Bagaimana focal scleroderma memanifestasikan, seberapa berbahayanya bagi kehidupan, dan apakah penyakit ini dapat disembuhkan?

Jika kita menerjemahkan istilah "scleroderma" secara harfiah, ternyata dengan nama ini menyembunyikan penyakit di mana kulit sclerosed, yaitu, menebal, kehilangan struktur aslinya, di dalamnya ujung saraf mati.

Scleroderma fokus adalah patologi yang termasuk dalam kelas jaringan ikat sistemik (lupus erythematosus, sindrom Sjogren, dan beberapa lainnya juga termasuk). Tidak seperti skleroderma sistemik, dalam kasus pengembangan subtipe ini, organ internal praktis tidak terpengaruh. Juga, bentuk patologi ini ditandai dengan respons yang lebih baik terhadap pengobatan dan bahkan mungkin hilang sama sekali.

Inti dari patologi

Dalam skleroderma fokal, "materi" menderita, dari mana kerangka pendukung semua organ dibangun, ligamen, tulang rawan, tendon, kantung artikular, "lapisan" interseluler dan "segel" berlemak terbentuk. Terlepas dari kenyataan bahwa jaringan ikat mungkin memiliki keadaan yang berbeda (padat, berserat atau gel), prinsip struktur dan fungsinya kira-kira sama.

Kulit manusia juga sebagian terdiri dari jaringan ikat. Lapisan bagian dalamnya, dermis, memungkinkan kita untuk tidak terbakar dari sinar ultraviolet, tidak mendapatkan darah yang terkontaminasi dalam kontak mikroba yang tak terhindarkan dari udara, tidak menjadi tertutup dengan borok ketika bersentuhan dengan zat agresif. Ini adalah dermis yang menentukan usia muda atau usia kulit kita, memungkinkan untuk membuat gerakan pada sendi atau menunjukkan emosi mereka pada wajah, tanpa kemudian melakukan pemulihan tampilan lipatan dan retakan yang tahan lama.

Dermis terdiri dari:

• sel-sel individual, beberapa di antaranya bertanggung jawab untuk pembentukan imunitas lokal, yang lain untuk pembentukan di dalamnya dari fibril dan zat amorf di antara mereka;
• serat (fibril) yang memberikan elastisitas, warna pada kulit;
• kapal;
• ujung saraf.

Di antara komponen-komponen ini adalah "pengisi" seperti gel - zat amorf yang disebutkan sebelumnya, yang memastikan kemampuan kulit untuk segera mengambil posisi aslinya setelah bekerja dengan otot mimik atau kerangka.

Situasi dapat terjadi ketika sel-sel kekebalan yang terletak di dermis mulai menganggap beberapa bagian lain darinya sebagai struktur asing. Kemudian mereka mulai memproduksi antibodi di sini yang menyerang sel-sel fibroblast yang mensintesis serat-serat dermis. Dan ini terjadi tidak di mana-mana, tetapi di daerah terbatas.

Hasil dari serangan kekebalan adalah peningkatan produksi fibroblast dari salah satu serat - kolagen. Tampak berlimpah, itu membuat kulit padat dan kasar. Dia juga "membungkus" pembuluh-pembuluh di dalam area dermis yang terkena, karena itu yang terakhir mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Itulah yang disebut scleroderma fokus.

Bahaya penyakit

Yang ada di daerah terbatas pada kulit dan segera didiagnosis dan dirawat, patologi ini tidak mengancam jiwa. Ini hanya berkontribusi pada pembentukan cacat kosmetik, yang dapat dihilangkan dengan metode dermatologis dan kosmetik. Tetapi seberapa berbahayanya scleroderma fokal, jika Anda tidak memperhatikannya?

Patologi ini dapat:

1. menyebabkan munculnya area gelap pada permukaan kulit;
2. memprovokasi perkembangan jaringan pembuluh darah (telangiectasia);
3. menyebabkan sindrom Raynaud kronis yang terkait dengan gangguan sirkulasi mikro lokal. Hal ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa dalam kedinginan seseorang mulai mengalami rasa sakit pada jari tangan dan kaki; pada saat yang sama, kulit daerah ini berubah pucat. Ketika menghangatkan rasa sakit itu hilang, jari-jari pertama menjadi ungu, kemudian memperoleh warna ungu;
4. rumit oleh kalsifikasi, ketika "nodul" kecil dan tidak nyeri muncul, memiliki kepadatan berbatu, di bawah kulit. Ini adalah endapan garam kalsium;
5. menyebar ke area kulit yang lebih luas. Dalam hal ini, serat kolagen memeras keringat dan kelenjar sebaceous di dermis, dan ini mengarah pada pelanggaran termoregulasi tubuh;
6. masuk ke bentuk sistemik scleroderma, menyebabkan kerusakan pada organ-organ internal: kerongkongan, jantung, mata dan lain-lain.

Karena itu, jika Anda menemukan diri Anda dalam gejala patologi (mereka akan dijelaskan di bawah), hubungi rheumatologist untuk mengetahui bagaimana itu dirawat.

Siapa yang sakit lebih sering

Scleroderma, yang hanya memiliki manifestasi fokal, lebih sering ditemukan pada wanita. Anak perempuan menderita tiga kali lebih sering daripada anak laki-laki; patologi dapat dideteksi bahkan pada bayi baru lahir, dan pada usia 40 wanita membentuk ¾ dari semua pasien dengan skleroderma. Terkait dengan "cinta" scleroderma untuk seks yang adil dengan fakta bahwa:

• imunitas seluler (ini adalah sel-sel yang dengan sendirinya, tidak dengan bantuan antibodi, menghancurkan agen asing) pada wanita kurang aktif;
• unit imunitas humoral (disebabkan oleh antibodi) mengalami peningkatan aktivitas;
• hormon wanita memiliki efek nyata pada kerja pembuluh mikrosirkulasi di dermis kulit.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti dari patologi tidak diketahui. Hipotesis paling modern mengatakan bahwa scleroderma fokus terjadi sebagai jumlah:

1. tertelan agen infeksius. Peran penting dikaitkan dengan virus campak, virus dari kelompok herpes (herpes simplex, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr), virus papillomatosis, serta bakteri-staphylococcus. Ada pendapat bahwa scleroderma dapat terjadi karena demam scarlet, tonsilitis, penyakit Lyme. DNA Borrelia Burgdorfery, yang menyebabkan penyakit Lyme, atau antibodinya, diamati dalam tes darah sebagian besar pasien dengan skleroderma fokal;
2. faktor genetik. Ini adalah pengangkutan reseptor tertentu pada sel imun-limfosit, yang berkontribusi terhadap perjalanan kronis dari infeksi di atas;
3. gangguan endokrin atau kondisi fisiologis di mana perubahan hormon tiba-tiba berubah (aborsi, kehamilan, menopause);
4. faktor eksternal yang paling sering memicu scleroderma "dorman" atau memperburuk penyakit yang sebelumnya tersembunyi. Ini adalah: stres, hipotermia atau kepanasan, sinar UV berlebih, transfusi darah, cedera (terutama kranioserebral).

Dipercaya juga bahwa faktor pemicu munculnya scleroderma adalah tumor yang ada di dalam tubuh.

Pendapat para ilmuwan dalam negeri yang dikepalai oleh Bolotnaya LA, yang mempelajari perubahan sel kulit yang muncul selama scleroderma fokus, juga penting. Mereka percaya bahwa penurunan kadar magnesium dalam darah dapat memicu perkembangan patologi ini, karena kalsium yang terakumulasi dalam sel darah merah dan kerja kelompok enzim terganggu.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dalam artikel "Apa itu scleroderma".

Siapa yang berisiko

Wanita berusia 20-50 tahun paling berisiko mengembangkan skleroderma fokal, tetapi pria juga berisiko:

• kulit hitam;
• mereka yang sudah memiliki penyakit jaringan ikat sistemik lainnya;
• yang kerabatnya menderita salah satu patologi sistemik dari jaringan ikat (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis);
• karyawan pasar terbuka dan orang-orang yang menjual barang dari nampan di musim dingin;
• pembangun;
• orang yang sering dipaksa untuk mengambil barang dingin dari freezer;
• mereka yang melindungi gudang makanan, serta perwakilan dari profesi lain yang sering harus mendinginkan atau mengekspos tangan mereka pada campuran kimia.

Klasifikasi

Scleroderma fokus dapat:

1. Plak (diskoid). Dia memiliki divisi sendiri ke:

• dangkal;
• dalam (diikat);
• indurativno-atrophic;
• bulosa (banteng adalah gelembung besar yang diisi dengan cairan);
• umum (seluruh tubuh).

• sebagai "tiupan pedang";
• berbentuk pita;
• zosteriform (mirip dengan vesikel dengan herpes zoster atau cacar air).

3. Penyakit bercak putih.

4. Idiopatik, Pasini-Pierini, atrofi kulit.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya

Gejala pertama skleroderma fokal muncul setelah sindrom Raynaud telah ada selama beberapa tahun. Juga mengantisipasi gejala scleroderma spesifik yang bisa mengelupas pada kulit telapak tangan dan kaki, munculnya spider veins di daerah pipi (jika lesi akan terjadi pada wajah).

Gejala pertama skleroderma fokal adalah munculnya lesi:

• semacam cincin;
• ukuran kecil;
• pewarnaan ungu-merah.

Selanjutnya, pusat seperti itu berubah dan menjadi kuning-putih, bersinar, lebih dingin bila disentuh. Sebuah "pelek" di sekitar perimeter masih tetap ada, tetapi rambut mulai rontok dan garis-garis karakteristik kulit menghilang (ini berarti kapiler sudah berfungsi dengan buruk). Permukaan kulit yang terkena tidak bisa dilipat; tidak berkeringat dan tidak menjadi tertutup oleh kelenjar sebaceous yang disekresikan, bahkan jika kulit di sekitarnya berminyak.

Perlahan-lahan, "cincin" ungu menghilang, area keputihan ditekan, di bawah kulit yang sehat. Pada tahap ini, itu tidak tegang, tetapi lembut, lentur saat disentuh.

Tipe patologi utama kedua adalah skleroderma linier. Ini paling sering terjadi pada anak-anak dan wanita muda. Perbedaan antara skleroderma linier dan plak dapat dilihat dengan mata telanjang. Ini adalah:

• sepotong kulit putih kekuningan;
• berbentuk seperti strip dari memukul pedang;
• terletak paling sering di tubuh dan wajah;
• dapat menyebabkan atrofi (penipisan, pucat, kerontokan rambut) pada separuh wajah. Bagian kiri dan kanan wajah mungkin terpengaruh. Kulit pada bagian yang terkena menjadi kebiru-biruan atau kekuningan, awalnya menebal, dan kemudian berhenti berkembang, dengan jaringan subkutan dan otot-otot juga mengalami atrofi. Ekspresi wajah pada daerah yang terkena menjadi tidak dapat diakses, mungkin tampak bahwa kulit "tergantung" pada tulang tengkorak;
• dapat terjadi pada bibir genital, di mana terlihat seperti lesi berbentuk keputihan-keputihan yang dikelilingi oleh tepi kebiruan.

Lesi wajah pada skleroderma linier

Penyakit Pazini-Pierini adalah beberapa bintik ungu-lilac dengan diameter sekitar 10 cm atau lebih. Garis-garisnya salah, dan paling sering terletak di belakang.

Transisi dari skleroderma fokal ke sistemik dapat diduga dengan kriteria berikut:

1. seseorang jatuh sakit, atau sebelum 20 tahun, atau setelah 50;
2. ada bentuk patologi linear, atau ada banyak plak;
3. fokus skleroderma ada di wajah atau di persendian kaki dan lengan;
4. dalam tes darah untuk imunogram, kekebalan seluler terganggu, komposisi imunoglobulin dan antibodi terhadap limfosit berubah.

Diagnostik

Ketika skleroderma fokal dalam darah, antibodi terhadap inti sel, enzim topoisomerase I dan RNA polimerase I dan II, sentromer (bagian kromosom di mana pembelahan akan terjadi selama fisi nuklir) terdeteksi. Tetapi diagnosis tidak didasarkan pada antibodi ini, atau bahkan pada keberadaan antibodi Scl70 dalam darah. Hal ini ditegakkan oleh gambaran spesifik yang dilihat oleh histologis di bawah mikroskop ketika memeriksa area kulit yang “sakit”, diambil dengan menggunakan biopsi.

Perawatan

Pertama, kami menjawab pertanyaan apakah focal scleroderma dapat disembuhkan, secara afirmatif. Sebelum atrofi kulit terjadi pada area yang luas, penyakit ini dapat dihentikan dengan beberapa jenis obat untuk penggunaan lokal dan sistemik.

Pengobatan skleroderma fokal dimulai dengan obat sistemik berikut:

1. Antibiotik dari kelompok penisilin. Mereka harus minum 3 kursus pertama.
2. Suntikan obat yang meningkatkan kerja pembuluh darah. Pertama-tama, ini adalah agen berbasis asam nikotinat yang melebarkan kapiler, mengurangi trombosis mereka dan pembentukan plak kolesterol besar di pembuluh besar. Yang kedua adalah obat yang mencegah "penyumbatan" kapiler dengan trombosit: Trental.
3. Penghambat kalsium saat ini (Corinfar, Cinnarizine). Obat-obatan ini mengendurkan otot polos pembuluh darah, meningkatkan penetrasi zat-zat yang diperlukan dari pembuluh darah ke sel-sel kulit, otot, dan jantung.

