Perawatan obat stroke

Aterosklerosis

Dalam kasus stroke (kecelakaan serebrovaskular akut) seseorang dapat mengalami stroke. Menurut statistik dunia, ia berada di posisi kedua dalam kefanaan, dan sebagian besar orang yang memindahkannya tetap cacat selama sisa hidup mereka. Menghindari ini akan membantu perawatan medis tepat waktu, perawatan medis yang tepat.

Perawatan medis untuk stroke

Rehabilitasi seseorang yang berhasil setelah stroke tidak tergantung pada obat-obatan tetapi juga pada pemberian bantuan tepat waktu. Jika seseorang tertabrak di dekat Anda, maka langkah-langkah sederhana harus diambil yang sangat meningkatkan keberhasilan perawatan lebih lanjut:

Untuk mempermudah bernafas, bebaskan leher Anda: lepaskan syal, dasi, sweater, kancing baju Anda, dll.
Buat pasien nyaman.
Untuk memastikan keluarnya darah dari otak, letakkan bantal di bawah kepala, roller.
Jika Anda memiliki keterampilan, Anda perlu mengukur tekanan. Jika tinggi, berikan tablet kaptopril atau injeksi. Anda dapat mengurangi hingga 20 unit. Tanpa keterampilan ini, manipulasi tambahan dilarang.

Sebelum semua poin di atas, Anda harus menghubungi perawatan medis darurat. Setelah kedatangannya, pasien harus menerima perawatan medis yang tepat, yang, sebagai suatu peraturan, termasuk obat-obatan yang menghilangkan pembengkakan, menghancurkan gumpalan darah (gumpalan), yang mengganggu sirkulasi darah, fungsi otak. Selama serangan, sel-sel kekurangan oksigen, pasien mengalami kelumpuhan parsial, pelanggaran konektivitas bicara, dan disfungsi organ internal.

Antiplatelet untuk stroke

Salah satu kelompok obat yang mencegah adhesi trombosit yang membentuk obstruksi adalah agen antiplatelet. Terima dana terlepas dari jenis stroke (hemoragik atau iskemik). Obat yang efektif termasuk:

Aspirin adalah obat yang mengencerkan darah. Dapat bertindak sebagai agen profilaksis. Keuntungan dari obat ini adalah kemungkinan efek samping yang paling kecil.
Tiklid - mengurangi kemungkinan menempelkan trombosit, memperlambat aliran darah.
Clopidogrel adalah obat yang efektif tetapi mahal. Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh orang-orang dengan TBC, radang borok usus besar, penyakit lambung atau 12 ulkus duodenum.
Pentoxifylline - meningkatkan sirkulasi darah di daerah-daerah gangguan pasokan darah, memiliki efek antitrombotik.

Obat pembekuan darah

Antikoagulan - obat setelah stroke yang mengurangi kemungkinan trombus yang sudah terbentuk meningkat, penampilan yang baru. Terapi ini memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan tromboemboli, gejala neurologis lebih lanjut. Dilarang menggunakannya dalam pengobatan medis stroke, jika seseorang memiliki kecenderungan untuk pendarahan atau sindrom hemoragik, yang disebabkan oleh penggunaan pengganti darah dalam obat nonsteroid anti-inflamasi yang kompleks, reopolyglukine, antiinflamasi. Koagulasi darah dicegah dengan:

Kalsium Nadroparin, disuntikkan secara subkutan.
Heparin dalam ampul.
Natrium enoxaparin.
Warfarin - sarana tindakan tidak langsung. Ini digunakan dalam pengamatan karena dapat menyebabkan perdarahan.
Fenilin - tablet di dalamnya.

Obat vasoaktif

Pengobatan dengan obat-obatan vasoaktif ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak, pelebaran pembuluh darah, membuat aksi antihipoksik. Dokter sering menggunakan:

Pemulihan setelah stroke di rumah

Perawatan darurat selama serangan disediakan di rumah sakit, tetapi kemudian menjalani perawatan setelah stroke di rumah. Bagian yang penting adalah pemulihan fungsi motorik, yang terjadi dalam bentuk melakukan latihan khusus. Di bawah ini akan dijelaskan cara mengobati stroke dengan metode medis. Dokter akan menandatangani kursus, yang akan mencakup obat-obatan dari daftar di bawah ini:

Grup

Judul

Proses metabolisme menjadi normal dalam sel-sel otak.

Benteng Ginkgo;
Solcoseryl;
Cortexin;
Cerakson.

Noofen;
Lucetam;
Piracetam.

Meningkatkan suplai darah otak.

Cerebrolysin;
Pentoxifylline;
berbasis aspirin;
Pentoxifylline.

Sirdalud - meredakan hiperonia, kejang otot;
Glycine - mengurangi kegembiraan sistem saraf;
Adaptol, Gidazepam - antidepresan yang meningkatkan resistensi terhadap stres.

Sebagai alat tambahan dalam kombinasi dengan perawatan medis stroke, senam medis, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional. Mereka tidak bisa menjadi metode monoterapi, tetapi berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Gunakan obat tradisional dalam bentuk:

decoctions untuk pemandian jarum pinus, kulit rosehip, sage;
minuman: jus apsintus, rebusan celandine, jarum pinus dengan lemon, peony;
salep untuk anggota tubuh lumpuh dalam kasus stroke iskemik.

Obat-obatan yang meningkatkan daya ingat dan sirkulasi otak

Semua jenis stroke mempengaruhi dan merusak fungsi otak, yang mengarah pada kebutuhan untuk minum obat untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kelompok ini diwakili oleh obat-obatan nootropik - pelindung saraf. Seperti pengobatan obat stroke yang bertujuan mengembalikan fungsi yang lebih tinggi, proses di otak, mencegah kerusakan pada sistem saraf, memiliki efek antioksidan. Opsi perawatan yang umum digunakan meliputi:

Thiocetam - meredakan sakit kepala, mengurangi pusing, ambang batas kelelahan.
Encephabol - memiliki efek anti-iskemik yang jelas. Ini memiliki efek positif pada produksi asam gamma-aminobutyric (GABA), yang mempercepat metabolisme energi di otak, mengaktifkan fungsi plastik.
Piracetam - sains yang paling banyak dipelajari dan pengobatan yang terbukti. Ini memiliki efek multifaktorial.
Picamilon adalah analog dari GABA.
Thiotriazolin - memiliki spektrum aksi yang luas, memiliki antioksidan, anti-iskemik, efek menstabilkan membran.

