Denyut jantung janin per minggu: ketika muncul, norma, kemungkinan penyimpangan

Dari artikel ini Anda akan belajar: kapan janin mulai mengalami detak jantung, apa yang seharusnya menjadi laju detak jantung (SDM) selama periode perkembangan intrauterin yang berbeda, dan apakah jenis kelamin anak memengaruhinya. Kemungkinan penyimpangan dari norma dan artinya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Jantung adalah salah satu organ pertama yang tidak hanya diletakkan, tetapi juga berfungsi sepenuhnya sejak minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin. Oleh karena itu, pendaftaran detak jantung digunakan sebagai kriteria yang dapat diandalkan untuk menilai kondisi janin:

• jika jantung berkontraksi, itu berarti janin masih hidup;
• apakah detak jantung (detak jantung) cocok dengan parameter normal untuk berbagai periode kehamilan;
• untuk menentukan patologi intrauterin dengan sifat penyimpangan dari denyut jantung normal dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mempertahankan kehidupan anak.

Detak jantung janin adalah salah satu indikator paling penting dari kesehatan dan perkembangannya mulai dari 5-6 minggu kehamilan hingga melahirkan. Keuntungan terpenting dari parameter ini adalah dapat dinilai tidak hanya oleh spesialis menggunakan metode khusus (auskultasi, ultrasonografi, kardiotokografi). Bahkan calon ibu atau siapa pun dapat mendengarkan detak jantung anak dengan menempelkan telinga, stetoskop atau sensor portabel yang terhubung ke ponsel cerdas atau gadget lain ke titik perut kanan. Tetapi lebih baik untuk mempercayakan penilaian akhir dari parameter ini hanya kepada spesialis - dokter kandungan-ginekologi.

Ketika Anda bisa mendengar detak jantung pertama, dan betapa pentingnya itu

Waktu dimulainya pembentukan jantung dan penampilan kontraksi berbeda. Yang pertama sesuai dengan 2-3, yang kedua hingga 4-5 minggu perkembangan intrauterin, terlepas dari jenis kelamin anak. Tetapi untuk memperbaiki detak jantung (HR), dan terlebih lagi untuk mempertimbangkan jantung saat ini, Anda memerlukan peralatan ultrasound khusus presisi tinggi. Oleh karena itu, hingga 5-6 minggu kehamilan, denyut jantung janin bukanlah parameter yang cocok untuk menilai perkembangannya.

Jika kehamilan berlangsung normal, cukup untuk melakukan pemeriksaan USG standar melalui dinding perut setelah 5-6 minggu untuk melihat di mana embrio berada (di dalam rahim atau di luar rongga) dan memastikan bahwa itu layak dilakukan dengan kehadiran detak jantung. Tidak perlu menghitungnya, karena informasi ini pada tahap awal pengembangan ini tidak ada nilainya. Ini menjadi relevan mulai 10 minggu hingga akhir kehamilan dan persalinan.

Jika kehamilan berlanjut dengan kelainan atau ada kebutuhan untuk mengevaluasi detak jantung (HR) pada periode paling awal, itu dapat dilakukan dalam 4 minggu menggunakan metode transvaginal (USG melalui vagina). Tetapi metode yang lebih tepat dalam situasi seperti ini dianggap sebagai tes darah atau urin untuk tingkat hormon kehamilan khusus - human chorionic gonadotropin (hCG). Jika janin jenis kelamin berkembang secara normal, konsentrasinya akan berlipat dua kali setiap 2-3 hari hingga 10 minggu (norma 5-6 minggu adalah 1000-33100 mIU / ml).

Detak jantung janin

Detak jantung janin yang sehat dari jenis kelamin apa pun dapat ditandai dengan tanda-tanda seperti:

Jantung berdebar

Mulai dari minggu ke 5 kehamilan, jantung janin mulai berdetak. Dari periode ini, wanita tersebut harus secara konstan menjalani serangkaian penelitian yang bertujuan mendeteksi patologi tepat waktu pada detak jantung anak. Biasanya, detak jantung, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan hingga kelahiran, harus 140-160 detak per menit. Jika indikator ini menyimpang dari norma ke arah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan adanya bradikardia pada bayi. Namun, ada beberapa kasus ketika frekuensi detak jantung anak lebih tinggi dari normal. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, dan mengapa ini terjadi?

Jantung berdebar pada janin

Sangat buruk ketika dokter anak mengamati detak jantung yang cepat. Karena frekuensi detak jantung adalah indikator paling penting yang berbicara tentang kelangsungan hidup orang yang akan datang, tentang perkembangannya yang tepat dan tentang keadaan kesehatan secara umum. Itulah sebabnya dokter selalu sangat serius tentang situasi di mana mereka menemukan detak jantung janin yang cepat selama kehamilan, dan jika hal ini diperhatikan, mereka dapat meresepkan prosedur Doppler, prosedur CTG, atau USG tambahan.

Dan tindakan pencegahan ini tidak mengejutkan, karena sangat sering detak jantung janin yang cepat dapat menunjukkan hipoksia (suatu kondisi di mana anak menerima oksigen yang tidak mencukupi dan ia mulai tersedak), atau patologi yang diucapkan selama perkembangannya.

Jika Anda menghadapi masalah seperti itu, hal terpenting adalah jangan panik terlebih dahulu. Faktanya, frekuensi detak jantung anak mungkin secara langsung tergantung pada sejumlah faktor, dan seorang wanita hamil tidak dapat pergi ke rumah sakit atau memulai perawatan sampai dia telah secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari fenomena ini. Dan tentu saja tidak ada gunanya mengkhawatirkan dalam situasi jika detak jantung meningkat terdeteksi pada janin untuk pertama kalinya, dan sebelum itu semua indikator selalu normal. Bagaimanapun, ini mungkin karena beberapa alasan. Pertama-tama, dengan perubahan periode sementara aktivitas bayi, dan kedua, dengan keadaan emosional wanita hamil. Lagi pula, jika seorang wanita selama kehamilan sangat khawatir dan khawatir, terutama di kantor dokter, maka hal ini sedikit banyak mempengaruhi frekuensi detak jantung bayinya. Namun, hal yang paling penting adalah tidak perlu khawatir sebelumnya dan mencari tahu alasan sebenarnya.

Jantung berdebar pada janin

Takikardia pada janin

Wanita hamil diamati oleh dokter spesialis kebidanan dan kandungan. Mereka memikul tanggung jawab ganda: kontrol atas keadaan calon ibu dan kesehatan anak. Sebagai pembentukan organ dan sistemnya sendiri, bayi membutuhkan lebih banyak perhatian. Mendengarkan detak jantung orang kecil dengan proyeksi jantungnya melalui dinding rahim dan perut wanita hamil adalah prosedur wajib di kantor dokter.

Jika takikardia terdeteksi pada janin (170-220 denyut per menit), maka ini dianggap sebagai penyebab alarm. Dengan demikian, anak itu memberi tahu tentang kondisinya yang tidak nyaman, kemungkinan patologi. Untuk mengetahui alasannya, pemeriksaan tambahan akan diperlukan, kadang-kadang seorang wanita dirawat di rumah sakit.

Ketika akuntansi statistik, menurut Klasifikasi Internasional (ICD-10), jenis tachyarrhythmias yang serupa dikodekan oleh I49, termasuk dalam kelompok "Gangguan irama jantung lainnya".

Mengapa takikardia terjadi?

Selama kehamilan, seorang wanita sangat rentan dalam hal dampaknya tidak hanya pada kesehatannya, tetapi juga pada janin yang dibawanya. Setiap faktor yang merugikan penting. Penyebab takikardia pada janin dapat dibagi menjadi tergantung pada organisme ibu dan masalah mereka sendiri.

Efek seorang wanita hamil pada janin:

• terlalu banyak bekerja, beban gugup, situasi yang membuat stres membuat jantung calon ibu berdetak lebih sering, bersama dengan dia dia memperkuat pekerjaannya dan jantung janin;
• mengubah komposisi hormon dalam darah, meningkatkan kandungan hormon tiroid;
• terjadinya anemia terkait dengan kekurangan vitamin atau zat besi dalam makanan;
• kehilangan cairan selama muntah selama toksikosis mengubah komposisi elektrolit darah;
• minum obat, kopi, teh kental;
• Merokok berkontribusi pada keracunan nikotin.

Dengan jangka panjang, rahim yang membesar memberi tekanan pada diafragma dari bawah, mengurangi mobilitasnya, mengubah posisi jantung menjadi lebih horizontal, yang berkontribusi terhadap takikardia.

Selain itu, ibu hamil mungkin memiliki penyakit kronis dalam bentuk laten. Mereka mulai bermanifestasi selama kehamilan. Penyakit yang memengaruhi ritme jantung meliputi:

• patologi endokrin (diabetes, tiroid, hipofisis);
• penyakit darah dan organ pembentuk darah (anemia, leukemia);
• patologi kardiovaskular (miokarditis, kardiopati, hipertensi, kelainan jantung);
• rematik dengan kerusakan pada jantung dan persendian;
• aktivasi infeksi kronis (TBC, virus hepatitis, brucellosis);
• penyakit radang yang sering pada sistem pernapasan;
• cedera dengan kehilangan darah.

Penyebab langsung janin adalah:

• kelainan kromosom;
• infeksi intrauterin;
• anemia embrio karena pembentukan plasenta yang abnormal;
• konflik rhesus dengan darah ibu;
• kehamilan ganda.

Takikardia paling menonjol pada trimester terakhir kehamilan. Ini karena peningkatan pertukaran gas dan peningkatan kebutuhan oksigen pada janin. Sebelum melahirkan, mekanisme persiapan untuk pernapasan independen diaktifkan.

Diagnostik

Metode sederhana untuk mendiagnosis takikardia pada ibu adalah mempelajari denyut nadi. Pada EKG, dimungkinkan untuk membedakan bentuk takikardia (sinus, paroxysmal, atrial tachysystole), menentukan keberadaan extrasystole dan lokalisasi mereka.

Bagi seorang wanita, takikardia supraventrikular ringan (hingga 90-100 denyut per menit) tidak dianggap sebagai ancaman. Pada saat yang sama, kompleks ventrikel pada EKG yang terekam tidak berubah.

Jenis ventrikel berbahaya bagi siapa pun yang kemampuannya mengalami fibrilasi. Oleh karena itu, penampilan ekstrasistol pada EKG dari ventrikel kanan atau kiri dinilai sebagai peringatan kemungkinan gangguan irama normal.

Untuk pemeriksaan janin menggunakan ultrasonografi dan Doppler. Teknik-teknik ini tidak hanya memperbaiki jenis irama yang terganggu, tetapi juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab awal, seperti kelainan bawaan.

Tomografi terkomputasi pada janin memungkinkan Anda untuk menyelesaikan banyak masalah diagnostik

Bentuk tachyarrhythmias pada janin

Tachyarrhythmia pada janin harus dibedakan sesuai dengan bentuknya.
Atrial flutter tercatat hingga 400 denyut per menit, kontraksi berbeda dalam keteraturan, dan dikaitkan dengan blok konduksi atrioventrikular.

Kontraksi tidak teratur dengan frekuensi yang lebih rendah (180–250 per menit) dapat menjadi manifestasi patologi jantung lain pada janin:

• takikardia timbal balik supraventrikular yang berhubungan dengan ekstrasistol atrium, lebih sering ditentukan dengan periode 24-33 minggu, dapat berubah menjadi irama sinus normal atau disertai dengan blokade dan bradikardia (varian ini lebih khas untuk adanya peradangan di dinding jantung);
• takikardia ektopik - kegembiraan berasal dari zona di atas simpul sinus (dinding lateral atrium, area telinga), ekstrasistol yang kacau dari berbagai departemen dicatat, mungkin dikombinasikan dengan takikardia ventrikel.

Gejala klinis

Takikardia dirasakan oleh seorang wanita sebagai detak jantung (hingga 120 ke atas).

Setelah menerima denyut nadi dari atria (fokus kegembiraan ektopik ada di atria atau vena paru-paru), wanita hamil merasakan serangan mual, pusing.

• rasa sakit di hati;
• kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• mati rasa di berbagai bagian tubuh;
• lekas marah.

Setiap kelainan dalam kondisi kesehatan seorang wanita hamil memerlukan pemeriksaan medis yang luar biasa.

Pengobatan takikardia pada ibu dan janin

Wanita hamil dalam deteksi takikardia persisten dianjurkan:

• tinjau mode Anda (atur berjalan, kurangi duduk di depan komputer dan TV);
• makanan termasuk makanan yang kaya akan kalium dan magnesium (buah-buahan, sayuran, aprikot kering, aprikot kering, apel, buah ara, tomat, kacang-kacangan, sereal gandum, kacang-kacangan, wortel);
• Ambil teh herbal yang menenangkan dengan mint dan melissa.

Anda juga dapat membaca: Takikardia selama kehamilan.

Untuk melepaskan diri dari serangan takikardia, seorang wanita perlu bersantai dalam posisi duduk atau berbaring dan bernapas dalam-dalam.
Resep obat antiaritmia berdampak buruk pada anak yang belum lahir. Karena itu, mereka digunakan hanya dalam kasus-kasus bahaya bagi kehidupan ibu.

Perawatan janin, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan pengobatan yang konstan. Normalisasi nutrisi dan rezim ibu memiliki efek menenangkan pada detak jantung anak.

Ketika mengidentifikasi hubungan dengan pembentukan penyakit katup bawaan atau miokardium, obat antiaritmia diresepkan tergantung pada bentuk spesifik takikardia (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Jika patologi inflamasi bersamaan (miokarditis) terdeteksi, pengobatan tentu saja dengan hormon steroid diberikan selama 7-10 hari. Wanita itu menerima persiapan di dalam, atau mereka dimasukkan secara intravena.

