Hipokromia dalam analisis umum darah pada anak

Hipokromia (anemia hipokromik, hipokromasia) adalah penyakit fisiologis, yang kejadiannya terkait dengan kekurangan zat besi dalam tubuh. Istilah "hipokromia" memiliki asal Yunani: υπο (hypo) - "di bawah", "di bawah", "diperkecil" dan χρώμα (kromium) - "warna", "pewarnaan". Jika kita menerjemahkan secara harfiah ke dalam bahasa Rusia, kita mendapatkan kata "perbungaan". Jika terjemahannya salah, kata "anemia" digunakan. Hipokromia dalam tes darah umum adalah salah satu indikator tes darah umum, digunakan untuk memperkirakan tingkat hemoglobin dalam darah.

Tes darah umum dan praktik laboratorium

Kedokteran klinis modern memiliki alat penelitian yang kuat untuk mempelajari jaringan tubuh manusia, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah hemoglobin dalam darah - protein yang mengandung zat besi. Peluang seperti itu menghilangkan kebutuhan untuk menentukan kandungan besi dengan mata, dengan menilai gamut warnanya dan parameter sensitif lainnya. Namun demikian, peralatan modern tidak tersedia di semua bagian dunia besar kita, yang mempertahankan relevansi metode penelitian tradisional.

Indikator warna darah

Hipokromia adalah istilah yang ketinggalan zaman, tetapi relevan. Penggunaannya dalam realitas laboratorium saat ini adalah penghargaan untuk tradisi. Pada saat laboratorium medis tidak memiliki kemungkinan studi biokimia terperinci sel darah merah, mikroskop adalah cara utama untuk mendapatkan informasi tentang keadaan sel darah merah. Asisten laboratorium secara visual mempelajari sel darah merah, mengevaluasi warna, volume, bentuk, ukurannya. Warna eritrosit berfungsi sebagai alasan untuk jumlah zat besi dalam tubuh - jika cerah dan jenuh, maka ada baiknya berbicara tentang hiperkromia (hiperkromasia); jika pucat dan tidak ekspresif, tentang hipokromia (hipokromasia); rerata adalah normochromia (normochromasia).

Hemoglobin terkonsentrasi di pusat eritrosit - di intinya. Warna merah hemoglobin memberi zat besi, yang melekat pada dirinya sendiri dalam berbagai reaksi biokimia. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan bahwa dengan hipokromia, pusat eritrosit transparan - ini berarti bahwa hemoglobin karena alasan tertentu tidak dapat menempelkan cukup zat besi ke warna inti.

Perhatian! Indikator warna darah memiliki parameter numerik: normochromia - 0,8-1,15 g / l; hipokromia - di bawah 0,8 g / l; hiperkromia - di atas 1,15 g / l.

Menguraikan hasil indikator hipokromia dalam analisis umum darah untuk berbagai kelompok populasi

Bentuk dan ukuran sel darah merah dalam tes darah umum

Dalam diagnosis lengkap anemia, selain warna, ukuran dan bentuk sel darah merah juga penting. Tergantung pada ukurannya, 5 jenis sel darah merah dibedakan dalam praktik medis:

• skizosit - 2-3 mm (potongan eritrosit matang);
• mikrosit - 5-6 mm (eritrosit terbelakang);
• normosit - 7-8 mm (sehat, sel darah merah normal);
• makrosit - 8-12 mm (sel darah merah besar);
• megalosit - lebih dari 12 mm (sel darah merah besar secara patologis).

Jika sejumlah besar eritrosit ukuran kecil dan volume diamati dalam darah, diagnosis "mikrositosis" dibuat, jika ada banyak eritrosit besar - makrositosis, jika normosit menang dalam darah - normositosis.

Bentuk eritrosit normal - diskosit - dan patologis. Dalam bentuk patologis, varietas berikut dibedakan:

• sferosit dan mikrosferosit - sferis;
• Eliptocytes (ovalocytes) - bentuk oval;
• codocytes - sel darah merah datar, warnanya menyerupai target;
• echinocytes - sel darah merah dengan duri, seperti landak laut;
• acanthocytes - erythrocytes memiliki proses sudut menyerupai taji;
• drepanocytes - eritrosit sabit;
• dacryocytes - terbentuk dalam bentuk air mata.

Perhatian! Bentuk sel darah merah terkait erat dengan banyak patologi darah, misalnya, dengan penyakit keturunan seperti thalassemia.

Anemia dan tipenya

Pembentukan hemoglobin secara langsung tergantung pada jumlah zat besi dalam darah. Penyebab mikrositosis - gizi buruk, kekurangan zat besi dalam makanan. Eritrosit-mikrosit yang kurang berkembang terbentuk tanpa inti hemoglobin, bagi mereka inilah hipokromia yang paling khas. Oleh karena itu, dalam praktik medis, sudah lazim untuk mengidentifikasi hipokromia dengan anemia hipokromik mikrositik. Jika dokter mengatakan bahwa pasien menderita hipokromia, ini berarti dalam 9 kasus dari 10 yang ia maksud adalah anemia defisiensi besi mikrositik.

Untuk normosit dan makrosit, fenomena anemia kurang karakteristik, tetapi terjadi dalam pengobatan - ini adalah anemia normositik dan makrositik. Untuk anemia normositik dan makrositik, hipokromia lebih kecil kemungkinannya daripada hiperkromia, terutama dalam bentuk anemia makrositik. Namun, hipokromia eritrosit mungkin terjadi pada kedua kasus. Patologi ini dikaitkan dengan anomali langka yang tidak memungkinkan hemoglobin menempelkan zat besi - ada hemoglobin, ada zat besi di dalam tubuh juga, dan tidak ada ikatan atom besi pada rantai polipeptida hemoglobin.

Anemia defisiensi besi mikrositik hipokromik - penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Mengingat prevalensi jenis penyakit ini, pertimbangkan lebih terinci. Alasan lain untuk memikirkan jenis anemia ini terkait dengan kesederhanaan pengobatannya, yang tidak dapat dikatakan tentang varietas langka penyakit ini.

Penyebab

• Kehilangan darah mekanik - kehilangan darah traumatis, fisiologis (menstruasi), patologis (perdarahan saluran cerna dan uterus).
• Dengan proses inflamasi internal berbagai etiologi, sifat-sifat jaringan tubuh berubah dan penyerapan zat besi menjadi masalah.
• Berbagai neoplasma - baik ganas maupun jinak - cenderung memengaruhi metabolisme manusia. Di dalam tumor, sel berubah, menyebabkan anemia defisiensi besi.
• Nutrisi yang buruk - kekurangan zat besi dan vitamin B6 dan B 12 dalam makanan akan menyebabkan anemia defisiensi besi.

Perhatian! Bagian yang paling rentan dari populasi untuk anemia defisiensi besi mikrositik hipokromik adalah generasi yang tumbuh dan wanita selama kehamilan. Kurangnya zat besi dalam darah anak disebabkan oleh pertumbuhan cepat tubuh anak. Kekurangan zat besi pada wanita hamil disebabkan oleh pemborosan sumber daya wanita karena peningkatan janin.

Gejala

• Kelemahan "mendadak" yang dengan cepat muncul dan dengan cepat menghilang.
• Setiap aktivitas fisik menyebabkan kelelahan cepat, dispersi perhatian, sesak napas.
• Peningkatan detak jantung - tubuh dipaksa untuk meningkatkan aliran darah untuk mengimbangi kekurangan oksigen.
• Penampilan di bidang pandang "lalat" - banyak titik gelap.

Pencegahan dan perawatan

Anemia defisiensi besi hipokromik mikrosit mudah dicegah dengan melakukan amandemen diet tertentu - harus mengandung daging (daging sapi dan sapi muda terbaik), roti (vitamin kelompok B), hati (lebih disukai anak sapi, tetapi ada baiknya), apel durum. Untuk anak kecil, masuk akal untuk menggunakan campuran nutrisi khusus yang kaya akan zat besi, misalnya saus apel. Obati penyakit ini dengan sediaan besi khusus.

Kebijakan pengobatan mandiri yang moderat harus ada dalam pengobatan dan pencegahan anemia jenis lain, namun, lebih disukai bila tidak ada pengobatan sendiri sama sekali. Anemia hipokromik adalah penyakit yang licik, tidak selalu menjadi penyebab terjadinya defisiensi besi. Dalam beberapa kasus, persiapan zat besi dapat berbahaya bagi kesehatan - karena asupan obat yang tidak signifikan, pingsan dapat terjadi, dan nadi meningkat tajam. Oleh karena itu, pengobatan penyakit harus dilakukan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dari dokter umum.

Apa itu hipokromia dalam tes darah, diagnosa dan perawatan

Hipokromia dalam analisis umum darah menunjukkan masalah dengan hemoglobin. Ada nama lain untuk patologi ini - hipokromia eritrosit atau anemia hipokromik. Semua nama ini merujuk pada beberapa jenis anemia, yang masing-masing memerlukan diagnosis dan perawatan khusus.

Ingatlah bahwa anemia dalam bentuk apa pun, terutama dengan paparan yang terlalu lama pada tubuh menyebabkan kekurangan oksigen pada sel, yang tidak bisa tidak memengaruhi kondisinya. Ini terutama berlaku untuk sel-sel otak. Dalam varian yang sedang berjalan, pengembangan stroke dengan transisi ke status "sayur" dengan tahap terminal berikutnya adalah mungkin. Paling sering, skenario seperti itu menyangkut tubuh wanita.

Apa itu hipokromia?

Kondisi ini disebut demikian, karena hanya karena kandungan hemoglobin yang normal, dan karenanya, dan zat besi, sel darah merah yang sehat memiliki warna merah. Dan dengan sindrom seperti hipokromia sel darah merah, warnanya hilang.

Selain fakta bahwa anemia hipokromik ditandai oleh defisiensi hemoglobin dalam sel darah merah, gejala-gejala berikut juga melekat:

• Mengubah bentuk sel darah merah.
• Kehilangan warna eritrosit - eritrosit menjadi dua warna, dengan cincin luar berwarna merah gelap dan bagian tengahnya berubah warna.
• Akuisisi sel darah merah bentuknya tidak normal.

Saat memeriksa tes darah umum untuk hipokromia, selalu perlu memperhatikan indikator warna yang secara langsung menandai tingkat hemoglobin dalam sel darah merah. Kedua indikator ini harus selalu diperiksa bersama untuk diagnosis yang akurat. Tanda diagnostik yang penting adalah penurunan indeks warna di bawah 0,8.

Penyebab

Gejala umum untuk semua anemia hipokromik adalah penurunan kadar hemoglobin dalam sel darah merah.

Penyebab utama dari patologi tersebut adalah:

• Kadar zat besi dalam tubuh rendah.
• Keracunan timbal kronis.
• Kekurangan vitamin B6.
• Proses peradangan dalam tubuh (lebih khas dari penyakit kronis, misalnya, hepatitis, lesi usus).
• Keturunan.
• Menstruasi.
• Kehilangan darah yang ekstensif setelah cedera dan operasi.
• Pendarahan internal kronis.
• Diet yang tidak seimbang, kandungan proteinnya buruk.
• Kehamilan
• Penyakit darah.
• Invasi cacing.
• Penyakit autoimun.
• Donasi panjang.

Ada yang namanya "kehilangan darah semu". Fenomena ini terjadi pada transformasi kistik ovarium dan neoplasma jinak di dalam rahim. Pada saat yang sama, rongga yang terbentuk dipenuhi dengan darah, yang mandek. Di dalamnya, hemoglobin terurai menjadi berbagai senyawa dan menghilang seiring waktu.

Klasifikasi hipokromia (anemia hipokromik)

1. Kekurangan zat besi bersifat mikrositik. Ini adalah yang paling sering. Karakteristik untuk anak-anak dan remaja putri. Terjadi selama kehamilan, laktasi, perdarahan, penyerapan yang buruk dan defisiensi besi, diare yang berkepanjangan, kebutuhan zat besi yang tinggi, nutrisi terbatas (kekurangan atau kandungan produk daging yang rendah).
   
2. Besi - sideroahresticheskaya (sideroblastic). Dalam kondisi ini, tidak ada kekurangan zat besi dalam tubuh. Keadaan berkembang karena fakta bahwa besi tidak didaur ulang. Perubahan seperti itu terjadi ketika deposit besar besi akibat kematian masif sel darah merah. Penyebab paling umum dari proses ini adalah keracunan bahan kimia, penggunaan kelompok obat tertentu dalam waktu lama.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - dalam situasi ini, ada pasokan zat besi yang tidak cukup dalam darah. Alasan untuk ini adalah retensi oleh sel. Faktor-faktor yang menyebabkan patologi ini adalah TBC, penyakit menular dari berbagai etiologi dan reaksi peradangan lainnya.
   
4. Campur - termasuk kombinasi apa pun. Ciri dari kondisi ini adalah kesulitan dalam diagnosis, karena ketika mengidentifikasi satu penyebab, pengobatan sering segera diresepkan, yang, sayangnya, tidak sepenuhnya efektif, karena terapi hanya bertindak pada satu mata rantai dalam pengembangan penyakit. Paling sering, kondisi ini diamati dengan kekurangan cyanocobalamin (vitamin B12) dan zat besi.

Menurut faktor etiologis kejadian, semua anemia hipokromik dibagi menjadi sebagai berikut:

• Kelainan bawaan - terkait dengan penyakit pada sistem hematopoietik.
• Acquired - memanifestasikan dirinya karena massa penyebab yang mempengaruhi komposisi dan parameter darah.

Menurut keparahan penyakit dibagi menjadi:

• Tingkat pertama - pemeriksaan mikroskopis menentukan zona karakteristik warna yang lebih terang, yang tidak melekat pada sel darah merah yang sehat.
• Derajat kedua - sel darah merah diwarnai di bagian perifer.
• Tingkat ketiga - warna sel darah merah hanya ditentukan dalam cangkang.

Meskipun generalitas dari penyebab utama akhir - sebuah indikator kandungan hemoglobin yang rendah, masing-masing jenis memiliki gejala spesifiknya sendiri.

Gejala

Untuk semua jenis anemia hipokrom yang terdaftar, gejala-gejala tertentu melekat:

• Kelemahan umum.
• Meningkat kelelahan.
• Sakit kepala.
• Pusing.
• Berkurangnya kapasitas kerja.
• Kulit pucat.
• Takikardia.
• Gugup, mudah marah.
• Nafas pendek.
• Berkedip "terbang" di depan mataku.

Gejala spesifik adalah tidak adanya pada tahap awal. Pasien tidak merasakan perubahan awal dalam kondisi mereka. Bahkan ketika gejala umum pertama mulai menampakkan diri, ini diidentifikasikan dengan ritme kehidupan yang tinggi, kelelahan, dan stres. Bahkan, menurut hematologis, dalam banyak kasus itu sudah merupakan tanda-tanda awal penyakit.

Pertama-tama, pemicu tersebut tergantung pada stadium penyakit:

• Tingkat pertama - simptomatologi praktis tidak ada. Secara berkala ada keluhan kelemahan, kelelahan umum. Indeks hemoglobin pada saat yang sama dari 90 g / l ke atas.
  
• Tingkat kedua - sudah muncul pusing, sakit kepala, pucat, sesak napas, jantung berdebar-debar, gangguan penglihatan, peningkatan fotosensitifitas. Kadar hemoglobin adalah dari 70 hingga 90 g / l.
  
• Tingkat ketiga disertai dengan mati rasa pada lengan dan kaki, kerapuhan kaki, kebotakan, dan penyimpangan bau dan rasa. Hemoglobin rendah - turun di bawah 70 g / l. Dalam kasus-kasus seperti itu, perkembangan negara-negara yang mengalami dekompensasi, menyebabkan kematian.

Dalam situasi seperti itu, tempat pertama adalah diagnosis menyeluruh. Hanya kesadaran pasien dan melek dokter akan memungkinkan secara tepat waktu untuk menentukan penyebab kemunduran.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai anemia hipokromik, dokter berkewajiban melakukan diagnosa menyeluruh terhadap pasien. Kriteria utama yang harus segera diperiksa adalah:

• Melakukan tes darah umum.
• Jumlah sel darah merah dalam darah tepi.
• Indeks eritrosit.
• Konsentrasi hemoglobin.
• Indikator warna.
• Koleksi anamnesis yang cermat.
• Pemeriksaan kulit, terutama pada persendian.

Berfokuslah pada kebutuhan akan fakta bahwa untuk setiap jenis anemia hipokromik memiliki fitur diagnostik spesifiknya sendiri:

1. Kekurangan zat besi ditentukan oleh hipokromia eritrosit, indeks warna di bawah 0,8, eritrosit berbentuk cincin, konsentrasi besi berkurang.
   
2. Sel-sel darah merah-besi berubah warna, indikator warnanya juga rendah - kurang dari 0,8, tingkat zat besi dalam serum sesuai dengan norma.
   
3. Zhelezraditelnaya - konsentrasi hemoglobin diturunkan, sel darah merah tidak memiliki warna normal, zat besi dalam batas normal.
   
4. Indikator campuran - sepenuhnya tergantung pada penyebab yang ada.

Untuk mengecualikan banyak penyakit berbahaya, penelitian tambahan dilakukan, yang meliputi:

• Pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan.
• Analisis darah okultisme tinja.
• Kolonoskopi (pemeriksaan mukosa usus besar).
• Urinalisis.
• Urinalisis untuk penanda spesifik, tergantung pada bukti.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan sistem kemih.
• Tusukan sumsum tulang.

Selain semua anemia hipokromik ini, ada kondisi patologis tertentu yang terjadi pada anak-anak, yang berbeda dari kondisi patologis orang dewasa dan memerlukan pengangkatan persiapan zat besi.

Hipokromia pada anak

Kondisi seperti itu dapat berkembang pada periode prenatal, serta setelahnya
kelahiran.

Anemia hipokromik pada anak-anak terdiri dari beberapa jenis:

• Bentuk laten - gejala utamanya adalah kekurangan zat besi, tetapi tanpa adanya anemia. Jarang terjadi.
  
• Anemia defisiensi besi adalah bentuk paling umum yang disebabkan oleh asupan zat besi yang tidak memadai. Juga, kondisi seperti itu merupakan karakteristik bayi prematur dan kembar, terutama wanita. Untuk pengobatan yang terlambat, rakhitis adalah salah satu tanda pertama.
  
• Thalassemia adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi pada tingkat genetik struktur yang menentukan parameter hemoglobin yang sehat.

Seringkali perhatian diberikan pada gejala yang sudah berkembang pada tahap akhir anemia. Oleh karena itu, orang tua dari anak kecil perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

• Tidur terganggu
• Nafsu makan buruk.
• Pucat
• Kerentanan tinggi terhadap infeksi saluran pernapasan.
• Stomatitis sudut (zadyy).
• Keterlambatan perkembangan fisik, mental, mental.

Perawatan

Kondisi seperti itu membutuhkan ketelitian dan kerja keras, karena pengobatan anemia hipokromik adalah proses yang panjang.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pilihan taktik terapi tergantung pada jenis anemia:

• Anemia defisiensi besi - pertama-tama, diperlukan pengisian defisiensi kelenjar dan asupan vitamin B12. Selain itu, perlu untuk menambah makanan yang kaya akan zat besi, pistachio, bit, apel, delima. Perawatan dan diet jangka panjang.
  
• Anemia zat besi - salah satu metode pengobatan utama adalah penggunaan vitamin B6. Persiapan untuk meningkatkan efek zat besi tidak memberi.
  
• Bentuk distribusi zat besi - juga tidak menggunakan obat yang mengandung zat besi. Asupan vitamin kelompok B, terapi keadaan utama dan pemanfaatan kelebihan zat besi dianjurkan.
  
• Bentuk campuran - pengobatan tergantung pada sifat kombinasi beberapa jenis anemia.

Dalam kasus lesi yang parah, disarankan untuk memperkenalkan massa eritrosit dan pengobatan hanya di rumah sakit.