Bagaimana berperilaku setelah stroke, atau aturan dasar rehabilitasi

Stroke (pelanggaran akut sirkulasi serebral, stroke) adalah pukulan nyata. Seringkali ia membagi kehidupan seseorang menjadi dua bagian: sebelum tragedi dan sesudahnya. Tetapi bahkan dalam kasus gejala neurologis persisten, perkembangan kelumpuhan, gangguan bicara - Anda tidak harus kehilangan keberanian, dan Anda harus memiliki keyakinan dalam pemulihan. Diketahui bahwa pemulihan fungsi terbesar adalah mungkin dalam satu tahun setelah gangguan peredaran darah. Setelah dua atau tiga tahun, anggota tubuh yang lumpuh tidak dapat lagi dikembalikan ke gerakan normal, dan gangguan bicara akan menjadi teman tetap. Lalu apa yang harus dilakukan setelah stroke?

Di Internet ada banyak artikel yang dengan benar menggambarkan prosedur penting tertentu, tetapi jangan mencoba menangkap intisari. Misalnya, ada banyak pertanyaan tentang apakah Anda dapat melakukan pijatan setelah stroke. Ini menunjukkan bahwa pasien dan kerabatnya setelah bencana vaskular "diusir" dari bidang penglihatan dokter, karena biasanya semua masalah ini diselesaikan dengan ahli saraf dan ahli rehabilitasi. Tetapi di mana menemukan seorang ahli rehabilitasi di desa Siberia yang terpencil? Dan entah bagaimana Anda harus hidup. Memberitahu Anda apa yang harus dilakukan setelah stroke pertama kali.

Depresi pasca stroke

Setelah stroke seseorang menjadi sedih, menarik diri, hancur, agresif. Dia berada di bawah tekanan depresi. Apa yang harus dilakukan Ini adalah depresi dan kesadaran akan inferioritas mereka, ketakutan menjadi beban bagi kerabat, dan pikiran tentang "akhir kehidupan" adalah teman biasa pasien setelah stroke, yang belum keluar dari rumah sakit. Keinginannya untuk hidup lumpuh, dan dia takut berharap bagaimana dia akan berada di rumah dalam kondisi yang tidak biasa seperti sekarang. Akibatnya, seseorang hanya diam-diam berbohong, dan melewatkan waktu berharga yang dapat dihabiskan untuk memulihkan fungsi tubuh.

Depresi pasca stroke tidak hanya diobati dengan pil. Keterlibatan keluarga yang panas, dan keinginan mereka sendiri untuk kembali ke kehidupan yang aktif, perasaan dibutuhkan untuk orang lain - inilah yang membuat orang-orang berjuang untuk kesehatan mereka.

Pencegahan sekunder

Beberapa orang menyadari bahwa tugas utama dokter dan pasien setelah kecelakaan serebrovaskular, bersama dengan perawatan dan rehabilitasi, adalah pencegahan sekunder, atau keinginan untuk memastikan bahwa stroke tidak kambuh. Orang-orang Rusia secara mengejutkan mengabaikan kesehatan mereka: kadang-kadang kita harus bertemu dengan orang yang lebih tua, kebanyakan laki-laki, yang kebetulan memiliki 6-7 serangan sementara, dan kemudian, setelah 5 tahun, stroke besar berkembang, diikuti oleh kematian. Tidak jarang pasien “dipecah” secara berurutan oleh stroke 5-6, yang satu lebih berat daripada yang lain, dan mereka tidak ingin memperingatkan mereka. Profilaksis sekunder meliputi pengobatan trombosis arteri.

Untuk mengurangi risiko, Anda perlu menjaga tekanan darah, berhenti merokok, menormalkan berat badan dan kadar kolesterol. Dalam kasus diabetes, Anda harus mencoba menjaga gula pada tingkat normal.

Apakah operasi setelah stroke? Ya, jika perlu, agar tidak ada stroke kedua. Operasi tersebut termasuk endarterektomi karotid, atau stenting karotis. Lebih baik melakukannya lebih lambat daripada tidak sama sekali. Terkadang mereka bertanya apakah mungkin untuk melakukan anestesi setelah stroke dan melakukan operasi lain. Ya, itu mungkin, asalkan ventilasi paru-paru memadai dan tidak adanya sindrom bulbar yang jelas. Tetapi, sebagai aturan, pasien seperti itu “berat”, dan berlokasi di departemen neuro-reanimation.

pengobatan emboli, yang sumbernya adalah jantung, lebih tepatnya - telinga atrium.

Untuk melakukan ini, kembalikan irama sinus pada pasien dengan fibrilasi atrium, atau habiskan katup prostetik. Semua cacat kerja dan struktur jantung, yang dapat menyebabkan turbulensi aliran darah, harus dihilangkan. Sebagai aturan, pertarungan umum dengan embolisme dicapai dengan terapi warfarin jangka panjang di bawah kendali indikator INR, atau rasio normalisasi internasional.

Ini adalah pertanyaan yang sangat penting. Jelas bahwa orang lebih tertarik pada konkret, keluhan sesaat, dan mereka tertarik, misalnya, apa yang harus dilakukan jika setelah pusing karena stroke. Pada saat yang sama, pasien tidak tertarik mengapa mereka tidak diberi warfarin setelah kerusakan otak iskemik. Yakni, masalah ini perlu membingungkan diri sendiri dan dokter.

pengobatan penyakit stroke tertentu.

Kadang-kadang terjadi bahwa itu bukan aterosklerosis dangkal dan atherothrombosis yang menyebabkan stroke, tetapi penyakit yang menyebabkan munculnya gumpalan darah, misalnya, arteritis sel raksasa, atau endokarditis bakteri. Dalam hal ini, Anda harus segera menangani perawatan mereka, karena stroke pertama adalah "bel" pertama. Mungkin ada banyak "lonceng," dan itu akan terus berlanjut.

Tentang merokok dan gaya hidup setelah stroke

Yang terpenting adalah masalah berhenti, karena hanya satu langkah yang dapat memberi banyak. Dengan rokok standar satu bungkus sehari, seseorang yang berhenti merokok tidak hanya menerima tabungan bulanan 2,5-3 ribu rubel per bulan dan 33 ribu rubel per tahun, yang merupakan lebih dari satu pensiun bulanan, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko baik stroke primer dan berulang.

Menurut statistik, setelah seseorang mulai merokok dan merokok 5 tahun sebungkus sehari, maka risiko terkena stroke meningkat tiga kali lipat, dibandingkan dengan yang bukan perokok.

Aktivitas fisik moderat dan senam dan aerobik juga mengurangi risiko stroke karena mereka menstabilkan tekanan darah. Dalam kasus apa pun, di antara orang-orang yang, setelah bencana vaskular otak, terlibat dalam terapi fisik dan pelatihan moderat, risiko iskemia miokard (dan, karenanya, otak) menurun hingga 50%.

Tentu saja, setelah stroke, perawatan, nutrisi, dan revitalisasi pasien sangat penting. Kita perlu pijatan, langkah-langkah untuk mencegah perkembangan luka baring pada pasien berat, infeksi saluran kemih, radang paru-paru dan paresis usus. Tetapi ini akan dibicarakan lain kali, karena salah satu prinsip terpenting kehidupan setelah stroke adalah pencegahan sekunder.

12 hal yang perlu Anda ketahui tentang seseorang setelah stroke

Pengalaman pribadi neurobiolog Gil Bolte Taylor, yang menderita stroke, memberikan dorongan yang kuat untuk penelitiannya. Sebagai hasilnya, Jill mendedikasikan pekerjaannya untuk meningkatkan kesadaran dan meningkatkan pengetahuan tentang stroke.

Jika Anda belum pernah melihat penampilan TED Talk-nya, maka Anda harus melakukannya - ini sangat menginspirasi. Dan jika Anda belum membaca bukunya, My Storm of Insight, itu bahkan lebih baik.

Dalam buku itu, Dr. Taylor mendaftar 40 hal yang ia butuhkan selama rehabilitasi setelah stroke. Dan ini adalah pelajaran yang sangat penting bagi semua orang - peduli, teman, keluarga dan masyarakat secara keseluruhan.

Berikut adalah beberapa item paling mendasar dari Jill Taylor.

1. Ketika Anda menjelaskan sesuatu kepada saya untuk kedua belas kalinya, harap bersabar seperti yang pertama.

Pemulihan stroke adalah belajar dari awal. Jika seorang anak tidak dapat mereproduksi alfabet dari ingatan pertama kali, Anda tidak akan menjadi gugup dan kehilangan kesabaran. Anda mengerti bahwa ini adalah pertama kalinya seorang anak mencoba menghafal sesuatu yang baru dan asing. Hal yang sama terjadi pada seseorang setelah stroke: dia belajar segalanya seolah-olah dia melakukannya untuk pertama kali dalam hidupnya. Jadi bersabarlah, tunjukkan kasih sayang dan perhatian.

