Apa yang dilarang dilakukan dengan pemantauan Holter

Beberapa penyakit jantung untuk waktu yang lama terjadi dalam bentuk laten. Hal ini menyebabkan keterlambatan penerimaan perawatan medis dan memburuknya perkiraan untuk pemulihan lebih lanjut.

Terkadang deteksi masalah hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pemantauan, yang membantu mendeteksi kegagalan jantung selama aktivitas fisik, stres, atau tindakan biasa seperti makan, menaiki tangga. Agar rekaman memberikan hasil terbaik, seseorang harus memperhatikan apa yang tidak dapat dilakukan selama pemantauan Holter.

Rekomendasi untuk Penelitian Holter

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mempersiapkan pemantauan harian dengan benar. Biasanya profesional medis memberikan rekomendasi berikut:

• Sebelum prosedur, Anda perlu mandi untuk membersihkan kulit dengan baik. Pada saat yang sama setelah mandi sebaiknya tidak krim tubuh dilumasi untuk menjaga permukaan kering;
• pria yang memiliki vegetasi di dada, perlu mencukurnya. Ini penting tidak hanya untuk menghilangkan elektroda tanpa rasa sakit, tetapi juga untuk fiksasi yang lebih baik;
• terkadang Anda perlu membatalkan beberapa obat. Ini biasanya obat yang menghaluskan aritmia, menyamakan tekanan. Karena itu, sebelum prosedur, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat yang diminum. Jika tidak ada pedoman tambahan, maka obat yang direkomendasikan diizinkan untuk digunakan dalam dosis biasa;
• ada kasus ketika ada kebutuhan untuk membeli baterai di perangkat. Dalam hal ini, penandaan holter harus diperhitungkan. Penting untuk memilih baterai alkaline;
• karena elektroda melekat pada kulit dengan pita perekat, Anda harus mempertimbangkan adanya reaksi alergi terhadapnya. Ketika hipersensitivitas terhadap plester perekat dianjurkan untuk membuat pilihan yang mendukung produk hypoallergenic. Basis sutranya menghilangkan manifestasi negatif pada kulit manusia.

Pasien disarankan untuk tidur nyenyak sebelum pemeriksaan, asupan makanannya tidak harus berbeda dari diet biasa. Sebelum memeriksa pasien, penting untuk memakai pakaian alami yang mencegah tubuh terlalu panas. Selain itu, tidak boleh termasuk aksesori logam.

Apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan saat memeriksa holter

Biasanya prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, kecuali adanya masalah kulit, misalnya luka bakar atau cedera dada, adanya kelebihan berat badan. Hasil yang akurat selama prosedur penting untuk obyektivitas informasi tentang fungsi sistem kardiovaskular. Karena itu perlu dicari tahu dari spesialis apa yang seharusnya tidak dilakukan selama pemantauan Holter.

Pertama-tama, harus diingat bahwa tidak mungkin untuk mencuci dengan peralatan yang terpasang di kamar mandi, shower. Karena di bawah pengaruh air dapat rusak.

Dilarang keras pergi ke gym pada hari ini, selain itu, perlu membatasi aktivitas fisik. Hal ini terutama berlaku jika terjadi panas, karena keringat berlebih dapat menyebabkan pelepasan elektroda.

Penting untuk mengamati elektroda, untuk mencegahnya dari panas berlebih dan pendinginan berlebihan. Karena apa yang selama pemeriksaan dilarang menggunakan bantal pemanas. Tidak perlu memasang sensor yang ada ke area lain. Penting untuk mengecualikan getaran pada holter, untuk menghindari guncangan mekanis, getaran.

Apa saja batasan survei

Selama survei Holter, penting untuk mematuhi batasan tertentu, yang memungkinkan tidak hanya untuk mendapatkan hasil yang benar, tetapi juga tidak merusak peralatan. Pertama-tama, disarankan untuk meminimalkan kontak dengan gelombang radio. Jika memungkinkan, batasi komunikasi di ponsel, jangan gunakan microwave, jangan berada di dekat saluran listrik bertegangan tinggi atau kotak transformator, magnet.

Tidak perlu melakukan prosedur fisik, sinar-X, diagnostik ultrasonografi pada hari ini. Jangan berbaring di sensor. Tentu saja, prosedur ini memperburuk kualitas tidur, karena seseorang yang diikat dengan sensor tidak dapat memiliki kesempatan untuk diam-diam berguling dari sisi ke sisi. Yang terbaik adalah tidur terlentang. Kalau tidak, dimungkinkan untuk melepas elektroda. Pasien untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, perlu membatasi penggunaan kopi, untuk menahan diri dari merokok dan minum minuman beralkohol.

Pemantauan harian adalah metode yang efektif untuk menentukan fungsi sistem kardiovaskular. Untuk mendapatkan hasil yang benar, penting untuk membiasakan diri dengan keterbatasan survei.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan Holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah perangkat khusus (perekam) yang dihubungkan oleh kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, perangkat tersebut dilengkapi dengan manset yang memompa udara sendiri. Bekerja tanpa mengisi ulang, pada baterai.

Perangkat ini dinamai untuk menghormati ahli biofisika Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 menciptakan catatan elektrokardiogram permanen. Benar, perangkat ini adalah kotak keseluruhan dan tidak nyaman yang beratnya sekitar 40 kg. Pada tahun 1961, alat itu, yang sudah berbobot sekitar 1 kg, melingkari halaman-halaman semua literatur medis dan mendapatkan popularitas serta penggunaan yang luas dalam pengobatan.

Pemantauan dokter meresepkan pasien ketika dia ingin melihat gambaran rinci miokardium, mencari tahu penyebab masalah dan memberikan rekomendasi yang akurat dalam perawatan. Juga, dokter menentukan periode pemakaian perangkat.

Seringkali, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokard, hipertensi, hipotensi, dan:

• melanggar irama hati;
• dengan perasaan kejang di jantung, gangguan dalam pekerjaan baik saat terjaga dan saat tidur;
• untuk nyeri di daerah dada tubuh karena tekanan fisik atau emosional;
• dengan pusing dan pingsan;
• dengan tekanan darah melompat;
• dengan infark miokard (kurang dari enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertrofik;
• dalam diagnosis gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau psikologis;
• tergantung pada cuaca;
• dengan dugaan angina;
• dalam menilai efektivitas perawatan obat;
• saat memeriksa operasi alat pacu jantung.

Perekam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, karena elektrokardiogram reguler yang diadakan di klinik atau rumah sakit tidak dapat melakukannya, karena perangkat ini dapat bekerja terus menerus selama beberapa hari, langsung di tubuh seseorang, bahkan saat tidur, dan mengejar hingga seratus ribu detak jantung.

Perangkat Holter tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika pasien memiliki masalah kulit di daerah di mana elektroda terpasang. Ini bisa berupa luka bakar atau cedera pada dada, juga tidak dianjurkan untuk digunakan dengan orang yang kelebihan berat badan. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaan perangkat, perlu mematuhi beberapa aturan selama prosedur pemantauan Holter.

Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang bisa dicantumkan di bawah ini:

• Tidak mungkin kontak dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pencitraan resonansi magnetik), detektor logam, bilik transformator dan terletak di dekat saluran listrik.
• Selama prosedur lebih baik untuk menghindari perawatan air.
• Tidak disarankan untuk terlalu panas atau mendinginkan perangkat terlalu lama.
• Jauhkan perangkat dari getaran kuat atau kerusakan mekanis.
• Cobalah untuk tidak membebani diri Anda dengan tenaga fisik, itu akan menyebabkan keringat yang berlebihan, yang mempromosikan pelepasan elektroda.
• Dianjurkan untuk menggunakan pakaian katun longgar.
• Pasien selama periode pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang holter dan cara tidur dengannya

Pemasangan holter dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang membedakan antara beberapa jenis pemantauan umum.

Fragmentary - digunakan untuk serangan aritmia yang jarang. Seorang pasien yang merasakan perubahan keadaan menjadi lebih buruk, secara independen mengaktifkan perangkat yang merekam data pada perekam. Selain itu, metode ini dapat digunakan dalam jangka panjang.

Saat ini dalam pengobatan untuk jenis instrumen pemantauan yang terpisah semakin banyak digunakan. Mereka sangat ringan, kompak, mudah digunakan.

Perangkat pas di saku Anda sebagai ponsel atau dipakai seperti jam tangan. Ketika seseorang memburuk, ia dengan mudah menempatkan perangkat di dadanya dan mengaktifkan perangkat.

Skala penuh - bekerja hingga tiga hari. Selama waktu ini, hingga seratus rekaman per perekam terjadi, yang merupakan dua kali lipat jumlah rekaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.

Ada jenis pemantauan lain - super panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan diprogram, yang telah beroperasi selama sekitar dua tahun.

Berbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:

• Perangkat 3-saluran - adalah yang paling umum, yang mendaftarkan ritme dan konduktansi;
• Perekam 12-saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner, metode ini mendeteksi serangan iskemia jangka pendek.

Perangkat instalasi proses khusus tidak diperlukan. Pasien harus berenang, mencabut rambut di dada di titik-titik lampiran elektroda, kulit di tempat-tempat ini harus bersih dan mengalami penurunan kadar alkohol (dilakukan langsung di kantor medis), 5-7 elektroda dipasang menggunakan gel khusus, memasang pita perekat tambahan.

Perekam ini memiliki berat yang sangat kecil (perangkat modern beratnya mencapai 500 gram), yang dapat ditempatkan dalam wadah khusus dengan menggantungnya di bahu atau menempel pada sabuk celana. Ketika perangkat diinstal, perekaman dimulai. Tidak diinginkan untuk menyentuh perangkat tanpa rekomendasi dari dokter atau perawat.

Bersama-sama dengan pemasangan perangkat, pasien diberi buku harian pengamatan di mana perlu untuk membawa segala sesuatu yang terjadi padanya selama sehari hingga menit dari setiap tindakannya.

Misalnya, waktu bangun tidur, siang dan malam, sarapan, makan siang, makan malam, minum obat, kelas pendidikan jasmani, segala perubahan kondisi psikologis (kegembiraan, kegelisahan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana cara tidur dengan halter harus memberi tahu dokter.

Penting untuk memastikan bahwa elektroda terpasang erat pada tubuh. Ketika elektroda dipindahkan, itu harus dilem di tempatnya. Ini akan secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Setelah prosedur harian, perangkat dikembalikan ke dokter untuk memeriksa catatan dan mendekripsi data. Analisis data dilakukan pada siang hari.

Analisis dan dekripsi data dilakukan menggunakan komputer dengan perangkat lunak khusus. Dokter membandingkan data dari perekam dan buku harian pengamatan. Ada, seperti pada perangkat otomatis apa pun, kesalahan yang diperbaiki oleh dokter spesialis. Hari berikutnya, pasien menerima kesimpulan dokter dan rekomendasi lebih lanjut di tangannya.

Bagaimana cara menipu halter dan mengapa itu mungkin diperlukan

Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun? Beberapa orang menanyakan pertanyaan ini, tetapi ini tidak mungkin.

Seorang pasien, saat mengenakan perangkat, dapat melakukan aktivitas hidupnya secara normal. Tetapi pada saat yang sama melakukan beberapa rekomendasi dari dokter: beban tambahan dalam bentuk latihan fisik (jogging, squat, berjalan di tangga).

Dianjurkan untuk tidur telentang, karena ketika Anda tidur di elektroda perut dapat bergerak, yang dapat mempengaruhi data yang direkam. Ada satu "tetapi."

Saat menggunakan perangkat, lebih baik menyimpan dengan sertifikat dari dokter tentang pemasangan perangkat untuk menghindari pertanyaan dari petugas polisi yang mungkin secara tidak sengaja mengira Anda sebagai teroris.

Untuk apa penelitian Holter? Untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengisi buku harian dengan benar, mencatat semua yang terjadi di siang hari, terutama jika ada rasa sakit atau meremas di daerah jantung, jantung berdebar, pusing, lemah, pingsan.

Ahli jantung membandingkan data dari catatan registrasi dan catatan harian, pada interval berapa irama mungkin telah terganggu dan dalam kondisi apa.

Perangkat tidak mungkin untuk menipu. Tidak peduli seberapa keras pasien mencoba untuk memuat diri mereka dengan tenaga fisik untuk mengubah hasil menjadi lebih buruk, dan ini sebagian besar adalah orang-orang dari usia militer karena keengganan mereka untuk melakukan dinas militer, mereka tidak akan berhasil, karena tidak mungkin untuk menipu Holter.

Perangkat ini dilengkapi dengan sensor khusus yang menangkap perubahan sekecil apa pun, yang, pada gilirannya, dokter berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pasien disimulasikan atau tidak. Atau contoh lain, justru sebaliknya, pasien dapat dikeluarkan dari kegiatannya (seperti pilot, pengemudi, misalnya) dan secara khusus mendistorsi data karena kesehatan yang memburuk. Tetapi kesehatan tidak bercanda.

Pemantauan Jantung Holter: Mempersiapkan, Bagaimana Melakukan, Aturan untuk Pasien

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pemantauan Holter, kepada siapa itu ditentukan, bagaimana hal itu berlalu. Aturan survei, kontraindikasi dan efek samping.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas listrik jantung direkam sepanjang hari menggunakan perangkat portabel.

Metode diagnostik ini diresepkan oleh spesialis penyakit jantung: ahli jantung atau ahli aritmologi.

Indikasi untuk

Gejala apa yang diresepkan

Pemantauan EKG Holter diresepkan untuk pasien dengan gejala berikut:

• rasa sakit dan terbakar di dada;
• jantung berdebar;
• pusing;
• nafas pendek;
• pingsan atau pingsan.

Prosedur ini sangat populer ketika pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram dan ultrasound jantung yang biasa tidak menunjukkan kelainan.

Untuk diagnosis aritmia yang akurat

Pemeriksaan semacam ini diresepkan untuk pasien dengan dugaan atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir tidak mungkin untuk didiagnosis menggunakan EKG normal, karena mereka memanifestasikan diri dalam bentuk serangan, dan pasien tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung selama salah satu dari mereka. Paroxysmal tachyarrhythmias dapat terjadi dengan penyakit-penyakit ini:

• cacat jantung bawaan (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infark miokard atau beberapa infark mikro;
• angina pektoris;
• iskemia miokard.

Anda juga dapat mendiagnosis jenis aritmia lainnya, seperti ekstrasistol.

Untuk memantau efektivitas pengobatan

Pemantauan harian aktivitas jantung diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan pada sindrom WPW).

Selain itu, pastikan untuk melakukan pemeriksaan Holter disarankan untuk lulus setelah pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa apakah itu berfungsi dengan benar.

Persiapan untuk survei

Beberapa pelatihan khusus yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami sarankan Anda mandi sesaat sebelum prosedur, karena selama pemeriksaan tidak mungkin dilakukan (elektroda dan perangkat tidak bisa dibasahi).

Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun.

Bagaimana pemantauan Holter dilakukan?

Prosedurnya sangat sederhana:

1. Pasien ditelanjangi sampai ke pinggang.
2. Pada titik pelekatan elektroda, rambut dicukur habis dan kulit mengalami penurunan kadar alkohol.
3. Elektroda sekali pakai khusus (mirip dengan yang digunakan dalam EKG normal) melekat pada tubuh.
4. Perangkat dengan baterai terpasang ke elektroda melalui kabel, yang merekam aktivitas listrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke memori yang terpasang di dalam. Ini dapat diikat ke tubuh pasien menggunakan sabuk khusus atau diperbaiki dengan cara lain untuk kenyamanan subjek (agar tidak membawanya di tangan atau di sakunya).
5. Dengan alat ini, pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang dokter dapat meminta pasien untuk melakukan latihan fisik selama pemantauan Holter. Ini diperlukan untuk menilai respons jantung terhadap stres dan pemulihannya setelah mereka. Juga, dokter mungkin meminta untuk membuat buku harian di mana subjek menuliskan apa dan pada jam berapa dia siang hari dan kapan dia pergi tidur.
6. Setelah satu hari (ini adalah periode pemeriksaan minimum, kadang-kadang dokter dapat meresepkan pemantauan EKG yang lebih lama - hingga 7 hari) pasien datang ke klinik untuk melepas perangkat.
7. Pada akhir prosedur, elektroda sekali pakai dikupas dan dibuang. Seorang spesialis menghubungkan perangkat ke komputer. Itu kemudian memindai dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang harus ditulis dalam buku harian

Jika dokter menyuruh Anda membuat buku harian, Anda harus menuliskan momen-momen penting hari Anda di sana. Pastikan untuk mencatat waktu:

• minum obat;
• asupan makanan;
• tidur (siang dan malam, jika ada);
• stres emosional jika dia;
• tindakan yang berbeda dalam aktivitas (pastikan untuk mencatat saat yang tepat dari perubahan dalam tindakan yang berbeda dalam aktivitas, waktu perubahan mereka dapat direkam kira-kira).

Perhatian! Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda dapat melakukan tindakan ini selama pemantauan EKG setiap hari. Selain itu, pastikan selama latihan elektroda tidak terkelupas dan perangkat untuk memperbaiki data tidak rusak.

Pastikan untuk memperbaiki waktu perubahan aktivitas dari satu kategori ke tindakan dari kategori lain.

Jika selama periode penelitian Anda merasakan gejala yang tidak menyenangkan (pusing, serangan jantung, dan lainnya), pastikan untuk menuliskannya dalam buku harian Anda dan catat waktunya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Aturan untuk pasien

Agar hasil pemantauan harian aktivitas listrik jantung seakurat mungkin, Anda perlu mengikuti aturan tertentu:

• Kenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan alami. Lebih baik tidak mengenakan pakaian longgar, karena di dalamnya elektroda bisa terlepas dari tubuh. Kain sintetis dapat dialiri arus listrik, yang mendistorsi pembacaan perangkat. Pada pakaian di atas ikat pinggang tidak harus elemen logam.
• Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas.
• Jangan biarkan air atau cairan lain jatuh di atasnya.
• Jangan meletakkannya di permukaan yang bergetar.
• Jangan berada di dekat peralatan listrik atau kotak trafo.
• Jangan menggunakan laptop atau ponsel Anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan pegang gadget lebih dekat dari 30 cm ke perangkat pemantauan Eter Holter. Jangan dekat dengan microwave yang berfungsi.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di perangkat. Letakkan agar tidak terjepit saat tidur.
• Berhati-hatilah agar elektroda tidak terkelupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan jangan rontgen selama pemeriksaan.
• Tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah Anda dapat berolahraga selama pemeriksaan.

Data yang didekripsi

Pada lembar hasil, Anda akan melihat indikator berikut.

Pemantauan Jantung Holter

Pemantauan jantung Holter (HM) adalah proses panjang untuk merekam elektrokardiogram yang dapat berlangsung selama sekitar satu minggu. Paling sering digunakan di hadapan patologi seperti aritmia, iskemia asimptomatik, hipertensi, hipotensi, dll.

Prosedur semacam itu memungkinkan untuk memperbaiki kelainan detak jantung yang sementara dan tidak akan terdeteksi selama kardiogram normal. Anda dapat memeriksa fungsi otot jantung selama istirahat, selama aktivitas fisik, di bawah pengaruh obat-obatan dan faktor-faktor lain yang menyebabkan serangan aritmia.

Implementasi pemantauan harian oleh Holter tidak memengaruhi ritme harian kehidupan seseorang. Selanjutnya dalam artikel itu akan dijelaskan secara rinci apa itu.

Untuk apa prosedur ini?

Ini membantu untuk terus memantau pekerjaan jantung. Ini terjadi dengan bantuan perangkat kecil - perekam.

Ini memiliki keunggulan berikut dibandingkan EKG normal:

• Lama melacak aktivitas tubuh.
• Evaluasi jantung pada beban yang berbeda dan saat istirahat.
• Daftarkan bahkan penyimpangan kecil yang memanifestasikan diri sangat jarang.

Jenis Pemantauan Holter

Ini adalah studi jangka panjang yang dapat dilakukan tanpa gangguan. Dengan prosedur ini, seseorang dapat menjalani kehidupan yang akrab, sementara peralatan akan mencatat semua kontraksi jantung.

Ada beberapa jenis penelitian ini:

1. Pemantauan jangka panjang penuh. Berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Paling sering digunakan.
2. Studi skala besar. Ini dilakukan berkat registrar, yang ditanamkan di bawah kulit manusia dan memonitor kerja jantung untuk waktu yang lama (dari satu bulan hingga satu tahun). Mungkin diam, diaktifkan secara mandiri atau oleh pasien. Orang itu di rumah, bukan di rumah sakit.
3. Pemantauan acara. Perangkat diaktifkan oleh subjek sendiri dengan menekan tombol saat ia mulai menderita sakit, ketidaknyamanan tertentu, penurunan kondisi umum. Periode ini dicatat pada kardiogram, yang kemudian diterjemahkan oleh ahli jantung yang berpengalaman. Jika kondisi pasien parah, maka perangkat beroperasi terus menerus. Dalam kasus seperti itu, implantasi subkutan tidak dilakukan, perangkat dibuat dalam bentuk gelang, yang dipakai oleh pasien.

Untuk menguraikan hasil penelitian dengan paling akurat, pasien harus membuat buku harian khusus. Di dalamnya, ia mencatat waktu ketika ia merasakan perubahan tertentu dalam kondisi kesehatannya.

Berdasarkan ini, diagnosis dibuat, dan kemudian terapi yang diperlukan ditentukan. Jika pasien mengeluh, perangkat tidak memperbaiki pelanggaran, tindakan diagnostik tambahan akan dilakukan.

Indikasi untuk prosedur ini

Pengamatan ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah secara lebih akurat. Serangkaian indikasi berikut untuk CM yang ditentukan ditentukan:

• Mengamati penyimpangan dalam ritme kontraksi otot jantung dan konduktivitasnya.
• Pusing tanpa sebab yang teratur dan pingsan.
• Irama yang tidak rata, tremor yang diperkuat dan dipercepat.
• Penyakit iskemik
• Gejala stenocardia (seperti nyeri tekan di bagian belakang dada), serta ketidaknyamanan setelah kelebihan fisik dan emosional.
• Dispnea persisten, sesak napas.
• Kelemahan umum di pagi hari atau mengantuk di siang hari.
• Diduga penyakit iskemik asimptomatik yang terjadi tanpa rasa sakit.
• Kemungkinan angina vasospastik, yang ditentukan pada pemantauan EKG harian dalam bentuk segmen S-N yang terlalu tinggi, terlihat dalam periode istirahat dalam bentuk kejang pembuluh jantung.

Untuk pelanggaran fungsi reduksi:

• Pada periode setelah serangan jantung.
• Untuk kelainan jantung.
• Jika ada kardiomiopati - peningkatan ruang jantung, yang merusak fungsi kontraktil, atau penebalan dinding ventrikel, yang disertai dengan penurunan volume darah yang dikeluarkan.
• Sebelum operasi pada otot jantung.

Selain itu, pemeriksaan dapat dijadwalkan dalam kasus berikut:

• Untuk menentukan hasil pengobatan untuk aritmia, penyakit iskemik.
• Setelah intervensi bedah pada jantung.
• Untuk menentukan keadaan otot setelah stenting, melewati pembuluh koroner.
• Menentukan fungsionalitas alat pacu jantung yang diinstal.
• Dengan peningkatan risiko pembentukan bentuk aritmia berbahaya, iskemia, yang dapat memicu serangan jantung sekunder, membawa ancaman bagi kehidupan pasien.

Harus diingat bahwa pemantauan jangka panjang sekalipun tidak selalu mengindikasikan adanya kelainan jantung tertentu. Karena itu, seorang ahli jantung biasanya meresepkan tindakan diagnostik tambahan.

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini, satu-satunya pengecualian adalah kasus ketika pasien mengalami cedera dada yang serius, luka berbahaya, luka bakar. Dalam situasi seperti itu, Anda harus menunggu sampai sembuh.

Dengan obesitas, juga tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur ini, karena sinyal jantung dapat ditangkap dengan buruk. Tapi itu menjelaskan dokter dalam setiap situasi. Diagnosis dapat dilakukan dengan bantuan EKG normal, karena pasien seperti itu sering mengalami sesak napas, gagal jantung.

Holter EKG dapat digunakan dalam diagnosis lansia, anak-anak dan wanita hamil.

Bagaimana mempersiapkan survei

Sebelum melakukan persiapan tertentu diperlukan prosedur. Karena elektroda perekat perangkat melekat pada kulit, untuk permulaan, perlu untuk menghaluskan permukaannya: mencukur rambut dan mengobatinya dengan larutan degreasing berbasis alkohol.

Selanjutnya, dokter merekomendasikan manipulasi berikut:

1. Mandi, karena selama survei dilarang melakukannya.
2. Lepaskan semua perhiasan dari tubuh.
3. Gunakan pakaian tanpa kancing dan paku keling.
4. Saat minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Cara menggunakan perangkat

Paling sering, perangkat pada baterai dipasang pada sabuk pasien, prosedur itu sendiri berlangsung dengan sangat tidak menyakitkan. Ahli jantung mencatat 5-12 elektroda, yang terhubung ke perangkat, di area dada pasien.

Seringkali ada kebutuhan untuk mengukur tekanan darah (BP) saat memasang perangkat, kemudian sebuah manset melekat pada bahu, yang terhubung ke perangkat. Keseluruhan proses instalasi memakan waktu, tidak lebih dari 10 menit.

Ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, sehingga orang tersebut segera kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu yang ditentukan, perangkat dilepas, elektroda sekali pakai dibuang, dan perangkat terhubung ke komputer. Hanya kemudian spesialis dan mendekripsi.

Selama prosedur, pasien harus membuat buku harian khusus.

Informasi berikut dimasukkan di sana:

• Apa yang dilakukan seseorang dalam periode waktu tertentu. Ini bisa berupa membaca buku, menonton TV, melakukan pekerjaan fisik, mengalami situasi stres, dan sebagainya.
• Tepat ditunjukkan waktu istirahat.
• Kesejahteraan umum, terjadinya penyimpangan dalam irama jantung atau rasa sakit, pusing, dll. Penting untuk menunjukkan sifat nyeri: sakit, terbakar, akut, dll.
• Makanan dan obat-obatan.

Durasi penelitian dipilih oleh spesialis, tergantung pada tujuan dan gejalanya. Paling sering, momen paling berbahaya terdeteksi dalam 12 jam pertama pengamatan, tetapi takikardia ventrikel membutuhkan lebih banyak waktu - sekitar satu hari.

Untuk mengetahui apa yang memprovokasi kondisi pingsan dan dekat dengannya, prosedur ini juga dilakukan sekitar satu hari. Dengan meningkatnya waktu belajar, peluang untuk menemukan semua pelanggaran meningkat secara signifikan.

Jika prosedur ini dilakukan pada anak, maka orang dewasa tidak memiliki perbedaan khusus dari itu:

• Elektroda-sensor ditempatkan di dada, yang merekam semua pelanggaran dalam pekerjaan jantung.
• Kasing khusus diletakkan di perangkat (perekam), yang dipasang di sisi kiri pinggang anak.
• Entri jurnal harus disimpan oleh orang tua.

Setelah waktu pemantauan berlalu, anak dibawa ke klinik, tempat perangkat dilepaskan.

Cara memasang elektroda

Agar hasilnya menjadi paling akurat, Anda perlu tahu cara menggunakan mesin Holter dengan benar:

• Pakaian tidak boleh longgar, karena mungkin elektroda tidak akan keluar. Preferensi harus diberikan pada kain katun, karena sintetis dapat merusak hasil yang diperoleh.
• Di atas ikat pinggang tidak boleh ada kancing, benda logam, perhiasan.
• Hindari pendinginan berlebihan dan panas berlebih.
• Jangan biarkan cairan apa pun masuk ke perangkat.
• Jangan gunakan perangkat bergetar selain penyangga untuk perangkat.
• Tidak diinginkan untuk waktu yang lama untuk berada dekat dengan peralatan listrik dan bilik transformator.
• Jangan menggunakan komputer, laptop, ponsel selama lebih dari tiga jam sehari. Dan saat bekerja dengan peralatan semacam itu, perlu dipastikan bahwa jaraknya setidaknya 30 cm dari perangkat.
• Jangan gunakan microwave selama tes.
• Jangan duduk dan jangan jatuh pada mesin, jangan meletakkan benda berat di atasnya. Untuk periode tidur, letakkan perangkat agar tidak menekannya.
• Perhatikan bahwa semua elektroda terpasang.
• Jangan melakukan prosedur fisioterapi selama penelitian.
• Kemungkinan pendidikan jasmani harus diklarifikasi dengan spesialis yang hadir.

Norma

Hanya spesialis berpengalaman yang dapat secara akurat menentukan keberadaan patologi. Menurut elektrokardiogram yang diterima, keadaan miokardium, jumlah kontraksi, tingkat defisiensi oksigen, jumlah darah yang dilepaskan, dll. Dievaluasi.

Irama sinus dan kontraksi jantung 60-85 per menit dianggap normal.

Studi harian diresepkan untuk dugaan iskemia. Patologi ini ditandai dengan kegagalan konduktivitas pembuluh koroner.

Dalam situasi seperti itu, perangkat mendeteksi pelanggaran keseimbangan elektrolit, yang menunjukkan segmen ST, ada penurunan hingga 0,1 mV. Jika tidak ada kelainan seperti itu, itu berarti pasien tidak menderita penyakit jantung.

Cara menguraikan hasil

Ini dilakukan pada decoder komputer berkat program khusus. Perangkat kelas baru dapat secara mandiri mulai mengklasifikasikan pembacaan elektrokardiogram, yang secara signifikan mempercepat dan memfasilitasi pekerjaan ahli jantung.

Semua entri dari perangkat dan data buku harian ditransfer ke komputer. Program ini menganalisis informasi yang diterima dan mengeluarkan kardiogram untuk setiap hari. Namun, bahkan perekam paling modern memungkinkan kesalahan dalam pemrosesan informasi dan klasifikasi otomatis.

Karena alasan inilah ahli jantung harus memeriksa hasilnya dan membuat penyesuaian. Selanjutnya kesimpulannya ditulis.

Tidak ada standar untuk bagaimana decoding akan terlihat, namun, informasi berikut wajib ada di sana:

• Jenis penelitian - fragmentaris, berkelanjutan.
• Jenis elektrokardiogram.
• Tekanan
• Frekuensi kontraksi otot jantung: total (termasuk seluruh waktu analisis) untuk setiap hari secara terpisah.
• Jumlah rata-rata detak jantung per hari, jenis detak jantung (cepat, jarang atau normal).

Jumlah kontraksi jantung tergantung pada beban:

• Normal
• Frekuensi maksimum (ditunjukkan dengan portabilitas yang baik pada segala jenis beban).
• Frekuensi yang tidak mencukupi (ada kecurigaan pembentukan penyakit arteri koroner pada beban rendah).
• Jumlah luka saat tidur dan istirahat.
• Tingkat daya tahan miokardium ketika terkena aktivitas fisik.

Kualitas denyut jantung:

• Sinus - normal.
• Non-sinus (paling sering dengan fibrilasi atrium).

Catat kerusakan jantung:

• Extrasystoles, dan tunjukkan tipenya (tunggal, berpasangan, grup).
• Jumlah harian penyimpangan irama yang diidentifikasi.
• Aritmia paroksismal.
• Informasi tentang gangguan segmental pada PQ, elektrokardiogram QT, penyimpangan dalam kompleks QRS, yang disebabkan oleh kegagalan konduksi di dalam ventrikel.
• Informasi tentang berbagai pelanggaran pengiriman darah ke jantung (misalnya, penurunan atau peningkatan segmen ST menunjukkan perkembangan iskemia). Pada saat yang sama, data tentang adanya beban apa pun, serta keluhan pasien selama periode waktu ini, dicatat secara wajib: menekan ketidaknyamanan, nyeri, dispnea, dan sebagainya.
• Dalam kasus di mana pasien memiliki alat pacu jantung, informasi tentang pekerjaannya dicatat.

Patologi yang terungkap dikonfirmasi oleh kardiogram untuk seluruh periode sementara penelitian berlangsung. Hanya dokter profesional yang menguraikan, dibutuhkan sekitar 30 menit. Selanjutnya, langkah-langkah terapi yang diperlukan diangkat.

Apakah mungkin untuk mengelabui perangkat?

Seringkali, orang menemukan cara untuk menipu holter. Dan paling sering ini dilakukan untuk meningkatkan hasil, misalnya, dengan komisi medis.

Namun, di sini yang licik kecewa, karena semua itu hanya dapat diperburuk. Ini tidak akan memberikan kesempatan untuk lulus pemeriksaan medis pada waktu yang ditentukan, dan harus melakukan penelitian lagi.

Mengambil obat terhadap gangguan irama tanpa resep dokter dapat menyebabkan hasil yang berlawanan. Pengobatan sendiri tidak layak dilakukan. Sekalipun obat-obatan itu diresepkan, meminumnya tetap tidak akan menyembunyikan masalahnya dari peralatan "pintar", dalam hal apa pun, patologinya akan terwujud.

Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?

Metode pemeriksaan jantung, yang diciptakan oleh Norman Holter, berhasil diterapkan di semua negara dan pantas menerima nama penciptanya. Holter sendiri berpendapat bahwa metodenya sangat berharga karena pekerjaan jantung diamati tidak hanya saat istirahat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam EKG), dan pemantauan mencakup seluruh proses - dari bangun pagi hingga tidur. Ini memungkinkan penilaian yang lebih objektif terhadap pekerjaan jantung.

Varietas Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holter dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan terpisah aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, pemantauan Holter digunakan secara paralel dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dilakukan selama tiga hari, yang memungkinkan untuk studi yang lebih baik dari pekerjaan jantung dan identifikasi fitur dalam pekerjaannya. Dengan demikian, dapat diperhatikan ketika kebisingan terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Selama waktu ini, penerima mencatat informasi tentang lebih dari seratus ribu detak jantung.

Elektrokardiogram, di sisi lain, mencatat proporsi detak yang tidak signifikan - hanya sekitar lima puluh, oleh karena itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai EKG biasa. Sebuah studi terpisah ditugaskan untuk pasien yang merasakan sakit jantung lebih jarang. Elektrokardiogram yang biasa dihapus untuk manajemen pasien, dan perangkat untuk pemantauan Holter diaktifkan oleh pasien ketika ia merasa tidak nyaman mencubit atau sakit menusuk di belakang sternum.

Prinsip penelitian

Pemantauan holter memiliki beberapa kekhasan. Untuk mendapatkan data objektif tentang pekerjaan jantung, perlu dipahami bagaimana penelitian dilakukan, dan aturan apa yang harus dipatuhi pasien, sehingga data pemantauan sedekat mungkin dengan kenyataan dan berguna untuk tujuan perawatan lebih lanjut.

Pemantauan bukanlah prosedur yang rumit atau memakan waktu. Dokter menempelkan elektroda ke pasien di tempat-tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perekam. Perangkat itu sendiri cocok dengan tas tangan khusus atau diikat pada ikat pinggang, seperti ponsel dalam sebuah case. Bobot perangkat tidak besar, tidak mengganggu saat berjalan.

Tanggung Jawab Pasien untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum melakukan prosedur, pasien diberikan memo, yang menurutnya ia harus memenuhi semua persyaratan yang terkandung dalam teks. Selama pemantauan, pasien harus membuat catatan harian tentang aktivitasnya, di mana ia akan mencatat hal-hal berikut:

• a) waktu bangun dan waktu tidur;
• b) keberadaan dan jenis aktivitas fisik untuk hari itu;
• c) daftar obat yang diminum;
• d) adanya situasi yang penuh tekanan;
• e) jumlah makanan;
• e) adanya gejala nyeri dari jantung, lamanya, sifat nyeri.

Pembatasan pada prosedur

Pemantauan jantung Holter adalah studi yang sangat rumit dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat untuk pasien. Pada dasarnya, aturan-aturan ini berkaitan dengan pembatasan yang tidak dapat diabaikan, jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan, dan perawatan akan sia-sia. Jadi, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan tindakan apa pun dengan perangkat ini, yang ia tidak diberitahu di lembaga medis.
2. Pastikan perangkat dan sensor tidak menjadi cair, jika tidak hasilnya akan salah, dan penelitian harus dihentikan.
3. Amati lampiran elektroda, dan dalam hal detasemen elektroda, dapat memperbaikinya secara independen pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau mendinginkan perangkat (misalnya, gunakan bantalan pemanas).
5. Jangan pasang sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan melakukan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan perangkat tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Jangan termasuk dalam olahraga berat rutin harian. Kunjungan ke gym sangat dilarang, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat secara khusus menetapkan tangga yang dapat memanjat beban atau joging pendek untuk mendaftarkan aktivitas jantung pada saat ini.
10. Minimalkan pemaparan terhadap gelombang radio - matikan ponsel (jika mungkin), jangan memanaskan makanan dalam oven microwave, jangan duduk di dekat pemain dengan radio built-in, dll.
11. Jangan melakukan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Selama tidur, jangan berguling, tidur sepanjang waktu di belakang sehingga elektroda tidak terputus.
13. Kenakan pakaian dari kain alami yang tidak membuat tubuh terlalu panas, berkeringat.

Ahli jantung akan dapat berbicara tentang diagnosis akhir setelah pemantauan ketika ia menerjemahkan data penerima. Hasil ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasonografi dan prosedur diagnostik lainnya yang diresepkan untuk pasien.

Praktek menunjukkan bahwa pemantauan harian Holter sangat penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular pada pasien. Sangat penting bahwa pasien rajin membuat buku harian dan membiasakan diri dengan semua batasan yang harus diikuti selama penelitian. Hanya dengan kekuatan timbal balik pasien dan dokter akan dapat berkontribusi pada diagnosis patologi jantung.

Holter memantau bagaimana berperilaku

Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?

Metode penelitian yang disebut "Holter monitoring" dalam kedokteran telah digunakan sejak 1961. Dalam diagnosa penyakit jantung modern, telah menyebar luas, namun, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter.

Teknik ini membantu menentukan apakah ada perubahan dalam pekerjaan jantung. Penelitian ini, yang terdiri dari perekaman elektrokardiogram terus menerus. diadakan dari 12 jam hingga dua hari.

Keuntungan dari metode ini

Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan EKG standar:

• Memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung pasien saat istirahat dan, yang paling penting, dalam konteks aktivitas fisik sehari-hari;
• perubahan sekecil apa pun yang jarang menampakkan diri tidak akan luput dari perhatian dokter, karena perekaman EKG terjadi dalam beberapa jam.

Kapan seorang dokter dapat meresepkan holter?

Prosedur holter ditunjukkan dalam kasus di mana:

• pasien mengeluh jantung berdebar, ia kehilangan kesadaran atau pusing;
• perlu untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan iskemia jantung;
• ada kebutuhan untuk memantau pasien dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
• perlu untuk menentukan apakah pengobatan yang diresepkan memberikan hasil positif;
• pasien didiagnosis dengan hipertensi "jas putih" (tekanan darah holter yang direkomendasikan);
• hipertensi arteri pertama kali diidentifikasi pada pasien;
• diamati hipertensi sedang dan berat, yang resisten terhadap pengobatan;
• kelainan jantung didiagnosis;
• pasien menderita infark miokard;
• pasien memiliki alat pacu jantung, yang pekerjaannya harus dimonitor;
• gagal jantung akut atau kronis diamati;
• pasien kelebihan berat badan atau penyakit endokrin (di samping itu, studi hormonal dapat ditentukan).

Bagaimana mempersiapkan pemantauan Holter?

Pasien yang diresepkan oleh dokter untuk penelitian ini, pertanyaan yang sangat alami muncul: "Bagaimana mempersiapkan sumpit?" Peristiwa khusus tidak akan diperlukan, tetapi Anda harus memenuhi beberapa persyaratan, tetapi jangan khawatir, karena mempersiapkan penyegelan tidak membutuhkan banyak waktu.

1. Sebelum studi harus mandi, karena selama pemantauan itu tidak mungkin.
2. Lepaskan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh dari logam.
3. Beri tahu dokter tentang obat yang diresepkan untuk penggunaan sehari-hari.
4. Jika ada hasil EKG yang dilakukan sebelumnya, mereka harus ditunjukkan ke dokter.

Ini melengkapi persiapan pemantauan Holter.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan lain. Detail di sini. Dalam kasus gangguan sistem kardiovaskular, dalam beberapa kasus MRI diperlukan. Baca artikel ini.

Bagaimana prosedurnya?

Beberapa pasien dengan enggan setuju untuk melakukan pemantauan karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ini sangat sederhana. Pasien menempel elektroda dan menggantung perangkat. Kemudian ia mengeluarkan buku harian sehingga pasien dapat membuat catatan untuk dokter.

Dalam buku harian Anda perlu mencatat awal dan akhir dari momen-momen seperti itu:

• tidur malam dan siang hari;
• aktivitas fisik, serta tipenya;
• situasi stres yang muncul;
• asupan makanan dan obat-obatan;
• munculnya rasa sakit, pusing dan tanda-tanda penyakit lainnya.

Perawat akan memberikan rekomendasi dan memberi tahu Anda cara mengenakan halter. Pada akhir pemeriksaan, pasien mengembalikan perangkat ke klinik.

Monitoring Holter: apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan

Ada beberapa batasan yang perlu dimasukkan ke dalam cara hidup yang biasa jika pemeriksaan ini dilakukan:

1. Jangan biarkan cairan masuk ke perangkat. Seorang pasien yang menjalani studi di musim panas tidak tahan dan memutuskan untuk menyegarkan diri sedikit. Akibatnya, air pada perangkat harus mengganggu survei.
2. Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas. Penelitian harus dilakukan pada suhu sedang untuk hasil yang objektif.
3. Jauhkan mesin dari kerusakan mekanis dan getaran.
4. Jangan biarkan perangkat bersentuhan dengan produk yang meningkatkan aktivitas kimia.
5. Ekspos tubuh pada aktivitas fisik yang hebat. Jadi, pria muda selama survei memberi beban besar, yang merupakan penyebab hasil yang tidak akurat, serta detasemen elektroda.
6. Tidak dapat diterima untuk tetap berada di dekat peralatan yang menggunakan listrik, serta di dekat kotak transformator selama pemantauan.

Bagaimana berperilaku dalam pemantauan Holter? Ada juga beberapa batasan kecil di sini:

• perlu untuk tidur telentang atau, sebagai upaya terakhir, di samping, karena ketika berbalik ke perut, elektroda bisa bergerak;
• kenakan pakaian yang terbuat dari kain alami, sebaiknya katun atau linen.

Bisakah ada komplikasi setelah pemantauan?

Metode pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak ada komplikasi. Arus tidak melewati elektroda, mereka diperlukan untuk “menangkap” potensi jantung listrik yang lemah.

Hasil

Hasil yang diperoleh dianalisis oleh seorang ahli jantung. Dia tentu akan membandingkannya dengan yang sebelumnya, dengan mempertimbangkan keluhan pasien. Pemantauan berulang dimungkinkan jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.

Pemeriksaan ini hanya efektif ketika pasien telah mematuhi semua aturan di atas.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan Holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah perangkat khusus (perekam) yang dihubungkan oleh kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, perangkat tersebut dilengkapi dengan manset yang memompa udara sendiri. Bekerja tanpa mengisi ulang, pada baterai.

Perangkat ini dinamai untuk menghormati ahli biofisika Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 menciptakan catatan elektrokardiogram permanen. Benar, perangkat ini adalah kotak keseluruhan dan tidak nyaman yang beratnya sekitar 40 kg. Pada tahun 1961, alat itu, yang sudah berbobot sekitar 1 kg, melingkari halaman-halaman semua literatur medis dan mendapatkan popularitas serta penggunaan yang luas dalam pengobatan.

Pemantauan dokter meresepkan pasien ketika dia ingin melihat gambaran rinci miokardium, mencari tahu penyebab masalah dan memberikan rekomendasi yang akurat dalam perawatan. Juga, dokter menentukan periode pemakaian perangkat.

Seringkali, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokard, hipertensi, hipotensi, dan:

• melanggar irama hati;
• dengan perasaan kejang di jantung, gangguan dalam pekerjaan baik saat terjaga dan saat tidur;
• untuk nyeri di daerah dada tubuh karena tekanan fisik atau emosional;
• dengan pusing dan pingsan;
• dengan tekanan darah melompat;
• dengan infark miokard (kurang dari enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertrofik;
• dalam diagnosis gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau psikologis;
• tergantung pada cuaca;
• dengan dugaan angina;
• dalam menilai efektivitas perawatan obat;
• saat memeriksa operasi alat pacu jantung.

Perekam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, karena elektrokardiogram reguler yang diadakan di klinik atau rumah sakit tidak dapat melakukannya, karena perangkat ini dapat bekerja terus menerus selama beberapa hari, langsung di tubuh seseorang, bahkan saat tidur, dan mengejar hingga seratus ribu detak jantung.

Perangkat Holter tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika pasien memiliki masalah kulit di daerah di mana elektroda terpasang. Ini bisa berupa luka bakar atau cedera pada dada, juga tidak dianjurkan untuk digunakan dengan orang yang kelebihan berat badan. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaan perangkat, perlu mematuhi beberapa aturan selama prosedur pemantauan Holter.

Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang bisa dicantumkan di bawah ini:

• Tidak mungkin kontak dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pencitraan resonansi magnetik), detektor logam, bilik transformator dan terletak di dekat saluran listrik.
• Selama prosedur lebih baik untuk menghindari perawatan air.
• Tidak disarankan untuk terlalu panas atau mendinginkan perangkat terlalu lama.
• Jauhkan perangkat dari getaran kuat atau kerusakan mekanis.
• Cobalah untuk tidak membebani diri Anda dengan tenaga fisik, itu akan menyebabkan keringat yang berlebihan, yang mempromosikan pelepasan elektroda.
• Dianjurkan untuk menggunakan pakaian katun longgar.
• Pasien selama periode pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang holter dan cara tidur dengannya

Pemasangan holter dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang membedakan antara beberapa jenis pemantauan umum.

Fragmentary - digunakan untuk serangan aritmia yang jarang. Seorang pasien yang merasakan perubahan keadaan menjadi lebih buruk, secara independen mengaktifkan perangkat yang merekam data pada perekam. Selain itu, metode ini dapat digunakan dalam jangka panjang.

Saat ini dalam pengobatan untuk jenis instrumen pemantauan yang terpisah semakin banyak digunakan. Mereka sangat ringan, kompak, mudah digunakan.

Perangkat pas di saku Anda sebagai ponsel atau dipakai seperti jam tangan. Ketika seseorang memburuk, ia dengan mudah menempatkan perangkat di dadanya dan mengaktifkan perangkat.

Skala penuh - bekerja hingga tiga hari. Selama waktu ini, hingga seratus rekaman per perekam terjadi, yang merupakan dua kali lipat jumlah rekaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.

Ada jenis pemantauan lain - super panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan diprogram, yang telah beroperasi selama sekitar dua tahun.

Berbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:

• Perangkat 3-saluran - adalah yang paling umum, yang mendaftarkan ritme dan konduktansi;
• Perekam 12-saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner. metode ini mengungkapkan serangan iskemia jangka pendek.

Perangkat instalasi proses khusus tidak diperlukan. Pasien harus berenang, mencabut rambut di dada di titik-titik lampiran elektroda, kulit di tempat-tempat ini harus bersih dan mengalami penurunan kadar alkohol (dilakukan langsung di kantor medis), 5-7 elektroda dipasang menggunakan gel khusus, memasang pita perekat tambahan.

Perekam ini memiliki berat yang sangat kecil (perangkat modern beratnya mencapai 500 gram), yang dapat ditempatkan dalam wadah khusus dengan menggantungnya di bahu atau menempel pada sabuk celana. Ketika perangkat diinstal, perekaman dimulai. Tidak diinginkan untuk menyentuh perangkat tanpa rekomendasi dari dokter atau perawat.

Bersama-sama dengan pemasangan perangkat, pasien diberi buku harian pengamatan di mana perlu untuk membawa segala sesuatu yang terjadi padanya selama sehari hingga menit dari setiap tindakannya.

Misalnya, waktu bangun tidur, siang dan malam, sarapan, makan siang, makan malam, minum obat, kelas pendidikan jasmani, segala perubahan kondisi psikologis (kegembiraan, kegelisahan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana cara tidur dengan halter harus memberi tahu dokter.

Penting untuk memastikan bahwa elektroda terpasang erat pada tubuh. Ketika elektroda dipindahkan, itu harus dilem di tempatnya. Ini akan secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Setelah prosedur harian, perangkat dikembalikan ke dokter untuk memeriksa catatan dan mendekripsi data. Analisis data dilakukan pada siang hari.

Analisis dan dekripsi data dilakukan menggunakan komputer dengan perangkat lunak khusus. Dokter membandingkan data dari perekam dan buku harian pengamatan. Ada, seperti pada perangkat otomatis apa pun, kesalahan yang diperbaiki oleh dokter spesialis. Hari berikutnya, pasien menerima kesimpulan dokter dan rekomendasi lebih lanjut di tangannya.

Bagaimana cara menipu halter dan mengapa itu mungkin diperlukan

Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun? Beberapa orang menanyakan pertanyaan ini, tetapi ini tidak mungkin.

Seorang pasien, saat mengenakan perangkat, dapat melakukan aktivitas hidupnya secara normal. Tetapi pada saat yang sama melakukan beberapa rekomendasi dari dokter: beban tambahan dalam bentuk latihan fisik (jogging, squat, berjalan di tangga).

Dianjurkan untuk tidur telentang, karena ketika Anda tidur di elektroda perut dapat bergerak, yang dapat mempengaruhi data yang direkam. Ada satu "tetapi."

Saat menggunakan perangkat, lebih baik menyimpan dengan sertifikat dari dokter tentang pemasangan perangkat untuk menghindari pertanyaan dari petugas polisi yang mungkin secara tidak sengaja mengira Anda sebagai teroris.

Untuk apa penelitian Holter? Untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengisi buku harian dengan benar, mencatat semua yang terjadi di siang hari, terutama jika ada rasa sakit atau meremas di daerah jantung, jantung berdebar, pusing, lemah, pingsan.

Ahli jantung membandingkan data dari catatan registrasi dan catatan harian, pada interval berapa irama mungkin telah terganggu dan dalam kondisi apa.

Perangkat tidak mungkin untuk menipu. Tidak peduli seberapa keras pasien mencoba untuk memuat diri mereka dengan tenaga fisik untuk mengubah hasil menjadi lebih buruk, dan ini sebagian besar adalah orang-orang dari usia militer karena keengganan mereka untuk melakukan dinas militer, mereka tidak akan berhasil, karena tidak mungkin untuk menipu Holter.

Perangkat ini dilengkapi dengan sensor khusus yang menangkap perubahan sekecil apa pun, yang, pada gilirannya, dokter berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pasien disimulasikan atau tidak. Atau contoh lain, justru sebaliknya, pasien dapat dikeluarkan dari kegiatannya (seperti pilot, pengemudi, misalnya) dan secara khusus mendistorsi data karena kesehatan yang memburuk. Tetapi kesehatan tidak bercanda.

Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?

Metode pemeriksaan jantung, yang diciptakan oleh Norman Holter, berhasil diterapkan di semua negara dan pantas menerima nama penciptanya. Holter sendiri berpendapat bahwa metodenya sangat berharga karena pekerjaan jantung diamati tidak hanya saat istirahat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam EKG), dan pemantauan mencakup seluruh proses - dari bangun pagi hingga tidur. Ini memungkinkan penilaian yang lebih objektif terhadap pekerjaan jantung.

Varietas Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holter dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan terpisah aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, pemantauan Holter digunakan secara paralel dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dilakukan selama tiga hari, yang memungkinkan untuk studi yang lebih baik dari pekerjaan jantung dan identifikasi fitur dalam pekerjaannya. Dengan demikian, dapat diperhatikan ketika kebisingan terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Selama waktu ini, penerima mencatat informasi tentang lebih dari seratus ribu detak jantung.

Elektrokardiogram, di sisi lain, mencatat proporsi detak yang tidak signifikan - hanya sekitar lima puluh, oleh karena itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai EKG biasa. Sebuah studi terpisah ditugaskan untuk pasien yang merasakan sakit jantung lebih jarang. Elektrokardiogram yang biasa dihapus untuk manajemen pasien, dan perangkat untuk pemantauan Holter diaktifkan oleh pasien ketika ia merasa tidak nyaman mencubit atau sakit menusuk di belakang sternum.

Kementerian Kesehatan mengatakan, "Obat baru ini menormalkan tekanan darah selamanya."

Prinsip penelitian

Pemantauan holter memiliki beberapa kekhasan. Untuk mendapatkan data objektif tentang pekerjaan jantung, perlu dipahami bagaimana penelitian dilakukan, dan aturan apa yang harus dipatuhi pasien, sehingga data pemantauan sedekat mungkin dengan kenyataan dan berguna untuk tujuan perawatan lebih lanjut.

Pemantauan bukanlah prosedur yang rumit atau memakan waktu. Dokter menempelkan elektroda ke pasien di tempat-tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perekam. Perangkat itu sendiri cocok dengan tas tangan khusus atau diikat pada ikat pinggang, seperti ponsel dalam sebuah case. Bobot perangkat tidak besar, tidak mengganggu saat berjalan.

Tanggung Jawab Pasien untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum melakukan prosedur, pasien diberikan memo, yang menurutnya ia harus memenuhi semua persyaratan yang terkandung dalam teks. Selama pemantauan, pasien harus membuat catatan harian tentang aktivitasnya, di mana ia akan mencatat hal-hal berikut:

• a) waktu bangun dan waktu tidur;
• b) keberadaan dan jenis aktivitas fisik untuk hari itu;
• c) daftar obat yang diminum;
• d) adanya situasi yang penuh tekanan;
• e) jumlah makanan;
• e) adanya gejala nyeri dari jantung, lamanya, sifat nyeri.

Pembatasan pada prosedur

Pemantauan jantung Holter adalah studi yang sangat rumit dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat untuk pasien. Pada dasarnya, aturan-aturan ini berkaitan dengan pembatasan yang tidak dapat diabaikan, jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan, dan perawatan akan sia-sia. Jadi, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan tindakan apa pun dengan perangkat ini, yang ia tidak diberitahu di lembaga medis.
2. Pastikan perangkat dan sensor tidak menjadi cair, jika tidak hasilnya akan salah, dan penelitian harus dihentikan.
3. Amati lampiran elektroda, dan dalam hal detasemen elektroda, dapat memperbaikinya secara independen pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau mendinginkan perangkat (misalnya, gunakan bantalan pemanas).
5. Jangan pasang sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan melakukan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan perangkat tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Jangan termasuk dalam olahraga berat rutin harian. Kunjungan ke gym sangat dilarang, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat secara khusus menetapkan tangga yang dapat memanjat beban atau joging pendek untuk mendaftarkan aktivitas jantung pada saat ini.
10. Minimalkan pemaparan terhadap gelombang radio - matikan ponsel (jika mungkin), jangan memanaskan makanan dalam oven microwave, jangan duduk di dekat pemain dengan radio built-in, dll.
11. Jangan melakukan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Selama tidur, jangan berguling, tidur sepanjang waktu di belakang sehingga elektroda tidak terputus.
13. Kenakan pakaian dari kain alami yang tidak membuat tubuh terlalu panas, berkeringat.

Ahli jantung akan dapat berbicara tentang diagnosis akhir setelah pemantauan ketika ia menerjemahkan data penerima. Hasil ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasonografi dan prosedur diagnostik lainnya yang diresepkan untuk pasien.

Oleg Tabakov berbagi rahasia perjuangan suksesnya dengan tekanan tinggi.

Praktek menunjukkan bahwa pemantauan harian Holter sangat penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular pada pasien. Sangat penting bahwa pasien rajin membuat buku harian dan membiasakan diri dengan semua batasan yang harus diikuti selama penelitian. Hanya dengan kekuatan timbal balik pasien dan dokter akan dapat berkontribusi pada diagnosis patologi jantung.