Jenis kelainan aliran darah uteroplasenta, apa itu, apa yang harus dilakukan

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang masalah yang menarik bagi banyak gadis hamil sebagai gangguan aliran darah uteroplasenta. Penyebab gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin, gejalanya, bahaya gangguan tersebut, dan kemungkinan perawatan.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Pelanggaran aliran darah uteroplasenta jauh lebih tepat untuk menyebut istilah "pelanggaran aliran darah rahim-janin", karena sirkulasi darah dalam sistem ibu-janin dapat dibagi menjadi dua komponen:

1. Aliran darah uteroplasenta.
2. Aliran darah feto-plasenta.

Pelanggaran aliran darah di salah satu sistem ini atau keduanya disebut aliran darah obstetri-janin dalam kandungan.

Batas bersyarat antara kedua sistem ini dapat disebut plasenta - organ sementara kehamilan, yang dibentuk oleh pertumbuhan vilus korionik embrio ke dalam selaput lendir dinding rahim. Plasenta adalah filter yang terdiri dari beberapa sela pembuluh darah bertingkat di mana darah ibu, tidak bercampur dengan buah, mentransfer oksigen dan nutrisi ke sirkulasi janin, dan mengambil kembali zat berbahaya dan produk metabolisme.

Plasenta adalah organ yang paling penting bagi janin, yang memastikan fungsinya normal

Mari kita coba memahami sistem aliran darah yang kompleks ini:

• Dari sisi uterus, plasenta diberi makan oleh arteri ibu - arteri uterina dan arteri spiral. Mereka adalah komponen komponen tingkat pertama suplai darah ke rahim dan janin yang hamil.
• Arteri spiral memberi makan plasenta, membentuk aliran darah plasenta secara langsung.
• Plasenta membentuk tali pusar atau tali pusar - suatu komplek dari tiga pembuluh - dua arteri dan satu vena, dikelilingi oleh zat seperti jeli khusus. Melalui vena umbilical, darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi bergerak ke cincin umbilical janin, selanjutnya memasok hati dan organ vital janin lainnya. Aliran darah di pembuluh darah pusar membentuk komponen kedua sirkulasi darah dalam sistem ibu-janin.
• Arteri besar janin di organ vital - aorta, arteri serebral membentuk komponen ketiga sirkulasi darah.

Ketika aliran darah terganggu pada tingkat apa pun, janin kekurangan nutrisi dan oksigen - hipoksia intrauterin janin atau kekurangan oksigen terbentuk. Hipoksia intrauterin dapat bersifat akut dan cepat menyebabkan kematian janin, dan kronis - berkepanjangan dan lamban, gejala utamanya adalah retardasi pertumbuhan janin (disingkat FGR).

Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat gangguan aliran darah, kondisi ini dapat dipantau dan diobati secara konservatif (ketika tidak sangat berbahaya) atau untuk segera melahirkan seorang wanita pada setiap tahap kehamilan untuk menyelamatkan kehidupan anak.

Dokter kandungan dalam sistem ibu-janin terlibat oleh dokter spesialis kandungan-kandungan dalam kontak dekat dengan dokter diagnostik ultrasonografi perinatal, karena fungsi utama dalam menentukan gangguan langsung dan derajatnya dimiliki oleh dokter ultrasonografi.

Penyebab gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin

• Pelanggaran plasentasi - pembentukan dan fungsi plasenta. Pelanggaran semacam itu mungkin utama - pada tahap pembentukan kehamilan - solusio plasenta, kekurangan progesteron, selaput lendir rahim yang rusak. Plasenta yang sudah terbentuk juga mungkin menderita. Hal ini menyebabkan pelanggaran dalam sistem koagulasi, infeksi, cedera pada plasenta.
• Gangguan pada sistem koagulasi - trombosis spontan dan terinduksi. Trombi tumpang tindih dengan cabang besar dan kecil dari uterus dan plasenta.
• Infeksi intrauterin merusak plasenta dan memicu pembentukan gumpalan darah.
• Komplikasi kehamilan - Konflik rh, preeklampsia, sindrom pencurian kembar, solusio plasenta, persalinan prematur.
• Kekurangan nutrisi dan vitamin - khususnya, kekurangan zat besi - anemia.
• Penyakit ibu - diabetes mellitus, hipertensi, trombofilia, defek dinding pembuluh darah dan pembuluh darah, penyakit jantung dan paru-paru.
• Dampak faktor lingkungan yang berbahaya - kondisi berbahaya di tempat kerja, efek obat-obatan, merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba.
• Stres dan ketegangan saraf.

Gejala utama penyakit

Di luar, gejala-gejala ini disebut, karena metode utama untuk mendiagnosis gangguan aliran darah plasenta dan janin adalah metode ultrasonografi dengan Doppler, yang akan dibahas di bawah dalam bagian terpisah.

Bagaimana Anda bisa mencurigai penderitaan janin sebelum USG?

• Pertumbuhan yang tidak mencukupi atau tidak adanya pertumbuhan indikator utama untuk mengukur perut wanita hamil pada asupan berikutnya - tinggi rahim dan lingkar perut. Dua ukuran ini dengan pita pengukur yang diukur dokter setiap kali dia hamil.
• Hasil yang tidak memuaskan dari mendengarkan jantung janin oleh dokter selama pemeriksaan. Setiap pemeriksaan calon ibu disertai dengan mendengarkan nada jantung janin menggunakan tabung khusus - stetoskop kebidanan. Jika dokter mencatat perubahan dalam denyut jantung janin, nada teredam, kurangnya reaksi kontraksi jantung terhadap gangguan, maka ini harus memperingatkan dokter.
• Profil gerakan janin yang kurang baik. Gejala ini jelas dicatat oleh wanita itu sendiri. Seorang wanita hamil mungkin mengeluhkan melemahnya gangguan, “keheningan” janin yang lama, atau gangguan yang terlalu keras. Tes paling sederhana untuk aktivitas motorik janin adalah tes "Hitung sampai sepuluh". Dalam hal ini, seorang wanita hamil dalam waktu 12 jam harus menghitung setidaknya 10 gerakan janin yang terpisah.
• Jenis-jenis CTG yang tidak berfungsi atau mengganggu - kardiotokografi. Prosedur untuk mencatat aktivitas listrik jantung janin ini dilakukan setiap kunjungan ke klinik antenatal, mulai dari 28-30 minggu. CTG adalah metode yang sangat sensitif untuk menilai kondisi janin, oleh karena itu, dalam kasus pelanggaran kardiotocogram, pemeriksaan USG wajib janin dan aliran darahnya diperlukan.

Ini adalah empat poin utama di mana ada alasan obyektif untuk mencurigai adanya pelanggaran suplai darah ke rahim dan janin. Ada juga indikasi relatif untuk tindakan diagnostik tambahan mengenai aliran darah uterus-janin:

1. Kehamilan ganda, terutama di hadapan kembar monokorial. Kembar ini memiliki satu plasenta untuk dua, sehingga yang terakhir sering tidak mengatasi beban seperti itu, terutama pada akhir kehamilan.
2. Anomali struktur plasenta - hipoplasia plasenta, plasenta berbentuk rol, serta penuaan dini.
3. Anomali dari struktur tali pusat atau keberadaan simpul yang sebenarnya - simpul tersebut terbentuk dengan gerakan aktif janin.
4. Adanya infeksi intrauterin - virus, bakteri atau lainnya.
5. Pertentangan rhesus ibu dan janin pada faktor Rh atau golongan darah. Konflik semacam itu terutama didiagnosis dengan adanya antibodi dalam darah ibu.
6. Diabetes gestasional ibu, dikembangkan selama kehamilan yang ada, atau diabetes mellitus yang sudah ada sebelumnya.
7. Gestosis adalah komplikasi akhir kehamilan, ditandai dengan tekanan darah tinggi, edema, dan protein dalam urin.
8. Hipertensi arteri ibu.
9. Setiap patologi jantung atau pembuluh darah ibu.
10. Gangguan pembekuan darah - terutama kecenderungan trombosis. Gangguan seperti itu termasuk trombofilia herediter dan sindrom antifosfolipid.

Semua faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan kelainan aliran darah dalam sistem ibu-janin, dan karenanya harus diawasi secara ketat.

Dengan bantuan kardiotokografi, detak jantung janin dapat dinilai saat istirahat, pergerakan dan kontraksi rahim.

Diagnosis gangguan aliran darah

Standar emas untuk mendiagnosis gangguan aliran darah perinatal adalah pemeriksaan USG janin dengan dopplerometri wajib. Metode Doppler didasarkan pada pengukuran kecepatan, indeks resistensi dan indikator lain dari aliran darah di pembuluh darah. Komunitas medis dunia telah mengembangkan sejumlah besar tabel dan pengukuran Doppler dari setiap kapal.

Dalam kebidanan, penilaian sirkulasi janin dilakukan di pembuluh berikut:

• Arteri uterus - penilaian tautan pertama sistem ibu-janin. Perhatian yang dekat dengan indikator arteri uterus diberikan pada wanita hamil dengan penyakit jantung dan pembuluh darah, anemia, hipertensi, gestosis dan diabetes gestasional.
• Pembuluh tali pusat - penilaian sistem ibu-janin - indikator aliran darah dari plasenta ke bayi. Indikator aliran darah yang paling sering dievaluasi di arteri umbilical.
• Arteri serebral tengah atau menengah adalah pembuluh darah yang kuat di otak janin. Indikator aliran darah dalam pembuluh ini sangat penting dan signifikan dengan adanya konflik sistem Rh atau golongan darah, anemia janin, serta kecurigaan malformasi janin.

Dokter mengukur indikator aliran darah beberapa kali dan menghubungkan nilai yang diperoleh dengan tabel. Ini adalah indikator yang sangat bervariasi, mereka dapat sangat bervariasi tergantung pada faktor eksternal dan internal:

1. Masa kehamilan hingga satu minggu.
2. Jumlah janin dan plasenta - untuk kembar dan tiga kali lipat indikator Doppler sendiri.
3. Tekanan darah ibu - dokter ultrasonografi selalu tertarik pada wanita hamil dalam jumlah tekanannya.
4. Tingkat hemoglobin ibu - pada anemia, indikator aliran darah dapat berubah secara signifikan.
5. Merokok dan kebiasaan buruk ibu lainnya.
6. Obat-obatan.
7. Nada uterus - seperti hipertonisitas biasa, dan kontraksi teratur, misalnya, saat melahirkan.

Selain Doppler, dokter melakukan apa yang disebut fetometri - mengukur ukuran janin dan menghitung massa yang diinginkan. Jika janin jauh tertinggal dalam perkembangan dari indikator rata-rata, dokter memiliki hak untuk membuat diagnosis Retardasi Pertumbuhan Janin, atau PD. Keterlambatan serupa dalam pertumbuhan janin diamati selama hipoksia kronis - yaitu, janin tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi untuk waktu yang cukup lama - beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Berdasarkan indikator yang diperoleh, dokter diagnostik ultrasound membentuk diagnosis: "Pelanggaran aliran darah janin-janin" dan menunjukkan derajatnya. Jika ada keterlambatan dalam pertumbuhan janin, diagnosis ditambah dengan "FGR".

Sekarang kita akan berbicara secara rinci tentang klasifikasi derajat kelainan aliran darah.

Tiga derajat patologi

Ada tiga derajat utama kelainan aliran darah uterus-janin:

1. Tingkat I - pelanggaran kecil di salah satu sistem sirkulasi yang dikondisikan. Tingkat pertama memiliki dua subdegri:
   • I And - pelanggaran aliran darah uteroplasenta saat menyelamatkan aliran darah Feto-plasenta. Ini berarti sirkulasi yang buruk dalam sistem arteri uterus.
   • I B - pelanggaran aliran darah feto-plasenta dengan aliran darah uteroplasenta yang dipertahankan. Dalam kasus ini, arteri uterine sepenuhnya menjalankan fungsinya, tetapi ada penyimpangan di tingkat post-plasenta.
2. Grade II adalah pelanggaran simultan di kedua sistem sirkulasi konvensional darah yang tidak mencapai perubahan kritis. Ini berarti bahwa saat ini aliran darah terganggu dan tidak akan membahayakan janin dalam 24 jam ke depan atau bahkan beberapa hari. Bahaya tingkat ini adalah bahwa tidak ada yang bisa memprediksi bagaimana itu akan bergerak dan seberapa cepat akan naik ke tingkat berikutnya.
3. Tingkat III - pelanggaran kritis aliran darah feto-plasenta dengan uteroplasenta yang diawetkan atau terganggu. Pelanggaran semacam itu menunjukkan penderitaan kritis janin, yang, tanpa tindakan segera oleh profesi medis, dalam hitungan jam akan menyebabkan hipoksia dan kematian janin yang parah.

Perawatan kelainan sirkulasi uterus janin

Hampir semua derajat kelainan aliran darah membutuhkan pengobatan wajib. Pertanyaannya adalah sejauh mana aliran darah yang terganggu terdeteksi, dan apakah disertai dengan keterlambatan pertumbuhan janin.

Yang paling "tidak berbahaya" adalah gangguan aliran darah uteroplasenta 1a derajat. Penting untuk dipahami bahwa jenis pelanggaran ini kadang-kadang merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemindaian ultrasound berikutnya. Kondisi ini dapat terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan darah ibu, kegembiraannya, kelelahan, penurunan kadar hemoglobin. Derajat ini tidak selalu menunjukkan penderitaan janin dan sering lewat dengan sendirinya dalam beberapa jam setelah beristirahat atau berjalan di udara segar. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda perlu "menyerah" pada diagnosis. Seorang wanita hamil harus menjalani pemindaian ultrasound kontrol dalam 5-7 hari dan, selama seminggu, catat CTG beberapa kali.

Metode utama pengobatan gangguan aliran darah janin:

• Normalisasi gaya hidup dan nutrisi wanita hamil. Penting untuk banyak berjalan di udara segar, tidur setidaknya 8 jam di malam hari dan cobalah untuk beristirahat setidaknya selama satu jam di siang hari, hindari duduk dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama, banyak bergerak, makan sehat dan kenyang.
• Kontrol tekanan darah adalah salah satu parameter terpenting yang menyebabkan aliran darah uterus. Di hadapan hipertensi, Anda harus terus minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda dan secara mandiri memonitor tekanan darah Anda.
• Pengobatan infeksi intrauterin dengan obat antivirus dan antibiotik.
• Pengobatan patologi ekstragenital - normalisasi kadar gula, normalisasi kadar hemoglobin, kontrol berat badan, koreksi sistem pembekuan darah. Yang terakhir termasuk minum obat heparin dengan berat molekul rendah - Fragmin, Fraxiparin dan lainnya.
• Penggunaan antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Obat-obat ini mengendurkan dinding rahim dan arteri spiral, meningkatkan aliran darah.
• Menerima persiapan magnesium - magnesium memiliki efek relaksasi pada dinding rahim dan efek perlindungan yang kuat pada sistem saraf pusat janin. Faktor terakhir penting dalam perkembangan hipoksia.
• Penggunaan obat "vaskular" - sekelompok besar agen antiplatelet, angioprotektor dan meningkatkan sirkulasi mikro dan trofisme jaringan obat. Obat yang paling umum dalam kebidanan adalah Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin dan turunannya.
• Ketika Rh-konflik ditugaskan plasmapheresis - membersihkan darah ibu pada alat khusus untuk mengurangi jumlah kerusakan sel darah merah antibodi janin.
• Dalam kasus hipoksia akut janin dengan latar belakang gangguan aliran darah derajat II dan III, ketidakefektifan terapi konservatif, serta keterbelakangan pertumbuhan janin, disarankan untuk melahirkan lebih awal, terlepas dari durasi kehamilan. Paling sering menggunakan sesar, karena stimulasi persalinan merupakan beban tambahan pada janin yang sudah menderita. Prinsip "di luar lebih baik daripada di dalam" adalah yang paling cocok untuk situasi ini.

Prognosis penyakit

Prognosisnya sepenuhnya tergantung pada derajat kelainan aliran darah, lamanya perjalanannya dan lamanya kehamilan. Semakin lama durasi hipoksia dan semakin tinggi derajat aliran darah, dan semakin pendek periode kehamilan, semakin buruk prognosisnya. Anak-anak yang lahir setelah menderita intrauterin yang berkepanjangan ditandai dengan retardasi pertumbuhan dan perkembangan mental, terutama setelah persalinan darurat sampai usia kehamilan 37 minggu.

Dalam kasus keterlambatan diagnosis dan respons yang tidak adekuat terhadap kelainan peredaran darah, situasinya dapat memburuk secara tajam - hipoksia janin akut terjadi, penuh dengan kematiannya atau lesi parah pada sistem saraf pusat.

Gangguan sirkulasi darah jauh lebih buruk pada latar belakang patologi ekstragenital atau gestosis. Sekitar 40% dari gestosis dipersulit oleh gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin.

Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, kondisinya dapat, jika tidak sepenuhnya sembuh, maka setidaknya stabil. Ini memungkinkan Anda untuk "menumbuhkan" bayi ke waktu maksimum yang memungkinkan setelah kelahirannya akan aman.

Pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1A derajat

Dalam proses penatalaksanaan wanita hamil, sangat penting untuk mendiagnosis patologi yang tepat waktu sebagai pelanggaran aliran darah uteroplasenta grade 1a. Untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menghilangkan masalah ini dan menentukan tingkatannya secara tepat waktu, skrining ultrasound dilakukan pada peralatan yang dimaksudkan untuk tujuan ini. Berdasarkan hasil survei, para ahli memilih taktik pemantauan wanita hamil. Selain itu, cara dan metode perawatan yang dipilih secara individual bertujuan untuk menjaga kehidupan bayi.

Bagaimana sistem peredaran darah antara ibu dan janin

Tentu saja, itu adalah plasenta yang dianggap sebagai penghubung sentral dalam aliran darah rahim-janin, tetapi pembuluh darah melengkapi sistem peredaran darah antara janin dan ibu. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa sistem uteroplasenta terdiri dari komponen-komponen berikut:

Plasenta

Menyediakan transfer darah dari ibu ke janin sedemikian rupa sehingga darah mereka tidak bercampur. Ini dicapai sebagai hasil dari struktur anatomi sistem yang kompleks. Plasenta melekat pada dinding rahim melalui vili yang dimaksudkan untuk tujuan ini, yang, seolah-olah, direndam dalam mukosa uterus. Faktanya, vili ini menembus langsung dinding pembuluh darah rahim, di mana semua nutrisi yang diperlukan dipindahkan dari darah ibu ke darah janin. Dan kembali dari darah anak adalah kembalinya produk pembusukan.

Proses metabolisme semacam itu dilakukan pada tingkat sel, dan hanya penghalang hemoplacental yang memisahkannya - beberapa lapisan sel yang membentuk semacam penghalang antara plasenta dan darah ibu. Dan dua aliran darah: dari anak ke ibu dan sebaliknya terjadi di plasenta.

Cabang terminal dari arteri uterus

Fitur utama mereka adalah bahwa, hingga saat pembuahan, mereka termasuk sel-sel otot yang memiliki kemampuan untuk berkontraksi untuk menutup pembukaan pembuluh. Karena fenomena ini, hentikan pendarahan rahim selama menstruasi. Tetapi selama kehamilan, lapisan otot menghilang (ini terjadi pada 4-5 minggu), akibatnya terjadi peningkatan aliran darah ke plasenta. Dan pada akhir bulan keempat kehamilan ada transformasi lengkap dari arteri-arteri ini.

Pembuluh tali pusat

Ini adalah satu vena dan dua arteri. Sirkulasi darah pada janin adalah sebagai berikut: arteri membawa darah (dan dengannya zat bermanfaat) menuju jaringan dan organ anak, dan vena menyediakan proses transmisi balik darah ke plasenta. Dalam situasi di mana pelanggaran aliran darah terjadi pada tingkat ini, itu disebut janin-plasenta, dan ada dasar untuk prognosis yang tidak menguntungkan bagi janin.

Alasan itu bisa menyebabkan gangguan aliran darah

Para ahli telah menemukan bahwa pelanggaran tingkat aliran darah uteroplasenta 1a dapat memicu faktor-faktor berikut:

• Perkembangan anemia pada wanita hamil. Intinya adalah bahwa penurunan kadar hemoglobin tak terhindarkan memerlukan peningkatan aliran darah di pembuluh, termasuk arteri rahim. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam situasi seperti itu, semua cadangan tubuh ditujukan untuk meningkatkan kecepatan pengangkutan oksigen dalam darah. Ini disebabkan oleh peningkatan laju sirkulasi darah.
• Penyimpangan tentang lampiran plasenta. Ini mungkin plasentasi atau previa rendah, yang disebabkan oleh penurunan intensitas aliran darah. Hal ini dimungkinkan dalam situasi di mana plasenta melekat di area bekas luka di rahim, yang tetap sebagai hasil dari pengiriman sebelumnya yang dilakukan oleh operasi caesar. Karena alasan ini, tidak mungkin untuk memastikan aliran darah penuh, dan untuk perkembangan normal janin, darah yang masuk biasanya tidak cukup.
• Toksikosis terlambat. Ketika gestosis adalah kekalahan pembuluh darah kecil, yang menyebabkan gangguan aliran darah di sistem uteroplasenta.
• Penyakit menular. Alasannya adalah bahwa mikroorganisme patogen dapat menyebabkan berbagai jenis perubahan patologis pada jaringan plasenta. Sebagai hasil dari fenomena ini, insufisiensi plasenta dapat berkembang.
• Tekanan darah tinggi. Meningkatkan kecepatan darah melalui pembuluh, yang dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah.

• Kehamilan ganda. Dalam kebanyakan situasi, ini ditandai dengan gangguan pasokan darah. Hal ini disebabkan perkembangan beberapa buah. Juga, dalam beberapa kasus, sebagian besar aliran darah berpindah ke salah satu buah, yang mana, masing-masing, berkurang di yang lain (atau yang lain).
• Diabetes. Konsekuensinya yang tak terelakkan adalah perubahan patologis di dinding dalam arteri, yang secara negatif mempengaruhi aliran darah.
• Fibroid rahim. Selama kehamilan, ukuran mioma cenderung tumbuh, yang, pada gilirannya, memerlukan peningkatan pasokan darah mereka. Dengan demikian, janin mendapat jauh lebih sedikit darah daripada dalam situasi di mana fibroid tidak ada.
• Imuno-konflik kehamilan. Dalam beberapa kasus, penyakit hemolitik janin dapat berkembang, hemoglobin menurun dan anemia berkembang pada janin.
• Patologi pada tingkat endometrium. Fenomena ini dapat didahului oleh penyakit radang (endometritis), serta intervensi bedah (aborsi berulang), dan adanya kebiasaan yang tidak sehat, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, juga berkontribusi terhadap hal ini.
• Patologi pembuluh tali pusar. Dalam beberapa situasi, hasil studi diagnostik menunjukkan perubahan dalam jumlah pembuluh darah, akibatnya aliran darah mungkin terganggu.
• Perkembangan rahim yang tidak normal. Di antara patologi yang paling umum termasuk rahim bertanduk dua. Dalam situasi seperti itu, rahim dibagi menjadi semacam partisi, membaginya menjadi dua bagian. Dalam hal ini, proses perkembangan janin terlokalisasi di salah satu bagian ini, yang berakibat pada pelanggaran suplai darahnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim bertanduk dua tidak memiliki koneksi antara arteri uterus, tidak ada perluasan jaringan arteri, akibatnya jumlah darah yang tidak cukup mengalir ke plasenta.

Semua alasan di atas adalah alasan untuk memeriksa wanita hamil melalui dopplerografi.

Gejala utama penyakit

Dopplerografi adalah metode utama untuk mendeteksi fpc dan ipc selama kehamilan. Namun, bagaimanapun, ada sejumlah tanda-tanda eksternal yang memungkinkan Anda mengenali pelanggaran aliran darah pada wanita hamil pada tahap awal. Di antara gejala yang paling umum dari penyakit ini termasuk:

1. Hasil detak jantung janin buruk. Mendengarkan nada jantung dilakukan dengan stetoskop. Sebagai hasil dari jenis pemeriksaan ini dapat diamati nada mute, perubahan dalam frekuensi kontraksi jantung.
2. Tingkat pertumbuhan yang tidak mencukupi (atau absen sama sekali) untuk indikator utama berdasarkan hasil pengukuran perut wanita hamil. Sebagai aturan, spesialis mengukur lingkar perut, serta ketinggian lantai rahim.
3. Hasil kardiotokografi yang tidak memuaskan. Periksa aktivitas listrik jantung janin dilakukan dengan kehamilan 30 minggu. Jika ada perubahan negatif, ada kebutuhan untuk pemindaian ultrasonografi janin.

Fenomena di atas memberikan hak untuk berbicara tentang pelanggaran aliran darah di uterus dan arteri umbilikalis, plasenta, atau pembuluh tali pusar. Ada juga sejumlah indikasi ketika perlu untuk menentukan apakah aliran darah uteroplasenta normal, berdasarkan minggu, bulan, dan trimester. Ini adalah faktor-faktor risiko di atas, yang mencakup kehamilan ganda, anemia pada wanita hamil, penyakit kardiovaskular, kecenderungan pembentukan trombus, dan alasan lain mengapa USG diresepkan.

Tingkat pelanggaran sirkulasi uteroplasenta

Ada tiga derajat utama pelanggaran aliran darah uterus-janin:

1. Tingkat pertama menyiratkan adanya pelanggaran kecil, berisi varietas berikut:

• 1a - pada tingkat ini, gangguan aliran darah utero-plasenta terjadi dalam sistem arteri uterin, sedangkan aliran darah feto-plasenta tetap normal.
• Cacat 1b derajat - tidak ada pelanggaran aliran darah utero-plasenta (sirkulasi darah ini dipertahankan), dan patologi mempengaruhi tingkat post-plasenta, yang mungkin merupakan bukti gangguan aliran darah janin fetoplacental.

1. Pada grade 2, gangguan aliran darah uteroplasenta diamati pada dua level sekaligus: feto-plasenta dan uteroplasenta. Pada saat yang sama tidak ada kerusakan kritis, yang berarti bahwa dalam waktu dekat tidak ada ancaman serius terhadap perkembangan janin. Bahayanya adalah bahwa perubahan negatif dapat terjadi kapan saja. Karena itu, kondisi ini memerlukan perhatian khusus dari dokter.
2. Derajat ketiga menyiratkan adanya perubahan penting dalam sirkulasi darah Feto-plasenta, dan aliran darah uteroplasenta dapat terganggu atau dipertahankan. Pelanggaran semacam itu membutuhkan penyediaan perawatan medis segera dan pemantauan terus-menerus dari ibu hamil sampai negara sepenuhnya stabil.

Tergantung pada tingkat pelanggaran, taktik manajemen wanita hamil dan jenis tindakan pengobatan yang digunakan dipilih.

Metode diagnostik

Dopplerometri dianggap sebagai cara paling efektif untuk mendiagnosis aliran darah janin uteroplasenta. Metode ini adalah yang paling efektif dan memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan terkecil dalam proses sirkulasi darah antara janin dan ibu.

Selain itu, metode sekunder diagnosis patologi banyak digunakan, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran lengkap tentang kondisi janin dan untuk mencegah kemungkinan konsekuensi negatif. Tentu saja, mereka hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan adanya gangguan aliran darah, tetapi dalam beberapa situasi seseorang tidak dapat melakukannya tanpa mereka.

Dopplerografi

Dopplerografi dianggap sebagai jenis ultrasonografi. Itu dilakukan pada perangkat konvensional, tetapi memerlukan kehadiran perangkat lunak khusus. Jenis penelitian ini memberikan kesempatan untuk memperoleh penilaian yang memadai tentang intensitas sirkulasi darah di berbagai pembuluh darah (paling sering memeriksa pembuluh darah tali pusat dan uterus).

Peralatan modern memungkinkan tidak hanya untuk menilai tingkat intensitas aliran darah, tetapi juga untuk mengetahui kecepatan darah, serta arahnya di semua jenis pembuluh darah (umbilical, uterine), serta mendapatkan semua informasi yang berkaitan dengan sirkulasi darah intra-plasenta.

Metode ini memungkinkan untuk membuat prediksi perkembangan janin yang paling akurat. Faktanya adalah bahwa pelanggaran dalam aliran darah rahim-janin, sebagai suatu peraturan, mendahului perubahan klinis (gangguan irama jantung, penurunan berat badan). Deteksi gangguan peredaran darah memungkinkan untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah efek samping.

Metode diagnosis ini tidak berdampak buruk pada wanita hamil atau bayinya.

Pada saat yang sama, harga untuk dopplerografi aliran darah plasenta uterus berbeda di setiap institusi medis. Ini bervariasi dari 600 rubel dan dapat mencapai 5 ribu rubel. Jika kita berbicara tentang klinik dan pusat medis metropolitan, di sini biaya rata-rata dari prosedur diagnostik ini adalah 2 ribu rubel.

Metode diagnostik sekunder

Metode sekunder untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi uteroplasenta meliputi:

1. Pengumpulan dan analisis keluhan pasien - biasanya dalam kasus gangguan aliran darah terjadi hipoksia janin, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan intensitas aktivitas fisiknya.
2. Mendengarkan detak jantung anak dengan stetoskop - kelaparan oksigen dapat mengindikasikan percepatan atau penurunan ritme yang tidak sesuai dengan indeks fisiologis normal.
3. Kardiotokografi - untuk mendiagnosis hipoksia janin, 40 menit sudah cukup.

Selain itu, ada sejumlah indikator ultrasound yang memungkinkan Anda menilai kerusakan janin. Di sini studi profil biofisik, penuaan dini plasenta dapat diterapkan.

Apa NMPC berbahaya bagi janin

Dalam praktiknya, telah terbukti bahwa gangguan aliran darah uterus selama kehamilan tidak terhindarkan menyebabkan kelaparan oksigen pada janin. Dan konsekuensi dari pelanggaran tersebut bisa menjadi yang paling tidak terduga, termasuk kelahiran prematur atau bahkan kematian bayi.

Konsekuensi paling umum dari gangguan sirkulasi uteroplasenta meliputi:

1. Mengurangi ukuran dan berat tubuh janin, menunjukkan adanya sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin.
2. Ancaman aborsi.
3. Berbagai macam penyimpangan dalam sistem hormon bayi.
4. Penurunan yang signifikan dalam depot lemak - penurunan berat badan anak.
5. Berbagai detak jantung tidak teratur - paling sering didiagnosis dengan bradikardia dan takikardia, tetapi aritmia juga dapat terjadi, akibat dari perubahan komposisi elektrolit darah.
6. Pelanggaran keseimbangan asam-basa dalam tubuh bayi.

Untuk memastikan apakah ada pelanggaran sirkulasi darah antara ibu dan janin, seorang spesialis membuat penilaian tingkat aliran darah arteri uterus, pembuluh darah tali pusat sehubungan dengan hasil yang diperoleh sebagai hasil dari sonografi Doppler.

Pengobatan gangguan aliran darah uteroplasenta

Perlu dicatat bahwa perawatan kelainan pada sirkulasi uterus-janin diperlukan dalam semua kasus. Yang paling tidak berbahaya adalah kondisi pelanggaran tingkat pertama. Tetapi pelanggaran kritis terhadap aliran darah plasenta membutuhkan perawatan segera. Langkah-langkah cepat diambil untuk menghilangkan perubahan kritis dalam aliran darah, semakin tinggi kemungkinan menyelamatkan hidup bayi.

Arah utama pengobatan gangguan sirkulasi fetoplacental adalah sebagai berikut:

• kontrol tekanan darah;
• normalisasi gaya hidup dan diet untuk wanita hamil;
• terapi antibiotik dan antivirus ketika infeksi intrauterin terjadi;
• Plasmopheresis digunakan dengan sangat sukses dengan kehamilan Rh-konflik;
• penggunaan preparat magnesium;
• penggunaan obat antispasmodik;
• mengambil obat vaskular.

Jika ada hipoksia akut akibat gangguan aliran darah, yang dapat dikaitkan dengan derajat kedua atau ketiga, pelahiran dini diterapkan. Langkah ini terpaksa dalam situasi di mana terapi konservatif tidak membuahkan hasil.

Prognosis dan konsekuensi penyakit

Prognosis sangat tergantung pada tingkat pelanggaran sirkulasi uterus-janin, durasi perubahan tersebut, serta durasi kehamilan. Konsekuensi dari pelanggaran tersebut tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Risiko bahwa kondisi seperti itu dapat berubah menjadi gangguan sirkulasi tingkat kedua setiap saat sangat tinggi.

Meskipun dianggap bahwa pelanggaran aliran darah plasenta uterus derajat 1a tidak terlalu berbahaya, namun, pengobatan dianjurkan untuk mulai dari saat perubahan tidak serius dan dapat dihilangkan dengan sedikit usaha. Hal ini memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi risiko aborsi yang terancam dan mencegah kematian janin.

Kemungkinan konsekuensi termasuk berbagai macam gangguan perkembangan pada anak, yang berbahaya bagi hidupnya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari pelanggaran sirkulasi plasenta-uterus, terutama ditujukan untuk:

• penghapusan patologi ekstragenital;
• mengikuti gaya hidup sehat - Anda harus mengikuti diet, yang harus mencakup semua nutrisi yang diperlukan, menyingkirkan kebiasaan buruk dan menghindari situasi stres;
• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• mengurangi risiko penyakit menular - untuk ini Anda harus menghindari sumber infeksi potensial.

Untuk mencegah gangguan aliran darah uterus, kepatuhan norma dengan minggu harus dipantau pada gejala pertama dari patologi ini. Jika ada prasyarat untuk pengembangan gangguan dalam sirkulasi uteroplasenta, dopplerometri segera direkomendasikan untuk menentukan sejauh mana perubahan tersebut dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Pelanggaran aliran darah uteroplasenta

Pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1a derajat - sebuah fenomena di mana janin menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi. Jika Anda mengabaikan masalah ini, seorang anak mungkin mengalami hipoksia, yang mengarah pada gangguan perkembangan organ internal atau kematian bagian dari korteks serebral. Untuk mencegah pembentukan konsekuensi negatif, perlu untuk memulai perawatan tepat waktu.

Aliran darah uteroplasenta normal

Wanita hamil seringkali bahkan tidak mencurigai keberadaan Doppler. Studi semacam itu membantu menentukan volume dan kekuatan aliran darah menggunakan radiasi ultrasound. Dopplerometri biasanya dilakukan pada semester ketiga kehamilan, tetapi dalam beberapa kasus penelitian ini dapat dilakukan lebih awal.

Menggunakan dopplemetri, adalah mungkin pada tahap awal untuk menentukan patologi pembuluh darah di uterus atau plasenta. Ini juga membantu mengidentifikasi kelainan pada arteri karotid dan serebral janin. Berdasarkan hasil, dokter akan dapat menentukan apakah anak tersebut mengalami kekurangan aliran darah atau tidak.

Jika seorang wanita memiliki gangguan aliran darah uteroplasenta, janinnya selalu kekurangan oksigen dan nutrisi.

Dopplerometri adalah ultrasonografi yang membantu menentukan aliran darah di panggul. Ini juga membantu menentukan indeks resistensi, yang diperlukan untuk berfungsinya janin secara normal. Setelah memperoleh data pasti dari analisis tersebut, dokter dengan bantuan rumus matematika khusus menghitung kecepatan dan volume aliran darah. Berdasarkan hasil, dapat disimpulkan apakah wanita tersebut menderita pelanggaran IPC atau tidak.

Penyebab gangguan aliran darah di panggul

Sejumlah besar faktor dapat memicu kegagalan sirkulasi di panggul. Secara terpisah bedakan mereka yang memprovokasi pelanggaran selama pembentukan plasenta, dan yang terjadi pada tahap selanjutnya. Dengan demikian, merupakan kebiasaan untuk mengisolasi bentuk patologi primer dan sekunder. Jika Anda mengabaikan masalah untuk waktu yang lama, wanita itu meningkatkan risiko keguguran, dan janin tidak dapat mengembangkan kelenjar endokrin, metabolisme, dan fungsi kekebalan tubuh. Untuk memprovokasi fenomena seperti itu dapat:

• penyakit menular serius;
• kelainan genetik janin;
• tumor dan penyakit rahim lainnya;

Risiko mengembangkan insufisiensi uteroplasenta meningkat bahkan jika salah satu faktor di atas hadir. Jika ada beberapa alasan, seorang wanita perlu mengunjungi spesialis yang hadir lebih sering untuk menetapkan penyimpangan pada waktunya. Dokter akan mengirim Anda ke pemutaran berkala dan penelitian lain.

Gejala gangguan uteroplasenta

Seperti patologi lainnya, pelanggaran IPC memiliki sejumlah fitur dalam manifestasinya. Jika Anda tahu persis tanda-tanda penyimpangan ini, seorang wanita akan mampu pada tahap awal untuk mendeteksi penyakitnya, yang akan memungkinkannya untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya. Penyebab utama kegagalan aliran darah uteroplasenta, derajat 1a, adalah janin menderita kelaparan oksigen. Hipoksia semacam itu mengganggu perkembangan normal organ-organ internalnya, dapat menyebabkan keguguran atau kehamilan membeku. Kenali patologi dari perubahan berikut:

• anak memiliki detak jantung yang jauh lebih cepat;
• buah secara berkala menjadi aktif atau lamban;
• volume perut tidak sesuai dengan bacaan normal - itu di depan mereka.

Gejala pelanggaran derajat IPC 1a biasanya terjadi ketika bentuk dekompensasi. Namun, dalam beberapa kasus, manifestasi patologi ini sama sekali tidak ada. Dimungkinkan untuk mengetahui tentang keberadaannya hanya setelah inspeksi berikutnya.

Deteksi gangguan aliran darah

Menentukan sirkulasi darah uteroplasenta cukup sederhana. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan metode diagnostik modern yang memungkinkan kami mengidentifikasi patologi tanpa membahayakan anak. Sebelum seorang spesialis mengirim Anda untuk menjalani pemeriksaan, ia akan mengumpulkan sejarah yang terperinci dan menilai sejauh mana pelanggaran IPC telah terjadi. Secara umum, diagnosis masalah ini adalah sebagai berikut:

• pemeriksaan fisik wanita hamil;
• pemeriksaan ultrasonografi pada panggul dan perut;

Seorang spesialis yang berpengalaman akan dapat dengan mudah menentukan patologi ini hanya berdasarkan keluhan pasien. Untuk melakukan ini, ia perlu mengumpulkan informasi tentang masa lalu kebidanannya, untuk menilai kondisi umum tubuh. Menurut hasil tes fungsional, dokter akan dapat mengidentifikasi perawatan yang paling optimal dan efektif yang akan membantu dengan cepat membuang janin dari kekurangan oksigen.

Bagaimana cara membantu tubuh?

Pengobatan gangguan uteroplasenta harus dimulai tepat waktu untuk menghindari konsekuensi negatif. Jika seorang wanita beresiko tinggi untuk pembentukan patologi ini, maka dia harus mengunjungi dokter kandungan lebih sering. Metode pengobatan tergantung pada alasan yang memicu fenomena ini. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan yang meringankan nada rahim atau meningkatkan pembekuan darah membantu melancarkan sirkulasi darah.

Pada tanda-tanda pertama perubahan sirkulasi darah di panggul, seorang wanita hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan pelanggaran aliran darah janin-plasenta, dia segera dirawat di rumah sakit pada minggu ke-36. Di rumah sakit dia harus menghabiskan hingga kelahiran. Perlu dicatat bahwa aktivitas generik dalam patologi semacam itu membutuhkan perawatan khusus. Jika selama kehamilan wanita itu tidak minum obat apa pun, ia diresepkan operasi caesar, yang berarti ketidakmungkinan melahirkan secara alami.

Pencegahan patologi uteroplasenta

Untuk melahirkan bayi yang sehat, ibu hamil perlu lebih berhati-hati dan mendengarkan tubuh mereka. Cobalah untuk melacak diet Anda: itu harus bergizi, kaya, dan sehat. Anda juga bisa mengonsumsi vitamin kompleks atau Ginipral, yang akan menghilangkan kekurangan suatu unsur.

Coba juga minum air murni sebanyak mungkin - setidaknya 2 liter per hari. Jangan lupa untuk mengontrol berat badan Anda - selama kehamilan seharusnya tidak meningkat lebih dari 10 kg.

Rekomendasi dokter akan membantu Anda menyingkirkan pelanggaran IPC 1a derajat. Jangan lupa untuk secara teratur mengunjungi spesialis yang hadir untuk memantau perkembangan patologi ini. Jika aliran darah normal terganggu, seorang wanita dapat ditempatkan di konservasi. Ingatlah bahwa Anda tidak boleh meresepkan pengobatan berdasarkan saran teman atau data dari jaringan. Jadi Anda memprovokasi perkembangan komplikasi serius.

Gangguan aliran darah 1a derajat perawatan

Akhirnya di rumah. Saya tinggal di rumah sakit hampir tidak bisa disebut stasioner, karena pada dasarnya saya hanya menetes di sana, menjalani pemeriksaan yang diperlukan, lari dan berlari kembali untuk malam itu. Tetapi bagaimanapun juga itu tidak bisa menggelapkan mood saya. Mempertimbangkan saraf manja, 5 hari di departemen patologi. 5 malam berfermentasi menyusuri lorong dengan pikiran konyol. Tangannya bengkak dan biru setelah menetes, terima kasih kepada salah satu perawat yang tidak berpengalaman, yang dari sistem itu terlalu malas untuk mengubah jarum Savdepov seukuran urat nadi saya dan menantikannya.

Halo semuanya Saya berbagi kegembiraan dan saya benar-benar membutuhkan teladan Anda yang baik, tenangkan saya. Bayi itu tetap dalam perkembangan.

Hai wanita hamil. Saya telah tinggal di komunitas "Anak-anak" selama lebih dari 7 bulan sekarang, ya, ya, saya adalah ibu dari seorang gadis cantik Arina. Jadi saya memutuskan untuk menceritakan sebuah kisah instruktif kecil tentang kami: Pada usia 21 minggu saya pergi ke ultrasound di LCD, dan saya didiagnosis dengan ALIRAN DARAH MOTOR DARAH 1a. Saya kemudian terbang keluar dari kantor dengan berlinangan air mata dan bergegas pulang dengan cepat untuk membaca binatang apa itu (uzistka tidak mengomentari kesimpulannya, perempuan jalang itu). Saya membacanya, tidak ada yang menakutkan, ringan, saya pikir itu.

Jadi saya mengunjungi kemarin di re-ultrasound + dopler pada periode 27n5dn. Saya secara sadar memilih hari ulang tahun saya untuk ini: Saya berpikir bahwa melihat seorang anak akan menjadi semacam hadiah, tidak hanya untuk saya, tetapi juga untuk suami dan anak perempuan saya. Pada saat yang sama, ada berbagai ketakutan - bahwa semuanya akan buruk untuk pemindaian ultrasound, dan saya, misalnya, akan segera dirawat di rumah sakit, dan saya akan sisanya. rayakan di sana. Alasan untuk USG tidak terjadwal adalah gangguan hemodinamik saya pada grade 1a, yang terungkap saat skrining pada minggu ke 20.

Selamat malam !! Gadis-gadis, saya berbaring dalam patologi dengan diagnosis gangguan aliran darah 1a derajat dan penuaan dini plasenta (3 derajat dalam 35 hari). Katakan siapa itu ?? Apakah semuanya baik-baik saja dengan anak-anak? Perlakukan saya hanya dengan lonceng dan rakyat 1 tab 3 kali sehari. Saya pikir akan dipulangkan saat diterima, saya tidak bisa berada di rumah sakit lagi, dan perawatannya tidak serius. apa yang kamu pikirkan

Halo semuanya! Hari ini, kita memiliki tombol selama 31 minggu dan 3 hari! Semua fakta baru kehamilan saya terungkap.. hal pertama yang pertama. Pada minggu ke-29, kami kekurangan air dan penuaan dini 1-2 derajat. Setelah 10 hari perawatan, kekurangan air pada Uzi dengan Doppler telah dihapus (terima kasih Tuhan!), Bayi itu berkembang sesuai dengan istilah tersebut, tetapi penuaan telah diberikan 2 derajat! Selain itu, pelanggaran aliran darah uterus ditempatkan 1A derajat. Resep perawatan baru. Dokter bingung apa yang memprovokasi penyakit seperti itu ?! Semua tes normal! Mereka mulai menggali dan menemukan secara kebetulan itu.

Apakah pada hari Sabtu pada doplerometrii dan USG. Tidak ada klaim ultrasound, tetapi Doppler menunjukkan pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1a derajat. Dokter kandungan mengatakan hari ini bahwa tidak akan ada perawatan, pergi ke rumah sakit. Saya menolak, kemudian, disuruh melacak CTG setiap minggu. Siapa yang memilikinya? Bagaimana ini berakhir?

Pada 2 skrining ultrasound menunjukkan bahwa saya memiliki pelanggaran aliran darah derajat 1A arteri uterina kiri. Uzist mengatakan bahwa ini adalah fenomena yang sering terjadi, tidak ada alasan untuk khawatir, dan mungkin saya akan diberi resep diet. Semua indikator lainnya normal. Ketika dia datang ke dokter kandungan, dia mulai berdebat dengan saya bahwa dia perlu menelepon segera setelah USG, bahwa dia membutuhkan perawatan segera, bahwa itu bukan lelucon. Tentu saja, saya takut (ini dia kekuatan dokter yang kuat untuk menanamkan rasa takut). Actovegin meresepkan 5 dropper. Ini tidak murah mengingat penetes cahaya, tetapi saya.

Pada 16 minggu pada USG mereka mengatakan bahwa pelanggaran dinamika derajat 1A. Ini adalah pelanggaran aliran darah dalam diriku, dengan bayinya semua baik-baik saja, sehat. Dokter kandungan memberi resep lonceng dan Actovegin selama 2 minggu, juga mendonorkan darah untuk melihat apakah ada kelainan gen dalam darah (peningkatan pembekuan darah). Dengan anak pertama tidak ada yang seperti ini. Sekarang saya sangat khawatir, karena tenggatnya cukup kecil! Adakah yang punya yang serupa?! Apakah perawatannya membantu? Bagaimana kelahirannya?

Gadis yang diresepkan inocne untuk pengobatan gangguan aliran darah uteroplasenta? Saya sudah membeli obat, dan setelah membaca instruksi saya ragu. Dan ulasan tentang itu tidak begitu panas untuk sedikitnya. Jangka waktu 28 minggu penuh, pelanggaran 1a derajat.

Jadi, minggu ke-21 sudah berakhir dan beberapa hari yang lalu kami mengunjungi pemindaian ultrasound di mana kami diberi tahu banyak hal baik dan tidak banyak.

hanya saja saya senang bahwa saya tidak bengkak dan tidak bertambah gemuk, meskipun saya tidak pergi ke rumah sakit. setelah skrining kedua, diagnosis adalah pelanggaran aliran darah 1a derajat. Dokter saya segera memutuskan untuk membawa saya ke rumah sakit, kata mereka, 22 minggu, dan Anda sudah memilikinya !! Setuju hari itu. Mereka menempatkan tiga sistem pentoxicin (seperti halnya) lakukan actovegin dan papaverine, minum lonceng. sebenarnya semua perawatan. Dokter, tentu saja, takut bahwa operasi caesar mungkin. Gadis-gadis, adakah orang yang dulunya seorang Caesaric dengan diagnosis seperti itu?

Saya ingin yang lebih baik (((((Apa yang kita miliki: saya melakukan 2 ultrasound scan terencana di LCD di mana aliran darah uteroplasenta terdeteksi 1 derajat), melayang di air dan masih presentasi panggul yang sama. Saya sangat marah, saya menangis, tetapi memutuskan untuk memeriksa ulang Di pusat medis yang sudah saya cintai. Saya mendaftar di sana pada hari berikutnya. Saya masuk, mengatakan kepada uzistka bahwa inilah masalahnya, lihat lebih dekat pada doppler dan lihat bagaimana keadaannya. Untuk waktu yang lama dia menatap saya, di punggung saya, dan di satu sisi teman masuk

Gadis-gadis, yang memiliki ini - pelanggaran aliran darah rahim 1A derajat. Perawatan apa yang diresepkan? Berapa lama Anda mengetahuinya? Bagaimana semuanya berakhir? Satu kata menarik dari semua diagnosis ini.

Kehamilan ini semua ada di saraf! Saya menulis terus-menerus dan masalahnya selalu berbeda. hari ini dia diuji (khawatir tentang tekanan dan sakit kepala), jejak protein urin, dan menurut Doppler - pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1a derajat, tonus, pelepasan membran. Saya minum Magne B6, Duphaston, Folk, Iodine, Hofitol. 1) bagaimana cara mengobati? apakah lonceng akan membantu? 2) mungkin tanpa rawat inap? jiwa tidak berbohong ke rumah sakit. 3) Apa alternatif dari citramon? 4) alternatif untuk dibasol? terima kasih semuanya Ada banyak informasi di Internet, tetapi tidak ada rekomendasi perawatan.

Hari baik! Saya punya doppler 30 minggu di ultrasonografi dokter yang didiagnosis pelanggaran aliran darah derajat 1A. dirawat di rumah sakit hari dengan dropper Actovegin dan solusi fisik dan lonceng. ruang tekanan - 10 sesi. sebulan kemudian, doppler kembali menunjukkan gangguan aliran darah 1A derajat tidak berubah. dokter terkejut: Anda adalah orang pertama yang tidak mengalami perbaikan setelah perawatan. siapa yang memilikinya, bagikan pengalaman Anda !! terima kasih

Jadi, minggu ke-21 sudah berakhir dan beberapa hari yang lalu kami mengunjungi pemindaian ultrasound di mana kami diberi tahu banyak hal baik dan tidak banyak.

Sebelumnya, tidak menunggu ekuator. Saya tidak berpikir bahwa ini dia, EQUATOR, bahwa ketika dia datang, setengah dari kehamilan akan tetap ada. Tetapi lebih dekat ke titik transshipment ini, Anda mengerti bahwa ya, setengahnya tetap. Dan mungkin lebih sedikit. Meskipun tampaknya semuanya baru saja dimulai. Tepat 20 minggu saya akan memiliki pada hari Senin. Tapi saya pikir sekarang ada garis khatulistiwa yang dibicarakan semua orang) Hari ini kami berada di pemutaran kedua. Nah, pod kami belum tumbuh)) Oleh karena itu, juga.

Pada 20 minggu, kami dikirim ke dopplerografi terencana, di mana pelanggaran aliran darah uterus ditetapkan ke 1a derajat (setelah 5 minggu kami disuruh mengulangi Doppler). Pada 25 minggu hal yang sama, pelanggaran aliran darah uterus ke 1a derajat, berat anak perempuan adalah 780 gram (setelah 5 minggu mereka disuruh mengulang Doppler lagi) Dalam 30 minggu kita pergi ke dokter lain karena dia pergi berlibur dan, O KEAJAIBAN, semuanya normal, kelainan itu hilang tanpa pengobatan, berat anak perempuan adalah 1.374 gram. Sekarang mereka memberi tahu si dopler apakah kita akan mengganti bayinya (itulah yang (spesialis lain). KESIMPULAN: memancing ikan kurang ajar dulu rachihi (SATU doplerografii.

Haha Di sini saya di rumah dan belum melahirkan! Saat ini, saya akan memberi tahu Anda alasannya. Singkatnya, serangan jantung plasenta yang mengerikan saya tidak dikonfirmasi. Mereka mengatakan bahwa ada banyak kista pada plasenta, tetapi mereka tidak melihat masalah sama sekali, sehingga mereka tidak memiliki obat. Untuk keseratus kalinya, aliran darah dikonfirmasi menjadi 1A derajat, sebuah dewan dikumpulkan (20 orang berlari), mereka berpikir dan memutuskan untuk merawat aliran darah ini kepada saya TAPI-SHPOY! Saya tidak mendengar lebih banyak delirium dalam hidup saya. Selain itu, saya minum shpru hingga 35 minggu.

Hari ini kami membuat USG ke-3, dan sepertinya membuat kami bahagia: semuanya baik-baik saja dengan anak itu, masih sedikit di depan, 3D yang sangat baik telah terlintas dalam pikiran, sekarang tentang TETAPI. Masukkan derajat kematangan plasenta 2-3 diselingi dengan kalsium, dan dalam kata-kata mengatakan bahwa 2-3 menempatkan begitu banyak ginekolog tidak takut, tetapi pada kenyataannya derajat 3 (((kehamilan terakhir pada 34,2 derajat adalah 0-1) Selain plasenta, ada pelanggaran kecil pada MP dari aliran darah derajat 1a menurut doppler. Sejauh ini hal ini tidak mempengaruhi anak, jika ditilik olehnya.

Kami tinggal selama 10 hari di patologi di rumah sakit bersalin regional. Pada dasarnya: 9 dropper adalah prokapali (magnesium + kalium), dibuat ECG dan Doppler (pelanggaran aliran darah uteroplasenta, derajat 1A - tidak memerlukan perawatan khusus). Itu saja. Makanan - menjijikkan. Saya kehilangan 1 kg, meskipun saya pulang untuk makan malam. Jadi saya ingin menghubungi komisi untuk nutrisi. Tapi saya tidak tahu kantor seperti itu, siapa yang mengendalikannya, jadi hanya tinggal mengayunkan tinju mereka. Bagian tidak hanya praktis.

Doppler berulang hari ini, setelah perawatan 10 hari dengan Actovegin, saya ingatkan Anda, doppler pertama menunjukkan "Pelanggaran kecil aliran darah uteroplasenta dan janin-plasenta", yah, itu berarti saya minum Acovegine, koktail oksigen sialan ini dan vitamin E, saya pergi ke doppler hari ini dan Berikut ini adalah kesimpulan dari "Pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1A derajat dengan aliran darah plasenta janin yang utuh", dan bagaimana memahaminya. Terpuji Actovegin tidak membantu apa pun. atau apa? Siapa yang dihadapkan dengan diagnosis seperti itu, mengapa bisa ada pelanggaran seperti itu, gadis-gadis, tolong beri tahu saya, saya tidak tahu harus berpikir apa.

Hari ini dipulangkan dari rumah sakit. Bahkan sehari lebih awal dari yang diharapkan. Diobati dengan magnesia dan pentoxiphelin secara intravena. Suatu hari, hari lain. Dan ditambah elektroforesis pada perut bagian bawah. Sejujurnya, setelah tenang dan telah mempertimbangkan seluruh situasi tanpa panik, saya pikir itu sia-sia. Awalnya, diagnosis saya, yang saya masukkan, bahkan tidak diperiksa ulang. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa itu - Insufisiensi plasenta kronis, gangguan aliran darah uteroplasenta 1A derajat. VSD pada tipe campuran. Anemia 1 derajat. Obat resep segera dibuat. Rejimen pengobatan ini diresepkan di sana.

Nah, di sini kita menunggu acara yang menggembirakan! Sebenarnya ternyata memang begitu. Anak itu hidup dan sehat))) Semua bagian tubuh dan organ teratur. Kebenaran ternyata sangat pemalu dan tidak menunjukkan kepada kita wajah))) Sang suami memperhatikan anak itu dengan penuh perhatian di layar. Dia bertanya kepada dokter apa pertanyaannya, bagaimana dan mengapa))) saya tidak akan bisa pergi ke pemindaian ultrasound dengan saya pada 12 minggu. Benar, hukuman B. ditetapkan tepat kurang dari satu minggu, tetapi mereka mengatakan bahwa itu hanya ciri khas anak itu. Dan dari minusnya: hypertonus, gangguan aliran darah.

Dopplerometri (Doppler) Selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, dokter sering merujuk wanita hamil ke dopplerometri. Doplerometri memungkinkan Anda menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh. Pembuluh yang paling mudah diakses dan nyaman untuk penelitian adalah arteri tali pusat janin, arteri uterina, arteri serebral tengah, dan aorta janin.

hari ini di USG. menempatkan pyeloectasia di sebelah kiri, CLS diperluas ke 7mm. dan pelanggaran aliran darah uterus-janin, 1a derajat. siapa yang memilikinya, apa itu berbahaya dan perawatan seperti apa?

hampir 33 minggu. Ultrasonografi janin dan CTG. Tadam! Hasil kami. Ya Saya merasa ingin mengatakan: "Sudah berapa lama saya menunggumu!" Ini tentang skrining USG ketiga. Saya akan seperti berlibur, mencuci, mencukur, membuat manikur, rambut, membelai hal-hal dari malam :)) Saya pikir saya bukan satu-satunya yang pergi. Yah, seperti yang saya harapkan, ada nifiga tidak bisa dilihat pada USG, secara umum, layar "ibu" itu untuk beberapa alasan biru, pada latar belakang hitam garis biru - nifiga secara umum tidak dapat dilihat. Tetapi dari pengalaman sebelumnya, saya tahu itu bahkan kapan.

Kemarin melakukan 2 penyaringan, semua indikator normal. Berat 310 gram, denyut jantung 142. Tidak ada gunanya menulis tentang ukuran tulang, semuanya sesuai dengan periode 19-20 minggu menurut ahli uz. Di arteri tali pusat 3, dengan plasenta semuanya baik-baik saja, Seni. maturity 0. Pelanggaran yang telah dipastikan terhadap derajat aliran darah plasenta 1a (paling mudah), setelah 2 minggu untuk Doppler, lihat dinamika setelah pengobatan (lonceng dan riboksin). Dokter dari rumah sakit bersalin mengatakan bahwa kesalahan di daerah ini sangat mungkin terjadi, tetapi masih perlu minum obat untuk meningkatkan aliran darah.

Sebelumnya, tidak menunggu ekuator. Saya tidak berpikir bahwa ini dia, EQUATOR, bahwa ketika dia datang, setengah dari kehamilan akan tetap ada. Tetapi lebih dekat ke titik transshipment ini, Anda mengerti bahwa ya, setengahnya tetap. Dan mungkin lebih sedikit. Meskipun tampaknya semuanya baru saja dimulai.