Coronarografi jantung - apa adanya, pemeriksaan koroner dan koroner pembuluh darah

Angiografi koroner jantung adalah "standar emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular. Semakin banyak orang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.

Adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhan penyakit jantung dengan deteksi dini penyebab penyakit.

Pengobatan modern memiliki banyak metode untuk mempelajari jantung dan pembuluh darah, yang memungkinkan untuk melakukan survei pada setiap tahap penyakit dan karakteristik individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah metode x-ray yang menetapkan patensi arteri koroner jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari dalam: menilai secara objektif keadaan lapisan dalam pembuluh darah dan mengidentifikasi cacat lahir.

Inti dari prosedur ini adalah kardiografi pembuluh jantung dilakukan dengan agen kontras yang mengisi pembuluh darah dan memproyeksikan apa yang terjadi pada monitor angiograf.

Pembuluh koroner adalah pembuluh darah tipis yang menyediakan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber pasokan ke otot jantung, sangat rentan dan rentan terhadap kerusakan. Aterosklerosis, infark miokard, iskemia - konsekuensi penyempitan lumen, penyumbatan pembuluh koroner.

Coronarografi jantung memungkinkan:

• menilai kondisi pembuluh koroner;
• mengidentifikasi pusat kejang atau oklusi (penyumbatan);
• mendiagnosis kelainan pada struktur arteri;
• untuk menyelidiki keadaan aliran darah kolateral (lateral dan bypass).

Hanya seorang ahli jantung yang dapat merujuk pasien ke pemeriksaan jantung koroner.

Indikasi untuk studi terencana pembuluh koroner dapat menjadi klarifikasi diagnosis pada iskemia, angina dan patologi jantung lainnya atau konfirmasi temuan yang baru ditemukan. Angiografi koroner wajib sebelum perawatan bedah cacat jantung.

Ahli jantung membedakan indikasi berikut untuk angiografi koroner jantung:

• rasa sakit yang berkepanjangan di daerah dada, disertai dengan sesak napas;
• kemunduran pasien selama perawatan intensif;
• operasi elektif untuk prostetik (penggantian) katup jantung;
• analisis efisiensi shunt;
• kelainan jantung bawaan;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• pengobatan iskemia yang tidak efektif;
• komplikasi infark miokard;
• studi patologi jantung dari perwakilan dari profesi yang sangat bertanggung jawab (kosmonot, pilot, masinis);
• Penyakit Kawasaki;
• cedera traumatis pada dada.

Angiografi koroner memungkinkan deteksi patologi arteri jantung secara tepat waktu, memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Kedokteran dunia memiliki empat metode modern untuk mendiagnosis keadaan pembuluh koroner:

1. Ultrasonografi intravaskular (IVUS) adalah pemeriksaan pembuluh darah invasif yang menentukan posisi koroner. Metode ultrasonografi endovaskular jarang digunakan.
2. Intergiary Coronary Angiography - penyisipan agen kontras melalui kateter. Prosedurnya ditetapkan pada angiograf, disajikan dalam beberapa proyeksi. Teknik ini berbahaya karena komplikasi aneurisma aorta, pemisahan gumpalan darah, serangan jantung. Istirahat ketat ditunjukkan selama 12 jam setelah diagnosis.
3. CT jantung koroner adalah studi yang paling populer dan signifikan secara klinis. Hal ini dilakukan pada pemindai tomografi komputer dengan sinkronisasi EKG, yang mengatur ulang gambar yang diperoleh dalam fase diastolik dari siklus jantung, ketika arteri koroner tidak bergerak. Ini dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit.
4. Magnetic resonance angiography adalah prosedur yang jarang, biasanya dilakukan dengan tujuan penelitian ilmiah. Metode yang rumit secara teknis yang tidak memberikan informasi tambahan yang cukup untuk menilai patologi arteri koroner.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana mempersiapkan

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah diagnosis serius yang membutuhkan persiapan awal. Paling sering dilakukan sesuai rencana, lebih jarang dilakukan dengan indikasi darurat.

Persiapan untuk angiografi koroner mengharuskan pasien untuk melakukan sejumlah kegiatan:

• hitung darah lengkap dengan formula leukosit wajib dan jumlah trombosit;
• tes darah biokimia;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• koagulogram;
• tes yang mengecualikan hepatitis C dan B, infeksi HIV;
• fluorografi;
• Elektrokardiogram 12-lead;
• ergometri sepeda;
• USG jantung;
• stress echography;
• skintigrafi miokard saat istirahat dan dinamika.

Dianjurkan bagi pasien untuk menjalani terapi anti-inflamasi untuk menyingkirkan pilek dan penyakit virus dan menstabilkan patologi kronis yang ada.

Sehari sebelum angiografi koroner pembuluh darah jantung, lebih baik menjauhkan diri dari makanan dan melemahkan daerah tusukan.

Kami menemukan apa yang dimaksud dengan angiografi koroner jantung. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana hal itu dilakukan. Ada beberapa metode.

Yang pertama adalah selektif. Pasien dirawat di rumah sakit (biasanya per hari). Dokter menilai keadaan pasien saat ini, memperingatkan kemungkinan risiko dan konsekuensi. Dengan tidak adanya kontraindikasi dikirim ke ruang operasi. Angiografi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien sadar dan berkomunikasi dengan dokter.

Angiografi koroner selektif pembuluh darah jantung meliputi langkah-langkah berikut:

1. Anestesi Novocainic atau lidocaine.
2. Melakukan kateter melalui arteri paha dan bagian atas aorta ke mulut pembuluh koroner (kemungkinan introduksi melalui arteri lengan bawah).
3. Administrasi persiapan radiopak (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
4. Memperbaiki proses dengan angiograf, melihat apa yang terjadi pada monitor dan merekam hasilnya. Penembakan arteri dilakukan dalam beberapa proyeksi dan berbagai bidang.

Angiografi koroner CT tidak memerlukan prosedur persiapan.

