Ulasan bradikardia jantung: mengapa ada, apakah berbahaya, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bradikardia, ketika dianggap varian dari norma, dan kapan - patologi. Pemeriksaan seperti apa yang perlu Anda lewati ketika Anda pergi ke dokter dengan bradikardia. Apakah pengobatan patologi selalu diperlukan, dan bagaimana hal itu dilakukan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Bradikardia adalah detak jantung yang lambat. Biasanya, denyut nadi harus dari 60 hingga 90 denyut per menit.

Bradycardia - denyut nadi di bawah 60 denyut per menit. Ini mungkin mengindikasikan penyakit jantung atau organ internal lainnya, mungkin merupakan gejala overdosis obat. Tetapi kadang-kadang bahkan denyut nadi yang sangat langka dapat dikenali oleh dokter sebagai varian dari norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada kondisi medis yang terungkap selama pemeriksaan.

Gelombang elektrokardiogram mencirikan depolarisasi dan repolarisasi yang terjadi di jantung. Elektrokardiogram normal terdiri dari gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P terjadi selama depolarisasi atrium sebelum kontraksi mereka, yang merupakan cerminan dari proses depolarisasi di jantung. Gelombang T terjadi setelah depolarisasi, yaitu selama pemulihan potensi istirahat dari kardiomiosit ventrikel. Klik pada foto untuk memperbesar.

Dari bradikardia, yang muncul karena penyakit, Anda dapat menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Untuk ini, Anda memerlukan bantuan ahli jantung, ahli bedah jantung, atau ahli endokrin (kadang-kadang dokter lain).

Bradikardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi kecuali jika menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Mengapa bradikardia muncul

Detak jantung lambat dapat terjadi karena alasan fisiologis normal. Dalam hal ini, tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan perawatan.

Tetapi lebih sering nadi langka adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradycardia sebagai varian dari norma

• Detak jantung menjadi lebih lambat saat tidur. Dalam mimpi, denyut nadi dapat berkisar dari 40 hingga 70 denyut per menit. Hal ini dianggap abnormal ketika detak jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang sering selama tidur - ini bisa menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
• Juga, nadi lebih lambat pada atlet. Hati orang-orang yang setiap hari menghadapi aktivitas fisik yang intens menjadi terlatih, dan tidak perlu menyusut sesering sebelumnya. Dengan demikian, ia memompa volume darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
• Palpitasi dapat melambat karena hipotermia. Dalam hal ini, ketika tubuh memanas, denyut nadi kembali normal.

Bradikardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradikardia terjadi karena kerusakan simpul sinus. Ini adalah bagian dari sistem konduksi jantung, yang terletak di atrium kanan. Node ini dan mengatur denyut jantung. Karena itu, bradikardia, yang timbul karena penyakit jantung, juga disebut sindrom kelemahan simpul sinus.

Bradikardia dapat terjadi dengan kondisi jantung berikut:

Pulsa langka sebagai manifestasi penyakit lain

Detak jantung melambat dan dengan patologi seperti itu:

Penyakit kuning dan demam tifoid telah diucapkan gejala tertentu. Bradikardia bukanlah gejala yang paling menonjol dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Obat dan bradikardia toksik

Bentuk sediaan penyakit ini terjadi karena mengonsumsi obat-obatan tertentu: sebagai efek samping atau akibat overdosis.

Toksik muncul karena keracunan oleh zat beracun atau narkotika.

Bradikardia

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung. Segera kontraksi miokardium tergantung pada kecepatan impuls listrik melalui sistem konduksi jantung - semakin cepat impuls dilakukan, semakin cepat jantung berdetak, dan sebaliknya. Jalur impuls biasanya dalam satu arah - dari simpul sinus di atrium ke simpul atrioventrikular (atrioventrikular), kemudian sepanjang bundel-Nya antara ventrikel ke serat Purkinje di dinding ventrikel.

Kadang-kadang dalam tubuh, sebagai akibat dari penyakit, ketidakseimbangan muncul antara pengaruh bagian simpatis dan parasimpatis pada sistem saraf otonom, atau proses dalam jaringan jantung mengganggu kejadian normal dan penyebaran impuls. Hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa pulsa terjadi lebih sering atau lebih jarang, kadang-kadang tidak di bagian-bagian dari sistem konduksi, dilakukan dalam arah yang berlawanan atau tidak melalui diblokir oleh bekas luka, misalnya, area pada umumnya. Kondisi seperti itu disebut gangguan ritme dan konduksi, dan salah satunya adalah bradikardia.

Bradikardia adalah gejala yang menyertai banyak penyakit jantung dan beberapa penyakit ekstrakardiak dan ditandai oleh penurunan laju kontraksi jantung kurang dari 60 per menit. Dapat terjadi seperti pada penyakit (bradikardia patologis), dan dengan latar belakang kesehatan lengkap (fisiologis). Bahaya bradikardia patologis adalah jika jantung berkontraksi dengan frekuensi kurang dari 40 per menit, pasokan darah ke otak dan organ lain terganggu, yang bisa berakibat fatal.

Bergantung pada bagian mana dari sistem konduktor yang terpengaruh dan mengganggu perilaku normal denyut nadi, berikut ini dibedakan:

1. Sinus bradikardia terjadi ketika gangguan pembentukan impuls pada simpul sinus (sindrom sinus)
2. Bradikardia dengan blok jantung.
- dengan blokade sinoatrial
- dengan blok intra atrium
- dengan blok atrioventrikular
- dengan blokade bundel-Nya

Menurut tingkat keparahannya, jenis bradikardia berikut dibedakan:
- keparahan ringan (denyut jantung 50 - 60 per menit)
- cukup diucapkan (40-50 per menit)
- bradikardia berat (kurang dari 40 denyut per menit)

Penyebab Bradycardia

Pada orang sehat, bradikardia fisiologis sering dicatat. Sebagai contoh, perlambatan ritme saat tidur menjadi 30-40 per menit dianggap normal, dan disebabkan tidak hanya oleh pengaruh saraf vagus pada organ-organ internal pada malam hari, tetapi juga oleh terjadinya blok atrioventricular 1 of Art. Ini sering diamati pada anak-anak, remaja dan orang dewasa di bawah 40 tahun.

