Infark serebral - penyebab, gejala pertama, diagnosis dan metode pengobatan

Gangguan pasokan darah otak yang bersifat hemoragik atau iskemik, yang mengarah pada perubahan nekrotik fokal atau luas pada jaringan otak, disebut serangan jantung, stroke, atau stroke apoplexy. Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba pada tungkai, pusing, asimetri wajah, gangguan kesadaran, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran sirkulasi otak berdasarkan pemeriksaan, hasil studi klinis.

Apa itu infark serebral

Istilah ini mengacu pada bencana vaskular akut yang berkembang karena patologi kronis atau kelainan pembuluh darah otak. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada dua jenis utama: hemoragik dan iskemik.

Pada kasus pertama, insufisiensi vaskular disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah, dan pada kasus kedua, patensi arteri serebral. Infark serebral iskemik menyumbang sekitar 80% dari semua kasus patologi, biasanya diamati pada pasien di atas 50 tahun. Bentuk hemoragik dari kelainan ini adalah ciri khas orang berusia 30-40 tahun.

Infark serebral yang luas menyebabkan perubahan nekrotik di area jaringan yang luas karena gangguan pasokan trofik dan oksigen. Biasanya, patologi muncul karena berhentinya aliran darah di salah satu arteri karotis interna. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung dapat memiliki konsekuensi yang berbeda. Pada jenis kecelakaan serebrovaskular ini, prognosisnya buruk.

Klasifikasi

Bergantung pada etiologi dan lokasinya, formulir berikut dibedakan:

1. Aterotrombotik. Penyebab utama dari lesi tersebut adalah aterosklerosis. Infark serebral atherothrombotik terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 70% dari semua kasus patologi), mempengaruhi sebagian besar wanita lanjut usia.
2. Cardioembolic. Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk kelainan sirkulasi otak ini berkembang pada latar belakang lesi jantung disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Dikembangkan karena penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatis, dengan latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ini adalah sekitar 20% dari semua kasus patologi. Hal ini ditandai dengan perkembangan fokus nekrotik kecil (hingga 2 cm) di jaringan dalam hemisfer serebral atau di bagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, kista dengan cairan terbentuk di lokasi nekrosis, yang tidak mempengaruhi fungsi otak.
5. Hemorheologis. Bentuk infark ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memengaruhi beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus luas nekrosis. Membutuhkan terapi kombinasi segera dengan trombolitik dan antikoagulan.

Tahapan

Tingkat keparahan lesi dan manifestasi klinis tergantung pada diameter pembuluh yang tersumbat atau pecah, lokalisasi. Proses patologis kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah dengan trombus, plak aterosklerotik, atau ruptur arteri.
2. Gangguan trofisme jaringan otak.
3. Penghancuran dan pelunakan struktur neuron (sel saraf fungsional), kematiannya.
4. Pembentukan zona nekrosis, mis. ireversibel perubahan dalam struktur jaringan otak, yang melibatkan pelanggaran fungsi motorik, kognitif.

Gejala gangguan sirkulasi otak mulai muncul segera setelah tahap pertama dari proses patologis. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (rawat inap, mengambil antikoagulan, dll.), Yang akan mengembalikan pasokan darah ke jaringan dan sel, tidak akan ada perkembangan lebih lanjut dari patologi, komplikasi, konsekuensi dari stroke apoplexy akan minimal.

Alasan

Penyebab utama infark serebral adalah kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dan tekanan darah tinggi. Stres, ketegangan saraf yang berlebihan, kolesterol tinggi, dll. Dapat memicu stroke apoplexic. Infark iskemik atau hemoragik, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan pembuluh otak seringkali merupakan konsekuensi dari disfungsi beberapa organ dan sistem. Di antara penyebab utama pembangunan adalah sebagai berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematis;
• ensefalopati subkortikal kronis;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan dan didapat dari katup jantung;
• penyakit iskemik;
• kerusakan jaringan paru-paru;
• rematik;
• lupus erythematosus sistemik;
• rheumatoid arthritis;
• hipertiroidisme;
• gangguan perdarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebral

Gambaran klinis patologi tergantung pada etiologi, lokasi dan luasnya perubahan nekrotik pada jaringan otak. Gejala umum meliputi:

• kelemahan;
• kehilangan kesadaran;
• mati rasa pada setengah bagian tubuh yang sakit;
• mual;
• muntah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• gangguan bicara, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pusing.

Konsekuensi

Setiap jenis infark otak dapat menyebabkan sejumlah efek buruk yang mengurangi standar hidup pasien atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesulitan menelan;
• penglihatan kabur atau kebutaan total;
• pengembangan kejang epilepsi, kejang;
• disfungsi organ panggul;
• inkontinensia urin.

Diagnostik

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter perlu menilai tingkat kerusakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotiknya. Untuk dugaan infark serebral, tes instrumental dan laboratorium berikut ditentukan:

• Magnetic resonance (MRI), computed tomography (CT). Penelitian ini membantu menentukan secara akurat keberadaan lesi, lokasi, ukurannya.
• Dopplerografi arteri karotis. Berkat penelitian ini, patensi arteri karotis dinilai, keberadaan gumpalan darah terdeteksi.
• Analisis komposisi biokimia darah. Memperlihatkan kondisi umum tubuh (hati, ginjal, dll.).
• Analisis cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Membantu menentukan stadium infark, sifat, dan kemungkinan penyebabnya.
• Koagulogram. Dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebral. Mendeteksi adanya kejang, gumpalan darah arteri serebral, lokasi mereka, sifatnya.

Pertolongan pertama

Penting dalam kasus infark serebral adalah pertolongan pertama bagi korban. Dengan langkah-langkah yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi berbahaya. Ada rekomendasi berikut untuk pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung:

1. Baringkan korban di punggungnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Buka pakaian, kancing kancing dan tali.
2. Dengan tidak adanya kesadaran, denyut nadi, pernapasan, segera mulai resusitasi.
3. Berikan udara segar.
4. Buat kompres dingin di kepala.
5. Putar kepala korban ke sisinya untuk mencegah aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera panggil ambulans, yang menunjukkan adanya gejala karakteristik infark serebral. Dalam beberapa kasus (di hadapan mobil pribadi, kedekatan dengan institusi medis), pasien dirawat di rumah sakit secara mandiri.
7. Jangan memberikan obat kepada pasien sendiri, karena itu dapat memperburuk kondisinya.

Ramalan

Karena kematian cepat sel-sel otak fungsional, gangguan neurologis berkembang. Bergantung pada jenis infark, volume fokus nekrotik, lesi mungkin memiliki hasil sebagai berikut:

1. Disukai Dalam hal ini, kesadaran korban dipulihkan setelah periode waktu singkat (1-2 jam), motorik, fungsi kognitif tidak terganggu.
2. Berselang. Dengan diagnosis yang tepat waktu, rawat inap, dan memulai pengobatan dan rehabilitasi, hampir semua fungsi yang terganggu dapat pulih. Dalam hal ini, kekambuhan stroke sering terjadi, patologi sekunder dari sistem pernapasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk menjaga kesehatan pasien, perlu adanya pengawasan medis, asupan rutin agen antiplatelet, obat antipiretik, obat diuretik, normalisasi dan kontrol tekanan darah.
3. Progresif. Jaringan fungsional yang berubah dan sel-sel otak tidak dapat dipulihkan, semua langkah terapi ditujukan untuk mencegah kerusakan kondisi pasien.

Probabilitas kematian selama minggu-minggu pertama setelah lesi, menurut statistik, adalah sekitar 20% pada tipe patologi iskemik dan sekitar 55% pada hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (gagal jantung, tromboemboli, infark miokard). Pentingnya usia pasien dan adanya penyakit kronis.

Pencegahan

Untuk menghindari infark otak, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengobati penyakit kronis secara tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya semacam itu, ada sejumlah rekomendasi:

1. Jika kerabat darah Anda menderita serangan jantung, lakukan pemeriksaan komprehensif dan mulai pengobatan pencegahan.
2. Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
3. Hindari stres.
4. Amati mode aktivitas motorik.
5. Batasi penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosis.
6. Kurangi konsumsi kopi.
7. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Stem stroke: jenis (iskemik, hemoragik), penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Stem stroke dianggap sebagai salah satu bentuk kerusakan otak paling parah dengan latar belakang pelanggaran aliran darah akut. Ini bukan kebetulan, karena di dalam bagasi pusat-pusat pendukung kehidupan saraf utama terkonsentrasi.

Di antara pasien dengan stroke batang otak, orang tua dengan prasyarat yang relevan untuk gangguan aliran darah menang - hipertensi, aterosklerosis, patologi pembekuan darah, jantung yang merupakan predisposisi tromboemboli.

Batang otak adalah area terpenting yang berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang, dan organ-organ internal. Ini mengontrol jantung, sistem pernapasan, menjaga suhu tubuh, aktivitas fisik, mengatur tonus otot, reaksi otonom, keseimbangan, fungsi seksual, berpartisipasi dalam organ penglihatan dan pendengaran, memberikan kunyah, menelan, mengandung serat dari indera perasa. Sulit untuk menyebutkan fungsi tubuh kita, yang akan menelan biaya tanpa partisipasi batang otak.

struktur batang otak

Struktur batang adalah yang tertua dan termasuk pons, medula dan otak tengah, kadang-kadang juga otak kecil. Di bagian otak inilah inti dari saraf kranial, adalah jalur konduktif motorik dan saraf sensorik. Bagian ini terletak di bawah hemisfer, akses ke sana sangat sulit, dan dengan edema batang, dengan cepat mulai bergeser dan menekan, yang berakibat fatal bagi pasien.

Penyebab dan jenis guratan batang

Penyebab stroke batang tidak berbeda dengan yang ada di lokalisasi gangguan aliran darah lainnya di sistem saraf pusat:

• Hipertensi arteri, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada arteri dan arteriol otak, dinding pembuluh darah menjadi rapuh dan cepat atau lambat mereka bisa pecah dengan pendarahan;
• Aterosklerosis, yang diamati pada mayoritas absolut orang lanjut usia, menyebabkan munculnya plak lemak di arteri yang memberi makan otak, hasilnya adalah pecahnya plak, trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan nekrosis medula;
• Aneurisma dan malformasi vaskular adalah penyebab stroke pada pasien muda tanpa komorbiditas atau dalam kombinasi dengannya.

Diabetes dan gangguan metabolisme lainnya, rematik, kelainan jantung katup, dan kelainan pembekuan darah, termasuk ketika mengonsumsi obat pengencer darah, biasanya diresepkan untuk pasien kardiologi, berkontribusi pada perkembangan stroke pada batang tubuh.

Bergantung pada jenis kerusakannya, stroke batang otak adalah iskemik dan hemoragik. Pada kasus pertama, fokus nekrosis (infark) terbentuk, pada kasus kedua, aliran darah ke jaringan otak terjadi ketika pembuluh darah pecah. Stroke iskemik berlangsung lebih baik, dan dengan pembengkakan hemoragik dan hipertensi intrakranial meningkat dengan cepat, oleh karena itu, angka kematian jauh lebih tinggi dalam kasus hematoma.

Video: dasar tentang jenis-jenis stroke - iskemik dan hemoragik

Manifestasi kerusakan batang otak

Stem stroke disertai dengan kerusakan pada jalur, inti saraf kranial, oleh karena itu, disertai dengan gejala yang kaya dan gangguan parah pada organ internal. Tanda-tanda penyakit menampakkan diri mereka secara akut, dimulai dengan nyeri hebat di daerah oksipital, penurunan kesadaran, kelumpuhan, pusing, takikardia atau bradikardia, fluktuasi suhu tubuh yang tajam.

Gejala serebral yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial, termasuk mual dan muntah, sakit kepala, gangguan kesadaran, hingga keadaan koma. Kemudian bergabung dengan gejala kerusakan pada inti saraf kranial, gejala neurologis fokal.

Stroke batang iskemik dimanifestasikan oleh berbagai sindrom bergantian dan tanda-tanda keterlibatan inti saraf kranial sisi tempat nekrosis terjadi. Pada saat yang sama dapat diamati:

1. Paresis dan kelumpuhan otot pada bagian yang sakit;
2. Penyimpangan lidah ke arah kekalahan;
3. Kelumpuhan bagian tubuh yang berlawanan dengan pengawetan kerja otot-otot wajah;
4. Nystagmus, ketidakseimbangan;
5. Kelumpuhan langit-langit lunak dengan kesulitan bernapas, menelan;
6. Penghilangan abad di sisi stroke;
7. Kelumpuhan wajah pada sisi yang terkena dan hemiplegia pada sisi yang berlawanan dari tubuh.

Ini hanya sebagian kecil dari sindrom yang menyertai infark batang. Dengan fokus kecil (hingga satu setengah sentimeter), gangguan sensitivitas yang terisolasi, gerakan, kelumpuhan sentral dengan patologi keseimbangan, gangguan tangan (disartria), gangguan terisolasi otot-otot wajah dan lidah dengan gangguan bicara adalah mungkin.

Pada stroke batang hemoragik, gejalanya meningkat dengan cepat, di samping gangguan motorik dan sensorik, hipertensi intrakranial jelas dimanifestasikan, kesadaran terganggu, dan koma sangat mungkin terjadi.

Tanda-tanda perdarahan di bagasi bisa:

• Hemiplegia dan hemiparesis - kelumpuhan otot-otot tubuh;
• Penglihatan kabur, tatapan paresis;
• Gangguan bicara;
• Mengurangi atau kurang sensitif di sisi yang berlawanan;
• Depresi kesadaran, koma;
• Mual, pusing;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Pelanggaran pernapasan, detak jantung.

Stroke biasanya terjadi secara tiba-tiba, kerabat, kolega atau pejalan kaki di jalan bisa menjadi saksi. Jika seorang kerabat menderita hipertensi atau aterosklerosis, maka sejumlah gejala harus mengingatkan orang yang dicintai. Jadi, kesulitan tiba-tiba dan inkoherensi bicara, kelemahan, sakit kepala, ketidakmungkinan gerakan, berkeringat, lonjakan suhu tubuh, detak jantung harus menjadi alasan panggilan segera brigade ambulans. Pada seberapa cepat orang berorientasi, kehidupan seseorang dapat bergantung, dan jika pasien dirawat di rumah sakit dalam beberapa jam pertama, kemungkinan menyelamatkan nyawa akan jauh lebih besar.

Kadang-kadang fokus kecil nekrosis di batang otak, terutama yang berhubungan dengan tromboemboli, terjadi tanpa perubahan dramatis dalam kondisi. Kelemahan berangsur-angsur tumbuh, pusing muncul, gaya berjalan menjadi tidak pasti, pasien memiliki penglihatan ganda, pendengaran dan penglihatan berkurang, dan asupan makanan sulit karena tersedak. Gejala-gejala ini juga tidak bisa diabaikan.

Stem stroke dianggap sebagai patologi yang paling sulit, dan karena itu konsekuensinya sangat serius. Jika dalam periode akut adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan kondisi pasien, menghilangkannya dari koma, menormalkan tekanan dan pernapasan, maka hambatan signifikan muncul pada tahap rehabilitasi.

Setelah stroke batang, paresis dan kelumpuhan biasanya ireversibel, pasien tidak dapat berjalan atau bahkan duduk, bicara dan menelan terganggu. Ada kesulitan dalam makan, dan pasien membutuhkan nutrisi parenteral, atau diet khusus dengan makanan cair dan murni.

Kontak dengan pasien yang mengalami stroke batang sulit karena gangguan bicara, sedangkan kecerdasan dan kesadaran tentang apa yang terjadi dapat dipertahankan. Jika ada kesempatan untuk setidaknya mengembalikan pidato sebagian, maka seorang aphasiologist, yang tahu teknik dan latihan khusus, akan datang untuk menyelamatkan.

Setelah serangan jantung atau hematoma di batang otak, pasien tetap cacat, membutuhkan partisipasi dan bantuan konstan dalam makan dan kebersihan. Beban perawatan berada di pundak kerabat, yang harus menyadari aturan makan dan perawatan pasien yang sakit parah.

Komplikasi stroke batang sering terjadi dan dapat menyebabkan kematian. Penyebab kematian yang paling umum adalah pembengkakan batang otak dengan jepitannya di bawah membran padat otak atau di foramen oksipital, kemungkinan pelanggaran jantung yang tidak dikoreksi dan respirasi, status epilepsi.

Pada periode selanjutnya, infeksi saluran kemih, pneumonia, trombosis vena tungkai, tekanan luka terjadi, yang difasilitasi tidak hanya oleh defisit neurologis, tetapi juga oleh posisi berbaring paksa pasien. Tidak dikecualikan sepsis, infark miokard, perdarahan di lambung atau usus. Pasien dengan bentuk stroke batang yang lebih ringan yang mencoba bergerak, berisiko tinggi jatuh dan patah, yang juga bisa berakibat fatal.

Kerabat pasien dengan stroke batang otak sudah dalam periode akut ingin tahu apa peluang untuk sembuh. Sayangnya, dalam beberapa kasus, dokter tidak bisa berharap untuk mereka setidaknya entah bagaimana, karena dengan lokalisasi lesi ini adalah tentang menyelamatkan nyawa di tempat pertama, dan jika mungkin untuk menstabilkan kondisi, sebagian besar pasien tetap sangat cacat.

Ketidakmampuan untuk memperbaiki tekanan darah, suhu tinggi, suhu tubuh yang tidak turun, keadaan koma adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan, di mana kemungkinan kematian selama hari-hari pertama dan minggu-minggu setelah timbulnya penyakit tinggi.

Perawatan Stroke Stem

Stem stroke adalah kondisi serius yang mengancam jiwa yang membutuhkan tindakan perbaikan segera, dan prognosis penyakit tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai. Tanpa kecuali, pasien harus dirawat di departemen khusus, meskipun di beberapa daerah angka ini sangat kecil - sekitar 30% pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu.

Waktu terbaik untuk memulai pengobatan dianggap 3-6 jam pertama sejak awal penyakit, sementara di kota-kota besar dengan akses tinggi ke perawatan medis, perawatan sering dimulai 10 jam atau lebih kemudian. Trombolisis dilakukan untuk masing-masing pasien, dan CT dan MRI 24 jam lebih cenderung fantasi daripada kenyataan. Dalam hal ini, angka perkiraan terus mengecewakan.

Pasien dengan stroke batang harus menghabiskan minggu pertama di unit perawatan intensif di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Ketika periode paling akut selesai, transfer ke ruang rehabilitasi dini adalah mungkin.

Sifat terapi memiliki ciri-ciri pada tipe lesi iskemik atau hemoragik, tetapi ada beberapa pola dan pendekatan umum. Perawatan dasar ditujukan untuk menjaga tekanan darah, suhu tubuh, fungsi paru-paru dan jantung, dan konstanta darah.

Untuk mempertahankan kerja paru-paru diperlukan:

1. Sanitasi saluran pernapasan atas, intubasi trakea, ventilasi paru buatan;
2. Terapi oksigen dengan saturasi rendah.

Kebutuhan untuk intubasi trakea pada stroke batang dikaitkan dengan gangguan menelan dan refleks batuk, yang menciptakan prasyarat untuk isi lambung ke paru-paru (aspirasi). Oksigen darah dikendalikan oleh oksimetri nadi, dan saturasi oksigennya (saturasi) tidak boleh lebih rendah dari 95%.

Dengan kerusakan pada batang otak, ada risiko tinggi gangguan sistem kardiovaskular, oleh karena itu, hal-hal berikut ini diperlukan:

Bahkan pasien yang tidak menderita hipertensi arteri ditunjukkan obat antihipertensi untuk pencegahan stroke berulang. Selain itu, saat tekanan melebihi angka 180 mm Hg. Art., Risiko eksaserbasi gangguan otak meningkat hampir setengahnya, dan prognosis buruk - seperempatnya, jadi penting untuk terus memantau tekanannya.

Jika tekanannya tinggi sebelum kerusakan otak, maka dianggap optimal untuk mempertahankannya pada level 180/100 mmHg. Art., Untuk orang-orang dengan tekanan normal awal - 160/90 mm Hg. Seni Jumlah yang relatif tinggi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika tekanan turun ke normal, tingkat suplai darah ke otak juga menurun, yang dapat memperburuk efek negatif iskemia.

Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, sodium nitroprusside digunakan untuk memperbaiki tekanan darah. Pada periode akut, obat-obatan ini diberikan secara intravena di bawah kendali level tekanan, dan pemberian oral dapat dilakukan kemudian.

Beberapa pasien, sebaliknya, menderita hipotensi, yang sangat merugikan bagian otak yang terpengaruh, karena hipoksia dan kerusakan neuron meningkat. Untuk koreksi kondisi ini, terapi infus dengan larutan (reopolyglukine, natrium klorida, albumin) dilakukan dan agen vasopresor digunakan (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrol konstanta darah biokimia dianggap wajib. Jadi, dengan penurunan kadar gula, glukosa disuntikkan, dengan peningkatan lebih dari 10 mmol / l - insulin. Di unit perawatan intensif, tingkat natrium dan osmolaritas darah secara konstan diukur, jumlah urin yang dikeluarkan diperhitungkan. Terapi infus diindikasikan dengan mengurangi volume darah yang bersirkulasi, tetapi pada saat yang sama beberapa diuresis diizinkan untuk melebihi jumlah larutan yang diinfuskan sebagai langkah untuk mencegah edema otak.

Hampir semua pasien dengan stroke batang mengalami peningkatan suhu tubuh, karena pusat termoregulasi terletak di bagian otak yang terkena. Untuk mengurangi suhu harus dari 37,5 derajat, yang menggunakan parasetamol, ibuprofen, naproxen. Efek yang baik juga diperoleh dengan memasukkan magnesium sulfat ke dalam vena.

Langkah paling penting dalam pengobatan stroke batang otak adalah pencegahan dan kontrol edema serebral, yang dapat menyebabkan perpindahan struktur median dan penyisipannya ke dalam foramen oksipital, di bawah otak kecil, dan komplikasi ini disertai dengan angka kematian yang tinggi. Untuk memerangi edema serebral, gunakan:

1. Diuretik osmotik - gliserin, manitol;
2. Pengenalan solusi albumin;
3. Hiperventilasi selama IVL;
4. Relaksan otot dan obat penenang (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Jika langkah-langkah yang tercantum di atas tidak menghasilkan hasil, koma barbiturat, hipotermia serebral diindikasikan.

Dalam kasus yang sangat parah, ketika tidak mungkin untuk menstabilkan tekanan intrakranial, pelemas otot, obat penenang digunakan secara bersamaan, dan pernapasan buatan dibuat. Jika ini tidak membantu, mereka melakukan intervensi bedah - hemicranotomy yang ditujukan untuk dekompresi otak. Terkadang mengeringkan ventrikel otak - dengan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan di rongga tengkorak.

Terapi simtomatik meliputi:

• Antikonvulsan (diazepam, asam valproat);
• Tserukal, motilium dengan mual yang parah, muntah;
• Obat penenang - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Terapi khusus untuk stroke iskemik adalah dengan melakukan trombolisis, pengenalan agen antiplatelet dan antikoagulan untuk memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang mengalami trombosit. Trombolisis intravena harus dilakukan dalam tiga jam pertama setelah pembuluh tersumbat, menggunakan alteplase.

Terapi antiplatelet terdiri dalam pengangkatan aspirin, dalam beberapa kasus penggunaan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) diindikasikan. Untuk mengurangi viskositas darah, dimungkinkan untuk menggunakan reopolyglucin.

Semua metode terapi spesifik ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat, oleh karena itu kelayakan penggunaannya pada pasien tertentu diputuskan secara individual.

Terapi neuroprotektif diperlukan untuk mengembalikan struktur otak yang rusak. Untuk tujuan ini, glisin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin dan lainnya digunakan.

Perawatan spesifik stroke hemoragik terdiri dari penggunaan neuroprotektor (mildronate, emoxipin, semax, nimodipine, actovegin, piracetam). Pengangkatan hematoma secara operasi sulit karena lokasinya yang dalam, dengan keuntungan intervensi stereotaktik dan endoskopik, meminimalkan trauma operatif.

Prognosis untuk stroke batang otak sangat serius, angka kematian untuk serangan jantung mencapai 25%, dengan pendarahan pada akhir bulan pertama lebih dari separuh pasien meninggal. Di antara penyebab kematian, tempat utama milik edema otak dengan perpindahan struktur batang dan mencubitnya di foramen oksipital, di bawah dura mater. Jika mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan kondisi pasien, maka setelah stroke batang, ia kemungkinan akan tetap cacat karena kerusakan pada struktur vital, pusat saraf dan jalur.

Gejala infark serebral

Apa yang tidak Anda ketahui tentang stroke iskemik

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Statistik Kementerian Kesehatan membuktikan bahwa setiap tahun jumlah pasien yang pembuluh darahnya berubah secara patologis meningkat. Salah satu konsekuensi paling berbahaya dari fenomena ini dianggap stroke iskemik otak. Sayangnya, penyakit ini pada hari pertama dapat memprovokasi hasil yang fatal, jika Anda tidak merespons gejala tepat waktu, jangan mencari bantuan medis profesional.

Apa itu stroke iskemik (stroke)? Jenis penyakit apa itu? Penyebab dan gambaran klinis, pertolongan pertama kepada pasien sebelum kedatangan ambulans? Apa pilihan perawatan dan pemulihan yang ditawarkan obat modern? Masing-masing masalah ini dipelajari secara rinci oleh banyak ahli, ahli saraf terus mengeksplorasi penyebab stroke iskemik, mengembangkan berbagai program efek pencegahan, karena penampilan penyakit ini dapat pada usia berapa pun sejak lahir.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jenis stroke iskemik, karakteristiknya

Saat ini, dokter membedakan jenis stroke iskemik ini:

Dengan laju perubahan tegangan:

• serangan transistor iskemik. Dalam bentuk ini, gangguan akut sirkulasi serebral dari tipe iskemik terjadi pada siang hari, sementara gambaran klinis akan tergantung pada area yang terpengaruh;
• "Serangan kecil". Serangan iskemik bermanifestasi pada pasien selama 2-22 hari, tetapi dengan perawatan neurologis yang tepat, gejalanya melumasi dan dapat hilang sama sekali;
• progresif. Dalam bentuk ini, konsekuensi dari infark serebral selalu yang paling serius, tidak setiap pasien sepenuhnya pulih;
• total Infark otak iskemik dalam kasus ini berkembang secara luas, manifestasi klinisnya cerah, prognosis untuk kehidupan selanjutnya dengan tipe ini tidak dapat diprediksi.

Keparahan:

1. Ringan Orang-orang setelah tipe ini dipulihkan dengan cepat dan dalam waktu singkat.
2. Rata-rata Infark serebral bersifat fokal, sementara kesadaran tidak menderita, mungkin hanya ada gejala neurologis;
3. Berat Penampilan seperti ini terjadi secara tiba-tiba, memiliki gambaran klinis yang kompleks, dan kesadaran terpengaruh. Periode pemulihan awal pada pasien tersebut adalah kompleks, membutuhkan perawatan yang tepat dan jangka panjang, dan rehabilitasi lebih lanjut akan diperlukan dengan pemulihan fungsi area otak yang terkena.

Ada juga klasifikasi stroke iskemik untuk alasan yang menyebabkannya:

• cardibolic Stroke iskemik kemudian memanifestasikan dirinya karena lumen yang menyempit di pembuluh otak (emboli). Penyebab stroke iskemik adalah bentuk kronis patologi sistem kardiovaskular (serangan jantung dan kelainan jantung, aritmia). Tipe kardibolik tiba-tiba muncul, dan gambaran klinis manifestasi neurologis sangat cerah;
• atherothrombotic. Penyebab - aterosklerosis pembuluh sentral otak. Manifestasi klinis muncul secara bertahap, manifestasi puncak dicatat selama tidur. Proses otak terganggu karena gumpalan darah terputus yang menyumbat salah satu pembuluh;
• hemodinamik. Stroke jenis ini timbul dari aterosklerosis, stenosis, atau perubahan patologis pada pembuluh darah otak. Masalah dapat muncul kapan saja, terlepas dari aktivitas fisik atau keadaan istirahat;
• reologi Dalam hal ini, iskemia dipicu oleh faktor-faktor eksternal yang tidak terkait dengan patologi sistem vaskular;
• lacunar Tanda-tanda stroke iskemik, penyebabnya pada pasien berhubungan dengan diabetes mellitus atau hipertensi.

Stroke iskemik juga dibagi tergantung pada situs lokalisasi:

1. Di arteri karotis.
2. Di arteri vertebralis atau cabangnya.
3. Di otak.

Prognosis untuk pekerjaan lebih lanjut dari otak setelah stroke berbeda untuk setiap orang, karena patologi dimanifestasikan oleh berbagai jenis, manifestasi klinis dan konsekuensi.

Hal utama yang harus diketahui oleh setiap pasien: hanya diagnosis tepat waktu dan perawatan patologis sistem vaskular yang tepat dan sistematis akan membantu menghindari stroke iskemik.

Gambaran klinis stroke iskemik

Jika pasien mengalami stroke iskemik, gejalanya muncul tiba-tiba dalam beberapa menit, atau bahkan detik, hanya 20% yang dapat menunjukkan gambaran klinis secara bertahap, dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Gejala stroke iskemik berkaitan erat dengan area otak yang terkena. Pada hampir semua kasus, ada pelanggaran fungsi otak, kehilangan aktivitas motorik pada sebagian besar area tubuh. Pada kasus yang parah dengan stroke iskemik, terjadi depresi total kesadaran dan koma.

Infark otak pada hampir semua kasus memiliki manifestasi berikut:

• benar-benar kehilangan kesadaran, dalam kasus yang jarang terjadi - gairah yang parah;
• mual, muntah dapat terjadi;
• demam, yang akan disertai dengan keringat yang berlebihan;
• sakit kepala parah. Ini adalah sinyal bahwa infark otak dimulai. Gejala dan manifestasi nyeri akan tergantung pada lokasi patologi pembuluh darah;
• gangguan orientasi.

Semua manifestasi ini bersifat umum, tetapi ada gejala yang memungkinkan seseorang dan dokter untuk secara spesifik menunjukkan infark otak.

1. Gangguan gerakan. Karena pembengkakan otak, sensitivitas dapat sepenuhnya hilang di seluruh tubuh atau di bagian kanan, kiri.
2. Afasia ucapan. Pasien mungkin berhenti berbicara atau mengucapkan frasa yang tidak dapat dipahami orang lain.
3. Tunanetra. Visi di satu mata mungkin hilang sepenuhnya atau penglihatan ganda mungkin muncul.
4. Amnesia. Ini jarang terjadi, tetapi seseorang harus menjalani perawatan panjang, menjalani rehabilitasi, untuk pulih. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien hidup tanpa pengetahuan dan ingatan masa lalu sampai akhir hari-hari mereka.

Penyakit ini juga ditandai oleh gejala spesifik yang membantu dokter pada tahap pertama untuk menentukan area lesi.

• pembengkakan otak selama stroke di sisi kiri - kelumpuhan atau penurunan sensitivitas di sisi kanan;
• pembengkakan otak selama stroke di bagian temporal - pelanggaran pemikiran logis, keengganan untuk berbicara, keadaan depresi yang parah.

Penyebab Stroke Iskemik

Mengingat bahwa orang semakin didiagnosis dengan "stroke iskemik", alasannya sedang dipelajari secara rinci oleh dokter. Ini adalah pengetahuan terperinci dari semua faktor yang menyebabkan penyakit yang akan membantu tidak hanya untuk memilih taktik pengobatan yang tepat, tetapi juga membantu untuk melakukan tindakan pencegahan.

Di antara penyebab paling umum dari dokter adalah sebagai berikut:

1. Penyakit jantung hipertensi. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan pembuluh membengkak, dindingnya melemah, kehilangan nada.
2. Plak aterosklerotik. Kolesterol tinggi selalu merupakan penyempitan lumen di pembuluh dan risiko pembentukan gumpalan darah.
3. Hipertensi dan aterosklerosis adalah ancaman maksimal terhadap perkembangan stroke iskemik. Perawatannya akan lama dan sulit.
4. Diabetes mellitus parah.
5. Migrain Sementara mengabaikan sakit kepala yang sering dan parah, angiospasme otak berkembang.
6. Infark miokard yang ditransfer.
7. Proses peradangan pada endokardium.
8. Aritmia.
9. Cacat jantung.

Harus selalu diingat bahwa tidak hanya penyakit, tetapi juga gaya hidup dapat menyebabkan infark serebral. Konsekuensinya kemudian tidak dapat diprediksi.

Alasan utamanya adalah:

• alkohol dengan merokok;
• keracunan obat sistematis;
• faktor keturunan;
• perubahan usia;
• penggunaan obat hormon jangka panjang;
• kelainan bawaan pembuluh darah.

Efek stroke otak iskemik berhubungan langsung dengan penyebabnya.

Langkah-langkah diagnostik

Pengobatan stroke iskemik apa pun dilakukan hanya di rumah sakit. Setelah masuk ke rumah sakit, dokter harus melakukan serangkaian studi instrumental. Semakin dini pasien diperiksa dan diresepkan perawatan, konsekuensinya semakin fatal.

Saat masuk, lakukan diagnosis berikut:

1. Pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis. Dokter menentukan berapa lama gejala berlangsung, kapan dan bagaimana kondisinya memburuk, apakah pasien memiliki penyakit kronis.
2. Studi tentang gangguan neurologis. Seseorang yang menderita stroke iskemik dapat memiliki konsekuensi pada gangguan sistem saluran kemih, pernapasan atau vaskular. Edema setelah pendarahan dapat memblokir bagian tertentu dari otak, menyebabkan kurangnya fungsi organ atau bagian tubuh tertentu.
3. Pastikan untuk melakukan studi laboratorium darah dan urin.
4. Seseorang yang telah mengalami stroke otak iskemik, yang konsekuensinya tidak serius, dapat dirujuk ke MRI atau CT scan. Peralatan ini memungkinkan untuk menetapkan tempat pecahnya kapal, untuk mengidentifikasi jenis penyakit. Juga, diagnosis ini dilakukan dengan perawatan selanjutnya untuk melihat efektivitas rejimen yang dipilih.

Opsi perawatan

Setelah didiagnosis stroke serebral iskemik, tidak ada dokter yang akan memberikan prognosis seumur hidup pasien. Hanya setelah perawatan, akan mungkin untuk mengatakan jenis pemulihan apa yang akan diperlukan dan sejauh mana fungsi motorik dan bicara akan kembali.

Tugas pertama terapi obat adalah pencegahan komplikasi, pemulihan fungsi bagian otak yang terkena.

Memahami apa itu serangan jantung dan stroke, dokter mengambil semua langkah untuk mencegah:

• pembengkakan otak;
• proses inflamasi dalam sistem urogenital;
• luka baring;
• pneumonia kongestif;
• tromboemboli.

Enam hari pertama yang dihabiskan pasien di bangsal perawatan intensif, di mana semua tindakan diambil untuk menghilangkan gangguan akut pada sistem pernapasan dan kardiovaskular. Dalam kasus koma, pasien diintubasi dan alat ventilasi paru buatan dihubungkan.

Hari-hari ini pemantauan terus menerus dilakukan:

• tekanan darah. Penampilannya tidak boleh di bawah 10% dari norma;
• kerja otot jantung;
• detak jantung;
• tingkat pernapasan;
• kadar hemoglobin darah;
• kadar gula;
• suhu tubuh.

Pastikan untuk memperkenalkan kelompok obat tersebut:

• antikoagulan;
• obat yang mengencerkan darah;
• agen antiplatelet;
• obat vasoaktif;
• neurotropik;
• angioprotektor;
• antioksidan.

Gejala sisa stroke iskemik

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke iskemik akan memakan waktu setidaknya 1-2 tahun. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, banyak orang memiliki konsekuensi.

Di antara yang paling umum adalah sebagai berikut:

1. Depresi pasca stroke. Banyak yang merasa frustrasi, mereka takut menjadi beban bagi orang yang dicintai. Pasien menjadi agresif, takut, mereka dapat mengubah suasana hati mereka beberapa kali sehari tanpa alasan yang jelas.
2. Hilangnya sensasi sebagian atau seluruh anggota badan atau di wajah. Pemulihan setelah stroke iskemik di rumah selalu melibatkan pijat, terapi latihan, yang akan membantu mengembalikan sensitivitas yang hilang.
3. Kehilangan aktivitas motorik. Kehidupan setelah stroke iskemik menjadi mustahil bagi banyak orang tanpa kursi roda, alat bantu jalan atau tongkat. Menjadi sulit bagi banyak orang untuk melakukan pekerjaan rumah tangga biasa.
4. Kerusakan kognitif. Pasien lupa nama, alamat, kerabat mereka.
5. Pelanggaran fungsi bicara. Pada orang yang menderita stroke iskemik, rehabilitasi harus melibatkan pemulihan fungsi bicara. Pasien harus belajar kata-kata, menghubungkannya ke kalimat.
6. Pelanggaran koordinasi. Beberapa orang harus membatasi aktivitas motorik mereka untuk hidup mandiri. Dengan gerakan tiba-tiba, mereka tampak pusing, sempoyongan, jatuh.
7. Kejang epilepsi. Opsi ini dimungkinkan, tetapi muncul hanya pada 10% dari semua pasien.

Semakin lama efek stroke iskemik bertahan, semakin sulit untuk menyingkirkannya selamanya.

Prognosis seumur hidup

Untuk seseorang yang menderita stroke iskemik, prognosis seumur hidup akan tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada intervensi terapeutik yang dilakukan dalam 23 hari pertama.

Tidak ada dokter yang dapat memberikan perkiraan yang akurat di hari-hari pertama. Tingkat keparahan konsekuensi dari stroke paling sering dievaluasi pada skala stroke dari National Institute of Health.

1. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-20% pasien meninggal. Persentase yang tinggi tersebut disebabkan oleh munculnya komplikasi seperti edema otak, pneumonia, emboli paru, dan gagal ginjal.
2. Jumlah terbesar kematian tercatat dalam 72 jam pertama setelah stroke. Ini terkait dengan kerusakan otak dalam volume besar atau kombinasi stroke dengan infark miokard.
3. Di antara yang selamat, 60-70% kemudian menjadi cacat. Dari jumlah tersebut, pada akhir tahun pertama 40% dari stroke berulang meninggal, pada akhir tahun kelima tingkat kematian tetap pada 40%, pada tahun kesepuluh - 25%.
4. Sedangkan untuk pemulihan aktivitas motorik, keberhasilan maksimal dapat dicapai dalam 3 bulan pertama. Jika pemulihan tidak memungkinkan selama periode ini, maka tidak mungkin di masa depan.

Apa itu infark otak, bagaimana berbahaya dan bagaimana mengobatinya

Diagnosis infark serebral terdengar menakutkan, dan ketakutan ini dibenarkan, karena namanya menyembunyikan patologi yang parah, disertai dengan iskemia jaringan otak dan gangguan parah yang sering menyebabkan kecacatan, dan dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Mekanisme pengembangan patologi
• Tanda-tanda yang perlu Anda temui dokter
• Jenderal
• Fokus
• Tahap awal stroke
• Diagnosis banding
• Perawatan patologi
• Perawatan bedah
• Perawatan konservatif
• Ramalan

Karena tingginya risiko sakit, setiap orang perlu mengetahui gejala utamanya, yang merupakan kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Mekanisme pengembangan patologi

Infark otak berkembang karena gangguan lengkap dari patensi pembuluh darah otak, yang menghasilkan iskemia akut pada jaringan otak.

Secara konvensional, tahapan proses patologis dapat digambarkan sebagai:

1. Ada tumpang tindih yang lengkap dari lumen vaskular dengan benda asing (trombus terpisah atau plak aterosklerotik).
2. Tumpang tindih pembuluh mengarah pada penghentian akses ke jaringan otak oksigen dan nutrisi.
3. Kekurangan oksigen sel-sel otak yang singkat (5 - 7 menit) memicu pelunakan dan gangguan pada struktur sel, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam zona di mana sirkulasi darah terganggu.
4. Perubahan ireversibel dalam struktur sel menyebabkan perkembangan motorik, bicara dan beberapa fungsi lainnya.

Tingkat keparahan patologi dan gejala gangguan tergantung pada arteri otak yang berhenti berfungsi penuh, dan pada lokasi iskemia.

Penyebab utama penyakit ini adalah penyumbatan pembuluh darah besar dengan trombus atau plak aterosklerotik yang telah timbul pada berbagai penyakit pembuluh darah, yang lebih jarang menyebabkan patologi yang menyebabkan kejang pembuluh darah yang panjang.

Tanda-tanda yang perlu Anda temui dokter

Tanda-tanda infark serebral dapat dibagi menjadi dua kelompok - umum dan fokus.

Jenderal

Terlepas dari lesi selama stroke iskemik, berikut ini diamati:

• kebingungan;
• pelanggaran fungsi vestibular (pusing, penglihatan ganda, gangguan koordinasi);
• penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik pada satu sisi tubuh (paresis dan kelumpuhan);
• tidak dapat berbicara, berkembang karena kelumpuhan sebagian atau seluruh otot-otot lidah.

Tanda-tanda dapat dinyatakan dengan jelas atau dimanifestasikan dengan sangat lemah, tetapi penyimpangan yang dijelaskan harus menjadi alasan untuk segera melahirkan pasien ke rumah sakit.

Fokus

Setiap zona otak bertanggung jawab untuk satu fungsi atau lebih (motorik, visual, ucapan, dll.). Bergantung pada lokalisasi situs iskemia, pasien dapat mengalami gejala berikut:

• penglihatan kabur (bahkan kebutaan);
• naik atau turun tajam dari A / D;
• motilitas ekstremitas involunter (lengan dan tungkai bergerak spontan terlepas dari keinginan pasien);
• perbedaan ukuran pupil (pada sisi yang terkena, pupil mengembang dan berhenti merespons cahaya);
• takikardia;
• buang air kecil atau buang air besar spontan (gejala ini tidak sering terjadi).

Untuk definisi pra-medis penyakit, ini tidak masalah, tetapi menarik untuk mengetahui bahwa pelanggaran sisi kiri terjadi dengan kekalahan belahan otak kanan, dan gangguan sisi kanan dengan iskemia kiri.

Tahap awal stroke

Timbulnya penyakit tergantung pada yang berikut:

• ukuran arteri di mana aliran darah terganggu;
• sifat proses iskemik.

Tergantung pada kombinasi dari dua karakteristik ini, tipe-tipe stroke berikut ini dibedakan:

1. Tajam Gejala meningkat dengan cepat, dalam 1 - 2 jam. Seringkali pasien ini dikirim ke ambulans dalam keadaan tidak sadar di unit perawatan intensif. Pada tahap akut perkembangan setelah pemulihan, selalu ada konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan aktivitas otak, kelumpuhan, dan lain-lain.
2. Bergelombang. Kerusakan terjadi secara bertahap dan, jika patologi terdeteksi pada tahap awal pengembangan, maka pemulihan seluruh fungsi yang hampir sempurna dimungkinkan.
3. Seperti tumor. Pada saat perkembangan gejala mirip dengan gelombang. Hanya penelitian medis yang akan dapat mengenali bahwa dalam kasus ini, alasan utamanya bukan hipoksia otak, tetapi pembengkakan jaringan progresif dan peningkatan tekanan intrakranial.

Saran untuk kerabat orang yang sakit: jika seseorang memiliki gangguan bicara akut atau bertahap, penurunan aktivitas motorik dan gangguan sensitivitas, maka Anda tidak boleh menunda menghubungi dokter! Lebih baik memanggil ambulans dan merawat orang di rumah sakit. Sedini mungkin, kunjungan ke dokter adalah kunci untuk pemulihan dari stroke iskemik.

Diagnosis banding

Infark otak pertama kali dibedakan dari kondisi berikut:

1. Stroke hemoragik. Malnutrisi jaringan otak dapat berkembang sebagai akibat pecahnya suplai darah ke pembuluh dan masuknya darah ke otak. Hematoma jaringan otak akibat pendarahan serupa dalam manifestasi proses iskemik, tetapi memiliki prognosis yang lebih tidak baik.
2. Serangan iskemik transien (stroke mikro atau pelanggaran akut sirkulasi serebral). Terjadi karena oklusi arteri utama atau angiospasme. Serangan sementara berbeda dari ONMK (stroke) dengan reversibilitas: setelah beberapa waktu gejala stroke menjadi lebih berat, dan selama serangan sementara, ada pemulihan bertahap semua fungsi.

Untuk memperjelas diagnosis oleh dokter menggunakan teknik ini:

1. MRI Prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan data lengkap pada semua pembuluh otak dan melokalisasi fokus iskemia.
2. Sonografi Doppler (sejenis ultrasonografi). Memberikan informasi lengkap yang sama tentang kapal, seperti di MRI. Sebuah minus kecil dari prosedur: kebutuhan untuk menggunakan gel khusus, yang sulit untuk orang dengan rambut panjang.
3. Analisis cairan serebrospinal untuk keberadaan darah: jika tidak ada darah dan gejalanya berkembang, maka itu adalah infark serebral. Studi tentang cairan serebrospinal memungkinkan bahkan ketika tidak mungkin untuk melakukan metode pemeriksaan lain untuk membedakan iskemia dari perdarahan.
4. Tomografi terkomputasi. Metode ini dianggap yang paling dapat diandalkan untuk membedakan perdarahan, stroke dan serangan sementara, tetapi, sayangnya, tidak semua klinik memiliki peralatan tersebut.
5. Angiografi. Radiografi pembuluh menggunakan agen kontras jarang digunakan dan hanya diperlukan ketika mempersiapkan pasien untuk perawatan bedah.

Penyempurnaan diagnosis dilakukan dalam beberapa jam, karena prognosis penyakit tergantung pada kecepatan diagnosis dan perawatan tepat waktu.

Perawatan patologi

Semakin cepat orang yang sakit di sekitarnya mendeteksi gangguan yang terjadi dan membawanya ke rumah sakit, semakin baik prognosisnya untuk pemulihan fungsi tubuh yang hilang karena iskemia jaringan otak. Dari metode perawatan yang diterapkan konservatif dan bedah.

Perawatan bedah

Intervensi bedah untuk mengembalikan pelanggaran paten arteri jarang dilakukan, dan hanya mungkin di departemen bedah saraf, di mana mereka dilakukan untuk mengembalikan suplai darah ke otak:

• shunting;
• stenting (pemasangan stent vasodilator);
• endarterektomi karotid (pengangkatan gumpalan darah atau plak aterosklerotik dengan bagian dinding arteri).

Perawatan konservatif

Hal terpenting dalam stroke adalah mengembalikan sirkulasi otak yang terganggu.

Untuk melakukan ini, gunakan:

1. Antikoagulan. Heparin adalah salah satu obat pengencer darah yang paling umum digunakan.
2. Agen antiplatelet. Sekelompok obat yang mencegah trombosis dan obliterasi vaskular.
3. Berarti untuk trombolisis. Obat-obatan yang berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah yang sudah terbentuk.

Selain itu, terapi simtomatik dilakukan untuk menghilangkan segala gangguan dalam tubuh.

Ramalan

Sayangnya, menurut statistik medis, jika infark otak terdeteksi, prognosisnya tidak terlalu baik:

• lebih dari 50% kasus berakhir dengan kecacatan - dalam beberapa kasus, pasien menjadi tidak mampu untuk melayani dirinya sendiri dan membutuhkan perawatan konstan;
• sekitar 15-20% kasus yang didiagnosis berakibat fatal;
• sekitar 4-5% kasus dengan pemulihan total dan parsial mungkin dipersulit oleh epilepsi.

Semakin cepat Anda mencari bantuan medis, semakin baik prognosisnya bagi orang yang sakit. Pada kecurigaan pertama stroke iskemik, pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin untuk pemeriksaan dan perawatan.

- meninggalkan komentar, Anda menerima Perjanjian Pengguna

• Aritmia
• Aterosklerosis
• Varises
• Varikokel
• Vena
• Wasir
• Hipertensi
• Hipotonia
• Diagnostik
• Dystonia
• Stroke
• Serangan jantung
• Iskemia
• Darah
• Operasi
• Hati
• Kapal
• Angina pektoris
• Takikardia
• Trombosis dan tromboflebitis

• Teh jantung
• Hypertonium
• Gelang penekan
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Bagaimana mencegah arteriosklerosis serebral?

Aterosklerosis menjadi penyakit abad ini, mempengaruhi banyak orang.

Kompleksitas penyakit ini ditentukan oleh fakta bahwa ia dapat berkembang sejak kecil. Kemajuan atherosclerosis datang seiring bertambahnya usia.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit belum diteliti sepenuhnya oleh para ilmuwan, tetapi penyebab yang memicu terjadinya diketahui. Untuk menyembuhkan penyakitnya cukup sulit.

Orang yang lebih tua paling sering terkena, tetapi dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini telah menjadi "lebih muda" secara signifikan dengan menambahkan lebih banyak orang muda ke daftar sakit.

Episentrum pembangunan ada di negara-negara paling maju, seperti:

Tidak semua orang tahu bagaimana mencegah aterosklerosis. Tetapi informasi ini bisa menjadi penyelamat, diselamatkan pada waktu yang tepat. Siapa pun yang tidak mematuhi aturan gizi, menjalani gaya hidup rendah aktif dan kecanduan kebiasaan buruk berisiko.

Perkembangan aterosklerosis dimulai tanpa terasa dan seseorang seperti "katak dalam panci," yang perlahan memanas. Pasien sama sekali tidak menyadari bahayanya, dan tidak melakukan apa pun untuk menghentikan prosesnya. Jadi informasi yang berguna tidak akan pernah berlebihan.

Ini adalah penyakit yang tidak terduga. Gejala dan nyeri tidak bermanifestasi sama sekali, sampai pembuluh hampir sepenuhnya tersumbat. Inilah bahayanya. Banyak, bahkan setelah mengalami rasa sakit, tidak terburu-buru untuk membuat janji dengan dokter. Pengabaian kesehatan seperti itu selalu berakhir dengan kegagalan.

Mengapa aterosklerosis terjadi?

Penyakit ini merupakan konsekuensi berbahaya dari perkembangannya pada pasien.

Ini bisa memicu terjadinya penyakit otak, ginjal, hati. Bisa juga terjadi stroke, serangan jantung, dll.

Kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh sangat mempengaruhi kondisi umum tubuh, sistem kekebalan tubuh melemah, dan otot-otot juga menjadi lebih lemah.

Ada beberapa faktor yang memicu aterosklerosis:

1. Seorang perokok menempatkan dirinya pada risiko aterosklerosis. Orang-orang seperti itu mati sangat dini karena penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah dan jantung. Merokok mengurangi tingkat oksigen memasuki aliran darah, sehingga hasilnya tidak nyaman.
2. Tekanan tinggi. Peningkatan tekanan darah memiliki efek pada pembuluh darah yang mirip dengan asap rokok. Dinding arteri rusak, sehingga memperburuk kesehatan. Penyebab tekanan tinggi, pada gilirannya, mungkin beberapa, yang utama kelebihan berat badan, stres, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.
3. Seseorang yang menderita diabetes hampir selalu mengalami kerusakan pembuluh darah.
4. Predisposisi genetik. Ini adalah penyebab paling jelas dari penyakit ini. Jika Anda mengetahuinya, maka risikonya bisa dikurangi.
5. Ekologi yang buruk, disertai dengan polusi udara. Oksigen tidak masuk dalam jumlah yang tepat, yang merusak pembuluh.
6. Minum alkohol sangat berbahaya bagi pembuluh darah. Orang yang minum alkohol menderita aterosklerosis jauh lebih sering daripada mereka yang tidak minum sama sekali. Alasannya adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang merusak pembuluh darah.
7. Kegemukan juga merupakan penyebab penyakit. Selain itu, ia juga menarik faktor-faktor risiko lain - diabetes dan tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, orang-orang dalam kategori ini jauh lebih berisiko daripada yang lain.

Kurangnya pergantian istirahat dengan kesulitan mengancam konsekuensinya. Jantung aus, tubuh jatuh sakit. Seharusnya tidak terlalu banyak bekerja, karena ada beban besar di hati.

Bagaimana cara mengenali aterosklerosis?

Biasanya, tidak ada gejala sampai pembuluh darah mengalami perubahan aterosklerotik.

Jika seseorang tidak diperiksa oleh dokter, ia akan mengetahui hal ini sebagai hasil dari mendiagnosis masalah yang mengikuti aterosklerosis.

Daftar penyakit yang disebabkan oleh aterosklerosis sangat luas.

Penyakit ini memprovokasi angina. Angina pektoris berkembang karena pengayaan darah yang tidak memadai dengan oksigen. Gejala umum angina adalah ketidaknyamanan dan nyeri di dada. Pada gejala pertama penyakit, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Muntah, sakit kepala, sesak napas, kesehatan umum yang buruk, perasaan lelah terus-menerus bergabung dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Serangan jantung adalah manifestasi paling umum dari aterosklerosis arteri. Gejala penyakit ini adalah sebagai berikut:

• penampilan nyeri dada - biasanya melibatkan bagian tengah dada itu sendiri, kadang-kadang rasa sakit menyentuh anggota badan;
• seseorang mengalami kesulitan bernafas;
• ada kemunduran dalam keseluruhan kesejahteraan;
• ada batuk;
• pasien memiliki sesak napas parah;
• dalam beberapa kasus, mendesak untuk muntah.

Stroke adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya dari atherosclerosis. Tanda-tandanya sangat mudah untuk diperhatikan, hal utama adalah memperhatikannya tepat waktu dan bereaksi dengan benar. Wajah seseorang menjadi tidak normal, permintaan untuk tersenyum, ia menjadi tidak mampu melakukan. Pasien tidak dapat mengangkat tangannya atau membuat gerakan ini dengan susah payah. Bicara menjadi tidak jelas dan tidak dapat dipahami. Sulit bagi seseorang untuk menelan. Koordinasi gerakan terganggu. Respons tepat waktu terhadap gejala dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Satu sisi tubuh bisa mati rasa, gerakan menjadi tidak mungkin. Dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran terjadi.

Kerusakan aterosklerosis pada dinding pembuluh darah dapat melemahkannya, menyebabkan terjadinya aneurisma. Ini semacam penonjolan dinding pembuluh darah. Ketika aneurisma menjadi terlalu besar, bisa pecah. Gejala pertama pecahnya adalah rasa sakit yang tajam di daerah leher kepala. Tampaknya kepala itu baru saja dipukul. Pecahnya aneurisma fatal.

Ada patologi di dinding arteri perifer. Dalam hal ini, suplai darah ke anggota tubuh seseorang memburuk. Nyeri kaki adalah tanda pertama dari patologi ini. Kejang, kejang otot, nyeri paroxysmal dapat terjadi. Rasa sakit meningkat dengan beban pada tungkai. Dimungkinkan untuk mengubah kulit kaki.

Warna kulit berubah dan menjadi tidak alami. Pada pria, impotensi berkembang.

Bagaimana mencegah aterosklerosis?

Penyebab terjadinya penyakit ini banyak dibahas, tetapi sangat sedikit yang diketahui tentang cara mencegah aterosklerosis otak.

Terutama berbahaya adalah pelanggaran sirkulasi darah otak dan jantung.

Karena itu, pertanyaan bagaimana cara menghindari aterosklerosis, ada beberapa tips praktis yang akan membantu tepatnya.

Lebih mudah mencegah penyakit daripada menghentikannya.

Anda dapat membuat perubahan dalam hidup secara perlahan, tetapi pasti dan itu tidak akan bertahan tanpa imbalan.

Untuk mencegah terjadinya aterosklerosis harus mengikuti beberapa tips dan rekomendasi.

Anda harus mulai makan dengan benar. Nutrisi - jaminan kesehatan. Banyak yang berpendapat bahwa makan yang benar itu mahal. Ini sama sekali tidak terjadi. Anda hanya perlu menghilangkan junk food dari diet Anda. Uang yang dihabiskan untuk chip lebih baik dihabiskan untuk apel. Keuntungannya jauh lebih besar, dan harganya hampir sama. Nutrisi yang tepat harus pergi dengan seseorang dalam hidup, ini bukan diet, tetapi gaya hidup. Tidak ada yang menyakitkan dalam hal ini. Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan junk food dalam diet. Ini membantu mengurangi risiko terserang penyakit dalam tubuh.

Harus berhenti merokok. Departemen Kesehatan memperingatkan dan untuk alasan yang baik. Vessel menjadi lebih lemah, dan konsekuensi dari kebiasaan itu tidak sepenuhnya menyenangkan. Selain penyakit, bau yang tidak sedap, gigi memburuk dan endapan menumpuk di paru-paru.

Harus meninggalkan penggunaan alkohol. Ini adalah ancaman nyata, dan menghindari alkohol akan membantu mengurangi risiko. Bahkan jika tubuh tidak rentan terhadap aterosklerosis, maka setiap pengaruh eksternal menggandakan atau bahkan tiga kali lipat risiko mengembangkan kondisi patologis.

Harus terlibat dalam olahraga. Kehidupan aktif tidak hanya meningkatkan kondisi mental dan fisik, tetapi juga melatih pernapasan dan memperkuat sistem pembuluh darah. Jika tidak mungkin untuk terlibat secara aktif di dalamnya, maka Anda setidaknya harus melakukan latihan kecil dalam hidup, berjalan kaki, dan sebagainya.

Disarankan untuk menghindari stres berat. Mereka memakai pembuluh darah, mempengaruhi otak dan memperburuk kondisi kesehatan.

Tidur setidaknya harus delapan jam sehari. Tubuh perlu istirahat, jika tidak ada, maka penyakit itu lebih mudah memengaruhi orang tersebut. Dengan kurang tidur, sistem pembuluh darah dan saraf, serta otak manusia, sangat terpengaruh.