Juga, dalam kasus scleroderma focal linear, pengobatan salep topikal digunakan. Disarankan untuk menerapkan bukan hanya satu, tetapi beberapa produk lokal dengan arah yang berbeda, pada waktu yang berbeda dalam sehari. Jadi, diperlukan dalam aplikasi:

• Solcoseryl atau Actovegin - obat yang meningkatkan pemanfaatan oksigen oleh sel-sel kulit, yang mengarah ke normalisasi strukturnya;
• heparin, mengurangi gumpalan darah di pembuluh darah;
• krim Egallohit. Ini adalah obat berdasarkan teh hijau, yang, menggunakan katekin yang terkandung di dalamnya, akan memicu pembentukan pembuluh baru pada tahap awal penyakit, dan pada akhirnya akan menekan proses ini. Ini juga mencegah pembentukan jumlah kolagen yang meningkat, memiliki efek antiinflamasi dan antioksidan;
• Troxevasin-gel, memperkuat pembuluh darah;
• Butadion adalah obat anti-inflamasi.

Efeknya disediakan oleh metode fisioterapi (fonoforesis dengan persiapan lidaza, aplikasi parafin, mandi radon dan lumpur), pijat, oksigenasi hiperbarik, plasmaferesis, autohemoterapi.

Metode rakyat

Pengobatan dengan obat tradisional dapat melengkapi pengobatan skleroderma. Ini adalah:

• kompres dengan jus lidah buaya diterapkan pada kain tipis;
• kompres yang terbuat dari apsintus kering dicampur dengan petroleum jelly atau jus apsintus dicampur 1: 5 dengan lemak babi;
• Salep tarragon dicampur 1: 5 dengan minyak interior. Lemak harus dicairkan dalam bak air, dan, bersama dengan tarragon, lemak itu dipanggang dalam oven selama sekitar 6 jam;
• diminum, ramuan herbal 100% per hari, Hypericum, motherwort, calendula, hawthorn, semanggi merah.

Scleroderma fokus: penyebab, gejala, pengobatan

Di antara scleroderma sejumlah spesialis membedakan dua bentuk penyakit ini: sistemik dan fokal (terbatas). Perjalanan sistemik penyakit ini dianggap yang paling berbahaya, karena dalam kasus ini, organ internal, sistem muskuloskeletal, dan jaringan terlibat dalam proses patologis. Scleroderma fokus ditandai oleh manifestasi yang kurang agresif, disertai dengan penampilan pada kulit daerah (pita atau bintik-bintik) warna putih, yang sedikit banyak menyerupai bekas luka, dan memiliki prognosis yang menguntungkan. Penyakit ini sering terdeteksi pada hubungan seks yang wajar dan 75% pasien adalah wanita 40-55 tahun.

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, gejala, dan metode perawatan fler scleroderma. Informasi ini akan berguna bagi Anda, Anda akan dapat mencurigai awal perkembangan penyakit pada waktunya dan bertanya kepada dokter tentang pilihan perawatannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit kulit ini telah menjadi lebih umum, dan beberapa ahli mencatat bahwa perjalanannya lebih parah. Ada kemungkinan bahwa kesimpulan seperti itu adalah hasil dari ketidakpatuhan terhadap ketentuan pengobatan dan pemeriksaan klinis pasien.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Penyebab pasti dari perkembangan scleroderma focal belum diketahui. Ada sejumlah hipotesis yang menunjukkan kemungkinan pengaruh beberapa faktor yang berkontribusi pada munculnya perubahan dalam produksi kolagen. Ini termasuk:

• gangguan autoimun yang mengarah pada produksi antibodi terhadap sel-sel kulit sendiri;
• perkembangan neoplasma, kejadian yang dalam beberapa kasus disertai dengan munculnya fokus scleroderma (kadang-kadang fokus tersebut muncul beberapa tahun sebelum pembentukan tumor);
• patologi terkait jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dll;
• kecenderungan genetik, karena penyakit ini sering diamati di antara beberapa kerabat;
• infeksi virus atau bakteri yang ditransfer: influenza, human papillomavirus, campak, streptokokus;
• kelainan hormon: menopause, aborsi, kehamilan dan menyusui;
• paparan berlebihan sinar ultraviolet pada kulit;
• stres berat atau temperamen kolerik;
• cedera otak traumatis.

Dengan scleroderma fokus, sintesis kolagen yang berlebihan diamati, yang bertanggung jawab atas elastisitasnya. Namun, ketika penyakit karena jumlah segel yang berlebihan dan pengerasan kulit terjadi.

Klasifikasi

Tidak ada sistem klasifikasi terpadu untuk scleroderma fokus. Spesialis lebih sering akan menerapkan sistem yang diusulkan oleh Dovzhansky S. I., yang paling sepenuhnya mencerminkan semua varian klinis penyakit ini.

1. Blyashechnaya. Ini dibagi menjadi "lilac" induratif-atrofi, superfisial, nodular, dalam, bulosa, dan digeneralisasi.
2. Linier. Ini dibagi menjadi jenis "menyerang dengan pedang", seperti musim panas atau berbentuk band dan zosteriform.
3. Penyakit bintik-bintik putih (atau lichen scleroatrophic, scleroderma guttate, lichen white Tsimbusha).
4. Atrophoderma idiopatik Pasini-Pierini.
5. Parr-Romberg menghadapi hemiatropi.

Gejala

Bentuk plak

Di antara semua varian klinis focal scleroderma, bentuk plak adalah yang paling umum. Sejumlah fokus yang tidak signifikan muncul pada tubuh pasien, yang melewati tiga fase dalam perkembangan mereka: bintik-bintik, plak, dan situs atrofi.

Awalnya, kulit muncul beberapa atau satu tempat lilac-pink, yang ukurannya mungkin berbeda. Setelah beberapa waktu di tengahnya, area segel kuning-putih yang halus dan cemerlang muncul. Perbatasan lilac-pink tetap di sekitar pulau ini. Ini dapat bertambah besar, menurut tanda-tanda ini adalah mungkin untuk menilai aktivitas proses scleroderma.

Kerontokan rambut terjadi pada plak yang terbentuk, sekresi sebum dan keringat berhenti, dan pola kulit menghilang. Kulit di area ini tidak bisa diambil dengan ujung jari di lipatan. Penampilan dan tanda-tanda plak ini dapat bertahan untuk berbagai waktu, setelah itu lesi mengalami atrofi.

Linear (atau berbentuk band)

Scleroderma fokus semacam ini jarang terlihat pada orang dewasa (biasanya terdeteksi pada anak-anak). Manifestasi klinisnya berbeda dari bentuk plak hanya dalam bentuk perubahan kulit - mereka memiliki penampilan garis-garis putih dan dalam kebanyakan kasus terletak di dahi atau anggota badan.

Penyakit bercak putih

Jenis scleroderma fokal sering dikombinasikan dengan bentuknya yang tidak merata. Dengan itu, bintik-bintik kecil yang tersebar atau dikelompokkan dengan diameter sekitar 0,5-1,5 cm muncul di tubuh pasien, yang dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh, tetapi biasanya terlokalisasi di leher atau badan. Pada wanita, lesi tersebut dapat terjadi di wilayah labia.

Atrophoderma idiopatik Pasini - Pierini

Dengan bintik scleroderma fokal semacam ini dengan kontur tidak beraturan terletak di bagian belakang. Ukurannya bisa mencapai 10 sentimeter atau lebih.

Pazini - Atrophoderma idiopatik Pierini lebih sering terjadi pada wanita muda. Warna bintik-bintik dekat dengan rona ungu kebiruan. Bagian tengahnya sedikit tenggelam dan memiliki permukaan yang halus, dan cincin ungu mungkin ada di sepanjang kontur perubahan kulit.

Untuk waktu yang lama setelah munculnya bintik-bintik, tidak ada tanda-tanda konsolidasi lesi. Terkadang perubahan kulit ini bisa menjadi pigmen.

Berbeda dengan varietas plak dari scleroderma fokal, atrophoderma pasini - Pierini idiopatik ditandai oleh lesi utama kulit tubuh, bukan wajah. Selain itu, ruam dengan atrophoderma tidak dapat mundur dan secara bertahap berkembang selama beberapa tahun.

Parry - Romberg Face Hemiatrophy

Jenis skleroderma fokal yang jarang ini dimanifestasikan oleh lesi atrofi hanya satu setengah dari wajah. Fokus semacam itu dapat ditempatkan di kanan dan di kiri. Perubahan distrofik terkena jaringan kulit dan lemak subkutan, dan serat otot dan tulang kerangka wajah terlibat dalam proses patologis lebih jarang atau pada tingkat yang lebih rendah.

Hemiatrofi wajah Parry-Romberg lebih sering terjadi pada wanita, dan timbulnya penyakit ini terjadi antara usia 3-17 tahun. Proses patologis mencapai aktivitasnya pada usia 20 dan dalam kebanyakan kasus berlangsung hingga 40 tahun. Pertama, di wajah, ada fokus perubahan kekuningan atau kebiruan. Secara bertahap, mereka menjadi lebih padat dan seiring waktu mengalami perubahan atrofi, mewakili cacat kosmetik yang serius. Kulit bagian wajah yang terkena menjadi keriput, menipis dan hiperpigmentasi (fokus atau difus).

Tidak ada rambut di bagian wajah yang terkena, dan jaringan di bawah kulit mengalami perubahan besar dalam bentuk deformasi. Akibatnya, wajah menjadi asimetris. Tulang kerangka wajah juga dapat terlibat dalam proses patologis, jika debut penyakit dimulai pada anak usia dini.

Diskusi spesialis di sekitar penyakit

Di antara para ilmuwan, perdebatan berlanjut tentang kemungkinan hubungan skleroderma sistemik dan terbatas. Menurut beberapa dari mereka, bentuk sistemik dan fokus adalah varietas dari proses patologis yang sama dalam tubuh, sementara yang lain percaya bahwa kedua penyakit ini berbeda satu sama lain. Namun, pendapat seperti itu masih belum menemukan bukti yang akurat, dan statistik menunjukkan bahwa dalam 61% kasus, scleroderma fokus diubah menjadi sistemik.

Menurut berbagai penelitian, transfer scleroderma fokus ke sistemik difasilitasi oleh 4 faktor berikut:

• perkembangan penyakit sebelum usia 20 atau setelah 50;
• scleroderma focal yang tidak merata atau linier;
• peningkatan antibodi anti-limfosit dan kompleks sirkulasi imun kasar;
• keparahan disimmunoglobulinemia dan kurangnya imunitas seluler.

Diagnostik

Diagnosis skleroderma fokal terhambat oleh kesamaan tanda-tanda tahap awal penyakit ini dengan banyak patologi lainnya. Itulah sebabnya diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

• vitiligo;
• kusta yang tidak berbeda;
• Kraurosis vulva;
• nevus seperti keloid;
• Sindrom Schulman;
• karsinoma sel basal seperti scleroderma;
• psoriasis.

Selain itu, pasien diberikan tes laboratorium berikut:

• biopsi kulit;
• Reaksi Wasserman;
• biokimia darah;
• hitung darah lengkap;
• imunogram.

Melakukan biopsi kulit memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis "focal scleroderma" yang benar dengan jaminan 100% - metode ini adalah "standar emas".

Perawatan

Perawatan focal scleroderma harus kompleks dan jangka panjang (multi-course). Dengan perjalanan aktif penyakit, jumlah kursus harus minimal 6, dan interval antara mereka harus 30-60 hari. Dengan stabilisasi perkembangan fokus, interval antara sesi bisa 4 bulan, dan dengan manifestasi residu penyakit, program terapi diulangi untuk tujuan profilaksis 1 kali dalam setengah tahun atau 4 bulan dan mereka termasuk obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro kulit.

Pada tahap aktif focal scleroderma, rencana perawatan mungkin termasuk obat-obatan seperti:

• antibiotik penicillin (asam Fusidic, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin);
• antihistamin: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, dll.;
• Cara untuk menekan sintesis kolagen yang berlebihan: ekstrak Plasenta, Lidaza, Aktinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• antagonis ion kalsium: verapamil, fenigidin, corinfar, dll.;
• Obat-obatan vaskular: Asam nikotinat dan sediaan berdasarkan itu (Xantinol nicotinate, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, dll.

Dalam kasus lichen scleroatrophic, krim dengan vitamin F dan E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin dapat dimasukkan dalam rencana perawatan.

Jika pasien memiliki skleroderma terbatas, maka pengobatan mungkin terbatas pada pemberian fonoforesis dengan Trypsin, Ronidase, Chemotrypsin atau Lydase dan vitamin B12 (dalam supositoria).

Untuk pengobatan lokal scleroderma fokal, aplikasi salep dan fisioterapi harus diterapkan. Sebagai obat lokal biasanya digunakan:

• Troxevasin;
• Salep heparin;
• Salep Theonikolovaya;
• Heparoid;
• Salep Butadion;
• Dimexide;
• Tripsin;
• Lidaza;
• Chymotrypsin;
• Ronidaza;
• Unithiol.

Lidase dapat digunakan untuk melakukan fonoforesis atau elektroforesis. Ronidaza digunakan untuk aplikasi - bubuknya diterapkan pada serbet yang direndam dalam larutan garam.

Selain metode fisioterapi di atas, pasien disarankan untuk melakukan sesi berikut:

• terapi magnet;
• fonoforesis dengan Hidrokortison dan Kuprenil;
• terapi laser;
• dekompresi vakum.

Pada tahap akhir pengobatan, prosedur ini dapat dilengkapi dengan pemandian air-meleleh atau radon dan pijat di area lesi scleroderma.

Dalam beberapa tahun terakhir, untuk perawatan scleroderma fokal, banyak ahli merekomendasikan pengurangan volume obat. Mereka dapat digantikan oleh produk yang menggabungkan beberapa efek yang diharapkan. Obat-obatan tersebut termasuk Wobenzym (tablet dan salep) dan polyenzym sistemik.

Dengan pendekatan modern untuk pengobatan penyakit ini, rencana perawatan sering mencakup prosedur seperti HBO (oksigenasi hiperbarik), berkontribusi terhadap oksigenasi jaringan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan metabolisme dalam mitokondria, menormalkan oksidasi lipid, memiliki efek antimikroba, meningkatkan sirkulasi mikro darah dan mempercepat regenerasi jaringan yang terkena. Metode perawatan ini digunakan oleh banyak ahli yang menggambarkan keefektifannya.

Sejumlah ahli kulit menggunakan produk berbasis dekstran untuk pengobatan fler skleroderma (Reomacrodex, Dextran). Namun, para ahli lain percaya bahwa obat-obatan ini hanya dapat digunakan dengan bentuk penyakit ini yang progresif dan umum.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika bintik-bintik tahan lama muncul di kulit, perlu berkonsultasi dengan dokter kulit. Awal perawatan yang tepat waktu akan memperlambat peralihan penyakit menjadi bentuk sistemik dan memungkinkan penampilan kulit yang baik.

Pasien perlu disarankan oleh rheumatologist untuk mengesampingkan proses sistemik dalam jaringan ikat. Dalam pengobatan skleroderma fokal, metode fisik perawatan memainkan peran penting, oleh karena itu, konsultasi ahli fisioterapi diperlukan.

Spesialis Klinik Dokter Moskow berbicara tentang berbagai bentuk skleroderma fokal:

Scleroderma fokus: penyebab, gejala dan pengobatan

Scleroderma fokus adalah patologi jaringan ikat dalam tubuh, ditandai dengan pengerasan dan mati rasa pada kulit. Penyakit ini sering disebut sebagai bentuk radang sendi, di mana jaringan parut terbentuk di kulit. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah dikenal sejak lama, itu tidak dipahami dengan baik.

Penyebab

Penyakit ini milik kelompok kolagen dan orang dewasa (kebanyakan wanita) lebih sering sakit dengan mereka daripada anak-anak.

Bentuk scleroderma fokal atau terbatas jauh lebih berbahaya daripada generalisasi (sistemik), karena jarang mempengaruhi organ internal, tetapi dapat menyebabkan cacat kosmetik yang kuat dan perubahan subkutan negatif yang ireversibel.

Pengobatan ilmiah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu penyakit ini:

• infeksi pada sistem saraf;
• tubuh hipotermia;
• paparan bahan kimia;
• cedera yang sifatnya berbeda;
• gangguan endokrin;
• efek negatif dari obat.

Faktor-faktor buruk ini dapat menyebabkan peradangan pada pembuluh darah, yang, dengan proses yang lebih buruk, menyebabkan pertumbuhan jaringan fibrosa dan kolagen, yang mengarah pada penebalan dinding pembuluh darah dan hilangnya elastisitas.

Penurunan sirkulasi darah secara bersamaan menyebabkan kondisi patologis tidak hanya pada kulit dan lapisan subkutan, tetapi juga pada kelainan fungsi organ internal.

Baca artikel menarik tentang perawatan bintik-bintik penuaan pada tubuh.

Semua tentang wajah demodekoz dapat ditemukan di alamat ini.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Penyakit ini memiliki awal yang khas: cincin kecil warna ungu terbentuk pada kulit, yang secara bertahap menjadi bengkak, kasar dan berubah warna menjadi kuning keputihan. Pada area yang terkena, pola kulit dan rambut menghilang; karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi, tempat ini lebih dingin daripada jaringan sehat di sekitarnya.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk garis-garis keputihan yang menyerupai "pukulan dengan pedang," yang terletak di wajah atau badan.

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah sindrom Raynaud. Ini dimanifestasikan oleh lesi tangan, yaitu pembuluh kecil di dalamnya. Ketika kejang pembuluh darah timbul rasa sakit, perasaan dingin, ujung jari berubah pucat menjadi warna kebiruan.

Tanda-tanda khusus untuk kulit adalah kompaksi dan penebalannya, dan selalu dimulai dengan jari, kemudian menyebar ke batang tubuh. Daerah yang terkena dampak kehilangan kepekaannya, menjadi kasar.

Ini mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga sendi kehilangan elastisitasnya, menjadi tidak aktif karena proliferasi jaringan fibrosa.

Gangguan peredaran darah pada organ-organ internal adalah gejala penyakit yang mengerikan, di mana organ-organ sistem pernapasan dan saluran kencing sangat terpengaruh.

Pada pasien dengan efek keracunan, gagal ginjal, sesak napas, batuk.

Apa scleroderma fokus berbahaya

Bahkan jika penyakit ini berkembang dengan mudah selama beberapa dekade, tanpa menyebabkan banyak ketidaknyamanan, pengobatan tidak dapat dihentikan.

Kelambanan setelah bertahun-tahun dapat berubah menjadi cara yang menyedihkan: keringat dan kelenjar sebaceous dari pembuluh darah yang terkena mengalami atrofi seiring waktu, proses adhesif yang tidak dapat dibalik berkembang, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan sirkulasi persisten, pengaturan termal tubuh dan ketidakseimbangan semua organ dan sistemnya.

Perawatan obat-obatan

Terlepas dari kenyataan bahwa terapi untuk scleroderma cukup rumit dan panjang, jumlah kasus fler scleroderma yang sangat besar dapat pulih sepenuhnya dengan pendekatan yang berkualitas. Pada saat yang sama, ada kasus-kasus ketika suatu kompleks koreksi imunitas yang dipilih dengan baik menjadi cukup untuk menghilangkan gejala-gejalanya.

Kompleks tindakan medis meliputi:

• tentu saja antibiotik untuk menghentikan infeksi;
• vasodilator untuk mencegah vasospasme (asam nikotinat, mildronate, theophilin);
• terapi anti-inflamasi yang bertujuan menghilangkan sintesis kolagen berlebih (lydaza);
• perawatan kulit dengan mengoleskan salep hormonal (indometasin, butadion);
• vitamin (harus dirawat dengan hati-hati, karena beberapa di antaranya berkontribusi pada sintesis kolagen);
• prosedur pemurnian darah - hemosorpsi dan pertukaran plasma;
• oksigenasi hiperbarik (metode paparan oksigen).

Juga, sebagai langkah-langkah terapi dan restoratif ditugaskan:

• sesi terapi pijat;
• latihan terapi;
• terapi ultrasound;
• rendaman konifer dan radon;

Metode rakyat

Obat tradisional menawarkan obat-obatan berikut sebagai tambahan untuk pengobatan dasar scleroderma:

• Kaldu tanaman obat: Hypericum, calendula, hawthorn, motherwort, suksesi, chamomile. Penerimaan mereka dapat meningkatkan sirkulasi darah di jaringan yang sakit, sehingga mengurangi area kerusakan. Metode persiapan mereka tidak berbeda dari yang ditunjukkan pada paket.
• Baik menenangkan kompres kulit yang meradang dengan jus lidah buaya, yang harus diterapkan 2 kali sehari selama 10-14 hari.
• Dianjurkan juga untuk mengaplikasikan lemak internal daging babi di daerah yang terkena dampak dengan menambahkan perasan dari kayu aps, dalam perbandingan 1/5, selama sebulan.
• Metode berikut ini juga populer: memanggang bawang rata-rata, mencincang, campur dengan satu sendok teh madu dan beberapa sendok kefir dan oleskan sebagai kompres sebelum tidur sepanjang malam dengan frekuensi 4 kali seminggu.

Penyakit anak-anak

Scleroderma fokus pada anak-anak disebut skleroderma remaja. Anak-anak penyakit ini sangat langka dan memiliki dua bentuk - linier dan plak. Yang pertama, karakteristik anak laki-laki, dimanifestasikan oleh penampilan pola kulit dalam bentuk strip. Yang kedua, bentuk plak, berkembang terutama pada anak perempuan dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk bintik-bintik bulat kebiruan, yang kemudian dikonversi menjadi daerah kikatrikial yang mengalami atrofi.

Dalam kedua kasus, penyakit ini berkembang pesat, mempengaruhi kulit dan jaringan subkutan, tanpa mempengaruhi organ-organ internal, tetapi ini bukan bukti dari perjalanan penyakit yang ringan.

Juvenile scleroderma sangat mirip gejalanya dengan tanda-tanda penyakit serius lainnya, oleh karena itu memerlukan sikap yang mendesak dan sangat berkualitas terhadap pengobatan.

Scleroderma selama kehamilan

Kehadiran diagnosis skleroderma fokal dan pengobatannya tidak menimbulkan bahaya serius bagi ibu dan anaknya di masa depan, tidak seperti bentuk penyakit sistemik. Namun, dalam hal apa pun, seseorang harus didisiplinkan terhadap kesehatannya sendiri, secara teratur melakukan tes yang diperlukan dan mengikuti rekomendasi medis.

Perhatian khusus harus diberikan pada peningkatan kerja jantung, ginjal dan paru-paru secara signifikan. Dengan perkembangan skleroderma yang tidak menguntungkan pada wanita hamil, pertumbuhan anak yang buruk, kondisi yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi dan kelahiran prematur dapat mengancam.

Bagaimana cara mengobati hidradenitis di bawah lengan? Kami punya jawabannya!

Tentang pengangkatan atheroma di kepala tertulis di sini. Baca artikel yang bermanfaat.

Jika Anda pergi di sini http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html Anda dapat mempelajari semua tentang penyebab jerawat dalam bahasa tersebut.

Kiat Pencegahan

Karena para ahli tidak setuju tentang penyebab scleroderma, kisaran tip pencegahannya sama dengan untuk semua penyakit autoimun:

• hindari hipotermia;
• tidak menyalahgunakan kebiasaan buruk, khususnya - konsumsi kopi, yang menyebabkan kejang dan penyempitan pembuluh perifer;
• menghilangkan penyebab ketegangan saraf;
• tidak terpapar sinar matahari berlebihan;
• Jangan terlalu banyak bekerja dan rileks sepenuhnya.

Dalam video berikut, acara TV "Segala sesuatu tentang hal utama" menceritakan tentang penyebab dan perawatan skleroderma:

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Apakah scleroderma fokus mengancam kehidupan?

Scleroderma fokus adalah penyakit di mana dermis terlibat dalam proses patologis - bagian kulit yang berada di bawah epidermis - dan dalam kasus yang jarang terjadi area lain dari jaringan ikat.

Tidak seperti scleroderma sistemik, spesies fokus tidak mempengaruhi organ internal dan mengalir lebih mudah.

Orang yang dihadapkan dengan patologi ini, penting untuk mengetahui apa itu, mengapa itu berkembang, bagaimana memperlakukan dan apa yang berbahaya.

Apa itu

Scleroderma fokus mempengaruhi jaringan, yang merupakan bagian dari sejumlah besar struktur dan organ - penghubung.

Jenis jaringan ini tidak bertanggung jawab atas pekerjaan organ, tetapi melakukan sejumlah fungsi penting lainnya:

• Pelindung;
• Trofik (mendukung proses metabolisme dalam jaringan);
• Referensi

Kulit manusia juga termasuk jaringan ikat - dermis, yang melindungi tubuh dari mikroorganisme patogen, radiasi ultraviolet dan zat beracun.

Selain itu, lapisan kulit ini berubah dalam proses penuaan, mempertahankan elastisitas dan beradaptasi dengan perubahan wajah dan gerakan fisik. Ini adalah dirinya dan mempengaruhi scleroderma fokal, yang termasuk penyakit autoimun.

Unsur-unsur sistem kekebalan pada penyakit autoimun mulai menyerang sel-sel sehat, menyebabkan kerusakan. Scleroderma fokus mempengaruhi fibroblas yang menghasilkan struktur jaringan ekstraseluler yang mendasari jaringan ikat.

Di bawah pengaruh antibodi, fibroblas mulai memproduksi serat kolagen dalam jumlah berlebih. Mereka menumpuk di kulit, menghambat aliran darah, dan seiring waktu, kulit menjadi kasar, menjadi rentan dan tidak melakukan fungsinya..

Jika Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu, Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan scleroderma

Scleroderma sistemik dan fokus

Kedokteran tidak memiliki bukti yang jelas tentang bagaimana spesies lokal dan sistemik saling berhubungan.

Ada dua pendapat tentang ini:

• Penegasan bahwa mekanisme pembentukan mereka adalah sama, didukung oleh bukti tentang adanya perubahan karakteristik patologis dari kedua jenis dalam proses metabolisme. Juga mencatat kasus di mana scleroderma lokal diubah menjadi sistemik.
• Pendapat yang berlawanan: bahwa penyakit ini tidak berhubungan langsung, karena perjalanannya, gejala dan komplikasinya berbeda.

Lesi lokal pada 60% kasus diamati secara bersamaan dengan sistemik, dan sulit untuk membedakannya.

Ada sejumlah faktor yang menunjukkan transformasi skleroderma fokal secara ekstensif:

• Tanda-tanda pertama penyakit muncul setelah usia lima puluh atau hingga dua puluh tahun;
• Pada saat yang sama, ada dua jenis patologi: skleroderma linier dan luas;
• Lesi terlokalisasi di area persendian (siku, lutut);
• Tes darah menunjukkan adanya perubahan patologis dalam struktur antibodi, imunitas seluler dan keberadaan autoantibodi terhadap limfosit-T.

Kode ICD-10

Penyakit ini ada di bagian "Penyakit Kulit", kodenya adalah L94.0 (varian linier) dan L94.1 (jenis penyakit lainnya).

Bahaya skleroderma fokal seumur hidup

Scleroderma lokal tidak mengancam jiwa jika lesi kecil dan tidak menyebar. Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter: jika penyakit terdeteksi tepat waktu, dan penyebaran lesi dihentikan dengan terapi obat, sangat mungkin untuk menyembuhkannya.

Jika tidak diobati, scleroderma menyebabkan perubahan berikut:

Area gelap pada kulit.

Teleangiectasia (spider veins). Dalam patologi ini, pembuluh kulit kecil melebar, dan jaring serta bintang kemerahan muncul di wajah dan kaki.

Penyakit Raynaud, di mana sirkulasi darah terganggu di pembuluh kecil. Dalam kontak dengan dingin, rasa sakit timbul di jari-jari ekstremitas bawah dan atas, kulit pada mereka sangat cerah, dan dalam kehangatan aliran darah pulih.

Ketika penyakit berkembang, penyakit Raynaud menjadi rumit: jari-jari membengkak, menjadi kebiru-biruan, dan borok muncul pada mereka. Juga, karena proliferasi kolagen, melenturkan jari-jari Anda akan menjadi sulit.

Calcinosis. Di bawah kulit terbentuk segel yang terdiri dari garam kalsium.

Penyakit ini akan menangkap area besar pada kulit, dan kulit tidak akan dapat berfungsi sepenuhnya: kolagen akan menghambat aktivitas kelenjar sekresi kulit (sebaceous, keringat), dan mekanisme termoregulasi akan rusak.

Secara bertahap, tendon, tulang dan sistem otot akan terlibat dalam proses patologis, atrofi akan berkembang: tulang akan menjadi lebih tipis, dan otot akan kehilangan volume, menjadi keras dan tidak elastis.

Gerakan itu sulit, menyebabkan kecacatan.

Spesies fokus ditransformasikan menjadi sistemik: penyakit berbahaya di mana organ internal terlibat dalam proses patologis. Kulit menebal, terutama terlihat pada wajah: ekspresi wajah menghilang, membuka mulut sulit.

Dengan skleroderma sistemik, pustula terbentuk di jari, osteolisis berkembang: penyakit di mana beberapa falang di jari benar-benar hancur.

Ketika jaringan ikat tumbuh secara signifikan di organ internal, berbagai penyakit berkembang: aneurisma jantung, iskemia berat, atau bahkan kerusakan nekrotik pada organ internal karena kekurangan oksigen dan nutrisi.

Semakin banyak jantung terlibat, semakin cepat kematian akan terjadi.

Itu juga tergantung pada sifat dan variasi dari apakah penyakit ini mengancam jiwa. Beberapa jenis scleroderma fokus lebih tajam dan lebih cepat daripada yang lain.

Alasan

Alasan pasti untuk pengembangan scleroderma fokus tidak diidentifikasi. Studi modern mengklaim bahwa penyakit ini berkembang ketika beberapa faktor digabungkan:

Infeksi. Beberapa patogen memicu penyakit, termasuk virus Epstein-Barr, campak, herpes, infeksi CMV (virus dari subfamili herpes virus), virus papilloma, dan juga beberapa infeksi staph.

Diasumsikan bahwa angina yang ditransfer, demam berdarah, dan borreliosis yang ditularkan melalui kutu dapat memengaruhi perkembangan skleroderma fokal, karena imunoglobulin pada penyakit-penyakit ini terdeteksi pada pasien dengan skleroderma.

Faktor keturunan. Scleroderma fokus diwariskan: orangtua dengan reseptor limfosit yang berubah mentransmisikan fitur ini, yang meningkatkan risiko pengembangan skleroderma, kepada anak.

Perubahan keseimbangan hormon karena gangguan dalam fungsi kelenjar endokrin atau di bawah pengaruh faktor lain (kehamilan, menopause, aborsi).

Faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya tanda-tanda pertama penyakit atau memperburuk perjalanannya yang laten: situasi stres, paparan sinar matahari yang berlebihan atau dalam solarium, hipotermia atau kepanasan, transfusi darah (transfusi darah), cedera traumatis, tumor ganas atau jinak.

Ada teori tentang hubungan defisiensi magnesium dengan perkembangan penyakit. Dengan kekurangan magnesium, membran sel menjadi rentan, dan kalsium, yang mampu memicu perubahan patologis pada fibroblas, mulai menumpuk secara berlebihan.

Kelompok risiko

Jenis scleroderma fokal sering berkembang pada wanita, dan ini disebabkan oleh karakteristik individu dari tubuh:

• Aktivitas imunitas seluler pada wanita kurang jelas;
• Imunoglobulin, sebaliknya, lebih aktif diproduksi;
• Efek hormon seks pada sirkulasi darah di kulit lebih tinggi daripada pria.

Juga berisiko termasuk:

• Perwakilan dari ras Negroid;
• Orang yang menderita jenis penyakit autoimun lainnya;
• Pembangun;
• Mereka yang memiliki kerabat dekat dengan penyakit autoimun apa pun;
• Penjual yang bekerja di pasar terbuka di musim dingin;
• Orang yang secara teratur berinteraksi dengan pendingin dan freezer;
• Penjaga penyimpanan makanan;
• Orang yang kontak dengan bahan kimia;
• Mereka yang terpapar dingin secara teratur.

Klasifikasi skleroderma fokal

Ada klasifikasi patologi, yang dikembangkan oleh Dovzhansky S.I., ini paling sering digunakan dalam pengobatan:

• Penyakit bercak putih, juga disebut guttate scleroderma.
• Linier. Ini memiliki tiga varietas: "menyerang dengan pedang", zosteriform dan berbentuk pita.
• Penyakit Pazini-Pierini (atrofi kulit bercak besar superfisial dengan hiperpigmentasi)
• Blyashechnaya. Ada varietas berikut: dalam, superfisial, indurativno-atrofi, bulosa, nodular, digeneralisasi.
• Sindrom Parry-Romberg.

Gejala berbagai bentuk fokus

Gejala pertama terjadi ketika produksi kolagen menjadi berlebihan dan sirkulasi terganggu, dan tergantung pada jenis scleroderma.

Plak scleroderma adalah jenis patologi yang paling sering didiagnosis, yang biasanya terjadi lega dan tidak membawa peningkatan risiko bagi kehidupan.

Ini ditandai dengan perkembangan bertahap:

1. Awalnya, muncul noda, yang memiliki warna ungu-merah muda. Ukuran dan jumlah fokus mungkin berbeda.
2. Kemudian, sebuah plak kuning pucat terbentuk di tengah-tengah tempat itu. Noda primer tidak hilang, sehingga plak dibatasi dengan tepi berwarna merah muda-ungu. Jika meningkat, ini menunjukkan peningkatan aktivitas proses patologis. Di area rambut plak rontok, tidak ada tanda-tanda keringat dan kelenjar sebaceous.
3. Plak panggung berlangsung selama periode waktu yang tidak terbatas, hingga beberapa tahun. Setelah itu, atrofi terjadi: kulit di situs menjadi lebih tipis dan tenggelam ke dalam karena atrofi jaringan yang terletak di bawah.

Dengan scleroderma linier, area yang terkena bentuk seperti strip terbentuk pada kulit. Terlokalisasi terutama di daerah dahi, di lengan dan kaki. Didistribusikan pada anak-anak. Tahap perkembangan jenis scleroderma ini sama seperti pada bentuk yang tidak merata.

Penyakit bintik-bintik putih terjadi dengan jenis plak, ditandai dengan munculnya bintik-bintik kecil (berdiameter kurang dari 2 cm) yang ditempatkan pada tubuh secara sewenang-wenang, dapat dikelompokkan atau tidak dikelompokkan. Terutama mempengaruhi kulit leher, pada wanita bisa dilokalisasi di area genital.

Atrophoderma Pasini-Pierini (foto di bawah) paling sering didiagnosis pada wanita di bawah 30 tahun. Dengan patologi ini, bintik-bintik kebiru-biruan besar muncul di kulit punggung, yang tidak mengembun untuk waktu yang lama dan tenggelam sedikit.

Ini memiliki beberapa perbedaan dari varietas plak:

• Tidak terlokalisasi pada wajah, kaki, dan lengan;
• Tidak mudah mengalami regresi.

Patologi ini cenderung berkembang perlahan untuk waktu yang lama.

Sindrom Parry-Romberg memengaruhi setengah wajah dan memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Ini mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga hypodermis (jaringan lemak);
• Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini menutupi otot dan tulang;
• Tanda-tanda pertama muncul di masa kecil;
• Penyakit ini melewati tiga tahap: fokus muncul pertama kali, setelah menjadi lebih padat, dan beberapa tahun kemudian tahap atrofi dimulai;
• Jika patologi telah berkembang pada anak usia dini, ada kemungkinan tulang juga akan terpengaruh.

Wajah dengan jenis scleroderma ini kehilangan simetri, setengah yang terkena terlihat tidak rata.

Diagnostik

Manifestasi awal scleroderma fokal mirip dengan sejumlah penyakit kulit lainnya yang harus dibedakan.

Diantaranya adalah:

• Vitiligo;
• Penyakit Schulman;
• Spesies kusta yang tidak berbeda;
• Kraouros vulva;
• Psoriasis;
• Fasciitis eosinofilik;
• Karsinoma sel basal seperti morfoid;
• Beberapa jenis nevi.

Juga, diagnosis skleroderma fokal meliputi:

• Mengambil sepotong kulit untuk diperiksa (biopsi);
• Biokimia dan tes darah umum;
• Reaksi Wasserman;
• Immunogram

Galeri Foto: Penyakit kulit

Dokter mana yang harus dihubungi?

Diagnosis skleroderma melibatkan dokter kulit, juga perlu saran rheumatologist.

Biopsi memungkinkan untuk membedakan penyakit dan menentukan bentuknya. Setelah pengujian, dokter yang merawat akan menentukan bagaimana cara merawat scleroderma focal, tergantung pada gejala dan jenisnya.

Perawatan

Pengobatan skleroderma fokal berlangsung setidaknya enam bulan menggunakan serangkaian obat yang dipilih secara individual, yang meliputi:

• Antibiotik berbasis penisilin dalam kombinasi dengan antihistamin.
• Obat vasodilator yang memiliki efek positif pada sirkulasi darah (Complamin, Trental).
• Enzim yang meningkatkan permeabilitas jaringan. Lidaza dengan scleroderma menunjukkan kemanjuran tinggi. Obat lain juga digunakan (Karipazim, Chymotrypsin).
• Pemblokir saluran kalsium. Kurangi aktivitas fibroblas dan kembalikan aliran darah (Corinfar, magnesium).
• Obat-obatan yang menghentikan proses atrofi (Retinol, Actovegin).

Jika penyakit telah menyebar sedikit, perawatan dilakukan dengan menggunakan fisioterapi:

• Sonophoresis menggunakan Lidaza;
• Elektroforesis obat dengan obat penghambat saluran kalsium;
• Terapi laser;
• Terapi magnet;
• Oksigenasi hiperbarik.

Scleroderma fokus sepenuhnya dapat disembuhkan jika pengobatan dimulai tepat waktu.

Ramalan

Prognosis untuk skleroderma fokal menguntungkan jika seluruh pengobatan telah selesai, dan rekomendasi medis diikuti dengan ketat. Juga, banyak tergantung pada bentuk dan tingkat pengabaian penyakit: prognosis dengan patologi luas terdeteksi terlambat, tidak menguntungkan - ada risiko transformasi varietas lokal menjadi yang sistemik.

Bentuk skleroderma ringan terjadi dengan mudah dan rumit hanya jika tidak diobati, oleh karena itu, dengan gejala pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit dan menjalani diagnosis.