Penyakit jantung bawaan 1 derajat

Penyakit jantung bawaan 1 derajat

Apa stenosis paru pada anak-anak dan orang dewasa?

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Stenosis arteri pulmonalis adalah proses patologis yang memanifestasikan dirinya dalam penyempitan di area katup ventrikel kanan, tempat arteri pulmonalis lewat. Fenomena ini bertindak sebagai penghalang di jalan aliran darah, sehingga darah harus didorong melalui tempat ini dengan upaya. Semua ini mengarah pada peningkatan kerja otot jantung, yang menyebabkan sejumlah masalah kesehatan.

Tingkat perkembangan penyakit

Stenosis arteri pulmonalis pada bayi baru lahir cukup umum, karena berhubungan dengan salah satu jenis kelainan bawaan. Selain stenosis biasa, ada kompleks, yang dapat berkembang karena patologi daerah subvalvular dan supravalvular. Dalam kebanyakan kasus, hanya stenosis katup yang terdiagnosis.

Fenomena ini ditandai dengan tidak adanya septum katup itu sendiri, serta perubahan bentuknya. Selain itu, pertumbuhan jaringan fibrosa diamati, bagian aliran keluar di ventrikel kanan menyempit.

Klasifikasi penyakit ditentukan oleh adanya tekanan di bagian katup dari otot jantung:

1. Tahap satu adalah yang termudah. Ia didiagnosis dengan stenosis moderat pada mulut arteri pulmonalis. Tekanan berfluktuasi antara 30-60 mmHg. Seni
2. Pada tahap ini, terjadi peningkatan tekanan di area masalah.
3. Tahap ketiga ditandai dengan peningkatan tekanan yang kuat, yang melebihi tanda 100 mm Hg. Seni
4. Tahap keempat didefinisikan sebagai yang paling sulit. Hal ini ditandai dengan berkembangnya distrofi otot jantung. Akibat dari kondisi ini ada kesulitan dengan aliran darah. Peningkatan tekanan menurun, gagal jantung muncul.

Manifestasi pada anak-anak dan orang dewasa

Stenosis arteri pulmonalis pada anak-anak dimanifestasikan dengan berbagai cara dan berkorelasi dengan derajat penyempitan lumen. Tingkat patologi pertama benar-benar tidak dapat memanifestasikan dirinya selama beberapa tahun. Biasanya stenosis katup arteri pulmonal seperti itu terdeteksi selama pemeriksaan rutin.

Mulai dari tingkat ketiga, gejalanya adalah sebagai berikut:

• area biru pada kulit;
• penampilan sesak napas dalam keadaan tenang, saat menyusui;

• kelelahan parah;
• kecemasan yang tidak biasa pada bayi baru lahir;
• keterbelakangan pertumbuhan;
• berat kecil;
• sesak napas dengan pengembangan keterampilan motorik.

Manifestasi klinis semacam itu hanya mengganggu anak-anak dengan stenosis parah. Bentuk keempat dianggap yang paling parah dan membutuhkan intervensi bedah segera.

Pada orang dewasa, stenosis katup arteri pulmonalis memiliki gejala yang sangat berbeda. Ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun jika belum didiagnosis pada masa kanak-kanak. Pasien mungkin tidak menyadari keberadaan masalah sepanjang hidup.

Manifestasi klinis mulai mengganggu pasien hanya jika gagal ventrikel kanan terjadi. Gejala biasanya diamati secara bertahap, meningkat agak lambat.

Gejalanya meliputi:

• pusing;
• mengurangi kinerja;
• kelemahan;
• nafas pendek;
• pembengkakan parah.

Jika terdapat manifestasi klinis seperti itu, dokter harus dikunjungi sesegera mungkin. Anda perlu menghubungi dokter dan ahli jantung setempat.

Stenosis arteri pulmonalis pada bayi yang baru lahir paling sering didiagnosis di rumah sakit bersalin. Pada pemeriksaan, seorang neonatologis menyusun rencana tindakan yang akan membantu untuk menegakkan diagnosis anak secara akurat. Kemudian anak-anak diawasi oleh dokter anak.

Ketika gejala stenosis pertama kali muncul, jika belum terdeteksi sebelumnya, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Setelah prosedur tertentu untuk mendiagnosis penyakit, spesialis akan dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Mengapa patologi terjadi dan bagaimana cara mendiagnosisnya

Penyempitan arteri pulmonalis adalah kelainan bawaan atau didapat, yang mungkin timbul dari alasan berikut:

• selama kehamilan, ibu menderita penyakit berbahaya (rubella);
• ibu hamil mengambil obat yang tidak diresepkan oleh dokter;
• Sebagai hasil dari penyakit yang diderita seseorang seumur hidup, kompresi arteri dapat terjadi.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit hanya dimungkinkan selama survei komprehensif, yang meliputi:

• Mendengarkan murmur jantung. Pada pengembangan stenosis, suara sistolik kasar didengarkan. Pada dasarnya disadap di antara bilah bahu. Kebisingan muncul hanya pada tahap ketiga penyakit, pada dua yang pertama mungkin tidak ada.

• EKG (elektrokardiogram) tidak menunjukkan kelainan jika stenosisnya minor. Namun, dalam kasus bentuk patologi yang parah, kelainan muncul, yang dinyatakan dalam hipertrofi ventrikel kanan otot jantung dan aritmia.
• Doppler mengungkapkan perbedaan antara ventrikel (kanan dan kiri), yang menunjukkan adanya gangguan.
• Sinar-X menunjukkan perubahan dalam pola paru-paru, termasuk arteri paru yang membesar.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan lengkap, seorang spesialis mendiagnosis. Sesuai dengan bentuk stenosis, pengobatan ditentukan, ramalan dibuat.

Pemecahan masalah

Terapi diagnosis seperti stenosis paru, pengobatannya dilakukan di rumah sakit, terdiri dari intervensi bedah dan tahap persiapan untuk itu.

Tahap persiapan meliputi:

• Pemantauan EKG;
• pencegahan infeksi;
• minum antibiotik;
• memantau keberadaan infeksi streptokokus.

Penyakit jantung jenis ini hanya diobati dengan bantuan intervensi bedah. Operasi termudah ditransfer saat pasien masih anak-anak.

Operasi paling sukses dilakukan pada tahap kedua dan ketiga dari perkembangan penyakit. Pada tahap pertama, pasien hanya di bawah pengawasan medis yang konstan, operasi dalam hal ini tidak diperlukan.

Untuk menghilangkan penyakit jantung, beberapa jenis operasi digunakan:

• valvuloplasti paru tertutup;
• valvulotomi paru;
• buka valvulotomi.

Setiap jenis operasi memiliki pro dan kontra. Pendekatan intervensi bedah ditentukan oleh dokter yang hadir (berdasarkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit dan kesejahteraan pasien).

Selain obat tradisional, obat tradisional dapat digunakan sebagai pengobatan. Ini akan membantu mendukung tubuh, bukan untuk memperburuk masalah. Dan juga resep praktik nasional dapat digunakan sebagai profilaksis stenosis dan aterosklerosis.

Di antara dana paling populer adalah sebagai berikut:

• tingtur bawang putih;
• kulit rowan;
• tingtur bawang putih, lemon dan madu;
• campuran lemon, lobak, bawang putih dan seledri;
• tingtur hawthorn;
• koleksi herbal.

Penggunaan obat tradisional hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Mereka tidak dapat menggantikan efek terapi tradisional penuh, termasuk - tidak akan membantu untuk menghindari operasi. Namun, dana tersebut dapat menjadi pencegahan dan dukungan yang sangat baik terhadap kondisi umum tubuh.

Prognosis dan pencegahan

Tahap awal penyakit tidak mengganggu pasien dan tidak mengganggu kualitas hidupnya. Kehamilan yang buruk, kecenderungan genetik, dan berkurangnya kekebalan pada masa dewasa dapat memengaruhi perkembangan penyakit.

Di antara perkiraan yang paling tidak menguntungkan adalah sebagai berikut:

• gagal jantung;
• infeksi otot jantung;
• pneumonia;
• gangguan peredaran darah di otak.

Pencegahan terbaik dari penyakit ini adalah melahirkan janin dengan baik. Jika ibu benar-benar sehat dan tidak sakit selama kehamilan, menjalani gaya hidup yang benar, anak akan dilahirkan sehat.

Agar tidak tertular penyakit, Anda tidak boleh lupa yang berikut:

• jangan minum obat tanpa resep dokter;
• menghindari komplikasi dari influenza, rubella, campak, herpes;
• makan dengan baik;
• menghabiskan banyak waktu di udara segar;
• bermain olahraga;
• berhenti minum alkohol dan tembakau;
• hindari kelebihan berat badan.

Jika Anda mengikuti aturan sederhana ini, Anda dapat melindungi diri tidak hanya dari perkembangan stenosis, tetapi juga dari penyakit lain.

Aritmia dengan blok jantung

Jantung mematuhi irama yang ditetapkan oleh simpul sinus. Aritmia dan penyumbatan jantung disebabkan oleh kenyataan bahwa impuls tidak melewati dengan benar melalui sistem konduksi jantung. Ventrikel dan atrium tidak dapat berkontraksi secara ritmik dan bersamaan, oleh karena itu, terjadi malfungsi pada miokardium, suplai darah ke otak dan organ-organ lain terjadi. Aritmia seperti itu dapat menyebabkan penyakit serius atau mengindikasikan penyakit yang ada.

Mekanisme pengembangan masalah

Jantung yang sehat mematuhi irama yang jernih yang diatur oleh impuls listrik. Impuls muncul pada simpul sinus, pertama mengurangi atrium, kemudian ventrikel, memberikan irama yang optimal dengan frekuensi 60-80 denyut / menit. Pada saat yang sama, tekanan arteri optimal dan saturasi organ dengan oksigen dipertahankan. Blok jantung terjadi ketika denyut nadi tidak melewati jalur penuhnya melalui sistem konduksi. Lalu ada pukulan ekstra atau, sebaliknya, pengurangan "jatuh". Akibatnya, blokade adalah subspesies aritmia, yang mencirikan keadaan dengan kegagalan rangsangan, konduksi dan ritme kontraksi jantung.

Jika nadi naik karena aritmia, takikardia terjadi, jika jatuh, bradikardia. Ada beberapa jenis penyumbatan jantung, tergantung pada bagaimana dan di mana gangguan impuls konduksi terjadi. Jenis penyakit disajikan dalam tabel:

• impuls tertunda;
• kontraksi kompleks ventrikel terganggu;
• impuls tidak ditransmisikan, atrium dan ventrikel berkontraksi secara acak, terlepas dari satu sama lain.

Kembali ke daftar isi

Penyebab aritmia dan blokade

Paling sering, aritmia disebabkan oleh konsekuensi dari gaya hidup yang buruk (alkoholisme, merokok, penyalahgunaan minuman keras yang mengandung kafein, sering stres, penggunaan obat yang tidak terkontrol), diabetes, penyakit jantung. Setelah infark miokard, karena bekas luka residu, impuls tidak dapat ditransmisikan dengan benar, yang juga menyebabkan aritmia.

Terkadang aritmia bawaan, diwariskan.

Jika seseorang sehat dan tidak ada faktor eksternal yang memicu aritmia, penyakit itu sendiri tidak dapat muncul. Namun, ada beberapa faktor risiko tertentu. Sebagai contoh, beberapa jenis aritmia - bawaan, ditransmisikan secara genetik. Penyakit kelenjar tiroid mempengaruhi tingkat hormon dalam darah, yang mengubah metabolisme. Dengan kombinasi blokade lengkap dan fibrilasi atrium atau flutter, sindrom Frederick parah berkembang, di mana ritme berkurang menjadi 20 denyut / menit. Serangan ini ditandai oleh sinkop dan kejang pada latar belakang iskemia serebral. Kejang semacam itu disebut peristiwa Adams-Morgagni-Stokes. Tanpa bantuan, hasilnya mematikan.

Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Aritmia dan blok jantung didiagnosis dengan elektrokardiogram (EKG). Dengan setiap jenis dan jenis penyakit, gigi EKG terlihat berbeda, yang memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistol (kontraksi). Gangguan irama dipantau ketika tekanan diukur dengan tonometer mekanis. Mesin otomatis akan menunjukkan jumlah detak jantung, yang normalnya antara 60 hingga 80 detak / menit.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Blokade derajat pertama dan blokade parsial hanya muncul di EKG. Mereka mungkin disertai oleh beberapa kelemahan, pusing. Saat perkembangan berlangsung, gangguan irama, memudar atau berkibarnya jantung, mual, bintik-bintik gelap atau titik-titik sebelum mata dirasakan. Kerusakan semacam itu dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan cepat menggantikan periode kesejahteraan. Gejala-gejala ini dapat dirasakan untuk waktu yang lama. Dengan blokade lengkap, kehilangan kesadaran adalah mungkin, didahului oleh denyut nadi yang jarang, pucat dan keringat dingin. Serangan epilepsi mungkin terjadi. Jika mereka terjadi secara teratur, mereka menyebabkan hipoksia otak dan kematian. Penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter ketika gejala muncul.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan aritmia dan penyumbatan jantung

Pada penyumbatan parsial derajat 1 dan 2, terapi obat umumnya tidak digunakan. Paling sering, penyakit ini bersamaan, sehingga mereka mengobati penyakit yang mendasarinya. Rekomendasi tersebut ditujukan untuk pengaturan gaya hidup sehat, aktivitas fisik sedang. Jalan-jalan yang bermanfaat di udara segar. Pastikan untuk berhenti minum alkohol, merokok, kopi kental. Pengobatan aritmia hanya diresepkan oleh spesialis. Jika terapi obat tidak membantu, stimulasi jantung mungkin diperlukan.

Jika gejala blokade derajat 3 muncul, Anda harus segera memanggil ambulans. Pada saat ini, penting untuk meletakkan pasien di atas permukaan yang rata, bahkan jika tidak ada denyut nadi - untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung. Jika tidak sadar, buat pernapasan buatan. Tim perawatan darurat sedang melakukan resusitasi, dokter akan memutuskan perlunya stimulasi konstan. Pembedahan mungkin diperlukan.

Kelainan jantung yang didapat: gejala dan pengobatan

Cacat jantung yang didapat (atau katup jantung) adalah gangguan fungsi jantung, yang disebabkan oleh perubahan struktural dan fungsional dalam pengoperasian satu atau lebih katup jantung. Gangguan semacam itu dapat bermanifestasi dengan stenosis atau insufisiensi katup (atau kombinasinya) dan berkembang sebagai akibat dari kerusakan strukturnya oleh faktor infeksi atau autoimun, kelebihan dan dilatasi (peningkatan lumen) bilik jantung.

Sebagian besar cacat katup dipicu oleh rematik. Lesi yang paling sering diamati pada katup mitral (sekitar 50-70% kasus), agak lebih jarang - aorta (sekitar 8-27% kasus). Kerusakan pada katup trikuspid terdeteksi jauh lebih jarang (tidak lebih dari dalam 1% kasus), tetapi sering dapat dideteksi dengan adanya kerusakan katup lainnya.

Patologi ini diprovokasi oleh proses inflamasi, yang, yang berasal dari dinding katup, mengarah pada kehancurannya, deformitas cicatricial, perforasi atau perekatan katup, otot papiler dan akord. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, jantung mulai berfungsi di bawah kondisi peningkatan stres, peningkatan ukuran, dan melemahnya fungsi kontraktil miokardium menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Alasan

Penyebab paling umum dari perkembangan kelainan jantung yang didapat adalah:

• rematik (dalam 90% kasus);
• aterosklerosis;
• endokarditis infektif;
• penyakit jaringan ikat degeneratif;
• sifilis;
• penyakit jantung iskemik;
• sepsis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, cacat katup disebabkan oleh cedera mekanis jantung, tumor atau parasitosis.

Klasifikasi Penyakit Jantung yang Diperoleh

Berbagai sistem digunakan untuk mengklasifikasikan cacat jantung yang didapat:

• pada faktor etiologi: reumatik, aterosklerotik, sifilis, dll.);
• menurut keparahan penyakit katup: tanpa efek signifikan pada hemodinamik di ruang jantung, keparahan sedang dan berat;
• tentang efek total hemodinamik: terkompensasi, disubkompensasi, didekompensasi;
• dalam bentuk fungsional: sederhana (stenosis atau insufisiensi katup), gabungan (adanya stenosis dan insufisiensi pada salah satu katup), digabung (stenosis atau insufisiensi hadir pada beberapa katup).

Gejala

Tingkat keparahan dari mereka atau gejala-gejala dengan penyakit jantung yang didapat ditentukan oleh lokasi lokalisasi atau kombinasi dari cacat.

Insufisiensi katup mitral

Pada tahap awal (tahap kompensasi) tidak ada keluhan. Dengan perkembangan penyakit, pasien muncul gejala seperti itu;

• sesak napas saat aktivitas (maka bisa juga terjadi saat istirahat);
• cardialgia (nyeri di jantung);
• detak jantung;
• batuk kering;
• pembengkakan kaki;
• rasa sakit di hipokondrium kanan.

Stenosis katup mitral

• Sesak nafas saat aktivitas (maka mungkin terjadi saat istirahat);
• suara serak;
• batuk kering (kadang-kadang dengan sedikit lendir);
• kardialgia;
• hemoptisis;
• peningkatan kelelahan.

Ketidakcukupan katup aorta

Pada tahap kompensasi, pasien mencatat episode detak jantung dan denyut di belakang sternum. Pada tahap dekompensasi, ia memiliki keluhan tentang:

• kardialgia;
• pusing (mungkin pingsan);
• sesak napas saat aktivitas (kemudian muncul saat istirahat);
• pembengkakan kaki;
• rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan.

Stenosis aorta

Penyakit jantung ini tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Gejala muncul ketika lumen duktus aorta menyempit menjadi 0,75 meter persegi. lihat:

• nyeri dada yang sifatnya terbatas;
• pusing;
• pingsan.

Ketidakcukupan katup trikuspid

• Napas pendek;
• detak jantung;
• berat di hypochondrium kanan;
• pembengkakan dan denyut nadi jugularis;
• aritmia mungkin terjadi.

Stenosis trikuspid

• Denyut di leher;
• ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• kulit terasa dingin saat disentuh (karena penurunan curah jantung).

Diagnostik

Untuk diagnosis penyakit jantung yang didapat, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Dalam proses berkonsultasi dengan pasien, dokter mengumpulkan riwayat penyakit dan kehidupan, memeriksa pasien dan memberinya sejumlah studi diagnostik:

• urinalisis;
• tes darah biokimia;
• EKG;
• Echo-KG;
• Dopler-Echo-KG;
• fonokardiografi;
• radiografi dada polos;
• teknik radiografi kontras (ventrikulografi, angiografi);
• CT atau MRI.

Perawatan

Untuk pengobatan penyakit jantung valvular digunakan teknik medis dan bedah. Terapi obat digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien selama keadaan kompensasi cacat atau untuk mempersiapkan pasien untuk operasi. Ini mungkin termasuk kompleks obat dari berbagai kelompok farmakologis (diuretik, beta-blocker, antikoagulan, ACE inhibitor, glikosida jantung, antibiotik, pelindung jantung, obat antirematik, dll.). Juga, perawatan obat digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi bedah.

Untuk perawatan bedah penyakit jantung didapat yang disubkompensasi dan didekompensasi, jenis intervensi berikut dapat dilakukan:

• plastik;
• pengawetan katup;
• penggantian (prosthetics) dari katup dengan protesa biologis dan mekanik;
• penggantian katup dalam kombinasi dengan operasi bypass arteri koroner untuk PJK;
• penggantian katup dengan pengawetan struktur subvalvular;
• rekonstruksi akar aorta;
• pemulihan irama sinus jantung;
• atrioplasti atrium kiri;
• penggantian katup untuk kerusakan yang disebabkan oleh endokarditis infektif.

Setelah perawatan bedah, pasien menjalani kursus rehabilitasi dan, setelah keluar dari rumah sakit, harus terdaftar dengan ahli jantung. Untuk pulih dari perawatan tersebut, mereka mungkin diresepkan:

• Terapi latihan;
• latihan pernapasan;
• persiapan medis untuk pencegahan kekambuhan dan pemeliharaan kekebalan;
• uji kontrol untuk menilai efektivitas pengobatan dengan koagulan tidak langsung.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit jantung valvular, pasien harus segera menjalani pengobatan patologi yang dapat menyebabkan kerusakan katup jantung, dan menjalani gaya hidup sehat, komponen yang meliputi kegiatan berikut:

1. Perawatan penyakit menular dan peradangan yang tepat waktu.
2. Pertahankan kekebalan.
3. Berhenti merokok dan kafein.
4. Melawan kegemukan.
5. Aktivitas fisik yang memadai.

Insufisiensi katup aorta: gejala, diagnosis, pengobatan... Insufisiensi katup aorta adalah penyakit jantung di mana daun katup tidak dapat menutup sepenuhnya dan mencegah katup belakang...

Batang arteri umum: apa ini, tanda-tanda, prinsip-prinsip pengobatan? Batang arteri umum (OSA) mengacu pada kelainan bawaan bawaan dari jantung dan pembuluh darah, di mana hanya satu, tidak...

Cacat jantung pada bayi baru lahir Cacat jantung bawaan disebut kelainan struktur pembuluh darah besar dan jantung, yang terbentuk pada usia kehamilan 2-8 minggu. Menurut statistik,...

Prolaps katup mitral: gejala, pengobatan dan prognosis Prolaps katup mitral (PMK) adalah kendurnya katup katup mitral ke arah atrium kiri selama kontraksi ventrikel kiri. Sialan...

Penyakit jantung pada remaja 1 derajat lebih berbahaya dari pada

Katup aorta jantung dan penyakitnya

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Sistem katup jantung memberikan pelepasan darah langsung dari satu ruang ke ruang lain, ke pembuluh darah utama. Dari pembukaan dan penutupan katup yang sinkron tergantung pada distribusi aliran yang benar, kekuatan kontraksi miokard. Melalui aorta, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi memasuki sirkulasi umum.

Kerusakan katup aorta menyebabkan gagal jantung, disertai dengan disfungsi organ.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Katup aorta bikuspid kongenital (sinonimnya adalah katup aorta bicuspid) sesuai dengan manifestasi klinisnya bukan kondisi yang tidak berbahaya, itu adalah bahaya komplikasi.

Struktur anatomi

Katup terletak di perbatasan aorta dan ventrikel kiri. Fungsi utamanya adalah untuk mencegah kembalinya aliran darah ke ventrikel, yang selama sistol sudah masuk ke aorta.

Struktur katup terdiri dari:

• cincin berserat - formasi jaringan ikat yang kuat, memisahkan ventrikel kiri dan bagian awal aorta dengan jelas;
• tiga katup semilunar - merupakan kelanjutan dari lapisan endokardial jantung, terdiri dari jaringan ikat dan kumpulan otot serat, distribusi kolagen dan elastin memungkinkan Anda untuk menutup rapat, memblokir lumen aorta dan mendistribusikan kembali beban pada dinding kapal;
• Sinus Valsalva terletak di belakang sinus aorta, tepat di belakang katup semilunar, di mana perjalanan arteri koroner kanan dan kiri dimulai.

Pelanggaran struktur mengarah ke gambar cacat bawaan (PJK) atau karakter yang didapat. Penyakit jantung bawaan terdeteksi pada anak pada periode neonatal dengan gejala dan gambaran auskultasi.

Cara kerja katup aorta

Struktur katup aorta trikuspid dari mitral bikuspid dibedakan dengan tidak adanya otot papiler dan akord tendon. Oleh karena itu, ia membuka dan menutup hanya di bawah pengaruh perbedaan tekanan dalam rongga ventrikel kiri dan aorta.

Selama pembukaan - serat elastin dari ventrikel menekan lipatan ke dinding aorta, pembukaan aliran darah dilepaskan. Pada saat yang sama, akar aorta (bagian awal) dikompresi dan menariknya ke arah itu sendiri. Jika tekanan di rongga ventrikel melebihi tekanan di aorta, darah mengalir ke pembuluh darah.

Menutup pintu yang berputar-putar di daerah sinus. Mereka melepaskan katup dari dinding aorta ke tengah. Daun jendela elastis tertutup rapat. Suara penutupan terdengar oleh stetoskop.

Perubahan bawaan pada katup aorta

Penyebab pasti gangguan bawaan belum diketahui sampai saat ini. Ini lebih sering terjadi bersamaan dengan CHD - mitral valve lainnya.

Cacat perkembangan yang paling umum:

• pembentukan dua titik, bukan tiga (katup aorta bikuspid);
• salah satu sayap lebih besar dari yang lain, membentang dan melorot;
• satu daun lebih kecil dari yang lain, kurang berkembang;
• lubang di dalam tutup.

Insufisiensi katup aorta dalam frekuensi menempati urutan kedua setelah cacat katup mitral. Biasanya dikombinasikan dengan stenosis lumen aorta. Lebih sering ditemukan pada anak laki-laki.

Varies yang didapat

Penyebab kecacatan yang didapat adalah penyakit kronis yang parah, sehingga lebih sering terbentuk pada usia dewasa. Koneksi terbesar dibuat dengan:

• rematik;
• kondisi septik (endokarditis);
• pneumonia tertunda;
• sifilis;
• aterosklerosis.

Sifat dari perubahan patologis berbeda:

• Dalam kasus lesi rematik - katup melipat di pangkalan dan menyusut.
• Endokarditis merusak katup, mulai dari tepi bebas. Pertumbuhan berkutil terbentuk di sini karena pertumbuhan koloni streptokokus, stafilokokus, klamidia. Fibrin disimpan pada mereka dan katup bergabung satu sama lain, kehilangan kemampuan untuk menutup sepenuhnya.
• Pada aterosklerosis, lesi bergerak dari dinding aorta, katup menebal, fibrosis berkembang, dan garam kalsium disimpan.
• Perubahan sifilis juga meluas ke katup aorta, tetapi disertai dengan kematian serat elastis, perluasan anulus. Katup menjadi padat, tidak aktif.

Penyebab proses inflamasi dapat berupa penyakit autoimun (lupus erythematosus), cedera dada.

Pada orang tua, aterosklerosis lengkung aorta menyebabkan pelebaran akar, peregangan dan pengerasan katup.

Perubahan patologis pada kekalahan katup aorta

Hasil dari perubahan bawaan dan didapat adalah pembentukan penutupan katup yang tidak mencukupi, hal ini tercermin pada kembalinya sebagian darah ke dalam rongga ventrikel kiri saat relaksasi. Rongga mengembang dan memanjang dalam ukuran.

Peningkatan kontraksi secara paksa menyebabkan, dari waktu ke waktu, gangguan mekanisme kompensasi dan hipertrofi lapisan otot ventrikel kiri. Ini diikuti oleh perluasan bukaan vena kiri yang menghubungkan ventrikel dengan atrium. Kelebihan dari sisi kiri ditransmisikan melalui pembuluh paru ke jantung kanan.

Gangguan kemampuan selebaran katup untuk menutup ketat menyebabkan pembentukan kegagalan, prolaps di bawah pengaruh aliran balik darah. Biasanya pada saat yang sama, stenosis aorta terbentuk. Dalam gambaran klinis, seseorang dapat berbicara tentang dominasi satu jenis sifat buruk. Keduanya meningkatkan beban di ventrikel kiri jantung. Fitur kursus tentu saja diperhitungkan ketika memilih metode perawatan.

Tempatkan katup bikuspid di antara malformasi aorta

Tingkat deteksi katup aorta bikuspid pada anak-anak mencapai hingga 20 kasus untuk setiap seribu bayi yang baru lahir. Di usia dewasa adalah 2%. Bagi kebanyakan orang, kedua katup tersebut cukup untuk memastikan sirkulasi darah normal sepanjang hidup seseorang dan tidak memerlukan perawatan.

Di sisi lain, ketika memeriksa anak-anak dengan PJK dalam bentuk stenosis mulut aorta, hingga 85% mengungkapkan varian katup aorta bicuspid. Pada orang dewasa, perubahan serupa ditemukan pada separuh kasus.

Area “throughput” pada lubang aorta tergantung pada opsi fusi katup.

Jika penyebab yang bersifat infeksius, aterosklerosis aorta, "membeku" patologi bawaan penyakit jantung, tumpang tindih, maka katup gagal lebih cepat dari biasanya dan menjalani fibrosis dan kalsifikasi.

Bagaimana kegagalan katup bermanifestasi

Gejala penutupan katup aorta yang tidak lengkap mulai menampakkan diri jika aliran balik dari darah yang dilemparkan mencapai 15-30% dari volume rongga ventrikel. Sebelum itu, orang merasa senang, bahkan ikut berolahraga. Pasien mengeluh tentang:

• detak jantung;
• sakit kepala dengan pusing;
• nafas pendek sedang;
• perasaan berdenyutnya pembuluh darah di dalam tubuh;
• sakit angina pektoris di jantung;
• kecanduan pingsan.

Ketika dekompensasi mekanisme jantung perangkat muncul:

• nafas pendek;
• pembengkakan pada tungkai;
• berat di hipokondrium di sebelah kanan (karena stagnasi darah di hati).

Pada pemeriksaan, dokter mencatat:

• pucat kulit (refleks spasme kapiler kecil perifer);
• denyut diucapkan dari arteri serviks, lidah;
• mengubah diameter pupil sesuai dengan nadi;
• pada anak-anak dan remaja, tulang rusuk menonjol karena detak jantung yang kuat di tulang dada dan tulang rusuk yang tidak bercokol.

Stroke yang diperkuat dirasakan oleh dokter selama palpasi area jantung. Auskultasi menunjukkan murmur sistolik yang khas.

Pengukuran tekanan darah menunjukkan pertumbuhan gambar atas dan penurunan yang lebih rendah, misalnya, 160/50 mm Hg. Seni

Peran katup dalam pembentukan stenosis aorta

Dengan serangan rematik berulang, katup aorta menyusut, dan ujung bebasnya begitu menyatu sehingga mempersempit saluran keluar. Cincin berserat sclerosed, semakin meningkatkan stenosis.

Gejalanya tergantung pada tingkat penyempitan lubang. Stenosis kritis adalah diameter 10 mm2 atau kurang. Bergantung pada area lubang aorta bebas, adalah umum untuk membedakan bentuk:

• ringan - lebih dari 1,5 cm2;
• sedang - dari 1 hingga 1,5 cm2;
• berat - kurang dari 1 cm2.

Pasien mengeluh tentang:

• rasa sakit dari jenis stenokardia disebabkan oleh aliran darah yang tidak cukup ke arteri koroner;
• pusing dan pingsan karena hipoksia otak.

Tanda-tanda gagal jantung memanifestasikan diri dalam hal dekompensasi.

Dokter selama pemeriksaan mencatat:

• kulit pucat;
• palpasi ditentukan oleh perpindahan ke kiri dan ke bawah impuls apikal, "gemetar" di dasar jantung pada pernafasan jenis "dengkur kucing";
• hipotensi;
• kecenderungan bradikardia;
• kebisingan khas selama auskultasi.

Data survei

Pada roentgenogram (termasuk dengan x-ray), perluasan lengkung aorta dan ventrikel kiri dan kanan yang diperbesar terlihat jelas.

EKG - menunjukkan pergeseran ke kiri sumbu listrik, tanda-tanda hipertrofi miokard, ekstrasistol mungkin terjadi.

Tanda-tanda fonokardiografi memungkinkan Anda untuk menyelidiki murmur jantung secara objektif.

Ultrasonografi atau ekokardiografi - menunjukkan peningkatan ventrikel kiri, paling akurat menggambarkan patologi katup (perubahan struktur, getaran katup, lebar lubang residu).

Metode Doppler memungkinkan:

• melihat aliran darah kembali;
• mendiagnosis tingkat prolaps katup (defleksi internal);
• membangun kemampuan kompensasi jantung;
• menentukan indikasi untuk perawatan bedah;
• untuk menilai tingkat keparahan stenosis dengan melanggar norma gradien tekanan (dari 3 hingga 8 mm Hg).

Dalam diagnosis fungsional stenosis aorta dengan Doppler, penyimpangan gradien berikut (perbedaan antara tekanan di aorta dan ventrikel kiri) diperhitungkan:

• stenosis mudah - kurang dari 20 mm Hg. v;
• sedang - dari 20 hingga 40;
• berat - lebih dari 40, biasanya 50 mm Hg. Seni

Perkembangan gagal jantung disertai dengan penurunan gradien menjadi 20.

Suatu jenis ekokardiografi - varian transesophageal, dilakukan dengan pengenalan sensor khusus dengan probe esofagus yang lebih dekat ke jantung. Ini memberikan kesempatan untuk mengukur luas cincin aorta.

Dengan kateterisasi bilik jantung dan pembuluh darah, mereka mengukur tekanan di rongga (sepanjang gradien) dan mempelajari fitur aliran darah. Metode ini digunakan di pusat-pusat khusus untuk diagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, jika tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah metode intervensi bedah dengan cara lain.

Perawatan tanpa operasi

Pengobatan penyempitan lubang orufice dan insufisiensi katup aorta diperlukan hanya jika diduga timbul dekompensasi, aritmia, kerusakan parah. Penggunaan obat yang tepat dan tepat waktu menghilangkan kebutuhan untuk operasi.

Kelompok obat farmakologis digunakan untuk meningkatkan kontraktilitas miokard, yang dapat mencegah aritmia dan manifestasi defisiensi. Ini termasuk:

• antagonis kalsium;
• diuretik;
• β-blocker;
• obat-obatan yang memperluas pembuluh koroner.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk mengganti katup aorta dengan prostesis diperlukan bagi pasien yang ventrikel kiri tidak lagi dapat mengatasi pemompaan darah. Saat ini, sangat penting melekat pada pengembangan dan penerapan teknik plasty katup aorta. Merawat keselamatan katup sendiri sangat penting bagi anak. Anak-anak tidak diinginkan segala jenis prostesis, karena mereka tidak dapat tumbuh dan memerlukan penunjukan antikoagulan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jenis-jenis cacat yang didapat beroperasi pada usia 55 tahun ke atas dengan pengobatan simultan dari penyakit yang mendasarinya.

Indikasi untuk operasi ditentukan oleh gangguan fungsional utama yang diidentifikasi selama pemeriksaan.

Jenis perawatan bedah:

1. Balon counterpulsation - merujuk pada metode yang memungkinkan Anda melakukannya tanpa membuka dada. Balon yang runtuh dibawa ke katup melalui arteri femoralis, kemudian digembungkan dengan helium, yang meluruskan puncak keriput dan menutup lubang dengan lebih baik. Metode ini sering digunakan dalam perawatan anak-anak, sedikit traumatis.
2. Penggantian katup aorta mencakup penggantian wajib katup aorta pasien dengan katup buatan yang terbuat dari logam atau silikon. Operasi ini ditoleransi dengan baik oleh pasien. Setelah penggantian, indikator kesehatan meningkat secara signifikan. Bioprosthes dari arteri paru-paru, dari orang yang meninggal atau hewan tidak sering digunakan, terutama untuk pasien setelah 60 tahun. Kelemahan yang serius adalah perlunya membuka dada dan menggunakan sirkulasi darah buatan.
3. Dalam kasus katup dobel, operasi bedah plastik pada jaringan dengan pengawetan maksimum dari katup dikembangkan.

Prostetik endovaskular (endovasal) - masa depan operasi jantung. Diadakan di pusat menggunakan bantuan teknologi tinggi. Praktis tidak ada kontraindikasi. Di bawah anestesi lokal, katup yang kolaps dibawa ke aorta dengan pemeriksaan khusus. Probe dibuka dan katup dipasang sebagai stent. Sirkulasi darah buatan tidak diperlukan.

Pasien dengan patologi katup aorta harus diamati oleh seorang ahli jantung dan berkonsultasi dengan ahli bedah jantung setahun sekali. Hanya spesialis yang dapat memilih dosis obat yang tepat dan menyarankan metode pengobatan yang tepat.

Cara mengobati penyakit jantung 1 derajat

Prolaps katup mitral 1 derajat

Untuk memahami dengan jelas apa yang merupakan prolaps katup mitral 1 derajat. perlu menyadari anatomi otot jantung.

Otot jantung manusia terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel, yang merupakan bilik berongga.

Antara setiap ventrikel dan atrium dipisahkan oleh katup.

Katup kanan memiliki 3 daun, oleh karena itu disebut trikuspid. yang kiri disebut mitral dan memiliki 2 selebaran dalam strukturnya.

Fungsi utama katup jantung adalah untuk mencegah aliran balik darah, sehingga, darah terus bergerak dalam satu arah.

Katup mitral, tentang patologi yang akan kita bicarakan hari ini, memiliki flap depan dan belakang, yang pembukaannya melibatkan otot papiler. Tutup katup saling berhubungan oleh untaian - untaian yang kencang.

Patologi katup mitral terdiri dari dua jenis:

• Stenosis (penyempitan) katup;
• Insufisiensi katup mitral.

Ada kondisi lain dari katup mitral, yang disebut prolaps - ketika selebaran menggembung atau tidak sepenuhnya tertutup.

Jelas bahwa fungsi normal terganggu, namun, prolaps katup mitral 1 stenosis tidak berhubungan dengan kelainan jantung dan paling sering memiliki hasil yang sangat baik.

Penyebab prolaps katup mitral 1 derajat

Pertama-tama, berbagai perubahan patologis pada jaringan ikat dapat menyebabkan prolaps.

Katup katup kehilangan elastisitas dan mudah menekuk ke dalam rongga atrium. Dengan demikian, fraksi ejeksi dari darah berkurang, bagian dari darah terlempar ke belakang.

Tergantung pada ukuran penyimpangan selebaran katup, tingkat prolaps ditentukan.

• 1 derajat prolaps - penyimpangan selebaran katup sebesar 3 - 6 mm;
• 2 derajat - 6 - 9 mm;
• Grade 3 - sash menyimpang lebih dari 9 mm.

Lebih umum adalah prolaps pada masa kanak-kanak, kebanyakan pada anak perempuan.

Prolaps bisa bersifat bawaan atau didapat.

Dan jika bawaan adalah konsekuensi dari ketidaksempurnaan struktur jaringan ikat dan tidak memerlukan perawatan, maka yang didapat dibedakan oleh berbagai alasan.

Penyebab prolaps katup mitral yang didapat (PMK):

• Rematik atau demam rematik;
• Penyakit jantung bawaan;
• Penyakit koroner dan infark miokard adalah penyebab patologi di usia tua;
• Penyakit miokard dan endokard;
• Dehidrasi;
• Hipertiroidisme;
• Cidera dada.

Gejala dan diagnosis

Dengan prolaps katup mitral kongenital, gejalanya paling sering tidak ada, itu adalah varian dari norma.

Prolaps katup mitral yang didapat 1 derajat dimanifestasikan oleh suara bising di puncak jantung, yang didengar dokter saat memeriksa anak.

Untuk memperjelas diagnosis anak seperti itu, perlu dilakukan ultrasound jantung.

Penelitian Doppler dapat ditugaskan untuk mengklarifikasi secara langsung volume darah yang beredar secara tidak benar. Elektrokardiogram sederhana untuk diagnosis prolaps tidak efektif.

Pada usia yang lebih tua, anak dengan prolaps dapat mengajukan keluhan berikut:

• Pusing dan sakit kepala;
• Palpitasi;
• Kesulitan bernafas.
• Selain keluhan obyektif, mungkin ada gangguan dalam kerja jantung dalam cara berbagai aritmia, kehilangan kesadaran jangka pendek yang tidak masuk akal, dan peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan prolaps katup mitral 1 derajat

PMK 1 derajat, yang dideteksi oleh ultrasound jantung, tetapi tidak memiliki gejala yang menyakitkan, tidak memerlukan perawatan khusus.

Anak-anak diperbolehkan berolahraga, pembatasan hanya berlaku untuk olahraga secara profesional.

Dalam kasus di mana prolaps adalah konsekuensi dari suatu penyakit, pengobatan patologi yang mendasarinya muncul. Menggunakan berbagai obat untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan.

Jadi, dengan adanya ekstrasistol atau takikardia, beta-blocker diresepkan (nebilet, carveland, metoprolol, dll.), Obat penenang (sedatif) digunakan untuk menghilangkan gangguan vegetatif.

Obat-obatan yang meningkatkan nutrisi otot jantung diperlihatkan untuk digunakan - riboxin, panangin, cardiomagnyl.

Di hadapan trombosis. bahwa dalam praktik pediatrik sangat jarang, antikoagulan dapat diresepkan - aspardium, warfarin.

Perlu dicatat bahwa semua obat ini memiliki efek yang sangat serius pada tubuh, sehingga tidak digunakan tanpa resep dokter. Orang tua dari anak dengan prolaps katup mitral 1 derajat harus memahami pentingnya diet dan nutrisi yang tepat, mengatur hari anak sehingga ia telah melakukan aktivitas fisik, lebih sering di udara terbuka.

Anda juga perlu menjalani pemeriksaan tahunan oleh seorang ahli jantung, serta USG jantung.

Obat herbal dapat digunakan untuk mengobati anak-anak - untuk membuat motherwort, hawthorn, dan St. John's wort.

Perawatan sanatorium untuk anak-anak dengan gelar MVP 1 ditunjukkan, dan lebih baik jika diadakan setiap tahun.

Jika anak tumbuh dalam kondisi yang sesuai, kemungkinan besar ia tidak akan memerlukan perawatan medis untuk MVP, dan ia akan dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal.