Stenosis katup dan pembuluh darah jantung: apa itu, penyebab patologi, metode untuk menghadapinya

Berbagai cacat jantung menempati posisi terdepan di antara semua perubahan struktural abnormal pada organ karakteristik.

Sangat sering, dokter mendiagnosis stenosis jantung, tetapi sayangnya, sangat sedikit orang yang tahu apa itu. Dan pada pria, penyakit ini jauh lebih umum daripada pada wanita.

Jika tidak ditangani dengan benar, maka setelah beberapa saat komplikasi dan konsekuensi serius, termasuk kematian mendadak, dapat terjadi.

Informasi di bawah ini akan membantu Anda mengenali tanda-tanda awal penyakit, serta mengambil tindakan yang diperlukan pada waktunya.

Representasi wakil dari organ karakteristik

Stenosis jantung adalah perkembangan fenomena merusak, yang dipahami sebagai gangguan pada sistem peredaran darah, disertai dengan lambatnya pengiriman oksigen vital ke jaringan. Ada beberapa bentuk penyakit yang dipertimbangkan - patologi bawaan atau didapat.

Perhatian harus diberikan pada fakta bahwa perubahan dapat terjadi pada katup apa pun. Namun, seringkali orang tersebut dihadapkan dengan stenosis aorta (terletak di antara aorta dan ventrikel kiri) atau mitral. Kadang-kadang ada cacat pada lubang atrioventrikular kanan (penyebabnya adalah kerusakan pada katup trikuspid).

Bergantung pada lokasi pelokalan, patologi lubang aorta dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• stenosis supravalvular (obstruksi timbul pada jalur darah dari ventrikel kiri);
• stenosis subvalvular (dalam pembentukan anomali memainkan peran roller fibrosa atau jaringan ikat diafragma);
• stenosis valvular (ketika penyakit menebal, maka katup katup aorta disambung).

Jenis katup mitral melakukan tugas semacam "steker" antara ventrikel kiri dan atrium untuk mencegah percampuran darah sekaligus mengurangi karakteristik organ.

Faktor-faktor provokatif untuk perkembangan penyakit

Penyakit jantung bawaan pada anak-anak sangat jarang (alasan penampilannya tidak sepenuhnya diketahui).

Dan dia mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun untuk jangka waktu yang lama, sampai remaja.

Setelah 14-15 tahun, risiko terserang penyakit yang ditandai oleh penyempitan pembuluh darah dan lubang jantung meningkat.

Penyebab stenosis "motor" seseorang adalah sebagai berikut:

1. Mengabaikan penyakit metabolik, yaitu penumpukan garam kalsium yang berhubungan dengan usia di area dinding katup, keracunan tubuh dengan vitamin D, diabetes.
2. Proses autoimun (misalnya, afeksi rematik, bentuk akut demam rematik, aterosklerosis aorta, endokarditis bakteri).
3. Penyakit ginjal kronis, lupus erythematosus.
4. Sindrom karsinoid.
5. Penyakit Paget.

Malformasi kongenital dianggap sebagai pembentukan katup jenis sayap ganda yang salah, bukan katup trikuspid. Yang kurang umum adalah situasi di mana penyakit memanifestasikan dirinya dengan latar belakang kerusakan mekanis atau sifilis.

Tentu saja, semua faktor pemicu di atas sama menyebabkan penyolderan dan penyempitan selebaran katup.

Tanda dan gejala utama proses abnormal

Perjalanan penyakit jantung yang dijelaskan, sebagai suatu peraturan, digantikan oleh periode kompensasi dan dekompensasi. Ini berarti bahwa gambaran klinis dari periode waktu yang lama sama sekali tidak ada. Belakangan, gejalanya menjadi lebih jelas, dan sulit untuk tidak menyadarinya.

Jadi, diharuskan untuk berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin jika tanda-tanda penyakit berikut diamati:

• sesak napas saat melakukan aktivitas fisik, detak jantung yang cepat, denyut nadi spasmodik, ekstremitas bawah dan atas bengkak dan memiliki suhu dingin, kelelahan cepat, batuk kering, warna bibir pada bibir kebiru-biruan (mitral tipe stenosis);
• sering pusing (hingga pingsan), kelemahan otot, serangan angina, asma, edema paru, ketidaknyamanan parah pada hipokondrium kanan (kondisi ini sangat berbahaya karena ancaman kematian mendadak);
• serangan asma dengan katup trikuspid;
• mual

Selama periode dekompensasi, pasien juga dapat terganggu oleh sensasi yang menyakitkan di daerah jantung dari karakter yang sakit, konstriktif, dan menarik.

Metode mengidentifikasi penyakit

Berbagai metode dan metode digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang sedang dipertimbangkan. Auskultasi (menggunakan stetoskop) akan membantu untuk menyangkal atau mengkonfirmasi kecurigaan penyakit jantung. Berkat prosedur ini, mudah untuk mendeteksi karakteristik bunyi jantung dari patologi.

Selain itu, metode lain untuk mendeteksi stenosis ditentukan, termasuk:

1. Sinar-X. Ini menunjukkan peningkatan ventrikel yang terkait dengan kelebihan besar "motor" manusia.
2. Meningkatkan massa dan volume ventrikel (hipertrofi) akan membantu mengidentifikasi elektrokardiografi (EKG).
3. Informasi tentang intensitas osilasi pulsa ultrasonik yang berasal dari jantung akan diberikan oleh ekokardiogram. Ini tidak akan memungkinkan untuk melewatkan awal pengembangan proses abnormal pada peralatan katup.
4. Mempelajari jantung dengan memasukkan kateter ke dalam arteri. Metode penelitian ini menyediakan banyak informasi penting. Dokter menjadi sadar akan lokasi penyempitan, keadaan katup, tidak adanya atau adanya cacat, jumlah oksigen dalam darah.

Keputusan tentang intervensi bedah dibuat berdasarkan data yang dikumpulkan setelah prosedur angiocardiography.

Pengobatan tradisional penyakit

Jika penyakit jantung merupakan konsekuensi dari penyakit lain, misalnya rematik, maka penyakit ini terutama diobati. Tidak mungkin untuk menghilangkan stenosis dengan bantuan obat-obatan. Namun, terapi obat diresepkan sebagai profilaksis atau segera sebelum operasi (tahap persiapan).

Atas dasar semua hasil tes yang dikumpulkan, obat-obatan diresepkan dari kelompok berikut:

Dalam hal ini, ada operasi dua jenis:

1. Katup penahan (komisurotomi tertutup, valvuloplasti, pengangkatan garam kalsium dari permukaan yang rusak).
2. Katup pengganti implan. Metode terapi yang paling efektif dan mendasar. Untuk operasi seperti itu, jantung dibuka, dan kemudian katup abnormal dikeluarkan. Gantilah dengan mekanik (ada risiko pembekuan darah) atau biologis (donor).

Prognosis untuk penyakit yang dipertimbangkan bisa sangat menguntungkan jika tingkat cacatnya ringan dan tidak memerlukan tindakan drastis.

Maka Anda hanya perlu ingat untuk menjalani pemeriksaan rutin.

