Cara mengobati stroke: pertolongan pertama, terapi rumah sakit, masa pemulihan

Iskemia

Dari artikel ini Anda akan belajar: cara mengobati stroke (iskemik dan hemoragik). Cara memberi pertolongan pertama kepada seseorang yang mengalami stroke - juga untuk dirinya sendiri.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pengobatan stroke apa pun terdiri dari tiga tahap:

pertolongan pertama;
terapi rawat inap darurat (bertujuan untuk melestarikan fungsi vital);
pengobatan efek neurologis pada periode pemulihan.

Stroke itu sendiri tidak dapat disembuhkan secara langsung, namun, bantuan dan kepatuhan yang tepat waktu dengan resep dokter dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pada periode pasca-stroke dan menghindari kekambuhan dari gangguan tersebut.

Stroke dilakukan oleh ahli saraf. Dokter dari spesialisasi lain sering mengambil bagian dalam berurusan dengan konsekuensi dari stroke: ahli bedah saraf, ahli bedah, ahli terapi wicara, psikolog, ahli terapi fisik.

Fisioterapis menangani pemulihan pasien stroke.

Sebelum pengobatan stroke dimulai, dokter menentukan jenisnya - iskemik atau hemoragik - karena masing-masing memerlukan pendekatan sendiri. Hanya spesialis yang dapat memberikan bantuan yang memenuhi syarat dan hanya jika pasien di rumah sakit. Setelah seseorang keluar dari rumah sakit, perawatan tidak berhenti, tetapi berlanjut dalam kondisi pusat rehabilitasi dan di rumah.

Efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa cepat pasien stroke pergi ke rumah sakit. Waktu maksimum yang bisa Anda tunggu untuk menyelamatkan pemulihan sel adalah dua hingga tiga jam. Jika bantuan diberikan kemudian, perubahan ireversibel terjadi di otak, yang tidak bisa dihilangkan. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai stroke, penting untuk segera memanggil ambulans, tidak menunggu gejala stroke hilang dengan sendirinya.

Pertolongan pertama untuk stroke sebelum kedatangan dokter

Jika stroke terjadi pada orang asing

Pertama, Anda perlu memanggil ambulans, dan kemudian tindakan berikut:

untuk mencegah pembengkakan otak, baringkan orang sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh dinaikkan 30-45 derajat;
berikan dia kedamaian dan ketenangan, jangan mencoba bertanya apa pun atau mencari tahu;
memberikan udara segar; jika memungkinkan, hidupkan AC atau kipas angin;
membuka kancing atau melonggarkan pakaian (dasi, ikat pinggang, kancing);
kepala harus diputar miring, mulut harus dibersihkan jika perlu lendir;
selembar jaringan terlipat harus dimasukkan di antara gigi (jika terjadi kejang);
Di dahi, di pelipis, di bagian belakang kepala, Anda bisa meletakkan kompres es.

Situasi gagal jantung dapat terjadi. Maka akan diperlukan untuk melakukan tindakan resusitasi: menghirup seseorang untuk menghirup udara ke dalam mulut sementara saluran hidung dijepit, dan kemudian membuat beberapa tekanan pada dada di wilayah jantung. Jika ada alat untuk mengukur tekanan yang dihadapi, sebelum kedatangan ambulans, dokter perlu mengukur dan mencatat pembacaannya, serta denyut nadi. Data ini perlu diberikan pada saat kedatangan brigade.

Jika Anda mengalami stroke sendiri

Jika Anda secara pribadi mengalami stroke, maka sejauh mungkin (jika kesadaran Anda terselamatkan), Anda harus mencoba menghubungi dokter atau meminta seseorang untuk melakukannya. Dalam kasus ketika bicara menghilang atau sisi tubuh menjadi mati rasa, seseorang harus mencoba menarik perhatian pada dirinya sendiri dengan cara apa pun.

Aksi tim ambulans

Dalam perjalanan ke rumah sakit, dokter ambulans brigade:

pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan batang tubuh bagian atas terangkat;
untuk menjaga aktivitas jantung dan paru-paru gunakan inhalasi oksigen (jika perlu, gunakan respirasi buatan);
berikan obat-obatan pasien yang mengembalikan tekanan darah (Dibazol dan lainnya);
Obat-obatan khusus yang diberikan secara intravena - diuretik osmotik - untuk mencegah munculnya edema serebral;
terapkan antikonvulsan.

Tergantung pada kondisi pasien, itu ditentukan di unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif departemen neurologi.

Pengobatan stroke iskemik (di rumah sakit - setelah rawat inap)

Perawatan yang diterima seseorang di rumah sakit terutama ditujukan untuk:

pencegahan stroke berulang;
resorpsi gumpalan darah yang menyebabkan arteri tersumbat;
pencegahan komplikasi (nekrosis area otak).

Untuk tujuan ini, pemberian obat, tablet intravena dan intramuskuler.

Juga melakukan kegiatan yang berkontribusi pada penghapusan penyumbatan kapal:

Terapi reperfusi. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah kerusakan otak atau mengurangi kerusakan, serta untuk meminimalkan keparahan gangguan neurologis. Untuk melaksanakannya digunakan zat obat dengan nama "aktivator plasminogen jaringan rekombinan".
Pengenalan zat yang melarutkan gumpalan. Ini dilakukan di bawah kendali angiografi sinar-X dengan memasukkan kateter dan agen kontras ke dalam sistem peredaran darah. Setelah mendeteksi lokasi penyumbatan pembuluh, obat fibrinolitik disuntikkan - obat yang melarutkan bekuan darah.

Kebetulan saat kedatangan ambulans brigade gejala stroke hilang. Ini dimungkinkan ketika gumpalan dibubarkan dengan sendirinya; ini disebut stroke mikro (serangan iskemik). Namun, bahkan dalam kasus ini, tidak mungkin untuk menolak rawat inap, karena dalam waktu dekat (sekitar dua hari), kemungkinan stroke berulang intensitas yang lebih besar tetap. Oleh karena itu, tindakan pencegahan diperlukan dalam bentuk perawatan khusus.

Gumpalan darah dapat larut tidak hanya dengan stroke mikro, tetapi juga dalam kasus penyumbatan arteri yang lebih kuat, tetapi ini akan terjadi hanya setelah beberapa hari. Pada saat ini, kerusakan pada jaringan otak akan menjadi ireversibel.

Obat untuk stroke iskemik

Obat utama yang digunakan untuk stroke iskemik adalah aktivator plasminogen jaringan, atau trombolitik, yang melarutkan bekuan darah. Kelompok ini termasuk: streptokinase, urokinase, ahli anestesi, alteplase. Trombolitik efektif pada jam-jam pertama setelah pembuluh tersumbat. Mereka memiliki banyak efek samping, termasuk stroke hemoragik, dan kontraindikasi, sehingga mereka digunakan dalam kasus-kasus berikut:

jika manifestasi stroke bertahan pada saat masuk ke rumah sakit;
diagnosis stroke iskemik dikonfirmasi oleh CT atau MRI;
kurang dari tiga jam berlalu;
jika sampai titik ini tidak ada kondisi yang terjadi;
selama dua minggu sebelumnya tidak ada intervensi bedah;
jika tekanan atas dan bawah masing-masing kurang dari 185/110;
dengan kadar gula dan pembekuan darah yang normal.

