Pijat untuk penyakit jantung koroner

Penyakit jantung koroner adalah penyakit yang sangat terkait dengan usia yang lebih tua. Meskipun terkenal "di antara orang-orang", jarang ada orang yang menghubungkan penyakit jantung iskemik dan infark miokard, yang merupakan komplikasi penyakit ini yang mengancam jiwa. Beberapa orang berpikir bahwa perlu untuk melakukan pencegahan penyakit jantung koroner pada usia muda, dan bahwa serangan jantung, yang merupakan konsekuensi langsung dari penyakit ini, dapat timbul "dari awal", tanpa prasyarat.

Dasar untuk pengembangan penyakit jantung koroner (PJK) adalah deposit aterosklerotik di pembuluh darah. Agar jantung kita bekerja, ia membutuhkan oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang cukup yang masuk melalui pembuluh darah koroner. Dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah (yang, sayangnya, tidak jarang bahkan pada orang muda) perubahan terjadi pada pembuluh darah, kolesterol disimpan di lokasi lesi dan terbentuk plak. Dengan kekalahan pembuluh terbesar, seperti arteri koroner kiri dan kanan, di mana jantung dipasok dengan darah, penyakit jantung iskemik berkembang. Penyempitan lumen arteri karena deposit aterosklerotik di dinding mereka menyebabkan rasa sakit tiba-tiba di jantung.

Bahaya utama aterosklerosis terletak pada fakta bahwa itu dapat asimptomatik selama bertahun-tahun, memberikan komplikasi serius hanya pada tahap tumpang tindih arteri yang hampir lengkap dengan plak kolesterol (70-90%!).

Sebagai akibat dari suplai darah yang tidak normal di daerah jantung, bagian dari sel mungkin mati - ini adalah bagaimana infark miokard berkembang. Ini adalah komplikasi serius penyakit jantung koroner, yang sering menyebabkan kematian. Dan perhatikan bahwa - seorang pemuda, berbadan sehat dan penuh kehidupan! Dokter mengatakan bahwa saat ini sering ada serangan jantung di antara orang-orang berusia 35-40 tahun, sehingga tidak mungkin untuk mengaitkan penyakit jantung koroner dengan usia yang lebih tua saat ini. Mengapa "peremajaan" penyakit terjadi? Mengapa PJK disebut sebagai epidemi mematikan yang mematikan di abad ke-21?

Pada gambar: A - pembuluh darah jantung, B - keadaan pembuluh sebagian tersumbat dengan kolesterol, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit jantung koroner.

Faktor predisposisi atau faktor risiko PJK, seperti yang dikatakan dokter, adalah fenomena yang tersebar luas dalam kehidupan modern. Ini adalah kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, merokok, gizi buruk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi, ritme kehidupan yang penuh tekanan, kurang istirahat yang layak. Di antara faktor-faktor risiko adalah mereka yang tidak dapat diubah, misalnya, jenis kelamin laki-laki, usia di atas 40 tahun, serta kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung. Kurangnya perhatian terhadap kesehatan mereka dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan.

Arah utama pengobatan penyakit jantung koroner

Terapi obat yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme (lipid) dan mencegah gangguan peredaran darah dan nutrisi otot jantung; Berbagai macam obat modern digunakan, yang diresepkan oleh dokter (suplemen makanan tidak dan penggunaannya bukan merupakan ukuran untuk pencegahan IHD!).

Perubahan dalam gaya hidup, diet, pengenalan rutin harian dari aktivitas fisik yang memadai, koreksi tepat waktu penyakit kronis yang ada (hipertensi arteri, obesitas, gangguan metabolisme), kadang-kadang bahkan mengubah pekerjaan untuk mengurangi frekuensi situasi stres.

Melakukan tindakan pencegahan: jalannya perawatan spa, termasuk balneotherapy (hidroterapi), prosedur electrotherapeutic dan pastikan untuk memijat.

Peran positif pijatan pada penyakit jantung iskemik dikonfirmasi oleh praktik klinis bertahun-tahun di berbagai negara di dunia. Dalam literatur ilmiah Amerika beberapa tahun terakhir, ada studi yang membuktikan peningkatan kualitas tidur dan peningkatan keadaan emosional pasien jantung ketika kursus pijat termasuk dalam perawatan. Selain itu, dengan bantuan pijatan, Anda benar-benar dapat menciptakan lebih banyak ruang untuk miokardium di rongga dada: ini dicapai dengan meningkatkan elastisitas dan panjang otot-otot dada melalui pijatan, meningkatkan mobilitas sendi dada. Menghilangkan tekanan membantu otot jantung bekerja dalam kondisi stres yang meningkat dan untuk sepenuhnya menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan dengan aliran darah.

Pijat untuk penyakit jantung koroner

Tugas utama pijatan pada pasien dengan penyakit arteri koroner, termasuk mereka yang telah menderita infark miokard, adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan dan organ dada, khususnya, untuk meningkatkan sirkulasi koroner, dan oleh karena itu untuk memasok otot jantung, untuk meningkatkan kontraktilitasnya, untuk meningkatkan proses metabolisme yang terganggu. miokardium, dan di seluruh tubuh, penghapusan atau pengurangan perubahan refleks dalam jaringan dipersarafi oleh segmen dari sumsum tulang belakang C _III - C _IV dan D _Saya - D _Viii, menjadi zona refleks jantung.

Efek positif dari pijatan dan aktivitas fisik dosis adalah dalam poin-poin berikut:

1. merangsang pertahanan tubuh;

2. normalisasi yang lebih cepat dari sistem saraf, vaskular dan simpatis-adrenal;

3. sirkulasi koroner normal dan sirkulasi darah dalam lingkaran kecil dan besar;

4. proses trofik dalam jaringan diaktifkan, penyerapan oksigennya meningkat;

5. kemacetan dihilangkan, kapasitas debit jantung meningkat;

6. Latihan menunjukkan bahwa pijatan meningkatkan efek positif dari latihan fisik, kemungkinan besar karena fakta bahwa pijatan tidak menyebabkan akumulasi pada otot asam laktat dan asam organik lainnya yang menyebabkan asidosis ("kram", nyeri pada otot setelah latihan);

7. Pijat memiliki efek positif pada psikologi seseorang yang membantu beradaptasi dan pulih dari komplikasi penyakit jantung koroner.

Teknik pijat praktis untuk PJK

Dalam kasus penyakit pada organ internal (penyakit jantung iskemik tidak terkecuali), perubahan diamati pada kulit, jaringan subkutan, otot, dan area segmen sumsum tulang belakang yang menginervasi organ internal yang sesuai.

Telah ditetapkan bahwa di zona refleksogenik jantung (zona Zakharyin-Ged), hiperalgesia (hipersensitivitas) kulit, ketegangan otot dan nyeri mungkin muncul, oleh karena itu, sebelum melakukan kursus pijat, perlu untuk memeriksa area ini untuk mengidentifikasi titik dan area yang menyakitkan, konsolidasi jaringan.

