Diagnosis MARS - apa itu, jenis, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kelompok penyakit jantung yang sangat menarik dan signifikansinya bagi kualitas hidup pasien. Di era perkembangan teknologi medis, banyak diagnosa muncul, formulasi yang sebelumnya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Salah satu temuan ini adalah diagnosis MARS.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Anomali kecil jantung, yaitu singkatan MARS, didefinisikan sebagai sekelompok keadaan dan kekhasan dalam struktur jantung yang tidak mengarah pada gangguan serius sirkulasi darah dan fungsi jantung. Anomali seperti itu paling sering bawaan dan terdeteksi pertama kali pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, beberapa anomali kecil perkembangan jantung mengalami perkembangan terbalik dan benar-benar hilang. Sisa dari MARS bisa pergi ke dewasa.

Banyak ciri-ciri residu dari struktur hati orang dewasa adalah warisan khas kehidupan intrauterin, di mana ciri-ciri khas struktur jantung melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa aliran darah janin yang hidup dalam rahim secara fundamental berbeda dari sirkulasi darah bayi, dan terutama orang dewasa, yang lahir dan membuat napas pertama. Biasanya, fitur embrionik seperti itu (jendela oval terbuka, aneurisma atrium, katup Eustachius) memulai perkembangan kebalikannya dari inhalasi independen pertama bayi baru lahir, tetapi kadang-kadang proses ini tertunda selama bertahun-tahun bahkan beberapa dekade. Jadi alat kontrasepsi janin berubah menjadi MARS pada orang dewasa dan anak-anak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, anomali kecil seperti itu tidak mengganggu pasien. Jika ada keluhan tertentu, mereka identik pada anak-anak dan orang dewasa - sementara pada anak-anak, terutama anak-anak, lebih sulit untuk mengenali mereka.

Penting untuk dipahami bahwa MARS bukan penyakit, tetapi hanya ciri struktur jantung, bawaan atau didapat. Karena dalam metode diagnosa ultrasound kedokteran modern, khususnya, ultrasound jantung, semakin sering digunakan, pada ultrasoundlah ditemukan anomali minor. Seseorang dapat menjalani seluruh kehidupan dewasanya tanpa mengalami ketidaknyamanan, dan hanya di masa dewasa seseorang dapat belajar tentang fitur tersebut pada ultrasound jantung. Jauh lebih jarang, MARS memberi pasien ketidaknyamanan minimal, terutama ketika menggabungkan dua atau lebih anomali.

Jika ada keluhan atau ketika MARS dikombinasikan dengan masalah lain dari sistem kardiovaskular pasien, itu diamati oleh ahli jantung bersama dengan dokter ultrasound.

Penyebab MARS

Banyak orang tua, setelah mempelajari fitur ini dari anak mereka, berusaha menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Mengapa ini terjadi?"

Jantung bukan hanya jaringan otot, tetapi juga sejumlah besar jaringan ikat yang membentuk kerangka jantung, dinding pembuluh darahnya yang besar dan peralatan katupnya. Dalam sebagian besar kasus, MARS terbentuk karena cacat dalam struktur dan pengembangan matriks jaringan ikat ini.

Gangguan seperti itu dalam perkembangan jaringan terjadi karena berbagai alasan:

1. Dampak faktor eksternal berbahaya pada janin selama kehamilan: obat-obatan, bahan kimia berbahaya, getaran, radiasi. Merokok, penggunaan alkohol dan zat narkotika dapat dikaitkan dengan aman pada titik ini.
2. Efek virus, bakteri, dan agen pada pembelahan sel.
3. Gangguan makan, kekurangan vitamin dalam diet wanita hamil.
4. Cacat herediter atau genetik dari jaringan ikat - sindrom Marfan, osteosintesis yang tidak sempurna, sindrom Ehlers-Danlos dan penyakit kolagen herediter lainnya.
5. Kolagenosis yang didapat dapat menyebabkan terjadinya MARS di luar rahim. Penyakit-penyakit ini termasuk lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjogren, sindrom Sharpe dan lain-lain. Penyakit seperti itu terjadi pada anak-anak dan orang dewasa karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Yang mungkin adalah infeksi, obat kekebalan, kondisi hidup dan kerja yang berbahaya, perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala umum dan diagnosis MARS

Paling sering, anomali kecil perkembangan jantung tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, tetapi dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa fitur tersebut pada saat yang sama, ini dapat mempengaruhi fungsi jantung. Kemudian anak atau orang dewasa dapat mengalami keluhan berikut:

Fakta yang menarik adalah bahwa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan MARS pada anak yang belum lahir sebelum ia dilahirkan - pada skrining USG perinatal janin. Seringkali ini atau kelainan minor jantung lainnya, termasuk akord tambahan atau abnormal, memberikan dasar bagi fenomena ultrasonografi yang paling menarik - fokus hyperechoic jantung, atau gejala bola golf.

Ini adalah gejala umum dari MARS, terdeteksi oleh USG dan pemeriksaan jantung Doppler.

Selain itu, untuk menilai dampak MARS pada sistem kardiovaskular, gunakan metode penelitian lain:

1. Elektrokardiografi (EKG) - pendaftaran aktivitas listrik jantung.
2. Pemantauan Holter - perekaman EKG berkelanjutan di siang hari menggunakan peralatan EKG portabel dan portabel khusus.
3. Tes fungsional dengan aktivitas fisik - ergometer sepeda, berjalan dan latihan fisik lainnya.
4. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) adalah teknik yang mirip dengan pemantauan Holter, hanya perangkat yang mengukur tekanan darah pada pasien dalam waktu 24 jam.
5. Studi fungsi pernapasan untuk menilai kegunaan paru-paru.
6. Studi laboratorium.

Selanjutnya kita akan berbicara lebih detail tentang beberapa versi fitur menarik dari struktur hati ini.

Jenis MARS dan gejala khasnya

MARS adalah sekelompok besar negara. Kami daftar yang utama dan paling penting dari mereka.

Buka jendela oval, atau LLC

Keadaan ini secara berbeda disebut sebagai jendela oval yang berfungsi, atau OLF. Jendela oval adalah salah satu perangkat aliran darah janin. Ini adalah cacat alami antara atrium kanan dan kiri, di mana darah dari setengah kanan pergi ke kiri. Dengan demikian, paru-paru janin yang belum berfungsi atau "tidur" dimatikan dari aliran darah. Biasanya, perusahaan tutup selama tahun pertama kehidupan bayi.

Aneurisma septum atrium

MARS ini adalah versi ringan dari yang sebelumnya. Biasanya, jendela oval secara bertahap ditutup oleh membran jaringan ikat. Terkadang membran ini menonjol dengan darah yang berdenyut dari atrium kiri ke kanan.

Katup Eustachius yang diperbesar

Ini juga merupakan elemen sirkulasi embrionik, yang terletak di inferior vena cava. Fungsinya untuk mengarahkan darah melewati paru-paru "yang tidur". Peningkatannya ditunjukkan ketika katup mencapai panjang lebih dari 1 cm.

Prolaps katup mitral, atau PMK

Prolaps adalah kendurnya selebaran dari katup bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel. Katup menutup rapat dengan rapat, dan darah bisa mengalir ke arah yang berlawanan. MARS termasuk kendurnya katup tanpa regurgitasi mitral yang signifikan atau kembalinya darah dari ventrikel ke atrium.

Prolaps katup trikuspid, atau PTK

Katup trikuspid atau trikuspid adalah struktur penutupan lain yang terletak di antara belahan jantung kanan. Prolaps terjadi di katup ini lebih jarang daripada di mitral. Sisa dari situasi ini identik dengan prolaps katup mitral.

Akord tambahan, atau abnormal

Akor adalah benang jaringan ikat yang melekat pada tepi selebaran katup seperti garis parasut. Mereka menghubungkan katup dengan otot papiler ventrikel, yang menyebabkan katup membuka dan menutup. Biasanya, jumlah akor sesuai dengan jumlah sayap.

Kadang-kadang pada tahap awal kehamilan, benang tambahan diletakkan di rongga jantung dalam arah memanjang dan melintang. Akord seperti ini disebut komplementer atau letaknya tidak normal.

Anomali diameter pembuluh darah besar

Biasanya, setiap kapal besar memiliki diameter yang ditentukan secara ketat, tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kadang-kadang pasien ditemukan perubahan signifikan pada indikator ini, yang, meskipun demikian, tidak mempengaruhi sirkulasi darah.

Yang paling umum:

• koarktasio, atau penyempitan, dari aorta di area akarnya;
• dilatasi, atau ekspansi, dari akar aorta;
• dilatasi batang paru - pembuluh yang muncul dari ventrikel kanan membawa darah vena ke paru-paru.

Pengobatan MARS

Penting untuk dipahami bahwa MARS jika tidak ada keluhan atau jumlah minimumnya tidak dikenakan perawatan khusus, dan bahkan lebih banyak pembedahan. Tetapi untuk sepenuhnya melupakan bayi khusus ini tidak perlu. Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dengan metode penelitian tambahan. Frekuensi dan protokol penelitian harus ditentukan oleh dokter. Dokter juga memutuskan perlunya mengonsumsi obat-obatan tertentu atau suplemen vitamin.

Jika anak-anak memiliki ciri struktur jantung seperti itu, maka dokter dan orang tua harus fokus pada gaya hidup anak:

1. Kelas olahraga ringan dan aktivitas fisik lainnya - permainan di luar ruangan, berenang, terapi fisik.
2. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
3. Sering berjalan-jalan di udara segar.
4. Perawatan fisioterapi, perjalanan ke kamp kesehatan, di sanatorium.

Prognosis penyakit

MARS tanpa adanya keluhan dan kerusakan jantung - ini hanya fitur individual. Dengan dia, seseorang akan hidup panjang dan bahagia dan bahkan mungkin tidak tahu tentang struktur hatinya yang menarik.

Apakah diagnosis MARS dalam kardiologi pada anak-anak - apakah ini norma atau patologi?

Diagnosis MARS pada anak - apa itu dalam kardiologi? Banyak orang tua, setelah mengetahui bahwa anak tersebut telah didiagnosis dengan MARS, mulai panik. Tentu saja, kegembiraan seperti itu dibenarkan oleh cinta yang luar biasa untuk bayi Anda, tetapi respons terbaik akan menjadi pendekatan rasional untuk masalah dan tindakan spesifik yang ditujukan untuk diagnosis dan pemeriksaan sindrom yang menyeluruh. Pada artikel ini kita akan mencoba untuk berbicara tentang sifat diagnosis, gejalanya, metode pemeriksaan dan sistem perawatan.

Diagnosis MARS pada anak - apa itu dalam kardiologi?

Selama 35 tahun, para ilmuwan dan spesialis dalam kardiologi praktis telah mempelajari sindrom MARS, mencoba untuk secara tegas menjawab pertanyaan paling penting yang sering ditanyakan oleh pasien: "Apa diagnosis MARS dalam kardiologi pada anak-anak, bagaimana arti singkatan ini dan apakah itu penyakit serius? hati? ”Mari kita coba menjawabnya secara berurutan.

Bagaimana MARS dalam menguraikan kardiologi?

Untuk menghafal kategori penyakit kardiovaskular dengan lebih mudah, singkatan "MARS" diperkenalkan, yang dalam kardiologi berarti "anomali kecil dari perkembangan jantung." Kelompok perubahan patologis ini meliputi kelainan perkembangan struktur struktur eksternal dan internal otot jantung, dan pembuluh darah yang berdekatan dengannya.

Para ahli mencatat bahwa pelanggaran seperti itu tidak mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dan tidak mempengaruhi proses aliran darah. Anomali jantung telah ditemukan dalam praktik ilmu kardiologi sebelumnya, tetapi kasus-kasus mendiagnosis MARS jarang terjadi karena kurangnya peralatan khusus. Kedokteran modern dilengkapi dengan peralatan diagnostik yang dapat mendeteksi segala perubahan dalam struktur jantung. Ini, pada kenyataannya, menjelaskan pertumbuhan kuantitatif pasien dengan diagnosis MARS.

Di bawah ini kita akan mencoba menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Apa itu MARS?", "Apa artinya dalam kardiologi?", "Apa jenis perkembangan jantung abnormal yang ada?", "Apa alasan untuk penampilannya?", "Apa gejala yang diamati?" Dan " Apa rejimen pengobatan yang paling tepat?

Alasan untuk pengembangan MARS

Para ahli percaya bahwa penyebab diagnosis MARS pada anak dalam kardiologi adalah perubahan bawaan jantung, serta pembuluh besar yang berdekatan dengan organ, yang terbentuk pada saat perkembangan janin di dalam rahim. Perubahan seperti itu tidak mengganggu fungsi jantung.

MARS dicirikan oleh kursus sementara, dan, sebagai suatu peraturan, tanda-tanda perkembangan abnormal menghilang oleh anak berusia 5 tahun. Ini dijelaskan oleh sistem yang dikembangkan secara kualitatif untuk mengidentifikasi sindrom ini pada tahap awal kemunculannya, kecukupan pengetahuan praktis, dan koordinasi proses perawatan dan diagnostik.

Misalnya, pada usia muda seorang anak didiagnosis, salah satu varietas MARS, yang disebut PMK - prolaps katup mitral, yang merupakan kardiologi, seperti yang telah diketahui sains sejak lama. Dalam proses pertumbuhan tubuh, jantung telah mencapai ukuran yang diperlukan, sesuai dengan usia anak, akibatnya panjang chord dan diameter pembuluh jantung menjadi normal.

Para ilmuwan dan ahli jantung mencatat bahwa alasan utama untuk pengembangan sindrom ini adalah kombinasi dari seluruh kompleks faktor eksternal dan internal. Kelompok pertama meliputi keadaan lingkungan ekologis-alami, pola makan wanita hamil, riwayat penyakitnya, adanya radiasi, stres yang diderita, merokok, minum alkohol atau minum obat. Kelompok faktor internal meliputi perubahan genetik, anomali dalam distribusi kromosom, kecenderungan turun-temurun.

Sebagai aturan, penampilan anomali dikaitkan dengan tahap di mana mereka muncul. Kemudian tentukan penyebab spesifiknya. Misalnya, jika perubahan telah muncul:

• pada saat pembuahan itu adalah penyebab turun temurun;
• di salah satu bulan kehamilan adalah bawaan lahir;
• atau seperti yang terjadi pada kasus yang jarang terjadi, setelah lahir.

Adapun kelainan bawaan dan turun-temurun, mereka paling sering dikaitkan dengan apa yang disebut displasia. Penyimpangan dalam formasi seperti itu berarti bahwa jaringan ikat menurunkan kekuatannya pada tingkat gen, yang mengarah pada keterlibatan dalam proses abnormal organ-organ seperti: katup dan septum jantung, pembuluh darah besar, dan peralatan subvalvular.

Gejala MARS pada anak-anak

Tidak ada gejala spesifik dari manifestasi eksternal dari diagnosis MARS pada anak. Lalu apa penyakit ini? Bagaimanapun, anak-anak dengan sindrom yang sama berkembang dengan cara yang biasa dan tidak jauh berbeda dari teman sebayanya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi khawatir tentang gangguan kecil pada detak jantung, aritmia, perubahan tekanan darah dan nyeri jantung, yang bersifat sementara. Manifestasi kelainan jantung kompleks secara sistemik. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan anomali dalam pengembangan organ dan sistem lain seperti:

• sistem saraf (cacat aparat bicara, gangguan perilaku, gangguan otonom);
• organ penglihatan;
• hati;
• ginjal;
• sistem kemih (misalnya, dilatasi saluran kemih);
• pencernaan (misalnya, gastroesophageal reflux);
• kerangka;
• integumen kulit;
• kantong empedu (misalnya, tikungan organ).

Gejala-gejala penyakit ini tidak segera ditentukan setelah kelahiran anak, tetapi mereka mudah didiagnosis setelah beberapa saat. Sebagai aturan, kelainan jantung dideteksi secara acak dalam proses mengobati penyakit lain, misalnya, penyakit etiologi infeksi. Mereka mungkin permanen atau terkait usia, tetapi mereka tidak menyebabkan konsekuensi serius yang terkait dengan kesehatan yang buruk.

Jenis MARS yang paling umum

Salah satu jenis MARS pertama yang umum dalam kardiologi pada anak-anak adalah prolaps katup mitral. Para ahli termasuk prolaps dengan tingkat pertama manifestasinya ke jenis anomali minor.

Jenis-jenis PMH lainnya membutuhkan diagnosis konstan dan perawatan serius, karena penyakit ini disertai dengan gejala jelas dari aliran darah yang terganggu, dan jika tidak diklasifikasikan sebagai penyakit jantung. PMK dapat ditentukan dengan menggunakan metode ultrasound.

Juga, tipe populer MARS termasuk pembentukan akord (salah) tambahan dalam struktur ventrikel jantung kiri. Anomali ini dimanifestasikan dalam gangguan detak jantung.

Tipe ketiga MARS merujuk diagnosis OOO, sepenuhnya disebut sebagai "lubang oval terbuka." Penyakit ini ditandai dengan pelestarian sebagian atau seluruh foramen terenteral yang terbentuk secara intrauterin. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit hanya pada anak di atas 1 tahun. Jika lubang pada usia ini dipertahankan dan melebihi diameter 5 mm, maka ini sudah merupakan cacat serius, seperti cacat. Diagnosis ditegaskan berdasarkan data USG.

Jenis MARS lainnya termasuk:

• katup sinus yang kurang berkembang;
• patologi katup jantung, dimanifestasikan dalam jumlah yang dimodifikasi, di hadapan gerigi atau ukuran tidak teratur;
• aneurisma dinding jantung;
• kelainan pada struktur otot papiler yang terletak di jantung;
• meningkatkan ukuran kapal besar.

Metode untuk mendeteksi MARS sebagai diagnosis penyakit jantung

Dalam kebanyakan kasus, MARS mengungkapkan seorang dokter anak di salah satu pemeriksaan yang dilakukan anak-anak secara terencana di klinik di tempat tinggal. Meskipun tidak ada keluhan dan indikasi sehat, saat mendengarkan hati, suara-suara terdengar jelas. Dokter anak yang berpengalaman, meragukan situasi saat ini, merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung anak, yang merupakan tujuan mereka.

Beberapa dokter distrik tidak menganggap kebisingan sebagai alasan untuk menghubungi spesialis, dan meresepkan pengobatan sendiri. Dalam hal ini, orang tua perlu menghubungi ahli jantung anak secara terpisah, terutama untuk menentukan gambaran klinis lengkap dari penyakit, dan mengklarifikasi ada atau tidaknya penyakit tersebut. Saat mengunjungi ahli jantung, jawab dengan jujur ​​semua pertanyaan dari dokter spesialis. Ceritakan pada kami bagaimana dan berapa banyak anak itu makan per hari, jika ia menderita sesak napas, berapa banyak berat badannya dalam sebulan, dll. Jika anak dapat berbicara, maka sebelum pemeriksaan, periksa dengan dia apakah ada pusing, sakit di daerah jantung, denyut nadi cepat atau pingsan. Yang pasti beri tahu dokter.

Pertimbangkan metode utama untuk memeriksa MARS sebagai diagnosis penyakit jantung:

1. Inspeksi visual dan penilaian gejala yang disuarakan. Pemeriksaan primer meliputi auskultasi jantung, yaitu mendengarkan organ untuk mengetahui suara fungsional dari tipe systolytic. Dokter kemudian akan memeriksa perut dengan meraba area perut, hati, dan limpa dengan hati-hati. Berdasarkan temuan yang diperoleh pada tahap ini, ahli jantung memberikan kesimpulan di mana ia mencatat perlunya menjalani pemeriksaan lebih lanjut atau alasan untuk ketidakbiasaannya.
2. Elektrokardiografi. Berkat metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk menentukan kualitas dan level sinyal listrik yang dikirim oleh jantung untuk jangka waktu tertentu dan untuk mendaftarkan data yang diperoleh pada grafik. Metode elektrokardiografi membantu menentukan adanya tekanan pada organ dan komponen-komponennya, serta untuk mengidentifikasi detak jantung yang tidak teratur.
3. Fonokardiogram. Metode refleksi grafis dari noise abnormal di atas kertas, bersamaan dengan EKG.
4. Ultrasonografi. Metode ini adalah yang paling penting karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat keberadaan anomali dan membangun pandangan tertentu.
5. Ekokardiografi (EchoCG). Ultrasonografi, mendiagnosis kelainan pada titik-titik jantung tertentu.

Pengobatan MARS pada anak-anak

Menurut metode pengobatan, MARS dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama, yang meliputi:

• perawatan obat;
• metode intervensi bedah;
• arahan non-obat dalam terapi.

Ahli jantung merujuk pada metode non-obat:

• pola tidur yang benar;
• diet seimbang;
• aktivitas fisik atau latihan terapi. Pada saat yang sama, mengirim anak ke olahraga besar dengan diagnosis MARS tidak layak dilakukan. Keinginan seperti itu harus didukung oleh rekomendasi dokter;
• organisasi yang ketat dari rutinitas sehari-hari.

Diagnosis MARS telah dikenal dalam kardiologi untuk waktu yang relatif lama. Oleh karena itu, selama studi tentang karakteristik penyakit, banyak metode untuk pengobatannya telah dikembangkan.

Metode pengobatan obat meliputi:

1. Menerima obat-obatan yang berkontribusi terhadap normalisasi metabolisme jaringan dari jenis ikat. Pertama-tama, ini adalah obat-obatan yang mengandung magnesium dan kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate dan lain-lain).
2. Terapi kardiotropik. Ini adalah perawatan jantung dengan memberi makan otot jantung. Penting untuk minum obat yang mempengaruhi sirkulasi darah tubuh, nutrisi jaringan jantung dan meningkatkan metabolisme. Yang paling umum diangkat adalah Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Terapi vitamin. Pastikan untuk menunjuk kursus mengambil vitamin dan mineral (B2, B1, asam sitrat dan suksinat).

Singkatnya, saya ingin mengingatkan Anda bahwa singkatan MARS dalam kardiologi adalah singkatan dari "anomali kecil perkembangan jantung." Perlu dipahami bahwa penyakit ini istimewa. Ini tidak bisa disebut kondisi berbahaya seumur hidup, tetapi tidak perlu mengabaikan diagnosis. MARS membutuhkan perhatian dan pengamatan dari orang tua dan ahli jantung Anda. Ya, anak-anak dengan diagnosis seperti itu perlu terus-menerus didiagnosis, dan, jika perlu, perlu diperbaiki, tetapi Anda tidak boleh panik dan marah. MARS tidak mengganggu kehidupan bayi, jadi jangan coba-coba membatasi dia dari kehidupan biasa yang dipimpin oleh teman sebayanya. Jangan mengabaikan diagnosis, tetapi jangan berikan kepada anak kompleks kesehatan yang terbatas, ini tidak berdasar dan bodoh.

Dan sekarang lihatlah kisah bahwa cacat jantung pada anak-anak sekarang dirawat hanya dalam satu hari:

Penyebab diagnosis MARS pada anak dan apa itu?

Orang tua yang anaknya didiagnosis dengan MARS saat lahir khawatir tentang bahaya kondisi ini dan apakah perawatan diperlukan, apakah mungkin untuk menentukan patologi pada periode awal. Gejala anomali ini tidak terlihat sejak hari pertama atau bahkan berbulan-bulan sejak saat kelahiran.

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin secara klinis memanifestasikan atau mempersulit perjalanan komorbiditas, tetapi seringkali tidak membuat diri mereka terasa bahkan sepanjang hidup. Banyak anomali bersifat reversibel dan sementara: dengan bertambahnya usia dan pertumbuhan anak, mereka dapat menularkannya sendiri. Dalam artikel ini kami akan mencoba menyoroti topik diagnosis, faktor perkembangannya, diagnosis, dan bidang terapi.

Kekhasan pelanggaran

Singkatan diperkenalkan ke kardiologi klinis untuk menyatukan berbagai kelainan jantung dalam satu kelompok. Banyak keliru menyebut anomali ini sebagai "penyakit MARS". Namun, istilah tersebut sudah membawa definisi dan esensi dari keadaan ini dan berarti "anomali kecil dari perkembangan hati".

Para ahli termasuk dalam kelompok besar pelanggaran pembentukan struktur miokard, serta pembuluh jantung. Dokter telah memperhatikan tidak adanya pengaruh anomali kecil pada fungsi normal sistem kardiovaskular, dan jika ada, aliran darah sistemik tidak terganggu.

Anomali minor jantung

Pada periode perinatal, sirkulasi darah pada janin berbeda dari pada bayi baru lahir atau pada usia yang lebih tua. Struktur jantung yang menyediakan aliran darah janin harus dibalik setelah lahir, karena menjadi tidak perlu. Tetapi jika ini tidak terjadi, mereka menjadi MARS pada bayi yang baru lahir.

Sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis bukanlah hal baru untuk kardiologi, tetapi sebelum itu tidak dipasang karena kurangnya peralatan medis khusus. Semakin banyak perangkat diagnostik modern, semakin akurat Anda dapat menentukan anomali perkembangan.

Jenis MARS dan gejalanya

Berbagai anomali secara agregat membentuk kelompok MARS. Mari kita perhatikan mereka yang sering terdeteksi dalam praktik pediatrik.

• Buka (berfungsi) jendela oval. Ini dimaksudkan untuk aliran darah janin pada periode prenatal. Ltd. - cacat fisiologis antara atrium kanan dan kiri, untuk keluarnya darah dari kanan ke kiri. Karena hal ini, paru-paru janin dalam aliran darah tidak terlibat. Bagi kebanyakan anak, jendela oval itu sendiri menutup sebelum usia satu.
• Aneurisma septum interatrial. Ini terbentuk sebagai subspesies dari MARS sebelumnya dalam periode penutupan lambat jendela oval dengan jaringan ikat. Membran ini dapat membesar melalui aliran darah antara atrium.
• Katup Eustachius. Terletak di vena cava inferior dan diperlukan untuk sirkulasi darah pada periode embrionik. Ini mengarahkan darah dari vena ke jendela oval, melewati paru-paru janin. Jika tidak membalikkan perkembangan setelah kelahiran anak, perpanjangan vena cava inferior terbentuk.
• Jaringan Hiari. Mendeteksi hanya 2% anak-anak. Ini adalah struktur jala tipis di atrium kanan. Ini adalah sisa dari katup embrionik dari sinus koroner.
• Prolaps katup mitral. Katup daun ganda antara jantung kiri bisa melorot, membentuk prolaps. Maka jalur itu tidak sepenuhnya ditutup oleh katup, dan aliran darah kembali dimungkinkan.
• Katup trikuspid prolaps. Katup ini terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Prolaps tidak muncul sesering di katup mitral, tetapi memiliki sifat pendidikan yang sama.
• Falshhordy. Ini adalah filamen tipis tambahan dari jaringan ikat yang melekat pada tepi ujung katup dan menghubungkannya ke otot papiler ventrikel. Fungsinya untuk membuka dan menutup daun selama sistol jantung. Akord harus sebanyak sayap.
• Falchrabecula. Di rongga jantung, trabekula ventrikel kiri dapat terbentuk, yang terdiri dari serat otot yang dipadatkan. Dengan lokalisasi, ia melintang, diagonal dan memanjang. Lesi truncal palsu lateral di ventrikel kiri sering menyebabkan gangguan aliran darah, aritmia, dan berbagai blokade.

Anomali diameter aorta dan batang paru. Ketika kapal diperluas di segmen tertentu, anomali ini disebut dilatasi. Aorta, yang membawa darah dari jantung, dapat dipersempit di area busur, patologi ini disebut koarktasio.

Gejala dan keluhan umum yang diamati dengan MARS yang berbeda adalah sebagai berikut:

• anak cepat lelah, menjadi lamban dan tidak aktif;
• anak yang lebih besar mungkin mengeluh pusing;
• orang tua mencatat peningkatan keringat pada anak;
• anak secara fisik lemah dan tidak menoleransi beban berdasarkan usia;
• nafsu makan berkurang dan pelanggaran saluran pencernaan;
• khawatir tentang penurunan tajam dalam penglihatan;
• kerentanan emosional yang tinggi;
• anak-anak seperti itu biasanya asthenic;
• terkadang bisa menusuk hati;
• detak jantung atau nadi yang dipercepat, gangguan terjadi;
• sianosis pada kulit hidung dan bibir;
• angka tekanan darah tidak stabil.

Penyebab dan patogenesis anomali

Faktor risiko untuk terjadinya MARS pada anak dibagi menjadi eksternal dan internal. Penyebab eksternal meliputi:

• penyalahgunaan alkohol, merokok, mengonsumsi obat-obatan dari wanita hamil;
• konsekuensi dari penggunaan obat kuat;
• paparan radiasi dan efek bahan kimia berbahaya;
• makanan diet wanita hamil.

• collagenosis - cacat jaringan ikat;
• berbagai mutasi pada gen;
• patologi kromosom;
• gangguan perkembangan jantung dan pembuluh darah selama embriogenesis.

Patogenesis kelainan bawaan dan didapat dikaitkan dengan displasia, patologi di mana perkembangan jaringan dan organ terganggu pada tahap apa pun.

Anomali pada gen tertentu yang bertanggung jawab untuk pembentukan struktur jaringan ikat pada organ disebut displasia jaringan ikat. DST jantung memanifestasikan dirinya dalam melemahnya jaringan dan menangkap dalam katup proses patologis, partisi, peralatan subvalvular, pembuluh darah besar.

Metode diagnostik

Karena ketersediaan metode yang akurat untuk penelitian, seperti USG dan ekokardiografi jantung, diagnosis MARS semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Diagnosis kelainan janin intrauterin lebih banyak digunakan.

Salah satu metode ini adalah ekokardiografi, tetapi mungkin memberikan indikasi yang tidak akurat pada trimester ketiga kehamilan. Kemudian penentuan titer limfosit CD16 + dan indikator jumlah antibodi terhadap kolagen digunakan. Kedua metode harus diresepkan oleh dokter sesuai dengan indikasi yang ketat.

Untuk diagnosis bayi baru lahir, dokter akan menggunakan metode diagnostik berikut:

• Pemeriksaan umum dan pengumpulan keluhan menurut orang tua. Selama pemeriksaan awal, dokter harus melakukan auskultasi (mendengarkan) jantung untuk mendeteksi kebisingan fungsional yang melekat pada MARS. Mempertimbangkan gejala dan murmur jantung spesifik, dokter yang merawat akan merujuk anak untuk evaluasi lebih lanjut dan berkonsultasi dengan ahli jantung.
• EKG Metode perekaman sinyal yang berasal dari hati. Pada EKG, berbagai aritmia dan blokade impuls terdeteksi.
• Fonokardiografi. Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk rekaman grafis dari gangguan jantung abnormal pada film.
• Diagnosis USG jantung dan pembuluh darah. Ditugaskan untuk metode ini wajib untuk konfirmasi akurat dari lokasi anomali.
• Ekokardiografi. Dengan menggunakan penelitian ini, ditentukan di bagian jantung mana kelainan itu berada.

Pengobatan dan prognosis

Setelah mengkonfirmasikan MARS dengan metode penelitian di atas, spesialis akan kompeten memilih perawatan yang sesuai untuk anak. Terapi MARS dilakukan dalam tiga arah: non-obat, penggunaan obat farmakologis, koreksi bedah.

Metode non-obat diwakili oleh rekomendasi umum:

• mengatur dan mengikuti rutinitas sehari-hari;
• seimbang dan rasional untuk dimakan;
• mengambil olahraga yang sesuai usia: terapi olahraga, aerobik, berenang;
• amati waktu istirahat dan tidur, sesuai dengan kebutuhan anak.

Pertanyaan olahraga diambil setelah berdiskusi dengan dokter. Orang tua harus memperhatikan keluhan anak yang tulus. Ketika MARS memanifestasikan dirinya secara klinis, lebih baik menjauhkan diri dari olahraga.

Terapi farmakologis digunakan untuk meningkatkan metabolisme jaringan miokard dan jaringan ikat. Itu termasuk:

• Obat yang meningkatkan metabolisme: Kalium dan Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Cardio-trophy - memasok miokardium dengan nutrisi. Dalam pediatri berlaku Carniel, Cardonat.
• Kompleks multivitamin dengan mineral: Supradin, Univit, Pikovit.

Kebutuhan untuk operasi dan waktu pelaksanaannya ditentukan secara individual untuk setiap anak.

Dengan pengawasan medis seorang anak, pemantauan berkelanjutan MARS memiliki prognosis yang baik dan seringkali tidak mengubah sirkulasi darah. Seringkali, anomali kecil tidak memiliki nilai hemodinamik, sehingga seseorang mungkin tidak menghadapi manifestasinya dalam seumur hidup.

Obat-obatan tidak menganggap MARS sebagai sejumlah kondisi yang berbahaya bagi kesehatan, namun diagnosis ini tidak boleh diabaikan oleh orang tua dan dokter anak. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan di dokter, jika perlu - pemeriksaan dan penyesuaian terapi. Seiring perkembangan anak sesuai usia, sistem kardiovaskularnya harus di bawah pengawasan medis.

MARS-sindrom. Diagnosis dari luar angkasa

Banyak orang tua mulai khawatir jika kontraksi MARS yang misterius (atau anomali kecil perkembangan jantung) muncul di kartu anak mereka. Anomali seperti itu selalu terjadi, ini bukan penyakit yang baru muncul. Dari zaman dahulu, berbagai penyimpangan dalam struktur organ internal, termasuk jantung, terungkap - sayangnya, biasanya sudah anumerta. Hari ini, MARS terdeteksi pada anak-anak hampir sejak lahir, ini memungkinkan Anda untuk membuat cara belajar yang cukup sederhana, informatif dan tidak menyakitkan - USG jantung.

Praktis tidak ada literatur populer tentang sindrom ini, yang menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses apa itu, betapa berbahayanya dan apa yang harus dilakukan dengan diagnosis seperti itu. Sebuah studi dekat tentang sindrom dimulai relatif baru-baru ini - sekitar 30 tahun yang lalu, dan banyak pola perkembangannya masih menimbulkan sejumlah pertanyaan. Tetapi kejadian fenomena ini dengan perkembangan teknologi medis telah meningkat, lebih tepatnya, jumlah kasus yang didiagnosis dari penyakit ini telah meningkat. Sekarang kita akan mencoba memahami masalah ini dan sedikit mengklarifikasi situasinya.

Sedikit anatomi

Kerangka semua organ internal anak terdiri dari jaringan ikat khusus - terbentuk dalam rahim. Jaringan ikat memberi tubuh bentuknya yang khas, membantu menjalankan fungsi dan tidak meregang dan merusak akibatnya. Tenunan ikat dapat direpresentasikan dalam dua bentuk - kasar, contohnya tulang rawan, dan non-berserat - sejenis spons, di dalamnya terdapat sel-sel spesifik organ tertentu.

Dalam struktur jantung, jaringan yang sangat ikat ini membentuk katup dan kerangka jantung itu sendiri, di antara serat-seratnya yang terletak sel-sel otot - kardiomiosit. Karena ini, jaringan jantung elastis, tetapi agak tahan lama. Selain itu, jaringan ikat juga membentuk dinding pembuluh besar - aorta, batang paru-paru, pembuluh darah paru-paru dan katup-katupnya (lihat gambar). Abnormalitas jantung kecil (atau MARS) adalah salah satu manifestasi dari kondisi seperti displasia (perkembangan yang tidak tepat) dari jaringan yang sangat terhubung ini. Dalam kondisi ini, jaringan ikat terlalu lemah, atau terbentuk secara berlebihan, bukan di tempat-tempat yang dianggap normal. Akibatnya, formasi anatomi minor organ internal, termasuk jantung, muncul.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Adanya perubahan bawaan anatomis di jantung dan pembuluh darahnya yang besar, yaitu gangguan pada struktur jantung itu sendiri yang terbentuk pada janin, dianggap sebagai anomali minor dari perkembangan jantung. Namun, perubahan-perubahan ini tidak signifikan atau diatur sedemikian rupa sehingga tidak mengganggu fungsi sistem kardiovaskular - pengiriman oksigen ke jaringan.

Banyak MARS bersifat sementara dan menghilang dengan pertumbuhan anak - misalnya, prolaps (kendur) katup (PMK), otot puncak atau jendela oval dapat dinormalisasi karena pertumbuhan jantung, panjang chord dan diameter pembuluh jantung dapat dinormalisasi. Terutama dalam kondisi modern, MARS terdeteksi pada sebagian besar kasus yang sudah dalam 2-3 tahun pertama kehidupan dan tidak memiliki kecenderungan untuk berkembang.

Diyakini bahwa penyebab perkembangan MARS adalah kombinasi dari banyak faktor. Ada dua kelompok besar - faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal termasuk pengaruh ekologi, nutrisi wanita hamil, penyakit dan pengobatannya, radiasi, merokok, konsumsi alkohol, stres, dan sebagainya. Faktor internal termasuk genetik, kelainan kromosom, faktor keturunan.

Biasanya, anomali seperti di jantung muncul pada saat pembuahan (diwariskan), selama kehamilan (bawaan), sangat jarang - saat lahir.

Jantung diletakkan pada tahap awal perkembangan janin. Sekitar 5-6 minggu, ia membentuk divisi utama menjadi kamar, dan mulai berdetak. Sekitar waktu ini, dan hingga 10-12 minggu, dampak berbagai faktor pada ibu hamil (dan banyak dari mereka bahkan tidak tahu tentang posisi mereka dalam periode ini) menyebabkan anomali. Paparan alkohol, nikotin, racun, racun, garam logam berat, virus dan bakteri pada wanita hamil selama trimester pertama dapat mengakibatkan pembentukan malformasi atau kelainan kecil jantung, karena plasenta masih terbentuk, dan zat-zat ini dapat lebih mudah menembus ke janin.

Apa mereka

Ada banyak kelainan minor dari perkembangan jantung dan kadang-kadang mereka sulit dibedakan dari kelainan jantung dengan perubahan kecil dalam sirkulasi darah pada tahap awal. Oleh karena itu, untuk menyelesaikan - mereka memerlukan koreksi bedah dan terkait dengan malformasi atau MARS, harus seorang ahli jantung, setelah pemeriksaan rinci. Ada beberapa kondisi garis batas di mana penetapan cacat pada kelompok tertentu tergantung pada ukuran dan data klinis.

Anomali kecil dianggap sebagai:

1. Prolaps katup jantung minimal, pada tingkat pertama - ini adalah keadaan kendur patologis, kendurnya katup karena distensibilitas atau kelemahannya yang berlebihan.
2. Lokasi abnormal (bukan di tempat-tempat yang diperlukan) dari akord jantung - semacam benang tulang rawan yang memberi kekuatan pada jantung.
3. Pelanggaran struktur otot-otot jantung khusus - otot papiler.
4. Mengubah jumlah atau ukuran katup jantung, geriginya.
5. Katup dasar sinus.
6. Lubang kecil pada septum interatrial atau interventrikular, tidak tertutup pada satu setengah tahun pertama kehidupan.
7. Buka jendela oval ukuran kecil, hingga 2-3 mm.
8. Peningkatan sedikit diameter kapal keluar.
9. Aneurisma kecil dari septum jantung.
10. Berkibar atau akord yang salah.

Bagaimana mereka dideteksi?

Paling sering, MARS terdeteksi pada pemeriksaan rutin oleh dokter anak. Biasanya, bayi mendengar suara-suara di hati dengan kondisi yang umumnya memuaskan dan tidak ada keluhan. Biasanya, dokter poliklinik terbatas pada pencatatan dalam kartu - kardiopati fungsional, yang tidak cukup tepat mencerminkan esensi dari fenomena yang terjadi pada bayi. Secara umum, ini bukan diagnosis, tetapi hanya pernyataan fakta - ada beberapa penyimpangan minimal dari norma-norma dalam hati yang tidak dapat dikaitkan dengan diagnosis spesifik dan lebih serius.

Fenomena yang terdeteksi tidak memengaruhi kondisi anak, namun, untuk kejelasan gambar, diperlukan pemeriksaan lengkap dan klarifikasi diagnosis klinis - ini diperlukan untuk pengembangan langkah-langkah untuk memantau bayi dan rehabilitasinya. Untuk melakukan ini, Anda harus pergi ke pemeriksaan ahli jantung anak - spesialis penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dokter akan bertanya kepada Anda. Anda akan tahu bagaimana bayi makan, apakah ia lelah, ketika ia mengisap, jika tidak biru, serangan dispnea, bagaimana kenaikan berat badan terjadi. Dan jika remah sudah dapat mengatakan - jika dia tidak memiliki rasa sakit di hatinya, jika kepalanya berputar, jika tidak ada perasaan berdebar, atau jika tidak ada pingsan.

Kemudian ia akan memeriksa remahnya dengan hati-hati - jika ia memiliki sianosis perioral (segitiga nasolabial kebiru-biruan), hitung denyut jantung dan pernapasan untuk menentukan apakah ada takikardia dan sesak napas. Ia akan memeriksa ujung jari dan kuku, bentuk dada, ia akan menguji (mengetuk) batas jantung - untuk menentukan ukurannya. Dokter memeriksa perut - daerah hati dan limpa, pembuluh darah besar, nadi.

Kemudian dia akan mulai mendengar (auskultasi) hati. Hal pertama yang biasanya ditemukan ketika mendengarkan remah jantung adalah apa yang disebut murmur sistolik yang bersifat fungsional. Kata "fungsional" menunjukkan bahwa suara ini tidak disebabkan oleh beberapa penyakit jantung serius, misalnya cacat. Dokter menjelaskan - dari mana suara itu berasal, nada jantung macam apa yang terhubung dengannya, dengarkan bayi di depan dan belakang.

Atas dasar semua ini, ia akan menyimpulkan apakah anak tersebut memiliki kelainan sirkulasi darah atau tidak, dengan MARS, biasanya tidak ada perubahan selain kebisingan. Mengenai hal ini, ujian Anda tidak akan berakhir, Anda juga akan memiliki studi instrumental - pada berbagai perangkat.

Kami pergi ke penelitian

Untuk mengkonfirmasi MARS pada anak, perlu melakukan serangkaian penelitian, dan yang pertama adalah ECG - pendaftaran sinyal jantung elektrik pada film khusus. Metode ini dapat menentukan keberadaan aritmia jantung, konduksi dan tanda-tanda beban berlebihan pada departemen yang berbeda. Biasanya, dengan MARS, semua perubahan minimal atau tidak melampaui norma usia.

Selain itu, Anda perlu melakukan studi paralel kebisingan, yang disebut PCG - phonocarcogram. Ini adalah refleksi grafis dari kebisingan patologis di atas kertas, paralel dengan rekaman EKG. Studi ini akan memungkinkan untuk membedakan noise fungsional dari organik, yang timbul dari cacat.

Yang paling penting dalam diagnosis MARS adalah, tentu saja, USG jantung - USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat anomali itu sendiri, dan tingkat gangguan aliran darah, yang disebabkannya. Selain itu, pada USG, sangat mudah untuk menentukan apakah fenomena ini terkait dengan sifat buruk atau tidak.

Jadi bagaimana MARS memanifestasikan dirinya?

Dalam kebanyakan kasus, MARS tidak memanifestasikan dirinya, dan anak-anak tidak berbeda dari teman sebayanya. Yang lebih jarang, keluhan utama bayi adalah nyeri berselang di daerah jantung, aritmia, perasaan gagal jantung, lonjakan tekanan darah.

Seringkali, kelainan jantung dikombinasikan dengan kelainan pada saraf, kemih, sistem makanan-pembuluh darah, penglihatan, pernapasan, kerangka atau kulit, mungkin ada beberapa fitur struktural organ lain - hati, kantung empedu, ginjal.

Pada awal materi, kami mengatakan bahwa MARS mengacu pada displasia jaringan ikat, dan jaringan ikat hadir di semua organ dan sistem dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil. Oleh karena itu, manifestasi akan disebut sistemik, yaitu, pada tingkat seluruh organisme. Mereka bisa dari sangat minimal hingga sangat jelas.

Pemeriksaan kerangka yang hati-hati menunjukkan pemanjangan ekstremitas relatif terhadap tubuh, depresi sternum, skoliosis (kelengkungan) tulang belakang dada bagian bawah, berbagai bentuk kelasi, hiper-mobilitas (mobilitas berlebihan) sendi. Kombinasi yang paling umum dengan MARS adalah penyakit ginjal polikistik, refluks gastroesofageal (kembalinya isi lambung ke kerongkongan), tikungan kandung empedu, megaureter (ekspansi ureter).

Selain itu, MARS sering disertai dengan apa yang disebut gangguan neurovegetatif - sistem saraf perifer dan pusat bekerja secara tidak seimbang. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya enu-rezom, cacat bicara, dystonia vegetatif-vaskular, gangguan perilaku. Namun, semua kombinasi ini sama sekali tidak mengarah pada disfungsi organ dan sistem yang parah dan tidak mengganggu keseluruhan aktivitas vital tubuh remah.

Bisakah ada komplikasi?

Tidak selalu, tetapi dalam beberapa kasus, MARS dapat disertai dengan gangguan irama jantung, gangguan konduksi impuls, yang dapat memanifestasikan perubahan EKG minor dan nyeri jantung berulang serta palpitasi. Ini memerlukan pemeriksaan tambahan oleh seorang ahli jantung dan cukup sederhana dirawat dengan resep obat yang mendukung kerja jantung. Biasanya kelainan ini merupakan karakteristik prolaps katup mitral. Gangguan irama dapat menghasilkan akord yang terletak tidak normal dan trabekula jantung, aneurisma septum atrium, atau peningkatan katup Eustachius.

Beberapa MARS mungkin berhubungan dengan gangguan toleransi olahraga, bayi-bayi tersebut memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi terkena endokarditis infektif - peradangan pada lapisan dalam jantung sebagai komplikasi ARVI atau infeksi lainnya.

Bagaimana cara memulai terapi?

Agar sindrom MARS terwujud minimal atau tidak terwujud sama sekali, Anda perlu mengambil rejimen hari yang optimal, cukup untuk usia dan keadaan stres, pergantian kerja dan istirahat. Banyak orang tua percaya bahwa anak dengan MARS harus secara tajam membatasi beban, yang pada dasarnya salah. Setelah berkonsultasi dengan dokter, mungkin sebagian besar tidak membatasi gerak anak sama sekali. Jantung berkembang dengan baik ketika diberi beban yang memadai. Tidak perlu pembatasan aktivitas, atau upaya berlebihan. Jika vaginanya menyatakan keinginan untuk terlibat dalam olahraga apa pun, pertama-tama berkonsultasilah dengan ahli jantung: mungkinkah dia mengalami tingkat stres sedemikian rupa sehingga aktivitas olahraga akan memberi? Tetapi beban harian yang biasa - berjalan di jalan, bersepeda, berlari sudah cukup untuk pengembangan yang tepat.

Untuk anak dengan sindrom MARS, penting untuk mengamati rejimen harian, cukup tidur, makan dengan benar, untuk mendapatkan semua nutrisi dan vitamin yang dibutuhkan berdasarkan usia. Penting untuk awalnya membangun diri untuk menyusui jangka panjang, ini akan membantu bayi menjadi kurang sakit dan akan mengurangi risiko komplikasi jantung pada usia dini hingga minimum. Selain itu, Anda perlu benar dan pada waktunya untuk masuk ke dalam umpan makanan anak, dan di masa depan untuk memantau pasokan makanan protein dalam jumlah yang cukup dan makanan yang kaya kalsium dan magnesium.

Anak-anak dengan masalah neurologis dan emosi yang tidak stabil sangat terbantu dengan bekerja bersama psikolog dan terapi penenang. Fisioterapi juga memiliki efek menenangkan dan tonik - berbagai pemandian, balneoterapi, pijat.

Pengawasan atas bayi-bayi tersebut dilakukan oleh dokter anak dan ahli jantung anak. Ketentuan inspeksi dipilih secara individual - tergantung pada jenis MARS dan ada tidaknya pelanggaran terkait. Biasanya, untuk sebagian besar bayi, sudah cukup untuk melakukan tindakan non-obat atau program kardiotropik (mendukung fungsi jantung yang benar) yang jarang dilakukan.

Hanya kasus MARS yang terisolasi yang mungkin memerlukan koreksi bedah. Dalam kasus seperti itu, bayi akan dikirim ke ahli bedah jantung untuk menentukan volume dan durasi operasi. Tidak perlu takut akan hal ini - dengan MARS, operasi jantung terbuka sangat jarang dilakukan. Biasanya, ini yang disebut operasi endoskopi - melalui tusukan kecil atau pembuluh besar, alat dimasukkan ke dalam rongga jantung dan cacat diperbaiki. Biasanya di klinik, bayi berumur pendek dan, setelah pulang, menjalani gaya hidup anak-anak biasa.

Dan jika Anda membutuhkan pil?

Kadang-kadang ada situasi ketika dokter akan merekomendasikan obat tertentu. Efek terapi utama adalah sediaan magnesium. Elemen jejak ini adalah komponen dari jaringan ikat dan karenanya meningkatkan struktur dan fungsi jantungnya. Pilihan persiapan magnesium tergantung pada usia pasien. Ada bentuk cair dan tablet. Magnerot sangat populer - selain itu juga mengandung asam orotik, yang mempromosikan penyerapan dan penyerapan magnesium yang lebih lengkap, Magne B6 dalam bentuk sirup atau tablet, Potassium orotat. Biasanya disarankan 1-2 kursus per tahun.

Arah terapi kedua adalah kardiotropik - memberi nutrisi pada otot jantung. Ini adalah obat yang meningkatkan suplai darah dan nutrisi jaringan jantung dan organ lainnya, memengaruhi metabolisme tubuh dan merupakan antioksidan aktif. Biasanya ditunjuk "Elkar", "Ubiquinone" atau "Coenzyme Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". Selain obat-obatan ini, beberapa vitamin memiliki efek yang sama - PP, B2, B1, asam sitrat dan suksinat (obat "Limontar"), biotin. Mereka diresepkan sebagai multivitamin kompleks atau masing-masing secara terpisah dalam program 10-14 hari dua kali setahun.

Jika terjadi infeksi pada bayi, terapi pencegahan (proaktif pengembangan komplikasi) dianjurkan untuk mencegah komplikasi jantung dalam bentuk endokarditis.

Menampilkan pemeriksaan rutin THT dan dokter gigi untuk rehabilitasi fokus infeksi kronis - gigi karies, amandel, kelenjar gondok.

Di hadapan aritmia, resep terapi antiaritmia diindikasikan, tetapi itu dipilih secara individual di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Ada obat penenang yang menormalkan sistem saraf, menghilangkan kecemasan, meningkatkan iritabilitas saraf dan mengobati neurosis.

Sedikit tentang spesies tertentu

MARS yang paling terkenal dan umum adalah prolaps katup mitral. Ini adalah suspensi dari katup bicuspid pada saat kontraksi (sistol) jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, karena ada sedikit aliran darah di jantung. Ini memutar dan memberikan murmur sistolik, yang akan didengar oleh stetoskop oleh dokter. Dengan MARS hanya mencakup tingkat prolaps pertama. Semua derajat lainnya disertai dengan gangguan peredaran darah yang parah dan harus dianggap sebagai kelainan jantung.

Prolaps katup mitral biasanya terdeteksi pada pemindaian ultrasound atau ketika Anda pergi ke dokter dengan keluhan nyeri yang tidak stabil di jantung. Biasanya, bayi-bayi ini mengungkapkan detak jantung berkala, toleransi buruk terhadap aktivitas fisik aktif, kelelahan, asthenia, pusing, dan ketidakstabilan psiko-emosional. Anak-anak seperti itu sulit beradaptasi dalam tim, mereka dibatasi, pemalu, menangis.

Akord yang salah di ventrikel kiri cukup umum. Ini adalah MARS, yang dimanifestasikan dengan adanya tali tambahan dari jaringan ikat atau otot yang melekat pada dinding ventrikel atau septum interventrikular di dalam rongga ventrikel. Biasanya, mereka harus melekat pada katup katup atrioventrikular. Paling sering ini ditemukan pada anak laki-laki, akord palsu tunggal, ganda, terjadi baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan anomali lain. Lokasi mereka bisa sepanjang aliran darah, melintasinya atau secara diagonal - tingkat kebisingan jantung akan bergantung padanya.

Akord ini dapat menghasilkan aritmia jantung, sehingga pasien memerlukan pemantauan khusus oleh ahli jantung.

MARS umum ketiga adalah jendela oval terbuka (LLC). Varian dari norma adalah adanya cacat minor hingga 2-3 mm pada usia hingga satu tahun. Biasanya setelah usia ini jendela menutup sendiri. Tetapi jika hadir pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kasus itu adalah masalah kelainan perkembangan (dengan ukuran cacat hingga 5 mm), pada orang lain - penyakit jantung (ketika cacat diucapkan dan ada pelanggaran sirkulasi darah).

LLC dimanifestasikan oleh ketidakstabilan psiko-emosional yang nyata - anak-anak berubah-ubah, menangis, mereka tidak beradaptasi dengan baik dalam tim. Anak-anak tidak mentolerir beban yang kuat, cepat lelah, mereka mungkin mengalami pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, dan kadang-kadang rasa sakit di dalamnya. Pemeriksaan mencatat murmur jantung. Diagnosis biasanya dikonfirmasikan dengan USG.

Ringkaslah

Sindrom MARS bukan kalimat, itu adalah kondisi khusus anak, hanya membutuhkan pengamatan dan sedikit koreksi. Bagi ibu dan ayah, memiliki diagnosis seperti itu bukan alasan untuk membatasi anak dan kepanikan, itu hanya alasan untuk mengubah gaya hidup Anda dengan menyesuaikannya dengan kemungkinan anak. Kebanyakan MARS tidak membahayakan bayi, dan hidupnya tidak berbeda dengan teman sebaya. Tidak perlu memperlakukan anak seperti pasien, dan terlebih lagi sebagai orang cacat - ini tidak berdasar. Hal utama yang perlu diingat orang tua adalah kesimpulan dokter: "gangguan hemodinamik tidak terdeteksi." Ini menunjukkan bahwa MARS tidak mengganggu bayi.