Seharusnya hanya mengikuti beberapa rekomendasi:

• tidak menggunakan obat dan produk yang meningkatkan detak jantung;
• berhenti merokok dan alkohol;
• pada malam diet;
• jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa tahap.

Yang pertama - studi kalsium koroner (CaScore) - tahap awal, mengungkapkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner. Dilakukan tanpa pengenalan zat khusus, adalah untuk menghitung jumlah kalsium dalam plak arteri koroner. Menentukan kebutuhan akan CT-research.

Kedua - CT scan - angiografi dilakukan berbaring telentang dengan tangan terangkat di atas kepala Anda.

Total waktu prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 menit dan termasuk langkah-langkah berikut:

• mengambil Isoketa atau Nitrogliserin;
• pengenalan zat yang mengandung yodium radiopak menggunakan perfuser dan garam otomatis;
• pemindaian tomografi arteri koroner, memegang perintah-perintah yang menahan nafas pasien;
• akuisisi gambar di bidang aksial.

Selama sesi, pasien terus berkomunikasi dengan dokter, menerima instruksi dan penjelasan yang jelas. 10 menit setelah CT angiografi, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa. Karena hasilnya memerlukan decoding yang terperinci, pasien menerimanya pada hari berikutnya.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung dan kontraindikasi untuk implementasinya

Angiografi koroner adalah teknik medis yang tidak hanya mencakup diagnosa, tetapi juga spesifik perawatan, dan tidak hanya ada indikasi yang terpisah, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koroner pembuluh darah jantung tidak terkecuali.

Dengan demikian, kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian semacam ini tidak ada.

Pada saat yang sama, ada daftar pembatasan khusus yang cukup signifikan yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi penghapusan angiografi koroner.

Ini termasuk:

• terjadinya reaksi alergi terhadap zat khusus yang diberikan kepada pasien sebelum dimulainya pemeriksaan;
• gagal ginjal atau jantung - karena pengobatan, kondisi umum pasien stabil, oleh karena itu, penelitian menjadi mungkin;
• adanya perubahan yang terkait dengan pembekuan sel darah atau yang disebut anemia - penelitian dapat dilakukan hanya setelah persiapan pasien yang cermat;
• kadar gula darah melebihi norma;
• adanya berbagai macam penyakit menular;
• radang selaput jantung;
• periode ulkus peptikum tahap akut;
• adanya tekanan darah yang persisten, tidak dapat menerima perawatan medis.

Sebelum melakukan angiografi pembuluh darah jantung, spesialis memberikan pasien rujukan untuk pemeriksaan, yang meliputi elektrokardiografi, ekokardiografi, tes darah untuk menentukan kelompok, konsultasi dengan sejumlah spesialis, dan sampel untuk mendeteksi kemungkinan virus.

Jangan lupa bahwa pasien harus memberi tahu dokter yang menangani semua penyakit yang ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Persiapan langsung untuk angiografi pembuluh jantung dilakukan dalam beberapa tahap:

• karena diagnosis dilakukan dengan perut kosong, pasien harus berhenti mengonsumsi makanan apa pun di malam hari;
• tempat untuk penelitian yang diperlukan mencukur;
• teknik khusus sedang dikembangkan untuk menerapkan persiapan obat tidak hanya secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga di muka.

Untuk melakukan angiografi koroner, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke daerah jantung, untuk memastikan cukup gerakan yang diperlukan dan penetrasi lebih lanjut dari zat ke dalam arteri koroner. Ini sedang dilakukan untuk lebih jauh mencapai hasil yang paling akurat dan benar dari kualitas yang tepat. Dokter juga menilai kondisi umum pasien untuk menetapkan kemungkinan kontak dengan spesialis selama prosedur.

Tentu saja, ada kasus-kasus ketika diperlukan angiografi darurat atau direncanakan pembuluh jantung.

Angiografi koroner darurat direkomendasikan untuk orang-orang yang mengalami penurunan kesehatan instan setelah operasi endovaskular. Fitur utama dalam kasus ini termasuk perubahan negatif pada elektrokardiogram, penurunan kondisi umum, serta peningkatan signifikan dalam tingkat enzim dalam darah.

Bentuk ini terjadi pada orang yang dirawat di rumah sakit selama periode perubahan dramatis, yaitu, peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koroner pembuluh jantung - hasil decoding

Pemeriksaan koroner pada pembuluh jantung tidak berlangsung lama, dan setelah prosedur ini, rejimen yang lembut direkomendasikan, memberikan batasan pada fleksi anggota tubuh yang digunakan selama perawatan bedah, untuk mencegah pembukaan perdarahan lebih lanjut di daerah tusukan. Untuk mencegah terjadinya berbagai gangguan ginjal, pasien dianjurkan minum sebanyak mungkin.

Mungkin ada kasus di mana, di lokasi tusukan, ada rasa sakit yang tajam, pembengkakan yang signifikan dengan memar yang jelas, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mungkin ada beberapa risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan pembuluh jantung.

Sering ditemui dari mereka:

• penampilan darah di tempat tusukan dilakukan;
• aritmia;
• penampilan alergi;
• detasemen intima arteri yang parah;
• pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan menyeluruh dari beberapa spesialis sekaligus memungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari jenis penyakit seperti itu.

Adapun hasil CAG dalam kardiologi, mereka mewakili kombinasi dari banyak kesimpulan tentang keadaan umum pembuluh darah daerah jantung, di sini tingkat penyempitannya, serta kecukupan suplai darah miokard.

Ketika mendeteksi penyempitan lumen menjadi setengah tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan konsekuensi serius. Jika pemeriksaan pembuluh darah jantung menunjukkan kelebihan dari parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang signifikan. Perawatan bedah diperlukan untuk pemulihan.

Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

• lokal - mencakup area kapal yang relatif kecil;
• difus - merujuk ke area yang cukup besar.

Pemisahan stenosis juga tersirat sehubungan dengan dinding:

• halus dan halus;
• dirusak dan tidak merata.

Bentuk yang rumit cukup umum dan terjadi karena ulserasi plak aterosklerotik.

Sebagai hasil dari pemeriksaan pembuluh darah jantung, penyumbatan lengkap lumen pembuluh jantung dapat dideteksi. Dalam hal ini, daerah miokard menjadi sasaran pembatasan oksigen dan banyak nutrisi.

Juga, pembuluh jantung koroner akan membantu mengidentifikasi keparahan dan prevalensi aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai adanya stenosis dan plak aterosklerotik di arteri utama area jantung.

Jadi, sebagai kesimpulan, kehadiran satu, dua atau tiga lesi vaskular dari sistem harus diindikasikan. Perhatikan juga bahwa prosedur ini cukup mahal.

Kardiografi

Konsep "kardiografi" menggabungkan berbagai metode untuk mempelajari aktivitas jantung. Elektrokardiografi, dengan bantuan yang mencatat aktivitas jantung listrik, telah menyebar luas. Seperti kardiografi pembuluh darah, jantung memungkinkan untuk menilai suplai darah miokardium, konduktivitas dan detak jantung, perubahan ukuran rongga jantung, penebalan otot jantung, identifikasi ketidakseimbangan elektrolit, lamanya infark miokard, durasi kerusakan miokard toksik.

Rekaman aktivitas jantung dari permukaan tubuh pasien (elektroda yang melekat pada dada, kaki, dan tangan) direkam. Hasil kardiografi pembuluh dan jantung direkam selama 5-10 menit. Hasil dari diagnosis tersebut adalah kardiogram jantung, yang dengannya dokter, terapis, ahli jantung atau spesialis lainnya dapat menganalisis kondisi pasien.

Ketika kardiografi pembuluh dan jantung diresepkan

Indikasi untuk kardiografi adalah nyeri, ketidaknyamanan di jantung, leher, punggung, perut, dada (iskemia bermanifestasi dalam beberapa kasus), sesak napas, sering pingsan, pembengkakan kaki, peningkatan tekanan, murmur jantung, rematik, diabetes, stroke.

Buat kardiogram yang diresepkan untuk pasien sebagai persiapan operasi, selama pemeriksaan tahunan preventif, kehamilan, dalam persiapan dokumentasi sebelum menentukan ke fasilitas kesehatan dan klub olahraga, dll.

Selain itu, orang di atas 40 tahun disarankan untuk menjalani kardiogram setiap tahun, meskipun tidak ada keluhan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi gangguan irama jantung laten, iskemia, dan serangan jantung pada waktunya.

Interpretasi kardiogram

Hanya spesialis yang dapat membuat kardiogram, menguraikan data dan menetapkan perawatan yang sesuai jika perlu. Tetapi pasien sendiri dapat memahami beberapa istilah yang penting untuk mendekode kardiogram:

• denyut jantung (SDM). Indikator menampilkan jumlah kontraksi otot jantung per menit. Jika ada lebih dari 91 kontraksi per menit, ini adalah takikardia, dan jika ada 59 denyut dan kurang, maka bradikardia. Denyut jantung untuk orang dewasa adalah 60-90 detak.
• Sumbu listrik jantung (EOS). Indikator ini, diperoleh dengan menggunakan kardiografi, membantu memahami lokasi jantung, untuk menentukan fungsi berbagai departemennya. Pada kardiogram jantung, posisi normal, horizontal, vertikal dan EOS kiri dan kanan menyimpang.
• Ritme teratur sinus. Disebut juga irama jantung yang normal, yang mengatur simpul sinus.
• Irama non-sinus. Formulasi seperti itu dalam kardiogram jantung menunjukkan bahwa irama jantung tidak ditentukan oleh simpul sinus, tetapi oleh beberapa sumber kecil potensi jantung listrik, yang pada gilirannya menunjukkan patologi jantung.
• Sinus arrhythmia (irama sinus tidak teratur). Istilah ini berarti irama sinus yang abnormal dicatat pada kardiografi dengan penurunan bertahap dan peningkatan denyut jantung. Aritmia seperti itu bisa non-pernapasan dan pernapasan.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Kesimpulan seperti kardiografi pembuluh darah dan jantung menunjukkan bahwa ada beberapa gangguan irama jantung, paling sering ditemukan pada pasien setelah 60 tahun, berjalan tanpa gejala yang jelas dan sering memicu gagal jantung, stroke otak.
• Paroksism fibrilasi atrium. Disebut onset fibrilasi atrium mendadak pada kardiografi. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera dan semakin cepat dimulai, semakin besar kemungkinan detak jantung normal akan pulih.
• Atrial bergetar. Jenis aritmia yang lebih sulit diobati daripada aritmia klasik.
• Extrasystole atau extrasystole. Jadi dalam kardiogram jantung disebut kontraksi yang luar biasa dari otot jantung, menyebabkan dorongan yang tidak normal. Extrasystole dapat berupa ventrikel, atrioventrikular, dan atrium, tergantung pada daerah jantung dari mana impuls ini berasal.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW). Kelainan bawaan ditandai oleh impuls listrik abnormal dan serangan aritmia yang berbahaya.
• Blokade sinoatrial. Kata-kata yang sama dalam interpretasi kardiogram menunjukkan pelanggaran konduksi denyut nadi ke miokardium atrium dari simpul sinus. Patologi ini sering ditemukan pada kardiosklerosis, kardiopati, miokarditis, serangan jantung, overdosis obat kalium, beta-blocker, glikosida jantung, setelah operasi jantung.
• Blok atrioventrikular. Ini adalah patologi dari perjalanan nadi dari atrium ke ventrikel jantung yang terdeteksi pada kardiografi. Memprovokasi pelanggaran kontraksi nonsinkron seperti ventrikel dan atrium jantung.
• Blokade bundel-Nya yang lengkap dan tidak lengkap. Pelanggaran impuls dalam ketebalan miokardium ventrikel jantung. Penyimpangan seperti itu dimanifestasikan dalam cacat jantung, kardiosklerosis, miokarditis, serangan jantung, hipertrofi miokard, dan peningkatan tekanan.
• Hipertrofi ventrikel kiri / kanan. Disebut juga peningkatan ukuran ventrikel atau penebalan dindingnya.
• Bekas luka. Kardiografi dengan kesimpulan seperti itu menunjukkan bahwa di masa lalu pasien menderita serangan jantung. Dalam hal ini, pengobatan profilaksis diresepkan untuk mencegah kekambuhan dan menghilangkan penyebab gangguan peredaran darah.
• Penambahan jarak QT. Dalam transkrip kardiogram, gangguan konduktivitas jantung yang didapat atau bawaan ditunjukkan, yang disertai dengan pingsan, gangguan irama, henti jantung.

Dalam proses pemeriksaan, sering kali diresepkan bagi anak-anak untuk membuat kardiogram, tetapi perlu dicatat bahwa indikator kardiografi mereka berbeda dari orang dewasa. Untuk anak di bawah satu tahun, fluktuasi kontraksi jantung tergantung pada perilaku mereka adalah khas. Frekuensi kontraksi rata-rata mereka adalah 138 guncangan, EOS vertikal. Kardiografi anak-anak berusia 1-6 tahun menampilkan pengaturan EOS vertikal, normal dan kadang-kadang horizontal, frekuensi kontraksi adalah 128 denyut, seringkali aritmia pernapasan sinus terdeteksi. Kardiogram jantung anak-anak 7-15 liter menunjukkan bahwa denyut jantung normal adalah 65-90 detak, posisi EOS vertikal atau normal, dan aritmia pernapasan merupakan karakteristik.

Kardioskopi (kardiografi) jantung

Kardiografi adalah prosedur khusus di mana berbagai metode untuk mempelajari pekerjaan jantung dilakukan.

Salah satu metode yang paling umum digunakan adalah elektrokardiografi, ini memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas jantung elektrik.

Kardiografi memberikan peluang untuk menilai suplai darah dan konduktivitas miokardium, serta mencatat perubahan ukuran dinding dan rongga bilik jantung, adanya penebalan otot jantung, untuk menentukan detak jantung. Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan keseimbangan elektrolit, serta kerusakan miokard dengan berbagai racun dan durasi serangan jantung.

Kapan saya perlu menjalani kardiografi

Untuk melakukan kardiografi, ada sejumlah indikasi: sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada, di perut bagian atas atau punggung, dengan peningkatan pembengkakan, rematik, diabetes, tekanan darah tinggi, setelah stroke; sebagai inspeksi rutin tahunan; jika pasien memiliki murmur jantung yang divisualisasikan saat mendengarkan, dengan sering pingsan dan dispnea; selama persiapan untuk prosedur bedah; selama pemeriksaan medis untuk mengunjungi fasilitas kesehatan dan klub olahraga; selama kehamilan.

Selain semua hal di atas, kardiografi direkomendasikan untuk semua orang berusia 40+ setidaknya setahun sekali, terlepas dari ada atau tidak adanya keluhan. Diagnosis tepat waktu memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi penyakit jantung dan mencegah komplikasi serius.

Interpretasi dari elektrokardiogram

Prosedur ini harus dilakukan oleh profesional medis yang berkualifikasi yang akan terus meresepkan perawatan yang efektif.

Beberapa istilah yang ditunjukkan dalam kardiogram, pasien juga dapat mengerti, di antaranya:

EOS - indikator ini membantu menentukan lokasi otot jantung dan fungsi departemennya. Dalam elektrokardiogram, posisi horizontal atau vertikal dapat ditunjukkan, bergeser ke kanan / kiri.

SDM - adalah indikator jumlah detak jantung. Norma - 60 hingga 90 denyut per menit. Detak jantung yang meningkat dipertimbangkan jika melebihi 91 tembakan / menit. Dengan meningkatnya frekuensi, takikardia dapat didiagnosis, dan dengan frekuensi bradikardia yang berkurang (kurang dari 59 denyut / menit).

Irama non-sinus adalah indikator patologi jantung, dengan kata lain, beberapa sinyal listrik kecil dihasilkan di luar simpul sinus.

Irama sinus yang teratur adalah indikator fungsi normal otot jantung.

Atrial flutter adalah jenis aritmia dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak.

Ventrikel hipertrofi - menunjukkan penebalan / penipisan dinding ventrikel atau perubahan bentuknya.

Fibrilasi atrium - menunjukkan pelanggaran fungsi jantung, meskipun penyakit ini sebagian besar tidak menunjukkan gejala. Patologi ini paling sering diamati pada orang di atas 60 tahun.

QT adalah indikator konduksi jantung, ketika memvisualisasikan pelanggaran, sering pingsan dapat terjadi dan bahkan berakibat fatal.

Blokade Sinoatrial - menunjukkan gangguan impuls dari simpul ke atrium, paling sering ini menunjukkan perkembangan penyakit berikut: kardiosklerosis, kardiomiopati, serangan jantung, miokardium.

Jenis penelitian kardiografi

Selain elektrokardiografi, ahli jantung mempraktikkan jenis studi kardiografi lainnya, termasuk:

• fonokardiografi;
• magnetokardiografi;
• angiografi koroner.

Fonokardiografi adalah pendaftaran nada jantung dan murmur, yang divisualisasikan selama kerja otot jantung. Metode ini merupakan analog dari prosedur pemeriksaan kardiologis yang terkenal dengan phonendoscope, tetapi pada saat yang sama menunjukkan rekaman jenis grafik dan suara. Fonokardiografi banyak digunakan dalam kardiologi dan terapi.

Magnetokardiografi melibatkan studi tanpa kontak dari pekerjaan jantung dengan menganalisis medan magnet, yang dihasilkan otot jantung selama bekerja. Teknik ini menentukan penyimpangan yang sama dalam kesehatan seperti elektrokardiografi. Teknik ini direkomendasikan untuk pasien dengan intoleransi atau larangan penggunaan elektroda, misalnya: untuk wanita selama kehamilan, untuk pasien dalam plester.

Angiografi koroner adalah teknik radiopak, yang melibatkan pengenalan probe dengan agen kontras melalui pembuluh koroner jantung. Setelah itu, serangkaian sinar-X. Akibatnya, ada atau tidak adanya gangguan aliran darah koroner (indikator perkembangan PJK) divisualisasikan dalam gambar.

Saat ini, banyak ilmuwan dan ahli jantung dunia mencari metode kardioskopi yang lebih cepat, lebih akurat, sederhana, dan efektif. Masalah ini menempati urutan pertama di antara kegiatan penelitian, karena patologi jantung adalah penyebab paling umum kematian di antara pasien dalam kelompok usia 40+.

Metode melakukan elektrokardiografi

Untuk prosedur ini, pasien ditempatkan dengan nyaman dalam posisi horizontal di punggung. Elektroda khusus melekat pada dada, kaki, dan lengan. Perangkat memulai dan merekam pekerjaan jantung. Durasi prosedur dapat bervariasi dari 5 hingga 10 menit. Hasilnya ditransmisikan ke ahli jantung untuk interpretasi dan diagnosis.

Di mana saya bisa pergi kardioskopi

Kardiologis yang hadir harus memformalkan rujukan untuk metode penelitian tertentu, yang dapat dilakukan baik di pusat kardiologi khusus maupun di rumah sakit regional atau klinik setempat. Semua peralatan yang diperlukan ada di pusat-pusat medis multidisiplin dan khusus.

Cara mempersiapkan kardiografi

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang kompleks dan spesifik, penting hanya sebelum melakukan manipulasi untuk tidak makan setidaknya 2 jam. Kardiografi direkomendasikan untuk anak saat tidur. Studi tambahan sebelum prosedur akan ditentukan oleh dokter, mulai dari indikator fisik individu. Studi tambahan yang layak disorot: ekokardiografi, EKG, koagulogram, biokimia darah, OAM, OAK.

Dalam kasus apa pun, konsultasi dengan dokter diperlukan.

Kardiografi jantung: esensi dan kemungkinan penelitian

Penyakit pada sistem kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di antara patologi yang tidak menular. Faktor eksternal dan internal berkontribusi pada distribusi luas penyakit jantung koroner, miokarditis, hipertensi arteri: kecenderungan genetik, gaya hidup, nutrisi, stres. Mendiagnosis penyebab nyeri dada dilakukan dengan menggunakan studi paling informatif untuk mencegah nekrosis otot jantung. Salah satu metode bedah jantung modern yang paling menjanjikan adalah kardioskopi.

Apa penelitiannya?

Kardioskopi (dari "cardio" - jantung, "scopos" - untuk menyelidiki) - pemeriksaan bedah mikro dari struktur internal jantung: rongga, otot papiler dan katup dengan kardioskop.

Penelitian ini termasuk dalam metode diagnostik endoskopi, yang melibatkan studi tentang struktur anatomi dan fungsi organ dalam organisme hidup. Hasilnya dicapai dengan mengarahkan langsung alat perekam ke situs uji. Kardioskopi adalah metode yang relatif baru, penggunaannya dibatasi oleh kompleksitas pelaksanaan, biaya peralatan dan tidak adanya dokter yang terlatih khusus.

Untuk melakukan penelitian perlu:

• Sumber cahaya
• Fibroscope adalah alat yang mengarahkan cahaya ke objek yang diteliti, dan kemudian melakukan gambar kembali melalui 3000 serat kaca tipis.
• Konduktor - kateter balon: kawat tipis dengan balon datar di ujungnya. Perangkat serupa digunakan untuk angioplasti. Balon yang dipompa melalui udara atau cairan memperluas lumen yang menyempit pada pembuluh darah selama aterosklerosis. Untuk kardioskopi, konduktor digunakan dengan perangkat pendingin yang terhubung.
• Kamera video dengan kemungkinan perekaman digital.
• Layar monitor untuk pemantauan studi yang berkelanjutan.

Tergantung pada kebutuhan untuk manipulasi medis (diseksi disambung oleh katup penopang - commissurotomy) - ada saluran untuk instrumen dalam lumen fibroscope.

Selain itu, metode yang ada menyiratkan kemungkinan menggunakan agen kontras: solusi 2% Evans Blue atau fluorescein untuk mengevaluasi aliran darah.

Metode ini terdiri dari pemberian perangkat endoskopi subkutan ke dalam aliran darah, membawanya ke ruang jantung. Studi tentang rongga dan katup dilakukan secara real time menggunakan sistem video.

Varietas metode

Kardioskopi adalah prosedur non-standar dalam diagnostik kardiologis, aplikasi yang dilakukan sesuai dengan tanda-tanda vital, dan selalu dikaitkan dengan melakukan operasi jantung terbuka.

Tergantung pada metode melaksanakan kardioskop ke daerah yang diteliti, ada:

• Kardioskopi perkutan - akses dilakukan seperti pada angiografi koroner klasik (pemeriksaan rontgen arteri koroner jantung): melalui arteri femoralis. Konduktor fleksibel membawa fibroscope ke aorta, kemudian ke ruang jantung kiri. Untuk pemeriksaan atrium dan ventrikel kanan, kateterisasi vena femoralis atau subklavia dapat digunakan.
• Transaortik - kardioskop dimasukkan ke dalam sayatan kecil di aorta (pembuluh terbesar) dan naik ke rongga ventrikel kiri. Akses ke aorta dilakukan melalui median sternotomi (diseksi sternum) di rongga dada terbuka.

Itu penting! Semua intervensi jantung terbuka dilakukan menggunakan mesin jantung-paru.

Selain itu, ada kardioskopi kaku (kaku) dan fleksibel (fibroscopes). Dalam operasi jantung modern, perangkat yang sangat fleksibel digunakan untuk mencegah trauma jaringan.

Indikasi untuk kardioskopi

Kardioskopi setara dengan intervensi bedah, yang tujuannya dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Penerapan metode ini diindikasikan untuk penyakit seperti:

• Aneurisma jantung - perluasan rongga jantung (paling sering, ventrikel kiri) karena infark miokard dan penurunan elastisitas jaringan yang terkena. Pada dinding yang menonjol, stagnasi darah terjadi dengan pembentukan gumpalan darah yang mengancam perkembangan komplikasi (misalnya, stroke iskemik).
• Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh lesi otot jantung yang tidak bersifat inflamasi.
• Miokarditis adalah peradangan miokardium (lapisan otot jantung), paling sering disebabkan oleh bakteri atau virus.
• Cacat jantung yang didapat - lesi endokardium - lapisan dalam jantung. Patologi dimanifestasikan oleh stenosis (kontraksi) atau ketidakcukupan katup jantung.
• Cacat jantung kongenital: jendela oval terbuka, defek septum ventrikel.
• Endokarditis - lesi infeksi pada alat katup dengan pembentukan lubang, fokus purulen, dan tumbuh-tumbuhan (tumbuh).

Selain itu, metode ini digunakan untuk menentukan ukuran kerusakan otot jantung akibat infark miokard. Melakukan manipulasi medis dengan kardioskopi dikaitkan dengan pengangkatan gumpalan darah dari rongga jantung dan diseksi katup katup yang disambungkan.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Pengenalan benda asing ke dalam lumen tempat tidur vaskular, penggunaan kontras dan zat anestesi disertai dengan risiko konsekuensi yang tidak diinginkan. Untuk mencegah terjadinya komplikasi, ada kontraindikasi untuk kardioskopi:

• Kegagalan peredaran darah ІІІ-ІV derajat.
• Gagal ginjal (tingkat kreatinin lebih dari 150 μmol / l).
• Reaksi alergi terhadap obat yang disuntikkan.
• Hipertensi, di mana tingkat tekanannya tidak terkendali.
• Koagulopati - gangguan koagulasi (hemofilia, pengurangan jumlah trombosit).

Itu penting! Jika untuk tujuan diagnosis cukup menggunakan metode non-invasif (misalnya, USG), kardioskopi tidak dilakukan.

Cara mempersiapkan kardioskopi

Mengingat invasif dan kompleksitas teknis prosedur, diperlukan pemeriksaan pendahuluan yang rinci pada pasien. Penelitian yang Direkomendasikan:

• Hitung darah lengkap dengan formula leukosit.
• Urinalisis.
• Analisis biokimia darah: protein, bilirubin, kreatinin, transaminase hati, urea - untuk menilai status fungsional ginjal dan hati.
• Koagulogram: rasio normalisasi internasional (INR), fibrinogen, indeks protrombin - untuk menilai sistem pembekuan darah.
• Elektrokardiografi (EKG) - penilaian ritme dan konduksi nadi pada otot jantung.
• Ekokardiografi adalah pemindaian ultrasound jantung untuk menentukan dengan tumpukan patologi struktural atau fungsional.

Daftar studi yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan keluhan terkait. Selain itu, semua intervensi bedah dilakukan dengan perut kosong, sehingga makan terakhir paling lambat pukul 18:00 sehari sebelum penelitian.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Prosedur untuk kardioskopi perkutan dimulai dengan tes alergi untuk anestesi lokal yang digunakan. Di sepertiga atas paha, di bawah lipatan inguinal, kulit dan jaringan subkutan diinfiltrasi dengan anestesi. Kemudian sebuah konduktor dengan balon dimasukkan ke dalam lumen arteri femoralis kanan. Kateter melalui sistem arteri iliaka memasuki aorta, dari mana, melalui katup, ke dalam rongga ventrikel kiri.

Melalui saluran saluran tambahan, karbon dioksida dimasukkan, yang menggembungkan balon, yang memungkinkan konduktor dipasang di jantung. Kardioskop dimasukkan melalui panduan melalui pendekatan femoralis. Di bawah kendali video, keadaan pembuluh darah besar, otot papiler, katup, dan permukaan jantung dinilai pada layar monitor yang terhubung. Penggunaan fluorescein dan agen kontras lainnya memungkinkan untuk mengevaluasi pergerakan darah di sepanjang dinding ventrikel.

Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan tes nitrogliserin untuk menilai kemampuan fungsional pembuluh koroner dengan pemberian intravena 200 mg obat.

Itu penting! Setelah menempatkan endoskop di rongga lambung, heparin dimasukkan melalui saluran tambahan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Versi transaortik dari penelitian ini adalah tahap operasi jantung terbuka menggunakan anestesi umum, unit pernapasan buatan dan sirkulasi darah.

Keuntungan dari metode ini dan kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Diagnosis keadaan bilik dan alat katup jantung, tergantung pada situasi klinis, dilakukan dengan menggunakan kardioskopi dan ekokardiografi.

Karakteristik komparatif dari metode diberikan dalam tabel.

Kardiografi jantung bagaimana

Coronarografi pembuluh jantung: cara membuat, biaya, komplikasi. Coronarografi pembuluh jantung: ulasan

Artikel yang bagus. Saya melakukannya sendiri. Ketika saya diberi angiografi koroner pembuluh darah jantung di rumah sakit regional dan saya tidak senang dengan kolesterol di dalamnya, saya senang. Mereka menghabiskan hampir tiga bulan dengan operasi. Dua bulan sebelum operasi, saya membersihkan pembuluh saya dari kolesterol sesuai dengan metode saya dan datang ke pusat jantung dengan tekanan 11.770. Tetapi saya tetap dikirim ke operasi. Tetapi ketika dokter mengatakan bahwa saya memiliki pembuluh BERSIH, saya SANGAT bahagia. Senang dengan hasil ini, untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan saya, saya melewatkan beberapa gelas brendi untuk merayakannya. Kebahagiaan dalam jiwa hanya meningkat.
Setelah pembersihan pembuluh saya, alis abu-abu saya berkurang, dan di satu sisi mereka benar-benar menghilang.

Berapa banyak orang yang menyibukkan keributan ini dengan pertanyaan yang sama, dengan seruan dari hati, bantuan, dan dia adalah bajingan diam, katanya banyak. Kau benar-benar BESI dan orang lain menyusahkanmu! Tapi Tuhan ingat tanda Rogue dan kamu akan diberi hadiah penuh. Bagaimana lagi Anda akan menyesalinya! Dan kebahagiaan dalam jiwa Anda dari tindakan seperti itu tidak akan meningkat. Tuhan melarang bahwa tidak hanya rambut abu-abu di alis yang hilang, tetapi juga di semua tempat lain di mana mereka belum meninggalkan Anda.

11 tanda aneh yang menunjukkan bahwa Anda baik di tempat tidur. Apakah Anda juga ingin percaya bahwa Anda membawa kesenangan kepada pasangan romantis Anda di tempat tidur? Setidaknya Anda tidak ingin memerah dan permisi.

Bertentangan dengan semua stereotip: seorang gadis dengan kelainan genetik langka menaklukkan dunia mode Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia masuk ke dunia mode dengan cepat, mengejutkan, menginspirasi dan menghancurkan stereotip bodoh.

7 bagian tubuh yang tidak boleh disentuh. Pikirkan tubuh Anda sebagai kuil: Anda dapat menggunakannya, tetapi ada beberapa tempat suci yang tidak dapat disentuh. Studi menunjukkan.

10 hal kecil yang selalu diperhatikan seorang pria dalam diri seorang wanita. Apakah menurut Anda pria Anda tidak tahu apa-apa tentang psikologi wanita? Bukan itu. Tidak sedikit pun yang akan bersembunyi dari penampilan pasangan yang penuh kasih. Dan inilah 10 hal.

Kesalahan yang tak termaafkan dalam film yang mungkin tidak pernah Anda sadari. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak ingin menonton film. Namun, bahkan dalam film terbaik pun ada kesalahan yang mungkin dilihat pemirsa.

10 anak bintang yang menawan, yang hari ini terlihat sangat berbeda Waktu berlalu, dan suatu hari selebriti kecil menjadi kepribadian orang dewasa yang tidak lagi dikenali. Anak laki-laki dan perempuan yang lucu berubah menjadi.

Coronarografi pembuluh jantung: bagaimana mereka dilakukan, indikasi, konsekuensi

Semua bahan di situs ini diterbitkan di bawah kepengarangan atau oleh editor profesional medis profesional, tetapi mereka bukan resep untuk perawatan. Alamat untuk para ahli!

Coronografi pembuluh jantung (angiografi koroner, angiografi koroner, CAG) adalah metode untuk mempelajari arteri koroner berdasarkan penggunaan sinar-X. Ini juga disebut angiografi pembuluh koroner jantung. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit jantung. Kualitas prosedur ini tergantung pada kebenaran resep perawatan.

Tujuan koronografi

Coronografi memungkinkan dokter untuk melihat di layar monitor apa yang terjadi di pembuluh darah pasien, di mana darah dikirim ke jantung. Metode ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika sirkulasi darah, untuk mendiagnosis penyumbatan pembuluh darah, atau penyempitannya. Dalam hal ini, dokter dengan jelas menunjukkan tempat penyempitan arteri.

Prosedur ini juga membantu mengidentifikasi cacat bawaan pembuluh darah jantung. Jika perlu untuk mengganti pembuluh koroner (bypass), area untuk intervensi bedah di masa depan diidentifikasi pada coronography.

Indikasi untuk digunakan

Coronografi jantung diterapkan:

• Dengan nyeri di dada dan sesak napas, sering menunjukkan penyempitan pembuluh jantung;
• Dalam kasus di mana pengobatan dengan obat tidak bekerja, dan gejala penyakit meningkat;
• Sebelum melakukan operasi untuk mengganti katup jantung (untuk mendeteksi vasokonstriksi pembuluh jantung);
• Setelah operasi bypass untuk menilai hasil dari prosedur bedah;
• Dalam kasus dugaan cacat pembuluh darah bawaan jantung;
• Pada penyakit pembuluh jantung;
• Dalam kasus di mana operasi jantung terbuka direncanakan;
• Dengan gagal jantung;
• Dengan cedera serius pada dada;
• Pada malam operasi, risiko terkait masalah jantung.

Kontraindikasi

Angiografi pembuluh jantung tidak dapat dilakukan dalam kasus berikut:

1. Pada penyakit pada sistem peredaran darah;
2. Dengan penyakit ginjal dengan insufisiensi ginjal;
3. Pasien dengan perdarahan;
4. Pasien dengan suhu tubuh tinggi;
5. Dengan penyakit paru-paru yang parah;
6. Pasien dengan diabetes;
7. Untuk orang lanjut usia, pemeriksaan hanya ditunjuk oleh teknisi yang berkualifikasi.

Kemungkinan komplikasi

Anda harus tahu bahwa, seperti banyak prosedur lain yang dilakukan pada jantung dan pembuluh darah, coronografi dalam beberapa kasus dapat memiliki konsekuensi negatif bagi pasien. Namun, masalah serius jarang terjadi.

Komplikasi setelah coronografi dapat muncul sebagai:

• Serangan jantung;
• Pecahnya jantung atau arteri;
• Pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah, menyebabkan serangan jantung atau stroke;
• Cidera arteri;
• Irama jantung berubah (aritmia);
• Manifestasi alergi pada persiapan yang digunakan selama prosedur;
• Infeksi;
• Kerusakan ginjal;
• Paparan sinar-X yang berlebihan;
• Pendarahan yang melimpah.

Persiapan untuk prosedur

Proses mempersiapkan koronografi mencakup suatu survei yang kompleks. Tes darah klinis dan biokimiawi, diresepkan koagulogram. urinalisis. Merupakan kewajiban untuk mengidentifikasi golongan darah dan faktor Rh. Darah pasien juga diperiksa keberadaan virus HIV dan hepatitis.

Angiografi koroner didahului oleh:

1. Elektrokardiogram;
2. Ultrasonografi dan dupleks pemindaian Doppler;
3. Radiografi dada.

Pada malam angiografi, pasien harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

• Tidak disarankan untuk makan dan minum setelah tengah malam sebelum prosedur;
• Anda harus membawa semua obat Anda ke klinik;
• Sebelum minum obat yang biasa Anda lakukan di pagi hari studi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Secara khusus, ini juga berlaku untuk insulin pada diabetes mellitus;
• Anda harus ingat untuk memberi tahu dokter tentang alergi Anda;
• Sebelum prosedur, kandung kemih perlu dikosongkan;
• Anda perlu melepas cincin, rantai, anting-anting, kacamata;
• Ini harus disiapkan untuk fakta bahwa dokter meminta untuk melepas lensa kontak.

Bagaimana coronografi hari ini?

Prosedur ini sering dilakukan tidak hanya di pusat kardiologis khusus, tetapi juga di klinik multidisiplin. Paling sering, penelitian ini direncanakan. Pasien perlu tahu bagaimana koronografi dilakukan:

Tusukan dilakukan (biasanya arteri femoralis di daerah selangkangan), di mana kateter plastik tipis tidak dimasukkan ke jantung. Agen kontras khusus dimasukkan ke dalam kateter. Ini memungkinkan dokter dengan angiograf, yang mentransmisikan gambar pada layar, untuk melihat apa yang terjadi di pembuluh koroner pasien.

Dalam perjalanan penelitian, dokter menilai keadaan pembuluh, menentukan tempat penyempitan. Coronografi memungkinkan untuk memeriksa setiap bagian kapal dengan hati-hati dan menarik kesimpulan yang benar. Dan ini terutama tergantung pada kualifikasi dan pengalaman spesialis. Pada akhirnya, keberhasilan perawatan dan, seringkali, kehidupan pasien tergantung pada seberapa kompeten dokter melakukan prosedur. Itulah sebabnya pasien harus secara serius mempertimbangkan untuk memilih klinik, mempelajari ulasan dari mereka yang ditinggalkan oleh koronografi.

Mengapa mempersiapkan pasien?

Sebelum koronografi, anestesi dan obat-obatan lain diberikan kepada pasien, mencukur rambut di daerah pangkal paha atau di lengan (tergantung di mana kateter ditempatkan). Kemudian di tempat ini dibuat sayatan kecil di mana tabung plastik dimasukkan. Kateter dimasukkan melalui itu. Dia dengan lembut didorong ke jantung. Kemajuan ini seharusnya tidak menyakitkan bagi pasien.

Elektroda yang mengendalikan aktivitas jantung dipasang di dada. Selama penelitian, pasien tidak tidur. Pada tahap tertentu, ia mungkin diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, mengubah posisi tangan, menahan napas. Selama penelitian, pasien diukur tekanan darah dan nadi.

Tergantung pada apa yang ditemukan dokter selama angiografi jantung apakah perlu segera melakukan intervensi tambahan, misalnya, pembukaan arteri yang menyempit dengan angioplasti atau penempatan stent.

Sebagai aturan, koronografi berlangsung sekitar satu jam, tetapi mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Setelah pemeriksaan berakhir, pasien harus berada di bawah pengawasan dokter setidaknya selama beberapa jam dan tidak boleh bangun untuk mencegah pendarahan. Dalam beberapa kasus, pasien diizinkan pulang pada hari yang sama, kadang-kadang ia harus tinggal di klinik.

Pada periode setelah coronografi, minum berlebihan dianjurkan untuk pasien. Dokter akan menentukan kapan akan dimungkinkan untuk melanjutkan minum obat, mandi, kembali ke kehidupan biasa. Selama beberapa hari setelah intervensi tidak layak melakukan kerja keras.

Video: laporan angiografi koroner dari program "Kesehatan"

Biaya penelitian di Rusia dan luar negeri

Coronografi adalah metode yang cukup umum digunakan dalam praktek jantung. Berapa biaya prosedur tergantung pada sejumlah faktor, termasuk tingkat klinik, kualifikasi spesialis, konduktornya, jumlah bahan habis pakai, pilihan obat penghilang rasa sakit, ketersediaan layanan tambahan, waktu yang dihabiskan di rumah sakit, dll.

Di Rusia, di klinik umum untuk pasien dengan kebijakan OMS, coronografi pembuluh jantung gratis. Selebihnya, fluktuasi harga berada di kisaran 8.000–30000 rubel.

Untuk studi yang sama di klinik asing akan ditanya:

• Di Jerman, mulai $ 6.500 untuk diagnosa dan hingga $ 19.000 untuk prosedur perawatan;
• Di Austria - dari 13 ribu hingga 18 ribu dolar;
• Di Prancis - 7000-14000 dolar;
• Di Israel - 5000-15000 dolar;
• Di Amerika Serikat - 7000-22500 dolar;
• Di Swiss, untuk berbagai layanan sekitar $ 27.000.

Dengan demikian, pasien memiliki pilihan untuk melakukan prosedur vital. Seperti yang Anda lihat, biayanya bervariasi, dan bagi orang Rusia itu adalah pilihan yang sangat mungkin dan gratis, yang membuat coronografi tersedia untuk hampir semua orang yang diperlihatkan.

Bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal penyakit. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang parah dan terkadang tidak dapat diubah.

Video: presentasi tentang angiografi koroner dan detak jantung

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung - apa itu, berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Untuk mengecualikan cacat tersebut atau, jika tersedia, untuk menentukan derajatnya, dilakukan angiografi koroner.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

• konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
• klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
• menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
• revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

• tes darah (total. untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
• urinalisis untuk patologi ginjal;
• EKG dalam 12 lead;
• pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

• dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
• mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
• dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Selama operasi, pasien sadar, kondisinya dipantau dengan mengamati penampilan, detak jantung dan perilaku verbal.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

• hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
• kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
• pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
• penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
• diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
• peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
• penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
• intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
• peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Pada persiapan awal semua negara ini terungkap, dan pengobatan ditunjuk dengan tujuan untuk mengkompensasi mereka. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk prosedur ini. Setelah stabilisasi tercapai, prosedur dapat dilakukan dalam kondisi stasioner.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan. Pasien dibawa keluar dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Biaya di Rusia dalam kisaran besar - 10 hingga 45 ribu rubel. Di luar negeri, intervensi ini juga tidak selalu ditanggung oleh asuransi dan juga tidak murah - dari $ 300 hingga € 2500.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.