Kelainan jantung bawaan pada bayi

Menurut statistik, sekitar 8 dari 1000 anak dilahirkan dengan satu atau lebih cacat jantung. Bahkan pada abad terakhir, diagnosis penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir (disingkat PJK) terdengar seperti kalimat dan berarti bahwa kehidupan dapat terganggu setiap saat. Namun, prestasi modern dan peralatan berteknologi tinggi membantu memperpanjang usia dan menjadikannya setinggi mungkin.

Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir adalah cacat dalam struktur jantung, diamati sejak lahir, tetapi sering muncul selama perkembangan janin. Cacat baik mengganggu sirkulasi darah normal (misalnya, jika terjadi kegagalan alat katup), atau mempengaruhi kualitas pengisian darah dengan oksigen dan karbon dioksida.

Fakta tentang PJK

• PJK pada bayi baru lahir adalah salah satu cacat paling umum saat lahir (di tempat kedua setelah patologi sistem saraf).
• Cacat yang paling sering adalah cacat pada septum: interventricular dan interatrial.
• Operasi tidak selalu diperlukan saat PRT terdeteksi.
• Ada hubungan yang pasti antara tipe PJK dan lantai janin. Sebagai hasil dari satu penelitian, ternyata cacat jantung bawaan kondisional dibagi menjadi 3 kelompok: laki-laki, perempuan dan netral. Sebagai contoh, saluran arteri terbuka disebut cacat "perempuan", dan contoh nyata dari cacat "laki-laki" adalah stenosis aorta.

Penyebab

Sistem kardiovaskular terbentuk pada tahap awal, dari 10 hingga 40 hari perkembangan. Yaitu, mulai dari minggu ketiga kehamilan, ketika seorang wanita dalam banyak kasus masih tidak menyadari posisinya, dan berakhir dengan bulan kedua, bilik dan partisi jantung dan pembuluh darah besar diletakkan di dalam embrio. Ini adalah waktu paling berbahaya dalam hal perkembangan kelainan jantung.

Suatu "musim" kelahiran bayi tertentu dengan kelainan jantung bawaan diketahui, yang, di satu sisi, dijelaskan oleh musim virus dan pilek skala epidemi. Di sisi lain, hanya penyakit virus yang ditransfer tidak berarti bahwa anak akan dilahirkan dengan patologi. Virus influenza dan herpes simpleks, yang paling berbahaya bagi virus janin, dianggap berpotensi berbahaya. Ada sejumlah faktor lain yang mempengaruhi penyebab patologi:

1. Predisposisi herediter
2. Hidup di daerah yang negatif lingkungan.
3. Bekerja di perusahaan dengan kondisi kerja berbahaya (bekerja dengan produk cat dan pernis, garam logam berat, radiasi).
4. Kebiasaan buruk. Frekuensi kelahiran bayi dengan kelainan jantung pada ibu yang menyalahgunakan alkohol, adalah 30 hingga 50%.
5. Usia Risiko meningkat jika ayah dan ibu berusia di atas 35 tahun.
6. Minum obat tertentu pada trimester pertama (barbiturat, antibiotik, papaverin, hormon, analgesik narkotika).
7. Beberapa penyakit orang tua, misalnya diabetes.
8. Kehamilan sebelumnya berakhir dengan lahir mati.
9. Toksikosis berat.

Bagaimana hati kita bekerja

Untuk memahami esensi anomali bawaan, pertama-tama mari kita ingat bagaimana otot jantung bekerja. Hati kita terbagi menjadi dua bagian. Yang kiri, seperti pompa, memompa darah arteri yang beroksigen, warnanya merah cerah. Sisi kanan mempromosikan pergerakan darah vena. Warna merah gelap yang lebih gelap adalah karena adanya karbon dioksida. Dalam keadaan normal, darah vena dan arteri tidak pernah bercampur karena partisi yang padat di antara mereka.

Darah bersirkulasi melalui tubuh kita melalui dua lingkaran sirkulasi darah, di mana jantung memainkan peran penting. Lingkaran besar (BKK) "dimulai" dari aorta yang keluar dari ventrikel kiri jantung. Aorta bercabang menjadi beberapa arteri yang membawa darah beroksigen ke jaringan dan organ. Dengan menyumbangkan oksigen, darah “mengambil” karbon dioksida dan produk metabolisme lainnya dari sel. Jadi itu menjadi vena dan mengalir di sepanjang anak-anak sungai dari vena berongga atas dan bawah ke jantung, melengkapi CCB, memasuki atrium kanan.

Lingkaran kecil (MKK) dirancang untuk menghilangkan karbon dioksida dari tubuh dan menjenuhkan darah dengan oksigen. Dari atrium kanan, darah vena memasuki ventrikel kanan, dari tempat itu dilepaskan ke batang paru-paru. Dua arteri paru-paru mengantarkan darah ke paru-paru, tempat proses pertukaran gas berlangsung. Berubah menjadi darah arteri diangkut ke atrium kiri. Jadi tutuplah IWC.

Alat katup jantung memainkan peran besar dalam berfungsinya sirkulasi darah dengan sempurna. Katup terletak di antara atrium dan ventrikel, serta di saluran masuk dan keluar dari pembuluh darah besar. Karena CCL lebih panjang dari yang kecil, beban besar jatuh pada atrium dan ventrikel kiri (bukan karena dinding otot lebih tebal di sisi kiri daripada di sisi kanan). Untuk alasan ini, cacat dengan katup mitral bikuspid (berfungsi sebagai batas antara atrium kiri dan ventrikel) dan katup aorta (terletak di perbatasan pintu keluar aorta dari ventrikel kiri) terjadi lebih sering.

Klasifikasi dan gejala

Ada banyak klasifikasi penyakit jantung pada bayi baru lahir, di antaranya klasifikasi warna yang paling terkenal:

1. "Pucat." Kulit pucat, sesak napas, jantung dan sakit kepala (defek septum ventrikel dan interatrial, stenosis).
2. "Biru". Yang paling tidak menguntungkan dalam hal komplikasi. Warna kulit menjadi kebiru-biruan, ada campuran darah arteri dan vena (tetrad Fallot, transposisi pembuluh darah besar).
3. "Netral".

Idealnya, cacat ditentukan oleh ahli neonatologi sambil mendengarkan hati anak. Namun, dalam praktiknya hal ini tidak selalu mungkin, sehingga perhatian diberikan pada tanda-tanda seperti kondisi kulit dan dinamika pernapasan. Jadi, gejala utama yang mengindikasikan penyakit jantung adalah sebagai berikut:

• sianosis (sianosis) kulit, segitiga nasolabial biru selama menyusui;
• kerusakan denyut jantung;
• murmur jantung, tidak lewat untuk periode tertentu;
• gagal jantung dalam bentuk yang jelas;
• nafas pendek;
• kelesuan seiring dengan kelemahan;
• kejang pembuluh perifer (tungkai dan ujung hidung berubah pucat, dingin saat disentuh);
• tidak menambah berat badan dengan baik;
• bengkak

Bahkan tanda-tanda ringan tidak bisa diabaikan. Buat janji dengan ahli jantung dan lulus pemeriksaan tambahan.

Diagnostik

Dengan prevalensi pemeriksaan USG, mayoritas PJK dapat dikenali pada usia kehamilan 18-20 minggu. Hal ini memungkinkan untuk mempersiapkan dan melaksanakan, jika perlu, pekerjaan bedah segera setelah lahir. Jadi anak-anak memiliki kesempatan untuk bertahan hidup dengan jenis sifat buruk seperti itu, yang sebelumnya dianggap tidak sesuai dengan kehidupan.

Cacat jantung tidak selalu terdeteksi selama perkembangan janin. Namun, dengan kelahiran, gambaran klinis sering meningkat. Kemudian bayi tersebut dirujuk ke ahli jantung atau ahli bedah jantung untuk diperiksa dan didiagnosis. Metode penelitian yang paling umum adalah:

• Elektrokardiogram (EKG). Memberikan gambaran umum tentang pekerjaan jantung (departemen mana yang kelebihan beban, ritme kontraksi, konduktivitas).
• Fonokardiogram (PCG). Mendaftar murmur jantung di atas kertas.
• Ekokardiografi. Metode ini membantu menilai keadaan alat katup, otot jantung, menentukan kecepatan aliran darah di rongga jantung.
• Survei radiografi jantung.
• Oksimetri nadi Memungkinkan Anda untuk menentukan berapa banyak darah jenuh dengan oksigen. Kait sensor khusus di ujung jari Anda. Melalui itu ditentukan oleh kandungan oksigen dalam eritrosit.
• Studi Doppler. Pemeriksaan warna ultrasonografi aliran darah, menilai ukuran dan anatomi defek, serta menentukan volume darah yang mengalir ke arah yang salah.
• Kateterisasi. Probe dimasukkan ke dalam rongga jantung melalui pembuluh darah. Metode ini jarang digunakan dalam kasus-kasus sulit dan kontroversial.

Tujuan dari tindakan diagnostik adalah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Apa anatomi sifat buruk di mana sirkulasi darah terganggu?
2. Bagaimana cara membuat diagnosis akhir?
3. Manakah dari tiga fase yang cacat?
4. Apakah ada kebutuhan untuk intervensi bedah atau pada tahap ini Anda dapat melakukan dengan metode pengobatan konservatif?
5. Adakah komplikasi, haruskah mereka dirawat?
6. Apa taktik perawatan bedah dan pada jam berapa akan optimal?

Meskipun cacat bawaan ditemukan di dalam rahim, bagi janin, dalam kebanyakan kasus, mereka tidak membawa ancaman, karena sistem sirkulasi darahnya sedikit berbeda dari orang dewasa. Tetapi setelah kelahiran, ketika jantung mulai bekerja dengan kekuatan penuh dan dua lingkaran sirkulasi darah diluncurkan, gambaran klinis menjadi jelas. Di bawah ini adalah cacat jantung utama.

Defek septum ventrikel

Patologi yang paling umum. Darah arteri masuk melalui lubang dari ventrikel kiri ke kanan. Ini meningkatkan beban pada lingkaran kecil dan di sisi kiri jantung.

Ketika lubang mikroskopis dan menyebabkan perubahan minimal dalam sirkulasi darah, operasi tidak dilakukan. Untuk ukuran yang lebih besar, lubang dijahit. Pasien hidup sampai usia tua.

Kompleks Eisenmenger

Suatu kondisi di mana septum interventrikular rusak parah atau tidak ada sama sekali. Di ventrikel, ada campuran darah arteri dan vena, tingkat oksigen turun, diucapkan sianosis kulit. Untuk anak-anak usia prasekolah dan sekolah ditandai dengan posisi dipaksa untuk jongkok (sesak napas berkurang). Ultrasonografi menunjukkan jantung yang membesar berbentuk bulat, tonjolan jantung terlihat (tonjolan).

Operasi harus dilakukan tanpa penundaan untuk waktu yang lama, karena tanpa perawatan yang tepat, pasien paling baik hidup sampai 30 tahun.

Non pengenceran saluran arteri

Ini terjadi ketika, untuk beberapa alasan, pada periode postpartum, pesan dari arteri pulmonalis dan aorta tetap terbuka. Hasilnya sama seperti dalam situasi yang dijelaskan di atas: dua jenis darah bercampur, lingkaran kecil dipenuhi dengan pekerjaan, kanan, dan setelah beberapa saat ventrikel kiri meningkat. Pada kasus yang parah, penyakit ini disertai oleh sianosis dan sesak napas.

Diameter sumbing yang kecil tidak berbahaya, sedangkan cacat yang luas membutuhkan intervensi bedah segera.

Tetrad Fallot

Cacat paling parah, termasuk hanya empat anomali:

• stenosis (penyempitan) arteri pulmonalis;
• cacat septum interventrikular;
• dekstraposisi aorta;
• pembesaran ventrikel kanan.

Teknik-teknik modern memungkinkan untuk merawat cacat-cacat tersebut, tetapi seorang anak dengan diagnosis semacam itu terdaftar seumur hidup dengan seorang ahli jantung kardologi.

Stenosis aorta

Stenosis adalah penyempitan pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah terganggu. Dia disertai dengan denyut nadi yang kuat pada arteri tangan, dan melemah - pada kaki, perbedaan besar antara tekanan pada lengan dan kaki, sensasi terbakar dan panas di wajah, mati rasa pada ekstremitas bawah.

Operasi ini melibatkan pemasangan cangkok pada daerah yang rusak. Setelah tindakan diambil, pekerjaan jantung dan pembuluh darah dipulihkan dan pasien hidup lama.

Perawatan

Perawatan, taktiknya, akan tergantung pada tingkat keparahan cacat dan pada fase apa perkembangannya. Secara total, mereka dibedakan oleh tiga: darurat, kompensasi fase dan dekompensasi.

Darurat berasal dari kelahiran remah-remah, ketika organ dan sistem mendapatkan semacam goncangan karena kekurangan oksigen dan mencoba beradaptasi dengan kondisi ekstrem. Pembuluh, paru-paru dan otot jantung bekerja dengan efisiensi maksimum. Jika tubuh lemah, cacat, tanpa adanya perawatan bedah darurat, menyebabkan kematian bayi.

Tahap kompensasi. Jika tubuh mampu mengimbangi kemampuan yang hilang, organ dan sistem dapat bekerja lebih atau kurang mantap selama beberapa waktu, sampai semua kekuatan habis.

Tahap dekompensasi. Itu terjadi ketika tubuh tidak lagi mampu menanggung peningkatan beban, dan organ-organ jantung dan kelompok paru-paru berhenti untuk menjalankan fungsinya secara penuh. Ini memicu perkembangan gagal jantung.

Operasi biasanya dilakukan dalam fase kompensasi, ketika pekerjaan organ dan sistem didirikan dan terjadi dengan mengorbankan cadangannya. Pada beberapa jenis cacat, operasi ditunjukkan pada tahap darurat, pada hari-hari pertama atau bahkan beberapa jam setelah kelahiran remah-remah, sehingga dapat bertahan hidup. Pada fase ketiga, operasi dalam banyak kasus tidak ada artinya.

Kadang-kadang dokter harus melakukan apa yang disebut intervensi bedah menengah, yang memungkinkan anak untuk hidup pada waktu ketika menjadi mungkin untuk menyelesaikan operasi pemulihan dengan konsekuensi minimal. Dalam praktik bedah, teknik invasif minimal sering digunakan, dengan bantuan teknik endoskopi, sayatan kecil dibuat dan semua manipulasi terlihat melalui mesin ultrasound. Bahkan anestesi tidak selalu menggunakan yang umum.

Rekomendasi umum

Setelah menyingkirkan sifat buruk, bayi perlu waktu untuk merestrukturisasi lagi untuk hidup tanpanya. Oleh karena itu, remah terdaftar dengan ahli jantung dan secara teratur mengunjunginya. Peran penting dimainkan dengan memperkuat imunitas, karena pilek dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular dan kesehatan secara umum.

Berkenaan dengan olahraga di sekolah dan taman kanak-kanak, tingkat beban ditentukan oleh ahli kardio-reumatologis. Jika Anda memerlukan pengecualian dari kelas pendidikan jasmani, ini tidak berarti bahwa anak tersebut dikontraindikasikan untuk pindah. Dalam kasus seperti itu, ia terlibat dalam latihan fisioterapi di bawah program khusus di klinik.

Anak-anak dengan PJK diperlihatkan lama tinggal di udara segar, tetapi tanpa adanya suhu ekstrem: panas dan dingin memiliki efek buruk pada kapal yang bekerja "untuk dipakai." Asupan garam terbatas. Dalam diet harus ada makanan yang kaya kalium: aprikot kering, kismis, kentang panggang.

Keluaran Kejahatannya berbeda. Beberapa memerlukan perawatan bedah segera, yang lain berada di bawah pengawasan dokter untuk usia tertentu. Bagaimanapun, kedokteran hari ini, termasuk operasi jantung, telah melompat maju, dan cacat, yang dianggap tidak dapat disembuhkan dan tidak sesuai dengan kehidupan 60 tahun yang lalu, sekarang berhasil dioperasikan dan anak-anak hidup lama. Karena itu, setelah mendengar diagnosis yang mengerikan, jangan panik. Anda perlu mendengarkan untuk melawan penyakit dan melakukan segalanya untuk mengalahkannya.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Selama perkembangan bayi di dalam rahim, kadang-kadang proses pertumbuhan dan pembentukan jaringan dan organ terganggu, yang menyebabkan munculnya cacat. Salah satu yang paling berbahaya adalah kelainan jantung.

Apa itu cacat jantung?

Disebut patologi dalam struktur jantung dan pembuluh besar yang menyimpang darinya. Cacat jantung mengganggu sirkulasi darah normal, terdeteksi pada satu dari 100 bayi baru lahir dan berada dalam statistik di tempat kedua untuk kelainan bawaan.

Bentuk

Pertama-tama, ada cacat bawaan sejak lahir, dan didapat, akibat proses autoimun, infeksi, dan penyakit lainnya. Pada masa kanak-kanak, cacat bawaan lebih sering terjadi dan dibagi menjadi:

1. Patologi di mana darah dibuang ke sisi kanan. Kejahatan seperti itu disebut "putih" karena pucatnya anak itu. Ketika mereka adalah darah arteri memasuki vena, sering menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan volume darah dalam lingkaran besar. Cacat pada kelompok ini adalah cacat pada partisi yang memisahkan bilik jantung (atrium atau ventrikel), saluran arteri yang berfungsi setelah lahir, koarktasio aorta atau penyempitan tempat tidur, serta stenosis paru. Pada patologi terakhir, aliran darah ke pembuluh darah paru, sebaliknya, berkurang.
2. Patologi di mana keluarnya darah terjadi ke kiri. Cacat ini disebut "biru", karena salah satu gejalanya adalah sianosis. Mereka ditandai oleh masuknya darah vena ke dalam darah arteri, yang mengurangi saturasi darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan cacat seperti itu dapat dihilangkan (dengan triad atau dengan tetrad Fallot, serta dengan anomali Ebstein), dan diperkaya (dengan pengaturan arteri pulmonalis atau aorta yang salah, serta dengan kompleks Eisenheimer).
3. Patologi di mana ada halangan pada aliran darah. Ini termasuk kelainan katup aorta, trikuspid, atau mitral, di mana jumlah katupnya berubah, kekurangannya, atau terjadi stenosis katup. Juga untuk kelompok cacat ini termasuk penempatan lengkungan aorta yang tidak tepat. Dengan patologi seperti itu pelepasan arteri-vena tidak ada.

Gejala dan tanda

Sebagian besar bayi memiliki kelainan jantung yang berkembang secara intrauterin, termanifestasi secara klinis bahkan selama masa remah di rumah sakit bersalin. Di antara gejala yang paling umum dicatat:

• Denyut nadi meningkat.
• Tungkai dan wajah biru di area di atas bibir atas (disebut segitiga nasolabial).
• Pucatnya telapak tangan, ujung hidung dan kaki, yang juga akan terasa sejuk bila disentuh.
• Bradikardia.
• Regurgitasi yang sering.
• Nafas pendek.
• Menyusui yang buruk.
• Berat badan tidak mencukupi.
• Pingsan
• Edema.
• Berkeringat

Mengapa anak-anak dilahirkan dengan kelainan jantung?

Alasan pasti terjadinya patologi ini, dokter belum mengidentifikasi, tetapi diketahui bahwa pelanggaran perkembangan jantung dan pembuluh darah memicu faktor-faktor berikut:

• Kecanduan genetik.
• Penyakit kromosom.
• Penyakit kronis pada calon ibu, misalnya, penyakit tiroid atau diabetes.
• Usia calon ibu adalah lebih dari 35 tahun.
• Minum obat selama kehamilan yang memiliki efek negatif pada janin.
• Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.
• Tetap hamil di latar belakang radioaktif tinggi.
• Merokok pada trimester pertama.
• Penggunaan obat-obatan atau alkohol dalam 12 minggu pertama setelah pembuahan.
• Riwayat kebidanan yang buruk, misalnya, keguguran atau aborsi di masa lalu, persalinan prematur sebelumnya.
• Penyakit virus pada bulan-bulan pertama kehamilan, terutama rubella, infeksi herpes dan influenza.

Masa dari minggu ketiga hingga kedelapan kehamilan disebut periode paling berbahaya untuk pembentukan kelainan jantung. Selama periode inilah bilik-bilik jantung, bagian-bagiannya, serta pembuluh-pembuluh besar diletakkan di dalam janin.

Video berikut ini menceritakan secara lebih rinci tentang penyebab yang dapat menyebabkan penyakit jantung bawaan.

Untuk setiap anak, perkembangan cacat jantung melewati tiga fase:

• Tahap adaptasi, kapan untuk mengimbangi masalah tubuh anak memobilisasi semua cadangan. Jika tidak cukup, anak itu mati.
• Tahap kompensasi, di mana tubuh anak bekerja relatif stabil.
• Tahap dekompensasi, di mana cadangan habis, dan remah gagal jantung.

Diagnostik

Mungkin untuk mencurigai perkembangan penyakit jantung bawaan pada anak selama pemeriksaan ultrasonografi rutin selama kehamilan. Beberapa patologi menjadi nyata bagi dokter-uzist sejak minggu ke-14 kehamilan. Jika dokter spesialis kandungan mengetahui tentang hal tersebut, mereka mengembangkan taktik khusus untuk melakukan persalinan dan memutuskan dengan ahli bedah jantung pertanyaan tentang operasi jantung bayi terlebih dahulu.

Dalam beberapa kasus, USG selama kehamilan tidak menunjukkan penyakit jantung, terutama jika dikaitkan dengan lingkaran kecil sirkulasi darah, yang tidak berfungsi pada janin. Kemudian Anda dapat mengidentifikasi patologi bayi baru lahir setelah memeriksa dan mendengarkan hati bayi. Dokter akan diperingatkan oleh pucat atau sianosis kulit balita, perubahan pada denyut jantung dan gejala lainnya.

Setelah mendengarkan bayi, dokter anak akan mendeteksi suara bising, nada membelah, atau perubahan mengganggu lainnya. Ini adalah alasan untuk mengirim bayi ke ahli jantung dan menunjuknya:

1. Ekokardioskopi, di mana Anda dapat memvisualisasikan defek dan memastikan tingkat keparahannya.
2. EKG untuk mendeteksi aritmia jantung.

Beberapa bayi untuk diagnosis x-ray menghabiskan x-ray, kateterisasi atau CT.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, dengan kelainan jantung pada bayi baru lahir, ia memerlukan perawatan bedah. Operasi untuk anak-anak dengan kelainan jantung dilakukan tergantung pada manifestasi klinis dan tingkat keparahan patologi. Beberapa bayi ditunjukkan segera menjalani operasi segera setelah ditemukannya cacat, sementara yang lain melakukan intervensi selama fase kedua, ketika tubuh mengkompensasi kekuatannya dan lebih mudah menjalani operasi.

Jika dekompensasi terjadi selama cacat, perawatan bedah tidak diindikasikan, karena tidak akan dapat menghilangkan perubahan permanen yang telah muncul di organ internal anak.

Semua anak dengan kelainan bawaan, setelah mengklarifikasi diagnosis, dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Anak-anak yang tidak membutuhkan operasi mendesak. Perawatan mereka ditunda selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan jika dinamika positif, perawatan bedah mungkin tidak diperlukan sama sekali.
2. Bayi yang harus dioperasi dalam 6 bulan pertama kehidupan.
3. Sayang, untuk beroperasi dalam 14 hari pertama kehidupan.
4. Remah-remah, yang segera setelah lahir dikirim ke meja operasi.

Operasi itu sendiri dapat dilakukan dengan dua cara:

• Endovaskular. Tusukan kecil dibuat untuk anak dan, melalui pembuluh besar, diangkat ke jantung, mengendalikan seluruh proses melalui sinar-X atau ultrasonografi. Jika dindingnya rusak, probe membawa occluder ke sana, yang menutup lubangnya. Dengan saluran arteri tertutup, klip khusus dipasang di sana. Jika anak mengalami stenosis katup, operasi plastik balon dilakukan.
• Buka Dada dipotong, dan anak terhubung dengan sirkulasi darah buatan.

Sebelum perawatan bedah dan setelahnya, anak-anak dengan cacat adalah resep obat-obatan dari kelompok yang berbeda, misalnya, kardiotonik, penghambat dan obat antiaritmia. Dengan beberapa cacat, anak tidak perlu operasi dan terapi obat. Sebagai contoh, situasi ini diamati dengan katup daun-ganda pada aorta.

Konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, jika Anda melewatkan waktu dan tidak melakukan operasi tepat waktu, risiko anak Anda dari berbagai komplikasi meningkat. Pada anak-anak dengan cacat, infeksi dan anemia muncul lebih sering dan lesi iskemik dapat terjadi. Karena pekerjaan jantung yang tidak stabil, pekerjaan SSP dapat terganggu.

Endokarditis, yang disebabkan oleh bakteri di jantung, dianggap sebagai salah satu komplikasi paling berbahaya dari kelainan bawaan dan setelah operasi jantung. Mereka mempengaruhi tidak hanya lapisan dalam organ dan katupnya, tetapi juga hati, limpa dan ginjal. Untuk mencegah situasi seperti itu, antibiotik diresepkan untuk anak-anak, terutama jika operasi direncanakan (perawatan fraktur, pencabutan gigi, pembedahan untuk kelenjar gondok, dan lain-lain).

Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan juga memiliki peningkatan risiko komplikasi seperti tonsilitis, seperti rematik.

Prakiraan: berapa banyak anak yang hidup dengan penyakit jantung

Jika Anda tidak segera melakukan pembedahan, sekitar 40% bayi dengan cacat tidak hidup hingga 1 bulan, dan pada tahun ini sekitar 70% anak-anak dengan patologi ini meninggal. Angka kematian yang tinggi tersebut dikaitkan dengan tingkat keparahan cacat, dan dengan diagnosis yang terlambat atau salah.

Cacat yang paling sering terdeteksi pada bayi baru lahir adalah saluran arteri yang tidak terkompresi, defek septum atrium, dan defek septum yang membagi ventrikel. Agar berhasil menghilangkan cacat tersebut, diperlukan operasi tepat waktu. Dalam hal ini, perkiraan untuk anak-anak akan lebih baik.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cacat jantung bawaan dengan menonton video berikut.

Cacat jantung pada bayi baru lahir

Kelainan jantung bawaan disebut kelainan struktur pembuluh darah besar dan jantung, yang terbentuk pada usia kehamilan 2-8 minggu. Menurut statistik, patologi semacam itu ditemukan pada satu dari seribu anak, dan pada satu atau dua di antaranya diagnosis ini bisa berakibat fatal. Berkat pencapaian pengobatan modern, identifikasi kelainan jantung pada bayi baru lahir menjadi mungkin bahkan pada tahap perkembangan perinatal atau segera setelah lahir (di rumah sakit bersalin), tetapi dalam beberapa kasus (pada 25% anak-anak dengan kelainan jantung), patologi ini tetap tidak dikenali karena fisiologi anak. atau kesulitan mendiagnosis. Di negara-negara CIS dan Eropa, mereka hadir pada 0,8-1% anak-anak. Sangat penting bagi orang tua untuk mengingat fakta ini dan dengan cermat memantau kondisi anak: taktik semacam itu membantu mendeteksi keberadaan cacat pada tahap awal dan untuk melakukan perawatan yang tepat waktu.

Alasan

Dalam 90% kasus, penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir terjadi karena paparan faktor lingkungan yang merugikan. Alasan untuk pengembangan patologi ini meliputi:

• faktor genetik;
• infeksi intrauterin;
• usia orang tua (ibu di atas 35, ayah di atas 50);
• faktor lingkungan (radiasi, zat mutagenik, polusi tanah dan air);
• efek toksik (logam berat, alkohol, asam dan alkohol, kontak dengan cat dan pernis);
• minum obat-obatan tertentu (antibiotik, barbiturat, analgesik narkotika, kontrasepsi hormonal, persiapan litium, kina, papaverin, dll.);
• penyakit ibu (toksikosis berat selama kehamilan, diabetes, gangguan metabolisme, rubela, dll.).

Kelompok risiko untuk pengembangan kelainan jantung bawaan meliputi anak-anak:

• dengan penyakit genetik dan sindrom Down;
• prematur
• dengan malformasi lain (mis., dengan gangguan fungsi dan struktur organ lain).

Klasifikasi

Ada sejumlah besar klasifikasi cacat jantung pada bayi baru lahir, dan di antara mereka ada sekitar 100 spesies. Sebagian besar peneliti membaginya menjadi putih dan biru:

• putih: kulit bayi menjadi pucat;
• biru: kulit bayi berwarna kebiruan.

Cacat jantung putih meliputi:

• defek septum ventrikel: bagian septum hilang antara ventrikel, darah vena dan arteri bercampur (diamati pada 10-40% kasus);
• defek septum atrium: terbentuk ketika jendela oval tertutup, menghasilkan celah antara atrium (diamati pada 5-15% kasus);
• koarktasio aorta: di area keluarnya aorta dari ventrikel kiri, batang aorta menyempit (diamati pada 7-16% kasus);
• stenosis aorta: sering dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya, di area cincin katup, terjadi penyempitan atau kelainan bentuk (diamati pada 2-11% kasus, lebih sering pada anak perempuan);
• saluran arteri terbuka: biasanya, saluran aorta menutup 15-20 jam setelah kelahiran, jika proses ini tidak terjadi, maka darah dikeluarkan dari aorta ke dalam pembuluh paru-paru (diamati pada 6-18% kasus, lebih sering pada anak laki-laki);
• stenosis arteri pulmonalis: arteri pulmonalis menyempit (hal ini dapat diamati pada bagian yang berbeda) dan pelanggaran hemodinamik yang demikian menyebabkan gagal jantung (diamati pada 9-12% kasus).

Cacat jantung biru meliputi:

• Tetrad Fallot: disertai dengan kombinasi stenosis paru, dislokasi aorta ke kanan dan defek septum ventrikel, menyebabkan aliran darah ke arteri pulmonalis dari ventrikel kanan tidak mencukupi (diamati pada 11-15% kasus);
• atresia trikuspid: disertai dengan kurangnya komunikasi antara ventrikel kanan dan atrium (diamati pada 2,5-5% kasus);
• aliran abnormal (mis., drainase) dari vena pulmonalis: vena pulmonalis mengalir ke pembuluh yang menuju ke atrium kanan (diamati pada 1,5-4% kasus);
• transposisi pembuluh darah besar: aorta dan arteri pulmonalis terbalik (diamati pada 2,5-6,2% kasus)
• trunkus arteri umum: alih-alih aorta dan arteri pulmonalis, hanya satu trunkus vaskular (truncus) bercabang dari jantung, ini mengarah ke campuran darah vena dan arteri (diamati pada 1,7-4% kasus);
• MARS-syndrome: dimanifestasikan oleh prolaps katup mitral, akord palsu di ventrikel kiri, jendela oval terbuka, dll.

Untuk penyakit jantung katup kongenital termasuk kelainan yang terkait dengan stenosis atau insufisiensi katup mitral, aorta atau trikuspid.

Mekanisme pengembangan

Selama penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir, tiga fase dibedakan:

• Fase I (adaptasi): dalam tubuh anak, proses adaptasi dan kompensasi terhadap gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh kelainan jantung terjadi, dengan kelainan peredaran darah yang parah, terdapat hiperfungsi otot jantung yang signifikan, berubah menjadi dekompensasi;
• Fase II (kompensasi): terjadi kompensasi sementara, yang ditandai dengan peningkatan fungsi motorik dan kondisi fisik anak;
• Fase III (terminal): berkembang dengan kehabisan cadangan kompensasi miokard dan perkembangan perubahan degeneratif, sklerotik, dan distrofik dalam struktur jantung dan organ parenkim.

Selama fase kompensasi, sindrom kegagalan kapiler-trofik muncul pada anak, yang secara bertahap mengarah pada perkembangan gangguan metabolisme, serta perubahan sklerotik, atrofi dan distrofi pada organ internal.

Tanda-tanda

Gejala utama penyakit jantung bawaan dapat berupa gejala-gejala berikut:

• sianosis atau pucat pada kulit luar (biasanya pada segitiga nasolabial, pada jari dan kaki), yang terutama diucapkan selama menyusui, menangis dan mengejan;
• kelesuan atau kecemasan saat diterapkan ke dada;
• kenaikan berat badan lambat;
• regurgitasi yang sering selama menyusui;
• teriakan yang tidak masuk akal;
• serangan dispnea (kadang-kadang dalam kombinasi dengan sianosis) atau pernapasan yang terus meningkat dan kesulitan bernapas;
• takikardia atau bradikardia yang tidak masuk akal;
• berkeringat;
• pembengkakan anggota badan;
• melotot di daerah jantung.

Jika tanda-tanda tersebut ditemukan, orang tua anak harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa anak. Pada pemeriksaan, dokter anak dapat menentukan bunyi jantung dan merekomendasikan perawatan lebih lanjut dengan ahli jantung.

Diagnostik

Untuk diagnosis anak-anak yang dicurigai menderita penyakit jantung bawaan, digunakan metode penelitian yang kompleks:

Jika perlu, metode diagnostik tambahan seperti bunyi jantung dan angiografi ditentukan.

Perawatan

Semua bayi baru lahir dengan kelainan jantung bawaan tunduk pada pengamatan wajib di dokter anak dan ahli jantung distrik. Seorang anak di tahun pertama kehidupan harus diperiksa setiap 3 bulan, dan setelah satu tahun - setiap enam bulan sekali. Untuk cacat jantung yang parah, pemeriksaan dilakukan setiap bulan.

Orang tua harus diperkenalkan dengan ketentuan wajib yang harus dibuat untuk anak-anak tersebut:

• preferensi untuk menyusui dengan susu ibu atau donor;
• peningkatan jumlah makanan sebanyak 2-3 dosis dengan penurunan jumlah makanan pada satu waktu;
• sering berjalan di udara segar;
• aktivitas fisik yang layak;
• kontraindikasi untuk berada di es yang parah atau matahari terbuka;
• pencegahan penyakit menular tepat waktu;
• nutrisi rasional dengan pengurangan jumlah cairan yang dikonsumsi, garam, dan pemasukan dalam makanan yang kaya akan kalium (kentang panggang, aprikot kering, plum, kismis).

Teknik bedah dan terapi digunakan untuk mengobati anak dengan penyakit jantung bawaan. Sebagai aturan, obat digunakan sebagai persiapan anak untuk pembedahan dan perawatan setelahnya.

Untuk cacat jantung bawaan yang parah, perawatan bedah dianjurkan, yang, tergantung pada jenis penyakit jantung, dapat dilakukan dengan teknik invasif minimal atau pada jantung terbuka dengan anak yang terhubung ke bypass kardiopulmoner. Setelah operasi, anak tersebut berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dilakukan dalam beberapa tahap, yaitu, operasi pertama dilakukan untuk meringankan kondisi pasien, dan yang berikutnya - untuk akhirnya menghilangkan penyakit jantung.

Prognosis untuk pembedahan tepat waktu untuk menghilangkan penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir dalam banyak kasus menguntungkan.

Animasi medis tentang "Penyakit Jantung Bawaan"

Cacat jantung pada bayi baru lahir

Cacat jantung kongenital adalah salah satu kelainan perkembangan yang umum, mereka merupakan 30% dari jumlah semua cacat. Menurut WHO, di antara bayi baru lahir jumlah anak dengan penyakit jantung bawaan adalah sekitar 1%. Setiap tahun 4,5 - 6 ribu anak dilahirkan dengan penyakit jantung. Diagnosis tepat waktu dari patologi ini dan koreksi bedah yang tepat sangat penting. Jika yang terakhir tidak dilakukan, maka pada tahun pertama kehidupan sekitar 55% anak-anak dengan cacat jantung bawaan meninggal, dan hingga usia 5 tahun - 85%. Akibatnya, perjalanan penyakit yang parah, terjadinya komplikasi yang tidak dapat diperbaiki, kecacatan anak, angka kematian yang tinggi menentukan urgensi deteksi dini kelainan jantung bawaan, diagnosis topikal yang akurat, dan perawatan bedah yang tepat waktu.

Klasifikasi cacat jantung bawaan (berdasarkan klasifikasi Marder)

I. Sebagai aliran darah paru.

1. Jus dengan pengayaan sirkulasi paru-paru:

- Cacat septum interatrial;

- Cacat septum interventrikular;

- Buka saluran arteri.

2. Cacat dengan menipisnya sirkulasi paru:

- Stenosis paru terisolasi;

- Transposisi kapal besar.

3. Cacat dengan aliran darah paru normal:

- Stenosis aorta;

Ii. Menurut tingkat gangguan hemodinamik,

1. Tanpa pelanggaran.

2. Dengan gangguan sedang.

3. Dengan gangguan hemodinamik yang parah.

Iii. Menurut kursus klinis.

1. Fase adaptasi primer.

2. Fase adaptasi relatif.

3. Fase adaptasi terminal.

Diagnosis menunjukkan tingkat gangguan sirkulasi perifer, komplikasi patologi.

Contoh diagnosis: Penyakit jantung bawaan, duktus aorta terbuka, fase adaptasi, dengan gangguan hemodinamik jantung, derajat NK II A.

Setelah operasi, hasil perawatan bedah dianggap sebagai:

"Bagus" - dinamika positif dari indikator klinis utama, yang menunjukkan normalisasi sirkulasi darah;

"Memuaskan" - koreksi cacat telah menyebabkan peningkatan kondisi yang stabil, namun, data klinis menunjukkan gangguan hemodinamik residual moderat;

"Tidak Memuaskan" - tidak ada efek yang terlihat atau kondisinya memburuk.

Hal ini diperlukan untuk menunjukkan tingkat gangguan hemodinamik, komplikasi yang muncul, tingkat gangguan sirkulasi perifer.

Contoh diagnosis (pasien pasca operasi): Kondisi setelah operasi jantung untuk defek septum ventrikel yang tinggi. Hasil operasinya bagus.

Kriteria diagnostik untuk kelainan jantung bawaan utama

• perubahan warna kulit (sianosis, pucat);

• apatis, tidur gelisah, ketidakpedulian terhadap orang lain;

• keterlambatan perkembangan fisik;

• penyakit paru-paru yang sering;

• "Keadaan paru-paru yang tidak pasti";

• berbagai indikator tekanan darah di ekstremitas atas dan bawah;

• perpindahan kebodohan jantung;

• pemisahan nada tetap;

• peningkatan ukuran hati (edema, asites diamati hanya pada tahap terminal).

Gejala paling signifikan yang terdaftar adalah dispnea, perubahan warna kulit, "perubahan yang tidak spesifik pada paru-paru," suara organik dan peningkatan ukuran hati.

Kriteria instrumental:

Tanda-tanda EKG dari kelebihan di bagian-bagian jantung tertentu (meskipun tidak adanya kelebihan atau hipertrofi tidak mengecualikan cacat jantung bawaan). Disritmia Gangguan metabolisme, tanda-tanda distrofi miokard.

Rontgen dada: kardiomegali karena departemen yang kelebihan beban dengan perubahan konfigurasi bayangan jantung dan pembuluh darah besar. Ubah pola paru.

Data FCG: sering noise frekuensi tinggi, dengan episentrum di atas tempat proyeksi cacat, dengan amplifikasi atau berbentuk spindel. Dengan perkembangan hipertensi paru, munculnya interval bebas sebelum nada II. Pada stenosis, episentrum kebisingan dikaitkan dengan kelebihan bagian jantung tertentu, biasanya berbentuk intan. Semakin besar stenosis, semakin besar amplitudo suara dan semakin dekat amplitudo maksimumnya ke nada II. Mungkin ada nada split II tetap, nada III tambahan.

Data Echo-KG (Echo-KG dua dimensi, Doppler-Echo-KG): penyempitan arteri pulmonalis dan aorta serta ekspansi pasca stenotik; katup bergetar di atas area stenosis; hiperventrofi septum interventrikular; hipertrofi miokard ventrikel berat di bawah stenosis, hiperkinesia dinding, peningkatan ukuran rongga atrium. Pembukaan interatrial yang rusak, shunting darah melalui pembukaan ditentukan; tanda-tanda volume berlebihan (ekspansi) jantung kanan; defek septum interventrikular, gerakan paradoksal septum interventrikular, peningkatan ekskursi katup katup atrioventrikular.

Gejala patognomonik untuk sekelompok kelainan jantung bawaan:

I. Vices dengan pengayaan sirkulasi paru-paru:

• infeksi saluran pernapasan yang sering, pneumonia kongestif;

• hipertrofi jantung kanan dan kiri;

• Nada aksen II di atas arteri pulmonalis, tetapkan pembelahannya;

• murmur sistolik di sepanjang tepi kiri sternum selama interval kedua hingga keempat;

• memperkuat pola pembuluh darah pada radiografi dada.

Ii. Cacat dengan menipisnya sirkulasi paru:

• sianosis progresif berkelanjutan umum;

• stik drum, gelas arloji;

• hipertrofi jantung kanan;

• melemahnya nada II di atas arteri pulmonalis;

• polisitemia, anemia hipokromik.

• pemiskinan pola paru-paru.

Iii. Cacat dengan aliran darah paru normal:

• pusing, pingsan, sakit kepala, sesak napas, jantung berdebar, sakit di jantung, terutama saat berolahraga;

• sindrom angina karena insufisiensi koroner;

• hipertrofi jantung kiri.

Harus diingat bahwa ketika mengidentifikasi salah satu gejala yang tercantum di atas, setiap anak harus berkonsultasi dengan ahli bedah jantung. Keterlambatan dalam diagnosis kelainan jantung bawaan adalah bahaya serius bagi kehidupan bayi.

Ketika rujukan untuk konsultasi ke lembaga khusus (pusat kardiologi, klinik penasihat), ekstrak dari kartu rawat jalan, hasil EKG, radiografi organ dada dalam proyeksi anteroposterior, PCG, tes darah umum disediakan. Kesimpulan dari konsultasi ahli bedah jantung dibuat dalam kartu apotik dan rawat jalan dan memastikan implementasi dari tindakan yang direkomendasikan.

Kelainan jantung bawaan pada bayi baru lahir

Jenis penyakit jantung yang paling umum pada bayi baru lahir adalah penyakit katup aorta terbuka dan prolaps katup mitral. Ketika mendiagnosis salah satu penyakit ini, orang tua yang pengasih sering panik: satu pengakuan terhadap fakta bahwa anak-anak mereka memiliki masalah jantung sangat menakutkan. Jangan menyerah pada ketakutan - hanya dengan memobilisasi semua kekuatan Anda, memusatkan mereka untuk memerangi penyakit, Anda akan dapat mengalahkan penyakit tersebut.

Gejala dan diagnosis kelainan jantung bawaan pada anak-anak

Setiap tahun, 20-25 ribu bayi baru lahir dengan cacat jantung bawaan (CHD) lahir di Rusia: untuk setiap seribu bayi, ada 5 hingga 10 pasien dengan kelainan jantung bawaan dan pembuluh darah besar.

Penyebab cacat jantung bawaan pada bayi baru lahir adalah efek buruk pada tubuh dalam tiga bulan pertama kehamilan, ketika sistem kardiovaskular janin terbentuk. Infeksi virus (rubella, influenza, poliomielitis, cacar air), penyakit jantung pada ibu, radiasi pengion, hipovitaminosis, usia di atas 35 tahun dapat berdampak negatif. Penyebab lain penyakit jantung bawaan pada anak-anak mungkin adalah kecenderungan genetik untuk cacat dan penyakit kromosom.

Gambaran klinis penyakit jantung bawaan pada anak yang baru lahir tergantung pada jenis penyakit, yaitu, pada gangguan anatomi, pada tingkat keparahan gangguan ini, pada kondisi sirkulasi darah, pada kemampuan tubuh untuk mengkompensasi cacat.

Diagnosis cacat jantung bawaan pada anak-anak dengan anomali anatomi parah dilakukan pada jam-jam pertama setelah kelahiran, dan beberapa jenis cacat hanya terjadi pada masa remaja.

Tanda dan pengobatan cacat jantung bayi baru lahir pada bayi baru lahir

Gejala utama penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir adalah sesak napas, pucat atau sianosis (sianosis) pada kulit, diperburuk oleh aktivitas fisik. Dan aktivitas fisik apa yang dapat dilakukan pada bayi? Jelas apa: mengisap dan menangis.

Juga, gejala penyakit jantung bawaan pada anak-anak adalah kelesuan, refleks mengisap yang lemah, kenaikan berat badan yang buruk, seringnya penyakit infeksi pernapasan dan pneumonia. Selama serangan sianosis pada bayi, kehilangan kesadaran jangka pendek dapat terjadi. Mereka pucat, fisik lemah, tertinggal dalam perkembangan fisik.

Selain itu, kelainan bentuk kuku falang dalam bentuk "stik drum" dan "gelas arloji" mungkin merupakan tanda penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir. Perjalanan penyakit tergantung pada kemampuan tubuh untuk mengkompensasi gangguan sirkulasi darah.

Satu-satunya cara untuk merawat bayi yang baru lahir dengan penyakit jantung bawaan adalah operasi. Berkat kemajuan modern dalam operasi jantung, metode untuk mengobati semua cacat bawaan telah dikembangkan. Periode yang paling menguntungkan untuk operasi - usia 3 hingga 12 tahun. Dalam kasus kondisi serius bayi, ketidakefektifan perawatan konservatif, operasi dilakukan pada usia dini.

Buka penyakit jantung aorta pada bayi yang baru lahir

Salah satu cacat jantung bawaan yang paling umum pada bayi adalah cacat aorta terbuka (OAD), yang dapat dihilangkan dengan sendirinya selama bulan-bulan pertama kehidupan.

Di dalam tubuh manusia ada 2 lingkaran sirkulasi darah: besar dan kecil. Yang pertama dimulai dari ventrikel kiri oleh aorta dan, bercabang ke kapiler terkecil, memberi makan semua organ dan jaringan dengan darah arteri. Setelah memberikan oksigen dan nutrisi ke jaringan, dan mengambil zat limbah, darah melalui sistem vena memasuki hati, di mana ia dibersihkan dari zat beracun dan dituangkan ke atrium kanan, kemudian ke ventrikel kanan.

Lingkaran kecil membawa darah dari ventrikel kanan melalui arteri pulmonalis ke paru-paru, di mana ia diperkaya dengan oksigen dan kembali ke atrium kiri dan ventrikel kiri untuk membawa oksigen ke semua jaringan lagi.

Sementara bayi berkembang di dalam rahim, aortanya terhubung ke arteri paru-paru oleh saluran aorta. 10-15 jam setelah lahir pada bayi cukup bulan, saluran aorta menjadi tidak perlu, dan setelah 2-3 minggu itu sembuh. Pada bayi prematur, proses ini lebih lambat dan salurannya menutup pada usia 1-1,5 bulan.

Jika karena alasan tertentu anak belum menutup saluran jantung aorta, kita dapat berbicara tentang penyakit jantung bawaan. Dengan defek aorta terbuka, ada keluarnya darah dari aorta ke dalam arteri pulmonalis karena tekanan yang lebih tinggi di aorta, yang menyebabkan meluapnya sirkulasi paru-paru dan membebani jantung kiri, dan kemudian mengembangkan kelebihan ventrikel kanan.

Jenis penyakit jantung bawaan pada anak-anak biasanya terjadi pada tahun kedua atau ketiga kehidupan, ketika aktivitas fisik bayi meningkat. Manifestasi awal dari defek aorta terbuka terjadi dengan saluran lebar: sesak napas dan sianosis kulit selama aktivitas (mengisap dan menangis), penyakit pernapasan yang sering, dan perkembangan fisik yang lambat.

Jika lebar saluran aorta terbuka kecil, maka dalam beberapa kasus ada penutupan spontan setelah satu tahun. Berkontribusi pada penutupan penggunaan duktus indometasin pada bayi baru lahir dalam pola tertentu. Periode yang paling menguntungkan untuk perawatan bedah cacat aorta terbuka adalah usia 3 hingga 12 tahun. Intervensi bedah sebelumnya dilakukan dalam kondisi yang mengancam. Saat ini, operasi hemat telah dikembangkan dan diterapkan - menutup saluran dengan balon khusus untuk kateterisasi jantung. Dalam kasus lain, selama operasi, duktus diikat dan dibedah. Setelah operasi, hasilnya langsung terlihat: gejala gagal jantung menghilang, anak-anak mulai dengan cepat mengatasi kelambatan perkembangan fisik dan mengejar ketinggalan dengan teman sebayanya.

Dalam penampilan anak-anak dengan cacat aorta terbuka, pola musiman telah terungkap. Ternyata lebih sering terjadi pada anak perempuan yang lahir antara Oktober dan Januari. Artinya, peletakan sistem kardiovaskular janin jatuh pada bulan-bulan "influenza" terbanyak: Januari, Februari, Maret. Pada 60-an abad terakhir, thalidomide secara aktif diiklankan sebagai obat yang efektif untuk mual dan insomnia, dibuat khusus untuk wanita hamil. Setelah penggunaannya, anak-anak dengan kelainan bawaan, termasuk yang cacat jantung, sering dilahirkan.

Prolaps katup mitral pada anak-anak: gejala dan diagnosis

Prolaps katup mitral pada anak-anak adalah salah satu jenis kelainan jantung bawaan yang mulai dikenal setengah abad yang lalu. Ingat struktur anatomi jantung untuk memahami esensi penyakit ini. Diketahui bahwa jantung memiliki dua atrium dan dua ventrikel, di antaranya terdapat katup, sejenis gerbang yang memungkinkan darah untuk lewat hanya dalam satu arah dan mencegah aliran balik darah ke atrium selama kontraksi ventrikel. Antara atrium kanan dan ventrikel, katup trikuspid melakukan fungsi penguncian, dan di antara kiri - katup bikuspid, atau mitral. Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh fleksi satu atau kedua selebaran katup ke dalam rongga atrium selama kontraksi ventrikel kiri.

Prolaps katup mitral pada anak biasanya didiagnosis pada usia prasekolah atau sekolah senior, ketika, secara tak terduga bagi sang ibu, dokter menemukan murmur jantung pada anak yang praktis sehat dan menawarkan untuk diperiksa oleh ahli jantung. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) jantung akan mengkonfirmasi kecurigaan dokter dan memungkinkan Anda untuk berbicara dengan percaya diri tentang prolaps katup mitral. Deteksi gejala prolaps katup mitral pada anak-anak tidak berarti perubahan mendasar dalam gaya hidup anak dan seluruh keluarga, karena dalam kebanyakan kasus, prolaps katup mitral tidak menunjukkan gejala dan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan normal tanpa pembatasan olahraga.

Pemantauan rutin oleh seorang ahli jantung adalah satu-satunya prasyarat yang harus dipatuhi anak sebelum memulai aktivitas fisik, seperti berenang, ikut serta dalam kompetisi atau mengabdikan dirinya untuk olahraga waktu besar.

Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral menjalani kehidupan normal, tidak menyadari adanya penyakit seperti itu. Komplikasi parah prolaps katup mitral jarang terjadi. Ini terutama perbedaan katup, yang menyebabkan insufisiensi katup mitral, atau endokarditis infektif, yang memiliki gejala yang jelas dan memerlukan perawatan khusus.

Pencegahan dan perawatan anak-anak dengan penyakit jantung bawaan

Pencegahan cacat jantung bawaan pada anak-anak adalah pendaftaran awal seorang wanita hamil, kursus fisiologis kehamilan. Jika ada pasien dengan PJK dalam keluarga atau di antara keluarga terdekat, pemeriksaan di pusat genetika diperlukan.

Anak-anak dengan kelainan jantung yang teridentifikasi harus dipantau oleh ahli jantung dalam dua tahun pertama kehidupan setiap tiga bulan, dan kemudian 2 kali setahun dengan penelitian yang diperlukan. Anak harus mematuhi rezim, memungkinkan latihan fisik alternatif dengan istirahat yang baik. Maksimal tinggal di udara segar, makanan bervariasi, kaya vitamin. Ketika merawat anak-anak dengan kelainan jantung bawaan, rehabilitasi tepat waktu fokus infeksi (kelenjar gondok, tonsilitis kronis, gigi karies), prosedur pengerasan diperlukan - semua ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kemungkinan hasil operasi yang menguntungkan.

Kelahiran anak yang sakit adalah cobaan bagi seluruh keluarga. Orang tua dapat mengembangkan perasaan bersalah atas penyakit bayi, keputusasaan timbul karena ketidakmampuan untuk mengubah situasi. Pengalaman seperti itu adalah penolong yang buruk dalam perjuangan demi kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir.

Jika keluarga memiliki suasana ketakutan, rasa tidak aman, harapan akibat penyakit yang tragis, maka dokter terbaik dan obat-obatan paling modern akan menjadi tidak berdaya. Orang tua harus menjadi sekutu pekerja medis, dengan cermat mengikuti semua janji medis, memastikan perawatan yang tepat bagi anak.

Anda tidak dapat menunjukkan kepada anak Anda rasa sakit dan putus asa, karena ia merasakan suasana hati orang tua, dan ini tercermin dalam kondisinya. Sebaliknya, optimisme dan kepercayaan diri pada hasil yang baik dari penyakit menginspirasi harapan dan meningkatkan peluang pemulihan.