Trombolitik digunakan untuk melarutkan bekuan darah pada stroke iskemik.

Jika tidak mungkin menggunakan trombolitik atau jika tidak tersedia di institusi, obat lain digunakan: agen antiplatelet dan antikoagulan.

Cara mengobati stroke otak

Banyak orang di dunia meninggal karena stroke otak, jatuh koma. Apa yang harus dilakukan jika seseorang menderita penyakit ini? Bagaimana cara menyembuhkan stroke serebral, bagaimana menghilangkan konsekuensinya dan apa pencegahannya? Pelajari lebih lanjut tentang ini, karena tanpa rehabilitasi setelah stroke, kekambuhan mungkin terjadi.

Pengobatan stroke otak

Bagaimana cara mengobati stroke serebral serebral? Pertama, dokter mencoba berbagai cara untuk menghilangkan efek defisit sirkulasi darah yang tiba-tiba di area otak. Sayangnya, sering pada pasien dengan pelanggaran sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, senam medis, perawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, pemijat dapat digunakan. Diperlukan obat khusus untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kedua, pencegahan serangan kembali.

Iskemik

Ini adalah penyakit di mana ada pelanggaran aliran darah ke otak, kerusakan sel-sel saraf karena kurangnya pasokan darah. Pengobatan stroke iskemik pada periode akut harus dilakukan hanya di rumah sakit. Hasil dari penyakit tergantung pada seberapa cepat seseorang dibawa ke rumah sakit. Pada orang yang mengalami serangan lacunar, perawatan setelah stroke termasuk terapi dasar dan berbeda. Yang pertama selalu dilakukan, terlepas dari penyebab penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Perawatan termasuk:

mengambil vasoaktif, obat antimikroba;
penggunaan blocker, penghambat ACE, diuretik;
terapi antihipertensi;
koreksi gangguan metabolisme;
latihan terapi.

Hemoragik

Jenis stroke yang sangat parah, yang ditandai dengan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan otak. Ini berkembang dalam hitungan menit: ambil tindakan, obati dengan cepat. Kalau tidak, prognosisnya tidak menguntungkan - hingga 75% orang tetap cacat. Dokter mengusulkan untuk mengobati stroke semacam itu dengan cara berikut:

perawatan bedah;
pemberian sel induk secara intravena;
perlindungan saraf;
mengambil antioksidan, obat vasoaktif, diuretik osmotik, persiapan kalsium;
terapi antifibrinolitik;
inhalasi oksigen dengan uap alkohol;
terapi fisik;
fisioterapi.

Stroke mikro

Ini adalah nekrosis jaringan otak karena bekuan darah atau penyempitan pembuluh kecil. Nutrisi otak tidak memburuk dengan stroke mikro, jaringan tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk mengembalikan aliran darah, dokter menggunakan: antikoagulan, trombolitik, pelindung saraf, obat vasoaktif, disaggregant. Untuk pemulihan, pasien memerlukan latihan pernapasan, fisioterapi, diet, terapi fisik. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.

Obat stroke

Penyakit ini spesifik, tidak ada obat untuk itu. Ada obat pasca stroke yang membantu mengurangi konsekuensinya dan mengobati komplikasi. Jika serangannya baru dimulai, dokter menggunakan obat untuk mengurangi pembekuan darah (trombolitik), mengurangi pembengkakan otak. Ketika kondisi pasien stabil, mereka dirawat dengan obat-obatan yang memperbaiki kondisi tersebut. Ini mungkin antispasmodik, antihipertensi, vasotonik, dekongestan. Hasil yang luar biasa memberikan perawatan dengan oksigen, antioksidan.

Obat vasoaktif

Perawatan lengkap untuk stroke tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat dalam kelompok ini. Obat vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan pasokan darah di wilayah iskemik. Satu obat selalu diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam stroke:

Cavinton Ketika memasuki darah, obat segera bergerak ke otak, menyembuhkan daerah yang terkena, mempengaruhi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Hasilnya, proses metabolisme meningkat. Kavinton dijual dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi.
Vinpocetine. Memperluas pembuluh darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan pengiriman oksigen ke daerah yang terkena. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan detak jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Agen antiplatelet

Digunakan untuk mengurangi viskositas darah, meningkatkan pergerakannya melalui pembuluh, menormalkan suplai darah ke otak. Sebagai aturan, mereka diresepkan jika pasien sudah mengalami serangan iskemik. Obat antiplatelet diresepkan pada jam-jam pertama serangan. Daftar pengobatan standar untuk stroke meliputi:

Dipyridamole. Obat untuk penanganan stroke karena peningkatan sirkulasi mikro, penghambatan gumpalan darah, penurunan tekanan darah, pengungkapan jaminan pembuluh darah yang tidak berfungsi.
Aspirin. Berkat dia, kemampuan darah untuk melarutkan filamen fibrin meningkat, menipiskan darah. Tetapkan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama setelah timbulnya gejala utama penyakit.

Obat pembekuan darah

Antikoagulan diperlukan dalam kebanyakan kasus, karena mereka mencegah tromboemboli vena, mencegah munculnya filamen fibrin, dan mendorong penghentian pertumbuhan gumpalan darah yang timbul. Ada langsung (efek cepat) dan tidak langsung (panjang). Kelompok pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

Heparin. Suatu cara menghambat proses pembekuan darah, menghalangi biosintesis trombin. Penerimaannya secara signifikan membantu meningkatkan aliran darah koroner, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Heparin bertindak singkat, aksinya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih efektif bila diberikan secara intravena.
Sincumar. Setelah meminumnya mulai bertindak setelah 1-2 hari, memiliki properti akumulasi. Pada hari pertama, dosis 8-16 mg diresepkan, pada hari kedua, 4-12 mg, pada hari ketiga, 6 mg. Ambil satu kali.

Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi serebral

Kelompok obat ini bertujuan melebarkan pembuluh otak. Setelah aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel-sel otak dihilangkan, proses metabolisme diaktifkan. Pada stroke, antagonis kalsium telah berhasil digunakan (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lainnya). Semuanya memiliki efek sistemik pada tubuh, sehingga mereka diresepkan setelah memeriksa pasien.

Merawat pasien setelah stroke

Di atas, Anda belajar cara menyembuhkan stroke. Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia membutuhkan bantuan keluarganya, terutama jika gerakannya terganggu, dan terjadi kelumpuhan. Penting bagi pasien tempat tidur untuk melakukan pijatan setiap 3-4 jam, untuk memberikan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin harus memberinya makan, membantunya pergi ke toilet. Rekomendasi untuk perawatan setelah stroke:

Setiap 2-3 jam seseorang yang menderita stroke harus diputar untuk mencegah luka tekan.
Penting setiap hari untuk menyeka kulit dengan larutan disinfektan.
Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
Di ruangan di mana pasien berada, perlu untuk menjaga suhu dingin.
Memberi makan, mengangkat kepala, atau duduk dengan nyaman.
Pantau pekerjaan usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
Jika air liur dari bagian mulut yang lumpuh diamati, perlu untuk memastikan bahwa wajah kering, lumasi kulit dengan krim pelindung.
Pada tanda-tanda pertama trombosis vena (edema muncul pada sisi yang lumpuh), pneumonia (nyeri samping yang parah, demam), Anda perlu menghubungi dokter.

Cara mengobati stroke di rumah

Setelah tembok rumah sakit, pasien harus mematuhi semua resep dokter, mengikuti diet khusus, melakukan akupunktur. Ia mungkin mengalami kejang-kejang, sakit, pusing, dan setiap gejala harus diobati secara terpisah, misalnya, menggunakan metode pengobatan tradisional. Semua ini tidak menyiratkan penghapusan obat yang diresepkan. Bagaimana cara mengobati obat tradisional stroke serebral?

Beberapa ramuan obat dapat digunakan. Lihatlah beberapa resep:

Ambil akar Maryin kering (2 sdt.), Tambahkan air mendidih ke dalamnya (200 g). Biarkan jam 5 agar semua meresap. Minumlah setiap hari 2 sdm. sendok 3 kali.
Campurkan 50 g Sophora Jepang mistletoe yang dihancurkan, tambahkan setengah liter vodka, bersikeras bulan.
Kumpulkan kerucut pinus di musim panas, potong, tuangkan vodka ke atasnya. Simpan di tempat gelap, mulai gunakan dalam 14 hari. Minumlah setiap pagi selama 1 sdm. sendok 6-7 bulan.

Perawatan di rumah setelah stroke dan cara rehabilitasi

Masalah sistem peredaran darah jarang diperhatikan, dan seringkali penyakit jantung dan pembuluh darah menyebabkan stroke iskemik. Stroke adalah gangguan peredaran darah di otak.

Kondisi ini timbul sebagai akibat dari beberapa alasan, seperti penyumbatan pembuluh darah, pecahnya pembuluh darah atau tekanan darah tinggi.

Dalam artikel ini Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan seperti: pengobatan stroke iskemik, perawatan sanatorium spa setelah stroke, perawatan phytotherapy di rumah dan metode non-tradisional lainnya untuk mengobati masalah, stroke: pemulihan (rehabilitasi) setelah serangan.

Perawatan setelah stroke

Perawatan setelah stroke iskemik bertujuan mempertahankan fungsi vital tubuh (pernapasan, misalnya) dan memulihkan aliran darah ke pembuluh darah yang rusak di otak.

Perawatan pemulihan setelah stroke dapat mencakup metode pengobatan tradisional dan non-tradisional, perawatan rawat inap dan perawatan di rumah. Bahkan dalam praktik medis, perawatan sanatorium setelah stroke tersebar luas.

Perawatan obat setelah stroke

Dalam pengobatan stroke, beberapa kelas obat digunakan, seperti antitrombolitik, antikoagulan, trombolitik, dan obat pelindung saraf.

Antitrombolitik

Obat antitrombolitik mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Antitrombolitik mengurangi pembekuan darah dan, karenanya, mencegah terjadinya stroke berulang dan penyakit lain yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular. Aspirin (asam asetilsalisilat) dapat dianggap sebagai obat yang paling terkenal dalam kelompok ini.

Antikoagulan

Anti-koagulan yang meningkatkan fluiditas darah adalah Heparin, Warfarin, dan analognya.

Trombolitik

Trombolitik adalah obat yang sering digunakan dalam pengobatan stroke iskemik akut. Obat-obatan ini menghentikan perkembangan stroke dengan membekukan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah ke otak.

Pelindung saraf

Neuroprotektor adalah zat yang mencegah kekambuhan luka setelah stroke di otak. Zat tersebut termasuk vitamin, antioksidan, zat - antagonis dan inhibitor.

Rehabilitasi dalam kondisi sanatorium

Sanatorium setelah stroke bukanlah resor, tetapi pusat spesialisasi dengan fokus pada perawatan penyakit dan konsekuensinya.

Rehabilitasi setelah stroke di sanatorium berlangsung di bawah pengawasan dokter spesialis. Perawatan di sanatorium setelah stroke adalah tindakan yang kompleks, termasuk penggunaan obat-obatan khusus, metode fisioterapi, prosedur air, terapi fisik, pijat dan banyak lagi.

Di pusat-pusat seperti itu, lintah setelah stroke dan akupunktur sering digunakan. Perawatan timur sangat umum di Cina. Perawatan setelah stroke di China ditujukan untuk memulihkan tubuh secara keseluruhan. Pada saat yang sama, selain akupunktur, akupresur (akupresur), digosok dengan herbal, pertumpahan darah, dll digunakan.

Efektivitas pengobatan dicapai dengan pendekatan individual pada setiap pasien.

Stroke iskemik: pengobatan setelah keluar

Perawatan "setelah tembok rumah sakit" harus mencakup kepatuhan terhadap semua resep dokter, kepatuhan terhadap diet khusus. Perawatan setelah stroke di rumah tidak menyiratkan penghentian pengobatan!

Selain obat-obatan, pasien diberikan resep senam terapeutik dan pijat. Pasien tidak dapat secara mandiri melakukan perawatan dan membutuhkan perawatan dari kerabat dan teman. Perawatan setelah stroke di rumah seringkali memberi efek lebih besar daripada perawatan di rumah sakit.
Kemudian kita akan membahas bagaimana memulihkan diri dari stroke di rumah.

Pengobatan obat tradisional

Tidak ada resep ketat, Anda bisa menggunakan beberapa tips:

amati tirah baring untuk pertama kalinya setelah serangan;
minum bukan ramuan teh bijak, mint;
minum segelas susu panas sebelum tidur;
Makan lebih banyak jeruk (lebih baik dari lemon).

Setelah stroke, pasien mungkin mengalami sakit kepala parah, pusing, kejang. Juga, stroke sering menyebabkan kelumpuhan penuh atau parsial, depresi dan afasia. Gejala-gejala ini harus ditangani secara individual.

Perawatan setelah stroke dengan kerucut pinus adalah salah satu metode pengobatan tradisional yang paling umum.

Tingtur kerucut pinus

Dari cemara pinus, siapkan tingtur sesuai resep berikut. Kumpulkan sejumlah kecil kerucut dari 25 Juni hingga 15 Juli, bilas dengan baik dan potong.

Kerucut cincang tuangkan tujuh puluh persen etil alkohol (bisa jadi vodka) dan masukkan campuran ke dalam stoples kaca. Tutupi infus dengan penutup dan letakkan di tempat gelap selama dua minggu. Jangan lupa untuk memeriksa infus setiap hari, sesekali mengocok botol.

Ambil kaldu yang disaring satu sendok setelah makan setiap pagi. Kursus perawatan harus setidaknya enam hingga tujuh bulan.

Obat herbal

Pengobatan dengan herbal setelah stroke adalah tindakan tambahan untuk terapi utama. Di dalam, ramuan dan tincture dari ramuan dan tanaman berikut diambil: bawang putih, bawang merah, bit, sophora, mistletoe, motherwort, hawthorn, dog rose, semanggi manis, wormwood, lily of the valley, spruce dan pohon jenis konifer lainnya.

Pengobatan efek stroke

Kejang setelah stroke: pengobatan

Kejang pasca stroke paling sering terjadi pada kaki. Saat kejang cobalah berjalan. Jika ini tidak membantu, berbaring dan regangkan kaki Anda. Pijat otot Anda. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, gunakan analginum.

