Perikardium jantung

Tahukah Anda bahwa “motor” utama tubuh kita - jantung terletak di rongga tubuh manusia di dalam tas? Ya, ya! Kamu dengar benar! Perbandingan ini sama sekali bukan kiasan! Memang, jantung memiliki kantong jantung sendiri atau, secara ilmiah, perikardium.

Dialah yang melindungi motor kami dari cedera, penetrasi infeksi, hati-hati memperbaiki jantung dalam posisi tertentu di rongga dada, mencegah perpindahannya. Mari kita bicara lebih banyak tentang struktur dan fungsi lapisan luar atau perikardium.

1 Lapisan hati

Jantung memiliki 3 lapisan atau cangkang. Lapisan tengahnya berotot, atau miokardium, (dalam bahasa Latin awalan myo berarti "otot"), yang paling tebal dan paling padat. Lapisan tengah menyediakan pekerjaan kontraktil, lapisan ini adalah pekerja keras sejati, dasar dari "mesin" kami, dan itu merupakan bagian utama dari organ. Myocardium diwakili oleh jaringan jantung lurik yang diberkahi dengan fungsi khusus intrinsik: kemampuan untuk secara spontan bersemangat dan mengirimkan impuls ke daerah jantung lainnya di sepanjang sistem konduksi.

Perbedaan penting lainnya antara miokardium dan otot rangka adalah bahwa sel-selnya tidak multiseluler, tetapi memiliki satu nukleus dan membentuk jaringan. Lapisan otot jantung adalah dasar organ. Serat otot disusun menjadi bundel, di bilik atas jantung, struktur dua lapis dibedakan: bundel lapisan luar dan yang dalam.

Lapisan otot jantung

Ciri khas dari miokardium ventrikel adalah bahwa selain ikatan otot pada lapisan permukaan dan ikatan internal, ada juga ikatan lapisan tengah yang terpisah untuk setiap ventrikel struktur cincin. Lapisan dalam jantung atau endokardium (dalam bahasa Latin awalan endo berarti "bagian dalam") adalah tipis, satu lapisan epitel satu sel tebal. Ini melapisi permukaan bagian dalam jantung, semua kamarnya dari dalam, dan katup jantung terdiri dari lapisan ganda endokardium.

Secara struktur, lapisan dalam jantung sangat mirip dengan lapisan dalam pembuluh darah, dengan lapisan ini darah bertabrakan ketika melewati bilik. Adalah penting bahwa lapisan ini halus, untuk menghindari trombosis, yang dapat terbentuk selama penghancuran sel-sel darah dari tabrakan dinding jantung. Ini tidak terjadi pada organ yang sehat, karena endokardium memiliki permukaan yang sangat halus. Permukaan luar jantung adalah perikardium. Lapisan ini diwakili oleh selebaran luar struktur berserat dan lapisan dalam serosa. Antara lembaran lapisan permukaan adalah rongga - perikardial, dengan sejumlah kecil cairan.

2 Kami menyelam ke lapisan luar

Struktur dinding jantung

Jadi, perikardium bukanlah satu lapisan luar jantung, tetapi lapisan yang terdiri dari beberapa lempeng: berserat dan serosa. Pericardium berserat padat, eksternal. Ini melakukan fungsi yang lebih protektif dan fungsi fiksasi organ tertentu dalam rongga dada. Dan lapisan dalam, serosa cocok langsung dengan miokardium, lapisan dalam ini disebut epikardium. Bayangkan tas double bottom? Ini adalah bagaimana selebaran perikardial luar dan dalam terlihat seperti.

Kesenjangan di antara mereka adalah rongga perikardial, biasanya mengandung 2 hingga 35 mililiter cairan serosa. Cairan dibutuhkan untuk gesekan lapisan yang lebih lembut satu sama lain. Epicard padat menutupi lapisan luar miokardium, serta bagian awal pembuluh terbesar jantung, nama lainnya adalah perikardium visceral (dalam viscera organ Latin, bagian dalam), yaitu. itu adalah lapisan yang melapisi jantung secara langsung. Dan perikardium parietal adalah lapisan terluar dari semua membran jantung.

Bagian atau dinding berikut pada lapisan perikardial permukaan dibedakan, namanya tergantung langsung pada organ dan area yang selubungnya berdekatan. Dinding perikardial:

1. Dinding anterior perikardium. Berdekatan dengan dinding dada
2. Dinding diafragma. Dinding cangkang ini terikat langsung ke diafragma.
3. Lateral atau pleural. Alokasikan di sisi mediastinum, berdekatan dengan pleura paru.
4. Kembali. Berbatasan dengan kerongkongan, aorta yang turun.

Struktur anatomi cangkang jantung ini tidak mudah, karena selain dinding, ada juga sinus di perikardium. Ini adalah rongga fisiologis seperti itu, kita tidak akan mempelajari strukturnya. Cukup untuk mengetahui bahwa antara sternum dan diafragma adalah salah satu dari sinus perikardial ini - anteroposterior. Adalah dia, dalam kondisi patologis, yang ditusuk atau ditusuk oleh petugas kesehatan. Manipulasi diagnostik ini berteknologi tinggi dan kompleks, dilakukan oleh personel yang terlatih khusus, seringkali di bawah kendali ultrasound.

3 Mengapa hati bag?

Perikardium dan strukturnya

"Motor" utama tubuh kita membutuhkan sikap dan perawatan yang sangat hati-hati. Mungkin, untuk tujuan ini, alam mengenakan hati dalam kantong perikardial. Pertama-tama, ia melakukan fungsi perlindungan, membungkus hati dengan hati-hati. Juga, kantong pericardial memperbaiki, memperbaiki "motor" kami di mediastinum, mencegah perpindahan selama pergerakan. Ini dimungkinkan karena fiksasi yang kuat pada permukaan jantung dengan bantuan ligamen ke diafragma, sternum, vertebra.

Perlu dicatat peran perikardium sebagai penghalang jaringan jantung dari berbagai infeksi. Perikardium “memagari” motorik kita dari organ dada lainnya, dengan jelas menentukan posisi jantung dan membantu bilik jantung terisi dengan lebih baik dengan darah. Pada saat yang sama, lapisan permukaan mencegah ekspansi organ berlebihan karena kelebihan beban yang tiba-tiba. Mencegah peregangan kamar yang berlebihan adalah peran penting lainnya dari dinding luar jantung.

4 Saat perikardium “sakit”

Perikarditis - radang perikardium

Peradangan selaput jantung disebut perikarditis. Penyebab proses inflamasi dapat menjadi agen infeksi: virus, bakteri, jamur. Juga memprovokasi patologi ini dapat cedera dada, patologi jantung itu sendiri, misalnya, serangan jantung akut. Juga eksaserbasi penyakit sistemik seperti SLE, rheumatoid arthritis, dapat menjadi awal dari rantai fenomena peradangan pada lapisan jantung superfisial.

Tidak jarang perikarditis menyertai proses tumor mediastinum. Tergantung pada apakah banyak cairan diekskresikan ke dalam rongga perikardial selama peradangan, bentuk kering dan efusi penyakit diisolasi. Seringkali bentuk-bentuk ini dalam urutan ini menggantikan satu sama lain dengan perjalanan dan perkembangan penyakit. Batuk kering, nyeri dada, terutama dengan napas dalam-dalam, perubahan posisi tubuh, selama batuk adalah karakteristik dari bentuk kering penyakit.

Bentuk eksudat ditandai dengan sedikit penurunan keparahan nyeri, dan pada saat yang sama berat dada terlambat, sesak napas, dan kelemahan progresif muncul. Dengan efusi yang jelas ke dalam rongga perikardial, jantung tampak terjepit dalam keadaan buruk, dan kemampuan normal untuk berkontraksi hilang. Dispnea menghantui pasien bahkan saat istirahat, gerakan aktif menjadi dan sama sekali tidak mungkin. Risiko tamponade jantung meningkat, yang bisa berakibat fatal.

5 Tusukan jantung atau tusukan perikardium

Manipulasi ini dapat dilakukan dengan tujuan diagnostik, dan dengan medis. Dokter melakukan tusukan dengan ancaman tamponade, dengan efusi yang signifikan, ketika perlu untuk memompa cairan dari kantung jantung, sehingga memberikan kesempatan pada tubuh untuk mengurangi. Untuk tujuan diagnostik, tusukan dilakukan untuk memperjelas etiologi atau penyebab peradangan. Manipulasi ini sangat kompleks dan membutuhkan dokter yang sangat terampil, karena ketika dilakukan ada risiko kerusakan jantung.

Struktur dan prinsip hati

Jantung adalah organ berotot pada manusia dan hewan yang memompa darah melalui pembuluh darah.

Fungsi jantung - mengapa kita membutuhkan hati?

Darah kita menyediakan oksigen dan nutrisi bagi seluruh tubuh. Selain itu, ia juga memiliki fungsi pembersihan, membantu menghilangkan sisa metabolisme.

Fungsi jantung adalah memompa darah melalui pembuluh darah.

Berapa banyak darah yang dipompa jantung seseorang?

Jantung manusia memompa sekitar 7.000 hingga 10.000 liter darah dalam satu hari. Ini sekitar 3 juta liter per tahun. Ternyata hingga 200 juta liter seumur hidup!

Jumlah darah yang dipompa dalam satu menit tergantung pada beban fisik dan emosional saat ini - semakin besar beban, semakin banyak darah yang dibutuhkan tubuh. Sehingga jantung dapat melewati dirinya sendiri dari 5 hingga 30 liter dalam satu menit.

Sistem peredaran darah terdiri dari sekitar 65 ribu kapal, panjang totalnya sekitar 100 ribu kilometer! Ya, kami tidak disegel.

Sistem peredaran darah

Sistem peredaran darah (animasi)

Sistem kardiovaskular manusia terdiri dari dua lingkaran sirkulasi darah. Dengan setiap detak jantung, darah bergerak di kedua lingkaran sekaligus.

Sistem peredaran darah

1. Darah terdeoksigenasi dari vena cava superior dan inferior memasuki atrium kanan dan kemudian ke ventrikel kanan.
2. Dari ventrikel kanan, darah didorong ke batang paru-paru. Arteri paru menarik darah langsung ke paru-paru (sebelum kapiler paru), di mana ia menerima oksigen dan melepaskan karbon dioksida.
3. Setelah menerima cukup oksigen, darah kembali ke atrium kiri jantung melalui pembuluh darah paru-paru.

Lingkaran Sirkulasi Darah Hebat

1. Dari atrium kiri, darah bergerak ke ventrikel kiri, dari mana ia dipompa keluar melalui aorta ke sirkulasi sistemik.
2. Setelah melewati jalan yang sulit, darah melalui pembuluh darah yang berlubang kembali tiba di atrium kanan jantung.

Biasanya, jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel jantung dengan setiap kontraksi adalah sama. Dengan demikian, volume darah yang sama mengalir bersamaan ke dalam lingkaran besar dan kecil.

Apa perbedaan antara vena dan arteri?

• Vena dirancang untuk mengangkut darah ke jantung, dan tugas arteri adalah memasok darah ke arah yang berlawanan.
• Di pembuluh darah, tekanan darah lebih rendah daripada di arteri. Sesuai dengan ini, arteri dinding dibedakan oleh elastisitas dan kepadatan yang lebih besar.
• Arteri memenuhi jaringan "segar", dan pembuluh darah mengambil darah "sampah".
• Dalam kasus kerusakan vaskular, perdarahan arteri atau vena dapat dibedakan berdasarkan intensitas dan warna darah. Arteri - kuat, berdenyut, mengalahkan “air mancur”, warna darahnya cerah. Vena - pendarahan dengan intensitas konstan (aliran kontinu), warna darah gelap.

Struktur anatomi jantung

Berat hati seseorang hanya sekitar 300 gram (rata-rata, 250 gram untuk wanita dan 330 gram untuk pria). Meskipun beratnya relatif rendah, ini tidak diragukan lagi otot utama dalam tubuh manusia dan dasar dari aktivitas vitalnya. Ukuran hati memang kira-kira sama dengan kepalan tangan seseorang. Atlet mungkin memiliki hati yang satu setengah kali lebih besar dari orang biasa.

Jantung terletak di tengah dada pada level 5-8 vertebra.

Biasanya, bagian bawah jantung sebagian besar terletak di bagian kiri dada. Ada varian patologi bawaan di mana semua organ dicerminkan. Ini disebut transposisi organ internal. Paru-paru, di sebelah tempat jantung berada (biasanya sebelah kiri), memiliki ukuran yang relatif lebih kecil dibandingkan setengahnya.

Permukaan belakang jantung terletak di dekat tulang belakang, dan bagian depan dilindungi dengan aman oleh tulang dada dan tulang rusuk.

Jantung manusia terdiri dari empat rongga independen (ruang) yang dibagi oleh partisi:

• dua atrium kiri atas dan kanan;
• dan dua ventrikel kiri dan kanan bawah.

Sisi kanan jantung termasuk atrium kanan dan ventrikel. Setengah kiri jantung diwakili oleh ventrikel kiri dan atrium, masing-masing.

Vena berongga bawah dan atas memasuki atrium kanan, dan vena pulmonalis memasuki atrium kiri. Arteri pulmonalis (juga disebut pulmonary trunk) keluar dari ventrikel kanan. Dari ventrikel kiri aorta ascenden naik.

Struktur dinding jantung

Struktur dinding jantung

Jantung memiliki perlindungan dari peregangan yang berlebihan dan organ-organ lain, yang disebut perikardium atau kantong perikardial (sejenis amplop tempat organ tertutup). Ini memiliki dua lapisan: jaringan ikat padat padat luar, yang disebut membran fibrosa perikardium dan bagian dalam (serosa perikardial).

Ini diikuti oleh lapisan otot yang tebal - miokardium dan endokardium (selaput jaringan ikat tipis jantung).

Jadi, jantung itu sendiri terdiri dari tiga lapisan: epikardium, miokardium, endokardium. Ini adalah kontraksi miokardium yang memompa darah melalui pembuluh-pembuluh tubuh.

Dinding ventrikel kiri sekitar tiga kali lebih besar dari dinding kanan! Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa fungsi ventrikel kiri terdiri dari mendorong darah ke sirkulasi sistemik, di mana reaksi dan tekanan jauh lebih tinggi daripada yang kecil.

Katup jantung

Perangkat katup jantung

Katup jantung khusus memungkinkan Anda untuk terus mempertahankan aliran darah ke arah yang benar (searah). Katup membuka dan menutup satu per satu, baik dengan membiarkan darah masuk, atau dengan menghalangi jalannya. Menariknya, keempat katup terletak di sepanjang bidang yang sama.

Katup trikuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Ini berisi tiga lempeng-selempang khusus, mampu selama kontraksi ventrikel kanan untuk memberikan perlindungan dari arus balik (regurgitasi) darah di atrium.

Demikian pula, katup mitral bekerja, hanya saja ia terletak di sisi kiri jantung dan bikuspid dalam strukturnya.

Katup aorta mencegah aliran darah dari aorta ke ventrikel kiri. Menariknya, ketika ventrikel kiri berkontraksi, katup aorta terbuka akibat tekanan darah di atasnya, sehingga bergerak ke aorta. Kemudian, selama diastole (periode relaksasi jantung), aliran balik darah dari arteri berkontribusi pada penutupan katup.

Biasanya, katup aorta memiliki tiga selebaran. Anomali kongenital jantung yang paling umum adalah katup aorta bikuspid. Patologi ini terjadi pada 2% populasi manusia.

Katup paru (pulmonal) pada saat kontraksi ventrikel kanan memungkinkan darah mengalir ke batang paru-paru, dan selama diastole tidak memungkinkannya mengalir ke arah yang berlawanan. Juga terdiri dari tiga sayap.

Pembuluh jantung dan sirkulasi koroner

Jantung manusia membutuhkan makanan dan oksigen, juga organ lainnya. Pembuluh yang menyediakan (memberi makan) jantung dengan darah disebut koroner atau koroner. Pembuluh ini bercabang dari dasar aorta.

Arteri koroner memasok jantung dengan darah, pembuluh darah koroner membuang darah yang terdeoksigenasi. Arteri yang ada di permukaan jantung disebut epikardial. Subendocardial disebut arteri koroner yang tersembunyi jauh di dalam miokardium.

Sebagian besar aliran darah dari miokardium terjadi melalui tiga vena jantung: besar, sedang dan kecil. Membentuk sinus koroner, mereka jatuh ke atrium kanan. Vena anterior dan minor jantung mengirimkan darah langsung ke atrium kanan.

Arteri koroner dibagi menjadi dua jenis - kanan dan kiri. Yang terakhir terdiri dari arteri interventrikular dan amplop anterior. Vena jantung besar bercabang ke vena posterior, tengah, dan kecil jantung.

Bahkan orang yang sehat sempurna memiliki keunikan sendiri dari sirkulasi koroner. Pada kenyataannya, bejana dapat terlihat dan ditempatkan secara berbeda dari yang ditunjukkan pada gambar.

Bagaimana hati berkembang (bentuk)?

Untuk pembentukan semua sistem tubuh, janin membutuhkan sirkulasi darahnya sendiri. Karena itu, jantung adalah organ fungsional pertama yang muncul dalam tubuh janin manusia, terjadi kira-kira pada minggu ketiga perkembangan janin.

Embrio pada awalnya hanyalah sekelompok sel. Tetapi dengan jalannya kehamilan, mereka menjadi lebih dan lebih banyak, dan sekarang mereka terhubung, terbentuk dalam bentuk yang diprogram. Pertama, dua tabung terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu. Tabung ini dilipat dan bergegas membentuk lingkaran - loop jantung primer. Lingkaran ini berada di depan semua sel yang tersisa dalam pertumbuhan dan dengan cepat diperpanjang, kemudian terletak di sebelah kanan (mungkin ke kiri, yang berarti jantung akan terletak seperti cermin) dalam bentuk cincin.

Jadi, biasanya pada hari ke 22 setelah pembuahan, kontraksi pertama jantung terjadi, dan pada hari ke 26 janin memiliki sirkulasi darahnya sendiri. Pengembangan lebih lanjut melibatkan terjadinya septa, pembentukan katup dan renovasi ruang jantung. Partisi terbentuk pada minggu kelima, dan katup jantung akan terbentuk pada minggu kesembilan.

Menariknya, jantung janin mulai berdetak dengan frekuensi orang dewasa biasa - 75-80 luka per menit. Kemudian, pada awal minggu ketujuh, denyut nadi sekitar 165-185 denyut per menit, yang merupakan nilai maksimum, diikuti oleh perlambatan. Denyut bayi baru lahir berada di kisaran 120-170 pemotongan per menit.

Fisiologi - prinsip hati manusia

Pertimbangkan secara rinci prinsip dan pola hati.

Siklus jantung

Ketika orang dewasa tenang, jantungnya berkontraksi sekitar 70-80 siklus per menit. Satu denyut nadi sama dengan satu siklus jantung. Dengan kecepatan reduksi seperti itu, satu siklus membutuhkan waktu sekitar 0,8 detik. Saat itu, kontraksi atrium adalah 0,1 detik, ventrikel - 0,3 detik dan periode relaksasi - 0,4 detik.

Frekuensi siklus diatur oleh pendorong detak jantung (bagian dari otot jantung di mana impuls muncul yang mengatur detak jantung).

Konsep-konsep berikut dibedakan:

• Sistol (kontraksi) - hampir selalu, konsep ini menyiratkan kontraksi ventrikel jantung, yang menyebabkan sentakan darah di sepanjang saluran arteri dan memaksimalkan tekanan di arteri.
• Diastole (jeda) - periode ketika otot jantung dalam tahap relaksasi. Pada titik ini, ruang-ruang jantung dipenuhi dengan darah dan tekanan dalam arteri berkurang.

Jadi mengukur tekanan darah selalu mencatat dua indikator. Sebagai contoh, ambil angka 110/70, apa artinya?

• 110 adalah angka atas (tekanan sistolik), yaitu tekanan darah di arteri pada saat detak jantung.
• 70 adalah angka yang lebih rendah (tekanan diastolik), yaitu tekanan darah di arteri pada saat relaksasi jantung.

Deskripsi sederhana dari siklus jantung:

Siklus jantung (animasi)

Pada saat relaksasi jantung, atrium, dan ventrikel (melalui katup terbuka), penuh dengan darah.

Secara kondisional, untuk satu denyut nadi, ada dua detak jantung (dua sistol) - pertama, atrium berkurang, dan kemudian ventrikel. Selain sistol ventrikel, ada sistol atrium. Kontraksi atrium tidak memiliki nilai dalam pengukuran jantung, karena dalam hal ini waktu relaksasi (diastole) cukup untuk mengisi ventrikel dengan darah. Namun, begitu jantung mulai berdetak lebih sering, sistol atrium menjadi krusial - tanpanya, ventrikel tidak akan punya waktu untuk mengisi dengan darah.

Dorong darah melalui arteri dilakukan hanya dengan kontraksi ventrikel, dorongan-kontraksi ini disebut pulsa.

Otot jantung

Keunikan otot jantung terletak pada kemampuannya untuk kontraksi otomatis berirama, bergantian dengan relaksasi, yang berlangsung terus menerus sepanjang hidup. Miokardium (lapisan otot tengah jantung) atrium dan ventrikel terbagi, yang memungkinkan mereka berkontraksi secara terpisah satu sama lain.

Cardiomyocytes - sel-sel otot jantung dengan struktur khusus, memungkinkan terkoordinasi secara khusus untuk mengirimkan gelombang eksitasi. Jadi ada dua jenis kardiomiosit:

• pekerja biasa (99% dari jumlah sel otot jantung) dirancang untuk menerima sinyal dari alat pacu jantung dengan cara melakukan kardiomiosit.
• kardiomiosit konduktif khusus (1% dari jumlah sel otot jantung) membentuk sistem konduksi. Dalam fungsinya, mereka menyerupai neuron.

Seperti otot rangka, otot jantung mampu meningkatkan volumenya dan meningkatkan efisiensi kerjanya. Volume jantung atlit ketahanan mungkin 40% lebih besar dari pada orang biasa! Ini adalah hipertrofi jantung yang berguna, ketika ia meregang dan mampu memompa lebih banyak darah dalam satu stroke. Ada hipertrofi lain - yang disebut "jantung olahraga" atau "jantung banteng."

Intinya adalah bahwa beberapa atlet meningkatkan massa otot itu sendiri, dan bukan kemampuannya untuk meregangkan dan mendorong melalui volume besar darah. Alasan untuk ini adalah program pelatihan yang disusun tidak bertanggung jawab. Benar-benar setiap latihan fisik, terutama kekuatan, harus dibangun atas dasar kardio. Jika tidak, aktivitas fisik yang berlebihan pada jantung yang tidak siap menyebabkan distrofi miokard, yang menyebabkan kematian dini.

Sistem konduksi jantung

Sistem konduktif jantung adalah sekelompok formasi khusus yang terdiri dari serat otot non-standar (konduktif kardiomiosit), yang berfungsi sebagai mekanisme untuk memastikan kerja yang harmonis dari departemen jantung.

Jalur impuls

Sistem ini memastikan automatisme jantung - eksitasi impuls yang lahir dalam kardiomiosit tanpa stimulus eksternal. Pada jantung yang sehat, sumber utama impuls adalah simpul sinus (sinus node). Dia memimpin dan tumpang tindih impuls dari semua alat pacu jantung lainnya. Tetapi jika terjadi penyakit yang mengarah ke sindrom kelemahan simpul sinus, maka bagian lain dari jantung mengambil alih fungsinya. Jadi simpul atrioventrikular (pusat otomatis dari orde kedua) dan bundel-Nya (AC orde ketiga) dapat diaktifkan ketika simpul sinus lemah. Ada beberapa kasus ketika node sekunder meningkatkan otomatismenya sendiri dan selama operasi normal dari sinus node.

Simpul sinus terletak di dinding belakang atas atrium kanan di sekitar mulut vena cava superior. Node ini memulai pulsa dengan frekuensi sekitar 80-100 kali per menit.

Atrioventricular node (AV) terletak di bagian bawah atrium kanan di septum atrioventricular. Partisi ini mencegah penyebaran impuls langsung ke ventrikel, melewati AV node. Jika simpul sinus melemah, maka atrioventrikular akan mengambil alih fungsinya dan mulai mengirimkan impuls ke otot jantung dengan frekuensi 40-60 kontraksi per menit.

Kemudian simpul atrioventrikular masuk ke bundel-Nya (bundel atrioventrikular dibagi menjadi dua kaki). Kaki kanan bergegas ke ventrikel kanan. Kaki kiri dibagi menjadi dua bagian lagi.

Situasi dengan kaki kiri bundel-Nya tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa kaki kiri cabang anterior dari serat berlari ke dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, dan cabang posterior serat memberikan dinding belakang ventrikel kiri, dan bagian bawah dinding samping.

Dalam kasus kelemahan simpul sinus dan blokade atrioventrikular, bundel-Nya mampu membuat pulsa pada kecepatan 30-40 per menit.

Sistem konduksi memperdalam dan kemudian bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, akhirnya berubah menjadi serat Purkinje, yang menembus seluruh miokardium dan berfungsi sebagai mekanisme transmisi untuk kontraksi otot-otot ventrikel. Serat Purkinje mampu memulai pulsa dengan frekuensi 15-20 per menit.

Atlet yang sangat terlatih dapat memiliki detak jantung normal saat istirahat hingga jumlah terendah yang tercatat - hanya 28 detak jantung per menit! Namun, untuk rata-rata orang, bahkan jika menjalani gaya hidup yang sangat aktif, denyut nadi di bawah 50 denyut per menit mungkin merupakan tanda bradikardia. Jika Anda memiliki denyut nadi yang rendah, Anda harus diperiksa oleh ahli jantung.

Irama jantung

Denyut jantung bayi yang baru lahir mungkin sekitar 120 detak per menit. Dengan bertambahnya usia, denyut nadi orang biasa menjadi stabil di kisaran 60 hingga 100 denyut per menit. Atlit terlatih (kita berbicara tentang orang dengan sistem kardiovaskular dan pernapasan yang terlatih) memiliki denyut nadi 40 hingga 100 denyut per menit.

Ritme jantung dikendalikan oleh sistem saraf - simpatetik memperkuat kontraksi, dan parasimpatis melemah.

Aktivitas jantung, sampai batas tertentu, tergantung pada kandungan kalsium dan ion kalium dalam darah. Zat aktif biologis lainnya juga berkontribusi pada pengaturan irama jantung. Jantung kita mungkin mulai berdetak lebih sering di bawah pengaruh endorfin dan hormon yang dikeluarkan saat mendengarkan musik atau ciuman favorit Anda.

Selain itu, sistem endokrin dapat memiliki efek yang signifikan pada irama jantung - dan pada frekuensi kontraksi dan kekuatannya. Sebagai contoh, pelepasan adrenalin oleh kelenjar adrenalin menyebabkan peningkatan denyut jantung. Hormon yang berlawanan adalah asetilkolin.

Nada hati

Salah satu metode termudah untuk mendiagnosis penyakit jantung adalah mendengarkan dada dengan stetofonendoskop (auskultasi).

Dalam jantung yang sehat, ketika melakukan auskultasi standar, hanya dua bunyi jantung yang terdengar - mereka disebut S1 dan S2:

• S1 - suara terdengar ketika katup atrioventrikular (mitral dan trikuspid) ditutup selama sistol (kontraksi) ventrikel.
• S2 - suara yang dibuat ketika menutup katup semilunar (aorta dan paru) selama diastole (relaksasi) ventrikel.

Setiap suara terdiri dari dua komponen, tetapi untuk telinga manusia mereka bergabung menjadi satu karena jumlah waktu yang sangat sedikit di antara mereka. Jika dalam kondisi auskultasi normal nada tambahan menjadi terdengar, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang suara anomali tambahan dapat terdengar di dalam hati, yang disebut suara jantung. Sebagai aturan, kehadiran suara menunjukkan patologi jantung. Misalnya, kebisingan dapat menyebabkan darah kembali ke arah yang berlawanan (regurgitasi) karena operasi yang tidak benar atau kerusakan pada katup. Namun, kebisingan tidak selalu merupakan gejala penyakit. Untuk memperjelas alasan munculnya bunyi tambahan di jantung adalah membuat ekokardiografi (ultrasound jantung).

Penyakit jantung

Tidak mengherankan, jumlah penyakit kardiovaskular terus meningkat di dunia. Jantung adalah organ kompleks yang benar-benar beristirahat (jika bisa disebut istirahat) hanya dalam interval antara detak jantung. Setiap mekanisme yang kompleks dan terus-menerus bekerja dengan sendirinya membutuhkan sikap paling hati-hati dan pencegahan konstan.

Bayangkan saja betapa beratnya beban yang jatuh di hati, mengingat gaya hidup kita dan makanan berlimpah berkualitas rendah. Menariknya, tingkat kematian akibat penyakit kardiovaskular cukup tinggi di negara-negara berpenghasilan tinggi.

Sejumlah besar makanan yang dikonsumsi oleh populasi negara-negara kaya dan pengejaran uang yang tak berkesudahan, serta tekanan yang terkait, menghancurkan hati kita. Alasan lain penyebaran penyakit kardiovaskular adalah hipodinamik - aktivitas fisik yang sangat buruk yang menghancurkan seluruh tubuh. Atau, sebaliknya, hasrat buta huruf untuk melakukan latihan fisik yang berat, sering terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, kehadiran yang bahkan orang tidak curigai dan berhasil mati tepat selama latihan "kesehatan".

Gaya hidup dan kesehatan jantung

Faktor utama yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular adalah:

• Obesitas.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol darah tinggi.
• Hipodinamik atau olahraga berlebihan.
• Makanan berkualitas tinggi yang melimpah.
• Keadaan emosi dan stres yang tertekan.

Jadikan membaca artikel hebat ini sebagai titik balik dalam hidup Anda - hentikan kebiasaan buruk dan ubah gaya hidup Anda.

Struktur dinding jantung

Ikuti tes online (ujian) tentang topik ini.

Dinding hati terdiri dari tiga lapisan:

1. endocardium - lapisan dalam tipis;
2. miokardium adalah lapisan otot yang tebal;
3. epicardium adalah lapisan luar tipis yang merupakan daun visceral perikardium - membran serosa jantung (kantung jantung).

Endokardium melapisi rongga jantung dari dalam, persis mengulangi kelegaannya yang kompleks. Endokardium dibentuk oleh satu lapisan sel endotel poligonal datar yang terletak pada membran basement tipis.

Miokardium dibentuk oleh jaringan otot lurik jantung dan terdiri dari miosit jantung yang dihubungkan oleh sejumlah besar jembatan dengan bantuan yang terhubung ke kompleks otot yang membentuk jaringan mesh sempit. Jaringan berotot seperti itu memberikan kontraksi ritmis pada atrium dan ventrikel. Ketebalan miokard atrium adalah yang terkecil; di ventrikel kiri - yang terbesar.

Miokardium atrium dipisahkan oleh cincin berserat dari miokardium ventrikel. Sinkronisasi kontraksi miokard disediakan oleh sistem konduksi jantung, yang sama untuk atrium dan ventrikel. Di atrium, miokardium terdiri dari dua lapisan: superfisial (umum untuk kedua atrium) dan dalam (terpisah). Di lapisan permukaan bundel otot terletak melintang, di lapisan dalam - memanjang.

Miokardium ventrikel terdiri dari tiga lapisan yang berbeda: eksternal, tengah dan internal. Di lapisan luar ikatan otot berorientasi miring, mulai dari cincin berserat, terus turun ke puncak jantung, di mana mereka membentuk ikal jantung. Lapisan bagian dalam miokardium terdiri dari kumpulan otot yang terletak secara longitudinal. Karena lapisan ini otot-otot papiler dan trabekula terbentuk. Lapisan luar dan dalam umum untuk kedua ventrikel. Lapisan tengah dibentuk oleh bundel otot melingkar, terpisah untuk setiap ventrikel.

Epicardium dibangun sesuai dengan jenis membran serosa dan terdiri dari plat tipis jaringan ikat yang dilapisi mesothelium. Epicardum menutupi jantung, bagian awal dari bagian menaik dari aorta dan batang paru-paru, bagian akhir dari vena berongga dan paru.

Miokardium atrium dan ventrikel

1. miokardium atrium;
2. telinga kiri;
3. miokardium ventrikel;
4. ventrikel kiri;
5. alur interventrikular anterior;
6. ventrikel kanan;
7. batang paru;
8. sulkus koronal;
9. atrium kanan;
10. vena cava superior;
11. atrium kiri;
12. vena paru kiri.

Ikuti tes online (ujian) tentang topik ini.

Anatomi jantung

Jantung (cor) adalah elemen utama dari sistem kardiovaskular, yang menyediakan aliran darah dalam pembuluh, dan merupakan organ berotot berbentuk kerucut yang terletak di belakang sternum di pusat tendon diafragma, antara rongga pleura kanan dan kiri. Bobotnya adalah 250–350 g. Fitur khasnya adalah kemampuan tindakan otomatis.

Jantung dikelilingi oleh perikardium, perikardium, yang memisahkannya dari organ lain, dan difiksasi melalui pembuluh darah. Di perikardium, pangkal jantung (cord cord) - bagian posterior-atas, yang berkomunikasi dengan pembuluh darah besar, dan apeks jantung (apex cordis) - terletak bebas di bagian anterior-bawah. Permukaan posterior yang rata berdekatan dengan diafragma dan disebut permukaan diafragma (facies diaphragmatica), permukaan anterior cembung diarahkan ke tulang dada dan tulang rawan kosta dan disebut permukaan costa-costa (facies sternocostalis). Batas-batas jantung diproyeksikan dari atas dalam hipokondrium kedua, di sebelah kanan menonjol 2 cm di luar tepi kanan sternum, di sebelah kiri tidak mencapai 1 cm ke garis mid-klavikula, puncak jantung terletak di ruang intercostal kiri kelima.

Bagaimana inti dari video (model 3d)

Pada permukaan jantung ada dua alur longitudinal - sulcus interventricular anterior (sulcus interventricularis anterior) dan sulcus interventricular posterior (sulcus interventricularis posterior), yang berbatasan dengan jantung di depan dan belakang, serta sulkus koronus transversal (sulcus coron yang melewati setiap tahun). Dalam yang terakhir terletak pembuluh jantung sendiri.

Posisi jantung:

1 - arteri subklavia kiri;
2 - arteri subklavia kanan;
3 - batang paha;
4 - arteri karotis umum kiri;
5 - kepala brakialis;
6 - lengkungan aorta;
7 - vena cava superior;
8 - batang paru;
9 - tas perikardial;
10 - telinga kiri;
11 - telinga kanan;
12 - kerucut arteri;
13 - paru kanan;
14 - paru kiri;
15 - ventrikel kanan;
16 - ventrikel kiri;
17 - puncak hati;
18 - pleura;
19 - bukaan

Jantung dibagi menjadi empat kamar: atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri, dan ventrikel kiri. Septum atrium longitudinal (septum interatriale) dan septum interventrikular (septum interventriculare) dari rongga atrium dan ventrikel dibagi menjadi dua bagian yang terisolasi. Ruang atas (atrium) dan bawah (ventrikel) dari setiap bagian jantung dipisahkan satu sama lain oleh septum atrio-ventrikel (septum atrioventriculare).

Dinding jantung dibentuk oleh tiga lapisan: luar - epikardium, miokardium tengah, endokardium dalam.

