Stenosis paru pada bayi baru lahir

Dalam praktik medis, stenosis arteri pulmonalis pada bayi baru lahir cukup umum. Pada 11% anak-anak yang dilahirkan dengan cacat, penyakit ini dicatat. Terhadap latar belakang ini, muncul rintangan yang mencegah darah bersirkulasi melalui saluran paru. Penyakit ini berkembang melawan penggabungan dua katup dari satu katup. Posisi ini membentuk membran di mana ada lubang kecil. Paling sering, itu adalah stenosis katup yang didiagnosis pada pasien kecil. Dalam beberapa kasus, jalannya disertai dengan kehadiran sifat buruk lainnya.

Perbedaan utama sifat buruk

Dalam proses diagnosis, dokter pertama-tama menarik perhatian pada ukuran lubang. Dari sinilah kondisi umum dan kesejahteraan pasien akan tergantung:

• Jika ukuran lubang lebih dari satu milimeter, maka pembedahan diperlukan segera. Setiap menit meningkatkan risiko kematian. Paling sering dalam kasus ini, para dokter tidak ragu-ragu, dan melanjutkan ke operasi.
• Dalam hal ini, jika ukuran lubang normal, maka cacat dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa tahun. Sebagai aturan, ini terdeteksi pada inspeksi terjadwal berikutnya. Gejala kuncinya adalah peningkatan tekanan di bagian kiri. Juga, terapis menilai tremor yang diamati secara teratur di jantung.

Jika bayi baru lahir didiagnosis dengan patologi ini, maka ini menunjukkan bahwa ventrikel kanannya terus-menerus bekerja pada batas kemampuannya. Dengan pemeriksaan tambahan, dapat dipastikan bahwa dinding jantung tebal dan membentuk rongga yang sedikit membesar.

Untuk menghindari konsekuensi fatal, seorang anak dengan diagnosis seperti itu harus terus dipantau oleh dokter yang tepat. Dalam hal ini, indikator tekanan secara teratur diambil untuk perbandingan, yang dipasang di katup jantung. Operasi harus dilakukan jika tekanan internal lebih dari lima puluh milimeter air raksa. Paling sering, situasi ini terjadi dalam periode hingga sembilan tahun.

Pada orang dewasa, cacat ini tidak pernah dapat didiagnosis. Kehadirannya selalu mapan di masa kecil. Namun, dalam proses intervensi bedah, peran penting dimainkan oleh pengaturan geometris flap internal. Itu pada mereka bahwa sayatan dibuat selama operasi. Karena hal ini, dimungkinkan untuk mengembalikan struktur katup yang benar. Jika manipulasi ini tidak dilakukan, maka lama kelamaan kerja jantung akan terganggu karena ada kebocoran dalam proses aliran darah.

Jika patologi ini terjadi pada orang dewasa, katup berubah sepenuhnya ke protesa. Namun, tingkat stenosis arteri pulmonalis memainkan peran penting ketika memilih metode intervensi bedah.

Tahap utama dan fitur patologi

Dalam praktik medis, adalah kebiasaan untuk membagi tahapan perkembangan stenosis arteri pulmonalis menjadi empat bagian:

1. Tahap pertama adalah stenosis sedang. Selama perkembangannya, pasien tidak merasa tidak nyaman, dan ia tidak memiliki keluhan tentang kondisi kesehatannya. Selama berlalunya EKG, Anda hanya dapat melihat sedikit kelebihan, yang diamati di ventrikel kanan. Selama periode ini, tekanan ditetapkan pada 60 milimeter merkuri.
2. Pada tahap kedua, stenosis diucapkan dicatat. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala yang jelas. Pada titik ini, tekanan sistolik dapat mencapai 100 milimeter merkuri.
3. Tahap ketiga ditandai dengan stenosis yang tajam. Kondisi pasien pada saat ini sangat sulit. Anda bisa melihat tanda-tanda jelas gangguan sirkulasi darah. Indeks tekanan darah tinggi dicatat di katup arteri pulmonalis.
4. Pada tahap keempat, dekompensasi terjadi. Selama periode ini, Anda dapat menemukan tanda-tanda yang jelas dari distrofi miokard. Terhadap proses ini, gangguan dalam pergerakan darah berkembang. Kegagalan juga dapat ditemukan di ventrikel kanan. Namun, pada tahap perkembangan penyakit ini tidak ada lagi peningkatan tekanan sistolik.

Bergantung pada lokasi stenosis pada arteri pulmonalis bayi baru lahir, jenis cacat berikut dibedakan. Ada juga versi gabungan, tetapi dalam praktik medis hanya dapat ditemukan dalam kasus yang jarang terjadi:

• Stenosis katup ditandai oleh fusi di satu atau beberapa tempat. Dalam hal ini, pintu-pintu bersama membentuk kubah, di tengah-tengahnya ada lubang kecil.
• Jika bentuk subvalvular penyakit sudah pasti, maka penyempitan, yang berbentuk seperti corong, dapat dideteksi. Di ventrikel kanan diamati penyebaran fibrosa dari jaringan otot abnormal.
• Ketika stenosis nadklapannogo, Anda dapat menemukan penyempitan, yang setengah atau sepenuhnya menggunakan membran. Dalam hal ini, beberapa penyebaran perifer juga dapat dideteksi pada arteri pulmonalis. Selain itu, pasien memiliki hipoplasia difus.

Alasan utama untuk pengembangan patologi

Dalam praktik medis, stenosis arteri pulmonalis diklasifikasikan lebih lanjut dengan ciri-ciri berikut:

• Berlawanan dengan latar belakang predisposisi herediter dan rubela yang buruk, patologi dapat berkembang dalam tubuh anak. Dampak negatif dari penyakit ini adalah jika seorang wanita menderita mereka pada masa kehamilan. Selama periode ini, calon ibu perlu menghindari keracunan dari obat-obatan. Stenosis paru juga dapat berkembang dengan latar belakang pengaruh negatif dari faktor eksternal lainnya.
• Penyakit ini dianggap didapat jika berkembang dengan latar belakang gangguan fungsi katup vegetatif. Dalam hal ini, mungkin ada kompresi kuat pada arteri, yang disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening atau sklerosis.

Gejala wakil

Manifestasi penyakit tergantung pada stadiumnya. Gejala negatif adalah konsekuensi dari peningkatan tekanan sistolik. Namun, di samping itu, pasien juga dapat mengalami manifestasi berikut:

• dengan aktivitas fisik yang meningkat, anak selalu memiliki perasaan kelelahan yang parah;
• napas pendek karena berjalan cepat;
• selama pekerjaan hati, suara-suara khas terdengar;
• pusing;
• kelemahan dan kantuk yang konstan;
• rasa sakit yang teratur terjadi di area jantung;
• kondisi dekat dengan tidak sadar;
• angina persisten;
• vena di leher membengkak dan berdenyut;
• jantung punuk

Fitur diagnosis wakil

Untuk diagnosis stenosis paru dalam praktik medis, beberapa opsi penelitian digunakan. Berdasarkan data fisik, kesimpulan dibuat tentang tahap dan sifat pilihan dari program pengobatan lebih lanjut:

• Saat mendengarkan ruang interkostal kedua di sisi kiri dada, kehadiran suara khas direkam. Hal ini juga dapat dicatat dalam penelitian ini dengan bantuan divisi interscapular alat khusus. Pada tahap pertama dan kedua, nada kedua terdengar tanpa perubahan tambahan. Ketika pindah ke tahap pengembangan penyakit berikutnya, perubahan seperti itu hampir sepenuhnya hilang.
• Jika stenosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk minor, maka tidak ada perubahan akan terlihat pada kardiogram. Namun, pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk melihat tanda-tanda hipertrofi yang jelas, yang terutama terlihat jelas di ventrikel kanan. Untuk beberapa pasien, aritmia supra-lambung juga ditandai.
• Jika perlu, ekokardiogram juga digunakan sebagai alat penelitian tambahan. Ini dapat digunakan untuk menentukan tingkat ekspansi arteri pulmonalis. Alat ini diperlukan untuk menentukan perbedaan tekanan, yang ditetapkan antara batang paru dan ventrikel, yang terletak di sisi kanan.
• Konsolidasi pola paru juga dapat dilihat pada gambar radiografi. Penelitian ini diperlukan untuk menentukan arah pengobatan selanjutnya bagi seorang pasien.

Stenosis paru pada anak-anak memiliki sejumlah fitur yang diperhitungkan dalam proses perawatan. Pada pilihan perawatan lebih lanjut, dokter memutuskan berdasarkan hasil tes yang diperoleh.

Fitur pengobatan patologi

Pada semua tahap digunakan metode terapi dan medis. Mereka diperlukan dalam persiapan untuk operasi, dan juga membantu secara signifikan mengurangi kesehatan pasien. Pada tahap keempat, sudah tidak tepat untuk melakukan operasi.

Pasien harus dipantau di rumah sakit.

Pada titik ini, staf harus melakukan tindakan berikut:

• ekokardiografi dilakukan secara teratur sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter;
• selain itu, disarankan untuk menggunakan semua tindakan untuk mencegah endokarditis infektif;
• penggunaan langkah-langkah profilaksis antibiotekoterapii;
• sebelum operasi, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan lesi dengan infeksi streptokokus.

Intervensi operasional

Saat ini, pilihan perawatan yang paling efektif untuk penyakit jantung jenis ini adalah pembedahan. Operasi jantung setiap tahun menggunakan metode yang lebih modern dan efektif. Operasi harus dilakukan hanya pada tahap kedua atau ketiga. Jika pasien memiliki stenosis sedang, maka harus diperhatikan, tetapi pembedahannya tertunda.

Saat ini dalam operasi, metode berikut untuk menghilangkan noda digunakan:

• Valvuloplasti paru, yang diproduksi secara tertutup, sangat populer. Baru-baru ini, itu digunakan untuk menghilangkan sejumlah besar cacat dan stenosis. Intervensi bedah dilakukan di sisi kiri. Jalan menuju hati adalah karena pembedahan di ruang interkostal keempat. Operasi dilakukan menggunakan valvulota - alat yang melaluinya manipulasi yang diperlukan dilakukan pada dinding katup.
• Ada kemungkinan operasi menggunakan kateterisasi. Ini disebut valvulotomi paru. Untuk melakukan ini, Anda harus memasukkan probe khusus, yang ujungnya ada pisau khusus dan balon.
• Operasi juga dapat dilakukan secara terbuka. Sebelum dimulai, pasien terhubung ke peralatan dengan sirkulasi darah buatan. Berkat ini, dimungkinkan untuk mendapatkan akses ke jantung. Dokter bedah dapat secara visual mengontrol proses, sehingga cacat dihilangkan dalam waktu singkat.

Tindakan pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, perlu untuk melindungi seorang wanita dari faktor eksternal negatif yang dapat memengaruhinya saat membawa janin. Jika seorang bayi mencurigai suatu penyakit, ia harus didaftarkan pada seorang ahli jantung. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif.

Terhadap latar belakang cacat, distrofi miokard juga berkembang. Beberapa pasien juga mengalami peradangan pada saluran pernapasan bagian atas. Situasi ini dapat menyebabkan endokarditis septik. Hanya dalam kasus lanjut, pasien mengalami stroke, gagal jantung dan serangan jantung.

Selain itu, perlu dicatat bahwa perlu untuk menghilangkan patologi sedini mungkin. Untuk intervensi bedah ini dilakukan pada anak usia dini. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, orang tua menolak untuk beroperasi (pertimbangan agama). Ini mengarah pada peningkatan risiko kematian. Bahkan jika janin didiagnosis menderita stenosis paru, orang tua tidak boleh putus asa. Saat ini, ada banyak metode dan cara untuk menghilangkan noda.

Fitur stenosis arteri pulmonalis pada bayi baru lahir dan koreksinya

Stenosis arteri pulmonalis (ALS) pada bayi baru lahir adalah penyempitan lumen saluran keluar ventrikel kanan. Perubahan patologis memengaruhi katup paru atau bagian pembuluh darah di area katup.

Menurut statistik, sekitar 10% dari kasus penyakit jantung bawaan terjadi dalam berbagai bentuk ALS terisolasi. Paling sering mengungkapkan stenosis katup, sering dibebani oleh kelainan jantung yang terjadi bersamaan.

Alasan

Etiologi cacat jantung bawaan tidak sepenuhnya dipahami. Alasan untuk pengembangan patologi jantung bawaan, termasuk ALS, dapat:

Keturunan keturunan. Risiko memiliki anak dengan ALS bawaan lebih tinggi jika salah satu dari orang tua, kerabat dekat, atau anak-anak lain dalam keluarga memiliki kelainan jantung.

Klasifikasi

Bergantung pada lokalisasi penyempitan pembuluh darah, ada stenosis katup-katup, katup-katup berlebih pada arteri paru-paru pada anak yang baru lahir. Dalam kasus kombinasi dari dua jenis ALS atau stenosis arteri pulmonalis dengan patologi jantung lainnya, bentuk penyakit didefinisikan sebagai gabungan.

Bentuk katup patologi didiagnosis pada sekitar 90% pasien. Katup arteri pulmonalis pada pasien dengan patologi katup mungkin memiliki struktur abnormal (katup tunggal atau ganda). Ciri anatomis khas patologi adalah ekspansi stenotik dari batang arteri.

Ciri anatomis yang khas dari stenosis subvalvular adalah penyempitan pembuluh yang berbentuk corong atau lokasi abnormal dari ikatan otot, yang membuatnya sulit untuk melepaskan darah ke dalam lingkaran paru-paru sirkulasi darah. Stenosis subvalvular terisolasi dari arteri pulmonalis sering disertai dengan defek septum ventrikel pada bayi baru lahir.

Stenosis supravalvular sering ditemukan pada latar belakang sindrom Williams dan Noman. Patologi ini terjadi dalam bentuk beberapa kontraksi perifer, membran, kontraksi lokal, atau hipoplasia difus.

Ukuran ventrikel kanan dan katup trikuspid pada pasien dengan ALS biasanya dalam kisaran normal. Penyempitan lumen arteri pulmonalis mempersulit aliran darah, menghasilkan peningkatan gradien tekanan antara ventrikel kanan dan sirkulasi pulmonal. Struktur patologis dari saluran keluar adalah penyebab kelebihan miokard sistolik.

Manifestasi ALS tergantung pada tingkat penyempitan. Dengan patologi minimal, disertai dengan gradien tekanan hingga 40 mm Hg. Art., Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Tingkat stenosis rata-rata ditentukan pada perbedaan tekanan 40-70 mm Hg. Seni., Disertai dengan peningkatan kelelahan dan sesak napas saat berolahraga.

Dengan gradien tekanan lebih dari 70 mm Hg. Seni berbicara tentang stenosis kritis. Terhadap latar belakang bentuk kritis penyakit, bayi baru lahir menunjukkan gejala gagal jantung, serta kebiruan kulit yang disebabkan oleh setetes darah kanan-kiri melalui jendela oval.

Cari tahu dalam kasus apa stenosis mungkin merupakan insufisiensi katup aorta, dari bahan ini.

Tentang fitur malformasi kongenital - anomali Ebstein - baca di publikasi lain.

Gejala

Bentuk ringan dari ALS bawaan mungkin tidak cukup lama bermanifestasi. Indikasi tidak langsung dari kemungkinan adanya patologi dari lingkaran paru-paru sirkulasi darah pada bayi mungkin merupakan kelambatan dalam perkembangan fisik, sering masuk angin dengan komplikasi seperti pneumonia.

Gejala stenosis sedang dan kritis yang paling khas adalah pewarnaan sianotik pada segitiga nasolabial, bibir, dan lubang kuku. Tahap kritis patologi ini disertai dengan gejala gagal jantung ventrikel kanan progresif. Ketika aktivitas fisik berkembang menjadi sesak napas.

Perkusi memungkinkan Anda mengidentifikasi perpindahan batas jantung ke kanan. Saat mendengarkan bunyi jantung, bunyi kasar yang khas terdengar selama sistol, yang intensitasnya sebanding dengan tingkat penyempitan pembuluh darah. Nada II di atas arteri paru sangat lemah atau tidak ada. Di atas area proyeksi katup, nada kedua terbagi dua, suara buangan dapat terdengar.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, disampaikan sesuai dengan pemeriksaan umum, pemeriksaan instrumental diperlukan. Biasanya digunakan dalam praktik:

• Pemeriksaan rontgen;
• EKG;
• Ekokardiografi;
• Dopplerometri.

X-ray menunjukkan penyempitan lubang arteri pulmonalis dan batas jantung yang membesar. Gambar paru-paru sering terkuras.

Dengan sedikit stenosis, elektrokardiogram pasien mungkin memiliki penampilan normal, dengan bentuk patologi yang lebih parah, perubahan karakteristik ditunjukkan, menunjukkan:

• Hipertrofi ventrikel kanan;
• Hipertrofi atrium septum.

Beberapa pasien baru lahir dengan stenosis kritis pada EKG menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Efek ini disebabkan oleh ukurannya yang besar terhadap latar belakang ventrikel kiri hipoplastik.

Pemeriksaan ekokardiografi memungkinkan untuk mengidentifikasi ekspansi anomali arteri pulmonalis di lokasi yang terletak tepat di belakang situs penyempitan, cabang arteri sempit, struktur patologis katup, perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kanan dan beberapa fitur patologis anatomi jantung lainnya.

Ekokardiogram juga mengungkapkan perubahan gradien tekanan antara ventrikel kanan dan lingkaran paru sirkulasi, sesuai dengan gambaran klinis patologi keparahan sedang dan kritis.

Dalam beberapa kasus, dopplerografi digunakan untuk menilai perbedaan tekanan pada ventrikel dan arterial bed.

Perawatan

Satu-satunya cara efektif untuk mengobati ALS adalah pembedahan - penghapusan penyempitan. Operasi diindikasikan untuk pasien dengan ALS sedang dan kritis. Penyempitan minimal pada kapal tidak memerlukan pembedahan, dan dalam beberapa kasus dapat lewat secara spontan.

Jenis operasi dipilih tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Tingkat stenosis rata-rata mengalami koreksi bedah setelah pasien mencapai usia 5-10 tahun.

Dengan ALS katup terisolasi, variasi valvuloplasty yang berbeda telah membuktikan diri dengan baik.

Dalam kebanyakan kasus, valvuloplasty balon endovaskular dilakukan. Inti dari metode ini adalah memasukkan balon tiup ke daerah stenotik, di mana udara dipaksa melalui kateter. Silinder yang mengembang secara mekanis memisahkan area terbatas.

Valvuloplasti terbuka yang jarang digunakan, di mana ahli bedah memotong komisura yang menyatu. Biasanya, operasi metode terbuka dilakukan dengan tidak efektifnya valvuloplasty balon. Kadang-kadang pasien dengan tahap kritis patologi sedang menjalani atrioseptostomi balon. Beberapa bentuk ALS memerlukan koreksi bedah dalam bentuk pirau sistemik-paru.

Ketika nadklapannym stenosis di daerah penyempitan adalah rekonstruksi menggunakan patch dari jaringan pasien sendiri atau memasang prosthesis xenopericardial. Taktik pengobatan stenosis subvalvular melibatkan pengangkatan area yang menyempit dari arteri.

Prognosis dan tindakan pencegahan

Di antara langkah-langkah paling penting untuk mencegah ALS neonatal adalah menyediakan kondisi untuk kehamilan normal. Ibu hamil yang berisiko harus secara khusus mengikuti saran dokter.

Metode diagnosis modern memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran pembentukan sistem kardiovaskular janin, yang memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyakit, yang merupakan penyebabnya.

Penyempitan arteri pulmonalis minimal pada bayi baru lahir tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup. Pengamatan seorang ahli jantung dan ahli bedah jantung, serta pencegahan endokarditis infektif direkomendasikan untuk pasien dengan kelainan yang diidentifikasi.

Penyebab stenosis arteri pulmonalis pada anak dan perawatannya

Arteri paru (LA) adalah salah satu pembuluh darah besar yang membawa darah dari jantung ke paru-paru, di mana ia diperkaya dengan oksigen. Ketika lumen arteri pulmonalis berkurang, kita berbicara tentang stenosis pembuluh darah ini.

Alasan

Ada beberapa faktor yang menyebabkan stenosis paru pada anak-anak. Mereka bisa bawaan dan didapat. Sebagai aturan, paling sering anak-anak dilahirkan dengan penyakit ini. Itu peringkat kedua dalam jumlah total cacat jantung bawaan.

Penyebab bentuk bawaan dari stenosis paru menjadi patologi dan kondisi yang mempengaruhi janin selama kehamilan (periode antenatal):

1. mengambil antibiotik, obat-obatan dan zat psikotropika dalam tiga bulan pertama kehamilan;
2. kelahiran pertama terlambat, ketika usia ibu hamil di atas 38 tahun;
3. kecenderungan genetik pada bagian dari ibu atau ayah (kehadiran dalam jenis kelamin orang yang didiagnosis dengan kelainan jantung);
4. kondisi kerja yang tidak cocok untuk wanita hamil, misalnya, bekerja dengan bahan kimia, racun dan zat beracun. Sebagai bagian dari faktor ini, tinggal di zona radioaktif dicatat;
5. kehamilan ganda;
6. infeksi sebelumnya selama kehamilan (saat kehamilan): rubela, campak, mononukleosis;
7. Radiasi sinar-X, dll.

Namun, stenosis paru tidak selalu bawaan. Mungkin diperoleh. Dalam hal ini, peran faktor-faktor penyebab adalah:

• lesi inflamasi pada dinding bagian dalam pembuluh darah, diamati pada sifilis, TBC;
• lesi aterosklerotik pembuluh berdiameter besar, termasuk. dan arteri pulmonalis;
• lesi jantung dari jenis hipertrofi (miokardiopati hipertrofik), di mana bagian intrakardiak dari pembuluh ini dikompresi;
• kompresi batang arteri pulmonalis oleh lesi dari luar, misalnya, pada tumor mediastinum (area dekat jantung);
• kalsifikasi (pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah).

Gejala

Ini adalah salah satu penyakit umum yang ditemukan pada anak-anak di antara malformasi. Karena itu, gejalanya diungkapkan sejak hari-hari pertama kehidupan.
Tanda-tanda stenosis paru meliputi:

1. sesak napas saat makan dan bahkan saat anak sedang istirahat;
2. kenaikan berat badan yang buruk di bulan-bulan pertama kehidupan;
3. kecemasan;
4. kelesuan;
5. sedikit keterlambatan dalam pengembangan;
6. Biru kulit, paling sering segitiga nasolabial.

Gejala-gejala ini adalah karakteristik bayi yang baru lahir.

Untuk anak yang lebih besar, Anda dapat menunjukkan tanda-tanda penyakit berikut:

• pusing;
• jantung berdebar;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• mengantuk;
• nafas pendek;
• sering masuk angin;
• kelemahan setelah melakukan aktivitas fisik;
• pembengkakan tubuh.

Dalam situasi di mana tekanan di ventrikel kanan jantung melebihi 75 mm. Hg Art., Tanda-tanda klinis stenosis paru mungkin tidak ada. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung dapat dengan mudah mendorong darah ke batang paru-paru. Tetapi segera setelah tekanan jantung berkurang atau stenosis meningkat, gejalanya mulai muncul secara bertahap.

Stenosis dan pengaruhnya terhadap jantung

Setelah stenosis paru terbentuk, otot jantung mulai menderita. Ini adalah sebagai berikut:

• meningkatkan beban pada ventrikel kanan, karena darah didorong keluar melalui lumen sempit;
• masuk ke paru-paru kurang dari darah normal. Oleh karena itu, hanya volume kecilnya yang jenuh dengan oksigen, yang memicu hipoksia;
• stagnasi darah yang mengalir melalui pembuluh darah ke jantung. Ini berkembang karena meningkatnya tekanan di ventrikel kanan dengan latar belakang volume residu yang tidak dipompa ke arteri pulmonalis.

Semua mekanisme patologis ini mengarah pada perkembangan gagal jantung. Dengan tidak adanya terapi, itu adalah komplikasi yang mematikan. Namun, terapi suportif yang memadai memberikan kehidupan penuh. Selain itu, kurangnya pengobatan menyebabkan pemakaian miokardium secara bertahap beban yang harus dia atasi, mendorong darah keluar, melebihi berkali-kali norma.

Jenis stenosis paru

Dokter mengidentifikasi beberapa varietas penyakit ini:

1. Stenosis katup berlebihan.
2. Stenosis subvalvular (infundibular).
3. Stenosis katup adalah bentuk paling umum yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.
4. Gabungan.

Stenosis katup arteri pulmonalis pada anak adalah bentuk penyakit yang paling umum, yang didiagnosis pada 90% anak dengan kelainan jantung. Dalam hal ini, katup memiliki struktur abnormal yang terkait dengan penyempitan saluran keluaran arteri pulmonalis.

Stenosis supravalvular paling sering merupakan komponen integral dari sindrom Noman atau Williams. Dalam hal ini, sumbatan aliran darah terletak di bawah katup. Stenosis subvalvular adalah suatu kondisi di mana penyempitan hadir di atas katup paru. Seringkali dikombinasikan dengan defek septum interventrikular.

Tergantung pada derajat penyakitnya, stenosis arteri pulmonalis bisa ringan, sedang dan berat. Bentuk ringan dapat bertahan untuk waktu yang lama, dapat diduga oleh infeksi saluran pernapasan anak yang sering dan keterlambatan perkembangan. Jika kita berbicara tentang bentuk stenosis paru yang parah, gejala pertama mungkin muncul pada jam-jam pertama kelahiran.

Tabel di bawah ini akan menunjukkan perbedaan antara berbagai derajat penyakit ini.

Stenosis paru pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala, operasi

The pulmonary artery (LA) adalah salah satu pembuluh terbesar di tubuh manusia, yang membawa darah dari jantung ke pembuluh-pembuluh jaringan paru-paru, di mana darah diperkaya dengan oksigen, dan dengan demikian pembentukan lingkaran kecil sirkulasi darah selesai. Dengan cara lain, pembuluh ini disebut batang paru-paru.

Jika lumen pembuluh menjadi lebih kecil, maka bicarakan stenosis, atau penyempitan patologis arteri pulmonalis.

gambar: bentuk katup stenosis arteri pulmonalis

Stenosis terjadi karena sebab bawaan atau didapat, dan ditandai dengan proses hemodinamik berikut di jantung:

• Ventrikel kanan berada di bawah tekanan ketika mendorong darah melalui lumen yang menyempit dari arteri pulmonalis.
• Beban pada ventrikel mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahan stenosis.
• Lebih sedikit darah yang masuk ke paru-paru daripada normal, akibatnya lebih sedikit darah yang jenuh dengan oksigen, dan tubuh menerima lebih sedikit oksigen secara umum, yang mengarah pada perkembangan hipoksia (kekurangan oksigen) organ-organ internal.
• Beban konstan pada ventrikel kanan menyebabkan pembusukan bertahap otot jantung, yang pada awalnya dikompensasi oleh peningkatan massa miokard (hipertrofi ventrikel kanan), dan selanjutnya mengarah pada perkembangan gagal jantung ventrikel kanan yang parah.
• Karena volume darah akhir yang terus meningkat, yang tidak dapat sepenuhnya dibuang ke dalam arteri, regurgitasi trikuspid berkembang, yaitu, aliran darah terbalik terbentuk di atrium kanan, yang menyebabkan stagnasi darah vena dan gangguan sirkulasi mikro di pembuluh organ internal - hipoksia diperparah.
• Stenosis yang parah mengarah pada perkembangan gagal jantung yang parah, yang dapat menyebabkan kematian tanpa perawatan.

Bergantung pada lokasi lesi, ada stenosis supravalvular, subvalvular, dan valvular, yaitu penyempitan masing-masing terletak di atas, di bawah atau pada level katup. Stenosis katup arteri pulmonalis terjadi lebih sering daripada bentuk lainnya.

bentuk stenosis paru berdasarkan lokasi

Penyebab penyakit

Stenosis didapat yang didapat dari batang paru jarang terjadi. Stenosis batang paru-paru yang sifatnya bawaan jauh lebih umum, peringkat kedua dalam frekuensi di antara semua cacat jantung bawaan.

Stenosis arteri pulmonal kongenital (PJK)

Di antara penyebab stenosis kongenital arteri pulmonalis, faktor-faktor berikut dibedakan, yang selama kehamilan dapat mempengaruhi pembentukan sistem kardiovaskular janin dan terjadinya cacat jantung bawaan (PJK):

katup untuk stenosis bawaan

Kerentanan genetik terhadap kelainan jantung dan pembuluh darah besar, terutama dari ibu,

Stenosis didapat

Di antara alasan yang paling sering menyebabkan perkembangan stenosis yang didapat dari arteri paru-paru, dapat diidentifikasi:

contoh stenosis didapat karena rematik

• Aterosklerosis pembuluh besar
• Kalsifikasi katup arteri aorta dan paru,
• Lesi rematik pada katup jantung, termasuk katup paru-paru,
• Peradangan spesifik pada dinding dalam arteri pulmonalis - sifilis, tuberkulosis (jarang),
• Kardiomiopati hipertrofik dengan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan, mengakibatkan obstruksi (obstruksi) di jalur aliran darah dari ventrikel ke arteri pulmonalis,
• Kompresi batang paru dari luar - tumor mediastinum, pembesaran kelenjar getah bening, aneurisma aorta, dll.

Gejala stenosis paru pada anak-anak

Manifestasi klinis stenosis paru pada anak-anak tergantung pada tingkat penyempitan lumen. Dengan demikian, stenosis ringan dan sedang mungkin tidak terwujud secara klinis selama bertahun-tahun.

Stenosis parah memanifestasikan dirinya segera setelah kelahiran anak dan termasuk gejala-gejala seperti:

1. Akrosianosis berat atau sianosis difus - warna kebiruan pada area kulit (segitiga nasolabial, ujung jari, telapak tangan, kaki) atau kulit seluruh tubuh,
2. Dispnea saat istirahat dan saat menyusui bayi,
3. Kelesuan atau kecemasan yang diungkapkan anak,
4. Pertambahan berat badan yang buruk di bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak,
5. Dispnea saat aktivitas saat keterampilan motorik bayi berkembang.

Gejala stenosis paru pada orang dewasa

Pada orang dewasa, gejala stenosis mengikuti skenario yang berbeda. Penyakit dalam kasus stenosis sedang mungkin juga tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang seumur hidup.

Jika stenosis katup pulmonal sangat parah, maka terjadi kegagalan ventrikel kanan, yang dimanifestasikan dengan gejala yang meningkat secara bertahap:

• Pusing, kelelahan dan kelemahan umum selama aktivitas fisik, pertama dengan signifikan, kemudian dengan minimal, dan kemudian saat istirahat,
• Dispnea saat aktivitas atau istirahat, diperburuk dalam posisi tengkurap,
• Edema tungkai bawah pada tahap awal gagal jantung, edema internal pada tahap akhir - akumulasi cairan dalam rongga dada dan perut (hidrotoraks dan asites, masing-masing), edema seluruh tubuh (anasarca) pada tahap akhir gagal jantung kronis.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Semua bayi baru lahir di rumah sakit bersalin diperiksa oleh ahli neonatologi yang, jika dicurigai menderita penyakit jantung bawaan, akan menyusun rencana pemeriksaan yang diperlukan.

Jika gejala ini muncul pada bayi atau anak yang lebih tua, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter anak.

Populasi orang dewasa harus mencari bantuan dokter atau ahli jantung.

Bagaimanapun, rencana survei hampir sama dan mencakup metode diagnostik berikut:

1. Ekokardiografi, atau ultrasound jantung - memungkinkan Anda menilai secara visual struktur cincin katup, serta mengukur tekanan di ventrikel kanan dan gradien (perbedaan) tekanan antara rongga-rongga ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Semakin tinggi tekanan di ventrikel kanan dan semakin besar perbedaan tekanan antara ventrikel dan arteri, semakin jelas penyempitan lumen pembuluh. Menurut data ini, tingkat stenosis dibagi menjadi:
   • sedang (P w - kurang dari 60 mm Hg, hujan es P - 20-30 mm Hg),
   • dinyatakan (P kuning - 60-100 mm Hg, hujan es P - 30-80 mm Hg),
   • diucapkan (Pg - lebih dari 100 mmHg, hujan es P - lebih dari 80 mmHg) dan didekompensasi (pelanggaran berat hemodinamik intrakardiak, fungsi kontraktil miokard berkurang tajam).
2. EKG, jika perlu - EKG setelah olahraga terukur (berjalan di atas treadmill, ergometri sepeda).
3. Radiografi dada - ditentukan oleh tingkat pembesaran jantung, karena hipertrofi miokard.
4. Kateterisasi jantung kanan - memungkinkan Anda mengukur tekanan di ventrikel kanan dan arteri paru dengan lebih akurat.
5. Ventrikulografi adalah pengantar ke pembuluh zat radiopak yang memasuki setengah kanan jantung dan menampilkan nuansa anatomi stenosis menggunakan gambar x-ray.

Pengobatan stenosis paru

Pengobatan stenosis ringan dan sedang, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan jika tidak ada gagal jantung dan manifestasi klinis yang sesuai.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk stenosis paru yang diucapkan adalah bedah. Teknik operasi bervariasi tergantung pada lokalisasi anatomi cacat:

• Dalam kasus stenosis supravalvular, bagian yang terkena dari dinding vaskular dieksisi menggunakan tambalan dari perikardiumnya sendiri (selubung jaringan ikat jantung berada di luar, atau kantong perikardial),
• Dalam stenosis valvular, valvuloplasti balon atau komisurotomi digunakan - pemisahan daun katup dilas menggunakan balon yang dimasukkan melalui pembuluh, atau dengan pisau bedah selama operasi jantung terbuka,
• Dalam kasus stenosis subvalvular, teknik eksisi bagian miokard hipertrofi di pintu keluar dari ventrikel kanan diterapkan.

valovuloplasty balon endovaskular - operasi berdampak rendah untuk koreksi stenosis katup arteri pulmonalis

Dalam kasus gagal jantung, obat-obatan obat juga digunakan - diuretik, glikosida jantung, beta-blocker, antagonis saluran kalsium, dll. Rejimen pengobatan hanya ditentukan oleh dokter dan secara ketat individu dalam setiap kasus.

Gaya hidup anak dengan stenosis paru

Karena fakta bahwa penyakit jantung ini lebih umum pada derajat yang tidak signifikan dan cukup parah pada bayi baru lahir daripada yang parah, anak-anak tersebut cenderung berkembang sesuai dengan usia. Artinya, anak dengan stenosis yang tidak memerlukan perawatan bedah tumbuh dan mengembangkan keterampilan motorik seperti anak biasa. Hanya anak-anak seperti itu yang sedikit lebih sering daripada rekan-rekan mereka yang menderita pilek, memerlukan pengamatan dokter yang cermat dan tidak boleh melakukan olahraga profesional pada usia yang lebih tua.

Jika anak dilahirkan dengan stenosis yang jelas, ia akan membutuhkan operasi, dan pada jam berapa, ahli neonatologi di rumah sakit bersalin, dokter bedah jantung anak dan dokter anak, yang memantau bayi setelah keluar, akan memutuskan. Dalam hal ini, anak harus berada di bawah pengamatan lebih dekat dari ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan ketika mereka tumbuh dan berkembang, mereka tidak boleh dikenai pengerahan tenaga fisik yang signifikan, setidaknya dalam beberapa tahun pertama setelah operasi.

Komplikasi

Komplikasi stenosis, atau perjalanan alami tanpa pengobatan, adalah perkembangan gagal ventrikel kanan kronis, yang bisa berakibat fatal.

Ramalan

Prognosis stenosis minor dan sedang menguntungkan walaupun tanpa perawatan bedah. Harapan hidup rata-rata dalam kasus ini sedikit berbeda dari jumlah tahun rata-rata orang hidup.

Prognosis dari stenosis yang diucapkan dari batang paru-paru dengan tidak adanya perawatan bedah tidak menguntungkan, dan setelah operasi itu jauh lebih baik - lebih dari 91% dari pasien yang dioperasikan hidup dengan aman selama lima tahun pertama atau lebih.

Pertanyaan tentang betapa berbahayanya penyakit ini dapat dijawab adalah bahwa jika stenosis diucapkan, operasi harus dilakukan sesegera mungkin, yang akan memperpanjang umur pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Stenosis paru pada anak-anak

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stenosis paru cukup umum di antara kelainan jantung lainnya. Ini dapat dibandingkan dalam hal prevalensi dengan defek septum interventrikular, interatrial. Sesuai dengan statistik dalam jumlah total semua kemungkinan malformasi otot jantung, stenosis memakan waktu sekitar sebelas persen. Sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda stenosis, mendiagnosis penyakit pada waktunya dan segera memulai perawatan.

Ciri khas penyakit ini adalah adanya penghalang yang memperlambat aliran darah total di area katup batang paru-paru. Alasan utama untuk pengembangan penyakit - fusi selebaran katup. Dalam kebanyakan kasus, mereka membentuk membran kontinu, di mana lubang tetap di tengah. Hampir selalu, stenosis adalah katup. Ini adalah kelainan bawaan otot jantung yang didiagnosis pada bayi baru lahir. Namun, dalam beberapa kasus, stenosis muncul dalam kombinasi dengan penyakit jantung lainnya.

Stenosis paru pada anak-anak

Fitur penyakit

Ketika stenosis arteri pulmonalis diamati, ukuran lubang mungkin berbeda. Dialah yang mempengaruhi dalam banyak hal kesejahteraan anak yang sakit. Jika ukurannya normal, itu memberikan aliran darah, penyakit seperti itu tidak dapat dideteksi dengan segera. Kadang-kadang diagnosis mengungkapkan penyakit setelah beberapa tahun kehidupan, dalam keadaan acak, misalnya, selama inspeksi rutin. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda karakteristik tidak memberikan gambaran klinis yang jelas: seorang spesialis dapat menentukan bahwa tekanan di bagian kiri lebih tinggi jika dibandingkan dengan kompartemen kanan. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk dianggap sebagai gejala yang jelas bahkan tremor karakteristik yang terjadi di atas jantung.

Ketika lubang memiliki diameter minimum kurang dari satu milimeter, operasi darurat harus ditunjukkan kepada bayi. Aliran darah dalam kasus ini sangat terganggu sehingga hanya intervensi bedah yang menyelamatkan anak dari kematian.

Komplikasi dalam pengembangan stenosis arteri pulmonalis berhubungan dengan beban signifikan yang diberikan pada ventrikel kanan otot jantung. Pada akhirnya, rongga internal ventrikel mengembang, dan dinding terasa menebal. Jika bayi sudah memiliki kecurigaan terhadap perkembangan kelainan jantung ini, itu harus terus dipantau dan pemeriksaan rutin dilakukan. Gambaran khas tentang perkembangan penyakit memberi tekanan, yang diukur langsung pada katup jantung. Data penting dari pemeriksaan adalah sebagai berikut: lima puluh milimeter adalah perbedaan yang ditemukan dalam pemeriksaan antara arteri pulmonalis dan ventrikel kanan. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk intervensi bedah yang mendesak. Sesuai dengan data statistik dari praktik medis, biasanya operasi dengan stenosis arteri telah dilakukan pada anak di bawah 9 tahun.

Stenosis paru yang terisolasi

Pada orang dewasa, cacat ini paling sering tidak diamati, karena dioperasikan oleh bayi, atau di masa kecil. Namun, jika cacat dihilangkan karena diseksi standar katup, maka struktur geometris yang benar tidak dapat dipulihkan. Di masa depan, pasien mungkin mulai menderita karena pelanggaran katup jantung. Artinya, darah dilewatkan secara normal, dan katup tidak akan dapat menutup sepenuhnya. Dalam hal ini, orang dewasa yang mengalami stenosis di masa kanak-kanak mungkin memerlukan prostesis jantung khusus alih-alih katup. Komplikasi ini menjadi konsekuensi umum dari penyakit ini.

Ini penting. Sekarang gigi palsu dipasang di banyak rumah sakit. Operasi berhasil, tidak ada ancaman terhadap kehidupan.

Tahapan perkembangan penyakit

Diterima hanya mengalokasikan empat tahap, di mana perkembangan stenosis arteri pulmonalis.

Seberapa berbahaya stenosis paru pada anak-anak?

Arteri paru adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia yang melakukan fungsi penting (pengiriman darah ke area paru-paru di mana ia dipenuhi dengan oksigen).

Penyempitan lumen pembuluh ini menyebabkan gangguan aliran darah, akibatnya metabolisme oksigen terganggu, organ-organ internal mengalami kekurangan oksigen, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Akibatnya, stenosis (penyempitan lumen) arteri pulmonalis adalah kondisi berbahaya yang memiliki efek sangat negatif pada kesehatan anak.

Dalam hal ini, penyakit ini sangat umum, terjadi terutama pada anak kecil. Pengobatan penyakit tergantung pada tingkat penyempitan, dalam beberapa kasus, terapi obat digunakan, kondisi serius memerlukan intervensi bedah.

Baca tentang penyebab dan pengobatan miokarditis pada anak-anak di sini.

Karakteristik

Sebagai akibat dari anomali struktur katup jantung di daerah ini terbentuk rintangan yang mengganggu aliran darah normal. Biasanya, katup jantung adalah sejenis daun, yang melaluinya darah bergerak ke arah yang benar.

Namun, tidak jarang katup bergabung dan hanya ada lubang kecil di antara mereka. Ukuran lubang ini memiliki dampak langsung pada perjalanan dan manifestasi klinis penyakit, serta pada pengobatan yang ditentukan.

Jadi, jika ukuran lubangnya tidak lebih dari 1 mm., Anak perlu segera dioperasi. Jika pembukaannya cukup besar, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun dalam jangka waktu yang lama.

Stenosis paru menyebabkan gangguan pada jantung. Jadi, ventrikel kanan tubuh bekerja dengan peningkatan beban, yang berkontribusi pada penebalan dindingnya, meningkatkan volume rongga internal.

Akibatnya, ada perbedaan antara tekanan di ventrikel kanan dan kiri, yang juga dianggap sebagai kondisi yang cukup berbahaya. Karena itu, jika perbedaan ini signifikan, anak juga akan diresepkan operasi.

Penyebab

Stenosis paru, dalam banyak kasus, adalah kelainan bawaan. Namun, ada juga bentuk penyakit yang didapat. Penyebab stenosis bawaan dan didapat dari LA (arteri pulmonalis) berbeda:

Stenosis kongenital

Stenosis didapat

1. Predisposisi genetik terhadap perkembangan gangguan jantung. Risiko mengembangkan penyakit meningkat jika ibu dari bayi yang baru lahir mengalami masalah yang sama.
2. Ibu hamil menggunakan obat-obatan psikotropika, antibakteri atau narkotika pada awal kehamilan.
3. Pekerjaan seorang wanita hamil dalam pekerjaan berbahaya.
4. Infeksi virus yang ditularkan selama kehamilan (misalnya rubela).
5. Efek buruk radiasi pada tubuh wanita yang mengandung anak.
6. Ekologi yang tercemar di wilayah tempat tinggal calon ibu.

1. Adanya plak aterosklerotik di pembuluh darah besar.
2. Kandungan kalsium yang berlebihan dalam katup aorta dan LA.
3. Proses inflamasi mempengaruhi katup jantung.
4. Peradangan yang terjadi di area dinding bagian dalam LA, akibat penyakit seperti sifilis atau TBC.
5. Pertumbuhan patologis jaringan otot ventrikel kanan, disertai dengan peningkatan ukuran dan massa. Akibatnya, obstruksi dibuat yang mengganggu aliran darah normal.
6. Formasi tumor, pembesaran kelenjar getah bening, menekan LA.

Bagaimana aritmia muncul pada anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Klasifikasi dan tahapan perkembangannya

Tergantung pada sifat penyempitan lumen LA, ada 3 bentuk stenosisnya.

Katup

Subvalvale

Lebih dari katup

Katup klep disambung menjadi satu, akibatnya mereka menyerupai membran dengan lubang di tengah.

Jaringan berserat dan berotot pada ventrikel kanan membesar dengan sangat pesat, sehingga terjadi obstruksi pada area ini (halangan aliran darah).

Ruang antara batang LA dan katup jantung berkurang secara signifikan, yang juga menghambat aliran darah normal.

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan gambaran klinis spesifik:

1. Tahap sedang. Anak itu tidak merasakan ketidaknyamanan, tidak ada keluhan. Pada EKG, Anda bisa melihat sedikit kelebihan yang digunakan ventrikel kanan. Tekanan sistolik sekitar 60 mm.
2. Panggung yang diucapkan. Manifestasi klinis pertama dari penyakit muncul. Tekanan naik ke 60-100 mm.
3. Stadium parah dimanifestasikan oleh tanda-tanda gangguan peredaran darah, bahkan peningkatan tekanan yang lebih signifikan.
4. Dekompensasi. Itu dianggap yang paling berbahaya. Ditemani oleh tanda-tanda distrofi otot jantung yang parah dan gejala-gejala gangguan aliran darah yang signifikan. Pekerjaan ventrikel kanan rusak, indikator tekanan menurun.

Gejala dan tanda

Pada anak-anak, stenosis LA agak berbeda dari pada orang dewasa. Untuk penyakit ini adalah karakteristik:

1. Kulit biru di segitiga nasolabial (pada tahap akhir perkembangan penyakit, sianosis kulit diamati pada seluruh tubuh anak).
2. Gangguan pernapasan, yang terjadi selama aktivitas fisik, dan selama periode menyusui, dan bahkan saat istirahat.
3. Perubahan perilaku, anak merasa cemas, atau sebaliknya, apatis dan kelemahan.
4. Kenaikan berat badan tidak mencukupi, berat badan rendah, tidak sesuai dengan indikator umur norma.

Apa konsekuensi dari saluran arteri terbuka pada bayi baru lahir? Temukan jawabannya sekarang.

Seberapa berbahaya penyakit ini?

LA stenosis dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya yang mengancam kehidupan dan kesehatan anak.

Dalam beberapa kasus, bayi membutuhkan operasi darurat, jika tidak komplikasi dapat berkembang, bahkan kematian.

Komplikasi dan konsekuensi

LA stenosis dapat menyebabkan munculnya berbagai macam komplikasi, seperti:

• infark miokard;
• kegagalan ventrikel kanan;
• pendarahan otak;
• proses inflamasi yang mempengaruhi organ-organ sistem pernapasan;
• distrofi otot jantung.

Diagnostik

Diagnosis memperhitungkan manifestasi klinis penyakit yang terjadi pada anak, serta indikasi studi instrumental:

• PCG memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan murmur jantung spesifik dan menentukan karakter mereka;
• EKG untuk mengidentifikasi pelanggaran ventrikel kanan, mengubah ukuran dan kepadatan dindingnya;
• Sinar-X, menentukan ukuran jantung.

Metode pengobatan

Satu-satunya cara efektif untuk mengobati stenosis LA adalah operasi.

Perawatan obat juga diperlukan, tetapi obat-obatan memberikan efek positif hanya pada tahap awal perkembangan penyakit.

Obat-obatan digunakan pada tahap mempersiapkan anak untuk operasi.

Perawatan konservatif

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, anak tersebut diresepkan kelompok obat berikut:

• penghambat beta;
• glikosida jantung;
• diuretik;
• obat yang mengurangi tekanan darah;
• agen antibakteri.

Rekomendasi untuk perawatan bradikardia pada bayi dapat ditemukan di situs web kami.

Indikasi untuk operasi dan jenis operasi

Indikasi untuk tujuan pembedahan pada anak adalah tahap 2-4 penyakit, adanya manifestasi klinis yang jelas dari penyakit.

Sampai saat ini, ada beberapa jenis operasi yang digunakan untuk mengobati stenosis paru.

Valvulotomi (digunakan untuk stenosis valvular). Operasi dilakukan sesuai dengan skema berikut:

1. Sayatan dibuat di daerah dada yang memungkinkan akses ke jantung.
2. Anak terhubung ke sistem sirkulasi darah buatan.
3. Selanjutnya, lakukan pembedahan batang paru, yang akan menilai kondisi katup jantung.
4. Sayatan dibuat di antara katup-katup yang bertambah dari lubang di tengah ke tepi.
5. Kontrol keadaan pembukaan katup dan area di bawahnya.

Ketika nadklapana bentuk stenosis melakukan eksisi dan pengangkatan daerah yang terkena, setelah itu daerah ini memberlakukan patch khusus, yang terbuat dari jaringan jaringan jantung.

Ketika stenosis subvalvular diperlukan, eksisi daerah yang terkena di jalan keluar ventrikel kanan.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada seberapa benar dan tepat waktu perawatan itu.

Metode pengobatan modern dapat menghilangkan penyakit dan mengembalikan aliran darah normal di daerah yang terkena. Hanya perlu mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan memulai terapi.

Pencegahan

Mematuhi aturan yang mengurangi risiko mengembangkan stenosis LA pada anak, perlu bahkan selama periode kehamilan, mulai dari masa kehamilan paling awal. Ibu masa depan harus:

1. Mendaftar tepat waktu untuk kehamilan di klinik antenatal.
2. Kunjungi dokter yang mengobservasi kehamilan secara teratur, untuk mematuhi semua resep dan rekomendasinya.
3. Untuk melindungi diri dari penyakit menular (khususnya, disarankan untuk divaksinasi terhadap rubella terlebih dahulu).
4. Minum obat hanya dengan persetujuan dokter yang hadir.
5. Sesuaikan rutinitas dan diet harian Anda sesuai dengan posisi menarik Anda.
6. Lindungi diri Anda dari efek berbahaya bahan kimia dan radiasi.

Stenosis paru - penyakit di mana ada penyempitan lumen pembuluh darah.

Patologi ini secara signifikan mengganggu aliran darah normal, yang secara negatif mempengaruhi keadaan semua organ dan sistem.

Jadi, penyakit ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak-anak. Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah pembedahan, yang diresepkan untuk anak dengan gejala penyakit yang parah.

Jika tidak ada keluhan, yaitu, patologi memiliki bentuk ringan dari kursus, meresepkan terapi konservatif, atau hanya secara sistematis memonitor kondisi bayi tanpa perawatan apa pun.

Apa diagnosis MARS dalam kardiologi pada anak-anak? Baca tentang ini di sini.

Saat melakukan operasi bedah untuk stenosis dan kelainan jantung lainnya dalam video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!