Bentuk normosistolik fibrilasi atrium

Tidak selalu pasien dapat secara independen mengartikan istilah medis yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Tentu saja, hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram itu sendiri dan kesimpulan yang diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum penunjukan dokter? Untuk memulai, tentukan terminologinya dan coba pahami diri Anda, apakah Anda memiliki kardiogram normal atau tidak.

Apa arti normosystolia?

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan denyut jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per menit. Denyut jantung inilah yang memungkinkan otot jantung bekerja tanpa peningkatan beban pada miokardium, sementara pada saat yang sama memberikan hasil jantung yang diperlukan, yang menyediakan darah ke organ-organ internal.

Dengan kata lain, istilah yang biasa digunakan "irama sinus, normosystole" dalam protokol EKG menunjukkan bahwa jantung bekerja dengan baik, dan hasil pemeriksaannya baik.

EKG normysytolie

Bradysthist dan tachysystole, pada gilirannya, berbicara tentang memperlambat dan mempercepat irama jantung, masing-masing. Baca tentang penyimpangan ini pada EKG dalam bahan terpisah - bradystholia, tachysystole.

Irama jantung normal

kerja jantung adalah normal - dengan irama sinus

Konsep normosistole biasanya juga menunjukkan fakta bahwa sinyal listrik yang berkontribusi pada eksitasi listrik sekuensial dari semua bagian jantung dihasilkan dalam simpul sinus, yang biasanya merupakan generator irama orde 1. Dalam semua kasus lain, bicarakan migrasi alat pacu jantung atau ritme non-sinus. Proses-proses ini disatukan oleh konsep gangguan irama jantung, atau aritmia.

Karena itu, biasanya dalam kesimpulan EKG di samping karakteristik denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah penyebutan apakah pasien memiliki irama sinus atau tidak. Jika pasien melihat istilah “normysystole” dalam protokol, maka kemungkinan besar ini berarti bahwa ia tidak hanya memiliki detak jantung normal yang benar, tetapi juga jantung sinus - yaitu, ia berasal dari simpul sinus, sebagaimana seharusnya normal. (Namun demikian, kata "normosystoliya" ditemukan dengan detak jantung yang merata, tetapi ritme non-sinus - ini ada di akhir artikel).

Abnormalitas umum (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan EKG dapat merupakan kombinasi dari normosystole dan irama sinus yang tidak teratur - "normosystoliya, irama tidak teratur". Yang terakhir dapat terjadi, misalnya, pada pernapasan atau aritmia sinus. Dalam hal ini, ritme berasal dari simpul sinus (sebagaimana mestinya normal), tetapi ada fluktuasi fungsional kecil pada denyut jantung karena fase inhalasi dan pernafasan (biasanya, selama inhalasi, detak jantung sedikit meningkat, sementara menghembuskannya melambat). Karena itu, jika pasien melihat kesimpulan tentang normosystolia dengan irama sinus yang tidak teratur, ia tidak memiliki alasan untuk panik.

Dalam kasus ketika pasien mencatat kenaikan atau penurunan detak jantung, dokter menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang ia dapat menulis tentang tachisystia atau bradystolia, yang secara harfiah berarti detak jantung yang sering atau jarang. Dalam konteks ini (tunduk pada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sama.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dan pada berbagai penyakit jantung atau organ lain. Itu semua tergantung pada nuansa lain yang didapat oleh EKG. Tetapi jika seseorang memiliki ritme sinus dengan detak jantung yang sedikit lebih lambat (setidaknya 50 per menit) atau dipercepat (90-100) - terutama dari kegembiraan, maka kita dapat berbicara tentang indikator normal.

Normosistol pada fibrilasi atrium

Dari semua gangguan ritme, hanya tipe aritmia ini, seperti berkedip (fibrilasi) atau atrial flutter, yang dibagi lagi menjadi varian norm, tachy dan bradysystolic. Dalam hal ini, diagnosis atrial fibrilasi, normosystole berbicara tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan denyut jantung total normal.

bentuk normosistolik atrial fibrillation - terlepas dari "gelombang" atrial flutter / fibrillation, kontraksi ventrikel jantung terjadi dengan frekuensi normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk permanen atrial fibrilasi, ketika seseorang memiliki waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun) hidup dengan irama yang tidak normal atau non-sinus, dan bentuk paroksismal (paroksism - serangan), ketika ritme non-sinus terjadi secara tiba-tiba, dan ia dapat pulih secara spontan. atau dengan bantuan obat-obatan. Kriteria diagnostik serupa dengan kriteria norm, brady, dan takikistro dengan irama sinus - masing-masing dari 60 hingga 80, kurang dari 60 dan lebih dari 80 denyut per menit.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, normosystolia biasanya lebih mudah ditoleransi oleh pasien dalam hal perasaan gagal jantung, karena bradystholia penuh dengan penurunan curah jantung dan pingsan yang dihasilkan, dan detak jantung pada takikistol kadang-kadang mencapai 200 denyut per menit, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah.

Apakah perlu untuk merawat varian normosistolik dari fibrilasi atrium?

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal dengan normistol sangat diperlukan, karena paroksism, bahkan dengan detak jantung normal, memerlukan pemulihan irama darurat. Biasanya, obat intravena seperti cordarone, procainamide, polarisasi campuran.

Seorang pasien dengan normosystoly pada bentuk konstan atrial fibrilasi harus menggunakan obat-obatan seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama. Terapi penurun ritme dalam kasus normosystolia harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena metoprolol, bisoprolol, verapamil, dan obat-obatan serupa dapat memicu penurunan denyut jantung yang signifikan dan menyebabkan bradikardia dengan hilangnya kesadaran.

Kesimpulannya, harus dikatakan lagi bahwa normosystoliya dengan irama sinus yang benar adalah tanda fungsi normal jantung yang sehat, oleh karena itu istilah ini hanya menunjukkan bahwa semuanya beres pada EKG tertentu.

Varian takisistolik dari fibrilasi atrium: penyebab dan pengobatan

Bentuk tachysystolic atrial fibrillation (AF), juga disebut atrial fibrilasi, adalah kelainan irama jantung yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 110 detak per menit. AF terjadi ketika setiap serat otot individu dari bilik jantung mulai menurun secara acak dan aktif. Pekerjaan yang tidak terkendali dan tidak efisien ini mengganggu aliran darah melalui jantung. Gejala yang paling umum adalah denyut nadi tidak teratur, lesu, kelelahan, pusing, nyeri dada, kehilangan kesadaran. Namun, beberapa orang mungkin tidak memiliki keluhan (bentuk penyakit yang asimptomatik), sementara penyakit tersebut akan bertahan.

Apa varian fibrilasi tachysystolic dan bagaimana berbahaya?

Dengan fibrilasi (kedipan), tidak semua darah didorong keluar dari atrium ke ventrikel selama sistol. Dengan hambatan seperti aliran darah fisiologis, kondisi diciptakan untuk pembentukan gumpalan darah. Jika bekuan darah tidak larut melalui sistem trombolitik darah, ia dapat memasuki salah satu arteri yang memasok otak dan memblokir lumennya. Dengan demikian, kecelakaan serebrovaskular akut yang parah - stroke iskemik berkembang. Fibrilasi atrium juga cenderung menyebabkan penyakit berbahaya berikut:

• Gagal Jantung Kronis (CHF)
• Kardiomiopati dilatasi
• Syok kardiogenik

Perawatan seorang pasien dengan bentuk fachilasi atrium tachysystolic

Kompleks langkah-langkah mendesak untuk serangan tiba-tiba AF (baik bentuk gelombang besar dan gelombang kecil) ditujukan untuk melindungi terhadap peristiwa tromboemboli dan perbaikan jantung yang cepat. Tergantung pada keparahan gejala, taktik pemulihan darurat irama sinus (pada pasien berat dengan hemodinamik yang dikompromikan) atau perawatan intensif dengan kontrol denyut jantung (pada sebagian besar pasien) dipilih.

Ada beberapa bentuk AF (fibrilasi atrium):

• Paroksismal - ritme kembali normal dalam 7 hari;
• Gigih - episode berlangsung lebih dari 7 hari, memulihkan ritme sinus membutuhkan intervensi medis;
• Tahan lama - penyakit ini bertahan lebih dari 1 tahun;
• Konstan - irama normal untuk mengembalikan atau tidak mungkin, atau tidak sesuai.

Perawatan dipilih tergantung pada jenis penyakit. Ada bentuk (tipe) normosistolik dari fibrilasi atrium, tetapi tidak memerlukan terapi. Jika AF bersifat paroksismal, serangan itu harus dihentikan sesegera mungkin; jika persisten, pemberian obat secara terus menerus diresepkan, terutama dalam kasus kompleks yang menyimpang.

Strategi mengembalikan irama normal memberikan kardioversi (medis atau listrik) dengan pencegahan kambuh berikutnya. Taktik pengendalian denyut jantung adalah normalisasi curah jantung karena penurunan denyut jantung sambil mempertahankan pembekuan darah yang stabil.Tujuan untuk mengobati AF adalah:

• pencegahan tromboemboli;
• kontrol irama dan detak jantung;
• pencegahan gagal jantung;
• peningkatan prognosis, kualitas, dan umur panjang pasien.

Kontrol detak jantung dilakukan oleh obat-obatan tersebut:

• Penghambat beta;
• Antagonis kalsium;
• Glikosida jantung.

Kombinasi dan dosis obat dipilih oleh dokter yang hadir secara individual. Pasien selama titrasi dosis harus secara teratur memonitor detak jantungnya untuk menghindari penurunan detak jantung yang berlebihan. Jika takiaritmia terjadi selama latihan, dokter akan meresepkan sampel dengan ergometry sepeda untuk memodifikasi perawatan.

Kontrol irama sinus

• Antiaritmia (amiodarone);
• Penghambat beta.

Amiodarone adalah obat pilihan untuk pasien yang tachyarrhythmia dikombinasikan dengan gagal jantung. Namun, pada pasien dengan hipotiroidisme, obat ini dapat memperburuk gejala penyakit tiroid, oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin sebelum meresepkan pengobatan.

Dalam kedua kasus, perlu menggunakan aspirin atau antikoagulan tidak langsung (warfarin) untuk pencegahan trombosis. Ini harus dilakukan di bawah kendali indikator koagulogram.

Jika kekambuhan atrial flutter terjadi berulang kali, dan denyut jantung tidak dikendalikan oleh obat antiaritmia, atau ada kontraindikasi untuk penggunaannya, ada baiknya mempertimbangkan metode pengobatan non-farmakologis seperti:

• Kateter frekuensi radio atau ablasi bedah atrium kiri;
• Ablasi kateter frekuensi radio dan modifikasi simpul atrioventrikular dengan pemasangan alat pacu jantung.

Pengamatan lebih lanjut dan penapisan berkala pasien

Masalah diagnosis dini adalah bahwa AF sering tidak memiliki manifestasi dan tidak menunjukkan gejala. Sekitar sepertiga dari semua pasien tidak menyadari penyakit mereka. Semakin cepat aritmia terdeteksi, semakin cepat perawatan akan dimulai, yang akan melindungi orang tersebut tidak hanya dari komplikasi langsung gangguan irama, tetapi juga dari pembentukan fibrilasi atrium, yang resisten terhadap obat-obatan yang ada saat ini.

Pasien dengan AF harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan rawat jalan. Jika ada kebutuhan untuk mengembalikan irama sinus selama persistensi aritmia dan kegagalan pengobatan, serta melanggar hemodinamik, terapi impuls elektro diperlihatkan di departemen kardiologi atau di bawah perawatan intensif.

Orang-orang yang hidup dengan AF direkomendasikan:

1. Pemeriksaan bulanan oleh dokter yang hadir.
2. Pendaftaran elektrokardiogram.
3. Evaluasi tes klinis umum, penanda hati dan ginjal, serta INR.

Kesimpulan

Fibrilasi atrium adalah salah satu aritmia yang paling umum, juga memimpin dalam tingkat rawat inap. Penyakit ini mungkin tidak memiliki gejala atau mengganggu pasien, tetapi dapat memiliki konsekuensi serius, seperti stroke otak iskemik, gagal jantung akut dan kronis, dan bahkan syok kardiogenik.

Pemeriksaan rutin dengan perekaman EKG berkontribusi pada deteksi dini irama jantung abnormal dan penunjukan perawatan tepat waktu.

Bentuk atrial fibrilasi yang umum dan langka

Atrial fibrillation (AI) adalah gangguan irama jantung yang paling umum, yang ditandai dengan kontraksi yang dipercepat dan tidak teratur dari ruang-ruang jantung (atria). Frekuensi kontraksi mereka, sebagai suatu peraturan, melebihi 200 kali per menit, yang secara negatif mempengaruhi kualitas hidup, menyebabkan kelelahan kronis, meningkat 5 kali risiko terkena stroke.

Bentuk umum atrial fibrilasi memiliki karakteristiknya sendiri, yang menentukan taktik pasien.

Baca di artikel ini.

Apa itu fibrilasi atrium

MA (atau nama lain untuk atrial fibrilasi) adalah salah satu aritmia jantung yang paling umum, dengan prevalensi 2% pada populasi umum. Selama 50 tahun ke depan, peningkatan insidensi diperkirakan akan berlipat ganda. Pada pasien dengan patologi ini, ada peningkatan lima kali lipat dalam kejadian stroke serebral.

Berikut ini cara pasien menggambarkan penyakit ini:

• “Jantungku mulai berdetak (berhenti), dan aku bisa merasakannya menggelegak di atas tulang dada. Biasanya, ini terjadi ketika saya menaiki tangga. ”
• “Ketika serangan terjadi, saya mulai merasa sakit, pusing, kelemahan parah muncul. Saya merasa hati saya berkontraksi dengan cepat. Pada saat ini saya mulai tersedak. "
• “Selama pemeriksaan rutin saya didiagnosis dengan bentuk paroxysmal fibrilasi atrium. Meskipun saya tidak mengeluh tentang apa pun. "

Jantung terdiri dari empat kamar: dua atrium dan dua ventrikel. Untuk menyinkronkan pekerjaan mereka, otot jantung ditembus oleh sistem konduksi khusus yang membantu sinyal listrik untuk secara bertahap menyebar dari satu kamera ke kamera lainnya. Impuls dalam atrium pertama menyebabkan mereka berkontraksi, dan kemudian ventrikel.

Sebagian kecil dari atrium kanan (simpul sinus) menghasilkan sinyal listrik, frekuensi yang selama operasi jantung normal adalah dalam 60 hingga 80 pulsa per menit. Dalam fibrilasi atrium, dapat bervariasi dalam kisaran 300-600, yang menyebabkan kontraksi atrium kacau, dan juga ada aliran impuls "tidak terorganisir" ke ventrikel. Semua ini mengarah pada munculnya sensasi detak jantung, kerja jantung tidak efektif.

Bergantung pada bagaimana kontrak ventrikel, keluarkan:

• bentuk normosistolik dari fibrilasi atrium (60 - 90);
• tachysystolic (lebih dari 90);
• bradysystolic bentuk atrial fibrilasi (frekuensi kurang dari 60 per menit).

Unit atrial fibrilasi (AF) ini diperlukan bagi dokter untuk memilih strategi perawatan yang tepat. Sebagai contoh, brady dan normosystolic MA tidak memerlukan penggunaan beta-blocker, yang diperlukan untuk bentuk tachysystolic dari atrial fibrilasi.

Faktor risiko

Penyebab penyakit ini masih belum jelas. Jenis aritmia ini paling umum di antara orang lanjut usia, dan juga cukup sering terjadi sebagai patologi komorbiditas untuk beberapa penyakit kronis. Sebagai contoh, atrial fibrilasi sering menyertai:

• hipertensi,
• aterosklerosis
• berbagai kardiomiopati (perubahan distrofi pada otot jantung),
• hipertiroidisme (hiperaktif tiroid),
• pneumonia,
• asma
• penyakit paru obstruktif kronis,
• diabetes mellitus
• perikarditis (radang perikardium).

Pemicu aritmia ini dapat berupa:

• alkoholisme kronis,
• obesitas
• merokok
• peti mati kopi
• kecanduan narkoba (khususnya, penggunaan amfetamin dan kokain).

Kadang-kadang dokter dapat menekankan ketika menulis diagnosis pada mekanisme pengembangan fibrilasi atrium yang diusulkan. Misalnya, ada "MA yang tersesat", yang namanya "terhubung" dengan saraf vagus. Artinya, aritmia ini terjadi pada pasien dengan masalah pencernaan. Ciri khas fibrilasi atrium ini - kejang muncul saat makan atau segera setelah berolahraga.

Pilihan lain bagi dokter untuk merumuskan diagnosis, menyarankan faktor yang memicu serangan atrial fibrilasi, adalah "MA adrenergik". Dari namanya dapat dipahami bahwa dalam kasus ini, adrenalin merangsang penampilan aritmia - segala tekanan emosional, stres fisik dapat menyebabkan serangan.

Akhirnya, ada "MA pasca operasi." Setiap operasi jantung dapat memicu aritmia, yang biasanya menghilang secara independen dari waktu ke waktu. Namun demikian, ada kasus-kasus ketika paroxysms (serangan-serangan) arrhythmias secara berkala akan mengganggu seseorang sepanjang hidupnya.

Tentang gejala apa yang disertai dengan fibrilasi atrium dan faktor risiko dari patologi ini, lihat video ini:

Jenis klinis atrial fibrilasi

Ada tiga bentuk utama MA, yang berbeda satu sama lain dalam:

• durasi;
• manifestasi klinis;
• keparahan kondisi umum pasien;
• cara untuk meredakan serangan.

Fibrilasi atrium paroksismal - episode paroksismal berlangsung dari beberapa detik hingga satu minggu dan menghilang dengan sendirinya.

Fibrilasi atrium yang persisten - serangan berlangsung lebih dari 7 hari, dihentikan hanya dengan bantuan kardioversi (bahan kimia atau listrik).

Jangka panjang persisten (juga disebut atrial fibrilasi kronis atau persisten) - aritmia jantung bertahan lebih dari setahun, dan keputusan dibuat untuk mengembalikan irama sinus. Ini juga termasuk opsi ketika untuk jangka waktu yang lama kardioversi tidak efektif.

Dokter dapat menggunakan istilah lain yang menjelaskan fibrilasi atrium. Tapi ini bukan "tipe", tetapi karakteristik tambahan dari kondisi pasien selama serangan. Misalnya, dari dokter Anda dapat mendengar bahwa pasien memiliki bentuk "tersembunyi" AI. Kadang-kadang disebut "tanpa gejala", pasien tidak mengalami manifestasi patologi apa pun. Sebagai aturan, aritmia tersebut terdeteksi ketika menghubungi untuk penyakit lain atau selama pemeriksaan rutin.

Konsekuensi dari fibrilasi atrium

Seperti disebutkan di atas, perjalanan penyakit tanpa gejala atau manifestasi minornya yang tidak memengaruhi kehidupan sehari-hari adalah mungkin. Namun, bahaya utama dari fibrilasi atrium adalah komplikasi yang dapat terjadi tanpa perawatan patologi yang tepat.

Gumpalan darah dan stroke

Salah satu komplikasi paling umum adalah pembentukan gumpalan darah. Kerja parsial otot jantung menciptakan turbulensi di bilik jantung, terjadi aliran darah turbulen. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan yang dapat memasuki paru-paru dari ventrikel, yang biasanya berakhir dengan serangan jantung organ ini. Pilihan lain adalah ketika gumpalan darah memasuki sirkulasi sistemik. Dalam kasus ini, arteri otak paling sering tersumbat, yang disebut stroke iskemik berkembang.

Pada orang dengan MA, stroke otak terjadi 2 kali lebih sering. Statistik menunjukkan bahwa setiap tahun, 5% pasien dengan fibrilasi atrium persisten mengalami stroke. Jika pasien memiliki patologi komorbiditas, seperti hipertensi atau diabetes mellitus, maka risiko stroke maksimal.

Gagal jantung

Kontraksi atrium yang kacau mengakibatkan gagal jantung. Kerja jantung yang tidak efisien tidak memungkinkannya untuk mengatasi volume darah yang diperlukan untuk berfungsinya organ secara normal. Awalnya, gagal jantung kronis memanifestasikan dirinya dengan kelemahan, sesak napas, kemudian bengkak di kaki.

Penyakit Alzheimer

Studi menunjukkan bahwa pasien dengan atrial fibrillation memiliki risiko lebih tinggi terkena jenis demensia tertentu, termasuk vaskular (penyakit Alzheimer).

Prinsip dasar perawatan

Pengobatan fibrilasi atrium diperlukan, bahkan jika orang tersebut tidak mengalami gejala apa pun. Ini membantu mencegah terjadinya komplikasi serius yang mengancam kehidupan pasien. Karena itu, dokter merekomendasikan terapi berkelanjutan untuk penyakit ini, terlepas dari apakah ada gejala atau tidak.

Dalam pengobatan fibrilasi atrium, tugas-tugas berikut dilakukan:

• gejala, masing-masing, dan kualitas hidup pasien meningkat;
• pembentukan gumpalan darah dicegah, yang mengurangi kemungkinan stroke, infark miokard;
• denyut jantung dinormalisasi, yaitu, kerja sinkron ventrikel dan atria dipertahankan, yang memungkinkan jantung untuk secara efektif melakukan fungsi utamanya - untuk memompa darah.

Bergantung pada bentuk fibrilasi atrium, dokter dapat menawarkan pasien pilihan perawatan berikut:

• obat kardioversi (normalisasi irama jantung dengan bantuan obat);

• "Terapi pengencer darah" (penggunaan antikoagulan yang mencegah pembentukan gumpalan darah);
• electrical cardioversion (pelepasan listrik diterapkan ke jantung, yang menyebabkannya berhenti, setelah itu ada kemungkinan normalisasi irama jantung. Prosedur ini menyakitkan, sehingga biasanya dilakukan dengan anestesi umum);
• memasang alat pacu jantung atau defibrilator implan.

Pembagian fibrilasi atrium dalam bentuk klinis sangat penting secara praktis, membantu dokter menentukan strategi perawatan. Yang pada gilirannya mengurangi risiko munculnya komplikasi mengerikan dari penyakit ini. Misalnya, dalam kasus bentuk paroksismal, dokter mungkin menyarankan obat atau, jika tidak membantu, kardioversi listrik.

Dalam kasus bentuk persisten, biasanya perlu untuk mengambil antikoagulan selama kardioversi, dan dalam bentuk kronis, penggunaan obat ini dianjurkan secara berkelanjutan. Selain itu, dalam bentuk kronis atrial fibrilasi atrofi, pasien menerima obat-obatan dari kelompok beta-blocker.

Untuk mencegah masalah serius yang terkait dengan fibrilasi atrium, penting untuk terus menjaga kontak dengan dokter Anda, untuk lulus tes yang disarankan dalam waktu, bahkan jika gejala penyakit tidak ada.

Video yang bermanfaat

Tonton video tentang perawatan fibrilasi atrium:

Untuk ekstrasistol, fibrilasi atrium, dan takikardia, obat digunakan, baik baru maupun modern, serta obat-obatan dari generasi lama. Klasifikasi sebenarnya dari obat antiaritmia memungkinkan Anda untuk dengan cepat memilih dari kelompok, berdasarkan indikasi dan kontraindikasi

Bentuk utama atrial fibrilasi adalah sebagai berikut: paroksismal, permanen, takikistolik. Klasifikasi dan indikasi EKG membantu memulai pengobatan yang benar. Pencegahan sama pentingnya.

Dalam kasus masalah dengan irama jantung, pengobatan fibrilasi atrium sangat diperlukan, obat-obatan dipilih tergantung pada bentuk (paroxysmal, permanen), serta karakteristik individu. Perawatan obat apa yang akan disarankan dokter?

Diagnosis fibrilasi atrium, pengobatan tradisional yang menjadi asisten pengobatan tradisional, tidak akan bekerja dengan sendirinya. Herbal, buah dan produk berbasis sayuran dan bahkan hawthorn akan membantu pasien.

Atrial flutter sendiri tidak hanya menimbulkan ancaman dengan perawatan dan kontrol kondisi yang konstan. Fibrilasi dan flutter disertai oleh kontraksi jantung yang tinggi. Penting untuk mengetahui bentuk (permanen atau paroksismal) dan tanda-tanda patologi.

Bagi mereka yang mencurigai masalah dengan irama jantung, akan sangat membantu untuk mengetahui penyebab dan gejala fibrilasi atrium. Mengapa itu terjadi dan berkembang pada pria dan wanita? Apa perbedaan antara fibrilasi atrium paroksismal dan idiopatik?

Perubahan irama jantung mungkin berlalu tanpa disadari, tetapi konsekuensinya menyedihkan. Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Patologi atrium dan ventrikel didiagnosis menggunakan EKG, deskripsi yang hanya dapat dimengerti oleh dokter. Bagaimana fibrilasi atrium paroksismal bermanifestasi pada EKG? Tanda-tanda apa dalam diagnosis yang akan menunjukkan adanya patologi? Bagaimana menentukan gejala aritmia?

Seringkali, aritmia dan serangan jantung tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Penyebab takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia berakar pada pelanggaran kontraktilitas miokard. Pada penguatan stenting aritmia, dan juga menghentikan aritmia ventrikel dilakukan.

Bentuk normosistolik fibrilasi atrium

Tidak ditemukan

URL yang diminta / bolezni-organov-krovoobrashcheniya / 7-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = start = 4 tidak ditemukan di server ini.

Aritmia jamur

ARRHIMIA FETAL (aritmia lengkap, aritmia absolut) adalah konsep yang menggabungkan dua jenis aritmia jantung - fibrilasi atrium dan bergetar, tetapi dalam praktik klinis istilah ini sering digunakan sebagai sinonim untuk fibrilasi atrium. Paling sering, atrial fibrilasi diamati pada penyakit jantung iskemik (kardiosklerosis, infark miokard), cacat jantung mitral reumatik, tirotoksikosis; perkembangannya juga dimungkinkan dengan kerusakan jantung alkoholik, kardiomiopati (hipertrofi, melebar), kelainan jantung bawaan (khususnya, defek septum atrium), dll. Kira-kira setiap lima pasien dengan atrial fibrilasi selama pemeriksaan gagal mendeteksi penyakit jantung. Paroksismus aritmia dapat dipicu oleh stres fisik, stres emosional, konsumsi alkohol, merokok, penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, obat teofilin), cedera listrik, dan faktor lainnya.

Fibrilasi atrium adalah kontraksi kacau kelompok individu dari serat otot atrium dengan frekuensi hingga 500-1000 per 1 menit, yang mengarah pada disorganisasi aktivitas irama atrium dan ventrikel. Atria umumnya tidak berkontraksi, impuls listrik yang tidak teratur memasuki ventrikel, yang sebagian besar tersumbat pada tingkat simpul atrioventrikular (atrioventrikular). Karena kapasitas konduktif dari simpul atrioventrikular adalah variabel, ventrikel berkontraksi secara aritmia, frekuensi kontraksi mereka dapat mencapai 200 dalam 1 menit (aritmia tachysystolic). Jika konduksi atrioventrikular terganggu, laju ventrikel mungkin normal (bentuk fibrilasi atrium normisistolik) atau rendah (kurang dari 60 dalam 1 menit - aritmia bradistolik); dengan perkembangan blok atrioventrikular yang lengkap, irama menjadi langka, benar.

Membedakan antara fibrilasi atrium yang baru didiagnosis dan berulang, persisten (berlangsung selama lebih dari 7 hari) dan paroksismal (jika durasinya kurang dari 48 jam, mereka berbicara tentang serangan jangka pendek, jika durasi lebih dari 48 jam - serangan fibrilasi atrium yang persisten). Paroxysms fibrilasi atrium yang sering diulang biasanya mendahului perkembangan bentuk fibrilasi atrium yang persisten.

Fibrilasi atrium mungkin tidak secara nyata bermanifestasi atau terasa sakit sebagai detak jantung, gangguan dalam kerja jantung. Pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan ketidakteraturan yang tajam dalam interval antara kontraksi jantung individu, intensitas variabel nada dan murmur jantung. Ketika paroxysm atrial fibrilasi biasanya terdeteksi takikardia dengan detak jantung lebih dari 160 dalam 1 menit. Denyut nadi biasanya jauh lebih sedikit daripada jumlah detak jantung, yaitu, defisit nadi ditentukan. Diagnosis diklarifikasi dengan pemeriksaan elektrokardiografi.

Fibrilasi atrium mempengaruhi hemodinamik dan mengarah pada perkembangan gagal jantung; aritmia paroxysms sering disertai dengan penurunan tekanan darah, dapat memicu serangan angina, pingsan. Fibrilasi atrium persisten dan paroksismal merupakan predisposisi komplikasi tromboemboli; khususnya, tromboemboli sering diamati pada saat pemulihan irama sinus. Dengan paroxysms fibrilasi atrium yang sering, yang tidak dapat didaftarkan pada elektrokardiogram, pemantauan EKG harian dilakukan. Untuk memperjelas penyebab gangguan irama, selain pencatatan EKG, tingkat elektrolit dalam darah biasanya ditentukan, ekokardiografi dilakukan, struktur dan fungsi kelenjar tiroid diperiksa, dan dalam beberapa kasus dilakukan uji stres fisik.

Suatu bentuk fibrilasi atrium normosistolik yang permanen tanpa tanda-tanda gagal jantung biasanya tidak memerlukan terapi antiaritmia. Ketika bentuk tachysystolic fibrilasi atrium permanen, digoxin, beta-adrenoblocker (misalnya, propranolol), kadang-kadang amiodarone (cordaron) digunakan untuk menormalkan detak jantung.

Untuk pencegahan tromboemboli dengan fibrilasi atrium persisten, gunakan aspirin atau antikoagulan tidak langsung (fenilin, warfarin). Paroksism fibrilasi atrium seringkali berhenti secara spontan, dan pasien tidak mencari bantuan medis. Dengan paroxysm atrial fibrillation yang berlangsung selama lebih dari 2 hari, atau ketidakmungkinan menetapkan durasi atrial fibrilasi, dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran atrium kiri menurut echocardiography, pada pasien usia lanjut, tujuan terapi bukan untuk mengembalikan irama sinus, tetapi untuk mempertahankan detak jantung normal. Pemulihan irama sinus dalam kasus-kasus ini tidak hanya tidak menjanjikan, tetapi kadang-kadang penuh dengan perkembangan komplikasi yang mengerikan, khususnya yang tromboemboli. Glikosida jantung digunakan untuk mengurangi denyut jantung; jika perlu, tambahkan dosis kecil beta-blocker (misalnya, propranolol, atau anaprilina) ke dalam terapi. Dengan fibrilasi atrium paroksismal, berlangsung kurang dari 2 hari, dengan frekuensi tinggi kontraksi ventrikel dan perkembangan komplikasi (penurunan tekanan darah, edema paru, angina pektoris, sinkop, dll.), Terapi elektropulse diindikasikan.

Dengan paroxysm fibrilasi atrium yang tidak rumit, pemberian procainamide atau verapamil (isoptin) intravena atau konsumsi quinidine biasanya digunakan untuk mengembalikan ritme. Dalam kasus paroksismus yang lebih lama, karena risiko tromboemboli, restorasi ritme (pengobatan atau kardioversi terencana) dilakukan secara terencana setelah persiapan awal dengan antikoagulan. Pencegahan paroxysms dari fibrilasi atrium setelah restorasi irama sinus dilakukan pada pasien-pasien dimana paroxysms sering terjadi atau disertai dengan sensasi subyektif, perkembangan komplikasi. Dengan tujuan profilaksis, beta-adrenergic blocker, amiodarone (cordarone), sotalol, propafenone (rhythmonorm), dan lebih jarang obat antiaritmia lainnya sering digunakan. Dengan paroxysms fibrilasi atrium yang sering dan tidak dapat ditoleransi, yang tidak dapat dicegah dengan pengobatan, intervensi bedah bisa efektif - diseksi parsial atau lengkap dari jalur jantung dengan langkah jantung permanen berikutnya (jika perlu).

REV. B. bopodylina

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) mengacu pada gangguan irama jantung, di mana sering terjadi (400-700 per menit) eksitasi kacau acak dan kontraksi kelompok individu dari serat otot atrium dengan irama ventrikel yang abnormal. Mekanisme utama atrial fibrilasi adalah masuk kembali dan sirkulasi gelombang eksitasi melingkar.

Fibrilasi atrium berada di tempat kedua (setelah ekstrasistol) dalam prevalensi dan frekuensi kejadian, dan menempati urutan pertama di antara aritmia yang membutuhkan rawat inap.

Bentuk fibrilasi atrium:

• bradysystolic (jumlah kontraksi ventrikel kurang dari 60 per menit);
• normosystolic (60-100);
• tachysystolic (100-200).

Penyebab fibrilasi atrium:

Gejala klinis fibrilasi atrium:

• detak jantung;
• pusing;
• kelemahan;
• nafas pendek;
• pulse arrhythmia, gelombang pengisian berbeda.

Auskultasi menunjukkan aktivitas aritmia jantung yang tidak teratur dengan nada suara pertama yang terus berubah.

Tanda-tanda EKG fibrilasi atrium:

• tidak adanya gelombang P di semua lead;
• gelombang kecil tidak teratur untuk berbagai bentuk dan amplitudo, diamati di seluruh siklus jantung:
  • bentuk gelombang besar - amplitudo gelombang-f melebihi 0,5 mm, frekuensinya tidak lebih dari 350-400 per menit (tirotoksikosis, stenosis mitral);
  • bentuk bergelombang kecil - amplitudo gelombang-f kurang dari 0,5 mm, frekuensinya 600-700 per menit (IHD, MI akut, sklerosis aterosklerotik pada manula).
• ketidakteraturan QRS ventrikel - irama ventrikel abnormal (interval R-R berbeda);
• keberadaan kompleks QRS, dalam banyak kasus memiliki penampilan normal yang tidak berubah.

Pengobatan fibrilasi atrium

• perawatan obat.
  • untuk mengurangi denyut jantung:
    • digoxin / tetes (0,25-0,5 mg);
    • verapamil yaitu (5 mg);
    • cordarone (150-300 mg);
    • anaprilin / in (5 mg);
  • untuk mengembalikan irama sinus:
    • obat kelas Ia. novocainamide / drip (1,0 selama 20-30 menit); disopyramide in / in struino (50-150 mg);
    • obat Ic kelas. propafenone in / in jet (35-70 mg);
    • obat-obatan kelas III. amiodarone i.v. jet (300-450 mg); Sotalol IV (0,2-1,5 mg / kg).
• defibrilasi listrik jantung dilakukan dengan ketidakefektifan perawatan obat.

Untuk tujuan profilaksis, cordarone dapat diberikan dalam dosis:

• selama seminggu - 0,2 g 3 kali sehari;
• kemudian selama seminggu lagi - 0,2 g, 2 kali sehari;
• di masa depan - 0,2 g sehari sekali, 5 hari seminggu.

Bentuk fibrilasi atrium takisistolik

Fenomena fibrilasi atrium lebih dikenal oleh banyak orang tanpa pendidikan kedokteran sebagai fibrilasi atrium. Bentuk patologi ini mengacu pada aritmia supraventrikular. Denyut untuk kontraksi jantung datang dalam kasus ini bukan dari simpul sinoatrial. Mereka dihasilkan oleh elemen-elemen sistem konduksi yang terletak di atas ventrikel. Dari sini dan nama lain - aritmia supraventrikular. Gelombang eksitasi dapat berasal dari pusat atrioventrikular atau dari daerah atria yang aktif secara listrik. Dalam kasus terakhir, ini hanya tentang fibrilasi (berkedut dari myofibrils - serat miokard kontraktil). Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di artikel yang diusulkan.

Bentuk fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium atrium ditandai sebagai kegagalan aktivitas kontraktil otot jantung. Pada saat yang sama, area atrium yang terpisah bersemangat secara acak, mencegah kamera dari kontraksi normal penuh. Jumlah flicker mencapai 300-600 per menit. Simpul antrioventrikular hanya melakukan sebagian dari sejumlah besar impuls listrik ini, sebagai akibatnya, ventrikel mulai bekerja secara serempak, dengan frekuensi dan urutan yang berbeda.

Fibrilasi atrium masing-masing tidak dapat terisi penuh dengan darah, dan ventrikel tidak menjalankan fungsinya secara normal. Kekuatan dan volume curah jantung menurun, tubuh kehilangan jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan.

Fibrilasi atrium memiliki beberapa varietas. Mereka dapat diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

• tingkat ventrikel;
• fitur gelombang pada kardiogram;
• durasi irama abnormal.

Tanda frekuensi fibrilasi atrium dibagi menjadi:

Jumlah kontraksi ventrikel sesuai dengan angka normal (60-90 per menit).

Pekerjaan ventrikel melambat, mereka berkontraksi kurang dari 60 kali per menit. Dalam hal ini, gelombang pulsa lewat secara normal.

Ventrikel berkurang lebih sering dari biasanya (lebih dari 100 kejutan per menit). Tetapi pada saat yang sama bisa ada kekurangan nadi secara berkala. Ini terjadi karena bilik jantung tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Lemahnya pemotongan tidak menyebabkan gelombang pulsa. Kadang-kadang curah jantung terjadi secara tidak teratur, karena ventrikel tidak cukup berisi darah.

Yang paling menguntungkan adalah prognosis untuk bentuk-bentuk fibrilasi atrium normosistolik dan bradystolichesky.

Subspesies gelombang fibrilasi:

Pada kardiogram terdapat gigi kontraksi yang besar dan jarang (dari 300 hingga 500 per menit).

EKG menunjukkan gigi eksitasi atrium yang kecil dan sering (hingga 800 per menit).

Durasi fibrilasi atrium mungkin berbeda. Ini berfungsi sebagai alasan untuk menyoroti kriteria klasifikasi lain:

• Fibrilasi atrium primer.

Ini adalah gangguan irama tunggal, yang direkam untuk pertama kalinya. Ini mungkin berbeda dalam hal garis bujur, gejala dan sifat komplikasi.

• Fibrilasi atrium paroksismal.

Ini disebabkan oleh serangan tiba-tiba - serangan mendadak, yang terbatas waktunya. Pelanggaran berkembang secara dramatis dan menularkannya sendiri. Durasi mereka berkisar dari beberapa jam hingga satu minggu.

• Flicker yang persisten

Pada saat dibutuhkan lebih dari 7 hari. Dapat bertahan hingga satu tahun atau lebih. Tanpa intervensi medis, aritmia tidak berhenti. Variasi semacam itu memungkinkan untuk pemulihan dan dukungan pada pasien dengan irama normal (yang berasal dari simpul sinus).

• Bentuk fibrilasi atrium permanen.

Ini berlanjut untuk waktu yang lama, seperti bentuk patologi sebelumnya. Tetapi di antara mereka ada perbedaan yang signifikan: pemulihan irama sinus dianggap tidak pantas. Tujuan pengobatan dalam hal ini adalah mempertahankan ritme yang ada dengan mengendalikan frekuensi kontraksi.

Alasan

Fibrilasi atrium dapat terjadi karena berbagai alasan. Diantaranya adalah patologi jantung dan faktor ekstrakardiak.

• cacat katup jantung (tipe bawaan atau didapat);
• iskemia jantung;
• hipertensi;
• konsekuensi dari operasi jantung;
• gagal jantung;
• miokarditis;
• tumor jantung;
• kardiomiopati;
• infark miokard;
• kardiosklerosis.

Paling sering, fibrilasi atrium memicu kondisi pasca operasi. Mengapa Keseimbangan elektrolit (kalium, kalsium, natrium, magnesium) dalam jaringan otot jantung terganggu, proses inflamasi berkembang di bidang jahitan, hemodinamik diatur ulang di dalam ruang (karena penghapusan cacat katup). Aritmia yang disebabkan oleh penyebab seperti itu, setelah menjalani perawatan rehabilitasi, harus sepenuhnya dibatalkan.

Di tempat kedua dalam hal frekuensi distribusi di antara faktor-faktor jantung dalam pengembangan fibrilasi atrium adalah cacat katup. Ini biasanya patologi katup mitral (ini memisahkan rongga atrium kiri dari ruang ventrikel kiri). Kasus kerusakan simultan dua atau tiga katup (aorta, trikuspid, mitral) tidak jarang terjadi.

Seorang pasien mungkin memiliki gabungan patologi jantung yang berbeda, yang meningkatkan risiko mengembangkan ritme silia atrium. Misalnya, iskemia jantung dan gangguan jantung, angina, dan hipertensi arteri.

Faktor Penyakit Non-Jantung:

• tirotoksikosis;
• tirotoksikosis;
• obesitas;
• diabetes;
• efek samping adrenomimetik, glikosida jantung;

• keracunan alkohol;
• penyalahgunaan tembakau;
• hipokalemia;
• gangguan pada sistem saraf (sering dikaitkan dengan dystonia vaskular);
• penyakit ginjal;
• adanya proses obstruktif kronis di paru-paru;
• faktor keturunan;
• mutasi gen;
• sengatan listrik;

Konsumsi minuman beralkohol secara teratur dalam dosis harian lebih dari 35-40g meningkatkan risiko fibrilasi atrium hampir 35%.

Distonia vegetatif adalah salah satu prasyarat paling umum untuk penampilan paroksismal irama ciliated.

Penyebab asal extracardiac biasanya (fibrilasi terisolasi) dalam banyak kasus berkontribusi pada perkembangan patologi pada usia muda. Penyakit jantung memicu fibrilasi atrium pada orang tua.

Kadang-kadang, fibrilasi atrium muncul karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ini adalah gangguan irama idiopatik.

Manifestasi

Gejala parah dalam patologi seperti atrial fibrilasi mungkin sama sekali tidak ada. Kemudian untuk mengungkapkannya ternyata hanya ketika melakukan EKG atau ultrasonografi jantung. Dalam kasus lain, timbul gejala akut, ciri khas yang tergantung pada penyebab aritmia, keanekaragamannya, kemampuan fungsional struktur katup, dan keadaan lapisan otot jantung. Peran penting dimainkan oleh latar belakang psiko-emosional pasien.

Paling sering, manifestasi pertama dari fibrilasi atrium terjadi dalam bentuk serangan tiba-tiba. Di masa depan, kejang dapat meningkat dan menyebabkan fibrilasi persisten atau permanen. Kadang-kadang orang hanya menemukan paroxysms pendek yang langka sepanjang hidup mereka, yang tidak menjadi kronis.

Terjadinya serangan, banyak pasien menggambarkan sebagai merasakan sentakan tajam ke dada dari dalam, seolah jantung telah berhenti atau berbalik. Berikut ini adalah serangkaian tanda-tanda karakteristik:

• kekurangan udara;
• tubuh dan anggota tubuhnya gemetar;
• keringat dilepaskan;
• seseorang mungkin menggigil;
• kemungkinan pengurangan tekanan darah (kadang-kadang berakhir dengan syok aritmogenik dan kehilangan kesadaran);
• integumen pucat, menjadi kebiru-biruan atau memerah;
• pulsa kacau, perubahan kecepatannya dicatat;
• kelemahan dan pusing;

• takut akan kematian;
• sering buang air kecil;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• nafas pendek;
• nyeri dada.

Dengan bentuk aritmia yang terus-menerus terjadi, pembengkakan dapat muncul pada akhir hari.

Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda yang bersifat neuralgik: paresis, kelumpuhan, kehilangan sensasi, koma. Ini terjadi ketika atrial fibrillation memicu pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah menghalangi arteri besar yang membawa makanan dan oksigen ke otak, yang menyebabkan stroke kardioembolik.

Bentuk fibrilasi atrium takisistolik

Fibrilasi atrium takisistolik adalah gangguan irama, disertai dengan peningkatan ruang jantung yang tidak terkoordinasi. Sumber eksitasi abnormal adalah di atrium. Inilah yang disebut sebagai fokus ektopik dari impuls listrik. Mereka diwakili oleh kelompok-kelompok myofibrils yang terlalu aktif, yang bergerak-gerak (berkedip) dengan kecepatan hingga 700 pemotongan per menit. Ventricles saat bekerja dengan frekuensi 100 atau lebih kejutan per menit.

Tanda karakteristik atrial tachysystole adalah defisit denyut nadi jika terjadi palpitasi.

Tanda-tanda lain mirip dengan manifestasi khas fibrilasi atrium:

• nafas pendek;
• ketidaknyamanan dada;
• kelemahan dan pusing;
• serangan panik;
• keringat berlebihan;
• vena serviks berdenyut;
• tremor

Bentuk tachysystolic dari atrial fibrilasi dianggap yang paling berbahaya, lebih sulit untuk ditoleransi, berdasarkan pada sensasi subyektif pasien. Patologi ini sering menyebabkan gagal jantung, karena ada penurunan volume darah sistolik dan menit, dan sirkulasi darah di pembuluh perifer gagal.

Tidak hanya flicker tetapi juga flutter atrium menyebabkan jantung berdebar. Kedua negara ini harus dibedakan. Ketika gemetar biasanya dipertahankan irama atrium harmonis yang benar, itu ditransmisikan ke ventrikel. Pengurangan terjadi pada kecepatan yang lebih lambat: dengan 350-700 flicker per menit, dan dengan flutter 200-400.

Prinsip-prinsip pengobatan fibrilasi atrium

Tujuan utama dari tindakan terapeutik: untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah perkembangan konsekuensi negatif. Oleh karena itu, seluruh proses terapi dilakukan dalam dua arah:

1. Kembalinya ritme ke normal (dengan pasokan impuls dari simpul sinus).
2. Mempertahankan frekuensi optimal kontraksi miokard dengan tetap mempertahankan aritmia kronis keadaan tunak.

Efektivitas kerja di bidang ini dicapai dengan menggunakan metode perawatan berikut:

• penggunaan obat-obatan yang mencegah pembekuan darah (antikoagulan);
• sengatan listrik (elektrokardioversi);
• terapi antiaritmia;
• penggunaan obat-obatan untuk mengurangi frekuensi irama.

Tindakan darurat tambahan untuk membantu pasien adalah ablasi frekuensi radio kateter, pengenalan alat pacu jantung.

Antikoagulan: fitur penggunaan

Terapi semacam ini dilakukan untuk mencegah tromboemboli, yang konsekuensinya sering menjadi stroke emboli. Untuk melakukan ini, gunakan alat berikut:

1. Antikoagulan ("Warfarin", "Pradaks").

Obat-obatan dapat diterapkan untuk jangka waktu yang lama. Sangat perlu untuk memantau proses terapi dengan koagulogram. Warfarin cocok untuk perawatan pasien yang lebih tua. Setelah 60, didiagnosis dengan diabetes mellitus, iskemia jantung, 75 tahun ke atas - dengan tirotoksikosis, gagal jantung kongestif, hipertensi. Juga, obat ini relevan untuk orang dengan malformasi miokard reumatik yang telah menjalani operasi di peralatan katup. Pastikan untuk menggunakan alat ini ketika dalam sejarah penyakit ada kasus trombosis atau emboli.

1. Obat berat molekul rendah Heparin.

Mereka diresepkan dalam kasus-kasus parah yang membutuhkan tindakan darurat sebelum melakukan kardioversi.

1. Antiagreganty (asam asetilsalisilat, "Aspirin", "Dipyridamol").

Digunakan untuk mengobati pasien dari berbagai kategori usia. Selain itu, dianggap bijaksana untuk menggunakan "Aspirin" pada pasien yang tidak terkena pengaruh faktor risiko.

Terapi antikoagulan dapat berkontribusi pada perkembangan perdarahan, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Oleh karena itu, harus diresepkan dengan hati-hati sehubungan dengan pasien yang telah mengurangi pembekuan darah.

Elektrokardioversi

Yang dimaksud dengan istilah ini adalah proses menstabilkan ritme kontraksi dengan cara melepaskan arus listrik. Ini adalah metode pengobatan yang manjur, sering digunakan sebagai tindakan darurat dalam situasi yang mengancam jiwa.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum, dan disertai dengan pembacaan EKG. Alat khusus (cardioverter-defibrillator) mengirimkan sinyal listrik ke jantung secara serempak dengan terjadinya gelombang-R, agar tidak memicu perkembangan fibrilasi ventrikel.

Kardioversi listrik dari urutan yang direncanakan diindikasikan untuk pasien dengan aritmia jangka panjang, tetapi tanpa gangguan sirkulasi yang jelas. Sebelum manipulasi seperti itu, pasien harus menjalani pengobatan dengan warfarin selama 3 minggu dan melanjutkannya selama sekitar satu bulan setelah prosedur.

Jika serangannya adalah aritmia jangka pendek, tetapi disertai dengan masalah signifikan dengan sirkulasi darah, kardioversi segera diperlukan. Saat ini diperkenalkan heparin atau zat berat molekul rendah lainnya.

Terapi electropulse digunakan ketika pengobatan dengan pil tidak membawa efek yang diinginkan. Dimungkinkan untuk mempengaruhi jantung baik di luar dada, dan dengan mengarahkan elektroda langsung ke organ melalui kateter.

Bentuk kardioversi medis

Ini melibatkan pengangkatan obat untuk mengembalikan irama sinus.

Obatnya tidak mahal, tetapi memiliki banyak efek samping negatif (penurunan tekanan, vertigo, sakit kepala, dapat menyebabkan halusinasi). Digunakan untuk injeksi vena.

Diperkenalkan secara intravena, memberikan efek yang kuat. Namun, ini dapat secara serius mempengaruhi ritme kontraksi ventrikel. Oleh karena itu, pasien berada di bawah pengawasan rawat jalan yang konstan setelah penggunaan obat tersebut sepanjang hari.

Berarti untuk injeksi. Ini diusulkan dalam pengobatan pasien yang telah didiagnosis dengan gangguan miokard organik (pembentukan bekas luka setelah serangan jantung).

Ini terjadi dalam bentuk tablet atau botol untuk pemberian intravena. Obat ini tidak digunakan untuk proses patologis serius di paru-paru, penyakit iskemik, kontraktilitas ventrikel kiri yang buruk. Ini membantu sedikit ketika bentuk fibrilasi atrium yang persisten terdeteksi.

Jenis obat kardioversi digunakan dalam situasi fibrilasi atrium primer, serta aritmia paroksismal. Pada saat yang sama, pasien telah menyatakan manifestasi patologis, peningkatan denyut jantung, gangguan aliran darah. Jika pengobatan dimulai pada jam-jam pertama serangan, efeknya akan positif.

Paling sering digunakan "Amiodarone". Ini lebih efektif menekan serangan fibrilasi atrium dan menyebabkan lebih sedikit reaksi merugikan. Gagal jantung dengan penggunaan obat yang teratur tidak berkembang, risiko kematian akibat henti jantung mendadak berkurang lebih dari 50%.

Secara umum, obat antiaritmia dapat diresepkan untuk pengobatan jangka panjang untuk mencegah terulangnya kegagalan ritme.

Pengurangan detak jantung

Ketika keputusan dibuat untuk mempertahankan aritmia yang muncul, obat-obatan tersebut digunakan untuk menormalkan frekuensi kontraksi:

• penghambat saluran kalsium - Verapamil, Diltiazem;
• penghambat beta-adrenoreseptor - Metoprolol, Carvedilol;
• jika efek pengambilan dana sebelumnya tidak cukup, terapkan "Amiodarone".

Kelompok obat ini digunakan untuk mencapai nilai optimal dari denyut nadi (80-110 denyut per menit). Terapi semacam itu membantu meringankan kesejahteraan pasien secara signifikan, menghilangkan sebanyak mungkin gejala yang tidak menyenangkan, dan mencegah perkembangan kondisi yang mengancam jiwa. Namun, strategi yang dipilih tidak dapat menghentikan perkembangan aritmia jantung lebih lanjut.

Metode kateter radiofrekuensi ablasi (RFA)

Digunakan sebagai pilihan paling ekstrem ketika hasil yang tepat dari perawatan lain tidak tersedia. RFA adalah operasi dengan intervensi bedah minimal. Prosedur endovaskular invasif minimal terdiri dari memasukkan kateter melalui vena yang memberikan elektroda ke jaringan jantung. Perangkat miniatur ini menghancurkan bagian pembangkitan pulsa yang menyimpang dengan cara melepaskan muatan listrik.

Operasi semacam itu membutuhkan implantasi alat pacu jantung secara simultan di dada. Ini diperlukan karena ketika beberapa area yang aktif secara elektrik dihilangkan (simpul atrioventrikular, bundelnya), sinyal kontraktil tidak mencapai ventrikel.

Jika seseorang mengalami kejang fibrilasi atrium yang jarang namun parah, defibrillator kardioverter ditanamkan ke dalam rongga atrium. Perangkat ini tidak dapat menghentikan perkembangan serangan tiba-tiba, tetapi membantu, jika perlu, dengan cepat menghilangkan gejalanya.

Fibrilasi atrium adalah kondisi berbahaya dengan kemunduran kesehatan yang progresif. Gangguan ritme semacam ini dapat menyebabkan kematian jantung mendadak. Ancaman khusus adalah bentuk fibrilasi atrium takisistolik. Oleh karena itu, penting untuk menganggap serius usulan langkah-langkah kesehatan yang rumit, untuk mematuhi semua rekomendasi dokter. Tindakan pencegahan melibatkan pemberian obat yang diresepkan. Rejimen pengobatan untuk setiap pasien dipilih secara individual. Obat-obatan dan terapi lain diperlukan untuk mencegah serangan baru dan memperlambat proses menjadi bentuk patologi kronis yang meningkatkan risiko konsekuensi parah.