Gejala trombosis pembuluh mesenterika usus dan pengobatannya

Trombosis usus adalah kondisi akut yang ditandai oleh penyumbatan pembuluh darah atau batang vena yang terletak di usus atau mesenterium, bekuan darah dan emboli yang terbentuk dalam sirkulasi yang hebat. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa berkembang: iskemia dan infark usus. Patologi jarang terjadi, dan hasilnya terutama ditentukan pada awal pengobatan. Semakin cepat pengobatan dimulai, terutama bedah, semakin tinggi peluang hasil yang menguntungkan.

Mengapa trombosis berkembang?

Penyakit ini biasanya menyerang orang yang berusia lebih dari 50-60 tahun. Sama seperti pria dan wanita. Penyakit pada sistem vaskular, penyakit jantung, dan darah menyebabkan trombosis mesenterika:

• aterosklerosis, terutama dengan kekalahan arteri sirkulasi paru;
• kelainan jantung dan kelainan (bawaan, rematik);
• serangan jantung;
• hipertensi;
• hipertensi portal;
• radang arteri sirkulasi darah dan jantung (endokarditis, endarteritis, sepsis).

Trombosis juga dapat berkembang sebagai komplikasi dari periode pasca operasi setelah intervensi pada organ perut atau setelah kerusakan traumatis pada pembuluh sirkulasi paru. Penyebab umum tersumbatnya pembuluh mesenterika adalah tumor ganas, terutama yang mengalami disintegrasi dan terletak di jalur pembuluh sirkulasi besar.

Penyakit ini berkembang setelah penyumbatan lumen pembuluh usus oleh trombus atau embolus yang sedang tumbuh (sepotong trombus yang bermigrasi atau kolesterol yang terlepas dari dinding arteri sirkulasi paru). Tempat oklusi biasanya terletak di bagasi atau bercabang dari arteri mesenterika superior (cabang besar dari sirkulasi besar). Karena tumpang tindih aliran darah di arteri atau vena terjadi spasme refleks panjang di dasar pembuluh darah di mesenterium dan usus. Akibatnya, pengiriman oksigen dan nutrisi ke organ yang terkena berkurang secara signifikan. Ini adalah penyebab nekrosis dinding usus dan ligamen yang mendukung usus, ulserasi, dan perdarahan. Infark usus akut berkembang.

Mesotrombosis dapat dibagi dengan pelokalan menjadi tiga segmen tergantung pada struktur anatomi pembuluh mesenterium:

• Saya merencanakan - penyumbatan usus kecil, yang buta dan bagian kanan yang tebal.
• Plot II - ileum, jejunum, kadang-kadang sekum.
• III plot - ileum.

Dalam perkembangannya, penyakit ini melewati tiga tahap:

1. Iskemia usus - kekurangan aliran darah melalui pembuluh darah. Diwujudkan oleh rasa sakit yang parah di perut, muntah empedu, tinja longgar.
2. Infark usus - perubahan ireversibel dalam usus kecil atau besar, di mana ada keracunan tubuh. Ini ditandai oleh sembelit, rasa sakit yang tak tertahankan. Tumor lunak terbentuk di bawah pusar (gejala Mondor) - ia menumpuk darah di depan tempat oklusi.
3. Peritonitis - peradangan difus, berbagai pelanggaran aliran darah dalam sirkulasi sistemik. Gejalanya: nyeri, muntah yang tidak terkendali, sembelit atau diare, tekanan rendah sampai kolaps, hipertermia.

Tanda-tanda klinis penyakit ini

Penyakit ini berkembang tiba-tiba. Gejala utama sesuai dengan keadaan "perut akut" dan memerlukan diagnosis banding yang cermat:

• Gejala nyeri Rasa sakitnya tajam, kram, bermigrasi. Karena rasa sakit yang hebat, pasien harus mengambil posisi paksa (berbaring telentang dengan kaki ditarik ke atas ke perut atau postur lutut-siku). Pada saat yang sama, perut ketika disentuh lembut, tidak tegang, bengkak, motilitas usus tidak diamati. Gejala positif Shchetkin-Blumberg dapat muncul.
• Mual, muntah. Massa emetik memiliki inklusi partikel berdarah, empedu, janin dengan kotoran.
• Pada tahap awal penyakit, tenesmus yang menyakitkan, keinginan untuk buang air besar, yang berakhir sia-sia, tanpa mengosongkan usus, dicatat. Kemudian, diare persisten terjadi, dan tinja mengandung darah dan lendir. Kursi seperti itu dapat mengganggu diagnosis, seperti juga karakteristik dari penyakit yang lebih umum (disentri). Kadang-kadang campuran darah begitu banyak sehingga trombosis dapat dikacaukan dengan perdarahan hemoroid.
• Manifestasi umum dari obstruksi usus akut: kulit pucat, jantung berdebar, demam (konsekuensi dari munculnya nekrosis dinding usus), pingsan mungkin terjadi. Peningkatan tekanan darah adalah karakteristik, tidak seperti kebanyakan kondisi akut perut lainnya, di mana tekanan turun.

Diagnosis trombosis

Tanda-tanda trombosis usus adalah tidak spesifik dan menyerupai banyak penyakit pada saluran pencernaan. Sebagian besar pasien memasuki departemen bedah dengan dugaan peradangan pada usus buntu, pankreas, atau kantong empedu. Pada wanita dengan gejala seperti itu, patologi bidang ginekologi dikecualikan. Penting untuk memeriksa pasien dengan hati-hati dan cepat untuk mengidentifikasi penyebab gejala, membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

• Tes darah Dalam analisis umum, leukosit meningkat tajam, ESR dipercepat.
• Survei radiografi dan computed tomography. Gambar memvisualisasikan loop usus, dilatasi, mengisi.
• Angiografi. Sebuah studi dengan kontras untuk menentukan permeabilitas pembuluh darah.
• Kolonoskopi. Memungkinkan Anda menjelajahi usus besar dengan colonoscope dan mengidentifikasi penyebab obstruksi.
• Endoskopi. Pemeriksaan lambung dan usus kecil.
• Laparoskopi diagnostik atau laparotomi. Membuka dinding perut untuk memeriksa keadaan organ perut.

Metode pengobatan

Trombosis usus adalah penyakit serius yang mengancam perkembangan kematian yang cepat. Tanpa pengobatan, prognosisnya buruk. Semakin cepat pembuluh mesenterika tersumbat dan diagnosis yang tepat dibuat, semakin cepat perawatan yang sesuai akan dimulai. Dengan demikian, peluang menyelamatkan nyawa akan meningkat secara signifikan. Penting bagi pasien untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika sakit perut yang mencurigakan muncul, terutama jika ada faktor risiko (aterosklerosis, penyakit jantung). Pengangkutan pasien dilakukan dalam posisi terlentang.

