Prolaps katup mitral, jendela oval terbuka, katup aorta bikuspid, aneurisma septum interatrial, dan perubahan echoCG lainnya yang sering terjadi

(pertanyaan yang sering diajukan)

Tolong jelaskan kesimpulan dari EchoCG: "defleksi sistolik yang secara hemodinamik tidak signifikan pada cusp anterior MC dan cusps TC." Seorang anak perempuan dikirim ke ruang belajar ini untuk meminta bantuan, agar Anda dapat pergi ke bagian olahraga.
Apakah itu patologi, apa penyebab palung ini, apa yang perlu (atau dilarang) untuk dilakukan agar fenomena ini tidak berkembang. Apakah saya perlu menemui ahli jantung, perawatan apa saja, pengawasan medis? Apakah mungkin melakukan latihan fisik?
Tidak ada patologi, tidak ada perawatan yang diperlukan. Lendutan kecil (prolaps) dari leaflet katup mitral (MVP) terjadi sangat sering pada orang yang secara praktis sehat, paling sering tidak berkembang dan tidak menyebabkan penyakit jantung. "Hemodinamik tidak signifikan" berarti fungsi jantung yang tidak mengganggu dan tidak memengaruhi kesehatan. Ini dapat terjadi karena karakteristik dari sifat-sifat jaringan (misalnya, displasia jaringan ikat bawaan), yang membentuk struktur jantung, struktur dan pekerjaannya. Ini mengacu pada anomali kecil perkembangan jantung, yang bukan cacat jantung.
Mempengaruhi "perilakunya" hampir tidak mungkin, dan tidak perlu. Budaya fisik dan olahraga dapat dipraktikkan, tidak ada kontraindikasi. Sisanya - nutrisi yang baik; sehat, gaya hidup aktif secara fisik; pendinginan; melepaskan kebiasaan buruk adalah semua yang dibutuhkan untuk menjadi kuat dan sehat.

Saya sering mendengar dari dokter bahwa saya mengalami prolaps katup mitral 1 derajat. Seberapa serius penyimpangan seperti itu dan di mana saya bisa mendapatkan penjelasan yang kompeten tentang ini atau perawatan?
Prolaps katup mitral kecil sering terjadi dan tidak mengancam seseorang dengan apa pun. Deteksi meluasnya akhir-akhir ini terkait dengan booming ekokardiografi (ultrasound jantung): dibuat untuk semua orang dan beberapa fitur struktur dan kerja jantung, yang sebelumnya tidak diketahui, diungkapkan. Menentukan pentingnya prolaps untuk kesehatan (signifikansi hemodinamik), bukan derajatnya sendiri, seperti derajat regurgitasi mitral (insufisiensi) yang terkait dengannya. Jika tidak melebihi 0-I-II, prolaps tidak perlu diperhatikan. Jika lebih dari II, prolaps dapat mengganggu kerja jantung dan membutuhkan perawatan bedah. Tidak ada cara lain untuk menghilangkannya. Gejala utama gangguan fungsi jantung akibat regurgitasi mitral adalah perluasan rongga jantung (pertama-tama, dari atrium kiri), yang ditentukan oleh ultrasound.
Lebih sering, tingkat regurgitasi mitral tidak mengalami kemajuan. Jika ini terjadi, itu sering berarti penambahan penyakit jantung yang didapat seiring bertambahnya usia.

Apa itu insufisiensi mitral, insufisiensi trikuspid?
Katup antara atrium dan ventrikel jantung ditutup selama kontraksi (sistol), ketika darah dikeluarkan dari ventrikel jantung ke pembuluh darah besar. Penutupan katup mitral dan trikuspid diperlukan untuk mencegah saat ini kembalinya darah dari ventrikel ke atrium. Kegagalan katup (mitral, tricuspid) adalah sebuah fenomena di mana, ketika mereka ditutup, tidak ada penutupan lengkap dari katup, dan melalui katup terjadi aliran aliran darah balik ke jantung - regurgitasi. Tingkat keparahan regurgitasi dan menilai tingkat kegagalan katup. Regurgitasi kecil atau sedang (insufisiensi) derajat I-II tidak mempengaruhi kerja jantung dan kejadiannya biasanya tidak terkait dengan adanya penyakit jantung.
Jika tingkat regurgitasi (insufisiensi) lebih besar dari II, jantung bekerja dengan kelebihan yang besar, gagal jantung secara bertahap berkembang. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, konsultasi dokter bedah jantung diperlukan: kegagalan katup hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Tiga tahun lalu saya didiagnosis menderita prolaps katup mitral. Tidak ada yang menggangguku. Saya ingin tahu apakah ini mengancam saya dengan sesuatu selama kehamilan dan persalinan?
Ulangi ultrasound jantung. Jika tidak ada perubahan dibandingkan dengan penelitian sebelumnya, insufisiensi mitral tidak ada atau tidak melebihi derajat I-II, tidak mengancam apa pun.

Umur saya 22 tahun. Saya memiliki distonia vegetatif-vaskular dari tipe campuran (khawatir pusing, sakit di jantung, gangguan dan "jatuh", peningkatan tekanan, perasaan kekurangan udara, gemetar), prolaps katup mitral anterior. Katakan, bisakah prolaps menyebabkan perubahan tekanan dan kesejahteraan? Seberapa seriuskah ini untuk kesehatan?
Prolaps tidak mempengaruhi tekanan. Segala sesuatu yang lain juga terjadi karena disfungsi vegetatif, bukan prolaps. Sekarang modis untuk mengasosiasikan dystonia (lebih tepatnya, neurosis vegetatif) dengan prolaps katup mitral. Faktanya, neurosis memiliki penyebabnya, dan mereka berada “di kepala,” dan bukan di jantung. Tidak ada hubungan antara gambaran ultrasound jantung dan sensasi Anda. Prolaps tidak mewakili keseriusan untuk kesehatan Anda. Kecemasan dan ketakutan tentang hal ini, yang memperkuat dan melipatgandakan sensasi yang Anda gambarkan, jauh lebih bermasalah. Ini adalah manifestasi vegetatif dari neurosis yang terbuka, tetapi mereka sama sekali tidak terhubung dengan jantung itu sendiri dan hanya tercermin dalam regulasi sarafnya, tetapi tidak dalam kesehatan dan kondisinya.
Secara rinci, semua masalah ini, serta cara paling efektif untuk mengatasinya, dijelaskan dalam buku A.Kurpatov yang sangat berguna "Remedy for Vascular Dystonia" dan "Remedy for Fear."

Anak saya sekarang berusia 15 tahun. Ia mengalami prolaps katup mitral dengan regurgitasi 0-1 +. Dan katup trikuspid prolaps, dengan regurgitasi 0-1 +. Fungsi miokard normal. Apakah Anda ingin tahu pasti apakah ada bahaya bagi kesehatannya? Dan juga dia terlibat dalam renang, apakah mungkin untuk berolahraga, berpartisipasi dalam kompetisi? Semua dokter membicarakan hal ini dengan cara yang berbeda-beda. Bagaimana mengetahui dengan pasti? Dan apakah saya perlu perawatan?
Bahaya untuk kesehatan putranya no. Tidak ada yang bisa diobati - katup "memiliki hak" untuk disfungsi kecil, yang tidak memengaruhi kerja jantung. Sekali setahun atau dua tahun, ulangi ultrasound jantung ke anak untuk memastikan bahwa derajat fitur yang diungkapkan ditentukan dengan benar dan gambar tidak berubah. Anda bisa berenang dan berolahraga.
Paling akurat diizinkannya beban olahraga dalam kasus prolaps katup mitral dirumuskan dalam "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan gangguan kardiovaskular untuk pelatihan dan proses kompetitif" dari Perhimpunan Kardiologi Nasional Seluruh-Rusia.
Mereka adalah:
1. Atlet dengan PMK dapat diizinkan untuk mengambil bagian dalam semua olahraga kompetitif, dengan ketentuan bahwa salah satu dari kondisi berikut tidak ada:
a) pingsan, penyebab yang paling mungkin - gangguan irama;
b) gangguan irama berikut dicatat pada EKG (pemantauan harian):
serangan berulang berkelanjutan atau takikardia supraventrikular, takikardia ventrikel yang sering dan / atau berkelanjutan;
c) regurgitasi mitral parah (lebih dari 2 derajat) pada ekokardiografi;
d) disfungsi ventrikel kiri pada EchoCG (pengurangan fraksi ejeksi PV kurang dari 50%);
e) tromboemboli sebelumnya;
e) kasus kematian mendadak dalam keluarga, dalam kerabat dekat dengan PMK.
2. Atlet dengan PMK dan faktor-faktor di atas dapat terlibat dalam olahraga kompetitif dengan intensitas rendah saja (biliar, keriting, bowling, golf, dll.).
Di hadapan regurgitasi mitral:
Atlet yang memiliki regurgitasi mitral menurut EchoCG dari minor ke sedang (1-2 derajat), dengan adanya irama sinus pada EKG, nilai normal dari ukuran ventrikel kiri dan tekanan pada arteri pulmonalis pada EchoCG dapat terlibat dalam semua olahraga kompetitif.

Saya mengalami prolaps katup mitral dan trikuspid lain, yaitu. prolaps dua katup. Bisakah saya menyingkirkan tentara dengan diagnosis seperti itu?
Jika prolaps tidak memengaruhi fungsi jantung - itu tidak mungkin. Fitur-fitur tersebut, terdeteksi pada ultrasound jantung, cukup sering ditemukan pada orang sehat.

Umur saya 57 tahun. Menurut hasil ekokardiografi, saya mengalami prolaps katup mitral, regurgitasi mitral 3 derajat. Perluasan kedua atria. Saya ditawari untuk pergi ke rumah sakit, menurut Anda apakah perlu?
Dalam situasi ini, perlu untuk menyelesaikan masalah operasi, karena prolaps katup mitral dalam kasus Anda disertai dengan insufisiensi mitral yang besar, yang mengganggu jantung dan dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung. Jika rawat inap diperlukan untuk memutuskan operasi, maka ini harus dilakukan.

Saya berusia 28 tahun, mereka secara tidak sengaja menemukan prolaps katup mitral 6 mm dengan regurgitasi 1 st., Selebaran katup mitral menebal dan disegel. Peraturan trikuspid 1 sdm. Tiga tahun lalu di EchoKg ternyata tidak. Dokter mengatakan bahwa semuanya beres, tetapi setelah membaca artikel di Internet tentang komplikasi prolaps pada 2-4% (tromboemboli, endokarditis infeksi, kematian mendadak), saya sangat khawatir. Apakah patologi ini benar-benar berbahaya?
Jangan khawatir, banyak hal yang ditulis, tetapi tidak semuanya bisa dipercaya. Komplikasi yang sama ini adalah prolaps yang sangat berbeda dari komplikasi Anda; dengan penyakit jantung yang parah, atau ketika dinyatakan melanggar struktur katup, bermanifestasi regurgitasi mitral yang signifikan dan parah - lebih dari 2 derajat. Karena itu, dengan prolaps seperti itu, operasi diindikasikan untuk menghindari komplikasi. Tetapi ada beberapa kasus yang jauh lebih jarang daripada PMC terdeteksi, yang tidak mempengaruhi kesehatan dengan cara apa pun.
Pencegahan endokarditis infektif - radang selebaran katup - dengan bantuan antibiotik hanya ditunjukkan dalam kasus PMK yang dioperasikan. Dengan prolaps yang tidak dioperasikan, tidak perlu untuk ini, karena terbukti bahwa risiko endokarditis tidak lebih tinggi dibandingkan dengan non-MVP.
Prolaps katup mitral, seperti Anda, dengan regurgitasi kecil 1-2 derajat sangat umum pada orang sehat, ini dicatat tidak kekal, dan, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang. Terdeteksi, paling sering, sebagai penemuan tak disengaja pada ultrasound jantung. Kerugian utama darinya adalah ketakutan dan neurotisasi. Dan sehubungan dengan bahaya serius lainnya yang dikaitkan dengan PMH - mereka tidak lebih tinggi, tetapi lebih rendah daripada banyak penyakit lain yang menunggu seseorang seumur hidup. Misalnya, kelebihan berat badan dan merokok jauh lebih berbahaya bagi kesehatan daripada prolaps katup mitral kecil. Dan ini, omong-omong, tidak begitu sedikit ditulis. Namun sayangnya, ini tidak diperhatikan seperti pada PMK.
Pertahankan gaya hidup sehat, makan penuh, jaga gigi Anda, agar tidak membuat pintu masuk infeksi. Jangan jatuh cinta pada tindik dan tato untuk alasan yang sama. Tidak ada lagi yang dibutuhkan.

Saya berumur 16 tahun, menurut hasil Echo-KG, saya didiagnosis dengan katup aorta bicuspid dengan tingkat kekurangan 1. Mereka mengatakan bahwa dengan ini saya tidak cocok untuk layanan.
Tolong beri tahu kami apa itu dan haruskah Anda melakukan sesuatu?
Ini adalah kelainan bawaan dari katup aorta: dua daun, bukan tiga. Dengan sendirinya, cacat jantung tidak, karena katup bikuspid dapat bekerja dengan cukup sukses - seperti Anda, dan tidak berdampak pada kesehatan.
Terkadang dengan bertambahnya usia, katup bikuspid lebih rentan terhadap proses degeneratif dan inflamasi daripada yang normal. Sebagai hasil dari proses ini, cacat aorta, stenosis aorta, atau insufisiensi dapat secara bertahap (biasanya lambat) berkembang, dalam beberapa kasus terjadi pembesaran aorta. Jika cacat menjadi signifikan dan mulai menghancurkan hati, Anda harus dioperasi. Jika ini terjadi, maka lebih sering - di paruh kedua kehidupan.
Karena itu, ultrasonografi jantung perlu diulang setiap tahun untuk mengendalikan situasi: operasi katup dan dimensi aorta. Tidak ada lagi yang perlu dilakukan, kekurangan aorta tingkat pertama yang terungkap dalam diri Anda sering ditemukan bahkan dengan katup aorta trikuspid pada orang yang praktis sehat, itu bukan manifestasi dari cacat yang signifikan. Terlepas dari kenyataan bahwa kehadiran katup aorta bikuspid memengaruhi kebugaran untuk dinas militer, dalam kehidupan normal, pembatasan aktivitas fisik, olahraga rekreasi dan rekreasi tidak diperlukan. Banyak olahraga kompetitif “besar” dengan prestasi tinggi tidak bisa dibenarkan.

Saya ditemukan di ultrasound dari jantung jendela oval terbuka. Dengan apa itu mengancam saya? Apakah saya perlu melakukan sesuatu?
Jendela oval terbuka (LLC) di septum interatrial tidak dianggap sebagai cacat jantung, karena itu bukan pelanggaran perkembangan jantung, tetapi merupakan fenomena residual dari keadaan intrauterinnya. Pada janin, fungsinya, dan setelah kelahiran anak tidak perlu, dan ia menutup, biasanya pada tahun pertama kehidupan. Tetapi kadang-kadang (pada 25-30% kasus) ini tidak terjadi, dan kemudian terdeteksi pada USG, lebih sering secara kebetulan, pada anak-anak dan orang dewasa. LLC tidak melanggar pekerjaan jantung, sehingga operasi tidak tunduk pada, tidak perlu melakukan apa pun dengannya. Pembatasan aktivitas fisik tidak diperlukan, hanya menyelam (deep sea diving) yang dikontraindikasikan. Pada kedalaman yang mendalam, jendela antara atrium ini dapat memperoleh signifikansi patologis.
Kadang-kadang, sudah di usia dewasa, sebuah situasi muncul ketika masuk akal untuk menutup LLC, biasanya dengan bantuan operasi kecil dengan cara intravaskular. Hal ini terkait dengan stroke berulang, tanpa penyebab langsung yang dapat dijelaskan, dan obat antiplatelet yang tidak dapat dicegah. Maka dapat diduga bahwa penyebab stroke adalah entrainment (emboli) gumpalan darah dari vena (untuk tromboflebitis dari ekstremitas bawah, misalnya), yang dalam kondisi normal (dengan jendela oval tertutup) tidak dapat mencapai otak (dan karenanya menyebabkan stroke) karena struktur aliran darah. Jika ada LLC, cara pembekuan darah (paradoks) ini mungkin dilakukan. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, lakukan survei yang lebih mendalam untuk mengatasi masalah penutupan LLC. Tetapi Anda perlu memahami dengan benar: kehadiran LLC tidak dengan sendirinya - penyebab stroke. Penyebab stroke adalah tromboemboli, bekuan darah yang telah terbentuk dalam sistem vena, paling sering pembuluh dalam kaki, memasuki pembuluh otak. Dan jika tidak ada trombosis vena - tidak ada tempat untuk mengambil bekuan darah, tidak ada sumber untuk tromboemboli paradoks melalui LLC.

Anak saya memiliki aneurisma septum atrium dan akord tambahan pada USG jantung. Saya sangat takut. Apakah saya perlu melakukan sesuatu?
Tidak Fitur-fitur ini tidak masalah bagi kesehatan. Banyak yang takut dengan kata "aneurisma". Tetapi Anda perlu memahami bahwa perselisihan aneurisma aneurisma. Sebagai contoh, aneurisma aorta atau pasca infarksi aneurisma ventrikel kiri adalah penyakit serius, dan aneurisma arteri serebral dapat menjadi bahaya. Karena itu, mereka sering takut dengan kata itu.
Namun, dalam kasus aneurisma MPP - tonjolan kecil septum interatrial di daerah fossa oval (penipisan septum, di mana jendela oval, yang diperlukan untuk sirkulasi janin), berfungsi selama periode intrauterin, yang tidak memiliki efek pada kesehatan USG janin.
Kadang-kadang sangat tidak kompeten dalam deskripsi untuk menulis "aneurisma WFP dengan keluarnya darah (atau tanpa itu)." Jika ada keluarnya darah melalui septum, maka ada komunikasi atrium di zona aneurisma, jendela oval terbuka, atau cacat (ASD), dan ini dia dengan reset. Dan masalahnya, sekali lagi, tidak ada dalam aneurisma, di dalam dan dari dirinya sendiri, itu tidak mempengaruhi integritas septum, atau pekerjaan jantung.
Demikian pula, akord (tambahan, melintang, diagonal, akord palsu) - kehadiran detail ini dalam kesimpulan USG jantung tidak masalah, merupakan varian dari norma jantung yang sehat.

Anak saya dan saya pergi ke EchoCG, mereka menemukan PDM katup mitral. Bagaimana kependekan dan secara umum apa itu.
PDM adalah otot papiler tambahan. Ini adalah kelainan minor bawaan, yang tidak memengaruhi kesehatan dan kerja jantung.

Prolaps (prolaps) katup mitral: penyebab, gejala, dan pengobatan

Pengenalan luas metode diagnostik seperti ekokardiografi ke dalam pengobatan praktis memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan frekuensi deteksi berbagai kelainan jantung, di antaranya yang paling umum adalah mitral valve prolapse (MVP). Patologi ini biasanya memiliki arah yang menguntungkan dan jarang mengarah pada pengembangan komplikasi berbahaya. Namun, risiko mengembangkan gagal jantung fungsional, endokarditis dan gangguan iskemik serebrovaskular pada pasien dengan MVP tingkat tinggi secara signifikan lebih tinggi daripada rata-rata untuk sisa populasi.

Masalahnya terletak pada kendur atau prolaps selebaran katup mitral dalam arah yang berlawanan dengan pergerakan normal darah, yang mengarah pada peningkatan beban pada bilik jantung dan peningkatan volume secara bertahap. Mengapa situasi serupa muncul, bagaimana itu berbahaya, dan bagaimana hidup dengannya - lebih lanjut tentang ini.

Dasar anatomi dan fisiologis

Untuk memahami apa itu prolaps MK, seseorang harus memiliki gagasan tentang struktur dan kerja jantung.

Terdiri dari empat kamar utama yang terletak di 2 lantai. Di atas ada dua atrium, di bawah - kedua ventrikel. Rongga dengan nama yang sama dipisahkan oleh partisi otot, ruang atrium dan ventrikel berkomunikasi satu sama lain menggunakan katup khusus - katup yang mengatur aliran darah ke arah depan dari atas ke bawah.

Katup atrioventrikular kanan memiliki 3 pintu dan disebut trikuspid, kiri memiliki 2 pintu dan disebut mitral. Kedua selebaran katup mitral dipasang di anterior dan posterior pada otot papiler dinding ventrikel kiri dengan tali tendon (akord). Ada katup yang serupa antara ventrikel kiri dan pintu masuk ke aorta, serta antara ventrikel kanan dan pembuluh pulmoner yang umum.

Pada jantung yang sehat, berkat kerja yang terkoordinasi dengan baik dari serat otot papiler dan tendon selama kontraksi sistolik atrium, katup mitral terbuka dan darah mengalir ke ventrikel, setelah itu terjadi penutupan kedua katup yang rapat. Selanjutnya, ventrikel kiri berkontraksi, dan semua darah didorong keluar dari dalamnya ke aorta.

Ketika ada prolaps pada katup mitral, satu atau kedua katup tidak dapat menutup dengan kencang, melorot atau meletus di dalam atrium kiri, sehingga sebagian darah kembali ke sana selama sistol. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan volume atrium secara bertahap dan perkembangan insufisiensi katup. Prognosis seumur hidup tergantung pada derajat MVP dan tingkat keparahan regurgitasi (aliran darah ke arah yang berlawanan).

Dengan demikian, dasar anomali ini mungkin terletak:

• patologi satu atau dua katup dan / atau tendon yang melekat padanya (akord);
• PDM katup mitral - disfungsi otot papiler;
• pelanggaran kapasitas kontraktil miokard yang bersifat lokal atau sistemik;
• kondisi di mana ada penurunan volume ventrikel kiri dengan dominasi relatif dari area yang ditempati oleh akord dan katup, di atas area orifice atrioventrikular (takikardia, penurunan jumlah darah yang bersirkulasi, penurunan aliran darah vena, dll.)

Paling sering, prolaps katup mitral anterior terdeteksi, lebih jarang keduanya.

Etiologi

Ada banyak teori berbeda tentang terjadinya prolaps MK. Peran mutasi gen dalam gangguan perkembangan embrionik normal katup mitral di jantung, serta penyakit yang didapat, telah ditetapkan.

Bergantung pada etiologinya, ada dua jenis kelainan ini: prolaps katup mitral primer dan sekunder.

Ini didasarkan pada patologi genetik yang terkait dengan degenerasi myxomatous dari jaringan jantung - ini adalah nama kelemahan dari struktur jaringan ikat yang membentuk dasar dari peralatan katup. Bentuk keluarga dengan pewarisan dominan autosomal sering diamati. Ini termasuk sindrom Marfan, yang ditandai oleh tiga serangkai gejala - mobilitas hiper sendi, patologi organ penglihatan dan katup jantung. Anak yang sangat fleksibel (gutta-percha) harus diperiksa sedini mungkin untuk mendeteksi PMH (ekokardiografi).

Di antara penyebab prolaps katup mitral, para ilmuwan juga menyebutkan cacat struktural (otot papiler yang membesar, akord yang abnormal, jendela oval terbuka) dan anomali posisi (disposisi otot, perpindahan cusps).
Di antara mekanisme perkembangan, katup, neuroendokrin, miokard, chordal, tipe hemodinamik dibedakan. Secara terpisah, ada varian idiopatik (tanpa adanya penyebab yang diidentifikasi).

Prolaps dari katup katup mitral dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit yang didapat, disertai dengan perubahan pada jaringan flap, kerusakan akord tendon dan otot. Ini termasuk:

1. kardiomiopati dari berbagai jenis;
2. miokarditis;
3. penyakit jantung iskemik;
4. penyakit rematik;
5. cedera dada traumatis, dll.

Proses patologis ini menyebabkan gangguan pasokan darah ke struktur jantung, perkembangan peradangan, kematian sel-sel fungsional dan penggantiannya dengan jaringan ikat. Akibatnya, katup menutup, katup berhenti menutup dengan kencang.

Alasan-alasan ini dapat mengarah pada pembentukan patologi di katup jantung mana pun, tetapi lesi mitral lebih sering terjadi daripada yang lain, sehingga banyak perhatian diberikan padanya untuk dipelajari. Prevalensi anomali ini dalam populasi berkisar antara 2 hingga 6%. Pada sekitar 40% pasien, prolaps katup mitral dikombinasikan dengan prolaps selebaran katup trikuspid. Sekitar 10% pasien memiliki anomali serupa di katup aorta dan (atau) katup paru.

Gambaran klinis

Pada PMH sekunder, semua gejala berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh:

• prolaps reumatik berkembang secara bertahap - secara bertahap, pasien mengalami sesak napas selama aktivitas ringan, malaise, perasaan kerja jantung tidak teratur;
• dalam kasus infark, klinik ini dibedakan berdasarkan keparahannya - nyeri belati di daerah jantung, pusing hingga kehilangan kesadaran;
• cedera penetrasi atau cedera pada dada dengan pecahnya akord yang melekat dimanifestasikan oleh rasa sakit, takikardia, batuk - ini adalah kondisi darurat yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Dalam prakteknya, dokter paling sering menemukan MVP primer, yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya pada awalnya, sampai waktu tertentu pasien tidak memiliki keluhan. Tanda-tanda pertama prolaps katup mitral biasanya terdeteksi pada masa remaja dan pada orang dewasa. Ada empat area utama dalam gambaran klinis:

1. Disfungsi sistem saraf otonom - ditentukan oleh sensasi subyektif orang tersebut. Ini bisa berupa kardialgia (rasa sakit) saat istirahat, dengan agitasi atau stres yang menusuk, menindas, merengek dengan berbagai intensitas dan durasi, perasaan takut, ketergantungan pada cuaca, jantung berdebar atau gangguan pada kontraksi jantung, perasaan kekurangan udara. Pada pasien tersebut, AD labil, dan termoregulasi dapat terganggu. Keluhan yang sering dari sistem lain adalah sendawa, mual, kembung, nyeri di sekitar pusar, peningkatan buang air kecil, nyeri pada sendi. Serangan panik, keadaan depresi dimungkinkan.
2. Fenotipe dan indikator perkembangan fisik - tipe tubuh asthenik dengan defisiensi berat badan ada, ada tanda-tanda displasia kongenital pada struktur jaringan ikat (kemampuan kulit yang berlebihan untuk meregangkan, stretch mark pada punggung, skoliosis, kelasi, peningkatan mobilitas artikular, dll)
3. Perubahan pada jantung dan pembuluh darah terdeteksi selama auskultasi (mendengarkan bunyi sistolik), dan juga pada EKG (berbagai jenis gangguan irama jantung hingga fibrilasi atrium) dan ekokardiogram (menentukan derajat prolaps pada katup mitral).
4. Gangguan multipel, patologi terkait:

• penyakit pada saluran pernapasan bagian atas;
• hernia intervertebralis, osteochondrosis muda, kaki datar;
• tukak peptik, diskinesia bilier, patologi usus besar;
• varises;
• pielonefritis kronis;
• patologi pembekuan darah;
• gangguan neurologis, gangguan sirkulasi serebral, dll.

Diagnostik

Berdasarkan gejala klinis prolaps katup mitral dan tanda-tanda instrumental, sudah lazim untuk memilih kriteria diagnostik berikut untuk patologi ini:

• auskultasi ini - terdengar bunyi sistolik khas pada apeks jantung, yang berhubungan dengan penutupan katup yang tidak lengkap dan adanya regurgitasi yang direkatkan (membuang darah dari ventrikel kembali ke atrium kiri);
• Echo-KG (pemindaian ultrasound jantung) - penentuan derajat kendurnya katup, ketebalannya, penilaian tingkat keparahan regurgitasi, ukuran bilik jantung, dll.

Di negara kita dan beberapa negara lain, klasifikasi prolaps katup mitral telah diadopsi sesuai dengan tingkat kendurnya katup ke dalam rongga atrium kiri:

1. Lipatan menonjol 2–5 mm - prolaps seperti itu dianggap sebagai anomali jantung kecil, jika tidak ada penebalan katup, dan regurgitasi tidak terlalu terasa.
2. Dari 6 hingga 9 mm - tingkat kedua.
3. Lebih dari 9 mm - tingkat ketiga.

Pembagian seperti itu tidak selalu mencerminkan keparahan gangguan hemodinamik yang ada. Jadi, dengan prolaps katup mitral 1 dan 2 derajat, mungkin tidak ada gangguan sirkulasi darah parah yang memerlukan perawatan. Selain studi ini, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik tambahan - rontgen dada (untuk menentukan ukuran jantung dan mendeteksi tanda-tanda gagal jantung), pemantauan EKG harian menurut Holter (untuk memperjelas jenis aritmia), tes dengan olahraga. Pada pernyataan data diagnosis anamnesis, pemeriksaan eksternal pasien, gejala klinis yang tersedia dari prolaps katup mitral diperhitungkan.

Komplikasi

Anomali semacam ini dianggap jinak dan mungkin tidak memengaruhi cara hidup seseorang yang biasa. Namun, risiko komplikasi ada di sana, itu meningkat secara signifikan dengan pemadatan yang nyata dari katup dan tingkat signifikan regurgitasi di daerah pantat. Dari indikator ini tergantung pada harapan hidup pasien. Pasien dengan prolaps katup mitral dengan regurgitasi ringan dan tanpa degenerasi cusps diklasifikasikan sebagai risiko rendah dengan prognosis yang baik. Jika tidak, mungkin ada komplikasi serius yang terkait dengan dilatasi bertahap dari jantung kiri, pelanggaran fungsi mereka dan perkembangan gagal jantung kronis.

Semua pasien dengan PMH secara berkala harus menjalani pemeriksaan lanjutan (1 kali dalam 3 tahun dengan aliran asimptomatik, setiap tahun dengan gangguan hemodinamik) untuk menerima pengobatan prolaps tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi.

• gangguan irama jantung hingga fibrilasi ventrikel;
• etiologi infeksi endokarditis;
• gangguan konduksi jantung;
• emboli arteri besar;
• pembentukan stenosis lubang katup kiri karena kalsifikasi katup;
• pengembangan insufisiensi katup kronis.

Konsekuensi dari progresi regurgitasi yang cepat pada setiap pasien dapat berupa pecahnya tendon (akord) dan insufisiensi mitral akut. Apa bahaya prolaps katup mitral pada setiap kasus individu - pertanyaan ini dapat dijawab hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien.

Metode pengobatan

Pilihan taktik tertentu untuk mengelola pasien dengan MVP tergantung pada alasan yang menyebabkan patologi pada orang tertentu, usianya, tingkat keparahan gambaran klinis, jenis irama jantung dan (atau) konduksi, adanya gangguan hemodinamik, disfungsi otonom, dan komplikasi. Perawatan khusus untuk MVP biasanya tidak dilakukan pada anak-anak atau orang dewasa dengan penyakit tanpa gejala. Dalam kasus lain, kebutuhan untuk sejumlah terapi dievaluasi oleh dokter secara individual. Biasanya kombinasi dari berbagai metode digunakan:

• Paparan non-obat - menyusun rejimen harian dengan pergantian optimal pekerjaan mental dan fisik, terapi fisik, nutrisi yang tepat, fisioterapi dan psikoterapi.
• Perawatan obat - obat yang diresepkan untuk menghilangkan atau mengurangi gejala patologis yang ada, misalnya:

1. beta-blocker ditunjukkan dalam takikardia (bisoprolol, propranolol, atau lainnya);
2. dengan peningkatan tekanan darah, obat antihipertensi digunakan - antagonis saluran kalsium atau kelompok lain atas kebijaksanaan dokter;
3. dalam kasus regurgitasi parah dan risiko pembekuan darah, Aspirin diresepkan dengan dosis 75-125 mg per hari untuk waktu yang lama;
4. selama krisis vegetatif, persiapan obat penenang berdasarkan valerian, hawthorn, motherwort, obat penenang siang dan malam, antidepresan digunakan.
5. untuk meningkatkan metabolisme menggunakan obat-obatan yang mengandung magnesium (Panangin, MagneV6, Magnerot), vitamin kompleks, karnitin, produk-produk dengan kondroitin dan glukosamin.

• Perawatan bedah prolaps katup mitral - digunakan untuk tingkat regurgitasi yang kuat dengan perkembangan gagal jantung. Rekonstruksi flap depan atau belakang dari peralatan katup. Ini mungkin merupakan pembuatan untai tendon buatan, pemendekan akord, dll. Prostetik jarang terjadi, oleh karena itu risiko trombosis pasca operasi atau endokarditis kecil.

Meningkatnya gejala gagal jantung, regurgitasi darah yang parah, serangan fibrilasi atrium, gangguan fungsi sistolik pada ventrikel kiri, peningkatan tekanan pada arteri paru mempengaruhi keputusan tentang perlunya pembedahan untuk prolaps katup mitral.

Pengobatan prolaps katup mitral sekunder tergantung pada penyebab terjadinya dan derajat gangguan fungsional, fokus utamanya adalah pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan dan pengawasan

Tidak mungkin untuk mencegah munculnya PMH primer, karena itu adalah masalah bawaan yang terkait dengan cacat genetik dalam kerangka jaringan ikat.

Tetapi Anda dapat mencegah risiko mengembangkan konsekuensi yang tidak diinginkan terkait dengan perkembangan patologi yang diidentifikasi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk ini:

• secara teratur mengunjungi ahli jantung, ikuti semua rekomendasi untuk pemeriksaan dan perawatan;
• amati rezim kerja dan istirahat;
• untuk berolahraga;
• makan dengan benar membatasi makanan dan minuman berkafein Anda;
• menghilangkan kebiasaan berbahaya - alkohol, merokok;
• tepat waktu mengobati penyakit menular, membersihkan fokus infeksi dalam tubuh (karies, tonsilitis, sinusitis).

Alasan pergi ke dokter adalah situasi berikut:

• peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, sesak napas dengan agitasi atau beban kecil;
• tiba-tiba pingsan atau gangguan kesadaran;
• perasaan detak jantung yang sering, pusing, serangan kelemahan;
• ketidaknyamanan dalam proyeksi jantung, terutama bila dikombinasikan dengan perasaan takut, panik, gelisah;
• kehadiran dalam keluarga kematian dini kerabat dekat dari patologi jantung.

Dengan tidak adanya gangguan hemodinamik yang signifikan, pelatihan fisik secara teratur dan berenang ditampilkan. Olahraga kekuatan yang tidak kompatibel dengan prolaps katup mitral. Anak-anak dengan PMK diizinkan mengambil kelas di kelas pendidikan jasmani tanpa berpartisipasi dalam kompetisi. Kehamilan tidak kontraindikasi pada prolaps MK dengan regurgitasi 1-2 derajat, dalam banyak kasus seorang wanita dapat melahirkan dirinya sendiri tanpa operasi caesar. Namun, pemeriksaan diperlukan pada tahap perencanaan konsepsi untuk menghindari masalah kesehatan yang tidak menyenangkan selama kehamilan dan persalinan.

Semua anak dari keluarga dengan kelainan jantung harus dipantau oleh dokter anak dan diperiksa jika ada kecurigaan PMH atau kelainan lain terjadi. Perhatian khusus harus diberikan kepada remaja yang sangat fleksibel dan ramping yang memiliki masalah penglihatan. Semakin cepat diagnosis yang benar dibuat, semakin banyak peluang yang mereka miliki untuk hidup yang panjang.

Prolaps katup mitral: gejala dan penyebab penyakit

Tidak mudah bagi orang yang jauh dari dunia kedokteran untuk menjawab pertanyaan: apa itu prolaps katup mitral. Jika seorang spesialis telah membuat diagnosis seperti itu, pasien dapat menemukan informasi tambahan dalam artikel ini.

Prolaps katup mitral adalah suatu kondisi yang ditandai dengan fleksi atau defleksi selebaran katup selama gerakan kontraktil miokardium.

Untuk pertama kalinya informasi tentang penyakit ini diperoleh pada tahun 1880. PMK digambarkan sebagai suara sistol, disertai dengan klik karakteristik.

Penyebab kebisingan sistolik ditemukan pada tahun 1963, studi angiografi digunakan untuk menentukan sumber masalah.

Ditemukan bahwa suara sistol dan klik mesosistolik disebabkan oleh kelonggaran selebaran katup mitral. Daun berkembang biak, menyebabkan perubahan EKG dan gejala spesifik.

Istilah prolaps katup mitral disuarakan pada tahun 1966, selain istilah ini, penyakit ini dapat disebut "sindrom katup slam".

Diagnosis MVP diberikan kepada 20% anak usia sekolah, meskipun juga dapat bermanifestasi pada bayi baru lahir.

Penyebab utama prolaps katup mitral

Kendurnya leaflet katup mitral dipengaruhi oleh:

• perubahan jaringan jantung;
• keturunan;
• fitur struktural dari flap anterior;
• perubahan volume ventrikel.

Penyebab prolaps katup mitral berakar pada penyakit masa lalu:

Klasifikasi prolaps katup mitral dikaitkan dengan bentuk dan manifestasi klinis penyakit.

Prolaps selebaran katup mitral dapat bersifat bawaan dan didapat. Ahli jantung juga membedakan bentuk primer dengan penyebab idiopatik dan sekunder, yang berkembang sebagai komplikasi setelah penyakit serius. Prolaps katup mitral primer dapat bermanifestasi sebagai penyakit dengan gejala terbuka atau tanpa gejala. Dalam kasus seperti itu, MVP terdeteksi pada EKG.

Penyebab bentuk sekunder:

• miokardiosklerosis;
• Sindrom Marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• rematik;
• endokarditis infektif;

Defleksi katup disebabkan oleh kontraksi abnormal ventrikel kiri dan prolaps prematurnya; miokarditis pada orang dewasa dan gangguan sirkulasi pada remaja karena perkembangan abnormal arteri kiri sirkumfleksa dapat menyebabkan fenomena tersebut.

Penampilan PMK dipengaruhi oleh kekurangan magnesium, berkontribusi terhadap perubahan dalam produksi kolagen yang membentuk jaringan daun katup.

Pada bayi baru lahir, penyebab defleksi katup mungkin karena kurangnya jaringan ikat atau anomali struktural minor, serta gangguan saraf, regulasi otonom dari fungsi katup.

Prolaps primer adalah anomali terisolasi yang terjadi pada latar belakang kelainan bawaan dalam struktur jaringan ikat.

PMK sekunder berkembang pada latar belakang lesi rematik, menyebabkan penyimpangan dalam hemodinamik.

Katup mitral mungkin melorot karena kerusakan jaringan ikat seperti itu:

• redundansi bantal katup;
• cincin fibrosa yang membesar;
• kekasaran katup posterolateral;
• Katup mitral PDM.

Jika seorang pasien memiliki kurang koordinasi dalam operasi struktur katup, maka penyakit memanifestasikan dirinya setelah stres, stres emosional, atau kelelahan neurocircular.

Asimtomatik, bentuk bisu, tanpa regurgitasi, terdeteksi pada elektrokardiogram. Ketika bentuk auskultasi memberikan gejala tertentu, suara dan klik terdengar di hati.

Penyakit yang dialokasikan dalam bentuk auskultasi:

• prolaps primer non familial atau familial;
• Sindrom Marfan;
• prolaps sekunder (rematik, kardiomiopati).

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi memiliki empat derajat:

• Derajat pertama - aliran regurgitasi kecil tidak lebih dari 4 cm², mengalir ke atrium kiri 20 mm dan lebih.
• Tingkat kedua - aliran regurgitasi mencapai 8 cm² dan menembus ke dalam rongga atrium setengah panjangnya.
• Derajat ketiga adalah aliran regurgitasi besar, lebih dari 8 cm² menembus jauh ke dalam atrium, tetapi tidak sepenuhnya.
• Derajat keempat - aliran menembus ke dinding belakang dan lebih jauh ke pembuluh darah paru-paru.

PMK dapat menyebabkan komplikasi parah:

• aritmia;
• gagal jantung yang parah;
• chord break;
• hasil yang fatal.

Prolaps tanpa regurgitasi (hingga 5 mm) dianggap sebagai varian dari norma dan tidak memerlukan perawatan medis, tetapi pasien berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung.

Gejala utama penyakit

Gejala pertama adalah intoleransi latihan fisik yang terkait dengan asthenia vegetatif. Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan mual, pingsan, pusing, sakit kepala konstan, sesak napas.

Pasien mengeluh rasa sakit di jantung, terutama karena sifat menusuk atau konstriksi. Rasa sakit meningkat dengan inspirasi dan sering kambuh dengan stres dan kelebihan emosi. Penting untuk diingat bahwa aktivitas fisik berkontribusi untuk mengalihkan perhatian dan mengurangi rasa sakit, sementara keadaan istirahat memperburuk kesehatan pasien dan meningkatkan rasa sakit.

Prolaps katup mitral pada anak disertai oleh:

• miopia otot;
• osteochondrosis;
• stretch mark di paha dan bokong;
• Hernor Schmorl;
• kelasi;
• pelanggaran refraksi dan akomodasi.

Diagnosis PMK

Untuk mendiagnosis prolaps, langkah-langkah berikut diambil:

• pengukuran tekanan darah, mendengarkan, perhitungan nadi;
• elektrokardiogram;
• fonokardiografi;
• Sinar-X
• gema hati.

Selama defleksi katup, pasien cenderung mengalami hipotensi, impuls apikal terdengar di ruang interkostal antara tulang rusuk keempat dan kelima. Terdengar suara jantung yang berbisik di fonokardiograf.

Elektrokardiogram membantu mendiagnosis sinus takikardia, bradaritmia, ekstrasistol.

Metode utama untuk mendiagnosis kehilangan katup mitral adalah ekokardiografi. Metode ini mengungkapkan gema dari flap yang melorot ke dalam sistol.

Perawatan PMK

Penyakit ini memberikan prognosis yang umumnya baik, tidak ada masalah perkembangan dan kesehatan pada anak-anak. Pada saat yang sama, ahli jantung memantau pasien agar tidak ketinggalan perkembangan komplikasi, terutama untuk pasien yang kerabatnya menderita penyakit jantung atau meninggal mendadak.

Anak-anak yang didiagnosis dengan prolaps derajat kedua dan ketiga dibebaskan dari pendidikan jasmani, karena beban berat meningkatkan defleksi katup, mengganggu sirkulasi darah. Pasien-pasien seperti itu diberikan terapi fisik, mandi, pijat.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan masalah dengan sistem saraf dan vegetatif. Pasien menggunakan motherwort, Valerian, Bromine atau Phenibut, Sonapax, Seduxen.

Ketika mendiagnosis ekstrasistol awal, sinus takikardia, interval Q-T yang berkepanjangan, adrenoblocker diresepkan untuk pasien.

Blocker adrenergik mengambil kursus, satu saja tidak boleh melebihi tiga bulan. Penerimaan obat dikendalikan oleh elektrokardiogram. Dosis ditingkatkan dan dikurangi secara bertahap. Obat-obatan dalam kelompok ini mengurangi denyut nadi, mengurangi jumlah defleksi katup, dan mengurangi risiko kematian mendadak.

Jika pasien memiliki regurgitasi yang kuat, mereka diresepkan glikosida jantung. Untuk memperkuat tubuh, pasien mengambil terapi kardiotropik dan obat-obatan metabolisme:

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi dan dalam persiapan untuk operasi, pasien diberi resep terapi antibakteri dan imunomodulator.

Intervensi bedah diperlukan ketika akord dan gagal jantung akut ventrikel kiri terputus. Pasien menghabiskan katup prostetik dan annuloplasty.

Tindakan pencegahan

Anak-anak yang didiagnosis dengan prolaps katup mitral harus didaftarkan ke ahli jantung, karena dengan semua kebaikan pelanggaran ada risiko kekurangan katup dan regurgitasi mitral.

Anak-anak dengan prolaps bawaan memilih perawatan yang diperlukan, tingkat aktivitas fisik, mereka diamati oleh spesialis.

Apakah ada risiko untuk wanita hamil dengan PMK

Tidak ada risiko untuk wanita hamil dengan risiko gangguan ringan, melahirkan anak tanpa komplikasi.

Dengan meningkatnya keparahan penyakit pada wanita hamil, spesialis melakukan perawatan yang mengurangi risiko komplikasi. Gestosis dan edema paru adalah diagnosis di mana wanita segera dirawat di rumah sakit untuk resusitasi.

Dengan sedikit defleksi katup, wanita direkomendasikan terapi fisik, fototerapi dengan herbal dengan efek menenangkan. Mereka ditunjukkan berolahraga terbatas, diet bebas garam, obat-obatan dengan magnesium dan kalium.

Ketika edema paru dan aritmia jelas, blocker β-adrenergik diresepkan untuk pasien hamil. Untuk mengurangi risiko pembekuan darah, obat yang mengurangi pembekuan darah diresepkan:

• asam asetilsalisilat;
• dipyridamole;
• pentoxifylline.

Taktik pengobatan pasien berat tergantung pada derajat penyakit dan sifat perubahan kardiovaskular.

Terapi magnesium mengurangi gejala dystonia vegetatif-vaskular, memiliki efek positif pada sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan jantung. Magnesium mengurangi gejala mental dan stres psikologis.

Pengobatan preeklamsia pada wanita hamil

Terapi untuk preeklamsia pada wanita yang mengandung anak tergantung pada lamanya kehamilan. Hipoksia janin, yang terjadi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan sebagai akibat dari perkembangan FPN, membutuhkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah plasenta dan menormalkan proses metabolisme dalam tubuh ibu. Terapi Tocolytic dilakukan jika terjadi kegagalan kehamilan.

Perawatan dengan operasi untuk wanita hamil merupakan kontraindikasi.

Di bawah pengawasan konstan seorang ahli jantung adalah pasien yang mendiagnosis masalah tertentu:

• regurgitasi tingkat ketiga atau keempat;
• pelanggaran fungsi penutupan selebaran katup;
• prolaps katup;
• aritmia berat.

Kehamilan pada pasien dengan prolaps lewat tanpa komplikasi, persalinan biasanya terjadi pada minggu keempat puluh, dengan cara yang biasa.

Dengan persalinan yang lemah dan gejala patologi jantung yang parah, dokter kandungan dapat menggunakan forsep. Dalam beberapa kasus, pasien melakukan operasi caesar.

Wanita hamil dengan PMH direkomendasikan untuk berolahraga minimal, obat penenang, yang berasal dari tumbuhan dan pengurangan aktivitas persalinan.

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

• Penyakit jantung iskemik;
• Miokarditis;
• Berbagai macam kardiomiopati;
• Infark miokard;
• Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, keruntuhan katupnya muncul.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

• Akord jantung pecah;
• Endokarditis infektif;
• Perubahan myxomatous dari cusps valve;
• Gagal jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

• 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
• 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
• Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurosirkulasi. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan dengan insufisiensi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai akibat dari aliran darah yang melimpah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian tambahan dari darah. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

• Nyeri dada;
• Kurangnya udara;
• Napas pendek;
• Palpitasi atau kegagalan irama;
• Pingsan;
• Suasana hati yang tidak stabil;
• Kelelahan;
• Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

• Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
• Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
• Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan memperhatikan penurunan kondisi dan operasi katup.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

• Antiaritmia;
• Antihipertensi;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan proses patologis;
• keparahan patologi katup;
• tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.