Hiperkoagulasi (sindrom hiperkoagulasi): penyebab, bentuk, gejala, tes, pengobatan

Hiperkoagulasi adalah istilah medis yang berarti keadaan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Patologi ini mungkin merupakan penyakit independen atau manifestasi dari penyakit yang terjadi bersamaan. Sindrom hiperkoagulasi dalam banyak kasus disertai dengan peningkatan kecenderungan trombosis. Gumpalan darah yang dihasilkan longgar dalam struktur dan tanpa elastisitas.

Darah adalah lingkungan kehidupan tubuh, melakukan fungsi transportasi dan memastikan pengiriman oksigen dan nutrisi ke semua organ internal. Ini terdiri dari plasma - bagian cair, di mana elemen seluler berada. Jumlah sel darah dan plasma dalam rasio 4: 6. Ketika keseimbangan ini terganggu, dan jumlah elemen seluler mulai menang, darah mengental.

Pembekuan darah adalah masalah serius yang harus ditangani secara aktif. Ketika darah mulai menebal, viskositasnya meningkat, proses oksidasi dan regenerasi jaringan terganggu.

Hiperkoagulasi adalah yang utama. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Hiperkoagulasi sekunder berkembang dengan adanya patologi di dalam tubuh.

Alasan

Penyebab hiperkoagulasi sangat beragam. Patologi tidak pernah muncul secara spontan. Faktor-faktor berikut memicu proses patologis ini:

• Selama kehamilan, ada beban tambahan pada tubuh wanita yang rapuh, akibatnya kerja sistem pembekuan darah terganggu.
• Intoksikasi dengan tanda dispepsia - muntah dan diare, serta poliuria akibat diabetes, penyakit ginjal, edema paru, luka bakar dan cedera, merupakan penyebab umum hiperkoagulasi. Kehilangan cairan yang melimpah membuat darah sangat terkonsentrasi. Dehidrasi mengganggu otak dan keadaan pembuluh darah. Setelah pemulihan tubuh yang sakit, volume darah dan viskositas dinormalisasi.
• Minum banyak obat juga menyebabkan dehidrasi. Perawatan jangka panjang wanita dengan kontrasepsi hormonal mengganggu aliran darah. Konsentrasinya menjadi normal setelah terapi berakhir.
• Hypercholesterolemia berkembang sebagai akibat dari konsumsi makanan berlemak yang berlebihan. Dalam hal ini, darah menjadi sangat kental. Untuk mendorongnya melalui pembuluh darah, jantung mulai bekerja keras.
• Infeksi virus atau bakteri pada tubuh dan invasi cacing disertai dengan kerusakan toksik pada organ target, kerusakan pembuluh darah, dan pembekuan darah.
• Fermentopati yang didapat dan bawaan memperlambat aliran darah dan menyebabkan hiperkoagulasi.
• Penyakit hati - hepatitis dan sirosis mengganggu sirkulasi mikro dan ketidakseimbangan oksigen.
• Oncopathology - hemangioma, myoma, lipoma, beberapa bentuk leukemia, myeloma.
• Predisposisi herediter
• Penyakit darah dan pembuluh darah - aterosklerosis, trombofilia, eritemia, varises, dan kongesti vena, DIC.
• Fitur gaya hidup - merokok tembakau, hipodinamik, dan kegemukan.
• Intervensi bedah pada jantung, prostetik katupnya.
• Penyakit sistemik jaringan ikat - vasculitis, systemic lupus erythematosus, scleroderma.
• Disfungsi adrenal, amiloidosis.

Hiperkoagulasi adalah masalah yang tidak seorang pun kebal. Berhadapan dengan dia, jangan panik dan mengobati diri sendiri. Anda perlu menenangkan diri dan berkonsultasi dengan dokter. Meminum obat pengencer darah tanpa berpikir dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Diagram - distribusi penyebab kondisi hiperkoagulasi bawaan

Dari sudut pandang mekanisme hiperkoagulasi terjadi sebagai akibat dari:

1. Peningkatan konsentrasi pro-koagulan dalam darah dan aktivasi berlebihan mereka, yang terjadi pada hiperprothrombinemia berat, hiperfibrinogenemia atau trombositosis;
2. Menekan aktivitas antikoagulan dengan syok, sepsis, luka bakar, DIC;
3. Defisiensi dan penghambatan faktor koagulasi fibrinolitik pada sindrom trombotik berat, kerusakan dinding pembuluh darah, vaskulitis, aterosklerosis.

Hiperkoagulasi pada kasus lanjut menyebabkan pembentukan banyak gumpalan darah di pembuluh darah besar dan mikrovaskatur.

Hiperkoagulasi dan kehamilan

Hiperkoagulasi kronometrik sering didiagnosis pada wanita yang mengandung anak. Ini disebabkan meningkatnya aktivitas sistem pembekuan darah ibu dan janin. Pada gilirannya, sindrom hypercoagulable melindungi tubuh wanita dari kehilangan banyak darah saat melahirkan. Hiperkoagulasi selama kehamilan terjadi pada trimester kedua dan merupakan varian dari norma.

Peningkatan patologis dalam koagulasi pada wanita hamil disebabkan oleh berbagai faktor:

• Penyakit internal,
• Mutasi gen
• Stres, konflik, depresi,
• Usia dewasa - lebih dari 40 tahun.

Semua wanita hamil perlu menyumbangkan darah untuk pembekuan darah dan pembekuan sebulan sekali untuk mengendalikan hemostasis. Ketika tanda-tanda hiperkoagulasi terdeteksi, mereka diberikan terapi yang aman yang tidak membahayakan janin. Jika tidak, ada trombosis arteri spiral pada wanita hamil, yang menyebabkan komplikasi serius: keterlambatan perkembangan janin, pemakaian plasenta yang cepat, dan kematian sebelum melahirkan.

Gambaran klinis dan diagnosis

Hiperkoagulasi sering merupakan gejala dari berbagai penyakit, tetapi bisa juga merupakan penyakit independen yang tidak memiliki klinik yang jelas. Perlambatan aliran darah, penebalannya, pembentukan microbunches secara klinis dimanifestasikan oleh sakit kepala, paresthesia, dan asthenia umum dari tubuh. Pasien mengeluh tentang kemunduran keseluruhan kesehatan, kelesuan, kelesuan, apatis, kantuk, kebingungan, hipertensi, mulut kering, suasana hati yang buruk, pendinginan ekstremitas.

Tanda-tanda klinis penyakit ini mungkin tidak ada. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk menentukan peningkatan koagulabilitas darah hanya dengan hasil tes laboratorium, yang tanpanya spesialis tidak dapat memberikan penilaian objektif terhadap situasi.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan memadai, hiperkoagulasi mengarah pada perkembangan komplikasi trombotik dan hemoragik.

Untuk mendeteksi sindrom hiperkoagulatif, perlu menjalani pemeriksaan laboratorium lengkap. Untuk melakukan ini, pasien diambil untuk analisis darah dari vena cubiti.

Di laboratorium, tentukan indikator koagulogram dan periksa darah untuk pembekuan. UAC, pengukuran hematokrit, dan indikator asam-basa melengkapi data.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda khas dan uji laboratorium sistem hemostatik.

Perawatan

Untuk mengembalikan aliran darah normal dan menghilangkan hiperkoagulasi, Anda perlu mengunjungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik dan memberikan bantuan ahli. Dokter secara individual akan memilih rencana perawatan dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh.

Pengobatan hiperkoagulasi ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab, melakukan terapi anti-shock, mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, meningkatkan mikrosirkulasi, mempertahankan hematokrit pada tingkat yang optimal, memperbaiki gangguan hemodinamik dan koagulasi:

1. Obat pengencer darah: obat berbasis aspirin yang mencegah trombosis: agen antiplatelet - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acetylsalicylic acid"; antikoagulan - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolitik - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Terapi simtomatik - antispasmodik "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; obat antiinflamasi - Ibuklin, Indometasin, obat vaskular Pentoxifylline, Curantil.
3. Di hadapan infeksi bakteri dalam tubuh, terapi antibakteri dilakukan dengan penambahan antiprotease, misalnya, Cefazolin dan Contrical, Azithromycin dan Gordox.
4. Untuk mengurangi kondisi syok yang berkembang, larutan saline intravena, plasma dengan heparin, "Reopolyglucin", larutan albumin disuntikkan.
5. Dengan perkembangan anemia dan penurunan hematokrit, massa sel darah merah atau suspensi dilakukan.
6. Pada penyakit autoimun, plasmapheresis diberikan, dan hormon steroid diresepkan - Prednisone, Dexamethasone.

Dalam kasus yang parah, pasien disuntikkan secara intravena dengan larutan koloid dan kristaloid, mentransfusikan darah donor. Transfusi darah donor menyelamatkan nyawa pasien setelah cedera, disertai kehilangan darah.

Sejalan dengan terapi obat tradisional, resep obat tradisional digunakan. Ramuan herbal adalah pengganti aspirin. Tanaman ini digunakan untuk mengobati tidak hanya penyakit darah, tetapi juga sistem kardiovaskular. Ramuan yang terbuat dari buah hawthorn, semanggi padang rumput, akar valerian, lemon balm, semanggi kuning meningkatkan kondisi pembuluh darah dan memiliki efek menguntungkan pada proses sirkulasi darah.

Terapi diet membutuhkan konsumsi produk alami yang disiapkan dengan cara memasak, merebus atau mengukus. Produk yang diperkaya dengan vitamin E, mengembalikan aliran darah. Pada hari itu baik untuk makan satu sendok makan biji-bijian gandum yang berkecambah. Produk susu, sayuran, buah-buahan, hidangan daging dan ikan, dan makanan laut harus ada dalam makanan pasien. Dari buah dan buah-buahan yang paling berguna adalah: cranberry, kismis, ceri, anggur, apel, buah jeruk, buah persik. Pastikan untuk mengecualikan makanan kaleng, merokok, berlemak, goreng dan acar, permen, kue, soba, kentang, alkohol, soda.

• Berhenti merokok
• Makan dengan benar,
• Banyak berjalan di udara segar,
• Melakukan olahraga,
• Optimalkan rutinitas harian Anda,
• Tidur yang cukup
• Hindari situasi dan konflik yang penuh tekanan
• Pimpin gaya hidup sehat
• Secara berkala lulus tes darah.

Prognosis sindrom hiperkoagulatif bersifat ambigu dan tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kondisi umum tubuh, dan perubahan hemostasis yang ada.

Pencegahan hiperkoagulasi adalah identifikasi pasien yang berisiko - wanita hamil, orang tua dan mereka yang menderita kanker, serta dalam pengobatan penyakit latar belakang.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hiperkoagulasi?

Darah adalah cairan fisiologis terpenting dari tubuh manusia, terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk (leukosit, trombosit, eritrosit). Perubahan dalam komposisinya mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan sistem, itulah sebabnya sindrom sangat berbahaya, disertai dengan peningkatan atau penurunan sifat suspensi, keseimbangan dan kepadatan elektrolit.

Hiperkoagulasi adalah kondisi peningkatan pembekuan darah, diamati pada beberapa penyakit (khususnya, kanker), mengambil kontrasepsi oral, cacat genetik. Biasanya memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan abnormal dalam jumlah trombosit - sel-sel yang membentuk colokan utama untuk memblokir pembuluh darah jika terjadi kerusakan dan menyediakan permukaannya untuk mempercepat koagulasi plasma. Biasanya, konsentrasi trombosit dalam plasma darah berada dalam ruang lingkup 180-360 * 10 ^ 9 unit per liter.

Mengurangi konsentrasi trombosit mengancam perdarahan yang mengancam jiwa, dan peningkatannya yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan (gumpalan darah), yang mampu menghalangi pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan serangan jantung, emboli, dan stroke.

Jika ada kecurigaan pelanggaran proses koagulasi, analisis akan membantu memperjelas situasi:

• KLA dan hematokrit (penting untuk menentukan jumlah semua elemen yang terbentuk sehubungan dengan total volume darah);
• sebuah koagulogram (studi tentang sistem hemostatik, yang melaluinya orang dapat memperoleh informasi tentang kondisi umum dan integritas pembuluh darah, serta mengetahui seberapa efektif jalur koagulasi internal dan umum).

Hiperkoagulasi ditandai oleh gejala nonspesifik seperti kantuk dan kelelahan, kelemahan dan kebingungan umum, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, suasana hati tertekan, perasaan dingin di anggota badan. Tetapi seringkali, manifestasi penyakit apa pun tidak ada, dan tidak ada yang menunjukkan pembekuan darah yang terlalu intensif, sehingga tanpa hasil analisis, tidak ada dokter yang dapat menilai situasi secara objektif.

Hiperkoagulasi kronometrik dan struktural

Menjumpai kata-kata “kronometrik dan struktural hiperkoagulasi” dalam menguraikan analisis, pasien mulai merasa gugup. Sebenarnya, hasil ini dengan sendirinya tidak berarti sesuatu yang serius - misalnya, untuk wanita hamil, sedikit peningkatan dalam tingkat pembekuan darah saat persalinan mendekati, mulai kira-kira dari trimester kedua, dianggap sebagai norma. Jadi tubuh secara alami mencoba untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Tetapi jika kita tidak berbicara tentang kehamilan, dan pemeriksaan mengungkapkan hiperkoagulasi, Anda harus mencari alasan mengapa proses pembekuan darah terganggu.

Alasan mengapa darah menjadi lebih tebal dari seharusnya, bisa sangat beragam, di antaranya:

• produksi berlebihan sel darah merah, hemoglobin dan trombosit;
• paparan radiasi pengion (radiasi);
• kekurangan enzim tertentu;
• kehilangan darah atau dehidrasi;
• penyakit pada hati, limpa dan organ lainnya.

Ada juga sindrom hiperkoagulasi primer (trombofilia): patologi ini disebabkan oleh kekurangan plasminogen atau protein C, S, mutasi gen, hyperhomocysteinemia, dan sindrom antifosfolipid.

Sindrom hiperkoagulasi pada sirosis hati

Ketidakseimbangan prokoagulan sering diamati pada pasien dengan sirosis hati, dan frekuensi dan tingkat keparahan komplikasi trombotik biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Namun demikian, sistem hemostasis tetap berfungsi untuk waktu yang lama, meskipun tidak stabil: tubuh terus bekerja, tetapi kerusakan tertentu terus-menerus diamati dalam kerjanya, dan ada penyimpangan yang jelas dari norma dalam darah.

Organisasi perawatan yang efektif untuk pasien-pasien semacam itu bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, karena ada risiko mengembangkan komplikasi trombotik dan hemoragik. Dengan kata lain, pasien mungkin menderita trombosis dan kehilangan darah.

Hiperkoagulasi selama kehamilan

Faktor penting yang secara jelas mempengaruhi komposisi darah adalah kehamilan: baik sebelum kelahiran dan dalam beberapa minggu setelahnya, keseimbangan fisiologis tubuh mengalami perubahan tertentu.

Yang perlu dikhawatirkan hanya karena darah menjadi sedikit lebih tebal tidak layak: itu adalah proses alami yang disebabkan oleh restrukturisasi hormonal dan fungsional, yang disertai dengan kehamilan. Perlu khawatir jika sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan bersifat patologis: dalam hal ini, darah mengental sebelum waktunya atau lebih kuat dari yang diperlukan.

Kelompok risiko termasuk wanita dengan penyakit kardiovaskular kronis dan gestosis wanita hamil di anamnesis. Diketahui bahwa kehamilan secara signifikan (sekitar 5-7 kali) meningkatkan risiko tromboemboli - suatu kondisi berbahaya di mana pembuluh darah tersumbat dengan trombus, dan jaringan serta organ yang bergantung padanya mengalami kelaparan oksigen.

Tapi ini bukan satu-satunya bahaya yang penuh dengan koagulasi intens. Jika sistem hemostasis berubah terlalu banyak, risiko konsekuensi negatif meningkat, tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anaknya.

Sindrom ini penuh dengan:

• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• terlalu cepat memakai plasenta;
• memudarnya kehamilan pada tahap awal dan kematian janin pada periode selanjutnya;
• trombosis tali pusat;
• pengelupasan atau presentasi chorion;
• stroke dan serangan jantung;
• pengembangan varises;
• trombosis pembuluh retina.

Pengaruh tidak langsung pada perkembangan sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan diberikan oleh faktor-faktor eksternal - stres, dehidrasi, panas berlebih, dan hipodinamia (semua ini mempengaruhi kondisi umum wanita hamil dan komposisi darahnya).

Tetapi faktor-faktor risiko internal dianggap jauh lebih signifikan: pembawa polimorfisme gen trombofilia yang bertanggung jawab untuk koagulasi (beberapa dari mereka ditemukan pada 30% populasi), sindrom antifosfolipid, kelemahan pembuluh darah bawaan.

Dalam beberapa kasus, komplikasi yang disebabkan oleh pergeseran keseimbangan menuju hiperkoagulasi, berkembang bukan pada kehamilan pertama, tetapi pada kehamilan kedua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan kehamilan pertama yang berjalan normal dalam hal fisiologi masih berhasil meluncurkan proses patologis tertentu dalam tubuh, bekerja sebagai aktivator. Dan selama kehamilan kedua patologi tersembunyi dimanifestasikan secara penuh.

Untuk menghindari pergantian kejadian, disarankan untuk memantau komposisi darah dan mengambil tindakan pencegahan pada trimester pertama.
Apa yang perlu dikonsultasikan oleh para pakar jika ada dugaan sindrom hiperkoagulabel?

Pertama-tama - dengan dokter kandungan dan dokter umum (dokter umum), yang, jika perlu, akan merujuk pasien ke spesialis yang sempit - ahli hematologi atau koagologis (dokter yang menangani penyakit darah). Untuk mencegah perkembangan komplikasi, dokter yang mengamati kehamilan dapat, dengan hasil tes, meresepkan obat khusus - antikoagulan yang mencegah pembekuan.

Tidak mungkin menggunakan antikoagulan sendiri, juga untuk mengganti obat yang diresepkan oleh dokter dengan obat pilihan sendiri - konsekuensinya bisa mengerikan.

Pembekuan darah hiperkoagulabel

Alam telah berusaha untuk membuat tubuh manusia menjadi unik. Lingkungan hidup utama tubuh manusia adalah darah, yang memastikan fungsi normal setiap sel tubuh karena kemampuannya untuk membawa oksigen vital, nutrisi, elemen jejak, serta mempromosikan penghilangan karbon dioksida dan produk penguraian dari sel. Fungsi normal dan risiko perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah, organ lain bergantung pada parameter darah. Namun, itu terjadi bahwa viskositas darah mulai meningkat, hiperkoagulasi darah berkembang, yang dibedakan oleh banyak ahli sebagai jenis patologi yang terpisah, terpisah dari sindrom thrombohemorrhagic.

Apa itu

Apa itu - hiperkoagulasi darah dan mengapa sains modern memberinya status kondisi patologis yang terpisah?

Hiperkoagulasi adalah penyakit di mana darah menjadi lebih kental, tetapi gumpalan darah tidak terbentuk di pembuluh; jika gumpalan darah memang muncul, mereka berbeda dalam karakteristik mereka dari gumpalan darah yang terbentuk selama sindrom thrombohemorrhagic - struktur mereka tidak elastis, tetapi longgar.

Darah kental selama kehamilan dapat memiliki konsekuensi yang sangat negatif, karena perubahan parameter darah memerlukan perubahan dalam proses oksidasi intraseluler, yang, pada gilirannya, akan menyebabkan perubahan dalam proses regenerasi jaringan (yaitu, otak, ginjal, hati, dan organ vital lainnya akan menderita ).

Darah yang sangat kental berbahaya bagi semua organ.

Alasan

Penyebab hiperkoagulasi darah pada pria dan wanita banyak dan beragam, yang paling umum di antara mereka adalah:

• hipodinamia;
• kebiasaan buruk, pertama-tama merokok;
• kelebihan berat badan, dan tahap obesitas tidak masalah;
• kerusakan pembuluh darah, termasuk aterosklerosis aorta;
• riwayat intervensi bedah pada jantung untuk penggantian katup;
• patologi autoimun;
• penyakit darah (trombofilia, eritremia, hemangioma, dan lainnya);
• perubahan dalam tubuh yang terkait dengan fungsi reproduksi (penggunaan kontrasepsi hormon dan kimia, kehamilan).

Gejala

Gejala darah hiperkoagulasi pada pasien praktis tidak ada, bersifat umum dan mirip dengan gejala sejumlah besar penyakit lain yang kurang berbahaya. Secara khusus, di hadapan sindrom ini, sakit kepala, kelesuan dan kelelahan dicatat. Dan hanya pemeriksaan laboratorium, khususnya, koagulogram, yang dapat menunjukkan adanya penyakit ini, dan tidak ada kesulitan yang muncul.

Interpretasi indikator

Interpretasi analisis selama hiperkoagulasi:

• Fibrinogen dalam darah (tingkat normal bervariasi pada kisaran 2,00 - 4,00 g / l) - tingkat meningkat.
• Prothrombin (persentase normal - 78% - 142%) - meningkat.
• Toleransi plasma terhadap heparin (normalnya 7 - 15 menit) - berkurang kurang dari 7 menit.
• PFC-test (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - meningkat.
• TV, waktu trombin (normal 12 - 16 detik) - berkurang.
• APTT, waktu tromboplast parsial, diaktifkan (nilai normal - 25 - 35 detik) - berkurang.

Perawatan

Dalam pengobatan darah hiperkoagulabel, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Hiperkoagulasi darah memerlukan koreksi medis, yang dipilih oleh seorang spesialis secara ketat berdasarkan data diagnostik laboratorium dan riwayat pasien.

Ada daftar obat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah, tetapi hanya dokter yang dapat memutuskan obat mana yang dipilih, hanya spesialis bersertifikat yang dapat mengembangkan rejimen asupan mereka dan menghitung dosisnya.

Sebagai aturan, untuk pengobatan kondisi patologis khusus ini, obat digunakan, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat (asam asetilsalisilat). Untuk kategori pasien tertentu, terapi hiperkoagulabel berdasarkan penggunaan heparin dengan berat molekul rendah dapat diterima. Artinya, tidak ada pendekatan umum dalam pemilihan pengobatan untuk sindrom hiperkoagulatif, diperlukan pendekatan khusus dalam hal ini.

Yang paling umum dalam aplikasi adalah obat-obatan industri seperti dari darah kental, seperti aspirin, Thrombo ACC, pentoxifylline, chimes, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. Manfaat dan bahaya Aspirin masih diperdebatkan di antara dokter.

Seiring dengan perawatan obat, dokter meresepkan penggunaan obat homeopati, jangan tinggalkan obat herbal untuk pengencer darah. Jadi, dimungkinkan untuk mencatat tanaman Labaznik, yang komponennya memiliki efek yang sama pada tubuh manusia seperti aspirin. Labasnik tincture banyak digunakan dalam pengobatan penyakit jantung.

Pencegahan dan Diet

Intervensi medis saja tidak cukup untuk melawan penyakit ini.

Efek positif dari penggunaan obat meningkatkan dan memperkuat kepatuhan pasien dengan rekomendasi berikut:

• organisasi gaya hidup sehat, menghilangkan kebiasaan buruk;
• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• menambah lama tinggal di udara segar;
• pengembangan menu yang benar, kepatuhan ketat pada prinsip-prinsip diet di hadapan diagnosis pembekuan darah: dari diet harus merokok, makanan kaleng, buah jeruk, kentang, produk tepung, alkohol, minuman berkarbonasi, jangan makan makanan pedas dan terlalu asin. Sebaliknya, perlu fokus pada penggunaan makanan sehat sehari-hari dengan persentase minimum lemak, buah segar, sayuran; teh dan kopi sebaiknya diganti dengan kakao; dari permen sampai berhenti pada cokelat pahit. Dari buah jeruk dengan sindrom hypercoaguable, lemon dapat dikonsumsi; dari bumbu - jahe, bawang putih.

Kategori-kategori pasien yang perkembangan sindrom hiperkoagulatif diprovokasi oleh hipodinamik tidak boleh mengabaikan rekomendasi di atas dan harus secara fundamental meninjau gaya hidup mereka, pertama-tama memperhatikan intensitas aktivitas fisik. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di masa depan pasien tersebut menghadapi ancaman stroke yang nyata.

Selama kehamilan

Perkembangan hiperkoagulasi selama kehamilan patut mendapat perhatian khusus ketika mempertimbangkan kondisi patologis ini. Selama periode ini, tubuh wanita mengalami perubahan luar biasa, yang bertujuan untuk mempersiapkan persalinan yang akan datang. Itu tidak memotong sisi dan sistem sirkulasi. Pada wanita hamil, ada kecenderungan hiperkoagulasi, karena sistem pembekuan darah dalam keadaan aktivitas meningkat. Dengan demikian tubuh dilindungi dari pendarahan hebat saat melahirkan.

Selain itu, perkembangan hiperkoagulasi pada wanita hamil dapat dipengaruhi oleh penyimpangan kesehatan secara bersamaan:

• penyakit ginjal dan hati,
• gangguan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah,
• ketegangan saraf, stres, depresi,
• faktor usia (kecenderungan peningkatan pembekuan darah meningkat setelah 40 tahun).

Untuk deteksi dini patologi ini pada seorang wanita, seorang dokter yang mengamati kehamilan menetapkan suatu koagulogram darah seorang wanita hamil sebulan sekali. Ketika mendiagnosis timbulnya proses patologis, perawatan medis yang aman dan aman dipilih untuk wanita tersebut, rekomendasi dikembangkan yang berhubungan dengan gaya hidupnya, serta menu sehari-hari; kontrol koagulogram darah dalam hal ini dilakukan setiap dua minggu.

Asalkan semua janji medis terpenuhi dengan ketat, seorang wanita dapat menanggung kehamilan secara normal dan melahirkan bayi yang sehat.

Apa itu sindrom hiperkoagulatif dan bagaimana cara penanganannya?

Apa istilah "hiperkoagulasi"? Dengan "hiperkoagulasi" berarti peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Kondisi patologis ini dapat berupa penyakit independen dan gejala tambahan penyakit terkait. Pergeseran hiperkoagulable disertai dengan peningkatan pembentukan bekuan darah, yang secara negatif mempengaruhi sirkulasi darah secara umum.

Sedikit tentang darah dan fungsinya

Darah adalah lingkungan biologis, yang dengannya tubuh diberi nutrisi dan jenuh dengan nutrisi dan oksigen. Ini diwakili oleh plasma (bagian cair) dan elemen seragam (eritrosit, leukosit, trombosit). Rasio semua komponen, yaitu plasma dengan sel darah, adalah 6: 4. Jika keseimbangan terganggu dan terjadi pergeseran yang mendukung partikel seluler, maka darah menjadi lebih padat dan kental.

Ini memerlukan masalah dengan oksidasi, dengan pemulihan jaringan beberapa organ (ginjal, hati, otak). Aliran darah dipenuhi dengan gumpalan darah yang longgar, tanpa elastisitas.

Hiperkoagulasi: mekanisme terjadinya

Penyebab hiperkoagulasi terkait dengan:

• Peningkatan konten dalam prokoagulan aliran darah. Perubahan ini diamati dengan trombositosis, hiperprothrombinemia berat;
• Peningkatan pembentukan elemen koagulasi aktif;
• Mengurangi jumlah faktor fibrinolitik. Diamati dengan aterosklerosis, vaskulitis;
• Penghambatan antikoagulan. Ditandai dengan syok, keracunan darah, luka bakar.

Ada 2 bentuk hiperkoagulasi:

• Primer. Timbul karena kecenderungan genetik;
• Sekunder Ini adalah jawaban atas penyakit tubuh yang ada.

Etiologi hiperkoagulasi

Faktor-faktor etiologis berikut dapat mempengaruhi perubahan komposisi darah dan menyebabkan pengembangan hiperkoagulasi:

• Intoksikasi dengan kondisi dispepsia, ketika kehilangan cairan tidak terisi kembali. Ini terjadi dengan penyakit ginjal, diabetes, edema paru, luka bakar. Setelah pemulihan, viskositas darah kembali normal;
• Minum beberapa obat, termasuk kontrasepsi oral. Fluiditas darah dipulihkan setelah menghentikan obat;
• Kelebihan berat badan Darah menjadi terlalu kental karena hiperkolesterolemia;
• Helminthiasis;
• Infeksi tubuh dengan berbagai virus dan bakteri patogen;
• Sirosis hati;
• Hepatitis;
• Operasi jantung dengan pemasangan katup buatan;
• Penyakit autoimun;
• Tumor ganas dan jinak. Yang paling umum adalah myeloma, myoma, hemangioma, lipoma, leukemia;
• Masalah pada kelenjar adrenal;
• Patologi darah dan vaskular: varises, aterosklerosis, eritremia;
• Penyakit jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, vaskulitis.

Tanda-tanda hiperkoagulasi

Gejala-gejala yang akan diamati pada pasien dengan hiperkoagulasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Terkadang hiperkoagulasi tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan tidak mengganggu pasien.

Dalam kasus lain, melambatnya aliran darah disertai dengan:

• Sakit kepala;
• Kesemutan pada anggota badan, mati rasa;
• Kehancuran dan kelelahan;
• Rasa tidak enak konstan.

Kemungkinan komplikasi hiperkoagulasi

Hiperkoagulasi yang dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dapat berakhir:

• Perdarahan intraserebral atau subdural;
• Perdarahan meningkat;
• Trombosis;
• Embolisme

Langkah-langkah diagnostik untuk hiperkoagulasi

Untuk mendiagnosis hiperkoagulasi, satu gambaran klinis tidak cukup, karena itu khas untuk banyak kondisi patologis. Dokter meresepkan untuk menjalani tes laboratorium, di mana darah vena diambil. Teknisi lab segera menyadari bahwa hanya darah yang diambil yang langsung terkoagulasi dalam jarum.

Koagulogram memungkinkan untuk menetapkan perubahan parameter darah berikut:

Penyebab, pengobatan dan komplikasi hiperkoagulasi

Hiperkoagulasi - meningkatkan pembekuan darah, atau, dengan kata lain, penebalannya. Fenomena ini menyebabkan risiko pembekuan darah.

Darah manusia terdiri dari bagian cair (plasma) dan unsur-unsur yang terbentuk: diwakili oleh produk kuman merah (trombosit, sel darah merah), putih (leukosit) kuman.

Biasanya, komposisi darah seimbang, itu dalam rasio hematokrit 4: 6 mendukung plasma. Jika keseimbangan bergeser ke arah elemen berbentuk, darah mengembun. Kandungan fibrinogen, protrombin juga menyebabkan peningkatan pembekuan.

Mengapa pembekuan darah terjadi?

Penyebab utama hiperkoagulasi:

• peningkatan konsentrasi darah procoagulan;
• peningkatan sintesis faktor koagulasi aktif;
• penghambatan antikoagulan;
• penurunan konsentrasi faktor fibrinolitik.

Penyakit ini berbahaya bagi tubuh manusia: ada ancaman emboli.

Hiperkoagulasi dapat disertai oleh berbagai patologi (misalnya, varises) atau akibat dari kondisi tubuh tertentu (kehamilan, dehidrasi, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang di latar belakang:

• Kehilangan cairan tubuh secara signifikan tanpa pengisian yang adekuat (diare atau muntah selama infeksi beracun; poliuria akibat diabetes, patologi ginjal, pengobatan; luka bakar, edema paru toksik).
• Infestasi cacing.
• Fermentopati (didapat atau bawaan) menyebabkan perubahan ph darah dan sifat-sifat unsur yang terbentuk. Ini menyebabkan sirkulasi lebih lambat dan hiperkoagulasi.
• Penyakit hati, yang menyebabkan penurunan sintesis enzim dan hormon, gangguan keseimbangan oksigen, mikrosirkulasi.
• Kehamilan. Selama periode ini, sindrom trombotik adalah fenomena yang disebabkan secara fisiologis terkait dengan peningkatan aktivitas sistem koagulasi. Dalam kasus-kasus tertentu, proses ini dapat di luar kendali dan menyebabkan konsekuensi serius - insufisiensi plasenta, gestosis, retardasi pertumbuhan janin.
• Mengambil kontrasepsi oral (memengaruhi hormon wanita).
• Hiperkoagulasi - gejala pertama DIC. Penyebab dari fenomena ini: syok, sepsis, leukemia tahap akhir, patologi organ dalam yang parah.
• Hipoksia (akumulasi karbon dioksida dalam darah).
• Erythremia (peningkatan jumlah sel darah merah).
• Sindrom antifosfolipid.
• Bentuk-bentuk leukemia tertentu.
• Disfungsi adrenal.
• Amiloidosis
• Myeloma.
• Trombofilia.
• Hepatitis, sirosis hati.

Diagnosis hiperkoagulasi meliputi:

• hitung darah lengkap;
• koagulogram;
• analisis pembekuan dan durasi perdarahan;
• hematokrit (jumlah total semua sel darah - eritrosit, leukosit, trombosit sehubungan dengan volume totalnya);
• indikator pengukuran efektivitas jalur koagulasi umum dan internal (APTT).

Gambaran klinis dan komplikasi

Hiperkoagulasi - gejala dari banyak kegagalan dalam tubuh manusia. Bagaimana ia memanifestasikan dirinya tergantung pada penyebab yang mendasari fenomena tersebut.

Memperlambat aliran darah, munculnya microclusters disertai oleh:

• sakit kepala dengan berbagai intensitas;
• kesemutan, mati rasa anggota badan;
• kelemahan umum, malaise;
• kelelahan kronis.

Kemungkinan efek hiperkoagulasi:

• Trombosis.
• Penurunan jumlah trombosit dan gangguan sirkulasi darah menyebabkan perdarahan. Fenomena ini diamati pada Waldenstrom macroglobulinemia, beberapa bentuk leukemia, myeloma.
• Perdarahan (intraserebral dan subdural).

Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut?

Langkah-langkah terapi utama untuk hiperkoagulasi diarahkan ke:

• pada koreksi proses metabolisme;
• pencegahan pembekuan darah dan perang melawan pembekuan darah yang ada;
• pengobatan tumor jaringan hematopoietik.

Pasien dengan hiperkoagulasi diresepkan obat-obatan berikut:

• antikoagulan (warfarin, heparin, fragmin);
• fibrinolitik;
• antispasmodik;
• obat anti-inflamasi.

Volume darah selama hiperkoagulasi diisi kembali dengan terapi infus dan transfusi, jika perlu, bekuan darah segera diangkat.

Untuk mengurangi pembekuan darah di rumah membantu diet khusus dan obat tradisional.

Jadi, pasien dengan hiperkoagulasi didorong untuk masuk ke dalam makanan:

• beri - cranberry, kismis, ceri, anggur, stroberi;
• buah-buahan - jeruk, apel, lemon dan buah persik;
• sayuran - mentimun, bit, tomat;
• rempah-rempah - jahe, kayu manis;
• makanan laut;
• cokelat pahit, coklat, kopi.

Anda dapat membuat rebusan ini:

• buah hawthorn;
• bunga semanggi padang rumput;
• akar valerian;
• rumput meadowsweet;
• lemon balm;
• semanggi berwarna kuning;
• fireweed.

Bahan-bahan digabungkan dalam proporsi yang sama, tuangkan 400 ml air mendidih. Setelah itu, campuran disimpan pada penangas uap selama 10-15 menit. Rejimen asupan: 1 gelas 2-3 kali sehari.

Ini meningkatkan kondisi pembuluh darah dan juga mempengaruhi sirkulasi darah kulit pohon willow. 1 sdm. l bahan baku tuangkan 500 ml air mendidih, bersikeras selama 2 jam. Obat ini diminum 200–250 ml dua kali sehari.

Resep pengencer darah populer lainnya:

• Sprouted wheat - 1 sendok makan bahan mentah / 500 ml air mendidih. Rejimen asupan: setengah cangkir 4 kali sehari selama sebulan (sebelum makan).
• Bunga apsintus + kefir. Campuran diterapkan secara eksternal selama 30 menit, prosedur ini diulang selama tiga hari berturut-turut.
• 40 g meadowsweet kering tuangkan 300 ml air panas. Siap minum kaldu untuk hari itu. Kursus pengobatan adalah 14 hari.

Deteksi tepat waktu dari peningkatan pembekuan darah dan pengobatan, mengurangi ketebalannya, menghilangkan risiko pembekuan darah dan efek lain dari hiperkoagulasi.

Hiperkoagulasi darah dan pengobatannya

Darah adalah lingkungan hidup utama yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia, yaitu untuk mengangkut oksigen, nutrisi dan elemen lainnya. Pekerjaan sistem kardiovaskular dan semua organ internal secara langsung tergantung pada kondisinya.

Apa yang menyebabkan darah menebal?

Dalam kebanyakan kasus, hiperkoagulasi darah tidak disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah. Terlepas dari kenyataan bahwa tes laboratorium akan menunjukkan kecenderungan pasien untuk cepat runtuh, ia tidak boleh panik dan tanpa berpikir mengambil obat pengencer darah. Jika gumpalan darah terbentuk di dalamnya, maka strukturnya akan longgar, itulah sebabnya ia akan tanpa elastisitas.

Penyebab hiperkoagulasi bisa beragam. Pada beberapa pasien, masalah darah berkembang karena kanker. Pada orang lain, faktor keturunan telah menyebabkan hiperkoagulasi. Juga patut diperhatikan faktor-faktor berikut yang dapat mengubah komposisi darah:

• cedera pembuluh darah, termasuk aterosklerosis;
• trombofilia (hematogen);
• kelebihan berat badan (setiap tahap obesitas);
• gaya hidup menetap;
• kebiasaan buruk;
• eritremia, hemangioma, atau sindrom antifosfolipid;
• operasi jantung yang ditransfer selama pemasangan katup buatan;
• penyakit yang bersifat autoimun;
• kehamilan atau penggunaan kontrasepsi, dll.

Bagaimana cara mengidentifikasi patologi?

Kompleksitas diagnosis patologi ini terletak pada kenyataan bahwa hiperkoagulasi tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Beberapa pasien yang memiliki sindrom ini hadir mengeluh kelesuan, kelemahan umum, rasa sakit di kepala. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium, yang terdiri dari pengumpulan darah vena. Teknisi laboratorium akan segera melihat bahwa bahan biologis yang diambil dari pasien memiliki tanda-tanda hiperkoagulasi, karena darah akan segera segera runtuh di jarum.

Koagulogram dengan mudah mengungkapkan sindrom hiperkoagulatif, karena selama studi laboratorium perubahan dalam indikator berikut akan terungkap:

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hiperkoagulasi?

Darah adalah cairan fisiologis terpenting dari tubuh manusia, terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk (leukosit, trombosit, eritrosit). Perubahan dalam komposisinya mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan sistem, itulah sebabnya sindrom sangat berbahaya, disertai dengan peningkatan atau penurunan sifat suspensi, keseimbangan dan kepadatan elektrolit.

Hiperkoagulasi adalah kondisi peningkatan pembekuan darah, diamati pada beberapa penyakit (khususnya, kanker), mengambil kontrasepsi oral, cacat genetik. Biasanya memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan abnormal dalam jumlah trombosit - sel-sel yang membentuk colokan utama untuk memblokir pembuluh darah jika terjadi kerusakan dan menyediakan permukaannya untuk mempercepat koagulasi plasma. Biasanya, konsentrasi trombosit dalam plasma darah berada dalam ruang lingkup 180-360 * 10 ^ 9 unit per liter.

Mengurangi konsentrasi trombosit mengancam perdarahan yang mengancam jiwa, dan peningkatannya yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan (gumpalan darah), yang mampu menghalangi pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan serangan jantung, emboli, dan stroke.

Jika ada kecurigaan pelanggaran proses koagulasi, analisis akan membantu memperjelas situasi:

• KLA dan hematokrit (penting untuk menentukan jumlah semua elemen yang terbentuk sehubungan dengan total volume darah);
• sebuah koagulogram (studi tentang sistem hemostatik, yang melaluinya orang dapat memperoleh informasi tentang kondisi umum dan integritas pembuluh darah, serta mengetahui seberapa efektif jalur koagulasi internal dan umum).

Hiperkoagulasi ditandai oleh gejala nonspesifik seperti kantuk dan kelelahan, kelemahan dan kebingungan umum, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, suasana hati tertekan, perasaan dingin di anggota badan. Tetapi seringkali, manifestasi penyakit apa pun tidak ada, dan tidak ada yang menunjukkan pembekuan darah yang terlalu intensif, sehingga tanpa hasil analisis, tidak ada dokter yang dapat menilai situasi secara objektif.

Hiperkoagulasi kronometrik dan struktural

Menjumpai kata-kata “kronometrik dan struktural hiperkoagulasi” dalam menguraikan analisis, pasien mulai merasa gugup. Sebenarnya, hasil ini dengan sendirinya tidak berarti sesuatu yang serius - misalnya, untuk wanita hamil, sedikit peningkatan dalam tingkat pembekuan darah saat persalinan mendekati, mulai kira-kira dari trimester kedua, dianggap sebagai norma. Jadi tubuh secara alami mencoba untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Tetapi jika kita tidak berbicara tentang kehamilan, dan pemeriksaan mengungkapkan hiperkoagulasi, Anda harus mencari alasan mengapa proses pembekuan darah terganggu.

Alasan mengapa darah menjadi lebih tebal dari seharusnya, bisa sangat beragam, di antaranya:

• produksi berlebihan sel darah merah, hemoglobin dan trombosit;
• paparan radiasi pengion (radiasi);
• kekurangan enzim tertentu;
• kehilangan darah atau dehidrasi;
• penyakit pada hati, limpa dan organ lainnya.

Ada juga sindrom hiperkoagulasi primer (trombofilia): patologi ini disebabkan oleh kekurangan plasminogen atau protein C, S, mutasi gen, hyperhomocysteinemia, dan sindrom antifosfolipid.

Sindrom hiperkoagulasi pada sirosis hati

Ketidakseimbangan prokoagulan sering diamati pada pasien dengan sirosis hati, dan frekuensi dan tingkat keparahan komplikasi trombotik biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Namun demikian, sistem hemostasis tetap berfungsi untuk waktu yang lama, meskipun tidak stabil: tubuh terus bekerja, tetapi kerusakan tertentu terus-menerus diamati dalam kerjanya, dan ada penyimpangan yang jelas dari norma dalam darah.

Organisasi perawatan yang efektif untuk pasien-pasien semacam itu bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, karena ada risiko mengembangkan komplikasi trombotik dan hemoragik. Dengan kata lain, pasien mungkin menderita trombosis dan kehilangan darah.

Hiperkoagulasi selama kehamilan

Faktor penting yang secara jelas mempengaruhi komposisi darah adalah kehamilan: baik sebelum kelahiran dan dalam beberapa minggu setelahnya, keseimbangan fisiologis tubuh mengalami perubahan tertentu.

Yang perlu dikhawatirkan hanya karena darah menjadi sedikit lebih tebal tidak layak: itu adalah proses alami yang disebabkan oleh restrukturisasi hormonal dan fungsional, yang disertai dengan kehamilan. Perlu khawatir jika sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan bersifat patologis: dalam hal ini, darah mengental sebelum waktunya atau lebih kuat dari yang diperlukan.

Kelompok risiko termasuk wanita dengan penyakit kardiovaskular kronis dan gestosis wanita hamil di anamnesis. Diketahui bahwa kehamilan secara signifikan (sekitar 5-7 kali) meningkatkan risiko tromboemboli - suatu kondisi berbahaya di mana pembuluh darah tersumbat dengan trombus, dan jaringan serta organ yang bergantung padanya mengalami kelaparan oksigen.

Tapi ini bukan satu-satunya bahaya yang penuh dengan koagulasi intens. Jika sistem hemostasis berubah terlalu banyak, risiko konsekuensi negatif meningkat, tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anaknya.

Sindrom ini penuh dengan:

• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• terlalu cepat memakai plasenta;
• memudarnya kehamilan pada tahap awal dan kematian janin pada periode selanjutnya;
• trombosis tali pusat;
• pengelupasan atau presentasi chorion;
• stroke dan serangan jantung;
• pengembangan varises;
• trombosis pembuluh retina.

Pengaruh tidak langsung pada perkembangan sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan diberikan oleh faktor-faktor eksternal - stres, dehidrasi, panas berlebih, dan hipodinamia (semua ini mempengaruhi kondisi umum wanita hamil dan komposisi darahnya).

Tetapi faktor-faktor risiko internal dianggap jauh lebih signifikan: pembawa polimorfisme gen trombofilia yang bertanggung jawab untuk koagulasi (beberapa dari mereka ditemukan pada 30% populasi), sindrom antifosfolipid, kelemahan pembuluh darah bawaan.

Dalam beberapa kasus, komplikasi yang disebabkan oleh pergeseran keseimbangan menuju hiperkoagulasi, berkembang bukan pada kehamilan pertama, tetapi pada kehamilan kedua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan kehamilan pertama yang berjalan normal dalam hal fisiologi masih berhasil meluncurkan proses patologis tertentu dalam tubuh, bekerja sebagai aktivator. Dan selama kehamilan kedua patologi tersembunyi dimanifestasikan secara penuh.

Untuk menghindari pergantian kejadian, disarankan untuk memantau komposisi darah dan mengambil tindakan pencegahan pada trimester pertama.
Apa yang perlu dikonsultasikan oleh para pakar jika ada dugaan sindrom hiperkoagulabel?

Pertama-tama - dengan dokter kandungan dan dokter umum (dokter umum), yang, jika perlu, akan merujuk pasien ke spesialis yang sempit - ahli hematologi atau koagologis (dokter yang menangani penyakit darah). Untuk mencegah perkembangan komplikasi, dokter yang mengamati kehamilan dapat, dengan hasil tes, meresepkan obat khusus - antikoagulan yang mencegah pembekuan.

Tidak mungkin menggunakan antikoagulan sendiri, juga untuk mengganti obat yang diresepkan oleh dokter dengan obat pilihan sendiri - konsekuensinya bisa mengerikan.

Sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan

Sindrom hiperkoagulasi adalah suatu kondisi di mana darah membeku. Gangguan berat pada sistem hemostatik dapat menyebabkan keguguran spontan, kelahiran prematur, perdarahan, dan komplikasi serius lainnya selama kehamilan.

Penebalan darah: norma atau patologi?

Sebelum berbicara tentang patologi, seseorang harus memahami satu hal yang sangat penting. Selama kehamilan, semua wanita menjalani pembekuan darah fisiologis. Fenomena ini dianggap sangat normal, tidak mengarah pada perkembangan komplikasi dan tidak memerlukan perawatan. Perubahan dalam sistem pembekuan darah terjadi pada trimester II dan III kehamilan.

Terjadi bahwa perubahan dalam sistem hemostatik tidak sesuai dengan norma yang ditetapkan khusus untuk wanita hamil. Dalam hal ini, bicarakan perkembangan sindrom hiperkoagulase. Dan hanya dalam situasi ini hiperkoagulasi dapat menjadi berbahaya bagi wanita dan janin dan mengarah pada perkembangan komplikasi serius.

Penyebab hiperkoagulasi selama kehamilan

Sindrom hiperkoagulasi bisa bersifat bawaan dan didapat. Kecenderungan peningkatan pembekuan darah diwariskan. Pemeriksaan pada wanita-wanita ini mengungkapkan cacat pada beberapa gen yang bertanggung jawab atas pembekuan darah yang normal. Akibatnya, ada kegagalan dalam sistem hemostatik. Darah menebal, dan semua manifestasi khas sindrom hiperkoagulatif terjadi.

Patologi sistem hemostasis tidak selalu dikaitkan dengan cacat gen. Kondisi ini dapat secara bertahap terbentuk sepanjang hidup. Ada beberapa faktor risiko untuk pengembangan hiperkoagulasi pada wanita hamil:

• displasia jaringan ikat;
• sindrom metabolik (obesitas dikombinasikan dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu);
• penyakit autoimun (sindrom antifosfolipid);
• penyakit onkologis;
• minum obat hormon tertentu;
• istirahat dan imobilitas berkepanjangan.

Sindrom antifosfolipid (APS) patut mendapat perhatian khusus. Dengan patologi ini, ada aktivasi patologis trombosit dan awal mekanisme pembekuan darah. Patologi ini dapat menyebabkan terminasi kehamilan kapan saja atau bahkan menyebabkan kemandulan. APS juga dianggap sebagai faktor risiko untuk pengembangan trombosis vena.
Konsekuensi dari sindrom hiperkoagulatif

Patologi dalam sistem hemostatik mungkin tidak mempengaruhi kondisi umum wanita hamil. Banyak calon ibu bahkan tidak menyadari masalahnya, bahkan perkembangan komplikasi berbahaya:

• aborsi pada istilah apa pun;
• kehamilan regresif (tidak berkembang);
• solusio dan perdarahan plasenta;
• kematian janin janin;
• kerusakan aliran darah uteroplasenta;
• insufisiensi plasenta;
• keterlambatan perkembangan janin;
• preeklampsia;
• perdarahan saat melahirkan.

Di luar kehamilan, hiperkoagulasi dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke, ablasi retina, serangan migrain parah dan komplikasi vaskular lainnya. Pembekuan darah patologis juga merupakan faktor pemicu perkembangan trombosis vena dari berbagai pelokalan.

Daftar itu tampaknya menakutkan, tetapi tidak selalu kasus kehamilan dengan latar belakang sindrom hiperkoagulatif yang sulit. Dengan perubahan minimal dalam sistem hemostatik, adalah mungkin untuk memiliki anak yang sehat pada waktunya. Dalam kasus pelanggaran parah pada sistem pembekuan darah, perawatan khusus disediakan.

Diagnostik

Hemostasiogram adalah cara terbaik untuk mengetahui keadaan sistem hemostatik selama kehamilan. Analisis ditugaskan dalam situasi berikut:

• ancaman penghentian kehamilan ini;
• keguguran atau kehamilan regresif masa lalu;
• keguguran kebiasaan;
• gangguan aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin;
• keterlambatan perkembangan janin;
• preeklampsia;
• kondisi lain yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Tidak disarankan untuk makan selama 8 jam sebelum mengikuti tes. Anda dapat minum air murni non-karbonasi.

Poin penting: ketika mengevaluasi hasil yang diperoleh, Anda hanya perlu fokus pada norma untuk wanita hamil! Kehamilan itu sendiri disertai dengan perubahan tertentu dalam sistem hemostatik. Secara khusus, sambil menunggu bayi, kandungan fibrinogen naik 2 kali, dan konsentrasi faktor koagulasi tertentu dalam darah meningkat. Interpretasi hasil harus dilakukan oleh dokter.

Prinsip pengobatan

Dalam kasus perubahan yang nyata pada sistem hemostatik, obat antikoagulan diresepkan - obat yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah. Heparin dengan berat molekul rendah memiliki sifat ini. Obat ini diberikan secara subkutan. Kursus terapi setidaknya 10 hari. Setelah perawatan, perlu untuk mengambil kembali hemostasiogram dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Antiaggregant juga digunakan untuk memperbaiki sindrom hiperkoagulatif. Obat ini menghambat agregasi (pengikatan) trombosit dan dengan demikian mengurangi viskositas darah. Dosis dan terapi yang berkepanjangan seperti itu ditentukan oleh dokter.

Semua obat untuk pengencer darah hanya digunakan dengan resep dokter. Penggunaan obat secara independen dapat menyebabkan perdarahan dan komplikasi serius lainnya.