Indikasi untuk operasi jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.

Indikasi untuk perawatan bedah

Bedah jantung adalah bidang kedokteran di mana dokter spesialis, yang mempelajari, menemukan metode dan melakukan operasi jantung. Operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya adalah transplantasi jantung. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:

• perkembangan penyakit kardiovaskular yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• akses ke dokter sebelum waktunya.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan untuk menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.

Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah lahir atau sebelum melahirkan pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.

Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk pembedahan, yang terkadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (serat yang berserakan). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).

Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.

Jenis operasi

Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung yang terbuka, juga pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan membuka dada dan menghubungkan pasien ke respirator.

Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.

Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari operasi ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.

Ada beberapa jenis operasi jantung, yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:

• ablasi frekuensi radio;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting arteri koroner;
• prosthetics katup;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.

Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.

Ablasi frekuensi radio

Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.

Aritmia sendiri bukanlah patologi serius yang membutuhkan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian penting organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan suplai darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan seperti itu memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari ekstremitas bawah atau lengan.

Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau kemajuan mereka.

Stenting arteri koroner

Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.

Katup jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup berat atau fibrosis katup.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan adanya fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.

Katup jantung prostetik

Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.

Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.

Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta yang rusak dari seorang pasien dengan katup pulmonalnya sendiri.

Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.

Berkat teknologi modern dan pengembangan kedokteran, menjadi mungkin untuk secara efektif mengobati aritmia, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab dengan hanya beberapa keterbatasan.

Apa itu operasi jantung?

"Kami bukan dewa" - sering terdengar dari bibir ahli bedah jantung. Tetapi bagi pasien yang berhasil selamat dari operasi jantung dan kembali ke kehidupan normal dan aktif tanpa rasa sakit, otoritas ahli bedah yang mengoperasi adalah yang kedua setelah Allah.

Mari kita coba membuka tabir kerahasiaan pekerjaan mereka dan mencari tahu apa jenis operasi jantung yang ada dan sedang dilakukan hari ini. Dan mungkinkah melakukan operasi jantung tanpa membuka dada?

1 Ketika jantung berada di telapak tangan Anda atau operasi terbuka

Bypass jantung paru

Operasi jantung terbuka disebut demikian karena ahli bedah jantung "membuka" dada pasien, memotong tulang dada dan semua jaringan lunak, dan membuka dada. Intervensi semacam itu, sebagai suatu peraturan, dilakukan dengan koneksi mesin jantung-paru (selanjutnya - AIC), yang merupakan pengganti sementara jantung dan paru-paru orang yang dioperasikan. Perangkat ini adalah perangkat canggih dengan ukuran yang agak mengesankan, terus memompa darah ke seluruh tubuh ketika jantung pasien secara artifisial berhenti.

Berkat AIC, operasi jantung terbuka dapat diperpanjang selama berjam-jam jika perlu. Operasi terbuka digunakan selama penggantian katup, operasi bypass arteri koroner juga dapat dilakukan dengan cara ini, banyak cacat jantung dieliminasi melalui intervensi terbuka. Perlu dicatat bahwa dalam perilaku mereka tidak selalu menggunakan AIC.

Tidak selalu bahwa tubuh dapat mengalami intervensi dari pengganti jantung asing: penggunaan AIC penuh dengan komplikasi seperti gagal ginjal, gangguan aliran darah otak, proses peradangan, dan gangguan reologi darah. Karena itu, beberapa operasi jantung terbuka dilakukan dalam kondisi pekerjaannya, tanpa menghubungkan AIC.

Intervensi seperti itu pada jantung yang bekerja termasuk operasi bypass arteri koroner, ketika melakukan operasi ini pada jantung yang berdetak, area jantung yang dibutuhkan dokter bedah untuk sementara dimatikan dari pekerjaan, dan sisa jantung terus bekerja. Manipulasi semacam itu membutuhkan kualifikasi dan keterampilan ahli bedah yang tinggi, dan juga memiliki risiko komplikasi yang jauh lebih rendah, sangat cocok untuk orang di atas 75 tahun, pasien dengan gudang besar penyakit kronis, pasien diabetes daripada operasi pada organ yang dimatikan dari sirkulasi.

Tetapi pro dan kontra, tentu saja, menentukan ahli bedah jantung. Hanya dokter yang memutuskan untuk menjaga jantung bekerja, atau menghentikannya sebentar. Operasi terbuka adalah yang paling traumatis, memiliki persentase komplikasi yang lebih besar, setelah operasi pada dada pasien tetap menjadi bekas luka. Tetapi kadang-kadang hanya operasi seperti itu yang bisa menyelamatkan hidup seseorang, meningkatkan kesehatannya, kembali ke kehidupan yang bahagia dan penuh.

2 Jantung tersentuh atau operasi tertutup

Jika selama intervensi bedah pembukaan sternum, ruang jantung dan otot jantung itu sendiri tidak dilakukan, maka ini adalah operasi jantung tertutup. Selama operasi tersebut, pisau bedah tidak mempengaruhi jantung, dan pekerjaan dokter bedah adalah merawat pembuluh besar, arteri jantung, dan aorta, dada juga tidak terbuka, hanya sayatan kecil yang dibuat di dada.

Dengan demikian, alat pacu jantung dapat dipasang, koreksi katup jantung, balloon angioplasty, operasi bypass, dan stenting pembuluh darah dapat dilakukan. Operasi tertutup kurang traumatis, memiliki persentase komplikasi yang lebih kecil dibandingkan dengan yang terbuka. Operasi pembuluh darah tertutup seringkali bisa menjadi langkah pertama sebelum operasi jantung berikutnya.

Indikasi untuk perilaku mereka selalu menentukan dokter.

3 Pencapaian operasi jantung modern atau operasi invasif minimal

Operasi jantung endovaskular

Operasi jantung pasti berjalan maju, dan indikatornya adalah persentase yang semakin meningkat dari manipulasi teknologi rendah dan berdampak tinggi yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan patologi jantung dan pembuluh darah dengan intervensi minimal dan berdampak pada tubuh manusia. Apa intervensi minimal invasif? Ini adalah operasi bedah yang dilakukan dengan memasukkan instrumen atau perangkat khusus melalui akses mini - sayatan 3-4 cm, atau sepenuhnya tanpa sayatan: selama operasi endoskopi, sayatan diganti dengan tusukan.

Ketika melakukan manipulasi invasif minimal, jalan menuju jantung dan pembuluh darah dapat terletak melalui pembuluh darah femoralis, misalnya - operasi ini disebut endovaskular, mereka dilakukan di bawah kontrol x-ray. Penghapusan malformasi kongenital, katup jantung prostetik, semua operasi pada pembuluh darah (dari pengangkatan gumpalan darah hingga perluasan lumen) - semua intervensi ini dapat dilakukan dengan teknologi invasif minimal. Dalam operasi jantung modern, penekanan diberikan pada mereka, karena risiko komplikasi yang rendah, dampak minimal pada tubuh adalah keuntungan besar yang secara harfiah dapat dinilai oleh pasien di meja operasi.

Angiografi koroner, suatu metode penelitian pembuluh jantung melalui pengenalan kontras dan kontrol x-ray berikutnya

Anestesi selama prosedur endoskopi tidak diperlukan, cukup hanya dengan membius lokasi tusukan. Pemulihan setelah operasi jantung dilakukan dengan teknik invasif minimal terjadi sepuluh kali lebih cepat. Metode seperti itu juga tidak tergantikan dalam diagnosa - angiografi koroner, metode untuk mempelajari pembuluh jantung dengan memberikan kontras dan kontrol X-ray berikutnya. Sejalan dengan diagnosis sesuai indikasi, ahli bedah jantung juga dapat melakukan manipulasi medis pada pembuluh - penempatan stent, dilatasi balon pada pembuluh yang menyempit.

Dan diagnosis dan perawatan dengan menusuk pada arteri femoralis? Apakah ini bukan keajaiban? Keajaiban seperti itu bagi ahli bedah jantung menjadi rutin. Kontribusi perawatan endovaskular juga sangat berharga dalam kasus di mana ancaman terhadap kehidupan pasien sangat akut dan tagihan berlangsung selama beberapa menit. Ini adalah situasi sindrom koroner akut, tromboemboli, aneurisma. Dalam banyak kasus, ketersediaan peralatan yang diperlukan dan personel yang memenuhi syarat, memungkinkan kita untuk menyelamatkan nyawa pasien.

4 Kapan operasi ditunjukkan?

Indikasi untuk operasi

Terserah ahli bedah jantung berpengalaman atau dewan dokter untuk memutuskan apakah operasi diindikasikan, dan juga untuk menentukan jenis intervensi bedah pada jantung dan pembuluh darah. Dokter dapat membuat kesimpulan setelah pemeriksaan menyeluruh, pengenalan riwayat penyakit, pengamatan pasien. Dokter harus mengetahui dengan baik seluk beluk penyakit: berapa lama pasien menderita penyakit jantung, obat apa yang dia minum, penyakit kronis apa yang dia miliki, ketika dia merasa lebih buruk... Setelah mengevaluasi pro dan kontra, dokter membuat keputusan: untuk dioperasi atau tidak. Jika situasinya berkembang sesuai dengan skema di atas, maka kita sedang berurusan dengan operasi jantung yang direncanakan.

Itu ditunjukkan kepada orang-orang berikut:

• kurangnya efek terapi obat yang memadai;
• kemunduran kesehatan yang semakin cepat pada latar belakang pengobatan dengan pil dan suntikan;
• aritmia berat, angina pektoris, kardiomiopati, kelainan bawaan dan didapat yang membutuhkan koreksi.

Tetapi ada situasi ketika tidak ada waktu untuk refleksi, mempertanyakan dan menganalisis sejarah medis. Kita berbicara tentang kondisi yang mengancam jiwa - gumpalan darah putus, aneurisma bertingkat, serangan jantung terjadi. Ketika waktu berlalu beberapa menit, operasi jantung darurat dilakukan. Stent darurat, operasi bypass arteri koroner, trombektomi arteri koroner, ablasi frekuensi radio dapat dilakukan.

Operasi pada jantung dan pembuluh darah: jenis, fitur

Operasi jantung dan pembuluh darah dilakukan oleh bidang kedokteran seperti bedah jantung.

Dengan bantuan spesialis bedah jantung, banyak penyakit pembuluh darah dan jantung dapat diobati secara efektif, sehingga secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Operasi pada jantung dan pembuluh darah secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan umum pasien.

Mereka harus dilakukan hanya setelah diagnosis dan persiapan pasien.

Sangat penting untuk secara ketat mengikuti semua instruksi dari spesialis.

Terlepas dari jenis penyakit apa yang terdeteksi pada manusia, ada indikasi umum berikut untuk operasi jantung dan pembuluh darah:

1. Kerusakan yang cepat pada kondisi pasien dan perkembangan penyakit yang mendasari jantung atau pembuluh darah.
2. Kurangnya dinamika positif dari penggunaan terapi obat tradisional, yaitu, ketika minum pil tidak membantu seseorang untuk mempertahankan kondisinya dalam kondisi normal.
3. Adanya tanda-tanda akut dari kemunduran penyakit miokard yang mendasarinya, yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik atau antispasmodik konvensional.
4. Kelalaian penyakit yang mendasarinya, di mana pasien lambat untuk menghubungi dokter, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit yang sangat parah.

Prosedur-prosedur ini diindikasikan untuk pasien dengan kelainan jantung (terlepas dari apakah mereka bawaan atau didapat). Selain itu, berkat teknik saat ini, penyakit ini dapat diobati bahkan pada bayi baru lahir, sehingga memastikan mereka hidup sehat lebih lanjut.

Indikasi sering berikutnya adalah iskemia miokard. Dalam hal ini, pembedahan mungkin diperlukan ketika penyakit yang mendasarinya dibebani dengan serangan jantung. Dalam kondisi ini, semakin cepat intervensi bedah dilakukan, semakin besar kemungkinan orang tersebut akan selamat.

Indikasi yang signifikan untuk keperluan pembedahan dapat berupa gagal jantung akut, yang memicu kontraksi ventrikel miokardium yang abnormal. Penting bagi pasien untuk mempersiapkan operasi di muka (untuk menghindari komplikasi pasca operasi dalam bentuk bekuan darah).

Seringkali diperlukan pembedahan untuk penyakit katup miokard, yang dipicu oleh cedera atau peradangan. Penyebab lain berkontribusi kurang pada penampilannya.

