Radiofrequency ablation (RFA) dalam fibrilasi atrium

Penyakit pada sistem kardiovaskular di seluruh dunia menempati posisi terdepan dalam jumlah kematian.

• pompa darah terganggu;
• gumpalan darah terbentuk;
• secara signifikan meningkatkan kecenderungan untuk stroke dan serangan jantung;
• gagal jantung terjadi.

Metode mengobati fibrilasi atrium

Gudang obat modern diwakili oleh berbagai metode berurusan dengan fibrilasi atrium. Pilihan perawatan ditentukan oleh ahli jantung, dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Ada dua jenis perawatan: obat dan bedah.

Metode obat didasarkan pada pasien yang menggunakan obat:

• obat antiaritmia. Dipanggil untuk mengatur ritme jantung, mengembalikan fungsi normalnya;
• beta blocker. Ditujukan untuk memblokir reseptor adrenalin dan mengurangi frekuensi impuls jantung;
• penghambat kalsium. Kurangi detak jantung;
• antikoagulan. Mereka bertanggung jawab atas pembekuan darah untuk menghindari pembekuan darah;
• obat-obatan metabolisme. Normalisasi aktivitas jantung karena kandungan magnesium dan kalium yang tinggi.

Metode bedah adalah prosedur bedah:

• ablasi kateter. Untuk mempertahankan ritme yang stabil, operasi dilakukan pada vena paru atau atrioventrikular. Inti dari operasi ini adalah untuk membangun bekas luka melingkar sebagai penghambat promosi denyut jantung berlebih;
• implantasi alat pacu jantung. Intervensi bedah ini adalah implantasi dalam tubuh perangkat khusus dengan fungsi mengendalikan detak jantung;
• operasi "labirin". Tujuan dari operasi ini adalah untuk memblokir pulsa aritmia. Sayatan dibuat di atrium, yang menghentikan impuls yang salah, sambil secara bebas melewatkan impuls jantung yang jelas dan benar;
• kardioversi listrik. Ini bukan intervensi bedah, itu dilakukan di bawah pengaruh anestesi. Inti dari metode ini adalah untuk menyinkronkan detak jantung dengan arus listrik;
• RFA (ablasi frekuensi radio) jantung. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan fokus peningkatan gairah, tanpa merusak otot jantung.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA)

Prosedur ini cukup muda dan inovatif. Untuk pertama kalinya operasi serupa dilakukan pada tahun 1987.

Ablasi radiofrekuensi adalah penghapusan bagian jantung yang mentransmisikan impuls ekstra. Operasi dilakukan dengan kauterisasi, yang menghasilkan bekas luka yang menghalangi impuls. Pada saat yang sama, sisa jaringan jantung tidak rusak dan mempertahankan fungsinya. Tujuan dari operasi ini adalah menghilangkan aritmia dan regenerasi aktivitas jantung.

RFA dalam fibrilasi atrium paling sering diresepkan ketika komplikasi atrial fibrilasi terjadi. Operasi dilakukan bukan pada jantung terbuka, tetapi dengan bantuan kateter, peran yang dilakukan oleh elektroda. Proses operasi ditransmisikan ke radiograf.

Sebelum melakukan RFA, perlu dilakukan pemeriksaan. Untuk pasien ini ditugaskan:

• tes darah: klinis, biokimia, untuk Wasserman (sifilis), untuk HIV, golongan darah, hepatitis;
• pemantauan jantung harian (memakai alat khusus yang merekam pekerjaan jantung sepanjang hari);
• penelitian electrophysiological (potensi jantung biologis dicatat oleh elektroda katoda dan mengirimkan informasi ke perekam);
• ekokardiografi;
• MRI jantung (magnetic resonance imaging).

Dalam kasus apa ditugaskan RFA

• Fibrilasi atrium, kejang yang tidak dihentikan dengan pengobatan;
• Takikardia berat;
• Kegagalan kardiovaskular;
• Kelainan bawaan pada struktur jantung, khususnya, sindrom overstimulasi ventrikel dan konduksi impuls jantung berlebih (sindrom Wolff-Parkinson-White) dan ukuran jantung tidak teratur (kardiomegali).

Kasus ketika RFA tidak dilakukan atau ditunda

• Eksaserbasi segala penyakit kronis;
• Lesi menular pada tubuh;
• Penyakit katarak;
• Ketidakseimbangan elektrolit;
• Serangan jantung;
• Aneurisma (penipisan) dari salah satu ventrikel;
• Angina pectoris (memasok jantung dengan jumlah darah yang berkurang);
• Hipertensi kronis pada tahap akut;
• Pola analisis darah klinis yang tidak sehat (hemoglobin rendah, anemia, leukositosis tinggi, dll.);
• Kehadiran gumpalan darah jantung;
• Endokaditis (peradangan jantung akut atau kronis);
• Reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan.

Segera sebelum operasi, pengambilan obat-obatan (selama 2-3 hari) dan konsumsi makanan (selama 10-12 jam) dihentikan. Juga, prosedur pembersihan dengan enema.

Rca stroke

1. Pengenalan anestesi ganda (lokal dan intravena);
2. Perawatan kulit di tempat pengenalan kateter antiseptik khusus;
3. Melalui pembuluh arteri diperkenalkan kateter yang dilengkapi dengan elektroda. Ini memungkinkan Anda untuk terus memantau pekerjaan jantung;
4. Tempat patologi yang menanggung kegembiraan nadi yang berlebihan yang memicu aritmia terungkap;
5. Proses ablasi itu sendiri dilakukan (penolakan jaringan menggunakan radiasi frekuensi radio);
6. Jaringan jantung dipanaskan (kauterisasi) untuk membentuk bekas luka dan membuat blok atrioventrikular (impuls listrik yang menghalangi ventrikel dari atrium tersumbat). Denyut jantung dipertahankan secara artifisial dengan bantuan elektroda;
7. Efisiensi ablasi diamati langsung pada monitor, melalui EKG;
8. Mengembalikan irama alami detak jantung;
9. Kateter dilepas, perban khusus diterapkan.

Durasi prosedur RFA untuk atrial fibrilasi bervariasi dari dua hingga enam jam. Pasien diperbolehkan pulang selama 3-5 hari, tergantung kondisinya.

Pada periode pasca operasi, dokter meresepkan obat antiaritmia untuk rehabilitasi yang lengkap dan cepat. Juga, seseorang tidak boleh mengabaikan rekomendasi seperti:

• aktivitas sedang;
• diet bebas garam;
• menghindari alkohol, kopi, dan minuman berkafein;
• kepatuhan terhadap rejimen anti-nikotin.

Aspek positif dari RFA

• efektivitas;
• tidak berpengaruh pada organ yang berdekatan;
• kurangnya rehabilitasi jangka panjang;
• tidak ada bekas luka di tubuh;
• tidak ada anestesi umum.

Kesaksian pasien menunjukkan bahwa operasi RFA adalah prosedur yang mahal tapi efektif. Kami memberikan beberapa dari mereka.

Ulasan

Umur saya 40 tahun. Serangan aritmia mulai diderita sejak masa mahasiswa. Masalah terbesar muncul selama kehamilan. Karena aritmia, saya menghabiskan separuh waktu di rumah sakit di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Seiring bertambahnya usia, serangan menjadi sering. Setiap aktivitas fisik menyebabkan serangan baru. Dokter darurat mengunjungi rumah saya lebih sering daripada saudara dan teman. Diputuskan pada RFA. Operasi itu berhasil. Berlangsung tiga jam. Selama periode rehabilitasi, kejang masih dipertahankan, tetapi tidak kuat. Enam bulan kemudian, semuanya kembali normal.

Operasi RFA lakukan dua tahun lalu. Hari ini saya tidak ingat tentang aritmia. Selama periode pasca operasi, masalah terbesar disampaikan bukan oleh jantung, tetapi oleh kaki, di mana vena disuntikkan dengan anestesi. Kempa atap pada awal operasi tidak cukup dirakit, atau itu hanya fitur tubuh saya, tetapi memar di kaki saya sangat besar dan saya sangat sakit. Kaki itu sebenarnya diambil. Prosedur RFA itu sendiri tidak menyebabkan masalah besar.

Meskipun kinerja RFA yang diiklankan sebagai prosedur yang tidak menyakitkan, saya dapat mengatakan bahwa saya secara pribadi sangat tidak nyaman setelah operasi. Aritmia tidak meninggalkan saya sepenuhnya, meskipun berhenti mengganggu dengan intensitas sebelumnya. Hanya setelah satu tahun, saya dapat melakukannya tanpa persiapan khusus. Mungkin para dokter belum membakar semua area yang diperlukan. Sekarang saya merasa baik, tetapi saya menyarankan mereka yang telah memutuskan RFA untuk mempertimbangkan pro dan kontra.

Aritmia yang berkedip-kedip menderita selama sekitar sepuluh tahun. Serangan disertai dengan aktivitas fisik, situasi gugup. Dia terdaftar dengan ahli jantung dan dirawat terlebih dahulu dengan obat antiaritmia, kemudian dengan blocker. Kondisi itu berangsur-angsur memburuk. Palpitasi menjadi lebih kuat, serangan semakin sering. Atas saran seorang ahli jantung dilakukan RFA. Masa rehabilitasi itu sulit. Nyeri dada mereda perlahan. Saya menderita sekitar tiga bulan. Kemudian secara bertahap detak jantung mulai kembali normal. Kerugian besar dari RFA adalah biaya. Tampak bagi saya bahwa untuk uang seperti itu semuanya harus lebih tanpa rasa sakit dan pemulihan akan cepat.

Ablasi jantung dalam fibrilasi atrium: fitur

Ablasi jantung pada atrial fibrilasi dapat diresepkan oleh dokter jika metode terapi lain tidak membawa pasien hasil yang positif. Dengan prosedur ini, dimungkinkan untuk menekan aktivitas faktor patologis dan karenanya, menormalkan kerja jantung. Dalam kebanyakan kasus, operasi mengarah ke pemulihan.

Apa esensi dari ablasi hati

Ablasi jantung mengembalikan detak jantung

Ablasi jantung mengacu pada prosedur invasif minimal. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk menghilangkan fokus sinyal ektopik yang mempengaruhi fungsi organ dalam. Metode perawatan ini sangat efektif dalam memerangi fibrilasi atrium. Selama operasi, ahli bedah memperingatkan sumber-sumber yang menghasilkan impuls yang tidak perlu. Sebagai hasil dari perawatan ini, masalah flutter atrium terpecahkan. Juga, detak jantung alami seseorang pulih.

Dokter tidak mengesampingkan kemungkinan perkembangan pada pasien dengan ablasi jantung, kambuhnya penyakit. Paling sering hal ini terjadi pada orang yang, setelah perawatan, tidak menjalani gaya hidup yang benar dan tidak mematuhi diet sehat.

Indikasi untuk

Ablasi jantung dapat direkomendasikan untuk setiap pasien yang berusaha untuk menyingkirkan fibrilasi atrium. Indikasi utama untuk perilakunya adalah gangguan irama jantung, yang menyerupai tachyarrhythmia atau takikardia. Berikut ini adalah kondisi patologis di mana pembedahan mungkin diperlukan:

1. Fibrilasi atrium. Penyakit ini didiagnosis pada orang yang memiliki kelainan irama jantung. Dalam keadaan ini, serat otot atrium berkurang secara terpisah, yaitu, pekerjaan mereka diisolasi satu sama lain. Dengan ritme yang normal, mereka berfungsi secara serempak. Dalam perjalanan tindakan ini, sebuah denyut nadi tercipta dan pusat eksitasi patologis berkembang di dalam atrium. Fenomena ini secara bertahap menyebar ke area ventrikel, yang, di bawah pengaruhnya, mulai menurun dengan cepat. Akibatnya, orang tersebut mulai merasakan memburuknya kondisinya. Dengan penyakit ini, detak jantung bisa mencapai 100-150 detak per menit.
2. Takikardia ventrikel. Istilah ini mengacu pada kontraksi ventrikel yang sering terjadi. Kondisi ini berbahaya karena tanpa perawatan medis yang tepat waktu, seseorang akan mengalami fibrilasi ventrikel dan serangan jantung yang cepat.
3. Sindrom Wolff-Parkinson-White. Suatu kondisi patologis yang terjadi pada latar belakang kelainan bawaan pada sistem jantung. Karena itu, otot jantung mengalami takikardia tipe paroksismal.
4. Gagal jantung kronis. Penyakit ini berkembang di latar belakang gangguan irama jantung.

Gagal jantung kronis merupakan indikasi untuk prosedur ini.

Semua masalah ini diselesaikan dengan ablasi hati. Dokter memiliki kesempatan untuk mengirim pasien ke operasi hanya jika ia memiliki penyakit yang terdaftar pada sistem kardiovaskular.

Kontraindikasi

Tidak dalam semua kasus, pasien ditawarkan ablasi jantung untuk menyembuhkan fibrilasi atrium. Intervensi bedah jenis ini dapat dikontraindikasikan dengan adanya penyakit berikut:

• Fase akut infark miokard.
• Komplikasi setelah infark miokard.
• Penyakit menular dan inflamasi.
• Proses peradangan pada endokardium.
• Gagal jantung, yang ada dalam sejarah.
• Penyakit pada sistem kemih dan pernapasan, terjadi dalam bentuk yang parah.
• Angina, yang berlangsung setidaknya 4 minggu.
• Trombosis.
• Hipertensi.
• Hipotensi.
• Pelanggaran hemopoiesis.
• Aneurisma dari ventrikel kiri jantung.
• Gumpalan trombotik di jantung.
• Reaksi alergi terhadap obat-obatan yang akan digunakan selama operasi.

Hasil

Hasil setelah ablasi jantung - pekerjaan jantung yang stabil

Pada 90% kasus, ablasi jantung menghentikan gejala-gejala fibrilasi atrium. Setelah operasi dan masa rehabilitasi, pasien kembali ke kehidupan normal, di mana tidak ada ruang untuk penyakit ini. Beberapa waktu setelah prosedur, mereka mungkin perlu minum obat yang membantu mengkonsolidasikan hasil yang dicapai.

Operasi memungkinkan untuk menstabilkan kerja jantung. Pasien berhenti mengalami gejala aritmia yang mengganggu mereka sebelum ablasi. Selain itu, pengobatan radikal secara signifikan mengurangi kemungkinan seseorang mengalami komplikasi di masa depan.

Bagaimana ablasi frekuensi radio dilakukan?

Persiapan awal adalah kunci keberhasilan intervensi bedah.

Sebelum operasi, dokter akan memperkenalkan pasien dengan tahapan utamanya. Dia juga akan memberitahunya bagaimana berperilaku selama rehabilitasi untuk menghindari komplikasi.

Persiapan

Setelah pasien didiagnosis, ahli jantung akan merujuknya ke ablasi frekuensi radio jantung. Pasien harus dirawat di rumah sakit. Jadi dokter akan dapat mengontrol jalannya tahap persiapan utama sebelum operasi. Ini termasuk melakukan penelitian yang direncanakan:

Sebelum meresepkan prosedur, dokter meresepkan pemeriksaan jantung lengkap.

• Tes darah Dengan bantuannya, indikator waktu protrombin ditentukan, yang memberikan informasi tentang laju pembekuan darah dan homeostasis umum. Analisis ini juga dimaksudkan untuk mendeteksi penyakit menular dalam tubuh yang memiliki etiologi berbeda.
• Pemeriksaan USG otot jantung. Pada USG, dokter dapat secara visual menilai perubahan struktural pada jaringan jantung pasien.
• Elektrokardiografi. EKG memungkinkan untuk menentukan aktivitas miokardium. Dalam hal fibrilasi atrium, pemantauan akan diperlukan sepanjang hari.
• Studi elektrofisiologi transesofagus. Prosedur ini ditunjuk jika perlu untuk mempelajari fitur dari detak jantung bersilia, yang tidak dapat dilihat pada elektrokardiogram.
• Angiografi koroner. Versi studi pra operasi ini diindikasikan untuk pasien yang didiagnosis dengan penyakit jantung koroner. Angiografi koroner memungkinkan untuk menilai keadaan sistem vaskular.

Sebelum melakukan ablasi jantung, konsultasi dengan dokter THT, urologi, dokter gigi dan ginekolog mungkin diperlukan. Para ahli harus melakukan penelitian pada pasien untuk mengetahui adanya lesi infeksi yang akut atau kronis.

Tanpa izin dari ahli jantung, pasien tidak boleh minum obat apa pun sebelum ablasi jantung. Mereka dapat mempersulit jalannya operasi dan menyebabkan komplikasi serius.

Tahapan operasi

RFA terdiri dari beberapa tahap berturut-turut. Banyak klinik modern yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan menawarkan untuk mengobati gangguan irama jantung. Perawatan aritmia harus dipercaya oleh spesialis yang kompeten. Dia harus tahu langkah-langkah apa yang terdiri dari ablasi frekuensi radio dan bagaimana melakukannya dengan benar:

1. Setelah pasien dibawa ke ruang operasi, ahli anestesi mulai bekerja dengannya. Dia memberinya anestesi pilihan. Anestesi biasanya diberikan secara intravena. Anestesi lokal juga diperbolehkan di tempat sayatan berada.
2. Dokter bedah membuat sayatan kecil dengan pisau bedah, di mana ia memasukkan tabung ke dalam tubuh pasien. Pada akhirnya ada sensor. Elemen ini terletak langsung di arteri femoralis atau radial. Dia adalah kateter pemandu dengan sensor melalui vena cava inferior. Hasil pemeriksaan elektrofisiologis endovaskular harus ditampilkan pada layar EKG selama operasi. Mereka membantu ahli bedah menentukan lokasi denyut nadi yang benar.
3. Arus harus mengalir melalui elektroda kateter, yang menyebabkan jantung bekerja. Jika jaringan yang berinteraksi dengannya, tidak menunjukkan reaksi dan tidak mengubah ritme mereka, maka mereka dianggap sehat dan tidak memerlukan intervensi.
4. Segera setelah ahli bedah mendeteksi fokus impuls, ia akan mengarahkan mereka pada tindakan destruktif dari energi panas. Ini terjadi di ujung kateter.
5. 30 menit setelah tahap terakhir, pencarian impuls baru yang salah akan diperlukan. Jika terdeteksi, dokter akan mengulangi prosedur penghancuran. Jika titik-titik tersebut tidak ditemukan, itu berarti bahwa operasi telah berakhir. Kateter dalam hal ini dikeluarkan dari tubuh pasien.
6. Sayatan yang melaluinya operasi dilakukan dengan perban. Itu dibiarkan hingga 24 jam. Selama periode ini, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur.

Rehabilitasi

Setelah rehabilitasi, obat-obatan diresepkan untuk mempertahankan hasilnya.

Pembalut tempat sayatan dibuat harus dilakukan setiap hari. Dalam hal ini, dokter akan menilai kondisi luka dan tingkat penyembuhannya.

Setelah keluar, dokter harus terus memantau pasien, tetapi sudah jauh.

Rehabilitasi setelah ablasi jantung, yang diindikasikan untuk aritmia, berlangsung rata-rata 2 hingga 3 bulan. Selama periode ini, pasien harus mengikuti diet khusus, yang tidak termasuk makanan berlemak dan asin. Alkohol, kopi, dan minuman berenergi dilarang. Mereka secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah dan dapat mengganggu irama jantung, yang sama sekali tidak mungkin untuk dibiarkan.

Jika perlu, selama rehabilitasi, pasien harus minum obat yang diresepkan oleh dokter yang mendukung berfungsinya sistem kardiovaskular.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah ablasi didiagnosis pada pasien yang menderita penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah yang buruk. Kategori ini mencakup diabetisi dan pasien berusia di atas 60 tahun.

Setelah operasi, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

1. Pendarahan di lokasi sayatan.
2. Penutupan pembuluh dengan gumpalan darah.
3. Kerusakan pada dinding pembuluh darah selama lewatnya kateter.
4. Perkembangan gejala baru atrial fibrilasi.
5. Gagal ginjal.
6. Penyempitan pembuluh darah paru-paru.

Kondisi-kondisi ini dideteksi oleh seorang spesialis dalam proses pemeriksaan ulang pasien. Masing-masing dari mereka memerlukan perawatan segera.

Di mana harus melakukannya, harga

Biaya ablasi jantung berkisar antara 30 hingga 140 ribu rubel

Fibrilasi, yang memberikan gejala aritmia, diobati dengan ablasi jantung. Pasien yang diindikasikan sering memiliki pertanyaan tentang biaya operasi semacam itu.

Saat ini, ablasi jantung ke pasien dengan atrial fibrilasi dapat terjadi di banyak klinik yang berlokasi di kota-kota besar. Lembaga medis yang menyediakan layanan ini harus memiliki alat yang diperlukan yang diperlukan dalam proses intervensi bedah.

Harga untuk ablasi jantung mulai dari 30 ribu rubel. Biaya prosedur dapat tumbuh hingga 140 ribu rubel. Kategori pasien yang terpisah berhak mendapatkan operasi frekuensi radio gratis. Mereka diberi kuota khusus dari dana anggaran regional atau federal.

Ablasi dalam fibrilasi atrium

Gangguan irama jantung dapat terjadi tidak hanya karena faktor eksternal, tetapi juga setelah penyakit serius. Gangguan irama berdampak buruk pada kondisi umum seseorang. Ada kelemahan, pusing. Gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan. Masalah sistem kardiovaskular bisa mengancam jiwa.

Metode pengobatan:

Terapkan dua metode perawatan:

Gangguan irama jantung secara signifikan meningkatkan kemungkinan kematian

Operasi untuk menghilangkan malfungsi miokard jarang dilakukan dan hanya dalam kasus-kasus ketika pengobatan dengan obat-obatan dan fisioterapi tidak mengarah pada hasil positif. Metode yang lebih jinak, medikamentosa, melibatkan penggunaan seluruh kompleks obat yang akan membantu meningkatkan tonus pembuluh darah, serta berkontribusi pada pengaturan irama jantung.

Aritmia adalah gejala patologi yang ada:

Obat yang diresepkan untuk menghilangkan gejala menghentikan perkembangan penyakit yang mendasarinya. Ini termasuk:

1. Diuretik;
2. Statin;
3. Beta adrenoceptor blocker;
4. Sortanas
5. Obat yang dikembangkan secara khusus untuk tindakan antiaritmia ("Amiodarone", "Propafenon", "Sotalol"), keduanya dapat menyamakan detak jantung, jadi berikan "ruang bernapas" pada miokardium yang bekerja dalam ritme yang tidak alami.

Di antara metode utama perawatan untuk atrial fibrilasi saat ini adalah terapi obat, kateterisasi, dan juga teknik labirin bedah.

Obat-obatan ini harus diminum dalam waktu yang cukup lama. Secara paralel, Anda harus merampingkan rejimen Anda, menghindari situasi stres, dan juga mengikuti diet khusus tanpa merokok dan alkohol. Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat!

Operasi untuk aritmia hanya ditampilkan dalam kasus ketika pengobatan obat tidak membawa hasil. Di antara metode yang efektif dan dapat diandalkan adalah sebagai berikut:

• penyisipan alat pacu jantung;
• implantasi defibrillator;
• ablasi frekuensi radio.

Alat pacu jantung adalah kotak yang berisi perangkat elektronik dan baterai. Terlampir dua kabel. Selama operasi, kabel dibawa melalui pembuluh ke atrium dan ventrikel. Selama operasi, anestesi lokal dan sayatan 3-4 cm dibuat. Alat pacu jantung memberikan impuls listrik yang mengiritasi miokardium dan menetapkan denyut jantung yang benar. Perangkat semacam itu berfungsi sejak 10 tahun.

Defibrillator memiliki karakteristik dan fungsi yang mirip dengan alat pacu jantung. Pelepasan listriknya menormalkan irama jantung dan menghilangkan aritmia. Setelah sayatan dibuat di dada, pengenalan elektroda dan penyesuaian mereka dilakukan secara langsung. Ketika posisi optimal defibrillator ditemukan dan frekuensi impuls listrik yang diinginkan tercapai, sayatan di dada dijahit.

Alat pacu jantung buatan (pacemaker, EX) adalah perangkat elektronik canggih yang dilengkapi dengan microchip

Radiofrequency ablation (RFA) dikembangkan pada akhir abad terakhir. Ini kurang invasif, memiliki umpan balik positif dari tidak hanya pasien, tetapi juga para ahli terkemuka. Prosedur untuk kauterisasi area masalah dilakukan melalui tusukan khusus.

Ablasi frekuensi radio

Apa itu RFA, sering digunakan dalam intervensi bedah untuk menghilangkan aritmia? Arus listrik melalui kateter khusus dipasok ke area bermasalah. Dampaknya dibuat tidak hanya pada fokus aritmia, tetapi juga pada seluruh rantai pergerakan pulsa selama takikardia. Nama lain untuk prosedur ini adalah ablasi kateter.

Selama operasi tidak diperlukan anestesi umum. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Kauterisasi tempat tertentu dilakukan setelah area dengan wabah tersumbat dari impuls. Artinya, selama operasi tidak ada risiko serangan baru. Pasien berada di bawah pengawasan dokter. Elektroda diperkenalkan, dan fokusnya adalah membakar. Operasi berlangsung rata-rata beberapa jam. Itu semua tergantung pada jumlah fokus dan tempat lokalisasi mereka. Setelah kauterisasi jantung untuk aritmia, pasien berada di rumah sakit hanya beberapa hari.

Ablasi radiofrekuensi jantung (atau disebut juga kateter) adalah operasi yang sangat penting dalam pembedahan jantung.

Agar RFA menghasilkan efek yang diinginkan, perlu untuk mengikuti semua resep dokter:

1. Pasien harus bergerak cukup. Jangan memuat diri Anda sekaligus jogging atau berolahraga di gym. Berjalan-jalan di udara segar akan menjadi pilihan yang sangat baik bagi pasien.
2. Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet ketat: hilangkan garam dari makanan, hilangkan kebiasaan buruk, jangan makan makanan berlemak.
3. Lupakan kopi dan minuman lain yang mengandung kafein untuk sementara waktu.

Dalam hal kepatuhan dengan semua peraturan, Anda tidak harus kembali ke meja operasi.

Indikasi untuk RFA

Untuk menghilangkan aritmia menggunakan metode invasif seminimal mungkin hanya dalam kasus di mana obat-obatan dan obat-obatan tidak mengatasi tugas ini, dan ada ancaman bagi kehidupan manusia. Tidak mungkin untuk menunda, jika aritmia tidak nyaman dengan penyakit seperti:

• gagal jantung;
• mengurangi fraksi ejeksi;
• kardiomegali;
• Sindrom WPW;
• fibrilasi atrium.

Ablasi radiofrekuensi jantung bukanlah prosedur yang dapat dipilih pasien untuk perawatannya.

RFA dalam fibrilasi atrium sering dilakukan, karena jenis penyakit ini dianggap paling mengancam jiwa.

Kontraindikasi RFA

Apakah mungkin untuk melakukan kauterisasi jika aritmia untuk semua pasien? Pertanyaan ini menarik minat banyak orang yang menderita masalah jantung dan tidak ingin berbaring di meja di bawah pisau bedah. Ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. RFA tidak dilakukan untuk orang dengan:

• penyakit menular dengan berbagai tingkat keparahan;
• penyakit pada sistem pernapasan dan ginjal;
• adanya gumpalan darah di daerah jantung dan rongganya;
• anemia;
• hipokalemia;
• reaksi alergi terhadap yodium;
• angina tidak stabil selama sebulan;
• infark miokard dalam bentuk parah.

Sebelum RFA, seseorang harus memeriksa dan mendekati periode pra operasi dengan sangat serius.

Prosedur untuk ablasi kateter memiliki banyak kontraindikasi.

Keuntungan dan kerugian dari ablasi kateter

Mengapa metode ini begitu baik? Banyak ahli mencatat bahwa operasi ablasi dapat secara permanen menghilangkan masalah dengan aritmia. Manfaat:

1. Tingkat invasif yang rendah. Pasien tidak membuat sayatan.
2. Pelatihan minimum. Aritmia dihilangkan dengan cepat, dan jangan takut akan kerusakan.
3. Periode rehabilitasi minimum. Tidak ada kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur. Orang tersebut kembali ke kehidupan normal pada hari kedua setelah operasi.
4. Keandalan ablasi jantung. Pasien memperhatikan kelegaan total dari masalah aritmia.

Seperti prosedur bedah lainnya, ablasi frekuensi radio tidak bisa menjadi metode yang sepenuhnya aman untuk menangani masalah jantung. Banyak sumber mengkonfirmasi bahwa kerugian utama RFA adalah biayanya yang tinggi. Tidak semua pasien mampu melakukan perawatan ini. Peralatan mahal, pemeriksaan pra-operasi, pekerjaan spesialis berkualifikasi tinggi dan intervensi itu sendiri akan mahal.

Banyak pasien merasakan nyeri untuk waktu yang lama setelah operasi, yang juga dapat dicatat sebagai kerugian. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan, dokter melakukan tes khusus untuk stres pada orang-orang yang menderita gangguan saraf atau peningkatan iritabilitas. Sebelum operasi obat penenang yang ditentukan. Mengkonsumsi obat-obatan semacam itu akan memiliki efek positif tidak hanya pada suasana hati pasien sebelum intervensi, tetapi juga akan berkontribusi pada tidur yang sehat dan panjang.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA): pembedahan, indikasi, hasil

Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan gangguan irama jenis takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala parah dan berisiko tinggi mengalami komplikasi jantung seperti tromboemboli, serangan jantung, dan stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak selalu terapi medis yang dipilih dengan baik dapat mencegah serangan mendadak (paroxysms) dari tachyarrhythmias dan menjaga detak jantung pada irama yang tepat.

Saat ini, masalah impuls dipercepat pada otot jantung, yang merupakan dasar takikardia, secara radikal diselesaikan dengan operasi ablasi frekuensi radio (RFA), atau metode "kauterisasi jantung". Dengan bantuan teknik ini, area kecil jaringan dihilangkan, melakukan stimulasi otot jantung yang sering terjadi. Ini dilakukan dengan mengekspos fabric ke sinyal frekuensi radio yang memiliki efek merusak. Akibatnya, jalur tambahan impuls terputus, pada saat yang sama, jalur normal impuls tidak rusak, dan jantung berkurang dalam irama yang biasa, dengan frekuensi 60-90 denyut per menit.

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama untuk ablasi kateter radiofrekuensi adalah gangguan irama dari jenis takikardia atau takiaritmia. Ini termasuk:

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrium berkontraksi secara individu, dalam isolasi satu sama lain, dan tidak serempak, seperti dalam ritme normal. Ini menciptakan mekanisme untuk sirkulasi denyut nadi, dan ada fokus patologis dari eksitasi di atrium. Eksitasi ini meluas ke ventrikel, yang juga mulai sering berkontraksi, yang menyebabkan penurunan kondisi umum pasien. Denyut jantung pada saat yang sama mencapai 100 - 150 detak per menit, terkadang lebih.

Kontraindikasi

Meskipun ketersediaan dan invasif yang rendah dari metode ini, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Jadi, metode RFA tidak dapat diterapkan jika pasien memiliki penyakit berikut:

1. Infark miokard akut,
2. Stroke akut
3. Demam dan penyakit menular akut,
4. Eksaserbasi penyakit kronis (asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, dll.),
5. Anemia,
6. Gagal ginjal dan hati yang parah.

Persiapan untuk prosedur

Rawat inap di rumah sakit, di mana ablasi akan dilakukan, dilakukan secara terencana. Untuk melakukan ini, pasien harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat tinggal oleh aritmolog yang hadir, dan ia juga perlu menerima konsultasi dengan ahli bedah jantung.

Daftar pemeriksaan sebelum operasi termasuk:

• Tes darah dan urin umum,
• Analisis sistem pembekuan darah - INR, waktu protrombin, indeks protrombin, APTTV, waktu pembekuan darah (VSC),
• Ultrasonografi jantung (ekokardioskopi),
• EKG, dan, jika perlu, memantau Eter Holter (evaluasi denyut jantung pada EKG per hari),
• CPEFI - studi electrophysiological transesophageal - mungkin diperlukan jika dokter perlu lebih akurat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologis, serta jika tidak ada ritme EKG yang dicatat, walaupun pasien masih memiliki keluhan mengenai timbulnya jantung berdebar,
• Pasien dengan iskemia miokard dapat ditunjukkan untuk menjalani angiografi koroner (CAG) sebelum operasi,
• Penghapusan fokus infeksi kronis - konsultasi dokter gigi dan dokter THT, serta ahli urologi untuk pria dan ginekolog untuk wanita - seperti sebelum operasi,
• Tes darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

Setelah pasien dijadwalkan untuk operasi, ia harus dirawat di rumah sakit dua hingga tiga hari sebelum tanggal yang dijadwalkan. Sehari sebelum operasi, Anda harus menolak untuk minum obat antiaritmia atau lainnya yang dapat mempengaruhi irama jantung, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pada malam operasi di malam hari, pasien dapat makan malam ringan, tetapi tidak boleh ada sarapan di pagi hari.

Penting bagi pasien untuk mempertahankan sikap positif, karena keberhasilan intervensi dan periode pasca operasi sangat tergantung pada situasi psikologis di sekitar pasien.

Bagaimana operasi dilakukan untuk aritmia?

Sebelum pasien dibawa ke departemen bedah x-ray, ia diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesi. Anestesi digabungkan, yaitu, obat penenang disuntikkan secara intravena ke pasien, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit di lokasi pemasangan kateter. Paling umum, arteri femoralis atau vena di daerah selangkangan dipilih.

Berikutnya adalah pengenalan konduktor (Introducer), yang merupakan probe tipis dengan sensor miniatur di ujungnya. Setiap tahap dipantau menggunakan peralatan x-ray terbaru, sampai probe dipasang di bagian jantung tertentu, tergantung pada apakah aritmia berasal - di atrium atau di ventrikel.

Langkah selanjutnya setelah mengakses jantung "dari dalam" adalah menetapkan lokalisasi yang tepat dari sumber eksitasi tambahan dari otot jantung. "Dengan mata," tempat seperti itu, tentu saja, tidak mungkin dibangun, terutama karena serat adalah bagian terkecil dari jaringan otot. Dalam hal ini, endo EFI datang untuk membantu penelitian elektrofisiologis dokter - endovaskular (intravaskular).

EFI dilakukan sebagai berikut - melalui pengantar yang sudah dipasang di lumen arteri atau vena terkemuka, elektroda dari peralatan khusus dimasukkan, dan otot jantung distimulasi dengan pelepasan arus fisiologis. Jika area stimulasi jaringan jantung ini melakukan pulsa dalam mode normal, maka peningkatan yang signifikan dalam denyut jantung tidak terjadi. Ini berarti bahwa tidak perlu untuk membakar area ini.

Selanjutnya, elektroda menstimulasi area berikut sampai impuls abnormal dari otot jantung diperoleh pada EKG. Situs semacam itu adalah yang diinginkan dan membutuhkan ablasi (penghancuran). Justru sehubungan dengan pencarian situs jaringan yang diinginkan bahwa durasi operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

Setelah prosedur, dokter mengharapkan 10-20 menit, dan jika EKG terus mendaftarkan irama jantung normal, lepaskan kateter dan berikan perban aseptik tekanan ke tempat tusukan (tusukan) kulit.

Setelah itu, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di siang hari, dan setelah beberapa hari dapat dikeluarkan dari rumah sakit di bawah pengamatan nanti di klinik di tempat tinggal.

Video: ablasi kateter untuk aritmia

Kemungkinan komplikasi

Operasi ablasi kurang traumatis, sehingga komplikasi dapat muncul dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%). Namun, kondisi buruk berikut setelah operasi dicatat:

1. Infeksi-inflamasi - nanah kulit di lokasi tusukan, endokarditis infektif (radang rongga internal jantung),
2. Komplikasi tromboemboli - pembentukan gumpalan darah akibat trauma pada dinding pembuluh darah dan penyebarannya melalui pembuluh organ dalam,
3. Gangguan irama jantung
4. Perforasi arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Biaya operasi RFA

Saat ini, operasi tersedia di kota besar mana pun yang memiliki klinik kardiologi yang dilengkapi dengan unit bedah jantung dan instrumen yang diperlukan.

Biaya operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA dengan atrial fibrilasi dan atrium takikardia) hingga 140 ribu rubel (RFA dengan takikardia ventrikel) di berbagai klinik. Operasi dapat dibayar dari anggaran federal atau regional, jika pasien diberikan kuota di departemen regional Departemen Kesehatan. Jika pasien tidak dapat mengharapkan untuk menerima kuota selama beberapa bulan, ia berhak menerima jenis perawatan medis berteknologi tinggi untuk layanan berbayar.

Misalnya, di Moskow, layanan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgeri dan Lithotripsy, di Rumah Sakit Volyn, di Institute of Surgery. Vishnevsky, di Research Institute SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

Di St. Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Medis Militer. Kirov, di FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik untuk mereka. Peter the Great, di Rumah Sakit Jantung Regional dan di lembaga medis lainnya di kota.

Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Nutrisi yang rasional. Karena fakta bahwa penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koroner, Anda harus berusaha keras untuk tindakan pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol "berbahaya" dalam plasma darah dan mencegah pengendapannya pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Biji-bijian, kacang-kacangan, minyak sayur, daging tanpa lemak dan unggas, produk susu dipersilakan.
• Aktivitas fisik yang memadai. Melakukan senam ringan, berjalan dan berlari mudah baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dokter yang merawat.
• Penolakan kebiasaan buruk. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi takiaritmia paroksismal. Karena itu, berhentinya merokok dan penolakan terhadap minuman beralkohol yang kuat dalam jumlah banyak adalah pencegahan gangguan irama.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat - meskipun RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat operasi tidak diragukan - mayoritas pasien, menilai dari ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko mengalami kecelakaan pembuluh darah yang terkait dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

Ablasi jantung pada fibrilasi atrium

Aritmia jantung adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pelanggaran frekuensi dan irama kontraksi. Penyebab patologi dapat menjadi faktor eksternal dan internal.

Fibrilasi atrium dianggap sebagai bentuk gangguan irama jantung yang paling parah dan tidak dapat diprediksi, karena pengobatan yang terlambat sering menyebabkan komplikasi serius dan kematian.

Masalahnya diselesaikan melalui pengobatan atau pembedahan teratur, yang disebut radiofrekuensi ablasi jantung.

Fitur operasi

Ablasi radiofrekuensi adalah intervensi bedah di rongga jantung yang dilakukan dengan kateter. Dengan bantuan mereka, ada penetrasi ke dalam bejana besar untuk mengarahkan energi frekuensi radio, yang secara efektif menghilangkan fibrilasi atrium.

RFA adalah operasi yang cukup aman, karena tidak memerlukan area penetrasi yang luas melalui kulit dan selaput lendir. Dalam melaksanakannya, ahli bedah memperingatkan sumber kontraksi palsu, memblokir flutter atrium, dan melanjutkan fungsi normal otot jantung.

Selain RFA, ada metode lain untuk menghilangkan fibrilasi atrium: ablasi invasif (operasi labirin pada jantung), serta elektrokardioversi (atau terapi elektropulse).

Ablasi frekuensi radio memiliki beberapa keunggulan di antaranya:

• Rehabilitasi periode kecil. Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit selama 3 hingga 4 hari, setelah itu ia pergi ke rumah pemulihan.
• Area penetrasi kecil. Untuk pengenalan kateter, cukup membuat sayatan kecil pada kulit di arteri femoralis. Situs operasi tumbuh cukup cepat, tidak meninggalkan bekas luka yang terlihat, sementara setelah operasi dada terbuka bekas luka terlihat jelas.
• Tingkat kenyamanan yang tinggi. Dengan kauterisasi jantung yang memadai, rasa tidak nyaman hampir tidak ada. Dalam kebanyakan kasus, RFA ditoleransi dengan sangat baik, sehingga tidak perlu mengambil analgesik yang kuat selama periode rehabilitasi.

Menurut tingkat efisiensi dan invasi rendah, ablasi frekuensi radio dapat dibandingkan dengan koagulasi laser endovenosa, yang dilakukan dengan teknik serupa.

Tetapi selama operasi laser, pulsa pendek dari suhu tinggi digunakan, dan selama RFA, paparan suhu rendah yang berkepanjangan dilakukan.

Biaya prosedur tergantung pada tempat, jumlah fokus impuls palsu dan fitur lainnya. Harga RFA di klinik Federasi Rusia berkisar 30 hingga 300 ribu rubel.

Indikasi untuk

Ablasi radiofrekuensi diresepkan setelah pemeriksaan jantung menyeluruh dengan kemanjuran rendah dari jenis pengobatan lain, serta risiko tinggi komplikasi yang mengancam jiwa.

Indikasi untuk operasi adalah:

• takikardia dari tipe resiprokal AV-node,
• pertumbuhan jantung yang berlebihan,
• fibrilasi atrium,
• takikardia ventrikel,
• sindrom WPW bawaan.

Kontraindikasi untuk

Pemulihan denyut jantung saat ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Kehadiran status yang tidak kompatibel dengan operasi terdeteksi sebelum dilakukan.

RFA tidak ditugaskan ketika:

• pembekuan darah tidak mencukupi,
• hipertensi kronis
• penyakit pada sistem pernapasan,
• intoleransi individu terhadap yodium, dimanifestasikan oleh reaksi alergi,
• gagal ginjal
• anemia,
• endokarditis,
• dekompensasi gagal jantung,
• hipokalemia berat dan keracunan glikosida akut.

Itu penting! Kontraindikasi relatif terhadap pelaksanaan operasi adalah peningkatan suhu tubuh dengan latar belakang perjalanan penyakit non-kardiologis dalam bentuk akut. RFA hanya diperbolehkan setelah pemulihan penuh.

Persiapan untuk operasi

Setelah diagnosis dibuat oleh ahli jantung dan penunjukan RFA yang direncanakan, pasien dirawat di rumah sakit untuk persiapan penuh untuk operasi.

Ini mencakup serangkaian survei:

• Tes darah Indikator waktu protrombin dan INR (rasio normalisasi internasional) untuk menilai pembekuan darah dan hemostasis total. Tes darah juga diperlukan untuk mendeteksi penyakit menular dari berbagai etiologi.
• Ultrasonografi otot jantung. Selama USG, perubahan struktur jaringan jantung, serta fitur aliran darah terdeteksi.
• EKG Dengan bantuan elektrokardiografi ditentukan oleh aktivitas miokardium. Dalam kasus aritmia non-permanen, pemantauan dilakukan selama satu hari.
• CPEPI. Sebuah studi elektrofisiologis perut diresepkan, jika perlu, untuk mempelajari fitur palpitasi atrium yang tidak terlihat pada kardiogram konvensional.
• Angiografi koroner. Diangkat dengan penyakit jantung koroner untuk mempelajari kondisi pembuluh darah.

Perhatikan! Sebelum ablasi frekuensi radio, perlu berkonsultasi dengan dokter gigi, otolaryngologist, ginekolog atau ahli urologi untuk mendeteksi infeksi pada perjalanan akut atau kronis.

Tanggal prosedur ditetapkan setelah semua langkah persiapan dilakukan tanpa adanya kontraindikasi. Untuk mengurangi risiko komplikasi, pasien tidak disarankan untuk minum obat tanpa sepengetahuan ahli jantung, jangan makan makanan berat di malam hari dan tidak sarapan pada hari operasi. Untuk keberhasilan operasi sangat penting sikap positif pasien.

Tahapan RFA

Operasi untuk mengobati fibrilasi atrium dengan ablasi frekuensi radio terjadi dalam beberapa tahap.

• Tergantung pada resep ahli anestesi, obat penghilang rasa sakit diberikan kepada pasien. Paling sering, anestesi dilakukan dengan dua cara: pemberian zat relaksasi secara intravena dan anestesi lokal di area sayatan.
• Dokter bedah membuat sayatan kecil untuk memasukkan tabung fleksibel dengan sensor khusus di ujungnya (Introducer) ke dalam arteri radialis atau vena femoralis (lokasi operasi tergantung pada jenis kapal). Ini berfungsi sebagai panduan untuk kateter melalui vena cava inferior ke jantung.
• Untuk menentukan lokasi pasti dari denyut nadi, dilakukan pemeriksaan elektrofisiologis endovaskular, yang hasilnya ditampilkan pada layar EKG. Untuk melakukan ini, arus mengalir melalui elektroda kateter, yang merangsang jantung untuk bekerja. Jika bagian jaringan tidak menunjukkan reaksi tanpa mengubah ritme, mereka dianggap sehat.
• Ketika sumber impuls terdeteksi, dihancurkan oleh energi panas, yang diproduksi di ujung kateter.
• 20-30 menit setelah tahap sebelumnya, impuls palsu baru terdeteksi. Ketika terdeteksi, prosedur diulangi, jika tidak kateter dilepas ke luar.
• Tempat sayatan diperbaiki dengan perban bertekanan hingga 24 jam. Pada saat ini, pasien harus memperhatikan ketatnya tirah baring.

Rehabilitasi

24 jam setelah selesainya RFA, pasien diizinkan bangun dari tempat tidur untuk melakukan gerakan sederhana. Di rumah sakit perlu untuk tinggal selama tiga hari ke depan, di mana kondisi pasien dipantau oleh dokter yang hadir.

Pembalut harian dibuat, lokasi sayatan dan kecepatan pertumbuhannya diperkirakan. Untuk mencegah komplikasi lokal, kulit diperiksa untuk mencari hematoma.

Setelah keluar, pemantauan pemulihan dilakukan oleh ahli jantung jarak jauh. Selama periode rehabilitasi, yang berlangsung dari 2 hingga 3 bulan, asupan makanan diet moderat, yang tidak termasuk makanan asin dan berlemak, diizinkan.

Juga tidak dianjurkan untuk minum banyak cairan, alkohol, merokok, kopi dan minuman tonik lainnya dilarang keras.

Itu penting! Untuk pemulihan penuh, pasien diberi resep obat dengan sifat anti-koagulan sedang (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Aspirin Cardio) dan obat-obatan yang menghentikan aritmia (Verapamil, Propanorm, Amidaron).

Prognosis dan komplikasi

Ablasi frekuensi radio mengacu pada operasi yang paling tidak berbahaya pada jantung, yang mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin. Penampilan mereka diamati pada pasien dengan pembekuan darah yang buruk, menderita diabetes mellitus dekompensasi, serta mereka yang berusia di atas 60 tahun.

Komplikasi paling umum yang dapat terjadi segera setelah operasi dan setelah beberapa saat adalah:

• pendarahan di lokasi bedah,
• munculnya gejala aritmia baru,
• cedera mekanis pada dinding pembuluh selama lewatnya kateter,
• menyumbat pembuluh darah dengan gumpalan darah,
• penyempitan pembuluh darah paru-paru,
• perkembangan gagal ginjal.

Arah pengobatan tergantung pada asal komplikasi. Ketika gagal jantung terjadi lagi, RFA baru, jenis intervensi lain, atau alat pacu jantung ditugaskan.

Ulasan Pasien

Maria Ivanova

Setahun yang lalu, saya menderita fibrilasi atrium secara teratur. Setelah banyak survei, saya dirujuk ke kursus RFA yang direncanakan. Itu menakutkan, seperti sebelum operasi lainnya, tetapi dokter meyakinkan saya. Enam bulan setelahnya, saya dapat mengatakan bahwa prosedur yang hampir tidak menyakitkan ini memberikan hasil yang sangat baik.

Sergey Ignatiev

Setelah serangan fibrilasi atrium yang tajam, saya dirawat di rumah sakit. Setelah mempelajari riwayat medis, ahli jantung menyarankan saya untuk pergi ke RFA untuk menghentikan sinyal palsu. Periode persiapan memakan banyak waktu, tetapi operasi itu sendiri tidak bertahan lama dan berhasil.

Irina Stoyanova

Setelah beberapa tahun tersiksa dengan fibrilasi atrium yang kadang-kadang termanifestasi, saya akhirnya setuju untuk ablasi frekuensi radio. Sehubungan dengan usia paruh baya saya (60 tahun), dia mempersiapkan dengan sangat hati-hati. Namun terlepas dari ini, baik prosedur maupun hasil dari prosedur tetap tidak puas. Tidak hanya saya harus berbaring di meja operasi selama lebih dari tiga jam, tetapi setelah itu hanya memburuk. Seorang ahli jantung meresepkan banyak obat untuk aritmia, mempersiapkan operasi lain.

Anatoly Kuznetsov
RFA melakukan ibuku ke arah seorang ahli jantung. Menurutnya, operasi itu tidak menimbulkan ketidaknyamanan, hanya saja tidak nyaman berbaring dalam satu posisi selama tiga jam. Sudah di rumah, pulih, tidak mengeluh sakit atau ketidaknyamanan lainnya.

Alena Igorevna

Saya terdaftar di ahli jantung karena fibrilasi atrium selama 5 tahun. Saya sangat takut operasi perut, tetapi saya siap untuk vonis dokter. Ketika dia mengusulkan untuk melakukan RFA dan menjelaskan secara rinci bagaimana hal itu dilakukan, dia sangat senang. Tiga bulan telah berlalu sejak diadakan, dan masalah jantung belum mengkhawatirkan. Komplikasi hanya dalam bentuk pendarahan kecil di tempat pemasangan kateter, dan tidak lebih.

Ketika mendiagnosis fibrilasi atrium, yang dianggap sebagai salah satu jenis gagal irama jantung yang paling berbahaya, perawatan medis konservatif tidak selalu memberikan hasil positif. Dalam hal ini, ablasi radiofrekuensi jantung ditentukan. Disarankan untuk melakukan operasi tanpa penundaan, karena penundaan dalam perawatan yang memadai dapat berakibat fatal.