Tanda-tanda hipertrofi ventrikel pada EKG

Tanda pertama dari kondisi patologis seperti hipertrofi miokard dapat berupa perubahan pada elektrokardiogram (EKG). Perubahan ini mungkin mendahului klinik penyakit yang mendasarinya untuk waktu yang lama.

1 Potret hipertrofi

Hipertrofi ventrikel kiri

Sebelum melanjutkan ke deskripsi tanda-tanda elektrokardiografi dari hipertrofi (peningkatan) ventrikel kanan dan kiri, kami akan fokus pada beberapa titik patofisiologi dan anatomi. Kami akan mencoba bersama untuk mempresentasikan dan menggambarkan seperti apa bentuk miokardium yang mengalami hipertrofi. Mungkin itu akan membantu seseorang untuk cepat dan mudah mengingat tanda-tanda hipertrofi (peningkatan). Jadi, normalnya, ventrikel kiri (LV) dengan massanya melebihi yang kanan hampir 3 kali lipat. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa LV bekerja dalam kondisi resistensi yang tinggi. Ia perlu mengatasi resistensi vaskular yang tercipta di aorta - pembuluh darah keluar.

Ventrikel kanan (RV) jauh lebih ringan, tidak memenuhi resistensi pembuluh darah tersebut. Karena dia tidak membutuhkan massa otot seperti itu, seperti tetangga. Prasyarat untuk pembentukan remodeling ventrikel kanan dan kiri (LV) adalah peningkatan resistensi tambahan yang harus diatasi oleh satu atau yang kedua. Dengan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil (aliran darah paru), RV berada di bawah tekanan. Ketika tekanan di aorta meningkat atau ketika hambatan untuk operasi LV normal muncul karena alasan lain, bilik jantung ini mengalami peningkatan stres.

Hipertrofi ventrikel kanan

Untuk mengatasi situasi yang muncul dan memenuhi fungsi pemompaannya, seperti sebelumnya, serat otot kanan atau LV menebal dan memanjang. Tampaknya itu mekanisme kompensasi yang bagus. Ruang jantung ini akan menjadi lebih kuat dan akan terus bekerja. Tapi semuanya memiliki margin keamanannya sendiri. Dan ventrikel dalam situasi ini tidak terkecuali. Untuk beberapa waktu bilik jantung ini bekerja pada tingkat sebelumnya, tetapi cepat atau lambat penipisan mekanisme kompensasi terjadi. Otot jantung mulai kehilangan fungsi pemompaannya. Apa karakteristik baru yang diperoleh dengan benar atau LV jika terjadi hipertrofi yang terbentuk? Serat otot memanjang dan menebal.

Kamera diperbesar dalam ukuran dan massa. Sklerotik (proliferasi jaringan ikat) dan proses distrofik dalam miokardium akibat menipisnya cadangan energi dalam sel. Peningkatan gaya gerak jantung dan peningkatan vektor eksitasi ventrikel. Semakin tebal miokardium, semakin banyak energi yang harus dikeluarkan jantung agar impuls listrik menggairahkan seluruh ketebalan miokardium. Dengan demikian, itu meningkatkan waktu eksitasi ventrikel. Semua momen ini mengarah pada perubahan elektrokardiogram, yang menunjukkan adanya hipertrofi.

2 Tanda hipertrofi ventrikel kiri

EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri yang diperbesar (LV) menghabiskan lebih banyak waktu pada gairah dan kontraksi. Dengan demikian, pada EKG ini akan memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH) akan dicatat pada sadapan dada kiri, yang meliputi V5 dan V6. Tidak hanya kiri, tetapi juga lead dada kanan (V1 dan V2) akan memiliki tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan pada bagian kiri. Saat ini ada banyak kriteria diagnostik untuk LVH, tetapi tidak satu pun dari mereka yang memiliki akurasi dan keandalan 100 persen. Untuk akurasi diagnosis, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya kombinasi gejala, tetapi juga penambahan diagnostik non-fungsional dengan data mereka. Berikut adalah kriteria yang paling umum digunakan:

1. Penyimpangan sumbu listrik ke kiri. Gambar elektrokardiografi memperoleh bentuk karakteristik dalam sadapan standar ketika R terbesar pada sadapan standar pertama. Rasio amplitudo berikut diamati dalam I, II, III: RI> RII> RIII.
2. Perubahan ketinggian (amplitudo) dari gelombang R. Pada lead standar pertama, ini adalah yang terbesar dan lebih dari 11 mm.
3. Dalam lead standar III, jumlah S dan R dalam amplitudo lebih dari 25 mm.
4. Dalam aVL, gelombang-R lebih dari 11 mm.
5. Dalam gelombang aVF R lebih dari 20 mm.
6. Cabang aVR S melebihi 14 mm.

Di sadapan dada kiri, perubahan yang mengindikasikan keberadaan LVH juga terlihat:

1. Tinggi maksimum R dalam V5, V6. Biasanya, R maksimum harus dalam V4. Gelombang V4, V5 atau V6 R lebih dari 26 mm.
2. Untuk akurasi yang lebih besar, indeks Sokolov-Lyon digunakan, yang dengannya jumlah R V5 dihitung atau dalam V6 dan S dalam V1. Tanda diagnostik LVH adalah jumlah gigi yang lebih besar dari 35 mm.
3. Indeks Cornell juga digunakan untuk mendiagnosis LVHL. Amplitudo R dihitung dalam lead aVL dengan S amplitudo dalam lead V3. Jumlah pada pria lebih dari 28 mm, dan pada wanita lebih dari 20 mm menunjukkan kemungkinan LVH.
4. Jumlah gelombang R amplitudo tertinggi dengan gelombang S terdalam di dada mengarah lebih besar dari 35 mm menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
5. Depresi segmen ST dan inversi T di V5, V6, menunjukkan LV yang berlebihan.
6. Elevasi segmen ST pada toraks mengarah ke V1, V2, V3.

3 Tanda hipertrofi ventrikel kanan

EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kanan (RV) lebih jarang terjadi daripada hipertrofi ventrikel kiri. Tanda-tanda peningkatan pankreas pada EKG akan dicatat pada sadapan dada kanan. Perubahan karakteristik pankreas akan dicatat dalam sadapan III, aVF, V1, V2. Tanda-tanda hipertrofi pankreas berikut:

1. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan. R dominan akan berada di lead standar I. RIII> RII> RI.
2. Ketinggian R dalam V1 lebih besar dari 7 mm. Gelombang-R dalam sadapan ini akan mendominasi dalam amplitudo di atas gelombang S.
3. S akan maksimal dalam V6 - lebih dari 7 mm.
4. Perluasan kompleks QRS lebih dari 0,12 detik.
5. Depresi segmen ST dan inversi T dalam III, aVF, V1, V2.

4 Tanda-tanda hipertrofi dua kamar

Yang lebih jarang lagi, peningkatan pada dua bilik jantung dapat dilihat pada elektrokardiogram. Seringkali peningkatan pankreas tidak terlihat karena tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri tumpang tindih. Tanda-tanda EKG berikut ini mungkin:

1. Kombinasi tanda-tanda LVH dengan deviasi simultan dari sumbu listrik jantung ke kanan.
2. Kombinasi tanda-tanda peningkatan pankreas dan penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri.
3. Gelombang-R tinggi di V5, V6, dan gelombang-R tinggi lebih dari 7 mm di V1, V2.
4. Jika ada tanda-tanda peningkatan pankreas, tidak ada gelombang S di V5-6.
5. Kombinasi hipertrofi ventrikel kiri dengan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Saat ini ada peluang besar untuk membuat diagnosis menggunakan studi ekokardiografi, yang tidak melanggar integritas organisme. Hanya diperlukan untuk memasang sensor pada permukaan dada pasien untuk mendapatkan informasi tentang keadaan sistem kardiovaskularnya. Oleh karena itu, dalam kasus yang tidak jelas, metode yang terakhir sangat diperlukan dalam perumusan diagnosis yang benar.

Tanda EKG hipertrofi ventrikel

Diagnosis hipertrofi ventrikel jantung adalah tugas penting ketika melakukan EKG dan salah satu dari tiga tujuan utama diagnosis EKG. Hipertrofi ventrikel dapat terjadi pada pasien dengan kelainan jantung, seperti stenosis arteri pulmonalis, insufisiensi aorta, tetapi juga diamati pada ketiadaan kelainan, misalnya pada pasien dengan hipertensi atau penyakit jantung paru.

Sangat penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi ventrikel pada EKG, karena saat ini, dengan hampir semua cacat jantung, koreksi bedah dapat berhasil dilakukan, dan elektrokardiografi sering berfungsi sebagai bantuan yang efektif dalam diagnosis mereka.

Pada orang dewasa, ketebalan dinding LV normal sekitar 1 cm, ketebalan dinding kanan hanya 0,5 cm. Antara EKG normal dan EKG dalam hipertrofi LV, perbedaan kuantitatif pertama kali muncul, yang mencerminkan perubahan dalam penyebaran normal gairah (perubahan kompleks QRS), khususnya, tinggi. dan gigi dalam. EKG normal telah disajikan.

Tidak seperti hipertrofi LV, RV hipertrofi lebih sulit diidentifikasi. Untuk ini, pankreas harus jelas mengalami hipertrofi, yang terjadi selama beberapa tahun. Oleh karena itu, tanda-tanda hipertrofi pankreas pada EKG muncul sangat terlambat, dan bahkan dalam kasus ini, perubahan pada awalnya bersifat diskrit. Jika EKG menunjukkan perubahan karakteristik hipertrofi pankreas yang berbeda, dapat diasumsikan bahwa terdapat kelebihan berat jantung kanan.

Potensi ventrikel mencerminkan gelombang R pada sadapan yang sesuai. Oleh karena itu, dalam sadapan, yang terletak dalam proyeksi ventrikel hipertrofi, gelombang R tinggi dicatat, dan semakin jelas hipertrofi, semakin besar amplitudo gelombang R.

Sebagai contoh, dalam LV hipertrofi, gelombang-R tinggi dicatat dalam sadapan prekordial kiri V5 dan V6, sedangkan pada hipertrofi pankreas, gelombang-R tinggi dicatat dalam sadapan prekordial kanan V1 dan V2. Ini adalah tanda-tanda paling penting yang mendasari diagnosis EKG hipertrofi jantung.

Seiring dengan perubahan dalam proses propagasi eksitasi di ventrikel, yaitu depolarisasi, yang memengaruhi kompleks QRS pada ECG, perubahan dalam repolarisasi juga dimungkinkan, yang memengaruhi bentuk segmen ST dan gelombang T. Jadi, dengan hipertrofi EKG, tidak hanya gelombang R tinggi yang dapat dideteksi, tetapi juga segmen ST depresi dan gelombang T negatif.

Selain itu, dengan hipertrofi ventrikel yang berat, atrium yang sesuai sering kelebihan beban, sehingga EKG sering menunjukkan tanda-tanda hipertrofi atrium yang sesuai (gelombang P atrium kanan atau kiri).

Tanda LVH pada EKG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan volume unit struktural jantung (ventrikel kiri) karena peningkatan beban fungsional yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hipertrofi pada EKG bukanlah penyebab penyakit, tetapi gejalanya. Jika ventrikel melampaui ukuran anatomisnya, maka masalah kelebihan miokard sudah ada.

Tanda-tanda LVH ditandai pada EKG ditentukan oleh ahli jantung, dalam kehidupan nyata pasien mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan pelebaran (peningkatan patologis di ruang jantung). Yang utama adalah:

• ketidakstabilan denyut jantung (aritmia);
• gejala pemudaran jantung jangka pendek (ekstrasistol);
• peningkatan tekanan secara konsisten;
• overhidrasi ekstraseluler ekstremitas (edema, karena retensi cairan);
• kekurangan oksigen, pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan (sesak napas);
• rasa sakit di daerah jantung, ruang dada;
• hilangnya kesadaran singkat (pingsan).

Jika gejala terjadi secara teratur, kondisi seperti itu memerlukan konsultasi dokter dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertrofik kehilangan kemampuan untuk berkontraksi penuh. Pelanggaran fungsi ditampilkan secara rinci pada kardiogram.

Konsep dasar EKG untuk ventrikel kiri

Pekerjaan ritmis otot jantung menciptakan medan listrik dengan potensi listrik yang memiliki kutub negatif atau positif. Perbedaan dari potensi ini adalah tetap pada sadapan - elektroda yang melekat pada tungkai dan dada pasien (dalam grafik mereka diberi label "V"). Elektrokardiograf merekam perubahan dalam sinyal yang tiba pada rentang waktu tertentu, dan menampilkannya sebagai grafik di atas kertas.

Interval waktu tetap tercermin pada garis horizontal grafik. Sudut vertikal (gigi) menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif ditampilkan ke atas dari garis waktu, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan timah bertanggung jawab untuk mendaftarkan fungsi departemen jantung.

Kinerja ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, timah - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

• Gelombang-T adalah indikator dari tahap pemulihan jaringan otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
• Q, R, S - gigi ini menunjukkan agitasi ventrikel jantung (keadaan tereksitasi);
• ST, QRST, TP adalah segmennya, yang berarti jarak antara gigi yang berdekatan secara horizontal. Segmen + cabang = spasi;
• I dan II lead (standar) - menampilkan dinding jantung bagian depan dan belakang;
• Standar III memimpin - perbaikan I dan II pada seperangkat indikator;
• V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
• AVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
• V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, frekuensi, tinggi, derajat gerigi dan susunan gigi relatif terhadap horizontal pada sadapan dinilai. Indikator dibandingkan dengan norma aktivitas jantung, perubahan dan penyimpangan dianalisis.

Hipertrofi ventrikel kiri pada kardiogram

Jika dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan memiliki perbedaan berikut.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG: rekomendasi ahli jantung

Ventrikel kiri adalah bagian dari jantung, di mana reduksi darah dilemparkan ke aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang menyediakan aliran darah ke seluruh tubuh. Hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan massa, penebalan dindingnya. Seringkali pada saat yang sama ada ekspansi rongga ventrikel kiri - dilatasi. Hipertrofi adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hipertrofi ventrikel kiri anatomis muncul pada elektrokardiogram (EKG) dengan sejumlah tanda. Seorang dokter diagnostik fungsional atau ahli jantung mempertimbangkan jumlah dan keparahan gejala-gejala tersebut. Ada beberapa kriteria diagnostik yang lebih atau kurang benar menentukan hipertrofi (dari 60 hingga 90% probabilitas). Karena itu, tidak semua orang dengan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG benar-benar memilikinya. Tidak semua pasien dengan hipertrofi anatomi menunjukkannya pada EKG. Selain itu, EKG yang sama dapat dijelaskan secara berbeda oleh dokter yang berbeda jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeda dalam pekerjaan mereka.

Penyakit apa yang terjadi

• hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang muda yang terus-menerus terlibat dalam olahraga. Otot jantung mereka bekerja secara intensif selama latihan dan secara alami meningkatkan berat dan volumenya;
• terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan kesulitan keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta dan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam tubuh;
• Tanda EKG ini bisa menjadi gejala pertama kelainan jantung parah - stenosis aorta dan insufisiensi aorta. Pada penyakit ini, kelainan bentuk katup memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung bekerja dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah mengatasinya sejak lama. Orang yang sakit tidak merasakan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama;
• Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada penyakit berat - kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penebalan dinding jantung yang ditandai. Dinding yang tebal “menghalangi” jalan keluar dari ventrikel kiri, dan jantung bekerja dengan beban. Penyakit tidak segera muncul, napas pendek dan bengkak muncul. Penyakit ini pada kasus lanjut dapat menjadi indikasi untuk transplantasi jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung pada hipertensi. Ini dapat berkembang dengan peningkatan tekanan yang moderat namun stabil. Ini adalah pada menghentikan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri bahwa rekomendasi untuk terus minum obat untuk hipertensi, bahkan di bawah tekanan normal, diarahkan.
• dapat muncul pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis yang ditandai pada katup jantung. Pada saat yang sama pembukaan jalan keluar dari ventrikel kiri di aorta dipersempit.

Apa yang bisa menyebabkannya

Jika seseorang memiliki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tetapi tidak dikonfirmasi oleh ekokardiografi (USG jantung), tidak ada alasan untuk khawatir. Mungkin, kekhasan EKG ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh atau konstitusi hiperstenat. Dengan sendirinya, fenomena EKG hipertrofi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Jika hipertrofi pada EKG disertai dengan peningkatan nyata dalam massa otot, di masa depan ini dapat menyebabkan gagal jantung (sesak napas, pembengkakan) dan aritmia jantung yang parah (ekstrasistolole ventrikel, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam persiapan rejimen pelatihan.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana diperlakukan

Jika seseorang memiliki hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, ia perlu menjalani USG jantung atau ekokardiografi (EchoCG). Metode ini akan membantu menentukan penyebab pasti peningkatan massa miokard, serta menilai gagal jantung.
Jika tidak mungkin melakukan ekokardiografi, disarankan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua proyeksi, kadang-kadang dengan esofagus yang kontras.
Untuk menghilangkan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan EKG harian. Untuk diagnosis hipertensi di siang hari, Anda harus melewati pemantauan tekanan darah harian.

Hipertrofi ventrikel kiri tidak dapat dilepas. Namun, pengobatan penyakit yang ditimbulkannya membantu mencegah perkembangan kondisi ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim pengonversi angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lainnya) banyak digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi tidak hanya menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Jadi, ketika tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri terdeteksi pada EKG, perlu berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung untuk evaluasi lebih lanjut.

Anda dapat menggunakan layanan decoding EKG kami →

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Ventrikel kiri jantung adalah ruang utama jantung, yang bertanggung jawab atas sirkulasi darah di seluruh tubuh.

Oleh karena itu, setiap gangguan pekerjaan departemen ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak menyenangkan bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Salah satu patologi yang paling umum dari ventrikel kiri adalah hipertrofi.

Apa itu

Hipertrofi ventrikel kiri (LV) menyiratkan peningkatan rongga dan dindingnya karena faktor negatif internal atau eksternal.

Biasanya, mereka termasuk hipertensi, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, tetapi patologi moderat kadang-kadang ditemukan pada orang yang bermain olahraga dan secara teratur mengalami aktivitas fisik yang berat.

Tingkat indeks miokard

Ada sejumlah kriteria untuk mengevaluasi kerja ventrikel kiri, yang mungkin berbeda secara signifikan dari pasien ke pasien. Transkrip EKG terdiri dari analisis gigi, interval dan segmen serta kepatuhannya dengan parameter yang ditetapkan.

Pada orang sehat tanpa patologi LV, decoding EKG terlihat seperti ini:

• Dalam vektor QRS, yang menunjukkan bagaimana ritme eksitasi terjadi di ventrikel: jarak dari gelombang pertama interval Q ke S harus 60-10 ms;
• Gigi S harus sama dengan gelombang-R atau lebih rendah dari itu;
• Gigi R diperbaiki dalam semua penugasan;
• Gigi P positif dalam penugasan I dan II, dalam VR itu negatif, lebar - 120 ms;
• Waktu deviasi internal tidak boleh melebihi 0,02-0,05 dtk;
• Posisi sumbu listrik jantung berada dalam kisaran dari 0 hingga +90 derajat;
• Konduktivitas normal di sepanjang kaki kiri bundel-Nya.

Tanda-tanda penyimpangan

Pada EKG, hipertrofi ventrikel kiri jantung ditandai oleh beberapa fitur berikut:

• Interval rata-rata QRS menyimpang ke depan dan ke kanan mengenai situasi;
• Ada peningkatan gairah, pergi dari endokardium ke epikardium (dengan kata lain, peningkatan waktu penyimpangan internal);
• Amplitudo gigi R meningkat pada penugasan kiri (R_V6> R_V5> R_V4adalah tanda langsung hipertrofi);
• S gigi_V1 dan s_V2 pergi lebih dalam (semakin cerah patologinya, semakin tinggi gigi R dan semakin dalam gigi S);
• Zona transisi digeser untuk memimpin V1 atau V2;
• Segmen S-T berjalan di bawah garis isoelektrik;
• Konduktivitas di sepanjang kaki kiri bundel-Nya dilanggar, atau blokade kaki lengkap atau tidak lengkap diamati;
• Gangguan konduktivitas otot jantung;
• Ada penyimpangan sisi kiri dari sumbu listrik jantung;
• Posisi listrik jantung diubah menjadi semi horizontal atau horizontal.

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini, lihat video:

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pada pasien dengan dugaan hipertrofi LV harus didasarkan pada studi komprehensif dengan anamnesis dan keluhan lainnya, dan setidaknya 10 tanda karakteristik harus ada pada EKG.

Selain itu, dokter menggunakan sejumlah teknik khusus untuk mendiagnosis patologi berdasarkan hasil EKG, termasuk sistem poin Rohmilt-Estes, gejala Cornell, gejala Sokolov-Lyon, dll.

Penelitian tambahan

Untuk mengklarifikasi diagnosis hipertrofi LV, dokter dapat meresepkan sejumlah studi tambahan, dengan ekokardiografi paling akurat.

Seperti dalam kasus EKG, pada ekokardiogram Anda dapat melihat sejumlah tanda yang dapat menunjukkan LV hipertrofi - peningkatan volumenya relatif terhadap ventrikel kanan, penebalan dinding, penurunan nilai fraksi ejeksi, dll.

Jika tidak mungkin untuk melakukan studi seperti itu, seorang pasien dapat ditugaskan USG jantung atau x-ray dalam dua proyeksi. Selain itu, MRI, CT, pemantauan EKG harian, dan biopsi otot jantung terkadang diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Penyakit apa yang berkembang

LV hipertrofi mungkin bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari sejumlah gangguan, termasuk:

Hipertensi.

Ventrikel kiri dapat mengalami hipertrofi, baik dengan tekanan darah sedang dan meningkat secara teratur, seperti dalam kasus ini, jantung harus memompa darah dalam irama yang dipercepat untuk memompa darah, karena itu miokardium mulai menebal.

Menurut statistik, sekitar 90% dari patologi berkembang karena alasan ini.

Perawatan

Tidak mungkin untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, oleh karena itu metode terapeutik ditujukan untuk mengurangi gejala, yang disebabkan oleh pelanggaran aktivitas kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan patologi. Pengobatan ini dilakukan dengan beta-blocker, inhibitor enzim pengubah angiotensin (captopril, enalapril) dalam kombinasi dengan verapamil.

Selain perawatan obat, Anda harus mengikuti berat dan tekanan Anda sendiri, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi, mengikuti diet (penolakan garam meja, makanan berlemak dan gorengan). Produk susu, ikan, buah-buahan dan sayuran segar harus ada dalam makanan.

Aktivitas fisik harus moderat, dan stres emosional dan psikologis harus dihindari sedapat mungkin.

Jika hipertrofi LV disebabkan oleh hipertensi arteri atau gangguan lain, taktik pengobatan utama harus ditujukan untuk menghilangkannya. Dalam kasus-kasus lanjut, pasien kadang-kadang memerlukan pembedahan, di mana bagian dari otot jantung yang dimodifikasi diangkat dengan operasi.

Apakah kondisi ini berbahaya dan perlu diobati, lihat videonya:

LV hipertrofi adalah kondisi yang agak berbahaya yang tidak dapat dibiarkan tanpa pengawasan, karena ventrikel kiri merupakan bagian yang sangat penting dari sirkulasi besar. Pada tanda-tanda pertama patologi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin dan menjalani semua penelitian yang diperlukan.

Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kiri

Jantung terdiri dari beberapa kamar. Ventrikel kiri adalah ruang utama yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Peningkatan ukurannya karena beban fungsional yang berlebihan disebut hipertrofi. Patologi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Ini membantu untuk mengidentifikasi studi EKG (elektrokardiografi).

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan ukuran dinding ruang kiri jantung memicu penebalan dinding bagian dalam ventrikel, serta segel antara kompartemen ruang. Kadang-kadang, tanpa EKG, tidak mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH), tetapi ada sangat sedikit pasien seperti itu. Lebih sering, pasien mengeluh angina (sakit di jantung dan dada). Tanda hipertrofi lainnya bisa berupa atrial fibrilasi (gangguan irama sinus), yang disebabkan oleh oksigen yang kelaparan pada jantung dan atrial fibrilasi.

Beberapa pasien mengalami pemudaran sementara jantung, merasa tidak enak badan (lemah), pusing. Hipertrofi dapat diindikasikan dengan munculnya sesak napas bahkan dengan sedikit aktivitas fisik. Tanda-tanda patologi lainnya termasuk:

• ketidakstabilan tekanan (tekanan darah tinggi, kemudian penurunan tajam atau sebaliknya);
• sering sakit kepala;
• gangguan tidur - insomnia;
• hiperhidrasi ekstraseluler jaringan lunak (edema);
• pingsan

Ditentukan oleh hipertrofi ventrikel kiri pada EKG dan atas dasar keluhan pasien, jika gejala yang tercantum di atas hadir secara berkelanjutan. Untuk menunda pengobatan patologi tidak layak, keadaan ini merupakan ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan manusia. Ventrikel yang mengalami hipertrofi kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi sepenuhnya, itulah sebabnya sirkulasi darah terganggu - sel-sel, jaringan lunak, otak mulai mengalami kelaparan oksigen.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Elektrokardiografi adalah metode mempelajari kerja berbagai bagian jantung. Pekerjaan ritmis miokardium membentuk medan listrik dengan sinyal negatif dan positif. Perbedaan antara indikator-indikator ini ditentukan oleh elektroda yang melekat pada tubuh pasien. Elektrokardiograf mendeteksi perubahan dalam sinyal yang diterima dari elektroda dan mencetak proyeksi di atas kertas.

Rentang waktu ditampilkan oleh garis horizontal. Gigi vertikal (sudut) - kedalaman dan frekuensi kontraksi miokardium. Impuls dengan nilai positif ditampilkan dengan sudut ke atas yang runcing, dengan yang negatif - dari bagian bawah garis horizontal. Setiap cabang menunjukkan pekerjaan bagian hati tertentu. Indikator fungsi ventrikel kiri adalah:

• T-wave - nilai yang menunjukkan periode pemulihan ventrikel di antara kontraksi jantung.
• Q, R, S - memberikan perkiraan aktivitas motorik ventrikel.
• Segmen ST - menunjukkan jarak antara sudut utama. Segmen + cabang = interval waktu.
• Leads V1, V2, V3 - memberikan gambaran tentang keadaan bagian kanan otot jantung.
• V4 - penilaian puncak jantung.
• V5, V6– menunjukkan karya bagian kiri miokardium.
• AVL - dinding sisi depan jantung.
• AVF - dinding bawah belakang.
• 1 dan 2 sadapan (elektroda dari anggota badan) - dinding depan dan belakang miokardium.
• 3 lead - memperbaiki satu set 1 dan 2 lead.

Pada EKG, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri akan dijelaskan oleh perubahan indikator tertentu. Ini termasuk:

• Gigi R dalam penugasan V5, V6 lebih dibandingkan dengan V1, V2.
• Gelombang T turun (impuls negatif). Pembagiannya menjadi dua bagian, menghadap ke atas (impuls berpunuk ganda). Gelombang T menyerupai huruf S terbalik (impuls dua fase) - paruh pertama sudut diarahkan ke bawah, yang kedua ke atas.
• Segmen ST mengimbangi turun atau naik relatif terhadap garis waktu aktual.
• Gelombang-S yang dimodifikasi: cekung maksimal dalam 3 sadapan, berlekuk, atau diekspresikan dengan buruk di posisi 1, AVL, V5, V6.

Karakteristik komparatif EKG dalam kesehatan dan penyakit

Sumbu jantung elektrik adalah indikator total yang mencerminkan arah berbagai impuls. Perubahan hanya satu dari bekas luka bukanlah gejala patologi dari ruang kiri yang dapat diandalkan. EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri harus mengandung beberapa kriteria yang diubah sekaligus: gigi R dan T, segmen ST. Tabel penyimpangan dan norma komparatif:

Tanda EKG hipertrofi ventrikel

A. Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kanan seperti qR

Varian hipertrofi ventrikel kanan ini terjadi ketika ada hipertrofi ventrikel kanan diucapkan (keinginan kanan anak perempuan menjadi lebih kiri).

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan.

Peningkatan amplitudo kompleks QRS.

High R muncul pada lead III, dan VF, dan VR, deep S di I, dan lead VL.

Khususnya perlu untuk mengingat nilai diagnostik gelombang R yang relatif tinggi dalam sadapan aVR (R_aVR > 5 mm), yang tidak diamati pada hipertrofi ventrikel kiri.

Perubahan paling khas terdeteksi pada bagian dada., khususnya di sebelah kanan.

Mereka adalah cabang tinggi R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) dengan penurunan bertahap ke sadapan dada kiri.

Gigi S memiliki dinamika balik, yaitu dalam V₁ itu sangat kecil dan naik ke dada kiri mengarah.

Sehubungan dengan rotasi ventrikel kanan maju (Rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal searah jarum jam) zona transisi (R = S) digeser ke kiri - ke V₄ –V₅.

Seringkali dalam V₁ terdeteksi cabang q.

Ini disebabkan oleh rotasi vektor partisi ke kiri dan bukannya deviasi normal ke kanan, maka nama tipe qR tipe EKG ini.

3. Tingkatkan durasi QRS menjadi 0,12 ".

Hal ini terkait dengan peningkatan waktu eksitasi dari ventrikel kanan hipertrofik.

Salah satu indikator hipertrofi ventrikel kanan adalah meningkatkan waktu penyimpangan internal di V_1-2 hingga 0,04-0,05 " (pada norma dalam tugas ini 0,03 ").

4. Mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T.

Ada penurunan ST di bawah kontur dan penampilan gelombang dua fase (- +) atau negatif dalam sadapan III, dan VF, V_1-2.

EKG jenis qR hipertrofi ventrikel kanan terjadi pada kelainan jantung dengan hipertensi yang signifikan pada sirkulasi paru, pada kelainan jantung bawaan.

Dengan hipertrofi ventrikel kanan yang kurang signifikan atau dengan dilatasi yang lebih besar daripada hipertrofi, jenis-jenis perubahan EKG lainnya dapat terjadi: jenis rSR'dan jenis S (mereka mungkin tidak diimbangi EOS ke kanan).

B. Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kanan seperti rSR′ ("tipe blokade " hipertrofi ventrikel kanan)

Jenis EKG ini disebut rSR 'untuk perubahan EKG utama dalam lead toraks kanan.

Dengan hipertrofi kecil pada ventrikel kanan dominasi EMF ventrikel kanan dalam hal ini tidak terjadi di semua periode kompleks QRS (prevalensi EMF dari anak kuning kanan terjadi hanya pada periode terakhir kompleks QRS).

Awalnya, seperti biasa, sangat bersemangat setengah kiri septum interseluler, apa yang ada di perawatan yang benar lead memberi cabang r, dan di gelombang kiri - q.

Kemudian bersemangat massa ventrikel kiri dan separuh kanan septum interventrikular (emf ventrikel kiri menang), yang menyebabkan belok kiri EOS. Dari sini muncul S _V1 dan R _V6.

Namun segera senang dengan benar hipertrofi, menelepon lagi belok kanan EOS, dan EKG direkam cabang tinggi R'_V1 dan s _V5-6

B. Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kanan seperti S

Dengan tipe S EKG hipertrofi ventrikel kanan dalam semua enam lead dada tidak ada cabang diucapkan R, a ada gigi yang signifikan S (pada saat yang sama T gigi positif di dada mengarah).

Zona transisi digeser ke kiri.

Jenis S muncul di emfisema dan merupakan refleksi jantung paru kronis, ketika dengan hipertrofi ventrikel kanan hati bergerak turun dan putar bagian atas belakang.

Putar ujung obus posterior - mengubah arah EOS mundur dan di sebelah kanan, pada saat bersamaan muncul S bukannya R.

Hipertrofi putri zhellu kanan bertemu di:

cacat jantung mitral dengan dominasi stenosis,

sebagian besar kelainan jantung bawaan

penyakit paru-paru kronis yang melibatkan hipertensi paru.

103. Pola umum perubahan EKG dalam hipertrofi miokard. Hipertrofi jantung - peningkatan massa miokardium, karena peningkatan jumlah dan massa setiap serat otot, berkembang dengan hiperfungsi atrium dan ventrikel.

Perubahan yang terjadi pada hipertrofi berhubungan dengan depolarisasi dan repolarisasi.

Depolarisasi: 1. Perubahan arah EOS (perubahan arah departemen hipertrofi) 2. Amplitudo gigi meningkat 3. Gigi diperluas pada EKG (yaitu, saat cakupan eksitasi meningkat)

Repolarisasi: Dengan jantung yang tidak mengalami hipertrofi, vektor depolarisasi dan repolarisasi sama, dengan hipertrofi, ada ketidakcocokan antara vektor. GLP (hipertrofi atrium kiri) 1. Pelebaran gigi Pt> 0,11 2. Mitigasi gelombang P (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (hipertrofi atrium kanan) 1. Gigi P tidak melebar 2. Gigi Z menjadi P menjadi tinggi, semakin tinggi P, semakin kuat GPP, paling sering meningkat pada II, III dan aVR "P-pulmonale"

Hipertrofi kedua atrium 1. P meningkat pada III dan "double-humped" pada II. "P-cardiale"

LVH (Left ventricular hypertrophy) 1. Perubahan posisi EOS 2. Peningkatan amplitudo QRS pada lead dada 3. Pelebaran QRS (0.11-0.12) 4. Perubahan bentuk dan arah ST dan T 5. Tanda Sokolov-Lyon: kedalaman V2 S + amplitudo R> 35 mm

GPZH (hipertrofi ventrikel kanan) 1. tipe qR qR: Penyimpangan EOS ke kanan Peningkatan amplitudo QRS Amplitudo R + amplitudo S> 10,5 mm

2. LVH ketik SR ’: dalam standar kedua" pada huruf E "

3. LVH tipe S (dengan emfisema, stenosis mitral, insufisiensi katup trikuspid): S 104 berlaku pada semua lead. Diagnostik EKG pada iskemia miokard.

Tanda EKG signifikan iskemia miokard adalah berbagai perubahan bentuk dan polaritas gelombang T. Gelombang T tinggi di dada menyebabkan iskemia transmural atau intramural dari dinding posterior ventrikel kiri. Gelombang T koroner negatif pada sadapan dada menunjukkan adanya iskemia transmural atau intramural dinding anterior ventrikel kiri. Gejala EKG utama dari kerusakan miokard iskemik adalah perpindahan segmen RS-T di atas atau di bawah isoline.

105. Diagnosis EKG infark miokard: Tanda-tanda EKG tahap infark miokard. Signifikansi klinis dari pengakuan tahap paling akut dari infark miokard.

Dalam 20-30 menit pertama, tanda-tanda kerusakan iskemik pada miokardium muncul dalam bentuk gelombang T tinggi dan pergeseran segmen RS-T di atas atau di bawah isoline. Periode ini jarang dicatat. Perkembangan lebih lanjut dari serangan jantung ditandai dengan munculnya gelombang Q patologis dan penurunan amplitudo R

Pada tahap infark miokard, ada dua zona: zona nekrosis, yang tercermin pada EKG dalam bentuk gelombang Q patologis atau kompleks QS, dan zona iskemia, yang dimanifestasikan oleh gelombang T. negatif. Segmen ST kembali ke isoline, yang menunjukkan hilangnya zona kerusakan iskemik.

Hal ini ditandai dengan terbentuknya bekas luka di tempat bekas serangan jantung, yang tidak tereksitasi dan tidak menimbulkan gairah. Pada tahap ini, ST berada pada kontur, gelombang T menjadi kurang negatif, dihaluskan atau bahkan positif.

Jika Anda mengenali serangan jantung pada tahap akut, adalah mungkin untuk mencegah gangguan aliran darah koroner yang tidak dapat dipulihkan dan mencegah nekrosis serat otot.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Hipertrofi ventrikel adalah patologi jantung di mana dinding otot daerah ini menebal. Cacat ini bisa berbahaya karena perkembangan berbagai bentuk aritmia dan iskemia, ketidakcukupan fungsi jantung. Hipertrofi mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan terdeteksi secara kebetulan saat EKG.

Elektrokardiografi adalah metode yang andal dan umum untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk hipertrofi ventrikel kiri. Pasien kardiologis sering bertanya-tanya apa arti hipertrofi ventrikel kiri pada EKG? Secara grafik menampilkan aktivitas listrik jantung dan mencatat setiap penyimpangan yang tidak memungkinkannya untuk secara teratur menghasilkan dan melakukan impuls.

Apa yang harus dilihat ketika mendekode EKG

Untuk merekam elektroda EKG ditumpangkan pada tungkai dan titik-titik tertentu dari dada pasien. Masing-masing dari mereka pada pita elektrokardiogram ditunjukkan oleh timah spesifik, yang mencerminkan konduksi impuls listrik di berbagai bagian jantung. Ada 3 standar, 3 diperkuat dan 6 lead dada. Tabel di bawah ini menggambarkan sadapan dan area jantung yang ditampilkan oleh mereka.

Timbal

Tempatkan overlay elektroda

Area jantung sesuai dengan timah

Satu detak jantung (siklus jantung penuh) pada EKG ditunjukkan oleh kompleks 5 gigi PQRST berturut-turut yang terletak pada interval tertentu satu sama lain. Gelombang P menggambarkan eksitasi atrium, kompleks QRS - sistol ventrikel, gelombang T mencatat keluarnya ventrikel dari keadaan tereksitasi. Kadang-kadang, gelombang keenam U dicatat, yang menunjukkan jalan keluar akhir dari eksitasi sistem konduksi intraventrikular. Ini ditemukan setelah semua gigi lain dan selalu terletak di atas isoline.

Untuk mendeteksi patologi jantung, penting untuk mempelajari dengan cermat kompleks gigi di semua sadapan. Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri ditampilkan pada EKG dalam perubahan pada gigi R, S, T (kompleks ventrikel) dalam sadapan yang merekam impuls listrik dari jantung kiri.

Penyebab dan gejala hipertrofi ventrikel kiri

LV hipertrofi terjadi karena kerja intensif otot jantung. Penebalan miokard memungkinkan jantung berkontraksi lebih kuat di bawah kondisi beban yang meningkat. Alasan untuk pengembangan LVH dapat:

• Latihan berlebihan. Jantung dipaksa untuk beradaptasi dengan beban ekstrim, berkontraksi lebih kuat. Pada risiko mengembangkan wakil adalah atlet profesional dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.
• Hipertensi. Dalam kondisi tekanan darah tinggi yang konstan, curah jantung meningkat, yang membutuhkan kekuatan kontraksi yang lebih besar dari otot jantung.
• Cacat jantung. Proliferasi miokard terjadi pada patologi dinding dan katup jantung, di mana ventrikel kiri dipaksa mengalami stres tambahan. Cacat bawaan (cacat partisi, kurang berkembang atau penyumbatan katup jantung, kurangnya bagian jantung) terdeteksi pada anak di tahun pertama kehidupan. Patologi jantung yang didapat (stenosis atau insufisiensi katup aorta) berkembang pada semua usia dengan latar belakang penyakit kardiovaskular.
• Kardiomiopati hipertrofik. Penebalan dinding ventrikel terjadi tanpa sebab eksternal. Ini dianggap sebagai penyakit dengan kecenderungan turun-temurun.
• Obesitas. Kegemukan menciptakan peningkatan beban pada jantung. Selain itu, obesitas sering disertai dengan aterosklerosis aorta dan hipertensi, yang memperburuk proliferasi dinding ventrikel.

Hipertrofi ventrikel kiri mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Tanda-tanda klinisnya terdeteksi hanya pada tahap parah, ketika gagal jantung berkembang. Gejala utamanya adalah:

• pusing dan kelemahan;
• sesak napas dengan sedikit tenaga (dalam kasus yang parah - saat istirahat);
• pembengkakan anggota badan yang kebiruan, dingin saat disentuh dan diperparah pada akhir hari;
• perasaan detak jantung, peningkatan denyut jantung (tanda-tanda aritmia);
• rasa sakit di belakang sternum, menjalar ke lengan kiri dan epigastrium.

Manifestasi hipertrofi ventrikel dapat meningkat dengan aktivitas fisik, agitasi hebat dan kelelahan, serta selama kehamilan.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Penebalan miokard diekspresikan dalam perubahan karakteristik pada gigi kompleks ventrikel (R, S, T) dalam sadapan yang mencatat aktivitas daerah jantung kiri (dada ke lima hingga keenam, standar pertama, diperkuat dari tangan kiri).

Tanda-tanda utama LVH pada EKG:

• Gelombang R tinggi dalam V₅, V₆, cabang S dalam V₁, V₂. Biasanya, gelombang-R amplitudo tertinggi dan gelombang-S terdalam diamati pada standar kedua dan sadapan dada ketiga-keempat.
• Dalam lead I, AVL, V₅, V₆ segmen ST terdaftar di bawah garis kontur dan gelombang T fase-negatif atau dua terbentuk. Biasanya, T selalu terletak di atas garis kontur (positif), segmen ST terletak secara horizontal.
• Pergeseran poros listrik jantung ke kiri: R amplitudo tinggi dalam standar pertama dan sadapan AVL, dinyatakan dalam S dalam sadapan standar ketiga. Dalam lead standar kedua, S dalam, sedikit R (r) atau tidak adanya sama sekali adalah kompleks QS.

Penguraian EKG untuk tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada anak-anak dan orang dewasa memerlukan pemeriksaan tambahan: pengangkatan USG jantung dengan pemeriksaan vaskular Doppler, pengukuran tekanan darah (jika perlu, pemantauan harian), penentuan penanda biokimia jantung dan patologi vaskular. Setelah klarifikasi penyebab LVH, perawatan medis atau bedah yang tepat ditentukan.

Komplikasi

Perubahan hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa manifestasi klinis yang khas. Saat berkembang, cacat mengganggu kerja semua bagian jantung dan pembuluh koroner. Ini dapat mengancam perkembangan penyakit iskemik dan bentuknya yang paling berbahaya - infark miokard dan kematian jantung mendadak.

Perubahan struktur miokardium, diamati pada hipertrofi, menyebabkan gangguan rangsangan dan konduksi. Dalam kasus seperti itu, terjadi aritmia. Kasus-kasus LVH yang paling umum adalah bentuk aritmia supraventrikular dan ventrikel.

Dengan perkembangan proses hipertrofik di ventrikel kiri, tanda-tanda gagal jantung meningkat. Ini berarti bahwa jantung telah berhenti melawan peningkatan stres dan tidak memberikan suplai darah yang memadai ke tubuh. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, penyakit ini dengan cepat menyebabkan kematian.

Pencegahan

Agar tidak membuat kerja keras untuk hati Anda, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Kontrol berat badan. Orang yang gemuk lebih mungkin menderita tekanan darah tinggi dan atherosclerosis vaskular, yang mengarah pada tekanan pada otot jantung.
• Pertahankan gaya hidup aktif. Latihan fisik moderat teratur melatih miokardium dan seluruh sistem kardiovaskular.
• Hentikan kebiasaan buruk. Etanol dan nikotin merusak struktur otot jantung dan pembuluh darah, yang dapat memicu perkembangan peningkatan ventrikel kiri.
• Hindari stres. Stres kronis dan terlalu banyak bekerja memprovokasi produksi hormon adrenal, yang meningkatkan kontraksi jantung dan meningkatkan resistensi pembuluh darah.

Pada tahap awal, identifikasi hipertrofi LV memungkinkan untuk perjalanan tahunan elektrokardiografi. Bahkan perubahan minimal dalam pekerjaan jantung dicatat pada EKG, yang memungkinkan untuk menghilangkannya secara tepat waktu tanpa komplikasi yang mengancam jiwa.

Hipertrofi ventrikel jantung pada EKG

Hipertrofi adalah proses patologis berdasarkan peningkatan volume dan jumlah sel. Akibatnya, massa jaringan meningkat, yang mengarah pada pelanggaran aktivitas fungsionalnya. Jika perubahan tersebut terjadi pada otot jantung, perubahan hipertrofik terjadi pada miokardium. Hipertrofi berbagai bagian jantung bukanlah penyakit, tetapi pertanda semacam penyimpangan.

Secara umum, topik penebalan dinding otot jantung agak kontradiktif. Satu dokter menyebut perubahan ini sebagai mekanisme adaptif, sementara yang lain berpendapat bahwa ini adalah kondisi berbahaya dengan konsekuensi yang luas. Diketahui bahwa perubahan patologis ventrikel yang demikian berhubungan dengan terjadinya penyakit, tetapi bersama dengan ini ada contoh orang dengan diagnosis ini yang bahkan dapat berolahraga, hidup sampai usia tua dan tidak mengeluh tentang masalah jantung. Jadi bagaimana hubungannya dengan perubahan pada kardiogram?

Adanya pelanggaran dapat mengindikasikan keluhan pasien: sifat kardialgia yang menindas, pembengkakan pada ekstremitas bawah, sesak napas saat berjalan, kelemahan dan pusing. Beresiko adalah kategori orang berikut: melelahkan diri mereka sendiri dengan diet radikal, terlibat dalam pelatihan fisik yang melelahkan, memiliki kebiasaan buruk, khususnya, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Selain itu, orang yang memiliki saudara dekat memiliki penyakit jantung yang berisiko.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

LVH dapat terjadi karena berbagai alasan, salah satu faktor pencetus adalah peningkatan tekanan darah, ventrikel kiri bekerja dalam ritme yang dipercepat. Pertama, dinding ruang menebal, yang kemudian menyebabkan hilangnya elastisitas dan penurunan aktivitas fungsional. Pada anak-anak, GLV biasanya dikaitkan dengan kelainan jantung bawaan.

Mari kita jelaskan alasan utama mengapa hipertrofi ventrikel kiri muncul pada EKG:

• penyempitan katup aorta;
• hipertensi arteri;
• peningkatan abnormal pada otot jantung;
• aktivitas fisik jangka panjang yang melelahkan;
• kelebihan berat badan

Pertimbangkan tanda-tanda klinis hipertrofi ventrikel kiri pada EKG:

• nyeri dada;
• nafas pendek;
• takikardia;
• pusing, hingga pingsan;
• peningkatan kelelahan.

Ventrikel kiri adalah penghubung terpenting dalam sistem peredaran darah. Dia bertanggung jawab untuk suplai darah ke jaringan dan organ, itulah sebabnya perubahan hipertrofik tentu akan mempengaruhi kerja sistem tubuh yang paling penting.

LVH dapat menyebabkan komplikasi seperti itu, yaitu:

• gagal jantung;
• PJK;
• aritmia;
• infark miokard;
• henti jantung dan kematian.

Jika kita berbicara tentang hipertrofi atrium kiri, itu terjadi karena alasan berikut: obesitas, kardiomiopati dari berbagai asal, penyakit paru-paru, stenosis aorta, hipertensi, situasi stres, dll.

Hipertrofi ventrikel kanan pada EKG

Dibandingkan dengan patologi yang disebutkan di atas, GPZH - ini sangat jarang. Ada empat penyebab utama pelanggaran:

• peningkatan tekanan di arteri pulmonalis;
• cacat jantung bawaan;
• stenosis katup paru;
• cacat pada septum interventrikular.

Pertimbangkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan pada EKG:

• gangguan pernapasan;
• nyeri dada dan sensasi tekanan;
• perasaan detak jantung;
• perasaan hati yang berkibar-kibar dan perasaan seolah-olah ia melewatkan beberapa detakan;
• bengkak;
• pusing parah;
• kehilangan kesadaran

Perubahan atrium kanan juga dapat terjadi. Alasan untuk ini mungkin faktor-faktor seperti: penyakit paru-paru, kelainan jantung, emboli paru, dll. Pasien memiliki masalah dengan pernapasan, kelelahan, kehilangan kekuatan, dan nyeri dada.

Apa pengobatannya?

Tahap awal proses perawatan adalah diagnosis elektrokardiografi, dan membantu mengidentifikasi masalahnya. Anda mungkin juga membutuhkan ultrasonografi.

Karena fakta bahwa perubahan hipertrofik di ventrikel bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari beberapa jenis kelainan, efek terapeutik maksimum hanya dapat dicapai dengan menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Perawatan obat-obatan

Dalam banyak hal, rejimen pengobatan tergantung pada tahap proses patologis. Jika masalah teridentifikasi pada tahap kompensasi, maka biasanya gangguan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam hal ini, penerapan rekomendasi tertentu cukup untuk menjaga fungsi jantung, yaitu:

• mode kerja dan istirahat yang benar;
• olahraga sedang tanpa kelebihan beban;
• normalisasi berat badan;
• nutrisi seimbang, yang meliputi sejumlah besar vitamin dan lemak tak jenuh;
• melepaskan kebiasaan buruk, khususnya, merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari otot jantung yang berlebihan, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Atenolol atau metoprolol. Obat-obatan ini mengembalikan irama jantung, serta mengurangi kebutuhan sel akan oksigen;
• Diltiazem atau Verapamil. Diangkat untuk menjaga tekanan darah normal di pembuluh darah;
• Diroton atau enalapril. Secara efektif berjuang dengan tekanan darah tinggi dan gagal jantung;
• Losartan, Candesartan - mengurangi massa otot hipertrofik.

Karena seringnya pelanggaran disertai dengan gangguan pernapasan, maka akan perlu menggunakan cara yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi pernapasan:

• bronkodilator adalah cara yang meningkatkan patensi bronkus dan meningkatkan lumennya;
• obat antiinflamasi menormalkan kerja bronkus;
• obat yang mengurangi tekanan tinggi di arteri paru-paru.

Mengenai efektivitas proses perawatan, katakan berikut ini:

• ukuran ventrikel dalam studi kontrol jauh lebih kecil;
• gejala gagal jantung hilang;
• ada kebutuhan untuk menghilangkan kecacatan dan pemulihan kapasitas kerja;
• mengalami krisis hipertensi, serta serangan angina dan aritmia;
• meningkatkan kualitas hidup.

Perawatan bedah

Pembedahan - ini adalah tindakan ekstrem, yang terpaksa dilakukan hanya setelah tidak efektifnya metode konservatif atau ketika memasang cacat jantung yang parah. Biasanya, pembedahan dilakukan pada usia dini. Dengan bantuan operasi, dokter spesialis bertindak atas dasar penyebab pelanggaran.

Pertimbangkan dua jenis operasi utama:

• penggantian katup aorta. Operasi ini dilakukan dengan dua cara: apakah dada dibuka - ini adalah teknik tradisional, atau arteri femoralis tertusuk - ini adalah intervensi invasif minimal;
• prosthetics tidak hanya katup, tetapi juga bagian aorta. Dibandingkan dengan tipe pertama, prosedur ini lebih traumatis dan membutuhkan keterampilan serius dari ahli bedah. Dalam hal ini, baik prostesis buatan atau prostesis biologis yang terbuat dari jaringan babi digunakan.

Kadang-kadang perawatan hanya mungkin dilakukan setelah transplantasi jantung. Ini adalah prosedur yang cukup serius, membutuhkan pengiriman sejumlah besar studi tentang kompatibilitas. Selain itu, bahkan setelah operasi itu sendiri, penggunaan obat-obatan yang akan mencegah penolakan organ donor diperlukan.

Perawatan rakyat

Anda tidak boleh didorong oleh pemikiran bahwa resep yang tidak konvensional akan menyelamatkan Anda dari masalah, keajaiban tidak akan terjadi. Tidak mungkin mengembalikan ventrikel ke ukuran semula dan mengembalikan fungsi semula, tetapi resep populer tetap membantu menurunkan tekanan darah, memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan kontraktilitas otot jantung.

Cara terbaik untuk membeli tanaman obat dalam rantai farmasi, di mana Anda yakin dengan kualitas, pengumpulan yang tepat dan pengeringan produk. Pertimbangkan tiga resep populer:

• tingtur lily lembah. Bunga-bunga tanaman harus ditempatkan dalam wadah kaca gelap dan tuangkan vodka. Obat harus diinfuskan selama dua minggu. Setelah tingtur disaring, tingtur siap digunakan. Tiga kali sehari diambil dua puluh tetes;
• tingtur bawang putih dengan tambahan madu dan lemon membantu menghentikan perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah;
• rebusan Hypericum. Seratus gram Hypericum kering menghasilkan dua liter air mendidih. Setelah mengejan, Anda bisa menambahkan sedikit madu. Simpan direkomendasikan di lemari es. Anda tidak boleh mengambil ramuan ini kepada orang-orang dengan pelanggaran hati yang serius.

Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa hipertrofi ventrikel bukan penyakit yang terpisah, manifestasinya harus dipertimbangkan dalam diagnosis penyakit jantung dan perawatan selanjutnya. Proses patologis dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga serangan jantung. Itulah sebabnya Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis, dan dengan beberapa gejala yang mengkhawatirkan dari jantung, jangan tunda pergi ke ahli jantung.