Neuroprotektor waktu terbaru sudah mulai digunakan untuk pengobatan dengan metode obat stroke. Di bawah ini adalah daftar obat yang telah berhasil lulus tes dan menunjukkan hasil yang baik dalam pemulihan dan pengobatan penyakit:

Obat pencegah stroke

Dalam kasus yang diduga stroke, pengobatan obat profilaksis harus dimulai. Stroke dapat bersifat hemoragik dan iskemik, daftar obat untuk mencegahnya berbeda:

Menenangkan, obat penenang untuk mengurangi rangsangan saraf: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
Obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah tinggi: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemide.
Persiapan untuk pencegahan aterosklerosis, penguatan pembuluh darah: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
Cerebroprotektor.

Orang-orang di lapangan Asupan agen antiplatelet harian 45 tahun: Klopidogrel, Cerebrolysin.
Penerimaan cerebroprotektor: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
Menghentikan perkembangan aterosklerosis: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
Normalisasi proses sirkulasi mikro: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Persiapan untuk stroke serebral iskemik

Stroke iskemik adalah gangguan neurologis fokal dengan manifestasi klinis yang bertahan selama lebih dari 24 jam, kemungkinan penyebabnya adalah iskemia serebral. Obat modern untuk stroke iskemik dapat dengan cepat meredakan kejang pembuluh darah, meningkatkan aliran darah dan mengembalikan sel-sel saraf di sekitar pusat infark serebral. Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf secara individual mendekati pengobatan setiap pasien, hanya obat yang paling efektif untuk stroke otak iskemik yang diresepkan.

Stroke iskemik. Perawatan obat-obatan

Terapi dasar untuk stroke iskemik, yang dilakukan oleh para dokter di klinik neurologi, adalah awal, serbaguna dan kompleks. Itu dilakukan di bangsal perawatan intensif, di bawah kondisi pengamatan dinamis dari kondisi pasien. Perawatan utama ditujukan untuk menjaga fungsi vital tubuh.

Dokter mengevaluasi dan memperbaiki gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, memonitor keseimbangan air dan elektrolit. Pada periode akut pasien stroke sering meningkatkan tekanan intrakranial, kejang terjadi kejang. Edema otak biasanya berkembang dalam dua hari pertama sejak awal stroke iskemik dan mencapai puncaknya pada hari ketiga hingga kelima. Setelah periode akut, gejala edema otak pada pasien mulai berkurang 7-8 hari.

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dan edema serebral, dokter di Rumah Sakit Yusupov menyuntikkan pasien dengan gliserol, manitol, lasix. Jika terapi manitol gagal mengurangi tekanan intrakranial yang meningkat, larutan garam hipertonik - Tris-hydroxymethyl-amino-metal buffer atau hydrohydethethyl starch - digunakan.

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dengan cepat, gunakan barbiturat jangka pendek (thiopental), gunakan hiperventilasi. Dengan ketidakefektifan metode di atas untuk pengobatan edema serebral hipotermia digunakan.

Kejang terjadi pada 4-7% kasus pada hari pertama timbulnya stroke, serta di hadapan serangan jantung besar yang melibatkan korteks serebral yang disebabkan oleh emboli. Untuk pengobatan kejang epilepsi, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan diazepam. Ketika tidak efektif, itu diberikan secara intravena atau diberikan untuk mengambil ke dalam melalui probe fenitoin carbamazepine, sodium valproate (sirup). Di masa depan, terapi antikonvulsan hanya diresepkan dengan serangan berulang.

Dengan hiperglikemia> 10 mmol / l, insulin diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa dalam darah. Suhu tubuh> 37,5 ° C berkurang dengan diklofenak, naproksen, asetaminofen.

Obat untuk Stroke Iskemik

Dalam mekanisme pengembangan iskemia serebral akut, kepentingan utama adalah pengurangan aliran darah otak, perkembangan kelaparan oksigen karena glukosa dan oksigen dalam jaringan saraf yang tidak mencukupi. Dokter dari rumah sakit Yusupov untuk mencegah kerusakan yang tidak dapat dikembalikan ke medula pada pasien dengan stroke iskemik menggunakan metode yang paling menjanjikan untuk memulihkan aliran darah otak lokal (terapi trombolitik) dan perlindungan metabolik otak (perlindungan saraf).

Untuk mengembalikan aliran darah di zona iskemik, digunakan agen antiplatelet sel darah merah:

asam asetilsalisilat (ACC trombotik; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
dipyridamole;
tiklopidin (tiklid);
clopidogrel (plavix);
pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

Obat yang efektif untuk mengobati stroke iskemik adalah antikoagulan. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov meresepkan antikoagulan bertindak langsung (heparin, heparin dengan berat molekul rendah, enoxaparin sodium) untuk pasien, dan kemudian efek tidak langsung (fenilin, warfarin). Dokter menggunakan obat vasoaktif berikut:

Vinpocetine (Cavinton);
Nicergoline (Sermion);
instrumen;
aminofilin (aminofilin);
vazbrail;
sinarizin (stegeron).

Angioprotektor meliputi Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Pada periode akut stroke iskemik, ahli saraf dari rumah sakit Yusupov melakukan infus pasien dengan obat bioreologis: plasma, albumin, reopolyglukine (reomacrodex).

Perlindungan saraf pada pasien dengan stroke iskemik dilakukan dengan bantuan obat-obatan seperti:

blocker saluran kalsium (nimodipine (nemotan, nimotop);
antioksidan (emoxipin, mexidol, mildronate, alpha-tocopherol acetate, asam askorbat;
aksi neurotropik (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
meningkatkan metabolisme jaringan energi (sitokrom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, asam lipoat.

Di rumah sakit Yusupov, pasien dengan stroke iskemik memiliki kesempatan untuk menerima obat modern yang telah melewati semua tahap penelitian klinis.

Terapi dasar antihipertensi pada pasien dengan stroke iskemik akut

Tujuan terapi antihipertensi untuk stroke iskemik adalah untuk mempertahankan tingkat optimal aliran darah otak di bagian otak yang paling rentan. Dokter rumah sakit Yusupovskogo secara individual cocok untuk pengangkatan obat yang menurunkan tekanan darah, pasien dengan stroke iskemik. Di unit perawatan intensif, pasien dipantau secara dinamis: tekanan darah, denyut jantung, parameter elektrokardiogram, kondisi hemodinamik sentral, kecepatan aliran darah linier di jaringan otak

Dalam kasus peningkatan tajam dalam tekanan darah setelah perkembangan, secara hati-hati berkurang sekitar 10-15%, sementara secara hati-hati memantau kemungkinan munculnya gangguan neurologis baru pada pasien. Penurunan cepat dalam tekanan darah saat mengambil obat antihipertensi dalam beberapa kasus menyebabkan gangguan pasokan darah ke area iskemik otak, diikuti oleh peningkatan defisit neurologis.

Untuk tujuan memperbaiki gangguan kardiovaskular yang signifikan yang disebabkan oleh kenaikan tajam tekanan darah, selama stroke iskemik, para dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan obat antihipertensi berikut:

Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pasien dengan stroke iskemik di rumah sakit Yusupov diberi obat yang paling efektif:

dopamin (dopamin, dopmine);
prednisolon hemisuksinat (dekretin sol);
usus

Ketika meresepkan pengobatan yang berbeda untuk stroke iskemik, para dokter di klinik neurologi memilih obat-obatan spesifik berdasarkan mekanisme utama penyakit: stroke karena lesi arteri besar, cardioembolic, lacunar, dan sifat campuran yang tidak teridentifikasi atau campuran. Awalnya, ahli saraf membuat subtipe stroke berdasarkan hasil pemeriksaan klinis dan instrumental yang komprehensif, setelah itu mereka meresepkan terapi yang berbeda.

Buat janji temu dengan ahli saraf Rumah Sakit Yusupov dengan menelepon. Profesor, dokter dari kategori tertinggi memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk memilih yang paling efektif di antara banyak persiapan untuk mengobati stroke iskemik. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, setelah pemeriksaan menggunakan metode diagnostik modern.

Persiapan untuk pengobatan stroke otak iskemik

Dalam pengobatan stroke iskemik, obat harus dipilih dengan perawatan khusus. Patologi ini ditandai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat penyumbatan arteri utama. Stroke ditandai dengan persentase kematian yang tinggi, dan oleh karena itu pengobatan harus diberikan pada tanggal awal dan secara penuh.

Persiapan untuk stroke iskemik

Kecelakaan serebrovaskular akut tipe iskemik paling sering disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, tromboemboli, dan kejang pembuluh darah.

Obat resep memiliki tujuan sebagai berikut:

peningkatan sirkulasi mikro;
pembubaran gumpalan darah;
menurunkan tekanan darah;
peningkatan metabolisme di jaringan saraf.

Jika diduga ada stroke, kelompok obat berikut ini diresepkan:

agen antiplatelet;
antikoagulan;
pelindung saraf;
obat antihipertensi;
statin;
obat-obatan metabolisme.

Saat ini patologi hampir selalu digunakan obat yang mencegah pembekuan darah. Ini termasuk Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel dan Dipyridamol-FPO. Ini adalah agen antiplatelet. Mekanisme aksi mereka didasarkan pada penghambatan proses menempelkan trombosit.

Obat ini diresepkan untuk tujuan profilaksis. Aspirin sangat efektif. Seringkali pasien diresepkan Dipyridamole. Keuntungannya adalah adanya efek angioprotektif dan imunomodulator. Ini meningkatkan sirkulasi mikro dan melebarkan pembuluh darah, yang sangat penting dalam kondisi iskemia jaringan. Obat-obatan ini memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Dipyridamole tidak diindikasikan untuk penyakit iskemik, gagal jantung, hipotensi, disfungsi ginjal, perdarahan, dan intoleransi.

Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir. Untuk stroke serebral iskemik, digunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kelompok pertama termasuk Heparin, dan yang kedua - Warfarin. Mekanisme mereka terkait dengan penghambatan sintesis faktor koagulasi. Heparin dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, serta untuk trombositopenia, perdarahan, dan intoleransi obat.

Persiapan untuk pembubaran gumpalan darah

Penyebab umum stroke serebral adalah trombosis vaskular. Tugas perawatan yang paling penting adalah melarutkan bekuan darah. Ini akan menormalkan hemodinamik. Sel-sel otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dengan stroke, perubahan ireversibel terjadi dalam 7-8 menit setelah penghentian aliran darah.

Untuk mengembalikan patensi pembuluh darah, trombolitik ditentukan. Kontraindikasi absolut untuk penggunaannya adalah:

pendarahan internal;
tekanan sangat tinggi;
diseksi aneurisma aorta;
perikarditis;
stroke hemoragik dalam sejarah;
pankreatitis akut;
alergi terhadap obat;
diatesis hemoragik;
trombositopenia.

Obat-obat ini secara langsung memengaruhi pembentukan fibrin atau memengaruhi sintesis plasmin. Obat yang paling banyak digunakan adalah:

Aktilize bertindak selektif. Obat disuntikkan. Dianjurkan untuk menggunakan trombolitik dalam periode akut stroke. Obat ini diberikan pada jam-jam pertama sejak timbulnya gejala.

Penggunaan psikoanaleptik pada stroke

Dalam kasus stroke, pelindung saraf digunakan. Ini adalah kelompok besar obat-obatan. Ini termasuk adaptogen, nootropik (psikoanalisis), obat-obatan vaskular, antioksidan, dan produk kombinasi. Obat-obatan seperti Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon dan Memotropil membantu mengatasi stroke.

Obat-obatan ini memiliki efek sebagai berikut pada otak:

meningkatkan resistensi sel terhadap hipoksia;
membantu memulihkan fungsi yang hilang;
perasaan lemah dan depresi berkurang;
mengaktifkan fungsi intelektual;
meningkatkan daya ingat dan perhatian.

Nootropics menghilangkan gangguan neuropsikiatri pada latar belakang stroke dan merangsang proses metabolisme. Semax diindikasikan pada periode akut penyakit. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes. Untuk injeksi injeksi cocok Cerebrolysin. Ini terdiri dari neuropeptida yang mudah menembus ke dalam sel-sel otak.

Cerebrolysin menormalkan sintesis protein, meningkatkan metabolisme aerob, mencegah pembentukan radikal bebas dan kematian sel, melindungi neuron dalam hal asidosis laktat. Dengan perkembangan demensia pada latar belakang pelanggaran akut sirkulasi serebral ditunjuk Piracetam atau Nootropil. Mereka efektif dalam mengurangi daya ingat, perhatian, pusing dan ketidakstabilan emosional.

Obat-obatan neuroprotektif dari kelompok lain

Jika stroke iskemik telah diidentifikasi, maka dapat ditentukan:

antioksidan;
vasodilator;
zat penambah sirkulasi mikro;
adaptogen;
inhibitor kolinesterase.

Dalam kasus gangguan gerakan (paresis dan kelumpuhan), dengan latar belakang pelanggaran akut sirkulasi serebral, Neuromidin, Axamon, Amiridin, dan Hyprigix digunakan. Obat-obatan ini menghambat enzim cholinesterase, menghasilkan peningkatan konduksi impuls saraf. Obat-obatan ini dikontraindikasikan untuk intoleransi individu, angina pektoris, asma, kelainan vestibular, bradikardia berat, hiperkinesis, epilepsi, ulkus berlubang, dan obstruksi usus. Inhibitor kolinesterase tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Jika stroke iskemik terdeteksi, antioksidan diindikasikan. Ini termasuk Emoxipin, Mexidol dan Glutamic Acid. Mexidol membantu kejang-kejang, hipoksia, dan iskemia jaringan. Ini membantu meningkatkan resistensi terhadap stres. Obat ini memiliki efek berikut pada tubuh:

menghilangkan hipoksia;
menstabilkan membran sel;
mencegah pembentukan radikal bebas;
meningkatkan reologi darah;
meningkatkan kadar dopamin;
mempercepat transmisi sinaptik;
meningkatkan sirkulasi serebral;
menghambat agregasi platelet.

Stroke iskemik merupakan indikasi untuk penggunaan obat vasoaktif. Mereka berkontribusi pada ekspansi pembuluh perifer. Kelompok ini termasuk Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral, dan Vinpocetine. Kombinasi sangat efektif. Mereka memiliki efek neuroprotektif dan meningkatkan sirkulasi darah.

Grup ini termasuk Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam dan Fezam. Trental dan Sermion paling sering diresepkan selama periode rehabilitasi.

Penerimaan obat-obatan yang diberikan dikombinasikan dengan fisioterapi dan senam medis. Setelah stroke iskemik, tidak hanya pil sintetis yang diresepkan, tetapi juga persiapan herbal. Ini termasuk Ginkgo Biloba. Pada periode akut, obat ini tidak diresepkan. Jika ada gejala gangguan aktivitas otak, maka Mildronate dapat diresepkan. Obat ini meningkatkan metabolisme dan pasokan energi sel. Untuk stroke, adaptogen sering digunakan (tingtur Eleutherococcus, tingtur ginseng, Schizandra Cina).

Penggunaan obat lain

Taktik terapi untuk stroke ditentukan berdasarkan kondisi umum pasien. Dalam kasus yang parah, perbaikan dalam karakteristik reologi darah diperlukan. Untuk keperluan ini resep Rheopoliglyukin dan protein ditentukan. Berlawanan dengan latar belakang stroke iskemik yang parah, edema serebral sering terjadi. Untuk menghilangkannya mungkin memerlukan obat-obatan berikut:

diuretik osmotik dan loop;
larutan glukosa;
magnesium sulfat;
kortikosteroid.

Tujuan utamanya adalah dehidrasi. Diuretik osmotik digunakan pertama kali, dan kemudian loopback (Lasix). Aspek wajib terapi adalah koreksi tekanan darah. Pada hipertensi, penghambat saluran kalsium dan ACE dapat diresepkan. Koreksi tekanan darah dilakukan pada tahap awal sebelum rawat inap. Tablet atau solusi antihipertensi dapat digunakan.

Euphyllinum digunakan untuk menormalkan fungsi respirasi eksternal. Obat ini memperluas bronkus. Penyebab paling umum dari stroke adalah atherosclerosis dari arteri serebral. Setelah periode akut mereda, obat penurun lipid diresepkan untuk pasien tersebut. Statin paling efektif.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin dan Cardiostatin adalah yang paling populer.

Alat dari kelompok statin harus diambil secara teratur sepanjang hidup. Ini mengurangi risiko stroke kembali dan meningkatkan metabolisme lemak. Terapi simtomatik dilakukan jika stroke. Obat antiemetik, anestesi dan antikonvulsan dapat digunakan. Setelah studi laboratorium dan instrumental, jika perlu, rejimen pengobatan diperbaiki.

Obat-obatan dan perawatan lainnya

Pelanggaran sirkulasi otak adalah indikasi untuk rawat inap seseorang. Pada fase akut, pasien perlu mengamati kedamaian. Beban berat tidak termasuk. Dengan perkembangan aphasia dan gangguan gerakan dibutuhkan:

pijat;
kelas dengan terapis bicara;
psikoterapi;
latihan terapi;
fisioterapi;
beristirahat di sanatorium.

Jika perlu, operasi diperlukan. Selama itu, tekanan intrakranial berkurang dan aliran darah pulih. Dengan stroke dengan latar belakang aterosklerosis, nutrisi yang tepat sangat penting. Mengambil statin tanpa diet tidak efektif. Anda perlu meninggalkan makanan berlemak (daging babi, krim, mayones, lemak babi, sosis, daging asap, jeroan), makan lebih banyak buah, beri dan sayuran. Dengan demikian, bentuk stroke iskemik membutuhkan perawatan yang kompleks. Terapi dasar ditujukan untuk memulihkan pernapasan, menormalkan tekanan, melarutkan bekuan darah dan meningkatkan metabolisme di otak.

Obat dalam pengobatan stroke iskemik

Stroke iskemik atau gangguan aliran darah serebral akut (ASM), seperti yang disebut oleh dokter, hasil dari trombosis satu atau beberapa pembuluh darah yang memberi makan otak. Sel-sel saraf (neuron) sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan mati dalam beberapa jam setelah bencana.

Setiap neuron bertanggung jawab untuk jenis aktivitas tertentu, oleh karena itu, sebagai akibat dari stroke, seseorang dapat kehilangan memori, berbicara, berhenti menggerakkan anggota badan atau menelan. Perawatan yang tepat waktu, tepat dan jangka panjang dapat mengurangi manifestasi stroke, membantu pasien untuk membangun kembali lebih cepat dan menghindari bencana otak yang berulang.

obat darurat

Aturan emas untuk mengobati stroke iskemik adalah memulai secepat mungkin. Interval waktu antara trombosis pembuluh darah dan kematian neuron berlangsung 3-6 jam. Perawatan yang dimulai saat ini membantu menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Jika Anda melihat salah satu dari tanda-tanda stroke berikut ini, segera hubungi ambulans:

"Wajah masam"
Tangan atau kaki lemah
Pidato kotor

1-2 jam pertama setelah timbulnya gejala adalah yang paling penting. Di rumah sakit neurologis, pemulihan aliran darah melalui pembuluh otak ditunjukkan pada pasien dengan stroke di salah satu cara:

Penggunaan obat-obatan untuk fibrinolisis atau pembubaran trombus, misalnya, "Aktilize", "Alteplaza". Ini adalah obat yang sangat kuat yang dapat melarutkan gumpalan darah yang belum sepenuhnya terbentuk di pembuluh otak. Penggunaannya terbatas pada interval waktu 3-6 jam setelah mogok, serta sejumlah besar kontraindikasi dan komplikasi. Misalnya, penggunaannya tidak dianjurkan untuk gangguan pendarahan atau operasi terbaru. Untuk menggunakan obat-obatan seperti itu atau tidak, putuskan hanya dewan dokter.
Prosedur intravaskular melibatkan pengenalan ke dalam arteri kateter tipis khusus dan pengangkatan bekuan darah secara mekanis. Intinya, intervensi semacam itu disamakan dengan operasi. Indikasi yang ketat diperlukan untuk implementasinya, karena tidak untuk setiap jenis stroke iskemik, pengangkatan trombus secara teknis layak secara teknis.

Sayangnya, implementasi bantuan darurat semacam itu tidak selalu memungkinkan. Itu semua tergantung pada karakteristik masing-masing stroke iskemik tertentu, ukuran pembuluh trombosis dan kepatuhan kerangka waktu.

perlindungan saraf

Sekelompok besar obat-neuroprotektor yang dirancang khusus untuk mengembalikan sirkulasi darah di pembuluh otak setelah stroke iskemik. Kriteria utama untuk efektivitas pengobatan adalah awal.

Obat-obatan ini dapat digunakan sebagai suplemen atau dengan intervensi darurat. Namun, aturan "jendela terapi" pada 3-6 jam dari awal gejala bekerja di sini. Kemudian penggunaan obat-obatan tersebut berlanjut sepanjang periode akut stroke iskemik. Berikut adalah beberapa pelindung saraf:

"Cerebrolysin" - mengandung zat aktif biologis yang menembus ke dalam sel-sel otak yang mengatur metabolisme dan nutrisi neuron.
"Piracetam" - meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak, meningkatkan pasokan energi neuron yang lebih baik.
"Solcoseryl" atau "Actovegin" - mengoptimalkan metabolisme di neuron otak, berkontribusi pada suplai oksigen yang lebih aktif.
"Emoxipin" - mengacu pada antioksidan, tindakannya adalah menetralkan radikal oksigen bebas agresif yang dihasilkan dari trombosis.
"Mildronat" - memperlambat kematian neuron selama stroke, memiliki efek metabolisme umum.
Terapi vitamin - vitamin E, C - bekerja sebagai antioksidan, memiliki efek tonik.
Obat dari kelompok blocker saluran kalsium - "Nimodipin", "Nitop" - secara aktif digunakan untuk stroke iskemik, menghilangkan vasospasme patologis, sehingga mengaktifkan aliran darah di daerah yang terkena.

Penting untuk dipahami bahwa ini bukan semua obat dari kelompok pelindung saraf. Ada sejumlah besar analog obat. Terkadang kerabat pasien sangat khawatir dan bersikeras untuk menunjuk beberapa obat dari kelompok ini. Perawatan simultan dengan semua obat-obatan di atas tidak mungkin, lebih mungkin membahayakan pasien setelah stroke. Dengarkan apa kata dokter Anda. Lagi pula, dialah yang mengawasi setiap kasus spesifik dan tahu obat mana yang paling efektif.

Kontrol trombosis

Poin penting dalam pengobatan kerusakan otak iskemik adalah terapi antikoagulan atau koreksi pembekuan darah. Faktanya adalah bahwa setelah itu terjadi, trombosis pembuluh otak dapat diulangi lagi. Ini disebabkan oleh plak aterosklerotik (kolesterol) yang sudah ada di dinding arteri. Sendiri, plak, terutama rusak, dan menyebabkan penyumbatan aliran darah melalui pembuluh. Karena itu, pengaturan pembekuan darah sangat penting.

Juga, antikoagulan menghentikan pertumbuhan trombus yang sudah ada, yang menyebabkan pemulihan sebagian aliran darah. Beberapa obat antikoagulan hanya digunakan di rumah sakit, yang lain direkomendasikan untuk digunakan terus menerus setelah pulang. Anda tidak pernah dapat membatalkannya sendiri, karena itu mengancam untuk mengulangi pukulan.

Kelompok obat-obatan utama dan uraian singkatnya:

Antikoagulan aksi langsung, yang paling sering digunakan di rumah sakit neurologis - heparin (diberikan secara subkutan atau intravena) atau turunan heparin dengan berat molekul rendah ("Fragmin", "Fraxiparin", "Arixtra"). Yang terakhir diberikan secara subkutan atau beberapa kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan trombosis. Secara efektif mencegah pembentukan gumpalan darah baru, termasuk dalam hampir semua standar dan protokol untuk pengobatan stroke.
Antikoagulan tidak langsung. Obat yang paling umum adalah warfarin. Pil ini digunakan baik di rumah sakit dan setelah pulang. Efektivitasnya dapat dinilai dengan memeriksa salah satu indikator pembekuan darah - rasio normalisasi internasional (INR). Level target INR ditentukan oleh dokter, tugas pasien adalah secara berkala melakukan tes darah untuk memantau dan terus minum obat.
Agen antiplatelet adalah obat yang mengatur aktivitas trombosit (sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan). Ini adalah salah satu mata rantai utama dalam pengobatan dan pencegahan stroke iskemik, obat-obatan dari kelompok ini termasuk dalam hampir semua skema terapi kardiovaskular. Representasi yang khas adalah asam asetilsalisilat ("Aspirin-cardio", "Cardiomagnyl"), clopidorel ("Plavix"), dipyridamole.

Koreksi tekanan darah dan fungsi jantung

Peningkatan tekanan darah adalah masalah umum bagi pasien setelah stroke iskemik. Biarkan "untuk nanti" hipertensi tidak bisa. Masa pemulihan harus dilanjutkan sebaik mungkin untuk aliran darah otak. Dan peningkatan tekanan mempengaruhi sirkulasi otak, menipiskannya. Itulah sebabnya pengobatan dasar stroke harus mencakup obat antihipertensi, jika ada bukti.

Ada beberapa kelompok obat yang mengurangi tekanan. Seringkali, berbagai kombinasi dari mereka ditugaskan untuk mencapai efek maksimum. Skema optimal hanya dipilih oleh dokter. Tidak mungkin untuk membatalkan obat sendiri, bahkan dengan normalisasi tekanan yang jelas. Penolakan mendadak terhadap obat-obatan tertentu menyebabkan "sindrom rebound", yaitu peningkatan tajam dalam tekanan.

Menurut indikasi, obat jantung lainnya diresepkan: antiaritmia, anti iskemik. Semuanya memainkan peran penting dalam pemulihan setelah stroke. Tidak adanya masalah dalam aktivitas jantung membawa pemulihan penuh jauh lebih cepat.

Pertahankan Kolesterol Normal

Secara terpisah, saya ingin menyoroti masalah kolesterol darah tinggi dan aterosklerosis vaskular. Karena masalah ini adalah salah satu mata rantai utama stroke iskemik. Peningkatan kolesterol darah yang konstan dan turunannya yang "berbahaya" (lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah) mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik (kolesterol) pada dinding pembuluh darah. Mereka bertambah besar, kemudian pecah, menyebabkan kaskade reaksi biokimia yang kompleks dan trombosis.

Seringkali, jika suatu bencana di otak telah terjadi, satu diet tidak cukup untuk memperbaiki komposisi lemak darah. Di sini obat-obatan datang untuk menyelamatkan. Kelompok statin yang paling populer adalah atorvastatin ("Atoris", "Liprimar"), rosuvastatin ("Merten", "Rosukard"). Ada kelompok obat lain untuk memperbaiki kadar kolesterol. Optimal untuk setiap pasien, obat memilih dokter.

Obat-obatan lainnya

Daftar semua obat yang digunakan untuk mengobati stroke iskemik hampir tidak mungkin. Setiap kasus bersifat individual, setiap pasien memiliki spektrum penyakit terkait yang berbeda.

Pada periode pemulihan awal setelah stroke sering terjadi kejang. Dalam hal ini, penunjukan antikonvulsan. Selama kursus rehabilitasi, pelindung saraf diresepkan (disebutkan di atas), obat-obatan pembuluh darah dan metabolisme (Cavinton, Trental).

Pendekatan yang bertanggung jawab untuk minum obat setelah keluar dari rumah sakit dalam kombinasi dengan kelas rehabilitasi aktif menjamin pemulihan terbaik untuk Anda. Namun, seseorang seharusnya tidak mengharapkan "keajaiban" dari obat-obatan. Pemulihan penuh setelah stroke terutama tergantung pada tingkat kerusakan otak dan perawatan dini.

Perawatan untuk stroke iskemik

Stroke iskemik ditandai dengan onset akut dan pembentukan defek neurologis yang stabil atau sebagian menurun yang disebabkan oleh penurunan tiba-tiba aliran darah di area otak tertentu dengan perkembangan zona nekrosis neuron - infark otak. Pengobatan stroke iskemik dilakukan dalam pengaturan rawat inap khusus dan bertujuan untuk melakukan terapi spesifik dan dasar, yang tergantung pada jenis stroke dan penyebabnya (atherothrombotic, lacunar, cardioembolic, yang terkait dengan mikrosklusi hemorheologis dan hemodinamik), lokalisasi lesi, serta sifat perubahan pada neuron otak., kondisi umum pasien dan gangguan terkait.

Tahapan Terapi untuk Infark Otak

Stroke serebral sejauh ini merupakan penyakit paling umum pada sistem saraf pusat pada pasien di usia dewasa dan tua, dan stroke iskemik menyumbang 75-80% dari jumlah total gangguan serebrovaskular pada sirkulasi darah otak. Dalam taktik pengobatan, heterogenitas etiologis dan patogenetik dari infark serebral diperhitungkan, penyebab langsung dan mekanisme perkembangan stroke ditetapkan dalam setiap kasus, dan prognosis penyakit dan kemudian metode pencegahan sekunder untuk mencegah perkembangan stroke berulang sangat tergantung padanya.

Dengan perkembangan stroke iskemik, pengobatan terdiri dari beberapa tahap:

pra-rumah sakit;
rumah sakit;
perawatan rehabilitasi (obat-obatan, pijat dan stimulasi listrik otot);
rehabilitasi (terapi fisik, pijat refleksi dan pijat).

Prinsip umum terapi untuk stroke iskemik

Yang paling penting adalah ketepatan waktu, kontinuitas dan taktik pengobatan yang tepat pada semua tahap terapi stroke iskemik. Hal ini terkait dengan kematian yang tinggi pada periode akut (20% dari semua kasus infark serebral), kematian selama tahun pertama setelah perkembangannya (10-15%), serta sering mengembangkan keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari (gangguan kognitif, bicara dan / atau gangguan gerak).

Sangat penting diberikan untuk kegiatan rehabilitasi dan rehabilitasi, yang bertujuan mengurangi kecacatan dan pemulihan fungsi neuron yang hilang paling lengkap di departemen khusus atau sanatorium neurologis lokal - terapi fisik, pijat, terapi lumpur, fisioterapi, dan refleksiologi. Bagi orang-orang usia kerja, aspek penting dari tahap rehabilitasi (apotik) adalah pekerjaan berdasarkan keterampilan profesional.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Pertolongan pertama dalam fase pra-rumah sakit

Jika dicurigai adanya stroke iskemik - sakit kepala parah yang tiba-tiba, muntah, pusing berat, kehilangan kesadaran jangka pendek dengan perkembangan gangguan bicara (motorik atau aphasia sensorik), gangguan penglihatan, kelumpuhan atau paresis (anggota badan, lidah, wajah), kejang - tidak perlu memberi jalan untuk panik segera memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan tim (jika perlu), tindakan diambil untuk menjaga fungsi vital pasien, termasuk:

normalisasi pernapasan - untuk memastikan aliran udara segar, membebaskan saluran udara dari lendir, gigi palsu yang dapat dilepas atau muntah (putar kepala ke samping dan bersihkan mulut dengan saputangan yang bersih) singkirkan semua benda bertekanan (dasi, kerah ketat, syal);
angkat kepala dan tubuh bagian atas pasien sebesar 25-30 cm (untuk pencegahan edema serebral);
dalam kasus sindrom kejang, mencegah gigitan lidah, singkirkan benda-benda yang mungkin mengenai kepalanya;
untuk henti jantung, untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner (pernapasan buatan dan / atau pijat jantung tidak langsung).

Taktik pengobatan dalam fase pra-rumah sakit

Pembentukan fokus stabil nekrosis dan perkembangan perubahan struktural dan morfologis pada neuron otak ketika infark otak terjadi dalam waktu 3-6 jam setelah gejala pertama, yang disebut "jendela terapi". Selama ini, ketika pasokan darah ke daerah iskemik dipulihkan, proses pembentukan sumber nekrosis dan meminimalkan defisit neurologis berhenti. Oleh karena itu, faktor yang paling penting dalam fase pra-rumah sakit adalah rawat inap segera pasien di unit perawatan intensif departemen neurologis atau unit perawatan intensif dengan transportasi di mobil ambulans khusus.

Dokter ambulans memberi pasien bantuan medis intensif (jika perlu, resusitasi) yang bertujuan menghilangkan gangguan yang mengancam jiwa dari sistem kardiovaskular dan pernapasan (menggunakan saluran hidung dan mulut khusus), dan keluar dari rongga mulut dan hidung (lendir dan / atau muntah) ). Jika perlu, intubasi trakea, pernapasan buatan, dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Tahap perawatan rumah sakit

Pengobatan stroke iskemik di rumah sakit adalah pengangkatan terapi dasar dan spesifik. Arah utama terapi dasar adalah langkah-langkah untuk memastikan pernapasan yang memadai, koreksi gangguan air dan elektrolit, menjaga aktivitas jantung dan sirkulasi darah normal, mengurangi pembengkakan otak, serta mencegah perkembangan atau pengobatan pneumonia. Taktik dan obat-obatan untuk terapi dasar sebagian besar tidak tergantung pada jenis gangguan sirkulasi serebral (hemoragik atau iskemik), tetapi ditentukan oleh sifat gangguan fungsi vital tubuh dan ditujukan untuk pemulihan penuh mereka.

Terapi spesifik atau dibedakan ditentukan oleh sifat stroke dengan penentuan faktor etiologis dan eliminasi pada jam-jam pertama setelah timbulnya gejala, serta penggunaan perlindungan saraf.

Saat ini, pemahaman tentang etiologi dan mekanisme patogenetik perkembangan stroke otak adalah dasar untuk penunjukan pengobatan yang efektif terhadap gangguan iskemik pada tahap awal pengembangan penyakit dengan definisi strategi pengobatan lebih lanjut, dan oleh karena itu mortalitas berkurang, defek otak diminimalkan, dan prognosis yang baik dipastikan.

Terapi dasar gangguan akut sirkulasi serebral

Terapi umum (dasar) untuk gangguan serebrovaskular akut meliputi:

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

regulasi fungsi gangguan sistem kardiovaskular dan respirasi (pemantauan respirasi, pemantauan tekanan darah dan aktivitas jantung dengan koreksi pelanggaran);
pengurangan edema otak (osmoterapi);
normalisasi keseimbangan air dan elektrolit;
kontrol suhu tubuh dan disfagia;
pencegahan komplikasi (pneumonia, infeksi saluran kemih, emboli paru);
profilaksis luka baring (perawatan kulit, pembubutan, pijatan ringan umum, penggunaan rol khusus, kasur).

Pengobatan spesifik infark serebral

Pengobatan spesifik stroke iskemik didasarkan pada penghapusan penyebab langsung yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah otak, dalam banyak kasus (70%) terkait dengan tromboemboli atau trombosis arteri serebral. Oleh karena itu, terapi trombolitik terutama ditentukan. Juga, obat-obatan spesifik yang diresepkan untuk gangguan tipe-iskemik akut dari sirkulasi serebrovaskular adalah antikoagulan, defibrinasi enzim, penghambat agregasi trombosit dan pelindung saraf. Pengobatan stroke iskemik harus tepat waktu dan memadai, mempengaruhi semua bagian patogenesis.

Terapi trombolitik

Di antara semua metode modern untuk mengobati infark serebral, terapi trombolitik termasuk dalam metode pengobatan yang paling efektif, tetapi hanya ketika diterapkan pada jam-jam pertama setelah pengembangan stroke iskemik (hingga 6 jam dari awal stroke). Obat-obatan ini berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah dengan pemulihan tempat tidur vaskular dan normalisasi sirkulasi darah di otak. Obat reperfusi hanya diresepkan di rumah sakit khusus dalam enam jam pertama setelah timbulnya gejala pertama dengan diagnosis gangguan kelainan sirkulasi otak iskemik akut.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan antikoagulan (nadroparin, heparin, enoxiparin, daltoparin) bertujuan untuk mencegah peningkatan pembekuan darah dan, oleh karena itu, perkembangan patologi neurologis, serta aktivasi fibrinolisis dan pencegahan komplikasi yang terkait dengan pembentukan trombus intravaskular aktif. Kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan pada periode akut infark serebral adalah stroke besar (lebih dari 50% arteri serebral tengah), hipertensi arteri yang tidak terkontrol, tukak peptik, trombositopenia parah dan penyakit ginjal dan / atau hati yang parah. Juga tidak disarankan untuk meresepkan obat ini secara bersamaan dengan reopolyglukine, obat antiinflamasi nonsteroid dan pengganti darah karena ancaman sindrom hemoragik.

Tujuan Neuroprotektor

Penggunaan pelindung saraf, serta trombolisis, terbatas pada "jendela terapi" (3-6 jam setelah munculnya gejala neurologis pertama) dan ditujukan untuk melindungi neuron, serta menghambat rantai patologis reaksi neurokimia. Oleh karena itu, obat dengan aktivitas antioksidan tinggi dan mengurangi aktivitas mediator rangsang (glisin, piracetam, cerebrolysin) mampu melindungi saraf. Juga, obat vasoaktif (pentoxifylline, vinpocetine, calcium channel blocker, dan instenon) banyak digunakan untuk tujuan ini. Untuk mengaktifkan pemulihan fungsi dan sensitivitas motorik yang terganggu, terapi neuroprotektif digunakan bersama dengan melakukan latihan fisik sederhana, pijatan ringan pada anggota tubuh yang terpengaruh dan stimulasi listrik otot.

Tahap perawatan rehabilitasi

Manajemen pasien dengan stroke iskemik selama periode pemulihan ditujukan untuk menstabilkan gejala neurologis dan regresi bertahap yang terkait dengan proses "pelatihan ulang" neuron, sebagai akibatnya daerah otak yang utuh secara bertahap mengambil fungsi dari departemen yang terpengaruh. Proses pada tingkat sel ini disebabkan oleh pembentukan sinapsis baru dan dendrit di antara neuron, perubahan sifat membran neuron.

Obat yang mengaktifkan proses memulihkan fungsi yang hilang setelah infark otak adalah cara yang merangsang metabolisme neuron - obat vasoaktif (ginkgo biloba, vinpocetine, pentoxifylline), obat asam amino (serebrolysin), turunan pirolidin (piracetam), nootropik (fenotropil dan prekursor dan prekursor). Juga dalam periode ini, rehabilitasi pasif (pijat, terapi olahraga) dilakukan untuk mengurangi risiko perkembangan dan perkembangan kontraktur, luka baring, trombosis vena dalam dan pemulihan fungsi motorik secara bertahap.

Rehabilitasi awal pasien setelah stroke iskemik

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik harus dimulai sedini mungkin - dengan perluasan mode motorik dan setelah dipindahkan ke ruang umum pada akhir minggu pertama atau kedua (tergantung pada kesejahteraan umum pasien). Ini bertujuan memulihkan fungsi otot - pijat terapi, stimulasi listrik dan latihan fisioterapi sesuai dengan program individu. Terapi pijat dan olahraga adalah pencegahan kontraktur otot dan nyeri sendi, pemulihan bertahap anggota tubuh dan aktivasi koneksi yang hilang antara neuron.

Pijat terapi dalam periode ini dilakukan dengan sangat hati-hati dalam bentuk stroke ringan dengan peningkatan tonus otot ekstremitas atau pengulungan dangkal dan penggosokan ringan dengan pengurangan tonus otot dengan elektrostimulasi otot dan terapi olahraga sesuai dengan program yang dipilih secara individual.

Fitur dari fase rehabilitasi

Rehabilitasi pasien setelah infark serebral berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih. Yang terbaik adalah melakukan tahap pemulihan ini di sanatorium neurologis lokal sehingga perubahan iklim tidak menyebabkan perburukan gejala neurologis atau perkembangan penyakit somatik yang terjadi bersamaan (hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus).

Dalam sanatorium khusus, pemulihan semua gangguan motorik dengan bantuan terapi olahraga (fisioterapi) dan prosedur fisioterapi dilakukan. Pijat, terapi lumpur, dan refleksiologi membantu mengembalikan sensitivitas yang hilang.

Jenis pijatan dalam pengobatan efek infark serebral

Konsekuensi yang paling sering terjadi setelah menderita stroke iskemik adalah kelainan dengan keparahan sensitivitas dan kelainan gerak yang bervariasi. Pijat terapi diindikasikan kepada pasien dari periode akut (dari minggu pertama hingga minggu kedua) untuk pencegahan luka tekan dan ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro, terutama pada pasien dengan obesitas atau kekurangan gizi, inkontinensia urin, serta ketika memasang lesi infeksius yang bersamaan. Pada periode rehabilitasi awal, pijatan ditujukan untuk mencegah kontraktur otot dan persendian, mengembalikan sensitivitas, mengembalikan aktivitas ke sel-sel saraf, dan menormalkan gangguan transmisi impuls saraf. Juga, pijatan ditujukan untuk mengembalikan tonus otot di hadapan paresis dan kelumpuhan lembek untuk menormalkan aktivitas motorik pasien.

Tahap apotik

Rehabilitasi untuk stroke iskemik sangat penting. Pada periode akibat gangguan akut sirkulasi serebral, dianjurkan untuk mengatur rejimen dengan terapi okupasi dan nutrisi. Pasien setelah stroke iskemik harus terus-menerus diamati oleh seorang ahli saraf dengan program pengobatan, terapi fisik, pijat dan fisioterapi dengan pemulihan lebih lanjut dari gangguan neurologis (paresis lembek, gangguan bicara dan gangguan kognitif).

Pemulihan kapasitas kerja setelah infark serebral, terutama pada pasien muda, adalah pekerjaan berdasarkan pada kemampuan kompensasi dan keterampilan profesional pasien.

Fitur panggung apotik dengan pelanggaran terus-menerus

Dengan adanya perubahan motorik yang persisten, pijatan dan pelatihan semua kelompok otot direkomendasikan untuk meningkatkan aktivitas motorik secara keseluruhan. Dalam kasus kehilangan fungsi bicara pasien, konsultasi dan perawatan dengan terapis wicara, kursus obat dengan efek neurotropik dan neuromodulator (neuroprotektor) dan pencegahan sekunder stroke berulang diperlukan untuk koreksi gangguan bicara. Gangguan neurologis persisten adalah penyebab kecacatan yang paling umum.

Prognosis untuk stroke iskemik

Prognosis penyakit setelah sirkulasi darah serebrovaskular akut berdasarkan tipe iskemik tergantung pada lokalisasi proses patologis dan volume lesi otak, tingkat keparahan penyakit yang menyertai, usia pasien, ketepatan waktu rawat inap dan dimulainya terapi.

Pencegahan stroke iskemik

Dasar untuk pencegahan infark serebral adalah pencegahan efektif trombosis pembuluh darah yang terjadi ketika plak aterosklerotik dan gumpalan darah terbentuk dalam darah - mempertahankan berat badan yang memadai dan gaya hidup sehat, tidak merokok, minum alkohol, dan kebiasaan buruk lainnya. Kelas terapi fisik, jalan-jalan, nutrisi sehat yang rasional, dan pijat umum diperlukan untuk mencegah perkembangan dan perkembangan penyakit kardiovaskular seperti aterosklerosis, hipertensi, aritmia, infark miokard dan patologi sistem saraf (migrain, dystonia vegetatif-vaskular dengan sindrom serebrostenik). Pada risiko terkena stroke iskemik adalah pasien dengan diabetes, hipertensi dan hiperkolesterolemia.

Apakah Anda berisiko jika:

tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
tekanan "melompat";
merasa lemah dan cepat lelah;
terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama