Cara memeriksa pembuluh darah tubuh, indikasi untuk studi tersebut

Dari artikel ini Anda akan belajar: cara memeriksa pembuluh seluruh tubuh, metode apa yang digunakan untuk mendapatkan gambar arteri dan vena dan mengidentifikasi penyakit mereka. Persiapan untuk survei dan pelaksanaannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pembuluh yang sehat adalah jaminan pasokan darah yang baik ke semua organ manusia dan kondisi yang diperlukan untuk fungsi normal mereka. Itulah sebabnya sejumlah besar metode pemeriksaan telah dikembangkan dan dipraktikkan, dengan bantuan orang dapat menentukan diameternya, menemukan titik-titik penyempitan dan mengevaluasi aliran darah ke organ-organ.

Metode yang digunakan memungkinkan kita untuk memeriksa semua pembuluh tubuh, tetapi dalam praktik klinis mereka tidak. Harus dipahami bahwa metode diagnostik apa pun, bahkan yang paling efektif dan aman, memiliki keterbatasan dan harganya. Karena itu, dokter hanya meresepkan pembuluh yang diduga mengembangkan penyakit tertentu. Pilihan metode diagnostik yang digunakan tergantung pada lokasi kapal yang terkena dan jenis penyakit.

Paling sering, pemeriksaan semacam itu digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri perifer (atherosclerosis obliterans, endarteritis), penyakit serebrovaskular (stroke), trombosis vena dalam, insufisiensi vena kronik, penyakit arteri koroner dan ginjal, aneurisma aorta.

Aneurisma aorta adalah ekspansi patologis dari lumen aorta, yang dapat mencapai ukuran besar dan akhirnya menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Semua pemeriksaan instrumen sistem vaskular dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Non-invasif (tanpa melanggar integritas kulit). Ini adalah berbagai jenis diagnostik ultrasound.
2. Invasif (dengan pelanggaran integritas kulit). Ini adalah berbagai jenis angiografi di mana agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah.

Bergantung pada metode yang digunakan dan lokalisasi, pemeriksaan dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, ahli bedah jantung, dan ahli bedah vaskular. Menugaskan pemeriksaan semacam itu dapat dokter dari spesialisasi apa pun.

Metode pemeriksaan USG

Inti dari penelitian ini

Pemeriksaan USG (ultrasound) adalah salah satu metode yang paling sering memeriksa pembuluh darah dari berbagai pelokalan. Gelombang suara frekuensi sangat tinggi digunakan untuk mendapatkan gambar arteri dan vena, serta penilaian aliran darah.

Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat memeriksa pembuluh darah di hampir semua bagian tubuh, termasuk arteri dan vena leher, perut, ekstremitas atas dan bawah. Tidak seperti metode pencitraan lain, implantasi sinar-X atau pengenalan media kontras tidak digunakan dengan ultrasonografi.

Selama USG, gelombang suara menembus melalui jaringan ke daerah yang diperiksa. Mereka tercermin dari sel-sel darah yang bergerak di sepanjang saluran pembuluh darah dan kembali ke sensor. Gelombang-gelombang ini direkam dan ditampilkan pada layar ultrasound, menciptakan gambar pembuluh darah. Kecepatan mereka kembali memungkinkan Anda untuk menentukan kecepatan aliran darah di arteri atau vena. Jika darah mengalir terlalu cepat, ini menunjukkan kemungkinan adanya penyempitan pembuluh darah ini.

Ultrasonografi adalah prosedur non-invasif dan tidak menyakitkan tanpa efek samping atau komplikasi.

Pembuluh apa yang paling sering diperiksa

Paling sering menghabiskan:

• Ultrasonografi arteri perifer - untuk diagnosis aterosklerosis dan endarteritis yang hilang.
• Ultrasonografi arteri karotis - untuk mendeteksi penyempitan pada pembuluh terbesar di leher yang memasok darah ke otak.
• Ultrasonografi arteri renalis - untuk menilai aliran darah di ginjal dan mengidentifikasi penyempitan pembuluh darah.
• Ultrasonografi perut dari pembuluh-pembuluh perut adalah suatu metode untuk mempelajari sirkulasi darah melalui pembuluh-pembuluh darah dan pembuluh-pembuluh lambung, usus-usus, hati, pankreas dan limpa.
• Ultrasonografi transkranial pembuluh darah otak - membantu mengukur aliran darah di arteri otak.
• Vena ultrasonik - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah di vena di kaki dan lengan, untuk mendeteksi trombosisnya.

Persiapan untuk survei

Biasanya, pemindaian ultrasound tidak memerlukan persiapan khusus:

• Anda tidak dapat merokok selama beberapa jam sebelum pemeriksaan, karena merokok menyebabkan penyempitan pembuluh darah, yang dapat mempengaruhi hasil USG.
• Jika seseorang harus memeriksa pembuluh perut, dia tidak bisa makan apa pun 12 jam sebelum prosedur.
• Selain merokok, obesitas, gangguan irama jantung, dan penyakit kardiovaskular dapat memengaruhi hasil USG.

Bagaimana prosedurnya

Sebelum memeriksa sistem pembuluh darah dengan ultrasound, seseorang perlu melepas pakaiannya sehingga dokter bisa mendapatkan akses ke area tubuh yang sedang diperiksa. Bergantung pada pembuluh darah yang sedang dipelajari, pemeriksaan dapat dilakukan pada posisi telentang, duduk atau berdiri dari pasien.

Gel yang larut dalam air diaplikasikan pada kulit di area pemindaian, yang meningkatkan konduktivitas gelombang ultrasonik. Dokter menekan sensor ke area yang disurvei, yang mengarahkan gelombang ultrasonik ke arteri dan vena yang diteliti. Selama pemeriksaan, sensor dipindahkan melintasi kulit untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas. Informasi yang diperoleh diproses oleh komputer dan ditampilkan di layar dalam bentuk grafik dan gambar yang mencirikan aliran darah di arteri atau vena.

Seluruh pemeriksaan memakan waktu 10-30 menit. Setelah selesai, gel dibersihkan dari kulit, lalu pasien didandani. Setelah melakukan USG, seseorang dapat segera kembali ke aktivitas sehari-hari.

Hasil decoding

Hasil pemeriksaan normal menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki penyempitan atau tumpang tindih di pembuluh. Sifat patologis aliran darah dapat menunjukkan:

• Adanya penyempitan atau tumpang tindih di arteri, yang mungkin disebabkan oleh plak aterosklerotik.
• Adanya gumpalan darah di pembuluh darah atau arteri.
• Sirkulasi darah yang buruk disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah.
• Penyumbatan pembuluh darah.
• Kejang arteri.
• Trombosis atau tumpang tindih prostesis vaskular buatan.

Angiografi

Inti dari penelitian ini

Angiografi adalah teknik visualisasi yang dengannya Anda bisa mendapatkan gambar lumen internal pembuluh darah berbagai organ. Karena pembuluh darah tidak dapat dilihat selama pemeriksaan X-ray, agen kontras khusus disuntikkan ke lumen mereka.

Jenis angiografi

Ada 3 jenis angiografi:

1. Angiografi tradisional - visualisasi pembuluh darah setelah pembandingannya dilakukan dengan menggunakan fluoroskopi.
2. CT angiografi - visualisasi setelah kontras dilakukan dengan menggunakan computed tomography.
3. MRI angiografi - gambar diperoleh menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Angiografi juga dapat mencakup venografi - pemeriksaan radiopak pada pembuluh vena.

Venografi vena kranialis pada anak

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan angiografi

Angiografi digunakan untuk mengidentifikasi berbagai masalah dengan arteri atau vena, termasuk:

• Aterosklerosis (penyempitan arteri), yang dapat meningkatkan risiko stroke atau infark miokard.
• Penyakit arteri perifer yang melemahkan, di mana sirkulasi darah di kaki memburuk.
• Aneurisma otak - tonjolan di dinding pembuluh darah otak.
• Emboli paru adalah penyakit berbahaya di mana gumpalan darah memasuki pembuluh darah yang membawa darah ke paru-paru.
• Stenosis (penyempitan) arteri renalis.

• Tentukan tingkat keparahan dan lokalisasi yang tepat dari penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah.
• Tentukan lokalisasi sumber perdarahan, dan bila dikombinasikan dengan embolisasi - hentikan.
• Identifikasi dan singkirkan gumpalan darah di pembuluh yang tersumbat dan kembalikan aliran darah.
• Dalam kombinasi dengan embolisasi - untuk mengobati jenis tumor tertentu dengan menghentikan suplai darah mereka.
• Buat peta pembuluh darah sebelum operasi.

Menurut keakuratan hasil yang diperoleh, angiografi adalah standar emas di antara semua metode diagnostik untuk memeriksa sistem peredaran darah. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi perubahan sekecil apa pun dalam struktur arteri dan vena, mendeteksi masalah pada tahap awal pengembangan.

Persiapan untuk prosedur

Rekomendasi dasar untuk persiapan angiografi:

1. Sebelum beberapa jenis angiografi, Anda tidak bisa makan apa pun selama 4-6 jam sebelum pemeriksaan.
2. Bawa ke prosedur semua hasil pemeriksaan sebelumnya dari pembuluh darah, sehingga dokter dapat membandingkannya dengan data baru.
3. Sebelum pemeriksaan, ajukan semua pertanyaan Anda ke tenaga medis.
4. Jika Anda memiliki penyakit ginjal atau diabetes, reaksi alergi terhadap agen kontras atau obat lain, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.
5. Jika Anda menggunakan metformin, aspirin, clopidogrel, warfarin, atau obat pengencer darah lainnya, beri tahu staf medis Anda.
6. Jika angiografi dilakukan berdasarkan rawat jalan, aturlah dengan kerabat atau teman untuk membawa Anda pulang setelah pemeriksaan. Terkadang dengan angiografi, obat penenang diberikan yang dapat membuat Anda mengantuk.

Sebelum pemeriksaan, pasien diminta untuk berganti pakaian bedah, ia diberi obat penenang, yang membantu untuk rileks. Kadang-kadang angiografi dilakukan dengan anestesi umum.

Angiografi jantung atau angiografi koroner. Selain arteri femoralis, kateter juga dapat dimasukkan ke dalam arteri radial di lengan.

Bagaimana prosedurnya

Selama pemeriksaan, pasien berbaring di meja khusus di ruang operasi, dilengkapi dengan alat rontgen khusus. Tenaga medis memantau aktivitas jantung, pernapasan, tekanan darah, dan kadar oksigen dalam darah.

Tempat akses vaskular (biasanya daerah inguinalis kanan), tempat kateter khusus dimasukkan, dirawat dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan cucian steril untuk meminimalkan risiko komplikasi infeksi. Daerah ini dibius dengan anestesi lokal, setelah itu kateter tipis dimasukkan ke dalam lumen pembuluh. Kemudian dokter, di bawah kendali fluoroskopi, mengubah kateter ini menjadi pembuluh darah yang diperiksa dan menyuntikkan zat kontras dengan fluoroskopi simultan. Gambar yang dihasilkan dari struktur internal kapal ditampilkan pada monitor. Pada saat diperkenalkannya kontras, pasien mungkin merasakan gelombang panas di seluruh tubuh.

Memeriksa pembuluh darah dengan angiografi dapat berlangsung dari 30 menit hingga 2 jam. Setelah pemeriksaan selesai, dokter mengeluarkan kateter dari pembuluh dan menekan tempat injeksi selama 10 menit untuk menghentikan kemungkinan pendarahan, setelah itu menggunakan pembalut steril. Jika akses vaskular melalui arteri femoralis di pangkal paha, pasien setelah pemeriksaan harus berbaring dengan kaki lurus selama sekitar 4 jam. Setelah prosedur, Anda bisa makan dan minum.

Kemungkinan komplikasi setelah angiografi

Sebagian besar pasien setelah angiografi mengalami memar pada akses vaskular dan merasakan nyeri di tempat ini ketika disentuh atau dipindahkan. Masalah-masalah ini hilang setelah beberapa hari.

Kemungkinan komplikasi angiografi:

• Proses infeksi di lokasi akses vaskular, yang dimanifestasikan oleh kemerahan, nyeri dan pembengkakan di daerah ini.
• Reaksi ringan terhadap kontras - misalnya, ruam kulit.
• Kerusakan pada ginjal dengan agen kontras.
• Kerusakan pembuluh darah, menyebabkan perdarahan internal.
• Reaksi alergi yang parah kontras, menyebabkan penurunan tekanan darah, kesulitan bernafas atau kehilangan kesadaran.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Bagaimana penyakit kardiovaskular didiagnosis?

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian terpenting di negara kita. Dan itu berarti diagnosis penyakit-penyakit ini didahulukan. Bagaimana mereka didiagnosis? Semuanya terjadi secara bertahap.

Kunjungi ke dokter

Sudah pada tahap ini - pemeriksaan sederhana dan percakapan dengan pasien - dokter mungkin mencurigai adanya masalah dengan jantung dan pembuluh darah. Apa yang dilakukan dokter di awal resepsi? Dengan benar, ia bertanya: "Apa yang Anda keluhkan?" Dan jawaban pertama dapat menyarankan arah pemeriksaan lebih lanjut.

Keluhan seperti jantung berdebar, sesak napas, berkeringat, nyeri dada, bengkak pada kaki dan kaki, kelelahan mungkin sudah mengisyaratkan masalah jantung (ingat bahwa setiap gejala itu sendiri tidak mengatakan apa-apa, tetapi untuk ini ada diagnosis banding - kemampuan untuk membedakan satu penyakit dari yang lain dengan banyak gejala).

Selain survei keluhan, dokter juga akan bertanya tentang faktor keturunan: apakah ada masalah jantung di antara kerabat, terutama orang tua dan nenek.

Kemudian akan ada pemeriksaan, di mana dokter akan menilai kondisi kulit Anda (sianosis - biru) - dapat berbicara tentang kurangnya pasokan oksigen), periksa denyut nadi Anda, periksa leher Anda (urat leher rahim dapat dikatakan banyak), dengarkan stetoskop jantung Anda ( ), akan mengukur tekanan. Dia juga bisa mengetuk dadanya dengan jari-jarinya untuk menentukan apakah ada cairan di perikardium. Bahkan dokter akan memperhatikan suasana hati Anda dan cara Anda menjawab pertanyaan: kondisi kesadaran yang tertekan juga bisa menjadi gejala penyakit jantung, seperti suasana hati yang depresi.

Penelitian

Tentu saja, setelah pemeriksaan, dokter yang berpengalaman sudah memutuskan. Namun diagnosis yang akurat hanya bisa memberikan pemeriksaan komprehensif. Studi apa yang dapat menunjuk dokter?

EKG Elektrokardiografi adalah cara termurah dan paling umum untuk mempelajari cara kerja jantung Anda. EKG termasuk dalam pemeriksaan apotik. Namun, ada opsi EKG yang lebih kompleks. Di antara mereka - tes beban dan pemantauan Holter.

Tes stres adalah pengukuran elektrokardiogram selama latihan. Biasanya, seseorang memakai treadmill dan terus meningkatkan kecepatan: pertama - jalan cepat, lalu - lari. Nama lain untuk metode ini adalah tes treadmill.

Monitor Holter adalah mesin elektrokardiografi yang dioperasikan dengan baterai kecil. Ini memungkinkan Anda untuk terus merekam EKG 24 jam. Dikenakan dalam pakaian dan tidak mengganggu kehidupan sehari-hari.

Jika data ini tidak cukup, maka dokter dapat melakukan penelitian yang lebih serius: rontgen dada dalam dua proyeksi, perhitungan tomografi pembuluh darah, pencitraan resonansi magnetik jantung dan bahkan angiografi koroner, di mana kateter dimasukkan ke dalam arteri jantung koroner.. Penelitian semacam itu diperlukan untuk secara akurat mendiagnosis penyakit jantung koroner atau tanda-tanda serangan jantung asimptomatik.

Diagnosis penyakit kardiovaskular bisa lama dan sulit, tetapi itu merupakan tindakan yang sangat perlu, karena hidup Anda bisa dipertaruhkan.

Diagnosis penyakit jantung: metode untuk menentukan, memeriksa dan mengumpulkan riwayat medis

Diagnosis penyakit jantung sangat penting, karena lebih dari 40% kematian di seluruh dunia dipicu oleh patologi sistem kardiovaskular.

Kelompok risiko mencakup tidak hanya orang tua, tetapi juga anak-anak, remaja, remaja di bawah 30 tahun.

Untuk mencegah munculnya penyakit jantung, pemeriksaan kardiologis tahunan dilakukan, metode modern yang memungkinkan mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memilih perawatan yang diperlukan.

Cukup sulit menentukan sendiri penyakit pada sistem kardiovaskular.

Mereka menunjukkan karakteristik mereka dari waktu ke waktu, bergantian dengan memperbaiki kondisi umum.

Gejala dapat diindikasikan oleh masalah jantung:

• nafas pendek;
• pusing;
• nyeri dada;
• pembengkakan;
• suhu tinggi;
• tekanan darah melonjak;
• mual, muntah;
• irama cepat;
• keringat berlebih.

Manifestasi penyakit jantung yang sering terjadi adalah olahraga berat, stres, ketegangan emosional, kelelahan, perubahan iklim, atau pengobatan.

Diagnosis penyakit jantung diperlukan untuk mendapatkan data dan mengkonfirmasi diagnosis, yang mengharuskan pasien untuk memiliki patologi sistem kardiovaskular.

Untuk tujuan ini, dokter memilih dan menentukan metode yang cocok untuk mempelajari keadaan jantung:

• EKG Penggunaan elektroda khusus untuk mengirimkan frekuensi dan keteraturan jantung. Ini membantu untuk mengidentifikasi patologi dan kerusakan miokard, gangguan metabolisme, kalium, magnesium, elektrolit.
• Ekokardiografi. Akuisisi gambar sistem kardiovaskular karena sinyal akustik yang direkam, yang ditransmisikan ke layar saat melakukan ultrasound.
• Tomografi Metode ini didasarkan pada lumen pembuluh untuk penentuan selanjutnya komposisi dan struktur biokimia mereka.
• Skintigrafi miokard. Pengenalan enzim pewarnaan radioaktif intravena untuk memvisualisasikan organ.
• Angiografi. Radiografi dengan pengenalan injeksi intravena atau kateter pra-instal dengan agen kontras untuk studi pembuluh darah.
• Pemantauan tekanan darah harian. Memperoleh hasil perubahan tekanan darah dalam 24 jam.
• Ekokardiografi stres. Penilaian keadaan kerja jantung dalam kondisi kritis dibuat secara artifisial dengan bantuan pengaruh farmakologis dan fisik.

Hasil yang diperoleh diproses di laboratorium atau diumumkan oleh ahli jantung pada penerimaan berikutnya. Perawatan lebih lanjut ditentukan tergantung pada usia, jenis kelamin pasien, stadium penyakit dan bentuknya.

Hubungi orang spesialis yang memaksa rasa sakit dan kesemutan di dada, menaikkan atau menurunkan tekanan darah.

Apa yang perlu Anda ketahui sebelum kunjungan pertama ke ahli jantung:

• sejarah kasus;
• adanya patologi sistem kardiovaskular pada kerabat dekat;
• manifestasi pertama;
• kondisi untuk timbulnya gejala.

Pada pemeriksaan awal, seorang ahli jantung akan mendengarkan semua keluhan dan melakukan pengukuran tekanan darah dan denyut nadi, dan mendengarkan detak jantung dengan stetoskop. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter akan meresepkan pemeriksaan jantung lengkap.

Tapping atau perkusi banyak digunakan pada tahap awal memeriksa penyakit dan proses patologis di jantung. Inti dari perkusi cukup sederhana.

Melalui dampak fisik pada permukaan luar dada, dokter memprovokasi penampilan berbagai suara, dimana ia menentukan lokasi alami dari organ berotot. Bunyi jantung berdetak dengan suara membosankan.

Prosedur perkusi jantung menentukan batas-batas kebodohannya:

• Relatif. Suara itu teredam, membosankan. Ujung-ujung tubuh, ditutupi oleh paru-paru.
• Mutlak. Area terbuka sentral pada permukaan anterior jantung. Nada jelas bodoh.

Memungkinkan Anda menentukan prosedur untuk mengetuk dada dan nilai-nilai kuantitatif yang sesuai dengan norma batas jantung:

• Benar Dimensi adalah hasil dari bergerak ke sisi kiri sepanjang ruang intercostal ke-4 di sebelah kanan. Sesuai dengan ventrikel kanan.
• Kiri. Uraikan ventrikel kiri bila terkena ruang intercostal 5 kiri ke arah dada. Selain itu, tekanannya 1,5-2 cm.
• Atas Gerakan dilakukan dari atas ke bawah secara ketat di sepanjang ruang interkostal di sebelah kiri. Titik akhir adalah segmen ketiga antara tulang rusuk, yang mendefinisikan atrium kiri.

Pemindahan jantung ke sisi kanan menunjukkan peningkatan miokardium, hipertrofi, dan patologi ventrikel kanan. Pengangkatan ke sisi kiri menunjukkan hipertensi dan perubahan fungsi ventrikel kiri. Jika ada peningkatan seragam dalam batas, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Kemungkinan penyebabnya: perikarditis, sirosis hati, pneumonia.

Auskultasi jantung adalah diagnosis tradisional penyakit jantung, tidak langsung mendengarkan jantung dengan alat khusus - stetoskop. Ini digunakan selama pemeriksaan awal sebelum melakukan diagnostik perangkat keras dan penelitian laboratorium.

Prosedur untuk auskultasi jantung melibatkan mendengarkan nada selama kontraksi miokardium, menggunakan titik-titik yang sesuai pada tubuh:

• atas hati;
• antara tepi kedua dan ketiga di kanan dan kiri;
• tepi kelima ke kanan;
• antara tepi ketiga dan keempat ke kiri.

Pada orang yang sehat, dokter hanya menentukan dua nada, dengan cepat mengganti satu sama lain, pergantian jeda dan penampilan suara membutuhkan periode waktu yang sama. Nada pertama yang lemah menunjukkan kerusakan miokard, gagal jantung, peningkatan massa organ, atau tidak berfungsinya katup.

Peningkatan suara awal dapat disebabkan oleh stenosis ventrikel kanan, takikardia. Nada kedua yang terlalu sunyi disebabkan oleh kekurangan aorta dan tekanan darah rendah. Suara keras dan jelas - akselerasi katup, hipertensi.

Gangguan pada sistem kardiovaskular diamati tidak hanya pada orang dewasa. Perubahan patologis semakin memengaruhi pasien muda.

Apa penyakit jantung yang diamati pada anak-anak:

• malformasi kongenital;
• rematik;
• aritmia;
• gangguan otot jantung;
• gagal jantung;
• miokarditis.

Memerlukan pemeriksaan dan konsultasi ahli jantung dengan penunjukan diagnosis dan perawatan berikutnya, jika perlu, anak ditempatkan di rumah sakit.

Diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah: metode modern dan diagnosa diri

Diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah sangat penting, karena penyakit jantung dan pembuluh darah menempati posisi terdepan dalam daftar penyakit paling umum dalam populasi.

Selain itu, menurut statistik, penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama dalam hal kematian. Untungnya, tingkat pengobatan modern memungkinkan untuk dengan cepat dan akurat melewati diagnosis dan, dengan demikian, mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal.

Metode instrumental untuk memeriksa pasien adalah:

1. pemeriksaan electrophysiological, electrocardiographic, dan juga X-ray;
2. pencitraan resonansi magnetik;
3. ekokardiografi;
4. tomografi emisi positron;
5. kateterisasi jantung.

Elektrokardiografi adalah metode untuk menentukan impuls listrik jantung menggunakan elektrokardiograf. Impuls ditandai pada kaset bergerak khusus.

Setelah menyelesaikan elektrokardiografi, dokter menerima elektrokardiogram (EKG), setelah mempelajari yang mana, ia dapat menentukan alat pacu jantung (sinus node atau bundel-Nya), menilai kondisi umum sistem konduksi, denyut jantung, dan juga mengidentifikasi beberapa penyakit jantung (misalnya, infark miokard).

Diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah dengan elektrokardiografi benar-benar aman untuk pasien dan dilanjutkan sebagai berikut. Elektroda ukuran kecil ditempatkan di dada dan anggota tubuh pasien, yang menentukan intensitas dan arah arus jantung. Sebagai hasilnya, EKG menunjukkan kurva dengan gigi, segmen dan interval, yang dapat digunakan untuk menilai kerja jantung.

Olahraga dapat menjadi indikator tidak langsung dari penyakit jantung koroner atau sirkulasi koroner yang terganggu (misalnya, orang dengan angina tidak dapat mentolerir olahraga). Menurut hasil tes stres, Anda bisa membicarakan penyakit yang tidak dimanifestasikan dalam keadaan istirahat.

Selama aktivitas fisik, jantung mungkin kekurangan oksigen karena penyempitan pembuluh arteri koroner, yang biasanya mengirimkan darah yang kaya oksigen ke organ. Jika kita memeriksa paru-paru secara tepat waktu, maka kita dapat mengetahui apakah kekurangan oksigen merupakan bagian dari penyakit pada bagian sistem pernapasan, atau pada bagian sistem kardiovaskular, atau penyakit campuran.

Selama tes latihan, subjek melakukan latihan fisik tertentu, sementara dokter terus memantau pasien dan mencatat indikator yang diperlukan. Pasien bergerak di jalur khusus, yang kecepatannya secara bertahap meningkat, atau memutar pedal sepeda.

Sebagai aturan, laju meningkat hingga denyut jantung mencapai 70-90% dari nilai maksimum yang diijinkan karakteristik seseorang dari usia dan jenis kelamin tertentu.

Namun, jika subjek mengalami dispnea berat atau nyeri tajam di dada, dan ada peningkatan tekanan mendadak, tes stres dihentikan sebelum waktu yang ditentukan.

Saat melakukan computed tomography (CT), Anda dapat mengidentifikasi perubahan anatomi di rongga dada. Dengan bantuan komputer, apa yang disebut "pemotongan" dari dada dibuat, yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi dari sifat apa pun.

Saat ini mengembangkan metode yang ditingkatkan, yang disebut tomografi sinema-komputer. Dengan bantuannya, Anda dapat melihat gambar jantung dalam ruang tiga dimensi dan menilai tidak hanya perubahan anatomis, tetapi juga pelanggaran fungsi kontraktil jantung.

Diagnosis penyakit jantung koroner: gambaran dan hasil

Diagnosis penyakit jantung koroner sering dikaitkan dengan risiko bagi pasien, semakin kompleks prosedur untuk memeriksa jantung, semakin besar risikonya. Dengan diperkenalkannya kateter di jantung untuk pemeriksaan pembuluh darah koroner, kemungkinan efek samping dalam bentuk serangan jantung, serangan jantung, stroke tinggi. Frekuensi kematian selama angiografi adalah 1: 1000.

Dalam tes menggunakan beban, kemungkinan serangan jantung atau kematian adalah 1: 5000.

Dalam pemeriksaan radionuklida, pasien mungkin menerima dosis kecil radiasi, tetapi tidak lebih dari paparan sinar-x.

Pemeriksaan elektrofisiologis menilai gangguan irama, aliran impuls saraf di jantung. Pemeriksaan berlangsung melalui pengenalan mikroelektroda ke dalam bilik jantung, arteri dan vena. Sinyal listrik dari elektroda dapat digunakan untuk menentukan lokasi serabut saraf yang dilewati impuls.

Kadang-kadang selama penelitian, seorang dokter dapat dengan sengaja menyebabkan aritmia pada pasien - ini diperlukan untuk menentukan kemampuan obat untuk menghentikan serangan dan memastikan bahwa operasi itu bijaksana. Denyut nadi dinormalisasi dengan debit. Meskipun diperkenalkan berbagai alat, metode penelitian ini aman, kematian adalah 1: 5000.

Untuk penyakit jantung, pencitraan sinar-X dari rongga dada dilakukan tanpa gagal dari samping, depan.

Gambar ini memungkinkan Anda untuk mempelajari sistem pembuluh darah di paru-paru, memperkirakan ukuran jantung, ruang-ruangnya dan struktur umum organ. Dengan bantuan snapshot, dimungkinkan untuk mendeteksi kondisi patologis jantung - perubahan bentuk, peningkatan kadar kalsium dalam pembuluh darah. Studi rontgen juga dapat mengungkapkan kelainan pada struktur paru-paru dan pembuluh darah, serta mendeteksi cairan di jaringan paru-paru.

Ukuran jantung yang melanggar fungsi jantung, atau perubahan pada katup dapat bervariasi. Tetapi ada penyakit di mana ukuran jantung tetap sama, ini bisa, misalnya, dengan perikarditis konstruktif. Jantung diselimuti oleh lapisan tambahan, tetapi dimensinya tetap normal.

Pemeriksaan sinar-X ditandai dengan pembuatan "film" sinar-X kecil dari beberapa gambar, di mana organ rongga dada dan pembuluh darah difilmkan dalam dinamika.

Metode penelitian ini digunakan ketika menentukan diagnosis, ketika mendeteksi cacat jantung, bertindak sebagai metode tambahan untuk penelitian elektrofisiologi dan untuk kateterisasi pembuluh darah. Karena dosis radiasi selama pemeriksaan tinggi, diganti dengan metode investigasi yang lebih aman lainnya (ECHO dan lainnya).

Elektrokardiografi adalah metode pemeriksaan penyakit jantung yang paling umum. Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya radiasi, serta kemampuan untuk memberikan gambaran yang jelas tentang keadaan jantung dan pembuluh darah.

Dalam diagnosa, gelombang ultrasonik frekuensi tinggi digunakan, yang mentransmisikan gambar ke layar perangkat melalui sensor khusus. Di layar Anda dapat melihat detak jantung dan sirkulasi vaskular. Dokter selama pemeriksaan dapat menggerakkan sensor melintasi dada pasien, mengubah sudut kemiringan, yang memungkinkan Anda melihat gambaran lengkap aktivitas jantung pasien.

Gambar direkam pada kaset untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dan berkualitas lebih tinggi, serta untuk melihat komponen struktural kecil, mereka memasukkan sensor khusus ke kerongkongan pasien dan melaluinya mentransmisikan gambar ke layar.

Prosedur pemeriksaan tidak berbahaya bagi pasien, itu tersedia untuk semua kategori umur.

Magnetic tomography (MRI) adalah metode di mana energi medan magnet digunakan untuk mempelajari organ-organ dada.

Untuk ini, pasien ditempatkan dalam kotak elektromagnetik besar, di mana osilasi atom di seluruh organisme disebabkan.

Atom, pada gilirannya, mengirimkan sinyal ke alat perekam, di mana gambar semua struktur jantung terbentuk.

Dalam metode ini, biasanya tidak perlu untuk memperkenalkan agen kontras tambahan, tetapi jika penyakit jantung dikaitkan dengan pelanggaran aktivitas pembuluh, maka zat dengan sifat paramagnetik diberikan untuk menentukan di mana sirkulasi pembuluh darah lemah.

MRI adalah yang paling sulit dari semua metode diagnostik, yang sedang dalam proses pengembangan, kelemahannya adalah tingginya biaya pemeriksaan dan kesulitan dalam membuat diagnosis yang benar.

Selama pemeriksaan radionuklida, zat radioaktif disuntikkan ke dalam arteri, yang merupakan agen kontras untuk menentukan zona nyeri di jantung. Indikator radioaktif dengan kecepatan tinggi didistribusikan ke seluruh tubuh, kamera gamma khusus menangkap emisi zat.

Kamera merekam gambar dan menyimpannya ke disk untuk dipelajari lebih lanjut. Terlepas dari kenyataan bahwa selama pemeriksaan tubuh menerima radiasi dalam dosis kecil, itu aman, tidak seperti sinar-X.

Tomografi emisi positron. Metode ini memiliki fitur umum dengan survei radionuklida, perbedaannya adalah bahwa ketika PET disuntikkan satu zat diberi label dengan zat radioaktif yang hanya bergerak di daerah jantung dan strukturnya. Sensor pada area register perangkat dengan aktivitas agen yang meningkat, dan gambar 3D dalam kualitas tinggi muncul di layar komputer. Area yang dipilih menunjukkan zona aktif jantung yang menyerap zat radioaktif.

PET adalah metode penelitian yang mahal, sehingga digunakan untuk memperjelas diagnosis atau ketika tidak ada data yang dapat diandalkan diperoleh dalam metode diagnostik lainnya.

Kateterisasi. Diagnosis penyakit jantung koroner ini dilakukan sebagai berikut. Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah atau arteri, dan secara bertahap seiring dengan aliran darah bergerak ke area utama jantung. Jika perlu untuk memeriksa daerah kanan atrium dan biliknya, kateter dimasukkan ke dalam vena. Untuk memeriksa atrium dan bilik kiri, kateter ditempatkan di arteri.

Kateterisasi adalah alat universal untuk diagnosis dan perawatan jantung, kadang-kadang instrumen mikroskopis untuk mengukur tekanan dipasang di kateter.

Kateter dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tujuannya:

• pengukuran tekanan;
• pemeriksaan pembuluh darah;
• ekspansi katup;
• penghapusan penyumbatan pembuluh darah.

Keuntungan menggunakan kateter adalah mereka menghindari intervensi bedah selama perawatan. Kateterisasi dilakukan di rumah sakit dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Pemeriksaan angiografi melibatkan studi tentang aktivitas dan struktur pembuluh koroner melalui kateterisasi dan pencitraan sinar-X. Kateter dimasukkan ke dalam vena di lengan atau daerah inguinalis dan berlanjut ke area jantung, pergerakan kateter dipantau oleh dokter menggunakan pencitraan x-ray.

Untuk mendapatkan gambar pembuluh darah, agen kontras dimasukkan ke dalam kateter dan, dengan demikian, pada layar Anda dapat melihat semua kekurangan aktivitas atau struktur arteri koroner.

Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pembuluh koroner, dan memulai perawatan tepat waktu.

Penyakit pembuluh darah - diagnosis dan pemeriksaan

Penyakit pembuluh darah adalah bentuk penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama yang mempengaruhi pembuluh darah.

Beberapa kondisi, seperti angina pectoris dan iskemia miokard, juga dapat dikaitkan dengan penyakit pembuluh darah dan jantung.

Faktor risiko utama adalah merokok.

Dasar-dasarnya

Penyakit pembuluh darah adalah kondisi patologis arteri berotot ukuran besar dan sedang yang disebabkan oleh disfungsi sel endotel. Karena faktor-faktor seperti patogen, partikel LDL teroksidasi, dan rangsangan inflamasi lainnya, sel-sel endotel diaktifkan. Akibatnya, karakteristik mereka berubah: pelepasan sitokin dan kemokin oleh sel endotel dan ekspresi molekul perekat di permukaannya dimulai. Pada gilirannya, ini mengarah pada akumulasi sel darah putih (monosit dan limfosit), yang dapat menembus ke dalam dinding pembuluh darah. Stimulasi lapisan sel otot polos oleh sitokin yang diproduksi oleh sel endotelium dan akumulasi sel darah putih menyebabkan proliferasi dan migrasi sel otot polos menuju lumen pembuluh darah. Proses ini menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah, diikuti oleh pembentukan plak yang terdiri dari sel-sel otot polos yang berkembang biak, makrofag, dan limfosit dari berbagai jenis. Karena plak ini, aliran darah tersumbat, mengakibatkan penurunan jumlah oksigen dan nutrisi yang masuk ke organ target. Pada tahap akhir, plak dapat pecah, menyebabkan gumpalan terbentuk, dan akibatnya terjadi stroke.

Video tentang penyakit pembuluh darah

Diagnosis penyakit pembuluh darah

Mendiagnosis penyakit pembuluh darah bisa sangat sulit, karena gejalanya bisa sangat beragam. Diagnosis vaskular terutama bergantung pada gejala, riwayat keluarga dan pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh spesialis.

Pemeriksaan fisik dapat sedikit bervariasi tergantung pada jenis penyakit pembuluh darah yang diharapkan. Dalam kasus masalah dengan pembuluh perifer, pemeriksaan termasuk memeriksa aliran darah di kaki atau aliran atau tekanan darah. Selama pemeriksaan penyakit serebrovaskular, dokter mendengarkan dengan stetoskop untuk mendeteksi suara abnormal aliran darah (yang disebut suara bising) di leher.

Tes dan ujian

Untuk mengkonfirmasi penyakit serebrovaskular, mungkin ada kebutuhan untuk tes tambahan jika ada keraguan tentang diagnosis. Ini mungkin termasuk tes, seperti angiografi serebral (angiografi karotis). Analisis ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam arteri pasien di kaki dengan jarum melalui pembuluh di rongga perut dan dada hingga mencapai arteri di leher. Angiografi koroner secara keseluruhan adalah prosedur yang sama, namun digunakan untuk mendeteksi penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ultrasonografi karotid adalah jenis analisis non-invasif yang berbeda yang menggunakan gelombang ultrasonografi untuk mendeteksi bekuan darah, plak, atau kelainan aliran darah karotis tipe lain. Stroke hemoragik dapat dideteksi oleh spesialis dengan menggunakan x-ray computed tomography. Visualisasi tidak sulit karena perbedaan kepadatan antara darah, sumsum tulang dan jaringan. CT juga berguna dalam mendeteksi kelainan pada jantung dan mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ultrasonografi Doppler adalah tes yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pembuluh serebral dan pembuluh perifer. Ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi yang diarahkan ke pembuluh darah atau arteri, yang memiliki kelainan yang kemudian terdeteksi selama USG Doppler.

Elektroensefalogram mungkin diperlukan untuk mendeteksi impuls listrik otak dengan menempatkan cakram logam kecil, yang disebut elektroda, di kulit kepala pasien.

Berkat teknologi pencitraan resonansi magnetik, gambar 3D dari struktur tubuh dapat diperoleh. Gambar sangat jelas dan membuatnya menggunakan medan magnet dan teknologi komputer modern. Karena kejernihan gambar, MRI dapat mendeteksi tanda-tanda stroke sebelumnya. MRI dapat dilakukan pada jantung jika penyakit kardiovaskular diasumsikan. Tusukan tulang belakang dapat dilakukan, tetapi ini adalah tes invasif, yang merupakan persiapan sampel cairan tulang belakang dari ruang di sekitar sumsum tulang belakang. Analisis ini bertujuan untuk menemukan jejak darah yang mungkin muncul karena pendarahan di otak.

Jika dicurigai penyakit pembuluh darah perifer, penyelidikan lini pertama adalah untuk menentukan indeks tekanan di pergelangan kaki dan bahu (ABPI / ABI), yang merupakan ukuran untuk mengurangi tekanan darah di arteri yang memberi makan kaki. Nilai ABPI di atas 0,9 menegaskan tidak adanya penyakit pembuluh darah perifer. Jika nilai ABPI di bawah 0,8, penyakit vaskular hadir, tetapi, sebagai aturan, itu moderat. Di sisi lain, nilai di bawah 0,5 adalah bukti penyakit pembuluh darah yang serius.

