Aterosklerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosklerosis
• penyakit pembuluh darah arteriosklerotik
• atheroma
• kemunduran:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• mendeformasi atau melenyapkan endarteritis
• pikun:
  • arteritis. endarteritis

Kode tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan ada tidaknya gangren, untuk penggunaan opsional dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Aterosklerosis arteri brakiosefal mkb 10

Stenosing atherosclerosis

Dalam klasifikasi penyakit ICD-10, diagnosis "stenotic atherosclerosis" tidak ada, meskipun semua bentuk lesi vaskular dari pelokalan berbeda dipertimbangkan. Ini dijelaskan oleh kebingungan terminologi dalam perumusan diagnosis dan deskripsi (kesimpulan) dari perubahan patologis oleh dokter layanan tambahan (dalam radiologi, diagnostik fungsional, histologi).

Lesi arteri tipe otot dan otot-elastis selama proses aterosklerotik melewati beberapa tahap. Tahap terakhir adalah penyempitan (stenosis) pembuluh darah.

Pada tahap aterosklerosis stenosis, lumen arteri menyempit ke minimum. Jaringan dan organ yang bergantung pada area pasokan darah yang terganggu tidak menerima nutrisi dan oksigen yang memadai. Manifestasi klinis yang terjadi pada latar belakang ini disebabkan oleh iskemia.

Jumlah komplikasi meningkat pada pasien usia lanjut, tergantung pada faktor risiko. Stenosis aterosklerosis lebih sering ditemukan pada pria yang sudah merokok pada usia kerja.

Bagaimana stenosis pada aterosklerosis?

Studi aterosklerosis dilakukan sampai saat ini. Peran utama dari pelanggaran metabolisme lemak dan protein, pertumbuhan jaringan ikat di daerah kapal yang terkena dampak telah ditetapkan. Tanda paling awal adalah akumulasi fagosit makrofag dalam arteri. Ini terkait dengan efek serangan virus. Ada proliferasi sel-sel cangkang bagian dalam, pelepasan kolagen dan fibrin.

Kondisi diciptakan untuk "menempel" trombosit. Optimal adalah tempat percabangan vaskular (pembelahan arteri karotis menjadi cabang eksternal dan internal, pelepasan arteri koroner). Endapan lipoprotein dan fibrin densitas rendah ditambahkan ke sel darah.

Prosesnya tidak hanya bergantung pada konsumsi sejumlah besar lemak hewani, tetapi juga pada sensitivitas khusus yang diwarisi.

Tahapan pembentukan plak aterosklerotik

Ada beberapa tahapan yang terbukti dalam pembentukan plak aterosklerotik:

• Dolipid
• Lipoidosis.
• Liposclerosis - plak tumbuh ke dalam, pada tahap ini penyempitan arteri dimulai.
• Atheromatosis - massa longgar inklusi lemak terbentuk di pusat plak.
• Ulserasi - panggung berbahaya untuk merobek sebagian plak dengan transformasi menjadi embolus.
• Aterokarsinosis - pengendapan garam kalsium mengentalkan daerah yang terkena pembuluh, terjadi deformasi arteri.

Perjalanan penyakit

Aterosklerosis ditandai oleh aliran bergelombang yang melewati 3 fase:

• progresif
• stabil,
• regresi terbalik.

Apa yang menyebabkan patologi aterosklerosis stenotik

Ada 2 jenis perubahan patologis pada organ yang disebabkan oleh perkembangan perubahan aterosklerotik di arteri:

1. Kronis Plak yang menonjol ke dalam lumen mengembang secara bertahap dan perlahan membentuk iskemia dari zona sirkulasi darah yang terganggu. Kurangnya nutrisi menyebabkan hipoksia, perubahan distrofi, penggantian jaringan kerja dengan jaringan ikat (cicatricial). Pada saat yang sama, pembuluh darah terbuka untuk mendukung suplai darah.
2. Tajam. Disebabkan oleh pemisahan gumpalan darah, vasospasme. Dalam kasus kekurangan pasokan darah akut, serangan jantung, gangren, ruptur aneurisma berkembang. Jaminan tidak punya waktu untuk mengisi kekurangan darah.

Apa yang menentukan klinik stenosis aterosklerotik?

Manifestasi klinis aterosklerosis pada tahap penyempitan arteri tergantung pada hal-hal berikut:

• lokalisasi plak;
• tingkat stenosis pembuluh darah terkemuka;
• pengembangan sirkulasi agunan.

Aterosklerosis aorta yang paling sering terdeteksi, arteri:

• jantung di jantung;
• otak brakiocephalic (BCA);
• ginjal;
• anggota tubuh bagian bawah;
• usus.

Untuk beberapa jenis kerusakan, aterosklerosis adalah yang utama, tetapi bukan satu-satunya faktor dalam perubahan patologis. Gejala dan pengobatannya sangat spesifik sehingga lebih logis untuk mengisolasi ke dalam bentuk nosokologis yang terpisah, misalnya, jantung iskemik dan penyakit otak, aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Klinik untuk Aortic Atherosclerosis

Perubahan aterosklerotik di aorta adalah di antara manifestasi penyakit yang paling sering. Paling sering mempengaruhi daerah perut. Penyakit ini tidak hanya menyebabkan pembentukan ekspansi aneurisma dinding pembuluh terbesar, diikuti oleh stratifikasi, tetapi juga komplikasi tromboemboli yang berbahaya.

Dari emboli aorta dengan bebas masuk ke pembuluh ginjal, usus, ke arteri femoralis dan menyebabkan serangan jantung di jaringan, gangren pada tingkat kaki dan di atas. Secara klinis, hal ini diekspresikan oleh rasa sakit yang tajam, disfungsi dengan peningkatan tekanan darah (dengan emboli di ginjal), nyeri yang tidak jelas di usus, dengan cepat berubah menjadi peritonitis karena nekrosis dan pecahnya jaringan usus (jika embolus memasuki arteri mesenterium).

Pecahnya aorta menyebabkan kematian instan. Stratifikasi dapat berlangsung beberapa tahun, tetapi juga menyebabkan keretakan.

Klinik aterosklerosis pembuluh koroner

Aterosklerosis koroner (pembuluh koroner) berkontribusi pada manifestasi iskemia miokard kronis dalam bentuk serangan angina, menyebabkan aritmia akibat perkembangan fokus kardiosklerosis, yang berangsur-angsur menyebabkan kegagalan sirkulasi.

• Rasa sakit Zagrudinnye pada tahap awal terkait dengan stres fisik dan saraf, lebih lanjut timbul saat istirahat. Iradiasi ke tangan kiri, tulang belikat, rahang. Durasi serangan - hingga 30 menit. Dihapus oleh Nitrogliserin.
• Takikardia.
• Pusing.

Manifestasi akut adalah infark miokard dengan komplikasi berat berikutnya (pembentukan aneurisma jantung, ruptur, syok kardiogenik) atau sindrom kematian mendadak. Pada infark akut:

• Nyeri sangat hebat, iradiasi, seperti halnya dengan angina, tetapi bertahan hingga satu hari atau lebih.
• Sering disertai aritmia kompleks yang tidak terduga.
• Penurunan tekanan, kelemahan, pusing.

Manifestasi iskemia serebral

Gejala iskemia serebral dapat bermanifestasi pada aterosklerosis:

• arteri serebral;
• arteri vertebralis;
• batin mengantuk.

Ada perubahan ringan atau parah pada fungsi korteks serebral, sindrom serebelar, tergantung pada lokalisasi lesi. Pasien mencatat:

• sakit kepala parah;
• terhuyung-huyung sambil berjalan;
• paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• gangguan penglihatan, pendengaran;
• kehilangan fungsi bicara;
• insomnia;
• penurunan tajam dalam memori;
• perubahan dalam sifat kecerdasan dan kepribadian.

Aterosklerosis arteri brakiosefal (BCA) termasuk lesi umum dari cabang batang brakiosefal, dari mana arteri subklavia, karotis dan vertebra kanan pergi.

1. bentuk stenotik - menyebabkan pusing parah yang terkait dengan memutar kepala, mual, muntah, parestesia ekstremitas, gangguan bicara, kehilangan penglihatan;
2. non-stenotik - plak disusun dalam pita, tanpa halangan pada sirkulasi darah otak.

Manifestasi akut aterosklerosis pembuluh serebri dan arteri batang brakiosefal adalah stroke. Kerusakan jaringan otak menyebabkan hipoksia, gangguan impuls, sebagai akibat dari hilangnya fungsi manajemen organ. Konsekuensinya akan membutuhkan perawatan dan pemulihan jangka panjang.

Klinik aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Arteri femoralis membawa darah melalui cabang-cabangnya ke titik paling ekstrem dari tubuh di kaki. Perkembangan proses stenosis ketika plak aterosklerotik terletak di dalam pembuluh menyebabkan konsekuensi berikut:

• sakit parah ketika berjalan di otot-otot tungkai bawah;
• terpaksa sering berhenti (klaudikasio intermiten);
• kelemahan otot diikuti oleh atrofi;
• pembekuan kaki bahkan dalam panas;
• kram.

Penundaan pengobatan jangka panjang berkontribusi terhadap gangguan nutrisi yang tidak dapat diperbaiki dari jaringan, perkembangan gangren.

Bagaimana cara mendeteksi aterosklerosis?

Untuk mendeteksi aterosklerosis, disarankan agar semua orang berusia di atas 40 tahun harus diuji dua kali setahun untuk indikator berikut:

• lipoprotein, kolesterol, trigliserida;
• glukosa;
• fibrinogen;
• koagulabilitas.

Mereka mungkin secara tidak langsung mengindikasikan pelanggaran metabolisme protein-lipid.

Metode khusus meliputi:

• angiografi intravena dan arteri pembuluh darah - serangkaian gambar setelah pengenalan kontras ke dalam arteri;
• rheovasography - viskositas darah dan permeabilitas diperiksa;
• Studi Doppler - berdasarkan pada diagnosis tanda-tanda echografi karena lewatnya gelombang suara melalui pembuluh dan sinyal balik. Pemrosesan komputer memungkinkan Anda untuk mendaftarkan gambar grafik berwarna.

Teknik pemindaian triplex digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi:

• tingkat penyempitan arteri;
• plak aterosklerotik, bekuan darah di pembuluh;
• detasemen arteri koroid;
• perubahan arah, bentuk kapal, keberadaan loop, tikungan tambahan;
• mobilitas dan elastisitas dinding;
• probabilitas pembentukan aneurisma.

Perawatan

Tidak mungkin untuk menyingkirkan perubahan vaskular aterosklerotik, tetapi ada banyak kesempatan untuk menghentikan proses dan memberikan kesempatan untuk "mendapatkan" jaminan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu.

Rejimen pasien akan membutuhkan penghentian total merokok dan alkohol, normalisasi tidur, organisasi kerja, penghapusan situasi stres.

Diet harus sesuai dengan tabel nomor 10, direkomendasikan untuk pasien dengan hipertensi, gagal jantung.

Persiapan medis dipilih oleh dokter. Sekelompok statin, asam nikotinat, obat yang mengandung yodium.

Tergantung pada tingkat bahaya trombosis, obat dari jenis Aspirin yang diresepkan (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thrombus Ass).

Untuk mengurangi kekentalan darah, rekomendasikan Curantil, Vinpocetine.

Pasien dengan hipertensi memerlukan obat untuk menjaga tekanan darah pada tingkat normal.

Di hadapan ketidakcukupan sirkulasi pembuluh darah jantung dan otak, agen yang meningkatkan metabolisme jaringan dan mengaktifkan sirkulasi kolateral harus ditentukan.

Perawatan bedah dikaitkan dengan tindakan seperti:

• penghapusan plak aterosklerotik;
• eksisi bagian kapal yang terkena dengan koneksi prostesis;
• penggunaan pintas pintas atau anastomosis.

Pasien dengan aterosklerosis parah memerlukan istirahat dan perawatan dalam kondisi sanatorium, di mana Anda dapat melakukan kursus balneotherapy (mandi, mandi penyembuhan), dan mengambil prosedur fisioterapi. Latihan terapi di bawah pengawasan seorang spesialis berpengalaman membantu mencegah atrofi otot, untuk mengembangkan koordinasi gerakan.

Gejala aterosklerosis apa pun harus dipenuhi dengan tindakan respons dan pilih metode tindakan individu.

Apa yang dimaksud dengan atherosclerosis dari arteri brakiocephalic (BCA), apa yang menyebabkan dan bagaimana perawatan berlangsung?

Orang yang pertama kali mengalami diagnosis seperti itu mungkin tidak tahu apa itu aterosklerosis arteri brakiosefal. Tubuh manusia adalah sistem yang disetel dengan baik di mana organ dan pembuluh bekerja seperti jarum jam. Namun, kadang-kadang terjadi bahwa detail terkecil sekalipun dapat menonaktifkan pekerjaan seluruh sistem.

Contohnya adalah plak aterosklerotik yang tampaknya tidak berbahaya, yang dapat menyebabkan banyak masalah dan mengarah pada pengembangan proses patologis. Kami akan memberi tahu Anda apa itu dan bagaimana perawatan vaskular dilakukan pada penyakit ini.

Aterosklerosis BCA - apa itu?

Salah satu penyakit otak yang paling serius diakui sebagai aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefal (BCA) yang terletak di luar tengkorak. Hasilnya adalah pelanggaran terhadap paten salah satu bagian dari pembuluh darah.

Kondisi patologis ini berkembang karena peningkatan ukuran plak lemak yang terbentuk. Menurut para ahli, pelanggaran aliran darah di daerah yang ditunjuk adalah bahaya besar dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Pembuluh darah dan pembuluh arteri kepala bertanggung jawab atas pasokan darah yang seragam ke semua bagian otak dan organ penciuman. Pembuluh ini juga memberikan aliran darah ke bahu korset. Dan dalam kasus penyumbatan pembuluh darah dengan lemak, sakit kepala dapat terjadi atau mati rasa pada ekstremitas atas dapat terjadi.

Aterosklerosis BCA memiliki kode klasifikasi ICD terdaftar 10 - 167,2 dan termasuk di antara patologi kronis dan sulit diobati yang dapat memicu perkembangan stroke. Penyakit tertentu, sebagai suatu peraturan, khas untuk pasien usia lanjut.

Faktor perkembangan

Aterosklerosis nonstenosating adalah penyakit yang agak berbahaya dan terdeteksi hanya pada tahap ketika lumen pembuluh atau vena tersumbat lebih dari 50%. Di antara para ilmuwan ada beberapa asumsi tentang bagaimana penyakit ini terjadi dan berkembang.

Beberapa orang cenderung berpikir bahwa aterosklerosis adalah konsekuensi dari patologi infeksi. Yang lain percaya bahwa orang memiliki kecenderungan bawaan terhadap penyakit ini.

Pada gilirannya, faktor-faktor berikut dapat memicu penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri kepala:

1. Penggunaan produk tembakau Menurut para spesialis, nikotin mempengaruhi kepadatan plasma darah, yang mengarah pada peningkatan viskositasnya. Dengan bertambahnya usia, kekuatan tubuh berkurang, dan sistem kardiovaskular tidak lagi mampu mengatasi beban seperti itu. Dengan demikian, perokok berisiko.
2. Asupan alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan pembuluh darah rapuh. Alkohol, memasuki tubuh, berkontribusi terhadap ekspansi pembuluh darah yang tajam. Setelah beberapa jam, kejang muncul di pembuluh darah, yang tidak bisa diatasi oleh tubuh, terutama di usia tua.
3. Pada pasien dengan tekanan darah tinggi, risiko aterosklerosis pembuluh brakiosefal cukup tinggi. Memang, seperti yang sudah diketahui, ketegangan tak henti-hentinya dari dinding bagian dalam vena berdampak negatif pada lumen dan kualitas aliran darah.
4. Kelebihan berat badan juga bisa menyebabkan pembentukan plak.
5. Mengambil pil KB.
6. Kehadiran patologi terkait, termasuk diabetes, patologi kekebalan tubuh dan metabolisme yang terganggu.

Tanda-tanda penyakit pembuluh darah

Bagaimana pasien atau orang terdekatnya dapat mencurigai adanya masalah kesehatan yang ada?

Pada awalnya, pasien mungkin hanya mengalami pusing jangka pendek, yang cenderung dikaitkan dengan terlalu banyak pekerjaan biasa. Namun, setelah periode waktu tertentu, vertigo ini lebih sering kambuh, dan pasien mulai menunjukkan gejala penyakit berikut:

• berkurangnya konsentrasi perhatian;
• kelupaan;
• kemunduran kesejahteraan umum;
• mati rasa anggota badan;
• penampilan tinnitus;
• tekanan darah melonjak;
• pengembangan kelelahan kronis.

Bahaya terbesar bagi pasien adalah stenosis pembuluh darah. Dalam kasus pengembangan aterosklerosis stenosis dari daerah ekstrakranial arteri brakiosefal, gejala-gejala berikut mulai muncul:

• terjadinya rasa sakit di dada;
• munculnya sensasi menusuk di tungkai atas;
• aritmia;
• penurunan ketajaman visual;
• gangguan bicara;
• merasa mual;
• kehilangan orientasi dalam ruang, dll.

Metode diagnostik

Jadi, jika seseorang terganggu oleh salah satu gejala penyakit di atas, dan dia berada di salah satu kelompok risiko, maka sangat penting untuk menghubungi spesialis yang akan menunjuk studi berikut untuk mengidentifikasi patologi sirkulasi darah di area otak atau kepala mana pun:

1. Sonografi Doppler, yang merupakan metode tanpa rasa sakit untuk mendeteksi bintik-bintik plak atau lipid. Penelitian semacam itu memberikan gambaran tentang pergerakan darah, kepenuhan pembuluh darah, serta keadaan lumen mereka pada pasien.
2. Resonansi magnetik dan computed tomography juga memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi patensi pembuluh darah otak. Penelitian semacam itu sangat diperlukan dalam kasus dugaan deposisi kolesterol atau ketika merencanakan operasi untuk menghilangkan plak.
3. Analisis biokimia darah memberikan peluang untuk mendapatkan informasi tentang metabolisme pasien. Di hadapan plak aterosklerotik, tingkat lipid dalam darah meningkat beberapa kali. Tingginya tingkat leukosit memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang perkembangan proses inflamasi.
4. Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang stroke yang ada dan penyakit tambahan di jaringan otak.
5. Ensefalogram memberikan gambaran aktivitas otak dan digunakan dalam situasi ketika penyakit diabaikan.

Jika kondisi pasien dimulai dan stenosis telah berkembang, maka konsultasi dari ahli endokrin, ahli saraf dan spesialis lainnya akan diperlukan.

Pengobatan aterosklerosis arteri brakiosefal

Dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan atherosclerosis subklinis dari pembuluh brakiocephalic, ia diresepkan obat, yang dalam hal ini sangat efektif, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis bertahun-tahun. Jadi, ditunjuk:

• Untuk menormalkan kadar kolesterol - statin - Atorvastatin, Pravastatin.
• Berserat untuk menormalkan metabolisme lemak - Fenofibrate, Gemfibrozil.
• Berarti untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah - Heparin, Aspirin, Tiklopidin.
• Untuk menormalkan metabolisme - asam nikotinat.
• Vitamin kompleks.
• Berarti menormalkan tekanan darah.
• Untuk meningkatkan aliran darah di otak - Tanakan, Flunarizin.

Untuk mengidentifikasi kebutuhan operasi, pasien menjalani studi diagnostik yang sesuai.

Selama operasi, ahli bedah menghilangkan area yang tersumbat dari kapal, mengganti atau menjahit kapal. Ada juga kemungkinan memasang stent di arteri, yang melindungi dinding arteri dari stres dan mencegah pecahnya jaringan.

Kesimpulan

Untuk mengobati aterosklerosis arteri brakiosefalik adalah suatu keharusan. Kalau tidak, itu penuh dengan perkembangan stroke. Karena itu, sangat penting bagi setiap orang untuk lebih perhatian dan mendengarkan tubuh dengan lebih baik, yang selalu membuat Anda tahu bahwa ada beberapa masalah dalam sistem.

Dan selalu lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan, daripada melakukan banyak upaya dan menghabiskan banyak uang untuk memulihkan kesehatan.

Aterosklerosis BCA: gejala dan pengobatan penyakit

Aterosklerosis arteri brakiosefalik adalah patologi pembuluh darah otak yang paling parah dan paling umum, yang menyebabkan stroke. Hampir 80% kasus penyakit terjadi karena lesi arteri karotid di leher.

Untuk hari ini obat-obatan yang merusak plak tidak dipikirkan. Tetapi trombosis dan konsekuensinya dapat dicegah dengan cara konservatif. Pengobatan utama untuk stenosis arteri adalah pembedahan.

Apa itu aterosklerosis

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD 10, penyakit ini dibedakan tergantung pada lokalisasi aliran darah yang terhambat. Secara anatomis, otak menerima oksigen dan nutrisi melalui arteri karotis, vertebra, dan subklavia yang tepat. Ketiga pembuluh tersebut adalah cabang dari brachiocephalic - brachiocephalic artery (BCA).

Aterosklerosis pembuluh adalah endapan plak di dinding bagian dalam. Ketika penyakit ini berkembang, kolesterol menumpuk menjadi jaringan ikat, membuat darah sulit untuk masuk ke organ vital. Seiring waktu, plak dapat menghalangi aliran darah, menyebabkan stroke. Lesi vaskular termasuk di antara patologi kronis, sulit, dan tahan lama. Aterosklerosis BCA adalah yang paling parah, di mana kode ICD 10 - 167.2 telah ditetapkan.

Batang brakiocephalic (brachiocephalic) memanjang dari aorta dan dibagi menjadi arteri karotis, subklavia, dan vertebra kanan yang memberi makan otak dan bahu pada sisi yang sama. Di tempat-tempat garpu, aliran pusaran terbentuk, berkontribusi terhadap kerusakan dinding. Sistem kekebalan mengirim trombosit ke sana untuk mengembalikan integritas. Selama "pekerjaan perbaikan" memperlambat aliran darah, yang berkontribusi pada pengendapan plak. Oleh karena itu, arteri brakiosefalilah yang paling terpengaruh.

Faktor risiko

Penyebab aterosklerosis tidak sepenuhnya diidentifikasi, tetapi kejadian perkembangannya pada orang ditemukan sehubungan dengan gaya hidup dan penyakit lainnya:

• Plak terbentuk lebih cepat pada perokok, karena nikotin memengaruhi lapisan dalam arteri, tempat lipid mudah mengendap.
• Obesitas perut berkontribusi terhadap percepatan aterosklerosis. Orang-orang ini memiliki kolesterol tinggi, yang terutama disimpan di pembuluh.
• Hipertensi memiliki beban di dinding arteri. Akibatnya, mereka kehilangan elastisitasnya.
• Diabetes dalam banyak kasus mempercepat perkembangan aterosklerosis.
• Gaya hidup yang kurang gerak membantu mengentalkan darah, karena memperlambat sirkulasi darah dalam tubuh.

Itu penting! Penting untuk pembentukan aterosklerosis adalah faktor keturunan. Secara genetik, seseorang ditularkan menjadi kecenderungan penyakit pembuluh darah karena melanggar struktur dinding.

Jenis aterosklerosis

Pembentukan plak dimulai pada tahun-tahun muda, dan hanya meningkat seiring bertambahnya usia. Skenario lebih lanjut dari aterosklerosis arteri brakiosefal tergantung pada distribusi plak di dalam pembuluh:

1. Pilihan terbaik. Jika timbunan lemak tumbuh di sepanjang dinding tanpa mengganggu sirkulasi darah, terbentuk atherosclerosis non-asen. Dalam hal ini, plak menutupi lumen kapal dengan tidak lebih dari 50%.
2. Dalam kasus terburuk, endapan kolesterol tumbuh di arteri, secara bertahap menghalangi aliran darah ke otak. Kemudian proses stenosis berkembang di BCA.
3. Aterosklerosis difus berarti penyempitan arteri sekaligus di beberapa tempat. Plak tumbuh, tumpang tindih sebagian atau seluruhnya lumen dari banyak arteri. Bentuk penyakit ini adalah yang terburuk.

Aterosklerosis menyebabkan kerusakan otak iskemik. Plak atau gumpalan darah menyumbat arteri kepala atau leher. Emboli adalah lipid yang terlepas dari arteri karotis. Mereka juga dapat terbentuk di rongga jantung, dan masuk ke otak melalui aliran darah. Stenosis (penyempitan) dan oklusi (penyumbatan) lebih sering terbentuk di arteri ekstrakranial daripada di daerah intrakranial. Vasokonstriksi mengarah pada perkembangan insufisiensi serebrovaskular kronis.

Tahapan Aterosklerosis

Aterosklerosis terbentuk selama bertahun-tahun, secara bertahap. Menurut statistik, patologi ditemukan pada kebanyakan orang setelah 50 tahun.

Sementara berkembang, penyakit ini melewati tahap-tahap perkembangan:

• Tahap I - aterosklerosis BCA tanpa stenosis. Ini berarti bahwa lumen pembuluh dipersempit tidak lebih dari 50%. Pada tahap pertama penyakit ini, seseorang hanya dapat merasakan pusing, yang memungkinkan Anda beralih ke ahli saraf tepat waktu dan memulai pengobatan. Selama pemeriksaan fisik tahap awal, dokter menemukan refleks asimetris patologis - penurunan reaksi pupil terhadap cahaya. Ada penyempitan arteri fundus. Dalam darah, kadar kolesterol tinggi terdeteksi.
• Tahap II adalah aterosklerosis stenosis BCA otak. Penyempitan lumen pembuluh darah lebih dari 50% berarti sirkulasi darah tidak cukup di arteri. Oleh karena itu, tanda-tanda gangguan fungsional muncul - penurunan kemampuan intelektual, gangguan memori, dan kesulitan dalam mengingat. Pelanggaran dinamis sirkulasi serebral tanpa konsekuensi menurun dalam 24 jam. Hilangnya kesadaran jangka pendek terjadi secara berkala. Stroke bisa terjadi.
• Tahap III. Pada tahap ini, kapasitas mental otak terganggu. Demensia berkembang secara bertahap. Pasien menerima cacat karena dia tidak bisa melayani dirinya sendiri.

Pada tahap I, kontrol tekanan dan kadar kolesterol diperlukan. Terapi pencegahan diresepkan.

Itu penting! Prognosis penyakit tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai, menghentikan perkembangannya.

Gejala aterosklerosis stenosis

Manifestasi aterosklerosis arteri bervariasi tergantung pada lokasi dan stadium lesi.

• keluhan paling umum dari orang-orang dengan patologi vaskular serebral adalah pusing dengan kemiringan atau putaran kepala yang tajam, serta selama penurunan tekanan;
• gangguan gaya berjalan tanpa koordinasi gerakan - tanda stenosis arteri otak yang signifikan;
• ketajaman visual berkurang, mengambang terbang di depan mata;
• tremor tangan;
• perubahan bicara dan reaksi perilaku - ada temperamen, lekas marah;
• penurunan kemampuan konsentrasi;
• kebisingan di kepala.

Perhatian! Jika pusing dan gangguan gaya berjalan muncul, perlu untuk menghubungi ahli saraf. Angiografi kontras akan menghasilkan stenosis brakiosefal, yang akan dilakukan operasi.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis menggunakan metode modern:

• Ultrasound - studi tentang pembuluh darah otak dan leher, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tempat, serta tingkat penyempitan pembuluh darah.
• USDG - USG Doppler mendeteksi arah dan kecepatan aliran darah di berbagai bagian otak;
• MRI - magnetic resonance imaging digunakan untuk goresan, menunjukkan bentuk dan ukuran area yang terkena.
• Angiografi radiokontrast pada arteri otak adalah metode diagnostik yang paling akurat.

Studi-studi ini menentukan jumlah perawatan medis. Pasien yang bertanggung jawab atas ahli saraf. Dengan aterosklerosis nonstenosatif BCA, agen antiplatelet (Clopidogrel) diresepkan seumur hidup. Mereka diperlukan untuk pencegahan stroke. Prasyarat untuk pengobatan yang berhasil adalah kontrol kolesterol, pengukuran tekanan darah.

Perawatan bedah

Operasi diindikasikan ketika USG dan angiografi menunjukkan vasokonstriksi lebih dari 50%. Ketika stenosis aterosklerosis arteri membutuhkan operasi dengan salah satu dari dua cara:

1. Intervensi endovaskular dengan metode modern. Berkat teknologi terbaru di bidang plak, pemasangan stent dilakukan - pembentukan spiral khusus di lokasi penyempitan yang memperluas kapal. Operasi ini melibatkan arteri karotis, vertebra, atau subklavia. Dalam beberapa kasus, ditambah dengan angioplasti.
2. Pembedahan terbuka tradisional pada kapal - pengangkatan area kapal yang terkena, diikuti dengan okulasi atau prostetik. Shunting sleep-subclavial juga dilakukan.

Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Metode teraman untuk pasien adalah pemasangan stent, setelah itu pasien hidup kembali setelah 2-3 hari. Kerugian dari metode ini adalah satu - harga tidak terjangkau untuk semua pasien.

Terapi obat-obatan

Zat pelarut plak belum ditemukan. Namun, perkembangan aterosklerosis dapat dihentikan pada tahap awal, ketika vasokonstriksi kurang dari 50%. Untuk pengobatan, obat dengan mekanisme aksi berbeda digunakan:

• Obat yang mengurangi kolesterol, statin - Pravastatin, Atorvastatin. Saat menggunakannya, dilarang minum antibiotik dan alkohol.
• Obat yang meningkatkan sirkulasi mikro - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Heparin.
• Vasodilator untuk meningkatkan aliran darah di arteri serebral (Piracetam), asam Nikotinat.
• Fibrat yang mengatur metabolisme lipid - Gemfibrozil, Fenofibrate.
• Vitamin kompleks yang mengandung kelompok B dan asam askorbat.
• Obat antihipertensi yang meringankan beban pembuluh darah dan jantung.
• Obat untuk meningkatkan aliran darah - Flunarizin, Tanakan.

Selain perawatan medis, dokter mementingkan diet rasional yang mengurangi tingkat kolesterol "jahat". Untuk melakukan ini, kecualikan dari menu makanan berlemak, digoreng, dan diasap.

Produk yang direkomendasikan mengandung asam nikotinat - kacang, pistachio, kacang tanah. Makanan ini terdiri dari cukup sayuran, buah-buahan dan kacang-kacangan. Mereka termasuk vitamin esensial PP, C untuk otak, kelompok B, dan mineral - magnesium, kalium. Menu termasuk makanan yang meningkatkan kadar kolesterol "baik" - salmon, daging tanpa lemak kalkun, daging sapi. Sangat berguna dalam makanan laut diet.

Dalam tindakan terapi yang kompleks untuk aterosklerosis arteri brakiosefalik, latihan khusus, kelas pendidikan jasmani, renang, dan aerobik diperlukan. Berjalan di udara terbuka memperkaya darah dengan oksigen. Gaya hidup aktif meningkatkan kekebalan, merangsang sirkulasi darah seluruh organisme, dan pertama-tama - otak.

Mencegah perkembangan aterosklerosis diperlukan sejak usia muda. Gaya hidup sehat, penolakan kebiasaan buruk akan menunda pembentukan plak untuk waktu yang lama. Dalam studi pada orang tua, tidak semua orang tua menemukan sklerosis vaskular. Tetapi jika ada pusing, gangguan gaya berjalan, Anda perlu bergegas ke dopplerografi arteri otak. Operasi tepat waktu menyelamatkan dari stroke atau kematian.

Penyakit ekstrakranial arteri brakiosefal

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2015

Informasi umum

Deskripsi singkat

Definisi: Penyakit ekstrakranial dari arteri brakiosefal adalah stenosis, oklusi, dan kelainan bentuk patologis arteri karotis dan vertebral [1].

Nama protokol: Penyakit ekstrakranial dari arteri brakiosefal

Kode protokol:

Kode ICD-10:
I70.0 Aortic Atherosclerosis
I70.8 Aterosklerosis Arteri Lain
I70.9 Aterosklerosis generalisata dan tidak spesifik
I73.8 Penyakit pembuluh darah perifer spesifik lainnya
I73.9 Penyakit pembuluh darah tepi, tidak spesifik
I77.3 Displasia Arteri Otot dan Jaringan
I65.0 Oklusi dan stenosis arteri vertebralis yang tidak menyebabkan infark serebral
I65.2 Penyumbatan dan stenosis arteri karotis yang tidak menyebabkan infark otak
I65.3 Penyumbatan dan stenosis arteri pre-serebral multipel dan bilateral, tidak menyebabkan infark serebral
I65.8 Oklusi dan stenosis arteri pre-serebral lainnya, tidak menyebabkan infark serebral
I65.8 Oklusi dan stenosis dari arteri pra-serebral yang tidak spesifik, tidak menyebabkan infark serebral
I67.2 Aterosklerosis Serebral
I67.7 Arteri serebral, tidak diklasifikasikan di tempat lain
I67.8 Lesi vaskular spesifik otak lainnya
I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak spesifik
I72.0 Carotid Aneurysm
I72.1 Aneurisma arteri tungkai atas
I74.2 Embolisme dan trombosis arteri tungkai atas
I74.8 Embolisme dan trombosis arteri lain
I77.2 Pecahnya arteri
I77.8 Perubahan spesifik lainnya pada arteri dan arteriol
I79.1 Aortoarteritis tidak spesifik
M31.4 Sindrom Takayasu

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

Tanggal pengembangan protokol: 2015.

Kategori pasien: dewasa, anak-anak.

Pengguna protokol: dokter umum, dokter umum, ahli saraf, angiosurgeon, ahli bedah saraf, ahli bedah x-ray intervensi, ahli radiologi.

Penilaian pada tingkat bukti yang diberikan rekomendasi.
Skala tingkat bukti:

Klasifikasi

Klasifikasi klinis:
Klasifikasi insufisiensi serebrovaskular [2]:
· Derajat I - tanpa gejala atau tidak ada iskemia serebral terhadap latar belakang lesi pembuluh darah serebral yang terbukti secara klinis signifikan;
· Derajat II - gangguan transien sirkulasi serebral (PNMK) atau TIA, mis. terjadinya defisit neurologis fokal dengan regresi lengkap gejala neurologis hingga 24 jam;
· Derajat III - perjalanan kronis insufisiensi serebrovaskular, mis. adanya gejala neurologis serebral atau insufisiensi vertebral-basilar kronis tanpa riwayat defisiensi fokal atau konsekuensinya;
· Derajat IV - stroke tuntas atau penuh yang telah ditransfer, mis. keberadaan gejala neurologis fokal selama lebih dari 24 jam, terlepas dari tingkat regresi defisit neurologis (dari lengkap ke tidak ada regresi).

Klasifikasi tortuosity patologis [3,4]:
· Pemanjangan arteri - pemanjangan arteri karotis atau vertebralis internal, yang mengarah pada pembentukan lengkungan di sepanjang pembuluh darah;
· Kink - kink di arteri pada sudut akut;
· Melingkar - pembentukan lingkaran arteri karotis atau vertebra.

Diagnostik

Daftar tindakan diagnostik utama dan tambahan [7-8].
Pemeriksaan diagnostik dasar (wajib) yang dilakukan di tingkat rawat jalan:
· Pengumpulan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fisik;
· Arteri karotis (UD - B) [20].

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan di tingkat rawat jalan:
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MRI otak dengan riwayat stroke;
· CTA / MRA dalam stenosis yang berkepanjangan, tortuosity / fitur anatomi lainnya dari arteri ekstrakranial.

Daftar minimum pemeriksaan yang harus dilakukan ketika merujuk untuk rawat inap yang direncanakan: sesuai dengan peraturan internal rumah sakit, dengan mempertimbangkan urutan yang ada dari badan resmi di bidang kesehatan.

Pemeriksaan diagnostik utama (wajib) dilakukan di tingkat rumah sakit selama rawat inap darurat dan setelah periode lebih dari 10 hari dari tanggal pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
· Pengumpulan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fisik;
· Hitung darah lengkap;
· Urinalisis;
· Tes darah biokimia (total bilirubin, bilirubin langsung dan tidak langsung, ALT, AST, total protein, urea, kreatinin, elektrolit, glukosa darah);
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· Arteri karotis USAS;
· Golongan darah dan faktor Rh;
· EKG;
· Reaksi Wasserman;
· Penentuan HBsAg dalam serum dengan metode ELISA;
· Penentuan total antibodi terhadap hepatitis "C" dalam serum dengan metode ELISA;
· Tes darah untuk HIV oleh ELISA.

Pemeriksaan diagnostik tambahan dilakukan di tingkat rawat inap selama rawat inap darurat dan setelah jangka waktu lebih dari 10 hari dari waktu pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
· Angiografi pembuluh leher.

Langkah-langkah diagnostik yang dilakukan pada tahap perawatan darurat:
· Pengumpulan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fisik;
· EKG.

Kriteria diagnostik [9]:
Keluhan dan anamnesis
Keluhan:
· Sakit kepala;
· Tinnitus
· Pusing;
· Kelemahan atau mati rasa bagian tubuh mana pun: lidah, wajah, lengan atau kaki, biasanya di satu sisi;
· Gangguan penglihatan;
· Gangguan bicara.
Anamnesis:
· Informasi tentang stroke atau TIA yang sebelumnya ditransfer;
· Kerusakan pada kumpulan pembuluh darah lainnya (penyakit jantung iskemik, aterosklerosis arteri tungkai bawah, aneurisma aorta, dll.);
· Hiperlipidemia herediter;
· Diabetes bersamaan;
· Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
· Hipertensi arteri;
· Trombofilia;
· Kegemukan.

Pemeriksaan fisik:
inspeksi umum:
· Peningkatan denyut pada pembuluh leher;
· Kurangnya status neurologis (hemiparesis, gangguan bicara, dll) di hadapan riwayat stroke, TIA.
palpasi:
· Pulsasi asimetris dari arteri temporal, vertebral, dan superfisialis;
· Tidak adanya atau pengurangan nadi di arteri karotis, radial.
auskultasi:
· Suara vaskular dalam proyeksi bifurkasi karotis;
· Suara vaskular dalam proyeksi arteri vertebra;
· Kebisingan vaskular dalam proyeksi arteri subklavia;
· Perbedaan tekanan darah di kedua sisi ekstremitas atas.

Tes laboratorium
analisis biokimia:
· Peningkatan kolesterol total;
· Peningkatan kadar HDL;
· Tingkatkan LDL;
· Meningkatkan TGD;
· Peningkatan atherogenisitas.
koagulogram:
· Peningkatan pembekuan darah.

Studi instrumental.
Arteri karotis USS:
· Peningkatan kecepatan aliran darah di tempat-tempat obstruksi aliran darah - stenosis, pembengkokan pembuluh;
· Perubahan aliran darah (turbulensi, mis., "Turbulensi" aliran darah selama perjalanannya melalui penyempitan pembuluh, tekukan, aneurisma);
· Penebalan dinding arteri, deteksi plak aterosklerotik;
· Penilaian keadaan plak aterosklerotik (stabilitas / ketidakstabilannya);
· Adanya bekuan darah di pembuluh;
· Adanya abnormalitas keluarnya pembuluh darah;

Angiografi pembuluh:
· Perubahan dinding bagian dalam pembuluh darah karena proses aterosklerotik;
· Tortuositas patologis dari arteri ekstrakranial.

CTA (atau MSCTA):
· Ubah diameter dinding bagian dalam arteri karena proses aterosklerotik;
· Tortuositas patologis dari arteri ekstrakranial.

Indikasi untuk konsultasi spesialis sempit:
· Konsultasi dengan ahli jantung yang melanggar irama jantung, tekanan darah tinggi, rasa sakit di daerah jantung;
· Konsultasi terapis di hadapan penyakit profil terapi;
· Konsultasi dokter mata yang melanggar ketajaman dan bidang visual;
· Konsultasi dengan ahli endokrin di hadapan penyakit dari sistem endokrin;
· Konsultasi nephrologist di hadapan penyakit yang menyertai sistem genitourinari;
· Konsultasi dokter kandungan-ginekologi untuk wanita di hadapan kehamilan atau kelainan genital;
· Konsultasi dengan ahli bedah jantung dengan adanya defek atau lesi vaskular jantung;
· Konsultasi ahli aritmologi untuk mengklarifikasi taktik lebih lanjut dalam melakukan aritmia.

Diagnosis banding

Diagnosis banding

Tabel - №1. Gejala karotid versus gejala vertebrobasilar

Aterosklerosis arteri brakiosefal (BCA)

Aterosklerosis adalah penyakit multifokal yang dapat bermanifestasi sendiri sepenuhnya tidak dapat diprediksi. Patologi ini memiliki banyak topeng penyakit lain, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu. Tetapi bahkan sakit kepala dangkal - mungkin merupakan tanda pertama penyakit ini.

Hari ini kita akan berbicara tentang aterosklerosis BCA (brakiocephalic arteries) - apa itu, kode apa untuk ICD 10 yang sesuai dengan patologi ini, dan apa saja gejala dan pengobatan utama utamanya.

Apa itu aterosklerosis

Batang brakiocephalic adalah bagian dari bagian atas aliran darah. Bercabang dari aorta dan selanjutnya menyimpang menjadi tiga cabang arteri:

• Subklavia yang tepat. Arteri ini memiliki sejumlah besar cabang dan memberi makan darah bagian dari sumsum tulang belakang, lapisan lobus oksipital otak, kelenjar tiroid, diafragma, otot-otot dada, punggung dan leher, dan mukosa laring. Juga, arteri bronkial tambahan yang memasok darah ke bronkus dan memastikan fungsi normal paru-paru juga menyimpang darinya.
• Vertebral kanan. Cabang brakiosefalik ini terlibat dalam suplai darah ke sumsum tulang belakang, telinga bagian dalam, otak, dan otak kecil.
• Benar ngantuk. Ini dibagi menjadi dua lebih - eksternal dan internal - ini memasok darah ke semua otot dan kulit wajah, bagian depan otak. Selain itu, ada reseptor di dalam arteri yang mengatur tekanan darah.

Sekarang, mengetahui betapa pentingnya bagian brakiosefalik dari sistem vaskular, menjadi jelas mengapa patologinya sangat berbahaya. Bagaimanapun, kurangnya aliran darah bahkan di salah satu cabang arteri dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Aterosklerosis pembuluh brakiosefal merupakan lesi arteri dengan deposit kolesterol. Karena kadar kolesterol yang berbahaya dalam aliran darah yang panjang dan konsisten tinggi, ia disimpan di lapisan endotel pembuluh darah. Pada lesi, terjadi proses inflamasi, di mana sel-sel berbusa terbentuk. Klon sel ini selanjutnya membentuk dasar dari plak aterosklerotik.

Aterosklerosis BCA sesuai dengan klasifikasi internasional ICD 10 memiliki kode 170,8.

Penyebab dan Faktor Risiko

Aterosklerosis adalah penyakit polyetiological. Dengan kata lain, orang yang berisiko terutama dipengaruhi oleh penyakit ini.

Pertimbangkan sejumlah faktor paling umum yang dapat menyebabkan aterosklerosis BCA:

• Determinisme genetik. Studi ilmiah jangka panjang telah menunjukkan bahwa aterosklerosis diturunkan dari generasi ke generasi. Namun, alel gen tidak dominan, dan jika salah satu kerabat Anda menderita aterosklerosis pembuluh brakiosefal, ini bukan kalimat, dan tidak berarti bahwa aterosklerosis akan mempengaruhi Anda. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan riwayat seperti itu, patologi kolesterol dapat berkembang lebih cepat dan lebih keras.
• Kebiasaan buruk. Ini termasuk merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol.
• Penyakit hati kronis di mana siklus metabolisme dan konversi lipid terganggu.
• Episode tekanan darah tinggi, hipertensi. Dalam kondisi ini, sifat elastis dinding pembuluh darah berkurang, dan tekanan lebih besar diberikan pada daerah yang terkena. Dengan demikian, pada tahap awal, dinding vaskular lebih luas direndam dengan molekul lipoprotein kecil.
• Nutrisi yang tidak tepat. Salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis arteri brakiosefalik, meskipun faktanya secara hemodinamik tidak signifikan. Karena kelebihan dalam diet lipid hewan genesis, tubuh tidak punya waktu untuk menghapusnya. Akumulasi yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan peluncuran patogenesis aterosklerotik.
• Hipodinamik. Mirip dengan diet yang tidak seimbang, merupakan faktor penting. Dengan gaya hidup yang kurang aktif, tubuh menghabiskan energi minimum. Dan seperti yang Anda tahu, lemak - inilah sumber utamanya, dan kolesterol tidak terkecuali. Jika seseorang bergerak sedikit, lipid dikonsumsi secara perlahan dan secara bertahap menumpuk di dalam tubuh. Sangat sering, hipodinamik ditambah dengan poin sebelumnya, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan melewati aterosklerosis.
• Usia Di usia tua, kemampuan fungsional organisme berangsur-angsur menurun, elastisitas pembuluh menurun, dan mekanisme metabolisme kadang-kadang menyebabkan kerusakan. Pada risiko kerusakan pada arteri brakiocephalic biasanya termasuk orang yang lebih tua dari 50-55 tahun.

Gejala dan tanda-tanda patologi

Dengan lokalisasi lesi di batang brakiosefal dan cabang-cabangnya, ada dua bentuk utama penyakit. Ini adalah aterosklerosis dari daerah ekstrakranial dari arteri brakiosefal dengan stenosis dan lesi non-nosoculating dari daerah ekstrakranial. Mereka berbeda dalam tingkat penutupan pembuluh: hingga 50% - aterosklerosis brakiosefalosis non-stenotik, dan stenosis lebih dari 50% - stenosis.

Varian stenosis dari penyakit ini ditandai dengan penumpukan kolesterol dalam bentuk tuberkel. Secara bertahap, mereka tumbuh dalam ukuran dan menyebabkan stenosis mulut kapal (atherosclerosis obliterans). Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda gema diucapkan karakteristik. Kursus ini cepat, karena stenosis lumen, sirkulasi darah terganggu dan risiko komplikasi serius seperti stroke dan proses lain dari tipe iskemik meningkat. Dengan berkembangnya salah satu komplikasi yang mungkin terjadi, gambaran klinis lesi brakiocephalic akan terlihat sebagai berikut:

• Cephalgia berat, pusing. Mungkin disertai mual dan tersedak parah. Muntah tidak menyebabkan kelegaan.
• Memotong mata sakit
• Jarang bisa disertai dengan sindrom kejang.
• Gangguan kesadaran - pingsan, pingsan, pingsan, kantuk.

Bentuk nonstenosing ditandai oleh tuberkel yang memiliki lokalisasi longitudinal. Jenis penyakit ini terjadi tanpa defisit aliran darah sistemik. Tanda-tanda gema aterosklerosis non-stenotik pada pembuluh brakiosefalik tidak ada atau sama sekali tidak signifikan. Perbedaannya terletak pada jalannya yang lambat dan berbahaya. Komplikasi tidak mengancam tingkat kematian yang tinggi, tetapi demensia atau ensefalopati dapat berkembang.

Gejala utama dari perkembangan bentuk patologi brakiosefalik ini adalah:

• Vertigo, terutama setelah aktivitas fisik yang intens dan rotasi kepala.
• Sensasi tinitus
• Cephalgia paroksismal
• Ketajaman visual menurun dan ketajaman pendengaran
• Gangguan kemampuan dan memori kognitif
• Manifestasi kulit lokal pada tangan kanan - kesemutan, mati rasa.

Diagnosis penyakit

Metode utama untuk mendeteksi tahap awal aterosklerosis di lokasi mana pun adalah lipidogram. Analisis akan menunjukkan pergeseran lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, trigliserida akan meningkat.

Selain metode diagnostik laboratorium yang khas, diagnosis "aterosklerosis BCA" ditetapkan berdasarkan hasil penelitian berikut:

• MRI - angiografi tanpa kontras
• Ultrasonografi - pemindaian pembuluh darah
• Studi angiografi dengan kontras

Metode diagnostik ini akan mengungkapkan lokalisasi lesi yang tepat, kondisi umum pembuluh, stadium aterosklerosis, keparahan dan bentuknya. Berdasarkan hasil, pendekatan dan taktik pengobatan terbentuk, dan efektivitasnya dimonitor lebih lanjut.

Metode pengobatan aterosklerosis arteri brakiosefal

Agar pengobatan aterosklerosis arteri brachiocephalic berhasil, harus bersifat individual dan kompleks. Pada lebih dari 70% kasus, penyebab perkembangan patologi menjadi pola makan yang tidak sehat dan aktivitas fisik yang kurang. Oleh karena itu, dalam hal terapi, pasien ditunjukkan aktivitas fisik tertutup, terapi olahraga, asupan makanan harian dibuat, produk lemak tinggi dihapus dari menu, lebih banyak serat ditambahkan, ikan tanpa lemak kaya akan Omega-3, sayuran dan buah-buahan.

Anda harus memodifikasi gaya hidup Anda - mengurangi jumlah stres seminimal mungkin, berhenti merokok dan minum alkohol, patuhi nutrisi yang tepat, minum rejimen dan secara ketat ikuti instruksi dokter Anda.

Obat

Ada banyak persiapan hipokolesterol di pasar farmasi kita. Dalam kebanyakan kasus, resep medis untuk lesi brakiosefalik termasuk statin dan fibrat. Yang paling populer di garis statin adalah Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, di garis fibrat - Fenofibrate, Gemfibrozil. Selain itu, obat antiplatelet, antikoagulan, dan obat yang meningkatkan sirkulasi darah juga diresepkan.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif dalam proses aterosklerotik di arteri brakiosefalik bertindak sebagai tambahan terapi utama dan hanya diizinkan dengan izin dokter spesialis. Obat tradisional termasuk resep dari bawang putih, lemon, madu, berbagai teh herbal yang baik dalam mencegah pembentukan plak kolesterol.

Intervensi bedah

Perawatan bedah dapat diindikasikan ketika perjalanan bentuk stenosis aterosklerosis diabaikan. Untuk alasan medis, shunting atau pementasan prostesis arteri dapat dilakukan pada area yang terkena.

Pencegahan penyakit

Sebagai pencegahan aterosklerosis, dianjurkan untuk memantau diet Anda, mengurangi jumlah makanan berlemak yang berbahaya dan menjalani gaya hidup sehat - tidak boleh menetap dan seharusnya tidak ada tempat untuk stres dan kebiasaan buruk.

Dengan segala bentuk aterosklerosis, deteksi dini adalah kunci keberhasilan pengobatan. Semakin cepat penyimpangan dalam keseimbangan lipid terdeteksi, semakin baik prognosis hidupnya. Dimungkinkan untuk menghentikan mekanisme patogenetik dalam waktu dan mencegah komplikasi serius. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan dan tes reguler (lipidograms) - untuk orang sehat setidaknya sekali setiap 3 tahun, dan untuk orang-orang di kelompok risiko - setiap tahun.