Jenis lain dari bradikardia fisiologis adalah pernapasan (sinus) aritmia, ditandai dengan peningkatan frekuensi kontraksi jantung selama inhalasi dan perlambatan selama pernafasan. Hal ini disebabkan oleh fluktuasi normal tekanan di dada selama inhalasi dan pernafasan, serta karakteristik aliran darah melalui bilik jantung yang terkait dengan fase pernapasan.

Juga, perlambatan ritme fungsional ditemukan pada atlet dan mereka yang memiliki otot terlatih. Orang biasa dengan beban meningkatkan kebutuhan akan konsumsi oksigen oleh jaringan tubuh, untuk ini jantung harus berkontraksi lebih sering daripada biasanya, yaitu takikardia berkembang. Atlet dilatih tidak hanya tulang, tetapi juga otot-otot jantung, yang memungkinkan jantung untuk dengan mudah menyediakan tubuh dengan oksigen.

Dengan tidak adanya penyakit, jenis bradikardia yang terdaftar tidak memiliki signifikansi klinis yang signifikan. Tetapi, seperti gangguan irama lainnya, bradikardia dapat berkembang tidak hanya pada orang sehat, tetapi juga dalam kasus pelanggaran efek refleks pada jantung dari sistem saraf atau organ lain, atau dengan kerusakan organik langsung ke jaringan jantung.

Penyakit utama yang dapat menyebabkan bradikardia:

1. Penyakit jantung
- infark miokard pada tahap akut dan pada tahap jaringan parut (kardiosklerosis)
- gagal jantung kronis
- penyakit jantung rematik
- miokarditis
- endokarditis bakteri
- hipertensi arteri
- cacat jantung
- aterosklerosis aorta dan arteri koroner
- kardiomiopati
- cedera jantung
2. Penyakit pada sistem saraf
- cedera otak dan tumor
- peningkatan tekanan intrakranial
- kecelakaan serebrovaskular
- keadaan neurotik
3. Penyakit endokrin
- hipotiroidisme - kegagalan fungsi tiroid
- insufisiensi adrenal (penyakit Addison)
4. Penyakit pada organ dalam
- gagal ginjal dan hati stadium akhir
- tukak peptik dan 12 tukak duodenum
- gastritis
5. Overdosis obat
- beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, dll)
- obat antiaritmia
- blocker saluran kalsium (verapamil, diltiazem)
- glikosida jantung (digoxin, Korglikon)
6. Proses patologis dalam tubuh
- penyalahgunaan alkohol kronis
- penyakit menular (demam tifoid, hepatitis, infeksi meningokokus)
- gangguan elektrolit karena dehidrasi, demam (ketidakseimbangan kalium, kalsium dan natrium dalam darah)
- guncangan yang berbeda asal (kardiogenik, aritmogenik, traumatis, dan lain-lain)

Gejala klinis bradikardia

Sebagai aturan, pasien tidak merasakan bradikardia fisiologis dan ringan secara subyektif. Gejala bradikardia patologis ditentukan oleh penyakit yang mendasari yang menyebabkan denyut jantung lambat. Dari sisi jantung, ada keluhan nyeri dada, sesak napas, pembengkakan anggota badan. Ada rasa kantuk, kelelahan, tinitus, pusing yang berkepanjangan, pucat pada kulit.

Jika denyut jantung 50 denyut per menit dan kurang, pasien mungkin terganggu oleh serangan ketidaksadaran. Ini adalah situasi yang sangat berbahaya yang disebut serangan Morgagni-Edems-Stokes (serangan MES). Karena hipoksia akut otak, karena emisi darah arteri jantung tidak dapat secara memadai menyediakan sel-sel otak dengan oksigen. Pasien dengan latar belakang kesejahteraan lengkap atau ketidaknyamanan subyektif sebelumnya hilang, kehilangan kesadaran dan jatuh. Kehilangan kesadaran dapat disertai dengan kejang-kejang karena iskemia serebral transien, tetapi, tidak seperti epilepsi, sebelum serangan MEA, tidak ada karakteristik aura dari serangan epilepsi. Hilangnya kesadaran dalam bradikardia berlangsung tidak lebih dari 1 hingga 2 menit, setelah itu pasien sadar, dan kulit berubah menjadi merah muda. Serangan dapat terjadi dengan frekuensi yang bervariasi - dari satu dalam seumur hidup hingga beberapa pada siang hari. Jika seorang pasien setidaknya pernah mengalami episode tidak sadar disertai dengan bradikardia EKG, ia harus selalu menjalani penelitian dan perawatan yang diperlukan yang ditentukan oleh dokter.

Diagnosis penyakit

Bradikardia, yang tidak bermanifestasi secara klinis, terdeteksi, sebagai suatu peraturan, selama pemberian EKG yang direncanakan.
Jika ada keluhan khas, diagnosis bradikardia dapat dicurigai bahkan ketika mewawancarai dan memeriksa pasien, dan untuk mengklarifikasi jenis dan penyebabnya yang menyebabkan ritme melambat, metode diagnostik berikut ditentukan:

1. EKG. Tanda bradikardia pada EKG - penurunan denyut jantung kurang dari 60 per menit, dikombinasikan dengan sindrom kelemahan sinus node atau gangguan konduksi (blokade).
Sinus bradikardia - denyut jantung 40 - 60 per menit, irama sinus, benar.

Sindrom kelemahan simpul sinus yang ditunjukkan pada gambar adalah sinus bradikardia persisten, blok sinoatrial, dengan irama langka fibrilasi atrium atau takikardia ektopik

Tanda-tanda bradikardia dapat dikombinasikan dengan iskemia miokard, hipertrofi atrium, atau ventrikel.

2. Pemantauan EKG harian harus dilakukan pada pasien dengan keluhan gagal jantung, terlepas dari apakah episode bradikardia dicatat pada EKG tunggal atau tidak. Memungkinkan Anda menilai keberadaan bradikardia sepanjang hari, serta menjalin hubungan mereka dengan aktivitas fisik dan aktivitas rumah tangga pasien.
3. Ultrasonografi jantung memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi kontraktil miokardium dan untuk mengidentifikasi perubahan struktural pada jaringan jantung yang menyebabkan gangguan irama.
4. Sampel dengan aktivitas fisik dapat mengidentifikasi kapasitas adaptif organisme dalam kaitannya dengan aktivitas fisik. Tes treadmill bekas atau ergometri sepeda.
5. EFI - pemeriksaan elektrofisiologis transesofagus jantung lebih sering diresepkan daripada endokardial. Ini memungkinkan memprovokasi bradikardia jika tidak mungkin mendaftarkannya dengan bantuan EKG dan pemantauan harian, dan pasien membuat keluhan spesifik.
6. Angiografi koroner diresepkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan sifat aritmia koroner. Memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan arteri koroner dan menilai kepatenannya atau tingkat aterosklerosis.
7. MRI jantung dapat diresepkan untuk indikasi untuk mendeteksi penyakit jantung organik dan memperjelas pelokalannya.

Perawatan bradikardia

Terapi untuk bradikardia tanpa gejala dan tidak adanya penyakit yang mendasarinya tidak diindikasikan.
Dengan bradikardia sedang dan berat, disertai dengan manifestasi klinis, dan terutama episode MEA, pengobatan penyakit yang mendasarinya ditentukan. Dengan berhasil menghilangkan faktor penyebab, bradikardia menghilang.

Bantuan darurat dengan serangan bradikardia, disertai dengan manifestasi penyakit (pusing, kelemahan umum, kantuk, keadaan tidak sadar) - seorang pasien dapat mengambil setengah atau tablet penuh tablet izadrin 0,005, atau seperempat atau setengah tablet teofedrin.

Perawatan darurat dalam serangan MEA adalah sebagai berikut:

- letakkan pasien dengan kaki diangkat untuk memastikan aliran darah ke otak dan ke jantung
- mengukur tekanan darah dan menghitung nadi pada arteri karotis (leher) atau radialis (pergelangan tangan)
- segera panggil ambulans
- tanpa adanya kesadaran selama lebih dari dua menit, disertai dengan kurangnya detak jantung dan pernapasan, mulailah resusitasi kardiopulmoner sesuai dengan pola 15 tekanan pada sternum setelah dua hembusan udara ke paru-paru menggunakan mulut ke mulut sampai bernapas sendiri atau tim resusitasi tiba, tetapi tidak lebih dari saat 30 menit

Seorang dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut:
- mondar-mandir sementara dengan defibrillator
- atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari)
- dopamin 200 mg per 200 ml salin intravena
- adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena
- aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena
- Prednisolon 50 mg intravena

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan bradikardia, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter setempat dari poliklinik.

Bradikardia berat, terutama disertai dengan serangan MEA, tanda-tanda serangan jantung, edema paru, atau komplikasi yang akan datang, merupakan indikasi untuk rawat inap di rumah sakit aritmologi atau kardiologi.

Dengan tidak adanya efek mengobati penyakit yang mendasarinya, di hadapan blok atrioventrikular 2–3 derajat, blokade lengkap dari bundel-Nya, terutama dengan latar belakang infark miokard akut, serta ketika dikombinasikan dengan ventrikel takiaritmia (sering ventrikel ekstrasistol, ventrikel ventrikel yang sering ditunjukkan pasien menjadi takikardia) implantasi alat pacu jantung sesuai dengan indikasi yang ditentukan oleh ahli aritmologi dan ahli bedah jantung.

Angka tersebut menunjukkan alat pacu jantung buatan, dijahit di bawah kulit di atas dada dengan elektroda yang dipegang di jantung.

Gaya hidup bradikardia

Bradikardia ringan dan sedang tidak membutuhkan perubahan radikal dalam aktivitas fisik biasa atau aktivitas sehari-hari. Cukup mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, dasar-dasar diet seimbang dan mengembangkan mode kerja dan istirahat yang memadai.

Pada bradikardia berat dengan serangan MEA, pasien harus menghindari situasi traumatis yang berlebihan, aktivitas fisik yang signifikan.

Penting bagi kedua kategori pasien untuk mengetahui bahwa dalam bradikardia disarankan untuk makan makanan seperti kenari, campuran madu, lemon dan bawang putih, serta rebusan yarrow, karena makanan ini memiliki efek menguntungkan pada kontraktilitas otot jantung. Semua orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular perlu menyingkirkan kebiasaan buruk, mengikuti diet dengan konsumsi makanan rendah kalori dan lebih sering bersantai di udara segar.

Jika bradikardia berkembang pada wanita hamil, kemampuan untuk membawa anak tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Sebagai aturan, bradikardia ringan dan sedang tidak mempengaruhi suplai oksigen janin. Jika ibu hamil mengambil obat apa pun, ia harus menyetujui kemungkinan untuk meminumnya dengan dokter kandungan.

Komplikasi bradikardia

Bradikardia fisiologis, ringan, dan sedang, biasanya tidak menyebabkan komplikasi.
Komplikasi utama bradikardia berat dan kejang MEA adalah asistol (henti jantung) dan kematian klinis akibat iskemia serebral. Selain itu, kemungkinan komplikasi tromboemboli - tromboemboli paru, stroke iskemik atau infark miokard. Karena gangguan konduksi impuls pada bradikardia, denyut prematur ventrikel yang sering atau takikardia ventrikel paroksismal dapat terjadi, yang penuh dengan timbulnya fibrilasi ventrikel dan kematian.

Ramalan

Prognosis untuk bradikardia fisiologis dan ringan menguntungkan. Jika pasien memiliki penyakit yang mengarah pada pengembangan bradikardia sedang dan berat, maka prognosis ditentukan oleh stadium penyakit jantung atau sifat penyakit ekstrakardiak yang menyebabkan bradikardia. Misalnya, jika seorang pasien memiliki hipotiroidisme, tetapi dengan bantuan terapi penggantian hormon, tubuh mempertahankan kadar hormon tiroid yang memadai, maka prognosis dari jantung menguntungkan. Jika penyebabnya adalah gagal jantung kronis pada tahap terminal (akhir), maka prognosisnya akan tidak menguntungkan, terutama karena pasien seperti itu tidak mungkin terpapar intervensi untuk memasang alat pacu jantung karena penipisan tubuh secara umum dan adanya kontraindikasi untuk operasi.

Bradikardia: Gejala dan Pengobatan

Bradikardia adalah perubahan denyut jantung di mana denyut nadi menjadi kurang dari 60 denyut per menit. Detak jantung yang jarang seperti itu normal terjadi pada atlet dan orang yang terlatih. Dasar dari semua jenis bradikardia adalah pengurangan frekuensi kontraksi ventrikel, yang dapat terjadi karena gangguan generasi impuls saraf di simpul sinus atau gangguan konduksi melalui sistem jantung.

Pada sekitar 25% pria muda yang terlatih secara fisik, detak jantung (HR) biasanya 50-55 detak per menit. Juga, detak jantung berkurang saat tidur. Ini terjadi di bawah pengaruh sistem saraf otonom. Jumlah detak jantung per menit dalam hal ini dapat dikurangi hingga 30%. Dalam kebanyakan kasus, bradikardia terjadi karena penyakit atau proses patologis dalam tubuh.

Klasifikasi bradikardia

Penurunan denyut jantung, tergantung pada penyebabnya, dibagi menjadi 2 jenis:

1. Sinus bradikardia - terjadi ketika otomatisme simpul sinus gagal, di mana frekuensi impuls dihasilkan di dalamnya menjadi kurang dari 60 per menit.
2. Blok sinoatrial dan atrioventrikular - gangguan konduksi impuls saraf antara simpul sinus dan atrium, atau antara atrium dan ventrikel.

Bradikardia dapat:

1. Fisiologis - saat tidur, pada atlet, terkadang pada wanita hamil.
2. Patologis - jika penyebabnya adalah penyakit.

Pada gilirannya, patologis dapat terjadi dalam dua bentuk:

1. Akut - ini diamati pada miokarditis, infark miokard, beberapa keracunan.
2. Kronis - terjadi terutama pada penyakit jantung terkait usia kronis.

Tergantung pada penyebabnya, jenis bradikardia berikut dibedakan:

1. Organik (dengan beberapa lesi jantung).
2. Ekstrakardiak (jika penyebabnya bukan kelainan jantung).
3. Beracun.
4. Narkoba.
5. Atlit Sinus bradikardia.

Penyebab Bradycardia

Bentuk ekstrakardiak dapat berkembang dengan:

• distonia vegetatif;
• peningkatan tekanan intrakranial - diamati pada perdarahan subaraknoid, meningitis, tumor otak, hematoma intrakranial;
• tukak lambung dan tukak duodenum;
• hipotiroidisme;
• tekanan mekanis pada sinus karotis - saat mengenakan kerah ketat atau dasi;
• tekanan pada bola mata.

Penyebab bradikardia genesis organik:

• miokarditis;
• distrofi miokard;
• kardiosklerosis;
• infark miokard.

Penyakit-penyakit ini berkontribusi pada perubahan fibrosa kardiomiosit dalam simpul sinus atau kerusakan pada sistem konduksi jantung, menyebabkan penyumbatan dan aritmia.

Representasi skematis jantung Lesi organik dari sumber irama jantung menyebabkan patologi yang disebut sindrom sinus. Pada penyakit ini, frekuensi impuls yang dihasilkan menurun tajam, yang menyebabkan bradikardia atau pergantian alat pacu jantung lainnya dengan perubahan bradikardia menjadi takikardia. Kekalahan total dari sinus node penuh dengan kegagalan total pembuatan pulsa.

Jika perubahan degeneratif berhubungan dengan sistem konduksi jantung, maka beberapa sinyal dari sumber alat pacu jantung tersumbat di tempat tertentu. Ini mengarah pada fakta bahwa denyut nadi tidak mencapai ventrikel. Akibatnya, tidak ada detak jantung dan darah dari rongga jantung tidak masuk ke sistem pembuluh darah tubuh. Seringkali ini adalah alasan lain untuk pengembangan bradikardia.

Seringkali, detak jantung dapat menurun sebagai akibat dari minum obat tertentu. Ini termasuk:

• beta-blocker (Metoprolol, Anaprilin);
• glikosida jantung (Korglikon, Digoxin);
• agen simpatolitik (reserpin);
• obat antiaritmia (quinidine, Novocainamide, Amiodarone);
• blocker saluran kalsium (Nifedipine, Verapamil);
• analgesik narkotika (morfin).

Penyebab bradikardia juga dapat menjadi aksi beberapa racun pada miokardium. Mungkin penurunan denyut jantung dapat diamati ketika:

• hepatitis;
• sepsis;
• demam tifoid;
• uremia;
• Keracunan FOSami (senyawa fosfor-organik).

Kelompok bradikardia ini dapat dikaitkan dengan penurunan frekuensi denyut nadi dengan kelebihan kalium (hiperkalemia) atau kalsium (hiperkalsemia) dalam darah manusia.

Untuk idiopatik bentuk bradikardia termasuk kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menemukan penyebab penurunan denyut jantung. Ini terjadi selama proses penuaan alami dalam tubuh, yaitu di usia tua.

Gejala bradikardia apa pun

Bradikardia sedang tidak mempengaruhi keadaan tubuh, karena itu tidak menyebabkan gangguan sirkulasi yang signifikan. Gejala bradikardia terjadi ketika frekuensi kontraksi otot jantung berkurang hingga kurang dari 40 denyut per menit. Pasien biasanya khawatir tentang:

• malaise umum, kelelahan;
• serangan pusing;
• pingsan;
• fluktuasi tekanan darah;
• nyeri dada;
• kesulitan bernafas.

Sebagai akibat dari suplai darah yang tidak cukup ke otak, bradikardia dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

• gangguan daya ingat, perhatian dan konsentrasi;
• serangan tunanetra;
• pemikiran bingung.

Gejala bradikardia selalu bergantung langsung pada tingkat keparahan kelainan peredaran darah pada organ tertentu. Sebagai akibat dari fakta bahwa otak pertama kali merespon kekurangan ini, seringkali satu-satunya manifestasi penyakit adalah:

• kehilangan kesadaran;
• kejang-kejang;
• manifestasi dari sindrom Morgagni-Adams-Stokes (serangan masuk dari penurunan kesadaran dengan pemulihan independennya).

Semua gejala ini sangat berbahaya bagi tubuh dan karenanya membutuhkan bantuan segera. Perlunya pengawasan medis darurat adalah karena kemungkinan perkembangan komplikasi. Misalnya, dengan serangan berkepanjangan yang dijelaskan di atas, henti napas mungkin terjadi.

Apa bradikardia berbahaya

Berdasarkan gejala di atas, dapat diasumsikan bahwa bradikardia bukanlah gangguan jantung yang tidak berbahaya. Pada intinya, penurunan denyut jantung memiliki hubungan langsung dengan perkembangan kurangnya suplai darah ke organ dan jaringan tubuh. Bahaya patologi terletak pada terjadinya komplikasi dan beberapa konsekuensi dari pelanggaran ini. Semua kondisi yang berkembang pada latar belakang bradikardia justru disebabkan oleh kekurangan ini.

Mantra pusing penuh dengan kehilangan kesadaran dengan kekurangan pasokan oksigen ke otak. Dalam hal ini, kejang, stroke dan, dalam kasus yang parah, dapat berhenti bernafas. Ketidakcukupan sirkulasi darah di otak dimanifestasikan dengan pingsan, di mana seringkali seseorang menerima berbagai cedera akibat jatuh pada benda-benda keras. Kehilangan kesadaran seperti itu berbahaya bagi perkembangan cedera kepala.

Aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung dapat menyebabkan perkembangan iskemia miokard, hingga gangguan total sirkulasi darah di otot jantung (menjadi serangan jantung). Dengan demikian, wajar untuk menyimpulkan bahwa bradikardia berbahaya jika ada gangguan dalam pasokan oksigen dan nutrisi dari setiap organ dalam tubuh. Tergantung pada kekalahan struktur atau sistem tertentu, seseorang mengembangkan komplikasi hingga hasil yang mematikan.

Diagnosis bradikardia

Untuk mencurigai bradikardia dapat didasarkan pada keluhan pasien di atas. Pada pemeriksaan, pasien ditentukan oleh denyut nadi kanan yang jarang. Suara hati tidak berubah. Ada aritmia pernapasan yang ditandai. Ketika menentukan bradikardia, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk menentukan penyebab patologi.

Studi instrumental dan interpretasinya:

Elektrokardiogram bradikardia

Prinsip pengobatan untuk bradikardia

Pengobatan aktif bradikardia dilakukan jika pasien menderita angina pektoris, hipotensi (tekanan darah rendah), pingsan, serangan aritmia ventrikel, atau gagal jantung. Jika sering terjadi serangan Morgagni-Adams-Stokes, konsultasi mendesak dengan ahli bedah jantung diperlukan untuk operasi implantasi IVR (alat pacu jantung). Alat pacu jantung buatan semacam itu akan menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang telah ditentukan, yang akan menghilangkan tanda-tanda gangguan hemodinamik (gangguan sirkulasi).

Prognosis penyakit

Secara umum, bradikardia ringan memiliki prognosis yang baik. Namun, dengan penambahan perubahan organik atau gangguan sirkulasi persisten tanpa pengobatan yang memadai, kemungkinan berkembangnya sinkop dengan semua kemungkinan komplikasi meningkat. Penurunan denyut jantung yang stabil dalam kombinasi dengan tachyarrhythmias dari berbagai asal secara signifikan meningkatkan risiko trombosis dan komplikasi tromboemboli, khususnya, infark miokard dan stroke.

Pencegahan bradikardia

Cara utama untuk mencegah perkembangan bradikardia adalah menghilangkan faktor-faktor penyebabnya:

• pengobatan penyakit organik jantung;
• pilihan dosis obat yang memadai;
• penghapusan efek toksik pada miokardium.

Dengan demikian, wajar untuk menyimpulkan bahwa bradikardia adalah jenis aritmia di mana denyut jantung menjadi kurang dari 60 denyut per menit. Pada atlet, penurunan detak jantung adalah normanya. Bradikardia non-fisiologis dapat disertai dengan tekanan rendah, kehilangan kesadaran, pusing, rasa sakit di belakang tulang dada. Jika denyut jantung menurun hingga 40 kali per menit, gagal jantung dapat terjadi, membutuhkan implantasi alat pacu jantung.

Bradikardia

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini terjadi sebagai varian dari norma pada atlet terlatih, tetapi lebih sering menyertai berbagai patologi jantung. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek, keringat dingin, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pasien dengan bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit), yang mengarah pada perkembangan gagal jantung, operasi implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Bradikardia

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini terjadi sebagai varian dari norma pada atlet terlatih, tetapi lebih sering menyertai berbagai patologi jantung. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek, keringat dingin, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pasien dengan bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit), yang mengarah pada perkembangan gagal jantung, operasi implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif. Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Denyut jantung yang jarang pada bradikardia menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Orang yang terlatih secara fisik memiliki bradikardia fisiologis, yang dianggap sebagai varian dari norma: pada seperempat pria muda yang sehat, denyut jantung 50-60 per menit; selama tidur, di bawah pengaruh fluktuasi fisiologis dari regulasi vegetatif, denyut jantung menurun hingga 30%. Namun, lebih sering bradikardia berkembang dengan latar belakang proses patologis yang ada.

Klasifikasi bradikardia

Menurut lokalisasi pelanggaran yang terungkap, sinus bradikardia dikaitkan dengan gangguan automatisme pada simpul sinus dan bradikardia selama blok jantung (sinoatrial atau atrioventrikular), di mana konduksi impuls antara simpul sinus dan atrium atau atrium dan ventrikel terganggu. Denyut jantung dapat menurun dalam kondisi fisiologis (pada atlet, selama tidur, saat istirahat) - ini adalah bradikardia fungsional atau fisiologis; bradikardia patologis menyertai perjalanan berbagai penyakit.

Bradikardia patologis dapat terjadi dalam bentuk akut (dengan infark miokard, miokarditis, intoksikasi, dll.) Dan menghilang setelah penyembuhan penyakit yang menyebabkannya, atau dalam bentuk kronis (dengan penyakit jantung sklerotik yang berkaitan dengan usia). Untuk alasan pengembangan bradikardia sinus, bentuk-bentuk berikut dibedakan: ekstrakakardiak (neurogenik), organik (dengan lesi jantung), obat, bradikardia toksik dan sinus atlet. Kadang-kadang menurut etiologi bradikardia dibagi menjadi toksik, sentral, degeneratif dan idiopatik.

Penyebab Bradycardia

Bentuk ekstra-kardiak dari bradikardia dapat berkembang dengan dystonia neurocirculatory, neurosis dengan disfungsi vegetatif, tekanan pada sinus karotid (ketika mengenakan kerah ketat atau dasi), tekanan pada bola mata (refleks Ashner), peningkatan tekanan intrakranial (dengan meningitis, cedera otak, tubuh, tubuh, tubuh, tubuh, manusia, tubuh, tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan manusia, bukan manusia, bukan otak. atau tumor otak), tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Bradikardia yang berkembang pada miksedema sebanding dengan tingkat keparahan hipotiroidisme.

Penyebab bentuk organik bradikardia mungkin adalah infark miokard, distrofi miokard, miokarditis, kardiosklerosis. Penyakit-penyakit ini menyebabkan perubahan degeneratif dan fibrotik pada simpul sinus atau gangguan konduksi pada miokardium, disertai dengan perkembangan bradikardia.

Dengan lesi organik alat pacu jantung, sindrom kelemahan simpul sinus berkembang, dan frekuensi pembentukan impuls di dalamnya menurun secara dramatis. Kondisi ini disertai oleh sinus bradikardia - ritmis, tetapi jarang terjadi kontraksi jantung; mengganti brady dan takikardia atau alat pacu jantung spontan bergantian. Tingkat kerusakan simpul sinus yang ekstrem dimanifestasikan oleh kegagalan fungsi automatisme, akibatnya mereka tidak lagi menghasilkan impuls listrik jantung.

Dengan kekalahan jalur miokard, penyumbatan konduksi impuls berkembang, dengan hasil bahwa bagian dari sinyal yang dihasilkan oleh simpul sinus tersumbat dan tidak dapat mencapai ventrikel - bradikardia berkembang. Glikosida jantung, quinidine, β-adrenoblocker, obat simpatolitik (misalnya, reserpin), penghambat saluran kalsium (misalnya, verapamil, nifedipine), morfin dapat berkontribusi pada perkembangan bentuk sediaan bradikardia.

Bentuk toksik bradikardia berkembang dengan keracunan parah yang disebabkan oleh sepsis, hepatitis, uremia, demam tifoid, keracunan organofosfat, dan memperlambat proses otomatisme dan konduksi pada otot jantung. Kelompok ini kadang-kadang juga disebut sebagai bradikardia yang disebabkan oleh hiperkalsemia atau hiperkalemia berat.

Yang disebut bradikardia atlet ditandai oleh denyut jantung hingga 35-40 per menit bahkan pada siang hari. Hal ini disebabkan oleh kekhasan regulasi vegetatif irama jantung pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Juga, proses penuaan alami dalam tubuh dapat menyebabkan bradikardia; kadang-kadang penyebab bradikardia tetap tidak dapat dijelaskan - dalam kasus ini mereka berbicara tentang bentuk idiopatiknya.

Gejala bradikardia

Bradikardia yang diucapkan secara moderat biasanya tidak disertai dengan gangguan peredaran darah dan tidak mengarah pada perkembangan gejala klinis. Terjadinya pusing, kelemahan, pingsan dan pingsan diamati pada bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit, serta dengan latar belakang kerusakan jantung organik. Juga, ketika bradikardia muncul kelelahan, kesulitan bernapas, nyeri dada, fluktuasi tekanan darah, gangguan konsentrasi dan memori, gangguan visual jangka pendek, episode pemikiran yang membingungkan.

Secara umum, manifestasi bradikardia berhubungan dengan keparahan gangguan hemodinamik yang berkembang pada latar belakangnya.

Otak pertama merespons melemahnya fungsi kontraktil miokardium dan memperlambat sirkulasi darah, mengalami hipoksia. Oleh karena itu, bradikardia sering menyebabkan serangan kehilangan kesadaran, kejang (kejang atau prodrome dari Morgagni-Adems-Stokes), yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 1 menit. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya pada bradikardia, yang membutuhkan tindakan medis darurat, karena dengan serangan yang berkepanjangan, aktivitas pernapasan dapat dihentikan.

Diagnosis bradikardia

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan sinus bradikardia, memiliki irama teratur, nada jantung dari sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Studi elektrokardiografi pada bradikardia memungkinkan untuk memperbaiki detak jantung yang langka, adanya blokade sinoatrial atau atrioventricuclear. Jika pada saat registrasi episode bradikardia elektrokardiogram tidak terdeteksi, lakukan pemantauan EKG setiap hari.

Dengan bentuk organik bradikardia, USG jantung dilakukan. Metode ultrasound echoCG digunakan untuk menentukan penurunan fraksi ejeksi kurang dari 45%, peningkatan ukuran jantung, perubahan sklerotik dan degeneratif pada miokardium. Dengan bantuan ergometry sepeda olahraga, peningkatan denyut jantung diperkirakan sehubungan dengan beban fisik yang diberikan.

Ketika tidak mungkin untuk mendeteksi blokade sementara oleh ECG dan pemantauan Holter, sebuah studi elektrofisiologis transesofageal dari jalur jantung dilakukan. Dengan bantuan CPEFI, dimungkinkan untuk menentukan karakter organik atau fungsional bradikardia.

Perawatan bradikardia

Bradikardia fungsional dan sedang, yang tidak disertai dengan manifestasi klinis, tidak memerlukan terapi. Dengan bradikardia organik, ekstrakacardiac, racun, penyakit yang mendasarinya diobati. Obat bradikardia memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat yang memperlambat denyut jantung.

Dengan manifestasi gangguan hemodinamik (kelemahan, pusing), obat resep belladonna, akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, kafein dan lain-lain diresepkan dalam dosis yang dipilih secara individual. Indikasi untuk pengobatan aktif bradikardia adalah perkembangan angina pektoris, hipotensi, pingsan, gagal jantung, aritmia ventrikel.

Terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes memerlukan konsultasi dengan ahli bedah jantung dan keputusan tentang implantasi alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan yang menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi fisiologis. Denyut jantung yang memadai dan konstan membantu memulihkan hemodinamik normal.

Prognosis dan pencegahan bradikardia

Efek buruk pada prognosis jalannya bradikardia adalah adanya kerusakan jantung organik. Secara signifikan memperburuk konsekuensi yang mungkin dari bradikardia, terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes tanpa menyelesaikan masalah elektrostimulasi. Kombinasi bradikardia dengan tachyarrhythmias heterotopik meningkatkan kemungkinan komplikasi tromboemboli. Dengan latar belakang penurunan ritme yang terus-menerus, perkembangan kecacatan pasien mungkin terjadi. Dengan bentuk fisiologis bradikardia atau sifat moderatnya, prognosisnya memuaskan.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Sosudinfo.com

Bradycardia, ada apa? Mengapa jantung mulai berdetak dengan sangat lambat, dan terkadang tidak begitu lancar? Pertanyaan-pertanyaan semacam itu diajukan oleh mereka yang mengalami perasaan nadi yang melambat, disertai dengan kelemahan dan ketakutan yang kuat.

Tapi apakah detak jantung lambat selalu berbahaya? Kapan itu harus segera diobati, dan kapan itu dianggap normal?

Apa itu bradikardia dan bagaimana bahayanya?

Kontraksi jantung dianggap lambat jika frekuensinya menjadi:

• kurang dari 60 per menit pada orang dewasa;
• kurang dari 60-70 per menit pada anak-anak dari 1 hingga 6 tahun;
• kurang dari 100 per menit pada bayi.

Kontraksi jantung yang jarang menyebabkan fakta bahwa sirkulasi darah melambat, jaringan dan organ tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, dan metabolisme melambat. Terhadap latar belakang kelaparan sistem dan organ vital, seseorang merasa:

• kelemahan;
• keringat dingin;
• kelelahan parah, bahkan setelah pekerjaan biasa;
• pusing;
• penggelapan mata;
• pandangan kabur karena kilatan lalat;
• kehilangan kesadaran (durasi pingsan tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Tetapi seberapa berbahayakah bradikardia? Dan fakta bahwa jika tidak mulai diobati tepat waktu, kurangnya pasokan darah dan gejala yang dihasilkan dapat memicu komplikasi berikut:

• kerusakan miokard iskemik, disertai stroke dengan intensitas bervariasi;
• terjadinya kegagalan sirkulasi kronis;
• IRR, sering dari tipe hipotonik, tetapi perkembangan hipertensi juga mungkin terjadi;
• serangan Morgagni-Adams-Stokes, ketika sinkop mendadak disertai dengan kejang-kejang yang disebabkan oleh hipoksia otak (ini berbeda dari kejang epilepsi karena terjadi secara tiba-tiba, tidak ada karakteristik prekursor epilepsi);
• henti jantung mendadak.

Pada anak-anak dengan bradikardia, gejalanya lebih kuat daripada orang dewasa dan membawa bahaya kesehatan yang lebih besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam organisme anak-anak proses adaptasi terhadap faktor yang tidak menguntungkan tidak cukup berkembang dan distribusi asupan untuk nutrisi organ vital tidak selalu lengkap. Bradikardia berat pada anak-anak sering memicu perkembangan kejang kejang, di mana henti jantung dan kematian mungkin terjadi.

Mengapa patologi nadi?

Bradikardia jantung dapat:

• patologis;
• fisiologis.

Gagal nadi patologis

Pengembangan patologi dimungkinkan karena beberapa alasan:

• Organik Gangguan konduksi miokard (otot jantung berhenti untuk sepenuhnya melakukan impuls kontraktil ke area jantung). Ini dapat terjadi karena kelemahan dari simpul sinus (alat pacu jantung mengatur frekuensi kontraksi), berbagai penyumbatan atau nekrosis miokard yang terjadi selama iskemia.
• Beracun. Penyakit menular, disertai dengan keracunan tubuh yang parah (meningitis, hepatitis, demam tifoid), memicu munculnya senyawa organofosfor dalam darah. Zat darah ini menghambat fungsi kontraktil jantung. Kadang-kadang ini dapat terjadi karena kelebihan kalium atau ion natrium dalam darah. Ke kelompok yang sama dapat dikaitkan dengan keracunan dengan gas dan zat tertentu.
• Hormonal. Penghambatan fungsi tiroid (hipotiroidisme) dan penyakit tertentu pada kelenjar adrenal memicu perubahan kadar hormon. Kurangnya hormon sering memicu penurunan ritme.
• Obat. Penerimaan obat-obatan tertentu (verapamil, nifedipine, reserpin) memiliki efek depresi pada simpul sinus.
• Rumah tangga Alkohol dan merokok menyebabkan keracunan kronis, menekan aktivitas pengemudi irama jantung.
• Puasa Ini paling sering terjadi pada wanita yang ingin menurunkan berat badan dengan cepat. Sebagian besar diet mengecualikan dari makanan diet yang penting untuk proses metabolisme, yang mengarah pada perubahan jumlah darah dan kelaparan sel umum. Wanita setelah diet merasakan kelemahan yang kuat, kelelahan, dan perhatikan bahwa jantung menjadi lebih kecil kemungkinannya untuk berdetak.
• Ekstrakardial, ekstrakardiak. Timbul karena efek tidak langsung pada fungsi kontraktil miokardium. Ini termasuk: iritasi sinus karotis (terletak di bagian bawah leher ke kanan dan kiri) dengan mengenakan kerah ketat, dengan tukak lambung dan tukak usus, atau dengan peningkatan tekanan intrakranial.
• Idiopatik. Ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab bradikardia, tetapi ada denyut nadi yang periodik atau menetap, didiagnosis bradikardia idiopatik.
• Kehamilan. Perubahan pada tubuh yang berhubungan dengan kehamilan, dapat menyebabkan gangguan pada kerja sistem dan organ. Kondisi ini berbahaya bagi wanita hamil dan anak yang dibawanya. Gejala bradikardik ibu hamil membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan segera.

Namun terlepas dari alasan yang berbeda, mereka semua menyebabkan gangguan organ yang mengancam jiwa. Yang paling berbahaya adalah penurunan, disertai aritmia (denyut nadi menjadi tidak merata, ada jeda panjang antara 2 gelombang pulsa). Bradyarrhythmia paling sering ditandai dengan latar belakang gangguan organik dan dengan keracunan parah.

Penurunan fisiologis detak jantung

Tidak selalu detak jantung yang jarang menunjukkan perkembangan patologi, dalam beberapa kasus detak jantung karena alasan fisiologis. Jenis bradikardia fisiologis meliputi:

• Olah raga. Denyut nadi seorang atlet atau seseorang yang terus-menerus terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, bahkan dalam keadaan terjaga, mungkin 35-40 denyut per menit. Ini terjadi karena otot jantung, dilatih oleh beban, dengan mudah mempercepat darah melalui organ dan jaringan, memberi mereka nutrisi yang baik. Selama berolahraga, denyut nadi atlet adalah 60-80 denyut (orang normal memiliki takikardia fisiologis saat ini), dan saat istirahat ia berkurang.
• Pernafasan. Pada pernafasan, detak jantung melambat, dan saat inspirasi kembali normal. Perubahan detak jantung semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa selama bernafas tekanan di dalam dada berfluktuasi. Mudah untuk mengidentifikasi penyebab ini: cukup untuk meminta untuk menahan nafas untuk waktu singkat pada saat pemindahan EKG. Tahan napas untuk meratakan nadi.
• Damai Pada anak-anak dan orang dewasa di bawah usia 40, blok atrioventrikular sementara dapat muncul selama tidur, memperlambat denyut nadi menjadi 30-40 denyut. Kondisi ini merupakan varian dari norma, dan pengobatan bradikardia tidak diperlukan.
• Usia tua Pada usia lanjut dan usia lanjut, ada kepunahan bertahap dari semua fungsi tubuh, penurunan aktivitas proses metabolisme. Jika tidak ada penyakit serius dan kondisi ini tidak menyebabkan seseorang memiliki ketidaknyamanan yang kuat, penurunan denyut nadi pada orang tua dianggap normal.

Dengan pengurangan fisiologis dalam frekuensi kontraksi miokard, tidak ada rasa tidak nyaman, kesejahteraan orang tersebut tidak menderita. Tindakan terapi dalam bradikardia fisiologis tidak diperlukan.

Diagnostik

Bradikardia berat, ketika denyut nadi yang jarang terjadi dalam waktu yang lama, mudah didiagnosis. Penghapusan EKG yang cukup. Tetapi bradikardia sedang, di mana detak jantung yang rendah akan berganti dengan yang normal, lebih sulit untuk didiagnosis dan seringkali seorang ahli jantung akan mengalami keluhan kelelahan kronis. Untuk mengidentifikasi patologi yang ditentukan:

• EKG Jika bahkan pada saat survei tidak akan ada pengurangan ritme, maka film akan menunjukkan tanda-tanda kelemahan simpul sinus atau adanya blokade akan terdeteksi, menunjukkan kecenderungan bradikardia.
• Pemantauan EKG. Penghapusan EKG setelah waktu tertentu pada siang hari. Pemeriksaan dilakukan dengan cara berikut: elektroda melekat pada tubuh pasien, dan orang tersebut kembali ke gaya hidup yang biasa. Data survei memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan kejadian bradikardik sehubungan dengan tingkat aktivitas manusia.
• Ekokardiografi. Selidiki keadaan miokardium dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan struktur jaringan (nekrosis, iskemia).
• Biokimia darah. Komposisi biokimia darah vena memungkinkan untuk menentukan rasio komponen utamanya (kalium, natrium), serta untuk mengidentifikasi senyawa patologis yang terjadi selama proses keracunan atau infeksi-toksik.

Survei-survei ini membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi penyebab yang dituduhkan, tetapi juga untuk menentukan tingkat keparahan proses:

• mudah (50-60 per menit, tidak diperlukan perawatan);
• cukup diucapkan (40-50 per menit, dikoreksi oleh perubahan pola makan dan gaya hidup);
• diucapkan (kurang dari 40 per menit, perlu perawatan serius).

Pengobatan bradikardia dilakukan berdasarkan data yang diperoleh dari survei.

Dasar-dasar perawatan penyakit

Bagaimana cara mengobati bradikardia? Apakah bisa disembuhkan di rumah? Dan apakah selalu perlu untuk mengobati penyakit ini?

Pengobatan bradikardia hampir selalu terjadi di rumah sakit, di rumah Anda dapat menyembuhkan penyakit ini hanya jika disebabkan oleh puasa untuk tujuan menurunkan berat badan. Jika diet belum terlalu lama, dan hanya bradikardia ringan atau sedang yang terdiagnosis, maka memperbaiki pelanggaran akan menjadi nutrisi lengkap.

Dalam semua kasus lain, survei dan tindakan pengobatan diperlukan dalam kondisi rawat inap. Anak-anak, terlepas dari penyebab patologi, dirawat hanya di bawah pengawasan seorang ahli jantung anak.

Tergantung pada apa yang menyebabkan penurunan detak jantung, lakukan:

• penghapusan faktor pemicu (penolakan kebiasaan buruk, pengobatan proses infeksi), seringkali ini cukup untuk menghilangkan gejala yang muncul;
• pembentukan mode kerja dan istirahat penuh;
• pemilihan aktivitas fisik yang memadai, sesuai dengan usia dan keadaan kesehatan secara umum;
• menyusun menu untuk nutrisi yang baik;
• resep obat.

Dalam kasus yang parah (biasanya dengan kelemahan simpul sinus atau dengan penyumbatan lengkap, ketika konduktivitas dari impuls jantung benar-benar tersumbat), bradikardia dirawat dengan implantasi alat pacu jantung. Sebuah indikasi untuk implantasi stimulator irama akan menjadi penurunan denyut jantung di bawah 40 per menit jika ada jeda antara kontraksi dan jeda selama lebih dari 2 detik atau di hadapan bradaritmia yang sering terjadi.

Jika tidak ada gangguan dalam fungsi organ, dan kondisi umum orang tersebut tidak menderita, maka perawatan medis tidak diperlukan. Orang-orang ini diberi nasihat tentang rejimen harian dan nutrisi yang tepat, membuat mereka terdaftar dengan ahli jantung berisiko untuk pengembangan patologi.

Pertolongan pertama kepada pasien

Bagaimana membantu seseorang di rumah ketika dia berputar sangat tajam dan jantungnya hampir tidak berdetak?

Di rumah, tidak mungkin memberikan bantuan penuh, Anda harus memanggil ambulans. Sebelum kedatangan ambulans, kondisi pasien dapat diatasi dengan tindakan berikut:

• letakkan korban di punggungnya dan angkat kakinya dengan bantal atau rol (semakin tinggi ujung kaki akan diangkat, semakin banyak darah akan mengalir ke jantung dan otak);
• jika seseorang sadar, letakkan tablet euphylline di bawah lidahnya;
• mengukur tekanan darah dan jika terjadi hipotensi dapat diberikan pil prednisolon atau izadrin.

Selanjutnya, Anda harus menunggu kedatangan ambulans dan memantau denyut nadi dan pernapasan pasien. Jika denyut nadi dan pernafasan telah hilang, sebelum tim medis tiba, disarankan untuk memulai resusitasi sendiri: bergantian 15 tekanan pada area jantung dengan 2 suntikan udara ke dalam mulut pasien.

Bradikardia adalah gejala serius dan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, termasuk henti jantung dan kematian, sehingga berbahaya untuk mengabaikannya. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan nadi yang dihasilkan dari karakteristik fisiologis organisme, setelah pemeriksaan medis, dapat dengan mudah dibiarkan di bawah pengawasan medis tanpa perawatan.