Kardiopati pada anak-anak

Setiap tahun, dokter semakin sering mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular pada pasien mereka. Seiring waktu, jumlah patologi seperti itu pada remaja dan anak-anak secara bertahap meningkat. Mayoritas penyimpangan dari perkembangan normal disebabkan oleh kardiopati. Patologi ini menyiratkan kombinasi penyakit yang berhubungan dengan gangguan perkembangan miokard.

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, konsep "kardiopati" dapat secara harfiah diterjemahkan sebagai "gagal jantung". Karena itu, dokter sering merujuk patologi jantung apa pun ke konsep ini. Namun, masih diterima untuk memanggil kardiopati sejumlah penyimpangan anak-anak yang memiliki klasifikasi tertentu. Setiap perubahan dalam pengembangan miokardium memiliki karakteristiknya sendiri.

Jenis kardiopati

Kardiopati kongenital didiagnosis pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Patologi ini sering dikaitkan dengan malformasi kongenital atau dengan penyakit autoimun reumatoid pada bayi baru lahir.

Dokter dapat menempatkan diagnosis kardiopati yang didapat lebih dekat ke masa remaja. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam periode dari 9 hingga 12 tahun anak tersebut tumbuh secara aktif. Seringkali, kelainan dalam pengembangan sistem kardiovaskular didiagnosis dalam 15-16 tahun. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan pubertas.

Paling sering, kardiopati ditentukan oleh satu atau beberapa perubahan berikut:

• kelainan perkembangan pembuluh jantung besar;
• peningkatan septum interventrikular di jantung;
• pelanggaran irama jantung dan konduksi impuls saraf;
• perubahan poros listrik jantung;
• kelainan dalam perkembangan satu atau kedua ventrikel jantung;
• pelanggaran katup jantung (pembukaannya tidak lengkap).

Beberapa perubahan di atas secara langsung menunjukkan malformasi jantung pada anak. Lainnya adalah tanda umum dari berbagai penyakit. Karena alasan inilah diperlukan studi instrumen tertentu untuk diagnosis yang andal.

Ada 4 jenis utama kardiopati pada anak-anak, yang diklasifikasikan menurut varian kursus dan penyebabnya:

1. Fungsional
2. Displastik
3. Dilatasi.
4. Sekunder

Kardiopati fungsional terjadi ketika anak-anak secara berlebihan terlibat dalam olahraga dan menerima aktivitas fisik di atas norma usia. Di bawah tindakan mereka, miokardium berusaha untuk segera beradaptasi dengan mode operasi ini. Akibatnya, ada yang disebut perubahan fungsional pada otot jantung.

Contoh nyata dari perkembangan patologi semacam itu adalah pelatihan reguler untuk atlet yang melanggar peraturan dan regulasi. Intinya adalah bahwa pelatih dan pelatihan fisik yang kurang berkualitas memaksa anak-anak untuk melakukan sejumlah besar pekerjaan tanpa terlebih dahulu mempersiapkan tubuh anak-anak untuk itu. Juga, kardiopati yang serupa dapat diamati pada anak ketika ia dibesarkan dalam keluarga yang disfungsional.

Kardiopati displastik berkembang sebagai penyakit independen. Biasanya, patologi tidak terkait dengan pelanggaran sistem dan organ lain dalam tubuh. Beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini menyiratkan adanya jaringan ikat di setiap bagian jantung. Bagian lain dari dokter menghubungkan perubahan tersebut dengan kardiopati fungsional.

Pada usia anak-anak, cardiomyopathy displastik tidak terpapar sebagai diagnosis independen. Di beberapa negara, istilah ini masih digunakan, artinya prolaps katup mitral. Patologi semacam itu dalam sebagian besar varian tidak memerlukan perawatan khusus sama sekali.

Istilah "dysplastic cardiopathy" juga digunakan ketika patologi yang tidak dapat dijelaskan ditemukan di jantung, penyebabnya tidak dapat dipahami. Dengan opsi ini, agen profilaksis dan manipulasi biasanya diresepkan sebagai pengobatan.

Kardiopati dilatasi adalah perluasan dari satu atau lebih area jantung. Patologi ini berkembang ketika toksin, virus, dan bakteri bekerja pada miokardium. Akibatnya, selama proses inflamasi jangka panjang, elastisitas otot jantung menurun, menyebabkan perluasan rongga atrium atau ventrikel. Terbukti dan turun temurun dari teori terjadinya penyakit ini, karena sering ditemukan pada anggota keluarga dari generasi ke generasi.

Kardiopati sekunder berkembang dengan adanya penyakit yang terkait tidak hanya dengan sistem kardiovaskular. Anak-anak dan remaja secara alami menghadapi risiko terbesar. Patologi dapat muncul pada latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• penyakit jantung inflamasi (endo- dan miokarditis);
• penyakit paru-paru (pneumonia, asma bronkial);
• gangguan metabolisme;
• penyakit radang kronis atau berkepanjangan.

Dalam kasus terakhir, cukup sederhana untuk mendiagnosis patologi jantung orang yang sakit sudah di bawah pengawasan medis pada saat perawatan.

Gejala

Manifestasi utama kardiopati pada anak-anak adalah rasa sakit. Sensasi sakit atau menekan paling sering terlokalisasi di belakang sternum di daerah jantung. Ketidaknyamanan sering berlangsung singkat, meskipun ada beberapa kasus nyeri yang berkepanjangan. Gejala lain sepenuhnya tergantung pada bentuk patologi dan karakteristik anak dan tubuhnya.

Dengan kardiopati fungsional, karena fakta bahwa organ diperkaya dengan oksigen lebih buruk, gejala berikut dapat terjadi:

• kelemahan dan kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• napas pendek bahkan dengan sedikit tenaga fisik.

Bentuk displastik dapat disertai dengan kekurangan oksigen, serangan pusing, dan sensasi detak jantung normal.

Pada kardiopati sekunder, gejalanya sangat beragam semua manifestasi tergantung pada penyakit primer primer.

Diagnosis kardiopati pada anak-anak

Biasanya ketiga penelitian ini cukup untuk menentukan penyakit dan memilih metode pengobatan. Selain itu, radiografi toraks dapat diresepkan dengan cara perluasan ventrikel yang ditentukan (dalam kasus kardiopati dilatasi).

Fitur penyakit pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir juga dapat menderita kardiopati. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen yang diderita. Selain itu, tidak masalah ketika hipoksia terjadi, saat melahirkan atau selama kehamilan. Karena kekurangan oksigen, pengaturan kerja jantung dengan perubahan pada sistem saraf otonom terganggu. Disfungsi miokard terjadi karena terganggunya metabolisme energi.

Rata-rata, 50-70% bayi baru lahir dengan hipoksia menderita kardiopati. Tingkat keparahan patologi sangat tergantung pada durasi hipoksia yang ditransfer. Jika kekurangan oksigen diamati setelah lahir, maka patologi jantung lebih mungkin untuk berkembang, yang kemudian harus dirawat secara khusus. Biasanya, kardiopati seperti itu bertahan sekitar sepertiga dari anak-anak yang sakit selama sebulan hingga tiga tahun.

Perawatan kardiopati

Semua terapi tergantung sepenuhnya pada bentuk patologi. Kardiopati fungsional diobati fisioterapi. Untuk tujuan ini, peralatan khusus digunakan, yang dengan bantuan arus interferensi bekerja pada organisme. Sesuai prinsipnya, prosedur ini lebih bersifat profilaksis daripada kuratif. Menurut mekanisme tindakan itu sama dengan prosedur serupa yang dilakukan di sanatorium. Perbaikan semua proses metabolisme, termasuk sirkulasi darah. Mengurangi rasa sakit.

Dalam bentuk lain, perawatan obat digunakan. Selain itu, skema perawatan dipilih secara ketat secara individu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa konsep "kardiopati" sangat luas. Ini termasuk sejumlah besar perubahan yang sangat berbeda di hati.

Selama perawatan, sangat penting bahwa pasien mematuhi gaya hidup yang benar dan rutinitas sehari-hari. Jalan-jalan teratur dan nutrisi seimbang sangat dibutuhkan. Semua penyakit menular, termasuk pilek biasa, perlu segera diobati. Manifestasi dan gejala apa pun yang mirip dengan tanda penyakit jantung tidak dapat diabaikan dalam kasus apa pun. Pada saat penyakit yang didiagnosis dan perawatan dimulai, selalu ada peluang tinggi untuk hasil yang menguntungkan. Hampir setiap kardiopati di masa kanak-kanak memiliki kemungkinan penyembuhan total yang sangat tinggi.

Apa itu kardiomiopati pada anak-anak?

Kardiomiopati adalah penyakit yang melibatkan kerusakan pada semua lapisan jantung (endokardium, miokardium, dan perikardium). Dalam hal ini, penyebab penyakit tetap tidak sepenuhnya dipahami.

Kardiomiopati ditandai dengan peningkatan gagal jantung dan jantung. Frekuensi terjadinya penyakit ini dalam populasi tidak melebihi 0,06%.

Klinik

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 3 jenis utama penyakit ini:

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

• stagnan (melebar);
• membatasi;
• hipertrofi.

Tanda-tanda kardiomiopati dibagi menjadi 2 kelompok:

• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• adynamia (ketidakberdayaan);
• kesulitan yang terkait dengan adaptasi bayi baru lahir;
• keterlambatan perkembangan fisik.

• tersedak;
• sindrom gangguan pernapasan;
• sianosis bagian tubuh tertentu karena pasokan darah yang buruk;
• hipertrofi jantung;
• nada jantung melemah;
• nafas pendek;
• hipertrofi hati;
• pembengkakan anggota badan;
• jantung berdebar disertai dengan rasa sakit;
• tidak ada pembengkakan kulit yang jelas.

Ada juga tanda-tanda yang membantu untuk membentuk bentuk patologi:

• Perluas semua rongga jantung, yaitu, dilatasi terjadi. Dalam hal ini, lapisan otot sebagian kehilangan fungsi kontraktilnya.
• Kardiomiopati dilatasi pada anak-anak pada tahap awal hampir tidak terlihat, karena penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Kemudian, gejala gagal jantung dari tipe ventrikel kiri muncul. Tanda-tanda ini paling sering muncul setelah pasien menderita SARS.
• Selama radiografi, pembesaran jantung dicatat. EKG menetapkan kehadiran, blokade, dan juga mencatat perubahan di kompleks OTCHZ dan gelombang R ultrasonik jantung membantu mengetahui bahwa dinding jantung memiliki ketebalan normal, dan rongga-rongganya melebar.

• Paling khas anak-anak di usia dini. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pertumbuhan berlebihan dan penebalan dinding jantung, lebih tepatnya, dari ventrikel kirinya.
• Pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit, karena tidak disertai dengan gejala apa pun. Kemudian, pasien mengalami sesak napas, takikardia, hati menjadi lebih besar. Tanda-tanda lain dari gagal jantung muncul.
• Batas-batas hati sangat berkembang. Sebuah radiograf menunjukkan bahwa organ itu mulai menyerupai bola. Banyak perubahan dicatat selama EKG.
• Tidak mungkin menyembuhkan kardiomiopati restriktif, pengobatan apa pun tidak efektif. Anak-anak dengan diagnosis seperti itu hidup rata-rata 1 tahun dan 4 bulan setelah timbulnya penyakit.

• Dinyatakan dalam peningkatan ventrikel kiri jantung (septum bagian dalamnya, khususnya). Dalam hal ini, ekspansi tubuh tidak terjadi. Pergerakan darah di dalam ventrikel kiri mengalami gangguan serius.
• Pada tahap awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Beberapa saat kemudian, pasien mulai merasakan sakit di jantung dan sesak napas. Pria itu mulai cepat lelah.
• Dengan bantuan EKG, Anda dapat menentukan peningkatan ventrikel kiri. Metode utama yang digunakan untuk diagnosis kardiomiopati hipertrofik adalah Echo-KG dua dimensi.

Secara lebih rinci tentang gejala kardiomiopati, kami akan sampaikan di sini.

Klasifikasi

Bentuk

Saat ini sudah lazim untuk membedakan bentuk kardiomiopati bawaan, campuran, dan didapat. Spesies yang terakhir muncul karena dampak pada tubuh dari faktor yang merugikan. Dokter paling sering mendiagnosis bentuk bawaan dalam 2 minggu pertama kehidupan bayi baru lahir.

Kardiomiopati yang didapat dapat muncul pada anak pada usia berapa pun. Paling sering, bentuk ini menyerang anak usia 7 - 12 tahun. Pada remaja setelah 15 tahun, penyakit ini dapat terjadi karena perubahan hormon dalam tubuh.

Kardiomiopati sebagian besar memiliki manifestasi berikut:

• penebalan septum di antara ventrikel jantung;
• anastomosis pembuluh;
• penyempitan atau bahkan penutupan lengkap katup jantung;
• Penyimpangan EOS;
• perkembangan patologis dari salah satu ventrikel;
• penurunan konduktivitas impuls listrik;
• perkembangan patologis atau lokasi kapal besar yang salah.

Semua bentuk patologi ini dapat menyebabkan perubahan irama jantung. Mereka dapat menyebabkan gagal jantung atau paru-paru. Sirkulasi darah bisa turun drastis. Seseorang menderita edema karena penyakit-penyakit ini.

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan kardiomiopati pada anak-anak. Penyakit ini ganas. Terapi obat dapat meringankan kondisi pasien, tetapi tidak menyembuhkannya.

Seringkali penyakit ini menyebabkan kematian. Anda dapat menghindari kematian dengan transplantasi jantung. Saat ini, organ ini ditransplantasikan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak di segala usia.

Kardiomiopati dapat berkembang di area jantung berikut ini:

• ventrikel kiri;
• ventrikel kanan;
• septum interventrikular.

Diterima untuk membedakan tipe-tipe kardiomiopati berikut pada anak-anak:

• Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan otot.
• Perubahan patologis semacam itu dapat menyebabkan penyempitan aorta, jika pertumbuhan terjadi di sisi kiri jantung.
• Ini secara serius meningkatkan beban pada ventrikel kiri karena kebutuhan untuk mendorong darah ke aorta.

• Penyakit ini adalah karakteristik anak-anak yang volume ventrikelnya di atas normal.
• Otot-otot jantung pada saat yang sama lebih meregang dan terlalu kurus.
• Laju sirkulasi darah berkurang secara serius karena ketidakmampuan otot untuk berkontraksi dengan cara biasa.
• Dengan kardiomiopati dilatasi, gejala gangguan sirkulasi darah akut dapat dideteksi.

• Kardiomiopati metabolik dan metabolik pada anak-anak tidak dialokasikan dalam kelompok terpisah.
• Jenis penyakit ini dianggap sebagai manifestasi dari penyakit sistemik.

Gejala kardiomiopati pada anak-anak

Kardiomiopati pada anak-anak tidak memiliki tanda-tanda khas. Mereka tidak selalu memiliki hubungan langsung dengan bentuk patologi.

Penyakit ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir yang sudah memiliki gangguan peredaran darah yang serius. Pada remaja, kardiomiopati tidak selalu terdeteksi dengan segera, kadang-kadang mereka belajar tentang patologi secara kebetulan selama EKG, misalnya.

Setelah mendiagnosis penyakitnya, penelitian tambahan ditentukan, termasuk Echo-KG. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menemukan semua patologi dan cacat otot jantung yang tersedia, untuk menentukan jenis kardiomiopati.

Adalah penting bahwa pasien sesedikit mungkin di bawah tekanan. Aktivitas fisik yang serius juga merupakan kontraindikasi bagi mereka. Lebih baik batasi jalan. Bagian olahraga dan olahraga aktif berdampak buruk bagi kesehatan, memperburuk perjalanan penyakit.

Gejala utama yang menunjukkan adanya kardiomiopati adalah rasa sakit di dada, yaitu di daerah jantung. Ini bisa berlangsung beberapa menit, dan kadang-kadang beberapa hari.

Pasien juga mengeluh sesak napas terus-menerus. Pada awalnya, dia mulai muncul selama olahraga, dan kemudian bisa mengejar selama berjalan normal. Anak itu cepat lelah. Berkembangnya kardiomiopati mengganggu jantung. Akibatnya, organ tidak memiliki cukup darah dan oksigen untuk berfungsi normal.

Kardiopati dysplastic paling sering terjadi pada anak-anak yang menderita rematik. Tipe sekunder dari patologi dapat terjadi pada pasien dengan asma, pneumonia. Penyakit ini berkembang pesat. Ini didiagnosis lebih cepat daripada tipe-tipe kardiopati lainnya.

Gejala tambahan mungkin dalam beberapa kasus adalah:

• berkeringat;
• berat di belakang sternum;
• bengkak

Kehadiran gejala memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis awal. Kesimpulan akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh terhadap anak.

Perawatan

Saat ini, dalam pengobatan kardiomiopati pada anak-anak, terutama pengobatan konservatif digunakan. Pasien diberi resep dana yang dapat meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh. Obat-obatan ini termasuk vitamin dan anabolik.

Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk sepenuhnya menyembuhkan anak dari kardiomiopati. Penting untuk melakukan diagnosa yang diperlukan dan meresepkan perawatan yang benar.

Jika penyakit ini disertai gagal jantung, maka pengobatan dengan obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan edema dan mengurangi beban pada jantung. Untuk ini, glikosida dan diuretik digunakan.

Ketika memilih obat, dokter memberikan perhatian khusus pada usia pasien, karakteristik kardiomiopati. Dia juga melakukan pra-penilaian kondisi semua organ internal pasien.

Kami akan menjelaskan lebih lanjut penyebab dan gejala kardiomiopati postpartum.

Dari sini Anda dapat mengetahui klasifikasi kardiomiopati WHO.

Metode mengobati kardiomiopati sangat tergantung pada varietasnya. Mereka dapat dilengkapi dengan interferoterapi dan teknik fisioterapi lainnya.

Jika kantung jantung sangat membesar, transplantasi jantung diresepkan untuk pasien.

Kardiopati pada anak-anak dan remaja: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Kardiopati adalah patologi otot jantung. Dengan kurang perhatian terhadap penyakit, penyakit ini berkembang menjadi masalah serius, misalnya gagal jantung. Kardiopati pediatrik dikaitkan dengan perkembangan jantung yang tidak normal, tetapi tipe-tipe lain semakin umum, sehingga orang tua harus secara serius memikirkan apa itu - kardiopati pada remaja dan anak-anak?

Ada dua jenis utama kardiopati pada remaja dan anak-anak:

Secara lahiriah, perbedaan antara spesies ini kadang-kadang cukup sulit untuk diidentifikasi. Meskipun kardiomiopati bayi baru lahir dapat didiagnosis dalam dua minggu pertama kehidupan, manifestasi awal penyakit ini masih jarang. Paling sering, hingga sekitar 7 tahun, bayi praktis tidak mengeluh tentang gejala kardiopati bawaan. Kadang-kadang mungkin merupakan masalah yang memprihatinkan untuk mengamati perilaku anak selama permainan di luar ruangan, namun, dalam kebanyakan kasus, cacat bawaan tidak terasa sampai usia 7-12 tahun.

Usia yang sama pada anak-anak bertepatan dengan penampilan kardiopati yang didapat. Gelombang kedua keluhan nyeri di jantung biasanya mendekati 15 tahun, ketika seorang remaja memasuki masa pubertas.

Patologi yang didapat dapat dibagi menjadi beberapa kategori, tergantung pada penyebab manifestasi penyakit:

1. Kardiomiopati sekunder pada anak-anak. Patologi terjadi akibat penyakit tertentu pada masa kanak-kanak. Meskipun patologi penyakit terkait termasuk patologi seperti miokarditis atau asma, penyakit jantung juga dapat berkembang dengan latar belakang pilek yang panjang atau pilek.
2. Fungsional Penyakit jantung dalam hal ini adalah reaksi tubuh terhadap aktivitas fisik yang berlebihan. Permainan di luar ruangan untuk anak-anak adalah umum, mereka tidak akan menyebabkan patologi fungsional. Tetapi kelas di berbagai bagian olahraga dapat menyebabkan penyakit. Ini biasanya kesalahan pelatih atau guru, yang menyebabkan anak melakukan beban yang terlalu berat untuk anak seusianya.

Ada varietas lain dalam klasifikasi ini. Sebagai contoh, kardiopati tonsilogenik juga sering berkembang pada anak-anak, karena dikaitkan dengan adanya tonsilitis pada amandel dan adenoid. Dan kardiopati toksik infeksius dapat dianggap sebagai model sekunder, serta penyakit terpisah.

Penting untuk menyoroti klasifikasi patologi yang terkait dengan perubahan apa yang terjadi di jantung. Inti dari variasi dilatasi adalah otot-otot ventrikel kiri meregang. Faktanya, dinding jantung tidak mengubah ketebalannya, namun, karena peningkatan volume jantung, kontraksi otot tidak cukup tajam dan kuat untuk operasi normal. Juga, tipe ini bisa disebut stagnan, karena pergerakan darah sangat lambat. Meskipun dalam kebanyakan kasus dilatasi kardiopati berhubungan dengan penyakit yang didapat, kemungkinan malformasi kongenital tidak dikecualikan.

Kardiopati hipertrofik diekspresikan dalam penebalan dinding. Pada saat yang sama, mereka juga kehilangan elastisitasnya, jadi untuk aliran darah yang normal membutuhkan usaha yang lebih besar dari jantung. Penyakit ini juga bawaan dan didapat; faktor keturunan, bukan masalah dengan perkembangan intrauterin, memengaruhi kelainan bawaan.

Istilah kardiopati displastik pada anak-anak hanya digunakan di wilayah negara-negara pasca-Soviet. Nama keduanya terbatas. Ini jarang ditemukan pada masa kanak-kanak, meskipun pada masa Soviet, dokter biasanya menghubungkan kategori ini dengan itu. Inti dari tipe ini adalah bahwa jaringan otot digantikan oleh jaringan ikat.

Alasan

Kardiopati kongenital dikaitkan dengan perkembangan intrauterin, oleh karena itu, selama kehamilan, wanita harus secara berkala diperiksa oleh dokter dan juga memantau kesehatan mereka. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk yang berdampak pada pembentukan janin.

Sayangnya, bahkan dalam kasus ini tidak ada jaminan bahwa anak tersebut akan dilahirkan sepenuhnya sehat. Untuk patologi bawaan, peran besar dimainkan oleh keturunan dan masalah jantung di keluarga terdekat. Paling sering, mereka "berulang" dan bayi.

Sebagian, penyebab kardiopati yang didapat dibahas dalam paragraf sebelumnya:

• Aktivitas fisik yang berlebihan;
• Konsekuensi penyakit.

Faktor-faktor ini sangat sering mempengaruhi keadaan otot jantung dan menyebabkan perubahan. Namun, jika penyakit itu memanifestasikan dirinya pada masa remaja, penyebabnya menjadi hormon. Selain itu, remaja sering dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal dalam bentuk stres dan neurosis, sehingga banyak gejala dapat muncul jika anak khawatir. Untuk anak-anak yang lebih muda, ini kurang khas, meskipun mungkin ada pengecualian untuk balita dari keluarga disfungsional yang terus-menerus hidup di bawah tekanan.

Gejala

Seorang anak dengan kardiopati fungsional memiliki gejala yang sama dengan kelainan bawaan. Pertama-tama, itu kelelahan. Anak-anak prasekolah sangat mobile, sehingga Anda dapat melihat beberapa gejala pada tahap awal selama permainan di luar ruangan.

Meskipun anak tidak selalu pada usia ini mampu menggambarkan kondisinya, dengan pengamatan konstan ada penolakan tajam permainan di luar ruangan untuk waktu singkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada saat-saat beraktifitas jantung harus memompa darah lebih cepat, dengan kardiopati ada masalah dengannya, sehingga anak merasakan sakit di jantung. Untuk serangkaian gejala tertentu, dokter dapat melokalisasi masalah di jantung.

Misalnya, dalam kasus patologi ventrikel kiri atau atrium, anak memiliki daya tahan yang sangat rendah. Dia tidak bisa masuk untuk aktivitas fisik untuk waktu yang lama, dia cepat lelah. Selama periode stres yang sangat aktif, serangan takikardia terjadi. Secara eksternal, anak sangat pucat, ini terutama terlihat pada segitiga nasolabial, di mana kulit karena kekurangan oksigen dapat memberikan warna biru.

Jika penyakit tersebut mempengaruhi atrium atau ventrikel kanan, selain sakit jantung, anak saat beraktivitas fisik tidak hanya akan merasakan kelemahan. Berkeringat akan meningkat, seringkali anak-anak mengalami pembengkakan. Napas pendek menyertai anak itu bahkan dengan sedikit usaha. Perhatikan juga batuknya. Dalam hal ini, itu bukan konsekuensi dari penyakit, karena, terlepas dari batuk dan gejala yang disebutkan sebelumnya, anak tidak mengeluh tentang kesejahteraannya.

Orang tua harus lebih memperhatikan dan mendengarkan keluhan anak-anak, serta memperhatikan perilaku mereka. Kelelahan yang terlalu sering, pusing dan sesak napas - ini sudah menjadi alasan serius untuk melakukan pemeriksaan, diagnostik dapat dengan mudah mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut.

Kardiopati sekunder pada anak-anak lebih bervariasi dalam hal gejala, karena kebanyakan dari mereka tidak secara langsung berhubungan dengan masalah jantung. Di latar depan adalah tanda-tanda penyakit saat ini. Karena anak tersebut sedang menjalani perawatan pada saat ini, dokter anak itu sendiri harus mencurigai kemungkinan mengembangkan penyakit jantung dan mengirimkannya ke seorang ahli jantung, di mana diagnosa langsung sudah berlangsung.

Diagnostik

Kardiopati pada bayi baru lahir adalah yang paling sulit untuk dipelintir, sehingga kecurigaan masalah jantung biasanya muncul pada saat persalinan. Ini biasanya asfiksia, trauma kelahiran dan adanya infeksi. Kardiopati posthypoxic paling sering didiagnosis pada bayi. Barang-barang ini dapat menyebabkan pengamatan yang lebih hati-hati terhadap bayi baru lahir pada minggu-minggu pertama kehidupannya.

Untuk diagnosis langsung menggunakan 3 metode utama:

Masalah jantung mempengaruhi iramanya, dan dengan metode ini Anda dapat memeriksa detak jantung secara menyeluruh dan membuat diagnosis. Misalnya, untuk elektrokardiogram, elektroda diletakkan di lokasi berbeda yang sesuai dengan area jantung yang berbeda. Bagan yang sudah selesai menggambarkan sebuah gambar untuk setiap situs, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit tertentu.

Dalam beberapa kasus, ahli jantung mungkin meresepkan x-ray dada tambahan. "Foto" otot jantung semacam itu memungkinkan Anda melihat seberapa besar ventrikel membesar. Paling sering, sinar-X diresepkan untuk dilatasi kardiopati.

Perawatan

Perawatan kardiopati pada anak-anak dan remaja cukup efektif. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, penyakit ini hanya akan menjadi kenangan masa kecil. Perlu dicatat bahwa perawatannya biasanya cukup lama dan sebagian besar tergantung pada jenis patologi.

Metode utama pengobatan adalah terapi obat. Satu set obat yang diresepkan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu dari organisme dan penyakit. Seringkali diresepkan Verapamil, Anaprilin, ACE inhibitor, serta obat-obatan berdasarkan valerian. Kadang-kadang terapi hormon dilakukan untuk perawatan kardinal.

Kardiopati fungsional pada anak-anak dapat diobati dengan metode sanatorial menggunakan fisioterapi. Juga, sebagai rekomendasi, orang tua diinstruksikan untuk mengikuti rutinitas harian anak. Dia harus menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, untuk melakukan terapi fisik. Bahkan diet khusus pun diresepkan. Kehadiran pilek biasa dalam kardiopati harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Kardiomiopati pada anak-anak

Kardiomiopati (CMP) adalah penyakit otot jantung. Definisi ini berarti "cardio" dalam bahasa Latin - "jantung", "myo" - "otot", "teras" - "penyakit". Ini bukan penyakit tunggal, tetapi sekelompok kondisi patologis dengan berbagai penyebab perkembangan, yang masing-masing memengaruhi otot jantung. Mereka dapat mempengaruhi bentuk jantung, ukuran dan ketebalan dinding otot, dan transmisi sinyal melalui ruang jantung.

Kardiomiopati mempengaruhi kerja jantung, sehingga mengurangi kemampuannya untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Kerusakan miokard tergantung pada jenis kardiomiopati yang telah berkembang pada orang tertentu.

Dalam proses diagnosa ILC menggunakan berbagai metode penelitian, tetapi metode yang paling informatif - instrumental. Untuk memahami apa itu kardiomiopati dan bagaimana pengaruhnya terhadap sistem kardiovaskular, Anda perlu tahu sedikit tentang jantung dan cara kerjanya.

Video: Cardiomyopathy - karakteristik umum

Jantung: Struktur dan Fungsi

Jantung adalah pusat dari sistem peredaran darah pada manusia. Ini memompa darah ke seluruh tubuh, memfasilitasi transportasi oksigen, yang merupakan sumber energi untuk semua sel dan organ tubuh. Dengan oksigenasi yang cukup, mereka dapat bekerja secara efisien.

Jantung adalah pompa otot yang kuat. Ini memiliki empat kamera: dua di sisi kanan dan dua di sisi kiri. Pasangan kamar ini dipisahkan oleh dinding, yang disebut partisi.

Dua atrium (ruang atas) mengumpulkan darah yang mengalir ke jantung. Atrium kanan menerima darah dari tubuh, dan atrium kiri menerima darah dari paru-paru. Dinding atrium tipis dan elastis.

Dua ventrikel (ruang bawah) menerima darah dari atrium yang terletak di atas. Mereka mendorong darah keluar dari jantung: ventrikel kanan mengirim darah ke paru-paru, dan ke kiri ke seluruh bagian tubuh. Dinding ventrikel tebal dan kuat, mereka dapat memaksa darah keluar dari jantung selama kontraksi. Ventrikel kiri memiliki dinding paling tebal, karena harus memasok darah ke sebagian besar organ dan sistem tubuh. Ventrikel jantung paling sering terkena kardiomiopati.

Ada empat katup di jantung yang membantu darah mengalir hanya dalam satu arah, melalui ruang jantung dan lebih jauh di sepanjang pembuluh darah.

Jantung memompa darah ke seluruh tubuh melalui relaksasi ritmik dan kontraksi miokardium (otot jantung). Pada saat yang sama, impuls listrik merambat di sepanjang jantung secara serempak dengan kontraksi, yang biasanya harus ditransmisikan ke seluruh jantung secara teratur, berirama dan teratur. Ini memastikan bahwa berbagai bilik jantung menyusut dan rileks sesuai urutan yang diminta. Akibatnya, aliran darah bergerak ke arah yang benar: dari jantung ke paru-paru untuk mengambil oksigen, dan kembali ke jantung sehingga dapat memompa darah ke seluruh tubuh.

Ketika kardiomiopati berkembang, keseimbangan yang ditunjukkan terganggu. Tergantung pada jenis kardiomiopati, perubahan tertentu pada jantung diamati, akhirnya mengarah pada gangguan proses penghapusan karbon dioksida, cairan dan produk metabolisme lainnya dari tubuh.

Jenis kardiomiopati

Berbagai tipe kardiomiopati dijelaskan sesuai dengan bagaimana pengaruhnya terhadap otot jantung.

Dilated cardiomyopathy (DCMP) - otot ventrikel kiri menjadi membesar. Dinding ruangan, seolah-olah, meregang, menjadi lebih tipis dan lebih lemah, akibatnya ventrikel tidak memompa darah dari jantung ke pembuluh darah dengan efisien.

Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) - otot ventrikel mengental (disebut “hipertrofi”), yang membuat rongga ruang ventrikel lebih kecil. Penebalan otot tidak terkait dengan peningkatan beban
jantung, karena akar penyebabnya adalah kardiomiopati. Jika penebalan berada di area septum, itu dapat memengaruhi aliran darah dari jantung (yang disebut hypertrophic obstructive cardiomyopathy).

Kardiomiopati aritmogenik pada ventrikel kanan (AKMP PJ, juga dikenal sebagai kardiomiopati aritmik) ditandai dengan kematian sel diikuti oleh penggantiannya dengan jaringan parut atau lemak. Ini menyebabkan otot jantung meregang, menjadi lebih tipis dan lebih lemah, yang membuatnya tidak mampu mendorong darah keluar dari jantung.

Restrictive Cardiomyopathy (RCMP) - otot jantung menjadi kaku dan tidak bisa rileks, sehingga sulit bagi ruangan untuk mengisi dengan darah. Pada tahap perkembangan selanjutnya, bilik yang terkena membesar dan darah tidak bisa mengalir keluar dengan normal.

Miokardium ventrikel kiri nonkompak (LFM) - otot jantung tidak berkembang secara normal pada janin. Sel-sel otot tidak padat (tidak padat), yang berkontribusi pada pembentukan miokardium "sepon". Perubahan dalam struktur otot jantung ini memengaruhi fungsi keseluruhan organ.

Sindrom Tacocubo atau "patah hati" - kardiomiopati langka ini biasanya berkembang selama stres yang sangat parah (itulah sebabnya penyakit ini disebut "patah hati"). Ventrikel kiri menjadi membesar dan
melemah. Patologi sering berlangsung sementara, dengan hasil bahwa pasien menjadi lebih baik.

Penyebab Kardiomiopati

Kardiomiopati dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun. Diperkirakan penyakit ini menyerang sekitar 160.000 orang di Inggris, yaitu 1 dari 500 orang. Meskipun banyak orang dilahirkan dengan kardiomiopati, gejalanya
dapat berkembang menjadi dewasa, dan dalam beberapa keadaan seperti itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak secara khusus berkembang.

Kardiomiopati sering didefinisikan sebagai penyakit genetik. Ini berarti bahwa telah terjadi mutasi (perubahan) pada DNA manusia, yang memengaruhi perkembangan jantung dan cara kerjanya. Beberapa mutasi terjadi secara spontan ketika bayi berkembang kembali di dalam rahim, dan beberapa ditularkan (diturunkan) dari induknya. Karena kardiomiopati mungkin diwariskan, pada beberapa keluarga ada kemungkinan tinggi mengembangkan ILC. Untuk alasan ini, jika kardiomiopati dianggap genetik, disarankan agar kerabat dekat pasien, seperti orang tua, saudara lelaki, saudara perempuan, anak-anak (dikenal sebagai kerabat lini pertama), diperiksa keberadaan penyakitnya.

Penyebab kardiomiopati lainnya meliputi:

• infeksi virus yang memiliki tropisme untuk otot jantung;
• penyakit autoimun (yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh);
• beberapa obat (termasuk yang digunakan untuk mengobati kanker) atau racun (misalnya, minum alkohol, obat-obatan, atau merokok).

Selama pemeriksaan pasien, dokter biasanya bertanya kepadanya tentang riwayat penyakit dan hidupnya, serta, jika perlu, melakukan beberapa tes untuk menentukan penyebab dan jenis kardiomiopati.

Gejala Kardiomiopati

Tanda-tanda kardiomiopati dapat dikaitkan dengan satu atau lebih mekanisme perkembangan penyakit:

• Pelanggaran konduktivitas listrik jantung.
• Penurunan atau pelanggaran aliran darah di jantung.
• Pasokan tubuh yang buruk dengan oksigen dan nutrisi.
• Penghapusan metabolisme yang buruk dari tubuh.

Meskipun berbagai jenis kardiomiopati mempengaruhi kerja jantung dengan cara yang berbeda, ada gejala umum yang terjadi pada berbagai jenis ILC.

Gejala kardiomiopati pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut ini.

1. Kelelahan - karena kerusakan sirkulasi dan tingkat oksigen dalam darah, sel dan organ tidak menerimanya dalam jumlah yang cukup, yang mengurangi "kekuatan" tubuh.
2. Sesak nafas - karena akumulasi cairan (disebut edema) di paru-paru, sulit bernafas.
3. Edema di perut dan pergelangan kaki - berkembang dengan latar belakang peningkatan jumlah cairan dalam tubuh.
4. Palpitasi (perasaan jantung berdetak terlalu cepat, keras atau "berdebar") disebabkan oleh irama jantung yang tidak normal (aritmia) ketika jantung berdetak terlalu cepat atau acak. Ini mungkin karena impuls listrik yang mengontrol irama jantung normal, akibatnya konduksi terganggu.
5. Nyeri dada atau perasaan sesak di dada - meskipun penyebab gejala tidak selalu sepenuhnya jelas, itu mungkin terkait dengan penurunan aliran darah dari jantung. Juga, ini dapat terjadi ketika jantung berada di bawah tekanan yang meningkat (misalnya, selama latihan), karena itu harus bekerja lebih keras untuk memasok tubuh dengan oksigen.
6. Pusing atau pingsan - disebabkan oleh kadar oksigen yang rendah atau suplai darah di otak. Dalam beberapa kasus, menyebabkan hilangnya kesadaran atau pingsan.

Jika anak-anak yang lebih besar dapat mengatakan bahwa mereka terganggu, maka anak-anak yang sangat kecil yang tidak dapat berbicara belum dapat melakukannya. dalam kasus seperti itu, perawatan orang tua membantu, yang mungkin memperhatikan bahwa bayi menjadi berubah-ubah, seringkali “histeria” tanpa alasan, banyak menangis atau hanya merintih. Bayi tidak bertambah gemuk dengan baik, kadang-kadang mereka menolak untuk mengisap karena penyakit jantung yang serius.

Diagnosis kardiomiopati

Jika ada kecurigaan bahwa anak mungkin menderita kardiomiopati, biasanya dirujuk ke dokter spesialis anak atau ahli jantung anak. Pada resepsi, dokter akan mengajukan pertanyaan tentang gejala, mempelajari riwayat medis dan keluarga, dan melakukan beberapa penelitian untuk mengetahui apakah ada kardiomiopati.

Tes diagnostik rutin untuk dugaan kardiomiopati

• EKG (elektrokardiografi) - metode ini memungkinkan untuk mempelajari aktivitas listrik jantung dan menentukan aritmia (irama jantung abnormal). EKG dapat dilakukan selama latihan (jika olahraga biasanya menimbulkan gejala), atau "monitor Holter" portabel dipasang, yang dapat merekam detak jantung pada siang hari.
• Echo KG (echocardiography) adalah pemindaian ultrasound yang didasarkan pada penggunaan gelombang suara untuk membuat gambar 2 dan 3 dimensi. Tes ini memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur jantung dan digunakan untuk melihat apakah ukuran organ membesar dan apakah ada penebalan otot jantung. Gambar bergerak, sehingga Anda juga bisa melihat cara kerja jantung. Ekokardiografi Doppler menentukan kecepatan dan aliran darah melalui bilik jantung, yang juga membantu memeriksa operasinya.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - jenis pemindaian ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dan digunakan untuk mempelajari struktur jantung secara terperinci dan bagaimana darah mengalir melalui rongga-rongganya. MRI juga dapat digunakan untuk mengukur area miokardium yang menebal.

Video: Kardiomiopati Bayi Baru Lahir

Metode diagnostik lain dapat digunakan, kebutuhan yang dipertimbangkan tergantung pada hasil tes yang diberikan di atas. Pada dasarnya, semua upaya diarahkan untuk diagnosis kardiomiopati atau mencari penyebab lain dari gejala.

Pengobatan kardiomiopati pada anak-anak

Perawatan kardiomiopati ditujukan untuk mengurangi dan menghilangkan segala gejala penyakit dan mengurangi kemungkinan berbagai komplikasi. Terapi tergantung pada jenis kardiomiopati dan manifestasi klinis. Jika anak tidak memiliki gejala, maka pengobatan mungkin tidak dilakukan sama sekali. Tetapi anak-anak yang memiliki manifestasi penyakit harus menjalani perawatan khusus.

Bergantung pada gejala dan karakteristik anak tertentu, rejimen pengobatan dibuat, paling sering dengan penggunaan obat-obatan.

Perawatan obat-obatan

• ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme inhibitor) - mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan memfasilitasi proses pemompaan darah.
• Angiotensin II receptor blocker mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan memperlancar sirkulasi darah. Mereka dapat digunakan sebagai pengganti ACE inhibitor.
• Obat antiaritmia mengendalikan irama jantung dan membantu menghilangkan aritmia (irama jantung abnormal).
• Antikoagulan (“pengencer darah”) mencegah pembentukan gumpalan darah dan digunakan dengan adanya fibrilasi atrium (irama jantung abnormal, yang menyebabkan aliran darah yang tidak merata melalui ruang jantung).
• Beta blocker mengurangi beban pada jantung dan dapat membantu mengatasi nyeri dada, sesak napas, dan jantung berdebar.
• Blocker saluran kalsium mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Beberapa obat menurunkan tekanan darah dengan mengurangi kekakuan arteri, sementara yang lain menghilangkan nyeri dada dan aritmia.
• Diuretik - mengurangi pembentukan edema dengan meningkatkan ekskresi air dalam urin. Mereka juga menurunkan tekanan darah.

Perawatan bedah

Perangkat Boston Scientific (Gambar milik Boston Scientific. © 2017 Boston Scientific Corporation).

Alat pacu jantung mengendalikan ritme jantung karena stimulasi listriknya yang konstan. Ini memastikan bahwa jantung berdetak secara normal (apa yang disebut "irama sinus" dipertahankan). Beberapa alat pacu jantung, yang disebut alat pacu jantung biventrikular, digunakan dalam terapi sinkronisasi jantung untuk mengirim sinyal listrik di kedua sisi jantung, yang membantu kontrak bilik bersama.

Defibrillator kardioverter implan mengendalikan ritme jantung dan, jika ada aritmia berbahaya, kirim impuls listrik ke jantung, yang memungkinkan Anda mengembalikan ritme normal. Beberapa perangkat juga merupakan alat pacu jantung.

Alat bantu untuk ventrikel kiri adalah pompa buatan yang membantu jantung memompa darah. Perangkat hanya digunakan jika ada masalah yang sangat serius dengan fungsi jantung. Pasien semacam itu terutama menunggu transplantasi jantung.

Perawatan bedah dapat digunakan dengan adanya kardiomiopati hipertrofik, di mana otot jantung yang menebal mencegah darah terdorong keluar dari jantung. Obstruksi ini dapat dikurangi dengan operasi atau dengan menyuntikkan alkohol medis ke area penebalan (disebut ablasi alkohol pada septum). Selama intervensi bedah, bagian dari otot yang menebal dipotong, yaitu, yang disebut miektomi bedah dilakukan.

Dalam sejumlah kecil kasus, transplantasi jantung mungkin diperlukan. Risiko tersebut paling sering meningkat pada anak-anak dengan kardiomiopati restriktif dibandingkan dengan jenis CMP lainnya. Namun, transplantasi jantung jarang diperlukan dan sebagian besar anak tidak membutuhkannya.

Komplikasi kardiomiopati

Kadang kardiomiopati menyebabkan komplikasi yang berkembang karena gangguan fungsi jantung. Beberapa perawatan untuk kardiomiopati dirancang untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, tetapi dalam beberapa kasus mereka masih harus diamati.

Komplikasi CMP yang paling sering

• Aritmia adalah irama jantung abnormal yang membuat jantung berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. Beberapa aritmia bersifat sementara dan tidak menyebabkan gangguan jangka panjang. Namun, beberapa di antaranya berbahaya dan karena itu diperlukan perawatan segera (karena dapat berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah atau menyebabkan henti jantung). Aritmia diobati dengan obat antiaritmia atau alat implan yang mengendalikan irama jantung.
• Gumpalan darah, atau gumpalan darah, dapat terbentuk di jantung ketika darah bersirkulasi dengan buruk. Misalnya, dalam aritmia yang disebut atrial fibrillation, otot jantung tidak terkompresi dengan baik, membuat aliran darah ke atrium turbulen, yang dapat menyebabkan pembekuan darah. Gumpalan darah yang bergerak dengan aliran darah menyebabkan perkembangan stroke, sehingga obat-obatan dapat digunakan untuk menormalkan irama jantung (obat antiaritmia) dan melarutkan darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah (antikoagulan).
• Henti jantung adalah penghentian tiba-tiba aktivitas jantung, akibatnya darah berhenti beredar ke seluruh tubuh. Ini dapat terjadi karena aritmia berbahaya, seperti fibrilasi ventrikel. Kasus-kasus seperti itu kadang-kadang disebut kematian mendadak. Orang yang berisiko terkena serangan jantung harus memiliki defibrillator implan yang mengontrol jantung dan menormalkannya dalam aritmia berbahaya dan kondisi syok.

Dengan demikian, penyakit yang tidak menguntungkan seperti kardiomiopati pada anak-anak dapat mengambil bentuk perkembangan yang mengancam, oleh karena itu sangat penting untuk segera menemui dokter jika gejala mencurigakan pertama kali muncul.

Kardiomiopati pada anak-anak

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Kardiomiopati pada anak adalah penyakit jantung yang berhubungan dengan pembentukan struktur jantung yang tidak normal dan semua jaringannya. Tanpa perawatan yang tepat, patologi mengarah pada gagal jantung yang parah, perkembangan anak yang terbelakang, dan kematian mendadak dini. Kardiomiopati diekspresikan dalam beberapa bentuk, beberapa di antaranya berkembang perlahan dan tanpa gejala.

Alasan

Kardiomiopati pada anak berkembang dengan berbagai cara. Penyebab pasti penyakit ini tidak dapat ditentukan dalam semua kasus. Faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan patologi berbeda tergantung pada usia pasien.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan kardiomiopati pada bayi:

• genetika
• malformasi janin

Anak sekolah dalam pembentukan patologi berperan:

• kecenderungan genetik
• penyakit virus menular (mis. flu)
• kondisi stres

Penyebab kardiomiopati pada remaja:

• pertumbuhan tubuh yang cepat dalam "kelambatan perkembangan" organ-organ internal
• stres fisik atau psiko-emosional yang berlebihan

Perubahan patologis di ventrikel kanan jantung, sebagai suatu peraturan, terjadi "dengan sendirinya", tanpa pengaruh faktor eksternal atau penyakit tubuh. Perluasan ventrikel kiri hampir selalu dikaitkan dengan proses patologis di bronkus, paru-paru, dengan gangguan status endokrin atau dengan kegagalan metabolisme (metabolisme).

Klasifikasi penyakit

Kardiomiopati pada usia dini terbentuk sebelum kelahiran anak, dalam proses perkembangan intrauterin. Di sekolah, pemicu untuk pengembangan perubahan patologis pada jaringan otot jantung bisa secara fisik, emosional berlebihan.

Bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan berdasarkan mekanisme perkembangannya:

• melebar
• hipertrofi
• aritmogenik
• restriktif

Kardiomiopati aritmogenik berkembang sebagai hasil dari proses transformasi jaringan miokard yang jelas dari otot menjadi lemak atau berserat, sering ganas. Patologi memengaruhi ventrikel kanan. Penyakit ini memiliki sifat genetik atau berkembang sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.

Kardiomiopati restriktif adalah penyakit di mana jaringan miokard secara bertahap kehilangan elastisitasnya, menjadi kaku (kaku). Mengisi jantung dengan darah berkurang, curah jantung menurun. Gejala gagal jantung secara bertahap meningkatkan kebiruan pada kulit, kelelahan, lesu, pembengkakan kaki, kembung.

Bentuk-bentuk penyakit yang melebar dan hipertrofi jauh lebih umum.

Kardiomiopati pediatrik melebar

Patologi miokard yang paling umum adalah dilatasi kardiomiopati pada anak-anak (DCMP). Penyakit ini adalah pelebaran yang nyata (dilatasi) dari dinding jantung dengan penurunan kontraktilitasnya secara simultan. Penyakit ini sulit, meskipun selama bertahun-tahun dapat berkembang tanpa gejala yang parah. Akhir dari penyakit ini adalah gagal jantung, kecacatan, kematian.

Saat ini, tidak ada metode spesifik yang dikembangkan untuk mendiagnosis bentuk penyakit jantung yang membesar. Seringkali tidak mungkin untuk menentukan penyebab dan onset yang tepat pada anak karena perjalanan laten dan perkembangan patologi yang lambat. Gejala penyakit ditentukan oleh tingkat gagal jantung.

Pada anak-anak dengan kardiomiopati, gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• menunda penambahan berat badan pada bayi
• kegemaran pingsan
• pneumonia tanpa alasan yang jelas
• kelemahan fisik, apatis

Saat memeriksa catatan anak:

• menurunkan tekanan darah
• nadi lemah
• kebiruan, kulit pucat
• perpindahan batas jantung
• nada perpecahan

Kardiomiopati dilatasi pada anak-anak, yang disebut kongestif, menyebabkan pembentukan gumpalan darah, stagnasi darah dalam sirkulasi paru (kecil). Fitur ini dimanifestasikan selama pemeriksaan X-ray dari mesh vaskular yang parah pada gambar.

Prognosis untuk anak-anak tidak baik, karena penyakitnya keras kepala, ganas, sulit diberikan terapi konservatif, sering berakhir dengan kematian mendadak. Pengobatan yang efektif untuk penyakit ini adalah transplantasi jantung.

Kardiomiopati hipertrofik

Kardiomiopati hipertrofik pada anak dinyatakan dalam peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri jantung atau septum interventrikular dengan tetap mempertahankan batas organ. Bahaya dari bentuk penyakit ini terletak pada perkembangan asimptomatiknya dan manifestasi sinkop yang tiba-tiba diikuti oleh kematian. Ini adalah kardiomiopati anak-anak dari jenis ini yang menyebabkan kematian mendadak atlet muda selama pelatihan atau kompetisi yang intens.

Kardiomiopati hipertrofik pada anak berbeda dari bentuk penyakit yang lain karena tidak ada tanda-tanda gagal jantung. Patologi yang dicurigai dapat berupa pingsan, nyeri dada, sesak napas yang tidak termotivasi. Namun, manifestasi seperti itu hanya terjadi pada 1 pasien dari 7. Ada bentuk obstruksi kardiomiopati hipertrofik dan non-obstruktif.

Gangguan irama jantung, pembesaran ventrikel ditentukan oleh studi instrumental:

• Elektrokardiografi (EKG) - menunjukkan irama jantung abnormal khusus untuk patologi ini.
• Ekokardiografi (USG jantung) - menunjukkan kondisi (ketebalan) dinding jantung dan ukuran ventrikel

Kardiomiopati pada bayi bersifat herediter dan terdiri dari pembentukan acak serat otot dinding jantung, menggantikan bagian otot dengan fragmen berserat.

Perawatan

Pilihan perawatan untuk kardiomiopati pada anak tergantung pada stadium dan jenis penyakitnya. Dengan diagnosis dini, terapi obat, ditambah dengan upaya orang tua, dapat menunjukkan hasil yang sangat baik - kardiomiopati terbalik dan anak pulih sepenuhnya.

Perawatan kardiomiopati pediatrik untuk gagal jantung ditujukan untuk menjaga kualitas hidup anak dan mengkompensasi manifestasi penyakit. Hal ini diperlukan untuk meminimalkan gangguan sirkulasi dan "menghilangkan" gejala gagal jantung. Kompleks tindakan terapeutik dipilih secara individual, setelah pemeriksaan komprehensif anak.

Dimungkinkan untuk mengobati penyakit medis sampai transisi ke bentuk gagal jantung yang parah. Untuk perawatan lebih lanjut pada anak, potensi kontraktilitas miokard ditentukan. Ini penting untuk pilihan taktik untuk mendukung sirkulasi darah untuk mengantisipasi organ donor.

Apa yang bisa dilakukan orang tua?

Tidak mungkin untuk menghindari perkembangan kardiomiopati pada anak-anak, karena penyebab patologi sering turun temurun atau idiopatik (tidak terdeteksi). Peran orang tua adalah membesarkan anak dengan penuh perhatian.

Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran jantung anak harus menghubungi dokter anak atau rheumatologist. Pemeriksaan USG (ultrasound) dari prosedur jantung dapat diakses, tidak menyakitkan dan sangat informatif.

Jika Anda pikir anak Anda:

• secara berkala berubah menjadi bibir biru, segitiga nasolabial
• terkadang sesak napas
• pembengkakan

Jika anak Anda cepat lelah, sebagian besar waktunya lamban, kurang inisiatif, kemudian berkonsultasi dengan dokter. Mungkin itu akan menyelamatkan hidupnya.