Apa itu neutropenia: gejala dan pengobatan

Penurunan neutrofil dalam darah menyebabkan kondisi patologis pada seseorang - neutropenia. Jarang itu adalah patologi independen, lebih sering - akibat dari penyakit lain. Sel darah utama adalah leukosit, bagian mereka memiliki butiran khusus di sitoplasma - granulosit.

Neutrofil juga termasuk dalam granulosit. Ketika komposisi darah menunjukkan penurunan granulosit dan neutrofil, dokter berbicara tentang pengembangan agranulositosis atau neutropenia, kedokteran, konsep-konsep ini hampir identik.

Neutropenia - apa yang terjadi pada orang dewasa, penyakit independen, atau komplikasi patologis lainnya, ditangani oleh ahli hematologi bersama dengan terapis. Mereka secara bersamaan menganggap neutropenia dan limfositosis sebagai dua patologi darah yang saling terkait.

Bentuk neutropenia

Tingkat keparahan defisiensi neutrofil menentukan bentuknya, kemungkinan komplikasi. Jenis neutropenia yang parah dalam praktik terapi jarang terjadi, sebagian besar pasien yang mengetahui patologi tepat waktu, dapat menerima pengobatan.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

ICD-10 mengklasifikasikan neutropenia sebagai penyakit darah dan organ pembentuk darah. Di sini neutropenia memiliki kode ICD D70-D77.

Sesuai dengan klasifikasi ini dianggap bentuk neutropenia:

• tipe autoimun;
• asal obat;
• sifat menular;
• tipe demam;
• tipe kronis jinak;
• karakter genetik bawaan;
• jenis siklik;
• tipe periodik;
• asal limpa primer;
• sifat beracun.

Neutropenia infeksius sering bersifat sementara, yang menyertai penyakit virus menular.

Perhatian, anak-anak! Pada anak-anak, infeksi virus pernapasan akut sering disertai dengan neutropenia jangka pendek, yang berhubungan dengan akumulasi neutrofil pada dinding pembuluh darah. Selama perawatan pilek, komplikasi ini menghilang.

Fitur utama

Setiap jenis patologi memiliki manifestasi dan gejala.

Jenis obat neutropenia bersifat alergi, bersifat toksik. Hal ini disebabkan oleh efek obat pada tubuh, yang merespons dengan respon imun. Obat setelah kemoterapi tidak berlaku untuk jenis patologi darah ini, ia memiliki kelas sendiri dalam ICD-10. Neutropenia obat yang bersifat imun menyebabkan asupan antibiotik tertentu, neuroleptik. Tanda-tandanya adalah ruam kulit, hepatitis, penyakit ginjal, demam.

Dalam bentuk hasil Anda sering dapat melihat tanda "lipemia darah" selama tes. Banyak pasien mulai segera...

Penting untuk dicatat bagi diri Anda obat apa yang menyebabkan gejala-gejala ini, dan mengeluarkannya dari rencana perawatan, menggantikannya dengan analog.

Gejala neutropenia demam - kenaikan tajam dalam suhu, munculnya kelemahan parah, menggigil, tanda-tanda keracunan parah.

Neutropenia yang paling umum dimanifestasikan:

• lesi ulseratif pada selaput lendir di mulut;
• penampilan ruam kulit, cacat;
• sakit kepala parah;
• nyeri pada sendi;
• pneumonia, usus;
• sakit perut akut dengan lokalisasi pada satu titik;
• mual dan muntah, terlepas dari makanan;
• demam, gejala keracunan;
• sepsis berat.

Kekalahan selaput lendir di mulut adalah tanda paling khas dari neutropenia dari berbagai jenis. Seseorang mengembangkan sakit tenggorokan, stomatitis, mereka disertai dengan proses peradangan, sakit parah, pembengkakan selaput lendir. Mulut memerah, berdarah.

Jangan membingungkan gejala neutropenia dengan manifestasi penyakit lain. Jangan mengobati sendiri.

Diagnostik

Untuk mengklarifikasi diagnosis dugaan neutropenia, pasien dikirim untuk tes darah di laboratorium.

Metode tes darah paling umum untuk NP:

• KLA, menentukan jumlah granulosit;
• BAC, yang memberikan informasi yang lebih akurat dalam studi granulosit dan neutrofil;
• studi tentang fungsi pembentukan darah sumsum tulang adalah studi yang paling penting;
• biakan darah ganda untuk mendeteksi keberadaan agen bakteri dan jamur;
• penyemaian konten yang diambil dari lulusan drainase, analisis dilakukan oleh pasien yang telah menjalani operasi;
• pemeriksaan tinja memberikan informasi tentang adanya penyakit menular, dilakukan dengan diare, setelah operasi;
• mielogram adalah hasil apusan sumsum tulang yang menentukan komposisi inti sel dalam jaringan mieloid;
• hemogram, pemeriksaan darah mendalam dengan indikator kualitatif.

Metode diagnostik dipilih oleh dokter sesuai dengan kesejahteraan umum pasien dan asumsi dokter yang hadir tentang pengembangan NP.

Pengobatan neutropenia

Tidak ada metode tunggal untuk mengobati NP, karena berbagai gejala dan penyebab patologi memerlukan pendekatan individu untuk setiap pasien. Intensitas tindakan terapeutik berhubungan dengan kondisi umum pasien, usianya, dan komposisi flora yang menyebabkan peradangan.

Bentuk NP parah membutuhkan rawat inap, ketika obat-obatan antibakteri, antivirus, dan antijamur dengan dosis tinggi disuntikkan sepanjang waktu dengan dropper.

Pilihan obat tergantung pada sensitivitas mikroflora patogen terhadap obat. Antibiotik diberikan secara intravena untuk menentukan efeknya pada mikroflora. Ketika keadaan kesehatan pasien stabil dalam 3 hari pertama, dokter berbicara tentang efektivitas pengobatan. Jika perbaikan tidak terjadi, dokter mengganti antibiotik atau menambah dosisnya.

Dalam kasus infeksi jamur dengan antibiotik, dokter menambahkan fungisida ke dalam rencana perawatan - Amfoterisin, dengan adanya infeksi bakteri Trimethoprim sulfomethoxazole digunakan. Dari obat-obatan modern yang digunakan dalam pengobatan filgrastim, asam folat, Methyluracil, Pentoksil.

Dalam kasus kerusakan neutrofil yang luas pada limpa, dokter membuat keputusan tentang pengangkatannya, tetapi operasi tidak dilakukan pada kasus NP parah dan komplikasi septik.

Metode radikal sering digunakan - sumsum tulang donor ditransplantasikan.

Cara mengurangi risiko terserang penyakit

Seseorang dengan NP yang didiagnosis harus mewaspadai peningkatan risiko infeksi.

Untuk mengurangi risiko penyakit, Anda harus:

• sering mencuci tangan;
• sesuaikan mode hari, memungkinkan cukup waktu untuk pendidikan jasmani, istirahat dan tidur;
• buatlah peraturan untuk jalan-jalan sore hari;
• menghindari aktivitas fisik yang tinggi;
• hindari pendinginan berlebihan dan panas berlebih;
• jangan kontak dengan pasien infeksi;
• menghilangkan kemungkinan cedera, bahkan luka dan goresan kecil;
• untuk divaksinasi sesuai dengan rencana Departemen Kesehatan;
• tidak termasuk minuman beralkohol dan merokok;
• menghilangkan beban stres;
• lebih sedikit waktu untuk berada di tempat-tempat ramai, terutama di rumah sakit, klinik.

Merevisi diet menjadi menu harian hanyalah makanan berkualitas tinggi yang diproses secara termal. Makanan laut dan telur harus dikonsumsi hanya setelah perlakuan panas. Kepatuhan dengan langkah-langkah tersebut mengurangi risiko penetrasi agen patogen ke dalam tubuh, menghilangkan perkembangan komplikasi.

Cara mengendalikan penyakit

Jika Anda harus mengobati infeksi virus, Anda harus memantau tes darah, periksa tingkat AChN, jumlah leukosit. Pusat medis menggunakan metode inovatif yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil dengan cepat. Pemantauan tes darah harus teratur dan tanpa pengobatan pilek menular.

Dibutuhkan Informasi Neutropenia

Ada banyak unsur dalam darah, beberapa di antaranya adalah neutrofil - sel yang matang di sumsum tulang dan melindungi manusia dari mikroorganisme berbahaya. Neutropenia - menurunkan kadar unsur-unsur ini dalam darah. Dengan patologi ini, tubuh menjadi rentan terhadap berbagai infeksi.

Norma kuantitatif neutrofil dalam darah adalah 1500 unit per 1 μl. Neutropenia pada pasien di atas usia 1 tahun ditandai dengan penurunan tingkat sel pelindung di bawah nilai normal. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 12 bulan, neutropenia dapat dikatakan jika tingkat sel turun ke level di bawah 1000/1 μl.

Neutropenia diklasifikasikan menurut perjalanan penyakit:

kronis - berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun

akut - berkembang dalam beberapa hari, kadang-kadang berjam-jam.

Juga patologi diklasifikasikan berdasarkan derajat:

ringan - kurang dari 1500, tetapi lebih dari 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

sedang - 500-1000 / 1 μl;

berat - kurang dari 500/1 μl.

Terjadi neutropenia bawaan dan bawaan.

Secara bawaan meliputi: sindrom Kostman, bentuk hipoplastik kronis, sindrom Shvahman, dll.

Alasan

Ada beberapa alasan berikut untuk penurunan neutrofil:

• infeksi;
• berbagai radang;
• minum obat tertentu;
• kemoterapi untuk pengobatan kanker;
• penyakit sumsum tulang;
• kekurangan vitamin;
• faktor keturunan (patogenesis tidak sepenuhnya dipahami).

Jenis dan bentuk

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Primer

Berkembang pada pasien berusia 6 hingga 18 bulan. Neutropenia primer ditandai oleh perjalanan asimptomatik, tetapi kebetulan bayi mengalami nyeri karena pelokalan yang berbeda, batuk, mengi di paru-paru, kemerahan dan radang gusi, perdarahan gingiva.

Sekunder

Sebagai aturan, tubuh pasien dewasa terpengaruh setelah penyakit autoimun tertentu.

Mutlak

Tercatat pada pasien dengan patologi seperti batuk rejan, demam tifoid, leukemia akut, infeksi mononukleosis, panmielopati, difteri, sepsis.

Relatif

Bentuk relatif didiagnosis pada pasien yang lebih muda dan dijelaskan oleh fitur fisiologis.

Jinak kronis

Neutropenia jinak pada masa kanak-kanak (granulocytopenia sementara sementara) terjadi secara eksklusif pada bayi baru lahir dan bayi. Studi laboratorium menunjukkan tingkat neutrofil yang rendah, namun, neutropenia jinak tidak memiliki gejala atau tanda-tanda kerusakan pada tubuh.

Dalam bentuk anomali ini, penyembuhan independen terjadi setelah anak mencapai usia 3 tahun.

Demam

Neutropenia demam adalah salah satu bentuk anomali paling berbahaya, ditandai oleh penurunan cepat dan cepat kadar neutrofil di bawah 500/1 μl. Patogenesis penyakit ini cukup rumit. Patologi berkembang selama atau segera setelah kemoterapi untuk pengobatan kanker (misalnya, leukemia). Neutropenia demam menunjukkan infeksi, yang fokusnya tidak dapat dideteksi secara tepat waktu.

Ada laporan besar spesialis tentang topik ini secara terpisah, kami mengundang Anda untuk menontonnya.

Penyebaran infeksi yang cepat ke seluruh tubuh dapat menyebabkan kematian pasien.

Siklik

Neutropenia siklik adalah penyakit yang ditandai dengan kemunculan berkala berbagai proses bakteri atau jamur. Penyebab dari proses-proses ini seringkali berupa mikroorganisme yang dengannya kekebalan orang sehat cepat mengatasinya. Neutropenia siklik adalah patologi di mana terjadi penurunan siklikal dalam tingkat sel pelindung, berlangsung selama seminggu rata-rata, setelah itu mereka tumbuh. Frekuensi pengurangan dan peningkatan neutrofil rata-rata 2,5-3 minggu. Sebagai aturan, anomali ditemukan pada pasien di bawah usia 1 tahun.

Autoimun

Formulir ini terbentuk saat mengambil obat-obatan tertentu. Seringkali, patologi ditemukan pada pasien dengan rheumatoid arthritis, dermatomyositis, penyakit autoimun, dll. Mengurangi jumlah sel yang dipertanyakan adalah efek samping setelah mengambil jenis obat tertentu (analgin, obat melawan tuberkulosis, sitostatik, imunosupresan). Neutropenia autoimun dapat menjadi konsekuensi dari pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan seperti antibiotik dari kelompok penisilin atau agen antimikroba. Bentuk penyakit ini dapat terjadi jika pasien memiliki limfositosis. Juga, limfositosis, dikombinasikan dengan penurunan tingkat neutrofil, yang terdeteksi dalam perjalanan studi klinis darah, mungkin merupakan prekursor penyakit serius yang saat ini tidak menunjukkan gejala.

Sindrom Kostman

Sindrom Kostman adalah neutropenia herediter yang ditandai dengan kerusakan sumsum tulang. Pada bayi baru lahir yang sakit dengan sindrom Kostman, ada kekurangan neutrofil.

Gejala

Biasanya, gejala umum neutropenia adalah:

• demam;
• penampilan borok pada selaput lendir;
• proses inflamasi di paru-paru;
• rinitis, sinusitis;
• meningitis

Neutropenia demam memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• kenaikan suhu yang tajam;
• jantung berdebar;
• menggigil;
• kelemahan;
• hipotensi;
• keringat berlebih.

Gejala neutropenia siklik:

Manifestasi bentuk penyakit ini biasanya berlangsung 4-5 hari dengan frekuensi 1 setiap 3 minggu dan adalah:

• demam;
• migrain;
• radang sendi;
• faringitis;
• munculnya luka pada selaput lendir.

Neutropenia pada anak-anak

Gejala anomali pada anak adalah:

• lesi ulseratif pada mukosa mulut;
• peningkatan suhu tubuh yang tajam dan signifikan;
• pneumonia;
• syok beracun;
• ARVI;
• infeksi purulen yang sering pada kulit atau selaput lendir.

Pada bayi baru lahir dan bayi (hingga 1 tahun), seringkali bukan patologi independen yang didiagnosis, tetapi sindrom neutropenia.

Vaksinasi untuk penyakit

Mengenai vaksinasi dengan penyakit ini, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis. Sebagai aturan, vaksinasi ditunda sampai pemulihan penuh.

Limfositosis penyakit

Limfositosis adalah peningkatan signifikan dalam jumlah limfosit (unsur-unsur darah yang bertanggung jawab untuk kekebalan) dari norma. Limfositosis dengan latar belakang penurunan tingkat neutrofil pada pasien menunjukkan adanya penyakit virus atau bakteri dalam tubuh. Itu terjadi bahwa data penelitian laboratorium menunjukkan neutropenia dan limfositosis pada latar belakang kesehatan penuh pasien. Dalam hal ini, perlu untuk mengulang analisis dan, jika hasilnya dikonfirmasi, konsultasi ahli hematologi diperlukan, yang akan membantu menentukan penyebabnya dan meresepkan terapi untuk mengembalikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh.

Diagnostik

Neutropenia diduga dalam kasus penyakit menular yang sering, tidak biasa dan parah pada pasien, serta pada orang yang berisiko. Patologi dapat didiagnosis berdasarkan hasil tes darah umum (formula leukosit dipelajari).

Tugas utama adalah mendeteksi sumber infeksi dalam tubuh. Tetapi, karena penyebabnya mungkin memiliki gejala yang sangat lemah, diperlukan pemeriksaan berkala terhadap selaput lendir saluran pencernaan, paru-paru, uretra, kulit dan lempeng kuku, dan perut. Spesialis sedang mempelajari sejarah, mencari tanda-tanda patologi lain.

Diagnosis tambahan tentang penyebab penurunan yang signifikan pada tingkat sel darah pelindung:

• tusukan sumsum tulang;
• radiografi dada;
• x-ray organ THT;
• analisis urin;
• Tes HIV.

Perawatan

Perlu dicatat bahwa, berkat pengobatan modern, bahkan bentuk kronis dan parah dapat diobati, tergantung pada penyebabnya. Penekanan terbesar ditempatkan pada penguatan kekebalan pasien, mencegah perkembangan berbagai penyakit menular. Perawatan dilakukan baik di rumah maupun dalam kondisi stasioner. Dengan tingkat keparahan penyakit ringan dan sedang, terapi medis dilakukan, yang termasuk mengambil kelompok obat seperti antibiotik, antiseptik (untuk lesi ulseratif pada selaput lendir), glukokortikoid, vitamin B12 dan B9. Untuk mengurangi suhu tubuh, obat antipiretik digunakan.

Dalam kasus yang parah, penyakit pasien diisolasi di ruang steril, dan udara disinari dengan sinar ultraviolet.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati penyakit ini:

Deksametason

• hipersensitif terhadap komponen;
• tukak lambung;
• gastritis;
• anastomosis usus;
• divertikulitis;
• parasit dan penyakit menular;
• hati, gagal ginjal, penyakit kardiovaskular;
• penyakit tiroid;
• glaukoma;
• psikosis akut;
• osteoporosis;
• masa kehamilan.

Harga rata-rata obat: solusi injeksi nomor 4 - 200-230 rubel;

tablet nomor 10 - 40-60 rubel.

Prednisolon

Analog sintetis kortison dan hidrokortison, kontraindikasi penggunaannya adalah:

• hipertensi;
• diabetes;
• kegagalan sirkulasi;
• radang rongga jantung internal (endokarditis akut);
• psikosis;
• nefritis;
• osteoporosis;
• tukak lambung, 12 tukak duodenum;
• periode setelah operasi;
• TBC;
• sifilis;
• kehamilan, menyusui;
• hipersensitif terhadap obat.

Harga rata-rata obat: solusi untuk nomor injeksi 5 - 75-90 rubel.

Cyanocobalamin

Persiapan vitamin, yang memiliki kontraindikasi berikut:

• hipersensitif terhadap obat;
• eritremia;
• tromboemboli;
• periode kehamilan;
• erythrocytosis;
• angina pektoris

Harga rata-rata obat: solusi injeksi nomor 10 - 35-45 rubel.

tablet nomor 30 - 200-240 rubel.

Metode pengobatan tambahan yang bertujuan menghilangkan patologi adalah:

• penggunaan obat antijamur untuk mengobati penyebab penyakit. Antibiotik juga sering digunakan untuk menghilangkan infeksi;
• transfusi granulosit;
• dalam kasus neutropenia obat, obat yang menyebabkan patologi diganti;
• transplantasi sel induk.

Penting: diagnosis dan perawatan patologi darah ini adalah tugas spesialis! Perawatan diri dilarang! Jika Anda ingin terapi dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan

Pasien dengan anomali ini harus mengambil langkah-langkah pencegahan berikut untuk mencegah komplikasi:

• patuhi aturan kebersihan pribadi (mencuci tangan dengan sabun setelah menggunakan toilet, membersihkan gigi secara menyeluruh, dll.);
• hindari kontak dengan pasien infeksi;
• jangan berjalan tanpa alas kaki;
• abrasi perban, luka dan goresan (bahkan yang terkecil);
• panaskan daging dan susu sampai bersih;
• hindari tinggal di air yang tercemar.

Rumus perhitungan

Ada rumus dimana jumlah absolut neutrofil (ANC) dapat dihitung. ANC dapat ditentukan dengan menghasilkan jumlah leukosit dan persentase neutrofil. Misalnya, dengan jumlah leukosit 10.000 / 1 μl dan 60% dari neutrofil, ANC akan menjadi 6000 dalam 1 μl.

Penurunan kadar neutrofil setelah kemoterapi

Kemoterapi adalah pengelolaan obat-obatan beracun dalam tubuh pasien yang digunakan untuk mengobati banyak penyakit onkologis, termasuk leukemia. Obat-obatan semacam itu merusak tidak hanya untuk sel-sel kanker yang sakit, tetapi juga untuk sel-sel jaringan sehat, yang terutama mencakup jaringan hematopoietik. Dengan pengobatan kanker modern, tidak mungkin untuk menghindari penurunan kadar neutrofil. Sebagai aturan, tingkat neutrofil dalam darah menurun dengan meningkatnya dosis kemoterapi. Dalam kasus ketika neutropenia bertahan sampai dimulainya kemoterapi berikutnya, pemberian obat-obatan sering ditunda atau dosisnya dikurangi. Namun, dalam hal ini, hasil perawatan pasien kanker secara signifikan memburuk.

Selain itu, kami menyarankan Anda membaca materi tentang pencegahan efek pengobatan neutropenia.

Dan kami juga menawarkan untuk melihat laporan besar tentang topik neutropenia untuk informasi umum.

Neutropenia

Neutropenia adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan kadar leukosit neutrofilik dalam darah (neutrofil) - angka yang lebih rendah dari 1500 dalam 1 μl. Kondisi seperti itu berbahaya bagi seseorang oleh kenyataan bahwa tubuhnya menjadi lebih rentan terhadap berbagai jamur dan bakteri, risiko penetrasi berbagai infeksi dan memperburuk penyakit kronis meningkat.

Jika kita melanjutkan dari indikator normal, maka untuk keadaan kekebalan yang dapat diterima, jumlah neutrofil adalah 1500 per 1 μl, sehingga neutropenia pada anak-anak dan orang dewasa dapat mengambil derajat yang berbeda tergantung pada konsentrasi sel:

• Cahaya, di mana ada lebih dari 1000 neutrofil per 1 μl;
• Sedang - 500-1000 per 1 μl;
• Berat - kurang dari 500 neutrofil per 1 μl.

Juga, neutropenia bisa menjadi akut dan kronis dalam perjalanannya: bentuk akut dimanifestasikan oleh gejala yang tepat dalam beberapa hari, yang kronis berkembang dalam beberapa bulan atau tahun.

Yang paling berbahaya dianggap tingkat parah penyakit dalam manifestasi akut, karena dapat terjadi karena pembentukan neutrofil yang terganggu.

Neutropenia jinak adalah karakteristik anak-anak di bawah usia satu tahun, sementara penyakit ini memiliki fitur kronis. Untungnya, neutropenia pada anak-anak dalam bentuk ini terjadi pada tahun ke-3. Juga perhatikan bahwa untuk bergantung pada luasnya penyakit dan membuat prediksi berdasarkan hal ini tidak selalu disarankan, karena jumlah neutrofil menurut hasil analisis reguler selalu berbeda. Kadang-kadang neutropenia jinak tidak terdeteksi sama sekali, meskipun bahkan pada diagnosis sebelumnya, konsentrasi neutrofil bisa minimal.

Penyebab Neutropenia

Neutropenia pada anak-anak dan orang dewasa kadang-kadang dapat berkembang sebagai anomali independen, dan sebagai akibat dari penyakit darah tertentu. Jadi, penyebab neutropenia adalah sebagai berikut:

• Obat: antineoplastik, obat antikonvulsan, antimetabolit, penisilin dan lain-lain yang mengurangi pembentukan sel neutrofil. Dalam hal ini, sejumlah obat memberikan dasar untuk memprediksi patologi sebagai efek samping, tetapi beberapa obat dapat menyebabkan gejala neutropenia yang tidak terduga;
• Agranulositosis herediter;
• Insufisiensi pankreas atau gagal ginjal;
• HIV;
• Penyakit onkologis;
• Kerusakan sumsum tulang;
• Avitaminosis, yang menyebabkan tubuh kekurangan asam folat dan vitamin B13;
• Infeksi virus seperti influenza, campak, rubella, herpes;
• Infeksi bakteri;
• Penyakit radang yang terjadi dalam bentuk parah;
• Paparan radiasi;
• Anemia aplastik atau hipoplastik.

Terlepas dari kekuatan beberapa faktor pemicu, penyebab neutropenia mungkin tidak dimasukkan dalam daftar utama. Anda dapat jatuh sakit dan karena situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, misalnya, karena kabut asap.

Gejala neutropenia

Dengan demikian, gejala neutropenia tidak ada, tetapi penyakit ini dimanifestasikan oleh perkembangan infeksi samping dan penyakit. Tingkat keparahan infeksi kecil tergantung pada penyebab, durasi dan bentuk patologi ini. Karena neutropenia mempengaruhi imunitas, gejala dapat bermanifestasi sebagai pneumonia, demam, dan munculnya borok pada area lendir tubuh.

Neutropenia jinak lebih ringan daripada bentuk penyakit lainnya, karena imunoglobulin dan limfosit terus menjalankan fungsinya, dan darah mengandung jumlah monosit yang normal.

Neutropenia demam adalah yang paling berbahaya - suatu bentuk patologi khusus, di mana jumlah neutrofil tidak mencapai 500 per μl. Gejala dalam kasus ini dimanifestasikan oleh peningkatan tajam suhu tubuh menjadi 38-39 derajat, menggigil, kelemahan parah, tremor, berkeringat, gangguan irama jantung, kolaps kardiovaskular. Kondisi seperti itu sering dikacaukan dengan sepsis bakteri dan pneumonia, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit yang tepat waktu dan meresepkan pengobatan neutropenia yang memadai.

Pengobatan neutropenia

Pengobatan Neutropenia diresepkan setelah diagnosis dan identifikasi penyebab yang menyebabkan penyakit. Pertama-tama, perlu untuk fokus pada penguatan kekebalan pasien, untuk melindunginya dari berbagai penyakit menular. Manifestasi ringan dari neutropenia dirawat di rumah berdasarkan rekomendasi dari dokter, tetapi mungkin juga ada indikasi untuk penempatan rawat inap.

Pastikan untuk menggunakan obat-obatan, yaitu glukokortikoid dan antibiotik. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap yang parah, maka orang tersebut akan dicegah dalam hal sterilitas dan isolasi lengkap - ruang, di mana udara disinari dengan sinar ultraviolet.

Terapi vitamin membantu meningkatkan pertahanan tubuh dan, mungkin, menghilangkan penyebab utama perkembangan patologi - kekurangan vitamin. Pasien diberi resep vitamin yang mengandung asam folat dan vitamin B13.

Jika neutropenia dimanifestasikan oleh borok pada mukosa mulut, maka rongga mulut harus dibilas dengan hidrogen peroksida untuk mendisinfeksi membran mukosa. Larutan klorheksidin juga digunakan untuk tujuan ini.

Efek analgesik memiliki tablet hisap khusus yang mengandung benzokain.

Neutropenia: kejadian, derajat, bentuk dan perjalanannya, ketika berbahaya, bagaimana cara mengobati

Neutropenia adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah neutrofil dalam tubuh menurun tajam. Ini dapat bertindak sebagai patologi independen, tetapi lebih sering merupakan konsekuensi dari penyakit lain dan penyebab eksternal, yaitu, itu adalah komplikasi.

Leukosit dianggap sebagai sel utama sistem kekebalan tubuh, yang fungsinya meliputi pengenalan seluruh alien, penghancuran dan penyimpanan ingatan akan pertemuan dengan antigen spesifik (protein asing). Beberapa leukosit dengan granula spesifik dalam sitoplasma disebut granulosit. Penurunan jumlah mereka disebut agranulositosis.

Granulosit termasuk, selain neutrofil, leukosit eosinofilik dan basofilik, tetapi karena neutrofil adalah massa utama, istilah agranulositosis juga dapat digunakan sebagai sinonim untuk neutropenia, yang berarti penurunan jumlah, di atas semua, neutrofil.

Neutrofil secara aktif terlibat dalam netralisasi mikroorganisme, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam fokus peradangan bernanah. Sebenarnya, nanah adalah hasil dari penghancuran mikroba, sel-sel jaringannya sendiri dan neutrofil, yang dengan cepat bermigrasi ke fokus peradangan dari aliran darah.

Di dalam tubuh, neutrofil ditemukan di sumsum tulang, di mana mereka matang dari pendahulu kuman hemopoietic putih, dalam darah tepi dalam keadaan bebas atau berhubungan dengan dinding pembuluh darah, serta dalam jaringan.

Biasanya, neutrofil merupakan 45-70% dari semua leukosit. Kebetulan persentase ini berada di luar kisaran normal, tetapi tidak mungkin untuk menilai neutropenia secara bersamaan. Penting untuk menghitung jumlah absolut neutrofil, yang dapat tetap normal bahkan dengan perubahan jumlah relatif dari sel-sel tertentu dari rantai leukosit.

Berbicara tentang neutropenia, mereka berarti kasus ketika jumlah sel-sel ini berkurang hingga 1,5 x 109 per liter darah dan bahkan lebih sedikit. Pada individu berkulit gelap di sumsum tulang, kandungan awal neutrofil agak lebih rendah, sehingga mereka dikatakan memiliki neutropenia pada kecepatan 1,2 x 10 9 / l.

Tingkat keparahan defisiensi neutrofil menentukan sifat manifestasi klinis patologi dan kemungkinan komplikasi berbahaya yang mematikan. Menurut statistik, kematian akibat komplikasi yang dipicu oleh neutropenia, dapat mencapai 60% dalam bentuk defisiensi imun yang parah. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa bentuk neutropenia yang parah sangat jarang, dan mayoritas pasien adalah mereka yang memiliki angka hampir 1,5 dalam darah dan sedikit lebih rendah.

Untuk perawatan yang tepat, sangat penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari reduksi neutrofil, oleh karena itu, untuk setiap fluktuasi rasio persentase sel kuman putih, dokter akan meresepkan hitungan tambahan dari jumlah absolut dan studi klarifikasi lainnya.

Penyebab dan jenis neutropenia

Neutropenia dapat disebabkan oleh efek samping eksternal dan patologi sel itu sendiri, ketika pematangannya di sumsum tulang terganggu karena kelainan genetik atau penyebab lainnya.

Dengan penggunaan neutrofil yang cepat, terutama dikombinasikan dengan pelanggaran kematangannya, dalam kondisi yang merugikan, neutropenia akut dapat terjadi, dan sel-sel akan menurun ke tingkat kritis dalam beberapa hari. Dalam kasus lain, neutrofil berkurang secara bertahap, selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, kemudian mereka berbicara tentang neutropenia kronis.

Tergantung pada jumlah absolut leukosit neutrofilik, neutropenia adalah:

• Keparahan ringan - 1,0-1,5 x10 9 sel per liter darah;
• Sedang - neutrofil 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Berat - dengan penurunan indeks di bawah 500 per mikroliter darah.

Semakin parah tingkat neutropenia absolut, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berbahaya yang sangat khas dari bentuk patologi yang parah. Dalam kasus ini, ada kemungkinan adanya proses inflamasi-infeksi yang umum, dan absennya inflamasi sebagai respons terhadap mikroba, yang mengindikasikan penipisan akhir imunitas granulosit.

Penyebab reduksi neutrofil sangat beragam. Ini termasuk:

1. Mutasi genetik dan penyakit bawaan - kekurangan imunodefisiensi bawaan, agranulositosis yang bersifat genetik, chondrodysplasia dan diskeratosis kongenital, dll.;
2. Patologi yang didapat, disertai oleh neutropenia sebagai salah satu gejala - systemic lupus erythematosus, anemia aplastik, infeksi HIV, metastasis kanker pada tulang, sepsis, TBC;
3. Kontak yang terlalu lama dengan radiasi;
4. Penggunaan obat-obatan tertentu (anti-inflamasi nonsteroid, diuretik, analgesik, dll.);
5. Penghancuran neutrofil secara autoimun.

Neutrofil hidup rata-rata 15 hari, di mana ia berhasil matang di sumsum tulang, masuk ke aliran darah dan jaringan, untuk mewujudkan peran kekebalannya atau untuk memecah secara fisiologis. Alasan yang tercantum di atas dapat mengganggu pematangan sel dari prekursor dan fungsinya di pinggiran sistem peredaran darah dan dalam jaringan.

Beberapa jenis neutropenia telah diidentifikasi:

• Autoimun;
• Obat;
• Menular;
• Demam;
• Jinak kronis;
• Turunan (dengan beberapa sindrom genetik).

Neutropenia infeksius sering bersifat sementara dan menyertai infeksi virus akut. Sebagai contoh, pada anak kecil, penyakit pernapasan yang bersifat virus sering terjadi dengan neutropenia jangka pendek, yang dikaitkan dengan transisi neutrofil ke jaringan atau "menempel" ke dinding pembuluh darah. Sekitar seminggu kemudian, neutropenia seperti itu menghilang dengan sendirinya.

Bentuk patologi yang lebih parah adalah neutropenia infeksi pada infeksi HIV, sepsis, dan lesi infeksi kronis lainnya, di mana tidak hanya gangguan pematangan neutrofil terjadi di sumsum tulang, tetapi juga kerusakannya di pinggiran meningkat.

Neutropenia obat paling sering didiagnosis pada orang dewasa. Ini terjadi karena alergi, efek toksik dari obat, berkembang ketika mereka menerima reaksi kekebalan. Efek kemoterapi agak berbeda, itu bukan milik jenis neutropenia ini.

Neutropenia obat imun dipicu oleh penggunaan antibiotik penisilin, sefalosporin, kloramfenikol, beberapa antipsikotik, antikonvulsan, dan sulfonamida. Gejala-gejalanya dapat berlangsung hingga satu minggu, dan kemudian jumlah darahnya secara bertahap akan menjadi normal.

Reaksi alergi dan, akibatnya, neutropenia terjadi ketika menggunakan antikonvulsan. Di antara tanda-tanda alergi obat, selain neutropenia, ruam, hepatitis, nefritis, demam mungkin terjadi. Jika reaksi dalam bentuk neutropenia terlihat pada obat apa pun, maka pengangkatan kembali berbahaya karena dapat menyebabkan defisiensi imun yang dalam.

Iradiasi dan kemoterapi sangat sering memicu neutropenia, yang dikaitkan dengan efeknya yang merusak sel-sel sumsum tulang reproduksi muda. Neutrofil berkurang dalam waktu seminggu setelah pengenalan sitostatik, dan angka yang rendah dapat bertahan hingga sebulan. Selama periode ini, Anda harus secara khusus menyadari peningkatan risiko infeksi.

Neutropenia imun berkembang ketika protein destruktif (antibodi) mulai terbentuk menjadi neutrofil. Ini bisa merupakan autoantibodi pada penyakit autoimun lain atau produksi antibodi yang terisolasi pada neutrofil tanpa adanya tanda-tanda patologi autoimun lain. Jenis neutropenia ini sering didiagnosis pada anak-anak dengan defisiensi imun bawaan.

Neutropenia jinak pada latar belakang mengonsumsi obat-obatan tertentu atau infeksi virus akut dengan cepat diselesaikan, dan jumlah sel darah kembali normal. Tubuh lain adalah defisiensi imun yang parah, radiasi, di mana penurunan tajam neutrofil dan penambahan komplikasi infeksi dapat diamati.

Pada bayi, neutropenia dapat disebabkan oleh imunisasi, ketika antibodi menembus dari darah ibu selama kehamilan atau dia minum beberapa obat yang dapat memicu kerusakan neutrofil bayi di hari-hari pertama kehidupan. Selain itu, penyebab reduksi neutrofil dapat berupa patologi herediter - neutropenia periodik, yang memanifestasikan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan dan berlanjut dengan eksaserbasi setiap tiga bulan.

Febrile neutropenia adalah jenis patologi yang paling sering terjadi pada pengobatan tumor sitostatik jaringan hematopoietik, dan lebih jarang disebabkan oleh radiasi dan kemoterapi dari bentuk onkopatologi lainnya.

Penyebab langsung dari neutropenia demam dianggap sebagai infeksi serius, yang diaktifkan ketika sitostatik diresepkan, reproduksi mikroorganisme intensif terjadi dalam kondisi ketika sistem kekebalan tubuh sebenarnya ditekan.

Di antara patogen dari neutropenia demam adalah mikroorganisme yang bagi kebanyakan orang tidak menimbulkan ancaman yang signifikan (streptokokus dan stafilokokus, jamur Candida, virus herpes, dll.), Tetapi dalam kondisi kurangnya neutrofil menyebabkan infeksi parah dan kematian pasien. Gejala utamanya adalah demam yang tajam dan sangat cepat, kelemahan parah, menggigil, tanda-tanda keracunan yang cerah, tetapi karena respon imun yang tidak mencukupi, sangat sulit untuk mendeteksi fokus peradangan, oleh karena itu diagnosis dibuat dengan menghilangkan semua penyebab lain demam mendadak.

Neutropenia jinak adalah karakteristik kondisi kronis anak, berlangsung tidak lebih dari 2 tahun tanpa gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Diagnosis neutropenia jinak didasarkan pada identifikasi neutrofil yang berkurang, sedangkan komponen darah yang tersisa tetap dalam batas normal. Anak tumbuh dan berkembang dengan benar, dan dokter anak dan ahli imunologi mengaitkan fenomena ini dengan tanda-tanda kurang matangnya sumsum tulang.

Manifestasi neutropenia

Gejala neutropenia bisa sangat beragam, tetapi semuanya terjadi karena kurangnya kekebalan. Karakteristik:

1. Lesi nekrotik ulseratif pada rongga mulut;
2. Perubahan kulit;
3. Proses peradangan di paru-paru, usus dan organ internal lainnya;
4. Demam dan gejala keracunan lainnya;
5. Septicemia dan sepsis berat.

Perubahan pada mukosa mulut mungkin merupakan tanda agranulositosis yang paling sering dan khas. Radang tenggorokan, stomatitis, radang gusi disertai dengan peradangan, nyeri tajam, pembengkakan dan ulserasi pada mukosa mulut, yang menjadi merah, menjadi ditutupi dengan mekar putih atau kuning, dan dapat berdarah. Peradangan di mulut paling sering dipicu oleh flora dan jamur oportunistik.

Pada pasien dengan neutropenia, pneumonia sering didiagnosis, abses di paru-paru dan radang purulen pleura sering terjadi, yang dimanifestasikan oleh demam parah, kelemahan, batuk, nyeri dada, dan rales di paru-paru terdengar, dan gesekan pleura terdengar selama peradangan fibrinous.

Kekalahan usus dikurangi menjadi pembentukan ulkus dan perubahan nekrotik. Pasien mengeluh sakit perut, mual, muntah, gangguan tinja berupa diare atau sembelit. Bahaya utama kerusakan usus adalah kemungkinan perforasi dengan peritonitis, yang ditandai dengan kematian yang tinggi.

Agranulositosis obat sering berlangsung dengan cepat: suhu dengan cepat naik ke angka yang signifikan, ada sakit kepala, nyeri pada tulang dan sendi, dan kelemahan besar. Periode akut obat neutropenia dapat berlangsung hanya beberapa hari, di mana gambaran proses umum septik terbentuk, ketika peradangan memengaruhi banyak organ dan bahkan sistem.

Pada kulit pasien dengan lesi dan bisul neutropenia terdeteksi, di mana suhu naik ke angka tinggi, mencapai 40 derajat. Lesi yang sudah ada yang tidak sembuh untuk waktu yang lama diperburuk, flora sekunder melekat, terjadi nanah.

Dengan bentuk patologi yang ringan, gejalanya mungkin tidak ada, dan hanya infeksi saluran pernapasan yang sering merespons pengobatan yang baik menjadi tanda-tanda sakit.

Dengan neutropenia tingkat keparahan sedang, frekuensi pilek menjadi lebih tinggi, bentuk lokal infeksi bakteri atau jamur berulang.

Neutropenia parah terjadi dengan gejala lesi pada organ internal yang bersifat inflamasi, demam, septikemia.

Neutropenia pada anak-anak

Pada anak-anak, baik neuropenia jinak dan penurunan patologis dalam jumlah neutrofil adalah mungkin, keparahannya ditentukan oleh jumlah mereka tergantung pada usia. Pada bayi, batas bawah, yang memungkinkan untuk berbicara tentang neutropenia, adalah indikator 1000 sel per mikroliter darah, untuk anak-anak yang lebih besar, angka ini mirip dengan pada orang dewasa (1,5x10 9).

Pada anak-anak hingga satu tahun, neutropenia dapat terjadi dalam bentuk akut, berkembang secara tiba-tiba dan cepat dan kronis, ketika gejalanya meningkat selama beberapa bulan.

Tabel: tingkat neutrofil dan leukosit lainnya pada anak-anak berdasarkan usia

Pada anak-anak, tiga jenis neutropenia didiagnosis:

• Bentuk jinak;
• Kekebalan tubuh;
• Neutropenia berhubungan dengan mutasi genetik (sebagai bagian dari sindrom imunodefisiensi bawaan).

Neutropenia ringan pada anak-anak berlangsung dengan baik. Tidak ada gejala sama sekali, atau anak sering menderita pilek, yang dapat dipersulit oleh infeksi bakteri. Neutropenia ringan secara efektif diobati dengan agen antivirus standar dan antibiotik, dan rejimen pengobatan tidak berbeda dari yang untuk anak-anak lain dengan jumlah neutrofil normal.

Dengan insufisiensi neutrofil yang parah, terdapat intoksikasi yang kuat, demam dengan angka suhu tinggi, lesi ulserus-nekrotik pada mukosa mulut, pneumonia abses, enteritis nekrotik, dan kolitis. Ketika pengobatan tidak tepat atau tertunda, neutropenia parah berubah menjadi sepsis dengan tingkat kematian yang tinggi.

Dalam bentuk herediterfisiensi imun, tanda-tanda neutropenia sudah terlihat pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi: sering terjadi lesi infeksi pada kulit, saluran pernapasan, dan sistem pencernaan. Dalam beberapa kasus ada bukti riwayat keluarga yang merugikan.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, neutropenia dan limfositosis mungkin merupakan varian dari norma. Untuk anak yang lebih besar, kombinasi perubahan ini biasanya menunjukkan infeksi virus pada fase akut atau terjadi selama pemulihan.

Pengobatan neutropenia

Pengobatan klasik neutropenia tidak ada karena keragaman gejala dan penyebab patologi. Intensitas terapi tergantung pada kondisi umum pasien, usianya, sifat flora yang menyebabkan proses inflamasi.

Bentuk ringan, yang asimptomatik, tidak memerlukan pengobatan, dan kambuh penyakit menular secara berkala diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada semua pasien lainnya.

Pada neutropenia yang parah, pemantauan sepanjang waktu diperlukan, oleh karena itu rawat inap merupakan prasyarat untuk kelompok pasien ini. Dalam kasus komplikasi infeksi, agen antibakteri, antivirus dan antijamur diresepkan, tetapi dosis mereka lebih tinggi daripada pasien tanpa neutropenia.

Ketika memilih obat tertentu, kepentingan utama diberikan untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadapnya. Sampai dokter mengetahui apa yang terbaik, antibiotik spektrum luas yang diberikan secara intravena digunakan.

Jika selama tiga hari pertama kondisi pasien telah membaik atau stabil, kita dapat berbicara tentang efektivitas pengobatan antibakteri. Jika ini tidak terjadi, diperlukan penggantian antibiotik atau peningkatan dosisnya.

Neutropenia transien pada pasien dengan tumor ganas yang disebabkan oleh kemoterapi atau radiasi membutuhkan pengangkatan antibiotik sampai jumlah neutrofil mencapai 500 per mikroliter darah.

Ketika flora jamur ditambahkan ke antibiotik, fungisida (amfoterisin) ditambahkan, tetapi obat ini tidak diresepkan untuk mencegah infeksi jamur. Untuk mencegah infeksi bakteri dengan neutropenia, trimetoprim sulfomethoxazole dapat digunakan, tetapi harus diingat bahwa itu dapat memicu kandidiasis.

Penggunaan faktor-faktor yang merangsang koloni adalah mendapatkan popularitas - filgrastim, misalnya. Mereka diresepkan untuk neutropenia berat, anak-anak dengan imunodefisiensi bawaan.

Sebagai terapi pemeliharaan, vitamin (asam folat), glukokortikosteroid (dengan bentuk imun neutropenia), obat yang meningkatkan proses metabolisme dan regenerasi (metilurasil, pentoksil) digunakan.

Dengan penghancuran yang kuat dari neutrofil di limpa, Anda dapat mengambilnya, tetapi dalam kasus bentuk patologi dan komplikasi septik yang parah, operasi ini dikontraindikasikan. Salah satu pilihan untuk pengobatan radikal neutropenia herediter tertentu adalah transplantasi sumsum tulang donor.

Orang dengan neutropenia harus mewaspadai kecenderungan peningkatan infeksi, pencegahan yang penting. Jadi, Anda harus mencuci tangan lebih sering, hindari kontak dengan pasien dengan patologi infeksi, singkirkan kemungkinan cedera, bahkan luka kecil dan goresan, jika mungkin, gunakan hanya makanan olahan yang jinak dan bersuhu panas. Kebersihan sederhana dapat membantu mengurangi risiko infeksi oleh patogen dan pengembangan komplikasi berbahaya.

Mendiagnosis neutropenia dan metode perawatannya

Cukup sering, orang tidak tahu apa yang harus dilakukan jika mereka didiagnosis dengan neutropenia. Apa penyakit ini, apakah berbahaya dan bagaimana cara menghilangkannya?

Pertanyaan semacam itu diajukan oleh hampir semua orang yang dihadapkan dengan patologi ini. Para ahli menjadi tenang - seringkali hanya dengan tingkat keparahan penyakit yang parah, Anda perlu mengkhawatirkan kesehatan Anda.

Informasi umum

Fungsi sistem kekebalan tubuh manusia sangat tergantung pada sel darah putih - sel darah putih yang terkandung dalam darah.

Elemen seluler ini termasuk neutrofil yang diproduksi di otak dan sumsum tulang. Proses sintesis itu sendiri memakan waktu sekitar dua minggu.

Setelah itu, neutrofil ada dalam darah manusia dan bergerak bebas ke seluruh tubuh. Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh terhadap berbagai infeksi dan virus.

Satu kelompok sel putih terlibat dalam pencarian dan pengenalan hama. Neutrofil bertanggung jawab untuk menetralkan organisme berbahaya.

Itu sebabnya kandungan sel darah putih ini dalam darah sangat penting. Dengan berkurangnya tingkat neutrofil, atau neutropenia, seseorang meningkatkan kemungkinan terkena infeksi.

Tubuh lebih menderita dari berbagai patologi. Sebagai contoh, tingkat ringan neutropenia dalam banyak kasus terbatas hanya pada SARS (flu, flu). Dengan tahap patologi yang parah pada manusia, sepsis dapat terjadi, yang sudah mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia.

Sebagai aturan, proporsi neutrofil di antara semua leukosit berkisar antara empat puluh lima hingga tujuh puluh persen, tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut.

Kadang-kadang ada kasus ketika indikator ini di bawah normal, tetapi dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis neutropenia. Bagi seseorang, bukan persentase neutrofil yang penting, tetapi jumlah mereka. Tubuh yang sehat mengandung antara dua dan tujuh miliar sel darah putih per liter darah ini.

Derajat patologi yang ringan ditandai dengan penurunan jumlah neutrofil menjadi 1000-1500 unit dalam satu mikroliter darah. Jika tingkat sel darah putih ini dikurangi menjadi 500 / μl, maka dokter akan mendiagnosis bentuk rata-rata penyakit.

Selama neutropenia yang parah, kandungan neutrofil lebih rendah dari norma lima ratus unit per mikroliter darah.

Setelah mendiagnosis neutropenia pada orang dewasa, biasanya, tingkat elemen lain yang termasuk dalam kelompok leukosit diperiksa.

Sebagai contoh, jika jumlah sel-sel pasir berkurang, maka seseorang dapat mengembangkan agranulositosis - penyakit yang sangat serius, cukup sering menyebabkan kematian pasien.

Dalam kebanyakan kasus, neutropenia berkembang dalam derajat ringan dan sedang, tidak memanifestasikan dirinya dan didiagnosis secara kebetulan, selama donor darah selama pemeriksaan fisik atau diduga penyakit lain.

Penyebab perkembangan dan bentuk neutropenia

Ada beberapa jenis neutropenia, yang, biasanya, berbeda dengan penyebab patologi. Sangat sering, bayi mengalami neutropenia jinak.

Seringkali patologi berlangsung sekitar dua tahun, tidak memanifestasikan dirinya sendiri dan tidak mengancam tubuh. Setelah itu, neutropenia jinak lewat dengan sendirinya. Para ahli percaya bahwa bentuk penyakit ini terkait dengan kematangan sumsum tulang yang tidak mencukupi.

Ada juga neutropenia relatif dan absolut. Bentuk patologi kedua didiagnosis pada pasien yang menderita difteri, batuk rejan, demam tifoid, panmielopati, leukemia akut.

Neutropenia relatif hampir selalu diamati pada anak kecil. Patologi tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan dijelaskan oleh fitur fisiologis tertentu.

Bentuk relatif neutropenia termasuk penyakit di mana persentase neutrofil dalam darah berkurang, tetapi nilai absolutnya normal.

Ada bentuk penyakit yang agak jarang - neutropenia siklik. Ciri khas dari penyakit ini adalah terjadinya proses jamur atau bakteri secara berkala.

Sebagai aturan, neutropenia siklik terjadi karena efek pada tubuh berbagai mikroorganisme, yang cukup cepat dinetralkan oleh sistem kekebalan tubuh manusia.

Penyakit ini ditandai dengan penurunan teratur dan peningkatan kadar neutrofil dalam darah. Neutropenia siklik paling sering didiagnosis pada pasien yang berusia kurang dari satu tahun. Durasi satu siklus adalah dua hingga tiga minggu.

Neutropenia autoimun adalah bentuk lain dari penyakit ini. Dengan patologi ini, tubuh menganggap neutrofil dalam darah sebagai sel asing dan mulai memproduksi antibodi untuk menetralisirnya.

Seringkali penyebab perkembangan neutropenia imun adalah asupan teratur obat-obatan tertentu. Sebagai aturan, setelah penghentian pengobatan, tingkat sel darah putih dalam darah kembali normal.

Neutropenia autoimun sering muncul pada orang dengan limfositosis (peningkatan kadar limfosit dalam darah).

Bentuk penyakit yang paling parah adalah febrile neutropenia. Patologi ditandai dengan penurunan tajam kadar neutrofil dalam darah ke nilai kritis.

Sebagai aturan, demam neutropenia terjadi selama kemoterapi, terapi radiasi dan pengobatan dengan obat sitotoksik untuk kanker.

Penyebab langsung dari bentuk neutropenia ini dianggap infeksi serius, yang diaktifkan selama terapi tersebut.

Selain itu, selama penyakit onkologis, sistem kekebalan pasien secara praktis tidak berfungsi, yang memungkinkan mikroorganisme berbahaya berkembang biak tanpa gangguan apa pun.

Gejala dan diagnosis patologi

Pada neutropenia, gejala-gejala ringan hampir tidak ada, dan sering terjadi patologi terdeteksi secara kebetulan, ketika tes darah diambil selama pemeriksaan fisik.

Sebagai aturan, tahap ini hanya ditandai oleh pemulihan penyakit menular yang lebih lama dari biasanya.

Kadang-kadang penyakit disertai dengan komplikasi yang tidak diamati pada kebanyakan kasus umum. Biasanya tidak diperlukan untuk mengobati neutropenia ringan, karena setelah waktu tertentu patologi akan lewat dengan sendirinya. Selain itu, penyakit ini tidak mengancam kesehatan dan kehidupan manusia.

Pada tahap tengah neutropenia, infeksi virus yang sering terjadi, bisul dengan nanah pada selaput lendir rongga mulut, rinitis, dan sinusitis dianggap gejala khas.

Dalam beberapa kasus, patologi ini benar-benar tanpa gejala, dan hanya dapat dideteksi selama donor darah untuk analisis.

Sebagai aturan, tingkat rata-rata neutropenia tidak mengancam kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi diperlukan pengobatan untuk berbagai infeksi yang melemahkan kekebalan yang sudah tertekan.

Tahap parah neutropenia ditandai oleh peningkatan suhu (hingga 39-40 derajat Celcius), keracunan tubuh, dan demam.

Selain itu, kambuhnya penyakit menular sering terjadi. Patologi disertai dengan munculnya ulkus bernanah (terutama pada selaput lendir dan di daerah anus).

Hampir selalu, pasien memiliki penyakit rongga mulut - stomatitis, penyakit periodontal, radang gusi.

Sebagai aturan, pneumonia berkembang. Selama bentuk neutropenia yang parah, pengobatan harus segera dimulai, jika tidak ada risiko sepsis, yang mengancam kehidupan pasien.

Neutropenia demam membuat dirinya dirasakan oleh kenaikan tajam dalam suhu, kedinginan, keracunan, kelemahan. Pasien berkeringat deras, jantung berdebar menjadi lebih sering.

Selain itu, ada hipotensi - penurunan tekanan darah lebih dari dua puluh persen dari nilai normal seseorang.

Sebagai aturan, diagnosis dibuat dengan metode eksklusi, karena agak sulit untuk mendeteksi pusat peradangan. Secara bertahap menghilangkan penyebab lain yang mengarah ke kondisi seperti itu, dokter mendiagnosis neutropenia demam.

Untuk menemukan patologi, dokter yang berkualifikasi cukup untuk mendengarkan keluhan pasien dan mendapatkan hasil tes darah, yang menunjukkan penurunan jumlah neutrofil.

Setelah diagnosis neutropenia, penyebab perkembangan patologi harus ditentukan segera, sehingga dokter sering meresepkan tes tambahan.

Seringkali, tes imunoglobulin dilakukan dalam darah dengan mengambil bahan dari vena. Dalam beberapa kasus, lakukan mielogram - periksa sumsum tulang.

Pengobatan neutropenia

Dokter tidak memiliki pengobatan klasik untuk neutropenia, karena banyak penyebab dan faktor penyebab patologi. Dalam bentuk penyakit ringan dan sedang, yang tidak menunjukkan gejala, tidak diperlukan perawatan khusus.

Dokter dapat merekomendasikan penguatan sistem kekebalan tubuh, meminum berbagai vitamin kompleks, memperhatikan gaya hidup sehat. Kita perlu menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara terbuka, berolahraga, tidak minum minuman beralkohol dan tidak merokok.

Jika derajat rata-rata penyakit itu sendiri dirasakan oleh berbagai penyakit menular, resep antiseptik atau antibiotik diberikan.

Jika terjadi lesi purulen pada selaput lendir, dokter mungkin meresepkan glukokortikoid. Untuk mengurangi suhu, mereka merekomendasikan minum obat antipiretik.

Sebagai aturan, pasien terdaftar di rumah sakit dan secara teratur melewati tes darah untuk neutrofil dalam tubuh.

Dokter mendiagnosis penyembuhan untuk neutropenia jika selama dua belas bulan tingkat sel darah putih tidak jatuh di bawah nilai sehat.

Dalam kasus neutropenia parah, pasien segera ditempatkan di rumah sakit. Tindakan yang sama diambil jika dengan derajat patologi yang moderat dalam setengah tahun tidak mungkin untuk mencapai peningkatan kadar neutrofil dalam darah pasien.

Ruang dengan pasien secara berkala dirawat dengan sinar ultraviolet dan dibersihkan dengan agen antibakteri khusus. Selain itu, pemeriksaan tambahan sedang dilakukan untuk menentukan penyebab neutropenia.

Biasanya, patologi tingkat parah pun bisa diobati. Pasien diberi resep obat, seperti Dexamethasone, Prednisolone, Cyanocobalamin.

Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi Anda tidak boleh mencoba menyembuhkan penyakit ini sendiri dengan bantuan obat-obatan ini.

Meresepkan penerimaan, dosis dan lamanya pengobatan hanya dokter yang berkualifikasi. Selain itu, dalam beberapa kasus, pasien diresepkan transfusi darah.

Jika neutropenia disebabkan oleh gangguan sumsum tulang, transplantasi sel induk dapat dilakukan.

Kadang-kadang diizinkan untuk menggunakan obat tradisional sebagai tambahan, namun, terapi tersebut harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan persetujuannya.

Neutropenia adalah patologi di mana tingkat neutrofil dalam darah turun. Ada beberapa bentuk dan derajat penyakit, beberapa di antaranya lewat sendiri.

Namun, kadang-kadang masalah ini dianggap berbahaya bagi kehidupan pasien dan membutuhkan perawatan tepat waktu.