Metode utama pengobatan trombosis mesenterika adalah perawatan bedah. Operasi ini dilakukan atas indikasi mendesak, di bawah anestesi umum. Tergantung pada durasi penyakit, pada derajat lesi vaskular dan usus, jenis operasi berikut ini dilakukan:

• endarterektomi atau embolektomi;
• prosthetics atau pirau arteri atau batang vena usus;
• reseksi bagian nekrotik usus.

Terapi obat terdiri dari pemberian antikoagulan intravena (resep dilakukan sesuai dengan indikator pembekuan darah), agen antiplatelet dan trombolitik.

Mengambil analgesik dalam kasus trombosis tidak mengurangi kondisi tersebut. Bahkan setelah penggunaan obat penghilang rasa sakit narkotika sindrom nyeri tidak berhenti.

Trombosis usus dibagi lagi menurut hasil setelah perawatan menjadi beberapa jenis berikut:

• Kompensasi - pemulihan penuh aliran darah setelah terapi.
• Subkompensasi - pemulihan sebagian aliran darah.
• Dekompensasi - kurangnya aliran darah, gejala iskemia usus total.

Tanpa mencari perhatian medis, trombosis arteri dan vena usus adalah penyebab kematian pada 100%. Setelah operasi tepat waktu, prognosis untuk pasien menjadi baik.

Trombosis usus mesenterika

Perut "akut" adalah salah satu kondisi paling berbahaya yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan medis segera. Penyebabnya mungkin berbeda - serangan usus buntu, keracunan, kolik ginjal atau hati, penyakit ginekologis. Namun, ada alasan lain yang dapat menyebabkan sakit parah di perut dan memburuknya kondisi umum hingga kematian pasien - trombosis mesenterial pembuluh darah usus.

Mengapa penyumbatan pembuluh usus berkembang?

Mesentery adalah tali mesenterika, dengan bantuan organ yang melekat pada dinding perut posterior. Melalui mesenterium bahwa usus menempel pada dinding. Melalui itu melewati pembuluh ke usus kecil, ujung saraf, kelenjar getah bening mesenterika.

Penyakit pembuluh darah yang lama mengalir dalam banyak kasus menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah dan pembentukan gumpalan darah di rongga - gumpalan darah dengan berbagai ukuran, menghalangi lumen dan menghilangkan makanan dari seluruh bagian dinding.

Trombosis adalah arteri dan vena. Ini berkembang di arteri mesenterika superior dan inferior, dan bagian superior menderita penyumbatan dengan pembekuan darah lebih sering daripada yang lebih rendah.

Penyakit pembuluh darah berkembang selama bertahun-tahun dan mencapai titik akhirnya ketika pasien mencapai usia lanjut atau usia lanjut, oleh karena itu tidak ada orang muda di antara pasien yang didiagnosis dengan trombosis mesenterika: kondisi ini termasuk dalam kategori patologi yang berkaitan dengan usia.

Jantung dan usus: apa hubungannya?

Trombosis pembuluh mesenterika berhubungan langsung dengan penyakit jantung: paling sering kondisi ini diamati pada pasien dengan atrial fibrilasi di latar belakang:

• kardiosklerosis;
• aneurisma jantung;
• endokarditis berbagai etiologi.

Infark miokard baru-baru ini, di mana otot jantung pecah, disertai dengan perdarahan dan pembentukan bekuan darah di lokasi cedera, juga dapat menyebabkan perkembangan trombosis vaskular mesenterium.

Faktanya adalah bahwa gumpalan darah dapat "melakukan perjalanan" melalui arteri dan pembuluh darah tubuh, melepaskan diri dari situs berdarah. Jika gumpalan seperti itu mengendap di suatu tempat di pembuluh mesenterium dan tidak bergerak lebih jauh dengan aliran darah, mereka tersumbat.

Akibatnya, dinding pembuluh di sekitar trombus tidak hanya kehilangan nutrisi yang diperlukan oleh darah yang bersirkulasi, tetapi juga bisa mati, yang sering menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Penyebab lain trombosis

Hampir semua penyakit di mana pendarahan internal mungkin penuh dengan pembentukan dan pemisahan gumpalan darah, dan karena itu ada alasan lain untuk pengembangan trombosis mesenterika.

Ini termasuk:

• Infeksi usus parah;
• Hipertensi portal dengan stagnasi darah di vena portal;
• Cedera;
• Tumor yang menekan pembuluh usus.

Bagaimana penyakitnya bermanifestasi

Intensitas manifestasi dan gejala klinis tergantung pada beberapa faktor:

• Tempatkan sumbatan kapal;
• Tingkat iskemia (perdarahan) pada area usus;
• Perkembangan sirkulasi darah di sekitar area yang terkena.

Jadi, jika bagian atas arteri mesenterika telah tersumbat, usus kecil dan bagian kanan usus tebal sepenuhnya trombosis.

Oklusi (oklusi) bagian tengah arteri menyebabkan trombosis ileum dan cecal. Perkembangan proses patologis di segmen bawah arteri mesenterika mempengaruhi kolon dan kolon sigmoid.

Nekrosis usus kecil menjadi konsekuensi trombosis portal dan vena superior mesenterium.

Secara klinis, penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

• Iskemia (dengan parsial dinding vaskular dan pemulihan sirkulasi darah selanjutnya);
• Serangan jantung (dengan gejala keracunan dan perubahan jaringan rongga perut);
• Peritonitis (tahap peningkatan keracunan, gangguan hemodinamik, dan perkembangan peradangan peritoneum).

Gejala trombosis bertahap

Iskemia

Trombosis pembuluh mesenterika dimulai secara akut:

• Nyeri perut paroksismal atau persisten;
• Muntah dengan campuran empedu sudah pada hari pertama timbulnya penyakit;
• Diare

Gejala-gejala ini sangat mirip dengan keracunan makanan biasa, dan oleh karena itu panggilan ke dokter sering tertunda.

Serangan jantung

Ketika pembuluh mesenterika di bawah tekanan dari darah mencoba untuk mendorong gumpalan darah pecah, tahap serangan jantung dimulai.

Diare digantikan oleh konstipasi, karena perubahan patologis yang dalam dimulai di dinding usus, dan darah muncul di tinja. Biasanya itu tidak terjadi banyak: untuk trombosis mesenterika, perdarahan berat bukan karakteristik.

Jika darah menumpuk di loop usus, penebalan kecil dapat dirasakan pada pasien di bawah pusar, yang dalam pengobatan disebut gejala Mondor.

Rasa sakit di perut begitu tak tertahankan sehingga terjadi kejutan: pasien sangat gelisah, mereka tidak menemukan tempat untuk diri mereka sendiri, mereka menangis. Pucat dan sianosis bibir yang tajam dicatat. Kadang tekanan darah dapat meningkat 40-60 unit (dengan trombosis pada bagian atas arteri).

Pecahnya pembuluh darah memberikan pertolongan sementara pada pasien: orang tersebut menjadi tenang, karena intensitas rasa sakitnya berkurang, tetapi muntah dan gangguan pada kursi tetap ada.

Pada saat yang sama, perut tetap bengkak dan ringan. Tidak ada fenomena peritonitis yang khas (perlindungan otot dan gejala Shchetkin). Diagnosis trombosis mesenterika pembuluh usus dibuat berdasarkan data ultrasonografi dan perubahan gambaran darah, yang diekspresikan dengan peningkatan tajam jumlah leukosit: angka ini dapat mencapai 40 • 109 / l. Dalam data analisis umum darah, pergeseran formula leukosit ke kiri dan jumlah ESR yang tinggi dicatat.

Peritonitis

Gejala peritonitis pada trombosis pembuluh usus dimanifestasikan dengan cara yang sangat aneh: ketegangan otot-otot dinding perut anterior dan gejala Shchetkin tertunda, dan proses inflamasi dimulai dari bawah.

Paresis usus yang berkembang mengarah pada penghentian diare dan gas buangan.

Pengobatan dan prognosis

Pengobatan trombosis mesenterika hanya dapat dilakukan pembedahan, bahkan jika penyakit ini dapat didiagnosis pada tahap lesi iskemik pada bagian dinding usus.

Bergantung pada hasil pemeriksaan, pasien mungkin ditawari:

• Emboliektomi (pengangkatan trombus);
• Operasi rekonstruktif pada arteri mesenterika superior dengan implantasi tunggulnya di aorta;
• Pengangkatan bagian usus yang terkena gangren.

Operasi kombinasi, termasuk reseksi bagian nekrotik usus dan plastik, secara signifikan meningkatkan peluang hidup pasien.

Sayangnya, patologi pembuluh usus yang dijelaskan dalam artikel masih memiliki persentase kelangsungan hidup pasien yang sangat rendah bahkan setelah operasi: tiga perempat pasien meninggal pada periode pasca operasi.

Tingkat kematian yang begitu tinggi disebabkan oleh sulitnya mendiagnosis penyakit dan terlambatnya permohonan kepada spesialis untuk rawat inap dan perawatan.

Kata penutup

Pasien yang menderita penyakit pembuluh darah dan jantung untuk waktu yang lama harus sangat memperhatikan kesehatan mereka: kecenderungan untuk membentuk bekuan darah dan bahaya perpisahan mereka secara signifikan meningkatkan kemungkinan komplikasi parah dan ancaman kematian dari mereka.

Munculnya sakit perut akut adalah alasan untuk perawatan segera ke spesialis, dan, jika perlu, untuk rawat inap segera dengan perawatan selanjutnya.

Kami menyarankan Anda juga membaca tentang konsekuensi dari trombosis vena hepatik.

Trombosis pembuluh mesenterika: gejala, pengobatan

Karena proses patologis, pembuluh mesenterika dapat menyempit, sehingga sirkulasi darah terganggu. Ini melambat, menyebabkan stasis darah terbentuk, secara bertahap menebal dan membentuk gumpalan darah.

Selain itu, di bawah pengaruh faktor negatif, darah itu sendiri dapat menggumpal lebih intensif, yang juga berkontribusi pada pembentukan gumpalan.

Sementara gumpalan darah kecil, itu dianggap tidak begitu berbahaya, tetapi ketika tumbuh begitu banyak sehingga menyumbat pembuluh darah, ada alasan untuk khawatir.

Selain itu, gumpalan besar dapat pecah di bawah pengaruh aliran darah dan bermigrasi ke cabang lain dari sistem peredaran darah. Paling sering, bekuan darah dikirim ke arteri paru-paru, otak atau jantung, dan penyumbatan lumen pembuluh yang memberi makan organ-organ ini menyebabkan kematian.

Paling sering, trombosis terjadi di cabang-cabang atas jaringan peredaran darah di mesentery.

Penyebab trombosis sama dalam semua kasus dan dengan kekalahan pembuluh darah apa pun.

Pertama, dapat berupa kerusakan mekanis, alergi atau infeksi pada permukaan dinding pembuluh darah.

Kedua, peningkatan koagulabilitas darah, akibat penyakit kardiovaskular atau di bawah pengaruh faktor negatif, seperti mobilitas rendah, gaya hidup statis, dan ekologi yang buruk, dapat memengaruhi.

Penyebab paling umum dari trombosis khususnya pembuluh mesenterika adalah aterosklerosis atau infark miokard.

Penyakit pertama ditandai dengan penumpukan lemak dan kolesterol dalam bentuk plak dan plak di dinding pembuluh darah, yang merupakan titik awal untuk pengembangan trombosis. Infark miokard adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otot jantung dan nekrosis parsial. Kedua kondisi ini secara langsung mengancam kesehatan dan kehidupan manusia.

Selain itu, endokarditis infektif dapat mempengaruhi terjadinya patologi. Ini adalah penyakit di mana peradangan selaput ikat jantung terjadi, yang melapisi permukaan bagian dalam elemen-elemennya. Endokarditis infektif dapat menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi sistem dan organ internal lainnya - hati, paru-paru, pembuluh darah, dll.

Selain itu, kemungkinan pembekuan darah meningkat setelah operasi pada bagian tubuh mana pun dan setelah cedera dan luka serius. Gumpalan darah dapat terbentuk pada tumor ganas. Orang dengan gangguan pendarahan harus sangat berhati-hati untuk tidak memprovokasi bekuan darah.

Gejala karakteristik

Diagnosis mesotrombosis adalah tugas yang cukup sulit, karena gejala dapat menunjukkan banyak patologi yang berhubungan dengan saluran pencernaan. Kekalahan mesenterium dibagi menjadi dua tahap: yang pertama adalah reversibel dan berlangsung selama 4-6 jam, setelah itu datang yang kedua, ireversibel, yaitu, semua perubahan yang terjadi akan tetap setelah menghentikan penyakit.

Trombus dalam arteri mesenterika terbentuk dalam waktu satu jam, sehingga gejalanya tiba-tiba.