Perawatan ini paling sering dilakukan di departemen khusus pusat perinatal di bawah pengawasan seorang ginekolog dan ahli jantung. Menggunakannya sendiri sangat dilarang. Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan kematian janin.

Kombinasi rejimen dan pengobatan yang tepat mengarah pada hasil positif pada 90% kasus dan kelahiran bayi yang sehat.
Pada kasus yang resisten terhadap takikardia janin yang parah, penggunaan obat antiaritmia transplasenta digunakan. Pada tahun pertama kehidupan, denyut jantung anak dinormalisasi.

Tindakan pencegahan

Dokter mempromosikan kehamilan yang direncanakan setelah memeriksa orang tua, mengobati semua penyakit kronis di dalamnya. Pelatihan tersebut memberi keyakinan bahwa ibu memiliki kesehatan yang cukup untuk melahirkan dan melahirkan bayi, rencana manajemen individu diuraikan, dengan mempertimbangkan data awal.

Jika kehamilan tidak diharapkan, maka tanggung jawab untuk kesehatan anak jatuh pada orang tua. Seorang wanita membutuhkan dukungan, nutrisi dan mode yang baik. Kunjungan rutin ke dokter kandungan-ginekolog dengan pemeriksaan diperlukan untuk diagnosis kelainan yang tepat waktu.

Perawatan aritmia ibu dan janin rawat inap sesuai dengan skema yang dipilih secara optimal memberi peluang tinggi untuk mencegah hipoksia organ dan sistem anak.

Ketaatan terhadap kondisi kerja dan istirahat, tidak adanya pekerjaan yang berlebihan dan keracunan memungkinkan untuk mengharapkan kehamilan yang baik dan keturunan yang sehat.

Jantung berdebar pada janin pada minggu ke 37

KEHAMILAN. Jantung berdebar pada bayi.

Biasanya, janin harus berada dalam kisaran 120-160 denyut per menit.
Denyut jantung di atas 160 menit disebut takikardia, kurang dari 120 menit. - bradikardia.

2. Variabilitas detak jantung.

Pada saat yang sama, apa yang disebut variabilitas jangka pendek (sejauh durasi interval cardio saat ini berbeda dari yang tetangga) dan jangka panjang (ini adalah perubahan kecil dalam detak jantung dalam satu menit) dibedakan. Kedua spesies ini dikaitkan dengan pengaruh regulasi sistem saraf otonom. Kehadiran variabilitas detak jantung adalah tanda diagnostik yang baik. Mengurangi variabilitas dimungkinkan sebagai normal (selama periode tidur anak), dan pada hipoksia kronis. Selama hipoksia, koneksi regulasi halus dari sistem saraf dan jantung terganggu. Akibatnya, jantung bergerak ke mode operasi yang lebih otonom (kurang terkait dengan aktivitas sistem saraf otonom).

3. Adanya akselerasi.

Akselerasi dipahami sebagai penyimpangan dari irama basal 15 ketukan atau lebih per menit. setidaknya selama 15 detik. Kehadiran satu atau beberapa percepatan selama periode perekaman 10 menit adalah tanda diagnostik yang baik dan memberikan kesaksian tentang reaktivitas normal sistem saraf janin. Pertanda baik dipertimbangkan ketika, setelah periode aktivitas fisik (periode ini ditandai pada catatan oleh wanita itu sendiri, dengan menekan tombol, atau dengan fungsi khusus dari aparat CTG), akselerasi dicatat.

4. Adanya deselerasi.

Di bawah deselerasi, pahami detak jantung janin secara periodik hingga 15 kali atau lebih. per menit selama 15 detik atau lebih Deselerasi dianggap refleks ketika terjadi setelah akselerasi atau setelah satu episode aktivitas motorik. Deselerasi semacam itu tidak dianggap sebagai manifestasi patologi. Situasinya agak berbeda dengan deselerasi mendalam spontan yang dapat terjadi saat istirahat atau setelah kontraksi uterus. Kehadiran deselerasi mendalam dengan pemulihan lambat dinilai sebagai patologi. Terjadinya mereka mungkin karena efek langsung dari hipoksia pada pendorong detak jantung janin.

5. Reaksi terhadap aktivitas alat gerak, stimulasi atau suara janin.

Untuk bayi cukup bulan, respons normal terhadap rangsangan ini haruslah akselerasi.

Jantung berdebar

Mulai dari minggu ke 5 kehamilan, jantung janin mulai berdetak. Dari periode ini, wanita tersebut harus secara konstan menjalani serangkaian penelitian yang bertujuan mendeteksi patologi tepat waktu pada detak jantung anak. Biasanya, detak jantung, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan hingga kelahiran, harus 140-160 detak per menit. Jika indikator ini menyimpang dari norma ke arah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan adanya bradikardia pada bayi. Namun, ada beberapa kasus ketika frekuensi detak jantung anak lebih tinggi dari normal. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, dan mengapa ini terjadi?

Jantung berdebar pada janin

Sangat buruk ketika dokter anak mengamati detak jantung yang cepat. Karena frekuensi detak jantung adalah indikator paling penting yang berbicara tentang kelangsungan hidup orang yang akan datang, tentang perkembangannya yang tepat dan tentang keadaan kesehatan secara umum. Itulah sebabnya dokter selalu sangat serius tentang situasi di mana mereka menemukan detak jantung janin yang cepat selama kehamilan, dan jika hal ini diperhatikan, mereka dapat meresepkan prosedur Doppler, prosedur CTG, atau USG tambahan.

Dan tindakan pencegahan ini tidak mengejutkan, karena sangat sering detak jantung janin yang cepat dapat menunjukkan hipoksia (suatu kondisi di mana anak menerima oksigen yang tidak mencukupi dan ia mulai tersedak), atau patologi yang diucapkan selama perkembangannya.

Jika Anda menghadapi masalah seperti itu, hal terpenting adalah jangan panik terlebih dahulu. Faktanya, frekuensi detak jantung anak mungkin secara langsung tergantung pada sejumlah faktor, dan seorang wanita hamil tidak dapat pergi ke rumah sakit atau memulai perawatan sampai dia telah secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari fenomena ini. Dan tentu saja tidak ada gunanya mengkhawatirkan dalam situasi jika detak jantung meningkat terdeteksi pada janin untuk pertama kalinya, dan sebelum itu semua indikator selalu normal. Bagaimanapun, ini mungkin karena beberapa alasan. Pertama-tama, dengan perubahan periode sementara aktivitas bayi, dan kedua, dengan keadaan emosional wanita hamil. Lagi pula, jika seorang wanita selama kehamilan sangat khawatir dan khawatir, terutama di kantor dokter, maka hal ini sedikit banyak mempengaruhi frekuensi detak jantung bayinya. Namun, hal yang paling penting adalah tidak perlu khawatir sebelumnya dan mencari tahu alasan sebenarnya.

Baca juga

Takikardia selama kehamilan

Keluhan ibu hamil tentang serangan takikardia tidak jarang. Sinus takikardia selama kehamilan dapat terjadi bahkan pada anak perempuan yang sangat muda yang tidak memiliki sebelum masalah kesehatan khusus ini. Kebanyakan dokter percaya bahwa takikardia tidak mengancam ibu dan bayi yang sedang hamil dengan apa pun dan kejang akan berakhir segera setelah melahirkan. Pada wanita hamil, semua sistem tubuh mulai berfungsi agak berbeda. Detak jantung yang semakin sering menyaring darah dengan lebih cepat dan memberi makan janin dengan oksigen yang lebih baik.

Penyebab takikardia pada wanita hamil

1. Eksaserbasi penyakit kronis. Terutama sering terjadi takikardia pada anak perempuan dan perempuan yang menderita anemia dan hipotensi.

2. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit. Ini terjadi karena toksikosis wanita hamil.

3. Nutrisi tidak seimbang. Dengan diet yang tidak tepat, tubuh wanita hamil menderita kekurangan mineral dan vitamin yang berharga, yang mengarah pada peningkatan denyut jantung.

Takikardia pada janin

1. Takikardia dapat diamati tidak hanya pada ibu hamil, tetapi juga pada janin. Diagnosis ini dibuat jika denyut nadi anak melebihi 160-180 denyut per menit.

2. Untuk memprovokasi terjadinya takikardia dapat mengambil ibu obat tertentu atau adanya penyakit seperti hipertiroidisme. Takikardia sering terjadi jika janin menderita hipoksia intrauterin, kelainan kromosom, infeksi intrauterin, atau anemia.

3. Untuk mendiagnosis takikardia, dilakukan ekokardiografi janin, radiografi, dan ultrasonografi.

4. Dalam kebanyakan kasus, detak jantung anak menjadi normal selama tahun pertama kehidupan. Jika diperlukan pengobatan, pengantar transplasental dari obat antiaritmia khusus dilakukan.

Cara menangani takikardia

Pengobatan takikardia selama kehamilan dilakukan hanya sesuai anjuran dokter. Untuk mengatasi kecocokan, seorang wanita perlu:

1. Segera, seiring irama jantung meningkat, duduk atau berbaring. Dengan demikian, tubuh rileks, dan detak jantung mulai menurun.

2. Selama beberapa menit, tarik napas dalam-dalam dan perlahan hembuskan udara dari paru-paru.

3. Jangan menyerah pada kecemasan dan panik.

Jika Anda tidak memiliki periode takikardia yang lama, Anda dapat membuat EKG.

1. Lebih baik tidak makan banyak makanan manis dan berlemak. Pertambahan berat badan yang berlebihan akan mempengaruhi kerja otot jantung.

2. Setiap hari Anda perlu mengonsumsi sayuran hijau, produk susu rendah lemak, sayuran, dan buah-buahan.

3. Alkohol, kopi, rokok selama periode ini dikontraindikasikan secara ketat.

4. Disarankan untuk melengkapi diet dengan mineral dan vitamin. Vitamin kompleks harus diresepkan hanya oleh dokter.

Ini juga akan bermanfaat jika tidak ada kontraindikasi bagi ibu hamil untuk secara teratur berlatih yoga, berjalan-jalan dan mengunjungi kolam renang.

Lihat juga:

Sumber: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru /% D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% 80 % D0% B8-% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

Belum ada komentar!

Detak jantung janin - indikator kecepatan, metode kontrol, patologi

Kapan detak jantung janin muncul?

Pembacaan denyut jantung janin adalah salah satu karakteristik dasar kehamilan normal dan kelangsungan hidup anak yang belum lahir. Itulah sebabnya dokter kandungan terus memantau detak jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin.

Tanpa menggunakan peralatan berteknologi tinggi, detak jantung janin pertama dapat didengar menggunakan stetoskop paling awal pada usia kehamilan 18-20 minggu. Pada awal kehamilan, itu hanya mungkin untuk menilai kondisi jantung dan mendengar detak jantung setelah penemuan ultrasound.

Peletakan jantung janin terjadi pada minggu ke 4. Pada periode ini adalah tabung hampa, dan pada awal minggu ke-5 kontraksi pertama dari jantung masa depan anak muncul. Saat menggunakan sensor ultrasonografi transvaginal, dimungkinkan untuk mendengarkannya saat memeriksa janin pada usia 5-6 minggu, dan saat menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal dari 6-7 minggu.

Detak jantung janin setiap minggu

Pada trimester pertama kehamilan, detak jantung janin bervariasi tergantung pada durasi kehamilan:

• dalam 6-8 minggu - dari 110 hingga 130 denyut / menit;
• dalam 9-10 minggu - dari 170 hingga 190 detak / menit;
• dari minggu ke 11 hingga saat pengiriman - dari 140 hingga 160 denyut / menit.

Perubahan frekuensi kontraksi jantung tersebut dijelaskan oleh perkembangan dan pembentukan fungsi sistem saraf otonom yang konstan, yang bertanggung jawab atas kerja terkoordinasi semua sistem dan organ internal.

Kontrol Detak Jantung Janin

Mendengarkan

Mendengarkan atau auskultasi detak jantung janin dilakukan dengan menggunakan stetoskop kebidanan (tabung kecil dengan corong lebar). Cara mendengarkan ini menjadi mungkin hanya dari 20 (kurang sering dari 18) minggu kehamilan.

Detak jantung janin dipantau dengan stetoskop dalam posisi wanita hamil berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu setiap kali dia mengunjungi dokter kandungan-kandungan. Detak jantung terdengar dalam bentuk irama irama ganda yang berbeda. Dalam hal ini, dokter menentukan karakteristik mereka:

• frekuensi;
• irama;
• karakter (jelas, berbeda, teredam, tuli);
• Poin terbaik untuk mendengarkan nada jantung.

Semua indikator ini mencerminkan aktivitas vital dan keadaan janin. Pada titik detak jantung mendengarkan terbaik, dokter dapat menentukan posisi anak:

• dengan kepala previa, titik ini ditentukan di bawah pusar ibu (kanan atau kiri);
• dengan presentasi melintang - kanan atau kiri di tingkat pusar ibu;
• dengan presentasi panggul - di atas pusar.

Pada minggu ke 24 kehamilan ganda, detak jantung disadap setelah 24 minggu di berbagai bagian rahim.

Pemantauan detak jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik juga dilakukan selama manajemen persalinan (setiap 15-20 menit). Dalam hal ini, dokter memantau kinerja mereka sebelum dan sesudah persalinan atau setiap upaya. Pemantauan kontraksi jantung janin semacam itu memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi respons tubuh anak terhadap kontraksi rahim.

Tanggal awal
Detak jantung janin pertama dapat dipantau menggunakan ultrasonografi dengan sensor transvaginal pada usia kehamilan 5 atau 6 minggu, dan saat menggunakan sensor transabdominal - pada 6-7 minggu. Selama periode ini, dokter menentukan jumlah detak jantung janin, dan ketidakhadiran mereka dapat mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kasus tersebut, seorang wanita hamil dianjurkan untuk menjalani ultrasonografi ulang setelah 5-7 hari untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Trimester II dan III
Saat melakukan USG pada periode kehamilan ini, dokter menilai tidak hanya jumlah detak jantung, tetapi juga frekuensi mereka, dan lokasi jantung di dada anak yang belum lahir. Pada tahap kehamilan ini, frekuensi detak jantung tergantung pada berbagai faktor: pergerakan bayi masa depan, aktivitas fisik ibu, berbagai faktor eksternal (dingin, kehangatan, berbagai penyakit). Untuk mengidentifikasi kemungkinan malformasi jantung janin, teknik seperti "pemotongan" empat kamar diterapkan. Ultrasonografi jantung janin ini memungkinkan Anda untuk "melihat" struktur atrium dan ventrikel jantung. Menggunakan teknik ini untuk ultrasound dapat mendeteksi sekitar 75% dari cacat jantung bawaan.

Kardiotokografi

Dalam kebanyakan kasus, kardiografi, atau kardiotokografi, dilakukan mulai minggu ke 28, sekali untuk semua wanita hamil. Ada indikasi untuk perilaku yang berulang:

• preeklamsia lanjut;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• kekurangan air;
• aliran air yang tinggi;
• penyakit menular pada ibu, disertai demam;
• penyakit ibu kronis;
• bekas luka di rahim setelah operasi;
• penuaan dini plasenta;
• hamil kembali

Dengan bantuan cardiotocography, atau CTG, adalah mungkin untuk mendengarkan dan mencatat kontraksi jantung janin dan kontraksi rahim. Penelitian ini dilakukan pada posisi wanita hamil yang berbaring telentang (jika seorang wanita tidak dapat berada dalam posisi ini untuk waktu yang lama, maka rekaman CTG dilakukan dalam posisi terlentang atau duduk) Sebuah sensor khusus dipasang di dinding perut pada titik mendengarkan terbaik dari nada jantung anak masa depan. Penelitian dilakukan selama 40-60 menit. Selanjutnya, dokter mengevaluasi hasilnya dan membuat kesimpulan tentang detak jantung janin sebagai respons terhadap kontraksi rahim. Ini memperhitungkan:

• detak jantung;
• variabilitas mereka (mis., perubahan dalam jumlah mereka selama satu menit);
• ada atau tidak adanya kontraksi atau peningkatan denyut jantung janin sebagai respons terhadap kontraksi uterus.

Ekokardiografi

Ekokardiografi adalah teknik ultrasonografi, yang mempelajari fitur struktural jantung dan aliran darah di berbagai departemennya. Paling indikatif dari prosedur diagnostik ini pada minggu ke 18-28 kehamilan.

Ekokardiografi hanya diresepkan jika cacat jantung terdeteksi atau dicurigai.

• adanya cacat jantung bawaan pada ibu;
• anak-anak dengan kelainan jantung dari kehamilan sebelumnya;
• penyakit menular pada wanita hamil;
• diabetes pada ibu;
• kehamilan setelah 38 tahun;
• adanya cacat janin di organ lain atau kecurigaan adanya cacat jantung bawaan;
• retardasi pertumbuhan intrauterin.

Saat melakukan ekokardiografi, tidak hanya ultrasound dua dimensi konvensional yang digunakan, tetapi mode lain dari ultrasound scanner digunakan: mode Doppler dan ultrasound satu dimensi. Kombinasi teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari struktur jantung, tetapi juga untuk menyelidiki sifat aliran darah di dalamnya dan pembuluh darah besar.

Detektor detak jantung janin

Detektor detak jantung janin ultrasonik dapat digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat detak jantung janin setiap saat: tidak hanya untuk mencegah patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, ketika mendengarnya, menikmati detak jantung bayi masa depan.

Perangkat ini benar-benar aman digunakan dan nyaman digunakan di rumah sakit dan di rumah (dengan izin dokter). Efek perangkat ini didasarkan pada efek Doppler (mis., Berdasarkan pada penentuan denyut jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasonik dari organ bayi). Mereka memungkinkan untuk mendeteksi gangguan irama jantung dalam waktu dan memiliki efek menenangkan pada kondisi psiko-emosional ibu.

Detektor detak jantung janin ultrasonik dapat mendeteksi detak jantung bayi mulai dari 8-12 minggu kehamilan, tetapi sebagian besar dokter kandungan menyarankan untuk menggunakannya setelah trimester pertama. Waktu satu penelitian harus berlangsung tidak lebih dari 10 menit.

Patologi detak jantung janin

Jantung berdebar

Detak jantung janin (atau takikardia) adalah suatu kondisi di mana terdeteksi peningkatan detak jantung lebih dari 200 detak / menit.

Detak jantung janin yang cepat sebelum minggu ke-9 kehamilan dapat mengindikasikan keadaan ibu yang gelisah, dan perkembangan hipoksia pada janin serta ancaman komplikasi yang lebih serius. Kamar pengap, stres fisik, anemia defisiensi besi. Kecemasan tidak semua faktor eksternal yang dapat menyebabkan detak jantung lebih sering pada janin. Dalam kasus seperti itu, dokter pasti akan merekomendasikan wanita untuk menjalani pemeriksaan ulang.

Dalam beberapa kasus, peningkatan denyut jantung janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia di dalamnya, yang dipenuhi dengan berbagai komplikasi lebih lanjut (malformasi, keterlambatan perkembangan, patologi tali pusat atau plasenta). Dalam kasus seperti itu, dokter akan meresepkan penelitian dan perawatan tambahan yang diperlukan untuk wanita tersebut.

Peningkatan denyut jantung 15 detak per menit selama 15-20 detik selama persalinan menunjukkan reaksi normal bayi di masa depan terhadap pemeriksaan vagina, yang dilakukan oleh dokter kandungan-kandungan. Dalam beberapa kasus, dokter kandungan menggunakan reaksi janin ini sebagai tes untuk kondisinya yang aman.

Detak jantung teredam

Terkadang mendengarkan nada jantung janin yang teredam bisa dikaitkan dengan ibu yang gemuk.

Dalam kasus lain, detak jantung janin yang teredam dapat mengindikasikan:

• insufisiensi feto-plasenta;
• hipoksia yang berkepanjangan;
• air multi atau rendah;
• presentasi panggul janin;
• lokasi plasenta di dinding anterior uterus;
• peningkatan aktivitas motorik janin.

Detak jantung lemah

Detak jantung janin yang lemah menunjukkan peningkatan hipoksia kronis yang mengancam kehidupan janin. Pada tahap awal, detak jantung janin yang lemah dapat menandakan aborsi yang mengancam, tetapi kadang-kadang kondisi ini hanya merupakan hasil dari penentuan durasi kehamilan yang tidak tepat.

Detak jantung yang lemah pada trimester kedua dan ketiga dapat mengindikasikan hipoksia yang berkepanjangan. Muncul setelah periode takikardia dan ditandai dengan penurunan tajam dalam jumlah detak jantung (kurang dari 120 denyut / menit). Dalam beberapa kasus, kondisi seperti itu dapat menjadi indikasi untuk pengiriman segera yang mendesak.

Detak jantung janin tidak terdengar

Jika, dengan ukuran embrio 5 mm atau lebih, detak jantung janin tidak dipantau, maka dokter kandungan-ginekolog mendiagnosis "kehamilan yang tidak berkembang." Sebagian besar kasus kehamilan yang tidak berkembang terdeteksi tepat pada waktu sebelum minggu ke-12 kehamilan.

Dalam beberapa kasus, tidak ada detak jantung janin yang diamati ketika telur janin terdeteksi pada pemindaian ultrasound tanpa adanya embrio di dalamnya - kondisi ini disebut anembryony. Ini menunjukkan bahwa kematian embrio terjadi pada tanggal yang lebih awal, atau tidak berkembang sama sekali.

Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut diresepkan pemeriksaan ulang ultrasonografi dalam 5-7 hari. Dengan tidak adanya palpitasi dan pemeriksaan ulang, diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang (anembryonia)" dikonfirmasi; wanita itu diberi resep kuretase uterus.

Pada kematian janin janin dapat menunjukkan kurangnya detak jantung pada janin pada kehamilan 18-28 minggu. Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan-ginekologi memutuskan apakah akan melakukan kerja buatan atau operasi penghancuran buah.

Apakah mungkin menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung janin?

Ada beberapa metode populer untuk menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung janin, tetapi dokter membantahnya.

Salah satu metode ini menyarankan mendengarkan irama jantung janin. Pada anak laki-laki, menurut penganut teknik ini, jantung berdetak lebih berirama dan jelas, dan pada anak perempuan itu lebih kacau, dan irama detak jantung tidak bertepatan dengan ibu.

Menurut metode rakyat kedua yang serupa, lokasi bayi di lantai dapat menunjukkan lokasi detak jantung. Mendengarkan nada di sebelah kiri berarti bahwa seorang gadis akan dilahirkan, dan di sebelah kanan - seorang anak laki-laki.

Metodologi populer ketiga mengatakan bahwa jumlah detak jantung mungkin mengindikasikan jenis kelamin bayi, tetapi ada begitu banyak versi metode ini sehingga mereka menjadi sangat membingungkan. Beberapa berpendapat bahwa anak perempuan harus memiliki lebih dari 150 denyut, kemudian kurang dari 140 denyut dalam satu menit, sementara hati anak laki-laki berdetak lebih dari 160 denyut per menit, kemudian sekitar 120. Waktu yang tepat untuk tes semacam itu juga bervariasi.

Terlepas dari semua kesenangan dari metode ini, mereka tidak lebih dari permainan “menebak”. Semua metode ini sepenuhnya dibantah oleh fakta-fakta yang terbukti secara ilmiah, yang menunjukkan bahwa jumlah detak jantung dipengaruhi oleh:

• usia kehamilan;
• posisi tubuh ibu sambil mendengarkan detak jantung;
• motorik dan aktivitas emosional ibu;
• keadaan kesehatan bayi dan ibu masa depan.

Studi medis mengkonfirmasi bahwa adalah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan akurasi 100% hanya ketika melakukan metode khusus, di mana cairan ketuban atau sepotong jaringan plasenta diambil untuk pemeriksaan.

Bisakah Anda merasakan detak jantung janin?

Rasakan detak jantung janin, meletakkan tangan ke perut, seorang wanita tidak bisa pada tahap kehamilan, karena stetoskop diperlukan untuk mendengarkan bunyi jantung. Dalam beberapa kasus, seorang wanita hamil merasakan denyut di perut atau punggung bagian bawah dan menganggap sensasi ini sebagai detak jantung janin. Denyut semacam itu tidak mencerminkan kontraksi jantung janin, tetapi menunjukkan peningkatan tekanan di aorta, yang dapat terjadi selama perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Bagikan dengan teman

Liana 20 Desember 2016 08:44

Halo, saya memiliki 12 minggu kehamilan. Hari ini saya pergi ke USG. Mereka mengatakan bahwa janin memiliki detak jantung yang lemah dan janin tidak berkembang. Katakan, tolong, apakah itu berbahaya atau apakah itu terjadi? Tolong, tolong. Sangat khawatir.

Anastasia 11 Agustus 2016 12:24

Terima kasih banyak, artikel yang sangat informatif.
Saya melahirkan anak perempuan pertama saya 15 tahun yang lalu, jadi saya lupa semua kesenangannya. Saya tertarik dengan masalah denyut perut, untuk beberapa alasan dia mengambil detak jantung bayi dan mulai menjadi sangat khawatir ketika denyutnya menjadi lebih lemah. Terima kasih Tuhan itu hanya riak.
Sangat berterima kasih atas artikelnya.

Ruslana 01 Agustus 2015 09:19

Svetlana 31 Juli 2015 08:15

Artikel ini sangat informatif, informasi yang cukup.

Tinggalkan umpan balik

Anda dapat menambahkan komentar dan umpan balik Anda ke artikel ini, dengan tunduk pada Aturan Diskusi.

Kembali ke atas halaman

Informasi di situs web kami adalah referensi atau populer dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk diskusi. Resep obat harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, berdasarkan riwayat medis dan hasil diagnostik.

Detak jantung janin: kapan muncul dan bagaimana bisa didengar, laju dan pelanggarannya

Frekuensi kontraksi jantung adalah indikator integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: saturasi oksigen darah, kadar hemoglobin, fitur anatomi jantung, efek hormon dan sistem saraf otonom. Itulah sebabnya sifat detak jantung janin secara tidak langsung dapat menilai kelayakannya.

Detak jantung janin dapat ditentukan dengan banyak metode: auskultasi dengan bantuan stetoskop kebidanan, kardiotokografi, selama USG. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan. Pemantauan rutin aktivitas jantung janin terkadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan persalinan, untuk membuat keputusan yang bertanggung jawab, berkat itu Anda dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Kapan embrio memiliki detak jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung dimulai sejak 2-3 minggu perkembangan intrauterin, yaitu pada saat wanita bahkan tidak menyadari kemungkinan kehamilan. Selama periode ini, jantung memiliki bentuk tabung sederhana, yang pada awal 3-4 minggu mulai menekuk dalam bentuk S. Itulah sebabnya pada tahap perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Setelah 4-5 minggu kehamilan, septum primer terbentuk di antara atrium, sehingga jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada tahap inilah detak jantung pertama kali muncul. Namun, untuk dapat merekam detak jantung embrio pada usia kehamilan 5 minggu, mesin ultrasonografi kelas pakar diperlukan. Tetapi penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya bukti spesifik, pemindaian ultrasound pada tanggal sedini mungkin tidak masuk akal dan tidak direkomendasikan.

Dalam hal ini, konfirmasi tidak langsung dari perkembangan normal embrio dan jantungnya pada usia kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tingkat hormon hCG (human chorionic gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu ke 5, level hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang secara normal pada tahap awal, tingkat hCG berlipat ganda setiap 2-3 hari. Tetapi Anda perlu tahu bahwa definisi hCG hanya dapat diandalkan sampai minggu ke-10 kehamilan, karena di kemudian hari tingkat hormon ini mulai turun, yang merupakan norma fisiologis. Oleh karena itu, metode diagnostik ini hanya relevan pada awal kehamilan, sebagai alternatif untuk USG pada tahap yang sangat awal.

Detak jantung janin per minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam evaluasi aktivitas jantung embrionik adalah pengetahuan tentang norma-norma fisiologis pada minggu kehamilan tertentu. (Berlawanan dengan delusi, untuk anak laki-laki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeda!). Untuk kenyamanan, semua data ini dikumpulkan dalam sebuah tabel:

Apa metode paling informatif untuk mendiagnosis detak jantung janin?

Ada banyak cara untuk mengikuti pekerjaan jantung janin, dan masing-masing metode ini memiliki kelebihan.

Mendengarkan Stetoskop Kebidanan

Ini adalah cara termudah dan paling mudah untuk menentukan kontraksi jantung janin. Stetoskop kebidanan adalah corong sederhana. Untuk mendengar detak jantung, perlu untuk menekan bagian lebar corong dengan kencang ke dinding perut anterior. Metode sederhana ini hanya efektif untuk dokter kandungan yang berpengalaman. Lagi pula, untuk mendengarkan nada jantung, Anda perlu tahu persis di mana harus meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, dokter melakukan studi eksternal terhadap posisi janin: menentukan presentasi (bagian menghadap panggul), posisi (posisi punggung di kanan atau kiri) dan melihat (putar ke belakang atau ke belakang) janin.

mendengarkan dengan stetoskop dan perangkat elektronik untuk mendengarkan di rumah berbagai suara yang dibuat oleh janin

Bergantung pada posisi bayi di dalam rahim, detak jantungnya terdengar dengan baik di berbagai tempat:

• Jika anak berbaring dengan kepala menghadap ke bawah, dan punggungnya menghadap ke kanan, maka perlu untuk mendengarkan bunyi jantung di bagian kanan perut di bawah pusar.
• Dalam kasus presentasi panggul (ketika bokong janin berubah menjadi rongga panggul), sedangkan punggung diputar ke kiri, tempat optimal untuk mendengarkan detak jantung terletak di bagian kiri perut di atas cincin pusar.
• Jika anak tersebut terletak melintang, jantung terdengar di tingkat pusar di kanan atau kiri, tergantung di mana kepala janin berada.
• Dalam kasus kehamilan ganda (kembar, kembar tiga), hati bayi didengarkan di tempat-tempat suara terbaik dari masing-masing. Sangat penting untuk tidak membingungkan irama jantung dari satu janin dari janin lainnya. Lagi pula, dengan irama jantung normal salah satunya, ada kemungkinan janin lain mengalami hipoksia.

lokasi titik untuk mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah metode luar biasa yang datang ke dokter kandungan modern sejak jaman dahulu. Untuk auskultasi hanya diperlukan stetoskop dan spesialis yang kompeten. Tetapi metode ini memiliki satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi jantung, biasanya, tidak lebih awal dari 27-28 minggu kehamilan. Pada periode-periode sebelumnya praktis tidak ada gunanya melakukan hal ini. Dan dengan obesitas parah pada seorang wanita atau pembengkakan dinding perut anterior (dengan gestosis), Anda dapat mendengar detak jantungnya lebih lambat lagi, pada 29-30 minggu. Untuk alasan ini, pada paruh pertama kehamilan, metode diagnostik lainnya muncul untuk merekam aktivitas jantung.

Video: aturan untuk auskultasi detak jantung janin

Kardiotokografi

Cardiotocography adalah metode untuk merekam aktivitas jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima dari sensor dikonversi di monitor jantung menjadi detak jantung, yang ditampilkan di atas kertas sebagai grafik. Metode ini sangat baik karena perekaman bisa sangat lama (sekitar satu jam, jika perlu, dan lebih banyak), dan Anda dapat mengevaluasi kerja jantung janin selama ini. Selain itu, keuntungan yang tidak diragukan adalah pendaftaran simultan nada uterus oleh sensor kedua, yang disebut "strain gauge".

Ketentuan pendaftaran CTG:

1. Selama penelitian, wanita harus berbaring miring. Jika wanita hamil berbaring telentang, hasilnya tidak dapat dianggap dapat diandalkan, karena dalam posisi ini rahim dapat menekan vena cava di bawahnya, sehingga aliran darah uteroplasenta terganggu. Kondisi ini disebut inferior vena cava syndrome, yang dapat menyebabkan gangguan irama janin.
2. Sebuah sensor ultrasonik ditempatkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling mudah terdengar detak jantungnya, dan difiksasi dengan pita-pita elastis. Sebelum memulai penelitian, perlu untuk menerapkan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan konduktivitas sinyal.
3. Sensor untuk merekam nada lebih baik dipasang di area bagian bawah rahim.
4. Perangkat modern dilengkapi dengan remote control dengan tombol yang harus ditekan seorang wanita selama pemeriksaan sambil merasakan gerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, karena dimungkinkan untuk menentukan gangguan irama mana yang terjadi selama pergerakan janin, dan yang mana - saat diam. Teknik ini disebut tes non-stres, karena sebagai respons terhadap pergerakan janin dalam ritme normal meningkat.
5. Kardiotokograf ini juga dilengkapi dengan perangkat suara yang dengannya seorang wanita dapat mendengar detak jantung bayinya. Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki efek menenangkan pada wanita hamil.
6. Penelitian harus dilakukan sekitar 40 menit, tidak kurang. Peningkatan waktu pendaftaran tidak dilarang, tetapi penelitian yang kurang singkat tidak selalu informatif dan tidak mencerminkan gambaran lengkap kondisi janin.
7. Metode ini dapat diterapkan mulai 22-23 minggu kehamilan.
8. Menguraikan hasil CTG hanya bisa menjadi dokter.

Studi ekografi (ultrasound)

Metode ultrasonik sangat informatif, keuntungannya yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau detak jantung pada tahap awal kehamilan, ketika metode lain tidak efektif. Jadi, pada paruh pertama kehamilan, ini adalah satu-satunya metode untuk mengevaluasi fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kasus kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan USG dilakukan tiga kali pada waktu yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian denyut jantung dilakukan bersamaan dengan penelitian penting lainnya. Namun, jika perlu, Anda dapat memeriksa frekuensi kontraksi jantung, serta melakukan tes non-stres tertentu dan lebih sering (misalnya, selama hipoksia janin, gangguan aliran darah uteroplasenta) untuk memantau status janin dari waktu ke waktu dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang sebelumnya. Seringkali, studi tersebut dilakukan setelah perawatan khusus untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: detak jantung pada doplerometri

Cardiointervalography

Metode ini sangat jarang digunakan dan diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mempelajari secara rinci irama jantung seorang anak dalam situasi kontroversial atau dalam patologi yang parah. Teknik ini terdiri dari rekaman ultrasound dari aktivitas jantung untuk waktu yang lama (setidaknya 60 menit).

Informasi ini diumpankan ke komputer, yang melakukan analisis terperinci dari semua indikator:

• Frekuensi irama;
• Variabilitas ritme (adanya lompatan dari palpitasi ke detak jantung yang lambat), pendaftaran lompatan irama 7-12 menunjukkan kerja fisiologis jantung janin yang normal. Lebih buruk lagi, jika detak jantungnya monoton, tanpa ada perubahan. Ini mungkin merupakan tanda hipoksia;
• Hubungan detak jantung dengan gerakan janin, kecepatan aliran darah di pembuluh;
• Kehadiran percepatan (periode percepatan detak jantung);
• Adanya deselerasi (pengurangan frekuensi irama). Deselerasi yang berkepanjangan adalah tanda yang paling tidak menguntungkan dari kondisi janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
• Irama sinusoidal mengindikasikan keadaan janin yang parah dan batas, ketika bantuan medis atau bahkan persalinan diperlukan.

Metode kardiointervalografi sangat informatif dan sering membantu untuk memahami penyebab sebenarnya dari aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Terkadang setelah penelitian, ternyata detak jantung tidak memenuhi standar yang diterima. Penting untuk memperlakukan situasi ini dengan perhatian dan mencari tahu alasannya.

Faktor-faktor yang menyebabkan palpitasi jantung (takikardia):

1. Pelanggaran aliran darah uteroplasenta.
2. Anemia pada ibu.
3. Penurunan kadar hemoglobin pada janin (misalnya, pada penyakit hemolitik) menyebabkan percepatan aliran darah dan reaksi kompensasi dalam bentuk takikardia.
4. Insufisiensi plasenta.
5. Pendarahan dari ibu (misalnya, dengan solusio plasenta).
6. Cacat jantung.
7. Peningkatan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
8. Proses inflamasi pada selaput janin (amnionitis).
9. Penerimaan beberapa obat. Misalnya, obat yang biasa digunakan dalam kebidanan Ginipral dapat menyebabkan takikardia tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada janin. Selain itu, obat-obatan yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis (misalnya, "Atropin") juga dapat menyebabkan jantung berdebar-debar.
10. Patologi tali pusat (dua pembuluh di tali pusat, keterjeratan, dll.).
11. Hipoksia intrauterin akut dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam frekuensi kontraksi jantung janin menjadi 200-220 per menit.
12. Hilangnya loop tali pusat.
13. Tekanan intrakranial janin meningkat.

Penyebab melambatnya detak jantung janin (bradikardia):

• Kehadiran wanita yang lama dalam posisi terlentang, di mana vena cava inferior ditekan.
• Mengambil obat yang menghalangi sistem saraf simpatik, misalnya, Propranolol.
• Gangguan keseimbangan asam-basa yang diucapkan dalam darah janin dengan gangguan metabolisme serius.
• Beberapa kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
• Meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah ibu dan anak, yang mengarah pada gangguan irama jantung dan penampilan bradikardia.
• Kompresi panjang atau simpul tali pusat.

Masing-masing penyebab ini sangat serius dan sering membutuhkan perawatan, dan dalam beberapa kasus bahkan pengiriman darurat dalam bentuk operasi caesar.

Bisakah saya mendengar detak jantung di rumah?

Beberapa orang tua bertanya-tanya apakah Anda dapat mendengar detak jantung bayi di rumah tanpa beralih ke spesialis jika Anda menggunakan phonendoscope biasa.

Seiring dengan metode tradisional, berbagai gadget untuk wanita hamil mendapatkan popularitas, esensi dari pekerjaan mereka umumnya serupa

Tentu saja metode ini bisa digunakan. Tetapi bersiaplah untuk kenyataan bahwa sampai 21-22 minggu Anda tidak akan mendengar detak jantung. Selain itu, Anda harus dapat membedakan suara jantung dari janin lainnya: denyut aorta perut wanita hamil, peristaltik usus. Rata-rata, jantung bayi berdetak lebih sering daripada ibu sekitar 1,5-2 kali. Untuk kenyamanan, Anda dapat secara bersamaan memperhitungkan denyut nadi seorang wanita saat mendengarkan, agar tidak mengacaukan ritme dirinya dan bayinya.

Menentukan detak jantung anak: mitos atau kenyataan?

Ada stereotip umum di antara populasi bahwa dengan frekuensi kontraksi jantung, mungkin untuk mengetahui lebih dulu siapa yang akan dilahirkan: anak laki-laki atau perempuan. Dipercayai bahwa jantung anak laki-laki berdetak lebih sedikit daripada anak perempuan. Tetapi apakah aman untuk mengandalkan data ini?

Bukan rahasia lagi bahwa banyak faktor yang mempengaruhi detak jantung, misalnya:

• Aktivitas motorik bayi;
• Waktu hari (tidur atau bangun);
• Fitur individu dari persarafan otot jantung dan sistem konduksi jantung;
• Pengaruh faktor hormonal;
• Tingkat hemoglobin ibu dan janin;
• Ada atau tidak adanya kondisi patologis tertentu selama kehamilan (hipoksia, preeklamsia berat, perdarahan, rhesus-konflik, dll.).

contoh pengambilan sampel detak jantung pada janin - anak laki-laki dan perempuan. Seperti yang Anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai didistribusikan tanpa pola yang jelas

Mengingat begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, apakah mungkin untuk memperkirakan denyut jantung hanya dari satu posisi - penentuan jenis kelamin? Tentu tidak. Selain itu, sebuah penelitian dilakukan di mana jenis kelamin anak ditentukan semata-mata oleh sifat detak jantung, dan akurasi teknik ini hanya 50%, yang berarti bahwa itu setara dengan teori probabilitas dangkal: satu dari dua pilihan. Dengan demikian, tidak mungkin untuk mengetahui jenis kelamin anak hanya dengan menilai aktivitas jantung.

Irama jantung adalah indikator dari banyak proses yang terjadi dalam tubuh janin. Struktur ritme jantung berisi banyak informasi.

Faktanya, detak jantung mencerminkan reaksi protektif dan adaptif janin yang kompleks terhadap segala efek dan perubahan. Tentu saja, penilaian aktivitas jantung pada periode prenatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaannya, sangat menyederhanakan proses pemantauan kondisi janin.

Terlepas dari perkembangan teknik invasif yang kompleks yang memungkinkan studi menyeluruh tentang kondisi janin, bahaya mereka terkadang sangat tinggi dan tidak dapat dibenarkan. Untuk alasan ini, semua klinik antenatal, serta rumah sakit bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, perangkat ultrasonik, dan semua bidan secara praktis tidak "berpisah" dengan stetoskop, karena memungkinkan pemantauan detak jantung bayi yang tepat tanpa membahayakannya.