Penyebab dan pengobatan aneurisma karotid

Aneurisma vaskular - penyakit yang berbahaya karena tidak dapat diprediksi. Ini mungkin tidak secara klinis memanifestasikan dirinya, tetapi jika pecah menyebabkan perdarahan masif dan kematian. Aneurisma arteri karotis adalah salah satu jenis penyakit yang paling parah, karena perdarahan dari arteri ini sangat banyak dan dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit.

Arteri karotis - ruang uap, terletak di kedua sisi leher. Kanan adalah cabang batang brakiosefalik, dan kiri adalah salah satu cabang lengkung aorta. Dalam hal ini, arteri karotis kiri lebih panjang dari kanan.

Setelah beberapa sentimeter dari awal, setiap arteri karotis dibagi menjadi dua cabang - arteri karotis eksternal dan internal. Arteri karotis eksternal memberi makan terutama otot-otot leher dan kepala, dan internal - otak dan mata.

Bagaimana kelihatannya

Aneurisma adalah penonjolan dinding pembuluh darah. Bisa dari berbagai bentuk dan ukuran. Rongga yang terbentuk sebagai akibat dari tonjolan berkomunikasi dengan vaskular bed dan diisi dengan darah. Di bawah tekanan darah, tonjolan secara bertahap meningkat dalam ukuran. Ketika dinding aneurisma menjadi lebih tipis sebanyak mungkin, pecahnya dapat terjadi.

• Tonjolan mungkin terlihat seperti bentuk kantong - kantong bundar.
• Arteri cenderung melebar ke semua sisi di area yang luas. Dalam hal ini, aneurisma disebut fusiformny, atau spindle.
• Aneurisma pembedahan juga dapat terjadi - penetrasi darah di antara lapisan-lapisan dinding pembuluh darah.

Prevalensi penyakit

Aneurisma terjadi tidak terlalu sering, tetapi dapat terjadi pada siapa saja, tidak termasuk anak-anak. Tidak ada penyebab pasti penyakit ini. Hanya faktor predisposisi, keberadaan yang mengarah pada pembentukan aneurisma, diidentifikasi.

Ini adalah faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan tembok:

• Peningkatan tekanan darah secara permanen.
• Penyakit pembuluh darah yang umum adalah aterosklerosis. Plak aterosklerotik seolah-olah "menggerogoti" dinding arteri, menipisnya. Di tempat ini dapat terbentuk aneurisma.
• Kerusakan mekanis pada dinding kapal. Bahkan setelah penghapusan cacat, dinding pembuluh darah tidak kembali ke keadaan semula.
• Dalam praktik pediatrik, dijumpai aneurisma arteri karotis interna - ia berkembang sebagai akibat dari cacat genetik pada dinding pembuluh darah.
• Embolus - udara (saat memasukkan kateter), mikroba (dengan sepsis) dapat menyebabkan munculnya aneurisma pembuluh darah leher.

Gambaran klinis penyakit

Aneurisma yang paling umum dari arteri karotid otak adalah bagian dari arteri karotid yang umum, yang jatuh ke dalam rongga tengkorak. Bentuk ini berbahaya bagi kemungkinan pengembangan perdarahan intraserebral, yang hampir tidak mungkin dihentikan. Aneurisma pembuluh darah yang rata, yang tersedia untuk pemeriksaan visual, sangat sulit dideteksi. Aneurisma jarang mencapai ukuran sedemikian rupa sehingga terlihat seperti bengkak di leher.

Gejala penyakit agak langka dan sebagian besar tidak spesifik:

• Lebih menonjol dibandingkan kelelahan biasa.
• Sakit kepala berulang dan pusing.
• Sensasi tinitus, peletakan telinga.
• Perasaan berdenyut pada pembuluh darah di leher atau di kepala.
• Gangguan tidur - insomnia atau kantuk di siang hari.
• Pasien mungkin melihat perubahan dalam penglihatan dalam bentuk lalat atau bintik-bintik warna di depan mata.

Biasanya, orang dengan gejala seperti itu tidak beralih ke spesialis, karena mereka percaya bahwa ini adalah manifestasi dari kerja keras yang biasa. Itulah sebabnya penyakit ini menyebabkan tingkat kematian yang tinggi.

Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat pengobatan dan pencegahan komplikasi berbahaya akan dilakukan. Kesenjangan awal dapat diduga berdasarkan tanda-tanda berikut.

• Hilangnya sensitivitas kulit.
• Kelumpuhan otot pada satu sisi wajah.
• Tunanetra.
• Sakit kepala yang sangat hebat, tidak berkurang dengan penggunaan analgesik.
• Mual parah, muntah dapat terjadi.
• Gejala meningeal.
• Pelanggaran dalam bidang emosional dan mental.

Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis sampai pecah total telah terjadi.

Alasan untuk kesenjangan mungkin:

• Ini adalah peningkatannya, di mana dinding yang menipis tidak dapat menahan tekanan darah.
• Kerusakan mekanis pada dinding aneurisma, yang terjadi ketika Anda menekan leher atau kepala.
• Tekanan darah berlebihan dalam krisis hipertensi.
• Gangguan irama jantung.
• Kegembiraan emosional yang berlebihan.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Karena gambaran klinis aneurisma karotid tidak bersifat indikatif, untuk diagnosis harus bergantung pada data metode penelitian instrumen. Namun, riwayat penyakit sebelumnya harus dikumpulkan untuk menentukan faktor predisposisi, kemungkinan penyebab turun-temurun penyakit.

Auskultasi dapat mendeteksi kebisingan patologis di pembuluh leher, yang dihasilkan dari aliran darah turbulen di lokasi aneurisma. Tanda ini akan diamati hanya dengan perkembangan aneurisma arteri karotis di bawah titik masuk ke dalam rongga tengkorak. Mungkin juga ada perbedaan tekanan darah pada tangan yang berbeda.

Di antara metode diagnostik instrumental, USG yang paling umum digunakan adalah USG vaskular doppler sonografi. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan aneurisma, untuk menetapkan lokalisasi, untuk menentukan ukuran dan ketebalan dinding aneurisma. Berdasarkan data ini, dimungkinkan untuk menetapkan periode ruptur dan melakukan perawatan tepat waktu.

Paling sering, metode ini cukup untuk mendiagnosis penyakit, tetapi dalam beberapa kasus memerlukan penggunaan computed tomography atau magnetic resonance imaging.

Untuk diagnosis perdarahan intraserebral, tusukan lumbal dilakukan dengan studi CSF untuk mengetahui adanya darah di dalamnya.

Metode pengobatan

Perawatan aneurisma karotid hanya bedah. Tidak mungkin untuk mencapai pemulihan dinding pembuluh darah dengan cara yang konservatif dengan kekalahan telak.

Metode terapi konservatif hanya dapat menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pemulihan kesehatan lebih lanjut. Mengabaikan metode-metode ini tidak layak dilakukan.

• Pasien dijelaskan keparahan kondisinya.
• Diperingatkan tentang perlunya meninggalkan kebiasaan buruk - merokok, alkohol dan penggunaan narkoba.
• Di hadapan aterosklerosis, kursus terapi penurun lipid ditentukan.
• Ketika diabetes terdeteksi, terapi hipoglikemik yang tepat juga ditentukan.
• Hipertensi arteri, sebagai salah satu faktor dalam perkembangan aneurisma, membutuhkan penggunaan obat antihipertensi yang konstan.
• Diet tertentu tidak diresepkan untuk penyakit ini, disarankan hanya diet sehat seimbang.

Metode perawatan bedah.

• Kliping aneurisma paling sering digunakan - braket khusus diterapkan pada area tonjolan, cacat dijahit untuk mengembalikan lumen anatomi pembuluh darah.
• Metode yang jarang digunakan seperti embolisasi. Ia lebih sering kambuh daripada memotong.
• Juga menggunakan metode eksklusi aneurisma dari aliran darah. Hal ini dilakukan dengan memasukkan kartrid khusus ke dalam rongga aneurisma, yang mencakup komunikasi aneurisma dengan kapal.
• Dengan peningkatan aneurisma lebih dari 30 mm, operasi bypass arteri digunakan. Area yang terkena dimatikan dari aliran darah, dan implan pembuluh ditanam sebagai gantinya.

Setelah operasi pengangkatan, terapi obat diresepkan untuk mencegah komplikasi. Asam asetilsalisilat diresepkan untuk pemberian berkelanjutan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Di hadapan komorbiditas - terapi obat untuk koreksi.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosisnya memuaskan, penyakit ini biasanya tidak kambuh.

Aneurisma arteri karotis: penyebab, jenis, tanda, diagnosis, pembedahan, prognosis

Aneurisma arteri karotis - secara umum, bukan penyakit langka dan sangat berbahaya pada sistem kardiovaskular, seringkali berakhir dengan kematian. Ini adalah deformasi anomali dan ireversibel dari bagian lemah dinding arteri, karena aliran konstan sirkulasi darah. Patologi berkembang dalam banyak kasus pada orang dewasa, tetapi juga dapat mempengaruhi anak.

Arteri karotid adalah batang pembuluh darah besar yang memasok organ leher dan mengirimkan darah ke otak. Di bawah pengaruh faktor-faktor internal dan eksternal negatif, area arteri mulai berkembang. Dinding kapal menjadi rapuh, meregang dan bertambah diameter. Tonjolan karakteristik, yang terlihat seperti tas, terbentuk.

Kantung aneurysmal terbentuk sebagai hasil dari proliferasi serat jaringan ikat dan pengendapan filamen fibrin pada mereka. Rongganya dipenuhi dengan massa darah atau trombotik. Bentuk tas dan hubungannya dengan kapal tergantung pada sifat kerusakan pada arteri dan pada jenis aneurisma. Seiring berjalannya waktu, dinding pembuluh darah yang meregang menjadi lebih tipis dan menjadi berkulit tipis. Dengan fluktuasi tekanan darah, itu tidak berdiri dan meledak.

Aneurisma arteri karotis - kelainan bentuk khusus yang tidak terjadi tanpa jejak. Cepat atau lambat, pasien memiliki gejala klinis yang khas. Patologi dapat memanifestasikan dirinya berulang kali dan berulang. Pada saat yang sama, ada beberapa pelanggaran pasokan darah otak karena hipoksia dan kekurangan nutrisi penting.

Alasan

Ada beberapa faktor yang berkontribusi pada perkembangan aneurisma: tekanan darah tinggi, proses aterosklerotik dan trombotik, kecenderungan genetik, cedera leher, aktivitas fisik abnormal, operasi pada arteri karotis.

Penyakit yang berkontribusi pada pembentukan aneurisma arteri:

contoh diseksi arteri dan pembentukan aneurisma karena akumulasi endapan aterosklerotik dan massa trombotik

• Aterosklerosis
• Hipertensi,
• Stroke
• Embolisme
• Periarteritis nodular,
• Lesi tuberkulosis,
• Sifilis
• Penyakit autoimun sistemik,
• Penyakit jantung koroner, infark miokard, kelainan jantung,
• Invasi parasit,
• Patologi infeksi pada telinga, tenggorokan, hidung.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan tepat waktu, tromboflebitis berkembang, yang memperumit perjalanan patologi yang mendasarinya dan memperpanjang proses rehabilitasi. Penyakit yang tidak bergejala untuk waktu yang lama menyebabkan pasien meninggal karena pendarahan internal.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi penyakit ini.

1. Bentuk aneurisma adalah sacculate, spindle-shaped, fusiform. Aneurisma arteri karotis sternum adalah formasi berongga yang dihubungkan dengan "kaki" sempit atau dasar lebar dengan lumen pembuluh darah. Ini adalah bentuk patologi yang paling umum, terjadi terutama pada orang dewasa. Aneurisma berbentuk spindle - penonjolan semua dinding arteri dengan kontur halus, fusiform - pendidikan tanpa batas yang jelas, mengubah bentuknya.
2. Dalam ukuran - miliaran, biasa, besar, dan raksasa.
3. Dengan struktur - aneurisma tunggal dan multi-bilik.
4. Lokalisasi - aneurisma arteri karotis eksternal dan internal. Yang terakhir ini dibagi menjadi aneurisma sinus kavernosa, aneurisma supraklinoid, aneurisma bifurkasi karotid.
5. Prevalensinya adalah patologi difus dan migrasi.
6. Terpisah - akut dan kronis. Bentuk akut ditandai dengan aliran cepat dan konsekuensi parah. Seringkali fatal. Bentuk kronis ditentukan secara genetis dan tidak berkembang sepanjang hidup.
7. Bentuk aneurisma - seperti tumor dan pitam.

Simtomatologi

Aneurisma arteri karotis mungkin tidak bermanifestasi secara klinis untuk waktu yang sangat lama. Jika aneurisma berukuran kecil, maka tanda-tanda eksternal kerusakan pembuluh seringkali tidak ada. Tanpa prosedur diagnostik khusus, aneurisma tidak dapat dideteksi.

Aneurisma besar adalah tumor berdenyut yang terdengar murmur sistolik intermiten. Dalam kasus seperti itu, kulit di leher berubah, pembengkakan patologis muncul. Jika kantong aneurysmal diisi dengan darah cair, konsistensinya tegang dan elastis, dan jika diisi dengan gumpalan darah, ia padat.

Gejala pertama penyakit ini adalah kondisi yang cukup khas:

• Kelelahan kronis
• Sakit kepala yang tidak masuk akal,
• Insomnia
• Pusing
• Tinnitus.

Ketika aneurisma tumbuh dalam ukuran, sakit kepala menjadi lebih sering dan diperburuk, sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan terjadi di daerah jantung, sesak napas, penurunan ketajaman visual, bidangnya berubah, pupil membesar, nyeri pada mata, mati rasa, suara serak, ketidakseimbangan, dan perasaan berdenyut pada pembuluh darah. yang memberi ke kepala.

Ketika meremas saraf lewat di lingkungan, sensasi menyakitkan terjadi di leher, leher, bahu. Aneurisma besar sering menekan pada tenggorokan, trakea, kerongkongan, menyebabkan gangguan fungsional mereka, yang secara klinis dimanifestasikan oleh suara serak, disfonia, dispnea, perdarahan hidung. Tumor aneurysmal, menyebar ke daratan, memberi tekanan pada vena jugularis, menyebabkan perluasan dan wajah biru pasien. Kompresi batang saraf yang berdekatan menyebabkan timbulnya nyeri akut, perkembangan kelumpuhan, dan paresis.

1. Aneurisma arteri karotis kiri dimanifestasikan oleh motor aphasia, paresthesia, hemianopia, kejang epileptiformis.
2. Aneurisma arteri karotis kanan dimanifestasikan oleh gejala otak: sakit kepala, dispepsia, gangguan kesadaran, agitasi psikomotor, pusing, kadang pingsan, kejang pada anggota badan yang sehat.

Jika ada jaringan pecah, sakit kepala menjadi tajam, mata berlipat ganda, pasien menjadi sakit dan pegal, muntah, leher kaku, kejang-kejang, kelumpuhan seluruh tubuh atau bagian-bagian individual, gangguan bicara, kebingungan, leher yang semakin gelap muncul. Pasien mengubah keadaan mental mereka, mereka menjadi cemas, kehilangan kesadaran dan bahkan koma.

Diagnostik

Diagnosis aneurisma aorta dimulai dengan pemeriksaan umum pasien, mendengarkan keluhannya, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, dan mempelajari gambaran klinis patologi. Selama pemeriksaan, dokter mungkin melihat pembentukan berdenyut di leher, yang memungkinkan untuk mencurigai adanya aneurisma.

Dengan bantuan metode penelitian instrumental, spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang benar. Yang paling informatif di antara mereka adalah:

• Ultrasonografi arteri karotis memberikan informasi lengkap tentang struktur dinding vaskular, kondisi lumen arteri dan kecepatan aliran darah. Pemeriksaan Doppler memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit vaskular yang ada.
• Pemindaian duplex dari arteri karotis adalah studi di mana dokter menilai keadaan pembuluh dalam proyeksi dua dimensi, dan triplex - dalam tiga dimensi.
• Angiografi adalah metode untuk memeriksa pembuluh darah dengan pemberian agen kontras secara intravena dan melakukan serangkaian rontgen. Gambar akurat dari kapal yang terkena memberikan informasi lengkap tentang kondisi mereka dan perubahan yang dibuat, dan juga memungkinkan Anda untuk menilai keadaan dinding kapal di area aneurisma. Pemeriksaan angiografis dilakukan untuk menentukan lokasi ekspansi aneurysmal.
• MRI memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis, menentukan bentuk dan tahap penyakit, memilih taktik medis. Pada spesialis tomogram menemukan tanda-tanda khas gangguan pasokan darah ke otak dan organ leher. CT memiliki akurasi yang lebih tinggi.
• Elektroensefalografi adalah metode tambahan untuk mendeteksi masalah vaskular di otak.

aneurisma karotid dalam gambar

Perawatan

Penyembuhan diri dari aneurisma tidak mungkin. Dalam kebanyakan kasus, formasi patologis meningkat volumenya, dinding pembuluh menjadi lebih tipis. Jika tidak diobati, kantung aneurysmal pecah, perdarahan dimulai, sering menyebabkan kematian pasien.

Ahli bedah vaskular menangani pengobatan kelainan bentuk aneurisma arteri karotis. Satu-satunya cara efektif untuk mengobati patologi adalah pembedahan, di mana daerah yang terkena “dimatikan” dari aliran darah.

Jenis operasi ditentukan oleh usia pasien, kondisinya, adanya penyakit yang menyertai dan perjalanan patologi yang mendasarinya.

1. Pengangkatan aneurisma secara menyeluruh dan penggantian area yang terkena dengan protesa plastik atau area pembuluh darah dari bagian tubuh yang lain. Akibatnya, patensi arteri karotis pulih sepenuhnya. Selama operasi, ujung adduksi dan penarikan arteri diisolasi, dijepit dengan tabung karet, kantung aneurysmal dibuka, dinding pembuluh darah yang terkena dihilangkan, dan cacat yang dihasilkan digantikan dengan prostesis. Pada saat yang sama, integritas vena dipertahankan. Jika ukuran aneurisma melebihi 5 cm, lepaskan seluruh segmen arteri yang terkena, dan ganti selang karet implan.
2. Reseksi parsial kantung aneurysmal dilakukan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghapus formasi sepenuhnya. Pada saat yang sama, sebagian dikeluarkan, semua jaminan dan rongga kantong dijahit, aliran darah dipulihkan dengan bantuan prostesis. Jika intervensi seperti itu tidak mungkin dilakukan, bypass anastomosis dimasukkan - pirau khusus yang melaluinya darah akan bersirkulasi.
3. Teknik endovaskular digunakan untuk aneurisma kecil yang terletak di tempat yang sulit dijangkau. Operasi dilakukan di dalam kapal menggunakan kateter khusus. Ini adalah teknik invasif minimal, hanya membutuhkan satu sayatan kecil di leher, di mana kateter dimasukkan ke dalam pembuluh. Dengan bantuan optik angiosurgical, area yang terkena dari arteri dihilangkan dan prostetik.

Video: contoh kliping aneurisma arteri karotis interna

Ketika aneurisma pecah, prognosisnya sering tidak menguntungkan: sekitar 30% pasien meninggal. Untuk penyediaan perawatan darurat, operasi dan rehabilitasi lebih lanjut pasien dirawat di rumah sakit. Mereka diberikan tirah baring yang ketat, mengontrol tingkat tekanan darah, meresepkan obat-obatan:

• Obat penenang - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Obat anti nyeri - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Obat yang meningkatkan sirkulasi otak - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilator - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
• Obat-obatan yang meningkatkan sifat reologi darah - "Asam nikotinat", "Complamin", "Trental",
• Obat antiplatelet - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxants - Actovegin, vitamin - Neuromultivitis.

Perawatan konservatif ditujukan untuk menstabilkan proses dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Pengobatan obat tradisional harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Larutan dill dan hawthorn, kaldu mawar liar dan chokeberry meningkatkan tonus pembuluh darah. Propolis tingtur adalah tonik yang efektif.

Komplikasi dan efek samping dari patologi adalah:

1. Pecahnya ekspansi aneurisma,
2. Pendarahan internal
3. Syok hemoragik,
4. Trombosis,
5. Abses otak.

Jika Anda mengatasi masalah ini tepat waktu, Anda dapat mencegah bencana.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah disfungsi pembuluh darah dan mempertahankan tonus arteri dan vena. Para ahli merekomendasikan untuk mengikuti aturan dasar untuk menjaga kapal tetap sehat:

• Penolakan untuk merokok dan minum alkohol.
• Pengecualian dari diet makanan berlemak, daging asap, daging merah.
• Kepatuhan dengan diet.
• Aktivitas fisik yang memadai.
• Normalisasi berat badan.
• Istirahat penuh.
• Mode persalinan yang optimal.
• Hidup tenang tanpa stres dan konflik.
• Pemeriksaan medis berkala dengan penelitian yang diperlukan, khususnya, pemindaian dupleks pembuluh leher.
• Jika perlu, pemberian obat profilaksis yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.
• Pemeriksaan rutin oleh dokter dan penerapan rekomendasinya.

Aneurisma arteri karotis adalah patologi yang mematikan yang membutuhkan diagnosis lengkap dan penunjukan terapi yang kompeten. Para ahli merekomendasikan untuk tidak mengalami sakit kepala, dan pada waktu yang tepat untuk mencari penyebabnya, merujuk pada dokter yang berkualitas, daripada obat penghilang rasa sakit.

Aneurisma arteri karotis: penyebab, karakteristik dan metode pengobatan

Arteri karotid adalah yang terbesar di tubuh manusia, memberikan sirkulasi darah ke organ dan sistem. Terkadang ada saat-saat ketika dinding menjadi rapuh, dan sebagai akibat dari pergerakan darah dapat meregang, meningkatkan diameternya.

Patologi disebut aneurisma, yang dapat terjadi di berbagai bagian arteri. Deformasi semacam itu tidak dapat terjadi tanpa jejak, membiarkan Anda tahu tentang diri Anda dengan gejala yang tepat. Fitur penyakit, penyebabnya, fitur, serta metode pengobatan dan metode pencegahan akan membahas lebih lanjut.

Informasi umum

Aneurisma arteri karotis diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya pada sistem sirkulasi, yang bisa berakibat fatal.

Faktanya adalah ia memiliki diameter yang relatif besar, yang meningkatkan throughputnya. Kebetulan secara genetik bahwa arteri inilah yang memainkan peran penting dalam proses transportasi darah.

Ciri utama penyakit ini adalah kenyataan bahwa penyakit ini dapat bermanifestasi berulang kali dan kambuh. Ini terjadi karena dua alasan:

• kecenderungan genetik dan adanya dinding menipis dari seluruh sistem peredaran darah;
• gaya hidup dan nutrisi yang buruk, serta cedera tulang belakang leher.

Kapan suatu penyakit terjadi?

Semua alasan yang merupakan prasyarat untuk aneurisma dapat dibagi menjadi 3 subkelompok:

• Pengaruh faktor eksternal. Ini termasuk aktivitas fisik yang abnormal, yang memicu berbagai jenis neuralgia dan proses inflamasi yang luas, serta cedera, akibatnya arteri berada dalam keadaan terkompresi untuk waktu yang lama (sindrom pemerasan jangka panjang).
• Patologi bawaan. Jika orang tua memiliki keturunan yang buruk atau menderita perubahan nekrotik patologis dalam sistem vaskular, maka ada risiko mendapatkan aneurisma bawaan pada janin, yang dieliminasi dengan cara yang dapat direseksi.
• Penyakit penyerta. Di hadapan aterosklerosis, serangan jantung atau keadaan pra-infark, serta stroke, ada setiap kesempatan untuk mengembangkan aneurisma karotid. Juga, penyakit ini dapat diaktifkan pada latar belakang proses inflamasi yang luas yang mempengaruhi tubuh, menembus jauh ke dalam darah dan merampas dinding pembuluh darah dari fungsi alami.

Kelompok risiko termasuk orang yang memiliki penyakit jantung koroner kronis, takikardia dan hipertensi. Orang yang lebih tua biasanya menderita aneurisma, tetapi tidak ada kasus yang jarang terjadi dengan cedera dan proses inflamasi terkait di antara orang muda.

Klasifikasi dan derajat

Ada beberapa tanda yang membantu membedakan penyakit dengan lebih akurat, dengan mempertimbangkan semua fiturnya. Aneurisma arteri karotis diklasifikasikan...

1. Menurut bentuk:
   • berbentuk spindle - ditentukan oleh bentuk memanjang dengan kontur yang halus;
   • sacculate - terlihat seperti tonjolan unilateral arteri;
   • fusiform - memiliki bentuk tanpa batas yang jelas, yang dapat bervariasi tergantung pada posisi tubuh dan tekanan.
2. Menurut struktur:
   • kamar tunggal - diwakili oleh penipisan tunggal arteri, di mana batas dan parameternya ditandai;
   • multi-bilik - penipisan mempengaruhi bagian tertentu dari arteri, terlihat seperti sekelompok anggur.
3. Berdasarkan ukuran dan parameter:
   • militer - dari 1 hingga 3 mm;
   • sedang - dari 5 hingga 15 mm;
   • besar - dari 15 hingga 25 mm;
   • besar - mulai dari 1 cm dan lebih banyak lagi.
4. Menurut lokasi:
   • di bagian anterior arteri serebral - probabilitas kejadian tertinggi untuk wanita;
   • di bagian dalam arteri karotis - khas untuk pria;
   • arteri tengah otak;
   • beberapa lesi dari beberapa arteri yang terletak pada jarak satu sama lain.

Ada 4 derajat penyakit:

• awal - modifikasi dinding arteri tidak signifikan;
• progresif - ada pelanggaran yang ditandai dan perubahan nekrotik dalam sel-sel jaringan ikat;
• akut - ditandai dengan perjalanan cepat dan konsekuensi serius, menyebabkan hasil yang mematikan;
• kronis - memiliki penyebab keturunan dan mungkin berada di posisi yang sama sepanjang hidupnya, tanpa memberikan rasa sakit khusus kepada tuannya.

Bahaya dan komplikasi

Aneurisma arteri karotis - sebuah fenomena yang sangat berbahaya, tidak hanya memicu pecahnya dinding pembuluh darah, tetapi juga pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah yang berada dalam aneurisma untuk waktu yang lama dapat menjadi penghalang yang jelas dan membawa bahaya.

Kurangnya pengobatan buruk untuk kondisi seseorang, terutama jika penyakitnya berkembang dengan pesat. Tahap peluncuran dapat menambah komorbiditas lain yang mengarah pada komplikasi dan memperburuk situasi, menunda momen pemulihan.

Gejala

Bahkan fakta bahwa kulit di dekat arteri karotid adalah yang paling padat dan paling transparan tidak memberikan kesempatan untuk deteksi visual penyakit. Perlu juga dicatat bahwa untuk setiap orang gejalanya bersifat individual dan mungkin tergantung pada tingkat kekebalan, daya tahan dan ambang rasa sakit.

Tanda pertama

Hal ini diperlukan untuk memperhatikan keadaan kesehatan seseorang ketika gejala pertama dari aneurisma arteri karotid leher muncul:

• kelelahan;
• rasa sakit di bagian dalam wilayah serviks;
• pusing tanpa alasan.

Ini dapat berbicara tidak hanya tentang aneurisma, tetapi juga tentang gangguan lain dalam pekerjaan organ dan sistem.

Kemajuan

Ketika penyakit ini berkembang dan memburuk secara aktif, lebih mudah untuk dikenali karena gejala yang sangat jelas:

• dering dan tinitus untuk waktu yang lama, terutama setelah gerakan tiba-tiba;
• insomnia dan kecemasan dan kecemasan yang konstan;
• perasaan berdenyut kuat di leher;
• sakit kepala tajam yang tidak bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit sederhana.

Gejala-gejala tersebut harus berfungsi sebagai dalih untuk kunjungan segera ke dokter dan mengatur seseorang untuk mencari penyebab sebenarnya dari apa yang terjadi.

Apa yang harus dilakukan ketika melanggar?

Tidak jarang terjadi aneurisma dalam proses tidak memperlakukan dinding pembuluh yang begitu tipis sehingga tidak tahan terhadap tekanan darah dan pecah, memuntahkan darah ke otak.

Ini adalah fenomena yang agak berbahaya dan mengerikan, yang ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• kelumpuhan seluruh tubuh atau bagian individu;
• pelanggaran terhadap alat bicara, di mana seseorang tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa yang terjadi padanya;
• nyeri mata yang tajam diikuti oleh gangguan penglihatan;
• kebingungan;
• serangan kekurangan oksigen;
• mual dan muntah;
• penggelapan kulit leher.

Bagaimana mencegah kerusakan?

Sakit kepala yang sering, tinitus, dan kehilangan kesadaran adalah alasan untuk menjalani diagnosis lengkap dari suatu kondisi medis. Ketika aneurisma arteri karotid terdeteksi, ahli flebologi atau ahli bedah vaskular menghasilkan pengobatan.

Dengan tidak adanya pemeriksaan fisik yang terencana dan pengabaian terhadap kesehatan mereka sendiri, yang ditandai dengan penyalahgunaan obat penghilang rasa sakit dan vasodilator, ada risiko transisi ke tahap akut, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian.

Diagnostik

Kondisi eksternal pasien, yang ditandai dengan campuran gejala, tidak banyak bicara tentang keberadaan aneurisma karotid. Lebih banyak informasi dapat diperoleh melalui penelitian tentang peralatan pemodelan komputer khusus:

• MRI - magnetic resonance imaging memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan penyakit, bentuk dan tahapannya, serta membuat prediksi dan memilih metode perawatan.
• CT-computed tomography pembuluh darah memiliki spektrum analisis yang lebih kecil, tetapi memiliki akurasi tertinggi.
• Ultrasonografi Doppler.

Dengan rencana pemeriksaan medis yang direncanakan, orang dapat melihat aneurisma pada tahap awal dan mencegah perkembangannya dalam skala besar.

Hal yang sama berlaku untuk aneurisma otak. Di sini Anda akan menemukan semua tentang gejalanya, pengobatan dan rehabilitasi.

Metode pengobatan

Tergantung pada lokasi aneurisma dan usia pasien, perawatan yang tepat dipilih. Paling sering, aneurisma hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Untuk melakukan ini, gunakan dua jenis operasi:

• eksisi sebagian kantung kapal;
• prosthetics dari daerah cacat besar.

Dalam kasus pertama, ketika ada akses terbuka ke aneurisma, ia dipotong oleh dua luka, setelah itu dijahit arteri karotis.

Dalam kasus kedua, jika aneurisma adalah ukuran yang mengesankan dan mempengaruhi lebih dari 3-5 cm arteri, gunakan implantasi. Untuk melakukan ini, cubit arteri, sambungkan orang ke penyangga kehidupan buatan, lepaskan seluruh segmen yang terkena, dan gantilah selang karet implan yang meniru arteri karotis.

Video ini menunjukkan operasi untuk menghilangkan aneurisma dan prostetiknya:

Aneurisma Karotid: Klasifikasi dan Perawatan

Aorta di daerah busur memberikan cabang - batang brakiosefalik, dari mana arteri karotis umum pergi, arteri karotis kiri dan subklavia kiri. Arteri karotid (nama karotis lain) pada tingkat kartilago tiroid dibagi menjadi eksternal dan internal. Menurut statistik, kerusakan pada arteri karotid internal terjadi lebih sering, cabang-cabang yang menyediakan darah ke otak dan struktur yang berdekatan.

Apa itu

Aneurisma arteri karotis - tonjolan dinding pembuluh darah di area mana pun sebagai akibat dari cacat pada lapisan ototnya, sementara lapisan luar dan dalam tetap tidak terpengaruh. Kehadiran patologi ini dapat menyebabkan gangguan sirkulasi otak atau masalah neurologis dan membutuhkan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu.

Penyebab dan mekanisme perkembangan aneurisma

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pembentukan aneurisma:

• keturunan;
• kelainan bawaan dari struktur pembuluh darah;
• sebagai konsekuensi dari cedera traumatis pada leher, kepala;
• aterosklerosis;
• operasi sebelumnya pada leher, batang atas;
• penyakit menular (TBC, sifilis);
• penyakit pada sistem kardiovaskular (infark miokard, hipertensi);
• gangguan neurologis (stroke);
• kebiasaan buruk (merokok).

Biasanya, diameter arteri karotis interna adalah 0,5 cm. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, terjadi perubahan struktural pada dinding kapal. Mungkin menjadi lebih tipis, kehilangan elastisitasnya, dan di bawah tekanan, tonjolan terbentuk.

Klasifikasi dan derajat

Klasifikasi memperhitungkan bentuk, ukuran, struktur, lokalisasi aneurisma. Bentuknya membedakan berbentuk spindle (memanjang, oval), sakular (tonjolan satu sisi dinding), fusiform (mengubah konfigurasi ketika posisi tubuh berubah).

Dalam ukurannya, mereka memancarkan dengan diameter hingga 3 mm - sepersejuta, 3 - 15 mm - normal, 15 - 25 mm - besar, lebih dari 25 mm - berukuran raksasa. Tas aneurysmal dapat terdiri dari satu atau beberapa ruang.

Dalam 45% terletak di otak anterior, 26% di karotid internal, 25% di otak tengah, dan 4% di arteri vertebrobasilar. Dalam 15% kasus, 2 arteri atau lebih terpengaruh.

Menurut volume dan kedalaman lesi, dinding arteri dibagi menjadi perjalanan penyakit:

• awal - praktis tidak ada perubahan di dinding;
• progresif - pelanggaran yang terlihat pada dinding pembuluh darah.

Menurut waktu perkembangan aneurisma, itu dibagi menjadi onset akut - cepat, adanya komplikasi, dan kronis - sering turun temurun, tahap klinik "tersembunyi".

Menurut ICD X (klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh), penyakit ini adalah kode I72.0 - aneurisma dan diseksi karotis.

Simtomatologi

Setiap perubahan dalam sirkulasi arteri karotis menyebabkan perkembangan gangguan neurologis. Mereka terjadi karena kekurangan oksigen, nutrisi ke jaringan otak.

Pada tahap awal pembentukan, mereka mungkin tidak memberikan gambaran klinis. Gejala pertama yang mengarahkan pemikiran dokter untuk mendiagnosis aneurisma adalah kelemahan umum (seseorang tanpa sebab adalah mengantuk, lelah, malas).

Pada beberapa pasien dengan aneurisma karotid, gejalanya meliputi gangguan tidur, tinitus, pusing, dan perasaan berdenyut di kepala atau telinga. Gangguan visual juga dapat terjadi. Dengan pertumbuhan aneurisma, struktur yang berdekatan (bundel neurovaskular serviks, kerongkongan, trakea) diperas, sehingga suara serak, perdarahan hidung, bicara dan pernapasan terganggu.

Bahaya perluasan arteri tidak hanya kemungkinan pecahnya dindingnya, tetapi juga pembentukan gumpalan darah. Dengan detasemennya ada risiko emboli. Jika ada tanda-tanda diseksi aneurisma karotid, sakit kepala mendadak terjadi, disertai mual / muntah, peningkatan sensitivitas cahaya, penglihatan ganda, kecemasan, dan pada beberapa pasien pingsan, koma.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pasien, denyut di daerah pembuluh yang rusak dapat ditentukan selama pemeriksaan palpasi, lebih jarang - secara visual. Tanda karakteristik aneurisma adalah pembengkakan di sepanjang arteri, mungkin tidak ada pada ukuran kecil. Saat mendengarkan dengan stetoskop, kadang-kadang dokter mendengar suara di daerah yang terkena.

Untuk diagnosis yang paling informatif adalah metode penelitian instrumental:

• angiografi pembuluh;
• MRI;
• CT angiografi;
• Ultrasonografi pembuluh darah (dalam mode doppler);
• penelitian otak (elektroensefalografi, x-ray tulang tengkorak).

Perawatan

Terapi obat dari akar penyebab aneurisma adalah salah satu poin utama dari perawatan pasien. Ini mengurangi risiko komplikasi, tetapi tidak mengecualikan operasi. Karena pecahnya pembuluh darah di daerah yang terkena mengarah ke perdarahan, itu bisa berakibat fatal. Perawatan terbaik adalah bedah. Leher memiliki struktur anatomi yang kompleks, sehingga mereka lebih suka bentuk intervensi yang terbuka. Operasi ini untuk menghilangkan daerah yang dimodifikasi dengan pemulihan aliran darah berikutnya melalui arteri karotis.

Ketika ada kontraindikasi untuk prosthetics vaskular, bypass anastomosis diterapkan, melalui mana darah mengalir ke kepala.

Dalam kasus perawatan rawat inap, bed rest diresepkan (untuk mengurangi risiko perdarahan ulang selama ruptur), minum obat penghilang rasa sakit, obat penenang, mengukur angka tekanan darah (tingkat tekanan darah "atas" harus 120-150 mm. Merkuri). Pada periode pasca operasi, obat-obatan digunakan yang mempengaruhi sifat reologi darah, melebarkan pembuluh darah, dan meningkatkan suplai darah ke jaringan otak.

Tidak perlu menggunakan metode pengobatan yang populer, keterlambatan dalam diagnosis dan resep terapi adalah ancaman dari hasil yang mematikan.

Jenis operasi

Biaya perawatan bedah tergantung pada metode yang dipilih dan kondisi umum pasien. Pada tahap pengembangan obat saat ini digunakan:

• intervensi endovaskular;
• intervensi bedah mikro terbuka.

Operasi dengan metode terbuka terdiri dalam mengeluarkan bagian pembuluh yang membesar atau memotongnya untuk mematikan aneurisma dari aliran darah. Teknik pemasangan prostesis pada bagian yang dipotong dari arteri yang rusak juga digunakan.

Intervensi endovaskular memungkinkan memasukkan kateter ke dalam rongga arteri melalui sayatan kecil. Di ujung kateter ada balon, yang mengembang di daerah kerusakan dan dengan demikian mematikan pembuluh yang terkena dari aliran darah. Indikasi untuk operasi semacam itu adalah pelokalan aneurisma yang sulit, pasien berusia lebih dari 75 tahun, kontraindikasi untuk pemasangan klip secara terbuka.

Bahaya dan komplikasi

Dalam perawatan bedah pembuluh darah selalu ada risiko komplikasi parah. Ini termasuk:

• pembentukan dan pemisahan lebih lanjut dari bekuan darah di lokasi prostesis atau lebih tinggi dan perkembangan gambaran klinis embolus;
• pecahnya pembuluh darah di area prostesis;
• perdarahan intra, pasca operasi;
• terjadinya re-aneurisma.

Risiko tinggi mengembangkan kondisi kritis dari salah satu komplikasi menyebabkan pengamatan ketat terhadap kesejahteraan pasien selama operasi, setelah itu, selama periode rehabilitasi.

Kerusakan aneurysmal pada arteri karotid merupakan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi prognosisnya baik dengan deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu.

Aneurisma arteri karotis (leher)

Kekurangan oksigen dan nutrisi ke jaringan otak dapat menyebabkan gangguan. Ini terjadi dengan gangguan pada sistem kardiovaskular manusia. Salah satu penyakit ini adalah perluasan lumen pembuluh arteri besar di sisi kanan atau kiri daerah serviks, atau aneurisma arteri karotis. Sebagai akibat dari fenomena ini, darah tidak dapat sepenuhnya mengalir ke jaringan otak, yang mengarah pada kekurangan oksigen yang parah - stroke otak.

Alasan

Arteri karotid adalah salah satu pembuluh berpasangan terbesar, termasuk:

• Jenderal mengantuk.
• Eksterior karotis.
• Arteri dalam.

Normanya adalah lebar lumen aorta pada setengah sentimeter, tetapi dengan peningkatan diameter dua kali gejala karakteristik kelaparan oksigen muncul.

Arteri karotid normal dan aneurisma

Dilatasi tertentu pada pembuluh leher mungkin difus atau terbatas. Di area ini, dinding kehilangan elastisitas, menjadi tipis, tas terbentuk. Dinding arteri karotis terdiri dari jaringan ikat kasar, dan gumpalan darah menumpuk di dalamnya. Mungkin ada satu atau beberapa formasi seperti itu, dinding internal atau eksternal terpengaruh.

Penyebab aneurisma karotid pada pembuluh leher adalah:

• Aterosklerosis pembuluh;
• Cidera serviks atau operasi yang dilakukan pada area ini;
• Penetrasi ke dalam tubuh infeksi TBC dan sifilis, serta penyakit pada telinga, tenggorokan, hidung;
• Gangguan yang terkait dengan perkembangan prenatal.

Jika terjadi suatu penyakit, Anda tidak dapat membiarkannya tanpa pengawasan, sehingga tidak membawa masalah tersebut ke peningkatan diameter arteri.

Aneurisma arteri karotis diklasifikasikan berdasarkan lokasi ekspansi:

• Di bawah tulang sphenoid di dasar tengkorak - perpanjangan sinus yang rumit.
• Di atas proses - supracliniform.
• Di daerah di mana arteri menyimpang menjadi dua - bifurkasi.

Untuk masing-masing jenis aneurisma vaskular di atas, ditandai dengan tanda-tanda khusus dan gejala manifestasi, dalam hal ini, seorang spesialis mudah untuk mengidentifikasi lokasi penyimpangan dalam pembuluh.

Gejala

Sebagai aturan, setiap gangguan yang terkait dengan kekurangan oksigen atau nutrisi ke otak, mengarah ke berbagai patologi atau kelainan neurologis, yang diekspresikan oleh gejala yang sesuai:

• Sakit kepala, pusing, pingsan.
• Penyakit di daerah divergensi arteri menyebabkan gangguan penglihatan.
• Pelanggaran memori, tidur, kebingungan, iritasi dan beberapa gangguan psikologis lainnya.
• Jika area ekspansi mempengaruhi saraf, maka tempat ini mulai terasa sakit.
• Pendarahan dari hidung dan mulut, kesulitan dengan inhalasi dan pernafasan, sulit untuk berbicara, semua ini dapat berarti bahwa diameter arteri telah meningkat sehingga menyentuh organ di dekatnya.

Selain itu, mungkin ada gejala aneurisma karotid, seperti nyeri di sepanjang saraf trigeminal, gangguan sensitivitas dan fungsi oculomotor.

Diagnostik

Penyakit ini harus dirujuk ke spesialis neurologi, yang akan menawarkan untuk menjalani kursus pemeriksaan untuk menentukan secara akurat jenis penyakit.

Untuk menentukan aneurisma karotid menggunakan diagnosis berikut:

• Untuk mendeteksi kelainan pada tengkorak, diambil foto sinar-X. Penting untuk membuat beberapa dari sisi yang berbeda, untuk pemeriksaan lengkap kepala.
• Untuk mengkonfirmasi penyakit pembuluh darah, dalam hubungan ini, masalah utama terbentuk, perlu menjalani electroencephalography.
• Pencitraan resonansi magnetik, konfirmasi pelanggaran dan tandai lokasi.
• Selain MRI, angiografi digunakan untuk menentukan lokalisasi ekspansi.
• Berkat metode diagnostik ini, diagnosis yang akurat dibuat dengan perawatan lebih lanjut dari pasien.

Perawatan

Untuk menyembuhkan aneurisma arteri, operasi yang bertujuan memulihkan aliran darah saat ini sedang diterapkan.

Perawatan untuk aneurisma karotid termasuk tiga jenis operasi:

• Endovaskular. Ada banyak komplikasi setelah jenis ini, karena digunakan sangat jarang.
• Pengangkatan bagian patologis dari pembuluh yang melebar dan penggantiannya dengan yang palsu.
• Jika tidak mungkin diangkat, mereka melakukan operasi bypass pembuluh darah, memasukkan jalur tambahan untuk aliran darah ke bagian kepala tubuh manusia.
• Teknik endovaskular berteknologi tinggi. Di sini hal yang sama terjadi seperti pada kasus kedua, hanya dengan bantuan angiosurgery.

Semua metode benar-benar membebaskan seseorang dari penyakit dan gejala-gejalanya, membebaskan lumen untuk aliran darah.

Komplikasi setelah operasi

Salah satu operasi paling berisiko bagi kehidupan seseorang adalah operasi dalam sistem kardiovaskular.

Ada beberapa komplikasi yang mungkin terjadi setelah atau selama operasi arteri karotis:

• Pendarahan hebat, di mana pasien bisa mati di tempat;
• Saat menjahit area prostetik, kapal "asli" mungkin pecah;
• Pembentukan gumpalan darah di kapal tempat fragmen asing dipasang;
• Peningkatan diameter arteri yang baru muncul.

Salah satu dari konsekuensi ini dapat mengakibatkan kematian baik segera atau setelah beberapa waktu. Oleh karena itu, spesialis berkewajiban untuk menganalisis situasi, kemungkinan masalah selama pelaksanaannya dan konsekuensi sebelum operasi.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya aneurisma vaskular, perlu dilakukan pemeriksaan setiap tahun, untuk menghindari terjadinya cedera di daerah serviks dan untuk menyingkirkan plak kolesterol di dalam pembuluh darah.

Dengan demikian, aneurisma karotid adalah penyakit serius yang tidak dapat diabaikan. Ada tiga varietas itu, dialokasikan sesuai dengan lokalisasi tempat ekspansi kapal.

Deteksi patologi dilakukan dengan menggunakan empat metode yang membantu untuk secara akurat menentukan lokasi patologi, dan membantu menunjuk satu dari empat metode operasi pasien. Dasar pencegahan adalah kunjungan rutin ke lembaga medis untuk pemeriksaan umum tubuh.

Aneurisma arteri karotis

Aneurisma arteri karotis

Apa itu aneurisma karotid berbahaya

Aneurisma arteri karotis adalah perluasan lokal dari diameter arteri karotis dengan penipisan dindingnya. Aneurisma seperti itu sangat berbahaya karena fakta bahwa arteri karotid memasok darah ke otak dan setiap komplikasi aneurisma dapat mempengaruhi sirkulasi otak.

Aneurisma dapat berkembang di arteri karotid serviks, atau bagian intracerebralnya. Setiap pelokalan berbahaya bagi kehidupan. Pecahnya aneurisma pada arteri karotid serviks cukup jarang, tetapi gumpalan darah dapat membentuk yang menghalangi aliran darah di dalam arteri, atau bagiannya dapat menyebabkan stroke iskemik. Aneurisma intraserebral sering diperumit dengan ruptur dengan perkembangan stroke hemoragik.

Diagnosis dan perawatan tepat waktu dari aneurisma karotid memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini dan menghindari komplikasi yang terkait dengannya.

Bagaimana perawatan aneurisma karotid di Innovative Vascular Center?

Klinik kami memiliki pengalaman dalam pengobatan terbuka untuk aneurisma karotid benar dan salah, dan kemampuan untuk melakukan operasi cangkok stent endovaskular. Keuntungan dari klinik kami adalah kontrol intraoperatif wajib aliran darah otak selama operasi di arteri karotis. Ketika intervensi endovaskular dilakukan, protokol untuk melindungi terhadap emboli otak dilakukan untuk mencegah stroke iskemik.

Alasan

Penyebab utama perkembangan aneurisma adalah kelemahan bawaan dari jaringan ikat, penyakit pada jaringan ikat. Kadang-kadang aneurisma dapat berkembang dengan latar belakang perubahan aterosklerotik di arteri, dengan tekanan darah tinggi atau setelah cedera leher.

Titik awal untuk pengembangan aneurisma arteri karotis adalah radioterapi untuk tumor leher. Perluasan arteri karotis interna kadang-kadang diamati setelah stenting atau pengangkatan plak aterosklerotik.

Jenis aneurisma karotid

Menurut lokalisasi:

• Aneurisma bifurkasi arteri karotis umum
• Aneurisma arteri karotis interna ekstrakranial
• Aneurisma arteri karotis interna intrakranial

Menurut bentuk:

• Kain kabung
• Fusiform (fusiform)

Gejala aneurisma karotid

Gejala utama aneurisma arteri karotid berhubungan dengan komplikasinya. Aneurisma tanpa komplikasi mungkin tidak menimbulkan sensasi apa pun dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis atau pemindaian ultrasound pada leher.

Tunanetra

Karena air mata berulang dari gumpalan darah kecil, gejala mata dapat berkembang - penglihatan kabur, penglihatan ganda, pupil melebar, hilangnya bidang visual.

Sakit kepala

Nyeri kepala yang tiba-tiba dan parah dapat menjadi tanda aneurisma karotid yang pecah, serta arteri lainnya di otak. Rasa sakit ini sangat parah sehingga kebanyakan pasien menggambarkannya sebagai "rasa sakit yang tak tertahankan dan paling menyiksa." Sakit kepala biasanya disertai mual dan muntah, ketegangan otot oksipital, dalam beberapa kasus, kehilangan kesadaran dan koma. Ruptur intrakranial dari aneurisma karotid disertai dengan kematian yang sangat tinggi. Karena itu, dalam mengidentifikasi aneurisma tersebut, mereka harus dioperasikan sedini mungkin.

Komplikasi aneurisma karotid

Serangan iskemik transien (stroke mikro)

Salah satu gejala penting dari aneurisma karotid adalah stroke mikro atau transient ischemic attack (TIA). Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda gangguan aliran darah otak yang terjadi pada siang hari. Ini mungkin kelemahan pada lengan atau kaki, gangguan ekspresi wajah, gangguan bicara, keseimbangan, kemampuan berjalan, dan sensitivitas pada setengah tubuh. Penyebab komplikasi ini adalah pemisahan gumpalan darah kecil dari rongga aneurisma dan transfernya ke otak.

Stroke iskemik

Trombosis aneurisma arteri karotis atau pemisahan trombus besar menyebabkan berhentinya sirkulasi darah di area otak yang luas dan kematian area ini. Kelumpuhan persisten atau koma otak berkembang sehubungan dengan inulta. Kematian dengan komplikasi ini setidaknya 40%.

Kompresi organ leher

Aneurisma berukuran besar dapat memberi tekanan pada struktur anatomi terdekat, seperti vena jugularis, laring, saraf vagus, dan saraf rekuren. Hal ini menyebabkan gejala seperti pembengkakan pada wajah, suara serak, kesulitan menelan dan berbicara, mati rasa pada kulit leher dan wajah.

Prognosis untuk aneurisma karotid

Kemungkinan mengembangkan komplikasi fatal pada aneurisma karotid sangat tinggi. Stroke iskemik berkembang pada setengah dari pasien, ruptur aneurisma intraserebral berkembang pada 25% pasien dengan diagnosis yang ditetapkan per tahun. Komplikasi ini menentukan perlunya operasi tepat waktu untuk mengidentifikasi aneurisma karotid.

Setelah perawatan bedah berhasil, pasien menyingkirkan risiko yang terkait dengan aneurisma arteri karotis dan menjalani kehidupan normal.