Trombosis pembuluh usus dimulai dengan perubahan warna kulit menjadi warna pucat, terkadang abu-abu-hijau. Beberapa saat setelah ini, pasien mengalami mual dan muntah, sedangkan bau muntah mungkin mirip dengan tinja. Jika gumpalan darah menyumbat salah satu pembuluh superior dari arteri mesenterika, mungkin ada kotoran darah di muntah. Seiring dengan muntah, diare terjadi.

Pada tahap selanjutnya, gejala-gejala ini digantikan oleh sembelit, yang menunjukkan bahwa usus dipengaruhi pada tingkat lapisan dalam. Kotoran darah mungkin juga hadir dalam massa tinja, tetapi tidak signifikan. Untuk penyakit ini secara umum, kehilangan darah yang melimpah tidak seperti biasanya. Dalam beberapa kasus, penurunan tajam dalam denyut jantung dan terjadinya pembengkakan yang keras di daerah pusar dapat diperhatikan.

Trombosis arteri mesenterika ditandai oleh adanya nyeri akut, yang mula-mula memiliki lokalisasi yang jelas di dekat pusar, dan kemudian menyebar ke daerah terdekat, misalnya, di punggung bawah. Secara bertahap, sensasi yang menyakitkan meliputi seluruh perut dan daerah lumbar, sehingga proses diagnostik menjadi lebih rumit.

Pada tahap akhir dari proses akut, peritonitis terjadi, yaitu penetrasi isi usus ke dalam rongga perut. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan sakit perut, mual dan muntah, sembelit dan retensi gas, peningkatan suhu lokal, keringat dingin, dan kondisi serius secara umum. Gejala-gejala tersebut berbicara tentang proses patologis yang serius di usus, oleh karena itu, perawatan darurat diperlukan.

Langkah-langkah diagnostik

Bahkan jika kasus ini mendesak, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Karena gejala penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan patologi lain, diagnosis yang salah sering dibuat, khususnya, trombosis mesenterika sering bingung dengan apendisitis akut.

Pertama-tama, pasien perlu menjalani hitung darah lengkap, di mana jumlah leukosit yang tinggi dapat mengindikasikan trombosis. Selain itu, radiografi dapat digunakan untuk menentukan permeabilitas usus. Angiografi akan memberikan hasil yang lebih akurat - x-ray yang sama, tetapi dengan pengantar awal agen kontras ke dalam arteri untuk meningkatkan kejernihan gambar.

Jika perlu, laparoskopi dilakukan untuk menentukan lokasi lesi. Ini adalah operasi invasif minimal yang melibatkan pendahuluan melalui sayatan kecil di rongga perut tabung teleskopik dengan sistem lensa (laparoskop). Melalui kamera, yang dilengkapi dengan perangkat ini, dokter dapat dengan mudah menentukan lokalisasi masalah untuk resolusi akurat berikutnya.

Metode pengobatan

Trombosis usus mesenterika diobati hanya dengan intervensi bedah yang tepat waktu, hari ini tidak ada obat yang dapat menyembuhkan penyakit ini. Jika ada gejala karakteristik lesi pembuluh darah mesenterium, ambulans harus segera dipanggil, karena semakin cepat ini dilakukan, semakin besar kemungkinan untuk menghindari hasil yang fatal.

Ketika dikoordinasikan dengan petugas ambulans, Anda dapat secara aktif menyuntikkan pasien dengan antispasmodik intravena atau intramuskular yang tersedia untuk meringankan kondisinya. Dalam beberapa kasus, bahkan memungkinkan penyakit untuk ditransfer ke tahap yang kurang parah, yang memberi dokter waktu tambahan untuk memperbaiki patologi.

Operasi untuk mengangkat trombus mesenterika dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum. Sebelum intervensi langsung, ahli bedah harus meraba pembuluh mesenterika dan memeriksa usus pasien. Selain itu, perlu untuk menentukan denyut nadi ini, jika perlu, untuk menghasilkan diseksi mesenterium.

Pembedahan mungkin bertujuan untuk mencapai hasil berikut:

• pengangkatan gumpalan darah;
• pengangkatan seluruh area usus yang terkena;
• pembuatan kolateral buatan (mem-bypass aliran darah) melalui shunting;
• kateterisasi pembuluh yang rusak, ditujukan untuk ekspansi (angioplasti).

Dokter bedah memilih metode operasi yang diperlukan, berdasarkan hasil tes, karakteristik individu pasien dan tahap perkembangan patologi. Setelah prosedur, tindakan pencegahan dan jalannya penggunaan obat pengencer darah tertentu, khususnya, Heparin, diresepkan.

Periode pemulihan

Setelah operasi, pasien perlu menghabiskan beberapa waktu di rumah sakit sehingga dokter yang hadir dapat dengan bebas mengamati dinamika kondisinya. Setelah keluar setidaknya selama dua minggu, aktivitas fisik apa pun merupakan kontraindikasi, yang terbaik adalah mematuhi istirahat di tempat tidur.

Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi dokter, kondisinya mungkin rumit oleh infeksi yang masuk ke tubuh melalui luka. Ini dapat menyebabkan demam, nanah dan gejala khas lainnya. Semakin tua pasien, semakin sulit baginya untuk menderita penyakit dan operasi, dan semakin lama masa rehabilitasi akan berlangsung.

Trombosis pembuluh mesenterika: gejala, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: penyebab dan gejala trombosis mesenterika, daripada berbahaya. Metode pencegahan dan pengobatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Trombosis pembuluh mesenterika adalah penyumbatan pembuluh mesenterium (mesenterium) oleh trombus. Mesentery adalah seperangkat tali mesenterika yang dengannya organ-organ perut melekat pada dinding perut. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya.

Arteri dan vena yang melewati mesenterium bertanggung jawab atas sirkulasi darah organ perut, terutama usus. Dan jika gumpalan darah menyumbat arteri atau vena mesenterika, itu akan menyebabkan gangguan parah pada usus dan, jika tidak diobati, kematian.

Obati trombosis mesenterika dengan bantuan intervensi bedah. Perawatan dilakukan oleh ahli bedah.

Penyakit ini disertai dengan kematian yang sangat tinggi karena sifatnya sementara dan sulitnya diagnosis.

Alasan

Trombosis mesenterika, seperti yang lain, secara langsung berhubungan dengan penyakit kardiovaskular dan darah. Gumpalan darah terbentuk pada gagal jantung, proses inflamasi dalam pembuluh, setelah infark miokard, aritmia, kardiosklerosis, aneurisma septa jantung dan pembuluh darah, radang jantung.

