Anemia hipokromik dan pengobatannya

Anemia hipokromik ditandai oleh komposisi sel darah merah berkualitas rendah, tidak ada cukup hemoglobin dalam sel. Ini mempengaruhi "penampilan" ketika diwarnai: sel darah merah terlihat lebih ringan dari biasanya, berbentuk cincin. Definisi indeks warna dengan metode laboratorium (di bawah 0,8) memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasikan diagnosis secara kuantitatif.

Apakah ada diagnosis seperti itu?

Identifikasi keadaan hipokromia memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi mekanisme perkembangan patologi. Untuk jenis anemia yang ada ditambahkan karakteristik yang menunjukkan partisipasi zat besi. Paling sering, hipokromia ditentukan dalam kasus anemia defisiensi besi.

Bagaimana perkembangan hipokromik anemia

Partisipasi zat besi dalam pengembangan anemia hipokrom diekspresikan dalam berbagai cara:

• kurangnya asupan zat besi dari makanan;
• pelanggaran sintesis hemoglobin (kombinasi protein dengan heme);
• ketidakstabilan molekul yang terbentuk, hilangnya kemampuan untuk mempertahankan oksigen.

Dengan demikian, dalam perjalanan klinis anemia kronis dan akut, kondisi berikut dibedakan:

• dengan kadar besi rendah yang dikonfirmasi secara kuantitatif;
• dengan saturasi buruk sel darah merah ketika ada cukup zat besi dalam tubuh;
• ketika zat besi lebih dari yang diperlukan, kelebihannya terbentuk dari kerusakan besar sel darah merah, tetapi organismenya tidak dapat didistribusikan dan hemoglobin tidak disintesis;
• bentuk campuran.

Alasan

Penyebab anemia hipokromik dapat:

• kehilangan darah signifikan yang akut (dengan cedera, selama intervensi bedah, saat melahirkan);
• perdarahan persisten yang berkepanjangan (uterus dengan menstruasi berat, tumor uterus, wasir, lambung dengan tukak lambung, kanker membusuk), sumbangan berlebihan dan tidak terkontrol;
• tidak adanya diet makanan yang mengandung zat besi (daging, buah) selama puasa, vegetarianisme, hasrat untuk berbagai diet rendah lemak untuk menurunkan berat badan;
• peningkatan konsumsi zat besi selama kehamilan;
• penyakit usus dan pankreas terkait dengan gangguan penyerapan nutrisi, termasuk zat besi, dari bagian atas.

Anemia hipokromik pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan infeksi cacing.

Apa yang menyebabkan kekurangan zat besi?

Tentu saja anemia defisiensi besi yang berkepanjangan tidak hanya menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam sel darah merah, tetapi juga penurunan ukuran sel darah. Patologi ini disebut "anemia mikrositik hipokromik." Standar volume eritrosit rata-rata selama hidup berkisar dari 110-128 μm3 pada periode neonatal hingga 80–100 pada orang dewasa.

Reaksi mikrositik menyebabkan penurunan laju yang signifikan. Pada saat yang sama, sel-sel darah lain tidak berubah dalam jumlah atau bentuk.

Bentuk anemia yang jarang dengan hipokromia dan mikrositosis

Kombinasi anemia dengan penurunan hemoglobin dalam sel darah merah dan volumenya paling sering diamati pada kondisi kekurangan zat besi. Tetapi ada bentuk lain dari anemia mikrositik yang terkait dengan gangguan kandungan zat besi.

1. Sideroblastik - sekelompok anemia, yang penyebabnya disembunyikan dalam metabolisme zat besi yang terganggu. Pada saat yang sama, levelnya dalam serum darah bahkan meningkat. Nama ini dikaitkan dengan penemuan di sumsum tulang sel sideroblast (mirip dengan sel darah merah dengan nukleus yang dikelilingi oleh tepi butiran hemosiderin). Mungkin turun temurun. Pada anak-anak didiagnosis bersamaan dengan disfungsi pankreas. Pada orang dewasa, dengan latar belakang penyakit radang yang bertahan lama, tumor ganas, dan alkoholisme.
2. Anemia dengan keracunan timbal - timah melanggar penyerapan zat besi, menghambat sintesis hemoglobin. Tidak seperti anemia lainnya, untuk diagnosis Anda perlu melihat apusan darah dalam sinar ultraviolet. Pada saat yang sama, fluoresensi eritrosit terlihat karena meningkatnya kandungan zat porfirin (levelnya naik menjadi 1500 μg / l). Senyawa yang sama terdeteksi dalam urin sebagai coproporphyrin.
3. Anomali kongenital yang langka adalah tidak adanya transfer protein transferin. Dalam hal ini, zat besi diserap dengan baik dan disimpan di organ internal.

Manifestasi klinis

Gejala klinis defisiensi besi dengan hipokromia tertutup untuk waktu yang lama dengan penyakit lain dan tidak memperhatikan pasien. Selama ketegangan fisik atau gugup seseorang merasa:

• sakit kepala dengan vertigo;
• kelemahan yang tidak termotivasi, kelelahan.

Seiring waktu, ditambahkan:

• kantuk di siang hari;
• kulit pucat dan selaput lendir;
• takikardia dan aritmia;
• tumbuh iritabilitas.

Dalam kasus yang parah, anak-anak ditemukan:

• nafsu makan menurun;
• keterbelakangan fisik dan mental;
• stomatitis;
• nyeri otot;
• kelesuan;
• gangguan memori;
• patologi rasa (makan kapur, tanah);
• inkontinensia urin.

Sering masuk angin mengindikasikan berkurangnya kekebalan tubuh.

Perawatan

Pengobatan anemia hipokromik dilakukan hanya setelah mengidentifikasi bentuk penyakit dan pada saat yang sama menghilangkan penyebabnya.

Bentuk ringan akan membantu menghilangkan inklusi dalam makanan sehari-hari dari makanan yang mengandung jumlah zat besi yang meningkat. Ini termasuk: daging ayam, daging kalkun, lidah sapi, hati, ikan laut rebus, soba dan bubur millet, telur, sayuran hijau. Dari buah: kesemek, apel, blueberry, persik. Vitamin C yang diperlukan dapat diperoleh dengan mengonsumsi kismis, buah jeruk, coklat kemerahan.

Dalam pengobatan, perlu diingat bahwa susu mencegah penyerapan zat besi. Karena itu, harus dibatasi.

Obat-obatan modern meliputi: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. Mereka mengandung kombinasi vitamin, asam amino dan elemen yang meningkatkan penyerapan zat besi.

Tablet, kapsul, dan sirup dianggap sebagai rute pemberian yang lebih disukai. Suntikan digunakan untuk penyakit perut, kehilangan darah yang parah.

Massa eritrosit dituangkan dalam kasus-kasus ekstrem.
Ketika anemia sideroblastik, suplemen zat besi tidak diresepkan. Perawatan ini memiliki efek vitamin B6.

Anemia hipokromik yang tidak diobati menyebabkan hipoksia jaringan umum organ dan jaringan internal. Mengembalikan patologi semacam itu sangat sulit. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa dalam waktu, mengidentifikasi penyebab anemia, menentukan rejimen pengobatan dan mengikutinya dengan tepat.

Anemia mikrositik

Anemia mikrositik (hipokromik, defisiensi besi MA) adalah penyakit sekunder sistem darah, yang ditandai dengan penurunan kadar zat besi dalam eritrosit dan tubuh secara keseluruhan.

Paling sering, wanita muda dan anak-anak sakit, serta pasien di atas 65 tahun (sekitar 60 persen dari semua kasus AI). Di seluruh dunia, kejadian anemia defisiensi besi (IDA) adalah sekitar 700 juta orang. Di antara jenis anemia lainnya, ini adalah yang paling umum - 80-90 persen dari semua kasus.

Klasifikasi Anemia Mikrositik

Ada beberapa jenis MA:

• kekurangan zat besi;
• besi jenuh;
• redistribusi besi;
• dicampur

Ada juga tipe MA seperti itu, seperti Anemia mikrosferositik herediter. Ini adalah penyakit genetik yang ditandai dengan gangguan produksi protein dinding sel darah merah, yang mengarah pada fakta bahwa ia memperoleh bentuk bola patologis.

Penyebab Anemia Mikrositik

Penurunan kadar zat besi dalam tubuh adalah konsekuensi dari ketidakseimbangan zat besi yang masuk dan dikonsumsi. Ini mungkin hasil dari status tersebut:

• kekurangan gizi, asupan zat besi yang terbatas dari makanan;
• kecernaan zat besi yang buruk di saluran pencernaan (karena reseksi lambung, usus kecil, peradangan kronis pada organ-organ ini);
• kehilangan darah masif (uterus, lambung, menstruasi berat dan berkepanjangan);
• peningkatan asupan zat besi oleh tubuh selama kehamilan dan menyusui bayi.

MA juga dapat menjadi manifestasi dari neoplasma ganas dalam tubuh, beberapa penyakit sistemik (rheumatoid arthritis) dan patologi perkembangan jaringan ikat. Penyakit ini juga merupakan karakteristik sirosis hati, sementara disertai dengan peningkatan organ dan limpa ini (hepato-dan splenomegali). Dalam hal ini, kekurangan zat besi adalah konsekuensi dari perdarahan dari varises esofagus.

Gejala Anemia Mikrositik

Manifestasi IDA berhubungan dengan pasokan oksigen yang sedikit ke tubuh, yang pada gilirannya berkembang karena kandungan hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah. Akibatnya, kerja jantung meningkat, hipoksia jaringan berkembang.

Gejala IDA termasuk pusing dan kelemahan, termasuk pingsan, peningkatan lekas marah dan kemunduran pekerjaan fisik dan mental. Manifestasi jantung adalah sesak napas, detak jantung yang cepat dan gangguan aritmia, dan oftalmologis - riak dan penggelapan mata.

Diagnosis Anemia Mikrositik

Untuk menetapkan Anemia, Anda harus meresepkan jumlah darah lengkap untuk pasien untuk menentukan konsentrasi hemoglobin. Dalam analisis biokimiawi terungkap tingkat zat besi dalam plasma darah (diturunkan) dan kapasitas pengikatan zat besinya (meningkat). Juga ditandai oleh mikrositosis dan hipokromia dengan berkurangnya produksi hemoglobin.

Pengobatan Anemia Mikrositik

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit - menghapus neoplasma ganas, menyembuhkan radang usus kronis atau gastritis.

Namun, lebih sering perawatan etiotropik tidak memungkinkan, misalnya, selama kehamilan atau diatesis hemoragik herediter. Oleh karena itu, metode utama pengobatan IDA adalah terapi jangka panjang dengan obat yang mengandung zat besi, terutama oral (Tardiferon, Aktiferrin).

Apa saja gejala utama dan pengobatan anemia mikrositik hipokromik?

Anemia mikrositik hipokromik (kekurangan zat besi) adalah penyakit yang agak serius di mana produksi hemoglobin berkurang. Ada beberapa jenis patologi yang sedang dipertimbangkan, yang akan kita diskusikan secara lebih rinci di bawah ini.

Jika, untuk penyakit ringan, pasien hanya memerlukan penyesuaian gizi sederhana, maka kursus yang berat membutuhkan perawatan medis penuh, dan kadang-kadang operasi.

Alasan

Kurangnya hemoglobin mengarah pada fakta bahwa sel-sel darah merah yang mengandungnya, mentransfer oksigen jauh lebih sedikit ke sel-sel jaringan dan organ. Akibatnya, hipoksia berkembang.

Pasien dengan sel darah ketika melihatnya di bawah mikroskop terlihat pudar dan memiliki ukuran lebih kecil dibandingkan dengan yang sehat. Mereka menyerupai cincin gelap. Pusat yang hampir transparan menunjukkan kandungan hemoglobin yang rendah. Jumlah yang terakhir secara langsung dipengaruhi oleh jumlah zat besi yang masuk ke tubuh.

Faktor utama yang berkontribusi terhadap pembentukan kekurangan unsur di atas adalah sebagai berikut:

• diet yang buruk atau habis;
• gangguan dalam mekanisme penyerapan besi;
• penyakit pada sistem pencernaan;
• kehilangan darah karena sekali pakai yang signifikan, dan sistemik kecil, tetapi berlangsung lama;
• berbagai penyakit menular;
• keracunan dengan logam berat, racun, dan zat berbahaya lainnya.

Sangat sering vegetarian menderita anemia - ini disebabkan oleh terbatasnya penggunaan protein hewani. Kadang-kadang anemia mikrositik berkembang sebagai akibat dari minum obat tertentu.

Anemia pada anak-anak adalah fenomena yang sangat umum. Sekitar 40 persen bayi menderita patologi ini, sampai taraf tertentu. Dan paling sering terdeteksi pada bayi, baru lahir. Mereka mendapatkan zat besi dari organisme ibu. Paling aktif proses ini terjadi pada trimester ketiga antara minggu ke-28 dan ke-32. Biasanya, bayi yang baru lahir harus dapat mengakumulasi setidaknya 300 miligram unsur kimia yang disebutkan di atas agar dapat berkembang dengan baik setelah lahir. Dalam kasus bayi prematur, angkanya lebih rendah - maksimum 200 mg.

Anak-anak menghabiskan zat besi untuk memproduksi:

Elemen ini juga berlangsung:

• pemulihan kulit atau selaput lendir;
• kompensasi kerugian alami melalui keringat, tinja atau urin.

Karena anak-anak pada periode ini tumbuh dan berkembang dengan sangat cepat, mereka membutuhkan zat besi dalam jumlah yang sangat besar. Pada saat yang sama, cadangan yang terakumulasi di dalam rahim habis selama 6 bulan. Mulai saat ini, ransum harian anak harus mengandung setidaknya satu setengah miligram zat yang dimaksud. Dalam periode dari 1 hingga 3 tahun, angka ini naik menjadi 10 mg. Jika ini tidak terjadi, maka terjadi hipokromik anemia, yang mengarah ke:

• kelaparan oksigen pada jaringan dan organ;
• berkurangnya perlindungan kekebalan tubuh;
• kecenderungan untuk masuk angin;
• keterlambatan pengembangan.

Klasifikasi

Seperti disebutkan sebelumnya, ada beberapa jenis anemia dalam bentuk ini.

Secara khusus, kekurangan zat besi paling umum dan memprovokasi pada awalnya kurangnya unsur yang sangat dibutuhkan. Ada juga sideroachrestic dengan tingkat besi normal. Meskipun pembentukan cadangan dalam tubuh baik, mereka praktis tidak digunakan dan tidak berpartisipasi dalam produksi hemoglobin.

Dan, akhirnya, perlu disebutkan anemia redistributif besi, di mana logam secara keseluruhan cukup, tetapi pertumbuhannya hanya disebabkan oleh percepatan sel darah merah yang dipercepat.

Gejala

Sebagai aturan, awitan patologi tidak diketahui. Seseorang untuk waktu yang lama tidak menyadari keseriusan masalah, menghilangkan kelemahan hingga kelelahan. Situasi ini diperparah oleh kenyataan bahwa dengan aliran cahaya hampir tanpa sinyal, tubuh tidak memberi.

Gejala yang kurang lebih jelas terlihat pada penyakit dengan keparahan sedang. Selain fitur utama yang disebutkan sebelumnya, ada sejumlah lainnya:

• pucat yang berlebihan;
• kelelahan;
• kelesuan;
• kantuk yang konstan;
• hipersensitif terhadap cahaya kuat dan dingin;
• lekas marah;
• penurunan tajam dalam aktivitas mental;
• sering pusing (dan terkadang pingsan);
• titik-titik hitam di depan mata;
• nafas pendek;
• takikardia tanpa alasan yang jelas;
• mengurangi tekanan.

Deteksi anemia yang akurat memungkinkan hitung darah lengkap.

Perawatan

Ketika mereka mengetahui jenis anemia apa yang ada, kembangkan strategi terapi. Untuk memperbaiki kondisi anemia mikrositik, resep yang mengandung unsur defisiensi ditentukan dan diet disesuaikan. Langkah-langkah ini tidak akan membantu jika kita berbicara tentang bentuk sisi-achrestic atau redistributif besi.

Tugas utama dokter adalah mengidentifikasi dan menghilangkan akar penyebabnya, jika tidak semua tindakan lain tidak akan membawa efek yang diinginkan.

Perawatan dilakukan di area berikut:

• penghapusan proses inflamasi;
• menghentikan kehilangan darah;
• detoksifikasi;
• terapi penyakit utama;
• penyesuaian diet, menunjukkan peningkatan proporsi makanan yang mengandung zat besi;
• penunjukan ferrodrugs.

Yang terakhir digunakan dalam bentuk tablet atau kapsul. Jika pasien tidak dapat meminumnya secara oral, maka injeksi diberikan. Obat-obatan ini diminum sekitar satu jam sebelum makan. Cuci dengan air putih atau jus buah untuk dipilih.

• mengandung kompleks mineral;
• restorasi fitopat;
• adaptogen;
• obat homeopati.

Penyakit anemia hipokromik, apa penyebab dan gejalanya

Dengan kurangnya hemoglobin, anemia hipokromik berkembang. Penyakit ini memiliki beberapa subspesies. Jenis masalah dan penyebabnya menentukan metode perawatan yang dipilih: dari penyesuaian diet yang sederhana hingga operasi.

Konten

Penyakit seperti anemia hipokromik dapat menimbulkan risiko serius bagi kesehatan manusia jika tidak ditangani tepat waktu. Untuk memahami kekhasan masalah seperti itu dan menentukan cara untuk menghilangkannya, mari kita pertimbangkan lebih rinci gejala, penyebab, dan jenis utama dari jenis anemia ini.

Jenis karakteristik sel darah merah dengan anemia hipokromik

Fitur penyakit

Untuk memulai, mari kita periksa pertanyaan tentang apa itu dan bagaimana anemia hipokromik diekspresikan. Penyakit ini menyangkut komposisi darah dan memengaruhi pengayaan sel-sel tubuh dengan oksigen. Itulah sebabnya penting untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan pada waktunya dan menentukan penyebab pelanggaran.

Penyebab

Inti dari anemia hipokromik adalah mengurangi konsentrasi hemoglobin dalam darah. Akibatnya, sel darah merah membawa lebih sedikit oksigen. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan perubahan dalam pigmentasi sel darah merah dan penampilan umumnya. Sel darah merah menjadi seperti cincin dengan garis gelap. Jarak dekat ke pusat menunjukkan kekurangan akut hemoglobin.

Kami sebelumnya telah menulis tentang gejala anemia sel sabit dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark Anda.

Penting: jumlah zat besi yang disuplai dan diserap dalam tubuh secara langsung berkaitan dengan tingkat hemoglobin.

Ada beberapa alasan untuk pengembangan anemia hipokromik:

• nutrisi tidak seimbang;
• pelanggaran proses penyerapan besi;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• perdarahan ringan tapi sering, termasuk internal;
• kehilangan darah yang signifikan karena cedera atau operasi;
• penyakit menular;
• meracuni zat beracun.

Vegetarian lebih cenderung mengalami anemia, karena mereka menerima lebih sedikit zat besi karena penolakan daging.

Dalam beberapa kasus, anemia dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu.

Jenis dan gejala

Penyakit ini bisa luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Seringkali seseorang memperhatikan rasa tidak enak dan lemah, tetapi menguranginya menjadi terlalu banyak bekerja, dll. Anda harus waspada jika gejala-gejala berikut menjadi jelas:

• kelemahan;
• pucat kulit;
• lekas marah;
• penurunan aktivitas mental;
• mengantuk;
• sensitivitas terhadap cahaya terang;
• penampilan lalat di depan mata;
• pusing;
• nafas pendek;
• akselerasi denyut tanpa alasan yang jelas.

Studi juga pada topik pengobatan di 12 anemia defisiensi selain bahan saat ini.

Gejala khas penyakit ini adalah pucatnya kulit.

Akan membantu untuk secara akurat menunjukkan diagnosis tes darah anemia hipokromik. Tergantung pada jenis penyakit, ada penyimpangan dari norma dengan indikator individu: tingkat hemoglobin, besi serum, dll.

Tabel: Perbandingan indikator tes darah untuk berbagai jenis anemia

Ada beberapa jenis anemia hipokromik:

• Kekurangan zat besi. Hal ini ditandai dengan penurunan umum dalam indikator yang terkait dengan kandungan besi dalam tubuh. Ini adalah diagnosis paling umum di antara penyakit pada kelompok ini.
• Besi jenuh. Dalam kasus anemia sideroachrestrial, kandungan besi berada dalam kisaran normal, cadangannya terbentuk di dalam tubuh, tetapi secara praktis tidak diserap dan tidak berpartisipasi dalam pembangunan hemoglobin.
• Distribusi besi. Tingkat zat besi juga normal, tetapi hal ini disebabkan oleh peningkatan jumlah akibat kerusakan sel darah merah.

Penyakit tipe campuran yang kurang umum. Anemia hipokromik mikrositik juga dapat didiagnosis. Jenis patologi ini dikaitkan dengan penurunan ukuran sel darah dengan tetap mempertahankan jumlah normalnya.

Metode pengobatan

Untuk memperjelas diagnosis haruslah tes darah umum dan, jika perlu, sejumlah penelitian lain. Setelah mengklarifikasi jenis anemia hipokromik, kursus pengobatan ditetapkan. Dengan demikian, dengan defisiensi besi, adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi pasien dengan bantuan diet khusus dan obat-obatan yang mengandung zat besi, sementara dengan sideroahrasticheskoy dan bentuk redistributif zat besi tindakan-tindakan semacam itu tidak akan memberikan hasil apa pun.

Pengobatan anemia sebagian besar disebabkan oleh penyebab kejadiannya.

Itu penting! Upaya utama harus diarahkan secara tepat untuk menghilangkan akar permasalahan. Artinya, tindakan mungkin terbatas pada koreksi diet atau dibawa ke operasi darurat untuk menghilangkan pendarahan internal.

Ada beberapa pendekatan dalam pengobatan anemia hipokromik:

• menghentikan pendarahan dan peradangan;
• Normalisasi organ saluran pencernaan;
• penghapusan keracunan;
• pengobatan penyakit yang mendasarinya;
• Pengantar makanan diet pasien yang kaya akan zat besi dan vitamin B;
• obat untuk mengkompensasi kekurangan zat besi.

Sediaan besi digunakan dalam bentuk tablet dan kapsul, injeksi intravena. Dalam kasus yang parah, diperlukan transfusi sel darah merah. Dengan kandungan zat besi normal, fokusnya adalah pada terapi vitamin, dengan penekanan pada vitamin B6 dan B12.

Kami merekomendasikan untuk mempelajari artikel tentang topik serupa: Pengobatan anemia aplastik dalam kerangka materi ini.

Obat yang digunakan untuk anemia hipokromik

Saran: untuk anemia hipokromik, gabungkan diet dan suplemen vitamin agar cepat membuat depot zat besi dalam tubuh.

Terapi yang kompeten dan perawatan dini akan dengan cepat menyelesaikan masalah.

Anemia hipokromik

Anemia hipokromik mencakup beberapa jenis anemia di mana sel darah merah sedikit berwarna dan karena itu tidak dapat mentoleransi jumlah hemoglobin teroksigenasi yang cukup besar. Semua spesies termasuk dalam daftar kode anemia hipokromik untuk MKB 10. Anemia mikrositik paling sering terjadi karena kurangnya cadangan zat besi yang cukup dalam darah. Perawatan biasanya terdiri dari pengisian kembali toko besi.

Anemia hipokromik mikrositik

Anemia mikrositik adalah salah satu dari banyak jenis anemia, yang ciri-cirinya khas termasuk penampilan sel darah merah yang berlebihan. Mereka kecil (secara medis disebut mikrosit), ini adalah anemia hipokrom normositik. Ukuran utama dalam penghitungan darah, yang menunjukkan anemia mikrositik, adalah MCV (volume sel darah rata-rata). Jika anemia mikrositik, batas MCV adalah 80 fL (dan kurang).

Selama anemia mikrositik, sel darah merah biasanya tidak berpigmen (mis., Pucat). Ini disebabkan oleh kekurangan hemoglobin dalam sel darah, diukur menggunakan parameter MCHC (rerata hemoglobin dalam eritrosit).

Anemia hipokromik pada anak dibagi menjadi:

• anemia defisiensi besi (penyebab paling umum anemia pada umumnya, dianggap sebagai anemia hipokromik ringan);
• talasemia;
• anemia sideroblastik;
• anemia pada penyakit kronis (dalam beberapa kasus);
• keracunan timbal;
• disebabkan oleh kekurangan piridoksin.

Anemia defisiensi besi hipokromik

Anemia defisiensi besi paling sering terjadi karena kurangnya cadangan zat besi yang cukup dalam darah. Elemen ini diperlukan ketika membuat sel darah merah baru, kekurangannya menyebabkan munculnya sel darah merah yang sakit dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang sehat. Penyakit ini menyerang anak-anak dan orang dewasa.

Apa itu anemia hipokromik dan apa penyebabnya? Diagnosis anemia defisiensi besi memerlukan, pertama, menentukan penyebab meningkatnya permintaan untuk elemen ini atau mengurangi cadangannya dalam tubuh. Penyebab khas kekurangan zat besi adalah:

1 Penyakit parasit (cacing pita, cacing gelang - melanggar penyerapan zat besi di saluran pencernaan dan mengiritasi mukosa usus, yang menyebabkan kehilangan darah kronis).

2 Kehilangan darah (sel-sel darah mengandung zat besi, dan kehilangan sejumlah besar darah menyebabkan kekurangannya. Pada wanita, penyebab paling umum adalah perdarahan bulanan yang berlebihan; karena tukak lambung, malformasi pembuluh darah di saluran pencernaan, polip dan kanker kolorektal. Kadang-kadang mucositis kronis dan kehilangan darah melalui saluran pencernaan menyebabkan penggunaan berlebihan obat antiinflamasi non-steroid, seperti Aspirin atau Ibuprofen).

3 Nutrisi yang tidak tepat (kurangnya konsumsi makanan yang kaya akan zat besi - daging merah, telur, hati, tanaman dengan daun hijau - sering disertai dengan komposisi diet vegetarian yang salah).

4 Gangguan penyerapan zat besi (banyak penyakit membatasi kemampuan usus untuk menyerap zat besi, seperti penyakit seliaka, penyakit radang usus dan lambung, serta kondisi setelah operasi untuk mengangkat bagian panjang dari usus kecil).

5 Kehamilan (keadaan meningkatnya kebutuhan zat besi - selama kehamilan, volume darah meningkat secara signifikan, karena tubuh ibu perlu memasok oksigen dan nutrisi ke janin yang sedang berkembang - kekurangan zat besi dapat memperlambat pertumbuhan janin).

6 Hemolisis intravaskular (dengan nama ini, ada kerusakan berlebihan sel darah merah dalam sistem peredaran darah, yang dapat disebabkan oleh banyak faktor, misalnya, racun bakteri).

7 Hemoglobinuria (kehadiran hemoglobin yang abnormal dalam urin karena pemecahan sel darah merah, misalnya, dapat disertai dengan malaria).

Anemia hipokromik kronis

Diagnosis anemia mikrositik dengan defisiensi besi harus ditambah dengan mengesampingkan penyebab lain yang sama pentingnya dari penyakit ini.

1 Talasemia. Anemia mikrositik dapat disebabkan oleh gangguan pada struktur rantai hemoglobin yang terjadi selama penyakit genetik yang disebut talasemia. Tergantung pada jenis mutasi, pola gejala dan tingkat keparahan penyakit berbeda. Dalam diagnosis, penting untuk secara akurat mengumpulkan riwayat medis untuk mengidentifikasi gejala serupa dari kerabat, tes darah dasar dan diagnostik molekuler terperinci, yang mengidentifikasi mutasi yang menyebabkan penyakit.

2 Anemia Sideroblastik. Penyebab anemia mikrositik ini kurang dipahami. Diketahui bahwa itu menciptakan sel-sel abnormal yang disebut sideroblas. Ini mungkin kelainan bawaan atau kondisi seumur hidup (disebabkan oleh obat-obatan tertentu atau penyakit lain). Ini didiagnosis dengan analisis hati-hati terhadap gambaran darah dan pencarian faktor-faktor penyebab terjadinya.

Gejala anemia mikrositik

Gejala anemia mikrositik sangat mirip dengan jenis anemia lainnya. Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah pucatnya kulit (karena penurunan kandungan hemoglobin teroksigenasi dalam jaringan), kelelahan umum, pusing dan kelemahan. Kadang-kadang, ketika anemia mikrositik berlangsung selama bertahun-tahun, tubuh beradaptasi dengan penyakit, dan beberapa gejala hilang. Penyakit ini menjadi anemia hipokromik yang parah. Pada kasus yang parah, sesak napas terjadi karena kurangnya oksigen dalam jaringan. Gejala lain dari anemia mikrositik (yang dapat muncul atau hilang):

• rasa takut dan rasa bahaya;
• lekas marah;
• nyeri dada;
• sembelit;
• rasa kantuk yang berlebihan;
• sariawan;
• tinitus;
• jantung berdebar;
• rambut rontok;
• kehilangan kesadaran atau sensasi mendekati keadaan tidak sadar;
• depresi;
• apnea;
• kram otot tak sadar;
• kulit kuning pucat;
• mual;
• sensasi terbakar di perut;
• gangguan menstruasi (tanpa siklus);
• peradangan atau infeksi pada permukaan lidah;
• radang sudut mulut;
• nafsu makan lemah;
• gatal;
• kesulitan menelan;
• insomnia;
• sindrom kaki gelisah.

Pengobatan dan prognosis anemia hipokromik

Anemia hipokromik setelah menentukan penyebabnya membutuhkan pengobatan kausal atau simtomatik dengan obat-obatan. Bentuk yang paling umum, yaitu, anemia defisiensi besi, diobati dengan menambah cadangan unsur ini (untuk hipokromik anemia, diet dan obat tambahan yang diresepkan oleh dokter digunakan) dan menghilangkan penyebab penyakit. Penting tidak hanya minum obat, tetapi juga makan makanan yang jenuh dengan zat besi. Kondisi lain yang menyebabkan anemia mikrositik hipokromik memerlukan penggunaan cara lain, biasanya di bawah pengawasan dokter dan ahli hematologi.

Jika Anda dapat mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab penyakit, prognosisnya baik. Dalam kasus anemia hipokromik, terkait, misalnya, dengan thalassemia atau keracunan, prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tindakan pencegahan dan terapi yang cepat diimplementasikan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak dapat disembuhkan.

Anemia hipokromik: jenis, diagnosis, pengobatan

Klasifikasi

Di antara anemia, empat bentuk utama dapat dibedakan, dua yang pertama adalah yang paling umum dalam praktik medis. Anemia hipokromik dibagi menjadi beberapa jenis (bentuk):

• Zat besi jenuh
• Kekurangan zat besi
• Distribusi besi
• Campur

Anemia hipokromik: penyebab

Alasan untuk pengembangan patologi ini secara langsung tergantung pada jenisnya (bentuk).

1. Besi jenuh. Penyebab: kurangnya penyerapan zat besi, yang mencegah pembentukan hemoglobin, minum obat tertentu, keracunan kronis dengan bahan kimia dan racun
2. Kekurangan zat besi. Penyebab: kekurangan zat besi dalam makanan, masa kehamilan dan menyusui, gangguan penyerapan zat besi, kehilangan darah kronis (dalam jumlah kecil)
3. Distribusi besi. Penyebab: kelebihan serum besi, yang terakumulasi sebagai hasil dari proses dekomposisi sel darah merah.

Bentuk besi

Bentuk anemia hipokromik yang paling umum harus dipertimbangkan secara rinci.

Jenis patologi yang dipertimbangkan memiliki nama kedua - anemia makrositik. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan volume sel darah. Alasannya mungkin terletak pada kurangnya asupan vitamin B12 dan / atau asam folat. Fenomena ini diamati di hadapan:

• Pola makan yang buruk
• Gangguan fungsi hati
• Kerusakan organ pencernaan
• Salah proses penyerapan beberapa faktor hematopoietik.

Dalam kebanyakan kasus, anemia makrositik berkembang pada orang tua. Kadang-kadang terjadi pada latar belakang keracunan alkohol, yang terjadi secara kronis dan disertai dengan kerusakan pada mukosa lambung.

Kekurangan zat besi

Ini dianggap yang paling umum dari semua anemia dan juga memiliki nama lain - mikrositik. Dengan mengurangi konsentrasi hemoglobin dalam darah, sel-sel darah merah berkurang volumenya. Paling sering, patologi ini mempengaruhi anak-anak dan wanita muda.

Faktor yang paling umum dalam perkembangan bentuk anemia ini adalah kurangnya zat besi dan gangguan penyerapannya oleh tubuh. Faktor-faktor ini mungkin memiliki berbagai penyebab:

• Kekurangan zat besi bawaan
• Gangguan transportasi zat besi dalam tubuh karena kekurangan transferrin
• Kehilangan darah dari berbagai etiologi
• Pelanggaran proses metabolisme.

Anemia mikrositik terjadi ketika ukuran sel darah merah tidak melebihi 80 mikron. Anemia besi ditandai dengan adanya sel darah merah yang memiliki ukuran lebih besar dari 100 mikron. Ketika kecepatannya normal, ukuran sel darah merah bervariasi dari 80 hingga 100 mikron.

Gejala umum anemia hipokromik

Untuk waktu yang lama, manifestasi gejala dari patologi ini mungkin tidak terasa. Dan hanya dengan studi yang cermat dari sejarah yang dikumpulkan dan penilaian rinci dari gambaran klinis, dokter dapat melihat gejala yang mengkhawatirkan. Ada tanda-tanda umum dimana anemia hipokromik dapat diidentifikasi:

• Penurunan aktivitas intelektual
• Meningkatkan iritabilitas, gugup
• Kelelahan
• Kelemahan otot
• Ketidaknyamanan umum.

Awalnya, pasien tidak mengkhianati banyak dari manifestasi di atas, menghilangkan kehadiran mereka karena kurangnya udara segar dan kelelahan. Selanjutnya, kondisinya semakin memburuk. Penglihatan berkurang, hipersensitif terhadap cahaya terang berkembang, "lalat" muncul di depan mata. Pada saat yang sama, tanda-tanda seperti dispnea, pusing dan takikardia dapat dirasakan bahkan tanpa adanya aktivitas fisik. Pada tahap ini dianjurkan untuk mencari bantuan medis untuk diperiksa dan menerima perawatan yang berkualitas.

Kemungkinan efek anemia hipokromik

Pada pasien dewasa, patologi ini dapat memicu perkembangan gangguan fungsional pada beberapa sistem dan organ.

• Kardiovaskular
• Hati (meningkat)
• Limpa (peningkatan volume).

Pasien yang tidak terdiagnosis tepat waktu dan, akibatnya, belum diresepkan pengobatan, mungkin mengalami pembengkakan dan mati rasa pada ekstremitas bawah dan atas.

Konsekuensi yang dapat menyebabkan anemia hipokromik untuk anak-anak dan wanita hamil sangat berbahaya. Misalnya, mungkin ada persalinan prematur, kelainan dalam perkembangan janin, dan kurangnya berat badan pada bayi.

Bagaimana didiagnosis anemia hipokromik?

Untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan pasien dari penyakit ini, perlu untuk melakukan kegiatan diagnostik tertentu. Keakuratan diagnosis akan tergantung pada keakuratannya, sehingga dokter dapat meresepkan pengobatan yang memadai.

Jadi, mereka melakukan tes darah, yang memungkinkan untuk menentukan indeks warnanya dan tingkat trombosit dalam komposisinya. Jika perlu, studi tentang sumsum tulang dilakukan untuk menentukan indikator kuantitatif sel dengan penundaan pematangan. Mereka adalah bagian dari seri eritroblastik. Diagnosis dilakukan dalam tiga tahap.

1. Diare
2. Pendarahan dubur
3. Serangan mual dan muntah
4. Mulas
5. Anemia dalam riwayat keluarga
6. Kontak dengan logam berat
7. Penurunan berat badan
8. Minum alkohol
9. Berdiet
10. Sifat perdarahan menstruasi
11. Kulit pucat

Pengobatan anemia mikrositik dan makrositik

Berikut ini diperlukan untuk perawatan:

• Fokus utama harus pada mengambil suplemen zat besi, dan bukan pada mengambil vitamin dari kelompok B. Yang terakhir dengan cepat dikeluarkan dari tubuh oleh sistem urogenital, yang tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang diucapkan.
• Tidak dapat diterima untuk melakukan prosedur transfusi darah tanpa adanya alasan obyektif. Tentu saja, bersama dengan darah orang lain, tubuh pasien diperkaya dengan sel darah merah. Namun, sel darah merah sendiri masih tidak akan diisi ulang dengan hemoglobin.
• Anemia hipokromik tidak hanya diobati dengan diet, yang didasarkan pada penggunaan makanan yang mengandung zat besi (kecuali untuk bentuk penyakit ringan). Diperlukan dan menerima obat yang sesuai. Faktanya adalah bahwa dari obat-obatan besi diserap jauh lebih efisien daripada dari makanan.

Memilih terapi, dokter memperhitungkan alasan yang memicu perkembangan penyakit ini.

Koreksi diet akan membantu menghilangkan bentuk anemia hipokromik ringan. Dianjurkan untuk memasukkan produk-produk berikut:

• Buah segar (persik, blueberry, apel, kesemek)
• Sayuran segar
• Ayam dan Telur Puyuh
• Menir (soba, millet)
• Daging ikan laut rebus
• Lidah dan hati sapi
• Daging ayam dan kalkun.

Susu menghambat penyerapan zat besi. Oleh karena itu, itu harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet pada saat tindakan terapeutik.

Dengan anemia hipokromik rata-rata, parah dan sangat parah, pasien diberi resep obat yang memiliki sifat meningkatkan kadar zat besi. Lama pengobatan, dosis dan obat-obatan - aspek-aspek ini ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Dari obat yang paling umum dapat diidentifikasi:

Lebih disukai untuk melakukan terapi dengan minum obat dalam bentuk sirup, tablet atau kapsul. Suntikan diberikan jika pasien memiliki kehilangan darah akut dan penyakit pencernaan.

Di hadapan gejala yang melekat pada anemia hipokromik, penting untuk segera mencari perawatan medis yang kompeten. Diagnosis cepat akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai, dan Anda - untuk menyingkirkan penyakit, menghindari perkembangan komplikasi serius. Memberkati kamu!

Penyebab anemia mikrositik dan metode pengobatan

Anemia adalah salah satu kelainan darah yang paling umum diderita anak-anak, remaja dan wanita muda. Anemia defisiensi mikrositik atau besi adalah kelainan darah yang cukup umum yang memengaruhi kesehatan umum pasien.

Anemia mikrositik: tentang penyakit menulis

Fitur anemia

Anemia mikrositik terutama disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh manusia. Pada penyakit ini, ukuran sel darah merah - sel darah merah - menurun karena penurunan kadar hemoglobinnya.

Dalam keadaan normal, sel-sel ini memiliki ukuran 80 hingga 100 mikron, dan dengan bentuk penyakit ini, indikatornya kurang dari 80 mikron. Dengan anemia makrositik, sel darah merah meningkat dan menjadi lebih besar dari 100 mikron.

Penyakit ini memengaruhi seluruh tubuh, karena zat besi adalah bagian dari semua organ internal seseorang dan memengaruhi fungsi normal semua sistem.

Hemoglobin mengangkut oksigen ke semua sel, termasuk otak. Jika seorang anak menderita bentuk anemia yang parah dan parah, ini dapat memiliki efek merugikan tidak hanya pada kesehatan fisiknya, tetapi juga pada perkembangan mentalnya. Hal yang sama berlaku untuk wanita hamil dengan penyakit ini. Janin yang menderita defisiensi besi masih dalam kandungan dapat lahir dengan banyak kelainan perkembangan. Anemia mikrositik juga dapat terjadi setelah kelahiran bayi. Karena tidak didiagnosis atau ditentukan terlambat, penyakit ini juga dapat sangat membahayakan anak.

Bagi orang dewasa, penyakit ini membawa masalah yang tidak sedikit. Anemia menyebabkan kelemahan, pucat, gangguan kinerja dan tidur, masalah dengan mengingat. Pasien tidak aktif, karena setelah beban, ia hampir tidak pulih, misalnya, setelah menjalankan napas kembali normal setelah orang sehat.

Alasan

Kemungkinan penyebab penyakit

Dengan anemia defisiensi besi, tubuh menderita kekurangan zat besi, yang dapat memiliki asal yang berbeda dan berbagai tingkat intensitas.

Penyebab utama defisiensi besi:

• Kekurangan bawaan dari elemen jejak ini.
• Gangguan transportasi besi yang disebabkan oleh kekurangan transferin.
• Gangguan metabolisme, memicu kekurangan atau absennya elemen jejak.
• Pendarahan dan kehilangan sebagian darah dari sumber yang berbeda.
• Asupan zat besi yang tidak cukup dari makanan karena gangguan makan.

Penyebab paling umum dari penyakit ini, terutama pada wanita muda, adalah kehilangan darah secara teratur selama menstruasi. Jika seorang wanita makan makanan normal, seimbang, dan haidnya berada dalam kisaran normal, maka tubuh itu sendiri mengkompensasi defisit. Jika volume darah yang hilang sangat besar, dan durasi menstruasi lebih dari biasanya, maka zat besi tidak punya waktu untuk kembali dan menyerap dalam jumlah yang tepat.

Situasi ini dapat diperburuk oleh gangguan makan akut atau kronis.

Saat ini, kegilaan massal dalam ketipisan model mengarah pada fakta bahwa wanita muda dan gadis-gadis muda membatasi diri dalam kalori, menghilangkan produk-produk utama dari menu - pemasok besi. Hal yang sama berlaku untuk vegetarian, terutama fraksi radikal mereka - vegan, yang sepenuhnya mengecualikan asupan makanan yang berasal dari hewan.

Informasi lebih lanjut tentang anemia dapat ditemukan di video.

Pada anak-anak dari keluarga kurang mampu dan manula, kekurangan gizi dapat menjadi penyebab defisiensi besi. Makanan rendah kalori monoton, kurangnya jumlah daging, hati, soba dan produk-produk lain yang mengandung zat besi, mengarah pada pengembangan anemia.

Tanda-tanda

Gejala anemia mikrositik

Gejala anemia bisa kronis atau muncul tiba-tiba. Secara umum, perubahan penampilan, ditandai dengan pucat, lemah, keringat dingin, kehilangan kekuatan, ingatan dan persepsi yang terganggu, pusing dan pingsan menunjukkan perjalanan anemia akut.

Kondisi ini terutama disebabkan oleh kehilangan darah - tersembunyi atau terbuka. Alasannya mungkin karena aliran menstruasi yang terlalu berat, pendarahan rahim, lambung atau usus, serta jenis kehilangan darah lainnya, yang dapat disembunyikan selama hemoptisis pada tahap terakhir tuberkulosis paru.

Anemia mikrositik dalam perjalanan kronis dimanifestasikan oleh gejala yang sama, tetapi mereka mungkin memiliki bentuk yang lebih jelas.

Kulit pucat, lesu, keengganan untuk aktif bergerak dan berolahraga, permainan di luar ruangan, pemulihan jangka panjang dari stres juga dapat mengindikasikan masalah dengan darah. Namun, kesimpulan akhir hanya dapat dibuat berdasarkan tes darah.

Pengobatan penyakit

Metode mengobati anemia mikrositik

Jika penampilan penyakit dikaitkan dengan kekurangan zat besi, tingkat normalnya harus dikompensasi. Dalam hal kekurangan elemen ini dalam bahan makanan, perlu untuk merevisi menu pasien dan menebusnya sehingga tubuh menerima jumlah zat besi normal dan memastikan fungsinya berfungsi penuh dan aktivitas vital.

Jika kekurangan zat besi dikaitkan dengan kehilangan darah yang persisten atau akut, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyebab kehilangan darah. Jika menstruasi berlebihan, Anda perlu meminta bantuan dokter kandungan dan penunjukan pengobatan khusus. Dalam kasus di mana perdarahan memiliki sifat akut atau traumatis, pembedahan dapat membantu.

Dalam kasus perdarahan ulkus, pemeriksaan tambahan dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan ulserasi pada selaput lendir, diperlukan.

Ketika kekurangan zat besi dipicu oleh tubuh itu sendiri, dan itu tidak mampu menyerap jejak mineral ini dari makanan, perlu untuk memperkenalkan persiapan yang sudah jadi.

Paling sering, mereka diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi jika mereka tidak dipahami dengan baik, perlu untuk melakukan suntikan. Tidak semua pasien suplemen zat besi yang dapat ditoleransi dengan baik, dengan penunjukan mereka, ada kontraindikasi dan efek samping. Overdosis besi sama berbahayanya dengan kekurangan elemen jejak ini.

Komplikasi anemia

Pengobatan penyakit yang salah

Anemia mikrositik, terutama untuk waktu yang lama tanpa pengobatan, menyebabkan efek berikut:

1. Penurunan kekebalan yang tajam. Akibatnya, tubuh sering terkena berbagai infeksi.
2. Ada perasaan lelah terus-menerus, malaise, seseorang sepanjang waktu merasa lemah dan sakit.
3. Selaput lendir dan epitel kulit manusia terpengaruh, dengan latar belakang ini, kasus eksim dan dermatitis menjadi lebih sering, dan "lesi" dan lesi lain muncul di sudut mulut.
4. Ada gangguan pada saluran pencernaan - penyerapan nutrisi terganggu.
5. Kurangnya zat besi merusak kondisi sistem saraf - pasien terus-menerus mengalami iritasi, dia merengek, gugup, tingkat kecemasan yang sangat tinggi dikombinasikan dengan kelesuan fisik dan apatis.
6. Kardiomiopati dapat berkembang. Karena tubuh tidak memiliki cukup oksigen, jantung terpaksa bekerja dengan peningkatan beban. Secara bertahap, terjadi hipertrofi ventrikel kiri, yang bisa berakibat fatal.
7. Mengurangi kadar hemoglobin menyebabkan kelaparan oksigen di tingkat sel dan munculnya edema pada ekstremitas bawah.
8. Hati tidak mengatasi situasi dan tumbuh dalam ukuran, berbagai penyakitnya dapat berkembang.

Perbedaan antara anemia makrositik dan mikrositik

Anemia mikrositik ditandai oleh penurunan ukuran sel darah merah, dan anemia makrositik - dengan peningkatannya relatif terhadap ukuran normal. Ini adalah manifestasi eksternal dari masalah. Adapun perbedaan utama, itu adalah alasan yang memprovokasi terjadinya penyakit.

Dalam bentuk anemia, disertai dengan penurunan ukuran sel darah merah, penyebabnya adalah kekurangan zat besi. Kurangnya elemen jejak ini memprovokasi kekurangan oksigen dalam darah dan, sebagai akibatnya, semua organ dan sistem tubuh menderita.

Anemia, disertai dengan peningkatan ukuran sel darah merah, dipicu oleh kurangnya asam folat atau vitamin B12 dalam tubuh.

Penyebab penyakit ini bisa berupa nutrisi yang tidak tepat atau tidak memadai, penyakit pada saluran pencernaan, peningkatan penyerapan vitamin B12 yang terlalu progresif mikroflora usus.

Jika anemia mikrositik lebih khas pada anak-anak dan remaja, maka bentuk makrositiknya lebih sering terjadi pada usia tua. Dalam kedua kasus, manifestasi anemia yang terkait dengan gangguan makan berhasil diobati dengan diet seimbang normal. Hanya dalam kasus-kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh kelainan pada tubuh, perlu minum obat khusus.

Mikrositosis: apa itu, penyebab keadaan mikrositik, konsekuensinya

Kriteria penting dan dapat diandalkan untuk diagnosis anemia dapat dianggap sebagai studi morfologis sel darah merah, yang merupakan karakteristik khusus selama hidup (dari "kelahiran" hingga "kematian") untuk mempertahankan semua karakteristik bawaannya: bentuk - cakram bikonaf, diameter - dari 7 hingga 8 mikron, volume rata - rata dari 80 hingga 100 femtoliter (femto - 1 / biliar), warna - normokromik.

Perubahan patologis eritrosit: mikrositosis, makrositosis, dalam kasus lain, normositosis, hipokromia, dan hiperkromia adalah karakteristik dari sejumlah kondisi anemia.

Konsep "mikrositosis" menyiratkan keberadaan dalam komunitas sel darah merah dari sejumlah besar sel-sel kecil lilliput, yang merupakan bukti perkembangan anemia mikrositik.

Karakteristik penting dari sel darah merah

Mengenai keadaan sel darah merah, yang membawa banyak fungsi dan sangat penting dalam tubuh, mereka dapat memberi tahu banyak tentang penyimpangan ukurannya dari nilai normal (80-100 fl atau μm 3):

• Bawah (MCV dalam penganalisis hematologi 100 fl) - makrosytosis;
• Ukuran eritrosit tanpa perubahan - normositosis.

Selain itu, biasanya untuk diagnosis jenis anemia tertentu, tidak hanya tidak mengabaikan, tetapi juga menetapkan peran penting untuk indikator laboratorium seperti pewarnaan, dengan mempertimbangkan yang dibedakan: normal, hiper dan hipokromia. Karena, karena kekurangan zat besi, sintesis pigmen merah (hemoglobin), yang menentukan warna darah, terganggu, hipokromia biasanya dikombinasikan dengan mikrositosis, dan patologi yang berkembang berdasarkan kelainan ini disebut anemia hipokromik mikrositik.

Dengan demikian, karena memiliki kecurigaan mengenai anemia, seseorang dapat dengan aman mengandalkan ukuran sel darah merah dan warnanya, karena, seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, tanda-tanda ini dibedakan oleh tingkat keteguhan terbesar. Salah satunya (penyimpangan ukuran ke arah reduksi - mikrositosis) akan dibahas dalam materi ini.

Mikrositosis - anemia mikrositik

Mikrositosis adalah salah satu dari tiga jenis anisositosis eritrosit (makro, normal, mikrositosis). Perubahan ukuran sel darah merah semacam itu ditandai dengan kehadiran dalam populasi umum sel darah merah dari sejumlah besar sel yang berkurang secara tidak alami dalam volume.

Mikrositosis dalam analisis umum darah mendorong dokter untuk gagasan pengembangan beberapa jenis anemia mikrositik, yang akan menjadi penyebab utama "reproduksi" mikrosit dalam darah. Dan, jika fenomena seperti itu belum pernah dicatat sebelumnya, tetapi ditemukan untuk pertama kalinya, dokter harus mencari tahu penyebabnya. Gejala ini menyertai banyak keadaan anemia dan, menunjuk ke anemia mikrositik, sering berfungsi sebagai kriteria yang dapat diandalkan untuk diagnosis banding mereka.

darah pada anemia mikrositik (talasemia)

Jelas, penyebab mikrositosis dalam darah - jenis anemia tertentu. Jadi, siapa di antara mereka yang menjadi penyebab metamorfosis dalam populasi sel darah merah (atau sebaliknya: apakah mikrositosis mendasari pembentukan anemia mikrositik hipokromik?). Singkatnya, hampir tidak mungkin untuk menjawab di sini. Reaksi biokimia kompleks yang terjadi dalam tubuh saling terkait, sehingga penyebab anemia dapat dianggap sebagai penyebab kemunculan mikrosit dalam darah, dan mikrositosis - dalam apusan. Atau penyebab fakta bahwa selama penilaian visual, mikrositosis dengan jelas memanifestasikan dirinya, adalah anemia mikrositik hipokromik yang terbentuk pada pasien.

Representasi khas dari kelompok anemia mikrositik - IDA

Di antara anemia mikrositik, ia menemukan tempatnya, terlebih lagi, menduduki puncak daftar dalam prevalensi dan mulai bertindak sebagai perwakilan khas dari kekurangan zat besi (Fe) yang terkenal di dalam tubuh, anemia defisiensi besi (IDA).

Perlu dicatat bahwa IDA mencakup seluruh kelompok negara dengan defisiensi besi yang berkembang karena berbagai alasan, misalnya, mereka memancarkan anemia defisiensi besi:

1. Disebabkan oleh hemoglobinuria (sejumlah kondisi patologis yang terjadi dengan kerusakan sel darah merah dan pelepasan hemoglobin - hemolisis plasma, yang pertama kali akan terlihat dalam urin) dan hemosiderinuria (akumulasi hemoglobin di ginjal dan pengeluaran produk oksidasi - hemosiderin, dengan urin);
2. IDA posthemorrhagic kronis - banyak penyakit dapat membentuk kondisi seperti itu (dan mereka sangat beragam), disertai dengan perdarahan (rahim, hidung, ginjal, kehilangan darah gastrointestinal, dll);
3. Terkait dengan:
   1. penurunan pasokan zat besi dari makanan (vegetarianisme atau diet lain, yang dipaksakan atau ditargetkan, membatasi kejenuhan tubuh dengan protein dan zat besi);

   Perwakilan lain dari anemia mikrositik, termasuk yang jarang

   Selain IDA, berdasarkan tanda-tanda seperti ukuran dan warna sel darah merah, patologi hematologi lain termasuk dalam kelompok anemia mikrositik:

   • Banyak jenis hemoglobinopati (thalassemia, mikrosferositosis herediter atau penyakit Minkowski-Chauffard, hemoglobinopati H, dll.);
   • Anemia Sideoblastik adalah kelompok kondisi patologis yang heterogen, yang dasarnya merupakan pelanggaran metabolisme zat besi. Ketika anemia sideroblastik diamati mikrositosis, hipokromia, penurunan kadar zat besi dalam sel darah merah, meningkat - dalam darah (sumsum tulang tidak mengambil elemen ini untuk sintesis hemoglobin). Varian yang diperoleh terjadi dalam patologi ini, berkembang pada orang dewasa dan menyertai penyakit lain (proses inflamasi, tumor ganas, alkoholisme kronis), dan bentuk herediter (sifat resesif terkait dengan seks - gen yang rusak terletak pada kromosom X);
   • Kondisi anemia terkait infeksi kronis;
   • Anemia, sebagai akibat keracunan oleh garam logam berat, khususnya timbal (Pb), yang memiliki dampak negatif pada pemanfaatan Fe dan sintesis hemoglobin. Ciri-ciri khas dari patologi semacam itu dalam apusan darah adalah mikrosit, hipokromia, inklusi intraselular bruto (granularitas basofilik, badan periang, cincin Kebot);
   • Jenis anemia mikrositik hipokromik langka yang disebabkan oleh kelainan metabolisme besi bawaan, gangguan proses transportasi dan pemanfaatan Fe, tidak adanya protein pengikat besi, dll.).

   Namun, penyebab dan karakteristik sebagian besar keadaan patologis yang terdaftar sudah dibahas pada halaman-halaman situs yang relevan, yang dapat dilihat pembaca jika ada peningkatan minat pada topik tertentu.

   Anemia mikrositik hipokromik pada anak

   Di bidang kontrol khusus adalah indikator hemogram milik organisme yang tumbuh. Hipokromia dan mikrositosis dalam tes darah umum, ditambah tanda-tanda masalah lainnya (penambahan atau penurunan berat badan yang berlebihan, kebutuhan yang tidak wajar untuk mencicipi dan bahkan makan produk yang tidak bisa dimakan, perubahan perilaku, pengurangan konsentrasi) membuat anak mengalami kondisi anemia karena kandungan yang tidak mencukupi dalam tubuh. zat besi, yang sangat diperlukan untuk sintesis pigmen darah merah - hemoglobin (Hb). Penurunan kandungan hemoglobin, pembawa oksigen melalui organ dan jaringan, akan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan yang merupakan gejala IDA.

   Diketahui bahwa pelanggaran seperti itu dalam tubuh anak-anak terjadi jauh lebih sering daripada pada orang dewasa, yang sistem pendukung kehidupannya telah menyelesaikan formasi mereka. Masalahnya adalah bahwa situasi ini disebabkan oleh keanehan metabolisme zat besi dan nutrisi pada anak-anak. Misalnya, pada anak yang baru lahir, tingkat unsur kimia tertentu (Fe) 10 kali lebih rendah dari kandungannya dalam tubuh orang dewasa, oleh karena itu, selama 15 tahun pertama, ada kompensasi konstan untuk kekurangan, yang disediakan oleh penyerapan di saluran pencernaan dari 0,8 menjadi 1, 5 gram setiap hari. Dan di sini harapan utama adalah pada diet, karena dialah yang harus "merawat" zat besi yang cukup untuk mensintesis hemoglobin.

   Seorang anak di bawah satu tahun kemungkinan besar mendapatkan jumlah unsur yang normal ketika minum ASI, dari mana Fe diserap jauh lebih efisien daripada dari sapi atau susu kambing.

   Kemudian (setelah satu tahun), diet bayi juga tidak terlalu jenuh dengan zat besi, oleh karena itu, untuk pencegahan IDA, disarankan untuk memperhatikan produk-produk khusus dari mana tubuh anak dapat mengambil jumlah elemen yang diperlukan. Kalau tidak (di bawah kondisi ketidakstabilan alami dalam kaitannya dengan zat besi) - anemia mikrositik (IDA) tidak lama lagi datang. Di hadapan tanda-tanda klinis dari kondisi anemia, IDA akan baik "dibaca" oleh gambar darah, pertama-tama, menyatakan dirinya penurunan kadar hemoglobin.

   Mengurangi zat besi akan memerlukan sejumlah proses biokimia

   Saat kandungan besi dalam tubuh berkurang, rantai reaksi biokimia akan mengikuti:

   • Cadangan komponen hemogenik di jaringan hati dan sumsum tulang akan berkurang;
   • Sekresi akan turun dan, dengan demikian, tingkat protein penyimpan zat besi utama, feritin (10 ng / ml dan lebih rendah);
   • Sejalan dengan penurunan kadar besi serum, OZHSS (total kapasitas pengikat besi darah) akan mulai tumbuh;
   • Tingkat protoporphyrins eritrosit bebas akan meningkat, yang tidak ada hubungannya dengan membentuk heme;
   • Bahkan dengan defisiensi Fe yang relatif, aktivitas enzim intraseluler yang mengandung besi akan turun, belum lagi tingkat defisiensi besi yang tinggi, ketika penurunan parameter ini akan sangat terlihat baik secara kuantitatif maupun fungsional.

   Ketika pengurangan patologis zat besi dalam darah berlangsung dan, akibatnya, tingkat hemoglobin menurun, sel-sel darah merah akan semakin mulai berubah warna, ukuran (penurunan) dan, mungkin, garis luar eksternal. Pada akhirnya, sel darah merah berubah bentuk, ditransformasikan menjadi mikrosit - bersama dengan mikrositosis, tanda-tanda hipokromia dan poikilositosis dapat dengan jelas ditelusuri dalam sel darah merah.

   Transformasi ini akan tercermin dalam hemogram dan tes darah biokimia. Penurunan hemoglobin, perubahan besi serum, pergeseran indeks sel darah merah, munculnya hipokromia dan mikrositosis dalam tes darah umum - semua ini akan menunjukkan perkembangan anemia mikrositik hipokromik.

   Sementara itu, tidak pernah ada kepastian bahwa anak tersebut mengembangkan proses anemia defisiensi besi, oleh karena itu kondisi patologis yang muncul perlu diferensiasi dari anemia mikrositik hipokromik lainnya. Misalnya, disebabkan oleh keracunan timbal (dengan fitur khas - inklusi basofilik dalam eritrosit, peningkatan kadar Pb serum, munculnya protoporfirin eritrosit bebas dan kaptoporfin dalam urin), dan talasemia (peningkatan darah HbA2, HbF tidak mendukung IDA).