Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Semua pasien yang mengalami stroke memiliki gangguan pada sistem saraf. Ini bisa tidak signifikan (misalnya, bicara yang berkepanjangan atau sedikit kelemahan pada lengan dan kaki) dan parah (kurang gerak, bicara, kebutaan). Bagaimanapun, pasien stroke setelah keluar dari rumah sakit harus direhabilitasi sepenuhnya di rumah.

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan sel-sel saraf yang rusak atau penyediaan kondisi untuk neuron otak yang sehat untuk mengambil alih fungsinya. Bahkan, seseorang harus belajar kembali duduk, berbicara, berjalan, melakukan manipulasi halus. Butuh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang puluhan tahun. Tanpa rehabilitasi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan kehidupan penuh. Karena seseorang terus-menerus di rumah sakit atau pusat rehabilitasi, seseorang tidak bisa, rehabilitasi utama dilakukan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini relevan untuk pasien stroke dari segala jenis iskemik atau hemoragik.

Rehabilitasi untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada untuk stroke iskemik, tetapi sebaliknya rehabilitasinya sama.

Lima bidang rehabilitasi

1. Langkah-langkah umum untuk perawatan pasien: nutrisi yang tepat, prosedur kebersihan, perawatan kulit dan pencegahan luka tekan.
2. Pemulihan gerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Pidato pemulihan.
5. Terapi obat suportif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat poin 2, 3, dan 4 - apa yang pada dasarnya dilakukan pasien di rumah. Poin pertama lebih relevan bagi mereka yang merawat pasien di tempat tidur, dan dokter sepenuhnya meresepkan obat-obatan.

Empat tahap rehabilitasi

1. Mempertahankan fungsi terpenting yang menjadi sandaran kehidupan.
2. Belajar keterampilan perawatan diri dasar.
3. Pelatihan keterampilan motorik umum, bicara dan intelektual, penciptaan kondisi untuk pemulihan mereka (kemampuan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Pelatihan dalam kinerja gerakan halus anggota badan, keterampilan, bicara penuh dan kemampuan lainnya.

Enam prinsip umum rehabilitasi

Kiat dan aturan utama periode pemulihan:

1. Mulai awal. Mulai rehabilitasi dari hari-hari pertama tinggal di rumah sakit dan lanjutkan di rumah sampai pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematis - secara terus-menerus dan teratur melakukan tindakan pemulihan yang kompleks. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk rehabilitasi yang efektif.
3. Urutan - setiap tahap pemulihan ditujukan untuk kategori pasien tertentu (untuk stroke berat, mulai rehabilitasi dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Penting untuk bergerak selangkah demi selangkah dan tepat waktu ke tahap baru (setelah mencapai tujuan yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - mengembalikan semua fungsi yang hilang (gerakan, ucapan, memori) secara bersamaan, secara bersamaan pada tahap rehabilitasi.
5. Gunakan alat rehabilitasi: tongkat jalan, alat bantu jalan, kursi roda, kruk. Peralatan Rehabilitasi Stroke
6. Spesialis kontrol Tidak peduli seberapa benar rehabilitasi rumah, pasien setelah stroke harus dipantau oleh ahli saraf dan berurusan dengan dokter rehabilitasi. Spesialis ini akan membantu Anda memilih rangkaian tindakan rehabilitasi yang tepat dan akan memantau efektivitasnya.

Gerakan pemulihan

Arah pertama rehabilitasi setelah stroke adalah mengembalikan gerakan. Mengingat bahwa 95% pasien stroke mengalami paresis dan kelumpuhan dengan derajat yang berbeda, semuanya tergantung padanya. Jika seseorang diaktifkan, sirkulasi darah di seluruh tubuh akan meningkat, ancaman luka tekanan akan hilang, ia akan dapat secara mandiri menyediakan kebutuhan dasar - semua kemampuan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Aturan umum terapi olahraga untuk pemulihan gerakan setelah stroke:

• Kompleks latihan dikoordinasikan dengan lebih baik dengan seorang spesialis (dokter terapi olahraga, ahli rehabilitasi).
• Tingkatkan intensitas muatan dengan lancar, dengan mempertimbangkan kemungkinan yang sebenarnya.
• Secara berangsur-angsur menyulitkan teknik latihan gerakan: dari fleksi-ekstensi sederhana hingga gerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik-manik, ekspander, tongkat senam, permen karet bundar, peralatan olahraga, alat musik). Bantuan untuk mengembalikan gerakan tangan
• Gerakan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika itu terjadi, kurangi bebannya.
• Sebelum melakukan latihan, siapkan otot dengan pijatan, gosok atau pemanasan.
• Fokus utama terapi olahraga adalah relaksasi otot, karena setelah stroke mereka secara dramatis tegang (mereka tetap dalam nada hiper).
• Hindari bekerja terlalu keras. Yang terbaik adalah melakukan senam dua kali sehari, berlangsung sekitar satu jam.
• Saat melakukan terapi olahraga, perhatikan pernapasan Anda, itu harus halus, tarik dan hembuskan secara bersamaan menyertai siklus latihan tertentu (misalnya, ketika menekuk napas, sambil meluruskan napas).
• Saat melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, diharapkan seseorang dekat untuk membantu pasien atau mengendalikan kondisinya. Ini akan menghindari cedera karena kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraktur - semakin lama anggota badan berada di posisi yang sama (membungkuk di siku, lutut), semakin kuat otot-otot tetap pada posisi yang salah. Tempatkan bantal lembut di antara bagian yang terlipat (misalnya, digulung menjadi kain di siku atau fossa poplitea). Anda juga dapat memperbaiki tungkai yang belum dilenturkan ke permukaan padat (piring) dengan tambalan atau perban.
• Jumlah siklus setiap latihan dapat berbeda: dari 2-3 hingga 10-15, yang tergantung pada kemampuan fisik pasien. Setelah menguasai senam yang lebih sederhana, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pasien dalam posisi terlentang

Terapi latihan dasar dalam rangka rehabilitasi rumah diindikasikan untuk pasien yang memiliki stroke iskemik atau hemoragik parah. Semua dari mereka dipaksa untuk berbaring, memiliki kelumpuhan unilateral kasar (nada meningkat, fleksi lengan dan kaki).

Senam yang cocok mungkin:

1. Dengan masing-masing tangan, ikuti gerakan fleksi-ekstensor, dan setelah itu gerakan-gerakan rotasi (melingkar): dengan jari-jari Anda (mengepal menjadi kepalan, mengepalkan kepalan), dengan kuas di pergelangan tangan Anda, lengan di siku, dengan seluruh tangan di bahu. Lakukan gerakan serupa dengan setiap divisi dan sendi kaki (jari kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Berolahraga dengan handuk. Gantung handuk di atas tempat tidur, pegang dengan sikat, lakukan gerakan apa pun dengan tangan ini (dengan handuk): tekuk siku Anda di punggung, pindahkan ke samping dari posisi di samping.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, letakkan kaki di tempat tidur. Pegang kaki bagian bawah dengan tangan di atas mata kaki. Saat membantu dengan tangan Anda, tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur sehingga tergelincir di atasnya.

Senam dalam posisi duduk

Tujuan latihan yang dilakukan sambil duduk adalah untuk memperluas jangkauan gerakan lengan, menguatkan otot-otot punggung, dan mempersiapkan mereka untuk berjalan:

1. Duduk di tepi tempat tidur, turunkan kaki Anda. Lengan terentang, pegang ujung jumbai. Jangkau kembali, tarik batang tubuh ke depan pada saat yang sama, tanpa melepaskan lengan. Pada saat yang sama, ambil napas. Sambil santai, bernapaslah. Ulangi sekitar 10 kali.
2. Duduk di tempat tidur, jangan turunkan kaki Anda. Angkat setiap kaki secara bergantian. Letakkan tangan Anda di tempat tidur dari belakang, angkat kedua kaki bersamaan.
3. Sambil duduk, jangan turunkan kaki Anda, letakkan tangan Anda di tempat tidur, dorong mereka ke belakang. Satukan pundak bersama, luruskan bahu. Pada saat yang sama melemparkan kembali kepala ke belakang. Awasi napas Anda: pimpin bilah bahu, tarik napas, santai - hembuskan napas.

Tiga latihan terapi latihan dalam posisi berdiri

Tujuan latihan dari posisi berdiri adalah rehabilitasi gerakan dan keterampilan halus:

1. Angkat benda kecil dari lantai dari posisi berdiri (misalnya, koin, kotak korek api, korek api), tekan tombol alat atau keyboard, menentang ibu jari Anda secara bergantian dengan yang lainnya.
2. Ambil ekspander kuas. Meremasnya menjadi kepalan, sekaligus menggerakkan tangan Anda ke samping, melepaskannya - mengarah ke tubuh.
3. Latihan "gunting". Berdiri di lantai, rentangkan kaki selebar bahu. Tarik tangan Anda di depan Anda. Lakukan gerakan menyilangkan alternatif, gerakkan ke sisi yang berlawanan.

Pemulihan bicara

Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa, meskipun sesi pemulihan bicara yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), mungkin tidak ada efek positif. Dalam 30-35% kasus, bicara kembali secara spontan, tidak secara bertahap.

Rekomendasi untuk pemulihan pidato:

1. Agar pasien dapat berbicara, ia harus terus-menerus mendengar suara, kata-kata, ucapan yang tidak dilipat.
2. Amati prinsip tahapan rehabilitasi berturut-turut. Mulailah dengan pengucapan suara individu, pergi ke suku kata, kata-kata sederhana dan kompleks, kalimat, sajak. Anda dapat membantu seseorang dengan mengucapkan bagian pertama kata, yang ujungnya ia ucapkan sendiri.
3. Mendengarkan musik dan bernyanyi. Kebetulan seseorang setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal, tetapi kemampuan untuk bernyanyi tetap dipertahankan. Pastikan untuk mencoba bernyanyi. Ini akan mengembalikan ucapan lebih cepat.
4. Di depan cermin, lakukan latihan untuk mengembalikan otot wajah. Khususnya rehabilitasi semacam itu di rumah relevan jika stroke dimanifestasikan oleh wajah yang bengkok:

• gigit gigimu;
• lipat dan regangkan bibir dalam bentuk tabung;
• membuka mulut, mendorong lidah ke depan sejauh mungkin;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• jilat bibir Anda dalam lingkaran, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah lain;
• tarik sudut mulut ke atas, seolah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Diinginkan untuk memulai rehabilitasi kemampuan intelektual saat masih di rumah sakit setelah stabilisasi kondisi umum. Tetapi untuk membebani otak tidak layak.
Pemulihan memori secara fungsional harus didahului dengan dukungan obat untuk sel-sel saraf yang terkena stroke. Obat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau digunakan dalam bentuk tablet. Efek terapeutik mereka diwujudkan dengan sangat lambat, yang membutuhkan penerimaan yang lama (3-6 bulan). Kursus terapi tersebut harus diulangi dalam 2-3 bulan.

Obat-obatan yang membantu memulihkan memori

Langkah-langkah rehabilitasi segera untuk memulihkan memori:

• Kemampuan untuk menghafal dengan cepat dipulihkan jika seseorang dapat berbicara, melihat, mendengar dengan baik, dan memiliki perilaku yang memadai.
• Melatih kemampuan untuk mengingat: mendengarkan dan mengulangi angka, kata, puisi. Pertama, mencapai penghafalan jangka pendek (pengulangan dimungkinkan segera setelah mendengarkan informasi). Masa jabatannya akan diperpanjang secara bertahap - atas permintaan penghitungan pasien akan secara mandiri mengucapkan angka-angkanya. Ini akan menunjukkan efektivitas rehabilitasi.
• Lihat gambar, video, mengingat dan mengucapkan nama-nama semua yang digambarkan.
• Mainkan permainan papan.

Kegiatan rehabilitasi untuk memulihkan memori

Apa yang menentukan waktu rehabilitasi dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan fungsi sistem saraf setelah stroke di rumah adalah elemen penting dari periode rehabilitasi:

• Sekitar 70% dari pasien, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
• Pada 15-20%, efektivitas rehabilitasi melebihi yang diharapkan dari segi waktu dan fungsi.
• 10–15% pasien gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kurangnya rehabilitasi di rumah adalah penyebab kecacatan yang dalam setelah stroke di 75%.

Perkiraan dan ketentuan pemulihan tercermin dalam tabel:

Pengobatan dan pemulihan setelah stroke iskemik serebral: pendekatan dan metode yang efektif

Beberapa dekade yang lalu, stroke (pelanggaran akut sirkulasi serebral) hampir selalu berakhir dengan kematian pasien. Kematian karena pukulan adalah hal biasa. Korbannya adalah Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan obat-obatan dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Dokter telah belajar untuk menyelamatkan pasien dengan penyumbatan atau bahkan pecahnya pembuluh darah otak.

Tetapi untuk mengganggu proses kematian sel-sel saraf adalah setengah pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi konsekuensi dari pelanggaran yang terjadi pada menit-menit pertama serangan, bahkan sebelum ambulan tiba. Menurut statistik, sekitar 70% orang yang selamat dari stroke menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, bicara, kemampuan untuk mengontrol lengan dan kaki mereka. Bukan rahasia lagi bahwa beberapa dari mereka, dalam keputusasaan, cenderung menyesal bahwa mereka telah selamat, merasa diri mereka menjadi beban bagi kerabat mereka dan tidak melihat harapan di masa depan.

Mengingat bahwa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus tumbuh, arahan medis, seperti rehabilitasi pasca stroke, menjadi semakin penting. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu:

• Apa peran kursus rehabilitasi dalam memprediksi pemulihan pasien stroke?
• bagaimana rehabilitasi di pusat-pusat medis khusus berbeda dari rehabilitasi di rumah.

Stroke serebral iskemik: apa yang ada di balik diagnosis?

Pekerjaan otak adalah aktivitas tubuh yang paling intensif energi. Tidak mengherankan bahwa, tanpa oksigen dan nutrisi, sel-sel saraf mati lebih cepat daripada jaringan lain dalam tubuh. Sebagai contoh, serat otot dan tulang, kekurangan suplai darah karena tumpang tindih tourniquet saat melukai pembuluh darah, tetap bertahan selama satu jam atau lebih, dan neuron dihancurkan pada menit-menit pertama setelah stroke.

Mekanisme stroke yang paling umum adalah iskemia: kejang atau penyumbatan arteri otak, di mana area-area yang terletak di dekat fokus patologis terutama terpengaruh. Tergantung pada penyebab serangan, lokasi dan durasi kekurangan oksigen, para dokter akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir akan memungkinkan untuk memprediksi konsekuensi dari malapetaka vaskular bagi kesehatan pasien.

Tergantung pada penyebab stroke, jenis-jenis stroke berikut dibedakan:

• atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol, lumen pembuluh yang tersumbat);
• cardioembolic (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke pembuluh otak dari jantung);
• hemodinamik (timbul karena kurangnya darah di pembuluh otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
• lacunar (ditandai dengan munculnya satu atau beberapa lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak karena nekrosis jaringan saraf di sekitar arteri kecil);
• rheologis (terjadi karena perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa situasi, tubuh manusia mampu mengatasi ancaman stroke dengan sendirinya, sehingga gejala pertama serangan mereda tanpa intervensi medis segera setelah onset. Bergantung pada durasi dan efek stroke iskemik, bisa jadi:

• microstroke (sebagai serangan iskemik sementara). Kelompok ini termasuk stroke, gejala yang hilang sehari setelah manifestasi pertama;
• kecil - gejala gangguan bertahan dari satu hari hingga tiga minggu;
• progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, setelah itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan menjaga kelainan individu;
• sirkulasi serebral total-gangguan berakhir dengan pembentukan daerah lesi yang digambarkan, prognosis lebih lanjut tergantung pada kemampuan kompensasi organisme.