Metode apa yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular

Diagnosis penyakit kardiovaskular yang efektif sangat penting khususnya dalam masyarakat modern karena meningkatnya skala dan bahaya. Berkat metode khusus modern diagnosis penyakit-penyakit berbahaya ini, yang berhasil digunakan oleh pengobatan luar dan dalam negeri, para dokter menyelamatkan dan memperpanjang kehidupan puluhan juta pasien.

Metode diagnostik instrumental

Diagnostik modern akurat penyakit jantung dan pembuluh darah cukup fleksibel dikembangkan oleh ilmu kedokteran dan praktik medis. Ini adalah pemeriksaan mendalam dari pasien dengan gejala penyakit ini menggunakan metode instrumental yang terbukti. Metode seperti ini telah berulang kali membuktikan objektivitasnya, kebutuhan untuk digunakan dalam studi mekanis, aktivitas listrik jantung dan fungsinya, sistem pembuluh darah dan organ manusia penting lainnya.

Tren positif akhir-akhir ini adalah penambahan metode penelitian tradisional (EKG dan jenis kardiografi lainnya) dengan yang baru. Di antara mereka, perlu dicatat elektrokardiografi ortogonal, rheografi, dll., Yang membantu untuk secara signifikan memperluas jangkauan penelitian normal tubuh pasien, memberi dokter informasi paling penting tentang kondisinya, risiko dan perspektifnya. Dengan demikian, diagnosis difasilitasi secara signifikan, yang menyederhanakan proses perawatan. Ini diperlukan dari dokter dan pekerja medis lainnya pengetahuan tambahan tidak hanya yang bersifat profesional, tetapi juga dalam bidang yang diterapkan murni - teknologi pengukuran, fisiologi, matematika, fisika, elektronik, dan lainnya.

Elektrokardiogram

Tanpa EKG, diagnosis medis yang akurat untuk kondisi jantung tidak mungkin, sehingga dapat dianggap sebagai metode diagnostik utama dalam kariologi. Hanya sedikit yang mengalami metode ini pada diri mereka sendiri. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa beberapa sensor khusus melekat pada tubuh pasien di daerah dada dan pada anggota tubuhnya. Dengan bantuan mereka, mekanisme kardiograf menangkap dan mencatat aktivitas listrik jantung. Hasilnya adalah tampilan grafis pada pita khusus dalam bentuk garis melengkung. Seorang ahli jantung yang berpengalaman membaca catatan-catatan ini tanpa masalah, segera menentukan bahwa itu adalah pekerjaan jantung yang menyimpang dari norma, yaitu, pada tahap ini dapat membuat diagnosis awal.

Menggunakan EKG, iskemia miokard, adanya nekrosis (serangan jantung), kedalamannya, prevalensi dan parameter lainnya sangat akurat. Selain itu, mudah untuk menentukan adanya gangguan elektrolit, semua jenis aritmia. Perikarditis, tamponade jantung, dan cacat lainnya juga diprediksi. Kadang-kadang EKG dilakukan dengan beban: sensor terpasang ke pasien dan mengirimkan data selama berlari, berjalan atau kelas pada ergometer sepeda.

Studi elektrofisiologi

Alat diagnostik yang efektif juga merupakan studi elektrofisiologis (EFI) jantung, yang mulai dipraktikkan pada tahun 60-an abad terakhir. Sejak itu, bentuknya, metode telah meningkat secara signifikan dan diterapkan di mana-mana. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan elektroda-kateter khusus dan sensor registrasi, mempelajari keadaan permukaan jantung bagian dalam. Hasil yang diperoleh dengan cara ini memungkinkan dokter untuk mendiagnosis penyakit dengan akurasi yang cukup tinggi, secara efektif mengobatinya dengan cara terapi atau bedah, dan juga memprediksi berbagai aritmia dan jenis gangguan konduksi jantung. Selain itu, selama lebih dari 30 tahun EFI non-invasif dari tipe CPPS, yang menggunakan elektroda esofagus, digunakan secara efektif.

Ekokardiogram

Untuk membuat diagnosis penyakit jantung akurat, pemindaian ultrasound khusus dalam format elektrokardiogram juga digunakan. Untuk tujuan ini, sensor khusus dipindahkan di dada pasien. Pada monitor perangkat, dokter mengamati gambar pembuluh dan jantung yang berbeda, yang dengannya ia dapat menentukan kondisi, karakteristik, dan kualitas otot jantung. Pemeriksaan dengan USG (ekokardiografi) dipoles secara maksimal, dengan mempertimbangkan pencapaian terbaru dari asing, ilmu kedokteran dalam negeri dan pengamatan klinis pasien dengan patologi jantung. Oleh karena itu, diagnosa ultrasound dipraktekkan saat ini di berbagai klinik jantung dan pusat-pusat spesialis. Dalam kasus ini, prosedur USG (diagnosis jantung) benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien dan membutuhkan waktu sekitar 20 menit.

Pemantauan Harian Holter

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, seorang pasien mungkin mengalami serangan jantung setiap saat sepanjang hari, termasuk ketika tidak mungkin untuk memantau kondisinya secara visual (misalnya, pada malam hari). Untuk mencatat gagal jantung berbahaya seperti itu, apa yang disebut pemantauan Holter harian dipraktikkan. Ini adalah fiksasi EKG permanen sepanjang hari. Selama penerapan metode ini, kardiograf portabel dilampirkan ke tubuh pasien. Ini memungkinkan Anda untuk merekam semua data yang diperlukan. Pada saat yang sama, pasien selama seluruh pemeriksaan mencatat setiap tindakannya, membuat catatan dalam buku hariannya. Selanjutnya, dokter menganalisis pembacaan EKG, mendesainnya pada catatan pasien. Perbandingan semacam itu memungkinkan Anda menentukan secara akurat kapan, mengapa, dan bagaimana pasien mengalami kelainan patologis. Analisis 24 jam sistem kardiovaskular menurut Holter juga banyak digunakan dan secara efektif dalam praktik. Ini dianggap wajib untuk semua pasien dengan aritmia jantung dan kecenderungan pingsan.

Tes Treadmill

Seperti studi elektrokardiografi pasien dilakukan ketika ia mengalami aktivitas fisik, yang mengarah ke berlari di tempat, yang memungkinkan treadmill khusus, yang disebut treadmill. Jenis lain yang umum dari pengujian treadmill adalah studi tentang keadaan jantung dan organ-organ lain dari pasien, ketika ia secara fisik sibuk selama pelajaran dengan sepeda khusus - ergometer sepeda.

Pemantauan tekanan darah harian

Seringkali, pasien harus didiagnosis menggunakan metode Smad - pemantauan tekanan darah setiap hari. Inti dari teknik ini terdiri dari pengukuran otomatisnya sepanjang hari. Untuk tujuan ini, perangkat khusus digunakan yang melekat pada tubuh pasien atau anak dewasa. Hasil yang diperoleh dengan cara ini memberikan kesempatan untuk menilai dinamika tekanan selama 24 jam bagi mereka yang hipertensi atau disfungsi otonom.

Angiografi koroner

Metode ini sering ditandai dalam diagnostik sebagai "standar emas", karena memungkinkan kita untuk mencari tahu dengan presisi tinggi apa arteri koroner, apakah mereka memiliki penyempitan aterosklerotik, berapa panjangnya dan fitur lainnya. Mempertimbangkan kompleks dari semua faktor penting ini, dokter mendapat kesempatan untuk mengklarifikasi kondisi jantung dan pembuluh darah pasien, kemudian menyesuaikan proses perawatan dan mengoptimalkan taktiknya. Coronarografi tidak diresepkan untuk semua pasien, dan, terutama, hanya untuk mereka yang terkait dengan pertanyaan tentang perlunya perawatan bedah penyakit jantung iskemik, yaitu, operasi bypass atau stenting, sedang ditangani.

Metode ini digunakan baik secara rutin dan mendesak (misalnya, dalam kasus yang diduga infark miokard). Karena fakta bahwa ini merupakan jenis intervensi bedah invasif minimal yang serius, penggunaannya yang luas tidak dilakukan. Inti dari metode ini adalah bahwa pasien tertusuk di pembuluh femoralis atau di arteri radial. Melalui tusukan ini, dokter memasukkan kateter ke dalam aliran darah. Menurut gambar yang diperoleh, dimungkinkan untuk secara jelas menganalisis keadaan sebenarnya di mana kapal berada.

Dopplerografi

Sonografi Doppler menjadi metode yang efektif untuk mempelajari pasien jantung. Istilah ini mendefinisikan jenis pemeriksaan USG dari suatu organisme, yang memungkinkan untuk mengungkapkan fakta-fakta gangguan aliran darah dalam pembuluh. Nama metode ini berasal dari efek fisik yang terkenal. Ini terdiri dalam fitur gelombang ultrasonik ketika dipantulkan dari objek yang bergerak, mengubah frekuensinya sebanding dengan kecepatan pergerakan objek ini. Dalam kasus ini, eritrosit berfungsi sebagai pelindung reflektif untuk gelombang suara. Bergantung pada bagaimana mereka bergerak dan berapa kecepatan aliran darah, gambar yang sesuai muncul di monitor. Ini mencirikan kondisi kapal. Selain itu, dengan menggunakan Doppler, dimungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pembuluh dari organ manusia yang penting seperti kepala, leher, tulang belakang, anggota badan, dll.

Lakukan prosedur menggunakan perangkat ultrasonik yang dilengkapi dengan sensor khusus. Sensor semacam itu mengirimkan gelombang melalui kulit seseorang ke jaringan tubuhnya. Data yang dikumpulkan dan dirangkum oleh perangkat dengan fasih menandai pergerakan darah. Menggabungkan mereka dengan informasi dari USG konvensional, perangkat menciptakan gambar yang memberikan alasan bagi dokter untuk berdebat tentang apakah ada pelanggaran aliran darah atau tidak. Jika ada halangan, diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan nuansa lainnya secara akurat. Perhatikan bahwa prosedur untuk pasien benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tidak membawa bahaya baginya dan, sebagai aturan, tidak lebih dari setengah jam.

Aortografi

Metode diagnosis modern lain yang efektif secara andal memantapkan dirinya sebagai aortografi. Di sini, aorta diperiksa secara radiografi, memperoleh gambar kompleks aorta setelah diisi dengan agen kontras khusus. Peran utama di sini dimainkan oleh radiasi gelombang radioaktif: itu berkat mereka bahwa mereka menerima gambar yang dengan jelas menunjukkan keadaan pembuluh yang diisi dengan zat yang sangat kontras. Aortografi jantung memungkinkan diagnosis, ketika jantung pasien memiliki penyakit tumor dan penyimpangan lainnya dari parameter normal.

Perlu dicatat bahwa, dalam praktiknya, selain hal-hal di atas, metode lain yang terbukti dan terbukti untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular berhasil digunakan. Kita berbicara tentang sinar-X, yang memungkinkan untuk menemukan kegelapan pasien di paru-paru - bukti bahwa sirkulasi paru ditandai oleh stagnasi, pencitraan resonansi magnetik, computed tomography dan lain-lain. Karena itu, jika terjadi kelainan pada pekerjaan jantung dan pembuluh darah, kami sangat menyarankan Anda untuk segera pergi ke dokter untuk mendapatkan pemeriksaan lengkap dengan bantuan mereka: pencegahan kesehatan Anda tidak akan pernah sakit!

Diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular: analisis dan metode instrumental

Diagnostik modern sistem kardiovaskular didasarkan pada metode penelitian instrumen dan laboratorium.

Berkat data objektif, dokter secara akurat menetapkan diagnosis. Menentukan apakah operasi diperlukan. Memberikan resep perawatan dengan hasil jangka panjang.

Metode diagnostik instrumental

Sistem kardiovaskular bertanggung jawab atas suplai darah ke semua organ manusia. Jantung adalah pompa yang mengangkut makanan ke tubuh. Dalam kasus pelanggaran terhadap pekerjaan organ ini, patologi vaskular akut dan kronis berkembang.

Itu penting! Para pasien yang datang tepat waktu ke dokter, lulus inspeksi, yang memungkinkan untuk menghindari - serangan jantung, stroke.

Setelah mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan pasien dikirim untuk tes darah. Pada saat yang sama, metode penelitian fungsional yang diperlukan dilakukan. Volume kejadian yang diadakan tergantung pada gambaran klinis dan diagnosis yang diajukan.

Elektrokardiogram

Jika seorang pasien memiliki kondisi jantung, kardiogram diperlukan. Teknik ini mengungkapkan pelanggaran irama dan detak jantung. Dokter menentukan jenis aritmia, yang tanpanya tidak mungkin untuk meresepkan obat yang benar. Rekaman itu juga menunjukkan pelanggaran nutrisi otot jantung - hipoksia bagian miokard.

Menurut EKG (elektrokardiogram), dokter mendiagnosis serangan jantung, yang memungkinkan Anda untuk segera menetapkan pengobatan, menyelamatkan nyawa seseorang. EKG menunjukkan penurunan kalium dalam tubuh. Hipokalemia itu adalah penyebab umum aritmia. Hipertensi dikenali oleh kelainan EKG.

Ekokardiogram

Sebuah studi menggunakan ultrasound mengungkapkan patologi fungsi pemompaan jantung. Ekokardiografi atau ultrasonografi memungkinkan Anda melihat struktur jaringan otot - ketebalan dinding, ukuran rongga, perubahan katup. Dengan kata lain, tentukan kontraktilitas miokardium.

Berkat penelitian ini, dokter mengungkapkan aneurisma aorta, tumor, hipertensi, kelainan jantung. Metode ini memungkinkan untuk menentukan zona infark, trombosis.

Pemantauan Harian Holter

Pemeriksaan memungkinkan untuk mengamati fungsi jantung selama beberapa hari - hingga 3 hari. Metode ini digunakan untuk mendeteksi paroxysms takikardia, aritmia. ECG mencatat episode iskemik selama tidur dan terjaga.

Esensi dari pemantauan Holter adalah rekaman permanen impuls jantung di siang dan malam hari. Selama penelitian, sensor terpasang ke dada. Perangkat ini dikenakan pada tali yang terpasang pada ikat pinggang atau bahu. Sepanjang penelitian, pasien membuat catatan harian tentang tindakan, mencatat waktu rasa sakit. Dokter membandingkan perubahan pada EKG dengan keadaan orang tersebut - istirahat atau berolahraga. Perhatian! Dengan bantuan pemantauan Holter, seorang dokter dapat menangkap perubahan yang tidak dapat dideteksi pada kardiogram yang diambil saat istirahat, ketika pasien tidak merasakan sakit.

Tes Treadmill

Teknik "sepeda" memberikan gagasan tentang pekerjaan jantung selama aktivitas fisik. Saat pasien mengayuh pedal atau berjalan di sepanjang treadmill, alat ini menghilangkan kardiogram, mencatat tekanan darah. Akibatnya, metode ini menentukan kinerja jantung. Tujuan utama dari tes treadmill adalah untuk membedakan antara angina pektoris dan nyeri jantung yang berbeda.

Pemantauan tekanan darah harian

Keadaan sistem kardiovaskular ditentukan oleh tingkat tekanan darah sepanjang hari. Data objektif tidak dapat diperoleh untuk satu pengukuran di dokter dan di rumah. Pada beberapa orang, hipertensi muncul saat istirahat, pada orang lain - setelah berolahraga atau kegembiraan. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, perlu diketahui tingkat tekanan pada waktu yang berbeda pada hari di bawah beban dan saat istirahat.

Sebelum pemeriksaan, manset yang terhubung ke pengukur tekanan diletakkan di lengan bawah. Perangkat merekam indikator tekanan dan denyut nadi sepanjang hari setiap setengah jam, menyimpan informasi dalam memori internal. Analisis hasil membantu dokter untuk menentukan penyebab hipertensi.

Angiografi koroner

Menarik Metode radiocontrast - studi yang paling akurat dari arteri koroner. Dalam diagnosis penyakit jantung koroner, angiografi menempati posisi terdepan. Metode ini menentukan lokalisasi trombus, plak aterosklerotik. Memungkinkan Anda melihat lokalisasi dan tingkat penyempitan cabang pembuluh darah.

Setelah arteri femoralis tertusuk, probe panjang dimasukkan melalui kateter. Melalui itu ke kapal memasuki agen kontras. Dengan aliran darah menyebar ke semua cabang. Menyerap sinar-x, kontras membuat pada layar monitor gambar pembuluh, yang dilihat dokter. Angiografi koroner menentukan kebutuhan untuk pembedahan. Memungkinkan Anda merencanakan taktik untuk perawatan lebih lanjut.

Doplerografi

Dengan bantuan diagnosis USG (USG) periksa tidak hanya miokardium dan katup, tetapi juga pembuluh jantung. Salah satu mode, warna Doppler, memungkinkan Anda melihat pergerakan darah di arteri koroner dan di dalam jantung.

Metode dokter pemindaian dupleks menentukan kecepatan aliran darah di rongga ventrikel. Dengan patologi katup pada layar terlihat regurgitasi - membalikkan aliran darah. Dopplerography mendeteksi penyakit pembuluh darah besar dan sempit, mendeteksi sedikit perubahan pada katup jantung.

Perhatikan! Untuk melakukan penelitian seperti itu, peralatan kelas tinggi multifungsi digunakan, diperkuat oleh efek doppler. Keuntungan dopplerografi adalah tidak adanya efek berbahaya dari sinar-X.

Aortografi

Metode akurat modern untuk mempelajari sistem vaskular manusia - aortografi. Sebuah studi komprehensif tentang aorta pada mesin x-ray dilakukan setelah diisi dengan agen kontras. Metode bervariasi tergantung pada jenis prosedur:

• Aortografi jantung digunakan untuk gangguan peredaran darah, kelainan dan tumor.
• Aortografi Thoracic. Metode ini mendiagnosis cabang-cabangnya, penyakit paru-paru, mediastinum.
• Aortografi perut digunakan untuk mempelajari hati, kandung kemih, usus, uterus, limpa.
• Aortografi ginjal digunakan untuk mendiagnosis kista, pielonefritis, dan kanker.

Indikasi untuk belajar:

• stenosis aorta;
• aneurisma;
• tumor mediastinum;
• gejala klinis vasokonstriksi berbagai organ.

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Malam sebelumnya, pasien membersihkan usus dengan enema. Sebelum sesi, dokter memeriksa apakah ada alergi terhadap agen kontras. Kemudian lakukan anestesi lokal.

Metodologi penelitian

Selama prosedur, tusukan dilakukan pada arteri femoralis, radial, atau aksila yang bisa dilewati. Sebuah panduan dimasukkan di dalamnya melalui mana kateter dimasukkan. Setelah ekstraksi konduktor, kateter dimasukkan ke dalam aorta di bawah kendali televisi sinar-X. Setelah mencapai kapal, agen kontras disuntikkan - dioda, kost jantung, hipak. Segera setelah itu, ambil serangkaian gambar, yang disimpan dalam memori internal komputer. Informasi dapat ditransfer ke flash drive.

Selama sesi berlangsung, orang tersebut merasa hangat. Beberapa pasien merasa tidak nyaman atau mual. Setelah prosedur, perban steril dioleskan ke lokasi tusukan.

Apa yang dilakukan tes dalam patologi jantung dan pembuluh darah

Pada tahap diagnosa penyakit tentu melakukan studi darah dan urin. Dalam hal keinformatifan, tes laboratorium lebih unggul dari ekokardiografi, dan kedua setelah pencitraan resonansi magnetik.

Di departemen kardiologi, semua pasien yang masuk diberikan tes urin umum dan tes darah dengan formula leukosit. Mereka adalah studi untuk penilaian awal dari kondisi pasien. Untuk menegakkan diagnosis akhir, tes laboratorium khusus dilakukan:

• penentuan enzim serum;
• analisis biokimia urin;
• kondisi asam-basa;
• coagulogram - sistem pembekuan darah;
• kolesterol penelitian.

Enzim ditemukan di banyak jaringan tubuh - hati, otot. Mereka aktif dalam kondisi akut. Pada saat yang sama level mereka naik.

Enzim serum

Analisis enzim terdiri dari beberapa indikator:

• Creatine phosphokinase (CPK) adalah zat yang mempercepat konversi ATP. Pada wanita sehat, levelnya kurang dari 145 U / l, untuk pria - tidak lebih dari 171 U / l. Dengan serangan jantung, CPK meningkat setelah 4 jam.
• AST (aspartate aminotransferase) terlibat dalam metabolisme asam amino miokard. Pada infark miokard, AST naik lebih awal dari kurva karakteristik pada kardiogram. Biasanya, indikator untuk pria tidak lebih dari 37 mmol / l, untuk wanita - 31 mmol / l.
• LDH (laktat dehidrogenase) terlibat dalam konversi glukosa. Biasanya, tingkat enzim tidak melebihi 247 U / l. Peningkatan LDH yang berkelanjutan berarti pengembangan infark miokard. Indeks mulai tumbuh 8 jam setelah trombosis arteri koroner.

Itu penting! Tes darah enzim adalah penanda penyakit kardiovaskular. Tes sensitif terhadap serangan jantung atau iskemia miokard yang berkepanjangan. Oleh karena itu, jika dicurigai patologi koroner akut, analisis enzim serum selalu ditentukan.

Darah diambil dari vena selama jam-jam pertama setelah rasa sakit di daerah jantung dimulai. Dengan angina atau serangan jantung, tingkat enzim adalah dasar untuk tindakan darurat.

Coagulologram

Analisis dilakukan untuk menentukan viskositas darah. Dengan peningkatan laju meningkatkan risiko serangan jantung, stroke. Rumit saat hipertensi. Analisis standar terdiri dari beberapa indikator. Decoding dilakukan oleh seorang spesialis yang menganalisis semua informasi di kompleks.

Pertukaran lemak

Diagnosis aterosklerosis melibatkan studi tentang metabolisme lipid. Darah untuk kolesterol, trigliserida memeriksa penyakit jantung koroner, obesitas, infark miokard. Pada orang yang kelebihan berat badan, menopause meningkatkan risiko pengembangan sklerosis vaskular dini. Kolesterol tinggi juga terdeteksi pada pasien hipertensi dan orang yang menderita aritmia. Karena itu, individu-individu ini harus menentukan metabolisme lipid.

Kolesterol dicerna dengan makanan, tetapi sebagian terbentuk di hati. Meningkatkan tingkat memperingatkan tentang risiko mengembangkan aterosklerosis. Biasanya, tingkat rata-rata kolesterol total bervariasi antara 3,2 dan 5,6 mmol / l. Di usia tua, itu naik menjadi 7,1.

Menarik Di AS, di mana orang kecanduan diet kolesterol, Alzheimer telah meningkat. Studi telah menunjukkan bahwa mengurangi kolesterol adalah penyebab penyakit ini pada orang tua.

Tingkat kolesterol HDL - "baik" dan LDL - "jahat" diperiksa pada tahap diagnosis sistem kardiovaskular. Tiga gliserida juga membentuk bagian dari metabolisme lipid. Konten normal dalam plasma darah adalah 0,41 hingga 1,8 mmol / l.

Analisis urin

Pada penyakit jantung iskemik dan gagal jantung kronis, protein terdeteksi dalam urin. Selain itu, analisis mendeteksi silinder hialin. Dengan diabetes mellitus yang terjadi bersamaan, ada bau aseton yang dikeluarkan oleh cairan.

Untuk penyakit jantung dan pembuluh darah pada tahap pertama, metode pemeriksaan yang tersedia digunakan - elektrokardiogram dan ultrasonografi. Tes laboratorium diperlukan pada tahap menetapkan diagnosis dan pemantauan perawatan. Angiografi kontras sangat penting untuk prognosis penyakit. Metode ini menunjukkan apakah operasi diperlukan, menentukan jumlah perawatan.