Vaskulitis terbatas pada kulit, tidak terklasifikasi dalam pos lain (L95)

Dikecualikan:

• creeping angioma (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• angiitis hipersensitif (M31.0)
• panniculitis:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • leher dan punggung (m54.0)
  • berulang (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• rheumatoid vasculitis (M05.2)
• serum sickness (T80.6)
• urtikaria (L50.-)
• Granulomatosis Wegener (M31.3)

Atrofi putih (plak)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Karakteristik vaskulitis hemoragik menurut ICD-10

Istilah "vaskulitis hemoragik" pertama kali muncul dalam literatur medis Soviet pada tahun 1959 berkat seorang ahli reumatologi Nasonova. Penyakit itu sendiri dipelajari oleh dokter Jerman Schönlein dan Genoch pada tahun 1837 dan 1874, itulah sebabnya penyakit ini berasal dari penyakit Schönlein-Genoch. Ini juga disebut purpura alergi atau rematik.

Hemoragik vaskulitis adalah sekelompok penyakit sistemik dan menyebabkan peradangan kapiler dan pembuluh darah kecil. Selama aliran, dinding mereka meletus, yang menyebabkan pendarahan di bawah kulit atau di dalam dinding organ.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, ini dilambangkan dengan kode D69.0.

Varietas vaskulitis hemoragik

Dokter mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan 3 tanda.

Lokalisasi

1. Kulit dan persendian.
2. Usus kecil dan besar (sindrom perut).
3. Ginjal.

Tingkat pengembangan

1. Selama beberapa hari - kilat.
2. Selama 1-3 bulan - akut.
3. Selama enam bulan - berlarut-larut.
4. Selama 1 tahun atau lebih - kronis.

Tingkat keparahan pasien

• Gelar 1 - mudah;
• Derajat 2 - menengah;
• Kelas 3 sulit.

Penyebab dan faktor pemicu

Penyebab utama vaskulitis adalah adanya kompleks imun dalam darah. Mereka adalah "bundel" antigen dan antibodi. Dalam organisme yang sehat, jumlah mereka dikendalikan oleh sistem fagosit. Tetapi dengan kelebihan zat asing (antigen) mereka menjadi terlalu banyak dan dia tidak punya waktu untuk menghilangkannya. Hal ini menyebabkan mereka menetap di dinding bagian dalam pembuluh darah dengan peradangan tempat ini selanjutnya.

Faktor provokatif utama purpura alergi adalah penyakit tenggorokan, paru-paru: infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, radang amandel dan lain-lain.

Kelompok faktor pemicu lainnya adalah reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, vaksinasi, gigitan serangga, bahan kimia rumah tangga.

Gejala

Manifestasi vaskulitis hemoragik dapat dibagi menjadi 2 kelompok: umum dan spesifik. Yang pertama adalah kenaikan suhu ke 38-40 ° C, keracunan, kurang nafsu makan, kelemahan.

Kelompok kedua meliputi:

• ruam;
• sindrom artikular, perut, ginjal;
• lesi paru-paru, sistem saraf.

Ruam karakteristik adalah tanda utama bahwa pembuluh darah dipengaruhi oleh vasculitis. Ruam adalah banyak titik warna karat. Masing-masing memiliki bentuk lingkaran dengan diameter 2 milimeter dan naik di atas permukaan kulit. Mereka dapat bergabung satu sama lain dan membentuk bintik-bintik ukuran besar, hingga tidak adanya area sehat di antara mereka. Ini muncul terutama pada kulit kaki (bagian kaki di bawah lutut). Tanpa perawatan, perlahan-lahan naik, menutupi pinggul, bokong dan punggung bawah.

Pada 70-90% kasus, sindrom sendi muncul bersamaan dengan ruam dan menyebabkan nyeri pada lutut, pergelangan kaki dan sendi lainnya, serta pada otot-otot yang berdekatan.

Ketika sindrom perut mempengaruhi organ-organ pencernaan dan gejala karakteristik penyakit gastrointestinal muncul: mual, muntah, diare, perdarahan gastrointestinal. Mungkin juga munculnya lubang di dinding usus atau peritonitis.

Sindrom ginjal merusak fungsi ginjal. Itu muncul pada minggu ketiga perkembangan penyakit, yaitu setelah sisa manifestasi vasculitis. Kerusakan ginjal dimanifestasikan dalam penampakan dalam urin dari berbagai protein.

Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah paru-paru dan otak. Dalam kasus pertama, ini diekspresikan oleh perdarahan dan pendarahan di dinding tubuh.

Pada yang kedua, sakit kepala parah dapat menyebabkan ensefalopati, polineuropati, kejang, perubahan perilaku dan serangan jantung.

Perawatan

Dua spesialis terlibat dalam perawatan vasculitis: seorang terapis dan seorang rheumatologist. Jika sindrom perut dan ginjal muncul, konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi dan nefrologi mungkin diperlukan.

Untuk menyembuhkan penyakitnya, dokter menggunakan 2 metode: diet antialergi dan obat-obatan. Dalam kasus pertama, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah alergen yang masuk ke dalam tubuh. Idealnya, disarankan untuk melakukan diet untuk pasien dengan tukak lambung - tabel 1. Tetapi penolakan sementara terhadap jeruk, cokelat, teh, kopi, asin dan hidangan pedas juga efektif.

Dalam kasus kedua, obat mengurangi gejala dan memperlambat proses patologis. Ini termasuk:

1. Ticlopidine, Dipyridamole - mencegah pembentukan gumpalan darah.
2. Asam nikotinat - merangsang proses pembubaran formasi fibrin dan pembekuan darah.
3. Heparin - mengurangi pembekuan darah.
4. Dexamethasone, Prednisolone - mengatur sistem kekebalan tubuh.
5. Antibiotik - untuk pengobatan infeksi bakteri sekunder.

Durasi perawatan berkisar dari 2 bulan hingga satu tahun, tergantung pada tingkat keparahannya. Jika dimulai tepat waktu, maka kemungkinan komplikasi sangat kecil.

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang menyerang dinding kapiler dan pembuluh darah kecil. Kode ICD-10 yang diberikan padanya adalah D69.0. Ini timbul karena kerja berlebihan dari sistem kekebalan tubuh. Gejala utamanya adalah ruam berwarna karat spesifik yang disebabkan oleh perdarahan subkutan. Ini juga memanifestasikan pelanggaran integritas organ pencernaan dan ginjal.

Agar tidak memprovokasi hemoragik vaskulitis, kondisi utama adalah ketaatan terhadap diet seimbang, pemeriksaan medis tepat waktu dan pengujian.

Klasifikasi vaskulitis hemoragik oleh ICD-10

Penyakit Schönlein-Henoch (alergi purpura) adalah vaskulitis hemoragik sistemik yang mempengaruhi mikrovaskulatur kulit dan jaringan lemak subkutan, sendi, sistem pencernaan, ginjal.

Multiple microtrombovasculitis terjadi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, dan di antara anak-anak hingga 16 tahun, sekitar 25 dari 10.000 dirawat untuk penyakit ini. Yang pertama menderita adalah venula post-kapiler, kemudian kapiler itu sendiri, dan arteriol berada di tempat ketiga di belakang frekuensi lesi.

Kode ICD 10: D69.0 Purpura alergi, vaskulitis anafilaksis, purpura Schönlein-Genoch.

Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 membagi vaskulitis sistemik sesuai dengan lokasi, bentuk, dan kompleksitas penyakit. Vaskulitis hemoragik adalah primer (patologi autoimun diri) dan sekunder (karena penyakit lain).

Ruam hemoragik muncul di tubuh, dan penyakit ini secara resmi disebut vasculitis.

Menurut ICD 10, sesuai dengan lokalisasi proses patologis, berikut ini dibedakan:

• panvasculitis (perubahan terjadi di seluruh pembuluh darah);
• endovaskular (endotelium menderita - bola pembuluh dalam);
• perivasculitis (radang jaringan di sekitar pembuluh darah);
• mesovasculitis (mesothelium dipengaruhi - lapisan pembuluh tengah).

Etiologi

Dasar dari vaskulitis hemoragik adalah hiperreaktivitas vaskular, yang menyiratkan sensitivitas berlebihan terhadap faktor endogen dan eksogen. Ketika pertahanan kekebalan tubuh melemah, agen infeksi (streptococcus, staphylococcus, jamur patogen, dll) memiliki efek buruk pada dinding pembuluh darah. Beberapa ilmuwan menganggap reaksi alergi (terhadap makanan atau obat-obatan) sebagai faktor risiko untuk vaskulitis hemoragik. Penyakit kronis, serta fokus infeksi, misalnya, gigi karies, vaksinasi, penyakit virus menyebabkan penurunan kekebalan, yang akibatnya menyebabkan vaskulitis sistemik.

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun pembuluh darah kecil dan ditandai dengan peningkatan pembentukan kompleks imun.

Patogenesis

Mekanisme vaskulitis hemoragik didasarkan pada kegagalan sistem kekebalan tubuh. Antigen (alergen) memasuki organisme yang lemah, dan antibodi yang membentuk kompleks imun pada dinding venula, kapiler, dan arteriol diproduksi secara berlebihan sebagai respons terhadap penampilannya. Kompleks imun molekul tinggi secara negatif memengaruhi pembuluh secara langsung, dan kompleks molekul rendah menghancurkan jaringan tubuh, dengan vaskulitis hemoragik (menurut ICD 10 D69.0) ada jauh lebih banyak.

Jika neutrofil dan makrofag tidak mampu menghancurkan kompleks imun, mereka terus berada dalam aliran darah. Pelepasan mediator inflamasi menyebabkan ekspansi pembuluh darah, yang berkontribusi pada penipisan dinding pembuluh darah. Paling sering mempengaruhi mikrovaskulatur kulit, persendian besar, saluran pencernaan dan ginjal. Dinding pembuluh menjadi permeabel terhadap eritrosit, sistem hemostasis termasuk dalam proses, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Gejala

Hemoragik vaskulitis (ICD 10 - kode D69.0) ditandai dengan peradangan vaskular, dapat terjadi di bagian tubuh manusia. Penyakit ini ditandai oleh beberapa sindrom, yang dapat dimanifestasikan dalam tindakan yang berbeda dalam setiap kasus individu:

Penyebab paling umum dari vaskulitis hemoragik berhubungan dengan pengaruh agen infeksi.

• perut;
• ginjal;
• kerusakan paru-paru dan bentuk otak (kurang umum).

Tanda khas sindrom kulit adalah ruam papular-hemoragik. Secara simetris memengaruhi tungkai bawah, bokong, paha, dan jarang terjadi pada tubuh. Ruam hemoragik memiliki sifat dan struktur yang serupa, kadang-kadang dapat disertai dengan munculnya lepuh dan nekrosis kulit. Kemudian mereka menjadi ditutupi dengan kerak, yang menghilang dengan sendirinya, meninggalkan pigmentasi yang terlihat buruk.

Dengan penampilan ruam yang khas muncul rasa sakit dari karakter yang merengek di persendian besar. Rasa sakit mereda setelah hilangnya ruam, dalam kasus yang parah, mungkin permanen.

Gejala ketiga yang paling umum adalah nyeri perut sedang, yang bisa hilang dengan sendirinya di siang hari

Sepertiga pasien mengeluhkan penampilan yang disebut sindrom perut. Seseorang tiba-tiba tersiksa oleh sakit perut yang parah, menyerupai kontraksi yang tidak hilang setelah minum antispasmodik. Pendarahan dimulai di dinding usus, yang disertai dengan muntah dengan campuran darah, munculnya kotoran berdarah (melena). Akibatnya, terjadi penurunan tekanan darah, pusing, anemia, leukositosis. Nyeri perut memiliki sifat sistematis, dapat sembuh dengan sendirinya dalam 2-3 hari, yang membantu membedakan vaskulitis hemoragik dan penyakit pada organ sistem pencernaan. Pada orang dewasa, sindrom perut lebih jarang daripada pada anak-anak, tetapi jauh lebih sulit, bahkan peritonitis.

Sindrom ginjal disembunyikan dengan kedok glomerulonefritis dengan urin berdarah, disertai dengan nyeri punggung. Jarang, kerusakan otak terjadi dengan berbagai gejala: mulai dari sakit kepala ringan hingga pendarahan hingga selaput otak. Karena itu, melihat kelemahan, demam, darah dalam urin, muntah atau tinja, Anda harus segera mengunjungi dokter untuk segera mendeteksi perubahan pada dinding pembuluh darah.

Hitung darah lengkap dapat mendeteksi timbulnya peradangan: percepatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit

Diagnostik

Pemeriksaan umum menunjukkan ruam papular-hemoragik, terutama pada ekstremitas bawah. Lebih sulit untuk membuat diagnosis pada periode prodromal, ketika tanda-tanda penyakit tidak spesifik muncul, seperti: ketidaktegasan, mual, sakit kepala. Pada sindrom perut, sulit untuk membedakan vaskulitis sistemik dari patologi organ-organ pencernaan. Dengan bantuan diagnostik laboratorium, dimungkinkan untuk mendeteksi leukositosis, anemia ringan, neutrofilia, eosinofilia, trombositosis, dan peningkatan LED. Munculnya darah dalam keluarnya pasien adalah gejala yang sangat serius yang membutuhkan diagnosis tambahan.

Perawatan

Selama eksaserbasi purpura hemoragik, rawat inap diperlukan. Istirahat di tempat tidur berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah, karena ruam menghilang, aktivitas motorik pasien secara bertahap dapat meningkat.

Perawatan adalah proses yang agak rumit, yang dimulai dengan pengecualian wajib efek antigenik.

Penting untuk mematuhi diet hipoalergenik, yang tidak termasuk penggunaan jeruk, teh dan kopi, coklat, rempah panas, dan makanan cepat saji. Jika pasien telah menderita masalah ginjal, perlu untuk mengeluarkan makanan yang terlalu asin, dengan sakit perut, diet direkomendasikan sesuai dengan tabel No. 1.

Terapi vaskulitis hemoragik dibagi menjadi patogenetik dan simtomatik. Pertama-tama, Anda perlu mengatasi penyebabnya (radang pembuluh darah), dan kemudian bertindak berdasarkan setiap gejala. Ada beberapa jenis obat yang diresepkan oleh dokter:

• Agen antiplatelet - mengurangi kemampuan trombosit untuk menempel pada dinding pembuluh darah, membantu menghindari pembekuan darah ("Dipiridamol", "Tiklopidin").
• Aktivator fibrinolisis - proses pembubaran gumpalan darah dan gumpalan darah (asam nikotinat, "Xantinol nikotinat").
• Antikoagulan - untuk vaskulitis hemoragik sedang dan berat (natrium heparin, kalsium nadroparin).
• Glukokortikosteroid adalah produk yang harus digunakan dalam pengobatan sindrom kulit, perut, nefrotik yang parah (Prednisolon).
• Antibiotik - di hadapan infeksi bakteri atau jamur secara bersamaan.

Terapi simtomatik vaskulitis hemoragik ditujukan untuk menekan reaksi alergi, menghilangkan produk metabolisme beracun, melawan bakteri yang memperburuk perjalanan penyakit. Untuk tujuan ini, enterosorben antihistamin, obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik digunakan.

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa - pengobatan, foto

Semua foto dari artikel tersebut

Vaskulitis hemoragik sering menyerang anak-anak, mereka biasanya mengalami kesulitan dan mengancam dengan komplikasi. Pada orang dewasa, patologinya kurang jelas, meskipun mereka juga harus waspada, dan mencari pengobatan segera setelah manifestasi pertama yang dijelaskan dalam artikel muncul.

Immun vasculitis memiliki sejumlah varietas, salah satunya disebut hemoragik. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, walaupun pada orang dewasa hal itu juga terjadi, ini muncul karena produksi sel-sel kekebalan yang berlebih terhadap latar belakang penetrasi yang tinggi pada dinding pembuluh darah.

Seringkali, patologi muncul pada seorang anak setelah ia menderita tonsilitis akut, flu, sakit tenggorokan, atau demam berdarah. Jika kita menyoroti usia anak-anak dan jenis kelamin yang paling sering jatuh sakit, maka ini adalah anak laki-laki berusia 4-11 tahun. Selama perawatan, sangat penting untuk mengamati diet, yang pada periode akut, sering membutuhkan rawat inap.

Kode ICD-10 - Hemoragik vasculitis D69.0

Alasan

Vaskulitis hemoragik adalah patologi aseptik, yaitu tidak terkait dengan efek patologis dari infeksi atau virus apa pun. Ini terbentuk ketika kapiler meradang karena paparan berlebihan dari sistem kekebalan tubuh kepada mereka. Jelas bahwa efek imunitas non-standar semacam itu lebih khas untuk anak-anak, karena pada orang dewasa fungsi pelindung sudah dikalibrasi dan tidak menyebabkan kerusakan yang nyata pada tubuh itu sendiri.

Tanda-tanda utama vaskulitis hemoragik pada anak dan orang dewasa adalah perdarahan kapiler, gangguan koagulabilitas intravaskular karena gangguan aliran darah di arteri kecil.

Semua faktor yang menyebabkan vaskulitis terkait dengan:

• Komplikasi setelah seseorang memiliki penyakit menular atau virus, serta lesi parasit atau bakteri.
• Efek alergi makanan, yang cukup khas untuk anak-anak.
• Efek hipotermia atau vaksinasi.
• Genetik, yang disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun.

Vaskulitis hemoragik diawali dengan proses pembentukan kompleks imun berlebih. Unsur-unsur ini memasuki aliran darah dan, bersirkulasi dengannya di seluruh tubuh, karena jumlah yang besar, mereka secara bertahap disimpan di arteri internal, dan proses ini hanya diamati dalam pembuluh kecil. Ketika patologi berkembang, tanda-tanda reaksi inflamasi muncul.

Vaskulitis hemoragik bukan tanpa konsekuensi visual, ketika dinding pembuluh darah yang meradang secara bertahap menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, permeabilitasnya meningkat, yang mengarah pada pembentukan celah dan deposit trombus, yang merupakan tanda-tanda utama vasculitis dan memiliki tampilan memar subkutan.

Jenis vaskulitis hemoragik

Berdasarkan manifestasi utama dan gejala yang ada pada anak-anak dan orang dewasa, vasculitis umumnya disebut sebagai:

• Dermal
• Bersama
• Perut, dengan nyeri di perut
• Ginjal
• Dikombinasikan ketika jumlah dari berbagai manifestasi yang dijelaskan di atas diamati.

Laju aliran menentukan jenis klasifikasi berikut, sesuai dengan penyakitnya:

• Petir berlangsung selama beberapa hari
• Akut, berlangsung sekitar sebulan
• Lama, ketika manifestasi terlihat lebih dari 60-70 hari
• Berulang, terutama karakteristik anak-anak, ketika penyakit terjadi lagi setelah beberapa waktu
• Kronis, dengan pengawetan gejala untuk jangka waktu lebih dari satu tahun, ketika eksaserbasi bergulir secara berkala

Menurut tingkat aktivitasnya, penyakit ini biasanya dibawa ke tingkat yang kecil, sedang dan tinggi. Berdasarkan varietasnya, perawatan yang tepat dipilih.

Gejala pada anak-anak dan orang dewasa

Untuk awal akan menghasilkan frekuensi tanda-tanda utama yang memanifestasikan vaskulitis hemoragik:

• Kehadiran ruam dan bintik-bintik pada permukaan kulit diamati pada semua kasus penyakit.
• Nyeri sendi di pergelangan kaki diamati dalam beberapa kasus
• Perut sakit pada 55% kasus
• Ginjal terpengaruh pada sepertiga pasien dengan vaskulitis hemoragik.

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa ia mampu mengenai pembuluh kapiler dari setiap organ atau permukaan, sehingga seringkali gejala dan tanda-tanda tersebut muncul di ginjal, paru-paru, mata dan bahkan otak. Jika organ internal tidak terpengaruh dan hanya ada manifestasi eksternal, maka perjalanan penyakit dianggap menguntungkan. Lebih banyak komplikasi terjadi pada anak-anak.

Gejala pada kulit, sebagai tanda-tanda utama pada anak dan orang dewasa, selalu muncul, dan seringkali mereka terbentuk setelah organ internal terpengaruh. Permukaan sytka yang paling khas adalah pendarahan berdarah kecil, berukuran 1-2 mm, yang disebut purpura. Letusan seperti itu terasa pada palpasi, mereka simetris dan awalnya mempengaruhi kaki dan lutut. Dalam kondisi ketika perawatan tidak dilakukan, maka bergerak maju di atas. Purpura sering dikombinasikan dengan jenis ruam lain, yang disebut vesiculitis, eritema, dan kadang-kadang bahkan zona nekrotik terbentuk.

Dalam kasus vaskulitis hemoragik, dalam tiga perempat kasus, sendi pergelangan kaki dan lutut menderita, yang sudah terpengaruh pada minggu pertama setelah timbulnya patologi. Gejala-gejala lesi ini bervariasi, kadang-kadang semuanya terbatas hanya pada ketidaknyamanan yang menyakitkan, dalam situasi lain ketika yang kecil terpengaruh dengan persendian yang besar, terdapat lesi yang luas dengan nyeri hebat yang berlangsung selama beberapa hari. Keuntungannya adalah bahwa bahkan pada anak-anak setelah vaskulitis tidak ada kelainan artikular yang dapat mempengaruhi fungsi mereka.

Vaskulitis hemoragik paling parah dengan lesi di lambung dan usus. Nyeri hebat di perut disebabkan oleh pendarahan pada dinding organ-organ ini. Rasa sakitnya kram, tempat perwujudannya yang biasa adalah daerah pusar, perut bagian bawah. Sifat mereka mengingatkan peradangan pada usus buntu atau obstruksi pada usus. Durasi rata-rata rasa sakit dalam situasi lesi pada saluran pencernaan adalah 2-3 hari, meskipun kadang-kadang berlangsung hingga satu setengah minggu. Gejala tambahan termasuk mual dan bekas darah saat muntah dan kotoran. Salah satu komplikasinya adalah munculnya perdarahan usus, karena itu tekanan darah turun tajam dan perawatan mendesak diperlukan di rumah sakit.

Ginjal dan paru-paru dengan vaskulitis hemoragik jarang diderita. Jika ini terjadi, maka gejala glomerulitis dan batuk dengan sesak napas terjadi.

Perbedaan gejala anak dan dewasa

Tubuh anak-anak dan orang dewasa bereaksi sedikit berbeda terhadap penyakit ini, sehingga ada beberapa perbedaan dalam perjalanan dan perkembangan patologi.

Pada anak-anak

• Pada debutnya penyakit berkembang sangat akut dan juga berkembang lebih lanjut.
• Suhu tubuh meningkat pada sepertiga kasus.
• Untuk sakit perut, mereka disertai dengan diare dengan bekas darah.
• Anak memiliki kemungkinan kerusakan ginjal yang jauh lebih tinggi.

Pada orang dewasa

• Penyakit ini mulai tanpa disadari, karena gejalanya dihapus dan ringan.
• Masalah usus tidak sering terjadi (satu dari dua), dan hanya terbatas pada diare.
• Dengan kerusakan ginjal, ada kemungkinan besar perubahan difus, yang sering menyebabkan gagal ginjal.

Foto

Manifestasi eksternal utama vaskulitis hemoragik terjadi pada kaki, akan menghasilkan beberapa foto yang menunjukkan bagaimana patologi terlihat.

Foto 1, 2. Vaskulitis hemoragik di kaki

Foto 3, 4. Ruam merah pada pinggul pada anak dan laki-laki

Komplikasi

Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobati penyakit, itu mengancam dengan konsekuensi sebagai berikut:

• Obstruksi usus
• Pankreatitis
• Perforasi ulserasi usus dan lambung yang ada
• Peritonitis
• Anemia postegorrhagic
• Pembuluh trombus yang tersumbat mengarah ke berbagai organ, dan akibat iskemia mereka
• Berbagai gangguan otak dan neuritis

Untuk menghindari komplikasi serius seperti itu, pengobatan harus dimulai segera setelah tanda-tanda pertama vaskulitis hemoragik muncul. Anda tidak boleh menggunakan pengobatan sendiri, secara tidak terkontrol menggunakan obat yang salah atau hanya terbatas pada metode terapi tradisional, karena ini, jika tidak memperburuk situasi, pasti akan menyebabkan hilangnya waktu.

Diagnostik

Jika orang dewasa atau anak-anak memiliki kecurigaan vaskulitis hemoragik, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan awal dan merujuknya ke spesialis yang sempit. Tidak mungkin untuk memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan "Dokter mana yang mengobati vaskulitis hemoragik?" Karena, sebagai suatu peraturan, pengobatan terdiri dari perawatan organ yang paling terpengaruh oleh penyakit, dengan koordinasi keseluruhan dari seluruh proses yang dilakukan oleh terapis atau ahli rhematologis. Dari dokter tersempit, patologi paling sering dirawat oleh dokter kulit, ahli saraf, dan gastroenerg. Juga, konsultasi dengan ahli imunologi sebelum dan sesudah perawatan untuk menilai keadaan umum sistem kekebalan tubuh tidak akan sakit.

Setelah survei dan pemeriksaan awal, berbagai studi diagnostik dilakukan, ditentukan:

• Koagulogram, sebagaimana mereka menyebut tes darah orang dewasa atau anak untuk pembekuan
• Periksa kompleks imun yang bersirkulasi
• Analisis indikator imunoglobulin dari berbagai kelas
• Tes darah untuk biokimia

Juga, seseorang tidak dapat menghindari hasil tes darah umum, di mana perhatian khusus diberikan pada sel darah putih.

Perawatan

Dengan manifestasi yang relatif kecil dari vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa, perawatan ini melibatkan terapi rawat jalan, tetapi perlu untuk tetap beristirahat di tempat tidur. Pada saat yang sama, diet khusus, yang tidak termasuk daging, ikan, telur, produk yang menyebabkan alergi, serta terapi obat, ditentukan. Jika penyakit ini dalam tahap akut, maka dapat diobati secara efektif hanya dengan observasi rawat inap, karena situasi ini sering dikaitkan dengan lesi patologis serius pada organ internal dan memerlukan penggunaan obat khusus.

Serangkaian tindakan terapeutik sangat tergantung pada tahap di mana vaskulitis berada, dengan pembagian penyakit yang dilakukan sebagai berikut:

• Onset, remisi atau kambuh
• Lesi adalah kulit sederhana, bercampur, apakah ginjal terkena.
• Seberapa parah gejala klinisnya - ringan, sedang dengan ruam multipel, nyeri sendi (radang sendi), nyeri pada berbagai organ. Parah ketika ada proses nekrotik, kambuh, sakit parah di usus dan tempat-tempat lain, jejak darah yang keluar.
• Durasi patologi adalah akut (hingga 60 hari), berlarut-larut (hingga enam bulan), kronis.

Persiapan

Ketika pengobatan dilakukan:

• Disagregat yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah
• Heparin
• Aktivator fibrolinosis
• Jika penyakitnya sangat sulit, maka gunakan kortikosteroid.
• Sitostatik digunakan dalam situasi langka.

Durasi terapi bervariasi. Biasanya, anak-anak diperlakukan lebih lama, pada orang dewasa dibutuhkan waktu lebih sedikit. Namun, secara rata-rata, bentuk ringan dapat disembuhkan dalam 2,5-3 bulan, bentuk sedang - dalam enam bulan, bentuk parah - hingga satu tahun.

Kompleksitas pengobatan vaskulitis hemoragik adalah kurangnya obat yang mempengaruhi jalannya proses patologis utama, tergantung di mana ia diamati.

Diet

Selama terapi, diperlukan untuk mengeluarkan sensitivitas tambahan dari tubuh. Ini dicapai dengan bantuan diet yang mengecualikan produk aktif seperti jeruk, jeruk keprok, produk cokelat, minuman kopi, makanan ringan, serta segala sesuatu yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien.

Dalam kasus gagal ginjal berat atau sakit perut, pembatasan diet tambahan ditentukan oleh ahli gastroenterologi.

Ramalan

Ketika rentan terhadap vaskulitis hemoragik, proses merawat anak dan orang dewasa cukup lama, tetapi pada saat yang sama berhasil dan dengan probabilitas tinggi menjamin hasil yang positif. Namun demikian, kematian diketahui, misalnya, ketika perdarahan di usus berkembang selama perjalanan akut dengan infark simultan, oleh karena itu, perlu untuk mengobati penyakit dengan munculnya tanda-tanda pertama. Ini terutama berlaku untuk anak-anak, karena pada pasien muda penyakitnya lebih parah.

Salah satu komplikasi yang sering dari vasculitis adalah gagal ginjal kronis, yang terjadi jika organ telah dipengaruhi oleh perjalanan akut. Pada saat yang sama, endapan khusus dalam urin sering bertahan selama beberapa tahun setelah penyembuhan.

Penulis: editor situs, tanggal 18 Oktober 2017

Vaskulitis hemoragik

Bab 25. Vaskulitis sistemik

Pada masa kanak-kanak (dengan pengecualian arteritis sel raksasa dengan rematik polimialgia), berbagai vaskulitis dapat berkembang, walaupun pada umumnya orang dewasa umumnya menderita banyak CV. Namun, dalam kasus perkembangan penyakit dari kelompok vaskulitis sistemik pada anak, penyakit ini dibedakan oleh ketajaman onset dan perjalanan, gejala manifestasi yang jelas dan, pada saat yang sama, perkiraan yang lebih optimis dalam hal terapi awal dan memadai dibandingkan pada orang dewasa. Tiga dari penyakit yang terdaftar dalam klasifikasi dimulai atau berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan memiliki sindrom yang sangat baik dari pasien dewasa SV, oleh karena itu, mereka dapat disebut sebagai vaskulitis sistemik remaja: polyarteritis nodosa, sindrom Kawasaki, aortoarteritis non-spesifik. Vaskulitis sistemik remaja tentu saja termasuk purpura Schönlein-Genoh (hemorrhagic vasculitis), meskipun dalam ICD-10 penyakit ini diklasifikasikan dalam bagian “Penyakit darah” sebagai alergi Schönlein-Henoch purpura.

Vaskulitis sistemik remaja

Penyakit Schönlein-Henoch (hemoragik vaskulitis, purpura anafilaktoid, vaskulitis hemoragik, purpura alergi, purpura hemoragik, toksikosis kapiler Genochus) adalah penyakit sistemik umum dengan lesi primer mikrovaskulatur kulit, sendi, saluran pencernaan, pencernaan, pencernaan

D69.0 Purpura alergi.

Insiden penyakit Schönlein-Henoch (BSHG) adalah 23-25 ​​per 10.000 populasi; lebih sering, anak-anak dari usia 4 hingga 7 tahun sakit, anak laki-laki lebih sering,

Pencegahan primer tidak dikembangkan. Pencegahan eksaserbasi dan kambuh BSHG adalah untuk mencegah eksaserbasi, merehabilitasi fokus infeksi, menahan diri dari mengambil antibiotik, menghilangkan kontak dengan alergen, faktor pemicu - pendinginan, aktivitas fisik, situasi stres.

Tidak ada klasifikasi yang diterima. Dalam klasifikasi kerja, BSHG membedakan:

• fase penyakit (periode awal, kambuh, remisi);

Kode pada vaskulitis hemoragik mcb

Diposting di Blog | 09 Des 2014, 22:31

Karena hyperdynamia jantung, generalisasi vasospasme dan peningkatan ops, redistribusi darah memberikan output jantung yang diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah normal di otak dan jantung. Penurunan tekanan darah di kapiler dan penurunan tekanan hidrostatik menyebabkan cairan interstitial memasuki aliran darah (autohemodilution) pada kecepatan awal 100 ml / jam.

Penyakit ini dipelajari dengan baik, dan dalam literatur medis modern ada informasi yang cukup tentang bagaimana wasir eksternal bermanifestasi dan cara mengobati patologi ini. Karakteristik wasir eksternal adalah bahwa nodus-nodus yang terus-menerus terletak di luar sekitar anus dan tanpa eksaserbasi tidak mengganggu orang tersebut.

Pada saat berakhirnya waktu, Anda dapat mengambil posisi yang nyaman untuk diri sendiri. Setelah introduksi lilin sering diamati kebocoran, serta pengikat sering menggunakan parafin atau petroleum jelly. Zat-zat ini mungkin tidak diserap dalam dubur dan mengalir darinya.

Untuk menyiapkan salep untuk wasir luar, gunakan madu, propolis atau mumi. Selain itu, bening diolesi dengan jus bawang, birch tar, jus celandine dan membuat lotion dari tanah liat, bit parut mentah atau wortel, yang membantu meringankan rasa sakit dan pembengkakan.

Pelanggaran mendalam pada sirkulasi darah tepi dan paresis pembuluh darah dimanifestasikan oleh kerusakan kulit dan akrosianosis. Metode lain untuk diagnosis syok hemoragik, indikator penting dari keparahan syok hemoragik dalam diagnosis syok hemoragik adalah denyut nadi. Takikardia, misalnya, menunjukkan adanya hipovolemia dan gagal jantung akut.

Pencegahan wasir, tentu saja, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada terlibat dalam pengobatannya. Ini juga berlaku untuk pengobatan wasir di rumah. Untuk menghindari masalah, Anda harus mematuhi aturan berikut untuk pencegahan wasir. Jangan berlama-lama di toilet selama lebih dari 2-3 menit.

Bawang putih adalah metode terbaik untuk mengobati herpes dengan obat tradisional. Jika herpes muncul, bawang putih akan membantu, jus yang Anda butuhkan untuk melumasi tempat di mana herpes muncul. Anda juga bisa memasukkan bawang putih irisan bawang putih ke ruam di malam hari.

Kode pada vaskulitis hemoragik ICB 10

Diposting di Artikel | 13 Mei 2015, 15:17

h) tuberkulosis milier

Merupakan kontraindikasi relatif untuk penghentian kehamilan (masalah ini diputuskan secara individual oleh dewan dokter)

Pengakhiran kehamilan hingga 12 minggu, termasuk. dalam kontak dengan pasien dengan rubella tanpa adanya kekebalan pada kehamilan

Catatan Untuk penyakit menular lainnya, masalah aborsi diputuskan oleh dewan dokter secara individual.

Kelas II. Neoplasma

Neoplasma ganas yang membutuhkan kemoterapi atau terapi radiasi ke daerah panggul

Dalam semua kasus lain, masalah aborsi diputuskan secara terpisah oleh dewan dokter.

Klasifikasi vaskulitis berdasarkan ICD, hasil, prediksi, pertanyaan yang diajukan

Kebanyakan pasien tertarik pada apa yang bisa berbahaya bagi mereka vasculitis, apa yang akan terjadi jika mereka tidak menerima perawatan yang diperlukan pada waktu yang tepat, serta kemungkinan konsekuensi dari penyakit. Pertama-tama, jenis perubahan kronis diamati dalam pembuluh darah dengan berbagai ukuran, yang merupakan ancaman bagi kehidupan. Vaskulitis adalah penyakit sistemik, yang ditandai dengan peradangan pada endotelium dengan pelanggaran selanjutnya terhadap integritas dinding pembuluh darah, yang segera menyebabkan kekalahan banyak organ internal. Kami sajikan kepada Anda klasifikasi berdasarkan ICD 10

vasculitis kulit marmer

eritema meningkat persisten

vaskulitis terbatas kulit lainnya

angiitis hipersensitif, angiitis hipersensitif

vaskulitis hemoragik, purpura Schönlein-Henoch, vaskulitis alergi

vaskulitis diseminata, vaskulitis sistemik

Pada pasien, pertama-tama, ada penyempitan lumen di pembuluh darah. Dan komplikasi seperti itu, seperti kematian sel-sel jaringan, timbul justru karena pasokan darah yang agak lemah. Harus diingat bahwa patologi juga dapat terjadi pada hampir semua bagian dari sistem sirkulasi manusia. Pada saat yang sama, beberapa organ internal dapat terpengaruh secara bersamaan. Bagaimanapun, sirkulasi darah melalui pembuluh darah memberikan keseimbangan antara produk pembusukan dan nutrisi. Dan bahaya utama vaskulitis adalah ketidakseimbangan dalam lingkungan internal tubuh.

Kemungkinan hasil penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak

Pada saat yang sama, area terlemah dari kapal besar, sedang dan kecil dapat kehilangan elastisitas alami mereka. Cacat dihasilkan dalam serat-serat otot, dan sebagai akibatnya, pembuluh-pembuluh itu diregangkan dan dihabiskan. Dalam hal ini, komplikasinya adalah aneurisma. Jaringan yang meradang dari pembuluh-pembuluh yang terkena dalam kasus-kasus paling parah mati begitu saja, dan dinding-dinding formasi tuba robek, terjadi perdarahan.

Para ahli mengaitkan vasculitis dengan kategori beberapa penyakit paling serius. Tetapi penyakit ini cukup baik diobati dengan pengobatan modern. Dan pendekatan terpadu untuk perawatan dan kepatuhan oleh pasien dengan semua rekomendasi dokter yang diperlukan membantu untuk secara signifikan mengurangi jumlah hasil fatal.

Dengan pendekatan yang salah atau dengan keterlambatan memulai pengobatan, penyakit ini mengarah pada konsekuensi berikut:
- hipertensi;
- infark miokard;
- kardiomiopati;
- iskemia;
- angina pektoris;
- peritonitis;
- kehilangan penglihatan dan lainnya.

Sekarang pertimbangkan kemungkinan konsekuensi vaskulitis hemoragik pada anak-anak. Biasanya, bentuk vaskulitis kulit dan artikular kulit terjadi tanpa konsekuensi yang jelas, dan prognosis penyakitnya menguntungkan. Dengan bentuk lain, komplikasi serius memang dapat berkembang:

• generalisasi proses;
• perdarahan dari saluran pencernaan;
• invaginasi usus (pengenalan bagian usus ke dalam struktur internal lainnya);
• perforasi usus;
• gagal ginjal akut, yang menyebabkan peritonitis, perforasi dinding usus dan perdarahan usus;

Dalam istilah prognostik, itu adalah bentuk campuran terburuk, karena ia berkembang hampir dengan kecepatan kilat dan memiliki semua tanda klinis dari semua bentuk vaskulitis. Dalam hal ini, perawatan harus dilakukan berdasarkan keadaan darurat dan paling sering di unit perawatan intensif, dan bukan di bangsal biasa.

Ramalan

Biasanya, komplikasi kulit dan sendi menghilang tanpa konsekuensi, dan salah satu yang paling serius adalah konsekuensi yang timbul setelah lesi ginjal dan gastrointestinal.
Pasien dapat mengalami gagal ginjal kronis (CRF). Dalam hal ini, pasien tersebut memerlukan prosedur pemurnian darah atau hemodialisis, karena tanpa prosedur tersebut, pasien tidak dapat ada.

Vaskulitis hemoragik dapat menjadi penyakit berbahaya yang tidak hanya mengganggu kualitas hidup pasien, tetapi dalam beberapa kasus sama sekali tidak diperbaiki oleh obat-obatan medis dan dapat menyebabkan kematian. Jika seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja, ia harus ditugaskan sebagai kelompok disabilitas. Bahaya tidak begitu banyak peradangan pada pembuluh darah, karena berbagai komplikasi visceral mempengaruhi organ internal dan otak. Seseorang kehilangan kemampuan mental dan aktivitas fisik.

Untuk menetapkan cacat jangka panjang, dan selanjutnya cacat, kondisi berikut ini diperlukan:

• vaskulitis berulang berulang dengan komplikasi visceral;
• perjalanan penyakit kronis dengan durasi lebih dari enam bulan.

Dalam kebanyakan kasus, ada pemulihan total. Prognosisnya baik pada 95% kasus. Tingkat kematian diamati pada 2%. Tetapi ada juga varian yang terus berulang dari perjalanan penyakit, di mana pembuluh-pembuluh kecil organ-organ internal dan otak terpengaruh.

Di hadapan proses patologis di rongga perut ada kekurangan sirkulasi darah di usus, karena jaringan peritoneum yang nekrotik, yang penuh dengan perkembangan peritonitis. Dengan kekalahan pembuluh darah ginjal, gagal ginjal berlanjut, yang pada tahap terakhir hanya dapat dikompensasi dengan hemodialisis. Lesi vaskular serebral sangat berbahaya karena sulit dibedakan dari penyakit lain, seperti multiple sclerosis, misalnya, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.

Bagaimana cara memperingatkan

Obat modern memiliki jumlah obat yang cukup yang dapat digunakan dalam pengobatan vaskulitis. Tetapi hasil pengobatan sangat tergantung pada diagnosis dini, yang memastikan dimulainya minum obat pada tahap awal penyakit. Di masa lalu, prospeknya tidak begitu menghibur - pada kenyataannya, hampir setiap kasus vaskulitis akut berakhir dengan kematian. Saat ini, dimungkinkan tidak hanya untuk menstabilkan kondisi pasien, tetapi juga untuk mempertahankan kapasitas kerjanya dan standar hidup yang layak selama bertahun-tahun. Tetapi untuk mencapai hasil yang positif, diperlukan kerja bersama dari banyak spesialis yang berkualifikasi tinggi. Kemungkinan mengembangkan vaskulitis hemoragik, serta komplikasi yang mengancam jiwa, dapat dikurangi dengan tindakan pencegahan. Pencegahan meliputi:

• pengobatan fokus infeksi kronis
• mempertahankan gaya hidup sehat
• pengecualian dari makanan yang mengandung alergen,
• hindari hipotermia dan kelelahan.

Seperti yang sudah Anda pahami, normalisasi gaya hidup adalah pencegahan terbaik terhadap vasculitis, terutama jika seseorang dari kerabat Anda menderita patologi ini, yaitu, ada kecenderungan turun-temurun.

Perhatikan teman-teman

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit paling umum yang terkait dengan peradangan aseptik pada dinding pembuluh darah terkecil dan pembentukan banyak gumpalan darah pada dinding pembuluh darah yang terkena akibat peradangan ini. Pembuluh-pembuluh kulit, ginjal, dan hati terpengaruh, seringkali gejala-gejala vasculitis disertai dengan manifestasi yang menyakitkan dan perdarahan.

Menurut "Schedule of Diseases" (RB), artikel ke-45 termasuk penyakit yang berhubungan dengan peradangan aorta, utama, pembuluh perifer, dan pembuluh limfatik, konsekuensi dari lesi ini. Vaskulitis hemoragik atau purpura Shenlein-Henoch tidak ditunjukkan secara langsung. Karena itu, jika ada gejala, rekrut akan diperiksa. Setelah itu dia didiagnosis.

Mungkin penyakit ini telah berpindah ke tahap periarteritis - radang dinding arteri dengan pembentukan mikroaneurisma (nodul di dinding pembuluh darah). Ketika diagnosis ini dikonfirmasikan oleh komisi militer, rekrut tersebut diakui sebagai tidak layak untuk layanan: ia diberikan kategori "B" validitas parsial untuk layanan di jajaran pasukan militer, diberi ID militer dan dikreditkan ke pasukan cadangan. Ini adalah masa damai, dan selama perang, wajib militer diperlukan untuk bergabung dengan barisan tentara.

Untuk mendapatkan kesimpulan tentang kondisi kesehatan, rekrutmen dikirim ke lembaga perawatan kesehatan negara. Setelah memeriksa pasien, dokter mengisi tindakan khusus, menunjukkan hasil pemeriksaan dan diagnosis akhir. Undang-undang tersebut, berdasarkan kesimpulan ahli yang dibuat tentang ketidakcocokan perekrutan untuk bertugas di tentara, ditransfer ke komisaris militer untuk suatu keputusan. Wajib militer juga dapat secara independen mengumpulkan dokumen untuk diperiksa (yang lebih diinginkan jika orang muda tidak tertarik melayani tanah air).

