Penyumbatan arteri dan perawatan kaki

Pelanggaran patensi vaskular dan penyakit yang terkait dengannya, dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kecacatan. Penyakit pada organ dan sistem pembentukan darah mengambil bentuk yang semakin parah dan sangat umum. Penyumbatan arteri dimanifestasikan oleh pelanggaran tajam suplai darah. Ini terjadi sebagai akibat penyumbatan pembuluh darah dan penyebaran proses patologis yang disebabkan oleh pembentukan trombus atau paparan traumatis.

Oklusi dan penyebabnya

Kami menemukan bahwa penyumbatan terjadi karena penyumbatan pembuluh. Faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan penyumbatan yang sama ini?

Penyebab proses patologis disebabkan oleh jenis kerusakan:

1. Pembuluh darah dipengaruhi oleh proses inflamasi infeksi. Hasilnya adalah ia tersumbat oleh akumulasi purulen dan pembekuan darah. Jenis oklusi tungkai bawah ini disebut emboli.
2. Penyumbatan pembuluh dengan gelembung udara merupakan komplikasi serius dalam pengaturan buta huruf dari sistem infus intravena dan injeksi intravena. Komplikasi yang sama dapat terjadi karena penyakit paru-paru parah dan cedera. Ini disebut emboli udara.
3. Pada penyakit patologis jantung, embolus arteri dapat berkembang. Hal ini ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah yang datang langsung dari jantung. Dalam beberapa kasus, mereka terbentuk di katupnya.
4. Emboli fatal dapat terjadi karena cedera, gangguan metabolisme, dan obesitas. Dalam hal ini, pembuluh tersumbat dengan trombus yang terdiri dari jaringan adiposa.

Penyumbatan pembuluh darah dapat terjadi dengan latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• tromboemboli (lebih dari 90% kasus oklusi terjadi pada latar belakangnya);
• infark miokard;
• penyakit jantung;
• penyakit iskemik;
• hipertensi dan aritmia;
• aterosklerosis;
• aneurisma jantung;
• periode pasca operasi pada arteri;
• vasospasme;
• cedera terkait listrik;
• leukemia;
• radang dingin dari ekstremitas.

Proses oklusi

Sebagai akibat dari kejang atau tindakan mekanis, trombus terbentuk, dan pembuluh darah tersumbat. Ini difasilitasi oleh penurunan kecepatan aliran darah, gangguan pembekuan darah dan perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.

Gangguan iskemik yang terkait dengan fakta bahwa gangguan metabolisme terjadi, kekurangan oksigen dan asidosis dicatat. Sebagai hasil dari reaksi-reaksi ini, elemen seluler mati, yang menyebabkan pembengkakan dan gangguan sirkulasi darah yang persisten.

Jenis-jenis Oklusi

Tergantung pada lokalisasi proses patologis, jenis penyumbatan ekstremitas bawah berikut dibedakan:

1. Kekalahan arteri kecil, mengakibatkan penderitaan kaki dan kaki bagian bawah. Ini adalah jenis oklusi yang paling umum.
2. Obstruksi arteri berdiameter besar dan sedang. Bagian iliaka dan femoralis tungkai bawah terpengaruh. Terjadi penyakit seperti oklusi arteri femoralis superfisialis.
3. Seringkali ada jenis oklusi campuran, ketika kedua jenis sebelumnya ada secara bersamaan. Misalnya, kasih sayang pada arteri poplitea dan tungkai bawah.

Gejala

Gejala berkembang secara bertahap dan menyebabkan tahap penyakit selanjutnya.

Tahap I

Hal ini ditandai dengan pucatnya kulit dan pendinginan anggota tubuh. Dengan berjalan lama, kelelahan kaki terjadi pada otot betis.

Tahap II

A ditandai oleh rasa sakit karena konstriksi dan peningkatan karakter saat berjalan untuk jarak pendek. Tanda-tanda karakteristik adalah kekakuan dan sedikit ketimpangan.

Nyeri B akut, jangan biarkan pergi jarak jauh. Pincang tumbuh.

Tahap III

Rasa sakit diucapkan. Nyeri akut tidak mereda dalam keadaan istirahat dari ekstremitas bawah.

Tahap IV

Pelanggaran integritas kulit, diekspresikan dalam perubahan trofik. Gangren dan bisul terbentuk pada anggota tubuh yang terkena.

Diagnostik

Diagnosis oklusi arteri tungkai bawah didasarkan pada sejumlah prosedur berikut:

1. Pemeriksaan anggota badan oleh ahli bedah vaskular. Secara visual, Anda bisa melihat kekeringan dan penipisan kulit, bengkak dan bengkak.
2. Pindaian baterai. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi lokasi penyumbatan kapal.
3. Indeks pergelangan kaki-brakialis. Ini adalah studi di mana aliran darah ekstremitas dievaluasi.
4. MSCT-angiografi. Ini digunakan sebagai metode tambahan untuk ketidak informasian sisanya.
5. Angiografi dengan rontgen dan agen kontras.

Perawatan

Perawatan dilakukan oleh ahli bedah vaskular dan dilakukan tergantung pada stadium penyakit.

Penyakit stadium I dirawat secara konservatif. Untuk melakukan ini, gunakan rangkaian obat berikut:

• agen trombolitik;
• antispasmodik;
• obat fibrinolitik.

Prosedur fisioterapi sering diresepkan yang memiliki efek positif. Ini adalah terapi magnet, baroterapi dan lainnya. Plasmopheresis juga telah membuktikan keefektifannya.

Tahap II membutuhkan pembedahan, yang meliputi:

• trombektomi (eksisi trombus);
• shunting;
• prosthetics kapal.

Manipulasi ini memungkinkan Anda mengembalikan aliran darah normal di ekstremitas bawah.

Tahap III termasuk operasi darurat, terdiri dari:

• trombektomi;
• shunting;
• fasciotomy;
• nekrotomi;
• amputasi lembut.

Tahap IV hanya melibatkan amputasi anggota badan, karena intervensi pada tingkat vaskular dapat menyebabkan komplikasi dan kematian.

Pencegahan

Pencegahan meliputi serangkaian tindakan berikut:

1. Kontrol tekanan darah. Perawatan hipertensi tepat waktu.
2. Diet harus mengeluarkan makanan berlemak dan digoreng dan diperkaya dengan serat nabati.
3. Olahraga ringan, penurunan berat badan.
4. Konsumsi tembakau dan alkohol tidak termasuk.
5. Minimalkan situasi yang membuat stres.

Pada tanda-tanda oklusi sedikit pun dari ekstremitas bawah, perlu diperiksa oleh ahli bedah vaskular. Konsekuensi parah dapat dihindari jika Anda beralih ke spesialis pada waktunya.

Oklusi akut pembuluh tungkai

Oklusi vaskular akut pada tungkai - trombosis mendadak atau emboli arteri perifer, disertai dengan gangguan akut sirkulasi darah pada tungkai distal ke lokasi obturasi pembuluh darah. Oklusi vaskular akut ditandai dengan nyeri, pucat pada kulit, tidak ada denyut, parestesia, kelumpuhan anggota gerak. Diagnosis kompleks oklusi akut pembuluh tungkai meliputi tes laboratorium, Doppler, angiografi. Dalam kasus penyumbatan pembuluh tungkai akut, dilakukan terapi infus antitrombotik, fibrinolitik, antispasmodik; dengan inefisiensi, trombembopektomi, endarterektomi, operasi bypass bypass, amputasi anggota tubuh dilakukan.

Oklusi akut pembuluh tungkai

Oklusi vaskular akut pada ekstremitas adalah obstruksi vaskular mendadak yang disebabkan oleh emboli, trombosis, atau kejang arteri. Oklusi akut pada pembuluh tungkai disertai dengan kemunduran yang tajam atau berhentinya aliran darah arteri, perkembangan sindrom iskemik akut, yang membawa potensi ancaman terhadap kelangsungan hidup anggota gerak. Dalam kardiologi dan angiosurgeri, penyumbatan pembuluh tungkai yang akut adalah salah satu kondisi yang paling mendesak, karena dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh dan kecacatan. Biasanya penyumbatan pembuluh tungkai akut terjadi pada pria di atas 60 tahun. Pasien dengan oklusi akut pembuluh tungkai merupakan 0,1% dari semua pasien bedah.

Penyebab oklusi pembuluh pembuluh tungkai akut

Konsep "oklusi akut pembuluh tungkai" adalah konsep kolektif, karena menyatukan kasus insufisiensi arteri tiba-tiba dari aliran darah perifer yang disebabkan oleh trombosis akut, emboli, kejang, atau lesi vaskular traumatis.

Tromboemboli adalah penyebab paling umum dari oklusi akut pembuluh tungkai, terhitung hingga 95% dari kasus. Substrat material tromboemboli arteri adalah lemak, jaringan, udara, mikroba, fragmen tumor, serta fragmen trombus primer, yang bermigrasi ke pinggiran dengan darah dari wabah utama.

Tumor paru-paru dan jantung, khususnya myxoma atrium kiri, dapat berfungsi sebagai fokus emboli. Embolisme paradoks dapat terjadi jika bekuan darah memasuki arteri lingkaran besar melalui jendela oval terbuka, saluran arteri terbuka, atau defek septum interatrial atau interventrikular. Jarang, penyebab oklusi akut pembuluh tungkai adalah operasi arteri sebelumnya, radang dingin, cedera listrik, dan penyakit pada sistem darah (leukemia, polisitemia), kompresi ekstravasal, dan kejang pembuluh darah.

Faktor risiko oklusi pembuluh darah akut adalah penyakit pembuluh darah perifer: aterosklerosis obliterans, endarteritis obliterans, aortoarteritis nonspesifik (penyakit Takayasu), periarteritis nodosa. Fragmentasi dan mobilisasi tromboemboli primer dapat terjadi ketika irama jantung dan denyut jantung berubah, tekanan darah turun, tekanan fisik dan mental, beberapa obat, dll. Dalam 5-10% kasus, sumber emboli tidak dapat diidentifikasi baik selama pemeriksaan klinis atau saat otopsi.

Patogenesis oklusi akut pembuluh tungkai

Gangguan iskemik akut yang berkembang selama penyumbatan pembuluh ekstremitas disebabkan tidak hanya oleh faktor mekanik (penyumbatan tiba-tiba arteri oleh embolus), tetapi juga oleh kejang arteri. Dalam waktu sesingkat mungkin setelah oklusi dan spasme arteri, gumpalan darah terbentuk di lumen pembuluh darah. Kondisi untuk trombosis dibuat karena penurunan kecepatan aliran darah, hiperkoagulasi, dan perubahan dinding pembuluh darah. Menyebar ke arah distal dan proksimal, trombus secara konsisten mengelilingi agunan, semakin memperparah gambaran iskemia akut.

Pembentukan primer trombus arteri terjadi pada pembuluh dengan dinding yang sudah berubah. Faktor trombosis lokal adalah kerusakan endotel, perlambatan laju aliran darah regional, dan gangguan perdarahan.

Gangguan iskemik pada ekstremitas yang terkena dengan oklusi vaskular akut secara patogenetik terkait dengan kelaparan oksigen pada jaringan, gangguan semua jenis metabolisme, dan asidosis berat. Karena kematian elemen seluler dan peningkatan permeabilitas seluler, edema otot subfasia berkembang, meningkatkan gangguan sirkulasi.

Klasifikasi oklusi akut pembuluh tungkai

Di antara lesi vaskular arteri oklusif, oklusi akut pembuluh mesenterika (40%) berada di tempat pertama dalam hal tingkat kejadian, oklusi arteri serebral berada di tempat kedua (35%), dan tromboemboli bifurkasi aorta dan arteri (25%) ada di tempat kedua. Dalam rangka mengurangi frekuensi kejadian, oklusi akut pembuluh tungkai diatur sebagai berikut: oklusi arteri femoralis (34-40%), arteri iliaka, dan bifurkasi aorta (22-28%), arteri poplitea (9-15%), arteri subklavia (brasil dan arteri brakialis) (14). —18%), pembuluh darah kering.

Dalam praktiknya, ada tromboemboli arteri tunggal dan multipel. Yang terakhir mungkin bertingkat (tromboemboli multilevel dalam arteri yang sama), digabungkan (tromboemboli dalam arteri ekstremitas berbeda) dan digabungkan (dengan lesi arteri arteri ekstremitas dan arteri serebral atau visceral).

Perubahan iskemik yang disebabkan oleh oklusi akut pembuluh ekstremitas melewati beberapa tahap: Pada tahap iskemia ketegangan, tanda-tanda gangguan sirkulasi darah tidak ada dan hanya muncul selama latihan.

Derajat II - ada gangguan pergerakan dan sensitivitas anggota gerak:

• IIA - paresis tungkai (penurunan kekuatan otot dan volume gerakan aktif di daerah distal)
• IIB - paralisis tungkai (kurangnya gerakan aktif)

Tingkat III - fenomena nekrobiotik berkembang:

• IIА - edema subfasia
• IIIB - kontraktur otot parsial
• IIIВ - kontraktur otot total

Tingkat iskemia ekstremitas diperhitungkan ketika memilih metode pengobatan untuk oklusi pembuluh darah akut.

Gejala oklusi pembuluh tungkai akut

Oklusi akut pembuluh ekstremitas dimanifestasikan oleh kompleks gejala, yang disebut dalam literatur berbahasa Inggris sebagai "kompleks lima P" (nyeri - pallselessness - tidak ada denyut nadi, pucat - pucat, paresthesia - paresthesia, lumpuh - lumpuh). Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda ini membuat Anda berpikir tentang kemungkinan penyumbatan pembuluh ekstremitas akut.

Nyeri mendadak distal ke situs oklusi terjadi pada 75-80% kasus dan biasanya berfungsi sebagai tanda pertama oklusi akut pembuluh tungkai. Dengan mempertahankan sirkulasi kolateral, nyeri mungkin minimal atau tidak ada. Lebih sering, rasa sakit menyebar, dengan kecenderungan meningkat, tidak mereda ketika posisi anggota tubuh berubah; dalam kasus yang jarang terjadi resolusi oklusi spontan, nyeri hilang dengan sendirinya.

Tanda diagnostik penting oklusi akut pembuluh ekstremitas adalah tidak adanya denyut nadi di distal ke tempat oklusi. Dalam hal ini, tungkai pertama menjadi pucat, kemudian memperoleh warna sianosis dengan pola marmer. Suhu kulit berkurang tajam - ekstremitas terasa dingin saat disentuh. Kadang-kadang, pada pemeriksaan, tanda-tanda iskemia kronis terdeteksi - kulit keriput dan kering, tidak ada rambut, kuku rapuh.

Gangguan sensitivitas dan motor sphere pada oklusi akut pembuluh ekstremitas menyebabkan mati rasa, kesemutan dan perasaan merangkak, penurunan sensitivitas taktil (parestesia), penurunan kekuatan otot (paresis) atau kurangnya gerakan aktif (kelumpuhan) pertama di distal dan kemudian pada sendi proksimal. Di masa depan, imobilitas total anggota tubuh yang terkena dapat terjadi, yang mengindikasikan iskemia yang dalam dan merupakan tanda prognostik yang mengerikan. Hasil akhir dari oklusi akut pada pembuluh darah mungkin adalah gangren anggota gerak.

Diagnosis oklusi akut pembuluh tungkai

Algoritma diagnostik untuk dugaan oklusi akut pembuluh tungkai melibatkan melakukan kompleks studi fisik, laboratorium, dan instrumental. Palpasi nadi pada titik-titik tertentu (pada arteri dorsal kaki, di fossa poplitea, pada tibialis posterior dan arteri femoralis, dll.) Menunjukkan tidak adanya denyut nadi arteri di bawah oklusi dan pelestariannya di atas lokasi lesi. Informasi penting selama pemeriksaan awal diberikan oleh tes fungsional: marching (uji Delbe-Perthes), fenomena lutut (uji Panchenko), penentuan zona hiperemia reaktif (uji Moshkovich).

Tes darah laboratorium (koagulogram) untuk oklusi pembuluh tungkai akut menunjukkan peningkatan PTH, penurunan waktu perdarahan, peningkatan fibrinogen. Diagnosis akhir oklusi akut pembuluh tungkai dan pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh data USDG (pemindaian dupleks) arteri ekstremitas atas atau bawah, arteriografi perifer, arteriografi CT, arteriografi CT, MR-angiografi.

Diagnosis banding dilakukan dengan pembedahan aneurisma aorta perut dan tromboflebitis vena dalam akut.

Pengobatan oklusi pembuluh tungkai akut

Jika Anda mencurigai penyumbatan pembuluh tungkai akut, pasien perlu segera dirawat di rumah sakit dan berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Selama iskemia ketegangan dan derajat iskemia IA, terapi konservatif intensif dilakukan, termasuk pemberian agen trombolitik (heparin intravena), agen fibrinolitik (fibrinolysin, streptokinase, streptodekazy, aktivator plasminogen jaringan), agen antiplatelet, agen antiplatelet, agen antiplatelet. Prosedur fisioterapi (terapi diadynamic, terapi magnet, baroterapi) dan hemocorrection ekstrakorporeal (pertukaran plasma) ditunjukkan.

Dengan tidak adanya dinamika positif dalam waktu 24 jam sejak timbulnya oklusi akut pembuluh tungkai, perlu untuk melakukan operasi pengawetan organ - trombembolektomi dari arteri perifer menggunakan kateter balon Fogarty atau endarterektomi.

Dalam kasus iskemia derajat IB-IIB, intervensi darurat diperlukan untuk mengembalikan aliran darah: embolus atau trombektomi, operasi bypass bypass. Segmen prostetik dari arteri perifer dilakukan dengan oklusi akut yang tidak diperpanjang dari pembuluh tungkai.

Iskemia derajat IIIIA - IIIB adalah indikasi untuk trombus darurat atau embolektomi, pintas pintas, yang perlu dilengkapi dengan fasciotomi. Pemulihan sirkulasi darah dengan kontraktur terbatas memungkinkan nekrotomi tertunda atau amputasi berikutnya pada tingkat yang lebih rendah.

Dalam kasus iskemia IIIB, operasi pada pembuluh darah merupakan kontraindikasi, karena pemulihan aliran darah dapat menyebabkan berkembangnya sindrom post-iskemik (mirip dengan toksemia traumatis pada sindrom penghancuran yang berkepanjangan) dan kematian pasien. Amputasi anggota tubuh yang terkena dilakukan pada tahap ini. Pada periode pasca operasi, terapi antikoagulan terus mencegah rethrombosis dan emboli kembali.

Prognosis dan pencegahan oklusi akut pembuluh tungkai

Kriteria prognostik yang paling penting untuk oklusi akut pembuluh tungkai adalah faktor waktu. Pembedahan dini dan perawatan intensif dapat mengembalikan aliran darah pada 90% kasus. Ketika pengobatan dimulai terlambat atau ketika tidak ada pengobatan, kecacatan terjadi karena kehilangan anggota tubuh atau kematian. Dengan berkembangnya sindrom reperfusi, kematian dapat terjadi karena sepsis, gagal ginjal, kegagalan banyak organ.

Pencegahan oklusi akut pembuluh tungkai adalah penghilangan tepat waktu dari sumber potensial tromboemboli, profilaksis anti-aggregant.

Tanda, pengobatan dan efek oklusi arteri di kaki

Saat ini, lesi pada sistem kardiovaskular cukup umum. Seringkali kondisi ini disebabkan oleh penyempitan lumen di antara dinding pembuluh atau bahkan penyumbatan lengkapnya.

Sifat yang sama terjadinya oklusi pada ekstremitas bawah. Penyakit ini sulit diobati, jadi dokter sangat menyarankan pencegahan. Memahami penyebab kondisi, gejalanya, pengetahuan tentang kelompok risiko memungkinkan Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis secara tepat waktu dan memulai perawatan.

Penyebab patologi

Oklusi pada ekstremitas bawah dikaitkan dengan gangguan aliran darah yang signifikan. Obstruksi paling sering diamati di arteri femoralis. Faktor-faktor menumpuk selama periode waktu yang cukup lama.

Paling sering, para ahli mengaitkannya dengan komplikasi berikut:

1. Tromboemboli - 90% kasus penyumbatan aliran darah disebabkan oleh pembekuan darah.
2. Aterosklerosis atau penyumbatan kolesterol pembuluh darah.
3. Emboli didiagnosis saat pembuluh dihalangi oleh gas atau partikel. Misalnya, kondisi seperti itu dapat disebabkan oleh kesalahan saat memasang pipet atau pemberian obat intravena.
4. Kerusakan mekanis pada pembuluh darah. Terbentuk "lubang" tubuh sering kali menutup akumulasi lemak, yang, tumbuh, dapat memblokir celah antara dinding sepenuhnya. Kondisi ini sangat berbahaya ketika memblokir arteri poplitea, karena dapat menyebabkan pembatasan aktivitas motorik.
5. Aneurisma sebagai akibat dari peregangan berlebihan pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh deformasi dan penipisan.
6. Peradangan akibat infeksi.
7. Cedera akibat sengatan listrik.
8. Komplikasi setelah operasi.
9. Frostbite dari ekstremitas bawah.
10. Pelanggaran tekanan darah.

Klasifikasi berdasarkan sebab dan ukuran kapal

Tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, para ahli membedakan jenis oklusi berikut:

Patologi dapat menutupi pembuluh dari berbagai bagian kaki. Berdasarkan hal ini, para ahli membedakan klasifikasi oklusi dari ekstremitas bawah lainnya:

• gangguan patensi di arteri ukuran sedang dan besar, karena itu tidak ada cukup pasokan darah ke paha, daerah yang berdekatan;
• penyumbatan arteri ukuran kecil - menderita kaki, pergelangan kaki;
• campuran oklusi, yaitu kombinasi dari dua opsi di atas.

Seperti yang Anda lihat - ini adalah penyakit yang sangat beragam. Namun, gejala dari semua jenis serupa.

Gambaran klinis negara

Gejala memanifestasikan berbagai gejala. Berdasarkan intensitas manifestasi, para ahli membedakan empat tahap dari gambaran klinis:

1. Tahap pertama. Perasaannya mirip dengan kelelahan biasa yang terjadi akibat berjalan jauh, memutihkan kulit setelah mengalami aktivitas fisik. Gejala ini menjadi alasan kunjungan ke dokter, jika diulangi dengan keteraturan tertentu.
2. Tahap kedua Sindrom nyeri terjadi bahkan jika pasien tidak terlalu membebani kaki, dan disertai dengan sensasi eksternal yang dapat menyebabkan perkembangan ketimpangan.
3. Tahap ketiga. Rasa sakitnya semakin tajam, jangan berhenti, bahkan jika orang itu sedang istirahat.
4. Tahap keempat. Kulit pada kaki ditutupi dengan borok kecil, dalam beberapa kasus gangren oklusi terabaikan berkembang.

Kondisi ini juga memiliki manifestasi visual - kulit biru, perolehan bayangan gelap oleh kapal. Daerah taktil di mana penyumbatan pembuluh darah terjadi lebih dingin dibandingkan dengan yang sehat.

Diagnosis penyakit

Jika pasien memiliki ketidaknyamanan pada ekstremitas bawah untuk jangka waktu yang lama, ada perubahan pada kulit, riwayat patologi sistem kardiovaskular, ia harus berkonsultasi dengan dokter. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk membantah atau, sebaliknya, mengkonfirmasi diagnosis dan meresepkan program perawatan yang benar.

• melakukan inspeksi visual pada kaki, merasakan kulit;
• memindai arteri ekstremitas bawah untuk memastikan lokasi yang tepat dari penyumbatan atau penyempitan lumen di antara dinding;
• perhitungan indeks pergelangan kaki-brakialis, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang kecepatan aliran darah dan menilai intensitas perjalanan penyakit;
• MSCT-angiografi memungkinkan Anda mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi pembuluh darah, kelainannya.

Jumlah metode diagnostik yang ditentukan tergantung pada berapa lama pasien memiliki gambaran klinis, apakah ada penyakit lain yang dapat mempersulit perjalanan penyakit.

Taktik medis

Dokter bedah vaskular menangani pengobatan penyakit ini. Fitur-fitur prosedur yang ditentukan oleh spesialis ditentukan oleh tahap proses inflamasi yang ditetapkan selama pemeriksaan:

1. Pengobatan penyakit pada tahap pertama pengembangan terbatas pada metode konservatif. Pasien diresepkan obat-obatan khusus yang mengarah pada penghancuran gumpalan darah yang telah terbentuk dan berkontribusi pada pembentukan suplai darah dalam norma-norma alami. Untuk meningkatkan efek obat, fisioterapi sering diresepkan. Ini berkontribusi pada regenerasi dinding pembuluh darah. Contoh dari prosedur yang paling efektif adalah plasmapheresis.
2. Tahap kedua membutuhkan intervensi sesegera mungkin. Sebagai aturan, dokter menghilangkan gumpalan darah besar yang tidak larut dengan obat-obatan, melakukan prostetik pada daerah pembuluh darah yang rusak berat.
3. Pada permulaan tahap ketiga dan keempat, efektivitas obat semakin berkurang. Tampil intervensi bedah. Selain operasi bypass, sering diresepkan pada tahap kedua, pengangkatan jaringan mati dilakukan. Operasi lain yang direkomendasikan adalah pembedahan fascia otot, yang mengurangi ketegangan di dalamnya. Ketika persentase jaringan mati cukup besar, amputasi anggota tubuh yang terluka dilakukan.

Secara umum, kematian jaringan dengan latar belakang penyumbatan aliran darah yang terus menerus progresif adalah bahaya utama penyakit ini.

Tindakan pencegahan

Praktik medis telah lama membuktikan bahwa tindakan pencegahan membantu menghindari perkembangan banyak penyakit serius. Hal yang sama berlaku untuk oklusi vena dan arteri tungkai. Pencegahan memiliki efek positif pada semua organ dan sistem secara umum.

Apa yang berguna untuk dilakukan untuk menghilangkan kemungkinan tersumbatnya kaki? Rekomendasi ini cukup sederhana:

1. Berikan beban terapi reguler pada aliran darah, stabilkan tekanan darah. Untuk memoderasi darah, jaringan dan organ dalam dengan jumlah oksigen yang diperlukan memungkinkan olahraga sedang, berjalan.
2. Penolakan dari penggunaan alkohol yang berlebihan, kebiasaan merokok - buruk berdampak negatif terhadap keadaan dinding pembuluh darah.
3. Ketaatan ketat pada rezim istirahat dan kerja, organisasi kualitas tidur.
4. Meminimalkan jumlah stres.

Untuk pencegahan dapat dikaitkan, dan berlalunya waktu pemeriksaan dokter spesialis, jika dalam sejarah ada penyakit yang dapat bertindak sebagai faktor pemicu.

Apa yang dimaksud dengan oklusi pembuluh ekstremitas bawah

Penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh darah yang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis atau trombosis. Konsekuensi dari pemblokiran adalah penurunan pasokan darah ke otot-otot kaki. Gejala penyakit tergantung pada derajat oklusi dan topografi arteri yang terkena.

Apa itu oklusi arteri dan apa penyebabnya?

Oklusi vaskular adalah penyumbatan akut dan berhentinya aliran darah yang terkait dengan tumpang tindih lumen pembuluh.

Alasan tersumbatnya aliran darah secara langsung adalah:

• Detasemen plak kolesterol;
• memindahkan trombus;
• emboli pada tingkat jantung, dada, atau aorta perut.

Penyebab emboli yang paling umum adalah pembentukan trombus. Risiko pembentukan bekuan meningkat dengan aritmia dan takikardia, aneurisma ventrikel kiri, setelah intervensi bedah dan endoprostetik dari katup jantung, dengan latar belakang endokarditis.

Gumpalan darah, meninggalkan rongga jantung melalui aorta, berjalan ke arteri femoralis dan menyumbatnya di tempat bifurkasi (percabangan).

Kecenderungan untuk menyumbat arteri meningkat dengan bertambahnya usia karena plak kolesterol. Ada satu versi di mana endapan lemak muncul di dinding pembuluh darah.

Arteri memiliki lapisan otot, serta elastin untuk mengatur tekanan darah dengan kompresi dan relaksasi. Sel endotel memiliki muatan negatif, juga darah, karena aliran darah dilakukan tanpa halangan. Selama stres, dinding arteri berkontraksi, bereaksi terhadap adrenalin dengan cara yang sama seperti sel otot lainnya.

Dengan stres yang berkepanjangan, muatan dinding pembuluh darah menjadi positif, yang mengarah pada "penempelan" sel darah. Demikian pula, kontraksi yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan pada endotelium dan perubahan polaritas dinding.

Kolesterol, yang merupakan bagian dari selubung saraf myelin, adalah dielektrik. Ini bekerja sebagai bahan isolasi. Di arteri yang rusak, kolesterol menumpuk di tempat-tempat kerusakan untuk "menambal" dinding dan menyediakan aliran darah. Untuk menghentikan pengendapan kolesterol, Anda perlu merelaksasi pembuluh darah.

Penyebab kerusakan dinding arteri biasanya radang:

• merokok;
• diabetes;
• obesitas;
• gaya hidup menetap.

Orang yang kerabatnya menderita aterosklerosis, hipertensi, lebih rentan terhadap penyumbatan pembuluh pada ekstremitas bawah.

Penyakit oklusif paling sering berkembang di arteri kaki:

• dua cabang aorta (arteri iliaka);
• femoralis
• popliteal;
• tibialis dan peroneal.

Arteri iliaka turun dari tempat bifurkasi aorta pada tingkat vertebra lumbalis ke-4 dan dibagi menjadi cabang-cabang dalam dan luar. Arteri iliaka eksterna yang menuju ke tungkai bawah, turun sepanjang tepi dalam otot psoas hingga ligamentum inguinalis.

Di bawah ligamentum, ia masuk ke arteri femoralis, yang melewati kanal antara sisir dan otot-otot perih. Selanjutnya, ia turun antara otot paha medial yang luas dan otot-otot adduktor di kanal adduktor, yang ditutupi oleh otot penjahit. Di belakang lutut melewati arteri poplitea antara otot betis dan poplitea.

Arteri paha yang dalam melalui cabang-cabang yang berlubang membawa darah ke otot biseps paha. Arteri iliaka interna dibagi menjadi glutealis atas dan bawah, yang masing-masing lewat di ruang perut atas dan bawah, memasok otot-otot panggul. Pembuluh membuat anastamosis, termasuk arteri poplitea.

Pasokan darah ke tungkai bawah tergantung pada aorta perut, yang dimulai pada saat keluar dari diafragma. Kejang otot pernapasan adalah salah satu penyebab ketegangan di pembuluh darah.

Faktor pemicu

Ketegangan dinding arteri dapat diperkuat dan dibuat di bawah pengaruh faktor:

• duduk lama dan menjepit ligamentum inguinalis;
• ketegangan otot-otot terkemuka karena dasar panggul yang lemah (kelalaian organ internal);
• ketegangan otot piriformis akibat duduk dan iskemia otot gluteus maximus - arteri terjepit di lapisan tanah;
• kejang otot betis dan poplitea, kelebihan beban dengan langkah yang salah, ketika otot-otot kaki tidak bekerja.

Faktor-faktor ini terkait dengan gaya hidup, memicu kontraksi dinding arteri. Ada peradangan, gumpalan darah terbentuk, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis dan penyempitan bertahap lumen pembuluh. Pemisahan plak lemak dengan cara yang sama memicu oklusi.

Bagaimana oklusi tungkai bawah terjadi?

Oklusi vaskular terjadi ketika penghentian aliran darah di arteri femoral, poplitea, tibialis, dan peroneum. Penyebab penyumbatan yang paling umum adalah plak aterosklerotik dan gumpalan darah, yang menghentikan suplai darah ke ekstremitas bawah.

Otot, saraf, kulit mengalami kelaparan oksigen. Dengan pemblokiran yang berkepanjangan, gangren berkembang.

Jenis-jenis Oklusi

Tergantung pada tingkat tumpang tindih lumen arteri, ada dua jenis oklusi:

• kontraksi bertahap;
• penyumbatan tiba-tiba.

Ketika arteri menyempit, otot-otot menerima lebih sedikit darah, iskemia, yang sebagian atau lengkap, berkembang. Ketika pembuluh darah tersumbat, nekrosis jaringan terjadi.

Aterosklerosis menyebabkan penyempitan lambat, di mana kolesterol dan ateroma disimpan di dinding arteri. Plak aterosklerotik secara bertahap mempersempit lumen pembuluh. Kalsifikasi, yang terjadi karena gangguan metabolisme terkait usia, mempercepat penyempitan lumen.

Lebih jarang, peningkatan abnormal pada lapisan otot - displasia fibromuskular, vaskulitis (proses inflamasi), diperas oleh tumor atau kista - menyebabkan penyempitan.

Penyumbatan tiba-tiba dari arteri ekstremitas bawah terjadi ketika kombinasi dari dua faktor:

• penyempitan awal arteri;
• pembentukan gumpalan darah.

Penyumbatan terjadi jika embolus berjalan dari jantung atau aorta ke arteri femoralis. Fibrilasi atrium, gangguan pembekuan darah, penyakit autoimun meningkatkan risiko trombosis. Penyumbatan mendadak juga dapat terjadi sebagai akibat dari diseksi aorta, di mana lapisan dalam terpisah dari yang tengah dan dapat menyumbat pembuluh yang terkait.

Gejala Oklusi

Memburuknya aliran darah menyebabkan penyakit yang terjadi selama aktivitas fisik. Ada tanda karakteristik oklusi ekstremitas bawah: rasa sakit muncul pada kelompok otot yang sama, berhenti setelah istirahat lima menit.

Paling umum, arteri femoralis dangkal distal dipengaruhi, menyebabkan kerusakan pada otot gastrocnemius.

Paling sering, pasien dengan oklusi atau penurunan aliran darah perhatikan:

• rasa sakit di kaki;
• merasa dingin di tungkai bawah;
• penyembuhan luka lambat;
• bisul di kulit kaki;
• menghitam atau berubah warna kulit pada jari-jari atau kaki bagian bawah.

Tidak tahu apa itu oklusi vaskular, pasien mengeluh mati rasa, lemah atau dingin pada kaki karena distonia vaskular. Karena perkembangan rasa sakit di jari tidak hilang saat istirahat, gangren berkembang.

Pengobatan dan pencegahan oklusi

Pemeriksaan pasien dengan keluhan nyeri betis harus lengkap. Pertama, ahli bedah meraba denyut dari aorta perut ke kaki dengan auskultasi daerah perut dan panggul. Dengan tidak adanya pulsa pasien yang nyata dikirim ke ultrasonografi Doppler.

Dengan gejala ringan hingga sedang, perubahan gaya hidup membantu:

• berhenti merokok;
• olahraga teratur;
• kontrol mengambil obat melawan hipertensi, diabetes mellitus;
• diet

Dukungan obat diresepkan hanya atas rekomendasi dokter:

• agen antiplatelet (aspirin, sodium heparin, clopidogrel, streptokinase dan pentoxifylline)
• agen antilipemik (misalnya, simvastatin).

Untuk memperbaiki kondisi arteri dan mencegah emboli, Anda dapat mencari bantuan dari ahli osteopati untuk meredakan kejang aorta.

Pada kasus yang parah, embolektomi dilakukan (kateter atau intervensi bedah), trombolisis, atau operasi bypass arteri. Keputusan untuk melakukan prosedur ini didasarkan pada keparahan iskemia, lokasi trombus dan kondisi umum pasien.

Obat trombolitik yang diberikan infus kateter regional paling efektif untuk oklusi arteri akut yang berlangsung hingga dua minggu. Aktivator plasminogen dan urokinase jaringan yang paling umum digunakan.

Kateter dimasukkan ke area yang tersumbat, dan obat diberikan dengan kecepatan yang sesuai dengan berat tubuh pasien dan tahap trombosis. Pengobatan berlangsung 4-24 jam, tergantung pada keparahan iskemia. Peningkatan aliran darah dimonitor oleh USG.

Sekitar 20-30 persen pasien dengan oklusi arteri akut membutuhkan amputasi selama 30 hari pertama.

Kesimpulan

Gejala penyumbatan pembuluh kaki dimulai dengan perasaan dingin, rasa sakit yang lewat, kelemahan. Penyakit ini memerlukan pemeriksaan dan perawatan, karena hampir 30% pasien memerlukan intervensi segera. Risiko oklusi meningkat dengan aritmia, penyakit jantung, hipertensi.

Oklusi arteri: gejala dan pengobatan

Oklusi arteri adalah gejala utama:

• Sakit kepala
• Mati rasa pada kaki
• Kelemahan
• Pusing
• Mual
• Terbakar di kaki
• Gangguan bicara
• Kelelahan
• Pembengkakan kaki
• Kebingungan
• Denyut nadi cepat
• Kesemutan di kaki
• Kulit pucat
• Visi berkurang
• Degradasi kinerja
• Nyeri ekstremitas bawah
• Halusinasi
• Kegagalan pernafasan
• Menurunkan suhu di area yang terpengaruh
• Kelumpuhan kaki

Oklusi arteri adalah insufisiensi vaskular akut yang terjadi dalam kasus gangguan patensi atau penyumbatan pembuluh darah, sebagai akibatnya pengiriman darah ke organ tertentu terganggu, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya.

Proses patologis berkembang karena cedera pembuluh darah atau terjadinya pembekuan darah, yang mengganggu aliran darah, menyebabkan kekurangan oksigen pada organ dan kurangnya elemen yang berguna, sering menyebabkan gangren dan pengangkatan daerah yang terkena nekrosis.

Pada dasarnya ada jenis penyakit ini pada orang muda yang menjalani gaya hidup menetap, karena hypodynamia mengarah ke risiko yang lebih besar dari terjadinya penyakit.

Terapi obat berlaku pada tahap awal, ketika oklusi vaskular terjadi, intervensi bedah diperlukan dalam kombinasi dengan metode konservatif.

Dalam kasus-kasus lanjut, prognosis kelangsungan hidup sangat rendah, karena patologi mengarah pada komplikasi yang sangat serius yang tidak selalu cocok dengan kehidupan.

Etiologi

Oklusi vaskular menyebabkan masalah dengan suplai oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan. Paling sering arteri poplitea terkena, proses patologis berkembang secara tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas. Lumen pembuluh tersumbat oleh gumpalan darah atau emboli, dan ukurannya mempengaruhi diameter pembuluh darah dan dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah.

Area di bawah pembuluh yang tersumbat mati dan nekrosis jaringan dimulai. Symptomatology akan tergantung pada lokalisasi proses patologis dan pada pengembangan sirkulasi kolateral.

Alasan utamanya adalah:

• tromboemboli, ketika gumpalan darah tumpang tindih pembuluh;
• akumulasi kolesterol pada dinding pembuluh darah (pada aterosklerosis);
• emboli gelembung udara, lemak, cairan;
• pelebaran atau tonjolan pembuluh darah (dengan aneurisma);
• kapal yang terluka;
• peningkatan pembekuan darah;
• proses inflamasi di pembuluh;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• leukemia - sel-sel tumor yang membesar menyebabkan penyumbatan.

Faktor-faktor predisposisi berikut juga harus disorot:

• penyalahgunaan alkohol, narkoba dan merokok;
• kecenderungan genetik;
• operasi yang melibatkan keterlibatan vaskular;
• kehamilan dan persalinan;
• massa tubuh besar;
• gaya hidup menetap.

Proses patologis dalam pembuluh harus dicegah pada waktunya, karena menyebabkan kematian pasien. Penyumbatan arteri perifer penuh dengan komplikasi serius.

Klasifikasi

Oklusi vaskular dapat diamati di mana saja pada tubuh manusia, dengan jenis-jenis berikut dibedakan:

• obstruksi pada kapal besar dan menengah dan daerah yang dekat dengan mereka;
• penyumbatan pembuluh kecil yang memasok darah ke kaki dan kaki;
• bercampur, ketika kapal besar dan kecil terlibat.

Tergantung pada penyebab oklusi arteri, ada:

Menurut lokalisasi proses patologis, klasifikasi berikut dibedakan:

• Penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah. Terjadi karena pembekuan darah, kejang atau cedera pembuluh darah, dimanifestasikan oleh rasa sakit, pucat pada kulit karena kekurangan oksigen. Di jaringan, edema diamati dan sirkulasi darah terganggu, suhu daerah yang terkena berkurang, kadang-kadang keriput dan kekeringan pada kulit diamati, sensitivitas menurun, dan aktivitas motorik pada sendi distal dan proksimal berkurang. Ada risiko besar terkena gangren. Lesi yang paling sering didiagnosis pada arteri poplitea.
• Penyumbatan arteri karotis. Ini bisa menjadi penyumbatan lengkap atau sebagian dari pembuluh yang memasok otak, dapat menyebabkan serangan jantung, stroke. Arteri karotis umum kiri (OCA) berasal dari lengkung aorta, dan yang kanan dari batang brachycephalic, naik, berada di depan proses vertebra serviks. Penyimpangan dapat diamati pada NSA eksternal, yang bertanggung jawab untuk menyediakan darah ke pembuluh darah dan jaringan wajah dan kepala. Oklusi arteri karotis interna (ICA) lebih jarang terjadi. ICA bertanggung jawab untuk sirkulasi darah intrakranial, memasok dan memberi makan otak, frontal, temporal, lobus parietal, melewati seluruh tengkorak. Kapal yang mengarah ke mata dikeluarkan dari ICA. Masalah pada arteri karotis umum menyebabkan penyakit kronis dengan otak dan penglihatan.
• Penyumbatan arteri koroner, yang bertanggung jawab untuk memberi makan miokardium, sering terjadi. Dengan tersumbatnya aliran darah menyebabkan serangan jantung. Ketika kapal tidak sepenuhnya tumpang tindih, angina didiagnosis. Penyebabnya adalah plak lemak dan pembekuan darah. Penampilan kronis dari proses patologis ini mengarah pada pembentukan jalan memutar, tetapi mereka jauh lebih lemah dan dapat menyebabkan gagal jantung dari waktu ke waktu. Pada 98% kasus, masalah dengan arteri jantung berhubungan dengan aterosklerosis.
• Penyumbatan arteri femoralis adalah jenis penyumbatan yang paling parah. Gejala muncul saat olahraga, semakin parah, mati rasa, kehilangan sensasi muncul. Penyumbatan arteri femoralis dangkal disebabkan oleh penyumbatan pembuluh kecil, paling sering terjadi dan tidak dianggap berbahaya.
• Penyumbatan arteri subklavia. Menyebabkan iskemia tangan dan otak, ada kelemahan di tangan, pusing, masalah dengan bicara dan penglihatan. Merupakan cabang aorta yang dipasangkan. Kanan berasal dari batang brakiosefalika, lewat ke arteri subklavia kiri, bergerak menjauh dari lengkung aorta. Penyebab penyumbatan banyak, dan konsekuensinya sangat serius.
• Oklusi arteri ileum - adalah yang kedua dalam ukuran setelah aorta, bercabang dari garpu aorta di zona vertebra lumbar keempat. Tanda pertama dari manifestasi patologi adalah iskemia pada kaki, kelelahan, mati rasa, nyeri saat berjalan. Proses patologis ini menyebabkan kelainan pada organ panggul dan, sebagai akibatnya, menyebabkan impotensi, gangguan fungsi organ rongga perut.
• Oklusi arteri vertebralis kiri. Ini menyebabkan penyimpangan dalam suplai darah ke otak, dapat menyebabkan kekurangan suplai darah kronis dan memicu stroke.
• Oklusi arteri ginjal - ditandai oleh rasa sakit di samping, memicu demam, mual, dan dapat menyebabkan gagal ginjal. Paling sering terjadi karena pembekuan darah. Dalam kasus yang parah, menyebabkan infark organ.

Masalah pada arteri radial menyebabkan gangguan pada tungkai atas, karena ada masalah dengan pengiriman darah ke bagian sistem muskuloskeletal ini. Mati rasa, pucat, nekrosis dapat terjadi.

Semua jenis proses patologis dalam pembuluh darah kecil atau besar memerlukan perawatan segera, karena konsekuensinya bisa berakibat fatal.

Simtomatologi

Perkembangan proses patologis di daerah pembuluh brakiosefal akan ditandai dengan kelemahan, pusing, penurunan kinerja. Ini adalah pembuluh darah besar yang menyediakan darah untuk jaringan lunak otak dan kepala. Dalam proses yang sama, arteri kiri juga dapat terlibat, yang secara signifikan memperburuk perjalanan klinis.

Oklusi arteri ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• sakit kepala;
• mual;
• kelelahan;
• nyeri saat aktivitas;
• halusinasi;
• penglihatan kabur;
• kebingungan dalam pikiran;
• rasa sakit di kaki;
• pucat kulit;
• penurunan suhu di daerah yang terkena dampak;
• lumpuh kaki, kesemutan, mati rasa, dan terbakar;
• nekrosis dan pembengkakan;
• kurangnya denyut nadi di lokasi cedera;
• pulsa cepat;
• masalah dengan bicara, bernapas, menelan.

Salah satu gejala yang terdaftar harus dianalisis dan penyebabnya muncul pada waktunya untuk mencegah komplikasi patologi yang paling sulit. Perawatan sendiri dalam kasus ini dilarang, karena hanya dokter yang dapat menentukan penyebab pasti timbulnya gejala tersebut.

Diagnostik

Pada manifestasi pertama dari gambaran klinis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan memeriksa pasien, mencari tahu sifat gambaran klinis, mengumpulkan riwayat pribadi.

Juga lakukan kegiatan diagnostik berikut:

• koagulogram darah;
• USDG (pemindaian dupleks);
• CT arteriografi;
• Angiografi MR;
• angiografi serebral;
• MRI otak dan pembuluh darah.

Setelah studi komprehensif, terapi yang tepat diberikan, yang dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Perawatan

Pada tahap awal manifestasi penyakit, terapi konservatif diresepkan, sambil menghilangkan penyebab perkembangan proses patologis ini.

Obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

• antispasmodik;
• untuk mengencerkan darah;
• agen trombolitik;
• obat penghilang rasa sakit;
• anti-inflamasi;
• untuk meningkatkan kerja hati.

Prosedur fisioterapi ditentukan:

• terapi diadynamic;
• terapi magnet;
• baroterapi;
• plasmapheresis.

Pengobatan oklusi arteri jantung adalah untuk meredakan kejang dan rasa sakit, kemudian intervensi bedah dilakukan:

• Teknik endovaskular sinar-X - intervensi bedah dilakukan melalui kulit pasien menggunakan alat khusus dan pencitraan radiasi;
• trombemboektomi - trombus dikeluarkan dari pembuluh;
• endarterektomi - dengan bantuannya aliran darah normal ke pembuluh dipulihkan;
• prosthetics - untuk bagian-bagian kapal yang harus diangkat;
• stenting dilakukan pada jantung, kerangka kerja khusus dipasang;
• amputasi - dengan nekrosis jaringan.

Amputasi dilakukan hanya jika nekrosis jaringan telah dimulai dan tidak mungkin menyelamatkan anggota tubuh. Setelah prosedur seperti itu, rehabilitasi jangka panjang diperlukan, yang akan terdiri dari penggunaan langkah-langkah konservatif dan pelatihan psikologis. Setelah penyembuhan total, prostesis dipilih.

Kemungkinan komplikasi

Masalah di bidang arteri jantung menyebabkan komplikasi yang sangat kuat yang tidak selalu cocok dengan kehidupan.

Dalam hal ini kita berbicara tentang patologi berikut:

• stroke;
• serangan jantung;
• paresis wajah;
• masalah penglihatan;
• kelaparan oksigen pada organ-organ, kegagalan fungsi dan penghentian penuh;
• kematian

Pada bentuk awal penyakit pembuluh, hasil yang mematikan tidak dikecualikan.

Pencegahan

Jika Anda mematuhi aturan berikut, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit:

• menjalani gaya hidup sehat;
• lakukan yoga, senam ringan;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• makan dengan benar dan berkualitas tinggi;
• pantau berat badan;
• menghindari stres;
• mengobati penyakit kronis.

Pada gejala pertama, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani prosedur terapi yang tepat. Untuk mencegah perlunya mengonsumsi vitamin kompleks, ikuti diet, jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan gorengan. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, serta produk yang mengandung asam folat.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyumbatan arteri dan karakteristik gejala penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli bedah vaskular, terapis, ahli saraf.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanker otak adalah penyakit, sebagai hasil dari perkembangan di mana tumor ganas terbentuk di otak, berkecambah di jaringannya. Patologi sangat berbahaya dan dalam sebagian besar situasi klinis fatal. Tetapi kehidupan pasien dapat diperpanjang secara signifikan jika tanda-tanda pertama penyakit diidentifikasi secara tepat waktu dan Anda dapat pergi ke fasilitas medis untuk perawatan yang komprehensif.

Glomerulonefritis pada anak-anak adalah patologi infeksi-alergi di mana proses inflamasi terlokalisasi di glomeruli ginjal. Di antara spesialis dari bidang pediatri dianggap penyakit anak yang paling umum didapat.

Pankreatitis akut (syn. Peradangan pankreas) adalah proses inflamasi pada pankreas. Sejumlah besar berbagai penyebab dapat menyebabkan gangguan seperti itu, tetapi didasarkan pada pengaruh agresif dari enzim aktif pada organ, yang mengarah pada munculnya gejala spesifik, termasuk rasa sakit yang tak tertahankan di perut.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki perjalanan jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - menyediakan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Oklusi vaskular adalah penyumbatan pembuluh darah, yang merupakan akibat dari penyumbatan dengan gumpalan darah atau cedera, dapat merusak otot atau jaringan tulang, menekannya dan pembuluh darah, yang mengarah pada gangguan aliran darah. Patologi menyebabkan konsekuensi yang parah: gagal jantung, kelumpuhan anggota badan, nekrosis daerah yang terkena.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Pengobatan konservatif dan metode lain untuk mengobati oklusi emboli arteri femoralis

Penyumbatan arteri tungkai bawah adalah penyempitan patologis lumen pembuluh atau penyumbatan lengkap yang disebabkan oleh kejang atau embolus, disertai dengan perkembangan iskemia lokal. Oklusi arteri femoralis menyebabkan gangguan luas sirkulasi darah di organ panggul dan ekstremitas bawah dan merupakan ancaman yang signifikan terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

Penyebab Oklusi Arteri Femoral

Alasan-alasan di mana aliran darah melalui arteri-arteri dari ekstremitas bawah dapat terganggu termasuk:

• perubahan patologis di dinding bagian dalam pembuluh darah;
• penetrasi ke dalam lumen pembuluh darah trombus, embolus, atau benda asing;
• cedera pembuluh darah.

Perubahan patologis pembuluh darah

Salah satu penyebab utama oklusi pembuluh ekstremitas bawah adalah aterosklerosis. Plak aterosklerotik yang terbentuk di dinding bagian dalam arteri dan vena, pertama-tama mempersempit lumennya, dan seiring waktu dapat menyebabkan penyumbatan total. Faktor-faktor yang memperburuk risiko atherosclerosis obliterans adalah:

• hipertensi kronis;
• obesitas;
• kecenderungan genetik;
• merokok;
• kelebihan lemak dalam makanan;
• diabetes mellitus.

Juga, penyumbatan pembuluh darah dapat menjadi hasil dari penyakit seperti:

• periarteritis nodosa;
• Penyakit Takayasu;
• endarteritis.

Trombosis

Sebagai akibat dari gangguan proses pembekuan darah dalam aliran darah, terbentuk pembekuan trombosit yang mengganggu aliran darah normal.

Trombus dapat menyebabkan tromboemboli, penyumbatan lengkap lumen pembuluh darah, disertai dengan iskemia organ dan jaringan yang luas.

Embolisme

Obstruksi pada pembuluh besar ekstremitas bawah juga bisa menjadi konsekuensi memasuki aliran darah:

• gelembung udara: dengan cedera, pemberian obat yang tidak tepat secara intravena dan pengaturan penetes, operasi jantung terbuka;
• partikel tulang dan jaringan lain: untuk patah tulang, senjata api dan cedera lainnya, cedera;
• cairan ketuban dalam persalinan rumit pada wanita;
• fragmen neoplasma pada penyakit ganas;
• gumpalan mikroorganisme patogen dengan lesi infeksi yang luas pada tubuh.

Cedera dan penyebab lainnya

Penyumbatan lumen pembuluh dapat terjadi ketika terpengaruh secara mekanis, akibat dari:

• intervensi bedah;
• radang dingin;
• sengatan listrik.

Juga, pelanggaran aliran darah dapat disebabkan oleh:

• kejang panjang kapal;
• kompresi arteri oleh neoplasma;
• aneurisma vaskular.

Klasifikasi

Tergantung pada apakah lumen pembuluh sepenuhnya atau sebagian tersumbat, dua jenis oklusi dibedakan:

• segmental (sebagian);
• penuh (jika lumen benar-benar tersumbat).

Bergantung pada lokasi lesi, oklusi diisolasi:

• Pembuluh kecil dan menengah pada ekstremitas bawah: iskemia berkembang di sendi kaki dan pergelangan kaki, misalnya, oklusi arteri femoralis superfisialis di kiri atau kanan menyebabkan gangguan pasokan darah ke area dari lutut ke bawah.
• Pembuluh besar: sirkulasi darah terganggu seluruh anggota badan dan daerah sekitarnya. Sebagai contoh, oklusi arteri iliaka kiri dan kanan menyebabkan iskemia pada ekstremitas bawah secara keseluruhan dan organ panggul kecil.
• Dicampur, ketika kapal kecil dan besar terpengaruh.

Gejala patologi

Pada tahap awal penyakit, tanda-tanda iskemia adalah:

• nyeri pada tungkai bawah, diperburuk oleh gerakan dan mereda dalam keadaan istirahat;
• klaudikasio intermiten;
• pucat, kekeringan, dinginnya kulit;
• penurunan sensitivitas, mati rasa, sensasi terbakar atau kesemutan.

Gejala cenderung meningkat, dan semakin lama suplai darah tetap terganggu, semakin luas kerusakan pada jaringan ekstremitas bawah.

Ada beberapa tahapan penyakit:

• Tahap pertama - pasien mengalami nyeri di daerah yang terkena selama gerakan, perasaan mati rasa, kesemutan, terbakar, kulit kaki terasa dingin saat disentuh, kering dan pucat, denyut di pembuluh tidak terasa cukup baik. Pada tahap ini, fungsi motorik anggota gerak tetap sepenuhnya utuh.
• Tahap kedua - rasa sakit berlanjut dan saat istirahat, mengurangi tonus otot, mengembangkan klaudikasio intermiten.
• Tahap ketiga - rasa sakit meningkat, rasa sakit memiliki karakter yang tajam dan tajam. Gerakan aktif menjadi tidak mungkin, kelumpuhan otot berkembang.
• Tahap keempat - ada tanda-tanda kerusakan jaringan nekrotik, terbentuk bisul di kulit, kontraktur sebagian atau seluruh anggota tubuh yang terkena.

Metode diagnostik

Diagnosis awal dibuat setelah mengambil anamnesis dan memeriksa pasien. Untuk memperjelas diagnosis dan area lesi digunakan metode diagnostik instrumental dan laboratorium:

• Tes darah untuk pembekuan dengan indeks protrombin dan konten fibrinogen.
• Pemindaian ultrasound dengan pemindaian dupleks memungkinkan untuk mengidentifikasi area kegagalan suplai darah dan menilai keadaan dinding pembuluh darah.
• Angiografi, MRI dan CT diresepkan untuk mendapatkan gambaran patologi yang paling akurat.

Metode untuk mengobati oklusi tungkai bawah

Perawatan obat hanya mungkin pada tahap awal penyakit, dengan oklusi vaskular segmental dengan trombus atau plak aterosklerotik, dalam hal tidak ada gangguan aliran darah kritis.

Pengobatan konservatif oklusi embolik arteri femoralis, serta oklusi lengkap dari setiap genesis tampaknya tidak efektif.

Perawatan konservatif

Ketika penyumbatan pembuluh darah karena pembentukan gumpalan darah untuk melepaskan lumen arteri dan menghilangkan gumpalan darah yang digunakan:

• antikoagulan langsung: heparin, lepirudin, hidroklorida natrium, dll.
• koagulan tidak langsung: warfarin, fenindione dan lainnya;
• trombolitik: streptokinase, urokinase, dll.

Pada lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah dapat ditentukan:

• obat lipotropik;
• vitamin B kompleks dan asam nikotinat untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• vasodilator;
• antispasmodik.

Untuk meningkatkan efektivitas obat, prosedur fisioterapi yang ditentukan, seperti elektroforesis dan plasmaferesis.

Perawatan bedah

Bergantung pada lokasi dan luasnya lesi, operasi berikut dilakukan untuk menghilangkan oklusi:

• embolektomi - pengangkatan embolus dari lumen pembuluh darah menggunakan kateter balon;
• tromboendarterektomi - pengangkatan gumpalan darah atau plak bersama dengan bagian dinding pembuluh darah;
• shunting - pemasangan shac dacron atau autograft untuk mengembalikan aliran darah, melewati area yang rusak;
• amputasi diresepkan jika metode pengobatan lain tidak membawa efek yang diinginkan, dan tanda-tanda perubahan nekrotik jelas dinyatakan dalam ekstremitas, gangren atau proses inflamasi akut telah dimulai.

Tindakan pencegahan

Kompleks langkah-langkah untuk pencegahan gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah meliputi:

• aktivitas fisik yang diukur;
• kontrol berat badan;
• kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang sehat dan rasional;
• berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
• minum cukup cairan setiap hari;
• jika perlu, dan sesuai dengan kesaksian dokter - mengambil antikoagulan sebagai pencegahan trombosis.