2. Saya tidak bodoh, saya sakit. Tolong hormati saya.

Stroke tidak merusak kecerdasan manusia. Pasien mungkin perlu lebih banyak waktu untuk menemukan kata yang tepat. Namun di dalamnya tetap sepintar sebelumnya. Setiap penderita stroke layak dihormati.

3. Lindungi energi yang saya miliki. Tidak perlu menyalakan radio atau televisi yang tidak masuk akal, jangan mengundang orang yang gelisah untuk berkunjung.

Konservasi energi manusia adalah salah satu alasan mengapa teknik kesadaran sangat penting selama rehabilitasi setelah stroke. Selama pemulihan, otak membutuhkan rangsangan tambahan untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Tetapi stimulasi sangat diperlukan, dan itu tidak boleh terlalu banyak!

Misalnya, stimulasi dalam bentuk latihan untuk tangan sangat bermanfaat. Ini membantu otak untuk membangun koneksi saraf baru, yang karenanya kondisi tangan akan membaik. Tetapi stimulasi dalam bentuk kebisingan latar belakang hanya menghabiskan energi yang terbatas yang harus dipulihkan oleh otak. Jadi cobalah untuk meminimalkan jumlah gangguan.

4. Lakukan kontak mata dengan saya. Aku di sini, di dalam, temukan aku. Dorong aku.

Jika seseorang menghindari menatap mata, itu akan membuat Anda marah, menyebabkan kebingungan, menakut-nakuti, dan bisa sangat traumatis, bukan? Itu benar, jadi siapa pun merasakannya. Karena itu, buat aturan untuk selalu memandang lawan bicara Anda di mata, di situ untuk orang yang Anda cintai yang terserang stroke.

5. Jangan mengevaluasi keterampilan kognitif saya dengan kecepatan yang saya gunakan saat berbicara.

Setelah stroke, otak manusia menghabiskan banyak waktu untuk memulihkan koneksi baru antar sel. Ini dicapai melalui neuroplastisitas. Selama proses ini, bagian otak yang sehat mengambil alih fungsi yang rusak. Dan itu butuh waktu.

"Komputer" di kepala benar-benar bingung dengan apa yang terjadi, sehingga pasien perlu lebih banyak waktu untuk kembali ke keadaan sebelumnya. Ini tidak berarti bahwa ia kehilangan akal atau kecerdasannya menurun. Dia hanya kesulitan memproses informasi.

6. Jangan takut untuk mengulang: Bayangkan bahwa saya tidak tahu apa-apa dan mulai mempelajari segala sesuatu dari awal, lagi dan lagi.

Ketika otak pulih dari cedera, ia membutuhkan banyak sumber daya. Karena itu, jika pasien sulit memahami Anda, Anda perlu mengulangi seluruh pesan secara keseluruhan, dan bukan hanya bagian terakhir. Mengumpulkan informasi sepotong demi sepotong adalah proses yang tidak perlu dan tidak perlu.

Alih-alih, ulangi semuanya dari awal dan cobalah bersabar sebanyak mungkin.

7. Menstimulasi kerja otak saya ketika saya memiliki kekuatan, tetapi ingat bahwa bahkan sejumlah kecil pekerjaan dapat menguras saya sepenuhnya.

Setelah banyak tidur, tidur benar-benar normal. Pasien mungkin tiba-tiba tertidur segera setelah kelas atau setelah prosedur pagi hari. Tindakan yang sebelumnya tidak menyebabkan upaya sekecil apa pun, sekarang membutuhkan upaya pengeluaran yang sangat besar (ingat bahwa memulihkan otak membutuhkan sejumlah besar sumber daya).

Selama latihan dan aktivitas sehari-hari, otak distimulasi. Tapi setelah kelas, butuh banyak waktu untuk tidur.

Jadi, jika orang yang Anda cintai yang terserang stroke ingin tidur, berikan dia kesempatan itu.

8. Tolong jangan angkat suara. Saya tidak tuli, saya sakit.

Kembali ke poin 6: seseorang dengan stroke membutuhkan lebih banyak waktu untuk menyadari dan merespons kata-kata Anda. Karena itu, jika dia meminta Anda mengulangi apa yang Anda katakan, itu hanya permintaan untuk mengulang. Jika Anda mengucapkan kalimat dengan nada terangkat, itu tidak akan membantu orang yang Anda cintai untuk memprosesnya lebih cepat dan lebih baik.

Ketenangan, belas kasih, dan memperlambat kecepatan adalah cara komunikasi yang jauh lebih efektif.

9. Keinginan saya untuk tidur hanya terkait dengan pemulihan otak. Itu tidak ada hubungannya dengan kemalasan.

Stroke menghancurkan bagian otak yang perlu pulih. Dengan patah tulang, butuh waktu dan upaya untuk sembuh, seperti halnya dengan otak. Karena itu, jika pasien ingin tidur, alih-alih melakukan sesuatu, itu bukan karena malas. Ini karena otak pulih dan membutuhkan banyak energi.

10. Harap bersabar dengan masalah ingatan saya.

Stroke dapat memengaruhi memori jangka pendek dan jangka panjang. Kemampuan kognitif mungkin menderita. Otak pasien sedang sibuk pulih. Selama proses ini, semuanya berubah dan seolah-olah berputar. Dan itu mempersulit persepsi informasi.

Karena itu, jika seseorang tidak mengingat sesuatu yang Anda katakan sebulan / hari / jam yang lalu, tolong jangan tersinggung. Bersabarlah dengan proses penyembuhan orang yang dicintai.

11. Jika saya "mandek" dan tidak bisa melakukan sesuatu, jangan mengambil inisiatif dan tidak melakukan tindakan untuk saya.

Seiring waktu, persepsi pasien terhadap informasi menjadi lebih baik dan lebih baik, tetapi ini bukan proses yang linier dan berkelanjutan. Akan ada hari-hari ketika Anda harus lebih sabar dan memberikan penjelasan yang lebih rinci.

Pasien sangat membantu motivasi untuk tindakan dan pelatihan. Jika Anda mengambil semuanya ke tangan Anda sendiri dan melakukan tindakan untuk itu, akan ada sedikit manfaatnya.

Untuk pulih, seseorang harus melakukan sendiri apa yang bisa dia lakukan. Jangan mengambil darinya kesempatan ini.

12. Saya tidak "emosional." Saya mulai pulih.

Stroke dapat memengaruhi pusat emosi di otak. Karena itu, mungkin sulit bagi pasien untuk mengendalikan perasaan dan pengalaman mereka. Jika lesi signifikan, kondisi ini disebut labilitas emosional. Tetapi bagaimanapun juga, tidak peduli seberapa keras pasien menjadi emosional, harap toleran.

Apa yang dulunya terbukti dengan sendirinya dan tidak memerlukan upaya apa pun untuk melakukan, sekarang membutuhkan banyak waktu dan banyak upaya. Ini dapat menyebabkan kemarahan, kebingungan, iritasi, seperti dalam kasus tugas yang sulit. Jika orang yang Anda kasihi kesal, tertekan, cobalah untuk memahami bagaimana otak yang pulih dapat bereaksi terhadap berbagai situasi kehidupan.

Tolong beri pria setelah stroke semua dukungan yang Anda mampu.

Agresi setelah stroke

Para ahli mencatat bahwa sekitar 30% pasien yang menderita stroke memiliki perilaku agresif. Seseorang dalam kondisi ini berada di bawah tekanan luar biasa, sehingga keluarga dan teman-teman harus memberikan dukungan maksimal selama periode ini. Agresi pasca-stroke paling sering terlihat pada orang tua. Selama periode ini, kerabat harus berusaha menenangkan orang yang teriritasi dan menemui dokter sesegera mungkin untuk menentukan tindakan selanjutnya.

Penyebab agresi

Kebanyakan orang yang selamat dari brainstroke percaya bahwa setelah itu mereka tidak akan dapat menjalani cara hidup yang sama. Dalam beberapa kasus, setelah serangan jantung, kehilangan penglihatan, ingatan, atau kelumpuhan adalah mungkin. Terhadap latar belakang semua masalah ini, depresi, psikosis atau ketidakstabilan emosional muncul, manifestasi yang akan menjadi agresi.

Untuk mencegah gangguan emosi, sangat penting untuk menjelaskan pada waktunya kepada pasien bahwa dengan semua persyaratan dan rekomendasi dari dokter, pemulihan penuh dari penyakit mungkin terjadi. Selama rehabilitasi, seseorang harus menjaga tidak hanya kesehatan fisiknya, tetapi juga kesejahteraan emosionalnya. Penyebab ketidakstabilan emosi adalah kelainan di otak. Karena stroke, produksi serotonin dan norepinefrin dalam tubuh dapat berhenti.

Selain itu, ada faktor internal dan eksternal yang dapat berfungsi sebagai penyebab perilaku tersebut pada pasien. Di antara penyebab eksternal adalah sebagai berikut:

• stres konstan;
• trauma psikologis;
• TBC, influenza dan infeksi lain dalam tubuh;
• alkohol atau penggunaan narkoba;
• keracunan.

Jika faktor internal menjadi penyebab perilaku antisosial, maka psikosis terjadi. Ini dapat dipicu oleh gangguan pada sistem saraf tubuh. Gangguan endogen dapat terjadi karena perubahan terkait usia atau dengan munculnya hipertensi, aterosklerosis vaskular, skizofrenia, dll.

Akan sangat sulit bagi orang biasa untuk mengetahui apa sebenarnya perilaku non-standar pasien yang terhubung, sehingga sangat penting bagi Anda untuk beralih ke spesialis. Hanya dokter yang memenuhi syarat setelah pemeriksaan dan pengumpulan tes yang dapat mengidentifikasi penyebabnya. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa pada awalnya pasien mungkin menunjukkan perilaku yang tidak pantas karena beberapa penyebab eksternal, tetapi kemudian juga bergabung dengan yang internal. Kerabat dan teman dalam kasus ini harus sangat memperhatikan orang tersebut dan mencoba mengatakan sebanyak mungkin secara terperinci tentang semua manifestasi penyakit kepada dokter yang hadir.

Tanda-tanda penyimpangan

Gejala dan tanda akan tergantung pada jenis penyimpangan apa yang terdeteksi pada pasien. Depresi pasca stroke sangat umum terjadi setelah stroke. Tanda-tandanya murni individual dan dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Dalam gangguan emosional ini, pasien dapat menjadi agresif bahkan terhadap mereka yang mencoba untuk membantunya. Sisa orang itu pasif, sulit baginya untuk turun dari tempat tidur dan memaksakan dirinya untuk menyelesaikan kursus rehabilitasi penuh. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak percaya dalam mencapai kesuksesan. Penting untuk secara teratur mengingatkan pasien bahwa tubuh dapat pulih hanya dengan upaya yang tepat.

Depresi pasca-stroke dikaitkan dengan gangguan kognitif. Itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• terus-menerus dalam suasana hati yang buruk;
• kantuk atau sebaliknya; insomnia;
• pikiran untuk bunuh diri;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kurangnya minat dalam hidup;
• penghinaan diri.

Ketidakstabilan emosional adalah manifestasi penyakit yang lebih berbahaya. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat melihat bahwa pasien mulai melakukan hal-hal yang sama sekali tidak logis. Misalnya, seseorang bisa menangis dan langsung tertawa. Agresi dan meningkatnya konflik dalam kasus ini adalah tanda-tanda utama penyakit ini. Hubungan dengan kerabat dan orang dekat itu buruk, karena pasien terus-menerus menuduh mereka dengan atau tanpa.

Tahap ekstrem dari penyakit ini adalah gejala reaksi psikotik, yaitu ketika seseorang tidak mengendalikan diri, dan ia menjadi bingung.

Dengan reaksi psikotik, seseorang bergerak terlalu banyak, halusinasi mungkin muncul. Pada saat ini, pasien tidak mengendalikan dirinya sendiri, dan karena itu dapat membahayakan orang lain atau dirinya sendiri. Kejang psikotik bermanifestasi di malam hari atau di malam hari, berlangsung untuk waktu yang agak singkat, tetapi jika tidak diobati, kondisinya cepat memburuk. Gejala utama ketidakstabilan emosional adalah:

• cepat marah,
• suasana hati yang berubah-ubah
• kecemasan konstan
• linglung
• agresi yang tidak masuk akal.

Dalam psikosis seseorang memiliki realitas yang sama sekali berbeda. Penyakit ini memanifestasikan dirinya selama serangan akut, setelah remisi terjadi. Memprediksi terjadinya serangan tidak mungkin. Satu-satunya hal yang diperhatikan oleh para ahli: pada musim semi eksaserbasi terjadi lebih sering.

Wabah psikosis akan bermanifestasi karena faktor stres. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis, ketika gejalanya muncul terus-menerus, bahkan dengan perawatan medis. Di antara tanda-tanda psikosis dicatat:

• kelelahan, kepasifan;
• stres konstan;
• depresi;
• tindakan ruam spontan, agresi;
• kesulitan berkonsentrasi;
• halusinasi;
• bicara sendiri;
• manifestasi permusuhan, kerahasiaan.

Setiap gangguan emosional di atas akan mengarah pada fakta bahwa pasien tidak lagi mematuhi rekomendasi dokter, dan proses pemulihan setelah stroke akan tertunda untuk waktu yang lama.

Di bawah jenis stroke apa agresi dimungkinkan?

Berdasarkan penyebab kerusakan otak, jenis stroke iskemik dan hemoragik terisolasi. Masing-masing memiliki konsekuensi. Pada stroke iskemik, fungsi motorik terutama terganggu. Biasanya satu sisi tubuh mengalami lesi, mungkin sepenuhnya atau sebagian tidak adanya gerakan. Dengan stroke iskemik, masalah dengan menelan dan bernapas dapat terjadi. Dokter untuk pasien mereka yang telah mengalami stroke iskemik diresepkan istirahat di tempat tidur karena fakta bahwa pendengaran, penglihatan dan bicara cenderung terganggu. Kehilangan kendali atas tubuh Anda sangat sering menyebabkan pelanggaran kesehatan psikologis pasien.

Di antara pelanggaran dalam aktivitas otak ada yang hilang sebagian atau sebagian dari memori. Kesulitan mungkin timbul tidak hanya dengan mengingat biografi Anda sendiri, tetapi juga dengan kenyataan bahwa pasien tidak akan dapat mengingat nama benda dan cara menggunakan benda-benda ini. Terhadap latar belakang ini, keadaan psikologis juga mungkin tidak stabil. Perubahan suasana hati, sikap apatis, dan agresi adalah manifestasi yang mengkhawatirkan, di mana perlu berkonsultasi dengan dokter.

Stroke hemoragik terjadi karena pecahnya pembuluh darah atau jaringan otak yang rusak. Jika waktu tidak memberikan pertolongan pertama, maka orang tersebut dapat meninggal atau menjadi cacat. Proses pemulihan setelah jenis stroke ini akan sangat panjang dan sulit. Di antara konsekuensi yang dapat menyebabkan stroke hemoragik, perhatikan:

• kelumpuhan
• ketulian
• kebutaan
• kehilangan sensasi.

Refleks dasar juga dapat tumpul, sehingga pasien harus mempelajari semuanya lagi.

Perilaku akan berubah sangat kuat. Anda akan melihat bahwa pasien mulai melakukan segalanya lebih lambat. Karena perubahan mendasar dalam gaya hidup, seseorang sering mengalami depresi dan agresivitas. Gangguan emosi dapat terjadi pada semua jenis stroke. Jika Anda menemukan perilaku aneh, Anda perlu mengambil tindakan sesegera mungkin.

Apa yang dilakukan saudara dan teman selama serangan agresi?

Kerabat dan orang dekat yang merawat orang sakit harus ingat bahwa serangan agresi memerlukan perilaku khusus. Dalam kasus ini, pedoman berikut harus diikuti:

1. Pertama-tama, Anda harus menjaga keselamatan pasien dan orang-orang di sekitarnya.
2. Dalam kasus serangan akut penyakit ini, perlu memanggil ambulans. Selama panggilan, jelaskan kepada operator apa masalahnya, sehingga spesialis yang sesuai tiba.
3. Panik dan agresi sebagai respons hanya memperburuk kondisi pasien. Penting untuk bersikap setenang mungkin.
4. Paling sering serangan muncul di malam hari. Tidak ada waktu dapat mematikan lampu pada saat ini hari, jika tidak negara akan memburuk.
5. Selama serangan, diinginkan untuk tidak mengubah apa pun di lingkungan sama sekali, kecuali untuk menghilangkan benda berbahaya. Disarankan untuk menghapus hal-hal ini secara diam-diam.
6. Untuk mengunjungi rumah sakit atau kedatangan ambulans perlu untuk mengamati pasien.

Setelah pasien jatuh ke tangan spesialis, penting untuk menjelaskan kepada dokter apa yang sebenarnya pasien mulai lakukan, dan setelah itu muncul reaksi seperti itu. Berdasarkan jenis dan stadium penyakit, dokter akan memutuskan dengan tepat bagaimana proses pemulihan akan terjadi. Seringkali, perawatan terjadi di rumah, menggunakan antidepresan atau antipsikotik atipikal.

1. Antidepresan dapat memulihkan jaringan otak dan menekan gangguan kognitif.
2. Antipsikotik atipikal digunakan dalam pengobatan gangguan emosional. Mereka menghambat aktivitas fisik pasien.

Manifestasi agresi setelah stroke memerlukan perhatian spesialis, karena deteksi dini gangguan mental akan dengan cepat dan efektif menyembuhkan penyakit.

Stroke: tanda, jenis, perawatan, rehabilitasi

Berlawanan dengan kepercayaan umum, stroke bukanlah penyakit. Ya, diagnosis semacam itu ada dan dipamerkan, tetapi semakin banyak spesialis berhenti menganggap stroke sebagai penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi sejumlah penyakit pembuluh darah. Dalam hal frekuensi, patologi ini menempati urutan kedua di antara semua penyebab kematian. Itulah sebabnya pengetahuan tentang gejala dan metode diagnostik (termasuk fase pra-rumah sakit) dapat secara serius mempengaruhi kesehatan masyarakat secara keseluruhan dan individu.

Jenis-jenis stroke

Para ahli membedakan antara dua jenis stroke utama karena alasan utamanya:

• Stroke iskemik, muncul sebagai akibat dari berbagai gangguan yang mengarah ke penurunan tajam dalam suplai darah ke area otak;
• Stroke hemoragik, yang berarti curahan darah dari pembuluh dengan berbagai ukuran; dalam hal ini, perubahan patologis di otak disebabkan oleh peningkatan dan peningkatan ukuran hematoma, yang menekan struktur otak.

Ada klasifikasi yang terpisah dari stroke iskemik, dengan mempertimbangkan sebagian besar penyakit yang mengarah ke perkembangannya. Ini menarik hanya untuk spesialis, penting bagi kita untuk memahami dalam kasus apa patologi paling parah ini dapat berkembang.

Penyebab stroke

Karena stroke dianggap sebagai komplikasi, tidak mungkin untuk menetapkan penyebab tunggal dengan jelas. Di sini kita lebih cenderung berbicara tentang faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan patologi ini dan dibagi menjadi dua kelompok:

• dapat dimodifikasi dan
• tidak dapat dimodifikasi.

Yang pertama mencakup sejumlah penyakit yang menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah atau kerusakan sirkulasi darah dengan cara lain:

• hipertensi arteri;
• penyakit jantung;
• fibrilasi atrium;
• melewati infark miokard;
• gangguan metabolisme lemak (dislipoproteinemia);
• diabetes;
• penyakit yang merusak arteri karotid yang memberi makan otak.

Faktor risiko yang dimodifikasi juga mencakup fitur gaya hidup:

• merokok;
• kelebihan berat badan;
• pola makan yang buruk dengan dominasi lemak jenuh, kekurangan serat nabati;
• penyalahgunaan alkohol;
• kekurangan atau kekurangan tenaga fisik;
• penggunaan kontrasepsi oral;
• mengurangi kadar testosteron darah;
• stres akut dan kronis.

Faktor yang tidak dapat dimodifikasi - Ini adalah sesuatu yang tidak dapat diubah dengan metode apa pun: jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik.

Untuk faktor yang tidak dapat diubah secara kondisional dapat dikaitkan dengan gagal jantung kronis, yang, meskipun dapat dikompensasi sampai batas tertentu, sama sekali tidak mungkin untuk disembuhkan.

Faktor-faktor yang dijelaskan di atas terutama berkaitan dengan stroke iskemik, yang merupakan hemoragik yang jauh lebih umum. Untuk pengembangan yang terakhir:

• hipertensi arteri;
• setiap patologi pembuluh darah yang memasok otak;
• pelanggaran pembekuan darah karena penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet, trombolitik, atau karena patologi sistem trombosis;
• mengambil berbagai psikostimulan - amfetamin, kokain, dll;
• penyalahgunaan alkohol.

Situasi yang bisa memicu stroke

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan stres fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Gejala stroke

Dalam hal diagnosis, stroke adalah tantangan yang cukup besar bahkan bagi dokter. Peradangan yang biasa dari saraf trigeminal, yang menginervasi otot-otot wajah, menyebabkan munculnya beberapa gejala karakteristik dan stroke. Jika pada saat ini orang tersebut juga mengalami peningkatan tekanan darah - kemungkinan kesalahan meningkat secara signifikan.

Namun, stroke adalah penyakit di mana dokter lebih baik menganggap yang terburuk daripada melewatkan penampilannya. Karena itu, perlu untuk mencurigainya dalam semua kasus ketika:

• tiba-tiba ada kelemahan, mati rasa, “merinding” di lengan, tungkai, terutama jika gejalanya hanya muncul di setengah bagian tubuh;
• wajah asimetri muncul;
• visi berkurang atau menghilang, artefak visual muncul yang tidak ada sebelumnya (hilangnya bagian dari bidang visual, "lalat");
• ucapan menjadi lebih buruk, menjadi tidak koheren, tidak berarti;
• tanpa alasan yang jelas ada sakit kepala parah, terutama jika awalnya memiliki karakter "stroke";
• kesadaran terganggu dari pingsan ringan, ketika pasien bereaksi terhadap rangsangan eksternal dengan sedikit keterlambatan, sampai kesadaran sepenuhnya dimatikan - koma.

Untuk menyederhanakan diagnosis stroke pra-rumah sakit, sekelompok dokter Inggris pada tahun 1998 mengembangkan kompleks FAST. Ini adalah serangkaian manipulasi sederhana, dengan bantuan dalam banyak kasus Anda setidaknya dapat mencurigai patologi ini.

Inti dari kompleks ini adalah sebagai berikut:

1. F -wajah atau wajah. Elemen ini terdiri dalam menentukan simetri wajah dan mengidentifikasi paresis otot-otot wajah. Untuk mengidentifikasi masalah yang ditawarkan pasien:
   • Tunjukkan gigi. Dengan stroke, bentuk mulut menyerupai raket tenis - setengah dari bibir bergerak terpisah, sedangkan yang kedua tetap tertutup.
   • Senyum Pada stroke, ada kekurangan kerja otot-otot wajah di satu sisi wajah.
   • Mengembang pipinya. Dengan stroke, satu pipi mempertahankan nadanya, sedangkan yang kedua tidak mengembang (dokter mengatakan "layar", dari kata "berlayar").
2. A -lengan atau lengan. Elemen ini diperlukan untuk mengidentifikasi gangguan motorik dan sensorik. Untuk mendeteksi patologi, pasien dilakukan beberapa sampel:
   • Pasien berbaring mengangkat kedua tangan pada sudut 45 ° (duduk - pada sudut 90 °). Dalam stroke, salah satu tangan tertinggal atau tidak naik sama sekali.
   • Dokter mengangkat kedua tangan pasien di atas kepalanya, menggabungkannya dengan telapak tangannya, memegang posisi ini selama 5 detik, dan kemudian melepaskan. Salah satu tangan perlahan diturunkan.
   • Untuk pasien yang berbaring, kedua kaki tertekuk di sendi pinggul dan lutut pada sudut 90 °. Dengan stroke, salah satu kaki tidak dapat dipegang pada posisi itu.
   • Pasien membentuk cincin dari indeks dan ibu jari (sesuai dengan jenis tanda OK). Dokter memasukkan jari telunjuk ke dalam cincin dan mencoba untuk mematahkannya tanpa menerapkan kekuatan besar. Jika berhasil, dicurigai stroke.
   • Pasien harus memeras tangan dokter dengan kedua tangan. Dalam hal ini, ada perbedaan dalam kekuatan kompresi, yang tidak dapat dihindari dengan stroke.
3. S -ucapan atau ucapan. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran fungsi-fungsi bicara, serta kemampuan seseorang untuk bernavigasi dalam ruang, waktu, dan dalam kepribadiannya. Awal dari deteksi elemen ini adalah survei terhadap orang-orang terkasih yang dapat menandai momen terjadinya pelanggaran. Kemudian dokter melanjutkan ke pertanyaan:
   • Siapa namamu Berapa umurmu - pasien tidak dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini jika dia tidak berorientasi pada dirinya sendiri.
   • Dimana anda berada Apa tanggal, hari, bulan, tahun? - Seorang pasien dengan stroke dapat mengalami disorientasi pada tempat, waktu, ruang dan tidak dapat menjawab dengan benar.
   • Saat menerima jawaban, dokter akan memperhatikan waktu tunda dengan jawaban dan kejelasan bicara.
4. T -waktu atau waktu. Ini bukan elemen diagnosis, tetapi tahap penting dari perawatan medis. Ada yang disebut "jendela terapi" - 6 jam dari saat gejala pertama stroke muncul. Periode ini harus diperhitungkan, karena pada saat inilah langkah-langkah terapeutik seperti itu mungkin dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit.

Diagnostik

Meskipun kompleks FAST memungkinkan untuk menegakkan diagnosis stroke dengan tingkat kepastian yang cukup tinggi (80-90%), berbagai langkah diperlukan untuk konfirmasi akhir dari fakta ini. Melakukan studi laboratorium dan instrumental juga memungkinkan Anda untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut dan membuat prediksi mengenai hasil penyakit.

Pemeriksaan dimulai dengan survei terhadap pasien atau kerabatnya. Dokter memperhatikan awal stroke, mengungkapkan dinamika gejala. Sangat penting untuk mengetahui segala sesuatu tentang komorbiditas yang dapat menyebabkan stroke, serta untuk mengetahui kecenderungannya.

Pada tahap kedua, analisis dan studi rutin dilakukan:

• pengukuran tekanan darah;
• pemeriksaan elektrokardiografi;
• tes darah umum dan biokimia;
• koagulogram;
• tes glukosa darah;
• urinalisis.

Pada tahap ketiga, diagnostik instrumental dilakukan. Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama. Kadang-kadang metode ini melengkapi angiografi, yang memungkinkan visualisasi keadaan pembuluh di zona nekrosis dan jaringan yang berdekatan.

Ultrasonografi Doppler juga memungkinkan Anda mengetahui keadaan pembuluh otak, menilai tingkat penyempitan dan penurunan suplai darah ke struktur intrakranial.

Metode diagnostik lain menyediakan sedikit data untuk membantu dokter, sehingga biasanya tidak digunakan.

Serangan Iskemik Sementara

Ini adalah bentuk iskemia otak (malnutrisi) yang paling berbahaya. Bahayanya adalah bahwa gejala-gejala karakteristik stroke terjadi agak cepat dan sama cepatnya (dalam waktu satu jam) hilang. Karena tidak terlalu jelas, mereka sering melewati perhatian pasien dan tidak membuatnya khawatir. Tetapi Hippocrates juga menulis: "Serangan yang tidak biasa dari mati suri dan anestesi adalah tanda-tanda akan terjadinya aprensien" (semua bentuk stroke yang dulu disebut apoplexy).

Serangan iskemik transien tidak berbahaya seperti kelihatannya. Menurut peneliti, di hadapan iskemia selama setengah jam, sepertiga pasien sudah mengalami perubahan organik di jaringan otak. Itulah sebabnya ketika tanda-tanda paling kecil dari stroke muncul (bahkan jika mereka menghilang setelah beberapa menit), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis dan mencegah gangguan pasokan darah ke otak.

Perawatan stroke

Stroke adalah komplikasi yang sangat serius, dan karenanya pengobatannya harus dimulai sedini mungkin. Namun, terapi obat tidak selalu harus diterapkan dalam beberapa menit pertama, karena sering terburu-buru untuk memberikan obat memperburuk prognosis penyakit.

Aturan utama adalah memanggil ambulans, memberikan pertolongan pertama jika perlu dan mengirim pasien ke rumah sakit, di mana ia akan diberikan berbagai langkah terapi:

• pasokan oksigen yang memadai;
• kontrol fungsi pernapasan;
• pengurangan edema serebral;
• penghapusan kemungkinan demam;
• koreksi metabolisme yang terganggu;
• pengobatan simtomatik.

Selain itu, spesialis dapat meresepkan pengobatan khusus:

• trombolisis (pemberian obat-obatan spesifik yang melarutkan bekuan darah di pembuluh otak);
• terapi antikoagulan dan antiplatelet untuk tujuan yang sama;
• operasi untuk mengangkat trombus, plastik vaskular.

Pengobatan dini stroke secara signifikan dapat membatasi fokus nekrosis jaringan otak. Akibatnya, seseorang dapat terhindar dari kematian, dan dalam beberapa kasus cacat. Namun demikian, stroke masih tetap merupakan patologi yang sangat sulit, yang harus ditangani hanya di bawah pengawasan dokter.

Gennady Andreyevich Bozbey, Dokter Darurat

15.209 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini

Bagaimana berperilaku setelah stroke

Setelah stroke

Halaman 1 dari 13

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakova

Menurut statistik, stroke terjadi setiap tahun di 25 dari setiap 10.000 orang, yang lebih dari seratus ribu kasus stroke per tahun. Di antara penyebab kematian, stroke menempati urutan ke 3 setelah penyakit seperti penyakit jantung dan tumor ganas.

Dengan demikian, pelanggaran sirkulasi serebral adalah penyakit yang umum, terutama di kalangan orang tua. Ini disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh otak, membawa nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk sel-sel saraf. Pembuluh serebral paling sering terkena penyakit seperti hipertensi arteri dan aterosklerosis yang umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah faktor buruk yang berkontribusi terhadap perkembangan stroke, yang disebut faktor risiko. Fakta bahwa seseorang memiliki satu faktor seperti itu tidak berarti bahwa ia akan terserang penyakit. Tetapi kemungkinan sakit darinya masih beberapa kali lebih besar daripada orang lain pada usia yang sama, tetapi makmur dalam hal faktor risiko. Kombinasi beberapa faktor risiko secara dramatis meningkatkan kemungkinan stroke.

Faktor risiko meliputi: kecenderungan turun temurun (adanya penyakit serupa pada orang tua dan saudara dekat), hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), obesitas, aktivitas fisik yang tidak mencukupi (hipokinesia), merokok, konsumsi alkohol, aktivitas neuropsikiatri yang berkepanjangan.

Pengalaman dua puluh tahun kami dalam merehabilitasi pasien dengan konsekuensi stroke menunjukkan bahwa peran keluarga, kerabat, dan kerabat mereka sangat berharga dalam memulihkan fungsi yang terganggu.

Ini termasuk dukungan moral dan bantuan untuk pekerjaan rumah di senam terapeutik (pasien dengan kelainan gerakan), bantuan dalam menguasai bicara, membaca dan menulis (pasien dengan kelainan bicara), menciptakan kondisi rumah yang optimal untuk keberhasilan pemulihan pasien.

Banyak kerabat pasien, dan pasien sendiri dalam percakapan, surat, bertanya kepada kami bagaimana melakukan kelas di rumah untuk memulihkan gerakan dan berbicara, bagaimana makan dan bersikap dengan benar, agar tidak terkena stroke, minta kami untuk rekomendasi dan saran khusus. Perlunya manfaat keluarga populer pada pemulihan pada pasien dengan fungsi terganggu sebagai akibat dari stroke telah lama tertunda. Dan muncul ide untuk menulis manual seperti itu, menggunakan pengalaman merawat pasien pasca-stroke di Research Institute of Neurology, Academy of Medical Sciences, dengan harapan bahwa pengetahuan ini akan membantu mempercepat pemulihan fungsi yang terganggu dan mencegah kekambuhan stroke.

Kehidupan setelah stroke: bagaimana berperilaku dengan seseorang yang menderita "bencana pembuluh darah"?

Setiap tahun ribuan orang di negara kita mendengar diagnosis "stroke." Seseorang beruntung dapat keluar dari bentuk yang mudah, memungkinkan untuk kembali ke kehidupan lama setelah beberapa bulan rehabilitasi. Tetapi mereka yang otaknya lebih menderita, harus bekerja keras dan lama untuk memulihkannya. Bantuan terbesar dalam hal ini dapat diberikan kepada mereka bukan dengan obat-obatan dan dokter, tetapi oleh kerabat dan teman-teman yang berada di dekat mereka. Tergantung pada keluarga berapa banyak waktu yang dibutuhkan seseorang yang mengalami stroke untuk merehabilitasi dan apakah ia akan dapat pulih secara prinsip.

Apa yang harus dilakukan oleh saudara yang ingin membantu orang terkasih untuk bertahan hidup akibat stroke? Pertama, Anda perlu mendengarkan perjuangan panjang dengan penyakit ini, karena pemulihan membutuhkan waktu berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, dan karena itu menunggu hasil instan tidak ada artinya. Sangat penting untuk tidak menyerah dan mematuhi jalannya perawatan yang direkomendasikan oleh para dokter, jangan lupa untuk secara teratur melakukan latihan dengan pasien, untuk memantau kebersihannya. Dua poin terakhir sangat penting dalam stroke berat, ketika pasien tidak dapat bergerak, untuk melayani diri sendiri. Latihan fisik harus dikhususkan setidaknya beberapa jam sehari, dan kemudian akan ada harapan untuk bangun dari tempat tidur dan setidaknya sebagian mengembalikan fungsi normal tubuh, bahkan dengan kerusakan otak yang parah. Tentu saja, tidak setiap orang yang sibuk memiliki cukup waktu untuk merawat orang sakit. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu penjaga dengan akomodasi yang dapat memantau pasien. siapkan dia makanan dan bantu dia pulih dari stroke.

Komunikasi untuk seseorang yang menderita stroke tidak kalah pentingnya dengan olahraga atau pengobatan. Dengan kekalahan belahan kiri seseorang kehilangan karunia berbicara, memiliki kesulitan memahami kata-kata. Namun, dengan demikian pasien perlu terus berbicara. Seiring waktu, orang yang terus-menerus mendengar pidato yang dialamatkan kepadanya perlahan-lahan belajar untuk berbicara lagi. Dengan kekalahan dari belahan kanan, seseorang sering jatuh ke dalam depresi, menjadi terlalu lamban, atau, sebaliknya, cepat marah dan agresif. Sikap negatif membuatnya mengambil semuanya sendiri, menyerah. Tetapi setiap hari yang hilang mengurangi kemungkinan pemulihan penuh atau setidaknya sebagian! Dalam hal ini, komunikasi akan membantu lagi. Dan semakin banyak semakin baik, karena itu adalah kehangatan dan partisipasi orang lain menjadi insentif paling efektif, memaksa pasien untuk berjuang untuk pemulihan penuh dan bekerja pada diri mereka sendiri. Tetapi jangan sampai Anda menunjukkan rasa iba Anda kepada pasien, perlakukan dia sebagai orang yang hidupnya sudah berakhir. Orang yang terbaring di tempat tidur secara intuitif merasakan sikap orang lain dan dapat menangkap nuansa emosi yang halus dalam suara mereka. Kasihan menurunkan moral seseorang, membuatnya merasa rendah diri, menikmati kelemahan dan ketidakberdayaannya. Itu sebabnya dalam berurusan dengan seseorang yang menderita stroke, diinginkan untuk berperilaku dengan cara yang sama seperti sebelum penyakit, hanya memberinya sedikit lebih banyak waktu daripada sebelumnya. Ini akan membuatnya merasa perlu dan menarik dan dengan demikian menginspirasi perjuangan lebih lanjut dengan penyakit ini.

Kehidupan setelah stroke berlanjut

Masalah surat kabar: Februari 2003

Penulis: Pechersk E.

Stroke - penyakit yang berat, berbahaya, dan sangat umum. Dia adalah salah satu dari tiga penyebab utama kematian. Namun, setiap tahun dibawa oleh ratusan ribu orang, dan dua pertiga dari mereka masih hidup. Kehidupan setelah stroke berlanjut, dan muncul pertanyaan: bagaimana membantu orang yang dicintai mendapatkan kembali fungsi yang hilang? Bagaimana cara menghindari komplikasi? Bagaimana cara merawat yang sakit? Kita berbicara tentang ini dengan kepala ahli saraf St Petersburg, anggota yang sesuai dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia Alexander Andreyevich SKOROMTS.

- Apa konsekuensi paling sering dari stroke?

- Mungkin ada kelumpuhan penuh atau parsial (paresis), serta gangguan penglihatan, bicara, memori, koordinasi motorik, fungsi menelan dan perubahan dalam irama pernapasan.

- Bagaimana cara merawat pasien yang lumpuh?

- Imobilitas seseorang yang menderita stroke membuatnya sulit untuk merawatnya dan dapat menyebabkan sejumlah masalah. Pneumonia kongestif dan edema paru harus dianggap sebagai komplikasi paling serius. Mereka disebabkan oleh imobilitas dan ventilasi paru-paru yang buruk. Mengetahui bahaya ini, ambil tindakan pencegahan. Dianjurkan agar pasien di samping tempat tidur dibalik secara berkala di tempat tidur, dan segera setelah kondisinya memungkinkan - untuk mengangkat dan menanam, meletakkan bantal di bawah punggung. Ruangan harus berventilasi, dan agar tidak mendinginkan pasien, Anda harus melindunginya dengan hangat, mengenakan topi di kepalanya.

Latihan sederhana dan efektif untuk mencegah kemacetan di paru-paru, para ahli percaya inflasi bola karet atau mainan anak-anak.

- Sangat sering, ketika berbaring untuk waktu yang lama, berbagai kerusakan kulit terjadi.

- Untuk pencegahan luka baring dan ruam popok perlu untuk menyeka kulit pasien dengan alkohol kapur barus beberapa kali sehari. Pilihan lain: pertama-tama encerkan sedikit shampo ke dalam air dan bersihkan tubuh dengan larutan ini. Kemudian rendam handuk dengan alkohol atau vodka yang diencerkan dalam air dan ulangi prosedur ini. Jika fungsi kemih tidak terkontrol, popok harus digunakan. Dalam hal ini, pasien hanyut dengan larutan kalium permanganat yang lemah.

Jika kemerahan dan kerusakan pada kulit benar-benar terjadi, area-area ini harus dirawat setidaknya 1 kali sehari dengan larutan kalium permanganat pekat, dan kemudian dilumasi dengan krim atau minyak penyembuh. Sangat cocok untuk tujuan ini adalah salep salcoseral atau minyak rosehip. Jika luka baring terjadi di area sakrum, dianjurkan untuk menempatkan lingkaran karet yang ditutupi dengan selembar di bawah panggul.

- Apa lagi yang perlu diketahui oleh kerabat pasien yang merawatnya selama periode ini?

- Dalam gumpalan darah tungkai yang lumpuh sangat mudah terbentuk. Trombosis vena tidak hanya menyebabkan pembengkakan kaki, misalnya, tetapi juga sering menyebabkan emboli paru, yang mematikan. Untuk menghindarinya, Anda perlu melakukan senam khusus. Jika fungsi gerakan tidak terganggu, pasien dapat secara bergantian mengangkat, menekuk, dan menekuk, menyatukan, dan merentangkan kakinya. Jika gerakan aktif tidak memungkinkan, senam pasif dilakukan: tindakan yang sama dilakukan oleh orang yang merawat pasien. Selain itu, pijatan pada ekstremitas bermanfaat: membelai dan menguleni sesuai arah dari kaki ke paha. Namun, jika fenomena trombosis telah muncul, pijatan tidak boleh dilakukan. Dalam hal ini, Anda dapat membalut kaki Anda dengan perban elastis.

- Bagaimana cara mengatur makanan untuk pasien tidur?

- Makanan ringan, cair atau semi-cair lebih disukai, terutama karena pasien seperti itu sering mengalami kesulitan menelan. Sangat berguna adalah jus sayuran, kentang tumbuk, ciuman, sereal tipis, kefir. Dianjurkan untuk mengikuti diet bebas garam, sepenuhnya menghilangkan kopi dan teh kental, minuman beralkohol dari diet.

- Bagaimana membantu pasien yang menderita stroke, untuk kembali ke kehidupan normal yang normal?

- Prinsip dasar rehabilitasi - konsistensi dan bertahap. Misalnya, berjalan dipulihkan dengan urutan sebagai berikut: imitasi berjalan berbaring, duduk, berdiri di samping tempat tidur, berjalan dengan penyangga, beristirahat di kursi, lalu - bersandar pada tongkat di dalam ruangan, melatih berjalan menuruni tangga, dan sebagainya.

Segera setelah pasien mendapatkan kembali kemampuannya untuk duduk di tempat tidur, penting untuk memasukkan latihan-latihan untuk memperkuat otot-otot lengan dan kaki dalam kompleks latihan terapi. Kembalikan keterampilan motorik halus di tangan dengan buku-buku jari atau piramida anak-anak, dan roller ayun atau "katak" karet sangat cocok untuk kaki untuk menggembungkan kasur.

Untuk mengembalikan fungsi bicara yang terganggu, pertama-tama, kontak konstan dan pasien dengan pasien adalah penting. Sering-seringlah menghubunginya dengan pertanyaan, bertanya tentang sesuatu, tidak membiarkannya terisolasi dari pembicaraan. Dorong dia, katakan bahwa semuanya berjalan lebih baik, Anda hanya perlu terus berolahraga.

- Apa yang menentukan kelengkapan pemulihan fungsi yang hilang?

- Pertama, dari tingkat keparahan dan tingkat kerusakan otak, dan kedua, dari keinginan untuk kemenangan pasien dan kerabatnya. Dengan tidak adanya kepanikan dan kegigihan yang cukup, banyak, jika tidak semua, dapat diatasi. Rehabilitasi pasien harus dilakukan tepat waktu, kompeten dan bertahap.

Kehidupan setelah stroke berlanjut. Tetapi bahkan setelah stroke mikro (dengan pemulihan fungsi penuh selama tiga minggu pertama), kita tidak boleh lupa bahwa bencana otak adalah peringatan yang mengerikan. Penting untuk menemukan jalan tengah agar seseorang tidak merasa lumpuh tanpa daya, dan pada saat yang sama menghindari kelebihan beban. Penting untuk melakukan tugas-tugas yang layak, bantuan dan simpati dari orang lain. Yang penting adalah sikap positif dan tujuan dari pasien dan orang-orang yang dekat dengannya.

- Bagaimana mencegah stroke lain?

- Perlu untuk mengambil tekanan darah di bawah kontrol ketat, cobalah untuk aktif secara fisik, berhenti merokok, makan dengan benar dan teratur. Semua rekomendasi ini sederhana, tetapi apakah kita selalu mengikutinya?

- Apakah ada kasus "kembali ke layanan" penuh setelah stroke?

- Ada banyak contoh serupa. Saya pribadi kenal para ilmuwan yang membela tesis doktor dan master setelah menderita penyakit serius. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa Eisenhower dan Churchill melanjutkan kegiatan politik aktif setelah stroke. Otak manusia adalah sistem pemulihan diri, jadi kesuksesan tergantung pada pendekatan dan kesabaran yang masuk akal.

Stroke: apa yang tidak bisa dilakukan setelah stroke, dan bagaimana memulihkan dalam waktu sesingkat mungkin?

Stroke jenis apa pun adalah penyakit kompleks yang menyerang fungsi utama tubuh, termasuk sistem bicara dan otot, memori, dan fungsi jantung. Cari tahu apa yang tidak dapat Anda lakukan setelah stroke, akan menarik bagi pasien yang telah didiagnosis, dan kerabat mereka yang merencanakan jadwal perawatan untuk mereka. Kecepatan pemulihan tergantung pada keberhasilan rehabilitasi dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter. Banyak pasien berhasil kembali ke kehidupan normal bahkan setelah bentuk stroke yang parah dengan patologi tambahan.

Pemulihan stroke

Tingkat pemulihan setelah stroke

Dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi vital tubuh dengan melakukan upaya serius, tetapi proses ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Menurut statistik, pasien stroke hanya pulih sebagian, karena patologi ini mempengaruhi otak. Kerabat mereka harus mempersiapkan pemulihan yang lama, waktu yang secara langsung tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Itu penting! Tahap awal pengobatan terjadi di rumah sakit, di mana pasien dikeluarkan dari keadaan tidak sadar dan menormalkan parameter hemodinamik. Setelah pulang, dokter dan kerabat dekat harus mengendalikan kondisi kesehatannya.

Efek yang baik diberikan oleh kursus penyembuhan tambahan di sanatorium atau pusat spesialis, di mana kondisi yang cocok diciptakan untuk pemulihan penuh. Pengorganisasian pemulihan dan perawatan lebih lanjut setelah stroke di rumah setelah pulang jauh lebih sulit, tetapi dengan perawatan yang tepat, sekitar 85% pasien kembali ke kehidupan biasanya setelah 1,5 tahun. Pasien dapat mencapai hasil yang baik jika ia tidak melanggar aturan dan memenuhi semua resep dokter.

Rekomendasi dokter setelah stroke

Klasifikasi periode pemulihan setelah stroke

Durasi dan urutan periode pemulihan tergantung pada kondisi individu pasien tertentu, perubahan pembuluh dan lesi. Jika pasien secara konsisten mengikuti rekomendasi dokter, durasi periode rehabilitasi dapat dikurangi.

Fase pemulihan terisolasi berdasarkan hasil yang dicapai. Periode awal membutuhkan setidaknya enam bulan, yang terakhir berlangsung hingga satu tahun, dan efek yang nyata dapat diperoleh beberapa tahun kemudian. Rehabilitolog membedakan 4 tahap:

1. Bulan pertama Periode ini dianggap yang paling berbahaya, karena kelangsungan hidup pasien tergantung padanya. Pada saat ini, serangan jantung berulang dan stroke dapat terjadi, kejang dan penurunan kondisi yang nyata dapat dicatat. Pusing dan sakit kepala. Perawatan terdiri dari menghilangkan edema serebral, menstimulasi sirkulasi kolateral dan mencegah perkembangan komplikasi.
2. Enam bulan setelah stroke. Dalam enam bulan ke depan, pasien harus beradaptasi dengan keadaannya secara psikologis dan mengembangkan rencana tindakan yang jelas. Sikap pasien sangat penting - jika ia siap untuk melawan penyakit, perbaikan akan datang lebih cepat.
3. Enam bulan ke depan. Jika selama tujuh bulan pasien tetap istirahat di tempat tidur dan diet, tidak menolak untuk minum obat dan mengesampingkan kemungkinan komplikasi, ia berhasil mengembalikan sebagian fungsi yang hilang, termasuk bicara dan aktivitas fisik.
4. Tahun kedua setelah stroke iskemik atau hemoragik. Seseorang yang menderita penyakit dapat sepenuhnya kembali ke kehidupan sebelumnya, sementara ia harus mengikuti rekomendasi dokter setelah stroke seumur hidup.

Periode rehabilitasi standar adalah tiga tahun, tetapi semuanya tergantung pada perubahan dalam pekerjaan jantung, perkembangan iskemia dan patologi terkait lainnya, serta banyak faktor lainnya. Setiap organisme adalah individu, dan otak seseorang memiliki karakteristiknya sendiri, untuk alasan ini, beberapa pasien memerlukan lebih banyak waktu untuk pulih.

Latihan untuk pulih dari stroke

Daftar komplikasi khas setelah stroke

Ramalan dokter memberikan kesempatan untuk memahami berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan fungsi vital secara penuh atau sebagian. Rehabilitasi harus dimulai sesegera mungkin setelah stabilisasi kondisi umum pasien. Kerabatnya harus secara aktif terlibat dalam perawatan, memantau implementasi rencana mengingat perubahan, menambah beban kerja dan menetapkan tujuan baru bagi pasien. Stroke sering menyebabkan banyak masalah yang timbul selama perawatan:

1. Kelumpuhan anggota tubuh bagian atas dan bawah, kelemahan pada kaki atau tangan. Lebih sering, pasien melumpuhkan satu bagian tubuh, sementara ia dapat berdiri sendiri dan bahkan berjalan. Menyelesaikan masalah ini dicapai dengan bantuan fisioterapi dan perawatan obat, setelah timbulnya perbaikan yang terlihat, pasien harus melatih dan melakukan latihan.
2. Kejang dan tonus otot meningkat. Seringkali, tungkai yang lumpuh tetap berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, yang menyebabkan masalah dengan mobilitas. Spesialis meresepkan obat khusus, relaksasi otot, dan fisioterapi.
3. Masalah bicara. Terapi wicara parsial atau lengkap, gangguan bicara tercatat pada semua pasien setelah stroke. Seringkali pasien-pasien ini kehilangan kemampuan untuk menulis, pemulihan fungsi ini terjadi di bawah kendali terapis wicara.
4. Kesulitan menelan. Disfagia atau kelainan saat menelan makanan dan cairan dapat menyebabkan pneumonia jika makanan masuk ke daerah tenggorokan. Ini karena kerusakan pada saraf yang terlibat dalam fungsi menelan.
5. Masalah penglihatan. Seringkali, setelah stroke, penglihatan pasien menurun drastis, kehilangan sebagiannya disebabkan oleh pelanggaran fungsi otak.
6. Gangguan pada saluran pencernaan dan kandung kemih. Inkontinensia dan sembelit adalah masalah utama bagi pasien yang tidur. Masalah dengan usus terjadi karena tinggal lama di tempat tidur, mereka dapat dihilangkan setelah mengoreksi diet, melatih otot-otot panggul dan meningkatkan aktivitas fisik.

Komplikasi umum lainnya adalah epilepsi dan gangguan mental. Pasien stroke sering mengalami depresi, mereka ditandai dengan meningkatnya emosi, kecemasan, perubahan suasana hati yang konstan dan ketidakmampuan untuk mengendalikan diri. Gangguan kejiwaan dapat memperlambat proses pemulihan, sehingga dokter sering meresepkan obat khusus dengan efek menenangkan. Dalam periode dari 6 bulan hingga 2 tahun, beberapa pasien mengalami epilepsi, yang membutuhkan perawatan terpisah.

Pembatasan pada fase pemulihan pasca-stroke

Setelah kembali ke kehidupan normal, banyak pasien menginginkan otonomi yang lebih besar, misalnya, untuk mulai mengemudi lagi, pergi bekerja dan melakukan kegiatan sehari-hari. Sayangnya, stroke memaksakan sejumlah pembatasan pada banyak jenis kegiatan, larangan seperti itu sangat menyulitkan kehidupan pasien dan secara negatif mempengaruhi latar belakang emosionalnya. Kemampuan untuk kembali terlibat dalam satu atau beberapa jenis kegiatan tergantung sepenuhnya pada keadaan individu organisme.

Olahraga dan aktivitas fisik setelah stroke

Menjawab apakah mungkin untuk berolahraga setelah stroke, banyak dokter merekomendasikan untuk memasukkan beban yang layak dan sedang pada tahap pemulihan kedua. Olahraga dan aktivitas fisik mengembalikan jaringan otot, membantu pasien untuk belajar lagi bagaimana mengendalikan tubuhnya, memperkuat kerja sistem saraf. Sambil mempertahankan aktivitas optimal, kemungkinan stroke berulang sangat berkurang. Bulan pertama terapi adalah yang paling penting setelah sakit dan mencakup banyak prosedur.

Itu penting! Kelas kebugaran intensif, kunjungan ke pusat olahraga standar, dan kolam renang dilarang pada tahap pertama pemulihan. Pasien tidak boleh melakukan olahraga berat. Ia diresepkan serangkaian latihan yang dirancang khusus berdasarkan kondisi dan secara bertahap menambah beban.

Kelas semacam itu harus teratur, hanya dalam hal ini mereka akan membawa manfaat nyata. Berenang di laut dan berenang di kolam selama beberapa bulan selama periode rehabilitasi dilarang.

Beban ringan memiliki efek positif pada sistem saraf, mengembangkan otot jantung, mengurangi kecemasan dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres baik pada wanita maupun pria. Latihan yang layak memiliki efek positif pada sistem pernapasan, meningkatkan volume paru-paru dan memungkinkan otak untuk mendapatkan lebih banyak oksigen.

Kunjungan ke kamar mandi dan sauna setelah stroke

Banyak yang tertarik pada apakah mungkin untuk mandi setelah stroke, dan bagaimana ruang uap akan mempengaruhi fungsi otak dan sistem tubuh lainnya. Dokter mengizinkan kunjungan ke kamar mandi, tetapi dalam setiap kasus pasien perlu menjalani pemeriksaan, termasuk MRI, dan mendapatkan saran tambahan. Karena kemungkinan perkembangan komplikasi, prosedur air dapat memperburuk kondisi atau menyebabkan kematian mendadak. Selama tahun pertama setelah stroke, pergi mandi sangat dilarang.

Jika pemulihan terjadi secara normal, kerusakan otak kecil, dan jaringan parut pada jaringan nekrotik terjadi dengan cepat, kunjungan singkat ke ruang uap akan lebih baik daripada membahayakan. Jika pasien mandi uap dan pergi ke sauna, mengamati semua tindakan keselamatan, ia akan melihat efeknya dalam waktu singkat. Daftar manfaat mandi dan sauna setelah stroke termasuk pelebaran pembuluh darah dan relaksasi sistem muskuloskeletal, peningkatan pasokan darah dan pemberian makan intensif sel-sel saraf.

Mandi setelah stroke

Rekomendasi Gizi untuk Orang dengan Stroke

Nutrisi pasien sangat penting dan secara langsung mempengaruhi pemulihan. Kepatuhan dengan diet yang direkomendasikan oleh dokter akan membantu secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi dan meningkatkan kondisi umum pasien. Diet harus mencakup makanan yang mengurangi gumpalan darah dan mengencerkan darah. Dianjurkan untuk makan daging dan ikan tanpa lemak, lebih banyak sayuran dalam bentuk direbus atau direbus, buah-buahan segar, beri dan sayuran, kacang-kacangan, produk lebah, karbohidrat sehat dalam bentuk sereal.

Pada pertanyaan apakah mungkin untuk minum kopi hitam setelah stroke, dokter biasanya merekomendasikan pada saat untuk meninggalkan minuman ini dan memberikan preferensi untuk teh lemah atau ramuan herbal. Daftar makanan yang dilarang termasuk daging berlemak dan lemak babi, produk susu dengan kandungan lemak tinggi, mayones, daging asap, makanan pedas, goreng dan asin. Mereka harus ditinggalkan untuk seluruh periode rehabilitasi untuk menjaga kesehatan dan mempercepat penyembuhan. Rekomendasi tambahan meliputi:

• pengecualian minuman beralkohol, kopi, dan tembakau, yang secara negatif memengaruhi proses pemulihan sel-sel otak dan kerja sistem kekebalan tubuh;
• meminimalkan penggunaan gula dan garam, yang berdampak buruk bagi pembuluh dan sistem sirkulasi;
• pengecualian dan diet makanan yang mengandung banyak kolesterol dan lemak transgenik;
• mengurangi asupan hidangan tepung terigu.

Makanan buatan rumah harus fraksional dan dikombinasikan dengan jadwal pengobatan dan pengobatan. Banyak pasien yang menderita stroke iskemik, memiliki masalah dengan menelan, yang dicatat di rumah sakit dan tetap setelah pulang. Untuk alasan ini, diet di hari-hari pertama masa pemulihan harus jinak. Pasien harus menerima sejumlah besar cairan dan makanan dalam bentuk kumuh atau cair. Makanan sehat dan segar dalam kombinasi dengan rejimen lengkap akan membantu pasien pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan normal.

Keterbatasan penting bagi pasien stroke

Daftar umum pembatasan tergantung pada keparahan kondisi pasien, jenis stroke dan komplikasi tambahan yang akan dicatat pada tahap pemeriksaan. Mengabaikan kontraindikasi dan saran dari dokter yang hadir dapat menyebabkan gangguan gerakan dan fungsi lainnya, masalah penglihatan, memicu serangan jantung atau stroke yang berulang-ulang.

Pasien disarankan untuk makan dengan benar, mengikuti saran dokter dan tidak ketinggalan obat. Karena stroke disertai dengan pelanggaran banyak fungsi penting, seringkali pasien membutuhkan perawatan konstan.

Minum alkohol bahkan dalam jumlah kecil sangat dilarang selama seluruh periode pemulihan - risiko stroke berulang secara nyata meningkat pada orang yang minum. Alkohol berdampak negatif pada fungsi otak kecil, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan rasa sakit di kepala, yang dapat memberi tekanan pada leher. Pasien dengan gangguan peredaran darah mengembangkan gangguan bicara, masalah dengan memori, fungsi motorik dan emosi. Orang-orang seperti itu harus diawasi oleh kerabat dan dokter selama seluruh periode perawatan. Daftar batasan meliputi:

1. Stres emosional yang kuat dan ketegangan saraf. Pasien tidak boleh terlibat dalam pekerjaan fisik dan mengalami stres.
2. Mengemudi mobil. Selama 3-6 bulan setelah menderita penyakit ini dilarang mengendarai mobil. Jika kita berbicara tentang bentuk patologi yang paling parah, larangan ini akan bersifat permanen.
3. Bepergian dengan pesawat dilarang selama setidaknya dua minggu setelah diagnosis. Dengan bentuk penyakit yang paling kompleks, penerbangan harus ditangguhkan untuk jangka waktu setidaknya satu bulan, sebelum perjalanan yang direncanakan Anda perlu menjalani pemeriksaan kedua.

Kombinasi nutrisi yang tepat, fisioterapi, seperti akupunktur, minum obat yang diresepkan oleh dokter, dan mengikuti rejimen yang benar akan membantu memulihkan fungsi vital sesegera mungkin dan menghilangkan terjadinya komplikasi berulang. Rehabilitasi komprehensif memberikan kesempatan untuk kembali ke rutinitas harian penuh, yang sudah biasa digunakan pasien sebelum timbulnya stroke.

Dapatkan informasi lebih lanjut dalam video di bawah ini: