Sindrom Arteri Vertebral

Sindrom arteri vertebral adalah serangkaian gangguan vestibular, vaskular, dan vegetatif yang timbul dari penyempitan patologis arteri vertebra. Paling sering memiliki etiologi vertebra. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh keadaan sinkop berulang, serangan migrain basilar, TIA, sindrom Barre-Lieu, ophthalmic, vegetatif, vestibular-cochlear dan sindrom vestibular-atactic. Diagnosis difasilitasi oleh radiografi dan REG dengan tes fungsional, MRI dan CT pada tulang belakang dan otak, ophthalmoscopy, audiometry, dll. Terapi meliputi penggunaan venotonic, obat vaskular dan neuroprotektif, agen simptomatik, pijat, fisioterapi, terapi latihan.

Sindrom Arteri Vertebral

Vertebral artery syndrome (SPA) adalah kompleks gejala kompleks yang terjadi ketika lumen arteri vertebral (PA) berkurang dan pleksus saraf periarterial rusak. Menurut data yang dikumpulkan, dalam neurologi praktis, SPA terjadi pada 25-30% kasus gangguan sirkulasi otak dan menyebabkan hingga 70% TIA (serangan iskemik transien). Faktor etiopatogenetik yang paling signifikan dalam timbulnya sindrom adalah patologi tulang belakang leher, yang juga umum. Tingginya prevalensi dan seringnya terjadi di antara kategori populasi yang mampu secara fisik menjadikan sindrom arteri vertebral sebagai masalah sosial dan medis yang mendesak pada zaman kita.

Anatomi arteri vertebralis

Seseorang memiliki 2 arteri vertebralis. Mereka menyediakan hingga 30% suplai darah otak. Masing-masing dari mereka berangkat dari arteri subklavia dari sisi yang sesuai, menuju ke tulang belakang leher, di mana ia melewati lubang-lubang dalam proses transversal CVI-CII. Kemudian arteri vertebralis membuat beberapa tikungan dan melewati foramen oksipital besar ke dalam rongga tengkorak. Pada tingkat awal jembatan, arteri vertebral bergabung menjadi satu arteri utama. Ketiga arteri ini membentuk cekungan vertebrobasilar (VBB) yang memasok segmen serviks medula spinalis, medula dan serebelum. VBB berinteraksi dengan kolam karotis, yang memasok darah ke seluruh otak, melalui lingkaran Wellness.

Sesuai dengan fitur topografi PA, divisi ekstra dan intrakranialnya dibedakan. Paling sering, sindrom arteri vertebral dikaitkan dengan lesi pada arteri ekstrakranial. Selain itu, dapat terjadi tidak hanya dengan kompresi dan perubahan lain pada arteri itu sendiri, tetapi juga dengan efek buruk pada pleksus simpatis perivaskular vegetatifnya.

Penyebab Sindrom Arteri Vertebral

Sindrom arteri vertebralis dari etiologi kompresi adalah yang paling umum. Hal ini disebabkan oleh faktor-faktor ekstravasal: osteochondrosis tulang belakang, ketidakstabilan tulang belakang, spondyloarthrosis serviks, hernia intervertebralis, tumor, kelainan struktural (platibasia, sindrom Klippel-Feil, anomali Kimerly, anomali struktur I pada vertebra serviks, basilar, dan anatomi. tangga, miring bawah). Pada saat yang sama, SPA sering berkembang bukan karena penyempitan lumen arteri karena kompresi mekanisnya, tetapi sebagai akibat dari kejang refleks karena efek tekan pada pleksus periarterial simpatik.

Dalam kasus lain, sindrom arteri vertebralis terjadi sebagai akibat deformasi - anomali struktur dinding pembuluh darah, adanya kekusutan atau kekusutan (tortuosity patologis). Kelompok etiofaktor SPA lainnya adalah lesi PA oklusif pada aterosklerosis, vaskulitis sistemik, emboli dan trombosis berbagai genesis. Karena mekanisme kompensasi yang ada, dampak dari hanya faktor ekstravasal jarang mengarah pada pengembangan spa. Sebagai aturan, sindrom ini diamati jika kompresi arteri terjadi dengan latar belakang perubahan patologis di dinding pembuluh darahnya (hipoplasia atau aterosklerosis).

Klasifikasi Sindrom Arteri Vertebral

SPA patogenetik diklasifikasikan menurut jenis gangguan hemidinamik. Menurut klasifikasi ini, sindrom arteri vertebralis tipe kompresi disebabkan oleh kompresi mekanis arteri. Varian angiospastik terjadi ketika spasme refleks disebabkan oleh stimulasi alat reseptor di daerah segmen tulang belakang yang terkena. Ini memanifestasikan dirinya terutama gangguan vegetatif-vaskular, lemah bergantung pada pergerakan kepala. SPA irritatif terjadi ketika pleksus simpatis periarterial teriritasi. Paling sering, sindrom arteri vertebralis dicampur. Jenis SPA kompresi-iritasi adalah tipikal untuk lesi pada daerah serviks bawah, dan refleks dikaitkan dengan patologi vertebra serviks atas.

Klasifikasi klinis membagi SPA menjadi distonik dan iskemik, mewakili tahapan proses patologis tunggal. Opsi distonik fungsional. Pada tahap ini, gambaran klinis ditandai oleh cephalgia (sakit kepala), gejala cochleo-vestibular dan visual. Cephalgia berdenyut atau sakit, disertai dengan gejala vegetatif, konstan dengan periode amplifikasi, sering dipicu oleh gerakan di leher atau posisi yang dipaksakan.

SPA iskemik adalah tahap organik, yaitu disertai dengan perubahan morfologis pada jaringan otak. Secara klinis dimanifestasikan oleh stroke di cekungan vertebrobasilar, yang mungkin bersifat sementara (reversibel) atau menyebabkan defisit neurologis yang persisten. Dalam kasus pertama mereka berbicara tentang TIA, dalam kasus kedua - tentang stroke iskemik. Pada tahap iskemik SPA, ataksia vestibular, mual dengan muntah, dan disartria diamati. Iskemia serebral transien menyebabkan serangan-drop, proses yang serupa di zona pembentukan retikular - ke paroksism sinkop.

Varian klinis dari sindrom PA

Biasanya, klinik SPA adalah kombinasi dari beberapa opsi berikut, tetapi satu sindrom spesifik mungkin mengambil tempat utama.

Migrain Basilar terjadi dengan sefalgia di regio oksipital, ataksia vestibular, muntah berulang, tinitus, dan terkadang disartria. Seringkali, migrain basilar muncul sebagai migrain klasik dengan aura. Aura ditandai oleh gangguan visual: bintik-bintik yang berkedip-kedip atau garis-garis pelangi yang terletak di kedua mata, penglihatan kabur, penampilan "kabut" di depan mata. Sesuai sifat aura, migrain basilar bersifat oftalmik.

Sindrom Barre - Lieu juga dikenal sebagai sindrom simpatis servikal posterior. Ada rasa sakit di leher dan leher, melewati ke daerah parietal dan frontal kepala. Cephalgia muncul dan meningkat setelah tidur (dalam kasus bantal yang tidak sesuai), memutar kepala, gemetar atau berjalan. Dia disertai dengan sistim vestibular-koklea, vegetatif dan ophthalmic.

Sindrom vestibulo-atactic - pusing, diprovokasi dengan memutar kepala, menang. Ada muntah, episode menghitam di mata. Ataksia vestibular diekspresikan dalam rasa ketidakstabilan saat berjalan, mengejutkan, dan ketidakseimbangan.

Sindrom mata meliputi kelelahan penglihatan di bawah beban, skotoma berkedip-kedip sementara di bidang pandang, fotopsia sementara (kilatan pendek, percikan di mata, dll.). Hilangnya paroxysmal bilateral sementara atau penuh bidang visual adalah mungkin. Beberapa pasien memiliki konjungtivitis: kemerahan konjungtiva, nyeri pada bola mata, perasaan "pasir di mata".

Sindrom vestibulo-koklea dimanifestasikan oleh pusing, perasaan tidak stabil, tinitus persisten atau transien, sifatnya bervariasi tergantung pada lokasi kepala. Mungkin ada tingkat gangguan pendengaran ringan dengan persepsi gangguan bicara berbisik, yang tercermin dalam data audiogram. Paracusia mungkin - persepsi suara yang lebih baik dengan latar belakang kebisingan daripada dalam keheningan total.

Sindrom gangguan otonom biasanya dikombinasikan dengan sindrom lain dan selalu diamati selama periode eksaserbasi spa. Ini ditandai dengan flushes panas atau dingin, hiperhidrosis, pendinginan ekstremitas distal, perasaan kekurangan udara, takikardia, tekanan darah turun, menggigil. Gangguan tidur dapat terjadi.

Serangan iskemik transien menjadi ciri spa organik. Yang paling khas adalah gangguan motorik dan sensorik sementara, hemianopsia homonim, pusing dengan muntah, ataksia vestibular yang tidak disebabkan oleh pusing, diplopia, disartria dan disfagia.

Sindrom Unterharnscheidt - "pemutusan" kesadaran jangka pendek, dipicu oleh pergantian kepala yang tajam atau posisi yang tidak nyaman. Durasi dapat bervariasi. Setelah sadar kembali, beberapa waktu tetap lemah di anggota badan.

Serangan drop adalah episode kelemahan tajam sementara dan imobilitas keempat anggota badan dengan penurunan tiba-tiba. Terjadi dengan memiringkan kepala dengan cepat. Kesadaran tetap utuh.

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebral

Sindrom arteri vertebral didiagnosis oleh seorang ahli saraf, selain itu dimungkinkan untuk berkonsultasi dengan pasien dengan otolaryngologist, dokter mata, dan vestibulologist. Pada pemeriksaan, tanda-tanda gangguan vegetatif dapat dideteksi, dalam status neurologis, ketidakstabilan pada posisi Romberg, diskoordinasi simetris ringan saat melakukan sampel terkoordinasi dapat dideteksi. Radiografi tulang belakang di daerah serviks dilakukan dengan tes fungsional dalam 2 proyeksi. Ini mendefinisikan berbagai patologi vertebra: spondylosis, osteochondrosis, hipermobilitas, subluksasi proses artikular, ketidakstabilan, kelainan struktur. Jika perlu untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, CT scan tulang belakang dilakukan, dan MRI tulang belakang digunakan untuk menilai keadaan sumsum tulang belakang dan akarnya.

Untuk mempelajari gangguan vaskular yang menyertai SPA, rheoencephalography dengan tes fungsional dilakukan. Sebagai aturan, ia mendiagnosis penurunan aliran darah dalam VBB, timbul atau meningkat selama tes rotasi. Saat ini, REG memberi jalan kepada penelitian aliran darah yang lebih modern - pemindaian dupleks dan USDG pembuluh darah kepala. Sifat dari perubahan morfologis pada jaringan otak yang telah timbul sebagai akibat dari stroke pada tahap organik SPA dapat ditentukan oleh MRI otak. Menurut kesaksian yang dilakukan viziometriya, perimetri, oftalmoskopi, audiometri, sampel kalori dan penelitian lainnya.

Perawatan Sindrom Arteri Vertebral

Dalam kasus di mana sindrom arteri vertebral disertai dengan stroke, rawat inap mendesak pasien. Dalam kasus lain, pilihan mode (rawat inap atau rawat jalan) tergantung pada keparahan sindrom. Untuk mengurangi beban pada daerah serviks, disarankan untuk mengenakan kerah Schantz. Untuk mengembalikan lokasi anatomi yang tepat dari struktur tulang belakang leher, dimungkinkan untuk menggunakan terapi manual ringan, untuk meredakan ketegangan tonik otot-otot leher - relaksasi postisometrik, pijatan myofascial.

Farmakoterapi biasanya dikombinasikan. Obat resep pertama yang mengurangi pembengkakan, memperburuk kompresi PA. Ini termasuk troxorutin dan diosmin. Untuk mengembalikan aliran darah normal pada PA, pentoxifylline, Vinpocetine, Nimodipine, Cinnarizin digunakan. Tujuan dari obat neuroprotektif (hidrolisat otak babi, meldonium, etilmetilhidroksifiridin, piracetam, trimetazidine) ditujukan untuk mencegah gangguan metabolisme jaringan otak pada pasien yang berisiko mengembangkan iskemia serebral. Terapi seperti ini sangat relevan pada pasien dengan TIA, serangan drop, sindrom Unterharnscheidt.

Pada saat yang sama, tergantung pada bukti, terapi simtomatik dengan obat antimigraina, antispasmodik, relaksan otot, dan vitamin c dilakukan. B, obat seperti histamin. Efek positif memiliki penggunaan sebagai metode terapi tambahan fisioterapi (fonoforesis, terapi magnet, elektroforesis, DDT), terapi refleks, pijat. Latihan fisik di luar fase akut dianjurkan untuk memperkuat otot leher.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan faktor etiologi, kurangnya efektivitas tindakan konservatif, ancaman kerusakan otak iskemik, pertanyaan tentang perawatan bedah dipertimbangkan. Kemungkinan dekompresi bedah arteri vertebralis, pengangkatan osteofit, rekonstruksi arteri vertebralis, simpatektomi periarterial.

SHEIA.RU

Pengaruh Vertebral Pada Arteri Vertebral: Apa Artinya, Tanda Paparan Dan Sindrom

Bagaimana efek vertebra pada arteri vertebra

Sindrom arteri vertebral adalah kombinasi dari semua proses patologis yang terjadi ketika ada aliran darah yang tidak cukup ke bagian posterior otak. Patologi seperti itu diamati dengan penyempitan dasar arteri vertebralis, serta efek kompresi pada pleksus saraf karena berbagai faktor. Ada efek non-vertebral dan vertebral pada arteri vertebralis - apa itu?

Anatomi arteri vertebralis

Sebelum menjawab pertanyaan, Anda harus memahami struktur arteri vertebralis. Hanya ada 2. Mereka terletak dari 2 sisi (kiri dan kanan), simetris dalam hubungannya satu sama lain. Arteri kiri berangkat dari aorta, dan kanan - batang brakiosefal.

Bergegas ke vertebra keenam leher, melewati ketujuh, arteri memasuki kanal dan melanjutkan jalan mereka melalui rongga yang dibentuk oleh lubang-lubang pada proyeksi melintang dari enam vertebra. Demikian seterusnya hingga foramen oksipital yang melaluinya arteri masuk ke rongga tengkorak.

Di sini mereka terhubung bersama, membentuk arteri basilar utuh yang memasok darah arteri dengan nutrisi ke batang otak, saraf kranial, serta bagian temporal dan telinga bagian dalam. Sekitar 20-30% dari seluruh pasokan darah ke otak jatuh pada arteri vertebralis, 70% sisanya berada pada pasangan karotis.

Jika mereka rusak, semua struktur tempat mereka memasok darah menderita. Kombinasi dari efek tersebut dan disebut sindrom arteri vertebralis.

Bergantung pada fitur anatomi pembuluh vertebra dibagi menjadi segmen bersyarat:

• I - arteri dari awal jalan ke pintu masuk ke kanal yang dibuat oleh vertebra serviks;
• II - arteri dari vertebra keenam ke kedua;
• III - dari pintu keluar dari vertebra keenam dan ke pintu masuk ke rongga tengkorak;
• IV - dari pintu masuk ke rongga tengkorak ke koneksi dari dua arteri menjadi satu.

Seperti yang dapat dilihat, sebagian besar pembuluh terletak di rongga bergerak yang terdiri dari vertebra dan proses. Segmen ketiga adalah zona berisiko tinggi, karena di sinilah letak tikungan arteri, di mana plak dan gumpalan darah dapat menumpuk, menghambat pergerakan darah. Dan di saluran yang sama terkonsentrasi saraf arteri Frank. Dalam dua segmen pertama, hanya ditutupi dengan jaringan otot.

Apa itu

Semua fenomena yang dapat menyebabkan penyempitan pembuluh arteri dan membatasi aliran darah ke bagian belakang otak dibagi menjadi 2 jenis - vertebral dan non-vertebral. Yang pertama dikaitkan dengan patologi vertebra, karena karakteristik anatomis kanal melalui mana arteri melewati perubahan. Akibatnya, pembuluh bisa meremas, memeras, dengan kata mempersempit lumennya.

Terkadang efek vertebra berhubungan dengan cedera pada vertebra serviks. Yang kedua (non-vertebral) berhubungan dengan patologi arteri itu sendiri, deformasi atau kompresi dari luar.

Dengan demikian, efek vertebral pada arteri vertebralis yang memicu perkembangan sindrom mungkin:

• Perkembangan vertebra yang abnormal pada usia dini.
• Cedera tulang belakang leher.
• Kejang otot leher.
• Lesi degeneratif. Misalnya, osteochondrosis.
• Neoplasma apa pun.
• Hernia intervertebralis.
• Peradangan sendi antara tulang belakang.
• Pertumbuhan osteofit.

Contoh pengaruh non-vertebral termasuk arteritis, trombosis, tortuosity patologis, anomali paduan suara, lesi aterosklerotik, deformasi arteri, kompresi arteri dengan otot spasmodik, jaringan parut.

Menurut statistik, paling sering sindrom ini berkembang di sisi kiri leher. Ini terjadi karena arteri kiri menyimpang dari aorta, dan karena itu lebih rentan terhadap perkembangan aterosklerosis. Selain itu, patologi seperti rusuk serviks tambahan terjadi di sisi kiri.

Gejala sindrom

Semua gejala sindrom muncul sebagai wabah, mis. tiba-tiba. Selalu disertai dengan manifestasi fokal dan menyerupai stroke iskemik, yang dapat menyebabkan penyakit. Kondisi pasien diperburuk dengan memutar leher, karena hal ini dapat mengurangi pembersihan di arteri.

Sindrom dimulai dengan sakit kepala. Berdenyut, menekan, menembak, sakit, tumbuh, tajam, konstriksi - karakter apa pun. Satu-satunya fitur - rasa sakit berasal dari leher, dan kemudian meluas ke bagian belakang kepala dan pelipis. Memutar leher meningkatkan rasa sakit, pada beberapa posisi kepala yang dilewatinya. Menyentuh tulang belakang serviks terasa menyakitkan, durasi serangan yang menyakitkan berbeda - dari beberapa menit hingga berjam-jam.

Pasien mungkin mengalami pusing, disertai dengan gangguan penglihatan, kehilangan pendengaran sementara, suara yang tidak dapat dipahami di telinga, bahkan jatuh secara tidak sengaja. Paling sering, pasien pusing di pagi hari, setelah istirahat, terutama di atas bantal tinggi.

Gejala ini membantu dalam diagnosis sindrom arteri vertebralis. Untuk melakukan ini, gunakan kerah Shantz Jika selama pusingnya menghilang, maka itu disebabkan oleh penyakit khusus ini.

Mengapa pusing vertebral terjadi? Di leher adalah proprioceptors yang terlibat dalam mengoordinasikan gerakan kepala, mata, dan tubuh. Singkatnya, dalam orientasi spasial manusia. Berikut adalah pendidikan terkonsentrasi yang bertanggung jawab untuk keseimbangan dan kondisi seluruh sistem kardiovaskular. Yaitu pusing vertebral yang terjadi ketika leher berubah, dapat dipicu oleh pelanggaran visual, neurovaskular, proprioseptor, vestibular atau mekanisme vaskular.

Sindrom ditandai oleh kebisingan di kedua telinga. Sedikit lebih jarang dalam satu dan, sebagai aturan, di sisi kekalahan. Selama remisi penyakit, kebisingannya ringan, mirip dengan dengungan frekuensi rendah. Dengan meningkatnya serangan serangan. Tinnitus dapat terjadi kapan saja sepanjang hari, tetapi dengan osteochondrosis tampak lebih dekat dengan fajar. Saat memutar kepala, karakternya dimodifikasi. Yang, pada gilirannya, tergantung pada karakteristik anatomi, fisiologis labirin telinga bagian dalam.

Ketika otak menerima jumlah darah yang terbatas, kondisi beberapa divisinya (yang paling menderita kelaparan) memburuk. Ini dapat bermanifestasi sebagai mati rasa di wajah bagian bawah, mati rasa lokal atau total, satu atau kedua anggota badan. Seringkali seseorang kehilangan kesadaran. Pingsan didahului oleh pusing, gangguan bicara, terbang di mata atau kehilangan koordinasi.

Gejala prekursor untuk sindrom ini adalah mual dan muntah. Mereka tidak berhubungan dengan gangguan serius dalam suplai darah ke otak.

Penyebab depresi pasien: aliran darah ke otak yang tidak memadai, kelelahan akibat gejala yang tidak menyenangkan, rasa sakit yang berkepanjangan dan tidak surut.

Sindrom arteri vertebrogenik vertebral, diprovokasi oleh osteochondrosis serviks, memiliki beberapa gejala berat. Sakit kepala lebih membakar dan berdenyut. Lokalisasi di satu sisi. Suara bising terdengar di kedua telinga, dan ada kabut di depan mata Anda. Pendengaran lemah, mungkin ada rasa sakit di bahu dan pada saat yang sama di lengan di satu sisi tubuh. Tekanan darah berfluktuasi dalam satu arah atau yang lain, pasien mendengar detak jantungnya sendiri.

Diagnostik

Penting untuk membuat diagnosis dan melakukan perawatan untuk penyakit di bawah bimbingan dokter yang jelas. Dan dengan penyakit parah ketat dalam mode rawat jalan.

Tugas terapis, yang hampir semua pasien rujuk pada awalnya, adalah membuat diagnosis dipertanyakan setelah menyuarakan gejala-gejala pasien dan setelah pemeriksaan menyeluruh. Pada pemeriksaan, periksa ketegangan otot-otot leher dan nyeri dengan tekanan ringan pada kulit kepala, proses vertebra serviks.

Ahli saraf terlibat dalam pengobatan penyakit. Ia mengarahkan pasien ke studi instrumen yang dilakukan dengan menggunakan sejumlah metode:

1. Ultrasonografi Doppler. Prosedur seperti ultrasonografi. Hal ini diperlukan untuk menentukan kecepatan, sifat aliran darah arteri, penilaian struktur anatomi arteri dan patennya.
2. Sinar-X. Pemeriksaan tulang belakang leher secara cermat. Dilakukan untuk mengidentifikasi patologi tulang yang memicu perkembangan sindrom.
3. MRI otak. Untuk deteksi konsekuensi yang tepat waktu yang dapat menyebabkan "kelaparan" otak yang lama. Diantaranya: fokus iskemia, terbentuk karena hipoksia kista, situs leukomalacia.

Perawatan

Untuk menyembuhkan penyakit hanya dimungkinkan dengan pendekatan terpadu. Pada saat yang sama, perawatan harus disesuaikan untuk setiap pasien. Karena sifat patologi dapat berbeda, dan dengan pendekatan yang salah, risiko komplikasi parah menjadi tinggi.

Poin utama terapi:

• Obat: anti-inflamasi, meningkatkan aliran vena, meningkatkan permeabilitas arteri, mengaktifkan metabolisme dalam sel-sel otak, neuroprotektif, dan agen simtomatik.
• Fisioterapi Selama kejang simptomatik, fisioterapi dapat diterapkan. Ini memblokir denyut rasa sakit di saraf simpatik. Pilihan perawatan fisioterapi: saat ini selama 5 menit, elektroforesis dengan blocker, ultrasound berdenyut, phonorez dengan penambahan Analgin. Dengan gejala mereda, dimungkinkan untuk menerapkan elektroforesis dengan papaverin.
• Latihan terapi. Ini terdiri dari latihan-latihan yang dipilih secara individual. Ini bisa berupa mengangkat bahu, mengangguk, rotasi kepala, memiringkan kepala, latihan untuk tangan dan jari.
• Pijat Bertujuan untuk melemaskan otot-otot di leher untuk mengurangi kompresi arteri. Harus dilakukan oleh ahli terapi manual yang berpengalaman, satu langkah yang salah dapat menyebabkan kesehatan dan bahkan konsekuensi yang mengancam jiwa.
• Parit kerah Harus dipakai selama beberapa jam setiap hari.
• Intervensi bedah. Itu dilakukan jika perawatannya tidak efektif.

Komplikasi

Strategi perawatan yang salah dapat menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak, sebagian besar atau kurang, akan menyebabkan kerusakan neurologis. Gejala: bicara tidak jelas, lengan atau kaki tampaknya "diangkat". Serangan iskemik sementara ini, berlangsung beberapa hari.

Jika Anda tidak mengambil tindakan dan kali ini, stroke iskemik terjadi. Konsekuensi ini berarti bahwa salah satu arteri vertebral tersumbat terlalu banyak, dan darah yang disuplai melalui itu tidak cukup untuk berfungsinya bagian otak yang memang dimaksudkan. Reaksi berantai dimulai: untuk mengkompensasi aliran darah rendah ke otak, tekanan perfusi meningkat, dan untuk ini, tekanan darah meningkat, yang memiliki efek merusak pada otot jantung.

Sindrom arteri vertebral berakhir dengan stroke tidak selalu. Tetapi kecacatan terjadi terlalu sering, karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak tidak dapat diabaikan. Seseorang dengan patologi seperti itu kehilangan kapasitas kerja, mungkin jatuh, sadar, mengalami pusing terus-menerus dan mungkin tidak mampu melakukan perawatan diri yang dangkal.

Pencegahan

Untuk menghindari patologi di daerah arteri vertebra, perlu mempertahankan gaya hidup yang benar. Apalagi jika penyakitnya sudah berkembang.

• Tidur di bantal rendah, lebih disukai ortopedi, bantal. Hindari berdiri di atas perut dan dengan kepala terlipat ke belakang.
• Uleni leher, terutama bagi orang-orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Jika seseorang membaca buku untuk waktu yang lama, bekerja di depan komputer, perlu melakukan latihan sederhana setiap jam. Misalnya, naikkan secara bergantian, turunkan bahu, gerakkan kepala Anda ke kiri dan ke kanan, tekan telapak tangan Anda di dahi dan dahi di telapak tangan (tekanan punggung).
• Jangan menyalahgunakan alkohol, karena otak sudah terbatas nutrisi, dan alkohol "mencuri" lebih banyak lagi.
• Kunjungi chiropractor setahun sekali untuk menjalani pijat serviks.

Jika Anda beralih ke ahli saraf tepat waktu dan menjalani perawatan yang benar, Anda dapat sepenuhnya pulih dari manifestasi iskemik. Dan hiduplah, lupakan kehadiran sementara mereka.

Sindrom Arteri Vertebral (SPA)

Penulis artikel: Rusakov Andrei Yuryevich, vertebrologis, terapis manual, ahli saraf, ahli refleksi

Istilah SPA sampai batas tertentu merupakan konsep kolektif dan menyatukan kompleks serebral, vaskular, sindrom vegetatif yang muncul sebagai akibat dari lesi pleksus simpatis dari arteri vertebra, deformasi dindingnya, atau perubahan lumen.

Menurut berbagai data, frekuensi disgemia di cekungan vertebrobasilar berkisar antara 25 hingga 30% dari semua gangguan sirkulasi otak, termasuk hingga 70% dari serangan iskemik transien. Lesi aterosklerotik pada arteri vertebralis (PA), hipoplasia, kelainan lapisan tulang, kerusakan pada persimpangan kraniovertebral, tortuositas patologis dan perpindahan mulut arteri vertebralis menempati tempat yang signifikan dalam struktur penyebab aliran darah yang terganggu di cekungan vertebrobasilar (VBB).

Faktor etiopatogenetik yang paling signifikan dalam perkembangan gangguan ini adalah patologi tulang belakang leher, yang dalam beberapa tahun terakhir memiliki prevalensi yang signifikan, terutama pada orang muda. Peran utama dalam patogenesis gangguan ini diberikan pada proses degeneratif-distrofik dari kolom tulang belakang leher dan proses abnormal pada bagian atlas, yang mengganggu aliran darah di arteri vertebral dan menyebabkan gangguan sirkulasi otak. Perubahan ini termasuk dalam kelompok penyempitan kompresi arteri vertebralis yang terjadi di bawah pengaruh banyak faktor ekstravaskular, dan digabungkan dengan istilah sindrom arteri vertebralis (SPA). Dalam ICD-10, sindrom arteri vertebral dipertimbangkan di bawah kode G99.2 dan termasuk klinik sindrom simpatis servikal posterior, episode berulang insufisiensi vertebrobasilar, episode serangan drop, sindrom Unterharnsheidt.

Faktor etiologi SPA dapat dibagi menjadi 3 kelompok utama:

1. Penyakit arteri oklusif (aterosklerosis, trombosis, emboli, arteritis berbagai genesis);
2. Deformasi arteri (tortuositas patologis, kekusutan, kelainan struktur dan stroke);
3. Kompresi ekstravasal arteri (kompresi oleh anomali tulang, tulang rusuk, otot, osteofit dan proses artikular dari vertebra serviks, bekas luka, tumor, dll.).

Banyaknya faktor etiologis dari pengembangan proses ini agak "mengaburkan" interpretasi SPA, karena dalam konsep ini kita dapat berarti hampir semua kerusakan pada pembuluh darah, termasuk gangguan akut sirkulasi serebral di cekungan vertebrobasilar. Tetapi dalam praktik neurologis klinis, sebagai suatu peraturan, diagnosis SPA dibuat untuk pasien yang memiliki serangkaian keluhan dan sindrom klinis tertentu yang dapat dikaitkan dengan lesi degeneratif-distrofik atau kelainan tulang belakang leher. Dengan demikian, terlepas dari etiologi SPA, dalam praktik klinis, istilah ini merujuk pada varian kompresi sindrom ini. Menurut pendapat kami, yang lebih tepat adalah penggunaan istilah "sindrom arteri vertebral vertebral" (VSPA). Namun, analisis dari data literatur yang tersedia memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa dalam praktik ilmiah dan klinis, SPA adalah cerminan dari sifat vertebra disgemia di kelompok ini. Dan di sini kita dihadapkan dengan ekstrim lain - mayoritas penulis yang kami kutip terkait SPA secara eksklusif dengan sindrom simpatis servikal posterior (sindrom Barre - Lieu), sambil mengabaikan kemungkinan manifestasi klinis lainnya dari efek tekan pada batang atau pleksus vegetatif PA. Berdasarkan hal ini, kita selanjutnya akan menggunakan istilah "sindrom arteri vertebralis" untuk menunjukkan sifat vertebral dari proses tersebut.

Kondisi anatomi untuk pengembangan SPA vertebral

Untuk memahami patogenesis perkembangan sindrom kompresi PA, perlu memiliki gagasan tentang fitur anatomi pembuluh darah ini. Ada bagian ekstra (I - III) dan intrakranial (segmen IV) PA. Segmen I dimulai pada pintu keluar PA dari arteri subklavia dan berakhir di tingkat pintu masuk ke kanal tulang. Segmen II terletak di kanal tulang sepanjang vertebra C II C VI; segmen III - dari tempat keluar dari saluran tulang di level C II ke pintu masuk ke rongga tengkorak (di daerah ini ada tikungan PA); segmen IV - intrakranial - dari pintu masuk arteri ke tengkorak hingga pertemuannya dengan PA dari sisi yang berlawanan. Salah satu fitur paling penting dari struktur tulang belakang leher adalah adanya lubang dalam proses transversal vertebra serviks VI - VII. Bukaan ini membentuk saluran melalui mana cabang utama arteri subklavia lewat - arteri vertebra dengan saraf simpatik yang sama (saraf Frank).

Arteri vertebralis di pintu keluar saluran dikirim ke foramen oksipital besar, membuat tikungan. Kemudian, di tepi bawah pons, kedua arteri vertebralis terhubung, membentuk arteri utama. Cekungan basilar vertebra terhubung ke kolam karotis melalui lingkaran Willis. Arteri vertebralis melakukan vaskularisasi wilayah yang luas: segmen medula spinalis mulai dari C I hingga D III (kolam medula atas), telinga bagian dalam, struktur batang otak dengan formasi retikuler dan pusat vital, lobus oksipital, divisi mediobasal dari lobus temporal, cerebellum, divisi posterior wilayah hipotalamus. Dari ganglion stellata, yang dibentuk oleh pusat-pusat C III D I simpatik dari sumsum tulang belakang, saraf vertebralis (posterior cervical sympathicus, atau saraf Frank) menghilang. Yang terakhir memasuki kanal proses transversal, mengepang arteri vertebra dengan cabang-cabangnya. Selain itu, cabang-cabang yang terlibat dalam pembentukan saraf synuvertebral Lyushka berangkat dari saraf tulang belakang. Yang terakhir menginervasi aparatus kapsul-ligamen segmen motor vertebra servikal, periosteum vertebra dan diskus intervertebralis.

Kemungkinan kerusakan PA pada osteochondrosis serviks ditentukan oleh posisi topografi-anatomisnya. Bagian penting dari segmen ekstrakranial PA lewat di kanal tulang bergerak yang dibentuk oleh proses transversal vertebra serviks dan dasar tulang iga. Dalam hal ini, dinding samping arteri berdekatan dengan artikulasi terbuka, dan dinding posterior berdekatan dengan proses artikular atas. Pada level C I-C II, arteri hanya ditutupi dengan jaringan lunak, terutama otot miring kepala. Juga pentingnya patogenetik penting dalam pengembangan SPA adalah keadaan pleksus perivaskular dan simpul simpatis servikal bawah, yang menentukan persarafan simpatis arteri vertebralis.

Mekanisme patogenetik utama dari sindrom PA adalah kompresi batang arteri, pleksus vegetatif dan penyempitan lumen pembuluh karena kejang refleks, yang mengurangi aliran darah ke bagian belakang otak dengan kegagalan sirkulasi serebral berikutnya.

Osteofit, yang terbentuk selama osteochondrosis dan deformasi spondylosis di daerah sendi yang tidak tertutup, memiliki efek tekan terbesar pada arteri vertebral. Perpindahan dan kompresi arteri vertebralis dalam osteochondrosis serviks dapat diamati sebagai hasil dari subluksasi proses artikular vertebra. Karena mobilitas patologis antara segmen individu (dua vertebra terhubung oleh disk) dari tulang belakang leher, arteri vertebra terluka oleh bagian atas proses artikular superior dari vertebra yang mendasarinya. Paling sering, arteri vertebral dipindahkan dan dikompresi pada tingkat tulang rawan intervertebral antara vertebra serviks V dan VI, agak lebih jarang - antara IV dan V, VI dan VII, dan bahkan lebih jarang - di tempat lain.

Peran tertentu ditugaskan untuk proses abnormal di daerah Atlanta, yang mengganggu aliran darah di arteri vertebra. Juga varian patogenetik dari perkembangan sindrom PA pada proses degeneratif-distrofik dapat berupa artrosis otak, artrosis sendi arculoprostatik, mobilitas abnormal, subluksasi ekstensor posterior dari proses artikular di Kovac, blokade dan ketidakstabilan sendi kepala, herniasi dari sendi tulang, sendi tulang, otot, sendi refleks, sendi tulang, sendi refleks, sendi disk, rangka sendi, rangka sendi, sendi refleks. otot) kompresi, lokasi arteri vertebralis di lubang kanal tulang dari proses transversus vertebra serviks, relatif mudah bergeser tentang satu sama lain selama gerakan kepala dan leher. Selain itu, mereka berdekatan dengan tubuh vertebral. Pada saat yang sama, bahkan dalam kondisi fisiologis normal, terjadi kompresi dan pembatasan aliran darah pada satu atau kedua arteri. Biasanya, sirkulasi darah di dalamnya biasanya tidak terganggu karena kemampuan kompensasi yang memadai. Posisi berubah dengan hipoplasia (penyempitan anatomi) atau stenosis arteri aterosklerotik. Kemudian faktor ekstravasal (kompresi oleh proses artikular dengan ketidakstabilan tulang belakang leher atau osteofit di daerah yang tidak terbuka, dll.) Menjadi penyebab utama kegagalan sirkulasi pada VBB. Kompresi arteri vertebra juga dimungkinkan oleh otot leher (skalena, otot leher panjang, otot miring kepala) dengan kontraksi pada posisi tertentu kepala. Arthrosis uncovertebral adalah penyebab paling umum dari perkembangan sindrom arteri vertebral. Ketika memperhitungkan hubungan fungsional dan topografi-anatomi yang sangat dekat dari artikulasi ini dengan arteri vertebralis, jelas bahwa bahkan eksostosis kecil, non-vertebral dapat memiliki efek mekanis pada arteri vertebra. Awalnya, osteofit menyebabkan iritasi dinamis pada pleksus simpatisnya hanya pada posisi atau gerakan tertentu di tulang belakang leher. Pertumbuhan osteokondral yang dinyatakan dari artikulasi terbuka dapat menyebabkan kompresi lumen saluran arteri vertebralis.

Di antara faktor-faktor signifikan dari SPA juga dapat diidentifikasi anomali Kimmerly, Powers, kesan basilar. Selain kompresi mekanis, kejang pembuluh darah dapat terjadi sebagai akibat iritasi pleksus saraf periarterial. Paling sering ada kombinasi dari faktor-faktor ini.

Klasifikasi klinis sindrom arteri vertebralis (Kalashnikov VI, 2009)

1. Faktor patogenetik dari SPA (sesuai dengan sifat efek kompresi pada PA).
2. Subluksasi proses artikular vertebra.
3. Mobilitas patologis (ketidakstabilan, hipermobilitas) segmen motor vertebra.
4. Kompresi osteofit.
5. Kejang pembuluh darah sebagai akibat iritasi pleksus saraf periarterial.
6. Kompresi di wilayah Atlanta (anomali Klippel-Feil, anomali Kimmerley, anomali atlantik, platibasia).
7. Arthrosis terbuka.
8. Arthrosis sendi arculoprostatic.
9. Blokade dan ketidakstabilan sendi.
10. Cakram intervertebralis yang teranimasi
11. Kompresi otot refleks.
12. Tahapan klinis SPA.
13. Menurut tingkat kelainan hemodinamik.
14. Distonik (fungsional).
15. Iskemik (organik).

Tahap fungsional sindrom arteri vertebral ditandai oleh tiga kelompok gejala: sakit kepala dengan gangguan otonom terkait, gangguan cochleovestibular, dan gangguan visual. Sakit kepala berdenyut atau sakit, terbakar, konstan dan memburuk, seperti sakit kepala, terutama selama gerakan kepala, dengan posisi paksa yang memanjang, memanjang dari tengkuk ke depan ke dahi. Gangguan Cochleovestibular juga dapat memanifestasikan diri dalam bentuk vertigo non-sistemik paroksismal (perasaan tidak stabil, bergoyang) atau vertigo sistemik. Mereka dapat dikombinasikan dengan paracussion, sedikit penurunan pendengaran dan menimbulkan pencampuran dengan penyakit Meniere.

Gangguan penglihatan terbatas pada hal-hal berikut: penggelapan mata, perasaan pasir, percikan dan manifestasi lain dari fotopsia, sedikit perubahan dalam nada pembuluh fundus.

Dalam kondisi kejang vaskuler yang berkepanjangan dan intens, adalah mungkin untuk mengembangkan fokus iskemia persisten - tahap organik dari sindrom arteri vertebralis.

Tahap organik arteri vertebral dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi serebral yang sementara dan persisten. Gangguan sirkulasi transien dalam sistem vertebrobasilar dimanifestasikan dalam bentuk pusing, gangguan ataksik, mual, muntah, gangguan artikulasi. Ada bentuk lain iskemia serebral transien yang karakteristik lesi vertebra arteri vertebra. Sebagai aturan, mereka terjadi pada saat memutar atau memiringkan kepala. Patologi ini mencakup serangan jatuh tiba-tiba sambil mempertahankan kesadaran hingga beberapa menit (serangan jatuh), serta serangan dengan kehilangan kesadaran yang berlangsung dari dua hingga tiga hingga sepuluh hingga lima belas menit (keadaan sinkop). Regresi gejala biasanya terjadi pada posisi horizontal. Setelah serangan, kelemahan umum, sakit kepala, tinitus, fotopsia, labilitas vegetatif dicatat. Mekanisme patogenetik dari paroxysms ini adalah iskemia sementara batang otak dengan lokalisasi di area persimpangan piramida (dengan serangan drop) dan pembentukan reticular (dengan serangan sinkop).

Berdasarkan sifat kelainan hemodinamik:

1. Kompresi.
2. Iritatif.
3. Angiospastik.
4. Campur

Pada varian kompresi, penyempitan lumen pembuluh terjadi oleh kompresi mekanis dinding arteri. Varian iritatif dari sindrom terbentuk sebagai hasil dari stimulasi vertebralis dari serat simpatis eferen dari pleksus vertebral, yang menyebabkan kejang pembuluh darah. Sebagai aturan, dalam praktek klinis ada varian campuran (kompresi-iritasi) dari sindrom ini. Angiospastic syndrome memanifestasikan dirinya dalam bentuk spasme refleks yang terjadi sebagai respons terhadap stimulasi reseptor di area PDS yang terkena. Pada sindrom angiospastik, gangguan vegetovaskular difus mendominasi, pada tingkat yang lebih rendah terkait dengan pergantian kepala. Varian kompresi-iritasi sindrom lebih sering dikaitkan dengan patologi tulang belakang leher rahim yang lebih rendah, refleks - dengan patologi tulang belakang leher rahim atas.

Opsi Spa Klinis

• Sindrom Barre Lieu (sindrom simpatis servikal posterior).

Secara klinis ditandai dengan sakit kepala di daerah serviks-oksipital dengan iradiasi ke bagian anterior kepala (seperti "melepas helm"). Sakit kepala konstan, terutama di pagi hari setelah tidur di bantal yang tidak nyaman, ketika berjalan, gemetar, dengan gerakan leher. Sakit kepala bisa berdenyut atau menembak dalam karakter, mulai dari daerah leher dan leher dan menyebar ke daerah parietal, temporal, dan frontal. Rasa sakit diperburuk dengan memutar kepala, pada malam hari dan setelah tidur. Sakit kepala disertai dengan gangguan otonom, gangguan cochleovestibular dan penglihatan.

Serangan migrain, dimulai dengan gangguan penglihatan bilateral, disertai dengan pusing, ataksia, disartria, tinitus. Pada puncak serangan berkembang sakit kepala yang tajam di daerah oksipital, disertai dengan muntah dan, dalam beberapa kasus, kehilangan kesadaran. Migrain Basilar bukan merupakan hasil dari kompresi PA itu sendiri, itu didasarkan pada penyempitan arteri utama (OA) dan / atau cabang-cabangnya, tetapi dengan mempertimbangkan kesatuan anatomi dan fisiologis langsung dari OA dan PA, serta kesamaan gejala klinis tertentu dengan bentuk SPA lainnya, sindrom ini diperlukan dipertimbangkan dalam konteks manifestasi klinis sindrom PA.

Gejala subyektif mendominasi: pusing, perasaan ketidakstabilan tubuh, mata gelap, ketidakseimbangan dengan mual dan muntah, gangguan kardiovaskular. Gejala meningkat pada saat gerakan kepala atau ketika dipaksa.

Gangguan koklea dimanifestasikan oleh suara di telinga atau leher, parestesia, gangguan pendengaran, penurunan persepsi bisikan, perubahan audiogram. Gangguan ini biasanya dikombinasikan dengan vertigo non-sistemik paroksismal (perasaan tidak stabil, goyangan) atau vertigo sistemik. Tinnitus ditandai oleh kegigihan dan lamanya manifestasi, sifatnya dapat bervariasi tergantung pada posisi kepala.

Gangguan penglihatan ditandai oleh fotopsia sementara, skotoma atrium, keletihan dan penurunan penglihatan saat membaca dan beban visual lainnya. Konjungtivitis dapat dicatat: nyeri dan sensasi benda asing di mata, kemerahan konjungtiva, robek. Juga ada episode hilangnya paroxysmal bidang visual atau bagian-bagiannya, paling sering dikaitkan dengan posisi kepala.

• Sindrom gangguan otonom.

Gejala vegetatif yang paling umum adalah: merasa panas, kedinginan, ekstremitas dingin, hiperhidrosis, perubahan dermografi. Gangguan tenggorokan-faring, serta gangguan tidur dan gangguan bangun tidur dapat dideteksi. Perubahan-perubahan ini, sebagai suatu peraturan, tidak terisolasi, hampir selalu terjadi selama periode eksaserbasi sindrom PA dan dikombinasikan dengan setidaknya satu dari sindrom yang dijelaskan dalam klasifikasi ini.

• Serangan iskemik sementara.

Tahap iskemik sindrom PA dapat bermanifestasi sebagai gangguan sirkulasi transien di cekungan vertebrobasilar. Gejala klinis yang paling sering adalah: gangguan motorik dan sensorik sementara, kehilangan penglihatan total atau sebagian, hemianopsia homonim, ataksia tanpa pusing, pusing paroksismal, yang dapat disertai dengan mual, muntah, diplopia, disfagia, disartria.

• Sindrom Unterharnscheidt (syncopal vertebral syndrome).

Kejang sinkop Unterharnscheidt adalah gangguan akut sirkulasi darah dalam pembentukan retikuler batang otak, ditandai dengan penonaktifan singkat pikiran selama gerakan tiba-tiba kepala atau posisi paksa yang berkepanjangan.

Serangan kejatuhan tiba-tiba dikaitkan dengan iskemikisasi bagian-bagian kaudal batang otak dan otak kecil dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk piramidal tetraplegia dengan penurunan tajam kepala dengan pemulihan fungsi motorik yang cepat berikutnya.

Diagnostik

Diagnosis SPA agak rumit karena polimorfisme keluhan dan gejala klinis. Dalam praktik klinis, kita sering menemukan SPA hiper dan hipodiagnostik.

Overdiagnosis SPA paling sering dikaitkan dengan pemeriksaan dasar pasien. Paling sering ini terjadi ketika pasien memiliki sindrom vestibulo-atactic dan / atau koklea, ketika dokter gagal mengenali atau mencurigai patologi labirin. Meskipun terdapat berbagai keluhan yang diajukan oleh pasien dengan SPA (sakit kepala, pusing, tidak stabil ketika berjalan, kebisingan dan tinitus, fotopsia, penglihatan sementara dan gangguan kesadaran, dll.), Dokter harus mengidentifikasi sindrom klinis utama dan membandingkannya dengan deskripsi manifestasi klinis SPA (lihat klasifikasi). Selanjutnya, Anda harus menetapkan adanya kompresi ekstravasal dan / atau deformasi PA. Namun, korelasi radiologis yang tidak selalu tersedia dapat langsung dikaitkan dengan gejala klinis. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi sifat dari proses, perlu untuk menetapkan fakta efek kompresi pada PA, yang dicapai dengan menggunakan pemindaian dupleks atau ultrasound Doppler.

Menurut pendapat kami, untuk menetapkan diagnosis SPA vertebral, diperlukan 3 kriteria klinis dan diagnostik.

• Gejala klinis (adanya 1 dari 9 pilihan klinis di atas, atau kombinasi keduanya).
• perubahan ketersediaan terdeteksi oleh resonansi magnetik atau spiral CT dalam kombinasi dengan fungsional X-ray dari tulang belakang leher (osteochondrosis, deformans spondylosis di sendi unkovertebralnyh, subluksasi dari proses artikular dari vertebra, ketidakstabilan dan hipermobilitas, osteotomy anomali PA transisi craniovertebral dan lain-lain. ).
• Adanya perubahan yang terdeteksi selama pemindaian dupleks PA dan / atau selama pencitraan Doppler vertebral dengan penggunaan beban fungsional dengan rotasi, fleksi dan ekstensi kepala (kompresi arteri vertebra, asimetri kecepatan aliran darah linier pada arteri vertebralis, reaksi vasospastik pada arteri vertebral dan arteri utama, hiperaktif pada tes fungsional).

Buat janji dengan ahli saraf

Pastikan untuk pergi melalui konsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi di bidang penyakit neurologis di klinik "Keluarga".

Kompresi vertebral dari arteri vertebralis - sindrom arteri vertebralis

Pasokan darah otak disertai oleh dua saluran - arteri karotis dan vertebra. Jika salah satu atau kedua saluran ini dilanggar, seseorang memulai migrain, pendengaran, penglihatan dan gejala lainnya. Sindrom ini mengganggu aliran darah ke otak dan menyebabkan konsekuensi serius, sehingga harus ditangani sejak awal, tanpa menunggu komplikasi.

Apa sindrom arteri vertebralis vertebralis ini?

Sindrom arteri vertebralis vertebra adalah penyempitan pembuluh darah yang kuat dan tekanan kompresi pada sistem saraf di sekitarnya. Jika seseorang mulai mengembangkan patologi tulang, maka arteri terkena.

Di otak, arteri karotis dan vertebra bergabung, mereka menyehatkan semua struktur otak dasar. Dengan kekalahan arteri ini, pekerjaan semua struktur yang mereka berikan darah terganggu.

Bagian utama dari aliran ini terletak di kanal bergerak yang terdiri dari vertebra dan prosesnya. Saraf Frank terletak di kanal yang sama dan sepenuhnya mengelilingi arteri vertebra.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini dimulai dengan sakit kepala parah, yang juga disebut migrain leher. Rasa sakit tersebut memiliki karakteristik yang relevan:

• menyebar dari leher ke pelipis;
• karakter berubah dengan setiap gerakan kepala;
• ada rasa sakit pada saat palpasi vertebra;
• dimanifestasikan oleh karakter yang berbeda - berdenyut, menembak, meledak;
• durasi serangan menyakitkan yang berbeda;
• gejala lain menyertai rasa sakit.

Pusing

Paling sering terjadi di pagi hari, terutama jika pasien tidur di bantal tinggi. Terkadang terjadi pada siang hari. Durasi dari satu menit hingga beberapa jam. Dieliminasi dengan mengenakan kerah Shantz.

Tinnitus

Sebagian besar pasien merasakan gejala ini. Kebisingan muncul segera dari dua sisi. Itu dapat muncul pada waktu yang berbeda dan selalu berlangsung dengan cara yang berbeda. Ekspresif mungkin berbeda dan tergantung pada keadaan telinga bagian dalam. Selama putaran kepala, intensitas dapat bervariasi.

Mati rasa

Dalam beberapa kasus, ada mati rasa di satu sisi. Area kerusakan yang sering dipertimbangkan di sekitar mulut dan leher, serta salah satu anggota tubuh bagian atas.

Pingsan

Seseorang kehilangan kesadaran jika stenosis arteri terjadi. Itu terjadi jika untuk waktu yang lama terjadi pembengkokan ulang kepala. Sebelum kehilangan kesadaran mulai pusing, mati rasa pada bagian tertentu dari wajah, pelanggaran koherensi ucapan dan kebutaan di satu mata.

Mual

Munculnya mual, terutama jika disertai dengan muntah, dianggap sebagai prekursor penyakit. Tetapi gejala seperti itu tidak terkait dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Tertekan

Depresi tidak terjadi segera, itu terjadi tidak hanya ketika suplai darah terganggu, tetapi juga karena alasan moral, paling sering ketika pasien mulai lelah dengan semua gejala yang menyertai penyakit.

Gejala sindrom pada osteochondrosis serviks

Ketika proses yang bersifat degeneratif mulai terjadi, tulang belakang bergeser di tulang belakang, yang menghancurkan lumen arteri dan menyebabkan penyakit. Akibatnya, semua gejala penyakit mulai mewujud, termasuk kabut di mata, sakit di lengan dan detak jantung yang kuat.

Pada gejala pertama, perlu untuk menjalani diagnosis dan menentukan sifat dan luasnya penyakit. Ahli saraf menangani penyakit ini.

Penyebab pelanggaran

Pada saat perkembangan penyakit, gangguan ireversibel dapat terjadi di jaringan otak, karena kekurangan gizi. Pelanggaran dapat terjadi dari kedua belah pihak, dan dengan satu. Dan tergantung pada sisi lokasi gejala, sindrom kanan dan kiri terisolasi.

Ada dua penyebab penyakit - itu adalah vertebra, yaitu, patologi tulang belakang dan non-vertebra, yaitu, tidak terkait dengan gangguan pada tulang belakang. Sindrom vertebral disebabkan oleh kelainan pada tulang belakang, dalam hal ini perpindahan vertebra, karena perpindahan arteri meremas dan terjadi sindrom. Tetapi penyebab non-vertebral termasuk hipoplasia arteri dan aterosklerosis. Dengan gangguan seperti itu, permeabilitas darah secara signifikan memburuk, dan ini memiliki efek negatif pada kepala.

Apa itu sindrom berbahaya?

Penyakit ini, jika tidak diberikan perawatan tepat waktu, dapat membawa komplikasi serius yang dapat membahayakan kesehatan.

Tanda-tanda pertama dari gangguan sirkulasi darah di sebagian kecil atau besar otak kepala adalah bicara yang tidak jelas dan pengambilan kaki atau lengan. Mereka mulai memanifestasikan diri jarang, tetapi dengan perkembangan penyakit meningkat. Jika Anda tidak memperhatikan mereka, itu dapat menyebabkan stroke.

Sifat pelanggaran jika terjadi stroke adalah sifat iskemik, penyebabnya adalah kompresi arteri dari luar, akibatnya, tidak ada pasokan darah yang cukup untuk fungsi otak normal dan terjadi pelanggaran.

Ada juga kompensasi fisiologis untuk gangguan sirkulasi darah di otak dengan meningkatkan tekanan perfusi. Pertama-tama, ada peningkatan tekanan darah, dalam hal ini ada efek negatif pada otak, jantung dan organ penglihatan.

Tanda-tanda pengaruh vertebra pada arteri vertebra dan komplikasinya tidak selalu menyebabkan stroke, tetapi kecacatan muncul karena mereka sangat sering.

Diagnosis dan pengobatan sindrom arteri vertebralis

Jika Anda mengalami gejala pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, mungkin itu adalah ahli saraf atau terapis. Dokter, setelah mendengarkan pasien dan mengklarifikasi semua gejala, melakukan pemeriksaan eksternal dan membuat perkiraan diagnosis, setelah itu pasien perlu menjalani pemeriksaan lengkap.

Penyakit ini ditentukan dengan menggunakan ultrasonografi Doppler, prosedur seperti ini mungkin menyerupai ultrasonografi konvensional. Survei memungkinkan untuk menentukan patensi, kecepatan dan sifat pergerakan darah melalui arteri. Pemeriksaan ini sangat penting pada saat membuat diagnosis yang akurat.

Sebagai studi tambahan, pasien adalah MRI otak. Ini membantu mengidentifikasi semua kemungkinan penyebab yang menyebabkan pelanggaran trofisme. Artinya, pemeriksaan menentukan keadaan suplai darah ke otak, fokus iskemia, dan kemungkinan kista.

Untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur tulang, yang mungkin menjadi penyebab penyakit, pasien menjalani radiografi wilayah serviks.

Arteri vertebralis, ketika terjadi pelanggaran, membutuhkan penanganan segera. Dalam hal ini, hanya metode kompleks yang digunakan, yang mengandung eliminasi efek kompresi, penurunan proses inflamasi dan peningkatan aktivitas semua proses di arteri.

Perawatan obat-obatan

Di antara obat-obatan medis untuk pengobatan terutama menggunakan NSAID, yaitu obat anti-inflamasi nonsteroid, pelemas otot dan obat penghilang rasa sakit.

NSAID dalam kasus ini, diberikan secara intravena, ketika efektivitas obat meningkat. Semua kelompok menghilangkan rasa sakit, mengurangi demam dan menghilangkan peradangan. Mereka secara signifikan memperlambat transisi neutrofil ke fokus inflamasi dan mengurangi jumlah trombosit.

Penggunaan relaksan otot membantu mengurangi hipertonisitas dan mengurangi rasa sakit, selain itu, mengurangi kecacatan pasien. Efek dari perawatan tersebut dimanifestasikan karena potensiasi sistem sumsum tulang belakang, yang menyebabkan penghentian sistem rangsang dan penghambatan refleks tulang belakang.

Mengambil analgesik untuk penyakit ini secara signifikan menghilangkan kejang pada sistem otot.

Perawatan bedah

Pengobatan dengan pembedahan diresepkan hanya jika metode pengobatan lain tidak membantu dan jika arteri menyempit lebih dari 2 mm.

Di klinik bedah saraf modern saat ini operasi tersebut dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi. Sayatan di kulit tidak melebihi 2 cm. Dengan operasi seperti itu, tidak ada bahaya bagi organ lain yang penting bagi kehidupan.

Operasi dapat dilakukan dengan bantuan eksisi penyempitan dan operasi plastik pada kapal, pengenalan balon khusus yang diisi dengan stent, dan jika tumor atau hernia pada disk intervertebral terdeteksi selama diagnosis, efek kompresi pada arteri dihilangkan.

Metode bedah membantu 90% pasien. Setelah operasi, semua gejala hilang, dan orang tersebut kembali ke ritme kehidupan yang normal.

Metode rakyat

Obat tradisional hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat, hanya digunakan untuk meningkatkan efektivitas obat. Tetapi metode ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan pengobatan tradisional.

Bawang putih digunakan untuk mengencerkan darah. Untuk melakukan ini, itu digiling dalam penggiling daging dan memasukkan massa yang dihasilkan ke dalam stoples. Biarkan diseduh selama 3 hari. Konten diperlukan untuk menyaring dan menambahkan proporsi madu dan jus lemon yang sama. Penerimaan dilakukan sekali sehari sebelum tidur dan 1 sendok teh.

Penyakit ini membawa banyak bahaya, sehingga tidak diinginkan untuk menjalankannya. Pada gejala pertama harus berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan yang tepat. Tidak diperbolehkan diperlakukan secara independen dalam kasus-kasus ini, jika tidak dapat menyebabkan pelanggaran serius.