Perdarahan intraserebral pada penyakit hipertensi

Tekanan darah tinggi pada usia lanjut dan usia lanjut dapat menyebabkan kondisi yang sangat mengancam jiwa - pendarahan di otak kecil. Jenis stroke ini sulit didiagnosis, karena dapat dilakukan hanya setelah gejala perdarahan muncul.

Pada sebagian besar kasus, penyakit dimulai secara tiba-tiba dan berkembang dengan sangat cepat, kadang-kadang dengan cepat, yang menyebabkan kematian pasien dalam hitungan menit. Untuk menyelamatkan seseorang dalam situasi seperti itu hampir tidak mungkin, dan karena itu penting untuk mencegah penyakit pada waktunya.

Deskripsi negara

Perdarahan serebelar, atau stroke serebelar paling sering diamati pada pasien usia lanjut, terutama pada kelompok usia 60 hingga 80 tahun. Tercatat bahwa jenis penyakit ini lebih berkarakter pria daripada wanita. Penyakitnya cukup langka.

Penyebab perdarahan

Mekanisme pemicunya, pemicu pendarahan di otak kecil paling sering adalah hipertensi. Pada dasarnya, penyebab perdarahan jenis ini tidak berbeda dengan penyebab terjadinya stroke jenis lain yang mempengaruhi otak. Paling sering ini adalah fenomena dan kondisi berikut:

• Peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• Kegembiraan luar biasa, stres;
• Kelelahan fisik;
• Aktivitas mental yang tegang;
• Minum obat yang tidak pantas;
• Minum alkohol;
• Terlalu panas berlebihan (di bawah sinar matahari, di bak mandi, mandi air yang sangat panas, dan sebagainya);
• Merokok dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang, pada gilirannya, akan memicu seluruh rantai penyakit, yang pada akhirnya membawa pasien pada stroke, kelumpuhan atau kematian.

Gejala perdarahan serebelar

Pendarahan di otak kecil memiliki lebih banyak prekursor yang mengkhawatirkan untuk penyakit yang berkembang daripada stroke biasa, dan mereka mungkin lebih jelas.

Pasien mungkin merasakan sakit parah di bagian belakang kepala, yang disertai dengan serangan mual, muntah, pusing, perubahan frekuensi dan kepenuhan denyut nadi, kelemahan umum yang parah, kecemasan.

Kondisi akut perdarahan di otak kecil memiliki gejala yang sama dengan stroke di belahan otak dan daerah lain di otak. Ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

1. Hilangnya kesadaran sepenuhnya atau sebagian.
2. Denyut nadi tidak teratur.
3. Pernapasan Cheyne-Stokes (pernapasan periodik, ketika napas pertama kali menjadi lebih dalam dan lebih sering, dan kemudian menjadi lemah dan dangkal. Setelah jeda, semuanya berulang dalam urutan yang sama).
4. Kejang tonik (timbul dalam waktu singkat).
5. Kejang klonik (cepat, dengan sering terjadi kejang dan relaksasi).
6. Kontraktur (berkurangnya mobilitas sendi, itulah sebabnya tungkai meringkuk).
7. Penyimpangan ramah kepala dan mata pasien (pergerakan bola mata, tergantung pada rotasi kepala).

Setelah terjadinya gejala-gejala ini, ada dua cara yang memungkinkan untuk pengembangan lebih lanjut:

• Pasien meninggal, dalam banyak kasus, bahkan tanpa sadar. Ini biasanya terjadi sangat cepat, kadang-kadang bahkan cepat. Sayangnya, sejumlah besar pasien lanjut usia dan sangat lemah meninggal dengan cara ini, seringkali bahkan sebelum kedatangan dokter.
• Jika manifestasinya tidak terlalu kuat, dan pasien mengatasinya, maka setelah melewati periode akut, yang disebut sindrom serebelar muncul. Pasien bertahan hidup, dan fenomena sindrom serebelar harus berkurang seiring waktu, tetapi mereka tidak pernah hilang sama sekali. Sampai akhir hayatnya, pasien akan mengalami manifestasi residual dari sindrom serebelar.

Kondisi ini ditandai oleh manifestasi berikut:

• "Mabuk", berjalan tidak pasti;
• Jari-jari yang gemetar, yang sering terjadi dalam gerakan;
• Nystagmus horisontal (gerakan cepat mata yang tidak disengaja dalam arah horizontal);
• Adiadokhokinez (ketidakmampuan untuk dengan cepat melakukan gerakan berlawanan bergantian);
• Ketinggalan tujuan saat mencoba mengambil atau menempatkan objek;
• Gangguan bicara;
• Kelemahan otot dan kelesuan;
• Perkembangan fenomena Stuart-Holmes (gejala tidak adanya brengsek belakang) - gangguan gerakan karena lesi otak kecil;
• Gangguan tulisan tangan;
• Pasien tidak dapat memperkirakan dengan benar berat objek;
• Pusing;
• Asynergia flexion bergabung, di mana pasien, berbaring telentang, berusaha bangkit, secara bersamaan menekuk satu atau kedua kaki di lutut (dengan lesi bilateral).

Tingkat keparahan perjalanan penyakit ini diperburuk oleh fakta bahwa dengan perdarahan hebat, otak kecil membengkak dan bertambah besar ukurannya, dan mulai memberi tekanan pada area otak yang berdekatan, termasuk batang yang letaknya berdekatan. Hal ini menyebabkan pembengkakan batang otak, dan pecahnya arteri mengganggu nutrisi. Kondisi ini dapat memicu beberapa penyimpangan dalam perilaku dan jiwa pasien, yang dicatat dalam sejumlah penelitian.

Pengobatan perdarahan serebelar

Perkembangan stroke di otak kecil berarti pembentukan hematoma - bekuan darah di lokasi pecahnya arteri. Hematoma memberikan tekanan pada bagian-bagian otak yang mengontrol berbagai fungsi, yang dapat menyebabkan munculnya banyak komplikasi hingga transformasi pasien menjadi tidak valid. Jika hematoma tidak dikeluarkan tepat waktu, infeksi dapat masuk ke gumpalan darah dan situasinya akan menjadi tidak terkendali.

Hal pertama yang dilakukan untuk mengobati perdarahan adalah menghentikan perdarahan dan pengangkatan hematoma secara bedah. Setelah itu, jika pasien selamat dari operasi, fase perawatan intensif dimulai. Ini termasuk item berikut:

• Pengenalan obat untuk menghentikan pendarahan;
• Penggunaan obat yang dirancang untuk mengurangi dan menormalkan tekanan darah;
• Penggunaan neuroprotektor - obat yang meningkatkan fungsi otak;
• Tujuan trombolitikov - cara yang mengganggu pembentukan gumpalan darah;
• Penggunaan obat-obatan yang mengurangi dan mencegah perkembangan edema dan proses inflamasi;
• Pengenalan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi serebral;
• Mendukung kerja sistem kardiovaskular.

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien perlu istirahat total, tidak hanya fisik, tetapi juga emosional. Dia menjalani perawatan rawat inap, di mana dokter secara teratur memantau keadaan otaknya menggunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Setelah periode kritis berlalu dan menjadi jelas bahwa pasien telah melalui tahap akut, ia secara bertahap diizinkan untuk bergerak, dan beban akan meningkat dengan sangat lancar, secara bertahap. Setelah stroke dan pembentukan hematoma, bagian otak mati, sel-sel saraf di daerah yang terkena berhenti berfungsi.

Beberapa sel di sekitar fokus nekrosis juga menderita, tetapi mempertahankan fungsinya, yang membutuhkan pemulihan penuh. Oleh karena itu, pasien diberi resep terapi kombinasi yang terdiri dari terapi obat dan olahraga yang layak.

Saat Anda pulih, latihan akan meningkat. Jika pada tahap pertama setelah menerima bantuan, semua latihan terdiri dari pijatan lembut dalam bentuk stroke dan fleksi pasif dan ekstensi ekstremitas, maka ketika pasien pulih di bawah pengawasan dokter dan dengan izinnya, beban fisik harus secara bertahap meningkat.

Tanpa senam perbaikan, latihan pernapasan dan latihan untuk mengembalikan ucapan, pasien mungkin tidak menjadi lebih baik, dan waktu yang hilang tidak akan dikembalikan. Seorang pasien dengan perdarahan serebelar tidak bisa kewalahan, tetapi rasa kasihan yang tidak pantas bisa lebih berbahaya daripada kebaikan. Jika Anda tidak melakukan fisioterapi dan terapi lain, gerakan dan keterampilan mungkin tidak pulih, dan orang tersebut akan tetap menjadi cacat seumur hidup.

Ramalan

Pada dasarnya, pendarahan di otak kecil, yang konsekuensinya bisa sangat parah bahkan dengan kelangsungan hidup pasien, ditandai dengan mortalitas tinggi dan komplikasi berbahaya. Situasi ini diperparah oleh usia pasien - kebanyakan orang tua memiliki "set" penyakit kronis yang besar dan organisme yang sangat lemah yang sulit menahan kekalahan serius seperti stroke.

Untuk pemulihan yang lebih cepat dan lebih baik bagi pasien yang mengalami pendarahan, penting untuk menciptakan suasana yang tenang, ramah, seimbang secara emosional. Keluarga dan teman-temannya harus menunjukkan kebijaksanaan maksimal, karena pasien bisa marah, murung dan bahkan menangis. Hanya sikap lembut dan cinta dalam kombinasi dengan perawatan profesional yang kompeten yang akan dapat mengembalikan seseorang ke kehidupan yang normal dan memuaskan.

Efek perdarahan serebelar

Tekanan darah tinggi pada usia lanjut dan usia lanjut dapat menyebabkan kondisi yang sangat mengancam jiwa - pendarahan di otak kecil. Jenis stroke ini sulit didiagnosis, karena dapat dilakukan hanya setelah gejala perdarahan muncul.

Pada sebagian besar kasus, penyakit dimulai secara tiba-tiba dan berkembang dengan sangat cepat, kadang-kadang dengan cepat, yang menyebabkan kematian pasien dalam hitungan menit. Untuk menyelamatkan seseorang dalam situasi seperti itu hampir tidak mungkin, dan karena itu penting untuk mencegah penyakit pada waktunya.

Perdarahan serebelar, atau stroke serebelar paling sering diamati pada pasien usia lanjut, terutama pada kelompok usia 60 hingga 80 tahun. Tercatat bahwa jenis penyakit ini lebih berkarakter pria daripada wanita. Penyakitnya cukup langka.

Mekanisme pemicunya, pemicu pendarahan di otak kecil paling sering adalah hipertensi. Pada dasarnya, penyebab perdarahan jenis ini tidak berbeda dengan penyebab terjadinya stroke jenis lain yang mempengaruhi otak. Paling sering ini adalah fenomena dan kondisi berikut:

Pendarahan di otak kecil memiliki lebih banyak prekursor yang mengkhawatirkan untuk penyakit yang berkembang daripada stroke biasa, dan mereka mungkin lebih jelas.

Pasien mungkin merasakan sakit parah di bagian belakang kepala, yang disertai dengan serangan mual, muntah, pusing, perubahan frekuensi dan kepenuhan denyut nadi, kelemahan umum yang parah, kecemasan.

Gejala biasanya menumpuk sangat cepat dan segera setelah mereka perdarahan terjadi di otak kecil.

Kondisi akut perdarahan di otak kecil memiliki gejala yang sama dengan stroke di belahan otak dan daerah lain di otak. Ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

1. Hilangnya kesadaran sepenuhnya atau sebagian.
2. Denyut nadi tidak teratur.
3. Pernapasan Cheyne-Stokes (pernapasan periodik, ketika napas pertama kali menjadi lebih dalam dan lebih sering, dan kemudian menjadi lemah dan dangkal. Setelah jeda, semuanya berulang dalam urutan yang sama).
4. Kejang tonik (timbul dalam waktu singkat).
5. Kejang klonik (cepat, dengan sering terjadi kejang dan relaksasi).
6. Kontraktur (berkurangnya mobilitas sendi, itulah sebabnya tungkai meringkuk).
7. Penyimpangan ramah kepala dan mata pasien (pergerakan bola mata, tergantung pada rotasi kepala).

Setelah terjadinya gejala-gejala ini, ada dua cara yang memungkinkan untuk pengembangan lebih lanjut:

• Pasien meninggal, dalam banyak kasus, bahkan tanpa sadar. Ini biasanya terjadi sangat cepat, kadang-kadang bahkan cepat. Sayangnya, sejumlah besar pasien lanjut usia dan sangat lemah meninggal dengan cara ini, seringkali bahkan sebelum kedatangan dokter.
• Jika manifestasinya tidak terlalu kuat, dan pasien mengatasinya, maka setelah melewati periode akut, yang disebut sindrom serebelar muncul. Pasien bertahan hidup, dan fenomena sindrom serebelar harus berkurang seiring waktu, tetapi mereka tidak pernah hilang sama sekali. Sampai akhir hayatnya, pasien akan mengalami manifestasi residual dari sindrom serebelar.

Kondisi ini ditandai oleh manifestasi berikut:

• "Mabuk", berjalan tidak pasti;
• Jari-jari yang gemetar, yang sering terjadi dalam gerakan;
• Nystagmus horisontal (gerakan cepat mata yang tidak disengaja dalam arah horizontal);
• Adiadokhokinez (ketidakmampuan untuk dengan cepat melakukan gerakan berlawanan bergantian);
• Ketinggalan tujuan saat mencoba mengambil atau menempatkan objek;
• Gangguan bicara;
• Kelemahan otot dan kelesuan;
• Perkembangan fenomena Stuart-Holmes (gejala tidak adanya brengsek belakang) - gangguan gerakan karena lesi otak kecil;
• Gangguan tulisan tangan;
• Pasien tidak dapat memperkirakan dengan benar berat objek;
• Pusing;
• Asynergia flexion bergabung, di mana pasien, berbaring telentang, berusaha bangkit, secara bersamaan menekuk satu atau kedua kaki di lutut (dengan lesi bilateral).

Pasien mungkin mengalami beberapa gejala dari daftar ini, dan beberapa mungkin lebih jelas daripada yang lain. Dengan perawatan yang berkualitas dan respons tubuh yang baik untuk itu, sebagian besar gejala hilang, sementara yang lain dihaluskan, tetapi efek kerusakan pada otak kecil tetap ada seumur hidup.

Tingkat keparahan perjalanan penyakit ini diperburuk oleh fakta bahwa dengan perdarahan hebat, otak kecil membengkak dan bertambah besar ukurannya, dan mulai memberi tekanan pada area otak yang berdekatan, termasuk batang yang letaknya berdekatan. Hal ini menyebabkan pembengkakan batang otak, dan pecahnya arteri mengganggu nutrisi. Kondisi ini dapat memicu beberapa penyimpangan dalam perilaku dan jiwa pasien, yang dicatat dalam sejumlah penelitian.

Perkembangan stroke di otak kecil berarti pembentukan hematoma - bekuan darah di lokasi pecahnya arteri. Hematoma memberikan tekanan pada bagian-bagian otak yang mengontrol berbagai fungsi, yang dapat menyebabkan munculnya banyak komplikasi hingga transformasi pasien menjadi tidak valid. Jika hematoma tidak dikeluarkan tepat waktu, infeksi dapat masuk ke gumpalan darah dan situasinya akan menjadi tidak terkendali.

Hal pertama yang dilakukan untuk mengobati perdarahan adalah menghentikan perdarahan dan pengangkatan hematoma secara bedah. Setelah itu, jika pasien selamat dari operasi, fase perawatan intensif dimulai. Ini termasuk item berikut:

• Pengenalan obat untuk menghentikan pendarahan;
• Penggunaan obat yang dirancang untuk mengurangi dan menormalkan tekanan darah;
• Penggunaan neuroprotektor - obat yang meningkatkan fungsi otak;
• Tujuan trombolitikov - cara yang mengganggu pembentukan gumpalan darah;
• Penggunaan obat-obatan yang mengurangi dan mencegah perkembangan edema dan proses inflamasi;
• Pengenalan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi serebral;
• Mendukung kerja sistem kardiovaskular.

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien perlu istirahat total, tidak hanya fisik, tetapi juga emosional. Dia menjalani perawatan rawat inap, di mana dokter secara teratur memantau keadaan otaknya menggunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

EKG juga dilakukan, ekokardiogram diambil dan gambar darah terus dipantau. Ini sangat penting, karena viskositas dan kecepatan lipatnya berhubungan langsung dengan perkembangan stroke.

Setelah periode kritis berlalu dan menjadi jelas bahwa pasien telah melalui tahap akut, ia secara bertahap diizinkan untuk bergerak, dan beban akan meningkat dengan sangat lancar, secara bertahap. Setelah stroke dan pembentukan hematoma, bagian otak mati, sel-sel saraf di daerah yang terkena berhenti berfungsi.

Beberapa sel di sekitar fokus nekrosis juga menderita, tetapi mempertahankan fungsinya, yang membutuhkan pemulihan penuh. Oleh karena itu, pasien diberi resep terapi kombinasi yang terdiri dari terapi obat dan olahraga yang layak.

Saat Anda pulih, latihan akan meningkat. Jika pada tahap pertama setelah menerima bantuan, semua latihan terdiri dari pijatan lembut dalam bentuk stroke dan fleksi pasif dan ekstensi ekstremitas, maka ketika pasien pulih di bawah pengawasan dokter dan dengan izinnya, beban fisik harus secara bertahap meningkat.

Tanpa senam perbaikan, latihan pernapasan dan latihan untuk mengembalikan ucapan, pasien mungkin tidak menjadi lebih baik, dan waktu yang hilang tidak akan dikembalikan. Seorang pasien dengan perdarahan serebelar tidak bisa kewalahan, tetapi rasa kasihan yang tidak pantas bisa lebih berbahaya daripada kebaikan. Jika Anda tidak melakukan fisioterapi dan terapi lain, gerakan dan keterampilan mungkin tidak pulih, dan orang tersebut akan tetap menjadi cacat seumur hidup.

Saat ini, manifestasi akut stroke serebelar hampir tidak dapat diobati. Sayangnya, hampir semua pasien dengan manifestasi nyata perdarahan di otak kecil tidak bertahan hidup, bahkan jika mereka diberikan perawatan medis yang tepat pada waktu yang tepat.

Pada dasarnya, pendarahan di otak kecil, yang konsekuensinya bisa sangat parah bahkan dengan kelangsungan hidup pasien, ditandai dengan mortalitas tinggi dan komplikasi berbahaya. Situasi ini diperparah oleh usia pasien - kebanyakan orang tua memiliki "set" penyakit kronis yang besar dan organisme yang sangat lemah yang sulit menahan kekalahan serius seperti stroke.

Untuk pemulihan yang lebih cepat dan lebih baik bagi pasien yang mengalami pendarahan, penting untuk menciptakan suasana yang tenang, ramah, seimbang secara emosional. Keluarga dan teman-temannya harus menunjukkan kebijaksanaan maksimal, karena pasien bisa marah, murung dan bahkan menangis. Hanya sikap lembut dan cinta dalam kombinasi dengan perawatan profesional yang kompeten yang akan dapat mengembalikan seseorang ke kehidupan yang normal dan memuaskan.

Stroke serebelar jarang terjadi dibandingkan dengan bentuk penyakit serebrovaskular lainnya, tetapi merupakan masalah yang signifikan karena kurangnya pengetahuan dan kesulitan dalam diagnosis. Kedekatan batang otak dan pusat saraf vital membuat pelokalan stroke ini sangat berbahaya dan membutuhkan bantuan yang cepat dan terampil.

Gangguan peredaran darah akut di otak kecil adalah serangan jantung (nekrosis) atau perdarahan, yang memiliki mekanisme perkembangan yang sama dengan bentuk lain dari stroke intraserebral, sehingga faktor risiko dan penyebab yang mendasarinya akan sama. Patologi terjadi pada orang usia menengah dan tua, lebih sering ditemukan pada pria.

Infark serebelar menyumbang sekitar 1,5% dari semua nekrosis intraserebral, sementara perdarahan merupakan sepersepuluh dari semua hematoma. Di antara stroke lokalisasi serebelar sekitar ¾ jatuh pada serangan jantung. Mortalitas tinggi dan dalam kasus lain melebihi 30%.

Otak kecil, sebagai salah satu daerah otak, membutuhkan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebralis dan cabang-cabangnya. Fungsi area sistem saraf ini direduksi menjadi koordinasi gerakan, memastikan keterampilan motorik halus, keseimbangan, kemampuan menulis, dan mengoreksi orientasi dalam ruang.

Di otak kecil mungkin:

• Serangan jantung (nekrosis);
• Perdarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui pembuluh serebelar menyebabkan penyumbatan, yang terjadi lebih sering, atau pecah, maka hasilnya adalah hematoma. Ciri-ciri yang terakhir dianggap tidak dengan merendam jaringan saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan volume konvolusi, yang mendorong parenkim serebelum. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa perkembangan seperti itu kurang berbahaya daripada hematoma otak, menghancurkan seluruh area. Harus diingat bahwa walaupun dengan pelestarian sebagian neuron, peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior dapat menyebabkan kematian karena kompresi batang otak. Seringkali mekanisme inilah yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Stroke serebelar iskemik, atau serangan jantung, terjadi karena trombosis atau emboli pembuluh darah yang memberi makan organ. Embolisme paling umum pada pasien dengan penyakit jantung. Sebagai contoh, ada risiko tinggi penyumbatan tromboembolus dari arteri serebelar selama fibrilasi atrium, infark miokard baru-baru ini atau infark miokard akut. Trombi intrakardiak dengan aliran darah arteri ke pembuluh otak dan menyebabkan penyumbatannya.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, ketika timbunan lemak berkembang dengan kemungkinan ruptur plak yang tinggi. Dalam kasus hipertensi arteri selama krisis, yang disebut nekrosis fibrinoid dari dinding arteri adalah mungkin, yang juga penuh dengan trombosis.

Pendarahan di otak kecil, meskipun kurang umum daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah karena perpindahan jaringan dan kompresi struktur sekitarnya dengan kelebihan darah. Hematoma biasanya terjadi melalui kesalahan hipertensi arteri, ketika, dengan latar belakang angka tekanan tinggi, pembuluh darah “pecah” dan darah mengalir ke parenkim serebelum.

Di antara penyebab lainnya, malformasi arteriovenosa, aneurisma yang terbentuk selama perkembangan prenatal dan tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena asimptomatik, mungkin terjadi. Kasus stroke serebelar pada pasien yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebralis.

Faktor risiko utama untuk stroke serebelar juga diidentifikasi:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertensi;
3. Gangguan spektrum lipid;
4. Usia lanjut dan jenis kelamin laki-laki;
5. Hipodinamik, obesitas, gangguan metabolisme;
6. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah;
7. Vaskulitis;
8. Patologi hemostasis;
9. Penyakit jantung dengan risiko tinggi pembekuan darah (serangan jantung, endokarditis, katup prostetik).

Manifestasi stroke serebelar tergantung pada skalanya, sehingga klinik menyediakan:

• Stroke yang luas;
• Terisolasi di area arteri tertentu.

Stroke terisolasi dari daerah hemisfer serebelar, ketika suplai darah dari arteri serebelar posterior inferior dipengaruhi, dimanifestasikan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling sering adalah pusing. Selain itu, pasien mengalami rasa sakit di daerah oksipital, mengeluh mual dan gangguan gaya berjalan, kesulitan berbicara.

Serangan jantung di daerah arteri serebelum anterior bagian bawah juga disertai dengan gangguan koordinasi dan gaya berjalan, keterampilan motorik halus, bicara, tetapi gejala pendengaran muncul di antara gejala. Dengan kekalahan dari belahan kanan otak kecil, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan lokalisasi sisi kiri - di sebelah kiri.

Jika arteri serebelar superior terpengaruh, gangguan koordinasi akan terjadi di antara gejala, sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan tepat sasaran, perubahan gaya berjalan, pusing dan kekhawatiran mual, kesulitan dalam mengucapkan bunyi dan kata-kata terjadi.

Dengan fokus besar kerusakan pada jaringan saraf, gejala-gejala cerah dari koordinasi dan gangguan motilitas segera mendorong dokter untuk memikirkan stroke serebelar, tetapi kebetulan pasien hanya khawatir tentang pusing, dan kemudian labirinitis atau penyakit lain pada alat vestibular telinga bagian dalam muncul dalam diagnosis, yang berarti bahwa yang benar perawatan tidak akan dimulai tepat waktu. Dengan fokus nekrosis yang sangat kecil, klinik mungkin tidak sama sekali, karena fungsi organ dengan cepat dipulihkan, tetapi sekitar seperempat dari kasus serangan jantung yang luas didahului oleh perubahan sementara atau stroke "kecil".

Stroke yang luas dengan lesi hemisfer kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Diamati dalam zona suplai darah arteri serebelar superior atau arteri bawah posterior ketika lumen arteri vertebra ditutup. Karena otak kecil dilengkapi dengan jaringan kolateral yang baik, dan ketiga arteri utamanya saling berhubungan, gejala-gejala otak kecil hampir tidak pernah terjadi, dan gejala-gejala batang dan otak ditambahkan ke dalamnya.

Stroke serebelar yang luas disertai dengan onset akut dengan simtomatologi serebral (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, bicara, keseimbangan, dalam beberapa kasus terjadi pernapasan dan kelainan jantung, menelan akibat kerusakan pada batang otak.

Dalam kasus kerusakan sepertiga atau lebih dari belahan otak kecil, stroke dapat menjadi ganas, karena edema parah dari zona nekrosis. Peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior menyebabkan kompresi jalur sirkulasi CSF, hidrosefalus akut terjadi, dan kemudian kompresi batang otak dan kematian pasien. Probabilitas kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, sehingga bentuk stroke ini memerlukan operasi bedah saraf darurat, tetapi dalam kasus ini sepertiga dari pasien meninggal.

Sering terjadi bahwa setelah perbaikan jangka pendek, kondisi pasien menjadi parah lagi, gejala fokal dan otak meningkat, suhu tubuh naik, mungkin koma, yang berhubungan dengan peningkatan fokus nekrosis serebelum dan keterlibatan struktur batang otak. Prognosisnya tidak menguntungkan, bahkan dengan bantuan bedah.

Perawatan penghinaan serebelar melibatkan langkah-langkah umum dan terapi yang ditargetkan untuk jenis kerusakan iskemik atau hemoragik.

Kegiatan umum meliputi:

• Pemeliharaan pernapasan dan, jika perlu, ventilasi buatan paru-paru;
• Terapi hipotensif dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), ACE inhibitor (captopril, enalapril) diindikasikan untuk pasien hipertensi, angka yang direkomendasikan untuk tekanan darah adalah 180/100 mmHg. Art., Karena penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
• Hipotonik membutuhkan terapi infus (larutan natrium klorida, albumin, dll.), Ada kemungkinan penggunaan obat vasopresor - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• Ketika demam menunjukkan parasetamol, diklofenak, magnesium;
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemid, gliserol;
• Terapi antikonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakefektifan di mana ahli anestesi dipaksa untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi dengan nitro oksida, kadang-kadang diperlukan untuk memberikan pelemas otot untuk sindrom kejang yang parah dan berkepanjangan;
• Stimulasi psikomotor memerlukan resep Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pasien perlu diangkut).

Bersamaan dengan terapi obat, nutrisi sedang dikembangkan, yang dalam kasus stroke parah, lebih baik untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang memungkinkan tidak hanya menyediakan pasien dengan nutrisi penting, tetapi juga untuk menghindari masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan. Antibiotik diindikasikan untuk risiko komplikasi infeksi. Staf klinik memantau kondisi kulit dan mencegah terjadinya luka tekan.

Terapi spesifik stroke iskemik ditujukan untuk memulihkan aliran darah dengan antikoagulan, trombolitik, dan dengan operasi pengangkatan gumpalan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis, asam asetilsalisilat (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah agen antiplatelet yang paling populer, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, sulodexide.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan tidak hanya membantu memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang terkena, tetapi juga mencegah stroke berikutnya, sehingga beberapa obat diresepkan untuk waktu yang lama. Terapi trombolitik diindikasikan paling awal dari saat oklusi pembuluh, maka efeknya akan maksimal.

Pada perdarahan, obat-obatan di atas tidak dapat disuntikkan, karena hanya meningkatkan perdarahan, dan terapi khusus melibatkan mempertahankan angka tekanan darah yang dapat diterima dan meresepkan terapi neuroprotektif.

Sulit membayangkan pengobatan stroke tanpa komponen neuroprotektif dan vaskular. Pasien diberi resep nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophilin, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak obat lain, vitamin B ditunjukkan.

Pertanyaan tentang perawatan bedah dan keefektifannya terus dibahas. Kebutuhan untuk dekompresi dengan ancaman sindrom dislokasi dengan kompresi batang otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, trepanasi dan pengangkatan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dilakukan, dengan hematoma, bekuan darah dikeluarkan baik selama operasi terbuka maupun melalui teknik endoskopi, dan drainase darah juga dimungkinkan. Intervensi intra-arteri dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari pembuluh, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan otak kecil setelah stroke harus dimulai sedini mungkin, yaitu, ketika kondisi pasien stabil, tidak akan ada ancaman edema serebral dan nekrosis berulang. Ini termasuk pengobatan, fisioterapi, pijat, dan latihan khusus. Dalam banyak kasus, pasien memerlukan bantuan seorang psikolog atau psikoterapis, dukungan keluarga dan orang-orang terkasih adalah penting.

Masa pemulihan membutuhkan ketekunan, kesabaran, dan upaya, karena bisa memakan waktu berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tetapi beberapa pasien berhasil mendapatkan kembali kemampuan yang hilang bahkan setelah beberapa tahun. Untuk melatih keterampilan motorik halus, latihan mengikat renda, merajut benang, memutar bola-bola kecil dengan jari-jari Anda, merenda atau merajut bisa bermanfaat.

Konsekuensi dari stroke serebelar sangat serius. Pada minggu pertama setelah stroke, ada kemungkinan tinggi edema otak dan dislokasi bagian-bagiannya, yang paling sering menyebabkan kematian dini dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboemboli pembuluh darah paru, pneumonia, dan patologi jantung adalah beberapa komplikasi.

Jika mungkin untuk menghindari konsekuensi yang paling berbahaya pada fase akut stroke, maka sebagian besar pasien menghadapi masalah seperti inkoordinasi persisten, paresis, kelumpuhan, gangguan bicara, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, pidato masih pulih dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motorik, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Rehabilitasi setelah stroke serebelar tidak hanya mengambil obat yang meningkatkan trofisme jaringan saraf dan proses perbaikan, tetapi juga terapi fisik, pijat, dan pelatihan bicara. Adalah baik jika ada peluang dalam partisipasi konstan dari spesialis yang kompeten, dan bahkan lebih baik, jika rehabilitasi dilakukan di pusat atau sanatorium khusus, di mana personel yang berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Stroke otak adalah konsep umum gangguan sirkulasi otak. Patologi termasuk klasifikasi berdasarkan alasan dan lokalisasi gangguan. Salah satu bentuk patologi yang paling sulit adalah stroke serebelar. Stroke otak kecil otak, akibatnya yang sangat berbahaya bagi pasien cukup langka. Jenis patologi ini sulit didiagnosis dan diobati karena pengetahuannya yang buruk.

Stroke serebelar otak adalah kelainan peredaran darah di otak kecil. Stroke bisa bersifat iskemik dan hemoragik. Patologi ini, meskipun lebih jarang dari spesies lain, sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Dibandingkan dengan bentuk patologi lainnya memiliki risiko kematian yang lebih besar.

Otak kecil adalah bagian dari otak yang berdekatan dengan batang otak. Berikut adalah koneksi saraf yang bertanggung jawab untuk penglihatan, keterampilan motorik halus, koordinasi gerakan dan orientasi dalam ruang. Bahkan dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan bantuan tepat waktu, gangguan aliran darah di bagian otak ini sering menyebabkan kecacatan parah pada pasien. Patologi yang paling umum terjadi pada orang tua, terutama pada pria.

Kekalahan otak kecil pada stroke ditandai oleh manifestasi gejala khusus, yang secara signifikan berbeda dari gejala jenis patologi lainnya. Jadi, gejala seperti apa yang bisa memberitahu dokter bahwa pukulan itu terjadi di otak kecil? Gejala tergantung pada lokalisasi gangguan peredaran darah. Saat ini, dokter mengklasifikasikan stroke di otak kecil sebagai luas dan terlokalisir.

Dengan stroke yang luas, gejala berikut terjadi:

• Nyeri di kepala.
• Serangan mual dengan muntah.
• Gangguan Koordinasi.
• Gangguan bicara.
• Gangguan fungsi pernapasan.
• Gangguan pada jantung.

Stroke yang luas adalah kondisi yang sangat berbahaya yang sering menyebabkan kematian pasien. Otak kecil memakan tiga arteri, dan mereka semua saling berhubungan.

Untuk alasan ini, kejang serebelar terisolasi sangat jarang.

Stroke terisolasi dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, tergantung pada lokasi, yaitu:

• Arteri serebelar posterior bagian bawah - pusing, nyeri tengkuk, gangguan gaya berjalan, gangguan bicara, mual.
• Arteri serebelar bawah anterior - gangguan pendengaran, gaya berjalan, koordinasi, keterampilan motorik halus.
• Arteri serebelar superior - pusing, gangguan koordinasi, mual, gangguan bicara, kehilangan keseimbangan.

Perlu dicatat bahwa pusinglah yang membedakan jenis stroke ini. Pasien mencatat bahwa kepala mereka berputar seolah-olah mereka sedang mengendarai korsel. Lingkaran terjadi dalam satu arah dan tidak surut dengan perubahan posisi tubuh.

Menurut statistik, itu adalah pendarahan di otak kecil yang merupakan bentuk stroke paling berbahaya. Dengan perkembangan patologi ini, pasien sangat membutuhkan bantuan ahli bedah saraf. Tingkat kelangsungan hidup untuk stroke hemoragik serebral sangat rendah, bahkan dengan bantuan tepat waktu. Infark serebelar, yang terjadi karena penyumbatan arteri, juga membawa risiko, tetapi tingkat kelangsungan hidup untuk tipe ini jauh lebih tinggi, tetapi ada persentase besar kecacatan.

Stroke serebelar hemoragik atau iskemik merupakan konsekuensi dari masalah dalam tubuh. Faktor-faktor risiko berikut dapat menyebabkan perkembangan patologi ini:

• Hipertensi.
• Gula tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Aterosklerosis.
• Penyakit Jantung.
• Gangguan metabolisme.
• Serangan jantung dan stroke yang ditransfer.
• Gangguan koagulasi.
• Kebiasaan buruk.
• Obesitas.
• Gaya hidup menetap.
• Stres.
• Nutrisi yang tidak tepat.
• Penerimaan obat hormonal.

Pria setidaknya 60 tahun dengan masalah yang dijelaskan di atas berada pada risiko tertentu. Untuk mengurangi risiko stroke secara signifikan, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat. Untuk ketidaknyamanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perlu dicatat bahwa penyebab kematian paling sering pada stroke serebelum iskemik adalah diagnosis terlambat. Pasien mungkin hanya mengalami pusing atau sakit di kepala dan tidak ke dokter.

Pada stroke serebral otak, konsekuensinya tergantung tidak hanya pada lokasi gangguan, tetapi juga pada melek pertolongan pertama pada pasien. Pertama-tama, stroke harus disebut ambulans. Selanjutnya, Anda perlu menghilangkan kejang pembuluh darah otak dengan analgesik atau antispasmodik. Anda juga perlu mengurangi tekanan darah. Hal ini diperlukan untuk meletakkan pasien di tempat tidur dan memperbaiki anggota badan.

Dianjurkan untuk membuka jendela dan membuka kancing kerah pasien.

Anda tidak bisa meninggalkan pasien sendirian. Anda harus bersamanya sampai kedatangan dokter. Setelah membuat diagnosis awal, dokter dapat mengambil tindakan resusitasi yang akan ditujukan untuk memperbaharui suplai darah ke otak. Ingat! Bahkan dengan gejala stroke kabur, sangat penting bahwa pasien harus dirawat di rumah sakit dengan cepat. Kehidupan dan kondisi lanjut pasien tergantung padanya!

Pertama-tama, dokter gawat darurat meminta pasien untuk menjalani beberapa tes untuk membuat diagnosis awal. Dengan stroke serebelar, pasien tidak dapat menyentuh ujung hidung dengan jarinya, pasien tidak menjaga keseimbangan dengan mata tertutup dan lengan terentang, dan tubuh tidak mengikuti kakinya ketika berjalan. Berdasarkan kelainan ini, dokter gawat darurat dapat mendiagnosis stroke serebelar. Pasien segera dibawa ke rumah sakit, tempat diagnosa tambahan dilakukan.

Saat ini, berbagai metode diagnostik digunakan untuk menentukan berbagai jenis stroke, yaitu:

Ini adalah langkah-langkah diagnostik yang membantu dokter menentukan lokasi, jenis, luas dan penyebab gangguan peredaran darah di otak kecil. Menurut data ini, dokter dapat mengembangkan rencana perawatan dan rehabilitasi individual untuk setiap pasien. Penting dalam pengobatan stroke secara paralel untuk melakukan terapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan serangan.

Pengobatan stroke serebelar secara langsung tergantung pada bentuk dan lokasi gangguan. Saat ini, dengan tipe iskemik, ada skema untuk pemulihan darurat aliran darah di pembuluh yang rusak. Namun, obat-obatan yang digunakan sesuai dengan metode ini, memiliki sejumlah kontraindikasi, oleh karena itu terapi tidak cocok untuk semua pasien. Selain itu, penggunaan terapi ini dibenarkan hanya dalam 2 jam pertama setelah serangan. Jika pasien dibawa ke rumah sakit selama periode ini, dan tidak ada kontraindikasi terhadap terapi yang ditemukan, konsekuensi dari stroke setelah perawatan semacam itu secara praktis tidak berkembang atau minimal.

Perawatan tradisional mencakup sejumlah obat yang memengaruhi penyebab dan konsekuensi pelanggaran. Ketika stroke serebelar, konsekuensinya dihilangkan oleh kelompok obat berikut ini:

• Antikoagulan.
• Pil untuk meningkatkan tekanan.
• Statin.
• Neurometabolit.
• Vertigolitiki.

Dalam bentuk hemoragik stroke di otak kecil, konsekuensinya tergantung pada operasi yang tepat waktu. Ini didasarkan pada pengurangan tekanan dan pengangkatan hematoma dari perdarahan. Operasi ini disebut trepanation terbuka tengkorak.

Prognosis untuk pasien dengan stroke serebelar tergantung pada banyak faktor. Ini adalah jenis pelanggaran, luasnya, lokalisasi, usia pasien, dan tentu saja ketepatan waktu pergi ke dokter. Mengenai stroke hemoragik, dokter selalu memberikan prediksi dengan sangat hati-hati, kemungkinan kejang berulang terlalu besar.

Pada stroke iskemik dengan kondisi rawat inap dini, prognosis paling sering menguntungkan. Pasien dapat pulih sepenuhnya atau gangguan hanya akan terjadi pada ketidakstabilan gaya berjalan, yang harus diperbaiki dengan langkah-langkah rehabilitasi.

Program rehabilitasi dan durasinya dikembangkan secara individual untuk setiap pasien dan dapat mencakup kelas dengan psikolog, terapi olahraga, kelas dengan ahli terapi wicara, berbagai fisioterapi, dll.

Selama masa rehabilitasi, penting untuk mendukung pasien. Kerabat harus memberikan bantuan moral dan memberikan perawatan yang baik untuk orang sakit. Dengan semua rekomendasi dari dokter, prognosisnya seringkali positif.

Harus diingat bahwa stroke adalah akibat kelainan peredaran darah kronis dalam tubuh. Patologi sistem darah dan vaskular sangat sering berlangsung tanpa diketahui oleh manusia. Namun, pada awalnya, patologi ini berkembang dari kurangnya perhatian seseorang ke diri sendiri. Untuk mencegah stroke entah dari mana, untuk menghindari menjadi korban serangan berbahaya, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana yang dapat menyelamatkan hidup Anda:

• Hentikan kebiasaan buruk.
• Perhatikan berat badan, tekanan, kolesterol, dan gula.
• Pertahankan gaya hidup aktif.
• Lewati pemeriksaan pencegahan tahunan.
• Jangan menyerah pada stres.

Harus diingat bahwa patologi saat ini jauh lebih muda. Pada gejala pertama serangan, berapapun usia Anda, Anda perlu memanggil ambulans. Tidak perlu berharap bahwa penyakit akan lewat dengan sendirinya, itu adalah sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap diri sendiri. Ketahuilah juga bahwa sangat mungkin untuk pulih sepenuhnya dari serangan, tetapi untuk melakukan ini, Anda harus dengan jelas mengikuti semua rekomendasi dokter dan ingin pulih. Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan mereka, orang tua dan laki-laki, karena mereka paling sering diserang.

Otak kecil adalah struktur otak yang mengatur keseimbangan tubuh, tonus otot, memori otot, dan koordinasi gerakan. Dengan kata lain, otak kecil bertanggung jawab atas pengadopsian postur apa pun oleh tubuh, dan juga mengatur gaya berjalan dan berdiri. Dengan strukturnya, bagian otak ini menyerupai korteks belahan besar dan terdiri dari belahan kiri dan kanan, yang juga dibuat dengan materi abu-abu dan putih.

Perdarahan serebelar adalah gangguan akut sirkulasi serebral, yang disebabkan oleh pelepasan konten vaskular di luar batasnya dan infiltrasi struktur serebelar dengan darah.

Menurut statistik, lesi hemoragik pada cerebellum tidak lebih dari 5 persen dari semua kasus kegagalan suplai darah otak akut (ONMK). Dalam kebanyakan kasus, patologi ini meninggalkan cacat fisiologis yang dalam, membuat orang cacat, dan dengan pendarahan luas bisa berakibat fatal.

Penyebab stroke hemoragik dibagi menjadi:
Yang bisa disesuaikan:

• Hipertensi.
• Diabetes mellitus (tipe pertama dan kedua).
• Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba).
• Penyakit pembuluh darah bawaan dan didapat (aneurisma, hipoplasia, malformasi).
• Obesitas.

Kelompok kedua terdiri dari faktor-faktor yang tidak akan terpengaruh:

• Usia (lebih dari 55 tahun).
• Jenis kelamin (pria menderita patologi ini 4 kali lebih sering daripada wanita).
• Kehadiran stroke pada kerabat dekat (ayah, ibu).

Dasar dari penyakit ini adalah kegagalan dinding pembuluh darah, kerapuhannya, kerapuhan dan hilangnya elastisitas, serta hemodinamik yang tidak stabil - tekanan darah tinggi dan adanya fungsi jantung aritmik.

Alasan yang dapat menyebabkan penyakit ini pada awalnya adalah hipertensi arteri (AH) - peningkatan tekanan darah (BP) persisten di atas 140/90 mm. Hg Seni Dalam dirinya sendiri, tekanan darah tinggi melanggar fungsi pembuluh darah, membuatnya rapuh dan tidak elastis. Dengan peningkatan tekanan mendadak di atas 200 mm. Hg Seni., Disebut krisis hipertensi, dinding kapal tidak bisa berdiri, yang mengarah pada pecahnya. Tekanan darah optimal untuk orang dewasa adalah nilai mendekati 125/85 mm. Hg Seni Perlu dipahami bahwa dengan bertambahnya usia angka-angka ini hanya meningkat, dan sudah pada usia 60, tekanan darah normal dianggap 150/95.

Diabetes mellitus (DM) juga merupakan penyebab "kerusakan" pembuluh, yang disebut makro-dan mikroangiopati. Faktanya, kondisi ini adalah proses percepatan deposisi plak aterosklerotik, yang diamati dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Akibatnya, dinding pembuluh menebal, dan lumennya menyempit. Nilai glukosa darah normal adalah 3,3-5,5 mmol / l.

Aneurisma adalah pembentukan pembuluh darah yang panjang seperti kantong di mana dinding pembuluh menjadi lebih tipis dan lebih rentan terhadap berbagai faktor yang merugikan (kenaikan tajam dalam tekanan darah).

Adanya malformasi menyebabkan risiko stroke hemoragik. Menurut strukturnya, itu adalah jalinan atau hubungan yang erat antara arteri dan vena, yang biasanya tidak harus diamati. Dua kondisi patologis terakhir didiagnosis menggunakan metode penelitian instrumental seperti angiografi.

Kegemukan adalah penyebab stroke yang ditengahi, karena kehadiran obesitas secara diam-diam meningkatkan tekanan darah.

Untuk stroke serebelar berdasarkan tipe hemoragik, gambaran klinis berikut ini khas:

• Pusing.
• Sakit kepala tajam di daerah oksipital dengan latar belakang kesejahteraan lengkap.
• Mual
• Muntah berulang-ulang tanpa bantuan.
• Gerakan menjadi menyapu dan kabur.
• Saat berdiri atau bergerak, penyimpangan ke samping, jatuh diamati.
• Nystagmus horisontal (gerakan pendulum mata ke samping).
• Muscular a-, hipotensi (melemahnya nada).
• Hilangnya kesadaran

Pertolongan pertama diberikan dalam kondisi pra-rumah sakit dan ditujukan untuk menjaga aktivitas vital dan mencegah kemungkinan komplikasi:

• Jika Anda mencurigai adanya pendarahan di otak kecil, Anda harus segera menghubungi tim ambulans.
• Beri pasien posisi horizontal dengan kepala dimiringkan ke samping.
• Bebas dari pakaian ketat dan memberikan aliran udara segar.
• Untuk melepaskan rongga mulut dari prostesis, massa emetik.
• Untuk memulai resusitasi, terdiri dari melakukan pijatan tidak langsung pada jantung dan ventilasi paru-paru selama henti jantung dan pernapasan.

Terapi konservatif adalah pengobatan dengan obat-obatan. Ini bertujuan untuk mengurangi tekanan darah, mengurangi edema serebelar, memulihkan trofisme struktur otak yang terkena:

• Untuk menurunkan tekanan darah, gunakan agen penghambat β-adrenergik (labetalol), diuretik (monnitol, lasix), inhibitor faktor pengonversi angiotensin (captopril), antagonis reseptor angiotensin II, sartan (telmiasrtan). Magnesium sulfat memiliki efek yang baik;
• Untuk mengurangi sindrom edema, diuretik digunakan dalam berbagai kelas dalam kombinasi (lasix + mannitol), pemberian albumin juga digunakan;
• Untuk meningkatkan kualitas trofisme dan meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf, digunakan nootrop (lucetam), vinpocetine (cavinton), mildronate, thiotriazolin.

Pada kejadian manifestasi klinis karakteristik perdarahan dalam tindakan medis otak kecil harus dimulai sesegera mungkin. Selama 2-3 jam pertama setelah stroke, terapi obat menghasilkan efek terbaik.