

Perawatan

Terapi penyakit yang memicu murmur jantung hanya diperlukan untuk bentuk patologi yang parah dan sedang, yang disertai dengan tanda-tanda klinis yang jelas. Koreksi penyimpangan yang terungkap dapat dilakukan dengan berbagai metode. Kursus komprehensif meliputi perawatan obat, pemeriksaan klinis, serta metode bedah pengobatan patologi.

Obat-obatan diresepkan untuk pasien kecil jika tidak ada ancaman terhadap perkembangan patologi dan kehidupan bayi keluar dari bahaya. Tergantung pada apa yang memprovokasi kebisingan, anak tersebut diresepkan obat antiaritmia, obat yang merangsang jantung, mengurangi tekanan darah, diuretik.

Observasi apotik ditunjukkan untuk semua, tanpa kecuali, anak-anak yang menderita patologi jantung. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, frekuensi pemantauan medis dan pemeriksaan instrumen berulang mungkin berbeda. Jika perlu, remah dimasukkan ke rumah sakit untuk terapi pemeliharaan.

Metode perawatan bedah dianggap yang paling efektif. Baik metode invasif minimal dan bedah jantung terbuka digunakan. Selanjutnya, penunjukan kursus pengobatan, langkah-langkah rehabilitasi.

3 kelompok anak-anak dengan murmur jantung

Pasien yang lebih muda, yang mengalami murmur jantung, secara konvensional dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Ini termasuk bayi dengan patologi yang membutuhkan operasi. Anak-anak dikirim ke rumah sakit bedah jantung, dan setelah manipulasi yang berhasil, mereka harus diamati secara rawat jalan dengan seorang ahli jantung.
2. Kelompok kedua meliputi anak-anak dengan penyakit seperti itu yang tidak dapat dikoreksi dengan bantuan operasi, serta dengan komorbiditas yang didiagnosis, di mana operasi merupakan kontraindikasi. Menurut statistik, proporsi pasien tersebut adalah sekitar 15%.
3. Kelompok ketiga adalah yang terbesar. Ini termasuk anak-anak dengan kelainan minor dalam sistem peredaran darah. Dengan perjalanan penyakit standar, risiko dari operasi pada bayi tersebut melebihi risiko mengembangkan komplikasi serius. Karena itu, anak-anak dipindahkan ke perawatan lanjutan dalam kardiologi. Frekuensi kunjungan tergantung pada tingkat keparahan patologi. Kadang-kadang koreksi obat dengan diuretik serta obat lain diperlukan. Jika penyakit berlanjut, anak siap untuk operasi.

Prognosis dan pencegahan

Penyakit bawaan yang memicu terjadinya kebisingan selama aktivitas jantung dicatat pada sekitar 8-9 anak dari seribu anak, dan anak yang didapat - di lebih dari 150 anak. Bentuk penyimpangan parah berakhir dengan kematian pada salah satu dari 5-6 kasus, paling sering terjadi pada bulan-bulan pertama. hidup.

Terapi tepat waktu atau operasi yang diperlukan membantu menghentikan atau menghentikan proses perkembangan patologi. Anak-anak pada saat yang sama kembali ke kehidupan normal, meskipun kadang-kadang ada pembatasan aktivitas fisik.

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan murmur jantung dengan bantuan metode pencegahan yang dimulai sebelum kelahiran anak. Wanita hamil harus makan dengan benar dan sepenuhnya, menghindari stres, sepenuhnya berhenti minum alkohol, nikotin. Setelah lahir, metode profilaksis dapat sebagai berikut:

1. Diet yang benar, termasuk susu, produk sereal, serta sayuran, buah-buahan.
2. Aktivitas fisik harian yang layak.
3. Perawatan tepat waktu dari setiap patologi peradangan.

Prinsip-prinsip gaya hidup sehat adalah peristiwa terbaik untuk pencegahan berbagai patologi, termasuk yang dalam aktivitas jantung.

Apa arti suara-suara di jantung bayi baru lahir dan anak di atas 1 tahun: penyebab dan rejimen pengobatan

Murmur jantung anak-anak tidak selalu berarti masalah serius dengan organ manusia yang utama. Untuk menentukan apakah ibu dan ayah khawatir, hanya seorang spesialis yang bisa. Setelah mendengarkan murmur jantung anak, dokter anak akan memberi tahu orang tua dan akan menawarkan untuk melakukan penelitian tambahan tentang masalah tersebut. Informasi tambahan tentang penyebab dan konsekuensi murmur jantung yang kami kumpulkan dalam ulasan kami.

Apa yang bisa berarti suara jantung?

Statistik medis menunjukkan bahwa nada ekstra di jantung bayi baru lahir ditemukan pada setiap bayi ketiga yang diperiksa. Seperti apa mereka? Ketika darah lewat di area miokardium dan mengalir ke penyempitan pembuluh darah atau kelainan lainnya, getaran suara terbentuk. Dokter mendengar mereka pada bayi baru lahir di antara detak jantung. Suara-suara dibagi menjadi tiga kategori: patologis, didapat, dan fungsional, yang sebaliknya disebut “suara tak berdosa”.

Suara patologis atau bawaan didiagnosis sejak bayi dilahirkan. Munculnya masalah ini terkait dengan hipoplasia miokard selama kehamilan. Kebisingan semata tidak berbahaya seperti pengaruhnya terhadap kerja jantung. Kebisingan yang didapat pada anak-anak dapat dideteksi pada usia yang lebih tua - misalnya, pada usia 2 tahun mereka dapat dikaitkan dengan infeksi atau serangan rematik.

Dokter anak mencatat bahwa "suara polos" terbentuk ketika anak tumbuh secara intensif dan jatuh pada periode yang berbeda: dari bulan pertama hingga tahun, pada usia 4-7 tahun, pada usia 11-12 dan hingga 15 tahun. Mereka dibagi menjadi fase siklus jantung menjadi sistolik dan diastolik.

• Murmur sistolik dihasilkan dengan mengurangi ventrikel dan mendorong darah dari dalamnya ke lubang konstriksi yang abnormal. Mendengarkan bagian atas tubuh, terbagi menjadi organik dan fungsional. Nada-nada sistolik organik terdengar kasar, melambai ke luar jantung, diberikan ke skapula. Suara sistolik fungsional terdengar lebih lembut, teredam, halus. Murmur sistolik septum atau interventrikular septum atau valvular terpicu.
• Suara diastolik terdengar ketika darah memasuki ventrikel. Dokter anak menunjukkan dalam diagnosis sifat kebisingan, fokus pada pemisahan mereka secara bertahap. Terdeteksi pada myxoma, stenosis relatif dan stenosis katup trikuspid. Mereka bisa berarti cacat bawaan, lebih jarang - hipertensi paru. Itu diklasifikasikan ke dalam awal, akhir dan menengah.

Mengapa murmur jantung timbul?

Mempelajari masalah nada patologis pada anak-anak, ahli jantung menemukan beberapa jenis anomali yang menjelaskan mengapa kegagalan terjadi. Studi panjang telah memungkinkan untuk membuat daftar lengkap perubahan, termasuk anomali katup jantung, otot jantung, lubang. Anomali, pada gilirannya, diwakili oleh berbagai lokasi:

• kelainan katup jantung: stenosis paru, katup trikuspid, aorta dan mitral, insufisiensi trikuspid dan regurgitasi aorta atau mitral (membalikkan aliran darah);
• pembukaan abnormal muncul karena cacat pada septum interameral dan di saluran arteri terbuka;
• kelainan otot jantung terbentuk pada malformasi kongenital dan untuk alasan yang didapat (tekanan darah tinggi, infark miokard, gagal jantung).

Namun, hanya pada anomali tidak mengakhiri daftar semua penyebab penyakit. Penyakit-penyakit berikut ini sering menjadi penyebab:

• malformasi kongenital yang terkait dengan penyempitan lumen aorta yang bersifat segmental (koarktasio);
• secara turun temurun membentuk akord tambahan;
• hipoplasia departemen (sering kiri);
• endokarditis;
• myxoma jantung (tumor jaringan lunak jinak pada jantung, jarang didiagnosis);
• Tetrad Fallot.

Suara-suara juga terdengar selama hemodinamik, ketika kecepatan aliran darah terganggu. Namun, semua faktor ini berhubungan dengan gangguan aliran darah, yang menghasilkan efek suara. Ahli jantung mengklasifikasikan fenomena suara ini berdasarkan lokasi, karakter, dan asal. Mereka mempengaruhi penyimpangan dalam bentuk bunyi jantung dan karakteristik usia organisme anak-anak.

Bagaimana usia mempengaruhi kebisingan jantung?

Penting bagi orang tua untuk mengetahui bahwa di setiap masa kanak-kanak ada peluang untuk menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan. Melewati beberapa tahap perkembangan, sistem kardiovaskular bayi berubah untuk mencapai tingkat perkembangan organisme dewasa. Prosesnya alami, tetapi terkadang dihadapkan pada kenyataan bahwa peningkatan panjang pembuluh darah dan volume jantung tidak bersamaan dengan pertumbuhan keseluruhan tubuh anak. Gambaran yang sama muncul ketika memajukan pengembangan sistem kardiovaskular pertumbuhan organisme. Apa yang terjadi pada usia tertentu di hati seorang anak?

Periode neonatal

Memeriksa bayi yang baru lahir, seorang neonatologis akan mendengarkan suara-suara tanpa gagal. Manifestasi mereka yang mudah adalah khas bagi semua anak dan terhubung dengan restrukturisasi sistem peredaran darah anak. Karakteristik aliran darah langsung janin antara aorta dan arteri paru selesai. Tugas utama seorang spesialis adalah mengenali dengan benar masalah yang didengar dan mengidentifikasi cacat waktu. Menurut perhitungan statistik, sekitar 1,5% bayi dilahirkan dengan cacat bawaan.

Mendengarkan jantung diindikasikan termasuk bayi baru lahir untuk menghilangkan kelainan bawaan.

1-12 bulan

Jika pemeriksaan anak di rumah sakit bersalin tidak menyebabkan kecemasan pada neonatologis, dokter anak dapat mendengar suara setelah sebulan. Masalah yang sama setelah usia satu bulan, ketika cacat lahir seharusnya hilang, menghasilkan diagnosis serius dalam 5-6 bulan. Sianosis kulit, sesak napas, keterlambatan perkembangan, tercatat pada bayi berusia satu tahun atau selama tahun pertama, menunjukkan penyakit jantung. Suara-suara tanpa gejala yang dijelaskan di atas disebut sebagai fungsional, yang menghilang seiring dengan pertumbuhan anak.

1-2 tahun

Pemeriksaan rutin umum, yang bertujuan mengidentifikasi penyakit jantung, dilakukan untuk anak-anak pada usia 1 tahun. Nada ekstra yang ditemukan saat ini dapat disebabkan oleh meningkatnya kecemasan anak atau pertumbuhan yang cepat. Mungkin dokter sebelumnya tidak menganggap penting pelanggaran. Sebagai aturan, 95% dari kebisingan yang ditetapkan pada usia ini adalah milik pikiran fungsional yang aman, karena cacat didiagnosis dengan akurasi yang tinggi jauh lebih awal.

2-3 tahun

Periode di mana setiap bayi ketiga diamati oleh seorang ahli jantung karena kebisingan jantung. Nada tambahan yang tiba-tiba dapat dijelaskan oleh faktor-faktor yang menyertai survei. Anak itu sering berlari sebelum diperiksa atau mengalami sedikit kenaikan suhu, atau ia cemas dan sangat khawatir sebelum mengunjungi dokter.

5-7 tahun

Kebisingan pada anak-anak prasekolah 5-7 tahun mengacu pada jinak, tidak menyebabkan nada kekhawatiran khusus, menunjukkan sifat eksternal mereka. Olahraga yang menyeluruh, kegelisahan, demam, hipertiroidisme dapat menyebabkan manifestasi seperti itu di jantung. Jika orang tua menghilangkan faktor negatif dari kehidupan anak mereka, nada patologis akan hilang.

10-12 tahun

Usia remaja 10-12 tahun dan masa pubertas ditandai oleh nada fungsional kecil, bahkan jika mereka sebelumnya tidak terwujud. Ada pertumbuhan kapal dalam lebar dan panjang, tetapi berjalan tidak merata.

Bagaimana nada patologis didiagnosis?

Diagnosis memerlukan penelitian mendalam sehingga dokter dapat menghilangkan atau menunjukkan faktor-faktor negatif. Pelaku penyakit yang teridentifikasi dengan benar memungkinkan spesialis untuk membuat rencana perawatan yang lengkap dan kompeten untuk pasien kecil. Rujukan awal untuk pemeriksaan oleh ahli jantung diberikan oleh dokter anak. Teknik diagnostik meliputi:

1. Mendengarkan
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Radiografi dada.
4. Echocardiogram, yang memberikan gambar jantung tiga dimensi, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab kebisingan dengan akurasi tinggi. Selain itu, dokter dapat menentukan tekanan di dalam ruangan dan kecepatan aliran darah.
5. Ultrasonografi tubuh.
6. Pengenalan zat khusus untuk rontgen (angiocardiography). Serangkaian tembakan.
7. Kateterisasi bertujuan mempelajari struktur jantung dan suplai darah ke organ.
8. Tes darah untuk menentukan penyakit yang mempengaruhi fungsi jantung.

Roentgenogram dan elektrokardiogram tidak memungkinkan untuk mengungkapkan nada fungsional, oleh karena itu para ahli menggunakan ultrasonografi jantung. Penting bagi orang tua untuk memastikan bahwa pasien kecil diperiksa oleh satu dokter. Dengan manajemen pasien seperti itu, dokter akan dapat melihat gambaran lengkap dari penyakit, mencatat perubahan yang terjadi; tepat waktu, jika perlu, ubah taktik perawatan.

Teknik perawatan kebisingan

Setelah mengetahui penyebab penyakitnya, dokter melanjutkan ke pengembangan rencana perawatan. Saat mendiagnosis kelainan bawaan otot jantung dan katup anak dirawat di rumah sakit. Kadang-kadang, operasi dapat diindikasikan kepada pasien

Jika patologi tidak begitu serius dan tidak mengancam kehidupan bayi, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan. Untuk anak-anak yang nada patologisnya terkait dengan fitur struktural organ utama, operasi dikontraindikasikan. Bermanfaat bagi mereka untuk minum obat yang menguatkan dan mendukung otot jantung.

Patologi, terbentuk setelah penyakit apa pun, membutuhkan pengurangan aktivitas fisik. Overtrain dapat meningkatkan stres pada jantung, yang menyebabkan komplikasi. Pencegahan penyakit jantung akan membantu pencegahan yang terkait dengan olahraga atau aktivitas fisik tertentu.

Mari kita beralih ke pendapat seorang dokter anak yang populer dan dicintai oleh banyak ibu. Komarovsky, yang mengangkat topik patologi jantung, meminta orang tua untuk tidak khawatir terlebih dahulu, tetapi untuk mengunjungi dokter dan mendengarkan rekomendasinya.

Ingatlah bahwa murmur jantung pada bayi tidak berarti bahwa ia sakit parah, mereka sering dikaitkan dengan pertumbuhan tubuhnya yang cepat. Jika dokter anak, setelah mendengarkan suara bising, meragukan sifatnya yang tidak berbahaya, Anda harus pergi ke ahli jantung dan melakukan pemeriksaan terperinci pada bayi.

Gejala dan pengobatan murmur jantung pada anak, betapa berbahayanya

Artikel ini menyajikan data utama tentang kebisingan di hati seorang anak: alasan munculnya apa itu dan jenis kebisingan utama. Gejala bising patologis, diagnosisnya, dan cara merawat anak.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Suara jantung adalah gambar suara dari gangguan dalam pergerakan darah melalui bilik otot, yang dapat didengar di antara nada jantung.

Pada pemeriksaan, dokter anak menilai pekerjaan jantung anak “dengan telinga”, dengan bantuan stetofonendoskop. Ada dua nada jantung utama:

1. Yang pertama, atau sistolik, adalah bunyi bantingan katup antara atrium dan ventrikel selama kontraksi otot jantung (sistol).
2. Yang kedua, atau diastolik, adalah penutupan katup arteri pulmonalis dan aorta pada awal relaksasi jantung (diastole).

Anak itu secara tradisional dianggap seseorang sejak lahir hingga remaja (sekitar 12-13 tahun), meskipun di bawah pengawasan seorang dokter anak, mereka berusia di bawah 18 tahun. Keunikan dari gangguan jantung pada masa kanak-kanak adalah adanya suara “fisiologis” dari kerja otot. Pada populasi orang dewasa, setiap perubahan suara dalam pekerjaan jantung adalah bukti dari proses patologis. Tidak ada perbedaan lain di antara kategori umur.

Dalam pediatri, ada beberapa jenis "gangguan jantung":

Pada tahun pertama kehidupan karena restrukturisasi sistem peredaran darah untuk bekerja di luar tubuh ibu

Dapat mengintensifkan atau muncul untuk pertama kalinya selama periode pertumbuhan aktif anak (prasekolah - sekolah awal dan remaja), dengan latar belakang pertumbuhan otot jantung dan bagian-bagiannya yang tidak merata.

Tidak ada perubahan pada kondisi anak, gangguan perkembangan

Tidak ada patologi untuk studi tambahan (EKG, sonografi, X-ray)

Tidak memerlukan perawatan

Tunduk pada pemantauan rutin.

Bisa bawaan atau didapat dengan latar belakang penyakit lain.

Ada perubahan dengan penelitian tambahan.

Tidak selalu disertai dengan manifestasi klinis.

Dalam beberapa kasus, itu memerlukan perawatan, termasuk operasi

Diperlukan inspeksi oleh spesialis.

Mungkin mengancam jiwa, menyebabkan kecacatan

Mengingat kebisingan fisiologis tidak memerlukan perawatan, tidak mempengaruhi kualitas dan umur panjang anak, maka kita hanya akan membahas kebisingan jantung patologis (bisa lebih atau kurang berbahaya, tergantung pada penyebabnya).

Dokter anak distrik, ahli jantung anak dan ahli bedah jantung terlibat dalam pemantauan dan, jika perlu, merawat anak-anak dengan murmur jantung.

Penyebab murmur jantung patologis

Tindakan faktor-faktor eksternal yang berbahaya pada periode kritis perkembangan sistem kardiovaskular janin (dari 4 hingga 11 minggu kehamilan kebidanan)

Proses infeksi purulen-septik adalah penyakit bakteri di mana patogen dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan peradangan pada lapisan dalam jantung dan kerusakannya. Contoh yang mencolok adalah radang amandel (angina).

Setiap jenis kebisingan patologis terjadi dengan latar belakang pelanggaran struktur anatomi yang benar dari unsur-unsur otot jantung atau pembuluh besar yang terkait dengannya (aorta, arteri pulmonalis). Dalam beberapa kasus, didiagnosis gangguan pada struktur jantung dan pembuluh darah (cacat Fallo) didiagnosis.

Gejala karakteristik

Suara organik di jantung anak tidak selalu menyertai manifestasi klinis - semuanya tergantung pada tingkat keparahan aliran darah yang terganggu. Dengan patologi minor, tidak ada gejala, dan defek gabungan (defek dinding antara bilik jantung, pertemuan abnormal pembuluh sentral dan (atau) keterbelakangan otot jantung dan batang arteri) selalu sangat sulit dan dengan gambaran klinis yang cerah.

Gejala khas dari perubahan moderat dan parah dalam pergerakan darah di jantung, pembuluh darah besar:

Perubahan warna wajah dan leher dari kebiru-biruan menjadi hampir hitam (sianosis sentral) - stenosis katup, malformasi fallo

Sianosis selektif pada ekstremitas bawah - stenosis aorta

Sianosis tungkai atas - aliran yang salah ke jantung pembuluh darah utama, hipoplasia aorta

Pucat pucat kulit - insufisiensi katup semilunar aorta

Perona pipi yang cerah dikombinasikan dengan kemerahan ujung jari dan daun telinga - peningkatan tekanan dalam sistem vaskular paru

Permanen - tahap dekompensasi

Dengan kejang saat istirahat - itu adalah karakteristik dari kelainan jantung yang terjadi bersamaan.

Paroxysmal, saat aktivitas fisik

Full Body (Anasarka) - tahap dekompensasi

Manifestasi yang jarang pada kebisingan adalah rasa sakit di sisi kiri dada, terjadi pada 10% anak-anak dengan pelanggaran struktur pembuluh darah yang memasok darah ke otot jantung (arteri koroner).

Semua manifestasi bukan "kartu panggilan" malformasi otot jantung dan pembuluh darah. Hanya kombinasi dari beberapa gejala, bersama-sama dengan gambar bising jantung, dapat menunjukkan pelanggaran dalam struktur organ. Tetapi untuk menegakkan diagnosis yang benar, anak-anak perlu lulus pemeriksaan tambahan.

Diagnostik

Setiap perubahan dalam pekerjaan jantung yang dapat didengar dengan telinga adalah indikasi untuk tujuan penelitian tambahan. Tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kerusakan organik pada organ dan tingkat gangguan aliran darah.

Pemeriksaan standar untuk murmur jantung pada anak:

• fiksasi aktivitas listrik jantung (EKG);
• Ultrasonografi otot jantung dan pembuluh darah besar;
• Pemeriksaan rontgen jantung dan paru-paru;
• magnetic dan computed tomography (jarang diresepkan, tunduk pada diagnosis yang meragukan).

Metode pengobatan

Koreksi membutuhkan gangguan aliran darah sedang dan berat yang menyertai manifestasi klinis gagal jantung.

Terapi dapat bersifat konservatif jika kondisinya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak mengarah pada perkembangan kerusakan jantung.