Semua referensi dan analisis yang dikumpulkan memengaruhi diagnosis akhir. Dalam kasus penyakit kambuh, mereka diberikan izin untuk menunda dinas militer sesuai dengan pasal 11-b, kategori "B". Dengan menyerahkan ke kantor pendaftaran dan pendaftaran militer semua dokumen yang dikumpulkan dan laporan inspeksi di lembaga kesehatan masyarakat, wajib militer memiliki hak penuh untuk menulis secara tertulis untuk meminta perpanjangan layanan. Tentara mungkin tertunda dalam diagnosis vaskulitis jika ada komplikasi atau penyakitnya kambuh.

Apa itu vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik bersifat infeksius dan alergi akut. Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada pembuluh-pembuluh kecil kulit, serta persendian, ginjal dan usus seseorang.

Penyakit ini dapat menyebabkan infeksi stafilokokus, streptokokus, virus atau cacing.

Selain itu, penampilannya mungkin karena alergi terhadap obat-obatan atau makanan, peran penting di mana faktor keturunan berperan.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Klasifikasi

Kursus klinis vaskulitis hemoragik dibagi menjadi dua fase: akut (pada awal penyakit atau pada tahap akut) dan penurunan (perbaikan keseluruhan).

Klasifikasi vaskulitis hemoragik, sebagaimana gejala penyakit mendominasi, menyoroti bentuk klinis utama:

• sederhana;
• rheumatoid (artikular);
• perut;
• cepat kilat

Tergantung pada tingkat aktivitas penyakit, ditandai oleh:

Menurut perjalanan penyakit ini diklasifikasikan menjadi:

Vaskulitis hemoragik memiliki kode ICD-10: D69.0 dan disebut alergi purpura.

Alasan

Vaskulitis hemoragik dikaitkan dengan kelas penyakit autoimun, yang disertai dengan akumulasi dalam darah dari kumpulan berlebihan kompleks imun. Reaksi yang berlebihan dari sistem kekebalan tubuh berkontribusi terhadap pengendapannya pada dinding bagian dalam pembuluh darah, yang memicu proses peradangan.

Alasan utama untuk pengembangan vaskulitis hemoragik adalah:

• sakit tenggorokan, dimanifestasikan oleh radang amandel sebagai akibat lesi pada daerah laring oleh bakteri beta-hemolitik streptokokus A, stafilokokus, pneumokokus, virus, atau jamur
• tonsilitis akut;
• radang selaput lendir faring (faringitis);
• pemberian vaksin atau serum, secara individual tidak dapat ditoleransi oleh pasien;
• hipotermia

Gambaran klinis

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada tingkat keparahannya, serta lokasi fokus peradangan. Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan anak-anak adalah akut, dengan manifestasi yang jelas dari ruam kulit dan seringkali kenaikan suhu di atas 38 derajat.

Vaskulitis hemoragik memiliki sejumlah gejala, di antaranya adalah karakteristik:

• manifestasi penyakit dalam bentuk akut dengan demam dan manifestasi pigmentasi dengan elemen petekie;
• area ruam terbesar jatuh pada daerah artikular, kulit kaki, paha dan bokong (lebih jarang pada tungkai dan badan);
• kasus ruam yang parah menyebabkan perkembangan neurosis dalam fokus peradangan dan munculnya borok kecil;
• bentuk kulit dari vaskulitis hemoragik dalam kasus perjalanan penyakit yang berkepanjangan atau kronis disertai dengan pengelupasan kulit.

• terlihat pada 70% kasus vaskulitis hemoragik;
• karakternya disertai dengan peradangan pada sendi (sering dengan lesi sendi besar) dan munculnya gejala yang menyakitkan;
• sendi yang terkena membengkak dan berubah bentuk, mengganggu fungsi sistem muskuloskeletal;
• manifestasi sindrom dapat diamati baik pada tahap awal penyakit dan selama perkembangannya;
• untuk menghindari atrofi sendi, terapi segera dianjurkan.

• manifestasi paling umum dari gejala awal vaskulitis hemoragik pada masa kanak-kanak;
• ditandai dengan munculnya rasa sakit di perut, meluas ke seluruh bagian saluran pencernaan;
• rasa sakit juga dapat muncul di bawah tepi kiri atau kanan atau di belakang;
• selain itu, sindrom ini memprovokasi gangguan pencernaan, menyebabkan mual, muntah, tinja longgar, sembelit, pembentukan gas di usus;
• perawatan yang tertunda dapat menyebabkan pembentukan perdarahan di saluran pencernaan.

• terjadi pada 30% pasien;
• tanda-tanda karakteristik adalah glomerulonefritis kronis atau akut dengan gejala hematuria atau sindrom nefrotik;
• Efek dari gejala dapat memengaruhi fungsi ginjal secara negatif dan menjadi faktor yang mengancam kehidupan seseorang.

Terhadap latar belakang gejala penyakit, vaskulitis hemoragik berkontribusi pada keracunan tubuh secara umum, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan nafsu makan, kesulitan buang air kecil dan gejala lainnya.

Vaskulitis hemoragik dalam bentuk parah dapat memiliki efek destruktif pada organ internal, sehingga menyebabkan pembentukan gejala seperti:

Diagnostik

Studi diagnostik vaskulitis hemoragik oleh rheumatologist dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien, serta sesuai dengan indikasi klinis dan laboratorium, tidak termasuk penyakit lain.

Diagnostik mencakup sejumlah kegiatan:

• hitung darah lengkap (disarankan untuk melakukan di pagi hari);
• analisis biokimia darah vena (diambil dengan perut kosong);
• tes dan pengujian untuk pembekuan darah;
• studi imunologis (darah vena);
• biopsi kulit.

Hitung darah lengkap dapat mendeteksi awal perkembangan peradangan: percepatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit. Indikator jumlah trombosit yang normal menunjukkan bahwa perdarahan subkutan bukan karena kesalahan persentase pembekuan darah yang rendah.

Studi tentang komposisi biokimia darah menunjukkan berapa banyak jumlah imunoglobulin dan fibrinogen (protein yang diproduksi oleh hati dan bertanggung jawab untuk pembekuan darah) meningkat.

Sebuah studi tentang parameter pembekuan darah membantu mengidentifikasi aktivasi proses intravaskular. Jika semua indikator normal, maka ini membuktikan tidak adanya gangguan gangguan perdarahan pada perdarahan subkutan.

Analisis imunologis menentukan intensitas imunitas, jumlah sel imun dalam antigen, adanya imunodefisiensi dan segala patologi, serta antibodi dan zat lain dalam darah yang bertanggung jawab untuk perkembangan peradangan autoimun.

Biopsi kulit dilakukan dengan mengangkat area kecil kulit untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop. Studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan adanya perubahan patologis di kulit.

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, vaskulitis hemoragik memiliki sifat terapi yang berbeda.

Jenderal

Untuk terapi umum vaskulitis hemoragik, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• vitamin kompleks berdasarkan asam askorbat (vitamin C) dan rutin (vitamin P) dimaksudkan untuk terapi kompleks;
• kombinasi vitamin berkontribusi pada efek penguatan pada dinding pembuluh darah dan melindungi sel dan jaringan dari oksidasi oleh radikal bebas;
• Tersedia dalam tablet hijau muda dengan jumlah asam askorbat dan rutin yang sama;
• menunjuk 1 tablet 1-2 kali sehari;
• Kursus terapi dipantau oleh dokter yang hadir.

• obat anti-inflamasi;
• berkontribusi pada penekanan proses inflamasi pada pembuluh dan menghilangkan gejala penyakit;
• diresepkan dalam kasus perjalanan panjang vaskulitis hemoragik;
• tersedia dalam bentuk tablet (0,025, 0,01 dan 0,005 g) dan kapsul (0,05, 0,03 dan 0,02 g);
• minum 150-200 mg per hari sampai gejalanya membaik, setelah itu dosisnya dikurangi setengahnya.

• obat yang menekan kekebalan dan menyebabkan kematian semua jenis patogen malaria;
• aplikasi ditentukan oleh dokter.

• analog dari Hingamin;
• memiliki efek antibakteri dengan penekanan sistem kekebalan tubuh;
• berlaku dalam perjanjian dengan dokter.

Jika organ dalam terpengaruh

Persiapan untuk pengobatan vaskulitis hemoragik dengan penghancuran organ internal:

• mengacu pada antikoagulan, menurunkan pembekuan darah;
• dosis obat ditentukan oleh dokter di lembaga medis, berdasarkan faktor-faktor yang memberatkan.

• dirancang untuk menormalkan pembekuan darah;
• produk donor diperoleh pada titik-titik transfusi darah khusus;
• plasma disuntikkan secara intravena 300-400 ml;
• Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di lembaga medis dan durasi kursus adalah 3-4 hari.

• memiliki efek positif pada pengurangan sifat pembekuan darah, melindungi dinding pembuluh kecil dari deformasi dan meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya;
• tersedia dalam bentuk pil dan tablet (masing-masing 25 dan 75 mg);
• tarif harian adalah 75-225 g dan dibagi menjadi beberapa tahap masuk ke perut kosong atas arahan dokter.

• memiliki efek vasodilatasi, menstabilkan viskositas darah dan sirkulasi darah pada organ dan jaringan secara efektif;
• tersedia dalam bentuk tablet (100 dan 400 mg) dan dalam bentuk larutan untuk injeksi (5 ml ampul);
• tablet minum 1 buah 3 kali sehari;
• Suntikan diberikan secara intravena melalui infus, setelah melarutkan 2 ampul obat dalam 150 ml saline.

Gejala vaskulitis cryoglobulinemia pada hepatitis C kronis dikumpulkan di sini.

Ketika ginjal terpengaruh

Obat resep untuk radang ginjal:

• agen antimalaria dan imunosupresif yang mengurangi aktivitas proses autoimun;
• obat-obatan diresepkan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional

Dalam praktiknya, vaskulitis hemoragik ringan juga diobati dengan obat tradisional, menggunakan berbagai biaya:

• 1 lemon sedang;
• 0,5 kg gula;
• 500 ml vodka;
• 1 sendok makan bunga anyelir.

Jeruk ditumbuk dalam penggiling daging, kemudian gula, cengkeh ditambahkan, dan seluruh campuran dituangkan dengan vodka. 1 liter air minum hangat ditambahkan ke konsistensi jadi dan dibiarkan berdiri di tempat gelap selama 14 hari, sesekali mengocok produk.

Setelah waktu yang ditentukan, campuran disaring dan mulai makan 2 sendok makan tiga kali sehari dengan perut kosong.

• untuk memasak berarti Anda akan membutuhkan 2-3 sendok makan campuran herbal kering (tansy, immortelle, wormwood, elecampane);
• air (sekitar 1 liter) dididihkan, bumbu dituangkan ke dalamnya dan dituangkan ke dalam termowire untuk infus lebih lanjut selama 2 jam;
• kemudian infus yang didinginkan disaring dan diencerkan dalam proporsi yang sama dengan air matang sebelum digunakan;
• Ambil setengah gelas cairan dua kali sehari sebelum dan sesudah makan.

• dibuat dari 1 sendok teh daun badian kering dan 1 sendok teh madu;
• rumput dituangkan semalam dengan 1 cangkir air mendidih, dan di pagi hari madu ditambahkan ke infus yang disaring dan diminum pada perut kosong.

• campuran violet tiga warna, lingonberry dan suksesi dalam proporsi yang sama dituangkan dengan air mendidih pada laju 2 sendok makan per 2 gelas air;
• bersikeras selama beberapa jam di tempat gelap;
• ambil setengah cangkir dua kali sehari (anak-anak) dan hingga 4 kali (orang dewasa).

• untuk satu gelas koleksi rumput ambil 0,5 kg lemak;
• kuncup ditumbuk dan dicampur dengan lemak, kemudian dipindahkan ke pot tanah liat dan dimasak dalam oven selama 3 jam;
• selama seminggu, prosedur ini diulangi sekali sehari;
• komposisi yang sudah jadi disaring dan digunakan untuk penggunaan eksternal.

• campuran bunga elderberry, daun jelatang, yarrow, buah-buahan dari Jepang Sophora dan knotweed diambil dalam proporsi yang sama;
• dalam perbandingan 1: 1 bagian campuran herbal dan air mendidih, dan kemudian diinfuskan selama 1 jam;
• filter infus dan ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

• teh hijau dalam kombinasi dengan infus herbal tidak kurang bermanfaat untuk penyakit ini;
• ini memiliki efek positif pada penguatan dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya;
• Selain itu, infus teh hijau yang kuat memengaruhi sistem hematopoietik tubuh dan membantu proses pemulihan.

• untuk persiapannya, gunakan tanaman yang mengandung vitamin K, yang sangat kurang dalam tubuh pasien;
• Daun Hypericum, blackcurrant, pisang raja, dogrose dan lainnya cocok untuk infus ini.

Memilih obat tradisional dalam pengobatan hemoragik vaskulitis, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari reaksi alergi terhadap beberapa komponen.

Konsekuensi

Komplikasi selama perjalanan penyakit pada kulit dan sendi, sebagai suatu peraturan, disembuhkan, tidak meninggalkan konsekuensi. Namun, kerusakan pada ginjal dan saluran pencernaan dapat menyebabkan konsekuensi paling serius.

Dengan kekalahan kapiler dari saluran pencernaan adalah mungkin:

• perforasi dinding usus;
• peritonitis;
• pendarahan usus.

Dengan kerusakan ginjal, pasien dapat mengalami gagal ginjal kronis (CRF). Diperlukan prosedur pemurnian darah terus menerus (hemodialisis), yang tanpanya pasien tidak dapat melakukannya.

Cacat

Kriteria utama kecacatan:

• bentuk berulang penyakit dengan komplikasi visceral;
• durasi penyakit lebih dari enam bulan.

Sekitar 95% anak-anak diproyeksikan pulih sepenuhnya pada tahun pertama sakit. Hasil fatal pada vaskulitis hemoragik tidak lebih dari dua persen. Penyakit ini dapat mengambil bentuk berulang.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan dapat secara signifikan mengurangi risiko vaskulitis hemoragik.

Langkah-langkah utama termasuk:

• prosedur untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• mempertahankan gaya hidup sehat dan diet seimbang;
• berjalan di udara;
• memadamkan tubuh;
• pengobatan segera infeksi virus;
• perlindungan tubuh terhadap hipotermia.

Apakah mungkin untuk secara permanen menyingkirkan vaskulitis otak - jawabannya ada di sini.

Tentang bentuk kulit vaskulitis hemoragik, kami jelaskan di bawah ini.

Pencegahan vaskulitis hemoragik tidak akan sepenuhnya melindungi terhadap perkembangan penyakit, tetapi akan membantu mengurangi risiko perkembangannya dengan melindunginya dari penyakit jenis lain.