Alasan serius untuk intervensi segera oleh ahli bedah adalah diagnosis penyempitan katup arteri koroner, serta endokarditis yang berasal dari infeksi.

Penyakit tambahan di mana seseorang mungkin perlu dioperasi pada miokardium adalah:

• Aneurisma aorta berat, yang dapat terjadi karena cedera atau bawaan.
• Pecahnya ventrikel jantung, yang menyebabkan aliran darah terganggu.
• Berbagai jenis aritmia yang dapat dihilangkan dengan memperkenalkan atau mengganti alat pacu jantung yang sudah diinstal. Biasanya mereka digunakan dalam fibrilasi atrium dan bradikardia.
• Mendiagnosis obstruksi pada miokardium dalam bentuk tamponade, yang menyebabkan jantung tidak dapat memompa volume darah yang diperlukan secara normal. Kondisi ini dapat terjadi dengan pengaruh infeksi virus, TBC akut dan serangan jantung.
• Gagal akut ventrikel kiri miokardium.

Operasi jantung tidak selalu diperlukan untuk indikasi di atas. Setiap kasus bersifat individual dan hanya dokter yang hadir yang dapat memutuskan apa yang terbaik untuk pasien tertentu - terapi obat tradisional atau operasi (darurat) yang direncanakan.

Selain itu, perlu dicatat bahwa operasi jantung mungkin diperlukan untuk memperburuk penyakit yang mendasarinya, serta jika operasi pertama tidak menghasilkan hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, pasien mungkin perlu dimanipulasi ulang. Biaya dan fitur persiapan (diet, obat-obatan) tergantung pada kompleksitas operasi.

Intervensi bedah dapat dilakukan baik pada miokardium terbuka dan tertutup, ketika jantung dan rongga tidak terpengaruh sepenuhnya. Jenis operasi pertama melibatkan pembedahan dada dan menghubungkan pasien ke alat pernapasan buatan.

Dalam operasi tipe terbuka, ahli bedah menghentikan jantung secara artifisial untuk beberapa waktu, sehingga mereka dapat melakukan prosedur bedah yang diperlukan pada organ selama beberapa jam. Intervensi ini dianggap sangat berbahaya dan traumatis, tetapi mereka bahkan dapat menghilangkan penyakit miokard yang sangat kompleks.

Operasi tertutup lebih aman. Mereka biasanya digunakan untuk koreksi cacat jantung kecil dan pembuluh darah.

Ada beberapa jenis operasi miokard yang paling umum, yang paling sering dilakukan dalam operasi jantung:

• Pembentukan katup buatan.
• Operasi Glenn dan Ross.
• Pencangkokan bypass arteri koroner dan stenting arteri.
• Ablasi jenis frekuensi radio.

Semua operasi di atas memiliki pro dan kontra, sehingga untuk setiap pasien, dokter memilih jenis intervensi yang paling efektif untuk orang tertentu.

Operasi yang disebut radiofrequency ablation adalah prosedur berdampak rendah yang memungkinkan peningkatan signifikan pada gagal jantung dan berbagai jenis aritmia. Ini jarang menyebabkan efek samping dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.

RA dilakukan dengan bantuan kateter khusus yang dimasukkan di bawah kontrol x-ray. Dalam hal ini, pasien menggunakan anestesi lokal. Selama operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam organ dan, berkat impuls listrik, orang tersebut dikembalikan ke detak jantung normal.

Jenis operasi selanjutnya adalah katup jantung prostetik. Intervensi ini sering dilakukan, karena patologi seperti insufisiensi katup miokard sangat sering terjadi.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus kegagalan yang kuat dalam irama jantung pasien, ia mungkin perlu menginstal perangkat khusus - alat pacu jantung. Diperlukan untuk menormalkan irama jantung.

Untuk katup jantung prostetik, jenis implan ini dapat digunakan:

1. Prostesis mekanis yang terbuat dari logam atau plastik. Mereka melayani untuk waktu yang sangat lama (selama beberapa dekade), namun, mereka membutuhkan asupan obat-obatan dari manusia untuk pengencer darah, karena pengenalan benda asing dalam tubuh secara aktif mengembangkan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
2. Implan biologis dibuat dari jaringan hewan. Mereka sangat tahan lama dan tidak memerlukan obat khusus. Meskipun demikian, pasien setelah beberapa dekade sering membutuhkan operasi kedua.

Operasi Glenn dan Ross biasanya digunakan untuk merawat anak-anak dengan kelainan miokard bawaan. Inti dari intervensi ini adalah untuk membuat koneksi khusus untuk arteri pulmonalis. Setelah operasi ini, anak dapat hidup lama, hampir tanpa membutuhkan terapi suportif.

Selama operasi, Ross menggantikan pasien dengan katup miokard yang sehat, yang akan dikeluarkan dari katup pulmonalnya sendiri.

Pembedahan bypass pembuluh jantung: indikasi dan perilaku

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung, di mana pembuluh tambahan dijahit untuk mengembalikan suplai darah yang terganggu di arteri yang tersumbat.

Operasi bypass pembuluh jantung dipraktekkan dalam kasus ketika pembuluh darah yang menyempit dari pasien tidak lagi dapat menerima pengobatan obat dan darah tidak dapat bersirkulasi secara normal di jantung, menyebabkan serangan iskemik.

Indikasi langsung untuk operasi bedah bypass jantung adalah stenosis aorta koroner akut. Paling sering, bentuk aterosklerosis yang lanjut mengarah pada perkembangannya, yang berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol.

Karena vasokonstriksi, darah tidak dapat bersirkulasi secara normal dan mengirimkan oksigen ke sel-sel miokard. Ini mengarah pada kekalahannya dan risiko serangan jantung.

Sampai saat ini, operasi pembuluh bypass jantung dapat dilakukan baik pada jantung yang bekerja maupun pada yang berhenti secara artifisial. Perlu dicatat bahwa jika shunting dilakukan pada miokardium yang berfungsi, maka kemungkinan mengembangkan komplikasi pasca operasi jauh lebih tinggi daripada ketika prosedur dilakukan pada miokardium yang dihentikan.

Jalannya operasi ini terdiri dari pemblokiran aorta utama dan menanamkan pembuluh buatan ke dalam arteri koroner yang terkena. Biasanya, kapal di kaki digunakan untuk operasi bypass. Ini digunakan sebagai implan biologis.

Kontraindikasi untuk intervensi bedah ini mungkin adalah alat pacu jantung yang ada atau katup jantung buatan, yang fungsinya mungkin terganggu selama operasi tersebut. Secara umum, kebutuhan untuk shunting ditentukan secara individual oleh dokter untuk setiap pasien, berdasarkan data diagnostik dan gejala pasien.

Setelah shunting, periode pemulihan biasanya cepat, terutama jika pasien tidak memiliki komplikasi setelah prosedur. Selama seminggu setelah operasi, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Sampai jahitan dilepas, seseorang perlu mendandani lukanya setiap hari.

Sepuluh hari kemudian, seseorang dapat bangun dari tempat tidur dan mulai melakukan gerakan sederhana terapi fisik untuk memulihkan tubuh.

Setelah luka benar-benar sembuh, pasien disarankan untuk berenang dan berjalan secara teratur di udara segar.

Perlu dicatat bahwa luka setelah shunting tidak dijahit dengan benang, tetapi dengan tali logam khusus. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa pembedahan jatuh pada tulang yang besar, oleh karena itu, perlu tumbuh secermat mungkin dan memastikan istirahat.

Untuk membuatnya lebih mudah bagi seseorang untuk bergerak setelah operasi, ia diizinkan untuk menggunakan perban pendukung medis khusus. Mereka memiliki penampilan korset dan sangat mendukung jahitannya.

Setelah operasi, anemia dapat terjadi karena kehilangan darah pada seseorang, yang akan disertai dengan kelemahan dan pusing. Untuk menghilangkan kondisi ini, pasien disarankan untuk makan dengan benar dan memperkaya diet Anda dengan bit, kacang-kacangan, apel dan buah-buahan lainnya.

Untuk mengurangi kemungkinan penyempitan kembali pembuluh darah, alkohol, lemak dan gorengan harus benar-benar dikeluarkan dari menu.

Pengoperasian stenting jantung: indikasi dan fitur

Stenting arteri adalah prosedur angioplasti berdampak rendah, yang melibatkan pengenaan stent ke dalam lumen pembuluh yang terkena.

Dengan sendirinya, stent terlihat seperti pegas biasa. Ini dimasukkan ke dalam kapal setelah diperluas secara buatan.

Indikasi untuk stenting pembuluh jantung adalah:

1. IHD (penyakit jantung iskemik), yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kekurangan oksigen pada miokardium.
2. Infark miokard.
3. Penutupan pembuluh darah dengan plak kolesterol, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka.

Operasi pembuluh darah jantung dikontraindikasikan untuk melakukan dalam kasus pelanggaran pembekuan darah pasien, serta gagal ginjal akut.

Kontraindikasi tambahan untuk prosedur ini adalah intoleransi individu terhadap yodium oleh pasien, yang selalu digunakan selama pemasangan stent, serta kasus ketika ukuran total arteri yang sakit kurang dari 2,5 mm (dan ahli bedah tidak dapat memasang stent).

Operasi stenting pembuluh jantung dilakukan dengan memperkenalkan balon khusus yang akan memperluas lumen pembuluh yang sakit. Selanjutnya, filter dipasang di tempat ini yang memperingatkan pembekuan darah dan stroke berikutnya.

Setelah itu, stent dimasukkan ke dalam kapal, itu akan mendukung kapal dari kontraksi, berfungsi sebagai kerangka kerja tertentu.

Dokter bedah mengamati seluruh jalannya operasi melalui monitor. Pada saat yang sama, stent dan Vessel akan terlihat dengan baik, karena bahkan pada awal prosedur, pasien diberikan solusi yodium, yang akan menyoroti semua tindakan ahli bedah.

Keuntungan dari stenting adalah operasi ini memiliki risiko komplikasi yang rendah. Selain itu, ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dan tidak memerlukan periode lama rawat inap.

Setelah pemasangan untuk waktu tertentu, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur (biasanya dalam waktu seminggu). Setelah itu, jika tidak ada komplikasi, orang tersebut diperbolehkan pulang.

Setelah operasi ini, sangat penting untuk melakukan fisioterapi secara teratur dan melakukan latihan. Pada saat yang sama, ada baiknya mengendalikan kondisi Anda dan tidak membiarkan terlalu banyak pekerjaan fisik.

Setiap dua minggu setelah prosedur, pasien harus pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Ketika rasa sakit terjadi, seseorang harus segera melaporkan hal ini ke dokter.

Untuk pulih dengan cepat pasien harus mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter. Terkadang, terapi obat berlangsung lama, tidak satu bulan berturut-turut.

Setelah pemasangan stent, pasien harus mengikuti makanan diet.

Ini memberikan hal-hal berikut:

• Penolakan penuh terhadap penggunaan minuman beralkohol dan merokok.
• Larangan semua lemak yang berasal dari hewan. Anda juga tidak bisa makan kaviar, coklat, daging berlemak dan kue-kue manis.
• Dasar dari diet harus sup sayuran, mousses buah, sereal dan sayuran.
• Pada hari Anda perlu makan setidaknya enam kali, tetapi pada saat yang sama, porsinya tidak boleh besar.
• Anda harus benar-benar membatasi asupan garam dan ikan asin.
• Penting untuk minum banyak cairan untuk menjaga keseimbangan air normal dalam tubuh. Disarankan untuk minum kolak buah, jus, dan teh hijau. Anda juga bisa menggunakan pinggul kaldu.

Selain itu, seseorang perlu mengontrol tekanan darah dan kadar gula darahnya. Ini sangat penting dengan adanya hipertensi dan diabetes mellitus yang ada, karena penyakit-penyakit ini dapat memperburuk kerja jantung.

Operasi jantung

Bedah jantung adalah bagian dari pengobatan yang didedikasikan untuk perawatan bedah jantung. Untuk patologi sistem kardiovaskular, intervensi semacam itu merupakan tindakan ekstrem. Dokter berusaha memulihkan kesehatan pasien tanpa operasi, tetapi dalam beberapa kasus hanya operasi jantung yang bisa menyelamatkan pasien. Saat ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian sains terbaru untuk memulihkan kesehatan dan kehidupan penuh pasien.

Indikasi untuk operasi

Intervensi jantung invasif adalah pekerjaan yang sulit dan berisiko, memerlukan keterampilan dan pengalaman dari ahli bedah, serta persiapan dan implementasi rekomendasi dari pasien. Karena operasi seperti itu berisiko, mereka dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Dalam sebagian besar kasus, pasien dicoba untuk direhabilitasi dengan bantuan obat-obatan dan prosedur medis. Tetapi dalam kasus-kasus ketika metode seperti itu tidak membantu, operasi jantung diperlukan. Intervensi operatif dilakukan di rumah sakit dan sterilitas lengkap, operasi di bawah anestesi dan kontrol tim bedah.

Intervensi seperti itu diperlukan untuk cacat jantung bawaan atau didapat. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: cacat pada katup, ventrikel, dan gangguan sirkulasi darah. Paling sering mereka ditemukan bahkan saat menggendong anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu segera dihapus untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemik adalah yang terdepan di antara penyakit yang didapat, dalam hal ini pembedahan dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif. Juga di daerah jantung adalah: gangguan sirkulasi darah, stenosis atau kekurangan katup, serangan jantung, patologi perikardial, dan lain-lain.

Pembedahan jantung diresepkan dalam situasi seperti itu ketika pengobatan konservatif tidak membantu pasien, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mengancam kehidupan, untuk patologi yang memerlukan koreksi segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit lanjut, kunjungan ke dokter terlambat.

Keputusan tentang penunjukan operasi membutuhkan konsultasi dokter atau ahli bedah jantung. Pasien harus diperiksa untuk mendapatkan diagnosis dan jenis operasi yang akurat. Mereka mengungkapkan penyakit kronis, tahapan penyakit, menilai risiko, dalam hal ini mereka berbicara tentang operasi yang direncanakan. Jika Anda memerlukan bantuan darurat, misalnya, ketika gumpalan darah dipisahkan atau aneurisma dikelompokkan, diagnosis minimal dilakukan. Dalam setiap kasus, fungsi jantung dipulihkan secara operasi, departemen-departemennya direhabilitasi, aliran darah dan ritme dinormalisasi. Dalam situasi yang parah, organ atau bagian-bagiannya tidak lagi dapat dikoreksi, maka prostetik atau transplantasi ditentukan.

Klasifikasi operasi jantung

Di daerah otot jantung dapat terdapat puluhan penyakit yang berbeda, seperti: kekurangan, penyempitan lumen, pecahnya pembuluh darah, peregangan ventrikel atau atria, formasi purulen di perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, operasi memiliki beberapa jenis operasi. Mereka dibedakan oleh urgensi, keefektifan dan metode pengaruh pada hati.

Klasifikasi umum membaginya menjadi operasi:

1. Buta - digunakan untuk mengobati arteri, kapal besar, aorta. Selama intervensi seperti itu, dada yang dioperasikan tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terpengaruh oleh ahli bedah. Karena itu, mereka disebut "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Alih-alih stripping, dokter membuat sayatan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies yang tertutup termasuk: pirau, balon angioplasti, stenirasi pembuluh darah. Semua manipulasi ini dirancang untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang diresepkan untuk mempersiapkan operasi terbuka di masa depan.
2. Terbuka - dilakukan setelah membuka tulang dada, menggergaji tulang. Hati itu sendiri selama manipulasi juga dapat dibuka untuk sampai ke area masalah. Sebagai aturan, untuk operasi seperti itu, jantung dan paru-paru harus dihentikan. Untuk melakukan ini, hubungkan mesin jantung-paru - AIK, itu mengkompensasi kerja organ "cacat". Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan pekerjaan dengan hati-hati, apalagi, prosedur di bawah kendali AIC memakan waktu lebih lama, yang diperlukan ketika menghilangkan patologi kompleks. Selama operasi terbuka, AIC mungkin tidak terhubung, dan hanya zona jantung yang diinginkan dapat dihentikan, misalnya, selama operasi bypass arteri koroner. Pembukaan dada diperlukan untuk mengganti katup, prosthetics, menghilangkan tumor.
3. Bedah X-ray - mirip dengan jenis operasi tertutup. Inti dari metode ini adalah dokter menggerakkan kateter tipis melalui pembuluh darah dan sampai ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter melayani agen kontras yang mengecat pembuluh darah. Kateter bergerak di bawah kendali x-ray, gambar video ditransmisikan ke monitor. Dengan menggunakan metode ini, mereka mengembalikan lumen di dalam pembuluh: di ujung kateter ada balon dan stent. Di lokasi penyempitan, balon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal.

Metode invasif minimal teraman, yaitu, operasi X-ray dan jenis operasi tertutup. Dengan pekerjaan seperti itu, risiko komplikasi adalah yang terendah, pasien pulih lebih cepat setelah mereka, tetapi mereka tidak selalu dapat membantu pasien. Dimungkinkan untuk menghindari operasi kompleks dengan pemeriksaan berkala oleh ahli jantung. Semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin mudah bagi dokter untuk menyelesaikannya.

Tergantung pada kondisi pasien, ada:

1. Operasi yang direncanakan Itu dilakukan setelah pemeriksaan rinci, tepat waktu. Intervensi yang direncanakan diresepkan ketika patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi tidak dapat ditunda.
2. Darurat - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari ke depan. Selama ini, pasien siap, melakukan semua penelitian yang diperlukan. Tanggal ditetapkan segera setelah menerima data yang diperlukan.
3. Darurat Jika pasien sudah dalam kondisi serius, setiap saat situasinya dapat memburuk - segera meresepkan operasi. Sebelumnya, hanya pemeriksaan dan persiapan terpenting yang dilakukan.

Selain itu, perawatan bedah mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menyiratkan pembebasan total dari masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebagian dari penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien. Misalnya, jika seorang pasien memiliki patologi katup mitral dan stenosis pembuluh darah, kembalikan pembuluh darah pertama (tambahan), dan setelah beberapa saat, tunjuk plasti katup (radikal).

Bagaimana cara operasinya

Kursus dan durasi operasi tergantung pada patologi yang dieliminasi, kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai. Prosedur ini dapat memakan waktu setengah jam, dan dapat memakan waktu 8 jam atau lebih. Paling sering, intervensi seperti itu berlangsung 3 jam, berlangsung di bawah anestesi umum dan kontrol AIC. Pertama, pasien diresepkan USG dada, tes urin dan darah, EKG, dan konsultasi dengan spesialis. Setelah menerima semua data, tentukan derajat dan tempat patologi, putuskan apakah akan ada operasi.

Persiapan juga menentukan diet rendah garam, berlemak, pedas dan digoreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan dan minum lebih sedikit. Di ruang operasi, dokter menilai kesehatan bangsal, ahli anestesi memperkenalkan pasien untuk tidur medis. Dengan intervensi invasif minimal, anestesi lokal yang cukup, misalnya, dengan operasi x-ray. Ketika anestesi atau anestesi bekerja, tindakan dasar dimulai.

Katup jantung plastik

Ada empat katup di otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai saluran untuk darah dari satu ruang ke ruang lainnya. Paling sering dioperasikan pada katup mitral dan trikuspid yang menghubungkan ventrikel ke atrium. Stenosis saluran terjadi dengan ekspansi katup yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu bagian ke bagian lainnya. Kegagalan katup - ini adalah penutupan yang buruk dari selebaran, sementara ada aliran balik darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup; selama operasi, cincin atau jahitan khusus secara manual ditempatkan di diameter katup, yang mengembalikan jarak normal dan penyempitan bagian. Manipulasi berlangsung rata-rata 3 jam, dengan tampilan terbuka menghubungkan AIC. Setelah prosedur, pasien tetap di bawah pengawasan dokter setidaknya selama seminggu. Hasilnya adalah sirkulasi darah normal dan fungsi katup jantung. Dalam kasus yang parah, cusps asli diganti dengan implan buatan atau biologis.

Eliminasi cacat jantung

Dalam kebanyakan kasus, kelainan bawaan disebabkan oleh kelainan bawaan, kebiasaan buruk orang tua, infeksi, dan demam selama kehamilan. Dalam hal ini, anak-anak mungkin memiliki kelainan anatomi yang berbeda di daerah jantung, seringkali anomali seperti itu tidak cocok dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi tergantung pada kondisi anak, tetapi mereka sering diresepkan sedini mungkin. Untuk anak-anak, operasi jantung hanya dilakukan di bawah anestesi umum, dan di bawah pengawasan peralatan medis.

Pada usia yang lebih tua, cacat jantung berkembang dengan cacat septum atrium. Ini terjadi ketika kerusakan mekanis pada dada, penyakit menular, karena penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Untuk menghilangkan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih sering dengan henti jantung buatan.

Selama manipulasi, ahli bedah dapat "menambal" septum dengan tambalan, atau mengambil bagian yang rusak.

Shunting

Penyakit iskemik (IHD) adalah patologi yang sangat umum, terutama menyerang generasi di atas 50 tahun. Muncul karena gangguan aliran darah di arteri koroner, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium. Ada bentuk kronis di mana pasien memiliki angina persisten, dan akut adalah infark miokard. Kronis mencoba menghilangkan konservatif atau menggunakan teknik invasif minimal. Akut membutuhkan intervensi segera.

Untuk mencegah komplikasi atau meringankan penyakit, terapkan:

• pintas aorto-koroner;
• angioplasty balon;
• revaskularisasi laser transmyocardial;
• stenting arteri koroner.

Semua metode ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Akibatnya, dengan darah, cukup oksigen yang disuplai ke miokardium, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Jika perlu mengembalikan patensi normal, angioplasti atau stenting sudah cukup, di mana kateter dipindahkan melalui pembuluh ke jantung. Sebelum intervensi semacam itu, angiografi koroner dilakukan untuk secara akurat menentukan area yang tersumbat. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar daerah yang terkena, sedangkan bio-shunt (sering sebagian dari vena pasien dari lengan atau tungkai) dijahit ke arteri.

Pemulihan setelah intervensi

Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit selama 1-3 minggu, selama ini, dokter akan mengevaluasi kondisinya. Pasien dipulangkan setelah verifikasi dan persetujuan oleh ahli jantung.

Bulan pertama setelah prosedur bedah disebut periode awal pasca operasi, pada saat ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter: diet, gaya hidup tenang dan terukur. Nikotin, alkohol, makanan berat, dan aktivitas fisik dilarang apa pun jenis intervensinya.

Rekomendasi dari dokter harus berisi peringatan tentang bahaya dan komplikasi. Pada saat keluar, dokter akan meresepkan tanggal penerimaan berikutnya, tetapi Anda perlu meminta bantuan di luar rencana, jika gejala berikut terjadi:

• demam mendadak;
• kemerahan dan bengkak di lokasi sayatan;
• debit luka;
• nyeri dada persisten;
• sering pusing;
• mual, tinja kembung dan kesal;
• kesulitan bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadwalkan, ahli jantung akan mendengarkan detak jantung Anda, mengukur tekanan darah Anda, mendengarkan keluhan. Untuk memeriksa efektivitas operasi, USG, computed tomography, pemeriksaan x-ray ditentukan. Kunjungan tersebut diresepkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka dokter akan menerima Anda setiap 6 bulan sekali.

Seringkali, selain perawatan bedah, obat-obatan diresepkan. Misalnya, ketika katup prostetik dengan implan buatan, pasien minum antikoagulan seumur hidup.

Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak mengobati sendiri, karena interaksi obat permanen dan obat-obatan lainnya dapat memberikan hasil negatif. Bahkan obat penghilang rasa sakit biasa perlu didiskusikan dengan terapis. Untuk menjaga bentuk dan mengembalikan kesehatan lebih cepat, dianjurkan untuk lebih sering di udara terbuka, berjalan kaki.

Kehidupan setelah operasi jantung secara bertahap akan kembali ke jalur semula, pemulihan penuh diperkirakan dalam satu tahun.

Operasi jantung menawarkan banyak metode untuk rehabilitasi jantung. Operasi tersebut dirancang untuk mengembalikan kekuatan fisik dan moral kepada pasien. Anda tidak boleh takut atau menghindari prosedur seperti itu, sebaliknya, semakin dini mereka dipegang, semakin besar peluang keberhasilan.

LiveInternetLiveInternet

-Pos

• MAKANAN (1031)
• Timur (12)
• anak-anak (2)
• selai (1)
• anak-anak (1)
• kentang (24)
• atlas kuliner dunia (3)
• daging (123)
• minuman (88)
• sayuran (76)
• lean kitchen (27)
• burung (72)
• ikan dan makanan laut (116)
• salad, makanan ringan, potongan (131)
• sup, borscht (32)
• kue, pai, makanan penutup (394)
• Alla Pugacheva (19)
• Bazaar, pasar, belanja (118)
• GENIUS (211)
• HOROSKOP (2)
• SETIAP HARI (1)
• FOR CHILDREN (169)
• lakukan bersama (28)
• HOME (106)
• KESEHATAN (465)
• BUNGA (1518)
• INFOGRAFI (38)
• ART (2076)
• arsitektur (150)
• Blog Stas Sadalsky (68)
• pameran (144)
• dekorasi (458)
• lukisan (566)
• pasangan bintang (36)
• interior (381)
• seni fotografi (384)
• kreatif (29)
• Komponis Favorit (4)
• foto saya (4)
• museum dunia (20)
• puisi (58)
• belajar menggambar (4)
• film (5)
• bisnis pertunjukan (8)
• etno (3)
• seni perhiasan (104)
• SEJARAH (528)
• Istana Rusia (12)
• TEMPLARE ORDER (5)
• CINEMA (525)
• Film Soviet. Daftar lengkap. Berdasarkan abjad (18)
• film untuk jiwa (51)
• film, aktor, peran (454)
• mahakarya film sinema dunia (30)
• BUKU (59)
• CRIMEA (203)
• bangkai kapal (3)
• Crimean Legends (7)
• perjalanan sehari (95)
• BERJALAN DI KRIMEA DENGAN ALEXOY GAIVORONSKY (2)
• Simferopol (13)
• film yang direkam di Crimea (1)
• FOTO (13)
• FASHION DUNIA (1509)
• ARTKA (27)
• boho (517)
• sejarah mode (568)
• mode (421)
• gaya dalam mode (36)
• shebbi chic (28)
• MUSIK (134)
• Bogushevskaya (5)
• semua vertinsky (14)
• jazz (17)
• klasik (21)
• musisi legendaris (39)
• musik dari k / f (2)
• alat musik (9)
• bantuan dengan situs web dan blog (19)
• ORTHODOXY (173)
• Kalender ortodoks (19)
• PERJALANAN (210)
• seluruh dunia ada di matamu (194)
• CASTLES AND PALACES (4)
• Moskow (4)
• Tibet melalui mata oldkurik (12)
• lahir pada hari ini (55)
• Kerajinan Tangan (2008)
• manik-manik (34)
• buket cokelat (4)
• sulaman (131)
• merajut (197)
• decoupage (65)
• ide untuk kreativitas (423)
• dari botol plastik (11)
• kawat (28)
• kanzashi (2)
• Kustomisasi (34)
• kulit (1)
• pembuatan renda (26)
• rumah boneka (21)
• Lampwork (3)
• kelas master (625)
• karya saya (14)
• sabun (7)
• Tahun Baru (76)
• papier-mâché (40)
• tombol (17)
• perbedaan perbedaan (24)
• adonan asin (3)
• tas (24)
• soutache (1)
• mainan tekstil (54)
• dekorasi (201)
• merasa (8)
• bunga kain (76)
• Cerutu (1)
• CERITA LUCU (4)
• THEATER (522)
• kisah akting (383)
• bisnis (8)
• balet (42)
• BST dari mereka. Leningrad (3)
• aktor hebat (155)
• Im.Stanislavskogo (1)
• Lenin Komsomol (6)
• teater kecil (2)
• Teater Mayakovsky (5)
• MOSCOWETA (1)
• Teater Mossovet (3)
• Teater Seni Moskwa (6)
• opera (8)
• operet (2)
• Ostrovsky (1)
• taganka (3)
• Teater Vakhtangov (2)
• Teater o.Tabakova (1)
• Teater Satire (4)
• versi layar (13)
• HORROR (25)
• lembaga pendidikan (8)
• belajar bahasa inggris (1)
• EZOTERIKA (155)

-Video

-Musik

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Statistik

Bagaimana cara melakukan operasi jantung menggunakan steniution?

Pagi Petroveigsky Pereulok, Gedung 10. Saya tiba di pusat federal untuk diagnosa penyakit jantung dan angiography.su pengobatan, yang merupakan bagian dari Pusat Penelitian Negara untuk Pengobatan Preventif, di alamat Moskow di Kota Kota ini untuk kembali berpakaian jas steril dan mengunjungi di ruang operasi.

Angiografi adalah metode untuk memeriksa pembuluh darah dengan sinar-x dan cairan kontras. Ini digunakan untuk mendeteksi kerusakan dan cacat. Tanpa itu, operasi yang akan saya bicarakan - stenting tidak akan mungkin terjadi.

Sedikit darah akan tetap ada. Saya pikir saya harus memperingatkan orang-orang yang mudah terpengaruh tentang hal ini sebelum mereka membuka seluruh pos.

Mereka yang belum pernah mendengar plak kolesterol belum menonton pertunjukan Elena Malysheva. Plak adalah endapan di dinding bagian dalam pembuluh darah yang menumpuk selama bertahun-tahun. Pada konsistensi mereka mengingatkan lilin padat. Plak tidak hanya terdiri dari kolesterol, kalsium dalam darah melekat padanya, membuat endapan semakin padat. Dan seluruh struktur ini secara perlahan tapi pasti menyumbat pembuluh, mengganggu motor kita yang berapi-api, atau lebih tepatnya pompa, untuk mengirimkan nutrisi dan oksigen ke berbagai organ, termasuk jantung itu sendiri.

Sebelum munculnya metode stenting, yang akan dibahas, para dokter hanya memiliki satu metode bedah bedah bypass, yang terkenal dengan operasi jantung Boris Nikolayevich Yeltsin pada tahun 1996 di ruang operasi bundar. Saya ingat kasus ini dengan jelas (kenangan dari masa kecil saya), meskipun operasi serupa dilakukan untuk banyak orang terkenal.

Shunting - operasi perut. Seseorang diberikan anestesi, payudara digergaji (digergaji, tidak mungkin untuk mengatasi pisau bedah), jantung dihentikan dan sistem kardiopulmoner dimulai. Jantung yang bekerja berdetak sangat kencang dan mengganggu operasi, jadi Anda harus berhenti. Untuk sampai ke semua arteri dan memotong, Anda perlu mendapatkan hati dan membalikkannya. Shunt adalah arteri donor yang diambil dari pasien sendiri, misalnya, dari lengan. Stres negatif untuk tubuh.

Ketika pemasangan stent, pasien tetap sadar (semuanya terjadi di bawah anestesi lokal), dapat menahan napas atau menarik napas dalam-dalam atas permintaan dokter. Kehilangan darah minimal, dan sayatan kecil, karena mereka memasuki arteri melalui kateter, yang biasanya dipasang di arteri femoralis. Dan menempatkan stent - dilator mekanik pembuluh darah. Secara umum, operasi yang elegan (-:

Operasi Sergey Iosifovich dilakukan dalam tiga tahap. Saya sedang dalam operasi terakhir dalam seri. Tidak mungkin untuk meletakkan semua stent sekaligus.

Meja bedah dan angiograf (alat setengah lingkaran yang tergantung pada pasien) merupakan mekanisme tunggal yang bekerja bersama. Tabel bergerak maju dan mundur, dan perangkat berputar di sekeliling meja untuk mengambil x-ray jantung dari sudut yang berbeda.

Pasien ditempatkan di atas meja, tetap dan terhubung ke monitor jantung.

Untuk memahami angiograf perangkat, perlihatkan secara terpisah. Ini adalah angiograf kecil, tidak sebesar di ruang operasi. Jika perlu, Anda bahkan dapat membawanya ke bangsal.

Ini bekerja cukup sederhana. Radiator dipasang di bawah, transduser di bagian atas (senyum kecil ditempelkan di atasnya), dari mana sinyal dengan gambar sudah dikirim ke monitor. Hamburan sinar-X di ruang angkasa sebenarnya tidak terjadi, tetapi semua yang ada di ruang operasi terlindungi. Sekitar delapan operasi dilakukan per hari.

Melalui bejana di lengan atau paha, seperti dalam kasus kami, kateter khusus dimasukkan.

Kawat logam tipis, sebuah konduktor, dimasukkan melalui kateter ke dalam arteri untuk mengirimkan stent ke tempat oklusi. Saya kagum pada panjangnya!

Stent - mesh mesh - terpasang pada ujung kabel ini dalam kondisi terkompresi. Itu dipasang pada tabung yang akan meningkat pada waktu yang tepat untuk mengungkap stent. Awalnya, desain ini tidak lebih tebal dari konduktor.

Inilah stent terbuka.

Dan ini adalah model skala dari jenis stent lainnya. Dalam kasus ketika dinding pembuluh darah rusak, mereka dipasang dengan membran. Mereka tidak hanya mendukung kapal dalam keadaan terbuka, tetapi juga berfungsi sebagai dinding kapal.

Semua melalui agen kontras yang mengandung yodium kateter yang sama disuntikkan. Dengan aliran darah, ini mengisi arteri koroner. Ini memungkinkan sinar-X untuk memvisualisasikan mereka dan menghitung situs penyumbatan di mana stent akan ditempatkan.

Ini adalah cekungan Amazon yang diperoleh dengan menyuntikkan kontras.

Semua perhatian ke monitor! Seluruh proses pemasangan stent diamati melalui televisi sinar-X.

Setelah pengiriman stent ke tempat balon tempat pemasangannya, Anda harus mengembang. Ini dilakukan menggunakan perangkat dengan pengukur tekanan (pressure gauge). Perangkat ini, mirip dengan jarum suntik besar, terlihat di foto dengan konduktor kabel panjang.

Stent mengembang dan menekan ke dinding bagian dalam kapal. Untuk keyakinan penuh bahwa stent telah meluas dengan benar, balon tetap dalam keadaan melambung selama dua puluh hingga tiga puluh detik. Kemudian dikempiskan dan ditarik keluar dari arteri dengan kawat. Stent tetap dan mempertahankan lumen pembuluh.

Tergantung pada ukuran kapal yang terkena, satu atau lebih stent dapat digunakan. Dalam hal ini, mereka diletakkan satu persatu tumpang tindih.

Dan inilah cara kerja stent. Berikut adalah screenshot dari televisi sinar-X. Pada gambar pertama kita hanya melihat satu arteri, satu keriting. Tetapi satu lagi harus terlihat, di bawahnya. Karena plak, aliran darah terhalang sepenuhnya.

Sosis kental di kedua - stent, yang baru saja dikerahkan. Arteri tidak terlihat, karena kontras tidak berjalan di dalamnya, tetapi penundaan hanya terlihat.

Yang ketiga menunjukkan hasilnya. Arteri muncul, darah mulai mengalir. Sekarang bandingkan gambar pertama dengan yang ketiga lagi.

Konsep memperluas area kapal yang terkena dampak dengan bantuan kerangka kerja tertentu diusulkan empat puluh tahun yang lalu oleh Charles Dotter. Pengembangan metode ini memakan waktu lama, operasi pertama pada teknologi ini dilakukan oleh sekelompok ahli bedah Prancis hanya pada tahun 1986. Dan hanya pada tahun 1993, efektivitas metode untuk memulihkan patensi arteri koroner dan mempertahankannya dalam keadaan baru di masa depan terbukti.

Saat ini, perusahaan asing telah mengembangkan sekitar 400 model stent yang berbeda. Dalam kasus kami, ini Cordis dari Johnson. Johnson Artem Shanoyan, kepala departemen metode diagnosis dan perawatan endovaskular di pusat, untuk pertanyaan saya tentang produsen stent Rusia menjawab bahwa itu tidak ada.

Operasi berlangsung sekitar setengah jam. Perban tekanan diterapkan ke lokasi tusukan arteri. Dari ruang operasi, pasien dikirim ke unit perawatan intensif, dan setelah dua jam, ke bangsal umum, dari mana Anda sudah dapat menulis pesan SMS yang menyenangkan kepada kerabat Anda. Beberapa hari kemudian mereka akan dapat melihat di rumah.

Pembatasan cara hidup khas untuk inti biasanya dihapus setelah pemasangan stent, orang tersebut kembali ke kehidupan normal, dan pengamatan dilakukan secara berkala di tempat tinggal dokter.