Apa itu ritme sinus pada EKG?

Organ utama tubuh manusia yang menyediakan darah ke semua jaringannya adalah jantung. Tingkat oksigenasi otak dan aktivitas fungsional seluruh organisme bergantung pada kontraksi sistematis otot-ototnya. Untuk eksitasi jaringan otot jantung, diperlukan impuls (sinyal listrik) dari kardiomiosit konduktif.

Biasanya, tremor ini menghasilkan simpul sinus - karakteristik ritme jantung tergantung pada frekuensi dan lokasinya. Dalam pengobatan modern, penyakit pada sistem kardiovaskular dideteksi menggunakan metode pemeriksaan khusus - elektrokardiogram. Para ahli praktek meresepkan perilakunya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang ada, sebelum operasi apa pun dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil EKG memberikan dokter dengan data spesifik tentang aktivitas jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan informasi tentang fitur dan parameter irama jantung normal, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberi tahu pembaca kami apa irama sinus pada EKG dan bagaimana menentukan tanda-tanda patologisnya.

Karakteristik Detak Jantung

Munculnya fenomena listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel-sel myo-cardiac, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk eksitasi, kontraksi dan kemudian transisi ke keadaan asli dari otot jantung. Aktivitas listrik adalah karakteristik dari semua jenis sel miokard, tetapi hanya kardiomiosit dari sistem konduksi yang mengalami depolarisasi spontan.

Salah satu parameter terpenting dari fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan fakta bahwa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Kate-Flac (atau daerah sinus jantung). Pengulangan teratur dari impuls jantung yang baru ditentukan pada kardiogram pada orang sehat dan pada pasien dengan patologi jantung.

Penguraian EKG dilakukan sebagai berikut:

• evaluasi keteraturan detak jantung;
• menghitung jumlah kontraksi otot jantung;
• definisi "alat pacu jantung" - sumber terjadinya dan eksitasi pada otot jantung;
• mempelajari fungsi konduksi denyut nadi melalui jantung.

Denyut jantung orang dewasa yang sehat berkisar antara 60 hingga 90 detak per menit. Takikardia menunjukkan peningkatan denyut jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "alat pacu jantung" (area miokardium yang dihasilkan oleh impuls), perjalanan eksitasi dievaluasi sesuai dengan bagian atas - atrium. Indikator ini ditentukan oleh rasio gigi kompleks ventrikel. Ritme sinus, posisi vertikal EOS (sumbu listrik jantung, yang mencerminkan karakteristik strukturnya) dan indikator detak jantung normal menunjukkan tidak adanya kelainan apa pun dalam pekerjaan otot jantung dalam tubuh pasien.

Apa arti irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri dari empat ruang, yang dipisahkan oleh katup dan partisi. Di atrium kanan, di zona pertemuan vena berongga atas dan bawah, ada pusat tertentu yang terdiri dari sel-sel spesifik yang mengirimkan impuls listrik dan mengatur ritme untuk pengulangan kontraksi otot secara teratur - simpul sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi bundel, mereka memiliki bentuk spindel dan ditandai oleh fungsi kontraktil yang lemah. Namun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan lapisan glial. Node sinus mengatur stroke otot jantung, berkat pengiriman darah yang normal ke jaringan tubuh manusia.

Itulah mengapa sangat penting untuk mempertahankan irama sinus yang teratur untuk mengevaluasi fungsi jantung. Pada EKG, indikator ini menunjukkan bahwa impuls datang tepat dari simpul (sinus) utama - normanya adalah 50 denyut per menit. Perubahannya menunjukkan fakta bahwa energi listrik yang merangsang otot jantung berasal dari bagian lain jantung.

Saat menafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

• pada QRS (kompleks ventrikel) mengikuti gelombang P;
• untuk interval (interval waktu) PQ - dalam kisaran normalnya dari 120 hingga 200 milidetik;
• pada bentuk gelombang P, yang harus konstan pada setiap titik medan listrik;
• pada interval P-R mirip dengan perbatasan interval R-R;
• pada segmen T diamati untuk setiap gigi R.

Gejala

Tidak setiap orang modern dapat membanggakan kekurangan masalah jantung. Sangat sering, selama EKG, kondisi patologis seperti blokade, yang dipicu oleh perubahan dalam transmisi impuls dari sistem saraf langsung ke jantung, aritmia karena ketidakkonsistenan sistematisitas dan urutan kontraksi miokard terdeteksi. Irama sinus yang tidak teratur, yang menunjukkan perubahan indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, dapat mengindikasikan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinis dan denyut jantung. Untuk menentukan parameter ini, dokter menafsirkan hasil EKG menggunakan metode perhitungan berikut: bagi angka 60 dengan interval R-R yang dinyatakan dalam detik, kalikan angka 20 dengan jumlah gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga detik.

Gangguan irama sinus pada EKG berarti kelainan berikut:

• arrhythmia - perbedaan dalam interval waktu R-R lebih dari 150 milidetik, paling sering fenomena ini diamati selama inhalasi dan pernafasan dan disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini jumlah stroke berfluktuasi;
• bradikardia - denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit, interval P-P meningkat menjadi 210 ms, kebenaran perbanyakan denyut eksitasi dipertahankan;
• ritme kaku - hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya karena gangguan regulasi neurovegetatif, dalam hal ini, penurunan jarak R-R sebesar 500 ms;
• takikardia - detak jantung melebihi 90 denyut / menit, jika jumlah kontraksi miokardium meningkat menjadi 150 denyut / menit, diamati peningkatan ST dan penurunan segmen segmen PQ, atrioventrikular blok II dapat terjadi.

Penyebab aritmia sinus

Kegembiraan pasien dapat menyebabkan kesimpulan ECG, yang menunjukkan data tentang ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Penyebab paling umum dari penyimpangan tersebut adalah:

• penyalahgunaan alkohol;
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• merokok tembakau;
• prolaps katup mitral;
• gagal jantung akut;
• meracuni tubuh dengan zat beracun;
• penggunaan glikosida jantung, obat diuretik dan antiaritmia yang tidak terkontrol;
• gangguan neurotik;
• meningkatkan kadar hormon tiroid.

Jika irama irama sinus tidak dihilangkan dengan memegang sampel napas dan obat, itu adalah karakteristik bahwa pasien memiliki:

• kardiomiopati;
• miokarditis;
• penyakit iskemik;
• patologi sistem bronkopulmonalis;
• anemia;
• distonia vegetatif berat;
• rongga jantung diplomatik;
• penyakit kelenjar endokrin;
• kelainan elektrolit.

Fitur pada pasien muda

Parameter kardiogram anak secara signifikan berbeda dari hasil ECG dewasa - setiap ibu tahu seberapa sering jantungnya berdetak. Takikardia fisiologis dijelaskan oleh fitur anatomi tubuh anak:

• hingga 1 bulan HR bervariasi dari 105 hingga 200 denyut / menit;
• hingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
• hingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
• hingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
• hingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
• hingga 15 - dari 65 hingga 100.

Ritme asal sinus terdaftar pada anak-anak tanpa cacat otot jantung, alat atau pembuluh katupnya. Biasanya, dalam rekaman EKG grafis, segmen P di depan sistol ventrikel harus memiliki bentuk dan ukuran yang sama, HR tidak melebihi indikator usia. Denyut jantung yang tidak stabil dan ektopia dari sinus adalah sinyal untuk mencari faktor-faktor buruk yang memicu penurunan aktivitas simpul utama dari sistem konduksi jantung.

Sindrom sinus sakit diamati pada bayi prematur, bayi yang mengalami defisiensi oksigen selama perkembangan prenatal, bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan defisiensi vitamin D, remaja - proses perubahan ritme berhubungan dengan pertumbuhan cepat tubuh anak dan distonia vaskular. Gangguan fisiologis irama sinus berlalu tanpa pengobatan khusus karena regulasi kontraksi jantung membaik dan sistem saraf pusat menjadi matang.

Disfungsi irama sinus yang bersifat patologis dapat disebabkan oleh proses peradangan-infeksi yang parah, kecenderungan genetik, kelainan struktural bawaan, dan kelainan bentuk otot jantung. Dalam hal ini, ahli jantung meresepkan tindakan pengobatan dan profilaksis untuk pasien kecil dalam kondisi pemantauan terus menerus terhadap aktivitas fungsional jantung.

Merangkum informasi di atas, saya ingin menambahkan bahwa EKG adalah metode diagnostik yang sederhana dan murah, dengan bantuan yang, dalam waktu singkat, dimungkinkan untuk mendeteksi disfungsi otot jantung. Namun, jika ada perubahan patologis yang serius, itu tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti dari teknik ini - pasien diresepkan ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung dan pemeriksaan koroner pembuluh darahnya.

Ritme Sinus: apa itu, bagaimana tampilannya pada EKG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang bisa menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan patologis oleh EKG.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Di bawah irama sinus jantung, pahami pengurangan teratur semua departemen miokardium karena merangsang impuls listrik dari simpul sinus - alat pacu jantung yang paling penting di jantung. Ini berarti ritme jantung setiap orang sehat adalah sinus.

Untuk transkrip EKG yang memenuhi syarat, di mana denyut jantung pertama kali dievaluasi, hubungi ahli jantung.

Konsep dan karakteristik irama sinus

Jantung adalah organ sentral dari sistem peredaran darah. Itu menyusut secara otomatis, mandiri, dan sementara ini terjadi, tubuh mempertahankan vitalitas. Aktivitas otonom dimungkinkan karena adanya kelompok sel saraf khusus di bagian jantung tertentu. Cluster terbesar disebut simpul sinus. Ini terletak di bagian atas jantung dan secara teratur memancarkan impuls listrik kuat spontan, yang, melewati semua departemen miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini merupakan dasar dari detak jantung normal.

Ritme sinus adalah indikator elektrokardiogram (EKG) yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi karena impuls yang berasal dari simpul sinus. Jika indikator EKG ini dalam urutan, maka ini berarti bahwa alat pacu jantung utama sehat dan memiliki kekuatan yang cukup untuk menekan fokus lain dari aktivitas listrik spontan (node ​​kecil dan kurang aktif yang ada di miokardium).

Deskripsi karakteristik utama detak jantung normal:

1. Frekuensi - dalam kisaran 60 hingga 90 / menit.
2. Keteraturan - setiap detak jantung berturut-turut terjadi secara berkala.
3. Urutan - setiap kontraksi berlangsung dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atrium dan kemudian ventrikel, yang tercermin dalam karakteristik suara nada pertama dan kedua, serta pada EKG.
4. Variabilitas fisiologis - kemampuan untuk mengubah detak jantung sambil mempertahankan keteraturan dan konsistensi dalam menanggapi pengaruh eksternal dan internal (misalnya, olahraga, tidur, pengalaman, sakit, demam, dll.)

Apa yang bisa menjadi pelanggaran

Bahkan jika tanda-tanda irama sinus dicatat pada EKG, ini tidak berarti bahwa tidak ada kelainan pada tubuh. Mungkin saja impuls terjadi di simpul utama, tetapi tidak sesuai dengan karakteristik normal. Pelanggaran yang paling umum tercantum dalam tabel.

Sopir irama sinus

Irama jantung normal adalah irama sinus. Ini berarti bahwa alat pacu jantung adalah simpul sinus - generator pulsa fisiologis yang paling "cepat". Simpul sinus terletak di bagian atas dinding atrium kanan. Pada awalnya, sel-sel atrium kanan terdepolarisasi, lalu - dari kiri. Impuls mencapai persimpangan atrioventrikular dan menstimulasi ventrikel, menyebar di sepanjang kaki bundel His (sistem konduksi jantung).

Irama sinus adalah prasasti yang paling umum ditemukan pada EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68`) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling berhasil, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, irama sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, itu mungkin atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian-bagian jantung dan dianggap patologis.

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ adalah 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Ritme sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang salah.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada ungkapan dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kerusakan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang pita 15 cm) hingga 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter melihat selama pemeriksaan hasil bahwa panjang bagian antara gigi P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi dari simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif ditunjuk. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama periode aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat terbantu dengan diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Ritme Sinus: esensi, refleksi pada EKG, norma dan penyimpangan, fitur

Ritme sinus adalah salah satu indikator terpenting fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahwa sumber kontraksi berasal dari simpul organ utama, sinus, dan organ. Parameter ini adalah yang pertama dalam kesimpulan EKG, dan pasien yang telah menjalani penelitian ingin mengetahui apa artinya dan apakah perlu khawatir.

Jantung adalah organ utama yang memasok semua organ dan jaringan dengan darah.Tingkat oksigenasi dan fungsi seluruh organisme bergantung pada kerjanya yang berirama dan konsisten. Untuk kontraksi otot, diperlukan dorongan - dorongan yang berasal dari sel-sel tertentu dari sistem konduksi. Dari mana sinyal ini berasal dan berapa frekuensinya, karakteristik ritme tergantung.

siklus jantung normal, dorongan primer berasal dari simpul sinus (SU)

Sinus node (SU) terletak di bawah membran bagian dalam atrium kanan, baik disuplai dengan darah, menerima darah langsung dari arteri koroner, kaya akan serat dari sistem saraf otonom, keduanya memiliki pengaruh padanya, berkontribusi pada peningkatan dan melemahnya frekuensi pembangkitan pulsa.

Sel-sel dari simpul sinus dikelompokkan menjadi bundel, mereka lebih kecil dari kardiomiosit normal, memiliki bentuk gelendong. Fungsi kontraktilnya sangat lemah, tetapi kemampuan untuk membentuk impuls listrik mirip dengan serabut saraf. Node utama terhubung dengan persimpangan atrio-ventricular, yang ditransmisikan ke sinyal untuk eksitasi lebih lanjut dari miokardium.

Node sinus disebut alat pacu jantung utama, karena memberikan denyut jantung, yang menyediakan organ-organ dengan suplai darah yang memadai, oleh karena itu menjaga ritme sinus yang teratur sangat penting untuk menilai fungsi jantung selama lesi-lesi tersebut.

Sistem kontrol menghasilkan pulsa dengan frekuensi tertinggi dibandingkan dengan departemen lain dari sistem penghantar, dan kemudian mentransmisikannya dengan kecepatan tinggi lebih lanjut. Frekuensi pembentukan impuls oleh simpul sinus berkisar antara 60 hingga 90 per menit, yang sesuai dengan frekuensi normal detak jantung ketika terjadi dengan mengorbankan alat pacu jantung utama.

Elektrokardiografi adalah metode utama yang memungkinkan Anda menentukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit di mana jantung menerima impuls, berapa frekuensi dan ritme mereka. ECG telah menjadi mapan dalam praktek terapis dan ahli jantung karena ketersediaan, kemudahan implementasi dan konten informasi yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh dokter di sana. Indikator pertama adalah penilaian irama - sinus, jika berasal dari simpul utama, atau non-sinus, yang menunjukkan sumber spesifiknya (AV node, jaringan atrium, dll.). Jadi, misalnya, hasil "ritme sinus dengan detak jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang spesialis menulis tentang ritme ektopik non-sinus, peningkatan pemukulan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia), maka saatnya untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Ritme simpul sinus (SU) - irama sinus - normal (kiri) dan irama non-sinus abnormal. Titik asal dari denyut nadi diindikasikan.

Juga, sebagai kesimpulan, pasien dapat menemukan informasi tentang posisi EOS (sumbu listrik jantung). Biasanya, itu bisa vertikal dan semi-vertikal, dan horizontal atau semi-horizontal, tergantung pada karakteristik individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya berbicara tentang penyakit jantung organik. Rincian EOS dan variannya dijelaskan dalam publikasi terpisah.

Ritme sinus normal

Seringkali, pasien yang telah menemukan irama sinus dalam kesimpulan dari elektrokardiogram mulai khawatir jika semuanya beres, karena istilah ini tidak diketahui semua orang, dan karena itu dapat berbicara tentang patologi. Namun, mereka dapat ditenangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif dari simpul sinus.

Di sisi lain, bahkan dengan aktivitas yang dipelihara dari alat pacu jantung utama, beberapa penyimpangan dimungkinkan, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Fluktuasi ritme terjadi pada berbagai keadaan fisiologis yang tidak disebabkan oleh proses patologis pada miokardium.

Dampak pada simpul sinus dari saraf vagus dan serat dari sistem saraf simpatis sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan sinyal saraf yang lebih besar atau lebih kecil. Ini tercermin dalam frekuensi detak jantung, yang dihitung pada kardiogram yang sama.

Biasanya, frekuensi irama sinus terletak pada kisaran 60 hingga 90 denyut per menit, tetapi para ahli mencatat bahwa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, yaitu, dengan denyut jantung 58 denyut per menit, terlalu dini untuk berbicara tentang bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi indikator di 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akun wajib dari kondisi umum pasien, kekhasan pertukarannya, jenis kegiatan dan bahkan apa yang dia lakukan tepat sebelum penelitian.

Menentukan sumber irama dalam analisis EKG - titik mendasar, sementara indikator irama sinus dipertimbangkan:

• Definisi gigi P di depan setiap kompleks ventrikel;
• Konfigurasi permanen gigi atrium dalam timbal yang sama;
• Nilai konstan interval antara gigi P dan Q (hingga 200 ms);
• Selalu positif (menunjuk ke atas) gelombang P pada lead standar kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek EKG dapat menemukan: "irama sinus dengan denyut jantung 85, posisi normal dari sumbu listrik." Kesimpulan semacam itu dianggap norma. Pilihan lain: "ritme non-sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Hasil ini harus diwaspadai, karena patologi miokard yang serius mungkin terjadi.

Karakteristik di atas pada kardiogram menunjukkan adanya irama sinus, yang berarti bahwa impuls berasal dari simpul utama ke ventrikel, yang berkontraksi setelah atrium. Dalam semua kasus lain, ritme dianggap non-sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - pada serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dll. Impuls dimungkinkan dari dua tempat sistem konduksi sekaligus, dalam hal ini juga tentang aritmia.

Agar hasil EKG menjadi paling akurat, semua kemungkinan penyebab perubahan aktivitas jantung harus dikecualikan. Merokok, naik tangga cepat atau berlari, secangkir kopi kental dapat mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika simpul bekerja dengan benar, tetapi setidaknya takikardia akan diperbaiki. Dalam hal ini, sebelum studi Anda perlu tenang, menghilangkan stres dan pengalaman, serta aktivitas fisik - segala sesuatu yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.

Ritme dan takikardia sinus

Sekali lagi ingat yang sesuai dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per menit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan dengan tetap mempertahankan "sinus" -nya? Diketahui bahwa fluktuasi semacam itu tidak selalu berbicara tentang patologi, sehingga tidak perlu panik sebelum waktunya.

Irama sinus yang dipercepat dari jantung (sinus tachycardia), yang bukan merupakan indikator patologi, dicatat ketika:

1. Pengalaman emosional, stres, ketakutan;
2. Latihan fisik yang kuat - di gym, dengan pekerjaan fisik yang berat, dll.
3. Setelah terlalu banyak makan, minum kopi atau teh kental.

Takikardia fisiologis yang demikian memengaruhi data EKG:

• Panjang jarak antara gigi P, interval RR menurun, durasi yang, dengan perhitungan yang tepat, memungkinkan untuk menentukan angka detak jantung yang tepat;
• Gelombang P tetap berada di tempat normalnya - sebelum kompleks ventrikel, yang, pada gilirannya, memiliki konfigurasi yang benar;
• Frekuensi kontraksi jantung menurut hasil perhitungan melebihi 90-100 per menit.

Takikardia dengan irama sinus yang diawetkan di bawah kondisi fisiologis ditujukan untuk memberikan darah ke jaringan, yang karena berbagai alasan menjadi lebih membutuhkannya - olahraga, jogging, misalnya. Ini tidak dapat dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam waktu singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi normal.

Jika, jika tidak ada penyakit, subjek menemui takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, Anda harus segera mengingat bagaimana penelitian berlangsung - apakah ia tidak khawatir, apakah ia bergegas ke ruang kardiografi dengan kecepatan sangat tinggi, atau mungkin ia merokok di tangga klinik sebelum Penghapusan EKG.

Sinus ritme dan bradikardia

Lawan dari sinus takikardia adalah pekerjaan jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradikardia), yang juga tidak selalu berbicara tentang patologi.

Bradikardia fisiologis dengan penurunan frekuensi impuls dari simpul sinus kurang dari 60 per menit dapat terjadi ketika:

1. Kondisi tidur;
2. Pekerjaan oleh olahraga profesional;
3. Fitur konstitusional individu;
4. Mengenakan kerah yang pas, dasi yang pas.

Perlu dicatat bahwa bradikardia, lebih sering daripada peningkatan detak jantung, berbicara tentang patologi, jadi perhatian terhadapnya biasanya dekat. Dengan lesi organik otot jantung, bradikardia, bahkan jika irama sinus dipertahankan, dapat menjadi diagnosis yang membutuhkan perawatan medis.

Dalam mimpi, ada penurunan signifikan dalam denyut nadi - sekitar sepertiga dari "norma harian", yang berhubungan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktivitas simpul sinus. EKG lebih sering dicatat pada subjek yang terjaga, sehingga bradikardia ini tidak menetap selama studi massa normal, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pemantauan Holter ada indikasi perlambatan irama sinus dalam mimpi, maka sangat mungkin bahwa indikator akan sesuai dengan norma, karena ahli jantung akan menjelaskan kepada pasien yang sangat khawatir.

Selain itu, perlu dicatat bahwa sekitar 25% pria muda memiliki denyut nadi lebih jarang pada kisaran 50-60, dan ritme adalah sinus dan teratur, tidak ada gejala masalah, yaitu varian dari norma. Atlet profesional juga memiliki kecenderungan bradikardia karena aktivitas fisik yang sistematis.

Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana detak jantung turun menjadi kurang dari 60, tetapi impuls dalam jantung terus dihasilkan oleh simpul utama. Orang dengan kondisi ini mungkin pingsan, mengalami pusing, sering anomali ini dikaitkan dengan vagotonia (varian dari dystonia vegetatif-vaskular). Ritme sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengesampingkan perubahan besar pada miokardium atau organ lain.

Tanda-tanda sinus bradikardia pada EKG akan memperpanjang kesenjangan antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, tetapi semua indikator irama “sinus” dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan memiliki ukuran dan bentuk yang konstan.

Dengan demikian, irama sinus adalah indikator normal pada EKG, menunjukkan bahwa alat pacu jantung utama tetap aktif, dan selama detak jantung normal, baik irama sinus dan frekuensi normal adalah antara 60 dan 90 denyut. Seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak ada indikasi perubahan lain (iskemia, misalnya).

Kapan Anda harus khawatir?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi perhatian, menunjukkan takikardia sinus patologis, bradikardia atau aritmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, dokter dengan cepat mengatur deviasi nadi dari norma ke sisi yang lebih tinggi atau lebih rendah, mengklarifikasi keluhan dan mengirimkan ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, tes darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui alasannya, Anda dapat memulai perawatan.

Irama sinus yang tidak stabil pada EKG dimanifestasikan oleh interval yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, fluktuasi yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu merupakan tanda patologi, sehingga pasien tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mencari tahu penyebab ketidakstabilan pada simpul sinus.

Elektrokardiografi juga memberi tahu bahwa jantung berdetak dengan irama sinus yang tidak teratur. Kontraksi yang tidak teratur dapat disebabkan oleh perubahan struktural pada miokardium - bekas luka, peradangan, serta kelainan jantung, gagal jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kelompok obat tertentu, dan banyak alasan lainnya.

Irama sinus abnormal berasal dari alat pacu jantung utama, tetapi frekuensi denyut organ meningkat dan menurun dalam kasus ini, kehilangan kekonstanan dan keteraturannya. Dalam hal ini, berbicara tentang aritmia sinus.

Aritmia dengan irama sinus dapat menjadi varian dari norma, kemudian disebut siklik, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - aritmia pernapasan. Dengan fenomena ini, inhalasi, detak jantung meningkat, dan saat pernafasan, ia turun. Aritmia pernapasan dapat dideteksi pada atlet profesional, remaja selama periode penyesuaian hormon yang meningkat, orang yang menderita disfungsi otonom atau neurosis.

Sinus aritmia yang berhubungan dengan pernapasan didiagnosis pada EKG:

• Bentuk dan lokasi normal gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dipertahankan;
• Saat inspirasi, interval di antara kontraksi berkurang, saat kedaluwarsa - mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan aritmia pernapasan

Beberapa tes memungkinkan kita untuk membedakan aritmia sinus fisiologis. Banyak orang tahu bahwa selama pemeriksaan mereka mungkin meminta untuk menahan napas. Tindakan sederhana ini membantu untuk meratakan aksi vegetatif dan menentukan ritme teratur, jika dikaitkan dengan penyebab fungsional dan bukan refleksi dari patologi. Selain itu, penghambat beta-adrenergik meningkatkan aritmia, dan atropin menghilangkannya, tetapi ini tidak akan terjadi dengan perubahan morfologis pada simpul sinus atau otot jantung.

Jika ritme sinus tidak teratur dan tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel farmakologis, maka sudah waktunya untuk memikirkan keberadaan patologi. Ini bisa berupa:

1. Miokarditis;
2. Kardiomiopati;
3. Penyakit arteri koroner didiagnosis pada sebagian besar orang tua;
4. Gagal jantung dengan perluasan rongga-rongganya, yang pasti mempengaruhi simpul sinus;
5. Patologi paru - asma, bronkitis kronis, pneumokoniosis;
6. Anemia, termasuk keturunan;
7. Reaksi neurotik dan distonia vegetatif yang parah;
8. Gangguan pada sistem endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiaritmia;
10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering itu menunjukkan itu. Ini berarti bahwa selain "sinus", ritme juga harus benar.

contoh interupsi dan ketidakstabilan pada simpul sinus

Jika pasien mengetahui tentang penyakit yang ada dalam dirinya, maka proses diagnostik disederhanakan, karena dokter dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kasus lain, ketika irama sinus yang tidak stabil adalah temuan pada EKG, diharapkan pemeriksaan kompleks - holter (EKG diurnal), treadmill, ekokardiografi, dll.

Fitur ritme pada anak-anak

Anak-anak adalah bagian yang sangat istimewa dari orang-orang yang memiliki banyak parameter yang sangat berbeda dari orang dewasa. Jadi, setiap ibu akan memberi tahu Anda seberapa sering jantung bayi yang baru lahir berdetak, tetapi ia tidak akan khawatir, karena diketahui bahwa bayi di tahun-tahun pertama dan, terutama, bayi baru lahir memiliki denyut nadi jauh lebih sering daripada orang dewasa.

Irama sinus harus dicatat pada semua anak, tanpa kecuali, jika itu bukan masalah kerusakan jantung. Takikardia yang berhubungan dengan usia dikaitkan dengan ukuran jantung yang kecil, yang seharusnya memberikan jumlah darah yang dibutuhkan tubuh yang tumbuh. Semakin kecil anak, semakin sering memiliki denyut nadi, mencapai 140-160 menit per menit pada periode neonatal dan secara bertahap menurun ke tingkat "dewasa" pada usia 8 tahun.

EKG pada anak-anak memperbaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktivitas simpul sinus, ketika ahli jantung menunjukkan ketidakstabilan ritme atau ektopia dari pengemudinya - penyebab keprihatinan serius dari dokter dan orang tua dan mencari penyebabnya, yang pada masa kanak-kanak sering menjadi cacat bawaan.

Pada saat yang sama, membaca indikasi aritmia sinus sesuai dengan data EKG, ibu seharusnya tidak langsung panik dan pingsan. Kemungkinan aritmia sinus dikaitkan dengan respirasi, yang sering diamati pada anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kondisi untuk dikeluarkannya EKG: jika bayi dibaringkan di sofa yang dingin, ia takut atau bingung, maka menahan nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernapasan, yang tidak menunjukkan penyakit serius.

Namun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sampai esensi fisiologisnya telah terbukti. Dengan demikian, patologi ritme sinus lebih sering didiagnosis pada bayi prematur yang terkena hipoksia intrauterin pada anak-anak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ini dapat memicu rakhitis, pertumbuhan cepat, IRR. Ketika sistem saraf matang, pengaturan irama ditingkatkan, dan gangguan itu sendiri dapat lewat.

Sepertiga dari aritmia sinus pada anak-anak bersifat patologis dan disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi demam tinggi, rematik, miokarditis, dan kelainan jantung.

Olahraga dengan aritmia pernapasan tidak dikontraindikasikan untuk anak, tetapi hanya dalam kondisi pengamatan dinamis konstan dan perekaman EKG. Jika penyebab irama sinus yang tidak stabil bukan fisiologis, maka ahli jantung akan dipaksa untuk membatasi aktivitas olahraga anak.

Jelas bahwa orang tua khawatir tentang pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada EKG tidak normal atau aritmia diperbaiki? Pertama, Anda perlu pergi ke ahli jantung dan sekali lagi melakukan kardiografi untuk anak. Jika perubahan fisiologis terbukti, maka pengamatan dan EKG cukup 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan ritme sinus tidak sesuai dalam kisaran normal, tidak disebabkan oleh pernapasan atau penyebab fungsional, ahli jantung akan meresepkan pengobatan sesuai dengan penyebab sebenarnya dari aritmia.

Irama irama jantung: decoding cardiogram

Elektrokardiograf (EKG) adalah alat untuk menilai aktivitas listrik otot jantung. Dalam kardiologi, ini paling dibutuhkan, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan detak jantung, lesi organik, dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama sinus ketika menafsirkan kardiogram terdeteksi dengan tidak adanya kelainan patologis. Seorang spesialis berpengalaman terlibat dalam mengevaluasi hasil akhir. Huruf latin dan garis lengkung tidak akan mengatakan apa pun kepada orang biasa. Mereka akan membantu Anda secara mandiri memahami penguraian standar dan definisi yang diterima secara umum.

Ritme sinus pada kardiogram jantung - apa itu?

Irama sinus yang terdeteksi pada elektrokardiogram ditampilkan oleh gigi yang sama pada interval waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang benar. Sumber impuls diatur oleh alat pacu jantung alami, simpul sinus (sinusoidal). Letaknya di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan sinyal yang menyebabkan otot jantung berkontraksi secara bergantian.

Fitur dari simpul sinus adalah suplai darah yang berlimpah. Jumlah impuls yang dikirim kepada mereka dipengaruhi oleh divisi (simpatik, parasimpatis) dari sistem saraf otonom. Ketika keseimbangan mereka gagal, irama terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia) detak jantung.

Biasanya, jumlah pulsa yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 per menit.

Hemat irama sinus penting untuk sirkulasi darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal, disregulasi atau konduksi impuls dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan hemodinamik dan disfungsi organ internal. Terhadap latar belakang ini, pengembangan blokade sinyal atau melemahnya simpul sinusoidal adalah mungkin. Pada elektrokardiogram, gangguan yang dihasilkan ditampilkan dalam bentuk kehadiran nidus impuls penggantian (ektopik) di bagian tertentu dari otot jantung:

• simpul atrioventrikular;
• atria;
• ventrikel.

Ketika melokalisasi sumber sinyal di tempat lain selain dari simpul sinus, itu adalah masalah patologi jantung. Pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan (pemantauan EKG harian, tes stres, USG) untuk mengidentifikasi faktor penyebab gangguan. Perawatan akan ditujukan untuk menghilangkannya dan mengembalikan irama sinus.

Interpretasi kardiogram jantung: irama sinus

Panik ketika mendeteksi irama sinus adalah karakteristik orang yang tidak terbiasa dengan istilah medis. Biasanya, seorang ahli jantung memberikan sejumlah pemeriksaan, sehingga akan mungkin untuk mendapatkan dia lagi hanya setelah menerima semua hasil. Pasien harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber informasi yang tersedia untuk umum.

Faktanya, ritme sinus adalah norma yang diterima secara umum, oleh karena itu, tidak ada gunanya khawatir. Penyimpangan hanya mungkin terjadi pada detak jantung (SDM). Ini dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis, pengaruh saraf vagus dan kegagalan otonom. Jumlah detak jantung per menit bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari norma usia yang diizinkan, meskipun pengiriman sinyal dari alat pacu jantung alami.

Diagnosis takikardia atau bradikardia dari tipe sinus dibuat hanya setelah penilaian komprehensif semua nuansa. Dokter akan memperhatikan kondisi pasien dan bertanya tentang tindakan yang diambil segera sebelum pemeriksaan. Jika penurunan atau peningkatan denyut jantung tidak signifikan dan karena pengaruh faktor eksternal, prosedur akan diulang sedikit kemudian atau di hari lain.

Identifikasi alat pacu jantung alami selama elektrokardiografi terjadi sesuai dengan kriteria yang diterima secara umum:

• kehadiran gelombang P positif di lead kedua;
• antara gelombang P dan Q interval yang sama, tidak melebihi 0,2 detik;
• cabang negatif P dalam lead aVR.

Jika decoding menunjukkan bahwa pasien memiliki irama sinus dan posisi normal dari sumbu listrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa pun. Ritme diatur oleh penggerak alami, yaitu, mulai dari simpul sinus ke atrium, dan kemudian ke simpul dan ventrikel atrioventrikular, menyebabkan kontraksi alternatif.

Tarif yang diijinkan

Apakah kinerja kardiogram normal atau tidak dapat ditentukan oleh posisi gigi. Irama jantung dinilai dengan interval antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan ringan diizinkan, tetapi tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, kita berbicara tentang memperlambat atau meningkatkan detak jantung.

Kriteria berikut adalah karakteristik orang dewasa yang sehat:

• Interval P-Q bervariasi dalam 0,12-0,2 detik;
• Denyut jantung 60-80 denyut per menit;
• jarak antara gigi Q dan S tetap dalam kisaran 0,06 hingga 0,1 detik;
• Gelombang P sama dengan 0,1 detik;
• Interval Q-T bervariasi dari 0,4 hingga 0,45 detik.

Kinerja anak sedikit berbeda dari orang dewasa, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh anak:

• interval QRS tidak melebihi 0,1 detik;
• SDM bervariasi sesuai usia;
• jarak antara gigi Q dan T tidak lebih dari 0,4 detik;
• Interval P-Q 0,2 detik.
• Gelombang P tidak melebihi 0,1 detik.

Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dengan tidak adanya patologi, harus ada posisi normal dari sumbu listrik jantung dan irama sinus. Anda bisa berkenalan dengan frekuensi pengurangan yang diizinkan berdasarkan usia dalam tabel:

Alat pacu jantung Sinus apa itu

Jika suatu penyakit pada sistem kardiovaskular dicurigai, sebagai suatu peraturan, dokter mengarahkan pasien untuk mempelajari aktivitas jantung menggunakan EKG - elektrokardiogram. Juga pada setiap malam sebelum intervensi bedah, untuk menentukan keadaan jantung saat ini, adalah wajib bagi pasien untuk menjalani EKG. Menurut data survei semacam itu, indikator pekerjaan jantung ditentukan. Apa arti irama sinus dalam EKG? Menguraikan hasilnya.

Fitur

Irama EKG sinus apa itu? Irama sinus, terdeteksi pada EKG, menunjukkan aktivitas yang baik dari otot jantung, di mana tidak ada patologi. Ritme ini mencirikan fluktuasi yang timbul dari impuls dalam simpul tertentu dan menyimpang di atrium dan ventrikel. Akibatnya, otot jantung menyusut. Agar pemeriksaan menunjukkan hasil yang benar, pasien tidak perlu khawatir, ia harus tetap tenang.

Apa arti irama sinus EKG? Jika dokter mencatat pada menguraikan bahwa ada irama sinus, itu berarti bahwa puncak P memanifestasikan diri secara seragam, denyut nadi adalah 60 - 80 denyut per menit, jarak antara Р-Р dan Р-Р adalah serupa. Ini berarti bahwa pusat sinus harus memiliki pengemudi detak jantung. Kesesuaian tanda diperiksa sebagai berikut:

• Ketinggian P sama tingginya;
• Sebelum kompleks QRS wajib, ada armhole P;
• Jarak PQ tetap stabil;
• Takik P dalam memimpin kedua adalah positif.

Hasil

EKG menghasilkan irama sinus. Jika semua parameter yang dipantulkan pada kardiogram sesuai dengan irama sinus, ini berarti impuls persarafan dengan benar mengikuti dari atas ke bawah. Jika tidak, impuls berasal dari bagian sekunder jantung.

Apa arti posisi vertikal dengan irama sinus pada EKG? Ini adalah lokasi normal jantung di daerah toraks, pada garis pengaturan kondisional dari sumbu pusat. Karena lokasi tubuh diizinkan pada sudut kemiringan yang berbeda dan di bidang yang berbeda, baik secara vertikal maupun horizontal, serta di tengah. Ini bukan patologi, tetapi hanya menunjukkan karakteristik khas dari struktur tubuh pasien dan terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan pada EKG.

Patologi

Tidak semua orang bisa membanggakan kesehatan yang sempurna. Studi otot jantung dapat mengungkapkan beberapa kelainan.

Irama sinus interpretasi EKG. Ketidakpatuhan aktivitas jantung dengan irama sinus menunjukkan aritmia atau blokade. Blokade terjadi sebagai akibat dari transmisi impuls oleh sistem saraf pusat ke jantung. Akselerasi dari denyut nadi berarti bahwa getaran dipercepat. Jika kita berbicara tentang gangguan irama, maka secara agregat ada perbedaan antara frekuensi kontraksi otot jantung dan urutannya.

Siklusitas ritme sinus yang tidak benar dapat diamati pada EKG pada perbedaan jarak antara puncak. Ini terutama menunjukkan kelemahan node. Untuk memverifikasi aritmia, pemantauan Holter dan tes obat harus dilakukan. Jadi, Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran dalam pengaturan sendiri sistem vegetatif dan sumber osilasi.

Pelanggaran dan tanda-tanda

Sindrom kelemahan jantung dideteksi berdasarkan studi klinis dan EKG. Untuk memverifikasi diagnosis aritmia, Anda perlu membandingkan hasil kardiogram saat ini dengan transkrip dengan data normal kondisi jantung pasien. Seragam dalam satu timbal dan gigi positif P, serta lokasi yang seragam pada jarak 0,11-0,20 detik di depan kompleks QRS.

Dalam satu menit, jumlah ketukan tidak boleh lebih besar dari nilai 90. Indikator ini ditentukan dengan metode pembagian 60 detik. untuk durasi segmen R - R. Atau jumlah kompleks terjadi dalam 3 detik. Kalikan dengan 20 (ini adalah sekitar 15 cm dari rekaman).

Kesimpulan irama sinus EKG. Decoding irama sinus EKG dapat mencerminkan patologi seperti:

1. Aritmia. Interval R - R pada kardiogram berbeda dengan nilai lebih dari 0,15 detik. Ada hubungan langsung antara jumlah detak jantung dan aktivitas pernapasan (tarik napas - buang napas);
2. Takikardia. Kontraksi otot jantung meningkat hingga 90 kali per menit. Parameter ritme lainnya tetap normal. Dalam kasus seperti itu, depresi miring dari PQ dan ST menaik adalah umum. gambar dalam "gambar penyakit" ini menyerupai jangkar. Jika denyut jantung melebihi 150 denyut per menit, ada risiko blokade derajat kedua;
3. Bradikardia. Indikator utama irama sinus pada EKG ada, tetapi jumlah detak jantung berkurang. Oleh karena itu, interval RR meningkat menjadi 0,21 detik;
4. Kaku Frekuensi kontraksi otot jantung meningkat. Interval Pp memiliki perbedaan hingga 0,05 detik. Dalam hal ini, ada lesi pada simpul atau patologi regulasi neurovegetatif.

Penyebab pelanggaran

Gangguan aktivitas jantung dalam tubuh manusia terjadi karena alasan berikut:

• Minum minuman beralkohol secara teratur;
• Merokok terus-menerus;
• Penyakit jantung;
• Gagal jantung;
• Kelebihan hormon tiroid;
• Perpanjangan katup mitral;
• Asupan glikosida atau obat yang tidak terkontrol melawan aritmia.

Peningkatan detak jantung menghilangkan gangguan dalam aktivitas pernapasan manusia. Yang paling menakjubkan adalah bahwa elektrokardiogram adalah elektrokardiogram, bukan metode yang baru dan telah teruji untuk mendeteksi patologi jantung. Prosedur ini memakan waktu sangat sedikit dan tidak memerlukan langkah persiapan apa pun. Namun, untuk mendapatkan hasil yang tepat, decoding dan kesimpulan dokter kadang-kadang Anda perlu menjalani pemeriksaan seperti itu beberapa kali. Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan klinis, spesialis jantung akan mendiagnosis pasien dan meresepkan pengobatan.

Alat pacu jantung alami

Secara anatomis, pendorong detak jantung terletak di atrium kanan tempat vena cava superior jatuh ke dalamnya. Bagian jaringan otot ini disebut simpul sinus. Ia bertanggung jawab atas munculnya impuls yang membentuk gelombang eksitasi, yang bergerak lebih jauh di seluruh bagian jantung dan mengatur operasi normalnya. Sistem eksitasi dan transmisi yang demikian memastikan ritme dan sinkronisasi kerja semua sel - baik atrium dan ventrikel.

Alam telah menyediakan beberapa alat pacu jantung di dalam hati. Yang utama adalah simpul sinus (driver orde pertama). Ini memberikan detak jantung normal 60 - 90 per menit. Dalam keadaan patologis jika terjadi kegagalan simpul sinus, alat pacu jantung orde kedua, sebuah simpul atrioventrikular (atrioventrikular), termasuk dalam penelitian ini. Ini menghasilkan pemotongan lebih sedikit - dari 40 menjadi 50. Jika simpul ini juga menolak untuk menghasilkan pulsa, bundel konduktif-Nya mengambil fungsi ini. Biasanya, dialah yang menjadi konduktor impuls yang dikirim oleh simpul sinus. Jumlah detak jantung yang dihasilkan oleh bundel-Nya sebagai alat pacu jantung tidak melebihi 30-40 per menit.

Migrasi Driver dan Blok Jantung

Kadang-kadang jantung mulai berdetak tidak merata - irama melambat atau melaju, ia "melompati" detak jantung atau, sebaliknya, mengeluarkan "ekstra". Kegagalan seperti itu dalam karyanya disebut aritmia. Ini berarti bahwa urutan transmisi impuls telah dilanggar. Transisi fungsi driver sinus ke atrioventrikular disebut migrasi. Tampil pertama dalam driver ritme orde kedua, ia menekan gelombang dari simpul sinus. Dalam hal ini, sinkronisitas kontraksi dari semua bilik jantung dan aliran nadi dari balok penghasil utama ke konduktor (Gissowski) dilanggar. Dokter menyebut kondisi ini blok jantung.

Kontraksi atrium dan ventrikel yang tidak merata, mengganggu aliran normal darah kaya oksigen dan alirannya ke semua jaringan dan organ. Pertama-tama, otak “kelaparan”. Dengan blokade parsial, seseorang mungkin tidak mengalami gejala tertentu. Aritmia disertai dengan gejala yang dapat dikaitkan dengan penyakit lain:

• malaise umum dan penurunan kinerja;
• pusing;
• peningkatan tekanan;
• perasaan gangguan dan rasa sakit di hati.

Salah satu penyebab jantung berdebar adalah blokade AV. Ia memiliki tiga gelar:

Bradysystolia sangat berbahaya. Ini adalah kondisi di mana atrium berkontraksi dalam ritme normal, dan ventrikel dalam ritme yang lebih lambat. Seseorang merasa sesak napas, pusing parah, mata menghitam. Secara obyektif, ini disebabkan oleh penurunan tajam dalam sirkulasi darah dan iskemia serebral, terutama ketika denyut jantung turun menjadi 15 kali per menit. Kemungkinan hilangnya kesadaran, perasaan panas yang hebat di kepala dan kulit yang pucat. Di antara semua penyakit jantung yang berakibat fatal, sepersepuluh di antaranya adalah aritmia.

Indikasi untuk memasang alat pacu jantung

Alat pacu jantung buatan (IVR) dapat mengembalikan pasien ke kehidupan normal dengan blok jantung dan aritmia lainnya. Pekerjaan alat pacu jantung didasarkan pada kemampuan untuk secara elektronik mendeteksi perubahan dalam pekerjaan jantung dan memperbaiki ritme, jika perlu. Indikasi untuk instalasi:

• bradikardia patologis (detak jantung lambat);
• inkonsistensi detak jantung dengan kebutuhan fisiologis selama latihan;
• takikardia ventrikel (ekstrasistolole ventrikel);
• permanen atau sementara (sementara) AB-blokade jantung 2 dan 3 derajat setelah infark miokard;
• fibrilasi atrium (fibrilasi dan bergetar).

Kontraindikasi untuk operasi adalah penyakit menular akut dan gangguan mental pasien, dengan siapa kontak yang produktif tidak mungkin untuk mengatur perangkat.

Jenis alat pacu jantung buatan

Jenis alat pacu jantung buatan (pacemaker) tergantung pada masalah yang perlu dipecahkan:

• cardioverter - defibrillator dimaksudkan untuk koreksi irama selama takikardia ventrikel paroksismal (denyut jantung cepat);
• alat pacu jantung (EX) menormalkan detak jantung lambat, merangsang simpul sinus.

Terapi pulsa listrik, yang meliputi penggunaan cardioverters - defibrillator, telah memantapkan dirinya sebagai cara yang efektif untuk memperbaiki gangguan irama jantung. Inti dari metode ini terletak pada "pengaturan ulang" listrik jantung. Arus jangka pendek diterapkan pada miokardium, yang mendepolarisasi sel-sel otot aktif dan menyebabkannya bekerja dalam mode yang benar.

Prinsip operasi ICS

Bagian utama dari EX adalah microcircuit. Bahkan, ia terus menerus mengeluarkan elektrokardiogram, mengendalikan detak jantung. Perangkat ini dilengkapi dengan baterai yang berpengaruh pada miokardium. Stimulasi kerja jantung yang benar dihasilkan oleh elektroda, yang ditanamkan di otot jantung. Pengaturan dan kontrol pekerjaan EX-dilakukan melalui programmator - komputer yang ada di klinik tempat EX ditanamkan.

Bagaimana operasinya?

Implantasi dilakukan dengan anestesi lokal dan di bawah kontrol x-ray. Dokter membuat sayatan dan memasukkan elektroda melalui vena subklavia ke atrium kanan. Secara eksperimental, menggunakan elektrokardiogram, ia memilih posisi terbaik dari elektroda dan memperbaikinya di otot jantung. Tubuh EX dijahit ke dalam ketebalan otot dada kiri.

Pemrograman alat pacu jantung dilakukan sesuai dengan parameter berikut:

• Mode perekaman EKG;
• mode stimulasi;
• pengakuan tingkat aktivitas fisik;
• operasi darurat (misalnya, ketika baterai habis sebelum waktunya).

Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa hari. Baterai perangkat dirancang untuk operasi tanpa gangguan selama 8 - 10 tahun.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi jarang terjadi dan bisa sebagai berikut:

• infeksi luka dengan nanah dan pembentukan fistula;
• perpindahan elektroda di rongga jantung;
• akumulasi dan perdarahan cairan perikardial;
• dampak arus (stimulasi) pada otot-otot dada dan diafragma;
• menipisnya stimulator dan hilangnya sensitivitasnya;
• kerusakan pada elektroda.

Anda dapat mencegah komplikasi dengan mematuhi semua persyaratan untuk memasang perangkat, melakukan terapi obat yang memadai setelah operasi dan memprogram ulang EKS secara tepat waktu.

Bagaimana perubahan gaya hidup?

Alat pacu jantung tidak membutuhkan gaya hidup pasif. Sebaliknya, olahraga ringan diperlukan untuk melatih otot jantung. Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi, tetapi tentu saja dengan kunjungan konstan ke ahli jantung. Tidak direkomendasikan:

• penyalahgunaan alkohol;
• terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.

Paparan radiasi elektromagnetik harus dihindari (terletak di TV, komputer, dan perangkat lain dapat jarak 40 - 50 cm).

• secara teratur mengunjungi ahli jantung;
• membuat buku harian di mana pasien mencatat indikator tekanan dan denyut nadi, serta kesejahteraan umum;
• Selalu bawa paspor dan kartu EX khusus.

MRI tidak direkomendasikan untuk pasien dengan alat pacu jantung.

Saat ini, alat pacu jantung menyelamatkan ribuan nyawa. Kemungkinan komplikasi sangat kecil dibandingkan dengan manfaat yang dibawa perangkat ini.

Definisi dan esensi dari metode ini

Elektrokardiogram adalah rekaman kerja jantung, yang direpresentasikan sebagai garis lengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak kacau, memiliki interval tertentu, gigi dan segmen yang sesuai dengan tahap-tahap jantung tertentu.

Untuk memahami esensi dari elektrokardiogram, Anda harus tahu persis apa yang dicatat perangkat dengan nama elektrokardiograf. EKG dicatat aktivitas listrik jantung, yang berubah secara siklis, sesuai dengan timbulnya diastole dan sistol. Aktivitas elektrik jantung seseorang mungkin tampak fiksi, tetapi fenomena biologis unik ini benar-benar ada. Pada kenyataannya, di dalam hati terdapat sel-sel yang disebut sistem konduksi, yang menghasilkan impuls listrik yang ditransmisikan ke otot-otot organ. Impuls listrik inilah yang menyebabkan miokardium berkontraksi dan rileks dengan ritme dan frekuensi tertentu.

Impuls listrik menyebar melalui sel-sel sistem konduksi jantung dengan cara yang sangat konsisten, menyebabkan kontraksi dan relaksasi dari bagian yang sesuai - ventrikel dan atrium. Elektrokardiogram mencerminkan dengan tepat perbedaan potensial listrik total dalam jantung.

Cara membuat elektrokardiogram diikuti oleh
decoding?

Elektrokardiogram dapat diangkat di klinik atau rumah sakit umum mana saja. Anda dapat menghubungi pusat medis swasta, di mana ada spesialis jantung atau terapis. Setelah merekam kardiogram, pita dengan kurva diperiksa oleh dokter. Dialah yang menganalisis catatan, mendekripsi dan menulis kesimpulan akhir, di mana itu mencerminkan semua patologi yang terlihat dan penyimpangan fungsional dari norma.

Elektrokardiogram direkam menggunakan perangkat khusus - elektrokardiograf, yang dapat multisaluran atau saluran tunggal. Kecepatan perekaman EKG tergantung pada modifikasi dan modernitas perangkat. Instrumen modern dapat dihubungkan ke komputer, yang, jika ada program khusus, akan menganalisis rekaman dan mengeluarkan kesimpulan yang siap segera setelah prosedur.

Setiap kardiograf memiliki elektroda khusus, yang ditumpangkan dalam urutan yang ditentukan secara ketat. Ada empat jepitan berwarna merah, kuning, hijau dan hitam, yang diaplikasikan pada kedua tangan dan kedua kaki. Jika Anda berputar-putar, jemuran ditumpangkan sesuai dengan aturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Mengingat urutan ini mudah berkat pepatah siswa: "Setiap Wanita adalah Sialan Mengerikan." Selain elektroda ini, ada dada, yang dipasang di ruang interkostal.

Akibatnya, elektrokardiogram terdiri dari dua belas kurva, enam di antaranya dicatat dari elektroda dada, dan disebut lead dada. Enam lead yang tersisa dicatat dari elektroda yang terpasang pada lengan dan kaki, tiga di antaranya disebut standar, dan tiga lainnya diperkuat. Sadapan Thoracic ditunjukkan oleh V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standar hanyalah angka Romawi I, II, III, dan yang diperkuat kaki ditandai dengan huruf aVL, aVR, aVF. Berbagai lead kardiogram diperlukan untuk membuat gambar aktivitas jantung yang paling lengkap, karena beberapa patologi terlihat pada lead dada, lainnya pada standar, dan yang lain pada penguatan.

Orang itu berbaring di sofa, dokter mengamankan elektroda dan menyalakan perangkat. Ketika EKG sedang ditulis, orang tersebut harus benar-benar tenang. Kita tidak boleh membiarkan rangsangan apa pun yang dapat merusak gambaran hati yang sebenarnya.

Cara membuat elektrokardiogram diikuti oleh
decoding video

Prinsip decoding EKG

Karena elektrokardiogram mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi miokardium, dapat ditelusuri bagaimana proses ini terjadi, dan untuk mengidentifikasi proses patologis yang ada. Unsur-unsur elektrokardiogram terkait erat, dan mencerminkan durasi fase siklus jantung - sistole dan diastole, yaitu, kontraksi dan relaksasi berikutnya. Decoding electrocardiogram berdasarkan studi gigi, dari posisi relatif satu sama lain, durasi, dan parameter lainnya. Elemen elektrokardiogram berikut dipelajari untuk dianalisis:
1. Gigi.
2. Interval.
3. Segmen.

Gigi semua tonjolan tajam dan halus dan cekung pada garis EKG. Setiap gigi ditandai dengan huruf alfabet Latin. Gigi P mencerminkan kontraksi aurikel, kompleks QRS - reduksi ventrikel jantung, gigi T - relaksasi ventrikel. Kadang-kadang setelah gelombang T, ada gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi tidak memiliki peran klinis dan diagnostik.

Segmen EKG dianggap segmen yang tertutup antara gigi yang berdekatan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting, Interval pada elektrokardiogram adalah kompleks yang mencakup gigi dan interval. Untuk diagnosis, interval P - Q dan Q - T adalah penting.

Seringkali dalam kesimpulan dokter Anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, interval dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi memiliki panjang kurang dari 5 mm. Selain itu, beberapa gigi - R, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R ", dll., Dapat muncul di kompleks QRS. Kadang-kadang gelombang-R hilang begitu saja. Kemudian seluruh kompleks dilambangkan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini memiliki nilai diagnostik penting.

Rencana Pengkodean ECG - Garis Bacaan Umum

Saat menguraikan elektrokardiogram, parameter berikut harus ditetapkan untuk mencerminkan fungsi jantung:

• posisi sumbu listrik jantung;
• penentuan kebenaran irama jantung dan konduktivitas impuls listrik (mendeteksi blokade, aritmia);
• menentukan keteraturan kontraksi otot jantung;
• penentuan detak jantung;
• identifikasi sumber impuls listrik (menentukan ritme sinus, atau tidak);
• analisis durasi, kedalaman dan lebar gelombang P atrium dan interval P - Q;
• analisis durasi, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel jantung QRST;
• analisis parameter segmen RS - T dan gelombang T;
• analisis parameter interval Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang diteliti, dokter menulis kesimpulan akhir tentang elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin terlihat seperti ini: “Irama Sinus dengan detak jantung 65. Posisi normal dari sumbu listrik jantung. Tidak ada patologi yang diidentifikasi. " Atau lebih tepatnya: “Sinus takikardia dengan denyut jantung 100. Ekstrasistol supraventrikular tunggal. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Perubahan metabolisme sedang dalam miokardium ".

Kesimpulannya, dokter elektrokardiogram harus mencerminkan parameter berikut:

• irama sinus atau tidak;
• keteraturan irama;
• denyut jantung (SDM);
• posisi sumbu listrik jantung.

Jika salah satu dari 4 sindrom patologis diidentifikasi, maka tunjukkan yang mana - gangguan irama, konduksi, kelebihan ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, bekas luka, distrofi).

Contoh dekode elektrokardiogram

Pada awal rekaman elektrokardiogram, harus ada sinyal kalibrasi yang terlihat seperti huruf kapital "P" dengan ketinggian 10 mm. Jika sinyal kalibrasi ini tidak ada, maka elektrokardiogram tidak informatif. Jika ketinggian sinyal kalibrasi di bawah 5 mm dalam standar dan diperkuat timah, dan kurang dari 8 mm di dada, maka ada elektrokardiogram tegangan rendah, yang merupakan tanda dari sejumlah patologi jantung. Untuk penguraian ulang dan penghitungan beberapa parameter selanjutnya, perlu diketahui interval waktu mana yang cocok dengan satu sel kertas milimeter. Dengan kecepatan pita 25 mm / s, satu sel dengan panjang 1 mm adalah 0,04 detik, dan pada kecepatan 50 mm / s itu adalah 0,02 detik.

Memeriksa keteraturan kontraksi jantung

Dievaluasi pada interval R - R. Jika gigi berada pada jarak yang sama satu sama lain selama perekaman, maka ritme teratur. Kalau tidak disebut benar. Sangat sederhana untuk memperkirakan jarak antara gigi R - R: elektrokardiogram direkam pada kertas grafik, yang mana mudah untuk mengukur celah dalam milimeter.

Perhitungan Detak Jantung (SDM)

Ini dilakukan dengan metode aritmatika sederhana: jumlah kotak besar pada kertas grafik yang ditempatkan di antara dua gigi R dihitung.Kemudian detak jantung dihitung menggunakan rumus yang ditentukan oleh kecepatan pita dalam kardiograf:
1. Kecepatan pita adalah 50 mm / s - maka denyut jantung 600 dibagi dengan jumlah kuadrat.
2. Kecepatan pita adalah 25 mm / s - maka denyut jantung 300 dibagi dengan jumlah kotak.

Misalnya, jika antara dua gigi R ditempatkan 4,8 kotak besar - maka denyut jantung, dengan kecepatan sabuk 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4,8 = 125 denyut per menit.

Jika irama detak jantung salah, maka tentukan detak jantung maksimum dan minimum, dengan mengambil sebagai basis juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Identifikasi sumber ritme

Dokter mempelajari irama detak jantung dan mencari tahu simpul sel saraf mana yang menyebabkan proses kontraksi dan relaksasi otot jantung. Ini sangat penting untuk menentukan blokade.

Interpretasi EKG - Ritme

Biasanya, alat pacu jantung adalah sinus ganglion. Dan ritme normal semacam itu sendiri disebut ritme sinus - semua varian lain bersifat patologis. Dalam berbagai patologi, setiap simpul lain dari sel-sel saraf sistem konduksi jantung dapat bertindak sebagai alat pacu jantung. Dalam hal ini, impuls listrik siklik terjerat, dan ritme kontraksi jantung terganggu - aritmia terjadi.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam timbal II, gelombang P ada di depan setiap kompleks QRS, dan selalu positif. Dalam satu timah, semua gigi P harus memiliki bentuk, panjang, dan lebar yang sama.

Dengan ritme atrium, gelombang P pada sadapan II dan III negatif, tetapi ada sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventrikular ditandai oleh tidak adanya gelombang-P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini setelah kompleks QRS, dan tidak di depannya, seperti biasa. Dengan jenis ritme ini, detak jantung rendah, berkisar antara 40 hingga 60 detak per menit.

Irama ventrikel ditandai oleh peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak terkait satu sama lain. Artinya, tidak ada urutan normal reguler yang ketat - gelombang P, dan setelah itu kompleks QRS. Irama ventrikel ditandai oleh penurunan denyut jantung - kurang dari 40 denyut per menit.

Identifikasi patologi konduksi impuls listrik oleh jantung

Untuk melakukan ini, mengukur durasi gelombang P, interval P - Q dan kompleks QRS. Durasi parameter ini dihitung dengan pita milimeter, di mana kardiogram direkam. Pertama-tama pertimbangkan berapa milimeter yang diambil setiap gigi atau interval, setelah itu nilai yang diperoleh dikalikan 0,02 pada kecepatan perekaman 50 mm / s, atau 0,04 pada kecepatan perekaman 25 mm / s.

Durasi normal gelombang P adalah hingga 0,1 detik, interval P - Q adalah 0,12-0,2 detik, kompleks QRS adalah 0,06-0,1 detik.

Sumbu listrik jantung

Diindikasikan sebagai sudut alfa. Ini mungkin memiliki posisi normal, horizontal atau vertikal. Terlebih lagi, pada orang kurus, poros jantung lebih vertikal berkenaan dengan nilai rata-rata, dan secara penuh, itu lebih horizontal. Posisi normal sumbu listrik jantung adalah 30–69 o, vertikal - 70–90 o, horizontal - 0–29 o. Sudut alpha, sama dengan dari 91 hingga ± 180 o, mencerminkan deviasi tajam dari sumbu listrik jantung ke kanan. Sudut alfa, sama dari 0 hingga –90 o, mencerminkan deviasi yang tajam dari sumbu listrik jantung ke kiri.

Sumbu listrik jantung dapat menyimpang dalam berbagai kondisi patologis. Misalnya, hipertensi menyebabkan penyimpangan ke kanan, pelanggaran konduktivitas (blokade) dapat menggesernya ke kanan atau ke kiri.

Gelombang P atrium

Gelombang P atrium harus:

• positif pada I, II, aVF dan lead dada (2, 3, 4, 5, 6);
• negatif dalam aVR;
• biphasic (bagian gigi terletak pada area positif, dan sebagian - negatif) pada III, aVL, V1.

Durasi normal P tidak lebih dari 0,1 detik, dan amplitudo 1,5-2,5 mm.

Bentuk patologis dari gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. Gigi tinggi dan tajam pada II, III, aVF - sadapan muncul dengan hipertrofi atrium kanan ("jantung paru");
2. Gigi-P bergigi besar dengan lebar besar I, aVL, V5, dan lead V6 menunjukkan hipertrofi atrium kiri (misalnya, penyakit katup mitral).

Interval P - Q

Interval P - Q memiliki durasi normal dari 0,12 hingga 0,2 detik. Peningkatan durasi interval P - Q adalah refleksi dari blok atrioventrikular. Tiga derajat blok atrioventrikular (AV) dapat dibedakan pada elektrokardiogram:

• Tingkat I: perpanjangan sederhana dari interval P - Q dengan pelestarian semua kompleks dan gigi lainnya.
• Kelas II: perpanjangan interval P - Q dengan hilangnya sebagian kompleks QRS.
• Tingkat III: kurangnya komunikasi antara gelombang P dan kompleks QRS. Dalam hal ini, atrium bekerja dengan kecepatannya sendiri, dan ventrikelnya sendiri.

Kompleks QRST ventrikel

Kompleks QRST - kompleks terdiri dari kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T. Durasi normal QRST - kompleks tidak melebihi 0,1 detik, dan peningkatannya terdeteksi ketika kaki bundel Guiss diblokir.

Kompleks QRS terdiri dari tiga gigi, masing-masing Q, R dan S. Gigi Q terlihat pada kardiogram di semua lead, kecuali untuk 1, 2 dan 3 bayi. Gigi Q normal memiliki amplitudo hingga 25% dari gelombang R. Durasi gelombang Q adalah 0,03 detik. Gigi R terdaftar mutlak dalam semua tugas. S-wave juga terlihat di semua lead, tetapi amplitudonya berkurang dari dada 1 ke 4, dan pada gelombang 5 dan 6 mungkin sama sekali tidak ada. Amplitudo maksimum gigi ini adalah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandang diagnostik. Melalui gelombang ini iskemia miokard, yaitu kurangnya oksigen dalam otot jantung, dapat dideteksi. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang garis kontur, dalam 1, 2 dan 3 lead dada, dapat naik hingga maksimal 2 mm. Dan dalam 4, 5, dan 6 lead dada, segmen S-T dapat bergerak maksimal setengah milimeter di bawah kontur. Ini adalah penyimpangan segmen dari isoline yang mencerminkan adanya iskemia miokard.

Gigi t

Gelombang T adalah cerminan dari proses relaksasi utama di otot jantung ventrikel jantung. Biasanya, dengan amplitudo besar gelombang R, gelombang T juga akan positif. Gelombang T negatif terdaftar secara normal hanya dalam lead aVR.

Interval Q - T

Interval Q - T mencerminkan proses kontraksi pada miokardium ventrikel jantung.

Interpretasi EKG - indikator norma

Penguraian elektrokardiogram biasanya direkam oleh dokter dalam tahanan. Contoh khas dari kardiogram jantung normal adalah sebagai berikut:
1. PQ - 0,12 dtk.
2. QRS - 0,06 dtk.
3. QT - 0,31 dtk.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Denyut jantung adalah 70 - 75 denyut per menit.
6. irama sinus.
7. Sumbu listrik jantung normal.

Biasanya, ritme seharusnya hanya sinus, detak jantung orang dewasa - 60 - 90 detak per menit. Gelombang-P normalnya tidak lebih dari 0,1 detik, interval P - Q adalah 0,12-0,2 detik, kompleks QRS adalah 0,06-0,1 detik, Q - T hingga 0,4 detik.

Jika kardiogram bersifat patologis, maka itu menunjukkan sindrom dan penyimpangan spesifik dari norma (misalnya, blokade parsial dari kaki kiri bundel Guiss, iskemia miokard, dll.). Juga, dokter dapat mencerminkan pelanggaran spesifik dan perubahan dalam parameter normal gigi, interval dan segmen (misalnya, pemendekan gelombang P atau interval Q-T, dll.).

Decoding EKG pada anak-anak dan wanita hamil

Pada prinsipnya, pada anak-anak dan wanita hamil, nilai elektrokardiogram jantung normal sama dengan pada orang dewasa yang sehat. Namun, ada fitur fisiologis tertentu. Misalnya, detak jantung anak-anak lebih tinggi daripada orang dewasa. Denyut jantung normal anak di bawah 3 tahun adalah 100 - 110 denyut per menit, 3-5 tahun - 90 - 100 denyut per menit. Kemudian secara bertahap detak jantung menurun, dan pada masa remaja dibandingkan dengan orang dewasa - 60 - 90 detak per menit.

Wanita hamil mungkin memiliki sedikit penyimpangan sumbu listrik jantung pada tahap akhir kehamilan karena kompresi oleh rahim yang tumbuh. Selain itu, sinus takikardia sering berkembang, yaitu, peningkatan denyut jantung menjadi 110 - 120 denyut per menit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlalu secara independen. Peningkatan detak jantung dikaitkan dengan volume besar darah yang bersirkulasi dan peningkatan beban. Karena peningkatan beban jantung pada wanita hamil, kelebihan dari berbagai bagian organ dapat dideteksi. Fenomena ini bukan patologi - mereka terkait dengan kehamilan, dan akan menular sendiri setelah melahirkan.

Interpretasi elektrokardiogram pada serangan jantung

Infark miokard adalah penghentian pasokan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, akibatnya terjadi nekrosis situs jaringan yang dalam keadaan hipoksia. Alasan pelanggaran suplai oksigen bisa berbeda - paling sering karena penyumbatan pembuluh darah, atau pecahnya pembuluh darah. Serangan jantung hanya menangkap sebagian jaringan otot jantung, dan luasnya lesi tergantung pada ukuran pembuluh darah yang tersumbat atau sobek. Pada elektrokardiogram, infark miokard memiliki tanda-tanda tertentu yang dapat didiagnosis.

Dalam proses infark miokard, empat tahap dibedakan yang memiliki manifestasi berbeda pada EKG:

Tahap akut infark miokard dapat berlangsung selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Jika memang ada, maka gelombang R memiliki amplitudo rendah, atau sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, ada gelombang QS yang khas, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan segmen S - T oleh setidaknya 4 mm di atas isoline, dengan pembentukan satu gigi besar T.

Kadang-kadang mungkin untuk menangkap fase iskemia miokard sebelum fase akut, yang ditandai dengan tingginya gigi T.

Tahap infark akut berlangsung 2 - 3 minggu. Selama periode ini, gelombang Q amplitudo lebar dan tinggi dan gelombang T negatif dicatat pada EKG.

Tahap subakut berlangsung hingga 3 bulan. Pada EKG, gelombang T negatif yang sangat besar direkam dengan amplitudo besar, yang secara bertahap menjadi normal. Kadang-kadang munculnya segmen S-T, yang seharusnya selaras dengan periode ini, terdeteksi. Ini adalah gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menunjukkan pembentukan aneurisma jantung.

Tahap cicatricial infark miokard bersifat final, karena jaringan ikat terbentuk di situs yang cedera, tidak dapat berkontraksi. Bekas luka ini direkam pada EKG dalam bentuk gelombang Q, yang akan tetap seumur hidup. Seringkali gelombang T dihaluskan, memiliki amplitudo rendah, atau benar-benar negatif.

Interpretasi EKG yang paling umum

Sebagai kesimpulan, dokter menulis hasil decoding EKG, yang seringkali tidak dapat dipahami, karena terdiri dari istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologis. Pertimbangkan temuan EKG yang paling umum yang tidak dapat dipahami oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran.

Ritme ektopik berarti bukan sinus - yang bisa berupa patologi dan norma. Irama ektopik normal ketika ada pembentukan abnormal bawaan dari sistem konduksi jantung, tetapi orang tersebut tidak menyajikan keluhan dan tidak menderita patologi jantung lainnya. Dalam kasus lain, ritme ektopik menunjukkan adanya blokade.

Perubahan proses repolarisasi pada EKG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung setelah kontraksi.

Ritme Sinus adalah irama jantung normal orang sehat.

Sinus atau takikardia sinusoidal berarti seseorang memiliki ritme yang teratur dan teratur, tetapi peningkatan detak jantung - lebih dari 90 detak per menit. Pada orang muda di bawah usia 30 adalah varian dari norma.

Sinus bradikardia adalah jumlah detak jantung yang rendah - kurang dari 60 denyut per menit dengan latar belakang irama normal yang teratur.

Perubahan tidak spesifik pada ST-T berarti bahwa ada penyimpangan kecil dari norma, tetapi penyebabnya mungkin sama sekali tidak terkait dengan patologi jantung. Perlu menjalani pemeriksaan lengkap. Perubahan yang tidak spesifik pada ST-T dapat berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau berbagai gangguan endokrin, sering selama menopause pada wanita.

Gelombang R biphasic dikombinasikan dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerusakan pada dinding anterior miokardium. Jika tidak ada tanda-tanda lain serangan jantung, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Perpanjangan QT dapat mengindikasikan hipoksia (kekurangan oksigen), rakhitis, atau stimulasi berlebih pada sistem saraf pada anak, yang merupakan konsekuensi dari cedera kelahiran.

Hipertrofi miokard berarti bahwa dinding otot jantung menebal, dan bekerja dengan beban yang sangat besar. Ini dapat mengarah pada pembentukan:

• cacat jantung;
• gagal jantung;
• aritmia.

Juga, hipertrofi miokard mungkin merupakan akibat dari serangan jantung.

Perubahan difus moderat pada miokardium berarti nutrisi jaringan terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah kondisi yang dapat diobati: perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan yang memadai, termasuk normalisasi nutrisi.

Penyimpangan sumbu elektrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan dimungkinkan dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan. Ke kiri, EOS mungkin menyimpang dari orang gemuk, dan kanan - dari orang kurus, tetapi dalam hal ini adalah varian dari norma.

Kiri tipe EKG - Penyimpangan EOS ke kiri.

NBPNPG - singkatan yang menunjukkan "blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya." Kondisi ini dapat terjadi pada bayi baru lahir, dan merupakan varian dari norma. Dalam kasus yang jarang terjadi, NBPPG dapat menyebabkan aritmia, tetapi sebagian besar tidak mengarah pada perkembangan konsekuensi negatif. Blokade bundel Guissa cukup umum pada manusia, tetapi jika tidak ada keluhan jantung, maka sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan, yang berarti "blokade cabang anterior bundel kiri milik-Nya." Mencerminkan pelanggaran impuls listrik di jantung, dan mengarah pada pengembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R di V1-V3 mungkin merupakan tanda infark septum ventrikel. Untuk menentukan secara akurat apakah ini masalahnya, diperlukan satu lagi tes EKG.

CLC (sindrom Klein-Levi-Kritesco) adalah fitur bawaan dari sistem konduksi jantung. Dapat menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan perawatan, tetapi perlu diperiksa secara teratur oleh seorang ahli jantung.

Tegangan EKG rendah sering terdeteksi dengan perikarditis (sejumlah besar jaringan ikat di jantung yang menggantikan yang berotot). Selain itu, gejala ini mungkin merupakan cerminan dari kelelahan atau miksedema.

Perubahan metabolisme adalah cerminan dari kekurangan gizi otot jantung. Penting untuk diperiksa oleh seorang ahli jantung dan menjalani perawatan.

Extrasystole - adalah gangguan irama jantung, yaitu aritmia. Diperlukan perawatan serius dan observasi oleh ahli jantung. Extrasystole dapat berupa ventrikel, atrium, tetapi esensinya tidak berubah.

Gangguan irama dan konduksi adalah gejala yang, dalam kombinasi, menunjukkan aritmia. Diperlukan pemantauan oleh ahli jantung dan terapi yang memadai. Alat pacu jantung dapat diinstal.

Penurunan konduktivitas berarti bahwa impuls saraf melewati jaringan jantung lebih lambat dari biasanya. Dengan sendirinya, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus - itu dapat menjadi fitur bawaan dari sistem konduksi jantung. Dianjurkan untuk melakukan tindak lanjut secara teratur dengan ahli jantung.

Blokade 2 dan 3 derajat mencerminkan pelanggaran serius terhadap konduktivitas jantung, yang dimanifestasikan oleh aritmia. Dalam hal ini, perawatan diperlukan.

Mengubah jantung ke ventrikel kanan ke depan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertrofi. Dalam hal ini, Anda perlu mencari tahu penyebabnya, dan menjalani perawatan, atau menyesuaikan pola makan dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan decoding

Biaya elektrokardiogram dengan decoding sangat bervariasi, tergantung pada fasilitas medis tertentu. Jadi, di rumah sakit umum dan klinik, harga minimum untuk prosedur pemindahan EKG dan interpretasinya oleh dokter adalah dari 300 rubel. Dalam hal ini, Anda akan menerima film dengan kurva yang direkam dan pendapat dokter tentangnya, yang akan dibuatnya sendiri atau dengan bantuan program komputer.

Jika Anda ingin mendapatkan kesimpulan yang menyeluruh dan terperinci tentang elektrokardiogram, dokter menjelaskan semua parameter dan perubahan - lebih baik untuk menghubungi klinik swasta yang menyediakan layanan tersebut. Di sini, dokter tidak hanya dapat menulis kesimpulan, menguraikan kardiogram, tetapi juga untuk berbicara dengan tenang kepada Anda, tidak terburu-buru untuk menjelaskan semua poin yang menarik. Namun, biaya kardiogram tersebut dengan decoding di pusat medis swasta berkisar dari 800 rubel hingga 3.600 rubel. Anda tidak boleh berasumsi bahwa spesialis miskin bekerja di klinik atau rumah sakit biasa - dokter di lembaga publik biasanya memiliki jumlah pekerjaan yang sangat besar, jadi dia tidak punya waktu untuk berbicara dengan setiap pasien dengan sangat terperinci.

Memilih institusi medis untuk menghilangkan kardiogram dengan decoding, pertama-tama, perhatikan kualifikasi dokter. Lebih baik itu spesialis - ahli jantung atau terapis dengan pengalaman yang baik. Jika kardiogram diperlukan untuk anak, maka lebih baik untuk menghubungi spesialis - dokter anak, karena dokter "dewasa" tidak selalu mempertimbangkan kekhususan dan fitur fisiologis bayi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ adalah 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Ritme sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang salah.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada ungkapan dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kerusakan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang pita 15 cm) hingga 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter melihat selama pemeriksaan hasil bahwa panjang bagian antara gigi P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi dari simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif ditunjuk. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama periode aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat terbantu dengan diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung: