Apa itu AV-blokade sementara 1 derajat dan bagaimana hidup dengannya

Berbagai bentuk blokade atrioventrikular adalah penghentian atau memperlambat jalannya impuls listrik dari atrium ke ventrikel, pelanggaran disertai dengan aritmia, mati lemas, sesak napas, kelemahan instan, dan pingsan.

Dalam beberapa kasus, AV-blokade tidak disertai dengan gejala dan pelanggaran kondisi umum.

Jenis blokade atrioventrikular:

• sementara;
• berselang;
• konstan.

Fitur transien AV-blokade 1 derajat

Blok atrioventrikular transien atau akut dapat berlangsung hanya beberapa detik. Selama waktu ini, penurunan tajam dalam tekanan menyebabkan terhentinya konduksi impuls listrik yang disebabkan oleh kegagalan fungsi ANS (sistem saraf otonom).

AV-blokade transien dapat menyebabkan takikardia, ektopia ventrikel, atau fibrilasi. Untuk mencegah blokade sementara lengkap dapat dilakukan pra-penunjukan atropin.

Dengan tidak adanya kerusakan dan perubahan pada simpul AV, blokade transistor memiliki karakter vagus yang terjadi ketika ada penurunan tajam dalam tekanan selama stres, transfusi darah atau muntah parah. Ini juga dapat mengganggu selama transisi mendadak dari posisi tengkurap ke posisi duduk.

Pada orang tua dengan nada yang meningkat dari saraf vagal, ada perlambatan yang kuat dari irama sinus dan blokade pada tahap 1, dihilangkan dengan atropin.

Etiologi gangguan konduksi impuls

• Peningkatan tonus vagus (saraf vagus).
• Gangguan elektrolitik dengan muntah parah.
• Overdosis obat.
• Stres dan kerja keras.

Perawatan

Transistor atrioventrikular blok 1 tahap dianggap normal untuk orang muda aktif dan tidak memerlukan perawatan.

Langkah-langkah terapi dilakukan dengan deteksi masalah terkait dalam pekerjaan otot jantung dan jantung secara keseluruhan, mereka bertujuan menghilangkan penyebab gangguan konduksi pada AV node.

Jika Anda menduga blokade pasien diarahkan ke tindakan diagnostik:

Blokade 1 dapat disebabkan oleh obat-obatan:

• glikosida jantung;
• obat antiaritmia;
• beta blocker.

Dalam kasus seperti itu, obat-obatan ini dibatalkan, jika tidak mungkin dibatalkan, sesuaikan dosisnya.

Konduksi abnormal pada simpul AV pada anak-anak

Transistor AV-blokade 1 derajat pada masa kanak-kanak adalah fenomena yang sering terjadi. Penyebabnya bisa berupa kehamilan patologis ibu, lingkungan negatif, aktivitas fisik yang tak tertahankan.

Pada bayi baru lahir, denyut jantung bervariasi dari 140 denyut menjadi 170, penurunan ritme menjadi 100 dianggap bradikardia dan membutuhkan diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi masalah.

Dalam kasus pelanggaran tingkat pertama, manifestasi klinis mungkin tidak mengganggu anak, tetapi orang tua harus memperhatikan tampilan tanda-tanda tersebut:

• Kulit kebiru-biruan atau sangat pucat.
• Segitiga nasolabial khusus.
• Bayi tidak mengambil payudara atau mengisap sangat lemah.
• Bayi itu berkeringat deras.

Jika pelanggarannya fungsional, prognosisnya biasanya menguntungkan, masalahnya tidak bertambah parah, dan kekambuhan tidak diamati.

Untuk pencegahan blokade tingkat pertama, ahli jantung meresepkan pemantauan teratur terhadap kondisi anak-anak, setidaknya dua kali setahun.

Pertolongan pertama untuk serangan

Serangan blokade membutuhkan tindakan segera. Penting untuk memanggil kru ambulans, tetapi bahkan sebelum kedatangan dokter, pasien diberikan pertolongan pertama.

Orang itu berbaring telentang, dengan bantal di bawah kepalanya. Untuk meringankan kondisinya, Anda bisa memberikan izadrin, satu tablet di bawah lidah. Jika pasien kehilangan kesadaran, pernafasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung akan membantu membuatnya sadar.

Awak ambulans akan mengambil langkah-langkah berikut:

• Pengenalan adrenalin dan norepinefrin secara intravena.
• Atropin disuntikkan secara subkutan.
• Blokade pleksus kardio-aorta novocaine.
• Defibrillator digunakan.

Pasien segera dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Makanan diet

Setelah pasien didiagnosis dengan blokade sementara tingkat 1, ahli jantung merekomendasikan mengubah diet.

Untuk meningkatkan konduktivitas dalam simpul AV, perlu bahwa kalium, magnesium dan kalsium cukup dalam produk yang digunakan.

Produk yang meningkatkan konduktivitas simpul AV:

• biji bunga matahari;
• sayang;
• buah-buahan kering;
• pisang;
• kentang panggang di kulit mereka;
• produk susu;
• makanan laut;
• keju cottage, krim asam, keju;
• buah segar;
• sayuran;
• ikan laut.

Produk asin dan asap, permen manis, lemak buatan tidak termasuk dalam diet. Dengan obesitas, Anda perlu menurunkan berat badan ekstra yang memberi tekanan pada jantung Anda.

Transient AV-blockade: apa yang tidak bisa:

• lemak babi, daging dengan lemak;
• lemak hewani, mentega;
• kaldu yang kuat;
• makanan kaleng dan bumbu dapur;
• asinan kubis;
• bumbu dan saus cabai;
• coklat;
• kopi;
• kakao;
• teh hitam;
• minuman beralkohol;
• air berkarbonasi.

Di atas meja seorang pasien dengan penyakit jantung haruslah sayuran, lebih disukai segar atau direbus dalam minyak zaitun, sereal, direbus, daging tanpa lemak, produk susu.

Dengan meningkatnya kolesterol, jumlah telur terbatas, diinginkan untuk tidak menyajikannya secara keseluruhan, tetapi untuk menambah hidangan sesuai resep. Tepung putih segar diganti dengan roti gandum, kue-kue kemarin.

Blok jantung sementara. Cara hidup

Selain diet yang bertujuan memperkuat tubuh dan mengembalikan konduktivitas, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, alkohol, rokok, zat narkotika.

Kegiatan rutin harian yang diatur dengan benar, aktivitas fisik berkontribusi pada pemulihan kondisi kesehatan yang cepat.

Pasien dengan gangguan konduksi sementara dilarang dari kelebihan fisik, pekerjaan yang berhubungan dengan stres.

Dengan meningkatnya masalah kesehatan, ahli jantung merekomendasikan bahwa orang yang telah menjalani blokade sementara menjalani pemeriksaan penuh, karena blokade yang telah berkembang menjadi tingkat yang parah bisa berakibat fatal.

Blokade AV transien. Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional mengembalikan keadaan setelah serangan merekomendasikan dogrose. Lima sendok pinggul mawar direbus dalam air (500 ml), buah-buahan yang direbus ditumbuk dengan madu. Kaldu diminum sebelum makan, dalam setengah gelas.

Untuk mengembalikan aliran pulsa listrik di blok AV, akar valerian digunakan. Akar kaldu menenangkan, mengembalikan otot-otot jantung dan blok AV.

Persiapan dari ekor kuda lapangan mengembalikan pekerjaan pembuluh dan jantung secara keseluruhan. Untuk persiapan dua sendok teh bahan baku tuangkan segelas air mendidih, lalu bersikeras lima belas menit. Ambil ekor kuda setiap dua jam, dua sendok teh.

Hawthorn membantu menormalkan sirkulasi darah, tekanan, dan meringankan kegembiraan sistem saraf pusat. Untuk persiapan menggunakan sepuluh gram bahan baku kering dan 100 ml vodka.

Obat ini diinfuskan selama sepuluh hari. Obat siap saring diminum tiga kali sehari, sepuluh tetes ke dalam air, sebelum makan.

Infus lemon balm memiliki efek sedatif dan mengembalikan sistem saraf. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil satu sendok makan herbal kering dan menuangkan segelas air. Obat ini diminum empat kali sehari selama seperempat cangkir.

Mengambil obat tradisional, perlu diingat bahwa tidak ada rebusan yang dapat menggantikan konsultasi ahli jantung, oleh karena itu pemeriksaan rutin untuk orang-orang dengan masalah kardiologis adalah suatu keharusan yang membantu memperpanjang hidup dan sering menyelamatkannya.

Blok atrioventrikular 1 derajat

Blok 1 derajat atrioventrikular adalah patologi di mana fungsi konduktivitas otot jantung terganggu, yang dimanifestasikan oleh perlambatan impuls dari atrium ke ventrikel.

Blok AV 1 derajat pada EKG terlihat seperti peningkatan interval PR lebih dari 0,20 detik. Hal ini menyebabkan terganggunya pergerakan darah melalui pembuluh darah dan kegagalan irama jantung. Keadaan tubuh ini sangat berbahaya dan dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan pasien dan bahkan kematian. Kode untuk blokade AV ICD 10 dari tingkat 1 - I44.0.

Penyebab paling umum dari blok AV adalah gangguan pada fungsi sistem otot jantung, yang bertanggung jawab untuk kontraksi atrium dan ventrikel.

Peningkatan aktivitas fisik atau penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, papaverine atau drotaverine) dapat menjadi faktor penyebab.

Alasan

Patologi ini dapat terjadi di bawah pengaruh alasan berikut:

1. Olahraga terkait dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada atlet profesional, AV blokade tingkat pertama dapat diamati sebagai hasil dari peningkatan tonus saraf vagal.
2. Distrofi miotonik.
3. CHD. Blokade derajat 1 AV dengan infark miokard diamati pada sekitar 15% pasien yang diobati.
4. Gangguan infiltratif (misalnya, sarkoidosis atau amiloidosis).
5. Angina pektoris
6. Kolagenosis sistemik, perjalanannya disertai dengan lesi vaskular.
7. Beberapa penyakit menular.
8. Patologi degeneratif dari sistem konduktif dari etiologi yang tidak diketahui. Beberapa obat (Digoxin, beta-blocker, Amiodarone, dan sejumlah lainnya).
9. Penyakit Lyova. Perjalanannya ditandai dengan kalsifikasi dan fibrosis degeneratif pada struktur jantung (dasar aorta, septum, cincin mitral, dll.).

Ada beberapa jenis blokade berikut:

• tahan;
• sementara blokade 1 derajat (nama lain adalah sementara blokade 1 derajat);
• terputus-putus.

Dengan lokalisasi, AV blokade 1 derajat dapat distal dan proksimal, serta digabungkan.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada derajat dan jenis blokade. Blokade AV tidak lengkap 1 derajat dalam banyak kasus ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Jika bradikardia berat diamati, gejala seperti sesak napas dan kelemahan dapat terjadi (jarang, angina).

Jika ada penurunan yang jelas dalam aliran darah, maka pusing dan pingsan mungkin terjadi. Ketika blokade berlangsung, gejala tambahan mungkin muncul (aritmia, kelemahan umum, penggelapan mata).

Blok AV 1 derajat pada anak-anak adalah hasil dari perkembangan intrauterin yang abnormal. Paling sering, penyakit ini terjadi ketika janin dipengaruhi oleh berbagai infeksi (klamidia, staphylococcus, streptococcus, dll.). Dalam beberapa kasus, blokade AV adalah konsekuensi dari kegagalan genetik. Penyakit ini juga dapat berkembang setelah operasi untuk kelainan jantung.

Secara klinis, AV blokade dimanifestasikan pada anak-anak dengan kehilangan konsentrasi, sakit jantung, sesak napas, kelemahan, dan sakit kepala. Jika anak dalam kondisi kritis (yang jarang terjadi dengan AV blocking pada derajat pertama), maka alat pacu jantung ditanamkan.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis patologi ini adalah EKG, dengan bantuan mereka tidak hanya mendeteksi penyakit, tetapi juga menentukan derajatnya. Selain EKG, ada sejumlah studi tambahan yang membantu membuat gambaran klinis penyakit yang lebih akurat.

Diagnosis blokade AV meliputi:

1. Mengumpulkan anamnesis. Dokter mewawancarai pasien, mencari tahu keluhan apa yang dimiliki pasien, apakah miokarditis atau serangan jantung ditransfer di masa lalu, apakah pasien telah menggunakan obat yang memengaruhi fungsi simpul atrioventrikular (beta-blocker, digitalis, dll.).

2. Pemeriksaan pasien (pemeriksaan fisik). Dengan blokade AV tingkat pertama, nada jantung pertama melemah, kadang-kadang irama tidak teratur dan bradikardia diamati.

3. Blok 1 derajat atrioventrikular pada EKG:

• Interval P-Q diperpanjang (lebih dari 0,16 detik pada anak-anak dan lebih dari 0,20 detik pada orang dewasa);
• ukuran intervalnya konstan, di belakang setiap P ada kompleks QRS.

4. Studi tambahan:

• dalam kasus hiperkalemia, penentuan kandungan elektrolit dalam darah;
• overdosis obat yang mempengaruhi irama jantung - penentuan konsentrasi mereka dalam darah.

Perawatan AV blok 1 derajat paling sering tidak diperlukan. Perlu untuk menghilangkan penyebab blokade, metabolisme elektrolit yang benar.

Pencegahan penyakit adalah dengan menjalani pemeriksaan rutin, ini terutama berlaku untuk orang tua. Ketika suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter, untuk makan dengan benar, makan makanan yang mengandung magnesium dan kalium.

Dokter Jantung - situs tentang penyakit jantung dan pembuluh darah

Dokter Bedah Jantung Online

Blokade AV

Tergantung pada tingkat keparahan blok AV (blok atrioventrikular) mungkin derajat 1, 2 dan 3 (lengkap).

Blokade AV derajat 1 adalah perpanjangan dari interval PQ lebih dari 0,20 detik. Ditemukan pada 0,5% anak muda yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit jantung. Blokade AV yang lebih tua dari derajat 1 paling sering merupakan akibat penyakit terisolasi dari sistem konduksi (penyakit Lenegre).

Pada AV derajat 2 blok, bagian impuls atrium tidak mencapai ventrikel. Blokade dapat berkembang pada level AV node dan sistem His-Purkinje.

Tingkat keparahan AV-blokade dapat ditandai dengan rasio jumlah gigi P dan kompleks QRS. Jadi, jika hanya setiap dorongan ketiga dilakukan, mereka berbicara tentang
Blokade AV tingkat 2 dengan 3: 1.

• Jika selama AV blokade (misalnya, dengan 4: 3 atau 3: 2), interval PQ tidak sama dan berkala Wenckebach diamati, mereka berbicara tentang blokade AV derajat 2 dari Mobitz tipe I.

• Dengan blokade AVB tingkat 2 tipe Mobitz I, kompleks QRS biasanya sempit, karena blokade terjadi di atas bundel-Nya di tingkat simpul AV.

• Bahkan jika blokade bundel bundel-Nya diamati selama blokade AV tipe Mobitz I, level blok AV kemungkinan besar berada pada level AV node. Namun, dalam hal ini, program-Nya-Nya diperlukan untuk mengkonfirmasi tingkat blokade.

Blokade AV tingkat lanjut (3: 1, 4: 1 dan lebih tinggi) mengacu pada blokade AV derajat 2 dari tipe Mobitz II. Kompleks QRS pada saat yang sama biasanya lebar (blokade karakteristik kaki kanan atau kiri bundel-Nya), dan tingkat blokade di bawah AV node. AV-blokade tipe Mobitz II biasanya terjadi pada level sistem His-Purkinje atau di bawahnya. Dia sering masuk ke blokade AV lengkap.

Dengan blokade 2: 1 AV, tidak mungkin untuk menentukan tipenya (Mobitz I atau Mobitz II).

Blokade AV tingkat ketiga, atau blokade AV lengkap, dapat diperoleh dan bawaan.

Di antara pasien dengan blok AV lengkap bawaan, 60% adalah wanita. Ibu dari anak-anak dengan AV-blokade bawaan pada 30-50% kasus menderita penyakit kolagen, lebih sering
lupus erythematosus sistemik total.

Blok AV penuh yang didapat biasanya berkembang pada usia 60-70 tahun, lebih sering pada pria.

Gambaran klinis

Blok AV kelas 1 biasanya tanpa gejala.

Blok 2 AV blockade, kecuali itu adalah AV blockade lanjutan, jarang menimbulkan keluhan, tetapi bisa berubah menjadi AV blockade lengkap.

AV-blokade lengkap dapat menunjukkan kelemahan atau pingsan - itu semua tergantung pada frekuensi irama penggantian.

Besarnya denyut nadi tidak konstan, karena kontraksi atrium jatuh pada fase ventrikel yang berbeda.

Untuk AV-blokade derajat 2 ditandai dengan perubahan periodik dalam amplitudo gelombang pulsa. Dengan blok AV yang lengkap, pengisian nadi arteri berubah secara kacau. Selain itu, dengan blok AV lengkap, gelombang tinggi ("meriam") dari denyut nadi jugularis dicatat (terjadi ketika atrium berkontraksi dengan katup AV ditutup).

Kerasnya nada jantung juga berubah karena perubahan pengisian ventrikel.

• Ketika interval PQ I memanjang, nada jantung menjadi lebih tenang, oleh karena itu, blok AV derajat 1 ditandai dengan nada I yang tenang, dengan blokade AV derajat 2 dari tipe Mobitz I, volume nada I berkurang dari siklus ke siklus, dan dengan blokade AV penuh dia berbeda sepanjang waktu.

• Dengan blok AV lengkap, noise mesosistolik fungsional dapat terjadi.

Etiologi

Penyebab blokade AV diberikan dalam tabel. Penyebab paling umum adalah penyakit terisolasi dari sistem konduksi (penyakit Lenegre). Selain itu, AV-blokade dapat terjadi selama infark miokard, biasanya dalam 24 jam pertama, terjadi pada pasien dengan infark miokard rendah dan pada 2% pasien dengan infark miokard anterior.

Apa itu blok jantung 1 derajat

Blok jantung mencegah suplai darah normal ke organ-organ, menyebabkan perubahan fungsinya. Mereka dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Berbagai jenis blokade mewakili tingkat bahaya yang berbeda bagi tubuh.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak menyadari adanya patologi di jantung mereka, menganggap diri mereka sehat secara praktis.

Blokade jantung ditemukan pada mereka selama pemeriksaan fisik atau EKG selama kunjungan ke dokter dengan penyakit lain. Kata-kata "penyumbatan jantung", yang ditemukan oleh pasien dalam kesimpulan ECG, menyebabkan ketakutan panik akan henti jantung total. Haruskah mereka takut?

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Deskripsi patologi

Di otot jantung, ada kelompok sel saraf (yang disebut simpul) di mana impuls saraf muncul, yang menyebar melalui serabut saraf khusus melalui miokardium atrium dan ventrikel dan menyebabkan kontraksi.

Salah satu dari simpul ini (sinus atrium) terletak di atrium. Di dalamnya muncul impuls listrik, yang menyebar lebih jauh ke simpul atrioventrikular dan memastikan irama jantung yang normal. Node ini disebut driver detak jantung.

Serat melalui mana impuls ditransmisikan dari alat pacu jantung ke serat otot disebut sistem konduksi. Dari simpul atrioventrikular ke otot-otot ventrikel jantung, impuls melewati ikatan serabut saraf, yang disebut bundel-Nya (kiri dan kanan).

Gangguan impuls yang timbul pada alat pacu jantung atrium disebut blok jantung. Mereka dapat ditransmisikan secara perlahan atau konduksi mereka sepanjang serabut saraf berhenti sepenuhnya - masing-masing, blok jantung lengkap atau lengkap, berkembang. Dalam setiap kasus, perubahan seperti itu menyebabkan pelanggaran irama jantung.

Pada laju yang lebih lambat dari bagian nadi terjadi jeda yang lebih lama dari biasanya antara kontraksi atrium dan ventrikel. Jika impuls tidak dilakukan sama sekali, maka kontraksi atrium atau ventrikel jantung tidak terjadi (atrium atau ventrikel asistol).

Dan hanya sinyal berikutnya untuk reduksi yang efektif, reduksi kemudian terjadi pada interval normal sampai blokade berikutnya.

Pelanggaran terhadap konduktivitas pulsa listrik dapat terjadi pada tingkat yang berbeda, yang menyebabkan berbagai bentuk blokade. Pada saat yang sama, sirkulasi darah terganggu: dengan tidak adanya kontraksi ventrikel, darah tidak didorong ke dalam pembuluh darah, tekanan turun, dan jaringan organ tidak diberi oksigen.

Blok jantung 1 derajat dan konsekuensinya

Atrioventricular heart block (AV block) mengacu pada gangguan transmisi impuls saraf melalui serat sistem konduksi antara atrium dan ventrikel jantung, yang menyebabkan kerusakan serius pada sistem kardiovaskular.

Bahaya dan signifikansi av-blokade tergantung pada tingkat keparahannya. Ada 3 tingkat keparahan blokade:

• peningkatan tonus saraf vagus (terjadi pada atlet);
• perubahan sklerotik pada sistem konduksi;
• perubahan patologis katup jantung;
• radang otot jantung (miokarditis);
• rematik;
• efek samping dari obat-obatan tertentu (glikosida jantung, beta-blocker, dll.);
• kardiosklerosis;
• infark miokard;
• keracunan;
• Borreliosis (penyakit Lyme);
• perubahan komposisi elektrolit darah.

Dari obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan konduksi impuls di jantung, termasuk:

• Strofantin;
• Korglucon,
• Digoxin;
• Nifedipine;
• Amlodipine;
• Cinnarizine;
• Verapamil;
• Atenolol;
• Bisoprolol dan lainnya.

Dengan tidak adanya perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular, av-blokade derajat 1 tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, orang tersebut merasa sehat secara praktis. Pelanggaran konduktivitas terdeteksi selama EKG dan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Tetapi orang-orang tersebut harus dipantau oleh seorang ahli jantung (dengan pemantauan EKG rutin), karena prosesnya dapat diperburuk. Munculnya pingsan, pusing dan gelap di mata adalah manifestasi klinis dari transisi av-blokade dari derajat 1 ke tingkat yang lebih parah.

• Pada tipe pertama (dinamai Mobitz 1), pasien menjelaskan kelelahan dan ketidaknyamanan mereka dengan berolahraga selama hari kerja atau karena stres, tetapi pusing dan pingsan dapat terjadi.
• Pada tipe kedua (Mobitz 2), selain manifestasi ini, rasa sakit di jantung terganggu, henti jantung dirasakan, pingsan berkepanjangan, dan ada kesadaran yang mengabur.

• Derajat 3 blokade, di mana impuls ke ventrikel sama sekali tidak ditransmisikan, dimanifestasikan oleh penurunan denyut nadi (kurang dari 40 denyut / menit), kelemahan parah, pusing yang ditandai, sesak napas, dan penggelapan mata.
• Jika jumlah kontraksi ventrikel berkurang menjadi 15 dalam 1 menit, pasokan darah ke otak menderita, yang dimanifestasikan oleh perasaan panas di kepala, pucat parah dan kehilangan kesadaran, dan sindrom kejang.
• Manifestasi seperti itu disebut blokade instan.
• Dengan blokade grade 3, jantung dapat sepenuhnya berhenti bekerja dan itu akan berakibat fatal.

Di sini dijelaskan apa yang merupakan blokade ventrikel kiri jantung.

Penyebab bentuk bawaan dari blokade pada anak-anak:

• penyakit ibu (diabetes, systemic lupus erythematosus);
• kerusakan umum pada jaringan ikat di tubuh ibu;
• perkembangan septa yang abnormal antara atrium atau ventrikel;
• keterbelakangan sistem konduksi di hati.

Blok jantung bawaan sering menjadi penyebab kematian bayi di tahun pertama kehidupan. Manifestasi klinis pada bayi baru lahir adalah:

• kebiruan bibir, segitiga nasolabial, ujung jari atau kulit tubuh;
• mengekspresikan kecemasan atau kelesuan anak;
• kegagalan payudara;
• jantung berdebar;
• peningkatan berkeringat.

Dalam kasus-kasus penyakit yang didapat, gangguan konduksi yang lebih parah terjadi, hingga blok jantung lengkap. Tetapi bahkan blokade AV tingkat 3 yang paling berbahaya tidak selalu dimanifestasikan secara klinis oleh gejala yang parah. Beberapa anak hanya memiliki satu gejala - penurunan jumlah kontraksi jantung.

Ketika proses berlangsung, rongga-rongga jantung berangsur-angsur membesar, aliran darah umum melambat, kelaparan oksigen pada zat otak berkembang. Hipoksia dimanifestasikan oleh penurunan ingatan, penurunan kinerja akademik.

Anak itu tertinggal dalam perkembangan fisik, ia sering mengeluh pusing, cepat lelah. Peningkatan aktivitas fisik atau stres dapat menyebabkan pingsan.

Diagnostik

Blok atrioventrikular didiagnosis dengan EKG: interval antara gelombang P dan kompleks QRS meningkat, meskipun gigi itu sendiri normal. Perubahan EKG akan tidak adanya keluhan pada pasien.

Jika AV blok 1 derajat terdeteksi pada usia muda, pada orang yang terlatih, maka pemeriksaan mendalam lebih lanjut mungkin tidak dilakukan.

Tetapi rekaman EKG jangka pendek saat istirahat tidak selalu menangkap blokade tunggal yang jarang terjadi. Jika ada keluhan atau data objektif dari jantung, dokter menentukan pemantauan harian Holter. Sensor monitor dipasang di dada. Pasien menjalani cara hidup yang normal dan kebiasaan.

Perangkat pada saat yang sama di siang hari terus menerus menghasilkan rekaman EKG, yang kemudian dianalisis. Metode diagnostik non-invasif yang benar-benar tidak menyakitkan ini memungkinkan Anda menentukan frekuensi penyumbatan, ketergantungannya pada waktu, dan aktivitas fisik pasien. Studi ini membantu jika perlu untuk memilih perawatan yang tepat.

EchoCG (USG jantung) juga dapat diresepkan. Penelitian ini memberikan kesempatan untuk memeriksa septum, dinding dan rongga jantung, untuk mengidentifikasi perubahan patologis di dalamnya, sebagai kemungkinan penyebab blokade. Penyebab utama dari mereka mungkin adalah perubahan pada katup.

Perawatan

Blok atrioventrikular 1 derajat (dan kadang-kadang 2) tidak selalu memerlukan perawatan. Hanya ketika patologi jantung terdeteksi, terapi yang dipilih secara individual dilakukan, yang juga dapat mempengaruhi frekuensi penyumbatan.

Blok jantung 1 derajat pada anak tidak memerlukan perawatan medis. Anak-anak tersebut perlu pemantauan terus menerus oleh ahli jantung anak dengan pemantauan EKG teratur.

Di hadapan blokade lengkap, obat anti-inflamasi, nootropik, obat antioksidan, dan vitamin diresepkan untuk anak-anak. Dalam hal kehilangan kesadaran, anak harus diberikan bantuan darurat dalam bentuk pijatan jantung tertutup. Blokade kongenital dan bentuk parah dari blok jantung yang didapat dieliminasi dengan bantuan ECS yang ditanamkan.

Ketika melewati tingkat 1 blokade av ke tingkat 2 tipe 2 (Moritz 2), sebagian (atau penuh) blokade tingkat 3 diperlakukan tanpa gagal, karena gangguan konduksi yang diucapkan seperti itu dapat menyebabkan tiba-tiba kematian akibat henti jantung.

Metode utama untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal adalah implantasi alat pacu jantung permanen atau sementara (EX) kepada pasien. Elektrostimulasi sementara diperlukan, misalnya, dalam kasus blok jantung akut yang disebabkan oleh infark miokard.

Dalam persiapan untuk pembentukan EKS, pemeriksaan lengkap pasien dan pengobatan obat (resep Atropin dan obat-obatan lainnya) dilakukan. Itu tidak menyelamatkan pasien dari penyakit, digunakan dalam periode persiapan untuk implantasi EKS.

Memasang EKS adalah metode perawatan bedah. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ahli bedah jantung melalui pembuluh (mulai dari vena subklavia) memasukkan elektroda khusus ke jantung dan memperbaikinya. Dan perangkat itu sendiri dijahit di bawah kulit.

Impuls yang diciptakan oleh perangkat menyebabkan kontraksi normal atrium dan ventrikel pada interval normal. Pekerjaan ritmis jantung dan suplai darah yang memadai ke organ dikembalikan. Aliran darah berhenti dan fluktuasi tekanan yang tajam menghilang.

Gejala klinis (pusing dan kehilangan kesadaran) hilang, yang secara signifikan mengurangi risiko gagal jantung dan kematian mendadak.

Setelah operasi, pasien dipulangkan selama 2-7 hari (setelah penelitian). Saat mengoleskan jahitan kosmetik untuk menghilangkannya tidak perlu, secara bertahap akan teratasi. Dokter bedah jantung, saat dipulangkan, akan merekomendasikan, selama periode mana aktivitas fisik harus dihindari.

Pemeriksaan kontrol oleh ahli jantung diperlukan setelah 1 bulan. Kemudian, konsultasi dokter direkomendasikan 6 dan 12 bulan setelah operasi dan kemudian setiap tahun sesudahnya. Secara individual, dokter akan mengizinkan (tanpa adanya kontraindikasi) setelah beberapa bulan bermain olahraga.

Rata-rata jangka waktu penggunaan EX-7-10 tahun. Pada anak-anak itu lebih kecil, karena pertumbuhan anak. Perangkat diprogram (parameter jantung ditetapkan) secara individual untuk setiap pasien.

Para ahli menceritakan tentang blokade kaki kiri jantung dalam publikasi lain.

Dari sini Anda akan belajar tentang blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Blok AV pada EKG

Blokade AV adalah bentuk patologi konduksi jantung dan mudah didiagnosis dengan pemeriksaan elektrokardiografi.

Studi elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai patologi jantung. Apa perbedaan tingkat blokade AV pada kardiogram, apa gambaran klinisnya.

Apa itu kardiogram

Kardiogram adalah rekaman pada film khusus impuls listrik yang diproduksi oleh miokardium. Catatan ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jantung, untuk mendiagnosis berbagai patologi:

• gangguan konduksi otot jantung - blokade;
• aritmia jantung - aritmia;
• kelainan miokard - iskemia, nekrosis (serangan jantung).

Untuk interpretasi elektrokardiogram dibuat simbol-simbol tertentu. Dengan bantuan mereka, fungsi atrium dan ventrikel jantung, keadaan kelenjar konduktif dan miokardium dijelaskan. Mengevaluasi semua elemen kardiogram, spesialis memberikan kesimpulan tentang keadaan jantung.

Bagaimana EKG?

Untuk melakukan studi elektrokardiografi, ada beberapa aturan. Dimungkinkan untuk melakukan EKG pada usia berapa pun dan dengan komorbiditas apa pun. Prosedur kontraindikasi tidak ada.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat kardiograf. Di rumah sakit ada perangkat besar, untuk dokter darurat, kardiograf portabel portabel digunakan. Ini diatur sebagai berikut:

• bagian utama menganalisis pulsa listrik yang masuk;
• perekam yang menandai impuls listrik dalam bentuk kurva pada film kertas;
• elektroda diaplikasikan pada permukaan depan dada dan ke ekstremitas.

Selama pengangkatan kardiogram, pasien dalam posisi tengkurap. Dia diperingatkan tentang perlunya melepas semua perhiasan logam, jam tangan, dan benda logam lainnya. Tempat di mana elektroda akan diterapkan dibasahi dengan air. Ini diperlukan untuk koneksi elektroda terbaik dengan kulit dan impuls.

Ada poin standar untuk menerapkan elektroda - satu ditumpangkan pada anggota badan, dan delapan elektroda ditempatkan di permukaan depan dada. Anggota badan standar dikeluarkan dari ekstremitas, membentuk segitiga Einthoven. Sadapan dada tambahan dikeluarkan dari dada, memungkinkan penentuan lokasi patologi yang lebih tepat. Ketika ada kebutuhan mendesak untuk menghapus kardiogram, gunakan hanya timah standar dari ekstremitas.

• Di sebelah kanan dilapiskan elektroda dengan tanda merah.
• Di tangan kiri - kuning.
• Di kaki kiri - hijau.
• Di kaki kanan - hitam, yang membumi.

Apa itu AV blockade?

Alasan untuk ini adalah pelanggaran fungsi simpul atrioventrikular, yang melewati pulsa listrik melalui dirinya sendiri. Fungsinya mungkin terganggu karena sejumlah kondisi: patologi sistem saraf parasimpatis, asupan agen jantung tertentu yang lama (glikosida, beta-blocker), kerusakan organik - fibrosis atau peradangan pada area miokardium ini.

Penyebab AV blokade

Alasan pelanggaran impuls listrik di jaringan jantung bisa berbeda. Mereka dapat fungsional - yaitu, tanpa perubahan jaringan jantung. Ada juga penyebab organik - dengan deformasi kardiomiosit.

Berikut ini adalah alasan fungsional:

• penggunaan jangka panjang dari obat jantung obat;
• pelanggaran persarafan hati;
• kadang-kadang blokade terjadi pada atlet sebagai respons adaptif.

Penyebab organik meliputi:

• pasokan darah yang tidak mencukupi untuk kardiomiosit dan iskemia mereka;
• penggantian jaringan jantung dengan jaringan ikat;
• pembentukan nekrosis kardiomiosit.

Jenis blokade pada kardiogram

Bergantung pada berapa banyak pulsa yang bisa dilewati simpul ini, ada tiga derajat blokade. Pada elektrokardiogram semua derajat ditunjukkan oleh tanda-tanda.

Pada derajat 1, durasi interval PQ lebih dari 200 ms. Detak jantung yang benar dipertahankan.

Dengan 2 derajat, ada dua opsi. Jenis pertama, atau blokade menurut Mobitz 1 (periode Wenckebach), ditandai dengan pemanjangan interval PQ secara bertahap dengan setiap detak jantung, pada akhir periode periodik kompleks ventrikel (QRS) turun dan periode dimulai lagi. Tipe kedua, atau Mobitz 2, dicirikan oleh fakta bahwa ada kehilangan ventrikel yang mendadak. Interval PQ bisa sepanjang waktu durasi normal atau semua waktu meningkat.

Di kelas 3, ada penghentian total transmisi impuls ke ventrikel. Aula dan ventrikel berkontraksi dalam ritme yang berbeda. Blokade AV lengkap - EKG dengan derajat ini menghasilkan pengenaan gelombang kontraksi atrium pada gelombang kontraksi ventrikel. Kompleks gigi P dan QRS berlokasi kacau.

Untuk setiap tingkat blokade, ada varietas yang memiliki fitur khas pada film kardiografi.

Tingkat pertama blok AV terjadi dalam bentuk berikut:

• bentuk nodular - hanya pemanjangan patologis dari interval PQ yang diamati;
• bentuk atrium - selain perpanjangan PQ, gelombang P yang cacat dapat dideteksi;
• bentuk distal ditandai dengan PQ panjang dan deformasi kompleks QRS.

Pada tingkat kedua, bentuk-bentuk yang dijelaskan di atas dibedakan (Mobitz 1 dan Mobitz 2). Lebih jarang dua bentuk lagi dicatat:

• Blokade 2: 1 - ada kehilangan kontraksi ventrikel secara berkala (setiap detik);
• bentuk progresif - beberapa kompleks ventrikel dapat jatuh secara berurutan, tanpa urutan tertentu.

Pada tingkat ketiga dua bentuk dicatat:

• proksimal - disosiasi irama kontraksi atrium dan ventrikel, kompleks QRS tidak berubah bentuk;
• distal - ada kontraksi ventrikel dan atrium yang tidak terkoordinasi, kompleks ventrikel berubah bentuk dan lebih luas.

Juga bedakan sindrom klinis, yang merupakan kombinasi AV-blokade dengan patologi lain:

• Sindrom Frederick - tanda-tanda kondisi ini terdiri dari fiksasi gelombang F atau F pada kardiogram, yang menunjukkan fibrilasi atrium atau bergetar;
• dengan sindrom MAS (Morgagni-Adams-Stokes), EKG menunjukkan periode asistol ventrikel.

Manifestasi klinis dari derajat yang berbeda

AV blockade bisa bersifat sementara (passing cepat) dan permanen. Blokade sementara sulit untuk didiagnosis. Untuk deteksi mereka, diperlukan pemantauan Holter - pendaftaran kardiogram di siang hari.

Dengan tingkat pertama blok atrioventrikular, tidak ada manifestasi klinis yang jelas. Satu-satunya gejala adalah bradikardia. Beberapa pasien mungkin mengalami kelemahan dan kelelahan.

Gambaran klinis yang lebih nyata diamati pada derajat kedua:

• palpasi dapat mendeteksi kehilangan periodik dari gelombang nadi;
• secara klinis, ini akan memanifestasikan dirinya sebagai sensasi gagal jantung oleh pasien;
• pasien juga merasa lemas dan lelah.

Yang paling berbahaya adalah tingkat blokade ketiga:

• pusing intermiten atau persisten;
• tinitus, kilat terbang di depan matanya;
• nyeri di dada;
• perasaan gangguan dalam pekerjaan hati;
• episode ketidaksadaran.

Saat mendengarkan jantung dengan stetoskop, Anda dapat mendengar ketepatan irama, tetapi dengan penampilan jeda yang lama, ini adalah hilangnya kontraksi ventrikel. Bradikardia dengan berbagai tingkat keparahan dicatat. Nada meriam berbentuk hati yang khas dari blokade muncul, yang disebut nada Strazhesko.

Komplikasi blokade dapat berupa takikardia ventrikel, yang mengarah ke asistol. Dengan sindrom MAS, yang diamati bersamaan dengan blokade ini, dapat juga terjadi serangan asistol ventrikel, yang mengancam untuk menghentikan ritme dan berhentinya aktivitas jantung.

Perawatan

Pengobatan AV blokade adalah pengangkatan obat-obatan untuk meningkatkan konduktivitas miokardium, menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Untuk blokade berat, alat pacu jantung buatan diperlukan.

Blokade tingkat pertama tidak memerlukan perawatan khusus. Hanya pengamatan pasien, pemantauan Holter berkala untuk menentukan dinamika perkembangan blokade yang ditampilkan.

Ketika derajat kedua menunjukkan penggunaan obat, misalnya, Corinfar. Pasien juga dimonitor.

Daerah miokard yang nekrosis atau berserat tidak lagi dapat dipulihkan. Dalam hal ini, pertama-tama lakukan kursus mengambil beta-adrenostimulyatorov, dan kemudian menanamkan alat pacu jantung.

Atrioventricular (AV) blockade 1-2-3 derajat, lengkap dan tidak lengkap: penyebab, diagnosis dan perawatan

Blok jantung B adalah varian khusus dari kontraktilitas otot jantung. Pada intinya, ini adalah penghentian konduksi impuls listrik yang melemah atau lengkap di sepanjang simpul atrioventrikular.

Perawatan tidak selalu diperlukan. Pada tahap awal pemulihan tidak dilakukan sama sekali, ditunjukkan pengamatan yang dinamis.

Ketika progresi ditentukan, terapi obat diresepkan. Durasi siklus deviasi perkembangan lengkap adalah sekitar 3-10 tahun.

Gejala terjadi jauh lebih awal daripada fase terminal. Mereka cukup jelas. Karena itu, ada waktu untuk diagnosis dan perawatan.

Semua kegiatan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan, jika perlu, spesialis khusus terkait.

Klasifikasi blokade AV

Pembagian ini dilakukan atas tiga basis.

Tergantung pada sifat aliran:

• Pedas Ini terjadi relatif jarang, muncul sebagai akibat dari faktor eksternal yang parah. Cedera, muntah, perubahan mendadak pada posisi tubuh, perjalanan patologi somatik, semua ini adalah momen dari proses pengembangan. Risiko henti jantung maksimal. Koreksi kondisi dan stabilisasi pasien dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan sekelompok dokter.
• Bentuk kronis. Itu didiagnosis dalam setiap kasus massa total blokade AV. Ini adalah versi yang ringan. Manifestasinya minimal, probabilitas kematian juga tidak tinggi. Pemulihan dilakukan secara terencana. Perawatan medis atau bedah, tergantung pada panggung.

Menurut tingkat pelanggaran aktivitas fungsional serat:

• Blokade AV penuh. Konduktivitas impuls listrik dari simpul sinus ke atrioventrikular tidak ada sama sekali. Hasilnya - henti jantung dan kematian. Kondisi darurat ini dihilangkan dalam kondisi perawatan intensif.
• Blokade sebagian dari simpul antrioventrikular. Lebih mudah, itu adalah sebagian besar kasus klinis. Tetapi kita harus ingat bahwa progresi mungkin sebentar-sebentar, tetapi ini relatif jarang.

Mungkin pembagian proses untuk durasi aliran:

• Blokade permanen. Seperti namanya, itu tidak hilang dengan sendirinya.
• Transient (sementara). Durasi episode dari beberapa jam hingga beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan.
• Paroksismal atau paroksismal. Durasi sekitar 2-3 jam.

Empat derajat keparahan

Klasifikasi klinis yang diterima secara umum didasarkan pada tingkat keparahan kursus. Oleh karena itu, mereka memanggil 4 tahap dalam pengembangan proses.

1 derajat (mudah)

Ini terjadi pada latar belakang patologi jantung dan ekstrakardiak lainnya. Manifestasi dari rencana subjektif minimal atau sama sekali tidak ada. Pada tingkat metode diagnostik ada penyimpangan kecil dalam pola EKG.

Pemulihan mungkin dalam 6-12 bulan, tetapi tidak selalu diperlukan. Pengamatan dinamis ditunjukkan, sesuai kebutuhan - penggunaan obat-obatan.

2 derajat (rata-rata)

Ini dibagi menjadi 2 jenis, tergantung pada data elektrokardiografi.

• Tahap 2 AV blokade Mobitz 1 ditandai dengan pemanjangan interval PQ secara bertahap. Gejala juga tidak terlalu khas. Ada manifestasi minimal yang hampir tidak terlihat, jika Anda tidak memuat tubuh. Tes provokatif cukup informatif, tetapi bisa berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Perawatannya identik, dengan lebih menekankan pada pengobatan.
• Blok AV 2 derajat Mobitz 2 ditentukan oleh hilangnya kompleks ventrikel, yang menunjukkan pengurangan struktur jantung yang tidak lengkap. Karena gejalanya jauh lebih cerah, tidak menyadarinya sudah sulit.

3 derajat (diucapkan)

Ini ditentukan oleh penyimpangan yang nyata dalam kerja organ otot. Perubahan pada EKG mudah dideteksi, manifestasinya sangat intens - aritmia muncul sesuai dengan jenis perlambatan kontraksi.

Tanda-tanda seperti itu bukan pertanda baik. Terhadap latar belakang cacat organik yang kompleks, ada kemungkinan melemahnya hemodinamik, iskemia jaringan, dan kegagalan multiorgan pada fase awal.

4 derajat (terminal)

Ditentukan oleh blokade lengkap, detak jantung 30-50. Sebagai mekanisme kompensasi, ventrikel mulai berkontraksi dalam ritme mereka sendiri, area-area gairah yang berbeda muncul.

Semua kamera bekerja dengan caranya sendiri, mengarah ke fibrilasi dan denyut prematur ventrikel. Kematian pasien adalah skenario yang paling mungkin.

Klasifikasi klinis digunakan untuk mengidentifikasi jenis penyakit tertentu, stadium, taktik pengobatan dan diagnosis.

Penyebab AV blokade 1 derajat

Ini terutama faktor eksternal. Mereka dapat dihilangkan oleh pasien dengan pengecualian langka.

• Aktivitas fisik yang intens, aktivitas yang berlebihan. Ada yang namanya olahraga jantung. Pelanggaran konduktivitas - hasil pengembangan struktur jantung. Penyebab seperti itu mencapai 10% dari semua situasi klinis. Tetapi diagnosis seperti itu dapat dilakukan setelah pengamatan panjang dan mengesampingkan patologi organik.
• Kelebihan obat-obatan. Glikosida jantung, obat-obatan psikotropika, penghambat saluran kalsium, antispasmodik, pelemas otot, analgesik narkotika, kortikosteroid.
• Pelanggaran proses penghambatan sistem saraf. Faktor yang relatif tidak berbahaya. Biasanya merupakan bagian dari gejala kompleks suatu penyakit.

Penyebab blokade 2-3 derajat

Jauh lebih serius. Di antara faktor-faktor yang mungkin:

• Miokarditis. Patologi inflamasi pada lapisan otot dari organ genesis yang menular atau autoimun (jarang). Timbul sebagai konsekuensi dalam banyak kasus. Perawatan rawat inap, gambaran klinisnya cerah. Komplikasi yang mengerikan - kerusakan ventrikel ditentukan dalam setiap kasus kesepuluh. Terutama tanpa efek antibakteri dan pemeliharaan khusus.

• Serangan jantung. Pelanggaran akut trofisme struktur jantung. Ini terjadi pada semua usia, terutama pada pasien usia lanjut. Juga dengan latar belakang penyakit arteri koroner saat ini, sebagai komplikasi. Berakhir dengan nekrosis kardiomiosit, menggantikan jaringan aktif dengan jaringan parut. Itu tidak mampu menyusut, untuk melakukan sinyal. Karena itu blokade AV. Tergantung pada luasnya kita dapat berbicara tentang tingkat keparahannya. Semakin banyak struktur menderita, semakin berbahaya konsekuensinya.

• Rematik. Proses autoimun yang memengaruhi miokardium. Pengobatan adalah terapi pemeliharaan jangka panjang sebagai hasilnya. Dimungkinkan untuk memperlambat kehancuran, untuk mencegah kambuh, tetapi pembebasan lengkap tidak mungkin. Fenomena yang terabaikan mengakibatkan kerusakan pada bundel-Nya dan gangguan konduksi.
• Penyakit iskemik Secara alami, ini mirip dengan serangan jantung, tetapi prosesnya tidak mencapai massa kritis tertentu, karena pasokan darah masih pada tingkat yang dapat diterima. Namun, nekrosis pada lapisan otot tidak butuh waktu lama untuk menunggu tanpa perawatan. Ini adalah kesimpulan logis dari PJK.

• Insufisiensi koroner. Sebagai hasil dari aterosklerosis dengan penyempitan atau penyumbatan arteri yang sesuai memberi makan struktur jantung. Manifestasi terjadi pada tahap selanjutnya. Blokade adalah salah satu gangguan organik.

• Kardiomiopati. Nama generik untuk sekelompok proses. Ini terjadi sebagai akibat dari patologi somatik yang parah. Esensinya terletak pada distrofi lapisan otot jantung. Kontraktilitas turun, sinyal pada jaringan yang rusak lebih buruk daripada di posisi normal. Akibatnya, melemahnya hemodinamik, iskemia, kegagalan organ multipel.

Juga mempengaruhi keberadaan patologi kelenjar adrenal dari jenis defisiensi, kelenjar tiroid, pembuluh darah, termasuk aorta.

Daftarnya berlanjut. Ada pendapat tentang partisipasi dalam proses faktor keturunan. Suka atau tidak - ini tidak sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa tahun terakhir, peran komponen genetik telah dipelajari secara aktif.

Gejalanya tergantung pada derajatnya

Gambaran klinis tergantung pada tahap proses patologis.

Manifestasi sepenuhnya atau sebagian besar tidak ada. Pasien merasa baik-baik saja, tidak ada kelainan dalam hidup.

Untuk mendeteksi cacat dalam rencana fungsional hanya dapat didasarkan pada hasil elektrokardiografi. Seringkali ini merupakan penemuan yang tidak disengaja, terdeteksi sebagai pemeriksaan profilaksis seseorang.

Anda mungkin mengalami sesak napas dengan aktivitas fisik yang intens (bekerja, jogging, kegiatan olahraga dari rencana yang melemahkan).

Blok 1 derajat atrioventrikular menguntungkan dalam hal klinis. Dengan deteksi dini ada kemungkinan penyembuhan total tanpa konsekuensi.

• Nyeri dada yang tidak diketahui asalnya. Terjadi pada kebanyakan kasus. Ini adalah tanda yang tidak spesifik. Durasi episode tidak lebih dari beberapa menit.
• Napas pendek di latar belakang aktivitas fisik yang intens. Dalam keadaan tenang itu tidak.
• Kelemahan, kantuk, kurang kinerja. Mungkin apatis, keengganan untuk melakukan apa saja.
• Bradikardia. Ubah detak jantung ke bawah. Belum mengancam.

• Napas pendek dengan sedikit aktivitas fisik. Bahkan dengan berjalan kaki sederhana.
• Sakit kepala Ditentukan oleh gangguan iskemik pada struktur otak. Durasi bervariasi dari beberapa menit hingga berjam-jam dan bahkan berhari-hari. Diperlukan untuk membedakan dari migrain.
• Vertigo. Hingga koordinasi gerakan, ketidakmampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa.
• Aritmia dalam beberapa jenis sekaligus. Perlambatan aktivitas jantung berbatasan dengan perubahan interval waktu antara kontraksi.
• Pingsan
• Menurunkan tekanan darah ke level kritis.
• Penurunan tajam detak jantung.

Ketiga gejala di atas termasuk dalam struktur yang disebut sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Ini darurat. Itu berlangsung beberapa menit, tetapi membawa bahaya luar biasa bagi kehidupan.

Mungkin ada cedera, stroke, serangan jantung atau henti jantung. Jika manifestasi semacam ini terjadi - diperlukan perawatan bedah yang intinya ada pada implantasi alat pacu jantung.

Itu tidak selalu disebut. Ini adalah variasi dari yang sebelumnya, tetapi ditentukan oleh gejala yang lebih parah. Tandai gangguan organik masif di semua sistem.

Kematian di avadeade 4 derajat menjadi tak terhindarkan, itu masalah waktu. Namun, untuk memulai patologi dengan cara ini, Anda perlu mencoba dan secara sadar mengabaikan semua sinyal dari tubuh Anda sendiri.

Metode diagnostik

Manajemen orang dengan kelainan pada konduktivitas struktur jantung berada di bawah kendali seorang ahli jantung. Jika prosesnya rumit dan memiliki sifat berbahaya - ahli bedah khusus.

Perkiraan skema survei mencakup elemen-elemen berikut:

• Mempertanyakan pasien tentang keluhan, batasan dan lamanya. Objektifikasi gejala dan fiksasi.
• Mengumpulkan sejarah. Termasuk sejarah keluarga, definisi gaya hidup, keberadaan kebiasaan buruk dan lain-lain. Dikirim ke deteksi awal sumber masalah.
• Pengukuran tekanan darah. Terhadap latar belakang proses yang sedang berjalan, ke tahap kedua, atau bahkan lebih dari yang ketiga, tekanan darah cenderung meningkat. Dengan bantuan teknik rutin, sulit untuk menangkap keadaan seperti itu.
• Pemantauan harian kolera. Cara yang lebih informatif. Tekanan darah dan detak jantung diperkirakan setiap setengah jam atau lebih sering, tergantung pada programnya. Dapat dilakukan berulang kali untuk meningkatkan akurasi.
• Elektrokardiografi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan fungsional jantung. Memainkan salah satu peran kunci dalam diagnosis dini.
• EFI. Versi modifikasi dari survei sebelumnya. Namun, ini invasif. Probe khusus dimasukkan melalui arteri femoralis. Mengevaluasi aktivitas masing-masing bagian struktur jantung. Ini adalah penelitian yang agak sulit, tetapi terkadang tidak ada alternatif.
• Ekokardiografi. Untuk mengidentifikasi gangguan organik. Pilihan klasik sebagai hasil dari blokade yang panjang adalah kardiomiopati dengan berbagai tingkat keparahan.
• Tes darah Pada hormon, umum dan biokimia. Untuk penilaian komprehensif tentang keadaan tubuh, khususnya sistem endokrin dan metabolisme secara umum.

Sebagaimana diperlukan, jika metode sebelumnya tidak memberikan jawaban atas pertanyaan, CT, MRI, coronografi, penelitian radioisotop digunakan. Keputusan dibuat oleh sekelompok ahli terkemuka.

Varian penyimpangan pada EKG

Di antara fitur-fitur karakteristik:

• Interval QT diperpanjang lebih dari 0,2 detik. Pada tahap pertama, ini adalah temuan yang khas.
• Perpanjangan PQ. Perubahan frekuensi kompleks ventrikel. Mobitz yang disebut 1.
• Hilangnya kontraksi total dari bilik jantung bagian bawah. Atau secara bergantian, dalam urutan simetris.
• Melemahnya detak jantung (bradikardia) dengan berbagai tingkat keparahan. Itu tergantung pada tahap proses patologis.

Blokade AV pada EKG dicatat secara spesifik, dan semakin sulit fase, semakin mudah untuk mendiagnosis masalahnya.

Perawatan tergantung pada derajatnya

Pengamatan dinamis jangka panjang ditampilkan. Taktik semacam itu dapat diulang selama lebih dari satu tahun. Jika tidak ada perkembangan, secara bertahap frekuensi konsultasi dengan ahli jantung menjadi kurang sering.

Dengan latar belakang kejengkelan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmasi diresepkan:

• Obat antihipertensi. Spesies yang berbeda.
• Antiaritmia.

Jika penyakit radang infeksi terjadi, antibiotik, NSAID dan kortikosteroid digunakan. Perawatan ketat di rumah sakit.

Transitory AV blockade 1 derajat (sementara) adalah satu-satunya kasus berbahaya yang memerlukan terapi, tergantung pada asal virus atau bakteri.

Obat bekas dari jenis yang sama. Dalam kasus pembengkakan negara yang cepat, tidak ada gunanya menunggu Pengaturan alat pacu jantung ditampilkan.

Tanpa memandang usia. Satu-satunya pengecualian adalah kelompok pasien yang lebih tua yang mungkin tidak selamat dari operasi. Pertanyaannya dipecahkan secara individual.

Diperlukan implantasi alat pacu jantung buatan. Segera setelah fase terminal dimulai, peluang penyembuhannya minimal.

Selama seluruh periode terapi, perubahan gaya hidup ditunjukkan:

• Penolakan kecanduan.
• Diet (tabel perawatan nomor 3 dan nomor 10).
• Tidur nyenyak (8 jam).
• Berjalan, terapi olahraga. Hal utama adalah jangan terlalu banyak bekerja. Durasi sewenang-wenang.
• Menghindari stres.

Resep tradisional bisa berbahaya, karena itu tidak digunakan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

• Gagal jantung. Resusitasi dalam situasi seperti itu efektif sampai batas minimum, nyaris tidak pulih, ritme akan berubah lagi. Kemungkinan kambuh dalam perspektif beberapa hari.
• Syok kardiogenik. Konsekuensi yang berpotensi mematikan. Dan kematian terjadi pada hampir 100% kasus.
• Pingsan dan, akibatnya, cedera, mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.
• Serangan jantung atau stroke. Gangguan makan akut pada struktur jantung dan otak, masing-masing.
• Demensia vaskular.

Proyeksi tergantung pada tahap proses patologis: