Perubahan EKG miokard: varian normal orang sehat atau alasan untuk membunyikan alarm?

EKG adalah metode skrining untuk mendeteksi penyakit jantung. Ini banyak digunakan dalam praktik medis, sehingga setiap pasien pernah menerima laporan elektrokardiografi. Formulasi seperti "perubahan miokard moderat" atau "perubahan miokard nonspesifik" yang dapat terjadi sebagai kesimpulan pada kardiogram sering membuat pasien takut dengan kemungkinan penyakit jantung. Faktanya, pada 1% orang sehat, kondisi miokard seperti itu terdeteksi pada EKG tanpa adanya manifestasi klinis dari penyakit apa pun. Apakah kata-kata seperti itu berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama?

Apakah perlu panik jika elektrokardiografi mengungkapkan perubahan pada miokardium?

Kebetulan pasien datang untuk pemeriksaan rutin atau pemeriksaan medis rutin, dan mereka menemukan perubahan kecil pada jaringan otot jantung. Jika pasien tidak mengeluh sesak napas, jantung berdebar, sakit jantung, tekanan melonjak, serta gejala lain yang menunjukkan gangguan pada kerja jantung, maka kemungkinan besar Anda tidak harus memperhatikan tanda-tanda EKG tersebut. Ketika tanda-tanda perubahan miokard pada EKG disertai dengan gejala yang sesuai - pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis penyakit tidak pernah dibuat berdasarkan EKG saja! Kata-kata "perubahan difus dalam miokardium" tidak dengan sendirinya berarti apa-apa dan hanya mengatakan bahwa proses tersebut didistribusikan secara merata ke seluruh otot jantung, dan bukan seolah-olah ada fokus patologi yang terpisah. Keadaan seperti itu membutuhkan diagnosis lebih lanjut untuk menentukan apakah transformasi ini merupakan konsekuensi dari gangguan metabolisme ringan atau patologi parah.

"Achilles heel" dari perubahan yang tersebar

Tempat khusus di antara semua perubahan difus (tersebar) di jantung ditempati oleh perubahan miokardium ventrikel kiri. Setiap kelainan pada dinding otot dari sinyal ventrikel kiri menyatakan bahwa mengancam kehidupan dan kesehatan. Probabilitas patologi ini pada pasien secara langsung tergantung pada usianya dan adanya hipertensi arteri. Hipertensi dan usia lanjut adalah faktor risiko terjadinya perubahan difus di ventrikel kiri.

Salah satu gangguan difus paling umum yang diungkapkan EKG adalah hipertrofi ventrikel kiri. Serat otot tumbuh sedemikian rupa sehingga menyebabkan perubahan bentuk jantung, biliknya, dan karenanya mengganggu pekerjaan.

Perubahan difus dalam miokardium ventrikel kiri dianggap sebagai varian norma pada anak-anak (karena metabolisme yang tidak sempurna) dan pada orang tua (karena penuaan semua organ). Pada pasien muda dan dewasa, kelainan difus di ventrikel kiri setidaknya merupakan alasan untuk melakukan pra-pemeriksaan untuk menentukan penyebabnya. Ada kemungkinan bahwa perubahan dalam jaringan ventrikel kiri hanya merupakan sisi eksternal dari gangguan yang lebih serius pada organ dan sistem lain.

Perubahan tersebar - hanya satu langkah ke fokus?

Gangguan difus merupakan konsekuensi dari proses inflamasi, bukan metabolisme. Efek residu setelah menderita miokarditis, yang disebut kardiosklerosis, adalah difus. Tetapi jika pasien mengalami serangan jantung, maka mereka berkembang menjadi fokus. Jadi ada perbedaan besar antara kata-kata "perubahan difus di dinding bawah ventrikel kiri" dan "perubahan fokus di dinding bawah ventrikel kiri."

Ubah gaya hidup atau terkena serangan jantung?

Beberapa pasien bertemu dalam kesimpulan EKG seperti "perubahan jantung atau miokardium ventrikel yang tidak spesifik". Dalam dirinya sendiri, ini tidak menimbulkan kekhawatiran: gangguan non-spesifik berbeda karena mereka memiliki asal ekstrakardiak. Ini berarti bahwa mereka bukan karakteristik penyakit jantung dan, dengan sendirinya, mungkin tidak berbahaya. Jika perubahannya moderat, maka biasanya dapat dibalik.

Transformasi nonspesifik dapat menjadi konsekuensi dari metabolisme yang rusak, kekurangan gizi, penyakit hormonal, dan penyakit sebelumnya. Mereka tidak melibatkan terapi, tetapi ada baiknya memikirkan mempertahankan gaya hidup sehat dan mengobati penyakit yang menyertai. Gangguan nonspesifik yang tidak berbahaya selama kelebihan beban, kebiasaan buruk dan malnutrisi yang berkepanjangan dapat berkembang menjadi patologi serius. Angina pektoris, gagal jantung, dan bahkan serangan jantung dapat menjadi hasil kelainan non spesifik yang diidentifikasi sebelumnya.

Jangan panik dulu!

Jika, setelah melewati elektrokardiografi, Anda diberikan kesimpulan, di mana dikatakan "perubahan difus dalam miokardium" atau "perubahan tidak spesifik pada miokardium," Anda tidak perlu khawatir. EKG adalah metode yang pertama-tama memungkinkan untuk mencurigai kemungkinan disfungsi jantung, tetapi diagnosis pasti berdasarkan itu tidak dapat dibuat. Transformasi ringan dan sedang pada otot jantung sering reversibel setelah meninggalkan kebiasaan buruk dan mengoreksi penyakit ekstrakardiak.

Membaca kesimpulan serupa dengan kardiogram, terutama orang tua panik, tetapi sia-sia. Pada anak-anak, perubahan seperti itu terjadi di mana-mana, dan berlalu begitu mereka dewasa. Dokter anak Anda akan memeriksa kardiogram dan, jika perlu, merujuk anak ke pemeriksaan tambahan atau ke spesialis jantung.

Namun, gangguan difus adalah alasan untuk mengubah gaya hidup Anda dan meninggalkan kebiasaan buruk. Mungkin hati Anda mengisyaratkan bahwa sudah waktunya untuk mulai makan dengan benar dan berhenti merokok.

Perubahan patologis miokardium: sedang dan berat - penyebab, prognosis, pengobatan

Otot jantung manusia adalah kompleks sel yang unik yang mampu mengubah energi yang diperoleh dari proses biokimia menjadi energi mekanik, menyebabkan kontraksi jantung. Jenis aktivitas ini tergantung pada banyak faktor yang berkontribusi pada metabolisme intraseluler dalam miokardium. Oleh karena itu, setiap perubahan dalam keadaan konstan lingkungan internal tubuh dapat tercermin dalam gangguan fungsi vital sel-sel jantung, baik itu penyakit jantung, gangguan metabolisme hormonal dalam tubuh, atau suatu kondisi setelah penyakit menular.

Perubahan difus pada miokardium bukanlah penyakit, tetapi suatu sindrom, setelah dideteksi, dokter harus menentukan apa penyebabnya - penyakit serius atau gangguan metabolisme minor. Munculnya tanda-tanda tersebut adalah karena fakta bahwa bagian sel selama pergeseran biokimia mulai bekerja dan menyusut tidak sepenuhnya benar, akibatnya aktivitas listrik dari bagian otot jantung yang dicatat pada EKG tidak akan homogen. Dengan kata lain, perubahan difus dalam miokard adalah kelompok sel yang berubah di mana konduksi listrik terganggu.

Gangguan aktivitas sel dapat tidak hanya menyebar, yaitu meliputi area di semua bagian jantung, tetapi juga fokus, misalnya, selama pembentukan bekas luka kecil atau besar di miokardium. Bekas luka diwakili oleh jaringan ikat yang tidak dapat melakukan impuls dan secara inert elektrik, yang dilihat dokter pada EKG.

Mengapa perubahan miokard terjadi?

Penyebab penyimpangan seperti itu pada kardiogram dapat menjadi tidak berbahaya dan agak serius, yang merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Untuk mengetahui secara lebih akurat apa yang menyebabkan perubahan difus atau fokal pada miokardium, perlu untuk memeriksa pasien dengan cermat. Perubahan patologis pada miokardium mungkin disebabkan oleh berbagai proses, dan oleh karena itu beberapa subkelompok dibedakan dari mereka.

Penyebab perubahan inflamasi adalah miokarditis - radang infeksi atau aseptik (tanpa partisipasi mikroorganisme) otot jantung. Sebagai aturan, area peradangan menyebar, tetapi juga dapat terjadi sebagai fokus.

Miokarditis. Di foto di sebelah kanan - hati di bagian melintang. Panah menunjukkan proses inflamasi difus dalam jaringan jantung selama miokarditis.

Miokarditis dengan berbagai tingkat keparahan terjadi pada penyakit seperti:

• Demam rematik akut (rematik), yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik akibat angina, demam kirmizi atau tonsilitis kronis,
• Difteri, tipus,
• Virus flu, campak, rubella, coxsackie dan lainnya,
• Penyakit autoimun, seperti systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dengan penyakit jantung, dll.

Perubahan distrofik pada miokardium ditandai oleh gangguan metabolisme dan fungsi dalam sel jantung, karena penyakit non-inflamasi dan non-koroner (bukan disebabkan oleh penyakit arteri koroner). Secara harfiah, ini berarti bahwa sel miokard kekurangan nutrisi untuk fungsi vitalnya, yang mengarah pada pengurangan yang tidak seragam. Dengan cara lain, kondisi ini disebut distrofi jantung. Keadaan seperti itu dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

modifikasi miokardium distrofi pada bagian

1. Disfungsi hati dan ginjal yang parah dengan berkembangnya ketidakcukupan organ-organ ini, akibatnya produk-produk metabolik yang beracun terakumulasi dalam darah,
2. Penyakit pada organ endokrin - diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, hipertiroidisme, mengakibatkan kelebihan hormon atau pengambilan glukosa yang tidak cukup oleh sel-sel jantung menyebabkan gangguan metabolisme intraseluler,
3. Stres konstan, tenaga fisik yang melelahkan, kekurangan gizi dan puasa, kelelahan kronis,
4. Pada anak-anak, kecuali untuk penyebab sebelumnya, peningkatan stres emosional dan mental dapat menyebabkan perubahan miokard dengan tidak adanya mobilitas yang memadai, akibatnya dystonia vegetatif-vaskular dan gangguan dalam regulasi jantung oleh sistem saraf berkembang,
5. Anemia - penurunan hemoglobin dalam darah dan, akibatnya, oksigen kekurangan sel-sel miokard,
6. Penyakit menular akut dan kronis (influenza, malaria, TBC),
7. Demam dan dehidrasi,
8. Kekurangan vitamin dalam makanan,
9. Keracunan akut dan kronis - alkoholisme, keracunan bahan kimia profesional, dll.

Perubahan metabolik pada miokardium disebabkan oleh gangguan proses repolarisasi dalam sel otot. Depolarisasi dan repolarisasi adalah mekanisme halus untuk pertukaran ion kalium dan natrium dalam setiap sel, energi yang terbentuk di mana ia diubah menjadi energi yang dibutuhkan untuk mengurangi dan mengendurkan sel. Ketika elektrolit terganggu dalam darah dan otot jantung, terjadi perubahan metabolisme sel otot. Kadang-kadang pelanggaran seperti itu dalam kesimpulan EKG diformulasikan sebagai perubahan spesifik miokardium.

Selain kondisi yang dapat memicu distrofi miokard, bisa juga disebabkan oleh aterosklerosis arteri koroner dan penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, gangguan irama jantung, gangguan irama jantung, hipertrofi miokard. Artinya, kondisi-kondisi di mana jantung menerima nutrisi dan elemen yang tidak mencukupi. Dapat dikatakan bahwa pelanggaran proses repolarisasi dan perubahan moderat pada miokardium berarti bahwa itu bukan penyakit jantung koroner, seperti bel pertama bagi pasien bahwa suplai darah ke otot jantung terganggu, dan dalam waktu dekat ada kemungkinan iskemia miokard.

Perubahan kecil dan sedang pada miokardium ventrikel kiri pada masa kanak-kanak dianggap sangat normal karena metabolisme yang tidak sempurna pada lansia karena proses penuaan pada semua organ internal.

Perubahan cicatricial pada miokardium menunjukkan bahwa proses inflamasi sebelumnya terjadi pada otot jantung atau infark miokard dengan nekrosis (kematian) dan sel-sel jantung telah ditransfer. Perubahan catatricial setelah miokarditis, juga disebut kardiosklerosis, biasanya menyebar, dan setelah serangan jantung - fokus. Perbedaan antara istilah-istilah ini adalah bahwa kardiosklerosis adalah diagnosis yang mencerminkan penyakit, dan perubahan cicatricial pada miokardium adalah dasar patologis dari penyakit yang tercermin pada kardiogram. Kardiosklerosis pasca infark lebih sering diwakili oleh bekas luka fokal, dan dapat berupa fokal besar atau kecil, dan terletak pada satu atau lebih dinding ventrikel kiri - dinding bawah (belakang), dinding anterior atau lateral.

Gambar tersebut menunjukkan fokus jaringan parut di bawah mikroskop

Mungkinkah ada gejala perubahan difus pada miokardium?

Sebagai aturan, dengan tidak adanya patologi jantung, perubahan EKG tidak memanifestasikan diri secara klinis dan hanya merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan. Namun, pasien harus menjalani pemeriksaan lebih lanjut dengan resep dokter untuk memastikan bahwa ia tidak memiliki tanda-tanda awal penyakit apa pun dan, jika perlu, mulai perawatan tepat waktu.

Sendiri, perubahan difus dalam miokard tidak memiliki tanda-tanda klinis, terutama jika kita berbicara tentang perubahan kecil atau sedang. Namun, perubahan yang nyata pada otot jantung dalam banyak kasus mengindikasikan beberapa jenis penyakit jantung atau penyakit lainnya, oleh karena itu gejala dapat timbul dari penyakit yang mendasarinya. Ini termasuk rasa sakit di jantung untuk angina yang disebabkan oleh iskemia miokard; sesak napas dan pembengkakan pada kardiosklerosis; tanda-tanda gagal jantung kronis setelah infark miokard sebelumnya; gemetar anggota badan, penurunan berat badan dan perpindahan bola mata di bagian depan (exophthalmos) dengan hiperfungsi kelenjar tiroid; pucat, pusing dan kelemahan anemia, dll.

Dalam hal ini, pasien dengan perubahan difus pada miokardium pada EKG harus ingat bahwa jika ia memiliki gejala yang tidak menyenangkan, ia harus mengunjungi dokter sesegera mungkin untuk mengetahui penyebab kondisi ini.

Pemeriksaan apa yang mungkin diperlukan?

Dalam setiap kasus, hanya dokter selama pemeriksaan penuh waktu pasien yang dapat memutuskan apakah perlu untuk pemeriksaan lebih lanjut. Sebagai contoh, dengan perubahan kecil pada miokardium pada pasien dewasa tanpa tanda-tanda penyakit serius, dokter dapat membatasi rekomendasi untuk memperbaiki tingkat tekanan darah, mengikuti gaya hidup sehat dan mengonsumsi vitamin.

Jika ada kecurigaan penyakit yang menyebabkan perubahan miokardium, metode diagnostik tambahan mungkin ditentukan:

• Hitung darah lengkap - ditentukan oleh tingkat hemoglobin dan peradangan (leukosit, LED),
• Urinalisis - fungsi ginjal dinilai,
• Tes darah biokimiawi untuk hati, ginjal, untuk menentukan total protein, glukosa dan kolesterol,
• Ultrasonografi organ dalam
• EKG - dengan perubahan difus, ada penurunan gelombang T yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel di semua sadapan; dengan perubahan fokus - gigi T negatif dalam satu atau dua sadapan kardiogram, misalnya, yang mencerminkan bekas luka pasca infark pada dinding bagian bawah atau samping ventrikel kiri,
• Pemantauan EKG setiap hari, EKG dengan beban,
• Ekokardiografi (ultrasound of the heart) adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda memvisualisasikan departemennya dan menentukan apa yang menyebabkan perubahan miokard, misalnya, zona akinesia yang bersifat kikatrikial atau fokus peradangan pada miokarditis.

Perawatan

Terapi mutlak penyakit apa pun dimulai dengan koreksi gaya hidup dan dasar-dasar diet seimbang. Ketika datang ke perubahan distrofi atau metabolisme dalam miokardium dari keparahan yang tidak signifikan dan sedang, pola tidur, istirahat yang tepat dan diet mengambil kepentingan mendasar.

Untuk suplai yang cukup dari otot jantung dengan substrat energi, perlu untuk mendapatkan makanan yang seimbang dan sehat 4-6 kali sehari.

Daging dan unggas rendah lemak dipersilakan dalam diet, yang paling penting untuk anemia, ikan laut dan merah, kaviar merah, buah-buahan dan sayuran, terutama buah persik, aprikot, pisang, wortel, kentang, bayam, kacang-kacangan. Konsumsi harian produk susu, sereal dan sereal juga membantu. Permen dan coklat, daging berlemak dan unggas terbatas. Hidangan asin, berlemak, goreng, pedas dan pedas, alkohol, kopi, minuman bersoda tidak termasuk.

Untuk meningkatkan metabolisme (metabolisme) dalam jaringan jantung yang diresepkan obat-obatan seperti:

1. Panangin, Asparkam, Magnerot, Magne B6 - mengandung kalium dan magnesium, yang diperlukan untuk kontraksi miokardium yang tepat,
2. Actovegin, mexidol - antioksidan, menghilangkan efek negatif dari produk peroksidasi lipid (POL) dalam sel miokard,
3. Vitamin A, C, E, kelompok B adalah peserta yang sangat diperlukan dalam metabolisme intraseluler.

Jika perubahan difus yang dinyatakan dalam miokardium disebabkan oleh suatu penyakit, pengobatannya diperlukan. Misalnya, penambahan defisiensi hemoglobin dengan obat yang mengandung zat besi, koreksi fungsi tiroid, obat antihipertensi untuk hipertensi arteri, terapi antibiotik dan prednison untuk miokarditis, obat diuretik dan glikosida jantung untuk gagal jantung yang disebabkan oleh kardiosklerosis, dll.

Sebagai kesimpulan, dapat dicatat bahwa jika perubahan difus pada miokardium ditunjukkan dalam protokol EKG, tidak perlu panik terlebih dahulu, karena perubahan kecil dan sedang dapat terjadi pada orang yang relatif sehat dengan gangguan metabolisme. Tetapi Anda harus tetap berkonsultasi dengan dokter, karena hanya dokter yang dapat meresepkan pemeriksaan dan perawatan yang diperlukan, jika kebutuhan tersebut muncul.

Perubahan miokardium ventrikel kiri

Peran ventrikel kiri di jantung sangat penting. Kamera inilah yang memicu mekanisme peningkatan darah dalam lingkaran besar. Tanggung jawab yang cukup besar ditempatkan pada dinding otot rongga kiri, selalu kelebihan beban lebih dari sisa miokardium. Seiring waktu, modifikasi patologis yang serius dapat terjadi di daerah jantung ini. Apa yang dimaksud dengan perubahan miokardium ventrikel kiri? Paling sering, seseorang mendengar kesimpulan dokter tentang hipertrofi lapisan otot ruang jantung. Patologi semacam itu pada tahap akhir tidak dapat dipulihkan dan mungkin memiliki konsekuensi berbahaya. Untuk tujuan profilaksis, ada baiknya belajar lebih banyak tentang fenomena ini.

Definisi Patologi

Ventrikel kiri adalah bagian bawah jantung. Ini memiliki bentuk oval memanjang dan lapisan dalam yang lebih berotot. Dua area dapat dibedakan dalam ruang ini: rongga perut posterior (itu menghubungkan ventrikel dengan atrium melalui pembukaan vena) dan kanal depan dalam bentuk saluran (mendahului pintu masuk ke aorta).

Dari aorta ventrikel kiri jantung, darah mulai bergerak dalam lingkaran besar, membawa nutrisi dan oksigen melalui arteri utama, vena, kapiler ke semua organ dan bagian tubuh. Kamera ini lebih besar dari orang lain. Ventrikel kiri dapat dianggap sebagai wadah yang menyerap darah dari arteri melalui atrium kiri. Arus balik mencegah katup mitral. Fungsi lebih lanjut dari bagian paling penting dari jantung adalah mendorong darah melalui katup aorta ke dalam pembuluh terbesar, aorta. Kekuatan kontraksi miokardium ventrikel kiri tergantung pada kepenuhannya selama periode diastole.

Kadang-kadang darah masuk dalam jumlah yang berlebihan, atau ketika dilepaskan, dinding ruangan harus lebih kuat dari biasanya karena hambatan yang ada. Ini berkontribusi pada peregangan ventrikel kiri dan pembentukan massa otot yang berlebihan. Jadi jantung menyesuaikan diri dengan kelebihan beban. Ini adalah hipertrofi miokard.

Peningkatan volume lapisan ini membutuhkan lebih banyak oksigen. Tetapi arteri koroner tidak dirancang untuk ini, sehingga hipoksia miokardiosit berkembang. Tahap selanjutnya mungkin atrofi jaringan otot jantung dan gagal jantung.

Klasifikasi

Klasifikasi perubahan miokard hipertrofi ventrikel kiri didasarkan pada fitur berikut:

1. Lingkup patologi.
2. Kemampuan untuk mempengaruhi pergerakan darah melalui pembuluh darah.
3. Ketebalan miokard.

Peningkatan lapisan otot sering menyebar ke seluruh area bilik jantung. Maka ini adalah perubahan difus dalam miokardium ventrikel kiri. Kekalahan juga dapat menutupi area yang terpisah. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang gangguan fokus. Seringkali hipertrofi dicatat di daerah septum ventrikel, di daerah bukaan yang mengarah ke aorta, di persimpangan atrium dan ventrikel kiri.

Perubahan hipertrofik konsentris

Berbeda mereka disebut simetris, karena pemadatan lapisan otot ventrikel kiri berkembang secara merata (simetris) di sepanjang seluruh perimeter area ini. Dalam hal ini, rongga kamera menjadi lebih kecil. Penumpukan sel miokard terjadi dengan tujuan memperkuat kontraktilitas ventrikel ketika darah sulit untuk bergerak karena katup aorta yang menyempit atau kejang pembuluh darah.

Hipertrofi eksentrik

Tempat lokalisasi adalah partisi yang membagi ventrikel, kadang-kadang itu adalah dinding bagian atas atau samping. Perkembangan perubahan seperti itu terjadi ketika ruang dipenuhi dengan sejumlah besar darah. Pada saat yang sama, peregangan rongga sering dicatat, yang kadang disertai dengan peningkatan ketebalan miokardium. Dalam hal ini, otot jantung tidak dapat sepenuhnya membuang semua darah ke arteri utama. Hipertrofi eksentrik terjadi ketika katup aorta dan mitral tidak menjalankan fungsinya dengan baik, atau pada orang yang mengalami obesitas dengan diet yang tidak tepat.

Menurut kemampuan untuk mempengaruhi aliran darah, hasilkan:

• gangguan yang diikuti oleh fenomena obstruktif;
• perubahan miokard tanpa obstruksi (obstruksi - hambatan).

Kasus pertama bukan karakteristik hipertrofi konsentris difus. Dalam situasi ini, adalah mungkin untuk memperbaiki tonjolan dari lapisan otot tebal di dalam ventrikel, rongga bagian jantung menyempit dan, seolah-olah, terbagi dua. Jika patologi seperti itu ditemukan di tempat di mana mulut aorta berada, mendorong darah melalui katup lebih sulit. Jadi, dengan obstruksi, setiap kontraksi ventrikel kiri disertai dengan kompresi lubang aorta.

Ketika proses patologis memengaruhi septum di antara ventrikel, sudah lazim untuk membicarakan hipertrofi asimetris. Ini dapat dilanjutkan dengan atau tanpa halangan.

Ketebalan miokardium yang dimodifikasi mungkin berbeda:

• Untuk ukuran sedang dari 11 hingga 21 mm adalah karakteristik.
• Ketebalan rata-rata adalah 21-25 mm.
• Kelainan di mana lapisan otot ventrikel kiri selama curah jantung mencapai lebih dari 25 mm dianggap dinyatakan.

Hipertrofi miokard menciptakan prasyarat untuk perkembangan disfungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri. Dalam kasus pertama, kemampuan kontraktil jantung menurun, volume stroke menurun, dan dalam kasus kedua, pengisian rongga ruangan dengan darah selama relaksasi memburuk. Akibat dari pelanggaran tersebut adalah terhambatnya aliran darah di dalam tubuh itu sendiri, yang secara negatif mempengaruhi suplai darah ke seluruh organisme.

Iskemia jantung, stroke, serangan jantung atau gagal jantung - semua ini adalah konsekuensi dari perubahan hipertrofik.

Alasan untuk perubahan

Cacat bawaan dapat menyebabkan peningkatan patologis pada miokardium ventrikel kiri, misalnya:

• Mutasi mempengaruhi gen yang menjadi dasar produksi protein.
• Koarktasio aorta - lumen yang menyempit pada salah satu bagian kapal.
• Anomali tumpang tindih di antara ventrikel.
• Arteri paru hilang atau jalannya tersumbat sepenuhnya.
• Kesempitan katup aorta, yang memungkinkan darah mengalir dari jantung ke arteri.
• Struktur abnormal atau disfungsi katup mitral, yang memicu pengembalian sebagian darah ke atrium. Karena itu, selama periode diastole, pengisian ventrikel yang berlebihan terjadi.

Hipertrofi miokard berkembang juga dalam proses kehidupan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu:

• Pelatihan fisik yang intens mengarah ke sindrom "jantung olahraga".
• Kecanduan kebiasaan buruk.
• Gaya hidup menetap.
• Kurangnya istirahat yang layak.
• Stres tinggi pada jantung dan sistem saraf di bawah pengaruh stres konstan.
• Penyakit jantung hipertensi. Penyebab hipertrofi ventrikel kiri ini adalah yang paling umum. Tekanan darah tinggi mampu mengubah jaringan otot.
• Kelebihan berat badan
• Riwayat diabetes.
• Iskemia jantung.
• Plak aterosklerotik di aorta, yang menciptakan penghalang sirkulasi darah normal.

Bagaimana patologi memengaruhi tubuh?

Perubahan hipertrofik pada miokardium tidak terjadi dalam satu hari, proses ini bisa berlangsung bertahun-tahun. Ketika patologi masih pada tahap awal pembentukan, seseorang mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan dan menjalani kehidupan normal. Namun secara bertahap, pelanggaran tersebut mendapatkan momentum, memiliki dampak nyata pada kesejahteraan secara keseluruhan dan berdampak buruk pada kinerja masing-masing organ. Berikut adalah daftar gejala penyakit jantung yang paling khas:

• Secara berkala ada kesulitan bernafas, sesak napas dengan aktivitas fisik apa pun.
• Nyeri di dada atau kepala.
• Ketika seseorang berada dalam posisi horizontal, ia diatasi oleh batuk yang tak terduga, serta perasaan kekurangan udara.
• Pusing, seseorang mungkin pingsan.
• Tekanan darah berkisar dari tinggi ke rendah.
• Kelelahan tanpa sebab permanen.
• Setiap saat saya ingin tidur di siang hari dan sulit tidur di malam hari.
• Serangan hipertensi tidak diatasi dengan metode medis.
• Tangan, kaki, dan wajah membengkak menjelang akhir hari.
• Sianosis dari ujung jari, bibir, area di sekitar mulut bisa diamati.
• Irama jantung terganggu.

Perawatan

Mengobati hipertrofi otot jantung bisa berupa obat atau operasi. Tugas utama perawatan terapi adalah untuk mengurangi volume miokardium ke keadaan normal atau untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut. Proses perawatan akan tergantung pada penyebab patologi.

Obat-obatan

1. Karena hipertrofi paling sering menyebabkan hipertensi, penggunaan obat antihipertensi diperlukan.
2. Kelompok obat lain adalah obat yang diperlukan untuk menjaga kerja otot jantung, meningkatkan nutrisi miokardium.
3. Obat simptomatik. Mereka diperlukan untuk menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan: sesak napas, aritmia, nyeri, bengkak.

Intervensi bedah

1. Eksisi bagian miokardium yang terletak di antara ventrikel (prosedur ini disebut operasi Morrow).
2. Koreksi atau katup prostetik (mitral, aorta).
3. Eliminasi area adhesif yang menghalangi pintu masuk ke aorta (melakukan commissurotomy).
4. Ekspansi artifisial dari lumen arteri melalui pengenalan implan (stent).
5. Implantasi alat pacu jantung.

Selain metode pengobatan yang terdaftar, koreksi gaya hidup, nutrisi yang tepat, latihan fisioterapi, penurunan berat badan juga diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kiri miokardium tidak menimbulkan ancaman khusus jika perubahannya moderat dan terdeteksi tepat waktu. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan dapat melakukannya tanpa perawatan. Cukup mengikuti rekomendasi dokter tentang nutrisi, aktivitas fisik, mempertahankan latar belakang emosi yang stabil.

Namun, diagnosis ini tidak dapat diabaikan. Kemajuan parah dari proses patologis tanpa mengambil langkah-langkah yang memadai dapat menyebabkan konsekuensi serius (kegagalan ventrikel kiri), termasuk berbahaya fatal (infark miokard).

Tentang kemungkinan anomali lainnya

Miokardium ventrikel kiri dapat mengalami perubahan difus dan fokus yang berbeda:

1. Proses inflamasi. Dikembangkan di bawah pengaruh penyakit menular.
2. Metamorfosis dismetabolik pada kardiomiosit. Proses metabolisme yang terganggu menyebabkan modifikasi distrofi dari lapisan otot jantung.
3. Nekrosis jaringan. Ini dapat disebabkan oleh infark, distrofi miokard lanjut atau miokarditis, iskemia dan patologi jantung lainnya.
4. Faktor ekstrakardiak (malnutrisi, ketidakseimbangan hormon, penyakit). Mereka menyebabkan perubahan spesifik miokardium ventrikel kiri, yang dalam banyak kasus tidak berbahaya dan mudah reversibel. Anomali tersebut berhubungan dengan gangguan repolarisasi (pemulihan muatan awal miokardiosit selama diastol jantung).

Masing-masing kondisi ini memerlukan pendekatan sendiri untuk perawatan. Yang paling menerima koreksi dianggap gangguan metabolisme sedang. Untuk mengembalikan struktur sel yang berubah, terapi medis tidak selalu diperlukan. Yang paling berbahaya adalah proses sklerotik, akibatnya situs miokard digantikan oleh jaringan parut, yang tidak mampu berkontraksi.

Perubahan kecil pada miokardium pada bagian ventrikel kiri mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Satu-satunya cara untuk mendeteksi mereka dalam hal ini adalah dengan membuat EKG atau ultrasound jantung. Seringkali, penyimpangan tersebut dapat menjadi varian dari norma. Misalnya, karena perubahan yang berkaitan dengan usia pada anak atau orang dewasa, serta selama kehamilan.

Gangguan hipertrofik dan struktur miokard lainnya harus menjadi alasan untuk diperhatikan. Ini juga berlaku untuk kelainan non-spesifik. Terutama jika mereka menyentuh ventrikel kiri. Kamera ini sangat signifikan dan aus lebih cepat daripada yang lain, karena dikenakan beban maksimum selama aktivitas jantung. Sekalipun diagnosis yang dibuat berdasarkan kardiogram tidak memengaruhi kesejahteraan orang tersebut, Anda tidak boleh melupakannya. Keadaan hati dalam hal ini harus dipantau terus-menerus, karena selalu ada risiko perubahan kecil ke bentuk yang lebih berbahaya. Dalam situasi ini, prognosis penyakit tidak lagi dapat disebut menguntungkan.

Perubahan miokard

Miokardium adalah otot jantung, beberapa perubahan strukturalnya sering dipicu oleh faktor eksternal dan internal. Transformasi tidak selalu berbicara tentang patologi atau gangguan negatif apa pun, tetapi dalam hal apa pun mereka perlu fokus. Bagaimanapun, jantung adalah organ penting dari tubuh manusia, itu mirip dengan motor mobil: ia mengubah reaksi biokimia menjadi energi mekanik. Gerakan otot jantung harus mengamati ritme, semua jenis pelanggaran proses ini dan perubahan miokardium diindikasikan oleh elektrokardiogram (EKG).

Tanda-tanda masalah

Aktivitas jantung tergantung pada berbagai kriteria yang memengaruhi metabolisme intraseluler dalam jaringan otot jantung. Keteguhan lingkungan internal dapat rusak secara berkala, yang penuh dengan kerusakan sel-sel jantung. Perubahan difus dalam miokardium tidak dianggap sebagai penyakit, itu adalah sindrom, yang berarti sekelompok sel yang berubah dengan gangguan konduksi impuls listrik di daerah ini, jelas ditampilkan pada EKG. Penting untuk menentukan penyebab kegagalan tersebut, mungkin memiliki sifat hormonal, asal infeksi atau menjadi konsekuensi dari penyakit jantung dengan berbagai tingkat keparahan.

Perubahan tidak selalu tersebar, mencakup sektor-sektor di setiap departemen tubuh. Mereka dapat menjadi fokus sebagai hasil dari pembentukan bekas luka di miokardium dari berbagai ukuran. Bekas luka adalah jaringan ikat yang tidak melakukan impuls, kelambanan listrik daerah ini terlihat pada kardiogram.

Variasi penyakit miokard sangat besar, tetapi tanda-tanda umum masalah dengan sistem kardiovaskular dan gejala perubahan miokard adalah:

• rasa terbakar dan menekan di belakang tulang dada;
• napas pendek saat aktivitas sekecil apa pun atau bahkan saat istirahat;
• irama dan kontraksi jantung;
• kelelahan, kelemahan umum, kelelahan kronis.

Perubahan utama otot jantung memicu perkembangan beberapa proses:

• hipoksia miokard;
• gangguan peredaran darah;
• gangguan dalam pengangkutan oksigen ke sel dan jaringan;
• efek nekrotik yang ireversibel.

Kasus kritis miokarditis adalah serangan jantung akut, tentu saja juga berbeda.

Penyebab perubahan miokard

Penyimpangan yang terdeteksi memiliki asal yang berbeda. Alasannya mungkin kecil dan signifikan. Yang terakhir memprovokasi hasil yang fatal. Pemeriksaan menyeluruh akan memecahkan masalah bagi ahli jantung yang berpengalaman.

Perubahan miokardium dapat membentuk beberapa kelompok faktor:

1. Radang. Mereka menyebabkan miokarditis. Sifatnya dapat menular atau aseptik, yaitu, mikroorganisme patogen tidak berpartisipasi dalam proses ini. Biasanya, area ini memiliki sifat lokasi yang difus, tetapi terkadang ada fokus peradangan.

Manifestasi miokarditis, diekspresikan dengan berbagai tingkat intensitas, menyertai patologi berikut:

• tipus, difteri;
• demam rematik akut atau rematik yang berasal dari streptokokus, yang merupakan konsekuensi dari angina, tonsilitis, demam berdarah;
• kekebalan yang melemah (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis yang mempengaruhi jantung, dll);
• mengalahkan virus rubella, campak, flu, dll.

1. Dystrophic. Disebabkan oleh kerusakan sel-sel jantung dan kerusakan proses metabolisme. Di sini, proses peradangan dan penyakit bertindak sebagai provokator, mereka tidak menyentuh arteri koroner. Perubahan miokard disebabkan oleh kurangnya nutrisi yang diperlukan, sehingga otot jantung mulai berkontraksi secara tidak seragam.
   Masalah ini disebut distrofi kardio, penyebabnya adalah sebagai berikut:

• penyakit sistem endokrin: hipertiroidisme, diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, sebagai akibatnya, jumlah hormon yang berlebihan atau defisiensi glukosa dalam sel jantung memicu kegagalan proses metabolisme di dalam sel-sel ini;
• gagal hati dan ginjal menyebabkan penumpukan racun dalam darah yang dihasilkan dari proses metabolisme;
• anemia - menurunkan kadar hemoglobin - disertai dengan kurangnya udara untuk sel-sel otot jantung;
• dehidrasi, demam;
• kondisi fisik yang parah: sering stres, kerja keras, kelelahan konstan, kekurangan gizi dan kelaparan;
• stres mental dalam kombinasi dengan peningkatan stres emosional mengarah pada perubahan miokardium pada anak-anak, terutama jika anak tidak cukup aktif; di sini di antara konsekuensi dari distonia vegetatif dan kegagalan dalam pengelolaan sistem saraf jantung;
• infeksi: TBC, influenza, malaria;
• keracunan - akut atau kronis, termasuk alkoholisme, bekerja dalam produksi berbahaya, kontak terus-menerus dengan bahan kimia;
• makanan, tidak jenuh dengan vitamin.

1. Metabolik - terjadi karena gangguan proses repolarisasi di otot. Di dalam setiap sel, pertukaran ion natrium dan kalium terjadi, outputnya adalah energi, dalam proses beberapa transformasi menjadi kekuatan pendorong untuk relaksasi dan kontraksi sel. Mekanisme ini disebut repolarisasi dan depolarisasi. Komposisi elektrolit darah tetap, dan ketika itu berubah, metabolisme dalam sel otot juga berubah. Dari alasan tersebut, ada hipertrofi miokard, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, gangguan irama, dan aterosklerosis arteri koroner. Dengan kata lain, dalam hal apapun, suplai darah ke jantung, kekurangan nutrisi dan elemen-elemen jejak terganggu.
2. Bekas luka - bukti dari proses inflamasi yang sebelumnya terjadi, mungkin ada serangan jantung, dan sel-sel miokard mati. Myocarditis meninggalkan perubahan cicatricial - cardiosclerosis. Mereka biasanya memiliki sifat difus, dan serangan jantung meninggalkan perubahan fokus bergaris.

Diagnosis dan atasi masalah

Perubahan kecil dalam miokardium dari tindakan kardinal tidak akan diperlukan. Pasien akan disarankan untuk memperbaiki tekanan darah, minum vitamin dan mematuhi gaya hidup sehat.

Perubahan yang lebih serius pada miokardium sudah menyiratkan adanya penyakit, untuk diagnosis, langkah-langkah berikut biasanya dilakukan:

1. Analisis klinis darah. Menyelidiki parameter dan kriteria hemoglobin untuk peradangan.
2. Biokimia darah. Menentukan keadaan hati, ginjal, jumlah glukosa, protein, kolesterol.
3. Urinalisis. Mengevaluasi aktivitas ginjal.
4. Ultrasonografi. Pemeriksaan visual organ internal.
5. EKG Difusi gelombang T yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel berbicara tentang perubahan difus. Gigi T negatif dalam 1–2 sektor mengindikasikan perubahan fokus.
6. Ekokardiogram. Metode paling informatif yang mengidentifikasi penyebab perubahan otot jantung karena visualisasi yang jelas dari departemennya.

Terapi harus dikombinasikan dengan koreksi pola makan dan gaya hidup. Perubahan dalam miokardium dari karakter distrofi atau metabolisme secara default membutuhkan istirahat, tidur, dan diet yang baik.

Jantung merespon dengan baik terhadap mereka yang ada dalam makanan:

• kacang-kacangan;
• bayam;
• wortel dan kentang;
• aprikot, buah persik, pisang;
• unggas dan daging tanpa lemak;
• ikan merah dan kaviar;
• sereal, sereal;
• produk susu.

Cokelat dan pastry harus dikonsumsi seminimal mungkin. Daging berlemak dan unggas sangat langka. Soda, kopi, dan alkohol tidak termasuk. Anda juga perlu menghilangkan makanan pedas, berlemak, asin, pedas dan goreng.

Persiapan meningkatkan proses metabolisme dalam sel-sel otot jantung:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - potasium dan magnesium menstabilkan frekuensi kontraksi.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioksidan yang menghilangkan produk oksidasi lipid dalam sel miokard.
3. Vitamin A, B, C, E - tanpa mereka, metabolisme intraseluler tidak mungkin.

Jika penyebab perubahan miokard adalah penyakit, maka terapi yang tepat akan memperbaiki situasi. Kekurangan hemoglobin diisi kembali dengan obat-obatan yang mengandung zat besi, antibiotik dan Prednisolone yang diresepkan untuk peradangan miokardium, obat-obatan kemih dan glikosida jantung diindikasikan untuk kardiosklerosis.

Jejak di jantung setelah penyakit atau perubahan miokard sikatrik

Ketika serat otot jantung diganti dengan jaringan parut, kardiosklerosis terbentuk. Perkembangannya mungkin merupakan hasil dari aterosklerosis pembuluh koroner (iskemia), peradangan, atau distrofi miokard. Pada tahap awal, hipertrofi otot jantung terdeteksi, dan kemudian rongga ventrikel mengembang, yang disertai dengan insufisiensi katup. Untuk diagnosis primer menggunakan EKG, yang membantu untuk menetapkan lokalisasi bekas luka.

Baca di artikel ini.

Penyebab perubahan miokard sikatrikial

Faktor yang paling sering untuk pembentukan jaringan fibrosa kasar di otot jantung adalah proses inflamasi dan aterosklerotik. Dalam kasus ini, miokarditis terjadi terutama pada orang muda, di masa kanak-kanak dan remaja, dan obstruksi arteri koroner karena pengendapan kolesterol hampir selalu terdeteksi pada pasien setelah 40 tahun.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang komplikasi infark miokard. Dari sana Anda akan belajar tentang tahapan infark, klasifikasi komplikasi awal dan akhir, metode perawatan dan pencegahan.

Dan di sini lebih lanjut tentang hasil EKG dengan iskemia jantung.

Bekas luka miokarditis

Terbentuk di area peradangan. Terjadi setelah penyakit menular, proses alergi.

Pada perubahan EKG yang bersifat umum, sering di ventrikel kanan, ada aritmia, tekanan darah normal atau hipotensi.

Kegagalan peredaran darah juga memiliki tanda-tanda ventrikel kanan (edema, pembesaran hati, asma jantung). Dalam studi darah - profil lipid normal, eosinofilia, atau peningkatan protein C-reaktif.

Bentuk aterosklerotik

Ini berkembang perlahan dengan latar belakang iskemia miokard kronis. Kerusakan pada otot jantung menyebar. Serat otot mati karena kekurangan oksigen dan gangguan metabolisme. Pada tahap awal, tanda-tanda klinis pembentukan bekas luka tidak berbeda dari perjalanan standar angina pektoris.

Selanjutnya, pelanggaran tersebut ditambahkan:

• peningkatan massa otot ventrikel kiri;
• nafas pendek;
• detak jantung yang dipercepat;
• pembengkakan di kaki dan akumulasi cairan di dada, perikardium, rongga perut;
• sindrom sinus sakit dengan bradikardia;
• pembentukan cacat katup;
• melemahnya nada jantung, lebih dari yang pertama;
• kebisingan selama sistol di atas aorta dan ujungnya;
• berbagai jenis blokade, fibrilasi atrium, ekstrasistol;
• dislipidemia dalam darah.

Kardiosklerosis pasca infark

Berbeda dengan dua bentuk sebelumnya, bekas luka di miokardium setelah nekrosis (serangan jantung) terletak di zona kehancuran dan tidak meluas ke seluruh otot jantung.

Dengan serangan berulang iskemia akut, jaringan ikat mungkin memiliki berbagai lokalisasi dan panjang, beberapa bekas luka mungkin bersinggungan. Dalam hal ini, rongga jantung mengembang setelah periode hipertrofi. Tekanan darah tinggi di area jaringan parut dapat menyebabkan penonjolan dinding dan pembentukan aneurisma. Gejala pada lesi pasca infark tidak berbeda dengan aterosklerotik.

Lihat video tentang penyakit jantung koroner:

Apa yang akan menunjukkan EKG dengan perubahan

Untuk tahap pertama diagnosis struktur cicatricial pada miokardium, EKG digunakan, dapat membantu dalam diagnostik topikal (penentuan lokasi).

Ventrikel kiri

Jaringan parut mengarah pada pembentukan:

• Q abnormal dalam tiga standar pertama, serta V1 - 6;
• ST terletak di kontur;
• T sering positif, rendah, dan halus.

Pada saat yang sama serat jaringan ikat tidak dapat menghasilkan sinyal, serta sumber kehancuran. Tetapi fokusnya menjadi lebih kecil karena kontraksi serat otot yang tersisa.

Dinding bawah

Patologis Q dicatat dalam lead standar kedua, juga ditemukan kompleks ventrikel yang lebih rendah (negatif) dibandingkan dengan standar ketiga.

Area partisi

Untuk infark jaringan parut di area septum, gigi Q dalam sadapan V1, V2 memiliki nilai diagnostik, dan gigi R di V1,2,3 rendah atau tidak dapat ditentukan.

Pemeriksaan tambahan

Selain studi elektrokardiografi, pasien diberikan resep:

• Ultrasonografi jantung untuk menilai derajat hipertrofi miokard dan perluasan rongga;
• CT scan atau MRI dengan inkonsistensi antara tanda-tanda klinis dan data EKG;
• skintigrafi miokard untuk mendeteksi defek difus atau fokal dalam akumulasi radioisotop;
• tes darah - lipidogram, koagulogram, kompleks imunologis, enzim spesifik (troponin, mioglobin, kreatin fosfokinase).

Cara mengobati kelainan

Tidak mungkin untuk mempengaruhi bekas luka yang sudah terbentuk di miokardium.

Untuk melakukan ini, resepkan obat dari berbagai kelompok:

• dalam kasus stenocardia - beta-blocker (Bisoprol), nitrat (Cardicet), ACE inhibitor (Enap), diuretik (Trifas), antikoagulan (Aspirin, Clopidogrel);
• pada miokarditis, antibiotik (Augmentin), antiinflamasi (Nimid), antivirus dan imunomodulator (Sikloferon), kompleks vitamin (Milgamma);
• untuk meningkatkan nutrisi miokardium - antioksidan (Kudesang, Sitokrom C), stimulan metabolik (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• hypolipidemic - Tulip, Roxera;
• antiaritmia - Ritmonorm, Kordaron;
• glikosida jantung - Korglikon, Digoxin.

Jika tidak ada hasil dari terapi obat, dan ancaman serangan jantung berulang, dalam kasus gangguan irama parah, perawatan bedah dilakukan: pemasangan stent atau shunt, alat pacu jantung, penutupan aneurisma.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang fibrosis katup jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, gejala, metode diagnosis dan pengobatan, prognosis untuk pasien.

Dan di sini lebih lanjut tentang serangan jantung zadnebasal.

Pembentukan parut pada otot jantung adalah tahap akhir setelah miokarditis atau infark miokard, juga dianggap sebagai hasil dari penyakit arteri koroner aterosklerotik. Untuk mendeteksi jaringan parut fokal atau difus miokardium, EKG digunakan.

Untuk memperjelas diagnosis, direkomendasikan pemeriksaan klinis dan instrumental yang mendalam. Gejala dan prognosis kardiosklerosis tergantung pada keparahan patologi yang mendasarinya. Tidak ada manifestasi spesifik, komplikasi bisa berupa berbagai aritmia jantung, kegagalan sirkulasi. Terapi obat digunakan untuk perawatan, dan dalam kondisi yang mengancam, operasi ditentukan.

Mengenali infark miokard pada EKG bisa jadi sulit karena fakta bahwa tahapan yang berbeda memiliki tanda dan varian lompatan gigi yang berbeda. Sebagai contoh, tahap akut dan akut pada jam-jam pertama mungkin tidak terlihat. Lokalisasi juga memiliki karakteristik sendiri, infark EKG transmural, q, anterior, posterior, ditransfer, fokus besar, lateral berbeda.

Infark miokard berulang dapat terjadi dalam waktu sebulan (kemudian disebut berulang), serta 5 tahun atau lebih. Untuk mencegah konsekuensi sebanyak mungkin, penting untuk mengetahui gejalanya dan menjalankan profilaksis. Perkiraan ini bukan yang paling optimis untuk pasien.

Tentukan gelombang T pada EKG untuk mengidentifikasi patologi aktivitas jantung. Ini bisa negatif, tinggi, biphasic, pipih, rata, berkurang, dan juga mengungkapkan depresi gelombang T koroner.

Distrofi miokard, atau perubahan distrofi pada miokardium, dapat dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak tepat, gangguan dalam pekerjaan. Difusi, pertukaran, perubahan moderat dapat dideteksi selama EKG. Sebagai permulaan, perawatan melibatkan mengambil vitamin.

Kardiosklerosis pasca infark terjadi cukup sering. Bisa dengan aneurisma, penyakit jantung iskemik. Pengenalan gejala dan diagnosis yang tepat waktu akan membantu menyelamatkan nyawa, dan tanda-tanda EKG akan membantu untuk menegakkan diagnosis yang benar. Perawatannya panjang, diperlukan rehabilitasi, dan mungkin ada komplikasi, termasuk kecacatan.

Iskemia miokard pada EKG menunjukkan tingkat kerusakan jantung. Setiap orang dapat menangani nilai-nilai itu, tetapi lebih baik menyerahkan pertanyaan itu kepada spesialis.

Tergantung pada waktu kejadian, serta komplikasi, komplikasi seperti infark miokard dibedakan: awal, terlambat, akut, sering. Perawatan mereka tidak mudah. Untuk menghindarinya, bantu mencegah komplikasi.

Setelah menderita penyakit tertentu, kardiosklerosis miokard dapat berkembang. Patologi ini ditandai dengan kegagalan irama dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Pengobatan diperlukan untuk memulai semakin cepat semakin baik.

Agak sulit untuk mendiagnosis, karena sering mengalami perjalanan infark miokard subendokard yang abnormal. Biasanya terdeteksi menggunakan EKG dan metode pemeriksaan laboratorium. Serangan jantung akut mengancam pasien dengan kematian.

Perubahan pada EKG miokard - apa artinya diagnosis

EKG dapat mendiagnosis sebagian besar patologi jantung. Alasan terjadinya mereka adalah karena komorbiditas dan fitur gaya hidup pasien.

Apa artinya ini jika perubahan miokard terdeteksi pada EKG? Dalam kebanyakan kasus, pasien memerlukan perawatan konservatif dan koreksi gaya hidup.

Deskripsi prosedur

Elektrokardiogram (EKG) - salah satu studi kardiologis yang paling informatif, sederhana dan terjangkau. Ini menganalisis karakteristik muatan listrik yang berkontribusi terhadap kontraksi otot jantung.

Rekaman dinamis dari karakteristik muatan dilakukan di beberapa bagian otot. Elektrokardiograf membaca informasi dari elektroda yang diletakkan di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan kulit dada di area proyeksi jantung, dan mengubahnya menjadi grafik.

Nilai dan penyimpangan - kemungkinan penyebabnya

Biasanya, aktivitas listrik dari daerah miokard, yang dicatat oleh ECG, harus homogen. Ini berarti bahwa pertukaran biokimia intraseluler dalam sel-sel jantung terjadi tanpa patologi dan memungkinkan otot jantung untuk menghasilkan energi mekanik untuk kontraksi.

Jika keseimbangan dalam lingkungan internal tubuh terganggu oleh berbagai alasan - karakteristik berikut dicatat pada EKG:

• perubahan difus dalam miokardium;
• perubahan miokard fokal.

Alasan untuk perubahan miokardium pada EKG dapat berupa kondisi tidak berbahaya yang tidak mengancam kehidupan dan kesehatan pasien, serta patologi distrofi serius yang memerlukan perawatan medis darurat.

Penyebab miokarditis:

• rematik, sebagai akibat demam berdarah, radang amandel, radang amandel kronis;
• komplikasi tifus, demam berdarah;
• efek penyakit virus: influenza, rubella, campak;
• penyakit autoimun: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

Cardio dystrophy, gangguan metabolisme pada sel-sel jantung tanpa merusak arteri koroner, dapat menjadi salah satu penyebab perubahan jaringan otot. Kurangnya nutrisi sel menyebabkan perubahan fungsi normal, gangguan kontraktilitas.

Penyebab distrofi kardio:

• Pelepasan ke dalam darah dari produk-produk metabolik toksik karena pelanggaran berat pada ginjal dan hati;
• Penyakit endokrin: hipertiroidisme, diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, dan, akibatnya, kelebihan hormon atau gangguan metabolisme;
• Stres psiko-emosional yang konstan, stres, kelelahan kronis, kelaparan, nutrisi yang tidak seimbang dengan defisiensi nutrisi;
• Pada anak-anak, kombinasi peningkatan stres dengan gaya hidup yang menetap, dystonia vegetatif-vaskular;
• Kurangnya hemoglobin (anemia) dan konsekuensinya - kelaparan oksigen sel miokard;
• Penyakit menular berat dalam bentuk akut dan kronis: influenza, TBC, malaria;
• Dehidrasi;
• Beriberi;
• Keracunan alkohol, bahaya pekerjaan.

Definisi kardiogram

Pada lesi difus jantung, penyimpangan dari pola normal dicatat pada semua sadapan. Mereka terlihat seperti banyak area dengan gangguan impuls listrik.

Ini diekspresikan pada kardiogram, sebagai pengurangan dari gelombang T, yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel. Dalam kasus lesi fokal, penyimpangan tersebut dicatat dalam satu atau dalam dua lead. Penyimpangan ini diekspresikan pada grafik sebagai gigi T negatif dalam sadapan.

Jika perubahan fokus diwakili, misalnya, oleh bekas luka yang tetap berada di jaringan ikat setelah serangan jantung, mereka muncul pada kardiogram sebagai daerah inert elektrik.

Diagnostik

Interpretasi data elektrokardiogram membutuhkan 5-15 menit. Data-datanya dapat mengungkapkan:

• Ukuran dan kedalaman lesi iskemik;
• Lokalisasi infark miokard, berapa lama hal itu terjadi pada pasien;
• Kelainan elektrolit;
• Peningkatan rongga jantung;
• Penebalan dinding otot jantung;
• Pelanggaran konduksi intrakardiak;
• Gangguan irama jantung;
• Kerusakan miokard toksik.

Gambaran diagnosis dalam berbagai patologi miokardium:

• miokarditis - penurunan gigi pada semua lead jelas terlihat pada kardiogram ini, gangguan irama jantung, hasil tes darah umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
• distrofi miokard - Indikator EKG identik dengan yang diperoleh pada miokarditis; diagnosis ini hanya dapat dibedakan menggunakan data laboratorium (biokimia darah);
• iskemia miokard - data pada EKG menunjukkan perubahan dalam amplitudo, polaritas, dan bentuk gelombang T, pada lead yang berhubungan dengan zona iskemia;
• infark miokard akut - perpindahan horizontal segmen ST naik dari isolin, perpindahan seperti segmen ini;
• nekrosis otot jantung - kematian sel miokard yang ireversibel tercermin pada grafik EKG sebagai gelombang Q patologis;
• Nekrosis transmural adalah kerusakan permanen pada dinding otot jantung sepanjang ketebalan yang dinyatakan dalam data kardiogram, seperti hilangnya gelombang R dan akuisisi tipe QS oleh kompleks ventrikel.

Saat membuat diagnosis, Anda juga harus memperhatikan gejala penyakit terkait. Ini bisa berupa nyeri jantung dengan iskemia miokard, pembengkakan tungkai dan lengan dengan perubahan kardiosklerotik, tanda-tanda gagal jantung akibat serangan jantung pada tungkai, tangan gemetar, penurunan berat badan mendadak dan eksoftalmus dengan hipertiroidisme, kelemahan dan pusing dengan anemia.

Kombinasi gejala-gejala ini dengan perubahan difus yang terdeteksi pada EKG membutuhkan pemeriksaan mendalam.

Penyakit apa yang mereka sertai?

Perubahan patologis pada miokardium yang terdeteksi pada EKG dapat disertai dengan gangguan pasokan darah ke otot jantung, proses repolarisasi, proses inflamasi dan perubahan metabolisme lainnya.

Seorang pasien dengan perubahan difus dapat mengalami gejala berikut:

• nafas pendek
• nyeri dada
• peningkatan kelelahan
• sianosis (blansing) kulit,
• palpitasi jantung (takikardia).

Penyakit yang disertai dengan perubahan pada otot jantung:

• Distrofi miokard - pelanggaran proses metabolisme biokimia yang terjadi di jantung;
• Alokarditis alergi, toksik, infeksi - radang miokardium berbagai etiologi;
• Myocardiosclerosis - penggantian sel otot jantung dengan jaringan ikat, sebagai konsekuensi dari peradangan atau penyakit metabolik;
• Pelanggaran metabolisme air garam;
• Hipertrofi otot jantung.

Untuk perbedaan mereka, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Studi diagnostik tambahan

Kardiogram ini, meskipun informatif, tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang akurat. Untuk menilai sepenuhnya tingkat perubahan miokard, tindakan diagnostik tambahan ditentukan oleh ahli jantung:

• Tes darah klinis umum - kadar hemoglobin dan indikator proses inflamasi tersebut dievaluasi, seperti tingkat leukosit darah dan LED (laju endap darah);
• Analisis biokimia darah - perkiraan kadar protein, kolesterol, glukosa untuk analisis ginjal, hati;
• Urinalisis umum - kinerja ginjal dinilai;
• Ultrasonografi untuk dugaan patologi organ internal - sesuai indikasi;
• Pemantauan harian indikator EKG;
• Melakukan EKG dengan beban;
• Ultrasound of the heart (echocardiography) - penilaian keadaan jantung untuk menentukan penyebab patologi miokard: dilatasi (dilatasi), hipertrofi otot jantung, tanda-tanda penurunan kontraktilitas miokard, pelanggaran aktivitas fisiknya.

Perawatan untuk gangguan fokus dan difus

Dalam pengobatan patologi miokard, berbagai kelompok obat digunakan:

• Hormon kortikosteroid - sebagai anti alergi;
• Glikosida jantung - untuk pengobatan perubahan difus pada miokardium, manifestasi gagal jantung (ATP, Cocarboxylase);

Jika perawatan konservatif tidak mengarah pada perbaikan signifikan dalam kondisi pasien dengan penyakit miokard, ia akan menjalani operasi untuk menanamkan miokardiostimulan.

Ketentuan utama diet:

• Penggunaan garam dan cairan berlebih dibatasi seminimal mungkin;
• Makanan pedas dan berlemak tidak dianjurkan;
• Menu harus mencakup sayuran, buah-buahan, ikan dan daging tanpa lemak, produk susu.

Perubahan miokardium yang terdeteksi pada EKG memerlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan. Jika perlu, ahli jantung akan meresepkan perawatan di rumah sakit atau rawat jalan. Tindakan dini akan membantu menghindari komplikasi parah.