Gangguan irama jantung - penyebab dan pengobatan

Jantung adalah organ paling penting dari tubuh manusia yang melakukan pekerjaan memompa darah. Pada orang yang sehat, irama jantung selalu mulus dan konstan. Gangguan irama jantung (kode ICD 10 - I49) disebut juga aritmia. Penyakit ini dianggap sekunder dan memiliki ciri khas tersendiri. Di bawah ini adalah gejala yang menyertai aritmia jantung, penyebab, pengobatan patologi.

Denyut jantung: laju dan kelainan

Memahami mekanisme perkembangan gangguan bisa, jika Anda hati-hati memahami bagaimana fungsi tubuh. Dalam simpul sinus (juga disebut sebagai alat pacu jantung), sinyal dihasilkan, yang setelah sepersekian detik mencapai simpul atrioventrikular. Selama periode ini, atrium berkontraksi, dan setelah transmisi sinyal lebih lanjut, ventrikel terjadi. Pekerjaan terkoordinasi dari semua bagian ini adalah dasar dari sirkulasi darah yang tepat.

Untuk jumlah kontraksi otot jantung untuk periode waktu tertentu dan intensitasnya sesuai dengan korteks serebral. Memperlambat atau mempercepat detak jantung dikaitkan dengan berbagai situasi: olahraga berlebihan, stres, tidur. Ini terjadi di bawah aksi hormon kelenjar pituitari, saraf vagus.

Dalam keadaan normal, denyut jantung berada di kisaran 60-80 denyut / menit. Jantung berdetak pada saat yang sama dengan lancar dan tenang. Kegagalan yang terjadi dalam proses yang dijelaskan dapat dinyatakan sebagai pelanggaran konduktivitas jantung, kontraktilitas otot-ototnya, dan automatisme. Terkadang masalah-masalah ini digabungkan, yang mengarah ke kemunduran lebih lanjut.

Peningkatan denyut nadi atau perlambatannya disebabkan oleh penyebab alami dan kembali normal setelah beberapa saat bukanlah penyakit. Kegagalan akibat penyimpangan dalam pekerjaan organ dan sistem lain dianggap patologis dan memerlukan intervensi medis segera.

Klasifikasi Aritmia

Semua gangguan irama jantung diklasifikasikan sesuai dengan perjalanan penyakit, etiologi perkembangan dan gejala yang dikarakterisasi. Bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Takikardia (sinus). Denyut jantung (HR) meningkat lebih dari 100 denyut per menit. Meningkatkan angka-angka ini di bawah tekanan, stres, rangsangan emosional adalah normal. Peningkatan kinerja dalam keadaan diam menunjukkan kerusakan jantung yang serius.
2. Bradikardia. Dalam kondisi ini mengacu pada penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut / menit. Dapat direkam pada orang sehat selama tidur dan istirahat. Dengan penurunan kinerja yang teratur di bawah tanda patologi ini didiagnosis.

Jenis gangguan irama

Selain memperlambat dan meningkatkan detak jantung, ada tiga jenis gangguan irama lagi:

1. Takikardia paroksismal. Penyakit ini ditandai dengan serangan jantung yang sering meningkat tajam. Terkadang nadi bisa mencapai 140-200 detak / mnt. dan di atas. Kontraksi otot jantung terjadi secara ritmis tanpa gangguan.
2. Gangguan irama berdasarkan jenis ekstrasistol ventrikel. Stimulasi luar biasa dari otot jantung, dipicu oleh simpul yang terbentuk tambahan, yang mengasumsikan fungsi alat pacu jantung. Formasi ini terletak di dinding ventrikel atau atrium dan menyebabkan jantung membuat kontraksi ekstra. Jenis aritmia ini dapat terjadi sebagai bigeminia - ketika setiap kontraksi otot kedua dipicu oleh simpul non-sinus, dan sebagai triheminia - setiap kontraksi ketiga.
3. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Kondisi ini adalah gangguan irama paling parah. Jenis aritmia ini terjadi di hadapan penyakit kronis sistem kardiovaskular. Patologi ditandai oleh rangsangan otot jantung, atrium, dan ventrikelnya yang tidak teratur dan terlalu sering. Dalam hal ini, potongannya heterogen dalam kekuatan dan frekuensi, dan durasi siklus bervariasi selama interval besar. Tergantung pada detak jantung, ada tiga jenis fibrilasi atrium: bradystolic, normosystolic dan tachysystolic.

Penyebab patologi

Faktor utama yang memicu penurunan aktivitas jantung adalah penyimpangan dalam komposisi elektrolit darah. Ketidakseimbangan unsur-unsur jejak magnesium, kalium dan natrium sebagai akibat dari perkembangan peradangan, hipertermia, setelah terlalu panas, hipotermia, dan banyak kondisi lainnya menyebabkan episode gangguan ritme satu kali. Setelah penyakit yang mendasarinya teratasi, denyut jantung dan ritme kembali normal.

Kelompok risiko untuk pengembangan aritmia adalah pasien:

• kelebihan berat badan;
• menginjak usia 45 tahun;
• memiliki faktor keturunan;
• menyalahgunakan kebiasaan buruk dan minuman berenergi.

Aritmia parah dapat terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit terkait. Ini termasuk patologi:

• sistem kardiovaskular (serangan jantung, hipertensi, gagal jantung, iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati, endokarditis, miokarditis, kelainan jantung);
• sifat neurologis (cedera otak, neurosis, IRR, gangguan sirkulasi);
• kelenjar endokrin (masalah kelenjar adrenal, diabetes, hiper, hipotiroidisme);
• sistem pencernaan (tukak lambung, kolesistitis, pankreatitis).

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab aritmia, gangguan irama jantung idiopatik didiagnosis dan pengobatan simtomatik dilakukan untuk menghilangkan kegagalan.

Gejala gangguan irama jantung

Cukup sering, aritmia hampir tanpa gejala, dan pasien belajar tentang kelainan pada kerja jantung hanya setelah menjalani elektrokardiogram. Gangguan irama jantung disertai dengan gejala yang dibagi dokter menjadi dua kelompok besar, tergantung pada efek patologi pada aktivitas jantung: mempercepat atau memperlambat kerja otot jantung. Orang yang menderita aritmia takikardik berbicara tentang perasaan gangguan dalam fungsi jantung, dan ketika kontraksi melambat, penyimpangan dalam sistem peredaran darah muncul.

Untuk diagnosis, perhatikan tanda-tanda umum dari semua aritmia:

• denyut nadi terlalu sering atau lambat;
• perasaan berat dan sesak di dada;
• gangguan pernapasan;
• kelemahan, perasaan lelah;
• kecemasan, keadaan neurotik lainnya;
• kondisi seperti pingsan yang tidak masuk akal, kehilangan kesadaran;
• sakit migrain, pusing.

Tergantung pada jenis gangguan, semua gejala berbeda dalam kekuatan manifestasinya dan dapat terjadi bersamaan. Kondisi yang paling berbahaya adalah atrial fibrilasi, karena ada kemungkinan besar gagal jantung selama serangan.

Diagnostik

Metode diagnostik yang paling umum untuk mendeteksi aritmia adalah elektrokardiogram. Penyimpangan didefinisikan dengan jelas pada grafik. Selain EKG, pasien dapat ditugaskan metode pemeriksaan instrumen penting lainnya:

• pemantauan harian tekanan darah, detak jantung;
• EKG dalam beban (sepeda, tangga, treadmill);
• Pemantauan holter;
• terapi electropulse melalui tabung esofagus.

Selain itu, USG jantung, pencitraan resonansi magnetik mungkin diperlukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur jantung, mendiagnosis pembentukan tumor yang menyebabkan aritmia.

Perawatan

Terapi semua jenis aritmia harus dilakukan hanya oleh dokter. Menurut hasil pemeriksaan, pemeriksaan terperinci, rejimen pengobatan disusun, termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan latihan terapi dan diet. Olahraga adalah cara terbaik untuk meningkatkan stamina, memperbaiki kondisi umum pasien, memperkuat otot jantung.

Jika terjadi gangguan irama jantung, koreksi nutrisi diperlukan. Makanan yang digoreng, diasap, terlalu berlemak, asin harus dikeluarkan dari diet. Makanan paling baik disiapkan dengan cara memasak biasa atau menggunakan double boiler. Penting untuk meninggalkan produk gula-gula, dan sebagai gantinya diversifikasi diet sayuran dan buah-buahan.

Jangan terlalu melatih tubuh dengan beban berlebih. Olahraga normal, berjalan di udara segar - pilihan terbaik untuk pasien aritmia. Seiring waktu, beban dapat ditingkatkan secara bertahap.

Perawatan obat-obatan

Penghapusan gangguan irama dilakukan dengan blocker khusus. Prinsip kerja obat tersebut adalah mencegah pengaruh beberapa faktor pada pembuluh dan otot jantung. Di antara yang paling efektif adalah perlu mengalokasikan dana yang menghalangi:

1. Beta-adrenoretsetory. Obat-obat ini menghambat efek adrenalin, norepinefrin pada frekuensi kontraksi, intensitasnya. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi tablet selektif ("Sectral", "Biol") dan non-selektif ("Anaprilin", "Timolol").
2. Saluran kalium. Sarana seperti ini dirancang untuk mencegah kalium memasuki sel-sel jantung. Ini membantu mengurangi aktivitas listrik organ dan mengembalikan irama normal. Untuk tujuan ini, terapkan "Kordaron", "Amidaron".
3. Saluran natrium. Mereka membantu mengurangi asupan natrium di dalam jantung, berkat impuls yang melambat, detak jantung kembali normal. Paling sering diresepkan: "Propanorm", "Quinidine."
4. Saluran kalsium. Berkontribusi pada penghambatan pekerjaan alat pacu jantung tambahan. Terapkan: "Dilzem", "Verapamil."

Hanya dokter yang harus memilih obat yang tepat untuk gangguan irama jantung dan mengobati penyakitnya. Pemilihan independen obat antiaritmia dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien dan memicu perkembangan komplikasi.

Selain itu, dengan aritmia, vitamin-mineral kompleks diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit darah, serta glikosida jantung. Tindakan yang terakhir ini ditujukan untuk mengurangi denyut jantung, mengembalikan irama simpul sinus.

Intervensi bedah

Jika tidak mungkin mengembalikan fungsi jantung yang normal dengan bantuan obat-obatan, operasi akan diperlukan. Intervensi bedah diperlukan untuk meredakan aritmia dan mengurangi risiko kematian. Untuk ini, beberapa teknik berbeda dapat digunakan.

Memasang alat pacu jantung atau defibrillator. Instalasi Alat Pacu Jantung

Kedua perangkat menggantikan kerja driver irama jantung utama. Perangkat dipasang secara subkutan, dan elektroda yang berasal dari mereka dimasukkan langsung ke dalam rongga jantung. Setelah operasi berakhir, pasien dirawat di rumah sakit kardiologi selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter. Selama ini ada pemeriksaan pengaturan perangkat, kerjanya.

Ablasi kateter frekuensi radio. Jenis operasi aritmia ini umum di banyak negara. Inti dari intervensi adalah membakar area yang rusak yang bertanggung jawab atas pelanggaran irama jantung. Operasi ini dilakukan dengan cara yang tidak terlalu traumatis - melalui arteri femoralis.

Masa pakai rata-rata perangkat elektronik adalah 8-10 tahun, setelah itu diperlukan untuk memeriksa dan mengganti baterai. Ketika instrumen sudah usang, itu diganti dengan yang baru.

Metode pengobatan tradisional

Ramuan obat dapat menjadi tambahan yang bagus untuk pengobatan utama aritmia jantung. Namun, mereka tidak harus sepenuhnya mengganti obat yang diresepkan. Tanaman berikut diakui sebagai yang paling efektif:

Terapi obat dapat bertahan enam bulan atau lebih. Obat tradisional digunakan pada akhir pengobatan untuk pencegahan.

Fitur pada anak-anak dan remaja

Gangguan irama jantung pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat kelainan jantung bawaan dan didapat. Patologi perinatal yang didiagnosis pada bayi baru lahir menempati tidak lebih dari 25% dari jumlah total penyakit, dalam kasus lain gangguan ini terjadi karena restrukturisasi tubuh anak selama pertumbuhan.

Aritmia terjadi pada anak yang hampir selalu tanpa gejala. Deteksi mereka biasanya terjadi selama pemeriksaan medis standar. Biasanya, aritmia seperti itu tidak disertai dengan gangguan terus-menerus dalam aktivitas jantung, oleh karena itu mereka mudah menerima koreksi medis.

Aritmia dapat berkembang pada janin selama kehamilan. Mungkin ada banyak alasan untuk ini: nutrisi yang tidak seimbang, penyakit kronis pada wanita, gangguan dalam proses metabolisme, dan kebiasaan buruk. Perawatan dalam kasus ini harus diresepkan hanya oleh dokter.

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan dengan latar belakang aritmia, konsekuensi serius dan berbahaya dapat berkembang:

• infark miokard dengan kekurangan oksigen dalam darah dan jaringan;
• stroke iskemik dengan trombosis di rongga jantung;
• tromboemboli arteri pulmonalis utama;
• kolaps (pra-sumsum, penurunan tajam dalam tekanan darah);
• fibrilasi ventrikel (perawatan darurat diperlukan).

Ramalan

Jika tidak ada perubahan patologis dalam struktur jantung, maka prognosis hidup pasien dengan aritmia cukup baik. Sebagian besar gangguan ritme dapat diterima dengan baik untuk perawatan medis. Dalam situasi lain, prognosisnya tergantung pada jenis, keparahan penyakit dan adanya komorbiditas. Dengan kursus yang sederhana, pasien usia militer harus direkrut menjadi tentara.

Gangguan irama jantung: apa itu dan bagaimana dirawat?

Aktivitas jantung yang normal disebut pengurangan dalam kisaran 60-80 denyut per menit. Denyut nadi harus pergi secara berkala. Pekerjaan tersebut ditugaskan untuk kardiomiosit oleh sel alat pacu jantung. Di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, fungsinya berubah. Gangguan irama jantung dimanifestasikan dalam bentuk berbagai opsi. Ketika aritmia terjadi, pasien terganggu oleh gejala, keparahannya ditentukan oleh keparahan kondisi.

Klasifikasi

Mengapa gangguan irama jantung terjadi dan apa itu? Istilah "aritmia" dipahami sebagai perubahan berarti disertai dengan kelainan urutan dan keteraturan kontraksi miokard. Detak per menit akan bervariasi.

Irama jantung menjadi tidak seperti sinus. Itu diamati secara normal pada orang yang sehat. Penyebab apa pun yang memicu aritmia dapat menyebabkan terganggunya fungsi vital yang menjadi tanggung jawab jantung.

Klasifikasi gangguan irama yang paling umum menurut Zhuravleva dan Kushavsky dari tahun 1981. Ini termasuk pilihan berikut untuk patologi sistem kardiovaskular:

1. Perubahan automatisme pada simpul sinus (nomotope arrhythmia):
   1. sinus bradikardia;
   2. sinus takikardia;
   3. konduktivitas sinus lemah;
   4. aritmia sinus.
2. Ritme ektopik (aritmia heterotopik):
   1. irama jantung atrium;
   2. irama atrioventrikular (nodal);
   3. disosiasi fungsi tipe atrioventrikular;
   4. irama idioventrikular (ventrikel);
   5. migrasi alat pacu jantung supraventrikular;
3. Gangguan irama terkait dengan perubahan rangsangan miokard:
   1. takikardia paroksismal;
   2. ekstrasistol.
4. Gangguan irama berdasarkan jenis perubahan konduktivitas dan rangsangan:
   1. flicker (fibrilasi, flutter) dari ventrikel;
   2. fibrilasi atrium (fibrilasi atrium);
   3. atrial flutter;
5. Gangguan ritme yang terkait dengan perubahan konduktivitas:
   1. blok antar negara;
   2. blokade sinoatrial.
6. Bentuk blokade atrioventrikular:
   1. stimulasi ventrikel prematur;
   2. blokade ventrikel (cabang bundel-Nya).

Setiap penyakit dari klasifikasi yang terdaftar memiliki penyebabnya sendiri, pengobatan. Gejala aritmia jantung diekspresikan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan terapi.

Penyebab kelainan irama jantung

Dengan terjadinya gagal irama jantung, kepentingan utama diberikan untuk menemukan penyebabnya. Banyak opsi untuk aritmia mirip. Dimungkinkan untuk memahami jenis gangguan apa yang dimiliki pasien, dengan bantuan pemeriksaan komprehensif.

Faktor endogen

Beberapa penyakit berbahaya bagi sistem kardiovaskular. Ini termasuk penyebab aritmia jantung berikut:

1. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular. Ketika gejala aritmia muncul, proses iskemik pada miokardium, miokarditis, infark miokard, cacat bawaan dan didapat adalah sangat penting. Pada orang di atas 40, aterosklerosis memainkan peran penting. Endapan kolesterol dalam bentuk plak di dinding pembuluh darah tidak memungkinkan mereka untuk mempertahankan sifat elastisitas.
2. Patologi sistem saraf.
3. Gangguan proses metabolisme dalam bentuk hipokalemia atau hiperkalemia.
4. Perubahan hormon yang terkait dengan penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme dan tirotoksikosis).
5. Gangguan irama jantung sebagai salah satu manifestasi patologi kanker.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan glomerulonefritis atau pielonefritis juga mengeluh gagal jantung. Untuk alasan ini, penting untuk diingat bahwa patologi dari sistem organ lain dapat mengganggu ritme normal.

Faktor-faktor eksogen

Beberapa faktor lingkungan (atau aktivitas manusia) mempengaruhi tubuh. Mereka menyebabkan detak jantung tidak teratur, gejala yang mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama. Faktor-faktor yang bertindak dari luar termasuk:

1. Usia di atas 40 tahun. Paling sering, orang-orang dalam kategori ini mulai mengalami gejala yang tidak menyenangkan di area jantung, yang merupakan karakteristik aritmia.
2. Aktivitas fisik yang intens, stres berat.
3. Merokok tembakau, minum alkohol. Zat beracun memengaruhi pembuluh dan miokardium secara negatif.
4. Cidera otak traumatis menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat atau otonom. Gejala apa pun dapat memiliki efek negatif pada jantung.
5. Tidak dianjurkan untuk minum lebih dari 3 cangkir kopi. Karena kandungan kafein dalam jumlah besar, percepatan kontraksi dicatat, tekanan darah naik. Perubahan keadaan sistem kardiovaskular dapat menyebabkan aritmia.
6. Di bawah pengaruh anestesi meningkatkan beban pada miokardium. Ini menjadi salah satu alasan pelanggaran pekerjaannya.

Dalam beberapa kasus, menetapkan penyebabnya gagal. Jika faktor ini tidak sepenuhnya dipahami, maka itu idiopatik. Fenomena predisposisi dianggap sebagai pelanggaran rezim kerja dan istirahat, obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Baik orang dewasa maupun remaja bisa sakit. Penyebab utama aritmia anak pada usia dini adalah cacat, penyakit, dan faktor keturunan yang buruk. Dalam pediatri, berikan rekomendasi individu, tergantung pada usia.

Penyakit yang di dalamnya ada gangguan ritme

Tidak hanya patologi sistem kardiovaskular yang menyebabkan kerusakan fungsi jantung. Munculnya tanda-tanda penyakit ini mungkin terjadi jika pasien memiliki:

• aterosklerosis;
• miokarditis;
• kelainan bawaan struktur;
• proses distrofik dalam miokardium;
• serangan jantung;
• gagal jantung;
• pheochromocytoma;
• hipertensi;
• hernia pada pembukaan esofagus diafragma;
• kardiomiopati.

Aritmia lebih sering terjadi pada pasien, penyebab utamanya adalah gangguan fungsi sistem kardiovaskular.

Miokarditis

Miokarditis menyebabkan peradangan otot. Ini terjadi setelah infeksi kardiomiosit. Pelanggaran irama jantung terjadi di bawah pengaruh zat beracun yang dikeluarkan oleh mikroorganisme.

Gambaran klinis tergantung pada tingkat perubahan pada dinding organ dan tingkat keparahan proses. Onsetnya mungkin asimptomatik. Berdasarkan data patofisiologi, sel jantung yang bahkan sedikit terpengaruh menyebabkan aritmia.

Infark miokard

Buruknya sirkulasi pembuluh koroner menyebabkan nekrosis miokardium. Di situs lokal dibentuk fokus yang tidak lagi aktif. Dalam beberapa kasus, kejang arteri terjadi hasil yang sama. Algoritma perawatan darurat yang dipilih dengan benar mengurangi risiko komplikasi.

Salah satu konsekuensi dari kondisi pasca infark adalah gangguan irama jantung. Situs nekrotik di miokardium bisa besar dan kecil.

Pheochromocytoma

Pendidikan adalah tumor yang terlokalisasi di medula kelenjar adrenal. Itu ditemukan di awal, remaja dan dewasa. Sel mulai menghasilkan sejumlah besar katekolamin. Ini termasuk adrenalin dan norepinefrin. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor menjadi ganas. Jenis sel ini menyebar melalui aliran darah ke organ lain.

Pheochromocytoma selalu terjadi dengan peningkatan tekanan darah. Selama krisis yang dipicu oleh katekolamin, ia meningkat secara dramatis. Dalam periode interiktal, ia terus disimpan dalam jumlah tinggi, atau mungkin menurun. Ketika bahkan tumor kecil terbentuk, irama jantung berubah. Pada tahap pra-rumah sakit, bantuan diberikan untuk menormalkan tekanan. Pasien dikirim ke rumah sakit dan setelah pemeriksaan dioperasikan.

Manifestasi aritmia jantung

Manifestasi dan tanda-tanda aritmia tergantung pada varian penyakit sesuai dengan klasifikasi. Beberapa pasien merasa memuaskan dan dalam kasus yang jarang, gejala yang tidak menyenangkan muncul di area jantung. Perjalanan asimptomatik yang berkepanjangan secara negatif mempengaruhi miokardium, dan kondisi ini sulit dideteksi pada tahap awal.

Blok atrioventrikular

Ketika fungsi normal dari simpul atrioventrikular terganggu, terjadi ketidakseimbangan antara atrium dan ventrikel. Dorongan sulit untuk ditahan, dan detak jantung berkurang. Frekuensi kontraksi miokard sekitar 25-45 per menit. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

• kelemahan parah pada latar belakang bradikardia;
• nafas pendek;
• pusing;
• penggelapan mata;
• pingsan;

Untuk blokade atrioventrikular, episode ketidaksadaran adalah karakteristik. Pingsan berlangsung sekitar beberapa detik.

Fibrilasi atrium (flicker)

Varian aritmia ini terjadi lebih sering daripada yang lain. Dia diberi kode ICD - I 48. Denyut jantung bisa mencapai 600 denyut per menit. Proses ini tidak disertai dengan kerja atrium dan ventrikel yang terkoordinasi. Pasien menggambarkan penurunan dramatis dalam kesejahteraan. Beberapa dari mereka menunjukkan menit dari perubahan tersebut.

Semuanya dimulai dengan perasaan berdebar-debar, gangguan dan kelemahan. Lambat laun, ada kekurangan udara, perasaan takut dan sakit di dada. Ketika fibrilasi atrium terjadi, kondisinya memburuk secara dramatis. Semuanya butuh beberapa menit. Selama waktu ini, tidak meninggalkan perasaan bahwa "jantung akan segera melompat keluar dari dadaku."

Sindrom sinus sakit

Varian aritmia ini dikaitkan dengan gangguan pembentukan impuls pada nodus sinus dan konduksi lebih lanjut pada atrium. Bradikardia tampak normal pada orang sehat yang terlatih dalam olahraga.

Orang-orang merasa berhenti selama pekerjaan jantung, dan nadi dipanen. Pada sindrom parah, ada kecenderungan pingsan, yang didahului oleh kegelapan di mata atau perasaan panas.

Extrasystole

Di bawah pengaruh berbagai faktor, sistem konduksi jantung menghasilkan kontraksi miokardium (ekstrasistol) yang luar biasa. Manifestasi individu tidak mengancam jiwa dan jarang dirasakan oleh manusia. Ketika ada banyak, atau mereka menjadi kelompok, pasien mulai mengeluh. Mereka mengalami detak jantung yang kuat, dan di antara detak individual ada jeda, yang oleh orang-orang digambarkan memudar.

Diagnosis patologi

Sebelum Anda mulai merawat pasien, pemeriksaan lengkap dilakukan. Ini mencakup penerapan metode laboratorium dan instrumental. Setelah menerima kesimpulan, dokter menentukan taktik lebih lanjut dari pasien, tergantung pada karakteristik individu.

Tes darah

Opsi survei ini adalah salah satu metode yang paling terjangkau. Ini termasuk parameter dimana probabilitas proses inflamasi ditentukan. Ini dapat dilakukan dengan menilai tingkat leukosit dalam darah dan laju sedimentasi eritrosit (ESR). Penting untuk mempelajari dan analisis biokimia. Komposisi elektrolit memainkan peran penting untuk fungsi normal miokardium. Ketidakseimbangan kalium dan magnesium dalam aliran darah menyebabkan aritmia.

Profil lipid

Jenis pemeriksaan ini diperlukan untuk semua pasien. Dalam kasus gangguan irama, perlu untuk menilai kondisi dinding pembuluh darah. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter memulai perawatan. Jika lipid kepadatan tinggi sangat kecil, dan batas kolesterol berbahaya melebihi nilai yang diijinkan, terapi diperlukan.

EKG (elektrokardiografi)

Metode instrumental dianggap sebagai salah satu metode utama untuk menentukan aritmia jantung. Setiap gangguan yang terjadi pada miokardium akan tercermin pada film. Elektrokardiografi (EKG) mengungkapkan hal berikut:

1. Sumber ritme, yang tugasnya membentuk pulsa.
2. Frekuensi kontraksi jantung.
3. Pelanggaran konduksi dari atrium ke ventrikel.
4. Kemungkinan kontraksi miokardium yang luar biasa.
5. Fibrilasi atau flutter atrium.

Sejumlah pasien dengan survei ini mampu mendeteksi perubahan yang tidak terwujud.

EKG Holter

Dengan bantuan metode penelitian modern, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan yang telah dideteksi oleh elektrokardiogram. Keuntungannya adalah menahannya dalam 24 jam. Selama ini, pasien melekat pada sensor, yang menghilangkan semua indikator aktivitas jantung.

Pasien dianjurkan untuk menjalani kehidupan normal. Agar ia tidak ketinggalan detail tentang aktivitas tersebut, buku harian pun dimulai. Pada halaman-halamannya, subjek memperbaiki beban, stres, dan parameter lain yang akan direkomendasikan dokter. Keesokan harinya, ia kembali ke ahli jantung untuk mengevaluasi hasil yang diperoleh.

Pemantauan Acara

Versi penelitian ini dilakukan dengan menggunakan perangkat portabel untuk merekam elektrokardiogram. Kenyamanan metode ini terletak pada aplikasinya hanya jika diperlukan. Indikasi adalah:

• sakit jantung;
• jantung berdebar;
• perasaan terganggu;
• perasaan pudar;
• penampilan pusing dan sakit kepala yang tajam;
• keadaan pingsan

Setelah merekam data pada waktu yang diperlukan, pasien dapat mengirimkan informasi ke dokternya melalui telepon menggunakan sensor audio.

Tes Treadmill

Selama aktivitas fisik dalam mode biasa atau dengan stres berat, pasien mengalami rasa sakit. Terkadang sulit untuk memperkirakan suatu indikator, dan untuk alasan ini tes beban ditugaskan. Pasien berdiri di atas treadmill, dan dokter menentukan langkah yang diperlukan.

Jika tidak ada perubahan, maka sudut kemiringannya berubah, meningkatkan kecepatan. Dalam hal rasa sakit, gangguan dan ketidaknyamanan lainnya, prosedur selesai dan data yang diperoleh dievaluasi. Ketika gangguan irama jantung dikonfirmasi, pengobatan ditentukan.

Tes kemiringan

Prosedur semacam itu adalah variasi dari yang dijelaskan di atas. Esensinya terletak pada perilaku beban ortostatik. Sebelum memulai penelitian, pasien ditempatkan di meja khusus. Diperbaiki dengan tali dan dipindahkan dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Dalam proses eksekusi, indikator-indikator berikut dievaluasi:

• tingkat tekanan darah;
• Perubahan EKG;
• hemodinamik serebral.

Saat pingsan, menggunakan tes kemiringan, tentukan penyebabnya.

Ekokardiografi (ekokardiografi)

Studi ini memberikan kesempatan untuk menilai keadaan elemen struktural jantung, tingkat aliran darah, tekanan dalam pembuluh. Jika ada perubahan yang terkait dengan usia atau penyakit menular, bahkan penyimpangan kecil dapat dipertimbangkan.

Metode penelitian elektrofisiologi

Untuk menilai keadaan jantung, elektroda dimasukkan melalui saluran hidung ke kerongkongan (transesophageal echocardiography). Jika tidak mungkin melakukannya dengan cara ini, prosedur dilakukan dengan metode intravena. Sensor memasuki rongga, dan dokter memberikan sedikit dorongan. Ini memicu serangan aritmia.

Ultrasonografi tiroid

Metode yang disajikan ditugaskan untuk setiap pasien dengan aritmia. Penyebab kondisi ini dapat disebabkan oleh fungsi tiroid yang berubah. Jika berkurang pada pasien, maka terjadi bradikardia dan penyumbatan, yang mudah dideteksi dengan EKG. Pada hipertiroidisme, takikardia dan ekstrasistol dicatat.

Pengobatan aritmia jantung

Pilihan metode pengobatan didasarkan pada penyebab aritmia, manifestasi klinis, dan penyakit yang menyertai. Ini mencakup beberapa opsi:

Dengan tidak adanya efek, pengobatan gangguan irama jantung dilakukan oleh ahli bedah jantung.

Metode obat-obatan

Untuk memilih cara yang tepat, survei yang komprehensif. Di bawah kendali elektrokardiografi, hasil perawatan dengan obat antiaritmia dievaluasi. Kelas obat berikut ini ditentukan (tergantung pada bukti):

1. Obat yang menstabilkan membran sel (kelas 1) - "Lidocaine", "Quinidine", "Propafenon".
2. Beta-blocker (kelas 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
3. Pemblokir saluran kalium (kelas 3) - “Amiodarone”, “Sotalol”.
4. Pemblokir saluran kalsium (kelas 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pasien berada di bawah pengawasan dokter, jika perlu, ia harus diuji. Bergantung pada psikosomatik dan sikap pasien terhadap kesehatan mereka, konsultasi dengan spesialis lain ditunjuk. Menurut kesaksian mungkin memerlukan dana tambahan. Mereka harus dikombinasikan dengan pil untuk aritmia.

Perawatan non-obat

Jika terapi dilakukan dengan sukses dan keadaan dinormalisasi, maka obat tradisional dapat diresepkan. Untuk tujuan ini, ramuan obat digunakan, yang dicampur dalam rasio tertentu. Akar valerian, lemon balm, motherwort dan adas banyak digunakan. Bahan-bahan bergabung, tuangkan air mendidih dan bersikeras sekitar setengah jam. Kemudian infus yang dihasilkan diminum dalam dosis ½ gelas tiga kali sehari.

Salah satu metode terapi adalah gaya hidup dan nutrisi yang tepat. Penting untuk meninggalkan tembakau, minuman beralkohol, dan junk food. Untuk menjaga kesehatan jantung Anda, dianjurkan untuk minum air putih (1,5-2 liter per hari). Jika ada pembengkakan, maka masalah ini teratasi dengan dokter Anda.

Diet harus mengandung banyak sayuran dan buah-buahan segar. Untuk miokardium, pisang, buah-buahan kering dan kentang panggang dianggap sangat bermanfaat. Mereka lebih kaya akan produk lain daripada kalium, yang dibutuhkan agar jantung bekerja.

Dengan tidak adanya dinamika dari perawatan di rumah, pasien dirujuk untuk intervensi bedah. Yang paling umum dan efektif adalah:

• kardioversi;
• pementasan alat pacu jantung buatan;
• ablasi;

Kardioversi diindikasikan untuk pasien dengan aritmia ventrikel. Metode ini didasarkan pada penggunaan debit listrik. Penting untuk melakukan diagnosis banding dengan benar. Jika bentuk gangguan konduksi adalah atrium, prosedur akan dikontraindikasikan. Ini karena tingginya kemungkinan pembekuan darah.

Jika jantung itu sendiri tidak dapat mengatasi masalah, maka alat pacu jantung buatan ditempatkan di bawah kulit. Ketika fokus aritmia terdeteksi, kateter dimasukkan, tugasnya adalah menghancurkannya - ablasi. Metode perawatan ini akan mengembalikan pasien ke kehidupan penuh.

Komplikasi gangguan irama jantung

Bahaya aritmia tidak hanya dalam pelanggaran aliran darah di organ vital. Jika tidak diobati, kemungkinan konsekuensinya, yang meliputi:

1. Infark miokard. Selama serangan aritmia, jantung berkontraksi dalam ritme yang dipercepat dan kadang-kadang pembuluh koroner tidak mengatasi beban.
2. Stroke Pembentukan gumpalan darah terkait dengan pelanggaran miokardium. Seiring waktu, gumpalan terbentuk yang dapat masuk ke pembuluh darah otak dan menyebabkan gangguan peredaran darah di dalamnya.
3. Fibrilasi ventrikel. Komplikasi berkembang dengan takikardia, yang berubah menjadi berkedip. Myocardium kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, dan darah tidak mengalir melalui pembuluh ke organ. Setelah beberapa menit, aktivitas jantung berhenti dan kematian klinis terjadi. Jika tidak memberikan bantuan tepat waktu, maka itu berubah menjadi biologis.

Dalam beberapa kasus, ada pasien dengan gangguan irama, yang tentu saja fulminan. Konsekuensi dari penyakit ini berkembang pesat, dan tidak mungkin memiliki waktu untuk membantu dalam fase pra-rumah sakit. Skenario perkembangan ini mengacu pada kematian jantung mendadak.

Ramalan

Untuk kehidupan dan kesehatan, prognosisnya menguntungkan untuk diagnosis dan perawatan dini. Jika ada komplikasi dan komorbiditas, maka dievaluasi berdasarkan tingkat keparahan, bentuk aritmia, dinamika keadaan setelah terapi.

Pasien dengan risiko gangguan irama jantung harus mengingat ini dan menghindari faktor-faktor yang memprovokasi kondisi seperti itu. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, seperti disebutkan di atas, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif. Perawatan dini akan menjaga kesehatan dan menghindari komplikasi.

Gangguan irama jantung: bentuk dan fitur patologi

Penyakit pada sistem kardiovaskular di zaman kita berada di tempat pertama di antara penyakit lainnya. Orang-orang dari berbagai kategori usia menderita. Gangguan irama jantung dapat menjadi awal dari serangan jantung atau stroke.

Gangguan irama jantung: fitur dan penyebab

Kegagalan dalam pekerjaan jantung - sebuah fenomena yang tidak jarang terjadi, dan pada orang sehat sempurna. Dalam beberapa kasus, itu tidak berbahaya bagi kesehatan manusia. Dan kadang-kadang penyebab penyakit serius.

Gangguan irama jantung adalah kondisi manusia ketika ada patologi fungsi kontraktil otot jantung yang bertanggung jawab atas detak jantung. Irama normal terganggu, fungsi jantung tidak stabil. Akibatnya, "mesin" kami berdetak sangat cepat atau, sebaliknya, perlahan. Ada kegagalan fungsi jantung.

Jika seseorang sehat, jantungnya berdetak dengan kecepatan 75-100 detak per menit, pada anak-anak hingga 120 detak per menit. Jika jantung berfungsi dengan baik, maka orang itu "tidak mendengar." Jika ada gangguan ritme, maka ada perasaan tidak nyaman. Menurut statistik, setiap orang ketiga menderita aritmia. Dalam beberapa kasus, pasien belajar tentang penyakit mereka dengan melewati pemeriksaan umum.

Penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, tekanan darah tinggi, gangguan mental, diabetes, stres, kebiasaan buruk, penggunaan sejumlah besar obat-obatan.

Terjadinya aritmia disebabkan oleh salah fungsi fungsi tubuh tertentu:

• Kegagalan suplai darah. Kurangnya darah yang mengalir ke jantung mengganggu pasokan impuls listrik, yang menyebabkan gagal jantung.
  
• Kerusakan atau kematian otot jantung. Akibatnya, impassabilitas impuls sepanjang itu terjadi, yang juga berkontribusi pada perkembangan aritmia.
  

Penyakit khas yang menyebabkan gagal jantung:

• Penyakit jantung iskemik. Atas dasar penyakit ini, aritmia ventrikel dapat terjadi, dan jantung bisa mati. Pembuluh darah mengerut sampai darah berhenti beredar melalui jantung. Akibatnya, sebagian otot jantung mati, menyebabkan infark miokard.
  
• Kardiomiopati. Terjadi peregangan dinding ventrikel dan atrium. Mereka menjadi terlalu kurus atau, sebaliknya, menebal. Output jantung menjadi kurang efektif. Suplai darah ke aorta berkurang, akibatnya jaringan dan organ manusia menerima lebih sedikit nutrisi.
  
• Penyakit katup jantung. Operasi mereka yang salah juga menyebabkan kegagalan fungsi jantung.
  

Bentuk utama gangguan irama jantung

Aritmia jantung terjadi dalam berbagai varian:

Sinus takikardia. Kecepatan jantung naik menjadi 150 detak per menit. Pada orang yang sehat, indikator tersebut diamati selama kerja fisik yang keras atau dengan latar belakang stres emosional. Jika ritme ini terus dipertahankan, itu disebabkan oleh adanya penyakit serius pada seseorang: gagal jantung, anemia, kerusakan tiroid, neuralgia. Orang tersebut terus-menerus mengalami ketidaknyamanan di dada.

Sinus bradikardia. Di sini kecepatan detak jantung berkurang hingga 60 detak per menit. Gambar ini diamati pada orang yang sehat ketika dia tidur. Penyakit ini terjadi pada latar belakang penyakit neurologis, dengan peningkatan tekanan intrakranial, perlambatan fungsi kelenjar tiroid, patologi lambung dan sering menggunakan obat-obatan.

Takikardia paroksismal. Detak jantung berkisar dari 140 hingga 200 detak per menit saat seseorang dalam keadaan istirahat. Itu datang, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba. Ini akan membutuhkan perawatan medis darurat.

Extrasystole. Ini adalah kondisi di mana hati dan departemennya mulai berkontraksi sebelum waktunya. Extrasystole dapat terjadi pada latar belakang penyakit jantung, kelainan mental, penggunaan obat dosis tinggi, penggunaan obat-obatan narkotika dan produk yang mengandung alkohol.

Fibrilasi atrium. Kontraksi beberapa kelompok otot jantung dalam urutan kacau. Ventrikel gagal dengan frekuensi 100-150 denyut per menit, dan atrium tidak berkurang sama sekali. Bahayanya adalah seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan.

Palpitasi. Kegagalan jantung dikaitkan dengan perasaan konstan peningkatan denyut jantung. Jika seseorang sehat, kondisi ini merupakan konsekuensi dari aktivitas fisik yang berat, panas, terkait dengan kegembiraan dan kecemasan, penyalahgunaan alkohol dan merokok. Detak jantung mungkin muncul pada latar belakang penyakit jantung dan penyakit yang berhubungan dengan demam.

Bagaimana gangguan irama jantung

Aritmia jantung adalah penyakit yang tidak terduga. Seringkali, seseorang tidak merasakan perubahan apa pun dalam pekerjaan jantung sama sekali, dan diagnosis semacam itu dibuat untuk pasien hanya pada pemeriksaan. Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit mulai muncul dengan sendirinya. Pada saat yang sama, jenis aritmia yang paling parah dapat ditoleransi dengan mudah oleh seseorang.

Gejala utama yang membuat Anda mulai membunyikan alarm adalah:

• pusing parah;
  
• gangguan pada irama jantung;
  
• kekurangan oksigen;
  
• pingsan atau pingsan;
  
• rasa sakit di daerah dada.
  

Gejala-gejala tersebut diamati di hadapan penyakit lain. Dengan satu atau lain cara, Anda harus menjalani pemeriksaan medis untuk mengetahui diagnosisnya.

Diagnostik

Diagnosis pelanggaran irama jantung dibuat secara konsisten. Pertama, adanya penyakit yang mengganggu pasien terdeteksi. Ini diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab aritmia.

Selama pemeriksaan, peralatan medis digunakan dan tes khusus dilakukan. Kita dapat membedakan metode penelitian pasif:

• Elektrokardiografi. Elektrokardiogram adalah metode penelitian paling umum yang sering dilalui setiap orang selama hidupnya. Perangkat ini dilengkapi dengan elektroda yang melekat pada tangan, kaki, dan dada pasien. Selama operasi, perangkat merekam aktivitas jantung. Mencetak grafik dengan interval dan durasi pengurangan setiap fase.
  
• Metode pemantauan harian Holter. Perekam khusus dipasang pada pasien selama sehari, yang mencatat indikasi aktivitas listrik jantung. Manusia selama ini bergerak dalam bisnis biasa. Setelah pencatat dihapus, spesialis, berdasarkan indikator yang diperoleh, mendiagnosis pasien.
  
• Ekokardiografi. Penelitian semacam itu dibuat menggunakan sensor ultrasonik, yang memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang luas: gambar ruang jantung, pergerakan dinding dan katup dan data lainnya.
  

Selain itu, beberapa tes dilakukan untuk mengidentifikasi gagal jantung.

Salah satu cara paling efektif untuk mempelajari aritmia dan mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang keadaan "motor" kami adalah metode pemetaan. Elektroda tipis ditanamkan ke jantung manusia untuk mendeteksi impuls listrik yang merambat melalui jantung. Dengan demikian, mereka mengklarifikasi jenis aritmia, struktur dan lokalisasi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menguji seberapa efektif obat yang digunakan oleh pasien.

Pelanggaran kecepatan jantung bisa disebabkan oleh aktivitas fisik yang berat. Melakukan tes dengan berolahraga. Untuk penelitian, gunakan simulator olahraga apa pun, atau obat-obatan yang bekerja pada jantung dengan cara yang sama seperti selama olahraga. Selama tes, rekaman EKG dibuat, dan diagnosis dibuat dari data yang diperoleh.

Jika seseorang sering pingsan dan penyebab asalnya tidak diketahui, dilakukan tes tabel miring. Pasien berbaring secara horizontal di atas meja khusus, dan dalam periode 20-30 menit mereka memantau detak jantung dan perubahan tekanan darah. Selanjutnya, tabel diatur secara vertikal, dan pemantauan yang sama dilakukan selama 10 menit. Menggunakan tes semacam itu, Anda dapat menilai kondisi umum jantung dan sistem saraf.

Pengobatan aritmia jantung

Obat-obatan untuk perawatan aritmia harus dipilih berdasarkan survei yang komprehensif. Ternyata jenis aritmia dan apa yang menyebabkannya terjadi. Awalnya, Anda perlu menyingkirkan penyebabnya, lalu mengobati penyakitnya. Obat-obatan hormonal, antiinflamasi atau jantung diresepkan. Kemudian meresepkan pengobatan untuk aritmia:

• Obat antiaritmia yang mengurangi atau meningkatkan konduktivitas jantung. Selain itu, Anda dapat meresepkan vitamin.
  
• Dampak refleks. Ini termasuk pijat leher khusus di kedua sisi, tekanan pada bola mata, tekanan pada perut, dan panggilan untuk refleks muntah. Hasil pijatan adalah mengurangi frekuensi kontraksi jantung.
  
• Pemasangan alat pacu jantung.Perangkat digunakan dalam kombinasi dengan efek refleks dan obat-obatan untuk menghilangkan gagal jantung setelah infark miokard.
  
• Perawatan fisioterapi: pemandian karbon dioksida dan radon, pemandian empat kamar, medan magnet frekuensi rendah. Metode perawatan ini sangat jarang digunakan, mengingat kondisi pasien.
  

Gangguan irama jantung pada anak-anak, penyebab dan perawatan

Kegagalan dalam pekerjaan irama jantung pada anak-anak dan remaja diamati cukup sering. Dalam hal ini, penyakitnya berkembang cukup berbeda. Penyebab pelanggaran fungsi jantung pada anak tidak sama dengan penyakit orang dewasa. Aritmia bisa menyakitkan, dan kadang-kadang dikenali dalam kasus EKG yang direncanakan.

Tanda-tanda pertama dari tidak berfungsinya irama bayi adalah: munculnya sesak napas, pucat, kebiru-biruan pada kulit, kecemasan tanpa alasan, nafsu makan buruk, kurang berat badan. Pada anak yang lebih besar - sering pingsan, terlalu banyak bekerja, intoleransi olahraga, kelemahan, ketidaknyamanan di daerah dada.

Penyebab utama aritmia di masa kecil:

• berbagai cacat jantung;
  
• keturunan;
  
• keracunan parah oleh makanan atau obat-obatan;
  
• penyakit radang jantung;
  
• penyakit organ dalam;
  
• kelainan jantung;
  
• gangguan pada sistem saraf.
  

Dalam 20% kasus, kehadiran gagal jantung terjadi pada anak-anak yang sehat dan berlalu dengan tenang, tanpa konsekuensi. Aritmia seperti itu menghilang seiring berjalannya waktu begitu sistem saraf dan vegetatif terbentuk sepenuhnya. Dalam hal ini, aritmia tidak diobati. Tetapi ada jenis penyakit yang lebih serius, misalnya, ketukan dan takikardia, yang berbahaya bagi kesehatan anak-anak. Dalam hal ini, anak-anak tidak merasakan penyakit untuk waktu yang lama.

Di masa kecil, aritmia yang disebabkan oleh penyakit otot jantung dan kelainan jantung dianggap berbahaya. Prognosis terburuk dapat berupa takikardia, fibrilasi atrium, dan penyumbatan jantung komplit. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, Anda bisa mendapatkan cacat, dan kematian tidak dikecualikan.

Diagnosis pada anak dilakukan dengan berbagai cara. Kadang-kadang cukup untuk melakukan elektrokardiogram, dan kadang-kadang melakukan pemantauan harian atau pemeriksaan transesofagus elektrofisiologis. Yang terakhir menyerupai gastroskopi. Elektroda yang sangat tipis dibawa sepanjang esofagus lebih dekat ke jantung, dan detak jantung dicatat. Kadang-kadang tes digunakan pada simulator untuk menilai keadaan jantung selama latihan.

Perawatan aritmia pediatrik tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Jika gangguan irama jantung sementara didiagnosis, tidak ada obat yang diresepkan. Dianjurkan untuk menyesuaikan mode dan kehidupan anak: kedamaian, kurang tenaga fisik dan stres emosional. Jika aritmia lebih parah, obat yang diresepkan akan menghilangkan penyebab penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan operasi - pemasangan alat pacu jantung.

Gangguan irama jantung pada anak (video)

Kami akan menonton video yang menceritakan secara terperinci bagaimana hati seorang anak terlihat, apa yang terjadi padanya jika terjadi gangguan irama jantung, bagaimana rasanya seorang anak menderita penyakit. Gejala dan pengobatan. Pencegahan aritmia anak.

Kemungkinan komplikasi

Aritmia, jika terjadi komplikasi, dapat menyebabkan penyakit serius:

• Stroke Ini adalah kondisi di mana bagian otak mati, yang nantinya bisa berakibat fatal. Aliran darah di atrium melambat dan terbentuk gumpalan. Potongan-potongan kecil terpisah dari gumpalan darah dan, mengalir melalui tubuh, menutup arteri otak, yang memicu timbulnya stroke. Cara memberikan pertolongan pertama untuk stroke - cari tahu di sini.
  
• Gagal jantung kongestif, terdapat kontraksi jantung yang tidak efektif (akibat penyakit yang lama). Pemantauan irama detak jantung yang konstan diperlukan.
  

Untuk mencegah terjadinya aritmia di masa kanak-kanak, perlu untuk memantau kepatuhan dengan rejimen anak, untuk menjalani pemeriksaan berkala sistem kardiovaskular. Jika suatu penyakit terjadi, hilangkan penyebab penyakit tersebut. Pada kecurigaan aritmia, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Pencegahan gangguan irama jantung pada orang dewasa termasuk penolakan wajib terhadap kebiasaan buruk, tidur yang baik, diet seimbang, cara kerja dan istirahat yang benar. Penting untuk segera mengobati penyakit yang teridentifikasi.

Jantung adalah motor kita. Hidup kita tergantung pada pekerjaannya. Kita tidak selalu memperhatikan bahwa jantung tidak berfungsi dengan baik, menyalahkannya karena kelelahan atau kurang tidur. Akibatnya, penyakit berkembang, kondisi jantung memburuk. Pada "lonceng pertama", perlu untuk menjalani pemeriksaan dan memulai perawatan, jika ada kebutuhan untuk itu.

Gangguan irama jantung: jenis, penyebab, tanda, pengobatan

Jantung manusia dalam kondisi normal berdetak lancar dan teratur. Denyut jantung per menit adalah 60 hingga 80 detak. Ritme ini diberikan oleh simpul sinus, yang juga disebut alat pacu jantung. Ini berisi sel-sel alat pacu jantung, dari mana eksitasi ditransmisikan lebih lanjut ke bagian lain dari jantung, yaitu ke simpul atrio-ventrikel, dan ke bundel-Nya langsung di jaringan ventrikel.

Pemisahan anatomis dan fungsional ini penting dari sudut pandang jenis pelanggaran, karena blok untuk melakukan pulsa atau mempercepat pelaksanaan pulsa dapat terjadi di salah satu area ini.

Gangguan irama jantung dan konduksi disebut aritmia dan merupakan kondisi ketika denyut jantung menjadi kurang dari normal (kurang dari 60 per menit) atau lebih besar dari normal (lebih dari 80 per menit). Aritmia juga merupakan kondisi di mana irama tidak teratur (tidak teratur atau non-sinus), yaitu berasal dari bagian manapun dari sistem konduksi, tetapi bukan dari simpul sinus.

Berbagai jenis gangguan irama terjadi dalam persentase yang berbeda:

• Jadi, menurut statistik, denyut prematur atrium dan ventrikel, yang ditemukan pada 85% kasus pada pasien dengan penyakit arteri koroner, merupakan bagian terbesar dari gangguan irama dengan adanya patologi jantung yang mendasarinya.
• Tempat kedua dalam hal frekuensi adalah fibrilasi atrium paroksismal dan permanen, yang terjadi pada 5% kasus pada orang di atas 60 tahun dan pada 10% kasus pada orang di atas 80 tahun.

Namun, kegagalan fungsi sinus node yang lebih sering, khususnya, takikardia dan bradikardia, terjadi tanpa penyakit jantung. Mungkin setiap penghuni planet ini mengalami detak jantung yang cepat, yang disebabkan oleh stres atau emosi. Oleh karena itu, kelainan fisiologis jenis ini tidak memiliki signifikansi statistik.

Klasifikasi

Semua gangguan ritme dan konduksi diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Gangguan konduktif jantung.

Dalam kasus pertama, sebagai suatu peraturan, ada percepatan irama jantung dan / atau kontraksi otot jantung yang tidak teratur. Dalam yang kedua, kehadiran blokade dari berbagai tingkat dengan atau tanpa penurunan ritme dicatat.
Secara umum, kelompok pertama termasuk pelanggaran pembentukan dan konduksi impuls:

siklus detak jantung normal

Pada simpul sinus, dimanifestasikan sinus takikardia, sinus bradikardia dan aritmia sinus - tachyarrhythmia atau bradyarrhythmia.

Menurut jaringan atrium, dimanifestasikan oleh ekstrasistol atrium dan takikardia atrium paroksismal,

Pada koneksi atrioventrikular (AV node), dimanifestasikan oleh ekstrasistol atrioventrikular dan takikardia paroksismal,

Pada serat-serat ventrikel jantung, dimanifestasikan oleh ekstrasistol ventrikel dan takikardia ventrikel paroksismal,

Pada simpul sinus dan jaringan atrium atau ventrikel, dimanifestasikan oleh flutter dan atrial fibrilasi dan fibrilasi ventrikel.

Kelompok kedua gangguan konduksi meliputi blok (blokade) di jalur konduksi impuls, dimanifestasikan oleh blok sinoatrial, blok intra-atrium, blok atrioventrikular 1, 2 dan 3 derajat dan blokade bundel milik-Nya.

Penyebab Gangguan Irama Jantung

Gangguan irama dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi jantung yang serius, tetapi juga oleh karakteristik fisiologis organisme. Jadi, misalnya, sinus takikardia dapat berkembang selama berjalan cepat atau berlari, serta setelah berolahraga atau setelah emosi yang kuat. Bradyarrhythmia pernapasan adalah varian dari norma dan terdiri dari peningkatan kontraksi selama inhalasi dan penurunan detak jantung selama ekshalasi.

Namun, gangguan irama seperti itu, yang disertai dengan atrial fibrillation (atrial fibrillation dan flutter), extrasystoles dan jenis paroxysmal takikardia, berkembang di sebagian besar kasus dengan latar belakang penyakit jantung atau organ lain.

Penyakit dimana gangguan irama terjadi

Patologi sistem kardiovaskular yang terjadi di latar belakang:

• Penyakit jantung iskemik, termasuk angina pektoris, infark miokard akut dan sebelumnya,
• Hipertensi, terutama dengan krisis yang sering dan sudah lama ada,
• Cacat jantung,
• Kardiomiopati (perubahan struktural pada anatomi normal miokardium) karena penyakit di atas.

Penyakit ekstrakardiak:

• Perut dan usus, misalnya, tukak lambung, kolesistitis kronis, dll,
• Keracunan akut
• Patologi aktif kelenjar tiroid, khususnya hipertiroidisme (peningkatan sekresi hormon tiroid ke dalam darah),
• Dehidrasi dan gangguan elektrolit darah,
• Demam, hipotermia berat,
• Keracunan alkohol,
• Pheochromocytoma - tumor adrenal.

Selain itu, ada faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya gangguan irama:

1. Obesitas
2. Kebiasaan buruk
3. Usia di atas 45 tahun
4. Patologi endokrin bersamaan.

Apakah gangguan irama jantung sama nyata?

Semua gangguan ritme dan konduksi secara klinis memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda pada pasien yang berbeda. Beberapa pasien tidak merasakan gejala apa pun dan belajar tentang patologi hanya setelah EKG yang direncanakan. Bagian dari pasien ini tidak signifikan, karena dalam kebanyakan kasus pasien melihat gejala yang jelas.

Jadi, untuk gangguan irama, disertai dengan detak jantung yang cepat (dari 100 hingga 200 per menit), terutama untuk bentuk paroksismal, tiba-tiba timbul gangguan dan gangguan pada jantung, kurangnya udara, rasa sakit di tulang dada.

Beberapa gangguan konduksi, seperti penyumbatan balok, tidak menampakkan diri dan hanya dikenali pada EKG. Blokade sinoatrial dan atrio-ventrikel derajat pertama terjadi dengan sedikit penurunan denyut nadi (50-55 per menit), karena itu secara klinis hanya dapat memanifestasikan sedikit kelemahan dan peningkatan kelelahan.

Blokade 2 dan 3 derajat menunjukkan bradikardia berat (kurang dari 30-40 per menit) dan ditandai dengan serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang disebut serangan MEA.

Selain itu, salah satu dari kondisi ini dapat disertai dengan kondisi serius umum dengan keringat dingin, dengan rasa sakit yang hebat di bagian kiri dada, tekanan darah rendah, kelemahan umum dan kehilangan kesadaran. Gejala-gejala ini disebabkan oleh gangguan hemodinamik jantung dan memerlukan perhatian khusus dari dokter atau klinik darurat.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Menegakkan diagnosis gangguan irama tidak sulit jika pasien membuat keluhan khas. Sebelum pemeriksaan awal dokter, pasien dapat secara independen menghitung denyut nadi dan mengevaluasi gejala-gejala tersebut.

Namun, jenis gangguan irama hanya ditegakkan oleh dokter setelah EKG, karena masing-masing jenis memiliki tanda-tanda sendiri pada elektrokardiogram.
Misalnya, ekstrasistol dimanifestasikan oleh perubahan kompleks ventrikel, paroxysm takikardia - interval pendek antara kompleks, fibrilasi atrium - irama tidak teratur dan denyut jantung lebih dari 100 per menit, blokade sinoatrial - pemanjangan gelombang P, yang mencerminkan konduksi denyut nadi melalui atria, dial dari pola primer. dan kompleks ventrikel, dll.

Dalam kasus apa pun, hanya ahli jantung atau terapis yang dapat menafsirkan perubahan EKG dengan benar. Karena itu, ketika gejala pertama gangguan irama muncul, pasien harus mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Selain EKG, yang dapat dilakukan pada saat kedatangan tim ambulans medis di rumah, pasien mungkin memerlukan metode pemeriksaan tambahan. Mereka ditunjuk di klinik, jika pasien belum dirawat inap, atau di departemen kardiologi (aritmologi) rumah sakit, jika pasien memiliki indikasi untuk dirawat di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit, karena bahkan gangguan irama jantung ringan dapat menjadi pertanda dari gangguan irama yang lebih serius dan mengancam jiwa. Pengecualiannya adalah sinus tachycardia, karena sering dihentikan dengan bantuan obat tablet bahkan pada tahap pra-rumah sakit, dan tidak menanggung ancaman terhadap kehidupan secara umum.

Dari metode diagnostik tambahan, berikut ini biasanya ditunjukkan:

1. Pemantauan tekanan darah dan EKG pada siang hari (menurut Holter),
2. Sampel dengan aktivitas fisik (berjalan menaiki tangga, berjalan di atas treadmill - tes treadmill, bersepeda - sepeda ergometri),
3. EKG Extraesophageal untuk memperjelas lokasi gangguan irama,
4. Sebuah studi elektrofisiologi perut (CPEFI) dalam kasus ketika gangguan irama tidak dapat didaftarkan menggunakan kardiogram standar, dan perlu untuk merangsang detak jantung dan memprovokasi gangguan irama untuk mengetahui jenis pastinya.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan MRI jantung, misalnya, jika pasien mencurigai adanya tumor jantung, miokarditis atau bekas luka setelah infark miokard, yang tidak tercermin pada EKG. Metode seperti USG jantung, atau ekokardioskopi, adalah standar wajib bagi pasien dengan gangguan irama asal apa pun.

Pengobatan gangguan irama

Terapi untuk gangguan irama dan konduksi bervariasi tergantung pada spesies dan penyebabnya.

Misalnya, dalam kasus penyakit jantung iskemik, pasien menerima nitrogliserin, pengencer darah (trombosis, aspirin cardio) dan sarana untuk menormalkan kadar kolesterol yang meningkat dalam darah (atorvastatin, rosuvastatin). Pada hipertensi, resep obat antihipertensi (enalapril, losartan, dll.) Dibenarkan. Di hadapan gagal jantung kronis, diuretik diresepkan (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) dan glikosida jantung (digoxin). Jika pasien memiliki kelainan jantung, ia mungkin diperlihatkan koreksi pembedahan untuk kelainan tersebut.

Terlepas dari penyebabnya, perawatan darurat dengan adanya gangguan irama dalam bentuk atrial fibrilasi atau takikardia paroksismal, terdiri dalam pemberian kepada pasien yang mengurangi ritme (antiaritmia) dan obat penurun ritme. Kelompok pertama termasuk obat-obatan seperti panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin untuk pemberian intravena.

Dengan takikardia ventrikel, lidokain disuntikkan secara intravena, dan dengan ekstrasistol - betalok sebagai solusinya.

Sinus takikardia dapat dihentikan dengan mengambil anapriline di bawah lidah atau egilok (concor, coronal, dll.) Di dalam bentuk pil.

Bradikardia dan blokade membutuhkan perawatan yang sama sekali berbeda. Secara khusus, prednison, aminofilin, dan atropin diberikan secara intravena kepada pasien, dan mezaton dan dopamin bersama dengan adrenalin diberikan pada tekanan darah rendah. Obat-obatan ini "mempercepat" irama jantung dan membuat jantung semakin menyusut.

Apakah komplikasi gangguan irama jantung mungkin terjadi?

Gangguan irama jantung berbahaya tidak hanya karena sirkulasi darah melalui tubuh terganggu karena kerusakan jantung dan penurunan curah jantung, tetapi juga perkembangan komplikasi yang kadang-kadang hebat.

Paling sering, pasien dengan latar belakang gangguan irama tertentu berkembang:

• Runtuh. Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tingkat tekanan darah (di bawah 100 mm Hg), kelemahan dan pucat yang tajam secara umum, pingsan atau pingsan. Ini dapat berkembang sebagai akibat gangguan irama langsung (misalnya, selama serangan MES), dan sebagai hasil dari pengenalan obat antiaritmia, misalnya, novocainamide, dalam fibrilasi atrium. Dalam kasus terakhir, kondisi seperti itu diperlakukan sebagai hipotensi medis.
• Syok aritmogenik - terjadi sebagai akibat dari penurunan tajam dalam aliran darah di organ internal, di otak dan di arteriol kulit. Ini ditandai dengan kondisi serius umum pasien, kurang kesadaran, pucat atau sianosis kulit, tekanan di bawah 60 mm Hg, dan detak jantung yang jarang. Tanpa bantuan tepat waktu, pasien bisa mati.
• Stroke iskemik timbul sebagai akibat dari peningkatan trombosis di rongga jantung, seperti halnya dengan takikardia paroksismal, darah di jantung “dikocok”, seperti dalam mixer. Gumpalan darah yang dihasilkan dapat mengendap pada permukaan bagian dalam jantung (parietal thrombus) atau berjalan melalui pembuluh darah ke otak, menghalangi lumen mereka dan menyebabkan iskemia parah pada substansi otak. Ini dimanifestasikan oleh gangguan bicara yang tiba-tiba, ketidakstabilan gaya berjalan, kelumpuhan anggota tubuh secara penuh atau sebagian.
• Pulmonary embolism (pulmonary embolism) terjadi karena alasan yang sama dengan stroke, hanya sebagai akibat dari penyumbatan arteri pulmoner oleh gumpalan darah. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sesak napas dan sesak napas, serta kulit biru pada wajah, leher, dan kulit dada di atas tingkat puting susu. Dengan obstruksi total pembuluh darah paru, pasien mengalami kematian mendadak.
• Infark miokard akut disebabkan oleh fakta bahwa selama serangan takiaritmia, jantung berdetak dengan frekuensi sangat tinggi, dan arteri koroner tidak mampu memberikan aliran darah yang diperlukan ke otot jantung itu sendiri. Ada kekurangan oksigen dalam jaringan jantung, dan tempat nekrosis, atau kematian sel miokard, terbentuk. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di belakang sternum atau di dada ke kiri.
• Fibrilasi ventrikel, asistol (henti jantung) dan kematian klinis. Paling sering berkembang dengan paroksismik takikardia ventrikel, yang berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokardium benar-benar hilang, dan jumlah darah yang cukup tidak masuk ke pembuluh darah. Beberapa menit setelah fibrilasi, jantung berhenti dan kematian klinis berkembang, yang tanpa bantuan tepat waktu tumpah ke kematian biologis.

Dalam sejumlah kecil kasus, pasien mengalami gangguan irama dengan kecepatan kilat, semua komplikasi dan kematian. Kondisi ini termasuk dalam konsep kematian jantung mendadak.

Ramalan

Prognosis gangguan irama karena tidak adanya komplikasi dan tidak adanya penyakit jantung organik menguntungkan. Jika tidak, prognosis ditentukan oleh derajat dan keparahan patologi yang mendasari dan jenis komplikasi.