Bahkan jika seseorang "dengan mudah" menderita stroke dan tidak memiliki gangguan yang signifikan dalam pekerjaan sistem saraf, seseorang tidak dapat bersantai. Jadi, jika selama tahun pertama setelah stroke, 60-70% pasien tetap hidup, maka dalam lima tahun hanya setengah, dan dalam sepuluh tahun, seperempat. Tidak sedikit, tingkat kelangsungan hidup tergantung pada langkah-langkah rehabilitasi yang diambil.

Implikasi dan prediksi

Memprediksi apa yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di otak tidaklah mudah. Ahli saraf mencatat bahwa stereotip bahwa pasien muda lebih mudah terserang stroke, dan keparahan manifestasi serangan menentukan konsekuensinya, jauh dari kenyataan dalam semua kasus. Jadi, seringkali pasien dibawa ke rumah sakit tanpa sadar, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang selamat dari serangkaian serangan iskemik sementara, pada akhirnya "mengakumulasikan" sejumlah perubahan patologis, yang mengubah mereka menjadi cacat yang dalam.

Pada usia 59, Stendal meninggal karena serangan iskemik transien berulang. Serangan pertama penulis terjadi dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan pelanggaran ucapan dan motilitas tangan kanannya. Winston Churchill, serangkaian stroke kecil menyebabkan diagnosis demensia.

Tak satu pun dari kita yang dapat mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan pasien selanjutnya akan tergantung pada kesadaran pasien dan kerabatnya, serta pada ketepatan waktu dan kualitas perawatan medis. Tidak cukup untuk mencurigai masalah dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini penting untuk mempertimbangkan strategi lebih lanjut. Jadi, spesialis dalam rehabilitasi pasca-stroke merekomendasikan memulai langkah-langkah rehabilitasi dari hari-hari pertama rawat inap pasien, termasuk kasus-kasus ketika ia tidak sadar. Pijat dan fisioterapi (dengan izin dokter yang hadir) dapat meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motorik pasien, dan komunikasi dengan psikolog dapat mengatur orang tersebut dengan cara yang positif.

Sayangnya, terkadang tahap rehabilitasi awal tidak terjawab. Ini mengurangi kemungkinan pemulihan total pada pasien dengan efek serangan yang nyata. Namun, tidak perlu berasumsi bahwa seseorang yang menderita stroke beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak akan tertolong dengan kursus terapi rehabilitasi. Para ahli rehabilitasi sering berusaha untuk meningkatkan kualitas hidup pelamar mereka yang terlambat. Jika pasien sebelumnya tidak dapat melakukannya tanpa pengamatan sepanjang waktu oleh kerabat atau pengasuh, setelah menjalani rehabilitasi, mereka sebagian atau sepenuhnya mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk perawatan diri.

Perawatan dan perawatan darurat pada tahap awal

Bagaimana Anda dapat membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke yang berkembang? Jika situasi telah muncul di luar tembok lembaga medis (dan dalam kebanyakan kasus itu terjadi), perlu untuk membawa pasien ke departemen neurologis sesegera mungkin. Yang terbaik adalah memanggil brigade ambulans. Mobil ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan obat-obatan yang dapat memperlambat atau menghentikan kerusakan otak selama transportasi. Namun, jika pasien berada di daerah terpencil atau gejala stroke iskemik berkembang di mobil penumpang, masuk akal untuk membawa korban ke klinik dengan kendaraan pribadi. Ingat: setiap menit penting, jadi jangan habiskan waktu untuk berpikir atau mencoba membantu pasien di rumah. Tanpa metode diagnostik instrumental (seperti pencitraan resonansi magnetik) dan pemberian obat, hasil stroke tidak dapat diprediksi.

Pemulihan selanjutnya setelah stroke iskemik

Secara tradisional, rehabilitasi pasca stroke biasanya dibagi menjadi awal (enam bulan pertama setelah serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan setelah serangan) dan residual (bekerja dengan pasien yang pelanggarannya bertahan lebih dari satu tahun). Para ahli mencatat bahwa efektivitas acara berbanding lurus dengan tanggal dimulainya.

Arahan rehabilitasi

Langkah-langkah rehabilitasi direncanakan dengan mempertimbangkan lokalisasi stroke dan tingkat kerusakan. Jika seorang pasien memiliki kelumpuhan atau kelemahan pada ekstremitas - penekanan ditempatkan pada mengembalikan kemampuan motorik, jika organ sensorik terpengaruh, mereka merangsang pendengaran, penglihatan, linguistik, penciuman dan reseptor taktil, jika bicara terganggu, ketika bekerja dengan ahli terapi bicara, jika organ panggul terganggu tentang mengembalikan kemampuan alami untuk mengontrol buang air kecil dan besar, dll.

Metode dan sarana rehabilitasi

Mencapai pemulihan yang diinginkan dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, tetapi pusat rehabilitasi modern secara bertahap datang ke pengembangan program komprehensif untuk merawat pasien setelah stroke. Mereka termasuk konsultasi spesialis sempit, sesi pijat, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, dan terapi okupasi.

Pusat rehabilitasi terbaik memainkan peran penting dalam pelatihan simulator khusus, yang diperlukan untuk pasien yang lemah, orang dengan gangguan koordinasi, tremor dan sindrom lain yang tidak memungkinkan mereka untuk mengembangkan otot secara mandiri. Ini adalah peralatan teknis klinik dan pemantauan harian oleh para profesional medis yang memungkinkan pasien yang menjalani program rehabilitasi untuk mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Selain itu, penting untuk diingat tentang faktor keberhasilan seperti sikap psikologis. Tinggal lama di keempat dinding - bahkan jika mereka adalah saudara - tetapi dalam kondisi fisik yang berubah sering menekan orang sakit. Mereka merasa bahwa mereka adalah tawanan apartemen mereka sendiri dan menderita ketidakmampuan untuk kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan psikolog profesional, kerabat tidak dapat mengatur penyintas seseorang secara produktif. Seringkali, orang dekat cenderung sangat menyesalinya, sehingga memperlambat atau sepenuhnya menghentikan kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah masuk ke lingkungan asing, dikelilingi oleh pasien lain, dihadapkan dengan kesulitan hidup yang sama, dan dokter yang memiliki pengalaman berkomunikasi dengan pasien dengan berbagai tingkat motivasi, "pasien yang putus asa" kemarin mungkin membuka angin kedua dan keinginan untuk pemulihan. Dan ini, pada akhirnya, akan membantunya mengalahkan konsekuensi penyakit.

"Apa yang tidak membunuh kita membuat kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Menggambarkan tesis ini dapat kisah hidup orang-orang yang telah menjalani rehabilitasi setelah stroke. Paradoksnya, kebutuhan akan mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering kali menguatkan mereka yang, karena kejang karena usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat dalam hidup. Tentu saja, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan pernah belajar dari pengalaman pribadi apa itu stroke, namun, informasi akan membantu pasien dan kerabat mereka dengan cepat mengarahkan diri mereka dalam situasi darurat dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk penyelesaiannya yang berhasil.

Bagaimana cara memilih klinik untuk rehabilitasi medis?

Ketika salah satu kerabat memasuki rumah sakit dengan diagnosis stroke iskemik, perlu segera memikirkan bagaimana mengatur perawatan rehabilitasi. Kami meminta komentar di Pusat Rehabilitasi Three Sisters, di mana kami diberitahu hal-hal berikut:

“Semakin cepat korban stroke iskemik memulai rehabilitasi medis, semakin baik prognosisnya. Berbagai langkah aktif diperlukan: pasien pusat rehabilitasi harus belajar hidup baru, terlibat dalam terapi fisik dengan menggunakan perangkat dan simulator untuk penyakit pada sistem saraf pusat dan otak. Ini akan membutuhkan pekerjaan dari seluruh tim spesialis yang berbeda: ahli saraf, ahli terapi rehabilitasi, ahli terapi wicara, psikolog, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, perawat dan staf keperawatan. Program rehabilitasi universal setelah stroke iskemik tidak ada, setiap pasien harus memiliki program rehabilitasi medis individual.

Di pusat kami ada sistem "semua termasuk", sehingga harga kursus diketahui sebelumnya dan tidak akan ada biaya tambahan untuk kerabat pasien. Kami menyediakan semua kondisi yang diperlukan untuk pemulihan penuh: spesialis kelas tinggi, kamar yang nyaman, makanan seimbang restoran. Three Sisters Center terletak di zona hijau ramah lingkungan, yang merupakan faktor tambahan untuk keberhasilan pemulihan pasien kami. "

P.S. Bagi mereka yang menderita stroke iskemik, kehadiran orang dekat yang konstan sering kali sangat penting. Namun, di rumah, rehabilitasi medis lengkap hampir tidak mungkin. Karena itu, jika perlu, satu kerabat atau tamu di bangsal dengan seorang pasien dapat diatur di Three Sisters Center.

* Izin dari Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.

Apakah mungkin untuk pulih dari stroke?

Seorang tetangga, seorang bocah lelaki, teman putra saya. Dia menderita stroke - tidak ada yang mengerti alasannya. Sepertinya tidak sakit. Mencoba untuk mulai hidup lagi, tetapi dengan susah payah berhasil. Mungkin ada sesuatu yang baru dalam topik penanganan penyakit ini?

Selain terapi olahraga, otak korban membutuhkan nutrisi seluler yang memadai. Pasien yang mengalami stroke, semakin cepat, semakin baik untuk memberikan obat berdasarkan ginkgo biloba. Pabrik inilah yang mempromosikan pertumbuhan kapiler baru. Setelah 3 bulan pemberian, lapisan kapiler lengkap terbentuk. Obat Revenol mengandung ginkgo biloba berkualitas tinggi, serta antioksidan yang diperlukan untuk pembuluh darah. Ini membantu neuron pulih. Otak membutuhkan Lecithin, Omega 3,6,9; serta sel harus menerima semua vitamin yang diperlukan dengan turunan dan, yang paling penting, asam amino esensial. Dalam hal gangguan sensitivitas kelumpuhan, paresis, mobilitas anggota gerak terbatas, krim progesteron liposomal organik digunakan, misalnya endow.

Ya itu nyata.

Saya tahu kasus dari kenalan ketika, setelah stroke, seseorang pulih, tentu saja - tidak akan mungkin untuk segera pulih, tetapi. jika Anda melakukan semua upaya dalam restorasi dan mengikuti rekomendasi dokter, maka Anda dapat pulih dalam mode bertahap.

Tubuh manusia masih muda, dan karena itu dimungkinkan untuk pulih, jika Anda menemukan spesialis di bidang ini, pertama-tama penting untuk mengembalikan sirkulasi darah dan menghancurkan sel-sel di otak, disarankan untuk mengembangkan mobilitas, dokter melakukan ini selama perawatan rawat inap.

Tapi Jangan lupa tentang dukungan dari orang-orang terkasih, yang juga merupakan proses penting dalam pemulihan, selalu sehat!

Pemulihan penuh setelah stroke terjadi, saya bertemu orang-orang seperti itu. Tetapi itu tergantung pada banyak faktor: kecepatan pemberian bantuan yang memenuhi syarat dalam periode akut, ukuran daerah yang terkena, keadaan sistem peredaran darah, keberadaan penyakit terkait.

Yang sangat penting adalah bagaimana dan di mana periode rehabilitasi dilakukan. Teman saya dirawat di departemen khusus dan itu sangat membantunya. Meskipun beberapa fenomena residual masih ada.

Tentu saja bisa. Periode pemulihan sangat tergantung pada adanya konsekuensi (gangguan kegiatan, dll.) Dan upaya. Dan usia muda hanyalah faktor positif tambahan.

Hal utama adalah keteraturan kelas, pengamatan konstan dokter (setidaknya 1-2 bulan sekali untuk mengambil tes, lakukan EKG.) Dan, tentu saja, sikap positif.

Dan inilah keseluruhan kompleksnya

Dalam rehabilitasi setelah stroke, baik usia pasien dan sifat atau lokasi kerusakan otak (yang berpusat di zona pendarahan), serta waktu setelah perawatan medis yang memadai diberikan, memainkan peran penting. Stroke adalah penyakit berbahaya, misalnya, sebagai dokter, saya belum pernah melihat usus buntu yang sama dan ahli bedah tahu betul bahwa selalu ada "tangkapan". Jadi dengan stroke, mereka semua terjadi secara berbeda pada orang yang berbeda dan pemulihan, tentu saja, juga. Dalam kasus Anda, sulit untuk memberikan perkiraan berdasarkan usia. juga penting bahwa pasien sendiri berusaha untuk rehabilitasi, kemauan, dan ketekunan sedini mungkin. Tetapi tanpa keyakinan akan keberhasilan penyembuhan total, proses rehabilitasi setelah stroke dapat meregang seiring berjalannya waktu, atau hanya stabil, dan kemudian disabilitas tidak dapat dihindari.

Apakah mungkin untuk menyelesaikan pemulihan setelah stroke

Gangguan sirkulasi darah di otak atau stroke adalah patologi yang umum di antara populasi seluruh dunia. Dalam kebanyakan kasus, stroke mempengaruhi orang di atas 60 tahun, tetapi selama dekade terakhir generasi yang semakin muda terpengaruh.

Pemulihan setelah stroke bukanlah proses yang mudah dan agak lama. Efektivitas terapi rehabilitasi tergantung pada diagnosis tepat waktu dari stroke dan dimulainya pengobatan yang memadai, serta pada kualifikasi dan pengalaman para dokter yang menyusun program perawatan.

Saya bekerja di rumah sakit Yusupov dengan ahli saraf Rusia terkemuka yang berfokus pada pengobatan stroke dan jenis penyakit lain pada sistem saraf dan kardiovaskular.

Pusat ilmiah-praktis beroperasi atas dasar rumah sakit, di mana spesialis melakukan kegiatan ilmiah aktif di bidang berbagai penyakit pada sistem saraf.

Peran penting dalam rehabilitasi pasien setelah stroke dimainkan oleh kerabat pasien. Itu tergantung pada perhatian, perawatan, kesabaran dan tindakan yang tepat apakah fungsi pasien yang hilang dapat kembali.

Proses pemulihan setelah stroke adalah masa yang sulit, baik untuk pasien maupun kerabatnya. Waktu rehabilitasi tergantung terutama pada tingkat kerusakan jaringan otak. Pada pasien, koordinasi gerakan, mobilitas tungkai, bicara, memori, pendengaran, dan penglihatan mungkin terganggu. Dalam banyak kasus, ada masalah dengan persepsi informasi yang normal, pasien sering kehilangan kemampuan untuk mengendalikan emosi mereka dan sering menjadi depresi. Kursus rehabilitasi dapat berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Ketekunan dan sikap positif pasien dapat mempercepat waktu pemulihan fungsi yang hilang.

Tim dokter yang berpengalaman akan mempercepat proses rehabilitasi berkat program perawatan individual yang dirancang khusus.

Rumah sakit Dokter Yusupovskogo kembali ke kehidupan penuh, bahkan pasien yang ditinggalkan di lembaga medis lainnya. Untuk pertanyaan "Apakah mungkin untuk pulih dari stroke?" Para dokter di Rumah Sakit Yusupov menanggapi dengan tegas. Waktu pemulihan tergantung pada perawatan tepat waktu pasien untuk perawatan medis, serta kepatuhan mereka dengan semua instruksi dokter.

Tingkat Pemulihan Stroke

Setelah stroke hemoragik dan iskemik, ada tiga tingkat pemulihan:

• yang pertama adalah yang tertinggi. Ini adalah pemulihan lengkap fungsi yang hilang ke kondisi awal. Opsi ini dimungkinkan tanpa adanya kematian sel-sel saraf otak yang lengkap;
• tingkat kedua - kompensasi. Tahap awal pemulihan biasanya dalam enam bulan pertama setelah stroke. Fungsi yang hilang dikompensasi oleh keterlibatan struktur baru dan restrukturisasi fungsional.
• Tingkat ketiga menyiratkan adaptasi ulang, yaitu adaptasi terhadap cacat yang muncul. Peran yang cukup besar dalam proses ini dimainkan oleh kerabat dan kerabat pasien. Mereka membantu pasien untuk belajar bagaimana hidup dengan cacat yang muncul.

Spesialis dari Rumah Sakit Yusupov, jika perlu, melakukan pekerjaan dengan kerabat pasien, mengajari mereka fitur perawatan, serta memberikan mereka dukungan psikologis.

Prognosis pemulihan stroke

Faktor-faktor yang menguntungkan untuk pemulihan setelah stroke meliputi:

• dimulainya terapi rehabilitasi dini;
• pemulihan dini spontan dari fungsi yang hilang.

Di antara faktor-faktor yang merugikan pemulihan setelah stroke adalah:

• usia pasien;
• kerusakan jaringan otak yang luas;
• sirkulasi yang buruk di sekitar jaringan otak yang terkena;
• kerusakan sel di area fungsional yang penting di otak.

Dasar-dasar Pemulihan Stroke

Kursus rehabilitasi meliputi dukungan obat-obatan dan sejumlah prosedur rehabilitasi, seperti fisioterapi, pijat, fisioterapi, akupunktur, dan lainnya.

Dokter Rumah Sakit Yusupov mengembangkan program perawatan individu untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan jaringan otak.

Setiap hari di rumah sakit Yusupov, dokter mengembalikan sejumlah besar pasien ke gaya hidup yang lengkap. Jawaban para dokter rumah sakit untuk pertanyaan "Apakah pemulihan mungkin setelah stroke?" Tidak ambigu. Pemulihan dimungkinkan dengan program perawatan yang dipilih dengan benar dan permintaan awal untuk bantuan medis.

Dalam proses rehabilitasi, sikap positif pasien sendiri, keinginannya untuk kembali ke kehidupan yang mandiri adalah penting. Dukungan psikologis dan bantuan kerabat dan kerabat pasien memainkan peran besar. Mendaftar untuk konsultasi ahli saraf melalui telepon.

Kehidupan setelah stroke iskemik: program pengobatan

Stroke serebral iskemik adalah penyakit berbahaya yang dapat mengganggu fungsi bicara dan motorik, berpikir, ingatan, tetapi pengobatannya yang berhasil memberi harapan bahkan pada pasien lansia untuk pemulihan sebagian atau seluruhnya. Instruksi dokter, program rehabilitasi individu dan sikap sensitif dari orang-orang dekat dapat menciptakan keajaiban dalam waktu singkat.

Ada dua jenis penyakit - iskemik dan hemoragik. Yang pertama dikaitkan dengan menghalangi aliran darah ke otak, sehingga semua tindakan terapi diarahkan untuk memulihkan pasokan darah normal. Jenis hemoragik berlawanan dengan iskemik. Penyebabnya, sebagai suatu peraturan, menjadi pendarahan di otak. Dalam hal ini, operasi mungkin dilakukan dan penunjukan obat yang meningkatkan pembekuan darah.

Pengobatan obat stroke iskemik ditujukan untuk:

• percepatan proses metabolisme;
• aktivasi sel-sel otak dan peningkatan pasokan darahnya;
• normalisasi kadar gula darah;
• menurunkan kolesterol;
• penghapusan hipertensi;
• peningkatan kondisi psiko-emosional.

Program rehabilitasi pasien individu meliputi empat tahap:

1. Periode akut (bulan pertama setelah serangan).
2. Rehabilitasi awal (dari bulan kedua hingga keenam penyakit).
3. Tahap akhir (babak kedua).
4. Periode residual (satu tahun setelah serangan).

Fase utama periode pemulihan adalah pada tahun pertama. Resep obat yang mendukung otak, meningkatkan daya ingat pasien yang telah mengalami stroke iskemik, melebarkan pembuluh darah, dan juga:

• nootropics;
• alpha blocker;
• obat penenang;
• adrenoblocker;

Penting untuk memantau keadaan emosi, bukan untuk menyerah pada pikiran negatif, depresi, dan untuk berlatih senam regenerasi otak fungsional, yang mencakup pengulangan tanggal dan peristiwa untuk melatih ingatan.

Pasien yang terkena serangan iskemik, obat yang diresepkan setelah stroke:

• Actovegin dan Cerebrolysin (meningkatkan sirkulasi darah di otak);
• piracetam (mengaktifkan memori);
• Pantogam (mempercepat proses metabolisme dalam sel saraf);
• Vinpocetine (bertanggung jawab untuk transmisi impuls berkualitas tinggi di sepanjang sistem saraf).

Jika pasien menunjukkan agresi, kehilangan kendali emosi dan rusak di depan umum, maka pil yang menenangkan, serangkaian antidepresan dan istirahat berkala di sanatorium ditampilkan.

Rehabilitasi di rumah

Hanya 70% dari pasien yang selamat dari serangan stroke akan dapat memulihkan fungsi yang hilang, dan hanya rehabilitasi parsial yang tersedia untuk sisanya.

Pasien memiliki kelainan bicara:

• Aphasia - masalah dalam memahami dan membentuk kalimat;
• disartria - cacat bicara.

Pasien akan membutuhkan satu hingga tiga tahun untuk mengembalikan keterampilan berbicara. Untuk mempercepat prosesnya, Anda membutuhkan seorang spesialis yang akan mengajarkan pelafalan yang benar untuk mengucapkan kata-kata dan mengajukan pertanyaan. Latihan sederhana:

• twister lidah;
• senam untuk bahasa;
• gigi menyeringai;
• sedikit meremas bibir atas dan bawah.

Terapi setelah stroke iskemik meliputi pemulihan alat vestibular. Jika pasien merasa sangat lelah karena tugas-tugas rumah tangga sederhana, mengeluh pusing, ia sering terombang-ambing dalam transportasi, dokter merekomendasikan untuk mengulangi latihan berikut: duduk di kursi dan secara berkala bergoyang dari sisi ke sisi.

Pengobatan stroke iskemik pada tahap awal rehabilitasi terjadi di rumah. Itu termasuk:

• latihan terapi;
• nutrisi yang tepat;
• homeopati.

Terapi latihan diperlukan untuk:

• belajar berjalan dengan benar;
• melayani diri sendiri;
• keseimbangan pengembalian;
• lagi menjadi bisa diterapkan.

Penting untuk mematuhi pembatasan dalam makanan - untuk meninggalkan makanan pedas, acar, berlemak, mengurangi makanan yang tinggi karbohidrat.

Ingatlah bahwa setiap pasien memiliki peluang untuk pemulihan yang berhasil. Teknik-teknik modern dan rekomendasi dari dokter dan keinginan untuk hidup akan membantu Anda bangkit dan kembali ke kehidupan penuh!

Stroke iskemik yang sulit: pemulihan pasien

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik dapat berlangsung dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat kerusakan otak, tingkat keparahan gangguan neurologis dan otak. Pasien yang mengalami serangan jantung pada otak disarankan melakukan serangkaian tindakan untuk meningkatkan gerakan, sensitivitas, bicara, ingatan, keterampilan perawatan diri.

Baca di artikel ini.

Apakah pemulihan penuh setelah stroke iskemik mungkin terjadi?

Keberhasilan rehabilitasi pasien setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral tergantung pada lokasi dan lama lesi otak, usia pasien, dan adanya komorbiditas.

Yang paling menguntungkan adalah stroke dengan gejala neurologis minor - kelemahan pada tungkai dengan sensitivitas yang dipertahankan atau sedikit berkurang, gangguan penglihatan sementara, pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan. Dalam kasus seperti itu, perbaikan terjadi rata-rata 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap 3 bulan sejak permulaan stroke.

Menyingkirkan penyebab perkembangan penyakit (merokok, asupan alkohol, diet tidak sehat, kelebihan berat badan), serta kompensasi untuk hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah memainkan peran utama dalam proses rehabilitasi.

Jika luas

Ketika lesi memengaruhi volume otak yang signifikan, atau ada banyak fokus iskemia, stroke dianggap luas. Ini terjadi dengan gangguan parah pada kedua aktivitas otak dan dengan defisit neurologis yang stabil. Seringkali, penyakit ini berakhir pada kematian pasien. Dengan terapi dini dan memadai, ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama pelanggaran tetap ada:

• gerakan ekstremitas (kelemahan, kejang, kontraktur);
• sensitivitas terhadap rasa sakit, suhu, sentuhan;
• kesadaran akan tubuh Anda (tangan dan kaki tidak terasa);
• koordinasi gerakan, keseimbangan (goyah saat berjalan, jatuh);
• pidato (pengucapan yang tidak dapat dipahami, kesulitan dalam menyusun kalimat);
• Visi (objek ganda, hilangnya bidang);
• menelan (tersedak);
• buang air kecil (inkontinensia urin, sistitis);
• fungsi seksual (impotensi).

Sebagai aturan, pasien setelah stroke yang luas kehilangan kemampuan mereka untuk perawatan diri, gerakan independen, komunikasi yang efektif, dan perilaku yang memadai. Hal ini menyebabkan hilangnya kemampuan kerja, mereka ditentukan oleh kelompok disabilitas. Kebanyakan dari mereka membutuhkan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak terjadi. Rehabilitasi memakan waktu satu hingga dua tahun, dianggap berhasil jika pasien dapat duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengontrol proses kemih dan buang air besar.

Jika sisi kanan / kiri

Efek residu stroke hemisferik adalah kelemahan otot pada tungkai atau kelumpuhan, juga dapat mempengaruhi otot-otot wajah. Ada kehilangan atau penurunan sensitivitas, serta gangguan bicara. Pasien mengucapkan kata-kata secara perlahan, melanggar artikulasi, dalam kasus yang parah hanya dapat berkomunikasi dengan suara.

Kemampuan untuk memahami tubuh seseorang, mengevaluasi sensasi, mengarahkan diri sendiri di ruang hilang. Setelah stroke, banyak orang mengubah perilaku dan karakteristik kepribadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah marah, suasana hati mereka berkurang atau ada fluktuasi tajam. Pasien mengalami kesulitan menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis informasi, aktivitas intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, di samping alasan obyektif, oleh sikap pasien terhadap rehabilitasi. Kemungkinan reaksi adalah penolakan penuh terhadap perlunya perawatan karena berkurangnya kritik terhadap kondisinya, atau depresi, hilangnya harapan untuk pemulihan, apatis, dan pesimisme.

Durasi rehabilitasi parsial dengan kembalinya kemampuan perawatan diri membutuhkan waktu sekitar enam bulan, dalam periode hingga satu tahun, fungsi yang hilang dipulihkan secara maksimal, normalisasi penuh kondisi diragukan. Di masa depan, hanya kemajuan kecil atau stabilisasi gangguan neurologis yang mungkin terjadi.

Jika stroke serebelar

Setelah stroke di daerah otak kecil, keseimbangan terganggu, pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan saat berjalan, jatuh, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan. Yang paling sulit untuk pulih adalah ataksia serebelar. Ini adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas gerakan - penghentian lebih awal atau lebih lambat;
• ketidakmampuan untuk melakukan tindakan multi arah pada kecepatan yang dipercepat (misalnya, angkat tangan, lalu telapak tangan turun);
• saat menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke samping ketika berjalan dan memutar tubuh, berjalan seperti orang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke serebelar

Periode rehabilitasi biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaruan penuh dapat dicapai dalam kasus-kasus luar biasa.

Kursus pemulihan

Program rehabilitasi mencakup banyak metode untuk mempengaruhi anggota tubuh yang lumpuh, pelatihan berjalan, makan, menjaga kebersihan pribadi, dan perawatan diri. Ini termasuk bidang-bidang seperti kinesioterapi (terapi gerakan), pelatihan berbicara, memori, diet, minum obat, fisioterapi, pijat.

Lihat video tentang pemulihan setelah stroke:

Program motor

Mulai gerakan sedini mungkin. Pada awalnya, itu bisa berupa fleksi dan ekstensi jari, tangan dan kaki dari sisi tubuh yang sehat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di daerah yang terkena. Selanjutnya, biasanya bersamaan dengan pijatan, instruktur latihan fisioterapi melakukan fleksi dan ekstensi lunak, rotasi secara konsisten di semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan gerakan jari setelah stroke

Untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh bagian atas, handuk ditangguhkan di atas tempat tidur, dan pasien mengambilnya dan membuat gerakan bolak-balik, ke samping, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan-latihan ini, handuk digantung di atas.

Juga, perban karet digunakan sebagai alat untuk pelatihan, itu diikat ke dalam cincin (panjang strip sekitar 80 cm) dan dipasang pada benda yang diam atau di antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses pelatihan Anda perlu meregangkan cincin.

Ekstremitas bawah di tempat tidur dapat dikembangkan dengan gerakan pasif di pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, dan kemudian pasien diundang untuk menggeser tumit di tempat tidur. Untuk menghilangkan kejang di bawah lutut, Anda perlu menggunakan roller keras.

Berolah raga di tempat tidur

Tahap pelatihan berikutnya adalah duduk dalam posisi di atas tempat tidur, dan kemudian berdiri di lantai. Latihan-latihan berikut dapat dimasukkan dalam kompleks rehabilitasi:

• ambil dari meja, dan kemudian dari kotak lantai korek api;
• berdirilah dengan jari-jari tangan di atas kepala;
• expander kompresi;
• batang tubuh;
• gerakan tangan seperti gunting;
• squat.

Simulator khusus untuk pemulihan setelah stroke secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi dan dapat digunakan sejak hari pertama.

Pelatihan pidato

Pidato pulih lebih lambat dari gerakan anggota badan, bahkan mungkin perlu beberapa tahun. Untuk melanjutkan kemampuan berbicara, penting bahwa pasien terus-menerus mendengar percakapan itu berbalik kepadanya, bahkan jika sejauh ini ia tidak dapat menjawab. Bahkan persepsi terhadap pembicaraan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang bersesuaian, yang berkontribusi terhadap penghinaan mereka. Jika pidato benar-benar tidak ada, maka teknik berikut dapat digunakan untuk pelatihan:

• pasien mengakhiri kata (bagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), kemudian kalimat;
• mengulangi frasa sederhana;
• puisi terkenal;
• twister lidah;
• bernyanyi bersama.

Kiat Terapi Wicara untuk Pemulihan Bicara

Untuk membuat otot-otot yang terlibat dalam artikulasi bekerja, pasien diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, menjulurkan lidah ke depan, menjilat bibir ke arah yang berbeda, melipatnya ke dalam tabung.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi obat (obat nootropik), latihan khusus untuk pengembangan hafalan dilakukan:

• mengulangi baris digital dengan mata tertutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali teks yang dibaca atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk mengembalikan memori

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas dikombinasikan dengan hobi pasien sebelumnya sehingga proses pelatihan disertai dengan emosi positif.

Kekuasaan

Paling sulit memberi makan pasien dengan gangguan menelan dan sensitivitas pada setengah rongga mulut. Mereka harus belajar makan lagi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan untuk memulihkan kemampuan yang hilang:

• pasien meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tenggorokan Anda.

Latihan Dada

Ketika mengatur nutrisi pasien dengan gangguan fungsi mengunyah dan menelan, fitur-fitur tersebut harus dipertimbangkan:

• makanan seharusnya hanya hangat dan berbau lezat;
• menghilangkan hidangan kental dan sulit - nasi, keju cottage kering, roti kering, cracker;
• hiasan harus memiliki konsistensi pure yang kental, dan sup atau jus dapat ditambahkan ke daging dan ikan;
• mengambil makan memakan waktu setidaknya 40 menit, Anda tidak bisa terburu-buru pasien;
• pakan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sehat;
• untuk minuman dan air, lebih mudah menggunakan minuman atau tabung koktail.

Cara termudah untuk pasien stroke dengan masalah makan adalah menelan makanan berikut:

• wortel rebus, kentang, dihaluskan atau dipotong dadu;
• kembang kol, brokoli;
• daging cincang;
• flounder panggang, sarden;
• telur dadar;
• alpukat, pisang;
• pir lunak potong dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jelly, puding;
• keju lembut;
• sereal atau bubur sereal (direbus dengan hati-hati).

Sup tumbuk yang terbuat dari sayuran, daging, ikan

Tidak dapat diterima untuk memasukkan dalam daging berlemak, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Persiapan

Pilihan obat untuk rehabilitasi dilakukan secara eksklusif oleh ahli saraf. Gunakan kelompok obat berikut ini:

Bisakah saya pulih dari stroke dan bagaimana cara melakukannya?

Lebih dari setengah penduduk Rusia (53%) meninggal karena penyakit pada sistem kardiovaskular: ini lebih dari gabungan semua penyebab lainnya. Diyakini bahwa ini terutama infark miokard, tetapi ini tidak benar: dalam 2 dari 5 kasus "bencana pembuluh darah" otak menjadi penyebab kematian. Menurut statistik, setiap 1,5 menit di Rusia seseorang mengalami stroke.

Insidiousness of a stroke - tidak hanya dalam kematian. Hingga 80% orang yang selamat dari obstruksi akut arteri serebral atau pendarahan otak menjadi cacat, dan sepertiga dari mereka membutuhkan perawatan konstan. Masalah serius di Rusia adalah rehabilitasi pasien stroke: hanya satu dari lima yang menjalani perawatan rehabilitasi yang bertujuan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Sementara itu, rehabilitasi psikologis tepat waktu sesuai dengan program yang dikembangkan sesuai dengan rekomendasi para ahli di bidang terapi rehabilitasi memungkinkan mencapai peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien, serta menyelamatkannya dari kematian karena komplikasi stroke.

Data penelitian menunjukkan bahwa setiap pasien yang mengalami serangan meninggal dalam waktu satu tahun setelahnya, tetapi perawatan di luar rumah, di pusat spesialis, mengurangi kemungkinan hasil yang tragis hingga setengahnya.

Apa itu stroke?

Otak tidak diragukan lagi adalah organ paling penting dari tubuh manusia, dan ia membutuhkan makanan aktif dan suplai darah. Bahkan fenomena pingsan, "diciptakan" oleh alam untuk memastikan aliran oksigen ke kepala - dalam posisi horizontal.

Pembuluh otak, seperti pembuluh seluruh tubuh, aus seiring bertambahnya usia: ini mungkin disebabkan oleh aterosklerosis - munculnya plak kolesterol yang mempersempit lumen arteri - atau hipertensi. Jika proses patologis berkembang secara lambat, maka hal itu mengarah pada kemunduran sistem saraf secara bertahap: oleh karena itu, banyak orang lanjut usia mengembangkan demensia vaskular, di mana ada penurunan dalam memori, perhatian, kecerdasan, perubahan karakter, dan sebagainya.

Jika, dalam keadaan tertentu, pembuluh di otak tersumbat, terkompresi atau rusak, maka pelanggaran akut pada sirkulasi serebral terjadi. Kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat, yang bertujuan menghilangkan efek serangan dan dapat menyelamatkan hidup pasien atau mengurangi tingkat kerusakan pada sistem saraf.

Untuk membantu di rumah seseorang yang mengalami stroke, sayangnya, tidak mungkin. Karena itu, penting untuk mengenali tanda-tanda kondisi ini dan membawa pasien ke rumah sakit khusus sesegera mungkin.

Jenis-jenis stroke

Tergantung pada mekanisme gangguan peredaran darah, ada dua jenis utama stroke:

• Stroke iskemik. Ini berkembang ketika lumen pembuluh tersumbat oleh plak aterosklerotik, trombus (bekuan darah), gelembung udara, dan sebagainya. Kemungkinan penyebab stroke iskemik lainnya adalah penurunan tajam dalam tekanan darah, di mana darah tidak mengalir ke area tertentu di otak. Stroke jenis ini didiagnosis pada 80% pasien.
• Stroke hemoragik. Ini biasanya berkembang karena lonjakan tajam dalam tekanan darah, yang mengarah ke pecahnya pembuluh otak, diikuti oleh pendarahan ke dalam jaringan lunak otak atau ruang di antara kulit luarnya. Menurut statistik, stroke hemoragik sering berakhir dengan kematian pasien: memerlukan bantuan bedah darurat yang bertujuan untuk mengeluarkan hematoma, yang menekan otak.

Apa itu stroke mikro?

Dalam beberapa kasus, gangguan peredaran darah di otak bersifat jangka pendek dan menghilang dalam satu hari setelah gejala stroke pertama. Dokter menyebut keadaan ini sebagai serangan iskemik transien (TIA), tetapi istilah "stroke mikro" populer di kalangan penduduk.

Terlepas dari kenyataan bahwa ia tidak mengancam kehidupan pasien dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan konsekuensi kesehatan yang serius, stroke mikro memerlukan pemeriksaan wajib oleh ahli saraf, perawatan dan rehabilitasi: 10% pasien mengalami stroke "penuh" dalam 90 hari berikutnya setelah TIA.

Sebagai aturan, serangan sirkulasi otak dimulai dengan keluhan seseorang terhadap nyeri akut di kepala. Penting untuk mengetahui gejala utama stroke, yang untuk memudahkan dokter menggabungkannya menjadi singkatan UDAR:

• W (tersenyum): minta orang yang Anda curigai stroke untuk tersenyum. Jika pada saat yang sama sudut bibir di satu sisi tetap diturunkan (atau seluruh wajah seakan bengkok), maka ini adalah tanda stroke.
• D: gerakan pasien menjadi asimetris - ia tidak bisa mengangkat kedua lengan atau menekuk kakinya secara serempak, satu anggota tubuh tertinggal atau tidak mematuhi sama sekali. Juga, seseorang dengan stroke sering kehilangan keseimbangan dan jatuh ke tanah.
• A: artikulasi (kemampuan untuk mengucapkan kata-kata) pada pasien sulit, lidah menjalin seperti pemabuk, kadang-kadang ia tidak mampu mengucapkan ungkapan paling sederhana, membingungkan suku kata, gagap atau bergumam.
• R: keputusan harus segera diambil - jika ada setidaknya satu dari tanda-tanda di atas, Anda perlu memanggil ambulans dan memanggil unit perawatan intensif. RUU ini berlangsung selama beberapa menit.

Efek stroke

Karena kerusakan otak yang parah atau keterlambatan dalam memberikan perawatan medis, setiap orang ketiga yang mengalami stroke meninggal. Konsekuensi dari serangan yang ditunda bagi mereka yang selamat tergantung pada beberapa faktor. Yang paling penting dari mereka adalah jumlah kerusakan pada sistem saraf, bagian otak di mana ada stroke, ketepatan waktu dan kualitas perawatan.

Misalnya, jika pusat batang otak yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi vital - pernapasan, detak jantung, termoregulasi, dan lainnya - tetap tanpa oksigen, maka kehidupan pasien akan tergantung pada benang.

Dalam beberapa situasi lain, pusat saraf lain mengambil fungsi dari zona yang terkena, sehingga dimungkinkan dengan waktu untuk mengkompensasi semua gangguan dan kembali ke kehidupan penuh.

Apakah mungkin untuk menyelesaikan pemulihan setelah stroke

Meskipun kemajuan ilmiah dalam beberapa dekade terakhir dalam kedokteran masih ada banyak bintik-bintik putih. Dan pertama, ini berlaku untuk neurofisiologi. Dokter berpengalaman yang merawat pasien setelah stroke menghindari prediksi yang akurat: ada banyak kasus dalam praktik dunia di mana pasien dengan tanda-tanda kerusakan otak parah telah sepenuhnya pulih kesehatannya. Pada saat yang sama, sayangnya, cerita yang berlawanan tidak jarang terjadi - ketika pelanggaran fungsi saraf yang tampaknya tidak signifikan berubah menjadi kecacatan, dan bahkan obat-obatan dan prosedur yang mahal tidak memiliki efek yang jelas pada kondisi pasien.

Namun demikian, dokter mencatat bahwa disiplin pasien dan kerabat mereka, serta sikap optimis, memungkinkan untuk mencapai hasil nyata dalam pemulihan setelah stroke - terlepas dari diagnosis dan statistik. Keinginan untuk mendapatkan kemandirian dan mengembalikan fungsi yang hilang, apakah itu kemampuan untuk berbicara, kekuatan dan kepekaan di kaki dan lengan, penglihatan, jalan yang kokoh tanpa tongkat dan tongkat terkadang bekerja dengan baik. Tetapi juga sangat diinginkan untuk memberikan pasien dengan dukungan organisasi dan medis yang diperlukan yang bertujuan mencegah kejang berulang dan mencegah kemungkinan komplikasi dan cedera. Jadi, penting bahwa rehabilitasi berlangsung di lingkungan yang nyaman dan ramah, dan kerabat atau staf medis memantau kepatuhan dengan janji medis, prosedur kehadiran, memantau pelaksanaan latihan fisik.

Dokter memberikan peran penting dalam pemulihan setelah stroke pada dukungan psikologis pasien: seringkali orang yang pernah mengalami serangan merasa tertekan karena kehilangan kemampuan kebiasaan.

Hal ini dicatat pada pasien lansia dan pasien muda, dan kerabat tidak selalu dapat mendukung seseorang dengan baik, mengembalikan minatnya pada kehidupan dan motivasi untuk mengalahkan penyakit. Seorang psikolog yang berpengalaman tidak hanya akan dapat menemukan kata-kata yang tepat, tetapi juga menyarankan cara-cara praktis yang efektif untuk mengatasi depresi.

Berapa lama untuk pulih dari stroke

Para ahli sepakat bahwa dimulainya kegiatan rehabilitasi, yang durasinya harus dari beberapa minggu hingga satu tahun, adalah optimal. Sebagian besar fungsi yang hilang secara reversibel, sebagai aturan, kembali ke pasien selama bulan-bulan pertama setelah serangan, setelah paruh pertama tahun ini, kemajuan pemulihan melambat secara signifikan, tetapi tidak berhenti. Ada beberapa kasus ketika keterampilan tertentu - misalnya, bicara, mendengar, atau sensitivitas tungkai yang lumpuh - kembali ke pasien beberapa tahun setelah stroke. Untuk meningkatkan peluang hasil yang serupa, perlu untuk melanjutkan prosedur kesehatan bahkan setelah akhir rehabilitasi, serta dari waktu ke waktu untuk menjalani kursus terapi pemeliharaan.

Metode rehabilitasi

Rehabilitasi pasca stroke dibagi menjadi empat bidang utama:

• Pemulihan sistem motor. Ini mencakup berbagai teknik yang bertujuan memerangi kelumpuhan. Ini termasuk pijat, kinesioterapi, terapi fisik, pemulihan keterampilan berjalan, terapi fisik dan ergoterapi - pemulihan keterampilan yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari.
• Pemulihan bicara dan memori. Dalam bidang ini, terapis wicara (dengan spesialisasi dalam afasiologi) bekerja dengan pasien, yang dengan bantuan latihan khusus mengembalikan kemampuan pasien untuk berbicara dengan jelas.
• Pemulihan fungsi panggul. Karena pada beberapa pasien setelah stroke, inkontinensia urin dan masalah dengan tinja diamati, dokter rehabilitasi meresepkan obat-obatan dan prosedur fisioterapi yang memungkinkan sistem kemih dan usus pulih sepenuhnya atau sepenuhnya.
• Pemulihan psikologis melibatkan konsultasi dengan psikolog, serta kegiatan yang bertujuan untuk mensosialisasikan pasien. Bagi orang yang telah menderita stroke, terutama di usia tua, penting untuk tidak sendirian, berkomunikasi dengan orang lain, memiliki hobi. Karena itu, seringkali kursus perawatan di pusat rehabilitasi meliputi program budaya dan rekreasi.

Keuntungan melewati program rehabilitasi psikologis dalam "Tiga Saudara Perempuan"

Pemulihan setelah stroke di pusat rehabilitasi modern adalah metode perawatan paling canggih, yang jauh lebih efektif daripada perawatan "di rumah". Bagaimanapun, kerabat pasien, bahkan yang dengan tulus ingin membantunya, paling sering bukan spesialis dalam terapi rehabilitasi dan seringkali perlu dilatih untuk merawat orang cacat.

Three Sisters adalah salah satu pusat rehabilitasi terbaik di Rusia, di mana tim dokter yang ramah dan berkualitas membantu puluhan dan ratusan pasien pulih dari cedera, operasi, stroke, dan penyakit kronis. Klinik ini terletak di tempat yang secara ekologis bersih di hutan pinus dekat Moskwa dan diperlengkapi untuk para pasien dari berbagai tingkat keparahan. Dokter yang bekerja di Three Sisters adalah penulis teknik rehabilitasi eksklusif berdasarkan pengalaman bertahun-tahun dalam bekerja dengan pasien, serta mempraktikkan pendekatan yang paling efektif untuk perawatan rehabilitasi, menurut komunitas medis dunia, seperti terapi Bobat, Exarth, PNF dan lainnya.

Pasien dari "Three Sisters" dapat mengikuti kursus rehabilitasi psikologis tanpa berpisah dengan kerabat mereka - untuk ini, pusat menyediakan kondisi untuk tinggal bersama. Untuk layanan pasien: restoran, gym, akses Internet, dan area taman untuk berjalan.

"Tiga saudara perempuan" adalah rehabilitasi tidak hanya dengan manfaat, tetapi juga dengan kenyamanan.