Untuk mencegah kejang lebih lanjut, cobalah menjalani gaya hidup sehat, bergerak lebih banyak, minum lebih banyak air. Kecualikan dari diet teh dan kopi. Makan lebih banyak buah dan sayuran mentah.

Sakit kepala setelah stroke

Sakit kepala setelah stroke berbeda dari bentuk nyeri yang biasa. Rasa sakit setelah stroke begitu kuat sehingga pelaksanaan tindakan paling sederhana menjadi tidak mungkin.

Perawatan sakit kepala harus diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima!

Pusing setelah stroke

Untuk pengobatan pusing lebih baik menggunakan resep obat tradisional. Ambil bunga hawthorn, bunga meadowsweet, rumput motherwort dan pinggul mawar dalam proporsi yang sama. Aduk bahan dan isi dengan satu liter air mendidih. Ambil rebusan seluruh gelas tiga kali sehari (sebelum makan).

Kelumpuhan setelah stroke

Perawatan kelumpuhan agak tidak konvensional, ini bertujuan memobilisasi kehendak orang yang sakit. Untuk ini, rekaman video atau "terapi cermin" sering digunakan. Dalam pengobatan kelumpuhan juga menggunakan akupunktur, pijatan dan teknik lainnya.

Afasia setelah stroke

Perawatan setelah stroke iskemik di rumah menyiratkan perjuangan dengan afasia (gangguan bicara). Saat mengobati masalah ini, bersabarlah dan Anda perlu memahami bahwa efek positif tidak selalu tercapai. Jadi lakukan yang terbaik, tapi bersiaplah untuk yang terburuk.

Saran untuk pengasuh untuk pasien dengan gangguan bicara

Di bawah ini kami berikan tips sederhana yang akan membantu merawat pasien dengan gangguan bicara.

Dengarkan dengan cermat pasien (bahkan jika pidatonya tidak dapat dipahami dan tidak jelas), beri tahu dia bahwa Anda menganggapnya serius, dan bukan sebagai seorang anak.
Cobalah untuk melakukan kelas setiap hari.
Untuk memudahkan penggunaan kartu dengan gambar dan prasasti.
Mulailah selalu percakapan itu sendiri.
Pikirkan tanda-tanda komunikasi non-verbal Anda.

Depresi setelah stroke

Sayangnya, stroke jarang terjadi tanpa disadari. Seringkali, orang yang menderita stroke dapat diamati berbagai gangguan mental (termasuk depresi).
Depresi pasca-stroke sulit untuk didiagnosis pada tahap awal dan secara praktis tidak dapat diobati dengan obat-obatan.

Meskipun demikian, antidepresan (timoanaleptiki) - zat yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat sudah mapan. Alat-alat ini membantu mengatasi kelesuan, apatis, kecemasan konstan, rangsangan emosional yang berlebihan.

Juga, antidepresan membantu meningkatkan tidur dan nafsu makan.
Aspek penting dalam pengobatan depresi adalah kunjungan ke psikolog. Seorang spesialis yang berpengalaman akan membantu mengatasi perasaan, ketakutan dan memberikan instalasi untuk masa depan yang baik.

Stroke: gejala, pengobatan dan konsekuensi penyakit

Stroke adalah kondisi hebat yang ditandai dengan kematian sel-sel saraf sebagai akibat gangguan peredaran darah akut. Nekrosis pada bagian jaringan saraf menyebabkan hilangnya fungsi organ, untuk pekerjaan yang neuron mati "merespon". Proyeksi setelah stroke tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan, ukuran fokus patologis, keberadaan dan tingkat keparahan komorbiditas, dan jumlah rehabilitasi.

Stroke iskemik adalah kondisi akut yang disebabkan oleh penghentian total atau sebagian aliran darah dalam pembuluh darah otak, dipicu oleh kejang, oklusi, atau stenosis parah.

Penyakit ini harus dibedakan dari stroke hemoragik, dipicu oleh pecahnya pembuluh darah intraserebral, diikuti oleh curahan darah dari mereka. Sebagai hasil dari kompresi jaringan otak oleh hematoma, fokus iskemik sekunder terbentuk. Kondisi ini sangat berbahaya dan menyebabkan kematian lebih sering daripada infark otak.

Bahkan pemulihan penuh setelah stroke tidak berarti menyingkirkan masalah. Orang yang terkena penyakit ini cenderung mengalami gangguan pembuluh darah, pembentukan trombus, yang mengarah ke bencana vaskular.

Semua upaya harus diarahkan untuk mencegah terulangnya kondisi yang mengerikan dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang mungkin menyebabkannya.

Terlepas dari mekanisme perkembangannya, stroke adalah kondisi darurat, jika Anda mencurigai bahwa Anda memerlukan permohonan darurat untuk bantuan medis dan rawat inap dini pada pasien.

Penyakit ini dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

tiba-tiba berkembang kelemahan anggota gerak dengan kelainan gerakan;
pelanggaran sensitivitas di sisi kanan atau kiri tubuh;
pelanggaran bicara hingga kelucuan mutlak, ketidakjelasan;
disfungsi organ panggul.

Perkembangan penyakit ini lebih khas pada orang tua, lebih dari 60 tahun, pasien dan orang yang berisiko: pasien dengan hipertensi, aterosklerosis luas, dan pria dan wanita yang perokok juga berisiko.

Jalannya stroke dibagi menjadi beberapa tahap, di masing-masingnya berbagai metode pengobatan dan pemulihan digunakan untuk mencegah efek jangka panjang:

Nama periode

Durasi

Catatan

Dari saat serangan hingga awal pengembangan fase akut dengan kerusakan otak - dari empat jam hingga berhari-hari

Gejala serebral yang diucapkan dan tanda-tanda kerusakan pada salah satu belahan otak. Keunikan: selama pembaruan suplai darah selama periode ini, adalah mungkin untuk menghindari fase akut. Dengan hilangnya seluruh gejala dalam satu hari sementara didiagnosis iskemia serebral otak (serangan iskemik transien)

Beberapa jam, ketika stroke telah terjadi, sudah ada kerusakan pada sel-sel saraf.

Dengan tidak adanya perawatan medis, pembengkakan otak terjadi dengan perkembangan keadaan koma atau kematian.

Periode ini adalah yang paling berbahaya, karena ada risiko kekambuhan akibat trombosis; probabilitas hasil yang mematikan sangat besar. Jika pasien berhasil selamat ke tahap subakut, maka kesimpulan dibuat tentang keberhasilan awal periode rehabilitasi.

Masa pemulihan awal

Tahap ini dimulai di rumah sakit dan berlangsung selama tiga minggu. Dengan stroke hemoragik, periode ini diperpanjang hingga satu atau satu setengah bulan.

Langkah-langkah rehabilitasi yang dimulai pada tahap ini mencegah atrofi jaringan otot, mengurangi bengkak, dan mencegah gangguan mobilitas pada persendian.

Masa rehabilitasi terlambat

Tiga hingga enam bulan

Periode ini pasien dihabiskan di rumah, pusat rehabilitasi khusus atau sanatorium, di mana staf atau lingkungan terlibat dalam rehabilitasi sesuai dengan program individu yang sesuai dengan diagnosis dan fitur penyakit pada pasien tertentu.

Kekhasan berbagai kondisi, yang merupakan varian dari hasil setelah stroke, tergantung pada lokalisasi fokus patologis dan dimensinya, dan selama pendarahan intraserebral - pada ukuran hematoma, tingkat kompresi jaringan di sekitarnya dan waktu resorpsi.

Konsekuensi dari stroke berhubungan dengan bidang-bidang berikut:

Gangguan gerakan yang menyebabkan hilangnya aktivitas fisik. Paresis adalah hasil dari kerusakan pada motor neuron otak dan dimanifestasikan oleh peningkatan nada di zona otot yang sesuai dari kelompok otot dan penurunan kekuatan otot. Pemulihan fungsi motorik otot rangka paling aktif terjadi pada 1-3 bulan pertama setelah stroke. Dalam proses ini, peran penting dimainkan oleh senam medis (gerakan pasif dan aktif). Upaya besar juga diperlukan pada bagian dari pasien itu sendiri, karena waktu pemulihan fungsi akan tergantung pada keteraturan latihan dari kompleks latihan.
Gangguan bicara. Muncul segera setelah bencana vaskular, cacat ini mungkin bertahan lama. Regresi independen tidak khas; pelatihan diperlukan untuk mengurangi dan menghilangkan cacat. Dalam beberapa kasus, kelas ditugaskan untuk ahli terapi wicara.
Gangguan mental. Depresi yang paling umum adalah karena keparahan penyakit, hilangnya sejumlah kemungkinan dan kesadaran akan cacat yang didapat. Pengembangan reaksi lain juga dimungkinkan - agresivitas, kecemasan, labilitas psikoemosional. Jika, sebagai pemulihan fungsi terganggu, gejala tidak mengalami kemunduran, koreksi medis mungkin diperlukan (antidepresan, ansiolitik atau sedatif).
Masalah memori: penurunan memori hingga hilang. Pelanggaran ini adalah yang paling khas dari kekalahan belahan otak dominan. Biasanya, memori cenderung pulih, karena fungsi ini disebabkan oleh kerja kedua belahan otak. Efek yang baik diberikan oleh pelatihan memori.
Gangguan Gerakan. Tergantung pada area yang terkena, cacat diekspresikan dalam berbagai derajat. sampai mustahil berdiri di atas kakinya. Efek positif diberikan oleh koreksi dengan bantuan obat-obatan berdasarkan betahistine, serta obat-obatan vasoaktif yang meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan saraf.

Perlu dicatat bahwa stroke hemoragik memerlukan pelanggaran yang lebih berat, lebih tahan terhadap tindakan rehabilitasi. Secara umum, setelah stroke iskemik, dinamika gejala lebih hidup, dan waktu pemulihan lebih singkat.

Bagaimana dan apa yang harus diobati stroke. Apa akibatnya setelah stroke?

Salah satu penyakit serius yang sering timbul akibat hipertensi, serta aterosklerosis pembuluh serebral, adalah stroke. Pengobatan penyakit ini, jika berhasil, dapat memperpanjang aktivitas vital seseorang. Bahaya stroke adalah probabilitas tinggi akibat negatif, karena cukup sering hasilnya adalah kecacatan seseorang.

Di antara orang tua, stroke adalah penyebab kematian yang paling sering dilaporkan.

Stroke ditandai oleh gangguan akut sirkulasi darah di korteks serebral, mengakibatkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Stroke adalah serangkaian kondisi patologis lainnya, termasuk:

Pendarahan otak;
Infark serebral;
Perdarahan subaraknoid.

Ada dua jenis pukulan:

Mereka tidak hanya dibedakan berdasarkan asalnya, tetapi masing-masing diperlakukan sesuai dengan skema yang berbeda.

Ciri stroke iskemik adalah gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu di korteks serebral karena penyumbatan arteri dengan trombus atau plak aterosklerotik.

Stroke hemoragik terjadi ketika arteri pecah dan perdarahan selanjutnya. Penyebab jenis penyakit ini adalah celah di bagian arteri yang membesar karena kelainan bawaan pembuluh darah, yang disebut aneurisma, atau pecahnya pembuluh darah, yang merupakan tekanan darah tinggi sebagai latar belakang.

Jenis-jenis stroke

Untuk semua jenis stroke, tindakan segera, bantuan medis dan perawatan diperlukan. Gambaran klinis perdarahan berkembang sangat cepat sehingga kemampuan untuk menyembuhkan penyakit dibatasi oleh waktu. Hanya dengan pemberian bantuan yang berkualitas dan tepat waktu, kerusakan otak dapat diminimalkan, mencegah timbulnya komplikasi di masa depan.

Tahapan pengobatan

Untuk mengetahui bagaimana mengobati stroke, perlu untuk mewakili urutan tahapan utama dari proses ini, yang terdiri dari:

Perawatan darurat;
Perawatan rawat inap;
Terapi rehabilitasi atau sanatorium.

Tanda-tanda stroke

Untuk mengenali gejala penyakit berbahaya pada seseorang pada waktunya, perlu untuk mengingatnya dengan kuat.

Tanda-tanda stroke adalah:

Tiba-tiba kelemahan;
Kelumpuhan atau mati rasa parsial pada otot-otot wajah atau anggota badan (paling sering pada satu sisi saja);
Gangguan bicara;
Visi kabur;
Penampilan sakit kepala yang kuat dan tajam;
Pusing;
Kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan gaya berjalan.

Stroke sering mengejutkan seseorang, dan pada saat ini sangat penting bagi orang-orang di sekitar mereka untuk menunjukkan perhatian dan memberikan pertolongan pertama.

Setelah melihat orang yang lewat di jalan yang tidak berperilaku alami, orang tidak boleh berpikir bahwa ia mabuk sebelum tes stroke dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

Tawarkan bantuan dari mana seseorang kemungkinan besar akan menolak, tidak memahami apa yang terjadi padanya. Kecurigaan pertama stroke dalam kasus ini akan muncul jika sulit.
Mintalah untuk tersenyum, dengan hati-hati menilai posisi sudut bibir relatif terhadap satu sama lain dan garis senyum, yang dalam kasus stroke akan lebih seperti senyum yang terpuntir.
Berjabat tangan, memeriksa kekuatan jabat tangan, atau meminta untuk mengangkat kedua tangan. Dengan goyangan tangan yang lemah atau penurunan tangan yang spontan dari posisi ke atas, Anda akhirnya dapat diyakinkan tentang perkembangan stroke dan kebutuhan untuk rawat inap yang mendesak.

Tindakan sebelum kedatangan ambulans

Jika ada kecurigaan stroke yang dapat ditangkap oleh seseorang kapan saja - di rumah atau di jalan, tindakan berikut harus diambil sesegera mungkin:

Letakkan pasien di punggungnya, cobalah untuk tidak menyentuh kepalanya;
Menyediakan akses gratis ke udara segar, yang sumbernya bisa berupa jendela terbuka atau kipas. Dengan tujuan yang sama perlu untuk mengecualikan kompresi tubuh dari dasi atau kerah, sabuk;
Jika pasien memiliki tanda-tanda muntah, Anda harus memalingkan kepalanya ke segala arah untuk menghindari muntah di area bronkus;
Jika tersedia, kompres dingin, taruh di kepala atau botol air panas dengan es, akan membantu;
Seorang pasien, jika dia sadar, dapat ditanya tentang hipertensinya dan memberinya pil di bawah lidahnya (pasien hipertensi sering memiliki obat yang tepat di kantong mereka);
Pengukuran awal tekanan darah adalah salah satu tindakan berguna yang dapat dilakukan dengan perangkat khusus yang ada di tangan;
Prosedur pengalih perhatian yang dapat dilakukan di rumah adalah menempatkan plester mustard di area betis pada kaki.

Bantuan dan tindakan pertama pekerja medis

Pada menit-menit pertama setelah tiba di lokasi orang yang terluka akibat stroke, spesialis dari tim Ambulance memperkirakan keparahan kondisi pasien. Tugas utama mereka adalah membawa pasien ke rumah sakit, dilengkapi dengan unit perawatan intensif.

Selama transportasi barang-barang berikut diproduksi:

Pengukuran tekanan darah;
Masukkan obat yang memperbaiki kerja jantung dan sistem pernapasan.

Tidak ada transportasi pasien yang:

Mereka ditemukan dalam keadaan koma;
Jika mereka memiliki gangguan peredaran darah di otak dalam keadaan terminal berbagai patologi organ internal atau tumor.

Pasien dengan kelainan serupa menerima perawatan simtomatik, setelah itu panggilan ditransfer ke klinik.

Di departemen mana mengalami stroke?

Setelah rawat inap korban, perawatan stroke otak di rumah sakit dimulai dengan penempatannya di unit perawatan intensif atau perawatan intensif. Ini membutuhkan kehadiran di klinik unit terkait, dilengkapi dengan peralatan khusus dan personel yang memenuhi syarat.

Pemeriksaan pasien dilakukan oleh ahli saraf. Konsultasi bedah saraf mungkin diperlukan. Rejimen pengobatan, dan juga di departemen mana pasien akan ditempatkan, ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Tugas utama rumah sakit tergantung pada jenis penyakitnya.

Perawatan rawat inap. Persiapan.

Perawatan untuk stroke hemoragik.

Untuk perawatan otak selama pengembangan terapi stroke hemoragik harus mencakup sejumlah tugas spesifik, yaitu:

Penghapusan edema di jaringan otak;
Penurunan tekanan intrakranial dan darah;
Pengobatan ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah dan kepadatan dinding pembuluh darah.

Dengan semua tindakan staf medis, posisi tertentu pasien di tempat tidur diamati. Untuk melakukan ini, gunakan tempat tidur fungsional dengan headboard terangkat. Es ditempatkan di kepala pasien, dan menghangatkan pemanas di kaki. Relaksasi otot akan membantu memastikan lengkungan poplitea yang tercipta. Dengan tujuan yang sama, Anda bisa meletakkan roller di bawah lutut.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut untuk penggunaan infus:

Magnesia sulfat;
Dibazol;
Aminazine;
Pentamin.

Sehubungan dengan peningkatan risiko penurunan koagulabilitas darah, obat-obatan dapat diberikan yang mengaktifkan trombosis dalam pembuluh. Jenis terapi ini harus dilakukan di bawah kendali tes darah laboratorium untuk koagulogram.

Dalam 2-3 hari pertama diresepkan:

Kalsium klorida;
Vikasol;
Asam aminocaproic.

Dalam kasus di mana, pada hari ketiga setelah stroke, ada tanda-tanda atherosclerosis dan perdarahan subarachnoid, enzim proteolitik dapat ditetapkan:

Pemberiannya dapat direkomendasikan dengan kombinasi dosis kecil Heparin untuk menghindari tromboemboli yang tidak diinginkan.

Salah satu alat modern efektif yang digunakan dalam pengobatan stroke otak, adalah Etamsilat. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan kehilangan darah, meningkatkan sirkulasi mikro di area otak yang rusak, menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Pada saat yang sama berfungsi sebagai antioksidan yang sangat baik.

Jika edema serebral menunjukkan gejala meningeal, tusukan tulang belakang harus dilakukan dengan hati-hati, di mana minuman keras diekstraksi dalam jumlah kecil.

Perawatan untuk stroke iskemik

Pada tipe kedua stroke otak, tindakan spesialis akan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

Meningkatkan suplai darah jaringan;
Pembentukan peningkatan resistensi terhadap defisiensi oksigen;
Pengenalan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel yang masih hidup.

Posisi pasien di tempat tidur harus nyaman, tetapi kepalanya tidak diangkat setinggi yang seharusnya dilakukan dengan stroke hemoragik.

Pada stroke iskemik, pengobatan harus mencakup cara yang melebarkan pembuluh darah. Yang paling banyak digunakan adalah agunan, yang merupakan kapiler tambahan yang sebagian dapat menggantikan yang alami.

Untuk tujuan ini, agen berikut digunakan dalam bentuk solusi untuk infus infus:

Euphyllinum;
No-shpa;
Papaverine;
Asam nikotinat;
Complamin.

Obat digunakan untuk meningkatkan hemodilusi - Reopoliglyukin, yang memungkinkan untuk meningkatkan suplai darah dengan cara mengurangi pembekuan darah.

Pemantauan dan perawatan medis melibatkan pengukuran volume cairan yang disuntikkan secara hati-hati, yang dalam jumlah berlebihan dapat menimbulkan risiko peningkatan edema jaringan. Perhatian juga membutuhkan penggunaan diuretik, terutama jika ada hipertensi.

Antikoagulan digunakan bersamaan dengan agen fibrinolitik. Teknik terapi stroke menggunakan istilah penting "jam emas". Ini berfungsi sebagai indikasi efektivitas maksimum pemberian obat untuk mengurangi pembekuan darah, serta untuk memprediksi penyakit.

Karena transportasi yang terlalu lama ke klinik, sulit untuk menentukan perbedaan antara berbagai jenis stroke dan memberikan bantuan yang tepat dalam perawatan, dan waktu optimalnya hilang.

Pada hari pertama, stroke iskemik diobati dengan memberikan larutan Fibrinolysin dengan Heparin.

Setelah ini, rejimen pengobatan meliputi:

Pemberian Heparin secara intramuskuler;
Setelah 3-5 hari, transisi ke Fenilin dan Dicoumarin direkomendasikan.

Ketika merawat pasien muda dan orang setengah baya, mereka menggunakan Pentoxifylline, yang membantu meningkatkan kepadatan darah.

Pasien lanjut usia diresepkan untuk perawatan:

Parmidine;
Xantinol nikotinat;
Anaprilin (dengan takikardia yang ada);
Cavinton, Tsinnarizin (memungkinkan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah).

Itu didirikan oleh kedokteran bahwa pada stroke iskemik, penggunaan kombinasi Curantila dan Aspirin akan membantu mengurangi risiko pengembangan kembali patologi.

Sindrom gairah pada pasien dapat disembuhkan dengan meresepkan barbiturat. Kegagalan metabolisme harus ditangani dengan obat-obatan dari golongan metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), yang juga berkontribusi meningkatkan resistensi sel terhadap defisiensi oksigen.

Metode bedah

Kadang-kadang mungkin untuk mengalahkan stroke dengan bantuan intervensi bedah. Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik, maka metode perawatan bedah dapat digunakan hanya jika mereka masih muda atau setengah baya, dan jika hematoma lateral dan perdarahan di otak kecil telah didiagnosis.

Indikasi untuk operasi adalah:

Mustahil menghilangkan edema otak dengan cara lain;
Munculnya tanda-tanda hematoma meremas;
Diduga terjadi perdarahan di area batang otak atau belahan otak.

Waktu terbaik untuk operasi adalah 1-2 hari. Hematoma dibuka dan diangkat. Jika ruptur aneurisma otak telah ditemukan, hasilkan ligasi pembuluh darah.

Perawatan bedah untuk iskemia digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Indikasi untuk pembedahan adalah diagnosis penyempitan arteri karotis, vertebra, atau subklavia yang menyebabkan patologi.

Perawatan pasien

Untuk pulih dari stroke, sangat penting untuk memastikan perawatan yang tepat dari pasien.

Tindakan perawatan selama perawatan di rumah sakit meliputi:

Diet khusus yang mencakup jus, makanan cair berkalori tinggi;
Dalam keadaan koma, daya disuplai oleh probe;
Mencegah stagnasi di paru-paru dan luka tekan, di mana pasien dibalik setiap 2-3 jam, sebuah lingkaran karet ditempatkan di daerah sakrum, dan di bawah tumit adalah cincin ketat;
Pantau kebersihan sprei, jangan biarkan kelembabannya tinggi;
Kulit harus dirawat dengan larutan mangan, alkohol kamper, atau salep solcoseryl yang lemah;
Pemrosesan rongga mulut yang dihasilkan oleh asam borat;
Kateter digunakan untuk mengeluarkan urin, obat pencahar diberikan untuk sembelit dan enema ditempatkan.

Rehabilitasi

Menghilangkan efek stroke dengan aman dapat dilakukan dengan rehabilitasi yang terorganisir dengan baik.

Bantuan untuk penderita stroke otak harus mencakup tindakan dan tindakan berikut:

Pijat anggota badan dengan hati-hati sejak minggu kedua penyakit;
Latihan terapi, berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik dengan peningkatan intensitas secara bertahap.
Kinesitherapy, mengembangkan gerakan tangan kecil, bantuan pasien dalam perawatan diri dalam kondisi baru;
Perawatan air ditujukan untuk meregangkan otot, pemandian oksigen, hydromassage.

Dengan langkah-langkah medis yang diambil dengan tepat untuk stroke, serta rehabilitasi yang terorganisir dengan baik, hingga 70% dari orang-orang yang mengalami stroke otak kembali ke kehidupan mandiri. Periode terbaik untuk langkah-langkah rehabilitasi dan bantuan adalah tiga tahun pertama, di mana saat itu Anda harus bersabar dan beriman untuk sukses.

Terapi obat stroke dan efeknya

Stroke adalah patologi akut pembuluh serebral yang terkait dengan penyumbatan atau rupturnya (masing-masing bentuk iskemik atau hemoragik). Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini, informasi tentang pertolongan pertama tersedia untuk umum, harus diingat bahwa "pil untuk stroke" tidak ada, dan hal utama yang perlu dilakukan pada tanda-tanda pertama adalah untuk segera memanggil ambulans.

Di masa depan, jika pasien dapat diselamatkan, yaitu, jika bantuan diberikan pada waktu yang tepat, periode rehabilitasi akan mencakup obat-obatan, tetapi ini hanya bagian dari pekerjaan. Kelaparan oksigen pada sel-sel saraf sebagai akibat dari kerusakan lokal atau luas menyebabkan hilangnya sejumlah fungsi vital tubuh... Jadi, seorang pasien yang menderita stroke mikro sering harus belajar hidup baru dalam tubuh orang dewasa dalam arti kata yang lengkap. Konsekuensi dari stroke iskemik biasanya lebih ringan daripada hemoragik, tetapi juga memerlukan serangkaian tindakan rehabilitasi yang serius.

Pengobatan kelainan peredaran darah otak dalam rangka standar darurat

Perawatan darurat untuk stroke disediakan secara eksklusif di rumah sakit - di unit perawatan neurologis atau intensif. Stroke iskemik dan hemoragik pada saat ini memerlukan serangkaian obat esensial yang berbeda, yang diberikan dengan infus atau jet dalam bentuk suntikan, karena pasien biasanya tidak sadar dan tidak dapat menggunakan obat dalam bentuk lain.

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis "stroke iskemik" menyiratkan penyumbatan pembuluh darah, tersedia di lemari obat rumah mana pun vasodilator atau papaverine jenis-shpa hanya dapat memperburuk situasi.

Selain itu, hanya gejala penyakit yang dapat didiagnosis di rumah, dan hanya dokter yang dapat mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan dengan tepat apakah pasien mengalami stroke iskemik hemoragik atau stroke hemoragik. Ia juga akan meresepkan obat yang sesuai atau kompleknya.

Persiapan setelah stroke iskemik

Pada jam-jam pertama setelah stroke iskemik, trombolitik diperlukan untuk membantu melarutkan gumpalan darah, mengembalikan tempat tidur pembuluh darah dan sirkulasi darah otak. Antikoagulan lain juga diperlukan (nadroparin, heparin, enoxiparin, daltoparin) untuk mencegah munculnya gumpalan darah baru. Namun, jika lebih dari 50% wilayah arteri serebri tengah terpengaruh, tekanan darah tidak surut, riwayat ulkus lambung atau penyakit ginjal berat (hati), antikoagulan dapat memicu beberapa perdarahan internal - termasuk stroke hemoragik. Dalam kasus ini, mereka dikontraindikasikan.

Obat-obatan setelah stroke hemoragik

Pertama-tama, diperlukan hemostatik (diethe, etamzilat, cyclonamide) dan angioprotektor. Dibutuhkan normalisasi tekanan darah, untuk keperluan ini, clonidine atau droperidol digunakan, dan jika tidak membantu, ganglioblokatory (pentamine atau benzogeksoniy).

Neuroprotektor ditunjukkan kepada pasien yang menderita stroke jenis apa pun sebagai bagian dari perawatan darurat dan rehabilitasi. Pertama-tama, ceraxon ditunjuk, misalnya, yang pada jam-jam pertama mengurangi volume kerusakan jaringan dan meningkatkan transmisi impuls saraf.

Pengobatan obat stroke serebral dalam rangka rehabilitasi

Masa rehabilitasi setelah stroke otak dapat berlangsung dari enam bulan hingga dua tahun atau bahkan lebih. Penting untuk mengajukan permohonan rehabilitasi ke rumah sakit segera, dan tidak setahun setelah stroke, dan terutama untuk tidak memulai penyakit. Tahap awal, sekitar dua minggu, lewat di rumah sakit, kemudian pasien dipulangkan ke rumah atau ke pusat medis rehabilitasi. Persiapan untuk mengobati efek dari stroke otak dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada fungsi yang perlu dipulihkan dan sindrom patologis.

Jika ada bagian dari periode rehabilitasi dihabiskan di rumah, kerabat pasien harus memahami bahwa pengobatan stroke bukan hanya pengobatan tepat waktu, pasien pasca-stroke harus segera belajar kembali tindakan dasar rumah tangga. Obat-obatan diresepkan terutama jika bukan untuk pemulihan, kemudian untuk mempertahankan kapasitas neuron otak dan fungsinya secara umum, menggunakan taktik terapi bertahap - dari pemberian intravena ke mengambil tablet, dengan zat aktif yang identik. Ini harus diingat dari sejumlah besar kontraindikasi, dan karenanya - kompleksitas tambahan dari pemilihan obat pada awalnya. Perusahaan farmasi terkemuka yang memproduksi obat-obatan serebroprotektif, memproduksinya dalam bentuk sediaan yang berbeda, sehingga pasien dapat menggunakan obat yang tepat untuk seluruh proses pemulihan setelah penyempitan pembuluh otak - dari pemberian intravena ke minum pil.

Penghapusan rasa sakit pada kecelakaan serebrovaskular akut

Menurut statistik, sindrom nyeri hanya ada pada 8-10% pasien pasca stroke. Ini dapat dikaitkan dengan lesi di berbagai bagian otak, dan dalam kasus ini memanifestasikan dirinya dalam tingkat yang lemah, dan hampir tak tertahankan. Rasa sakit dirasakan dalam bentuk membakar, menembak, pengeboran. Analgesik non-steroid dalam kasus ini praktis tidak berguna, antidepresan, sedatif dan antikonvulsan diperlukan, termasuk yang paling tidak berbahaya (dan mungkin tidak berguna) - glisin, pantogam, fenibut. Untuk sakit kepala, vinpocetine sering diresepkan. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa pasien sering mengalami kesulitan dengan bicara dan konsentrasi, dan tidak dapat berbicara tentang perasaan mereka, menderita rasa sakit. Namun, jika ada dokter dengan pengalaman luas yang memperhatikan pasien, ini bisa dihindari.

Pemulihan fungsi dan motilitas motor

Setelah dua minggu atau lebih setelah sakit, selama tahap awal pemulihan aktivitas motorik, pasien mungkin merasa sakit pada otot. Ini adalah tanda positif, yang menunjukkan awal dari pemulihan tubuh dan penerimaan impuls saraf "dari pinggiran" otak. Di sini sudah dimungkinkan untuk menggunakan analgesik "klasik". Jika tidak, arah perawatan rehabilitasi ini dikaitkan dengan terapi fisik dengan berbagai tingkat kompleksitas - untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, untuk pasien dengan kemampuan bergerak terbatas, untuk pasien pada tahap akhir periode rehabilitasi.

Keterampilan motorik halus dikembangkan oleh latihan khusus (mengangkat dan menggeser objek, mengajar menggambar, membuat model, menulis), yang, meskipun tampak elementer, harus dilakukan dengan menggunakan teknik khusus dan di bawah kendali spesialis berpengalaman.

Pemulihan fungsi kognitif

Fungsi kognitif meliputi memori, ucapan, penglihatan, dan pendengaran. Setelah stroke otak, mereka bisa hilang sepenuhnya atau rusak. Ini membutuhkan penggunaan obat-obatan nootropik - lesitin dangkal, picamilon, Semax, microzero dan senyawa kimia yang lebih kompleks. Sayangnya, efektivitas banyak obat dari kisaran ini belum terbukti secara klinis, yaitu, mereka hanya mungkin efektif... Namun, pekerjaan utama pada pemulihan fungsi kognitif dilakukan dengan melakukan berbagai tugas dan latihan untuk pasien. Dokter dapat bekerja dengan pasien serta kerabat sesuai dengan program yang diberikan. Ini mirip dengan kelas dengan anak-anak kecil - misalnya, Anda dapat belajar puisi, bertanya kepada pasien bagaimana harinya, melakukan tes dengan kartu warna, mendengarkan musik.

Rehabilitasi fungsi panggul dalam infark serebral

Di bawah nama umum disfungsi panggul mengacu pada buang air kecil dan buang air besar. Dengan kerusakan otak, pengosongan kandung kemih refleks otomatis dimungkinkan, kadang-kadang urin residual di kandung kemih, dan pada periode akut retensi urin. Juga, pasien mungkin menderita sembelit atau inkontinensia tinja. Pada pria, disfungsi panggul kadang-kadang dimanifestasikan dalam bentuk impotensi, yang merupakan masalah besar, terutama di usia reproduksi. Terapi obat termasuk obat yang meningkatkan sirkulasi darah dalam sistem urogenital dan mengembalikan kontrol sistem saraf pusat atas fungsi saluran kemih. Obat antimikroba dan anti-inflamasi juga biasanya diperlukan, ditambah terapi hormon untuk menormalkan laju dan volume akumulasi urin. Selain obat-obatan, pasien dengan disfungsi organ panggul ditunjukkan latihan khusus untuk memperkuat dasar panggul, diet, dan fisioterapi. Jangan berhenti minum, karena jika tidak, urin akan lebih pekat dan menyebabkan iritasi pada kandung kemih. Sangat penting untuk mencegah sistitis, uretritis, dan penyakit radang lainnya pada sistem urogenital, sehingga pasien perlu meningkatkan tindakan kebersihan pribadi, termasuk mengenakan pakaian khusus. Semua ini hanyalah ringkasan singkat tentang apa yang harus dilakukan.

Psikoterapi

Pekerjaan psikoterapis sebagian besar dalam percakapan dan pengujian pasien, tetapi pemulihan latar belakang psikologis normal bisa lebih efektif dengan dukungan obat. Bemithil dapat diresepkan, dengan efek psikostimulan moderat. Menghilangkan ketidakstabilan emosional, mengurangi lekas marah, meningkatkan suasana hati berkontribusi terhadap gallitin. Hal ini ditunjukkan dalam perawatan kondisi neurotik pasca stroke.

Dimungkinkan untuk menghitung untuk waktu yang lama kemungkinan program terapi obat dan beberapa obat yang murah, tetapi efektif untuk pengobatan perdarahan di otak. Tetapi harus diingat bahwa daftar tersebut hanya bersifat umum dan tidak lebih. Strategi dan taktik khusus dari perawatan obat ditunjuk oleh dokter yang hadir, dan kadang-kadang melalui konsultasi dengan beberapa spesialis yang sempit.

Terlepas dari kenyataan bahwa stroke iskemik terjadi pada 85% kasus, orang harus mengingat kemungkinan serangan sekunder, dan di sini kemungkinan bentuk hemoragik meningkat.

Oleh karena itu, semua obat dan dosisnya dipilih secara individual, disesuaikan dalam proses penerimaan berdasarkan data biometrik yang direkam oleh perangkat medis, dan apa yang disebut "buku harian pasien dengan stroke", yang mencerminkan volume dan waktu pengobatan, makanan, tekanan dan detak jantung, dan banyak lagi lain...

The Three Sisters Rehabilitation Centre menerima pasien yang menderita stroke hemoragik atau iskemik, dan memberikan jalan penuh pemulihan mereka. Selain terapi medis modern, ada semua kemungkinan untuk melakukan prosedur fisioterapi dan terapi fisik di tingkat tertinggi, kelas dilakukan dengan terapis wicara, psikoterapis, terapis okupasi. Kamar-kamar dilengkapi dengan furnitur khusus yang memudahkan pasien dengan fungsi motorik terbatas dan keterampilan motorik halus untuk secara bertahap kembali ke kehidupan normal. Kami tahu betul betapa pentingnya dukungan keluarga bagi pasien, jadi jika perlu, akomodasi dapat diatur untuk kerabat di kamar ganda yang nyaman.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama