Penempatan elektroda di EKG

Elektrokardiogram adalah teknik diagnostik yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung, serta untuk mendiagnosis penyakit kardiologis pada waktunya. Kunci untuk informasi yang andal dan komprehensif adalah kepatuhan yang ketat terhadap algoritma prosedur. Ini dapat dikaitkan terutama dengan fungsi normal perangkat itu sendiri, teknik pengaturan elektroda, serta kekhasan aplikasi mereka.

Sebuah studi elektrokardiografi mendaftarkan medan listrik yang timbul dalam proses aktivitas vital jantung, di atas kertas atau layar, ini tergantung pada jenis perangkat, catatan dikeluarkan.

Ada tiga komponen utama elektrokardiograf:

• perangkat input, yang meliputi elektroda itu sendiri dan kabel;
• amplifier;
• sensor

Algoritma perekaman EKG

Untuk mendiagnosis dengan benar, membuat diagnosis yang akurat, dan meresepkan pengobatan yang optimal, penting untuk mematuhi algoritma tindakan berikut, yaitu:

• mempersiapkan pasien untuk prosedur;
• periksa pengoperasian perangkat;
• penerapan gel daya dan cairan antiseptik;
• mengikuti aturan yang jelas tentang di mana menerapkan elektroda tergantung pada warna;
• pemilihan skema rekaman timah;
• langsung merekam.

Dalam kebanyakan kasus, elektrokardiogram direkam di kantor terpisah dari lembaga medis, tetapi kadang-kadang ini dapat terjadi bahkan di rumah, di bangsal atau ambulans. Ruang di mana prosedur akan dilakukan harus berada pada jarak yang cukup dari kemungkinan gangguan listrik. Adapun sofa itu sendiri, di mana pasien berbaring, terletak sekitar dua meter dari jaringan listrik.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi tengkurap, sementara harus ada akses gratis ke tubuh bagian atas, kaki dan lengan. Jika ada kontraindikasi, maka EKG dapat dilakukan dalam posisi duduk. Sebelum menjalani elektrokardiogram, lebih baik tidak melakukan aktivitas fisik yang intens, dan juga tidak makan makanan atau minuman yang bisa mengintensifkan kerja jantung.

Aturan untuk menerapkan elektroda untuk EKG

Hanya ingin mencatat bahwa elektroda untuk EKG terletak di tempat yang berbeda. Apa alasannya Ini adalah satu-satunya cara untuk menangkap semua impuls jantung. Di tempat yang berbeda mungkin ada kegagalan fungsi pada detak jantung dan irama.

Skema pengenaan elektroda meliputi:

• degreasing kulit dengan alkohol;
• rambut berlebihan dirawat dengan air sabun;
• jika elektroda sekali pakai, maka untuk pendaftaran impuls jantung berkualitas tinggi perlu untuk menghilangkan rambut;
• Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa orang menggunakan kain kasa, lebih baik menggunakan pasta konduktif. Dalam kasus yang ekstrem, Anda harus mengambil larutan garam.

Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang elektroda sekali pakai. Mereka tidak masuk semua set, mereka kemungkinan besar ditemukan di merek terbaru dari perangkat. Menurut para ahli, elektroda semacam itu sederhana dan mudah digunakan, dan juga membantu mempersingkat periode persiapan pasien sebelum prosedur. Biasanya mereka digunakan oleh klinik swasta. Mereka terbuat dari foil, yang mengurangi kemungkinan penularan penyakit. Selain itu, elektroda sekali pakai meningkatkan kontak karena konduktivitas yang lebih baik. Seringkali mereka digunakan dalam kasus-kasus di mana Anda harus menghapus kardiogram dengan cepat, serta hiperhidrosis.

Jika kita berbicara tentang elektroda yang dapat digunakan kembali, tidak mungkin untuk tidak mencatat keawetannya, tentu saja, mereka lebih kuat. Mereka diproduksi dalam bentuk pengisap dan pasak. Transmisi sinyal agak sulit, tidak seperti di atas, elektroda untuk desain kasar yang dapat digunakan kembali.

Lokasi elektroda

Kita perlu menerapkan adaptasi pada area-area tubuh berikut ini:

• ekstremitas bawah: kaki kanan dan kiri (elektroda hitam dan hijau, masing-masing);
• anggota tubuh bagian atas. Di tangan kanan merah, di kiri - kuning;
• tulang rusuk.

Elektroda dada dipasang sesuai dengan skema ini:

• 1 memimpin Di sisi kanan di tingkat ruang interkostal keempat;
• 2 memimpin. Di sisi kiri - ruang interkostal keempat;
• 3 memimpin Antara yang pertama dan kedua;
• 4 memimpin Ruang interkostal kelima di sisi kiri;
• 5 memimpin Ada garis yang sama, hanya pada daerah pra-aksial anterior;
• 6 memimpin. Sesuai dengan zona pra-aksial kiri.

Untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang pekerjaan jantung, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• sehari sebelum Anda harus beristirahat baik secara fisik dan emosional;
• sarapan ringan diperbolehkan selama maksimal dua jam sebelum prosedur;
• kopi dan teh, alkohol, rokok, energi - dilarang menggunakan semua ini pada hari studi;
• jika mungkin, kurangi jumlah produk higienis, karena dapat merusak konduktivitas karena pembentukan lapisan lemak;
• ruangan tempat penelitian dilakukan harus hangat, pasien harus merasa nyaman, tetapi jika ada getaran fisiologis, ini tentu akan mempengaruhi hasil.

Disinfeksi

Untuk menghindari kontaminasi pasien yang menular dan penyebaran morbiditas, sangat penting untuk mengikuti aturan desinfeksi setelah setiap kali digunakan. Seperti yang Anda ketahui, patogen dapat hadir di permukaan apa pun, termasuk kulit. Untuk tujuan ini, solusi desinfektan khusus digunakan.

Melakukan EKG menurut Slopak

Dari metode penelitian standar tidak jauh berbeda. Dalam hal ini, bukan enam, tetapi sembilan sadapan dada digunakan. Enam lead pertama juga dilampirkan, dan berikut ini disajikan di bawah ini:

• 7 memimpin Hipokondrium kelima, daerah aksila;
• 8 memimpin Garis skapular pada tingkat yang sama;
• 9 memimpin Garis paravertebral.

EKG di langit

Dari metode standar, jenis penelitian ini juga berbeda dalam formulasi elektroda. Intinya adalah bahwa elektroda ditempatkan di area dada di tiga tempat, yaitu:

• 1 timah merah ditempatkan di sisi kanan pada tingkat ruang interkostal kedua;
• 2 timah kuning terletak di sebelah kiri pada tingkat yang sama hanya pada garis aksila posterior;
• Timbal hijau 3 adalah garis mid-klavikula di sisi kiri sternum.

Alhasil, semacam segitiga tercipta, yang sudut-sudutnya akan berfungsi sebagai tempat untuk proyeksi sadapan dari aktivitas kelistrikan jantung. Berkenaan dengan kesaksian, maka lakukan teknik ini untuk dugaan serangan jantung, serta atlet selama berolahraga.

Untuk meningkatkan keinformatifan metode, tes medis dan stres dilakukan. Untuk mengidentifikasi area iskemia tersembunyi, penelitian dapat dilakukan setelah latihan, misalnya, squat, atau setelah minum obat tertentu.

Registrasi panjang

Adalah mungkin untuk merekam data pekerjaan listrik jantung selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Mengapa ini perlu? Dengan demikian, dokter dapat mendeteksi gangguan irama jantung sementara, serta membandingkan kelainan yang diidentifikasi dengan aktivitas pasien pada siang hari dan keluhan nyeri.

Pertimbangkan indikasi untuk pemantauan jangka panjang:

• keluhan pasien terhadap gangguan dalam pekerjaan jantung, serta sensasi detak jantung pendek, yang interpretasinya sulit dilakukan pada elektrokardiograf konvensional;
• Keluhan di mana katak toraks tidak dapat dikecualikan atau dikonfirmasi;
• terjadinya serangan kelemahan, pingsan, pusing, yang penyebabnya tidak diketahui;
• memantau fungsi pendorong detak jantung buatan;
• Penyakit arteri koroner, untuk mengendalikan dan mengidentifikasi jenis aritmia yang asimptomatik;
• sebagai kontrol untuk kemanjuran obat dan untuk mengidentifikasi efek yang tidak diinginkan pada aktivitas jantung.

Di mana harus meletakkan elektroda anak-anak?

EKG jantung membantu mengidentifikasi proses patologis pada anak-anak: cacat, infark miokard, angina, dll. Penelitian ini sederhana dan dapat diakses. Manipulasi dapat dilakukan sebelum operasi yang direncanakan, dalam pendeteksian kebisingan jantung, sebelum memasuki bagian olahraga atau sekolah.

Spesialis memasang sembilan hingga dua belas elektroda pada tubuh anak: di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan di dada. Sensor yang lebih kecil dan berbentuk khusus digunakan, karena anak-anak memiliki kulit yang lebih halus. Cara terbaik adalah menggunakan elektroda sekali pakai.

Jadi, elektrokardiogram adalah metode diagnostik informatif yang digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Prosedurnya sederhana, dapat diakses, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Elektrokardiogram akan membantu mengungkap gangguan jantung serius dan memutuskan pilihan perawatan yang tepat. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mematuhi rekomendasi untuk persiapan dan manipulasi itu sendiri. Diagnosis dini adalah kunci pemulihan yang cepat!

Bagaimana cara menerapkan dan menghapus elektroda untuk EKG?

Jantung menyediakan seluruh tubuh dengan darah. Karena itu, sangat penting untuk menjaga efisiensi tubuh utama. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah terus memantau kondisinya. Penting untuk mengunjungi ahli jantung setidaknya setahun sekali untuk memeriksa bagaimana jantung bekerja. Kunjungan seperti itu tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dokter akan mendengarkan dengan detak jantung dengan stetoskop, dan juga merekam elektrokardiogram, di mana elektroda elektrokardiogram ditempatkan di tempat-tempat tertentu, yang mengirimkan informasi ke perekam. Dokter menerima selotip dengan kurva dalam bentuk satu set gigi yang memberi tahu dia tentang kondisi jantung pasien. Tetapi masih penting untuk mengetahui cara menempatkan elektroda EKG dengan benar di tubuh Anda.

Aturan untuk menerapkan elektroda untuk EKG

Untuk menangkap semua impuls dari aktivitas jantung, perlu untuk mengukur indikator di berbagai bagian tubuh, karena mungkin ada kegagalan dalam ritme atau frekuensi di mana-mana. Anda dapat melihat ini dengan memasang elektroda di tempat yang berbeda. Mereka ada sekali pakai dan dapat digunakan kembali.

Teknik overlay memperkirakan kepatuhan terhadap beberapa aturan:

1. Penting untuk menurunkan kulit di mana mereka akan memaksakan. Anda dapat melakukannya dengan alkohol;
2. Jika pasien memiliki rambut yang signifikan di tempat di mana mereka diterapkan, maka daerah ini harus dirawat dengan air sabun. Ini adalah elektroda yang dapat digunakan kembali. Dalam kasus pakai sekali pakai, Anda perlu menghilangkan rambut agar kontaknya berkualitas tinggi.
3. Pastikan untuk menutupinya dengan pasta khusus yang memiliki kualitas konduktif. Hal ini dilakukan untuk mengurangi resistansi interelektroda.

Beberapa profesional medis, alih-alih item terakhir, menggunakan pembalut kasa. Tapi ini tidak dianjurkan, karena mereka cepat kering, yang mengarah pada peningkatan resistensi kulit. Satu-satunya pengganti pasta konduktif adalah pelumasan tempat-tempat di mana elektroda diterapkan dengan larutan natrium klorida. Selain itu, ada baiknya dilakukan, tidak menyisakan zat.

Pakai tidak termasuk dalam semua perangkat EKG. Mereka dapat ditemukan pada mereka yang dirilis belum lama ini. Dari nama mereka menjadi jelas bahwa penggunaannya tidak melihat penggunaan kembali, yang bertentangan dengan penggunaan kembali. Selain itu, banyak ahli berpendapat bahwa sekali pakai sangat mengurangi waktu untuk mempersiapkan pasien, lebih mudah dan praktis. Hampir semua klinik swasta hanya menggunakan peralatan seperti itu. Sekali pakai terbuat dari perak, yang mengurangi risiko penularan penyakit. Ini juga memiliki konduktivitas yang lebih baik, yang meningkatkan kontak. Sekali pakai harus digunakan ketika Anda harus menghapus EKG dengan cepat, serta dengan peningkatan keringat.

Reusable lebih kuat dan lebih jangka panjang, oleh karena itu sering digunakan di rumah sakit pemerintah. Buat mereka dalam bentuk pengisap dan pasak. Untuk lapisan chloroargentum dapat digunakan kembali diterapkan, untuk cangkir hisap - karet. Membedakan mereka dari desain kasar sekali pakai, yang sedikit mempersulit bagian sinyal.

Tapi, itu tidak begitu penting bahwa sekali pakai atau dapat digunakan kembali, dokter akan memahami indikator perangkat.

Untuk merekam elektrokardiogram, pasien harus berbaring telentang. Untuk mengaplikasikan elektroda, pergelangan tangan, kaki, dan dada dibebaskan dari pakaian. Namun, ada beberapa kasus ketika pasien datang dengan sesak napas yang sangat kuat. Dalam kasus seperti itu, dikontraindikasikan untuk meletakkannya, sehingga EKG dicatat dalam posisi duduk.

Teknik prosedur ini juga tentu memerlukan kepatuhan dengan aturan keselamatan, khususnya dalam bekerja dengan peralatan listrik. Penting untuk memeriksa pembumian atau melakukan itu. Tapi ini dilakukan hanya dengan perangkat portabel yang diberdayakan dari jaringan. Mereka yang bekerja dengan baterai, tidak memerlukan pentanahan.

Di mana elektroda berlaku untuk EKG?

Untuk menghapus EKG diperlukan untuk memaksakan elektroda, yang pada gilirannya memiliki timah. Poin utama di mana kegiatan harus dicatat adalah:

• ekstremitas kanan atas;
• ekstremitas kiri atas;
• ekstremitas kanan bawah;
• ekstremitas kiri bawah;
• tulang rusuk.

Bagaimana cara mengaplikasikan elektroda pada anggota badan?

Teknik penerapan elektroda untuk EKG pada ekstremitas memprediksi kepatuhan terhadap urutan tertentu. Itu ditentukan oleh warna elektroda, serta tempat di mana perlu untuk meletakkannya. Mereka dipisahkan dengan cara ini:

• tangan kanan adalah elektroda merah;
• tangan kiri adalah elektroda kuning;
• kaki kanan - elektroda hitam;
• kaki kiri - elektroda hijau.

Mempertimbangkan skema pemaksaan mereka, Anda dapat menggunakan beberapa asosiasi. Langkah pertama adalah memasang elektroda di tangan kanan. Selanjutnya kita membutuhkan gambar lampu lalu lintas dan urutan warna. Artinya, kami mulai dengan merah, kami terus memasang pada kuning, dan kemudian elektroda hijau. Setelah tangan kanan pasang peralatan di tangan kiri dan kaki kiri. Nah, dengan prinsip residual, kami menyelesaikan proses penerapan elektroda pada tungkai di kaki kanan. Dalam hal EKG harus direkam untuk orang yang tidak memiliki kaki atau lengan, elektroda dipasang pada tunggul.

Ikat perangkat yang diperlukan terjadi dengan bantuan karet gelang atau klip khusus. Menempatkan piring terjadi pada kaki dan lengan dari tengah, karena ada sedikit rambut.

Bagaimana cara memaksakan elektroda di dada?

Elektroda dada, yang pada dasarnya terlihat seperti pengisap pir pada area dada. Sering mencoba menggunakan peti sekali pakai. 6 lead yang paling umum digunakan, informasi dari mana dan dihapus.

Mereka ditempatkan sesuai dengan skema ini:

• yang pertama ditempatkan di ruang intercostal keempat di sisi kanan sternum;
• yang kedua ditempatkan di ruang interkostal keempat di sisi kiri sternum;
• yang ketiga adalah antara posisi sebelumnya dan selanjutnya;
• yang keempat ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sisi kiri garis mid-klavikula;
• Kelima berada di garis yang sama dengan timah sebelumnya, hanya di zona pra-otot anterior;
• keenam - ditempatkan pada horisontal yang sama dengan dua sadapan sebelumnya, di daerah daerah aksila kiri.

Pengenaan elektroda yang tepat akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan yang akan menunjukkan apakah ada ancaman dalam pekerjaan jantung.

Elektrokardiografi

Elektrokardiografi - metode pendaftaran dan penelitian medan listrik yang dihasilkan selama operasi hati. Elektrokardiografi adalah metode yang relatif murah tetapi berharga. elektrofisiologis diagnostik instrumental di kardiologi.

Hasil langsung dari elektrokardiografi adalah elektrokardiogram (EKG) - representasi grafis dari perbedaan potensial yang dihasilkan dari kerja jantung dan dilakukan pada permukaan tubuh. EKG mencerminkan rata-rata dari semua vektor potensial aksi yang timbul pada saat tertentu dari pekerjaan jantung.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

Definisi frekuensi (lihat juga denyut nadi) dan keteraturan detak jantung (misalnya, ekstrasistol (kontraksi luar biasa), atau hilangnya kontraksi individu - aritmia).

Menunjukkan kerusakan miokard akut atau kronis (infark miokard, iskemia miokard).

Deteksi gangguan konduksi intrakardiak (berbagai blokade).

Metode skrining untuk penyakit jantung koroner, termasuk tes stres.

Memberi gambaran tentang kondisi fisik jantung (hipertrofi ventrikel kiri).

Dapat memberikan informasi tentang penyakit non-jantung, seperti emboli paru.

Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi jantung akut dari jarak jauh (infark miokard, iskemia miokard)

Pastikan untuk mendaftar ketika melewati pemeriksaan medis.

Elektroda ditumpangkan pada berbagai bagian tubuh untuk mengukur perbedaan potensial. Karena kontak listrik yang buruk antara kulit dan elektroda mengganggu, gel konduktif diterapkan pada kulit pada titik kontak untuk memastikan konduktivitas. Kain kasa yang sebelumnya digunakan dibasahi dengan garam.

Tugas

Setiap perbedaan potensial yang diukur dalam elektrokardiografi disebut timbal. Leads I, II dan III ditumpangkan pada tungkai: I - lengan kanan (-) - lengan kiri (+),

II - tangan kanan (-) - kaki kiri (+), I

II - tangan kiri (-) - kaki kiri (+).

Pembacaan tidak direkam dari elektroda pada kaki kanan, potensinya mendekati nol kondisional, dan hanya digunakan untuk grounding pasien.

Sadapan ekstremitas yang diperkuat juga dicatat: aVR, aVL, aVF adalah lead kutub tunggal, mereka diukur relatif terhadap potensial rata-rata dari ketiga elektroda (sistem Wilson) atau relatif terhadap potensial rata-rata dari dua elektroda lainnya (sistem Goldberger memberikan amplitudo sekitar 50% besar).

Dalam apa yang disebut timah kutub tunggal, elektroda perekam (atau aktif) menentukan perbedaan potensial antara titik medan listrik yang terhubung dan nol listrik konvensional (misalnya, menggunakan sistem Wilson). Sadapan dada monopolar ditandai dengan huruf V.

Lokasi elektroda rekaman

Di ruang intercostal ke-4 di tepi kanan sternum

Di ruang intercostal 4 di tepi kiri sternum

Pertengahan antara v₂ dan V₄

Di ruang interkostal ke-5 di garis mid-klavikula

Di persimpangan tingkat horisontal, timah ke-4 dan garis aksila anterior

Di persimpangan tingkat horizontal dari 4 lead dan garis mid-axillary

Di persimpangan tingkat horizontal dari 4 lead dan garis aksila belakang

Di persimpangan tingkat horizontal dari 4 lead dan garis mid-blade

Di persimpangan tingkat horizontal dari 4 dan garis paravertebral

Skema instalasi elektroda V₁—V₆.

Pemantauan holter

Sinonim - Pemantauan EKG 24 jam menurut Holter. Pada tubuh pasien, yang mengarah pada gaya hidup normal, unit rekaman ditetapkan, merekam sinyal elektrokardiografi dari satu, dua, tiga atau lebih lead selama satu hari atau lebih. Selain itu, pendaftar mungkin memiliki fungsi pemantauan tekanan darah (Smad), motorik pasien dan aktivitas pernapasan. Registrasi simultan beberapa parameter menjanjikan dalam diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perlu disebutkan pemantauan EKG Holter selama tujuh hari, yang menyediakan informasi komprehensif tentang aktivitas listrik jantung.

Hasil rekaman ditransmisikan ke komputer dan diproses oleh dokter menggunakan perangkat lunak khusus.

Teknik perekaman elektrokardiogram. Kondisi untuk studi elektrokardiografi

EKG terdaftar di ruangan khusus, jauh dari kemungkinan sumber gangguan listrik. Sofa harus berjarak setidaknya 1,5 - 2 m dari kabel catu daya.

Rekaman EKG biasanya dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang, yang memungkinkan relaksasi otot maksimum. Pra-rekam nama belakang, nama depan, dan patronimik pasien, usianya, tanggal dan waktu penelitian, jumlah riwayat medis.

Hamparan elektroda

Empat elektroda lamelar ditempatkan pada permukaan bagian dalam kaki dan lengan bawah pada sepertiga bagian bawahnya dengan karet gelang atau klip plastik khusus, dan satu atau beberapa elektroda dada dipasang di dada menggunakan bola penyedot karet atau elektroda payudara sekali pakai yang direkatkan. Untuk meningkatkan kontak elektroda dengan kulit dan mengurangi kebisingan dan arus banjir di tempat-tempat di mana elektroda tumpang tindih, perlu untuk menurunkan kulit dengan alkohol dan menutupi elektroda dengan lapisan pasta konduktif khusus, yang memungkinkan Anda untuk meminimalkan resistensi interelektroda.

Menghubungkan kabel ke elektroda

Kawat yang berasal dari elektrokardiograf dan ditandai dengan warna tertentu melekat pada masing-masing elektroda. Penandaan input konduktor berikut secara umum diterima: tangan kanan berwarna merah; tangan kiri berwarna kuning; kaki kiri berwarna hijau; kaki kanan (tanah pasien) - hitam; elektroda dada berwarna putih. Jika ada elektrokardiograf 6 saluran, yang memungkinkan Anda merekam EKG secara bersamaan dalam 6 lead dada, ke elektroda V, hubungkan kabel yang memiliki ujung tanda merah; elektroda V2 berwarna kuning, ikatan berwarna hijau, V4 berwarna cokelat, V5 berwarna hitam, dan Vg berwarna biru atau ungu. Penandaan kabel yang tersisa sama dengan elektrokardiograf saluran tunggal

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Amplifikasi setiap saluran elektrokardiograf dipilih sedemikian rupa sehingga tegangan 1 mV menyebabkan deviasi galvanometer dan sistem perekaman 10 mm. Untuk melakukan ini, dalam posisi sakelar "O" mengatur penguatan elektrokardiograf dan mendaftarkan millivolt kalibrasi. Jika perlu, Anda dapat mengubah penguatan: kurangi jika amplitudo gigi EKG terlalu besar (1 mV = 5 mm) atau meningkat ketika amplitudo kecil (1 mV = 15 atau 20 mm).

Rekaman elektrokardiogram

Perekaman EKG dilakukan dengan pernapasan tenang.

Pertama, catat EKG di lead standar (I, II, III)

kemudian pada sadapan ekstremitas yang ditingkatkan (aVR, aVL dan aVF) dan

lead dada (V1 - V6).

Dalam setiap petunjuk, daftarkan setidaknya 4 siklus jantung.

EKG direkam, sebagai suatu peraturan, pada kecepatan kertas 50 mm / detik. Kecepatan yang lebih lambat (25 mm / s) digunakan ketika perekaman EKG yang lebih lama diperlukan, misalnya, untuk mendiagnosis gangguan irama.

Saat menganalisis elektrokardiogram harus dinilai:

- keteraturan detak jantung; - menghitung jumlah detak jantung (600 / jumlah sel besar di antara kompleks); - Kehadiran dan urutan mengikuti gelombang P dalam kaitannya dengan kompleks QRS; - bentuk dan lebar ventrikel kompleks QRS

Cara menerapkan elektroda EKG untuk diagnosis yang akurat: deskripsi proses terperinci

Elektrokardiogram (EKG) adalah prosedur diagnostik yang paling penting untuk mengevaluasi kinerja jantung. Dalam kardiologi modern, ini diperingkatkan di antara metode dasar pemeriksaan dan diimplementasikan jika ada kelainan jantung yang dicurigai. Untuk mendapatkan hasil yang andal dan akurat dalam proses EKG, penting untuk secara jelas mengikuti algoritma prosedur prosedur.

Salah satu tahap penting adalah pengenaan elektroda, yang merupakan pembaca asli dari indikator yang diperlukan. Posisi mereka yang salah mengarah pada fakta bahwa medan listrik dari otot jantung terperangkap dengan pelanggaran dan hasil akhirnya tidak mencerminkan keadaan sebenarnya. Secara lebih rinci bagaimana memaksakan elektroda elektrokardiogram dan bagaimana sulitnya, pidato akan masuk dalam artikel yang diberikan di bawah ini.

Prinsip dasar diagnosis

Menempatkan elektroda EKG tidak sulit, tetapi penting untuk melakukannya dengan benar.

Elektrokardiogram didasarkan pada evaluasi fungsi otot jantung, dilakukan dengan melacak medan listriknya dan impuls yang sesuai.

Untuk melakukan diagnosa yang cukup sulit digunakan alat khusus - elektrokardiograf.

Perangkat ini terdiri dari tiga elemen utama:

• elektroda dan kabelnya
• penguat sinyal
• sensor

Dalam kebanyakan kasus, diagnostik dilakukan oleh ahli diagnostik yang terlatih khusus, tetapi kadang-kadang orang yang tidak siap mungkin juga terlibat dalam pelaksanaan survei. Prosedur khas untuk EKG dikurangi menjadi lima tahap:

1. Persiapan subjek dengan prosedur
2. Pemeriksaan operasional peralatan
3. Desinfeksi kulit di tempat pemasangan elektroda dan aplikasi gel khusus
4. Penugasan overlay sesuai dengan skema registrasi yang dipilih
5. Rekam hasil

Untuk mendapatkan informasi yang akurat dan dapat diandalkan tentang kesehatan jantung manusia, peran penting dimainkan oleh:

1. Tidak adanya tempat pengujian perangkat yang mampu menciptakan gangguan listrik.
2. Relaksasi pasien dan prosedur dalam posisi terlentang.
3. Pengecualian stimulasi otot jantung (makan atau minuman berenergi sebelum pemeriksaan, aktivitas fisik yang kuat, dll.).

Ketika menerapkan EKG sesuai dengan aturan yang disebutkan di atas, orang dapat berharap untuk hasil diagnostik yang paling akurat, yang dengannya penilaian kesehatan dan terapi lebih lanjut dari pasien dilakukan.

Prinsip penempatan elektroda

Memimpin elektrokardiograf di dada dan anggota badan

Elektroda atau sadapan elektrokardiograf tumpang tindih di tempat yang berbeda. Terlepas dari lokalisasi mereka, penting untuk mengikuti aturan dasar untuk penempatan pembaca medan listrik.

Secara umum, ini termasuk:

1. Disinfeksi dengan degreasing kulit
2. Menghilangkan rambut berlebih (dengan jumlah besar)
3. Oleskan salep khusus pada kulit di area kontaknya dengan timah

Adapun elektroda sendiri, mereka dapat berupa sekali pakai atau dapat digunakan kembali. Dalam kardiologi modern, tipe pembaca pertama paling sering digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan risiko penularan penyakit dari satu orang ke orang lain, serta penggunaan primitif.

Jika kemungkinan memaksakan timah sekali pakai dikeluarkan, maka rekan-rekan mereka harus didesinfeksi dan hanya kemudian digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Lokasi memimpin

Seperti disebutkan sebelumnya, elektroda dalam EKG ditumpangkan di beberapa tempat pada tubuh orang yang sedang diperiksa. Skema pemasangan timah memiliki karakteristiknya sendiri dan ditentukan berdasarkan jenis penelitian yang dilakukan.

Bagaimanapun, elektroda ditumpangkan pada:

• setiap kaki
• setiap tangan
• dada (terkadang dengan punggung)

Jumlah elektroda terbesar ditujukan untuk dada, yang tidak mengejutkan. Hanya empat lead - masing-masing hitam, hijau dan merah, kuning - pergi ke ekstremitas bawah dan atas. Semua yang lain dipasang persis di dada.

Belajar mengaplikasikan elektroda pada lengan dan kaki

Menerapkan elektroda untuk EKG pada ekstremitas sangat sederhana. Pada prinsipnya, lokasi mereka tidak memainkan peran khusus. Seringkali pembaca memiliki:

• tepat di atas tangan dari luar
• tepat di atas kaki juga di luar

Penting untuk menetapkan tugas sesuai dengan warnanya. Hamparannya adalah:

• elektroda hitam untuk kaki kanan
• hijau - untuk kiri
• elektroda merah untuk tangan kanan
• kuning - untuk kiri

Seperti yang Anda lihat, sebenarnya tidak ada kesulitan.

Belajar menerapkan elektroda di dada

Dengan EKG standar, enam lead ditempatkan di dada.

Adapun pengenaan EKG mengarah pada dada, situasinya sedikit berbeda. Karena jumlah pembaca yang lebih banyak untuk peti itu dan pentingnya lokasi yang tepat, penempatan harus didekati dengan sangat bertanggung jawab.

Skema pengenaan 6 lead di dada terlihat seperti ini:

• Lead pertama ditempatkan di zona dada kanan (kira-kira di area ruang intercostal keempat)
• Lead ke-2 diatur dengan analogi dengan yang ke-1, tetapi hanya di zona kiri sel
• Lead ke-3 berada di tengah-tengah antara 1 dan 2
• Pimpinan ke-4 diatur di ruang intercostal ke-5 di tulang dada kiri.
• Lead ke-5 diatur sejalan dengan lead ke-4 di atas area zona pra-otot anterior
• Lead ke-6 ditempatkan di zona pra-otot kiri.

Untuk pemasangan elektroda yang jelas, Anda perlu berlatih. Sebagai aturan, alat bantu visual untuk memaksakan timah melekat pada setiap elektrokardiograf, yang sangat menyederhanakan tugas untuk diagnosa dan menghilangkan risiko kesalahan.

Tentang pentingnya disinfeksi

Mengetahui cara memasang elektroda elektrokardiogram dengan benar, tidak mungkin untuk berbicara tentang penguasaan lengkap teknik melakukan diagnostik ini. Selain aspek ini, ada banyak kehalusan yang sama pentingnya yang memiliki pengaruh pada hasil akhir.

Desinfeksi tidak berlaku untuk mereka, tetapi melupakan implementasinya selama EKG tidak dapat diterima.

Peran perawatan kulit di area elektroda yang tumpang tindih adalah besar. Minimal, ini memungkinkan Anda untuk:

• menghilangkan risiko penularan kepada subjek
• kencangkan pembaca medan listrik paling andal

Untuk desinfeksi dan degreasing, gunakan solusi khusus. Jika tidak ada, Anda dapat menggunakan saline. Kulit dirawat dengan kapas atau kain kasa biasa.

Melakukan EKG menurut Slopak

Saat melakukan EKG pada Slopak, gunakan sembilan lead, bukan enam

Slopak ECG - Versi pemeriksaan rutin yang ditingkatkan. Perbedaannya terletak pada jumlah timah hitam yang digunakan, yang melekat pada dada. Dalam hal diagnosa menurut Slopak, 9 elektroda digunakan, dan bukan 6.

Pembaca pertama diinstal sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas, dan tiga tambahan dalam urutan berikut:

• Lead ke-7 ditempatkan di area hypochondrium ke-5 di sebelah kiri.
• Lead ke-8 - pada garis yang sama melintasi blade bahu
• 9 - di jalur paraverterbal

Pendekatan penempatan timah memungkinkan kita untuk memperoleh rentang data yang diperluas tentang fungsi otot jantung, dan oleh karena itu, digunakan ketika diagnosis yang mendalam dari pasien atau anak-anak diperlukan.

EKG di langit

Adapun elektrokardiogram menurut neb, opsi pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengungkapkan pelanggaran laten dalam pekerjaan jantung Ini sering digunakan untuk mendiagnosis kesehatan jantung pada atlet profesional dan pada orang biasa yang sedang stres.

Fitur khusus elektrokardiogram menurut Neb adalah teknik memaksakan elektroda. Dengan survei ini, hanya tiga lead yang digunakan.

Mereka ditumpangkan sebagai berikut:

• Elektroda 1 warna merah ditempatkan di zona ruang intercostal ke-5 di sebelah kanan.
• Elektroda kuning ke-2 ditempatkan dengan analogi dengan elektroda ke-1, tetapi hanya di daerah aksila posterior.
• Elektroda ke-3 warna hijau ditempatkan di daerah mid-klavikula di sisi kiri dada.

Selain lead yang ditandai, tidak ada yang digunakan dalam EKG di atas langit.

Fitur pemeriksaan kardiogram jangka panjang dan "cermin"

Di antara jenis EKG yang tidak ditandai harus disorot:

1. Elektrokardiogram jangka panjang, yang dilakukan dalam analogi penuh dengan pemeriksaan biasa, tetapi dalam beberapa jam atau hari.
2. Diagnosis "Cermin", diperlukan untuk orang dengan susunan cermin organ dalam (yaitu, jantung tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan). Dalam hal ini, perbedaan dari EKG normal juga tidak signifikan. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu untuk mencerminkan lokasi elektroda (sadapan yang ditempatkan di sebelah kiri ditempatkan di sebelah kanan dan sebaliknya).

Jenis EKG ini sulit diterapkan, sehingga disarankan untuk mempercayakan implementasinya kepada ahli jantung profesional.

Penempatan elektroda pada anak-anak

EKG pada anak menghabiskan sedikit lebih lama daripada pada orang dewasa

Memeriksa anak sering menimbulkan pertanyaan tentang cara menerapkan elektroda EKG dengan benar. Bahkan, pendekatan untuk diagnosis anak-anak dan orang dewasa tidak jauh berbeda.

Seringkali perbedaan hanya terletak pada kenyataan bahwa:

• Elektroda yang digunakan lebih kecil
• EKG menurut Slopak hampir selalu dilakukan dengan menggunakan 9 sadapan di dada.
• Pemantauan berlangsung sedikit lebih lama

Dalam aspek lain, elektrokardiogram anak-anak tidak berbeda dari orang dewasa, tetapi dilakukan sesuai dengan aturan yang berlaku umum.

Tonton video tentang pengenaan elektroda EKG yang tepat:

Seperti yang Anda lihat, sangat mudah untuk berurusan dengan esensi EKG dan pengenaan elektroda. Kami harap artikel ini bermanfaat bagi Anda dan memberikan jawaban atas pertanyaan Anda.

Pengaturan EKG elektroda

• Untuk perekaman EKG, daftarkan terlebih dahulu sinyal kalibrasi. Itu harus sesuai dengan 1 mV (1 cm).
• Saat mengukur parameter elektrokardiografi, tinggi gigi dalam milimeter dikonversi menjadi milivolt, dan lebar - menjadi detik.
• Ketebalan garis isoelektrik tidak termasuk dalam nilai indikator.

Metode pendaftaran EKG saat ini sangat sederhana. Di masa lalu, dengan bantuan elektrokardiograf, hanya rekaman tidak langsung dari potensi jantung yang dimungkinkan. Proses ini sangat melelahkan, membosankan bagi pasien dan mahal. Sebagai hasil dari peningkatan teknis metode ini sejak tahun 1950-an, pendaftaran langsung telah dimungkinkan; Kurva yang dapat ditulis dengan itu, meskipun mereka tidak persis mencerminkan aktivitas listrik jantung, tetap dapat digunakan di klinik.

1. Kalibrasi. Sebelum mendaftar elektrokardiogram selalu diperlukan untuk menulis gigi kalibrasi. Perangkat disesuaikan sedemikian rupa sehingga 1 cm sama dengan 1 mV, jika tidak koreksi diperlukan pada gigi kalibrasi. Saat menganalisis parameter elektrokardiografi, dua nilai harus dipertimbangkan: tinggi atau kedalaman gigi dan lebarnya.

2. Feed rate pita kertas. Laju umpan pita kertas dalam elektrokardiograf di Jerman biasanya 50 mm / s, karena interpretasi kurva pada laju perekaman lebih lambat, misalnya, pada 25 mm / s (yang biasanya diterima di AS), sulit. Hanya dalam kasus-kasus tertentu, misalnya, dalam diagnosis aritmia jantung, EKG dapat direkam dengan kecepatan pergerakan pita kertas 25 atau 10 mm / s.

3. Pengukuran masing-masing gigi dan jarak tanam. Setelah mendaftarkan sinyal kalibrasi hingga kurva detak jantung muncul, garis lurus direkam. Inilah yang disebut garis isoelektrik, atau nol. Jika gigi diarahkan ke atas, mis. terletak di atas garis isoelektrik, dianggap positif.

Sebaliknya, sebuah cabang dianggap negatif jika diarahkan ke bawah dari garis isoelektrik. Selain itu, indikator EKG, khususnya, tinggi atau kedalaman gigi, jika perlu, penilaian kuantitatif juga ditandai dalam milivolt atau milimeter. Saat mengukur parameter elektrokardiografi, ketebalan garis isoelektrik (nol) tidak dihitung.

Lebar gigi, misalnya, kompleks QRS, ditentukan hanya dalam hitungan detik. Segmen horizontal dari kurva dengan panjang 1 mm sesuai dengan interval waktu 0,02 detik, yaitu sel terkecil pada pita kertas. Dengan demikian, 5 sel kecil berhubungan dengan 0,1 detik pada kecepatan gerakan pita kertas 50 mm / detik.

4. Penentuan frekuensi kontraksi ventrikel

Frekuensi kontraksi ventrikel ditentukan oleh rumus berikut: Frekuensi kontraksi = 60 / interval RR, s.

Interval RR adalah jarak dari satu gelombang R ke gelombang R. Saat ini, frekuensi kontraksi ventrikel dapat ditentukan menggunakan penguasa elektrokardiografi. Pada saat yang sama, perlu untuk memperhatikan bagaimana itu dibaca dari garis HR: dalam dua atau tiga interval RR.

Untuk alasan praktis, semakin sering, penguasa digunakan untuk menghitung denyut jantung selama dua interval RR, karena mereka memungkinkan kita untuk menentukan denyut jantung bahkan dengan bradikardia berat mencapai 30 per menit, sementara penguasa dihitung untuk ditentukan selama tiga interval RR, jangan izinkan melakukan ini dengan bradikardia kurang dari 50 per menit.

5. EKG lead

- Pada pendaftaran elektrokardiogram sekarang menggunakan 12 tugas standar: 6 tugas dari ekstremitas dan 6 dada.

- Dalam situasi mendesak, misalnya, dalam kasus aritmia jantung, seringkali cukup untuk membatasi perekaman EKG hanya pada sadapan dari ekstremitas (sadapan Einthoven).

- 6 sadapan ekstremitas (I, II, III dan aVR, aVL, aVF) terletak di bidang frontal, dan b sadapan toraks (V1-V6) - dalam bidang horizontal yang melewati jantung.

Dengan bantuan 12 sadapan ini, seseorang dapat memperoleh representasi spasial dari distribusi gaya gerak listrik (EMF) jantung dan perubahannya.

Untuk analisis EKG yang akurat, sekarang penting untuk mendaftarkan EKG dalam 12 yang disebut standar lead. Ini adalah 6 penugasan dari ekstremitas dan 6 penugasan dada.

12 lead EKG standar:
a) 6 sadapan ekstremitas:
• Penugasan Einthoven, mis. sadapan ekstremitas bipolar (I, II, III)
• Goldberger sadapan, atau sadapan ekstremitas unipolar yang diperkuat (aVR, aVL, aVF)

b) 6 lead dada:
• Kabel Wilson, atau kabel dada unipolar (V1-V6)

EKG anggota badan

Enam sadapan ekstremitas termasuk 3 sadapan Einthoven dan 3 sadapan Goldberger. Sadapan ini, saling melengkapi, memberikan gambaran tentang fenomena elektrodinamik di bidang jantung, yaitu. ke arah "depan ke belakang."

Elektroda dari anggota tubuh dikenali oleh warna dan diterapkan pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Lokasi elektroda diterapkan pada anggota badan:
• tangan kanan: merah
• tangan kiri: kuning
• kaki kiri: hijau
• kaki kanan: hitam
* "Setiap Wanita adalah Anjing Marah"

Penentuan warna elektroda harus diingat dengan baik, karena jika tidak diingat atau dilupakan, maka, biasanya, kabel listrik menjadi bingung. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, elektroda merah dan kuning paling sering bingung di tangan, yang mengarah pada interpretasi EKG yang salah. Penandaan warna dari empat elektroda paling diingat oleh lokasi lampu lalu lintas: merah, kuning, hijau:
• mulai dengan pengenaan elektroda merah di tangan kanan,
• lalu letakkan elektroda kuning di tangan kiri
• elektroda hijau di kaki kiri;
• lalu letakkan elektroda ground hitam di kaki kanan.

Cara menerapkan elektroda untuk EKG

Standard 12-vector electrocardiography (ECG) adalah metode diagnostik penting yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung. EKG diperlukan untuk menentukan perawatan yang tepat untuk pasien dengan berbagai penyakit kardiovaskular, yang sering kali mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera.

Perangkat EKG modern bersifat portabel, murah, dan mudah digunakan, dan fitur ini memudahkan untuk merekam di berbagai lokasi pasien, termasuk rumah sakit, ruang operasi, ambulans, fasilitas olahraga, dan fasilitas sosial.

Tugas EKG adalah menyediakan metode pencatatan yang konsisten dan berkualitas tinggi tanpa memandang perjalanan klinis penyakit. Rekaman EKG yang tidak dilakukan sesuai dengan standar yang diterima dapat menyebabkan diagnosa dan perawatan yang salah.

Video: Metodologi Pendaftaran EKG

Mempersiapkan pasien untuk EKG

Meskipun EKG 12-vektor dilakukan dalam situasi yang berbeda, lokasi, dan kesenjangan waktu, upaya untuk mencapai hasil terbaik terkait dengan standar untuk penerapan elektroda, yang harus selalu diikuti dengan ketat.

Banyak pasien merasa tidak nyaman pada permukaan horizontal yang ketat, oleh karena itu, untuk memastikan hasil yang benar, posisi berbaring sekitar 45 derajat dianjurkan. Setiap penyimpangan signifikan dari indikator ini harus dicatat dalam uraian EKG.

Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa EKG yang direkam pada pasien dalam posisi terlentang mungkin berbeda secara signifikan dari hasil studi orang yang sama, hanya berdiri tegak atau miring pada sudut 60 derajat atau lebih. Pada saat yang sama, tidak ada bukti bahwa perubahan kecenderungan pasien antara horizontal dan 45 derajat relatif terhadap bidang horizontal memiliki dampak signifikan pada rekaman EKG.

Anggota badan harus ditempatkan di tempat tidur atau sofa untuk meminimalkan penampilan artefak karena ketegangan otot.

Adalah penting bahwa pasien dalam keadaan santai dan nyaman untuk dirinya sendiri. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, EKG dapat mendaftarkan potensi otot somatik serta aktivitas jantung yang terhambat.

Beberapa pasien tidak dapat sepenuhnya rileks karena kondisi yang menyakitkan, seperti radang sendi, atau mereka memiliki penyakit Parkinson, yang menyebabkan tremor. Pasien-pasien ini harus ditempatkan senyaman mungkin, dan EKG yang dihasilkan harus disertai dengan penjelasan yang sesuai, terutama jika kualitasnya tidak terlalu tinggi.

Sebelum merekam EKG, anggota tubuh pasien diperiksa, yang harus tetap dalam keadaan santai. Jika pasien mengepalkan tinjunya, mengulurkan tangan atau menggerakkan jari-jarinya, mustahil untuk mendapatkan EKG berkualitas tinggi.

Untuk mendaftarkan EKG tanpa artefak, persiapan kulit awal seringkali diperlukan. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan kulit sensitif atau rusak. Ada berbagai cara untuk meminimalkan impedansi kulit (resistansi) terhadap elektroda, misalnya:

• Kulit harus dibersihkan terlebih dahulu. Ada banyak metode, termasuk mencuci kulit dengan sabun lembut.
• Pengelupasan mungkin diperlukan, yang harus dilakukan dengan gerakan yang sangat ringan menggunakan handuk kertas, kain kasa atau pita abrasif eksklusif yang dirancang untuk tujuan ini.
• Kadang-kadang perlu untuk menghilangkan rambut dari dada untuk memastikan kontak yang tepat dari elektroda dengan kulit. Untuk ini, pasien harus memberikan persetujuan lisan.

Karakteristik Elektroda

Elektroda disusun sesuai dengan rekomendasi modern. Jika salah satu elektroda harus dalam posisi tidak beraturan,
ini harus dicatat dalam catatan EKG untuk menghindari kesalahan interpretasi lebih lanjut dari perubahan EKG.

Kabel timah ke elektroda biasanya diberi kode warna untuk identifikasi yang tepat. Namun, warna dapat bervariasi menurut produsen. Afiliasi warna, sebagai suatu peraturan, dijelaskan secara rinci dalam dokumen yang menyertai, yang pada gilirannya sesuai dengan rekomendasi Eropa (IEC).

Catatan tentang penggunaan elektroda: elektroda sekali pakai harus dalam kondisi baik dan tidak berada di luar paket, yang berisi tanggal penggunaan.

Elektroda berada dalam kondisi baik jika "inti" elektroda belum kering. Dalam hal ini, elektroda harus disimpan di dalam paket foil untuk mencegah dehidrasi gel.

Lokasi elektroda

Bantalan elektroda harus diletakkan di area proksimal (jarak jauh) anggota badan, yaitu di pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Menggerakkan elektroda ke atas tungkai dapat mengubah tampilan EKG. Untuk alasan ini, gerakan seperti itu harus dihindari jika tidak ada tremor atau amputasi anggota tubuh yang signifikan.

Catatan: bantalan elektroda tidak boleh diletakkan pada batang tubuh, karena hal ini menyebabkan perubahan amplitudo gelombang yang signifikan.

Elektroda pemosisian pada tungkai:

• Tangan kanan (RA, merah) - ditumpangkan di lengan kanan, lebih dekat ke pergelangan tangan.
• Tangan kiri (LA, kuning) - ditumpangkan di lengan kiri, lebih dekat ke pergelangan tangan.
• Kaki kiri (LL, hijau) - ditumpangkan pada kaki kiri, lebih dekat ke pergelangan kaki.
• Kaki kanan (RL, hitam) - ditumpangkan pada kaki kanan, proksimal hingga pergelangan kaki.

Memposisikan elektroda di dada

Ada definisi anatomi yang tepat tumpang tindih dari elektroda di dada. Instalasi serupa harus selalu digunakan. Jika karena alasan tertentu tumpang tindih elektroda standar tidak dimungkinkan, maka pusat daerah aktif dari sensor harus disejajarkan sesuai dengan landmark anatomi.

Penelitian telah menunjukkan bahwa elektroda V1 dan V2 sering ditempatkan terlalu tinggi, dan elektroda V4, V5, dan V6 terlalu rendah. Kesalahan ini dapat menyebabkan kesalahan diagnostik karena perubahan bentuk gelombang EKG.

Lokasi elektroda di dada (dada):

• V1, merah (C1) - ruang interkostal keempat di sisi kanan sternum.
• V2, kuning (C2) - ruang interkostal keempat di sisi kiri sternum.
• V3, hijau (C3) - di tengah antara V2 dan V4.
• V4, coklat (C4) - ruang interkostal kelima di garis tengah klavikula.
• V5, hitam (C5) - meninggalkan garis aksila anterior pada tingkat horizontal yang sama dengan V4.
• V6, ungu (C6) - meninggalkan garis tengah-aksila pada tingkat horizontal yang sama dengan V4 dan V5.

Metode penentuan lokasi elektroda di dada

Identifikasi yang tepat dari ruang interkostal masing-masing harus dimulai dengan definisi sudut tulang dada, juga dikenal sebagai sudut Louis.

• Untuk menentukan sudut Louis, jari-jari harus diturunkan di sepanjang sternum dari atas ke bawah hingga terbentuk tulang horizontal. Selanjutnya, jari-jari bergerak ke bawah dan ruang interkostal kedua akan ditentukan di sisi kanan. Dari sini, penghitungan ke ruang interkostal ketiga dan keempat adalah mungkin. Di ruang interkostal keempat di dekat tepi sternum adalah lokasi elektroda V1.
• Metode penentuan di atas harus diulangi di sisi kiri untuk memungkinkan elektroda diposisikan dengan benar pada titik V2. Perlu dicatat bahwa ruang interkostal kiri dan kanan dapat dipindahkan, jadi Anda harus menghindari menempatkan V2 dekat V1, tidak termasuk ruang interkostal.
• Elektroda pada titik V4 harus ditempatkan di ruang intercostal kelima di sepanjang garis yang berjalan di tengah klavikula.
• Elektroda pada titik V3 harus ditempatkan di tengah celah antara titik V2 dan V4.
• Elektroda pada titik V5 dan V6 harus ditempatkan di sepanjang garis horizontal yang melewati titik V4. Elektroda V5 harus ditempatkan pada garis aksila anterior; Elektroda V6 terletak di sepanjang garis mid-axillary.

Fitur peletakan elektroda

• Untuk mencapai posisi elektroda yang akurat dan benar selama perekaman EKG, biasanya semua subjek perlu melepaskan tubuh bagian atas dari pakaian.
• Ketika mendaftarkan EKG pada wanita, biasanya menempatkan elektroda pada titik V4, V5 dan V6 di bawah payudara kiri, yang biasanya mencakup titik anatomi yang tepat dari pelapis elektroda.
• Ada beberapa bukti bahwa posisi elektroda pada titik V4, V5 dan V6 di atas dada tidak dapat secara signifikan melemahkan sinyal. Dalam beberapa kasus, bukti pendukung tambahan diperlukan untuk memastikan bahwa rekomendasi ini dimodifikasi.
• Ketika mengangkat dada untuk menerapkan elektroda memerlukan penanganan dan kelezatan khusus, jadi yang terbaik adalah ketika pasien itu sendiri akan mendukung payudara.

Catatan Jika elektroda yang tumpang tindih bervariasi dari titik pemasangan yang disarankan, penting bahwa ini didokumentasikan dalam deskripsi EKG, termasuk EKG dalam versi penyimpanan elektronik.

Mendapatkan catatan kualitas yang baik

EKG standar 12-vektor paling sering direkam pada kaset dengan kecepatan 25 mm / s dengan pengaturan penguatan 10 mm / mV. Untuk mulai merekam, tombol yang sesuai harus ditekan; yang biasanya disebut sebagai "mulai" atau "otomatis".

Semua filter harus dimatikan selama upaya awal perekaman EKG. Filter kecepatan rendah mengurangi gangguan, tetapi juga mendistorsi EKG, sehingga hanya dapat digunakan bila perlu, dan hanya setelah tidak berhasil menghilangkan gangguan dengan filter lain.

Jika, meskipun ada upaya untuk merilekskan pasien dan menciptakan lingkungan yang nyaman, kontraksi otot mengganggu EKG, filter dapat dihidupkan dan perekaman diulang. Penggunaan filter harus diidentifikasi dengan jelas dalam daftar EKG.

Setiap fungsi EKG yang dapat mengindikasikan perlunya pemeriksaan medis yang mendesak harus diperhatikan oleh petugas medis. Jika pasien memiliki gejala kemungkinan penyebab jantung selama perekaman, seperti nyeri dada, jantung berdebar, atau pusing, ini juga harus dicatat dalam deskripsi EKG.

Konfirmasi bahwa EKG tercatat dalam kualitas yang baik, adalah kesimpulan dari dokter. Evaluasi rekaman dilakukan untuk memastikan bahwa semua bentuk gelombang (seperti gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T) terlihat jelas. Garis isoelektrik (garis dasar antara defleksi EKG) harus stabil, tidak berkeliaran, dan bebas dari gangguan.

Pada akhir prosedur, semua elektroda harus dikeluarkan dari pasien, dan elektroda sekali pakai harus dibuang sebagai limbah medis.

Video: Aplikasi Elektroda EKG Cepat