Berapa banyak yang hidup setelah operasi?

Hari ini, pengobatan telah berjalan jauh. Mungkinkah membayangkan sebelumnya bahwa setelah prosedur invasif minimal, pasien akan dapat melupakan angina, yang telah tersiksa selama bertahun-tahun dan secara nyata mengurangi kualitas hidupnya. Seluruh kebenaran tentang kehidupan setelah stenting.

1 Berapa banyak hidup setelah operasi

Stenting pembuluh jantung sebelum dan sesudah

Tidak sulit untuk menebak bahwa pertanyaan yang paling menarik dari pasien yang akan dioperasi, atau mereka yang sudah menjalani stenting, adalah pertanyaan tentang harapan hidup. Apakah pementasan stent dalam lumen arteri koroner memperpanjang usia pasien? Jawaban tegas untuk pertanyaan ini tidak mungkin. Kami akan mencoba mencari penjelasan bersama. Berapa lama pasien dapat hidup, atau berapa lama lagi dia akan hidup setelah operasi stenting koroner, tergantung pada banyak faktor. Prognosis hidup dipengaruhi oleh operasi itu sendiri, keadaan otot jantung (fungsi kontraktil ventrikel kiri), komorbiditas, mengikuti anjuran dokter, dan gaya hidup pasien.

Dan daftar ini, jika diinginkan, dapat ditambahkan. Penelitian ilmiah di bidang kardiologi memungkinkan kami untuk mendapatkan hasil kelangsungan hidup pasien setelah stenting koroner. Dalam satu tahun, tingkat kelangsungan hidup adalah 95%, dalam tiga tahun - 91%, dalam lima tahun - 86%. Mengapa kami mendapatkan hasil seperti itu? Bukankah stenting solusi untuk semua masalah? Sayangnya, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit kardiovaskular tidak membuat pasien benar-benar sehat. Aterosklerosis keduanya, dan tetap.

2 Apa yang tidak boleh dilupakan, bahkan jika tidak ada gejala

Diet setelah stenting koroner

1. Jangan berhenti minum obat. Ini mungkin adalah khayalan terbesar dan paling berbahaya di mana pasien percaya bahwa stenting adalah cara untuk menyelesaikan penyembuhan. Stent secara inheren adalah benda asing. Ini berarti bahwa pasien sangat perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter dan mengambil obat yang mencegah pembekuan darah di area struktur logam yang dipasang.
2. Berdiet. Tepat dan tidak sebaliknya! "Makan semua yang saya inginkan" adalah kesalahan pasien lain setelah pemasangan stent. Dengan mengonsumsi makanan yang meningkatkan kolesterol aterogenik, pasien "membantu" untuk berkembang menjadi aterosklerosis. Dan ini tentu saja tidak meningkatkan kualitas dan memperpanjang usia. Semua pasien setelah pemasangan stent harus sangat berhati-hati dengan diet makanan mereka.

Penting untuk membatasi lemak hewani - daging berlemak, lemak babi, produk setengah jadi, margarin, mentega, keju, krim asam, krim. Tidak dianjurkan untuk menggunakan permen dalam bentuk kue, minuman berkarbonasi, permen, dll. Jangan berlebihan dengan garam: itu menahan cairan dalam tubuh dan dapat meningkatkan tekanan darah. Produk yang mengandung kafein (teh kental, kopi, coklat, coklat) harus dijaga agar tetap minimum. Mereka memiliki efek merangsang pada sistem kardiovaskular.

Ganti produk di atas dengan lemak nabati, sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering, sayuran. Berikan preferensi untuk hidangan rebus dan panggang.

Rekomendasi setelah pemasangan stent

Sedangkan untuk merokok, penting untuk diingat hal-hal berikut: bahkan 1-2 batang sehari untuk "kesenangan" pasien menanggung lebih banyak bahaya daripada memuaskannya. Perkembangan aterosklerosis, peningkatan tekanan darah, peningkatan risiko serangan jantung dan aritmia adalah risiko yang tidak dapat dibenarkan yang tidak meningkatkan harapan hidup.

3 Ketidakefisienan stenting

Kepatuhan dengan rekomendasi dokter

Sayangnya, tidak mungkin untuk tidak mengatakan tentang situasi-situasi ketika pasien, setelah menjalani stenting koroner, segera kembali ke tangan dokter. Ada pertanyaan besar tentang efektivitas operasi yang dilakukan. Tidak dapat dipungkiri bahwa pembekuan stent dan komplikasi lain setelah operasi dapat terjadi. Tapi tetap saja, jauh lebih sering alasan untuk konsekuensi yang tidak menguntungkan tersebut adalah upaya yang tidak memadai atau kurangnya pada bagian dari pasien untuk membuat kondisi mereka lebih baik. Tapi itu mungkin.

Saya ingin membuat kesimpulan besar, tetapi penting yang memberikan jawaban untuk pertanyaan yang diajukan. Berapa lama pasien akan hidup dengan stent? Sangat dan sangat tergantung padanya. Hal serupa dapat dikatakan tentang operasi untuk menghancurkan jantung. Pasien juga harus memperhatikan kesehatan mereka. Mengikuti rekomendasi di atas dan resep dokter akan menghindari hasil yang merugikan dari operasi bypass jantung.

4 Harapan hidup pasien setelah operasi jantung lainnya.

Penggantian katup jantung

Tidak mungkin untuk berbicara dan mengukur semuanya dengan satu ukuran - orang dengan iskemik dan penyakit jantung lainnya (cacat jantung, cacat katup, dll.) Tetapi, dalam semua kasus, satu kondisi penting - kepatuhan terhadap rekomendasi dokter.

Penggantian 5 katup

Jika pasien menjalani operasi untuk mengganti katup, maka Anda tidak boleh lupa bahwa jenis benda asing dimasukkan ke dalamnya. Oleh karena itu, untuk mencegah penolakan katup yang dioperasikan selama waktu atau perjalanan yang tidak terbatas, disarankan untuk menggunakan obat yang mengurangi kemungkinan ini, serta obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka yang telah melakukan transplantasi katup biologis tidak boleh minum obat atau makanan yang diperkaya dengan kalsium. Jika pasien memiliki komorbiditas, maka obat lain harus diambil. Secara alami, masa pakai akan tergantung pada kondisi fungsional katup. Kepatuhan dengan rekomendasi yang diperlukan akan memungkinkan pasien untuk hidup penuh dan berkualitas tinggi setelah operasi.

6 Operasi jantung dengan kelainan bawaan

Perawatan kelainan jantung bawaan

Saat ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit jantung dalam waktu yang sangat singkat. Karena itu, intervensi bedah dilakukan pada usia 3 tahun. Penyakit jantung yang paling awal diidentifikasi pada anak-anak menghindari kesulitan yang terkait dengan komplikasi yang sudah berkembang. Cacat yang lebih sederhana dihilangkan dengan bantuan satu operasi, untuk yang lain beberapa tahap diperlukan, yang ditunda selama lebih dari satu tahun.

Namun, meskipun menempuh perjalanan panjang ini, anak-anak dengan cacat parah mungkin memiliki beberapa gejala, dan tingkat aktivitas fisik tidak sebanding dengan teman sebaya. Dalam situasi yang sangat sulit, yang untungnya tidak sering terjadi akhir-akhir ini, transplantasi jantung mungkin diperlukan. Pasien-pasien yang menjalani operasi kompleks dan bertingkat harus sangat berhati-hati dengan kesehatan mereka. Jantung dengan malformasi kongenital rentan terhadap serangan endokarditis bakteri, oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan profilaksis antibakteri.

Untuk anak-anak atau pasien dewasa dengan cacat kompleks, perawatan khusus, tindakan rehabilitasi, dan spesialis tindak lanjut reguler mungkin diperlukan untuk pemulihan maksimum. Terlepas dari patologi ini, pasien tersebut dapat menjalani gaya hidup aktif di masa depan. Bahkan jika jumlah minimum obat yang direkomendasikan dan tidak sering diawasi oleh spesialis - perlu untuk patuh.

7 Berapa banyak yang hidup dengan hati yang ditransplantasikan?

Masalah ini sangat akut. Orang yang ditakdirkan menemukan kesempatan baru untuk bernafas dalam dan menikmati hidup. Namun, sayangnya, operasi transplantasi jantung hanyalah permulaan. Masih banyak yang bisa menunggu. Umur panjang organ donor, penambahan komplikasi infeksi, dan penyakit arteri koroner memengaruhi umur panjang pasien dengan jantung yang ditransplantasikan.

Oleh karena itu, kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter dan identifikasi tepat waktu dari masalah kesehatan yang mungkin akan menghindari hasil yang merugikan. Jangan sembunyikan, itu bisa apa saja. Diketahui bahwa tingkat kelangsungan hidup 20 tahun pasien adalah sekitar 40%. Dan dalam Guinness Book of Records mencatat rekor terbaru untuk harapan hidup dengan hati yang ditransplantasikan - 30 tahun, 11 bulan dan 10 hari.

Sangat tergantung pada kesiapan pasien untuk berpartisipasi dalam meningkatkan kesehatan mereka. Itu tidak mudah, kadang-kadang bahkan sangat sulit. Tapi tetap saja, ada baiknya berjuang dan melakukan upaya. Jaga hatimu dan tetap sehat!

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup setelah operasi?

Stenting adalah operasi medis yang dilakukan untuk memasang stent - kerangka khusus yang ditempatkan di celah organ berlubang manusia, misalnya pembuluh jantung koroner, dan memungkinkan untuk memperluas area yang dipersempit oleh proses patologis.

Kapal bisa menyempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada pembuluh darah mana yang rusak, pengurangan lumen menyebabkan iskemia, kegagalan sirkulasi serebral, aterosklerosis tungkai, dan penyakit berbahaya lainnya.

Untuk mengembalikan paten arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:

• terapi konservatif
• angioplasti,
• stenting pembuluh jantung dan arteri yang terkena lainnya,
• operasi bypass arteri koroner. Shunting pembuluh jantung - apa itu?

Stenting koroner pada pembuluh jantung dianggap sebagai salah satu metode prostetik intravaskular yang paling efektif dari arteri jantung selama berbagai patologi.

Indikasi untuk stenting

Jantung adalah pompa yang kuat yang memberikan sirkulasi darah. Bersama dengan sirkulasi darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ-organ dan jaringan-jaringan, jika tidak ada fungsi mereka tidak mungkin.

Aterosklerosis dianggap sebagai penyakit kronis paling umum yang menyerang arteri. Seiring waktu, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam kulit dinding pembuluh darah, tunggal atau ganda, dianggap sebagai endapan kolesterol.

Dalam kasus proliferasi di arteri jaringan ikat dan kalsifikasi dinding pembuluh darah menyebabkan deformitas yang berkembang secara bertahap, lumen kadang-kadang menyempit untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kurangnya sirkulasi darah yang terus-menerus dari organ yang masuk melalui arteri yang rusak.

Dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada otot jantung, seseorang merasakan munculnya gejala-gejala tersebut:

1. nyeri dada yang disertai dengan ketakutan akan kematian;
2. mual;
3. nafas pendek;
4. jantung berdebar;
5. keringat berlebih.

• Pemilihan pasien dengan iskemia untuk operasi dilakukan oleh ahli bedah jantung. Pasien harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang mencakup semua tes darah dan urin yang diperlukan untuk menentukan kerja organ dalam, lipogram, pembekuan darah.
• Elektrokardiogram akan memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi kerusakan pada otot jantung setelah serangan jantung, distribusi dan konsentrasi proses. Ultrasonografi jantung akan menunjukkan kerja setiap departemen atrium dan ventrikel.
• Itu harus angiografi. Proses ini terdiri dari pemasukan ke agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan ketika mengisi saluran pembuluh. Cabang yang paling rusak, konsentrasi dan tingkat penyempitannya terdeteksi.
• Ultrasonografi intravaskular membantu menilai kemampuan dinding arteri di dalamnya.

Indikasi untuk operasi:

• stroke angina reguler yang sulit, yang didefinisikan ahli jantung sebagai pra-infark;
• dukungan bypass arteri koroner, yang memiliki kecenderungan untuk menyempit selama 10 tahun;
• menurut tanda-tanda vital selama serangan jantung transmural yang parah.

Kontraindikasi

Ketidakmampuan untuk memperkenalkan stent dipasang pada saat diagnosis:

• Kerusakan luas pada semua arteri koroner, sehubungan dengan itu tidak akan ada tempat untuk pemasangan stent.
• Diameter arteri yang menyempit kurang dari 3 mm.
• Pembekuan darah rendah.
• Disfungsi ginjal, hati, gagal napas.
• Alergi pasien terhadap obat yang mengandung yodium.

Efektivitas operasi, konsekuensinya

Metode terapi ini ditandai oleh beberapa keuntungan, memaksa para ahli untuk memilih intervensi bedah.

Manfaat-manfaat ini termasuk:

• durasi pendek periode kontrol oleh spesialis atas pemulihan;
• tidak perlu memotong payudara;
• periode rehabilitasi singkat;
• harga relatif murah.

Banyak pasien yang diresepkan operasi ini tertarik pada seberapa amannya, dan berapa banyak orang yang selamat setelah operasi hidup.

Efek samping terjadi sangat jarang, pada sekitar 10% pasien. Tetapi risiko ini seharusnya tidak sepenuhnya dibuang.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai ukuran terapi teraman. Pasien harus lebih memperhatikan kesehatan mereka, mematuhi rekomendasi spesialis, menggunakan obat-obatan yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan sesuai dengan rencana.

Itu terjadi bahwa setelah intervensi bedah kemungkinan penyempitan arteri tetap, tetapi kecil, dan para ilmuwan melanjutkan penelitian di bidang ini, dan jumlah peningkatan terus bertambah.

Stenting jantung setelah serangan jantung dapat ditandai dengan komplikasi berbahaya yang terjadi selama operasi, setelah beberapa saat setelahnya, atau setelah periode yang lama.

Rehabilitasi

Setelah operasi ini, orang tersebut merasa jauh lebih baik, rasa sakit di jantung setelah stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak berkontribusi pada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Karena itu, pasien harus mengikuti anjuran dokter spesialis, memantau kadar kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Tujuan rehabilitasi setelah operasi:

1. Kembalikan fungsi jantung semaksimal mungkin;
2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, kekambuhan vasokonstriksi stent;
3. Memperlambat perkembangan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
4. Tingkatkan kemampuan fisik pasien, minimalkan pembatasan gaya hidup;
5. Kurangi dan optimalkan pengobatan yang diterima oleh pasien;
6. Normalisasi pembacaan laboratorium;
7. Memberikan keadaan pasien yang nyaman secara psikologis;
8. Sesuaikan gaya hidup dan perilaku pasien, yang akan membantu menyelamatkan hasil yang diperoleh selama rehabilitasi.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Aturan, rekomendasi setelah operasi, diet

Setelah operasi, perlu untuk mematuhi istirahat selama waktu tertentu. Dokter memantau terjadinya komplikasi, merekomendasikan diet, pengobatan, pembatasan.

Kehidupan setelah pemasangan berarti kepatuhan terhadap persyaratan tertentu. Ketika stent dipasang, pasien sedang menjalani rehabilitasi jantung.

Persyaratan utamanya adalah diet, terapi fisik, dan suasana hati yang positif:

• Selama 1 minggu, proses rehabilitasi dikaitkan dengan pembatasan latihan fisik, mandi dilarang. 2 bulan ahli menyarankan untuk tidak mengendarai mobil. Rekomendasi selanjutnya terdiri dari diet bebas kolesterol, stres olahraga, penggunaan obat secara teratur.
• Penting untuk menghilangkan lemak yang berasal dari hewan dari makanan dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengonsumsi daging babi berlemak, daging sapi, domba, mentega, lemak babi, mayones dan rempah-rempah panas, sosis, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk cokelat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh kental, minuman beralkohol, soda
• Dalam makanan perlu dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging unggas rebus, ikan, sereal, pasta, keju cottage, susu asam, teh hijau.
• Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk mengamati berat badan. Jika memungkinkan, lakukan hari puasa.
• Setiap hari senam di pagi hari membantu meningkatkan metabolisme, mengatur cara yang positif. Jangan langsung melakukan latihan yang sulit. Berjalan dianjurkan, awalnya untuk jarak pendek, setelah - meningkatkan jarak. Tangga berjalan cepat yang tidak tergesa-gesa, melatih simulator. Tidak mungkin membawa kelebihan beban yang kuat dengan takikardia.
• Perawatan obat adalah penerimaan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah. Mereka yang menderita diabetes melanjutkan perawatan khusus berdasarkan rekomendasi dari seorang ahli endokrin.
• Ini optimal ketika proses rehabilitasi setelah operasi akan berlangsung di sanatorium atau resort, di bawah pengawasan dokter.

Terapi pasca operasi penting karena setelah 6 hingga 12 bulan, pasien harus minum obat setiap hari. Angina pektoris dan manifestasi iskemia dan aterosklerosis lainnya dieliminasi, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, seperti juga faktor-faktor risikonya.

Banyak pasien mengajukan pertanyaan: apakah mungkin untuk mendapatkan cacat setelah operasi? Stenting membantu meningkatkan kondisi pasien dan mengembalikannya ke kinerja yang tepat, dan oleh karena itu tidak perlu untuk prosedur ini.

Prediksi setelah operasi

• Stenting kardiovaskular adalah operasi yang aman yang memiliki efek yang diinginkan. Kemungkinan efek samping kecil. Bahkan setelah pemasangan stent, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan mengembalikan kapasitas kerjanya.
• Kita tidak boleh lupa bahwa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat kembali menyebabkan penyumbatan arteri, jika tidak diubah. Operasi ini ditandai dengan periode pemulihan pasca operasi kecil.
• Mengenai prognosis berikutnya, pemasangan stent efektif pada sekitar 80% situasi. Kebetulan prosesnya terbalik, meskipun ada upaya yang dilakukan, arteri akan menyempit lagi. Tetapi para ilmuwan terus melakukan penelitian dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif meningkat.
• Sekarang, ahli bedah jantung menggunakan stent yang benar-benar baru yang meminimalkan kemungkinan penyempitan arteri koroner terbalik.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Dalam proses stenting, berbagai efek samping terjadi, yang paling terkenal adalah:

1. penyumbatan arteri yang dioperasikan,
2. kerusakan pada dinding pembuluh darah,
3. penampilan perdarahan atau pembentukan hematoma di lokasi tusukan,
4. alergi terhadap agen kontras dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk disfungsi ginjal.

• Mempertimbangkan fakta bahwa sirkulasi darah terjadi dalam tubuh manusia, dalam beberapa kasus, selama pemasangan stent, konsekuensinya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terpengaruh oleh operasi.
• Peningkatan risiko komplikasi setelah operasi pada orang yang menderita penyakit ginjal parah, diabetes mellitus dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh karena itu, pasien tersebut diperiksa dengan teliti sebelum pemasangan stent, selain itu disiapkan dengan resep obat khusus, dan kemudian setelah operasi mereka diamati di unit perawatan intensif atau reanimasi.
• Stenting tidak menjamin iskemia total. Penyakit ini dapat berkembang, plak aterosklerotik lainnya dapat terbentuk di arteri, atau yang lama dapat meningkat. Stent itu sendiri dapat tumbuh terlalu cepat atau membuat trombus seiring waktu. Oleh karena itu, semua pasien yang menjalani stenting arteri koroner berada di bawah pengawasan rutin dokter, sehingga jika perlu mereka dapat segera mengidentifikasi kekambuhan penyakit dan merujuknya kembali ke spesialis.
• Trombosis stent adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya setelah operasi. Berbahaya bahwa ia berkembang kapan saja: pada periode awal dan akhir pasca operasi. Seringkali, konsekuensi ini menyebabkan rasa sakit yang tajam, dan jika tidak diobati, itu juga mengarah pada infark miokard.
• Konsekuensi yang kurang berbahaya, tetapi sten restenosis, berkembang karena pertumbuhan stent ke dalam dinding pembuluh darah, dianggap lebih umum. Ini adalah proses alami, tetapi pada beberapa pasien berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dioperasikan mulai menyempit secara signifikan, menyebabkan kekambuhan angina.
• Jika Anda tidak mengikuti pengobatan, diet, dan rejimen yang diresepkan oleh dokter, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang mengarah pada munculnya daerah baru kerusakan di arteri sehat sebelumnya.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam sekitar 90% situasi di mana stent dipasang, aliran darah yang tepat di arteri dilanjutkan dan kesulitan tidak muncul.

Tetapi ada beberapa kasus di mana konsekuensi yang merugikan kemungkinan terjadi:

• Kegagalan integritas dinding arteri;
• Pendarahan;
• Kesulitan bekerja dengan ginjal;
• Munculnya hematoma di lokasi tusukan;
• Pemulihan atau trombosis di tempat pemasangan stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah penyumbatan arteri. Ini jarang terjadi, jika terjadi patologi, pasien segera dikirim ke operasi bypass arteri koroner.

Biaya operasi

• Biaya pemasangan stent bervariasi dari arteri yang perlu dioperasikan, serta dari negara, lembaga medis, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lainnya.
• Ini adalah operasi teknologi tinggi yang membutuhkan penggunaan ruang operasi khusus, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan sesuai dengan metode baru oleh ahli bedah jantung yang berkualitas. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
• Biaya pemasangan stent bervariasi di setiap negara. Misalnya, di Israel dari sekitar 6.000 euro, di Jerman - dari 8.000 euro, di Turki - dari 3.500 euro.
• Stenting dianggap sebagai salah satu operasi paling umum dalam bedah vaskular. Hal ini ditandai dengan trauma yang rendah, memberikan efek yang tepat dan tidak membutuhkan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Sebagian besar ulasan pada hasil pemasangan stenting adalah positif, kemungkinan efek samping setelah prosedur minimal dan intervensi bedah itu sendiri dianggap aman. Dalam situasi tertentu, ada kemungkinan alergi tubuh terhadap zat yang diberikan selama operasi sinar-X.

Pasien yang menjalani operasi, mencirikan kesamaannya dengan prosedur medis yang cukup sederhana, bukan operasi. Karena tidak perlu untuk periode pemulihan yang lama, pasien percaya bahwa mereka telah pulih sepenuhnya.

Tidak boleh dilupakan bahwa metode operasi jantung yang ideal tidak menghilangkan kebutuhan untuk menjaga kesehatan Anda dengan benar.

Rehabilitasi dan kehidupan setelah operasi stent jantung

Rehabilitasi jantung adalah tahap transisi antara perawatan rawat inap pasca operasi dan kembalinya pasien ke kehidupan sehari-hari. Dia dapat melewati tahap ini di sanatorium khusus atau rawat jalan di bawah pengawasan wajib seorang ahli jantung.

Tujuan rehabilitasi pasca operasi

Untuk pemulihan penuh tubuh manusia setelah stenting vaskular, perawatan rawat inap saja tidak cukup. Pasien seperti itu tidak hanya membutuhkan terapi medis, tetapi juga prosedur kesehatan, pelatihan dalam kebiasaan "sehat" dan perubahan gaya hidup secara umum. Fungsi kesehatan dan pendidikan ini ditugaskan untuk rehabilitasi jantung. Tugas utamanya meliputi:

• Pemulihan kemampuan fungsional jantung dalam hal pasokan darah yang diperbarui.
• Pencegahan perkembangan komplikasi pasca operasi (penyempitan kapal yang dioperasikan, pengembangan reaksi penolakan stent, yang merupakan agen asing untuk tubuh manusia, dll).
• Meningkatkan prognosis dengan menghentikan perkembangan PJK dan aterosklerosis.
• Tingkatkan kemampuan fisik pasien. Setelah operasi, pasien mungkin merasa sangat baik (jika dibandingkan dengan keadaan, ketika dia tidak dapat melakukan pekerjaan apa pun karena rasa sakit di hatinya). Tetapi ini tidak berarti bahwa tubuh siap untuk stres. Memerlukan transisi yang lancar dari kecil ke besar.
• Koreksi perilaku dan kebiasaan pasien.
• Normalisasi keadaan psikologis seseorang. Bagi banyak pasien sulit untuk mengatasi perasaan menunggu yang konstan untuk sakit hati, dan mereka sendiri membuat diri mereka lumpuh. Pasien semacam itu membutuhkan bantuan seorang psikoterapis.
• Pengurangan parameter klinis dan laboratorium normal (tekanan darah, indikator metabolisme lemak, dll).

Tautan utama dari proses rehabilitasi

Rehabilitasi jantung adalah program komprehensif yang meliputi:

• Terapi obat-obatan.
• Nutrisi makanan.
• Latihan olahraga.
• Pemeriksaan rutin (survei, pemeriksaan, EKG, tes laboratorium dan studi instrumen lainnya). Keberhasilan operasi pemasangan stent tidak berarti Anda dapat melupakan kunjungan ke ahli jantung, terutama jika rehabilitasi tidak dilakukan di sanatorium.
• Pekerjaan pendidikan.

Setelah operasi, pasien diberi resep obat untuk mencegah pembuluh koroner yang tersumbat, statin untuk menormalkan metabolisme lipid, serta obat jantung khusus untuk melindungi jantung dari kelebihan beban. Selain itu, mereka mengembangkan serangkaian latihan untuk terapi fisik, yang dirancang untuk melatih jantung dan menormalkan berat badan. Terapi obat dan terapi olahraga dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Diet tidak kalah pentingnya dengan terapi pengobatan dan olahraga. Bagi pasien yang telah menjalani pemasangan stent, nutrisi dibutuhkan, diperkaya dengan vitamin, asam lemak bermanfaat, dan serat. Tetapi konsumsi lemak berbahaya, karbohidrat "ringan", kafein dan garam harus diukur secara ketat, karena zat inilah yang secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah koroner dan tekanan darah.

Sayuran, buah-buahan, biji-bijian, ikan laut, daging tanpa lemak dan minyak nabati harus ada dalam makanan pasien setelah pemasangan stent. Anda bisa minum kopi, tetapi tidak kuat, dalam jumlah kecil dan hanya alami. Diinginkan untuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi hingga 3 g per hari, dan pada saat yang sama perlu memperhitungkan garam yang ada dalam produk-produk siap pakai (misalnya, roti, keju keras, dll.). Bagian penting lain dari rehabilitasi kardio adalah penolakan mutlak terhadap kebiasaan buruk.

Kehidupan setelah stenting

Jika operasi berjalan dengan baik, setelah menjalani rehabilitasi, orang tersebut dapat kembali ke kehidupan normal. Satu-satunya batasan adalah pekerjaan yang berhubungan dengan aktivitas fisik. Dengan pekerjaan ini harus menunggu. Sebaiknya tanyakan kepada dokter yang hadir dan kemungkinan dimulainya kembali hubungan intim. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak dikontraindikasikan.

Adapun pertanyaan dari banyak pasien yang tertarik apakah kecacatan diberikan setelah pemasangan jantung, jawabannya tidak. Operasi ini bertujuan memulihkan kesehatan dan efisiensi seseorang, dan bukan sebaliknya, oleh karena itu biasanya bukan masalah kecacatan. Pertanyaan penting lainnya adalah berapa lama orang yang menjalani stenting jantung hidup? Tidak mungkin menjawabnya dengan jelas, karena banyak faktor yang mempengaruhi perkiraan dan harapan hidup:

• Cara hidup Jika tidak berubah menjadi lebih baik, angina dapat kembali dengan kekuatan baru, dan infark miokard dapat muncul kembali.
• Tingkat keparahan perubahan vaskular aterosklerotik. Plak aterosklerotik adalah musuh utama arteri koroner, oleh karena itu, semakin kecil, semakin baik kondisi jantung. Menghapus plak yang ada tidak bisa, tetapi untuk menunda pembentukan baru, Anda bisa dengan bantuan obat-obatan khusus, diet dan berhenti merokok.
• Fitur individu dari tubuh.
• Adanya penyakit yang menyertai (obesitas, diabetes, dll.).

Secara umum, jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, yang tidak rumit, dan menjaga kesehatan Anda, setelah melakukan stenting jantung tepat waktu, Anda dapat hidup lama dan sepenuhnya dalam semua aspek.

Setelah stenting jantung: berapa banyak hidup, apakah cacat, rehabilitasi berikan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa stenting jantung, berapa lama mereka hidup setelah operasi ini, apakah itu mempengaruhi umur panjang. Periode pasca operasi awal, pemulihan setelah pemasangan stent dan rehabilitasi jantung.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur bedah di mana perluasan arteri koroner yang tumpang tindih atau menyempit (pembuluh darah utama jantung) dilakukan dengan pengenalan "prostesis" khusus - stent.

Stent adalah tabung kecil yang dindingnya terdiri dari kisi-kisi. Ini dimulai di tempat penyempitan arteri koroner dalam keadaan terlipat, setelah itu mengembang dan memelihara pembuluh yang terkena dalam keadaan terbuka, berfungsi sebagai semacam prostesis untuk dinding pembuluh darah.

Setelah pemasangan stent, harus ada periode pasca operasi yang agak singkat hingga 1-2 minggu terkait dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan rehabilitasi lebih lanjut tergantung pada penyakit yang dilakukan pemasangan stent, serta pada tingkat kerusakan otot jantung dan adanya komorbiditas. Pada hal yang sama tergantung pada ramalan, kebutuhan untuk menetapkan kelompok kecacatan, keberadaan kecacatan. Untuk lebih lanjut tentang ini, lihat bagian artikel berikut ini.

Berapa banyak hidup setelah pemasangan stent

Jawaban pasti untuk pertanyaan ini tidak dapat diberikan. Prognosis harapan hidup setelah pemasangan stent tidak hanya tergantung pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukan, dan pada tingkat kerusakan otot jantung (yaitu, pada fungsi kontraktil ventrikel kiri). Tetapi penelitian yang dilakukan telah menemukan bahwa setelah pemasangan selama satu tahun, 95% pasien tetap hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infark miokard tergantung pada metode pengobatan:

• terapi konservatif - 13% kematian;
• terapi fibrinolitik - angka kematian 6-7%;
• stenting - tingkat kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pasien bergantung pada usianya, adanya penyakit lain (diabetes), tingkat kerusakan miokard. Untuk mendefinisikannya, ada berbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara umum diakui bahwa pemasangan stent dini meningkatkan prognosis infark miokard.

Melakukan stenting dengan penyakit jantung iskemik yang stabil tidak mengurangi risiko infark miokard di masa depan, dan tidak meningkatkan harapan hidup pasien ini, dibandingkan dengan terapi obat konservatif.

Cacat setelah pemasangan stent

Dalam dirinya sendiri, pelaksanaan stenting arteri koroner bukan alasan untuk menetapkan kelompok disabilitas. Tetapi penyakit, untuk perawatan yang operasi ini telah diterapkan, dapat menyebabkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Cacat 3 kelompok ditugaskan untuk pasien dengan angina pectoris atau infark miokard tanpa mengembangkan disfungsi ventrikel kiri yang parah.
2. Kelompok kecacatan 2 ditetapkan untuk pasien dengan angina pektoris atau riwayat infark miokard, yang gagal jantung membatasi kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kelompok cacat 1 ditugaskan untuk pasien yang infark miokard atau angina pektoris telah menyebabkan gagal jantung yang parah, yang membatasi kemampuan untuk swalayan.

Periode pasca operasi awal

Segera setelah akhir prosedur, pasien dikirim ke bangsal pasca operasi, di mana staf medis memonitor kondisinya. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoralis, setelah operasi pasien perlu berbaring dengan posisi horizontal di punggungnya dengan kaki diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko berkembangnya perdarahan yang berbahaya dari lokasi tusukan arteri femoralis.

Ada perangkat medis khusus untuk mengurangi durasi tinggal horizontal yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang di kapal dan mengurangi kemungkinan pendarahan. Saat menggunakannya, butuh 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk menghilangkan zat kontras yang dimasukkan ke dalam tubuh selama pemasangan stent, pasien disarankan untuk minum air sebanyak mungkin (hingga 10 gelas per hari) jika ia tidak memiliki kontraindikasi untuk ini (seperti gagal jantung parah).

Jika pasien mengalami rasa sakit di lokasi tusukan arteri atau di dada, obat penghilang rasa sakit biasa dapat membantu - parasetamol, ibuprofen atau cara lain.

Jika pemasangan stenting dilakukan sesuai dengan indikasi yang direncanakan, dan bukan untuk pengobatan sindrom koroner akut (infark miokard, angina tidak stabil), pasien biasanya dipulangkan ke rumah pada hari kedua, memberikan instruksi terperinci untuk pemulihan lebih lanjut.

Pemulihan setelah stenting

Pemulihan dari stent jantung tergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan kondisi pasien, tingkat kemunduran fungsi jantung dan lokasi akses vaskular.

Perawatan situs akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoralis di pangkal paha atau arteri radial di lengan bawah. Ketika pasien dipulangkan ke rumah, perban dapat tetap berada di tempat yang sesuai. Rekomendasi untuk perawatan situs akses vaskular:

• Pada hari setelah prosedur, pembalut dapat dilepas dari situs tusukan arteri. Cara termudah untuk melakukan ini adalah di kamar mandi, di mana Anda bisa membasuhnya jika perlu.
• Setelah melepas pembalut, aplikasikan patch kecil ke area ini. Selama beberapa hari, tempat pemasangan kateter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit sakit.
• Cuci kateter setidaknya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, ketik air sabun di telapak tangan atau rendam handuk di dalamnya dan cuci area yang Anda butuhkan dengan lembut. Jangan menggosok kulit terlalu banyak di lokasi tusukan.
• Saat Anda tidak mandi, jaga agar area akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan oleskan krim, lotion atau salep ke kulit di lokasi tusukan.
• Kenakan pakaian longgar dan pakaian dalam jika akses vaskular melalui arteri femoralis.
• Selama satu minggu jangan mandi, jangan mengunjungi pemandian, sauna atau kolam renang.

Aktivitas fisik

Dokter membuat rekomendasi untuk pemulihan aktivitas fisik, mengingat tempat tusukan arteri dan faktor-faktor lain yang berkaitan dengan kesehatan pasien. Dalam dua hari pertama setelah pemasangan stent, disarankan untuk lebih banyak istirahat. Saat ini seseorang mungkin merasa lelah dan lemah. Anda bisa berjalan di sekitar rumah Anda dan kemudian bersantai.

Rekomendasi setelah tusukan arteri femoralis:

• Tidak mungkin untuk saring selama pengosongan usus selama 3-4 hari pertama setelah pemasangan stent, untuk mencegah pendarahan dari tempat tusukan pembuluh darah.
• Selama minggu pertama setelah pemasangan stent, dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg, serta memindahkan atau menarik benda berat.
• Selama 5-7 hari setelah prosedur, Anda tidak boleh melakukan latihan fisik yang berat, termasuk sebagian besar olahraga - jogging, tenis, bowling.
• Anda bisa menaiki tangga, tetapi lebih lambat dari biasanya.
• Selama minggu pertama setelah operasi, secara bertahap tingkatkan aktivitas fisik hingga mencapai tingkat normal.

Rekomendasi setelah tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan melalui mana stenting dilakukan.
2. Dalam 2 hari setelah prosedur, Anda tidak dapat melakukan olahraga berat, termasuk sebagian besar olahraga - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji mesin atau sepeda motor selama 48 jam.
4. Dalam 2 hari setelah operasi, secara bertahap tingkatkan aktivitas fisik hingga mencapai tingkat normal.

Setelah merencanakan pemasangan stent, Anda dapat kembali bekerja dalam waktu sekitar satu minggu, jika kondisi kesehatan umum Anda memungkinkan. Jika operasi dilakukan sesuai dengan indikasi mendesak untuk infark miokard, pemulihan penuh mungkin memakan waktu beberapa minggu, sehingga Anda dapat kembali bekerja tidak lebih awal dari dalam 2-3 bulan.

Jika, sebelum pemasangan stent, aktivitas seksual seseorang terbatas pada timbulnya nyeri dada yang disebabkan oleh kurangnya pasokan oksigen ke miokardium, setelah itu, kemungkinan berhubungan seks dapat meningkat.

Rehabilitasi

Setelah stenting dan pemulihan penuh, dokter sangat merekomendasikan rehabilitasi jantung, yang meliputi:

• Program latihan yang meningkatkan fungsi kontraktil miokardium dan memiliki efek menguntungkan pada seluruh sistem kardiovaskular.
• Belajar gaya hidup sehat.
• Dukungan psikologis.

Latihan

Rehabilitasi setelah pemasangan stent harus mencakup aktivitas fisik teratur. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang mulai berolahraga secara teratur setelah serangan jantung dan telah membuat perubahan bermanfaat lainnya untuk gaya hidup mereka hidup lebih lama dan memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi. Tanpa aktivitas fisik yang teratur, tubuh perlahan-lahan mengurangi kekuatan dan kemampuannya untuk berfungsi secara normal.

Aktivitas fisik dapat dianggap sebagai tindakan apa saja yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat kegiatannya konsisten dan konstan, itu menjadi program reguler.

Program ini harus menggabungkan latihan yang menyehatkan jantung (latihan aerobik), seperti berjalan, jogging, berenang atau bersepeda, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan dan fleksibilitas tubuh.

Terbaik dari semua, ketika program latihan fisik disusun oleh seorang ahli fisioterapi atau ahli rehabilitasi.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup setelah stenting adalah salah satu langkah paling penting untuk meningkatkan prognosis pasien. Itu termasuk:

• Nutrisi yang sehat - membantu jantung pulih, mengurangi risiko komplikasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan kembali plak aterosklerotik di dalam pembuluh. Diet harus mengandung sejumlah besar buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, ikan, minyak sayur, daging tanpa lemak, produk susu rendah lemak. Penting untuk membatasi penggunaan garam dan gula, lemak jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Berhenti merokok. Merokok menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam risiko pengembangan penyakit jantung koroner, karena mengurangi darah yang kaya oksigen dan meningkatkan efek faktor risiko lainnya, termasuk tekanan darah tinggi, kadar kolesterol dan aktivitas fisik yang tidak aktif.
• Normalisasi berat badan - dapat membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan kolesterol dan kadar glukosa darah.
• Kontrol diabetes mellitus adalah ukuran yang sangat penting untuk menjaga kesehatan pasien dengan penyakit ini. Diabetes paling baik dikendalikan melalui diet, penurunan berat badan, aktivitas fisik, pengobatan dan pemantauan kadar glukosa darah secara teratur.
• Kontrol tekanan darah. Menormalkan tekanan darah bisa melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, olahraga teratur dan minum obat antihipertensi. Ini membantu mencegah infark miokard, stroke, penyakit ginjal dan gagal jantung.
• Kontrol kolesterol darah.

Dukungan psikologis

Stenting yang ditransfer, serta penyakit yang telah menjadi penyebab penerapannya, membuat pasien di bawah tekanan. Dalam kehidupan sehari-hari, setiap orang selalu dihadapkan pada situasi yang membuat stres. Untuk mengatasi masalah ini dia dapat dibantu oleh orang-orang dekat - teman dan kerabat, yang harus memberikan dukungan psikologis. Anda dapat menghubungi seorang psikolog yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk mengatasi peristiwa-peristiwa stres dalam hidup.

Terapi obat setelah stenting

Mengambil obat setelah pemasangan stent adalah wajib, terlepas dari alasan yang dilakukan. Kebanyakan orang menggunakan obat yang mengurangi risiko pembekuan darah dalam waktu satu tahun setelah operasi. Ini biasanya kombinasi dari dosis rendah aspirin dan salah satu solusi berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter untuk mengonsumsi obat-obatan ini. Jika Anda menghentikan penggunaannya lebih awal, ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard yang disebabkan oleh stent thrombosis.

Durasi kursus perawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor tergantung pada jenis stent yang ditanamkan, yaitu sekitar satu tahun. Aspirin dalam dosis rendah yang harus dikonsumsi sebagian besar pasien sampai akhir hayat.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Buzaev Igor Vyacheslavovich, Ufa, dokter, ahli jantung, diagnosis endovaskular dan pengobatan penyakit iskemik, kelainan jantung bawaan dan pembuluh darah, operasi invasif minimal, angiografi koroner, pemasangan stent, kateterisasi jantung

Apa yang harus saya lakukan untuk mencegah stent saya tersumbat atau berapa lama stent bisa bertahan?

Biasanya ketika mereka menanyakan pertanyaan ini, saya memberi tahu sepeda tentang tukang ledeng:
Ketika Anda memiliki selokan yang tersumbat, Anda tidak memiliki pertanyaan apakah akan membersihkannya,
karena kalau tidak dibanjiri limbah.
Tetapi setelah Anda membersihkannya, Anda perlu melakukan tiga hal:

1. Jangan menuangkan daun teh dan semua kotoran ke wastafel.
= Jangan makan makanan, jangan merokok dan jangan menyumbat tubuh Anda.

2. Isi "Mole" (pembersih pipa) secara berkala.
= Minum obat-obatan (asam asetilsalisilat + Plavix + statin) yang Anda resepkan.

3. Berteman dengan tukang ledeng.
Mereka dapat melihat sebelumnya bahwa sudah waktunya untuk membersihkan lagi, jauh sebelum Anda dapat kebanjiran lagi, dan pada saat yang sama memilih spesialis yang baik.
= Temui dokter Anda secara teratur, ingat "ini bukan seseorang yang beroperasi di suatu tempat, tetapi orang lain!"

Kebetulan Anda tidak mengikuti rekomendasi, tetapi sistem pembuangan kotoran Anda berlangsung sangat lama.
Kebetulan bahwa meskipun semua upaya limbah masih tersumbat.

Namun demikian, penanganan yang akurat menyiratkan layanan yang panjang, dan bukan kegagalan cepat yang akurat.

Itulah mengapa stent dapat berfungsi sebagai satu dekade, dan dapat dengan cepat tersumbat. Di sini banyak tergantung pada Anda!

Serius, masalah dengan stent dapat berkembang di salah satu dari dua arah:

1. Pembentukan gumpalan darah pada stent (stent thrombosis).
Risiko trombosis dieliminasi dengan terapi disagregasi ganda (asam Plavix + asetilsalisilat).

2. Pertumbuhan berlebihan dari "kulit" (endotelium) dan plak pada stent (seperti halnya dengan bekas luka keloid).Fasilitas ini difasilitasi oleh respons tubuh terhadap benda asing di dalam pembuluh dan aterosklerosis itu sendiri, yang menyebabkan perlunya stenting.
- risiko hiperplasia intima dihilangkan dengan menyemprotkan zat khusus ke stent yang menghambat pertumbuhan jaringan di tempat ini (obat antikanker). Jika stent dengan lapisan seperti itu diletakkan pada Anda, risiko pertumbuhan berlebihan jaringan beberapa kali lebih rendah, tetapi risiko trombosis bertahan lebih lama (karena stent menjadi tertutup kulit untuk waktu yang lebih lama);
- pertumbuhan plak memperlambat atau menghentikan gaya hidup sehat dengan statin ("obat kolesterol" pada orang awam).

Untuk menghindari trombosis stent, perlu untuk mengecualikan penambahan simultan dari tiga faktor:
1. Pelanggaran dinding pembuluh darah.
2. Pelanggaran pembekuan darah.
3. Aliran darah lambat.

Pertimbangkan masing-masing dari mereka:
1. Pelanggaran dinding pembuluh darah tetap sampai stent ditutupi dengan "kulit" (endotelium) di dalam pembuluh.
Untuk stent yang tidak tertutup, ini adalah 3-6 bulan. Untuk beberapa stent yang dilapisi obat (misalnya stent Cypher) lebih dari setahun setelah stenting.
2. Pelanggaran pembekuan darah.
Setelah operasi, kami menetapkan terapi double disaggregant (asam asetilsalisilat + Plavix) untuk menghilangkan faktor ini.
Beberapa kondisi yang meningkatkan pembekuan darah harus dihindari: terlalu panas, dehidrasi, dll.
3. Melambatnya aliran darah dapat disebabkan oleh kejang pembuluh kecil jantung selama serangan angina. Karena itu, selama serangan perlu menggunakan nitrat (nitromint, misalnya) untuk memperlancar aliran darah melalui pembuluh koroner.

Dan sekali lagi: stent dapat berfungsi selama beberapa dekade, dan dapat dengan cepat tersumbat. Di sini banyak tergantung pada Anda!

Prognosis untuk pemulihan setelah pemasangan pembuluh jantung

Peningkatan metode pengobatan bedah modern, seperti operasi stenting pembuluh jantung, dengan dukungan medis sebelum dan sesudah operasi, memungkinkan untuk mendapatkan hasil klinis yang sangat baik pada penyakit jantung dalam periode dekat dan jauh. Satu-satunya kondisi signifikan untuk pemasangan stenting yang efektif adalah perawatan pasien tepat waktu untuk perawatan medis.

Indikasi untuk perawatan bedah

Pemulihan aliran darah di pembuluh jantung meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien. Memberikan preferensi pada satu atau beberapa metode pengobatan lain, menilai keparahan manifestasi klinis, tingkat pengurangan aliran darah di jantung, perjalanan anatomi pembuluh darah yang terkena. Pada saat yang sama, risiko yang mungkin dibandingkan, dengan mempertimbangkan efek dari terapi konservatif yang sedang berlangsung.

Indikasi untuk stenting pembuluh jantung:

• ketidakefektifan terapi obat;
• adanya angina progresif;
• pada tahap awal infark miokard, intervensi bedah segera dilakukan;
• peningkatan fenomena iskemia pada periode pasca-infark pada latar belakang pengobatan;
• infark miokard;
• keadaan preinfarction;
• stenosis yang signifikan, lebih dari 70% arteri koroner kiri;
• stenosis 2 atau lebih pembuluh jantung;
• bahaya mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa karena iskemia jantung.

Stenting arteri koroner dilakukan untuk memperluas lumen di dalam pembuluh dan mengembalikan aliran darah yang melaluinya.

Kontraindikasi untuk operasi

Kontraindikasi stenting mungkin karena penyakit jantung, atau patologi bersamaan yang parah:

• kondisi menyakitkan pasien;
• intoleransi terhadap agen kontras yang mengandung yodium yang digunakan selama operasi;
• lumen kapal yang membutuhkan stent kurang dari 3 mm;
• stenosis difus pembuluh miokard, ketika stent tidak lagi efektif;
• pembekuan darah tertunda;
• kegagalan pernapasan, ginjal, dan hati dekompensasi.

Varietas stent untuk operasi

Stent adalah alat yang memperluas lumen kapal dan tetap di dalamnya selamanya. Ini memiliki struktur jala. Stent berbeda dalam komposisi, diameter dan konfigurasi mesh.

Stenting pembuluh koroner dilakukan menggunakan stent konvensional dan silinder berlapis obat. Konvensional terbuat dari stainless steel, paduan kobalt-krom. Fungsinya untuk menjaga kapal dalam keadaan diperluas.

Restenosis berkembang lebih jarang di stenting yang mengelusi obat, mereka tidak menggumpal. Namun, tidak mungkin untuk menganggap semua stent obat-eluting sebagai obat mujarab. Dalam analisis, seberapa jauh jarak mematikan berbeda dari infark miokard selama pemasangan stenting dengan atau tanpa lapisan obat tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan.

Jenis-jenis obat berikut digunakan untuk menutupi stent:

Stent yang dibutuhkan pasien ditentukan oleh dokter tergantung situasinya. Jika sebelumnya ada stenting, dan kambuhnya stenosis muncul, maka diperlukan intervensi ulang - stenting ICD.

Metode diagnostik diperlukan untuk membuat keputusan tentang operasi

Jika pemasangan pembuluh darah jantung dilakukan secara terencana, maka pemeriksaan kompleks dilakukan, yang meliputi:

• tes darah dan urin umum;
• tes darah biokimia;
• koagulogram - menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah;
• EKG saat istirahat dan dengan tes stres;
• CT emisi foton tunggal;
• tes fungsional;
• scintigraphy perfusi;
• ekokardiografi dan stres-ekokardiografi;
• PET;
• Stres MRI;
• Coronarografi, yang jauh lebih unggul daripada metode di atas, tetapi invasif.

Stenting jantung dilakukan setelah angiografi koroner arteri koroner, di mana sifat lesi, diameter pembuluh stenotik dan perjalanan anatominya dievaluasi.

Tahapan utama operasi

Intervensi dilakukan dalam kondisi ruang operasi x-ray di bawah anestesi lokal. Pada saat yang sama, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan dilakukan angiografi koroner.

Di ujung kateter ada balon dengan stent. Di tempat stenosis balon mengembang, menghancurkan plak aterosklerotik, diameter pembuluh segera meningkat. Stent adalah kerangka kerja untuk dinding pembuluh darah. Setelah pemulihan aliran darah, balon diterbangkan, dan stent tetap berdiri di kapal.

Setelah pemasangan pembuluh jantung, pasien dirawat di rumah sakit selama 3 hari, menerima antikoagulan dan trombolitik. Hari pertama diberikan tirah baring, karena ada risiko pembentukan hematoma di lokasi tusukan arteri femoralis. Jika ada komplikasi, durasi rawat inap dapat meningkat.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi:

• kejang koroner;
• serangan jantung;
• trombosis stent;
• tromboemboli;
• hematoma ukuran besar di paha.

Periode pemulihan

Dari hari kedua setelah stenting, senam pernapasan dan latihan fisioterapi diresepkan. Pertama-tama mereka ditahan di tempat tidur.

Seminggu setelah operasi, terapi fisik dilakukan di bawah pengawasan dokter, kepala terapi olahraga.

Durasi periode pemulihan tergantung pada keparahan lesi vaskular aterosklerotik jantung, jumlah pembuluh darah stent dan adanya infark miokard di masa lalu. Rehabilitasi setelah infark miokard dan stenting lebih lama dan lebih sulit.

Durasi perawatan rawat inap dan istirahat di tempat tidur lebih lama, durasi latihan terapi fisik di bawah pengawasan medis berlangsung sekitar 2,5-3 bulan.

Revaskularisasi miokard adalah salah satu operasi jantung yang paling aman. Dia menyelamatkan hidup dan membawa ribuan pasien kembali bekerja. Tetapi keberhasilannya tergantung pada pemenuhan kondisi tertentu - rehabilitasi yang kompeten dan konsisten setelah pemasangan stent adalah wajib:

• bulan pertama merekomendasikan pembatasan aktivitas fisik, kerja keras;
• latihan fisik ringan diperlukan di pagi hari dengan denyut nadi tidak lebih dari 100 denyut per menit;
• tekanan darah tidak boleh lebih tinggi dari 130/80 mm Hg. st;
• perlu untuk mengecualikan pendinginan berlebihan, panas berlebih, insolasi, mandi, sauna, kolam renang.

Lebih baik hidup tenang, berjalan kaki dan menghirup udara segar.

Rehabilitasi setelah operasi, selain olahraga terukur, kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat, pengobatan penyakit somatik termasuk perawatan obat. Sekolah ke gaya hidup sehat permanen harus dimulai pada hari-hari pertama setelah operasi, ketika motivasi untuk pemulihan masih sangat kuat.

Perawatan obat-obatan

Pemilihan terapi, durasi dan waktu onset tergantung pada situasi klinis tertentu. Obat antiplatelet dan antitrombotik diresepkan oleh dokter.

Tujuan pengangkatan mereka adalah untuk mencegah perkembangan trombosis di pembuluh darah. Mempertimbangkan risiko perdarahan, iskemia. Kehidupan setelah pemasangan stent melibatkan mengambil obat-obatan tertentu yang tergantung pada sifat intervensi bedah.

Obat-obatan berikut digunakan:

Dosis dan kombinasi obat setelah pemasangan stent ditentukan oleh dokter yang hadir.

Pencegahan penyakit pembuluh darah

Setelah pemulihan aliran darah dalam satu atau beberapa pembuluh darah, masalah seluruh organisme tidak akan terpecahkan. Plak di dinding pembuluh darah terus terbentuk. Perkembangan lebih lanjut tergantung pada pasien. Dokter merekomendasikan gaya hidup sehat, nutrisi normal, pengobatan patologi endokrin, dan penyakit metabolik. Berapa banyak pasien yang hidup tergantung pada bagaimana mereka melakukan janji medis.

Kehidupan setelah serangan jantung dan stenting termasuk profilaksis sekunder, yang melibatkan prosedur berikut:

• pengiriman tes laboratorium, pemeriksaan klinis 1 kali dalam 6 bulan;
• rencana individu aktivitas fisik, yang ditulis oleh terapi latihan dokter;
• diet dan kontrol berat badan;
• menjaga tekanan darah;
• pengobatan diabetes, memeriksa lipid darah;
• skrining gangguan psikologis;
• vaksinasi flu.

Ulasan stenting pembuluh jantung menyarankan pemulihan lebih cepat daripada setelah operasi bypass arteri koroner.

Jika tidak mungkin untuk melakukan stenting (anatomi yang tidak menguntungkan, kurangnya kemampuan teknis), operasi bypass aorto-koroner harus dilakukan.

Diet setelah stenting bertujuan mengurangi berat badan hingga 10% dari awal.

• tidak termasuk lemak, goreng dan asin;
• gunakan asam lemak omega-3, minyak ikan;
• mengurangi jumlah karbohidrat yang mudah dicerna, roti gandum diizinkan;
• untuk diversifikasi makanan nabati, makanan protein.

Prognosis pemulihan harapan hidup

Analisis harapan hidup mengungkapkan bahwa 5 tahun setelah pemasangan stent, tingkat kelangsungan hidup adalah 89,3%, sedangkan kematian setelah infark miokard pertama, yang dirawat tanpa operasi, adalah 10% per tahun.

Angina yang tidak stabil tanpa stenting 30% menyebabkan infark miokard selama 3 bulan pertama sejak saat penampilan. Setelah stenting, infark tidak berkembang.

Operasi yang dilakukan dalam waktu, yang menyebabkan pemulihan aliran darah yang memadai di jantung, meningkatkan kualitas dan meningkatkan umur panjang. Namun, perawatan bedah tanpa alasan yang cukup penuh dengan risiko yang tidak dapat dibenarkan untuk pasien. Lebih sering, stenting masuk akal pada pasien dengan sindrom koroner akut, dengan latar belakang serangan jantung yang rumit.

Perawatan bedah pasien dengan perjalanan penyakit tanpa gejala, hanya diizinkan dengan tes beban kinerja yang buruk. Saat ini, metode perawatan ini dianggap tidak masuk akal.

Stenting pembuluh jantung meningkatkan prognosis kehidupan pasien sepuluh kali lipat.