Hal ini diperlukan untuk meraba daerah interskapula di sebelah kiri D _II - D _IV, di mana bisa ada pengetatan otot, bagian atas dan turun dari otot trapezius pada level C _IV, otot pectoralis mayor di sebelah kiri di level D _II - D _V, untuk mendeteksi adanya nyeri pada sendi sternum-kosta di level II - VI tulang rusuk, tempat perlekatan otot utama pectoralis ke tepi busur tulang rusuk di sebelah kiri, tulang dada, dan tulang belikat.

Teknik pijat yang mengurangi atau menghilangkan perubahan refleks ini berkontribusi pada pengurangan rasa sakit di area jantung. Efek pijatan ini disadari oleh jenis refleks kulit-visceral dan motor-visceral.

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan indikasi individu, tergantung pada kondisi pasien dan episode yang ditransfer (serangan jantung, serangan jantung, dll.). Metode klasik melakukan pijat untuk PJK adalah sebagai berikut:

Pijat selama perawatan di rumah sakit (eksaserbasi penyakit)

Gambar: mengelus otot paha bergetar dengan lembut.

Posisi pasien - berbaring di tempat tidur di punggungnya. Pijat pada ekstremitas bawah: membelai dangkal kaki dan tungkai, menggosok lembut dengan bantalan jari-jari kaki dorsum kaki, pergelangan kaki dan sendi lutut (bergantian dengan stroke melingkar), memijat otot-otot kaki yang dangkal - pengocokan felting dan longitudinal.

Pijat ekstremitas atas: membelai dan menggosok tangan, lengan bawah, dan sendi siku, memijat otot lengan bawah memanjang secara longitudinal.

Pesawat membelai permukaan samping dada.

Setelah 5 - 7 hari dari awal prosedur, jika pasien dibiarkan berbelok ke kanan, pijat bagian belakang dan gluteal: belokan dengan lembut dengan menggosokkan zona paravertebral di daerah lumbosakral dan otot glutealis secara bergantian. Waktu prosedur 3 - 7 menit setiap hari.

Pijat di masa pemulihan awal

1. Pertama, pijat punggung dilakukan dalam posisi duduk dengan dukungan untuk kepala; perhatian khusus diberikan pada area tulang belakang, dimulai dengan lumbar, berakhir dengan serviks; teknik pijat yang berlaku: membelai, menggosok (melingkar, lurus), menguleni (menekan, meregangkan), getaran (terus menerus).

Pada gambar: menggosok-gosok melingkar otot-otot interkostal dengan menyapu.

2. Kemudian pasien mengambil posisi tengkurap, memijat ruang interkostal (membelai-menggosok-menguleni-getaran). Pijatan punggung: membelai dan menggosok zona paravertebralis dari dasar ke segmen atasnya, otot punggung lebar dan otot leher, menggosokkan 2 - 8 ruang interkostal ke arah dari tulang dada ke tulang belakang, menggosok daerah skapula dan huru-hara kiri, meremas otot, dan sepotong sepotong sepotong..

Pijat pada ekstremitas bawah: membelai dengan sapuan lebar dan menguleni kaki dan pinggul yang terputus-putus, membelai dan menggosok kaki dan sendi ekstremitas bawah, menggeser otot interoseus kaki, gerakan pasif pada sendi kaki.

Pijat otot glutealis, gosok-gosok puncak tulang iliaka dan sakrum.

Gambar: kneading transversal otot pektoralis mayor.

Membelai jantung dan tulang rusuk, menggosok pektoralis kanan dan otot-otot sternum kanan, meremas otot-otot dada besar dan otot-otot bahu kiri, bergetar membelai daerah jantung.

Pijat perut: membelai planar superfisial otot perut.

Pijat pada ekstremitas atas stroke umum.

Waktu prosedur 10 - 15 menit setiap hari atau setiap hari.

Pijat selama masa pemulihan

Selama periode pemulihan, sekitar 4 hingga 6 bulan setelah eksaserbasi penyakit iskemik, pijat aktif perut ditambahkan ke teknik-teknik di atas.

Gambar menunjukkan: A - menggosok busur tulang rusuk dengan ujung siku tangan, B - membelai perut dengan tangan yang terbebani, C - menggosok otot-otot dinding perut anterior, D - memijat otot-otot dinding perut anterior.

Rekomendasi dan aturan untuk memijat pada penyakit jantung iskemik

1. Untuk dada dalam proyeksi jantung, teknik pijat utama adalah membelai.

2. Pijat medis untuk penyakit jantung koroner direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan latihan pernapasan dan kompresi dada (pada puncak inspirasi, dari belakang, di belakang hipokondria).

3. Selama prosedur pertama, terapis pijat harus mengungkapkan adanya perubahan refleks yang disebutkan di atas pada jaringan area yang dipijat. Poin pada otot pektoralis mayor dan pada tingkat skapula di sebelah kiri sangat menyakitkan.

4. Teknik pijat untuk 3 sampai 4 perawatan pertama harus lembut, terutama pada titik-titik yang menyakitkan. Hal ini diperlukan untuk bertindak dengan lancar, kecepatan gerakan lambat dan sedang, terutama ketika area jantung dipijat, serta selama serangan jantung akut dan awal setelah itu.

5. Saat memijat daerah punggung dan leher, Anda dapat mengubah arah efek ke atas dan ke bawah (sepanjang aliran getah bening dan melawan).

6. Setelah 3 - 4 prosedur, pada akhir sesi, pemijatan selektif (titik nyeri) dipijat selektif. Teknik-teknik berikut digunakan: membelai, menggosok, menguleni dan getaran terus menerus. Durasi pemaparan untuk setiap titik dari 30 detik hingga 2 menit.

7. Memijat daerah jantung harus dipantau sehingga pasien tidak menahan napas.

8. Dalam kasus rambut berlebihan di dada di daerah jantung, pijatan tidak dilakukan atau dilakukan dengan hati-hati, tidak termasuk gerakan yang menggeser kulit.

9. Jika seseorang memiliki tekanan tinggi, maka menggosok pijat harus disingkirkan.

10. Pada pasien dengan osteochondrosis tulang belakang secara bersamaan, pijatan dimulai dari daerah yang jauh dari tulang belakang, tidak termasuk penguleni. Ketika rasa sakit mereda, titik paravertebralis di tulang belakang leher-toraks secara khusus dipijat. Jika ada rasa sakit di jantung, pijatan berhenti.

11. Durasi pijatan harus ditingkatkan secara bertahap - punggung dari 7 menjadi 10 - 12 menit, area leher dari 5 hingga 10 menit, area jantung dari 3 hingga 5 menit.

12. Pijat paling baik dilakukan setiap hari, 1 jam setelah sarapan ringan, jalannya perawatan terdiri dari 10 hingga 15 prosedur. Setelah pijat, istirahat dianjurkan selama 40 menit.

Penggunaan cryomassage dalam rehabilitasi pasien dengan penyakit jantung koroner

Salah satu masalah dalam pengobatan orang dengan penyakit jantung koroner adalah rehabilitasi setelah eksaserbasi penyakit dihilangkan, lebih disukai dengan metode dengan komplikasi yang paling sedikit mungkin. Cryotherapy sangat cocok dalam situasi ini, karena membantu meredakan rasa sakit, menghilangkan proses inflamasi atau mengurangi keparahannya, meningkatkan aliran darah kapiler dan mengurangi kejang otot.

Cryomassage untuk pasien IHD adalah sebagai berikut: paket dengan es 300 - 500 cm 3 dan dengan suhu dari -21 hingga -23 Dengan pasien membelai perut perlahan-lahan ke arah searah jarum jam dalam 2 siklus masing-masing 5-7 menit dengan istirahat antara siklus 2-3 menit, total durasi prosedur adalah 12-17 menit. Kursus paparan terdiri dari 10 prosedur harian.

Perubahan positif dalam tubuh setelah cryomassage.

1. Jumlah dan intensitas stroke berkurang.

2. Stabilisasi tekanan darah pada norma usia.

3. Hampir semua orang memiliki dinamika positif dalam keadaan miokardium - peningkatan indeks relaksasi regional dan integral, peningkatan efektivitas kontraksi ventrikel kiri.

4. Meningkatkan toleransi terhadap aktivitas fisik.

5. Efek positif pada metabolisme lipid - kadar kolesterol berkurang.

Penelitian menunjukkan bahwa cryomassage perutlah yang secara positif mempengaruhi pasien dengan penyakit jantung koroner, jika Anda menambahkan pijatan area jantung lain, maka tidak ada dinamika positif tambahan.

Penggunaan akupresur dan terapi manual untuk pengobatan penyakit jantung koroner

IHD memiliki beberapa tahap perkembangan, tahap pertama adalah angina. Angina pektoris adalah ketika seseorang merasakan berat dan bukan rasa sakit yang tajam di belakang tulang dada, setelah aktivitas fisik. Akupresur sangat berguna di kelas fungsional 1 dan 2 penyakit ini, ini adalah ketika serangan angina terjadi setelah berjalan di permukaan tanah pada jarak lebih dari 500 meter atau naik lebih dari 1 lantai menaiki tangga.

Dalam situasi seperti itulah pijat titik Cina dapat membantu, di mana efeknya terjadi pada set poin tertentu. Perawatan dilakukan oleh kursus 10 - 12 prosedur dengan jeda antara kursus dari 7 hari hingga 1 bulan. Satu set poin untuk dampak dipilih secara individual.

Terapi manual berkontribusi untuk menghilangkan subluksasi (perpindahan kecil) dari vertebra, yang diamati pada hampir semua pasien dengan penyakit iskemik.

Pijat untuk PJK dilakukan di kantor medis, di awal kursus - dengan hati-hati, dan, tentu saja, seperti yang ditentukan oleh dokter. Hasil yang baik dari perawatan kompleks penyakit jantung koroner dapat diamati jika pasien mematuhi semua rekomendasi medis mengenai tidak hanya prosedur, tetapi juga perubahan gaya hidup.

Artikel tambahan dengan informasi bermanfaat

Cara yang paling efektif adalah memperbaiki keadaan pembuluh darah dengan serangkaian tindakan, dan salah satu komponen keberhasilan adalah kursus pijat khusus yang meningkatkan pergerakan darah melalui pembuluh yang terkena aterosklerosis. Baca lebih lanjut.

Salah satu prosedur paling sederhana yang tersedia adalah mutlak untuk semua orang, karena tidak memerlukan pengeluaran keuangan dan upaya fisik yang kuat, dan yang paling penting, dengan mempraktikkannya secara teratur, Anda dapat meningkatkan kesejahteraan dan kinerja Anda. Baca lebih lanjut.

Pijat untuk penyakit jantung koroner

Pijat untuk penyakit jantung koroner

Dalam program perawatan rehabilitasi pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK), pijat dalam kombinasi dengan latihan fisik banyak digunakan. Pijat memiliki efek neurohumoral langsung pada sirkulasi lokal dan umum. Gerakan pijat berirama mempercepat aliran darah lokal dan getah bening dan aliran darah di pembuluh darah dan arteri yang jauh. Menurut Krogh, setelah dipijat, jumlah kapiler dalam 1 mm 2 bagian transversal otot meningkat dari 31 menjadi 1400, dan total kapasitas kapiler setelah pijatan meningkat 140 kali atau lebih. Sebagai hasil dari efek pijatan seperti itu, resistensi pembuluh darah perifer berkurang, aliran darah melalui pembuluh darah difasilitasi, dan aliran darah dipercepat. Peningkatan jumlah kapiler yang berfungsi memberikan aliran darah yang lebih besar ke jaringan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk meningkatkan konsumsi oksigen dan zat energi.

Mempertimbangkan jaringan kapiler sebagai zona refleks dari seluruh sistem pembuluh darah, banyak peneliti telah menunjukkan bahwa keadaan fungsional dari seluruh sistem pembuluh darah berubah di bawah pengaruh pijatan (IV Zabludovsky, 1882; VN Chernigovsky, 1960; I.N. Asadchikh, 1963; I. Dubrovsky, 1973, 1982), dan selama pijat lengan dan dada, kontraktilitas miokardium membaik (N. A. Belaya, 1974). Teknik pijat untuk detak jantung dan tekanan darah memiliki efek positif, dan juga berkontribusi terhadap peningkatan buang air kecil. Memberikan efek penipisan (pengosongan), pijatan menghilangkan stagnasi, memfasilitasi kerja jantung kiri, meningkatkan kapasitas pelepasan jantung.

Latihan memperdalam dan memperpanjang efek pijatan pada sistem kardiovaskular dan metabolisme. Ketika melakukan aktivitas fisik dosis setelah pijatan, pelepasan fosfor anorganik, zat nitrogen (urea dan asam urat) meningkat sebesar 15% di siang hari. Pijat, dilakukan setelah latihan fisik, mempercepat transisi produk asam dari jaringan otot ke dalam darah, yang meningkatkan kecepatan proses pemulihan dan kinerja tubuh.

Dalam CHD, pijatan dalam kombinasi dengan latihan fisik merangsang pertahanan biologis tubuh, berkontribusi pada adaptasi yang lebih cepat dan normalisasi fungsi sistem saraf, vaskular dan simpatoadrenal. Efek neuro-reflex dan humoral dari pijat meningkatkan efek positif dari latihan fisik, yang membantu meningkatkan sirkulasi koroner, sirkulasi darah dalam lingkaran kecil dan besar, mengaktifkan metabolisme dan proses trofik di miokardium dan organ serta jaringan lain.

Pijat dan olahraga, mengaktifkan proses redoks dalam tubuh, saling melengkapi: setelah pijat, metabolisme meningkat 10-20%, tetapi jika dilakukan setelah latihan, metabolisme meningkat 96–135%, yang melebihi nilainya. ditentukan setelah aktivitas fisik yang identik (V. Makarov, 1974). Peningkatan metabolisme basal yang lebih jelas juga diamati saat melakukan pijatan setelah prosedur termal.

Pijat memiliki efek nyata pada jiwa, yang merupakan faktor penting dalam perawatan rehabilitasi pasien dengan penyakit arteri koroner, terutama infark miokard. Yang paling efektif adalah kombinasi pijatan dengan olahraga. Efek psikoterapi yang menenangkan dari pijatan memiliki efek yang menguntungkan dan membantu mengatasi rasa takut, menanamkan kepercayaan pada kemungkinan melestarikan atau memulihkan kemampuan untuk pekerjaan fisik dan mental. Pada saat yang sama, perlu untuk mempertimbangkan reaksi individu pasien, terutama orang tua dan lebih tua, untuk dipijat. Jika setelah itu ada perasaan lelah, iritasi, susah tidur, sakit, Anda harus mengubah metode pemaparan, atau membatalkan pijatan.

Dengan PJK, pijat terapi klasik diterapkan pada leher, dada, dan tangan sambil duduk. Dengan infark miokard, pijatan diresepkan tanpa adanya komplikasi pada hari ke 5-7 penyakit. Pijat kaki dilakukan (tanpa adanya penyakit vena) dan tangan kiri. Pijat pada area lain dari tubuh saat ini tidak relevan, karena rehabilitasi fisik pasien harus dimulai pada hari ke 1 - ke 2 penyakit.

Pijat segmental pada PJK diresepkan dengan adanya perubahan refleks pada kulit, jaringan ikat, dan otot. Jenis pijatan ini, memiliki efek positif pada aliran darah koroner, berkontribusi pada fakta bahwa pasien mulai merasa lebih baik setelah beberapa prosedur. Lommel dan Kretschmer dalam studi mereka menggunakan studi elektrokardiografi setelah prosedur pijat mengungkapkan penurunan iskemia miokard. O. Glezer dan V. Daliho menyarankan bahwa pasokan darah koroner juga meningkat dengan perubahan degeneratif pada miokardium dan kerusakan jantung kompensasi.

Kontraindikasi untuk pijatan segmental adalah proses inflamasi segar di katup jantung dan miokardium, serangan angina yang sering dan berat. Pijatan segmen ditampilkan setelah pengurangan proses akut, jika ada keluhan yang didukung oleh perubahan yang tersisa di zona refleks.

Sebelum pengangkatan pijatan segmental untuk mengidentifikasi perubahan pada jaringan, lakukan inspeksi dan palpasi, menggunakan teknik khusus yang dijelaskan di atas.

Refleks perubahan jaringan dengan penyakit jantung, lokalisasi dan segmen yang sesuai

Titik maksimum pada PJK sering ditemukan di otot: pektoralis mayor (Th2 - Th3), iliac (Th12 - L1) dan di bagian atas trapezius (roller) - C4 dan C6.

Rencanakan pijatan segmental untuk PJK dan penyakit jantung lainnya

Pijat dilakukan saat pasien duduk. Masseur berdiri di belakang pasien.

I. Pijat pengantar. Membelai seluruh bagian belakang tubuh.

1. Membelai datar superfisial, membelai datar dalam. Kedua teknik dilakukan pertama dalam arah memanjang dari bawah ke atas, kemudian dalam arah melintang dari bagian lateral tubuh ke tulang belakang.

2. Mengelus-elus seluruh permukaan belakang tubuh.

3. Menyetrika dengan kecepatan yang meningkat secara bertahap.

4. Sisir membelai area paravertebral.

Ii. Pijat daerah paravertebralis ke kiri, mulai dari tulang belakang lumbar dan naik di sepanjang daerah toraks dan serviks.

1. Menggosok spiral dari bawah ke atas.

2. Membelai (arah pukulan dari bawah ke atas dan ke arah tulang belakang).

3. Menggergaji dengan satu tangan.

4. Ketegangan dan peregangan kulit.

5. Menggeser kulit pada Dick dengan jari ke-3 dan ke-4 pada sudut 10–15?

6. Bergulir di ibu jari.

7. Kneading rectifier torso melalui Dicke shifts (45-60?), Penguliran setengah lingkaran dari tepi luar otot dan peregangan bagian dalam, memindahkannya dari proses spinosus.

8. Menggosok antara prosesus spinosus dan transversus vertebra.

Iii. Pijat bagian kiri posterior dada.

1. Penggosokan spiral pada seluruh permukaan.

2. Penggilingan alternatif.

4. Bergulir ibu jari di bagian bawah ke atas dan ke seberang, mulai dari dada bagian bawah hingga sudut tulang belikat.

5. Menggosok dan merentangkan jaringan di atas ruang interkostal.

6. Adonan setengah lingkaran dari tepi luar otot trapezius dan latissimus dorsi.

7. Pergeseran supraspinatus, otot supraspinatus dari sendi bahu ke tepi bagian dalam skapula, lebih jauh dari itu pergeseran otot-otot rhomboid ke tulang belakang.

8. Pijat otot subscapularis.

1. Planar superfisial dan dalam membelai permukaan posterolateral leher dari atas ke bawah secara vertikal dan sepanjang ikat pinggang bahu ke sendi bahu.

2. Menggosok spiral.

3. Adonan melintang otot-otot bagian belakang leher dan, bergerak ke lengan atas, meremas bagian atas otot trapezius.

4. Lintas meregangkan otot-otot leher dan bahu korset.

5. Peregangan jaringan di atas proses spinosus C7.

6. Membelai mendalam dan superfisial dari seluruh permukaan posterior leher dan dada.

V. Pijat permukaan anterior dada ke kiri.

1. Pijat pengantar: membelai planar dari seluruh permukaan dada - pertama dari sternum ke sendi bahu, kemudian ke arah yang berlawanan dengan sternum, di atasnya dan kemudian tangan menyimpang ke samping, membelai ruang intercostal (resepsi dilakukan di atas dan di bawah kelenjar susu). Menggosok heliks dan menggulirkan ibu jari dilakukan di sepanjang garis yang sama.

2. Pijat ujung bawah dada kiri: menggosok spiral, menaungi.

3. Pijat ruang interkostal: menggosok-gosok dan meregangkan, menggulirkan ibu jari dari tengah dada ke samping.

4. Pijat otot pectoralis mayor (HMD): penguliran setengah lingkaran bagian perut otot, peregangan tendon HMD dari sternum dan klavikula dengan bantalan jari ke-2 - ke-4, sedikit ditekuk dan diatur pada sudut 60-90?; menggeser HMD di atas kelenjar susu dari sternum ke sendi bahu; kneading memanjang dari tepi luar otot (pada pria); getaran labil terus menerus dalam arah yang sama. Jika fokus hypertonus dalam otot ditentukan (lebih sering sepanjang garis midclavicular dalam ruang interkostal III - IV), itu dihilangkan dengan cara pengeboran.

5. Pijat situs pelekatan tulang rusuk ke sternum menggunakan gosok melingkar yang stabil pada setiap sendi.

6. Pijat tulang dada: gosok spiral, ketegangan dan peregangan kulit dan efek pada periosteum (gosok melingkar stabil pada titik-titik menyakitkan).

7. Pijat otot sternocleidomastoid (forceps mengelus dan menggosok forceps).

8. Membelai seluruh permukaan depan dada.

Manfaat dan fitur melakukan pijatan untuk angina

Angina pectoris (dikenal sebagai "angina pectoris") adalah bentuk paling umum dari penyakit jantung koroner. Ini ditandai dengan serangan akut nyeri dada, yang disebabkan oleh ketidakmampuan pembuluh yang memberi makan otot jantung untuk memberikan jumlah oksigen yang dibutuhkan ke tubuh. Untuk meningkatkan pasokan tubuh antara serangan bisa dengan pijatan.

Apa gunanya

Terapi pijat membantu untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

• meningkatkan keadaan fungsional sistem somatik dan vegetatif;
• memiliki efek positif pada sirkulasi koroner;
• "Mulai" metabolisme dan proses trofik di jantung dan jaringan di sekitarnya;
• meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres emosional dan faktor lingkungan negatif (misalnya, hipotermia).

Kapan terapi pijat diresepkan?

Pijat untuk pasien ditentukan dalam kasus dua jenis angina:

• dengan ketegangan (selain serangan biasa, mereka terjadi pada periode setelah kelebihan fisik atau mental);
• pada aterosklerosis arteri koroner (ini adalah arteri kanan dan kiri yang memasok jantung).

Kapan memulai kursus pijat, itu tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit:

• jika serangan angina ringan, maka prosedur ditentukan untuk hari berikutnya dari waktu serangan;
• jika angina menderita istirahat, ketika serangan terjadi dalam keadaan istirahat dan bahkan tidur, maka pijatan diresepkan pada hari ke 5 dari serangan yang terjadi.

Dalam hal ini, pijatan harus benar-benar diresepkan oleh dokter, jika tidak prosedur yang berguna dapat menyebabkan konsekuensi negatif jika terjadi kontraindikasi.

Rencana dan teknik pijat

Pijat untuk angina dilakukan dalam urutan yang jelas sehingga tidak dapat diganggu. Satu prosedur berlangsung sekitar 15-20 menit, dan kursus umum hingga 12 prosedur yang dapat dilakukan setiap hari atau setiap 2 hari.

Seluruh sesi pijat melibatkan memijat lima zona, yang masing-masing harus dipertimbangkan secara terpisah.

Kembali, zona paravertebral

Selama sesi, pasien dalam posisi duduk (biasanya duduk di kursi), dan spesialis berdiri di belakang dan melakukan tindakan berikut:

• membelai planar punggung dengan kedua tangan (dimulai dari zona paravertebral (vertebra D8-D1, C7-C3) dan secara bertahap surut dari tulang belakang);
• gerakan menyapu dan telapak tangan menggosok bagian samping tubuh;
• menggosok dengan jari-jari jenis spiral dari proses yang tajam, tulang belikat dan celah-celah yang saling bersilangan;
• penggilingan tipe spiral dan putus-putus di sekitar vertebra D7-D1, C7-C3;
• tindakan membelai phalanx tulang belakang (segmen D8-D2) dan ke atas;
• menekan dan menggeser otot tulang belakang lebar dan otot trapezius;
• lutut memanjang dan melintang dari otot-otot yang disebutkan sebelumnya;
• perpindahan dan penggilingan otot subsolar dan supraspastik (dimulai dari tepi bagian dalam skapula).

Pijat dilakukan di bagian belakang leher, serta di samping. Spesialis melakukan tindakan berikut:

• membelai membungkus;
• penggosokan linear dan spiral (dimulai dari proses dan bergerak ke arah puncak oksipital, dan kemudian ke arah yang berlawanan);
• spiral dan menggergaji;
• menguleni (menekan, menggeser);
• gesekan dan meremas otot sternokleidomastoid;
• membelai (mulai dari belakang kepala dan bergerak menuju kelenjar getah bening).

Area jantung

Pijat dada dilakukan di area samping dan depan, ketika hiperestesia dan ketegangan otot-otot punggung dan leher berkurang. Seorang spesialis mengelus tulang dada dengan jari-jarinya - dimulai dari proses xiphoid dan bergerak menuju sendi sternoklavikula. Pada bagian samping melakukan tindakan berikut:

• sapuan superfisial dan mendalam dengan jari (dimulai dari sisi kiri dan bergerak ke arah tulang selangka, bahu, dan ketiak);
• spiral menggosok dan menaungi tempat di mana tulang rusuk terhubung ke sternum;
• jari-jari spiral menggosok tulang rusuk menjauh dari tulang dada ke tulang belakang;
• penggilingan mirip rake pada ruang interkostal dalam arah yang telah ditentukan sebelumnya;
• pengadukan otot-otot interkostal dan celah yang mirip rake dalam arah yang sama;
• pemindahan otot pektoralis utama yang menekan dan lembut (dimulai dari sternum);
• otot trapezius yang memijat longitudinal (daerah tepi supraklavikula);
• telapak tangan bergetar bergetar (mulai dari tulang dada dan bergerak ke arah tulang belakang).

Pasien sedang duduk atau berbaring. Spesialis melakukan tindakan berikut:

• stroke kaki datar;
• sapuan penutup lengan dan bahu yang dangkal dan dalam (bergerak ke arah kelenjar getah bening aksila);
• menggosok dengan telapak tangan atau jari;
• Adonan - memanjang, melintang, meregangkan, menekan, perpindahan.

Pijit bagian depan dan belakang anggota badan secara terpisah. Pada kecepatan yang lembut, goyangan otot dilakukan, diikuti dengan membelai.

Pasien berbaring, dan sebuah rol dipasang di bawah lututnya. Spesialis melakukan tindakan berikut:

• membelai kaki datar;
• sapuan superfisial dan mendalam pada tungkai bawah dan paha (bergerak menuju kelenjar getah bening inguinalis);
• gosok dengan telapak tangan atau jari (mulai dari kaki dan bergerak ke atas);
• meremas paha dan tulang kering;
• peleburan, penekanan dan kompresi pada kelompok otot yang sakit;
• gemetar otot dan membelai.

Jika pasien mengalami edema pada tungkai, seorang spesialis dapat melakukan stroke (pada paha, pada tungkai bawah dan pada kaki) (dalam dan dangkal, planar dan merangkul).

Pijat sendiri

Tidak mungkin untuk secara mandiri menerapkan teknik yang dijelaskan di atas karena tidak dapat diaksesnya area di mana pijat dilakukan, serta karena kurangnya keterampilan yang diperlukan. Apa yang harus dilakukan jika tidak ada kesempatan untuk berkonsultasi dengan spesialis? Dalam kasus seperti itu, Anda bisa menguasai titik pijatan sendiri di angina, yang melibatkan memijat 7 titik pada tubuh:

1. Titik kolam berliku. Terletak di siku tangan kiri dari sisi lipatan dalam, yang terbentuk setelah menekuk lengan bawah:

1. Titik umur panjang. Terletak di kaki, tepat di bawah lutut ke sisi luar tibia:

Poin pijat pada kedua kaki pada saat yang sama. Cara paling nyaman untuk melakukan ini adalah jika Anda duduk di lantai dan meregangkan kaki Anda.

1. Arahkan ke gerbang ilahi. Terletak di pergelangan jari kelingking:

Pijat poin secara bergantian di kedua tangan, letakkan tangan di atas meja, telapak tangan ke atas.

1. Titik koneksi dengan internal. Letaknya kira-kira setengah panjang ibu jari lebih tinggi dari titik sebelumnya pada kista (menuju sendi siku). Massa harus berdasarkan prinsip yang sama dengan poin di nomor 3.
2. Titik lautan energi. Letaknya di sepanjang garis ulu hati, turun dari pusar setengah panjang ibu jari. Titik pijatan harus dalam posisi terlentang.
3. Titik persetujuan hati. Terletak di belakang, seperempat panjang ibu jari dari tulang belakang, antara vertebra toraks keenam dan ketujuh:

1. Point dekat perbatasan dari dalam. Terletak di bagian dalam lengan bawah (lebih tinggi dari pergelangan tangan dengan dua panjang ibu jari):

Titik memijat harus bergantian di tangan kanan dan kiri, meletakkan tangan di atas meja dengan telapak tangan ke atas.

Poin dipijat selama 3 hingga 5 menit dengan menekan perlahan searah jarum jam dengan kecepatan lambat. Kursus pijat diri berlangsung 12 hari. Prosedur ini dilakukan setiap hari tanpa izin.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi di mana pijatan tidak dapat dilakukan secara kategoris, jika tidak, komplikasi kondisi saat ini, serta peningkatan serangan angina, tidak dapat dikesampingkan. Ini termasuk indikasi seperti:

• angina stabil dari kelas fungsional III-IV yang tidak stabil;
• aterosklerosis diucapkan pembuluh koroner;
• serangan yang sering dari "angina pectoris" dengan latar belakang insufisiensi koroner:
• sirkulasi darah tahap III tidak mencukupi;
• hipertensi dan seringnya krisis hipertensi;
• irama jantung dan gangguan konduksi;
• komplikasi tromboemboli.

Pijat untuk angina dapat secara signifikan meningkatkan kesehatan pasien, tetapi prosedur ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, sehingga harus dikombinasikan dengan terapi umum. Selain itu, sebelum memulai kursus pijat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi yang dapat memperburuk kondisi tersebut.

Pijat untuk penyakit iskemik

Penyakit arteri koroner adalah dasar dari penyakit jantung koroner.

Ketika meresepkan pijatan segmental, dokter harus memperhitungkan kondisi pasien dan respons individualnya terhadap pijatan.

Prosedur untuk melakukan pijatan pada penyakit jantung iskemik berbeda dan tergantung pada tahap perawatan penyakit ini:

• di rumah sakit;
• dalam periode pasca-rumah sakit;
• dalam periode perawatan sanatorium-resort.

Fitur utama dari pijat yang dilakukan di rumah sakit adalah karena kenyataan bahwa pasien selalu dalam posisi tengkurap.

Prosedur untuk pijat di rumah sakit:

1. Sesi dimulai dengan pijatan pada ekstremitas bawah dari kaki hingga ke paha menggunakan:

• membelai;
• menggosok ujung jari;
• Adonan (adonan longitudinal dan felting dangkal).

2. Jika pada tahap awal pasien tidak memiliki reaksi negatif, ia harus diletakkan di sisi kanan dan memijat otot gluteus dan punggung bawah.

Prosedur harus dilakukan setiap hari selama 4-10 menit.

Urutan pijatan pada periode pasca-rumah sakit:

1. Pasien duduk atau berbaring tengkurap.

2. Pijat harus dimulai dari permukaan belakang, memberikan perhatian khusus pada area yang terletak dari zona coccyx ke daerah serviks. Gerakan harus diarahkan sepanjang tulang belakang dari bawah ke atas.

3. Kemudian dilakukan pijatan berurutan:

• otot punggung besar: terluas, trapezius, intercostal;
• zona okolopatochnaya;
• area kerah.

4. Lalu ada dampak pada ekstremitas bawah menggunakan semua metode yang dikenal pijat dan gerakan pasif pada sendi.

Catatan: perlu untuk memulai pijatan dengan kaki, secara bertahap bergerak melalui tulang kering ke paha.

5. Pijat berakhir dengan dampak pada area proyeksi dada anterior. Perhatian khusus harus diberikan pada tulang dada, dada besar dan bahu kiri.

6. Jika selama seluruh sesi pasien tidak mengalami sensasi negatif, pijatan dapat dilanjutkan dengan mengekspos permukaan perut dan ekstremitas atas, menekankan upaya di tangan kiri.

Jumlah prosedur yang dilakukan setiap hari atau setiap hari tergantung sepenuhnya pada kondisi pasien. Durasi satu sesi adalah 10-20 menit. Tetapi pada reaksi negatif sekecil apa pun, jalannya terapi pijat harus segera dihentikan.

Urutan pijat pada periode spa:

1. Pasien berbaring tengkurap.

2. Pijat dimulai dari area belakang. Gerakan tukang pijat seharusnya
dituntun ke atas di sepanjang tulang belakang.

3. Kemudian area intercostal dipijat menggunakan berbagai teknik pijat dan goyang.

4. Setelah itu, dengan bantuan getaran, efek bergantian dilakukan:

• di permukaan depan dada (terutama bagian kiri);
• di daerah perut.

5. Pijat berakhir dengan paparan ke seluruh permukaan ekstremitas atas dan bawah dalam kombinasi dengan gerakan pasif pada sendi.

Catatan:

1. Karena pasien tiba di sanatorium beberapa bulan setelah keluar dari rumah sakit, berbagai jenis pijatan dapat digunakan secara luas selama perawatan selama periode ini.

2. Gunakan hati-hati saat menggunakan getaran yang terputus-putus. Seharusnya tidak digunakan pada tahap awal perawatan, dan selama pemijatan, dokter harus terus memantau respons pasien terhadap teknik ini.

Kursus pijat terdiri dari 12-15 prosedur yang dilakukan setiap hari atau setiap hari. Durasi setiap prosedur adalah 15-20 menit.

Teknik pijat segmental dalam pengobatan angina pektoris (angina pektoris)

Ketika sakit angina pektoris menyerang di dada, terjadi, biasanya setelah aktivitas fisik.

Urutan pijat segmental dalam pengobatan angina:

1. Pijat dimulai dengan dampak pada segmen L1 - D12, D6-2, C6-2. Membelai, menggosok, menguleni dan getaran dilakukan dari bawah ke atas sepanjang tulang belakang.

2. Selama pijat punggung, efek alternatif pada:

• otot punggung terluas;
• bilah bahu kiri;
• ikat pinggang bahu, fokus pada sisi kirinya;
• dada bagian atas dan anterior, dengan penekanan pada bagian kiri;
• tulang dada;
• ruang interkostal;
• bahu kiri.

3. Kemudian pasien berbaring telentang, menekuk lengan dan kakinya, dan terapis pijat berdampak pada ekstremitas atas dan bawah, memusatkan perhatiannya pada sisi ulnar lengan kiri dan titik-titik dari Shen-men, shao-chun, shao-hai.

1. Anda tidak dapat memulai pijatan dengan gerakan tajam dan intens.

2. Sepanjang sesi, ahli terapi pijat harus memonitor kondisi pasien dan memberi dosis teknik-teknik pijat tergantung pada respon individualnya.

Kursus pijat dalam pengobatan angina terdiri dari 10-12 sesi yang diadakan setiap hari. Durasi satu sesi adalah 15-20 menit.

Terapi olahraga dan pijat untuk penyakit jantung koroner

Penyakit jantung iskemik (IHD) adalah lesi kronis kronis miokardium karena pasokan darahnya tidak mencukupi karena patologi pembuluh yang memberi makannya.

Secara klinis, penyakit arteri koroner memanifestasikan dirinya sebagai:

Infark miokard - nekrosis fokal otot jantung sebagai akibat gangguan peredaran darah (trombosis atau kejang pembuluh koroner yang berkepanjangan). Ukuran dan lokasi infark tergantung pada ukuran kapal yang sakit dan lokasi tempat pemberian makan. Nekrosis berakhir dengan pembentukan bekas luka, yang mempengaruhi kontraktilitas miokard. Infark miokard - salah satu akar penyebab kecacatan dan kematian.

Faktor risiko untuk terjadinya infark miokard adalah perubahan sklerotik pembuluh jantung, trauma mental, latihan berlebihan selama motorik berlebihan (bahkan tunggal) dan tekanan mental, peningkatan pembekuan darah, penyakit traumatis, dll.

Gejala utama: nyeri intens jangka panjang di belakang sternum, meluas ke bagian kiri tubuh dan tidak dihilangkan oleh nitrogliserin, demam, perubahan dalam tes darah, tanda-tanda gangguan sirkulasi darah (takikardia, aritmia, perubahan tekanan darah, sesak napas, sianosis).

Insufisiensi sirkulasi (insufisiensi kardiovaskular, dekompensasi) adalah kondisi patologis di mana kebutuhan tubuh akan suplai darah tidak terpenuhi dan metabolisme jaringan serta fungsi organ dan sistem terganggu. Insufisiensi sirkulasi (H) dibagi menjadi beberapa derajat sesuai dengan tingkat keparahan:

• HI - tanda-tanda kegagalan sirkulasi terjadi selama latihan;

• H-II - gejala kegagalan sirkulasi (subyektif dan obyektif) muncul saat istirahat. H-II dibagi menjadi H-IIA dan H-IIB. Dengan H-IIA, ada tanda-tanda gangguan aliran darah baik dalam sirkulasi besar (hati menderita, edema tungkai) atau dalam kecil (patologi di paru-paru). Stasis darah H-IIB di kecil, dan di lingkaran besar sirkulasi darah;

• H-III - manifestasi maksimum semua tanda kegagalan sirkulasi, termasuk dalam posisi tengkurap.

Arahan utama terapi adalah: mode motorik dengan batasan beban yang signifikan pada awal proses patologis, obat-obatan (penghilang rasa sakit, normalisasi sirkulasi darah dan pembekuan darah), makanan diet, terapi olahraga, pijat, psikoterapi. Kontraindikasi untuk terapi latihan dan pijatan dapat bersifat sementara: tahap akut penyakit, peningkatan kegagalan sirkulasi (derajat H-II dan H-III), terjadinya komplikasi parah.

Metode terapi fisik ditentukan oleh faktor-faktor berikut: diagnosis; stadium penyakit; sifat suplai darah miokard; adanya komplikasi; usia dan kebugaran fisik pasien. Penting untuk secara ketat memperhatikan prinsip-prinsip pedagogis dasar: bertahap, sistematis, bergantian kelompok otot, kejelasan, aksesibilitas, konsistensi yang ketat ketika melakukan latihan yang direkomendasikan. Terapi latihan dilakukan oleh periode penyakit: 1 - akut; 2 - fungsional, 3 - pembinaan.

Pada periode pertama, di hadapan gejala kekurangan suplai darah miokard, tugas utama terapi olahraga adalah untuk meningkatkan sirkulasi perifer dan respirasi untuk mengimbangi aktivitas miokardium yang melemah, dan untuk meningkatkan nutrisi. Oleh karena itu, latihan intensitas rendah digunakan untuk kelompok otot kecil dalam kombinasi dengan latihan pernapasan dan relaksasi.

Pada periode kedua, tugas utama terapi olahraga adalah mengembalikan fungsi miokard karena pelatihan sistematis dengan peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik (peningkatan jumlah latihan, frekuensi, amplitudo gerakan, kecepatan, pengenalan elemen yang lebih sulit).

Pada periode ketiga, tugas utama terapi olahraga adalah mempertahankan fungsi organ dan sistem lain, beradaptasi dengan beban kerja domestik dan profesional. Karena itu, semua posisi awal, proyektil, elemen olahraga digunakan. Metode terapi fisik ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit. Atas dasar ini, pasien secara kondisional dibagi menjadi empat kelas fungsional:

• dengan serangan nyeri yang jarang terjadi selama aktivitas fisik yang berat. Sirkulasi darah dikompensasi dengan baik. Dimungkinkan untuk meningkatkan pulsa dalam beban hingga 140 UDd. / Min;

• dengan serangan rasa sakit yang jarang muncul akibat berjalan cepat, menaiki tangga, menanjak. Ada tanda-tanda awal kegagalan sirkulasi (HI). Peningkatan denyut jantung (HR) yang dapat diterima dalam pemuatan hingga 130 UD./menit;

• dengan serangan jantung yang sering terjadi selama olahraga normal. Kemungkinan aritmia dan tanda-tanda lain dari gangguan sirkulasi darah (HI - H-IIA). Peningkatan detak jantung yang diijinkan hingga 110 detak / mnt;

• dengan serangan nyeri yang sering terjadi bahkan saat istirahat (H-IIB atau HH). Perawatan hanya di rumah sakit; Peningkatan SDM dalam beban tidak lebih dari 100 denyut / menit.

Metode terapi olahraga tentu harus memperhitungkan tingkat kegagalan sirkulasi.

Ketika H-III dengan latar belakang terapi latihan terapi intensif memecahkan masalah: pencegahan komplikasi; stimulasi pergeseran kompensasi dan peningkatan kondisi psiko-emosional. Karena itu, ketika H-III, dimungkinkan untuk menerapkan gerakan aktif untuk kelompok otot kecil dan menengah (bagian dari gerakan dilakukan secara pasif). Latihan pernapasan statis wajib. Semua gerakan dilakukan dari posisi awal, berbaring telentang dengan headboard terangkat, dengan kecepatan lambat, diulangi 3-4 kali. Pijat dangkal pada kaki dianjurkan. Giliran kecil di sisi kanan, sedikit peningkatan panggul.

Pada H-II, tugas utama terapi olahraga adalah meningkatkan metabolisme di miokardium; berjuang melawan proses stagnan. Latihan dengan intensitas rendah dilakukan untuk merangsang sirkulasi ekstrakardiak dan memfasilitasi kerja jantung.

Ketika terapi latihan H-IIB mirip dengan H-III, tetapi jumlah pengulangan meningkat menjadi 8-10, latihan pernapasan dilakukan dengan penekanan pada pernafasan, yang memfasilitasi aliran keluar vena, adalah mungkin untuk melakukan latihan untuk tubuh dari posisi awal, berbaring dan duduk.

Ketika latihan H-IIA dilakukan dari posisi awal sambil duduk, berbaring, berdiri untuk kelompok otot sedang dan besar dengan amplitudo besar, bernapas dengan penguatan dan perpanjangan pernafasan. Terapi latihan ditujukan pada adaptasi tubuh secara bertahap terhadap beban. Oleh karena itu, bersama dengan senam terapeutik, Anda dapat melakukan perjalanan dengan dosis lambat.

Ketika NI, terapi olahraga memecahkan masalah adaptasi organisme terhadap beban rumah tangga dan profesional. Posisi awal yang berbeda selama latihan bergantian, berjalan takaran, berlari lambat, latihan untuk otot sedang dan besar dengan intensitas sedang, latihan dengan benda, dengan beban, dengan resistensi, berjalan, berlari lambat, permainan gerak lambat diperbolehkan. Berbagai gerak.

Latihan harus dilakukan dengan langkah lambat di segmen distal anggota tubuh untuk merangsang aliran darah ekstrarakardiak dan bergantian dengan latihan pernapasan dan relaksasi. Pada periode berikutnya, sertakan latihan untuk otot sedang dan besar dengan kecepatan rata-rata dan cepat untuk meningkatkan adaptasi terhadap beban otot. Terapi latihan dilakukan sesuai ketat dengan mode motorik (istirahat ketat, istirahat di tempat tidur, bangsal, umum).

Dalam hal istirahat di tempat tidur yang ketat, terapi olahraga terdiri dari gerakan aktif pada sendi kecil tangan, kaki, dan gerakan pasif pada sendi besar (dengan amplitudo tidak lengkap dan tuas yang diperpendek). Pernapasan sewenang-wenang di hari-hari pertama, kemudian dikombinasikan dengan gerakan. Pernapasan yang lebih dalam tidak diinginkan. Kelas berakhir dengan pijatan ringan.

Terapi latihan dalam mode tidur diperluas dengan latihan aktif untuk kelompok otot besar dan tubuh. Gerakannya konsisten dengan pernapasan. Tingkat latihan lambat untuk sendi besar dan sedang untuk yang kecil. Gerakan lambat anggota badan yang independen, belokan di tempat tidur diperbolehkan. Latihan pernapasan dilakukan dengan pendalaman dan perubahan pernafasan.

Terapi latihan dalam mode bangsal rumit dengan mempercepat laju olahraga, meningkatkan amplitudo mereka, di samping itu, tongkat senam, mace, bola, dumbel (0,5-1 kg) digunakan. Dosis berjalan (hingga 150-200 m) dan naik tangga (6–10 langkah) digunakan.

Terapi olahraga dalam mode bebas termasuk berjalan bebas, menaiki tangga (3-4 lantai), latihan dengan beban (hingga 1,5 kg), permainan sambilan. Laju berjalan dosis meningkat.

Melakukan terapi olahraga membutuhkan kepatuhan yang akurat dengan posisi semula. Pada tirah baring ketat - berbaring telentang dan setengah duduk (dengan kepala ranjang terangkat); di tempat tidur - duduk, dengan kaki di bawah, berbaring, berputar di tempat tidur; di bangsal - duduk, berdiri, berjalan.

Terapi fisik pada infark miokard dimulai pada hari-hari pertama penyakit dengan penurunan nyeri yang signifikan, penurunan takikardia, peningkatan tekanan nadi, dinamika elektrokardiogram positif, normalisasi suhu tubuh dan tes darah. Kelas senam medis (LH) diadakan setidaknya 2 kali sehari selama 5-7 menit pada hari-hari pertama penyakit dengan perluasan mode motor secara bertahap.

Terapi latihan dalam tirah baring yang ketat dan mode bangsal membantu meningkatkan aliran darah perifer; pencegahan kongesti dan komplikasi paru, peningkatan motilitas usus; peningkatan kondisi psiko-emosional.

Dalam mode bangsal, juga ditambahkan: menyediakan layanan mandiri, meningkatkan adaptasi sistem kardiovaskular dengan beban domestik.

Dengan mode bebas, efek pelatihan umum dibuat.

Pijat untuk penyakit jantung koroner ditugaskan selama periode rehabilitasi bersamaan dengan terapi olahraga dan pengobatan. Pijat meningkatkan tonus pembuluh darah, menormalkan tekanan darah, menghilangkan fenomena stagnasi dan mengaktifkan proses metabolisme. Pijat dilakukan dengan angina, dalam periode pemulihan setelah infark miokard. Pijat hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Teknik ini hemat tanpa dampak yang kuat, pada kecepatan lambat, rasa sakit tidak diperbolehkan. Mulailah memijat di daerah punggung dan leher, lengkap di area jantung.

Teknik pijat: membelai dangkal dan dalam dari tepi bawah tulang rusuk ke bagian belakang kepala dan bahu. Membelai di sisi batang tubuh. Menggosok spiral dan melingkar di wilayah proses spinosus tulang belakang toraks dan serviks, zona paravertebralis di daerah ini. Mulailah menggosok bagian pendukung telapak tangan, menggergaji, menaungi ruang interkostal. Adonan dangkal (memanjang, melintang) berdampak pada latissimus dorsi dan tepi atas otot trapezius. Getaran terus menerus dari atas ke bawah. Semua trik dilakukan hanya dari atas ke bawah. Pijatan berakhir di area jantung, permukaan kiri depan dada dipijat (membelai planar dan dangkal dari tulang dada ke klavikula, ke bahu dan rongga aksila; menggosok lembut (linear dan berbentuk spiral, berbentuk rake) dengan pangkal telapak tangan ruang interkostal. Kneading serat otot biasa Getaran berlanjut dari sternum ke daerah aksila.

Di bidang sternum, membelai, menggosok dan getaran dari atas ke bawah diterapkan. Area perlekatan tulang rusuk ke sternum tidak ditekankan. Waktunya 15-20 menit. 3-5 prosedur pertama - tidak lebih dari 10 menit. Hanya 10–15 prosedur yang dilakukan setiap hari. Dengan portabilitas yang baik, sambungkan pijatan pada ekstremitas atas dan bawah. Saat terpapar sendi dan kelompok otot, tekniknya tidak intens, sering digunakan meremas.

Pijat untuk infark miokard. Meredakan serangan yang menyakitkan, stres psiko-emosional, mempercepat aliran darah otot, mengurangi mekanisme refleks yang meningkatkan kejang pembuluh koroner; berkontribusi pada pencegahan tromboemboli, meningkatkan sirkulasi koroner.

Tekniknya. Prosedur pertama pijat umum dilakukan pada hari pertama, dan kemudian diulang 1-2 kali sehari selama 5-15 hari. Setelah prosedur pijatan, pasien menghirup oksigen selama 10-15 menit. Teknik dan durasi (10-20 menit) pijat tergantung pada kedalaman dan prevalensi infark miokard menurut EKG, kesejahteraan umum pasien dan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan. Teknik yang digunakan: membelai, menggosok dan meremas dangkal. Pijat bagian belakang, tungkai bawah, perut, dan tungkai atas; stroke dada. Pijat punggung dilakukan dalam posisi pasien di sisi kanan, sedangkan dokter (atau ahli terapi pijat) mendukung pasien dengan tangan kiri dengan tangan kiri dan melakukan pijat punggung dengan tangan kanan (menggosok, memijat biasa, membelai).

Kontraindikasi untuk pijatan: edema paru, emboli paru, perdarahan gastrointestinal, infark paru, dinamika negatif EKG, menunjukkan kemunduran lebih lanjut dari sirkulasi koroner, kondisi serius umum.

Di bawah pengaruh pijatan, stasis vena dihilangkan, kecepatan aliran darah dipercepat, metabolisme jaringan ditingkatkan, dan dinamika EKG positif dicatat. Pada saat yang sama, kesejahteraan pasien membaik, ia menjadi lebih aktif, ia menoleransi hari-hari pertama istirahat dengan lebih mudah.