Risiko trombosis meningkat dengan:

• trombofilia (kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan gumpalan darah);
• operasi dan cedera;
• obat jangka panjang yang meningkatkan viskositas darah (obat antikanker, kontrasepsi oral);
• imobilisasi tubuh yang berkepanjangan (pada pasien yang terbaring di tempat tidur atau orang cacat di kursi roda, ketika berbaring pada periode pasca operasi);
• kehamilan dan periode postpartum;
• diabetes;
• obesitas;
• merokok.

Terlepas dari di mana gumpalan darah terbentuk, itu dapat memblokir arteri atau vena, termasuk mesenterika.

Risiko trombus akan menyumbat pembuluh mesenterika, meningkat dengan penyakit menular yang parah pada usus dan tumornya.

Kapal itu dalam bagian, pada skala yang diperbesar. Pembentukan bekuan darah di aterosklerosis

Gejala dan tahapan

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap:

1. Iskemia Ketika lumen pembuluh menyempit hingga 70% atau lebih karena gumpalan darah, kurangnya sirkulasi darah di usus berkembang.
2. Infark usus - kematian daerah usus, yang dipasok oleh kapal yang terkena.
3. Peritonitis - radang peritoneum, peningkatan keracunan tubuh. Tahap ini bisa berakibat fatal.

Gejala trombosis pembuluh mesenterika usus:

Trombosis dapat berlanjut dengan sangat cepat, oleh karena itu, ketika gejala pertama muncul, panggil ambulans, karena pasien memerlukan operasi darurat. Gejala karakteristik stadium 1 dapat menunjukkan apendisitis, serta penyakit ginekologis akut. Mereka juga memerlukan intervensi bedah yang mendesak.

Diagnostik

Sangat penting untuk membedakan trombosis mesenterika dari penyakit usus lainnya (radang usus buntu, ulkus duodenum berlubang), serta penyakit ginekologis (misalnya, kehamilan ektopik, pecahnya kista ovarium).

Jika gejala yang dijelaskan pada bagian sebelumnya dari artikel hadir, ambulans membawa pasien ke departemen bedah.

Diagnosis dilakukan oleh ahli bedah. Ini termasuk pengumpulan anamnesis dan gejala yang ada saat ini, pemeriksaan manual pasien. Selanjutnya, tentukan tes darah, koagulogram (analisis pembekuan darah), urinalisis, USG perut, angiografi darurat pembuluh rongga perut.

Jika diagnosis belum ditetapkan, laparoskopi digunakan - metode diagnostik invasif. Organ perut diperiksa dengan bantuan endoskop dimasukkan melalui sayatan di kulit dan dinding perut anterior. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius.

Angiografi pembuluh perut. Panah menunjukkan lokasi trombosis arteri mesenterika bagian bawah.

Pengobatan dan prognosis

Trombosis usus mesenterika diobati dengan operasi darurat.

Itu dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Pertama-tama lepaskan bekuan darah yang memicu pelanggaran sirkulasi darah.
2. Kemudian merekonstruksi kapal yang terkena dampak.
3. Jika operasi dilakukan bukan pada 1, tetapi pada 2 tahap penyakit, dan zona infark usus luas, maka bagian organ yang mati dihilangkan. Pada tahap 3, jika Anda telah mengembangkan proses inflamasi yang kuat, bilas perut dilakukan.

Hasil dari penyakit tergantung pada tahap di mana itu diidentifikasi dan mulai dirawat, serta pada kebenaran diagnosis.

Pada stadium 2 dan 3 penyakit dengan infark usus, bahkan dengan operasi yang berhasil, sekitar 70% pasien meninggal. Ini mungkin karena keracunan tubuh dari proses inflamasi, tingkat keparahan operasi, serta penyakit yang mendasari yang menyebabkan trombosis. Pada tahap 1 penyakit, jika Anda menghapus bekuan darah sebelum nekrosis bagian usus, tingkat kelangsungan hidup jauh lebih tinggi.

Karena itu, jangan menarik pengobatan ke dokter jika ada rasa sakit di perut.

Pembedahan untuk mengangkat bagian nekrosis usus. Anastamoz - koneksi khusus "bagian dari rantai"

Pencegahan

Lebih baik mencegah trombosis pembuluh mesenterika daripada mengobatinya. Dengan bantuan tindakan pencegahan, Anda benar-benar menyelamatkan hidup Anda.

Jika Anda menderita penyakit kardiovaskular, atau kerabat langsung Anda rentan terhadap pembekuan darah, beri perhatian khusus pada pencegahan trombosis.

• Pertama-tama, hilangkan semua faktor risiko lainnya (kelebihan berat badan, merokok, gaya hidup menetap, mengambil kontrasepsi oral). Saatnya mengobati penyakit jantung dan pembuluh darah. Dalam kasus diabetes, ikuti semua rekomendasi dokter mengenai perawatan.
• Jika Anda berisiko mengalami pembekuan darah (menderita penyakit kardiovaskular, diabetes, menjalani gaya hidup yang menetap karena alasan kesehatan, kelebihan berat badan karena gangguan metabolisme, yang tidak dapat Anda singkirkan saat ini), maka donasikan darah setiap enam bulan pada koagulogram. Ini diperlukan untuk mendeteksi gangguan pendarahan. Jika risiko pembekuan darah meningkat, Anda akan diberikan pengencer darah dan mencegah pembekuan darah.
• Obati penyakit usus Anda tepat waktu. Jika Anda memiliki tumor, jangan kencangkan dengan pengangkatannya. Dalam kasus kursus obat antikanker, secara berkala lakukan tes darah untuk pembekuan dan ambil agen antiplatelet yang diresepkan oleh dokter atau antikoagulan Anda.
• Jika Anda telah menjalani operasi pada organ perut, ikuti semua rekomendasi dokter pada periode pasca operasi. Setelah tes darah, jika ada indikasi, dokter bedah yang merawat mungkin akan meresepkan obat bagi Anda untuk mencegah pembekuan darah. Mulai bergerak sesegera mungkin. Pergi lebih banyak jika dokter Anda mengizinkannya. Aktivitas akan membantu mencegah tidak hanya stasis darah (yang meningkatkan risiko pembekuan darah), tetapi juga pembentukan adhesi pasca operasi, yang dapat menyebabkan komplikasi di masa depan.
• Setelah operasi pada pembuluh darah (tidak hanya pada pembuluh rongga perut) dan pada jantung, gunakan antikoagulan atau agen antiplatelet yang diresepkan oleh dokter.

Obat tradisional untuk pencegahan pembekuan darah

Jangan mencoba mengganti obat-obatan dengan obat tradisional, karena kurangnya perawatan medis yang diresepkan oleh dokter dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan konsekuensi serius. Juga, obat tradisional mungkin memiliki kontraindikasi, jadi sebelum berkonsultasi dengan dokter, ahli jantung dan ahli gastroenterologi.

Pengobatan trombosis pembuluh mesenterika

Trombosis usus mesenterika dianggap sebagai patologi orang tua. Usia rata-rata pasien adalah 70 tahun. Seringkali korbannya adalah perempuan. Mengingat usia pasien, kompleksitasnya tidak hanya disebabkan oleh diagnosis, tetapi juga oleh taktik perawatan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini?

Pasokan darah ke usus

Usus adalah bagian dari sistem pencernaan, yang fungsinya adalah untuk:

• mencerna makanan;
• penyerapan manfaat dan nutrisi;
• pembentukan sistem kekebalan tubuh;
• produksi hormon.

Menurut statistik medis, penyakit usus adalah tempat utama di antara penyakit pencernaan. Termasuk trombosis vena dalam yang cukup sering. Usus kecil diberikan darah oleh celiac trunk dan arteri mesenterika superior, dan usus besar disediakan oleh arteri mesenterika bawah dan atas. Jika aliran darah terganggu, iskemia berkembang.

Arteri dan vena yang melewati mesenterium bertanggung jawab atas sirkulasi darah organ perut, terutama usus

Mengapa aliran darah arteri primer rusak?

Penyakit pembuluh darah disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi arteri atau vena. Jika aliran darah arteri rusak, maka jaringan tidak lagi menerima oksigen yang cukup dan elemen bermanfaat. Ini menyebabkan kematian mereka. Obstruksi arteri dapat berkembang secara bertahap atau akut.

Arus akut adalah yang paling berbahaya. Trombosis mesenterika akut adalah patologi berbahaya yang dihadapi ahli bedah dalam praktiknya. Ini mengarah pada nekrosis jaringan yang luas.

Selain itu, ada gejala yang tidak menyenangkan:

• rasa sakit;
• warna kulit marmer;
• paresthesia;
• kehilangan sensasi.

Secara kronis, diameter arteri menurun secara bertahap. Berbagai pembuluh darah terkena: mesenterika, karotis, ginjal, koroner. Intensitas gejala tergantung pada derajat gangguan aliran darah.

Trombosis pembuluh mesenterika dapat terjadi dengan latar belakang gangguan dan penyakit berikut ini:

• Sindrom Raynaud;
• insufisiensi arteri;
• penyumbatan kapal dengan partikel asing;
• oklusi vaskular dengan bekuan darah;
• aterosklerosis obliterans atau endarteritis.

Trombosis pembuluh mesenterika adalah penyumbatan pembuluh mesenterium (mesenterium) oleh trombus.

Tumpang tindih sekunder dari arteri mesenterika

Obstruksi arteri dapat disebabkan oleh patologi seperti:

1. Stenosis aterosklerotik. Ketika arteri menyempit, pembuluh mesenterika menjadi tersumbat. Indikator penting adalah penyempitan lumen pada 2/3. Ketika lumen benar-benar tertutup, nekrosis jaringan berkembang.
2. Tumor. Semakin besar ukurannya, tumor meremas arteri dan dengan demikian mengganggu proses sirkulasi darah.
3. Gangguan pada jantung. Dengan penurunan tekanan darah yang sering dan tajam, gagal jantung berkembang.
4. Operasi di aorta. Selama operasi, dokter bedah mengangkat bekuan darah. Darah dengan cepat melewati arteri, melewati arteri mesenterika. Ini berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan trombosis multipel dengan nekrosis dan infark usus.

Terlepas dari kenyataan yang menyebabkan penyumbatan, hasil dari kondisi patologis selalu sama - iskemia.

Bentuk iskemia

Dalam dunia kedokteran, iskemia usus dibagi menjadi akut dan kronis. Tiga tahap perkembangan adalah karakteristik dari bentuk akut:

1. Terkompensasi. Tahap ini dianggap yang paling mudah. Dengan perawatan tepat waktu dimulai, aliran darah pulih sepenuhnya.
2. Subkompensasi. Pasokan darah melalui aliran darah kolateral.
3. Mutlak. Ini adalah bentuk yang parah. Jika waktu tidak mengembalikan aliran darah, maka datanglah gangren usus.

Bentuk kronis ditandai dengan kompresi mesenterium usus secara bertahap. Iskemia tersembunyi. Aliran darah melalui agunan.

Trombosis mesenterika, seperti yang lain, secara langsung berhubungan dengan penyakit kardiovaskular dan darah.

Manifestasi klinis trombosis usus

Gumpalan darah dapat terbentuk tidak hanya di mesenterium, tetapi juga di bagian rektum. Gejala trombosis adalah sebagai berikut:

• rasa sakit yang tajam di perut, yang diperburuk setelah makan;
• buang air besar atau sembelit;
• mual;
• muntah;
• darah dalam tinja;
• perut kembung;
• mulut kering;
• kulit pucat;
• melompat tekanan darah;
• pusing.

Dengan munculnya tanda-tanda ini, mustahil untuk menunda. Untuk mengandalkan hasil yang menguntungkan hanya mungkin dengan akses tepat waktu ke dokter. Dilarang mengobati sendiri, itu hanya akan memperburuk situasi.

Patologi berkembang secara bertahap:

1. Tahap pertama. Pada tahap ini, organ yang rusak masih harus diperbaiki. Gejalanya ditandai dengan nyeri paroksismal di pusar, muntah empedu, diare.
2. Tahap kedua Perubahan patologis menyebabkan keracunan tubuh. Kotoran cair diganti oleh sembelit. Dinding usus secara bertahap dihancurkan. Rasa sakit bertambah. Untuk meredakan sindrom nyeri tidak bisa analgesik dan obat-obatan narkotika.
3. Tahap ketiga dianggap yang paling sulit. Karena penumpukan tinja ini meracuni tubuh dengan racun. Distensi abdomen, mual dan muntah muncul. Kelumpuhan berkembang di segmen usus yang terkena. Gejalanya meliputi TD rendah dan suhu tubuh tinggi. Tanpa perawatan, penyakit ini berakibat fatal.

Semburan panas atau nyeri perut persisten, diare, muntah dengan konten empedu

Diagnosis Mesotrombosis

Diagnosis trombosis pembuluh mesenterika terdiri dari:

• pengambilan sejarah;
• hitung darah umum dan terperinci;
• Sinar-X;
• laparoskopi;
• laparotomi;
• CT scan;
• angiografi vaskular;
• kolonoskopi;
• endoskopi.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis dan menentukan perawatan yang tepat.

Hanya metode radikal yang tidak bisa ditunda.

Perawatan konservatif dilakukan pada tahap ketika penyakit tidak berkembang. Dokter meresepkan suntikan khusus dan inhalasi untuk mengencerkan darah ("Heparin"). Wajib adalah penggunaan antikoagulan, trombolitik dan agen antiplatelet.

Jika pasien terlambat, maka satu-satunya peluang untuk hasil yang menguntungkan adalah operasi. Metode radikal semacam itu dilakukan dalam kasus ketidakefektifan terapi obat.

Trombosis usus mesenterika diobati dengan operasi darurat.

Untuk mengembalikan aliran darah, operasi pada pembuluh mesenterika dimungkinkan - endarterektomi, reseksi dengan prosthetics pada area yang rusak, penciptaan anastomosis baru dengan aorta abdominal Jika tidak mungkin mengembalikan vitalitas usus, selama operasi dokter mengangkat bagian jaringan usus yang rusak dan menjahit bersama bagian yang sehat.

Setelah operasi, pasien diberi resep obat sebagai terapi tambahan.

Selama rehabilitasi dianjurkan:

• menghilangkan angkat berat dan mandi;
• ikuti diet;
• melakukan terapi fisik;
• menjaga kebersihan;
• menjalani pemeriksaan tepat waktu oleh dokter.

Trombosis vena mesenterika dan gangguan aliran darah campuran

Gangguan aliran darah akut sering terjadi karena penyumbatan pembuluh vena, yang menangkap seluruh bagian mesenterium. Kondisi patologis ini muncul karena peningkatan pembekuan darah dan gangguan hemodinamik sentral dan perifer.

Ketika penyumbatan pembuluh vena dicatat:

1. Diare Di tinja muncul lendir dan darah merah.
2. Sensasi nyeri. Rasa sakitnya tumpul, tetapi setelah makan, menjadi akut dan terlokalisasi di bawah pusar.
3. Peradangan peritoneum. Perut buncit, ada muntah dan mual. Peristalsis tidak. Selain itu, suhu tubuh pasien naik, pernapasan menjadi terputus-putus, detak jantung melambat. Dalam kasus yang parah, delirium dan kebingungan mungkin terjadi.

Ketika vena tersumbat, prognosis untuk orang tersebut menguntungkan, karena tidak ada lesi total dan usus terus diberikan darah arteri.

Dalam praktik medis, jarang ada kasus ketika di satu bagian usus didiagnosis penyumbatan pembuluh vena, dan di bagian lain - arteri.

Ulasan

“Ayah saya (68 tahun) menderita sakit parah di perutnya. Diagnosis "iskemia usus tahap 2". Hanya ada satu jalan keluar - ini adalah operasi. Semuanya berjalan dengan baik. Sekarang ayah sedang dalam rehabilitasi. "

“Saya memiliki situasi yang sama. Ibuku memiliki diagnosis yang sama. Hasilnya adalah operasi. Semuanya berjalan tanpa komplikasi, tetapi masa rehabilitasi sulit. ”

Bagaimana trombosis pembuluh mesenterika timbul dan dirawat?

Trombosis pembuluh mesenterika adalah suatu kondisi di mana saluran arteri atau vena usus tersumbat sebagai akibat dari perjalanan ke sana atau pembentukan bekuan darah di dalamnya. Oklusi sebagian atau seluruhnya dari lumen pembuluh darah dengan trombus mengganggu sirkulasi darah di organ ini, yang disebut iskemia berkembang.

Jika penyumbatan pembuluh darah atau arteri tidak terselesaikan, maka muncul kondisi patologis - infark usus, yang membutuhkan reseksi organ. Tetapi kadang-kadang bahkan operasi tidak selalu dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Baca di artikel ini.

Trombosis vena mesenterika (mesenterika)

Trombosis vena dapat terjadi secara akut atau memiliki perjalanan subakut atau kronis. Sebelumnya, patologi ini dianggap sebagai penyebab utama iskemia. Namun demikian, dalam beberapa dekade terakhir, proporsi trombosis usus arteri yang diidentifikasi telah meningkat secara signifikan. Ini terkait dengan pengenalan luas metode penelitian baru yang lebih informatif, yang meningkatkan diagnosis banding trombosis pembuluh mesenterika.

Tiga vena (mesenterika atas dan bawah dan lien) membawa darah yang kaya nutrisi dari berbagai bagian usus ke hati. Trombus yang terbentuk di salah satu vena ini menghambat aliran darah, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan kematian. Manifestasi klinis sangat tergantung pada tempat penyumbatan - di mana bagian iskemia usus terjadi.

Gejala

Tanda-tanda utama trombosis vena usus biasanya nyeri perut (terutama setelah makan), kembung dan diare. Gejala-gejala berikut juga dapat terjadi: muntah, demam, tinja berdarah.

Segera setelah pasien mulai mencurigai trombosis pembuluh mesenterika, klinik yang biasanya akut, Anda harus segera mencari bantuan medis. Keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan komplikasi serius, perkembangan peritonitis, yang terkadang berakhir fatal.

Alasan

Edema mesenterium, yang dapat terjadi dengan berbagai patologi saluran pencernaan, berkontribusi pada pembentukan bekuan darah di pembuluh darah.
Mesenterium adalah duplikasi peritoneum, dimana usus menempel ke dinding belakang perut, di mana arteri dan vena organ ini berada. Paling sering, edema mesenterika terjadi dalam situasi berikut:

• trauma pada rongga perut;
• penyakit menular pada organ perut, seperti radang usus buntu, radang usus besar, divertikulitis;
• penyakit usus autoimun (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn);
• pankreatitis kronis dan akut - radang pankreas;
• sirosis hati, distrofi lemak organ ini;
• terapi penggantian hormon atau pil KB;
• merokok tembakau berlebihan;
• beberapa kanker pada organ pencernaan.

Diagnostik

Trombosis pembuluh mesenterika, yang didiagnosis berdasarkan gejala akut dari perut dan menggunakan metode pencitraan medis, membawa risiko yang sangat besar bagi kehidupan seseorang. CT scan yang paling umum digunakan (computed tomography), dan juga menggunakan sonografi atau MRI (magnetic resonance imaging).

Angiografi mesenterika adalah pemeriksaan rontgen, yang dianggap sebagai metode paling informatif, yang dengan persentase probabilitas tinggi memungkinkan menentukan lokalisasi trombus.

Perawatan

Antikoagulan (pengencer darah) adalah pengobatan utama untuk patologi ini. Jika seorang pasien memiliki masalah dengan pembekuan darah, misalnya, trombofilia, ia harus mengambil antikoagulan sepanjang waktu sehingga trombosis vena pada pembuluh mesenterika muncul kembali.

Kadang-kadang obat yang "melarutkan" bekuan darah dapat dikirim langsung ke lokasi penyumbatan pembuluh darah. Prosedur yang disebut trombolisis digunakan untuk ini, ketika obat diterapkan ke gumpalan darah menggunakan tabung fleksibel (kateter) yang dimasukkan langsung ke pembuluh darah. Juga, bekuan darah diangkat melalui pembedahan.

Lihatlah video tentang trombosis mesenterika:

Trombosis arteri mesenterika

Gumpalan darah memasuki arteri usus akibat embolus. Sebuah fragmen terpisah dari gumpalan darah, yang pada awalnya terbentuk baik di jantung atau di pembuluh itu sendiri, maju dengan aliran darah, terjebak di tempat yang sempit dan menyumbat lumen arteri.

Faktor risiko

Kondisi di mana ada kecenderungan meningkat untuk tromboemboli di lapisan arteri dianggap sebagai faktor risiko untuk patologi ini:

• usia lanjut;
• merokok;
• trombofilia: antibodi antifosfolipid, dll;
• gangguan katup / jantung: katup buatan, fibrilasi atrium, aneurisma ventrikel.

Gejala

Oklusi tiba-tiba dari arteri mesenterika, biasanya, disertai dengan penampilan yang disebut klinik perut akut. Gejala-gejala berikut biasanya terjadi:

• sakit perut yang parah;
• rasa kembung dan kenyang;
• diare;
• mual;
• muntah;
• demam tinggi

Diagnostik

Jika dokter mencurigai bahwa arteri usus tersumbat oleh trombus, dicurigai adanya trombosis pembuluh mesenterika, ia dapat meresepkan metode penelitian seperti:

• CT scan organ perut;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• pencitraan resonansi magnetik;
• MRA (magnetic resonance angiography);
• arteriografi pembuluh darah perut.

Perawatan

Trombosis arteri mesenterika adalah suatu kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat, dapat dibandingkan dalam hal urgensi dengan infark miokard atau stroke. Jika pengobatan dimulai pada tahap awal proses patologis di usus, maka statistik kematian tidak melebihi 30%. Dalam kasus inisiasi terapi 8 jam setelah timbulnya gejala penyakit, dengan setiap jam keterlambatan, angka kematian meningkat secara eksponensial.

Setiap pasien dengan dugaan trombosis akut arteri usus, sebagai aturan, masih pada tahap melewati prosedur diagnostik, menerima perawatan sesuai dengan prinsip-prinsip terapi intensif.

Untuk menstabilkan hemodinamik, sejumlah besar cairan disuntikkan secara intravena (pasien terus-menerus di bawah tetesan), antikoagulan diresepkan (biasanya heparin), dan pengobatan antibakteri juga dilakukan (antibiotik, misalnya, cephalosparin + metronidazole).

Perawatan lebih lanjut dari trombosis pembuluh mesenterika sangat tergantung pada kondisi pasien dan temuan diagnostik. Setelah lokasi oklusi telah ditentukan (yaitu, di mana trombus terletak di arteri), teknik pengangkatan berikut mungkin berlaku:

• • Prosedur endovaskular: Trombektomi intraluminal transfemoral - bekuan darah besar dari arteri mesenterika diangkat dengan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis;
    -pemberian obat intraarterial (papaverine, heparin);
  • Perawatan bedah: intervensi bedah segera dilakukan ketika oklusi utama didiagnosis (sebagian besar usus terputus dari suplai darah), prosedur endoskopi gagal, klinik peritonitis muncul (radang peritoneum).

Sebagai aturan, operasi semacam itu dilakukan oleh dua tim ahli bedah - vaskular (mengangkat bekuan darah) dan perut (memperbaiki bagian usus yang terkena dan memaksakan anastomosis).

Setelah keluar dari rumah sakit, antikoagulan biasanya diresepkan untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut.

Trombosis akut pada pembuluh mesenterika baik vena dan arteri menyebabkan iskemia usus mendadak, yang, jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, berakhir dengan serangan jantung pada organ ini. Kematian dalam situasi ini dapat mencapai 40 - 70%. Permintaan tepat waktu untuk bantuan medis (beberapa jam berikutnya setelah timbulnya gejala) secara signifikan meningkatkan prognosis yang merugikan dari penyakit ini.

Infark usus dapat terjadi pada orang di bawah 30 dan di usia tua. Tanda dan gejalanya tidak spesifik, penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Apakah ada infark usus kecil?

Berdarah dari anus akan menakuti bahkan yang paling tenang sekalipun. Tromboflebitis pada vena dan nodus hemoroid merupakan penyakit yang semakin muda. Bagaimana cara mengidentifikasi dan mengobati tromboflebitis vena anus?

Infark miokard perut mirip dengan masalah gastrointestinal yang umum. Penting untuk memahami gejala dan metode diagnosis, agar tidak ketinggalan menit untuk melarikan diri.

Seringkali, trombosis vena dalam membawa ancaman serius bagi kehidupan. Trombosis akut membutuhkan perawatan segera. Gejala pada tungkai bawah, terutama tungkai, tidak dapat didiagnosis dengan segera. Operasi juga tidak selalu diperlukan.

Lebih disukai trombosis ileofemoral dapat terjadi karena pajanan yang lama dalam satu posisi. Gejala - sianosis, vena buncit, mati rasa pada kaki, dll. Diagnosis didasarkan pada ultrasound, CT. Pengobatan trombosis vena akut dimulai dengan pemasangan filter cava dan agen penipisan.

Pembentukan gumpalan darah tidak biasa. Namun, dapat memicu trombosis serebral atau emboli arteri serebral. Tanda-tanda apa yang ada? Bagaimana cara mendeteksi trombosis serebral, emboli otak?

Masih ada beberapa penyakit yang belum terpecahkan dalam pengobatan, dan salah satunya adalah emboli lemak. Ini dapat terjadi dengan fraktur, amputasi, bermanifestasi di paru-paru, kapiler ginjal. Apa itu sindrom? Bagaimana ini dirawat? Apa tindakan pencegahan yang ada?

Trombosis sinus serebral atau vena meninge dapat terjadi secara spontan. Gejala akan membantu untuk segera mencari bantuan dan perawatan.

Perubahan vena di perut bisa menjadi sinyal yang mengkhawatirkan dan fenomena yang sepenuhnya alami. Misalnya, pada atlet, ekspansi atau pembengkakan mungkin terjadi selama latihan. Jika Anda hamil, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Alasan wanita, pria, dan anak-anak berbeda, jika sakit, Anda harus ke dokter.