Nilai obat tradisional dalam perjalanan terapi

Resep obat tradisional tidak akan membebaskan pasien dari penyakit yang dianggap berbahaya, tetapi akan mempengaruhi tubuh. Dengan penyakit jantung katup, decoctions telah membuktikan diri dengan baik:

1. Untuk mempersiapkan, tuangkan 20 g akar arnica gunung kering dan hancur dengan 400 ml air. Campuran kemudian direbus di atas api sedang selama 15-20 menit. Massa yang dihasilkan diencerkan dengan susu dan diminum setengah dari Art. sendok tiga kali sehari.
2. Infus bawang putih. Rata-rata kepala bawang putih dihancurkan untuk pembentukan bubur (beratnya harus sekitar 100 g). Kemudian massa dituangkan 250 ml vodka. Setelah infus alkohol dibiarkan di tempat gelap selama 14 hari. Dianjurkan untuk minum 12 tetes obat tradisional setidaknya 2 kali sehari, lebih disukai setengah jam sebelum makan.

Perhatian Banyak tanaman obat memiliki kontraindikasi yang serius. Karena itu, sebelum menggunakan infus, ramuan, teh harus berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman.

Konsekuensi dan komplikasi patologi

Cacat organ karakteristik, tentu saja, mengarah pada konsekuensi serius. Pertama-tama, jantung yang sakit berada di bawah beban yang besar. Akibatnya, ukuran miokardium meningkat. Setelah periode waktu tertentu, "motor" organisme melemah secara signifikan dan berhenti untuk menjalankan tugasnya.

Akibatnya, gagal jantung akut berkembang di latar belakang pemompaan darah yang rusak. Karena itu, stenosis membutuhkan perawatan darurat!

Jaringan tidak sepenuhnya disuplai dengan darah, mereka kekurangan nutrisi, terutama oksigen. Kemungkinan pelanggaran di paru-paru, pembesaran hati. Di rongga perut mulai menumpuk cairan.

Fibrilasi atrium dapat memperburuk gagal jantung. Terjadinya tromboemboli paru tidak dikecualikan. Kematian pasien menjadi hasil terburuk dari proses patologis.

Langkah-langkah pencegahan penyakit katup jantung yang dipertimbangkan terdiri dari pengobatan patologi yang tepat waktu, di mana muncul stenosis "motor" tubuh manusia.

Namun, pernyataan ini hanya berlaku untuk bentuk penyakit yang didapat. Melindungi dari cacat bawaan adalah hal yang mustahil. Dalam jumlah kasus yang ada, sangat sukses untuk menghilangkan lesi jantung ini dengan obat-obatan. Biasanya menggunakan bantuan dokter bedah.

Apa itu stenosis katup aorta dan cara mengobatinya

Stenosis katup aorta adalah salah satu penyakit jantung yang paling umum, yang lebih sering terjadi pada pria daripada di antara setengah populasi wanita. Penyakit ini biasanya didapat. Bawaan, patologi ini jauh lebih sedikit.

Penyakit jantung ini adalah perubahan patologis dari katup jantung, di mana lubangnya menyusut, yang memperlambat aliran darah. Darah, tidak secara aktif datang dari ventrikel kiri, seiring waktu mulai berkinerja buruk dengan semua fungsi dasarnya, yang secara negatif mempengaruhi keadaan organisme secara keseluruhan. Di usia tua ini disebabkan oleh keausan jantung. Pada orang yang lebih muda dari 60, ini mungkin karena kekurangan katup mitral.

Katup jantung terdiri dari tiga bagian - katup. Jauh lebih jarang - dari dua. Katup kupu-kupu aus sebelum waktunya, yang memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti akumulasi garam kalsium, jaringan parut dan mobilitas katup selebaran berkurang. Setiap orang kesepuluh dengan katup ganda memiliki kelainan jantung.

Tingkat stenosis aorta

Ada beberapa derajat stenosis aorta. Masing-masing sesuai dengan tingkat perkembangan perubahan katup abnormal. Semakin sempit lubang - semakin sulit pengobatan penyakitnya, dan semakin jelas gejalanya. Tahapan berikut dapat dibedakan:

• tidak signifikan;
• sedang;
• berat

Pada tahap pertama, pasien merasa tidak enak badan. Penyakit ini berlanjut tanpa gejala apa pun, dan itu hanya dapat dideteksi dengan mendengarkan jantung: dapat terdengar suara-suara spesifik. Tahap ini tidak memerlukan terapi khusus.

Seorang dokter mungkin meresepkan obat, tetapi biasanya dengan tujuan profilaksis atau untuk mengobati penyakit yang menyebabkan stenosis. Tetapi karena fakta bahwa patologi ini hampir tidak memiliki manifestasi, keberadaannya sering diakui secara kebetulan.

Derajat kedua ditandai dengan munculnya gejala-gejala tertentu. Seseorang tiba-tiba mulai merasa lelah, kadang-kadang pusing, sesak napas muncul. Pada tahap ini, dimungkinkan untuk mendaftarkan perubahan patologis karena elektrokardiografi atau fluoroskopi. Data yang diperoleh melalui studi ini seringkali menjadi dasar untuk intervensi bedah. Tingkat ini juga biasa disebut gagal jantung laten.

Pada tahap ketiga, pasien sering mengalami angina. Gejala - diucapkan. Sesak nafas, yang dapat menyebabkan pingsan atau pra-tidak sadar, menjadi lebih sering. Tahap ini dalam perjalanan penyakit ini sangat bertanggung jawab. Ini juga disebut stenosis parah. Setelah melewatkannya dan membuat pasien menjalani perawatan bedah, adalah mungkin untuk menciptakan kondisi di mana terjadinya komplikasi parah bisa berakibat fatal.

Stenosis aorta yang parah

Ada beberapa tahapan stenosis lainnya. Jika yang ketiga tidak diambil tindakan yang diperlukan, yang utamanya adalah koreksi bedah katup aorta, penyakit berkembang dan gagal jantung yang parah mulai berkembang. Pada tahap ini, penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti sebelumnya. Namun, serangan asma biasa, yang terjadi terutama pada malam hari, juga ditambahkan ke sesak napas parah.

Lesi pada mesin jantung menyebabkan kelainan pada pekerjaan organ lain. Pasien merasakan sakit di dada, hipotensi, kantuk. Napas pendek terjadi bahkan dengan sedikit aktivitas fisik.

Mungkin ada rasa sakit di margin kanan. Nyeri ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di hati. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter pada tahap penyakit ini dapat meringankan kondisi umum. Makanan tidak termasuk garam. Alkohol dan merokok tidak dapat diterima di negara bagian ini. Pada sebagian besar kasus, pembedahan pada pasien dengan stenosis tahap ini dikontraindikasikan, walaupun dalam beberapa kasus dilakukan.

Ada juga tahap terminal di mana perawatan obat tidak bekerja. Itu hanya dapat menyebabkan beberapa perbaikan dalam kondisi pasien untuk sementara waktu. Sindrom edematous muncul. Dan karena probabilitas kematian dalam intervensi bedah pada tahap ini sangat tinggi, operasi ini benar-benar kontraindikasi. Semua tindakan yang diambil pada tahap sebelumnya dirancang untuk mencegah timbulnya stenosis terminal.

Stenosis aorta pada anak-anak

Penyakit ini dalam banyak kasus didapat. Tetapi ada juga bentuk stenosis bawaan, di mana pembentukan patologi dimulai pada periode prenatal. Pada bayi baru lahir dengan perubahan abnormal pada katup jantung, kondisi normal diamati untuk beberapa waktu: sirkulasi sistemik distal dipastikan oleh saluran arteri terbuka. Namun, sianosis, yang disebabkan oleh campuran besar darah vena, kemudian dapat berkembang.

Pada tahap minor, murmur sistolik mungkin merupakan satu-satunya manifestasi. Penyakit ini dapat diduga pada anak-anak dengan sindrom Williams, yang hasilnya adalah penataan ulang kromosom secara turun-temurun.

Dengan metode auskultasi, tanda-tanda seperti murmur jantung dibedakan berdasarkan nadanya. Pada masa kanak-kanak, patologi ini kadang-kadang tidak membuat dirinya terasa dan tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi kemudian dapat memanifestasikan dirinya.

Luasnya penyakit ini pada anak-anak dapat berkisar dari ringan hingga berat. Dalam kasus terakhir, diperlukan intervensi medis. Satu-satunya cara adalah operasi. Gejala stenosis aorta mungkin berbeda.

Penampilan seseorang dengan stenosis aorta ditandai oleh rasa pucat pada umumnya. Pucat pada kulit menyebabkan kecenderungan reaksi vasokonstriktor perifer. Pada tahap selanjutnya, sebaliknya, akrosianosis diamati, yaitu, warna kebiruan pada kulit, yang dijelaskan oleh kurangnya pasokan darah ke kapiler kecil. Pada tahap yang parah, edema perifer juga terjadi. Ketika dokter perkusi jantung menentukan perluasan batas atas dan ke bawah. Metode palpasi memungkinkan Anda untuk merasakan perpindahan impuls apikal dan tremor sistolik di fossa jugularis.

Metode diagnostik apa yang menentukan stenosis aorta?

Tergantung pada tingkat keparahannya, penyakit ini didiagnosis menggunakan metode seperti fonokardiografi, ekokardiografi, bunyi rongga jantung, dan lainnya.

• Fonokardiografi. Tanda-tanda aorta stenosis aorta adalah suara kasar spesifik yang diamati pada aorta dan katup mitral. Perubahan-perubahan ini juga dapat didaftarkan dengan phonocardiography.
• Ekokardiografi. Metode ultrasound ini memungkinkan Anda untuk menentukan penebalan katup katup aorta, hipertrofi dinding perut kiri.
• Bunyi rongga jantung dilakukan untuk menentukan gradien tekanan antara ventrikel kiri dan aorta.
• Ventricolography adalah studi yang dilakukan untuk mendeteksi insufisiensi mitral.
• Aortografi memberikan diagnosis stenosis aorta yang berbeda.

Gejala stenosis aorta bisa berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang ditentukan oleh gradien tekanan sistolik.

Tergantung pada tahap gangguan dan metode diagnostik, tahapan stenosis aorta berikut dibedakan:

1. Tingkat awal stenosis aorta disebut kompensasi lengkap. Ini adalah sejauh mana penyakit hanya dapat dideteksi oleh auskultasi, yaitu dengan mengukur tekanan darah. Tingkat penyempitan aorta masih tidak signifikan, sehingga dalam banyak kasus tidak terdeteksi pada tahap ini.
2. Pada tahap kedua atau gagal jantung laten, kelelahan dan sesak napas terwujud. EKG dapat menentukan gradien stenosis aorta dalam kisaran tiga puluh lima sentimeter. Indikator ini menunjukkan tingkat keparahan penyakit.
3. Tahap selanjutnya ditentukan dengan meningkatkan gradien menjadi enam puluh lima sentimeter. Data-data ini adalah indikasi untuk operasi. Gejala pada tahap ketiga penyakit ini juga didiagnosis sebagai insufisiensi koroner relatif. Untuk menentukan bentuk patologi memungkinkan EKG.
4. Tahap keempat mengacu pada gagal jantung yang parah. Gejala: sesak napas dan serangan asma, yang terjadi terutama di malam hari. Pada tahap ini, intervensi bedah tidak termasuk. Untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini, gunakan elektrokardiogram, rontgen dada.
5. Tahap terakhir adalah terminal. Dalam bentuk terminal stenosis aorta, seseorang mengalami sindrom edematous. EKG, X-ray dan ekokardiografi - metode yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fitur patologi pada tahap ini. Pembedahan dikontraindikasikan dalam kasus ini.

Dokter menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit ketika mengukur tekanan darah. Dan mereka diekspresikan dalam suara spesifik di dada.

Pada stenosis aorta sedang, yang berhubungan dengan tahap kedua, area pembukaan adalah dari 1,2 hingga 0,75 cm². Tanda-tanda pertama hipertrofi ventrikel kiri muncul, mengakibatkan tekanan sistolik meningkat. Ini dapat menyebabkan angina dan penyakit jantung koroner. Itulah sebabnya pada tahap ini banyak perhatian diberikan pada pencegahan obat, yang dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Stenosis aorta yang parah (derajat ketiga) menyebabkan penyempitan bukaan katup menjadi 0,74 cm². Jika dalam tahap yang tidak mencukupi tidak ada gangguan hemodinamik yang signifikan yang diamati, maka ciri khas dari bentuk parah adalah kembalinya bagian darah yang signifikan dari katup ke aorta.

Volume ini bisa setengah dari total curah jantung. Akibatnya, tekanan diberikan pada ventrikel, mengalami deformasi dan hipertrofi. Sebagai akibat dari kelebihannya, hipertrofi miokard dapat terjadi. Kerusakan pada ventrikel kiri juga dapat menyebabkan insufisiensi katup mitral.

Pengobatan stenosis aorta

Bahkan dengan perkembangan penyakit tanpa gejala, pasien harus berada di bawah pengawasan ketat seorang ahli jantung. Ekokardiografi dilakukan setidaknya setahun sekali. Dokter biasanya meresepkan kontingen pasien sebelum prosedur gigi seperti perawatan karies dan pencabutan gigi, antibiotik pencegahan. Perawatan obat ini bersifat profilaksis dan mencegah perkembangan endokarditis infektif.

Selama kehamilan, wanita dengan diagnosis ini dimonitor dengan hati-hati untuk parameter hemodinamik. Stenosis aorta yang parah dapat berfungsi sebagai indikator untuk aborsi.

• Terapi obat melakukan tugas-tugas berikut:
• Menghilangkan aritmia;
• Melakukan pencegahan IHD;
• Menormalkan tekanan darah;
• Memperlambat perkembangan gagal jantung.

Pembedahan untuk stenosis aorta

Pembedahan untuk stenosis aorta diindikasikan untuk cacat klinis pertama. Di antara mereka - penampilan sesak napas, nyeri angina, keadaan sinkop. Dalam hal ini, dilatasi balon endovaskular dari stenosis aorta dapat terjadi. Namun, dalam kebanyakan kasus, prosedur ini tidak cukup efektif dan dapat diikuti oleh stenosis berulang.

Dengan perubahan kecil pada katup katup aorta, bedah katup aorta bedah terbuka digunakan. Jenis koreksi bedah ini biasanya digunakan untuk mengobati stenosis aorta pada anak-anak.

Operasi jantung anak juga menggunakan operasi Ross. Operasi ini dilakukan untuk mengembalikan katup. Kateter balon dimasukkan ke jantung melalui vena perifer. Mencapai tujuan, silinder mulai memasok udara, sehingga memperluas lubang di katup. Namun, dalam beberapa kasus, prosedur ini tidak cukup. Jika kegagalan katup diamati, ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Terapi bedah dalam pengobatan penyakit ini adalah pengganti katup yang rusak dengan prostesis paru atau buatan.

Operasi Ross memungkinkan Anda untuk menghilangkan semua manifestasi stenosis dan konsekuensi yang ditimbulkannya. Keuntungan dari metode penggantian katup paru adalah bahwa seiring waktu ia tidak akan merusak dan mempertahankan fungsinya. Katup paru yang berfungsi sebagai implan juga perlu diganti dengan sesuatu. Itu diganti dengan tiruan, atau katup donor mati. Karena kerumitan prosedur ini, tidak banyak profesional di dunia yang mampu melakukannya. Transplantasi jantung dalam dunia operasi dilakukan lebih dari operasi Ross.

Terapi obat-obatan

Jenis perawatan ini dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• obat dopaminergik: dopamin dan dobutamin;
• diuretik: Torasemide (Trifas, Torcida);
• vasodilator: Nitrogliserin;
• antibiotik: cefalexin, cefadroxil.

Dopamin membantu meningkatkan fungsi jantung: tekanan meningkat di aorta dan darah bersirkulasi dengan lebih baik.

Obat-obat diuretik menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, yang memberikan tekanan pada jantung.

Nitrogliserin mengurangi rasa sakit

Perawatan semacam itu diresepkan jika intervensi bedah dapat dihindari. Ini bertujuan untuk menghilangkan gejala dan mengobati penyakit yang menyebabkan perkembangan stenosis. Juga, terapi obat digunakan pada periode pra operasi dan pasca operasi.

Terlepas dari bagaimana katup ditanamkan selama prosedur bedah, pencegahan endokarditis infeksius sangat diperlukan. Sebelumnya, untuk keperluan ini, antibiotik biociocillin digunakan dalam pengobatan Rusia dan disuntikkan secara intramuskuler. Hari ini, preferensi diberikan kepada retarpen.

Pencegahan bisa berlangsung beberapa tahun, tetapi bisa ditentukan seumur hidup. Tapi itu hanya perlu jika operasi menghilangkan kerusakan katup yang disebabkan oleh demam rematik akut.

Setelah implantasi katup buatan, asupan obat pengencer darah seumur hidup. Pencegahan seperti itu mencegah pembentukan gumpalan darah. Selama lebih dari setahun, standarnya adalah varfav, sebagai antikoagulan terbaik.

Saran medis untuk penyakit ini tidak jauh berbeda dari resep, yang ditujukan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular lainnya. Di antara rekomendasi tersebut:

• Penghapusan aktivitas fisik;
• Membatasi asupan cairan dan garam;
• Menghindari alkohol dan merokok;
• Pengecualian dari diet makanan berlemak dan digoreng.

Anda harus secara teratur mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter dan menjalani tindakan diagnostik yang diperlukan.

Kesaksian dokter mengenai tindakan selama kehamilan mungkin berbeda dan tergantung pada derajat penyakitnya. Stenosis aorta yang parah dapat menjadi alasan untuk aborsi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama periode kehamilan, semua organ mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan dan sistem kardiovaskular tidak terkecuali. Dalam bentuk yang lebih aman, kehamilan biasanya terjadi, tetapi tindakan pencegahan diambil untuk mencegah perkembangan patologi katup.

Kesimpulan

Prognosis mengenai efek stenosis aorta tanpa perawatan yang diperlukan agak tidak menguntungkan. Intervensi bedah berkontribusi terhadap peningkatan yang signifikan dalam gambaran klinis dan hemodinamik. Tingkat kelangsungan hidup pasien yang menjalani perawatan bedah meningkat menjadi tujuh puluh persen dari seratus. Ini adalah kriteria yang cukup baik untuk tingkat operasi jantung.

Stenosis katup aorta aorta

Stenosis katup aorta atau hanya stenosis aorta adalah patologi serius, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian. Pada penyakit ini, bukaan katup aorta menyempit akibat penyebab tertentu, yang menyebabkan gangguan aliran darah dan peningkatan gradien tekanan antara ventrikel kiri dan aorta. Jantung harus bekerja lebih keras untuk mendorong darah melalui lubang yang lebih kecil, menyebabkan gagal jantung dan bahkan kematian mendadak.

Karakteristik penyakit

Stenosis aorta jantung bersifat idiopatik dan mungkin bersifat bawaan atau didapat. Jika itu adalah penyakit jantung bawaan, sudah dapat dideteksi pada usia 6-7 bulan kehamilan dengan bantuan ekokardiografi. Ini sangat penting, karena dalam rahim janin sebagian besar darah melewati katup aorta, dan segera setelah lahir, jantung mulai bekerja sangat intensif dan ventrikel kiri tidak dapat mengatasi beban. Anak-anak seperti itu tanpa bantuan mendesak sering mati pada minggu-minggu pertama.

Stenosis aorta yang didapat didiagnosis pada setiap pasien kesepuluh yang berusia di atas 65 tahun. Pada saat yang sama, setiap tahun, risiko mendapatkan penyempitan katup meningkat. Pada saat yang sama, kombinasi penyakit dengan insufisiensi aorta jantung paling sering diamati, yang membuat perawatan lebih sulit.

Penyebab

Penyebab stenosis aorta berikut dibedakan:

1. Penyakit jantung bawaan. Untungnya, pada bayi baru lahir, penyempitan katup aorta jarang terjadi. Cacat timbul dari kelainan pada perkembangan katup jantung pada janin Mengapa ini terjadi, para dokter belum menemukan, dan karena itu pencegahan penyakit saat ini tidak.
2. Kehadiran katup aorta tunggal atau ganda bawaan bukannya tricuspid pada usia dini sering tidak menyebabkan masalah. Namun, seiring waktu, dapat menyebabkan stenosis aorta. Orang yang memiliki ciri khusus struktur jantung ini harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung.
3. Kolesterol, yang disimpan di dinding pembuluh darah atau selebaran katup, kadang-kadang menyebabkan perkembangan penyakit. Biasanya, ini terjadi di usia tua.
4. Calcinosis. Kalsium ada dalam darah semua orang dalam larutan. Secara bertahap, itu diendapkan di dinding pembuluh darah. Akibatnya, pada beberapa pasien (seringkali dengan katup bicuspid), pembukaan aorta secara bertahap menyempit.
5. Rematik, sebagai komplikasi angina dan beberapa penyakit menular lainnya. Akibatnya, bekas luka muncul di katup jantung. Seiring waktu, perubahan menjadi kritis, yang mengarah pada pengembangan stenosis.

Katalis proses negatif dapat berupa merokok, penggunaan teratur makanan berbahaya yang menyumbat pembuluh darah, dan juga hipertensi.

Klasifikasi stenosis aorta

Ada tiga jenis stenosis aorta:

• subvalvular (penyempitan dilokalisasi di bawah katup);
• katup (penyempitan terlokalisasi di area katup itu sendiri);
• over valve (penyempitan terlokalisasi di atas valve).

Pada gilirannya, ada klasifikasi sesuai dengan asal penyakit: setiap bentuk dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Tergantung pada bagaimana jantung mengatasi peningkatan beban, bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• kompensasi (tanda-tanda eksternal penyakit tidak diamati);
• dekompensasi (ada gejala kuat).

Selain itu, derajat malformasi berikut dibedakan:

• ringan (perjalanan penyakit tanpa gejala);
• sedang (perubahan hampir tidak terlihat);
• diucapkan (ada penyempitan yang signifikan);
• kritis (kerusakan katup yang sangat parah dicatat).

Pengobatan ditentukan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Gejala stenosis aorta

Penyakit ini berbahaya karena mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, dan ketika gejalanya sudah diucapkan, diperlukan pengobatan yang lebih kompleks.

Gejala yang paling umum adalah sebagai berikut:

1. Nafas pendek. Dengan sedikit penyempitan, itu muncul hanya setelah aktivitas fisik yang intens. Dengan perkembangan stenosis dapat terjadi setelah kegembiraan, saat istirahat dan bahkan di malam hari.
2. Gangguan nadi, jantung berdebar-debar.
3. Rasa sakit di hati. Mereka bisa ringan dan cukup kuat, memiliki karakter stenocardic (diberikan ke lengan dan bahu). Seringkali mereka tidak memiliki lokalisasi yang jelas.
4. Pingsan Biasanya setelah aktivitas fisik yang berat atau pergolakan emosional. Jarang istirahat.
5. Bising di hati saat mendengarkan.
6. Pusing, penurunan kinerja, kelelahan bahkan setelah sedikit tenaga fisik.
7. Asma, terutama saat berbaring.

Semua ini mungkin merupakan tanda-tanda penyakit lain (stenosis mitral, stenosis hipertrofik subaorta, dll.), Jadi penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung tepat waktu dan membuat diagnosis yang benar.

Metode diagnostik modern

Stenosis yang dicurigai dapat terjadi tidak hanya setelah timbulnya gejala khas, tetapi juga selama auskultasi - mendengarkan jantung. Jika dokter mendengar ciri-ciri bunyi cacat ini, ia dapat merujuk pasien ke studi tambahan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

1. Elektrokardiogram membantu untuk mengevaluasi kerja jantung dan untuk mengetahui apakah ada penyimpangan dalam detak jantung.
2. Ultrasonografi jantung menunjukkan gangguan hemodinamik dan membantu untuk melihat tingkat penyempitan cabang katup lengkung aorta.
3. Sinar-X jantung memungkinkan Anda menilai ukuran dan strukturnya, serta untuk mengidentifikasi perubahan di paru-paru, yang bisa menjadi komplikasi penyakit.
4. Kateterisasi jantung - pengenalan agen kontras melalui arteri femoral diikuti oleh pemeriksaan radiografi. Menggunakan survei, tekanan di ruang jantung dinilai.

Dokter juga meresepkan hitung darah lengkap, penentuan kadar gula darah dan urinalisis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi komorbiditas yang dapat mempengaruhi hasil pengobatan. Riwayat medis pasien dipelajari dengan cermat dan riwayat keluarga dianalisis. Semua ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, memprediksi patogenesis dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Perawatan obat-obatan

Penyakit ringan dan sedang tidak memerlukan pengobatan khusus. Dalam hal ini, taktik pengamatan dipilih: pasien harus secara teratur (setiap 6-12 bulan) melakukan ultrasound jantung dan elektrokardiogram. Anda juga harus berurusan dengan pencegahan komplikasi. Wajib dan pencegahan endokarditis (sebelum perawatan, implantasi gigi dan prosedur invasif lainnya diresepkan antibiotik profilaksis).

Pada gejala pertama yang diucapkan, pengobatan konservatif dilakukan. Pada saat yang sama, tidak ada taktik khusus: obat-obatan diresepkan untuk koreksi pelanggaran kerja jantung dan pembuluh darah secara individual untuk setiap pasien. Sayangnya, penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh - dokter hanya dapat membantu meringankan gejala. Pembedahan diperlukan untuk menghilangkan stenosis aorta.

Perawatan bedah

Perawatan bedah adalah dengan mengembalikan katup aorta, atau menggantinya dengan yang buatan. Jika penyakit bersamaan diamati, pengobatan disesuaikan.

Indikasi untuk operasi:

• adanya gejala yang jelas (pingsan, sesak napas, nyeri di jantung, dll.);
• munculnya gangguan hemodinamik;
• gagal jantung pada latar belakang stenosis;
• penyakit jantung bawaan pada anak-anak (katup tunggal atau bikuspid), anak yang mengancam jiwa.

• usia pikun pasien (keputusan dibuat secara individu);
• adanya penyakit penyerta yang parah;
• kembali dari ventrikel ke aorta lebih dari 60% darah.

Persiapan untuk operasi

Persiapan untuk operasi untuk stenosis aorta tidak jauh berbeda dari persiapan untuk operasi luas lainnya. Pasien harus menolak makanan 12 jam sebelum prosedur, berhenti minum obat tertentu (yang akan diperingatkan dokter sebelumnya) dan mendengarkan hasil yang menguntungkan. Tentu saja, tentang penggunaan alkohol atau merokok adalah hal yang mustahil.

Sebelum operasi, perawat akan menyiapkan dada pasien (jika perlu, menghilangkan rambut) dan menutupinya dengan tisu steril. Anda mungkin perlu menetes dengan obat-obatan tertentu. Ahli anestesi akan menangani anestesi.

Memegang

Operasi berlangsung dalam beberapa tahap:

1. Membuka peti. Untuk mengakses jantung, sayatan dibuat sepanjang dada. Dalam hal ini, metode invasif minimal dapat digunakan, di mana sayatan kecil.
2. Menghubungkan mesin jantung-paru. Untuk melakukan ini, sebuah tabung dimasukkan ke dalam atrium kanan. Akibatnya, darah tidak masuk ke paru-paru, tetapi melewati alat untuk pertukaran karbon dioksida dengan oksigen, setelah itu masuk lebih jauh ke dalam aorta dan berpartisipasi dalam sirkulasi darah yang hebat.
3. Henti jantung buatan. Dokter bedah menjepit aorta di dekat katup dan menghentikan jantung dengan solusi khusus.
4. Katup yang terkena dilepas. Kadang-kadang perlu untuk menghapus bagian dari aorta, menggantikannya dengan transplantasi.
5. Katup buatan yang cocok untuk ukuran dimasukkan. Jahitan diperiksa dan diproses.
6. Fungsi katup diperiksa, kemudian aorta dijahit dan sirkulasi darah normal dilanjutkan. Jika jantung bekerja sesekali, dimungkinkan untuk menggunakan sengatan listrik untuk mengembalikan pekerjaannya.
7. Sangkar tulang rusuk dijahit, sedangkan untuk menjahit tulang-tulang sternum, digunakan kawat baja berpenampang besar, setelah itu jahitan dioleskan pada sayatan di dada.

Rata-rata, operasi dapat berlangsung 2 hingga 5,5 jam. Sebagai aturan, setelah prosedur pembedahan, bekas luka besar tetap ada.

Rehabilitasi

Segera setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Makanan padat dapat diambil 24 jam setelah operasi, bangun dan berjalan diperbolehkan setelah 48 jam. Dalam 4-5 hari, dokter memantau kondisi pasien, setelah itu mereka dapat membiarkannya pulang. Kadang-kadang pasien dirawat di rumah sakit hingga 9 hari.

Setelah operasi, Anda harus minum obat tertentu sampai akhir hayat, dan juga berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Hal ini diperlukan untuk diuji secara teratur dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan (EKG, USG, dll). Durasi katup tiruan terbatas, jadi setelah beberapa waktu mungkin perlu mengulangi prosedur.

Kemungkinan komplikasi

Setelah mengganti katup dengan katup buatan, komplikasi berikut kadang kala diperbaiki:

• radang bakteri pada selebaran katup;
• penampilan gumpalan darah pada katup;
• gangguan irama jantung;
• stenosis berulang.

Untuk mencegah komplikasi, dokter akan meresepkan obat.

Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak

Stenosis aorta kongenital diperbaiki pada 0,004-0,048% bayi baru lahir. Dengan perjalanan penyakit ringan atau sedang, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi lama. Kadang-kadang ada murmur di jantung dan cacat terdeteksi melalui pemeriksaan. Untungnya, dalam kebanyakan kasus, katup bekerja relatif normal, dan oleh karena itu hanya memerlukan pengawasan dokter. Dengan gejala yang jelas, diperlukan operasi penggantian katup yang mendesak.

Baru-baru ini, sebuah teknik telah dikembangkan untuk menghilangkan stenosis mulut aorta pada janin beberapa bulan sebelum kelahiran. Ini memungkinkan Anda untuk mempersiapkan jantung bayi terlebih dahulu untuk masa depan. Namun, ini masih merupakan langkah pertama di area ini.

Pada anak yang lebih besar, stenosis mungkin tidak bermanifestasi pada awalnya, tetapi secara bertahap peningkatan stres pada jantung membuatnya terasa. Jika nyeri dada parah, sesak napas (terutama setelah aktivitas fisik) dan gejala penyakit lainnya mulai muncul, pembedahan diperlukan. Penting untuk menemukan klinik yang bagus dan mendapatkan perawatan. Kalau tidak, komplikasi serius mungkin terjadi (hingga kematian mendadak anak yang tampaknya sehat).

Prognosis penyakit

Tanpa perawatan yang diperlukan, penyakit dengan cepat melewati semua tahap perkembangannya, seiring waktu, gejalanya hanya bertambah buruk. Menurut pengamatan para dokter, setengah dari pasien yang tidak menerima perawatan medis yang diperlukan meninggal dalam 2-3 tahun setelah timbulnya gejala yang parah.

Konsekuensi dari stenosis aorta adalah:

• sering pingsan;
• edema paru;
• gangguan irama jantung yang fatal;
• tromboemboli sistemik (pelepasan gumpalan darah di paru-paru, aorta abdominal, otak, jantung, dll.); Baca tentang pencegahan dan pengobatan tromboemboli.
• kematian mendadak

Selama operasi, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 70% pasien dalam 10 tahun, yang dianggap sebagai prognosis yang cukup baik.

Untuk mencegah komplikasi, penting tidak hanya mencari bantuan dokter tepat waktu, tetapi juga untuk mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan.

Pencegahan stenosis yang didapat

Adalah penting untuk mengobati penyakit pada waktunya, yang dapat menyebabkan stenosis berkembang. Sangat penting untuk mengambil tindakan dalam kasus demam rematik akut, penyakit jantung rematik kronis, hipertensi atau aterosklerosis aorta. Anda juga perlu memantau kondisi Anda untuk pasien yang berisiko (misalnya, jika ada katup bikuspid). Sayangnya, tidak ada pencegahan penyakit jantung bawaan.

Munculnya stenosis kongenital tidak dapat dicegah, tetapi pencegahan stenosis aorta yang didapat dapat dan harus ditangani. Penting untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu, minum obat yang diresepkan oleh dokter, dan menghindari segala sesuatu yang dapat membahayakan tubuh Anda.

Operasi dalam banyak kasus memberikan hasil yang menguntungkan, tetapi rehabilitasi selanjutnya tidak kalah pentingnya. Pantau kondisi Anda dan ikuti semua rekomendasi dokter.

Kiriman adalah informasi umum dan tidak dapat menggantikan saran dokter.

Ketika katup aorta menyempit: apa itu stenosis katup dan apa pengobatannya?

Cacat atau pelanggaran struktur anatomi jantung selalu mengarah pada kemunduran fungsi seluruh organisme.

Terutama, jika cacat ini mengganggu aktivitas normal arteri terbesar dari sistem peredaran darah - aorta, yang memasok darah ke semua organ dan sistem internal. Ini adalah stenosis katup aorta atau stenosis aorta.

Deskripsi penyakit, kode ICD-10

Stenosis aorta adalah perubahan struktur katup aorta sedemikian rupa sehingga konduktivitas normal darah dari jantung ke aorta terganggu. Akibatnya, suplai darah sebagian besar organ internal dan sistem tubuh manusia, "terhubung" ke lingkaran besar sirkulasi darah, semakin memburuk.

Setiap orang yang sehat memiliki katup trikuspid di perbatasan ventrikel kiri jantung dan aorta yang berasal darinya - semacam "pintu" yang memungkinkan darah mengalir dari jantung ke pembuluh darah dan tidak melepaskannya kembali. Berkat katup ini, yang ketika terbuka penuh, selebar 3 cm, darah bergerak dari jantung ke organ-organ internal hanya dalam satu arah.

Karena berbagai alasan, katup ini mungkin tidak mulai membuka sepenuhnya, pembukaannya menjadi ditumbuhi jaringan ikat dan menyempit. Akibatnya, pelepasan darah dari jantung ke aorta berkurang, dan darah yang tidak dipompa melalui pembuluh mandek di ventrikel kiri, yang secara bertahap menyebabkan peningkatan dan peregangan.

Oleh karena itu jantung manusia mulai bekerja dalam mode abnormal, diperburuk oleh stagnasi - semua ini memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan secara umum.

Kode ICD-10 untuk stenosis aorta bawaan:

Kode untuk ICD-10 memperoleh stenosis katup aorta:

Apa yang terjadi pada tubuh?

Ketika stenosis katup aorta aorta akan berubah: katupnya berkurang atau jaringan parut terjadi di dalamnya, akibatnya, stenosis berkembang. Di jantung, jika katup aorta tidak berfungsi, aliran darah terganggu, akibatnya terjadi defek.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh serangan angina jantung, darah di otak tidak berfungsi, yang menyebabkan migrain dan hilangnya orientasi dalam ruang. Karena kenyataan bahwa darah dikirim ke aorta dalam jumlah kecil, denyut nadinya melambat, tekanan sistolik menurun, tekanan diastolik normal atau meningkat.

Apa itu stenosis aorta - hanya tentang kompleks pada video:

Apa yang terjadi pada tekanan dan mengapa?

Idealnya, pembukaan aorta sekitar 4 cm². Dengan stenosis, itu menjadi lebih sempit, akibatnya, aliran darah di ventrikel kiri terhambat. Agar tidak mengganggu fungsi normal tubuh, jantung terpaksa bekerja lebih keras dan meningkatkan tekanan di ruang ventrikel kiri sehingga darah bergerak tanpa hambatan melalui lumen aorta yang menyempit. Ketika darah memasuki aorta, tekanan darah naik. Selain itu, waktu sistol secara mekanis diperpanjang.

Apa area lubang dan apa yang terjadi tergantung pada panggung?

Ukuran lubang katup menunjukkan berapa banyak lumen aorta berkurang. Biasanya, luas area 2.5-3.5 cm². Secara kondisional dimungkinkan untuk membagi dimensi lumen pada tahap:

1. Stenosis ringan ditentukan, lumen 1,6-1,2 cm².
2. Stenosis sedang (mulai 1,2 hingga 0,75 cm²).
3. Stenosis parah - lumen berkurang hingga 0,74 cm² dan lebih sedikit.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat. Setiap spesies harus dipertimbangkan secara terpisah.

Bawaan

Kondisi ini terbentuk pada janin di sepertiga pertama masa kehamilan. Lebih sering itu adalah perkembangan katup yang tidak normal. Dimungkinkan untuk mendiagnosis PJK segera setelah lahir, tetapi ini jarang terjadi. Seringkali sirkulasi darah mulai memburuk pada usia 30 tahun.

Dibeli

Bentuk penyakit yang didapat berkembang karena berbagai alasan. Provokator klasik penyakit ini adalah:

• lesi organik selebaran katup akibat penyakit rematik - 13-15% kasus;
• aterosklerosis - 25%;
• kalsifikasi katup aorta - 2%;
• peradangan infeksi pada lapisan dalam jantung atau endokarditis - 1,2% (untuk rincian lebih lanjut tentang endokarditis infektif, lihat di sini).

Sebagai akibat dari semua efek patologis ini, ada pelanggaran mobilitas selebaran katup: mereka disambung bersama, ditumbuhi jaringan parut penghubung, dikalsinasi - dan tidak lagi sepenuhnya terbuka. Jadi ada penyempitan bertahap dari lubang aorta.

Selain alasan di atas, ada faktor risiko, yang riwayatnya secara signifikan meningkatkan kemungkinan stenosis katup aorta:

• kecenderungan genetik pada sifat buruk ini;
• patologi herediter gen elastin;
• diabetes;
• gagal ginjal;
• kolesterol tinggi;
• merokok;
• hipertensi.

Klasifikasi derajat

• Di lokasi lokalisasi penyempitan: supravalve, subvalvular, dan katup.
• Menurut tingkat penyempitan.

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahapan sesuai dengan tingkat keparahannya. Penting untuk menentukan perawatan yang tepat. Dalam dunia kedokteran, membagi stenosis adalah sebagai berikut:

1. Kompensasi penuh - mudah, sedikit menyempit, dokter mengamati dinamika, operasi tidak diperlukan. Area lubang berkurang kurang dari setengah. Tidak ada gejala klinis. Patologi hanya dapat ditemukan secara kebetulan.
2. Sedang - gagal jantung laten; napas pendek, kelelahan setelah sedikit kerja, pusing; mengungkapkan radiografi penyakit dan EKG. Seringkali perlu koreksi operasional. Tanda-tanda klinis penyakit ini sangat tidak spesifik (kelemahan, pusing, takikardia), sedangkan area pembukaan telah berkurang hampir 50%.
3. Dinyatakan - insufisiensi koroner relatif; Sesak napas terjadi setelah sedikit beban, ada angina, sering hilang kesadaran. Tanda spesifik pertama gagal jantung muncul. Lubang berkurang lebih dari 50%. Diperlukan operasi.
4. Parah - gagal jantung parah, tanda asma di malam hari, sesak napas bahkan dalam keadaan tenang. Pembedahan merupakan kontraindikasi. Satu-satunya solusi adalah operasi jantung, di mana hanya perbaikan kecil terjadi.
5. Tahap kritis - terminal, penyakit berkembang, semua manifestasi menjadi lebih jelas. Perubahan yang tidak dapat dibatalkan. Terapi obat hanya memberikan perbaikan untuk sementara waktu. Operasi jantung adalah kontraindikasi ketat.

Bentuk kritis

Dengan bantuan dopleroechocardiography, stenosis aorta kritis dapat diidentifikasi. Area lubang pada tahap stenosis ini kurang dari 0,8 cm 2. Komplikasi dan perubahan pada organ sangat serius. Bengkak yang kuat, napas pendek, pusing ditambahkan ke manifestasi yang ada. Keadaan kesehatan memburuk.

Pria dari 40 tahun dan wanita dari 50 tahun menjalani angiografi koroner. Terapi konservatif hanya memberikan bantuan sementara. Tetapi ada kasus ketika ada pemulihan cabang kapal dengan pengamatan medis wajib dari dinamika aksi obat-obatan tertentu. Intervensi bedah tidak dapat diterima, karena kemungkinan kematiannya besar.

Dalam kombinasi dengan kegagalan katup

Stenosis katup aorta ditandai oleh melemahnya fungsi kontraktil ventrikel jantung kiri, yang menyebabkan insufisiensi aorta.

Gejala kombinasi ini adalah:

• nafas pendek;
• merasa sesak napas, terutama di malam hari;
• pekerjaan sistem organisme lain terganggu;
• tekanan berkurang;
• merasakan kelelahan dan kantuk yang konstan.

Patologi terdeteksi menggunakan EKG, di mana ada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, aritmia, blokade. Pada radiograf, Anda dapat melihat perubahan bentuk hati. Ekokardiografi membantu mendiagnosis peningkatan ukuran tutup katup, gangguan amplitudo pergerakan selebaran katup, penebalan dinding.

Stenosis degeneratif

Kondisi serupa terdeteksi pada pasien usia yang belum menderita penyakit rematik atau infeksi seumur hidup. Garam kalsium diendapkan pada selebaran katup dan terjadi kalsifikasi.

Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Bahkan dokter membuat diagnosa jantung yang sangat berbeda. Hanya pemeriksaan tambahan dengan sinar-X, EKG, EchoCG yang dapat mengungkapkan patologi.

Bagaimana komplikasi dapat memanifestasikan diri:

1. Penyumbatan pembuluh dengan chip kapur.
2. Aritmia berat.

Perawatan konservatif diindikasikan ketika penyempitan tidak melebihi 30%. Operasi tidak direkomendasikan ketika jarak bebas berkurang lebih dari 75% karena tingginya persentase kematian.

Bahaya dan komplikasi

Menurut data penelitian medis, setelah manifestasi dari gejala klinis pertama dari penyakit dan sampai kematian pasien, tidak lebih dari 5 tahun akan berlalu jika penyakitnya tidak diobati.

Komplikasi khas penyakit ini adalah:

• gangguan irama jantung yang tidak sesuai dengan kehidupan;
• terjadinya dan perkembangan stenosis mitral sekunder;
• gagal jantung akut;
• tromboemboli.

Gejala dan tanda, frekuensi kejadian

Gejala penyakit jantung yang pertama kali muncul sudah muncul ketika lumen aorta tertutup tidak kurang dari setengah. Kemampuan kompensasi jantung seseorang sangat besar sehingga sampai titik ini penyakitnya hampir tanpa gejala: seseorang mungkin merasa lelah, ia sering pusing, tetapi ia tidak mungkin mengaitkan penyakit ini dengan penyakit jantung.

Pasien mungkin mengalami sesak napas setelah aktivitas fisik, kadang-kadang rasa sakit di belakang sternum dan serangan detak jantung. Jika luas lubang aorta meningkat menjadi 0,75-1,2 cm², maka gejalanya menjadi lebih jelas. Ini termasuk yang berikut:

• sesak napas - mula-mula hanya setelah aktivitas fisik, dan ketika penyakit memburuk dan saat istirahat;
• kelemahan, pingsan, dan pingsan;
• pucat kulit - yang disebut "pucat aorta";
• kelemahan otot;
• denyut nadi lambat dan lemah;
• takikardia dan nyeri dada yang menjalar di antara tulang belikat, ke lengan atau bahu;
• sering sakit kepala;
• suara serak;
• pembengkakan pada wajah dan kaki;
• batuk tersedak kering.
• sakit perut dan asites (akumulasi cairan di rongga perut).

Jika stenosis dari pembukaan aorta telah mencapai 0,5-0,75 cm2, maka kondisi ini disebut stenosis parah dan dianggap kritis. Gejala penyakit muncul bahkan dalam kondisi normal. Seseorang mengalami gagal jantung. Muncul sebagai berikut:

1. Pembengkakan pada tungkai bawah diucapkan, meluas ke tungkai, paha dan kaki.
2. Kadang-kadang edema meluas ke perut dan seluruh tubuh seseorang.
3. Nafas pendek disertai asma.
4. Warna kulit menjadi marmer, dan bahkan kebiruan, terutama terlihat di wajah dan jari (akrosianosis).

Bayi baru lahir

Stenosis pada bayi adalah bawaan. Itu memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• bayi menjadi lesu;
• nyaris tidak mengambil dada;
• kulit di wajah, tangan dan kaki menjadi kebiru-biruan.

Ada 8% kasus patologi, dan lebih sering pada anak laki-laki. Tugas orang tua sesegera mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran tersebut dan menggunakan perawatan medis. Jika selama mendengarkan akan ada suara bising di jantung, diagnosis tambahan penyakit akan diperlukan.

Pada anak-anak dan remaja

Seringkali di masa kanak-kanak, patologi berkembang karena kecenderungan turun-temurun. Secara aktif penyakit ini mulai mewujud pada usia 11 hingga 15 tahun. Anda dapat mencurigai penyakit ini dengan sesak napas, jantung berdebar, dan nyeri di daerah dada.

Orang tua

Di usia tua, penyakit ini banyak mengganggu, menurut statistik, hingga 20% orang tua. Gejalanya sama seperti pada pasien usia lain. Karena kerusakan tubuh pada usia ini, pingsan sering terjadi. Keadaan ini saja harus mendorong orang tua untuk berkonsultasi dengan dokter. Ditemui

Diagnostik

Dalam praktik klinis, stenosis aorta bisa sulit dibedakan dari jenis stenosis lain, insufisiensi aorta, dan defek septum ventrikel.

Selama pemeriksaan pasien, dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

Tanda USG

Jika Anda melakukan ultrasonografi Doppler pada organ jantung, Anda dapat melihat yang berikut:

1. Ubah penutup katup.
2. Dinding ventrikel kiri menebal.
3. Ada perubahan kecepatan aliran darah.

Tanda-tanda ekokardiografi stenosis aorta dibahas dalam video ini:

Anda dapat membaca semua tentang atresia katup pulmonal dan bahayanya bagi kehidupan bayi baru lahir dalam publikasi ini.

Dan tentang gejala apa yang menyertai anomali Ebstein, cari tahu dengan mengklik di sini.

Rejimen pengobatan

Kemungkinan perawatan medis konservatif (tanpa operasi) untuk perawatan stenosis aorta terbatas, karena hampir tidak memiliki efek pada mekanisme patologis penyempitan lumen katup.

Tanpa operasi

Terapi obat hanya digunakan untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan meringankan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, tunjuk:

• obat dopaminergik (Dopamin, Dobutamine);
• vasodilator (nitrogliserin);
• glikosida jantung (Digoxin, Strofantin);
• antihipertensi (Lisinopril);
• antibiotik untuk pencegahan endokarditis.

Cara yang meningkatkan kondisi kesehatan secara umum juga ditentukan (diuretik - untuk menghilangkan cairan, nitrogliserin dan vasodilator lainnya untuk menghilangkan rasa sakit).

Sekali setahun atau lebih, Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang ahli jantung untuk mendeteksi perkembangan komplikasi. Pertanyaan tentang berapa lama Anda dapat melakukan tanpa operasi tidak dapat dijawab dengan tegas. Dengan bantuan terapi obat dapat sedikit meningkatkan hemodinamik. Jika terjadi kemunduran, operasi akan direkomendasikan.

Bagaimanapun, efek terbaik diberikan oleh intervensi bedah, yang paling baik dilakukan sampai saat kegagalan organ ventrikel kiri berkembang.

Indikasi untuk melakukan dan menerapkan operasi

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus stenosis sedang atau berat, atau jika ada gejala klinis. Seperti disebutkan di atas, perawatan bedah diperlukan sebelum perkembangan kegagalan ventrikel kiri, jika tidak komplikasi akan dimulai. Operasi dapat dilakukan jika penyempitan lumen tidak mencapai 75%.

Jenis-jenis operasi berikut dipraktikkan:

Balon valvuloplasti adalah metode radikal invasif minimal di mana mulut aorta mengembang dengan menyuntikkan udara ke dalam balon khusus yang dibawa ke tempat yang tepat melalui pembuluh darah utama.

Metode ini jarang digunakan dalam kasus-kasus penyakit yang didapat - terutama dalam persiapan untuk operasi terbuka berikutnya, pada pasien lanjut usia dan lemah. Pembesaran mekanik lubang di area daun katup dilakukan menggunakan silinder khusus. Penetrasi ke dalam rongga dada tidak diperlukan, dan karena itu metode ini tidak menimbulkan trauma. Seringkali, teknik ini diterapkan pada bayi dan anak-anak. Diproduksi dengan stenosis sedang (penyempitan 50-75%).