Lapisan otot jantung:

1 - vena paru kanan;
2 - vena paru kiri;
3 - vena cava superior;
4 - katup aorta;
5 - telinga kiri;
6 - katup paru;
7 - lapisan otot tengah;
8 - alur interventrikular;
9 - lapisan otot dalam;
10 - lapisan otot dalam

Epicardium (epicardium) adalah bagian dari membran serosa yang terdiri dari dua lembar: bagian luar - perikardium, atau kantung perikardium, dan bagian dalam (visceral) - epikardium itu sendiri, yang sepenuhnya mengelilingi jantung dan dilas dengan erat padanya.

Lembaran luar melewati bagian dalam di tempat keluarnya pembuluh darah besar dari jantung. Sisi perikardium berdekatan dengan kantung pleura, bagian depan terpasang dengan menghubungkan serat ke sternum, dan bagian bawah - ke pusat tendon diafragma. Di antara lembaran perikardium adalah cairan yang melembabkan permukaan jantung dan mengurangi gesekan selama kontraksi.

Myocardium (myocardium) adalah lapisan otot, atau otot jantung, yang bekerja terus menerus hampir secara independen dari kehendak orang tersebut dan memiliki peningkatan resistensi terhadap kelelahan. Lapisan otot atrium cukup tipis, yang disebabkan oleh sedikit beban. Pada permukaan ventrikel adalah serat yang mengelilingi kedua ventrikel sekaligus. Yang paling tebal adalah lapisan otot ventrikel kiri. Dinding ventrikel dibentuk oleh tiga lapisan otot: longitudinal luar, annular tengah, dan longitudinal internal. Dalam hal ini, serat-serat lapisan luar, masuk lebih dalam sepanjang miring, secara bertahap berubah menjadi serat-serat lapisan tengah, dan serat-serat itu menjadi serat-serat lapisan dalam.

Endokardium (endokardium) bergabung erat dengan lapisan otot dan melapisi seluruh rongga jantung. Di ruang kiri jantung, endokardium jauh lebih tebal, terutama di septum interventrikular dan di sekitar lubang aorta. Di ruang yang tepat, endokardium menebal di sekitar pembukaan batang paru-paru.

Jantung manusia sebelum anatomi (pembukaan) di bank organ dan jaringan. Bagian jantung yang diambil dari donor atau penerima (penerima) transplantasi jantung dapat digunakan untuk merawat pasien lain. Jantung menjalani otopsi dan katup aorta, paru dan mitralnya serta jaringan dan bagian pembuluh darah lainnya diangkat (dipisahkan). Jaringan yang diperoleh kemudian diproses dalam larutan antibiotik...

Tembakan tangan yang abstrak, donor jantung, memindahkan jantung manusia ke tangan ahli bedah dengan sarung tangan. Dalam gambar ini, ini adalah mockup hati. Penularan jantung melibatkan transplantasi bedah jantung pasien yang rusak atau sakit dengan jantung yang sehat dan dikorbankan. Dalam hal ini, operasi jantung terbuka diperlukan. Hanya pasien dengan penyakit jantung yang tidak dapat disembuhkan seperti penyakit jantung koroner lanjut...

Ilustrasi siluet seorang pria dengan perangkat internal yang ditanamkan secara permanen dibuat untuk menggantikan hati manusia yang rusak atau sakit. Detak jantungnya normal. Berdasarkan pada: sciencephoto.com Terjemahan: Serdechno.ru

1. Jantung di grid dengan diagram detak jantung 2. Jantung dengan gagal jantung kongestif 3. Tampak depan berbagai bilik (kompartemen) jantung 4. Tampak samping, sisi 5. Tampak depan hati relatif terhadap tubuh wanita. Anatomi plastik (permukaan) tubuh bersifat semi-transparan 6. Ilustrasi jantung dengan pembuluh utamanya 7. Gambar kerangka jantung dan pembuluh utama, tampak depan. Anatomi Plastik...

Ilustrasi yang dihasilkan komputer dari jantung manusia yang sehat, tampilan luar. Di bagian paling atas gambar, pembuluh darah utama yang melayani jantung terlihat. Dari atas di sebelah kiri, itu adalah vena cava, darah dikembalikan dari tubuh melalui itu. Dari sisi ini, darah bergerak ke paru-paru dan kembali ke jantung melalui sistem paru pembuluh darah (kanan atas). Kemudian, darah teroksigenasi (darah teroksigenasi) dipompa ke segala...

Warna tomografi komputer tiga dimensi dihitung jantung dan pembuluh darahnya, pandangan miring. Struktur besar berwarna krem ​​di tengah atas ruang utama jantung (merah) adalah pembuluh darah yang membawa darah dari dan ke jantung. Jantung adalah organ berotot berongga yang memompa darah ke seluruh tubuh. Pembuluh darah tipis menutupi ruang jantung (kiri, bawah...

Tubuh manusia, ilustrasi anatomi. Jantung adalah organ berotot berongga yang memompa darah ke seluruh tubuh. Tampil di sini adalah tampilan depan. Pembuluh darah tipis di permukaan jantung adalah pembuluh darah koroner yang memasok oksigen ke otot jantung. Pembuluh darah utama yang membawa darah dari dan ke jantung berwarna putih (ditampilkan dalam warna putih). Kiri atas dan kiri bawah, terlihat rongga...

Jantung manusia, tampilan depan, ilustrasi bagian anatomi yang menunjukkan pembuluh darah utama (putih) dan ruang internal (kompartemen) jantung. Jantung adalah organ berotot berongga yang memompa darah ke seluruh tubuh. Darah memasuki jantung dari vena cava kiri dan mengalir dari atrium kanan (tengah ke kiri) ke ventrikel kanan (tengah dari bawah), dari tempat ia berayun...

Ilustrasi menunjukkan jantung dengan iskemia (kekurangan oksigen) karena penyumbatan arteri. Jaringan jantung di bawah sumbatan (abu-abu) menderita kekurangan oksigen karena kurangnya darah memasuki daerah tersebut. Penyempitan dan penyumbatan arteri, yang dikenal sebagai stenosis, terjadi karena aterosklerosis. Ini terjadi ketika timbunan lemak (atheroma) terbentuk di dinding bagian dalam arteri, mempersempit diameter pembuluh darah. Ketika...

Jantung adalah otot berlubang yang memompa darah ke seluruh tubuh. Darah terdeoksigenasi dari tubuh memasuki sisi kanan jantung (kiri) melalui vena cava (biru, kiri). Dari sini, darah bergerak ke paru-paru melalui arteri pulmonalis (biru, kanan), di mana ia teroksigenasi (jenuh dengan oksigen). Kemudian darah memasuki sisi kiri jantung (kanan) sebelum kembali ke tubuh...

dari mana kata "hati" berasal dan bagaimana lapisan hati disebut

Lapisan tengah jantung adalah yang paling kuat. Ini terdiri dari otot khusus dan disebut miokardium. Miokardium ventrikel kiri paling berkembang, karena dialah yang mendorong darah ke arteri dengan kekuatan besar, mengatasi resistensi mereka. Keadaan miokardium manusia sangat penting.

Dalam proses pelatihan, ini memberikan kinerja jantung yang tinggi. Dari atas miokardium tertutup, dengan lapisan luar tipis - epikardium, daun kedua yang juga membentuk kantung perikardium. Arteri sampai batas tertentu mengulangi struktur jantung. Mereka juga terdiri dari tiga lapisan, dan lapisan tengah, seperti jantung, berotot.

Atlas anatomi jantung

Hati

Jantung (cor; gb. 137 - 139) adalah organ berotot berbentuk kerucut yang beratnya 250 - 350 g, terletak di belakang sternum di mediastinum, di pusat tendon diafragma. Di rongga dada, ia menempati posisi miring dan menghadap bagian lebar (pangkal) ke atas, belakang dan kanan, dan sempit (atas) - maju, turun dan kiri. Batas atas jantung diproyeksikan dalam ruang interkostal kedua, batas kanan menjulur 2 cm di luar tepi kanan tulang dada; melewati kiri, tidak mencapai 1 cm dari garis midclavicular kiri. Puncak jantung terletak di ruang intercostal kiri kelima. Permukaan belakang jantung berdekatan dengan diafragma, bagian depan menghadap tulang dada dan tulang rawan kosta.

Fig. 137. Posisi jantung di dada (perikardium terbuka). 1 - arteri subklavia kiri (a. Subclavia sinistra); 2 - arteri karotis umum kiri (a. Carotis communis sinistra); 3 - lengkungan aorta (arcus aortae); 4 - batang paru-paru (truncus pulmonalis); 5 - ventrikel kiri (ventriculus sinister); 6 - puncak jantung (apex cordis); 7 - ventrikel kanan (ventriculus dexter); 8 - atrium kanan (atrium dextrum); 9 - perikardium (perikardium); 10 - vena cava superior (v. Cava superior); 11 - batang brachiocephalic (truncus brachiocephalicus); 12 - arteri subklavia yang tepat (a. Subclavia dextra)

Fig. 138. Hati; bagian memanjang. 1 - vena cava superior (v. Cava superior); 2 - atrium kanan (atrium dextrum); 3 - katup atrioventrikular kanan (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventrikel kanan (ventriculus dexter); 5 - septum interventrikular (septum interventriculare); 6 - ventrikel kiri (ventriculus sinister); 7 - otot papiler (mm. Papillares); 8 - akord tendinous (chordae tendineae); 9 - katup atrioventrikular kiri (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atrium kiri (atrium sinistrum); 11 - vena paru (v. Pulmonales); 12 - lengkungan aorta (arcus aortae)

Fig. 139. Jantung (lapisan otot). 1 - aorta (aorta); 2 - batang paru-paru (truncus pulmonalis); 3 - telinga kiri (auricula sinistra); 4 - lapisan otot superfisial pada ventrikel kiri; 5 - lapisan otot superfisial pada ventrikel kanan; 6 - lapisan otot median di ventrikel kanan; 7 - atrium kanan (atrium dextrum); 8 - telinga kanan (auricula dextra); 9 - vena cava superior (v. Cava superior)

Pada permukaan jantung, terlihat dua alur longitudinal: alur interventrikular anterior dan posterior, menutupi jantung di depan dan belakang, dan cincin berbentuk koronoid (transversal); sepanjang mereka melewati arteri dan vena jantung mereka sendiri. Alur ini bersesuaian dengan partisi yang membagi jantung menjadi empat bagian: partisi atrium longitudinal dan interventrikular membagi organ menjadi dua bagian yang terisolasi - jantung kanan dan kiri. Septum atrioventrikular membagi masing-masing bagian menjadi ruang atas - atrium (atrium cordis) dan ventrikel bawah (ventrikulus).

Di atrium kanan (atrium dextrum), vena cava atas dan bawah, sinus koroner jantung, dan pembuluh darah kecil dari aliran jantung. Bagian atasnya adalah telinga kanan jantung. Bagian yang diperbesar adalah pertemuan pembuluh vena besar, yang lebih rendah berkomunikasi dengan ventrikel kanan melalui pembukaan atrioventrikular kanan (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventrikel kanan (ventriculus dexter) di bagian anterior memiliki bukaan yang mengarah ke batang paru-paru (truncus pulmonalis).

Atrium kiri (atrium sinistrum) juga memiliki telinga. Di bagian posterior dinding atrium kiri, empat vena paru terbuka di dalamnya (v. Pulmonales). Di bagian bawah, atrium berkomunikasi dengan ventrikel melalui pembukaan atrioventrikular kiri (ostium atrioventriculare sinistrum). Lapisan dalam jantung di wilayah foramina atrioventrikular membentuk lipatan yang menonjol ke lumen - katup jantung yang menutup lubang ini. Atrioventrikular kanan, atau katup trikuspid (valva atrioventricularis dextra, s. Tricuspidalis), terdiri dari tiga katup, pelat elastis berserat tipis, dan ventrikel ventrikel ganda kiri, atau ventrikel ventrikel ganda, atau pembukaan ventrikel ventrikel ganda, terletak di ventrikel ventrikel kanan atau ventrikel kiri, ventrikel ventrikel kanan atau ventrikel ventrikel kanan terletak di ventrikel ventrikel kanan atau ventrikel ventrikel kanan. valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). Filamen tendon tipis melekat pada tepi bebas dari cusps (lihat Gambar. 138), yang dimulai dari otot papiler dari dinding ventrikel, oleh karena itu, katup flap terbuka selama kontraksi atrium hanya ke arah ventrikel.

Ventrikel kiri (ventriculus sinister) berbentuk bujur dan memiliki bukaan di bagian anteriornya melalui mana ia berkomunikasi dengan aorta. Di tempat keluarnya aorta dari ventrikel kiri dan batang paru dari ventrikel kanan, lapisan dalam jantung membentuk tiga lipatan tipis (lihat Gambar. 138) dalam bentuk kantong setengah lingkaran - katup semilunar (katup semilunar (valvula semilunares)). Mereka membuka hanya ke arah lumen pembuluh selama kontraksi ventrikel.

Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan: endokardium bagian dalam (endokardium), miokardium tengah (miokardium) dan epicardium luar (epicardium). Endokardium melapisi semua rongga jantung, melekat erat pada lapisan otot yang mendasarinya. Dari sisi rongga jantung tertutup endotelium. Ketebalan endokardium tidak sama: lebih tebal di ruang jantung kiri, terutama di septum interventrikular, mulut aorta dan batang paru-paru.

Miokardium adalah bagian paling kuat dari dinding jantung. Lapisan otot dinding atrium tipis karena beban yang kecil. Di dinding ventrikel, ini merupakan ketebalan lapisan yang paling signifikan di mana lapisan longitudinal luar, annular tengah, dan longitudinal dalam menonjol (lihat Gambar 139). Serat luar, semakin dalam, secara bertahap berubah menjadi serat melingkar, yang pada gilirannya menjadi serat longitudinal internal. Pada permukaan ventrikel terdapat serat yang menutupi kedua ventrikel secara bersamaan. Lapisan otot ventrikel kiri adalah yang paling tebal.

Jaringan otot lintas-garis jantung mencakup sel-sel otot kontraktil khas - kardiomiosit dan miosit jantung atipikal, yang membentuk apa yang disebut sistem konduksi jantung, yang memastikan otomatisme kontraksi jantung.

Epicardium adalah bagian dari membran serosa yang membungkus jantung, kantong jantung. Ini terdiri dari selebaran dalam, atau visceral, (epicardium), langsung menutupi jantung dan dilas erat untuk itu, dan luar (perikardium), berubah menjadi epicardium di lokasi pembuangan dari jantung kapal besar. Dari samping, perikardium berbatasan dengan kantung pleura, dari bawah tumbuh ke pusat tendon diafragma, dan bagian depan dihubungkan oleh serat jaringan ikat ke sternum (lihat Gambar 137). Perikardium mengisolasi jantung dari organ-organ sekitarnya, dan cairan di antara lembarannya membasahi permukaan jantung dan mengurangi gesekan selama kontraksi.

Pembuluh yang meninggalkan jantung membentuk dua lingkaran sirkulasi darah yang tertutup. Lingkaran kecil dimulai di ventrikel kanan dari batang paru-paru, yang kemudian dibagi menjadi arteri paru-paru kanan dan kiri yang membawa darah vena ke alveoli paru. Darah yang diperkaya oksigen kembali dari paru-paru melalui empat vena paru ke atrium kiri, dan dari sana ke ventrikel kiri jantung. Aorta dimulai dari ventrikel kiri jantung dan memulai sirkulasi besar.

Darah dari aorta pertama-tama masuk ke arteri besar menuju ke kepala, trunkus dan ekstremitas, yang secara bertahap bercabang ke pembuluh yang lebih kecil dan kemudian masuk ke dalam organ-organ ke dalam arteri intraorgan, kemudian ke arteriol, arteriol pra kapiler dan kapiler. Melalui dinding yang terakhir, ada pertukaran zat yang konstan antara darah dan jaringan. Kapiler bergabung menjadi venula postcapillary, venula menjadi vena kecil intraorganik dan kemudian ekstraorganik, dan yang terakhir menjadi pembuluh vena besar, vena berongga atas dan bawah, di mana darah kembali ke atrium kanan jantung.

Hati

Jantung (cor) adalah organ berotot berongga, tertutup oleh membran serosa (perikardium), terdiri dari otot dan serat jaringan ikat, kaya persarafan dan memiliki suplai darah intensif. Jantung yang menyusut memberikan pergerakan darah yang terus-menerus melalui pembuluh darah ke semua organ dan jaringan, dan dengan demikian metabolisme dan aktivitas vital tubuh manusia. Kontraksi jantung disebut sistol, dan relaksasi disebut diastole (Gbr. 368). Waktu sistol dan diastole tergantung pada irama kontraksi jantung. Dengan frekuensi 75 per menit, sistol atrium berlangsung 0,1 detik, bergantian dengan sistol ventrikel, berlangsung 0,3 detik. Selama sistol ventrikel, terjadi diastole atrium (0,7 detik), dan kemudian terjadi diastole ventrikel. Setelah jeda umum, sistol atrium muncul kembali dan siklus baru aktivitas jantung dimulai.

368. Diagram yang menjelaskan mekanisme penutupan bukaan atrioventrikular dan arah aliran darah selama diastole (A) dan systole (B).

Rongga jantung dibagi menjadi dua atrium dan dua ventrikel, yang menghubungkan lubang ventrikel atrium. Bukaan untuk aliran darah unilateral ini dilengkapi dengan katup dari tipe lipatan, dibentuk oleh lipatan karena lapisan dalam jantung. Di lubang kanan adalah katup dengan tiga penutup; di bukaan kiri katup dibentuk oleh dua daun jendela. Melalui atrium kanan dan ventrikel kanan melewati darah vena, melalui atrium kiri dan ventrikel kiri - arteri.

Jantung memiliki massa rata-rata 280 g, panjang 13 cm, lebar 10,5 cm, ketebalan 7 cm Semua parameter ini dapat mengalami fluktuasi yang cukup tergantung pada usia, berat badan, jenis kelamin, dan aktivitas fisik yang dilakukan.

Bentuk jantung berbentuk kerucut: ada pangkalan yang lebih luas (tali pusat) dengan pembuluh darah besar dan bagian bebas yang sempit - apeks (apex cordis), menghadap ke bawah, ke depan dan ke kiri.

369. Jantung dan pembuluh besar. Perikardium dikeluarkan (tampilan depan).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - conus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - ventriculus sinister;
10 - apex cordis;
11 - ventriculus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aorta descendens;
15 - v. cava superior;
16 - tempat transisi epikardium ke perikardium;
17 - truncus brachiocephalicus.

Permukaan hati. Permukaan cembung anterior menghadap tulang rusuk dan sternum dan disebut facies sternocostalis (Gbr. 369). Sulcus interventrikular anterior (sulcus interventricularis anterior), yang merupakan batas antara ventrikel kanan dan kiri, melewati diagonal ke puncak apeks dari tepi kiri pangkal jantung. Faktanya, alur ini tidak terlihat, karena diisi dengan pembuluh arteri dan vena yang ditutupi oleh jaringan lemak. 2/3 dari area dinding anterior milik ventrikel kanan.

Permukaan pipih yang lebih rendah dari jantung menghadap diafragma (facies diaphragmatica) di daerah bagian tendonnya. Ini juga mengandung sulkus interventrikular posterior (sulcus interventricularis posterior), menutup di puncak di daerah sayatan (incisura cordis) dengan sulkus interventrikular anterior. Di posterior sulkus juga terletak arteri, vena, dan jaringan lemak. 2/3 dari permukaan belakang jantung milik ventrikel kiri. Di perbatasan atrium dan ventrikel, sulkus koronal (sulcus coronarius) melewati jantung pada permukaan diafragma, di mana sinus koroner vena (sinus coronarius) terletak. Alur pada permukaan depan jantung ini hilang.

Ada ujung-ujung jantung: kanan - lebih akut dan kiri - lebih kusam.

Struktur dinding jantung. Dinding jantung terdiri dari epikardium - lapisan luar, miokardium - lapisan tengah dan endokardium - lapisan dalam.

Lapisan luar jantung dibentuk oleh daun visceral dari membran serosa jantung dan ditutupi dengan mesothelium. Basis jaringan ikat lapisan luar jantung terdiri dari jalinan serat kolagen dan elastis.

Lapisan tengah diwakili oleh serat otot lurik yang membentuk sebagian besar dinding jantung. Inti dari serat otot lurik jantung terletak lebih tebal dan sifat ini membuatnya terkait dengan otot polos. Interlayer jaringan ikat antara serat otot dan bundel membuat kerangka yang kuat dari dinding jantung, yang menahan tekanan darah selama sistol. Otot atrium dan ventrikel diisolasi satu sama lain oleh lapisan berserat yang mewakili struktur pendukung jantung. Otot atrium relatif terhadap otot ventrikel lebih tipis, lebih baik dikembangkan di sekitar lubang pembuluh darah dalam bentuk balok melingkar yang mencegah aliran balik darah ke pembuluh darah (Gbr. 370). Untuk atrium kanan dan kiri, ada bundel otot (cincin) yang umum.

370. Lapisan atrium otot (pemandangan dari belakang). 1 - lurik otot yang mengelilingi mulut vena paru kiri; 2 - lurik otot yang mengelilingi mulut vena paru kanan; 3 - vena paru kanan; 4 - vena cava superior; 5 - otot-otot mulutnya; 6 - otot atrium kanan; 7 - vena cava inferior: 8 - mulut sinus vena jantung; 9 - otot atrium kiri; 10 - vena paru kiri.

Lapisan otot ventrikel, yang secara konvensional dibagi menjadi lapisan longitudinal luar, lingkaran dan longitudinal dalam, lebih berkembang dan kompleks. Serabut otot pada lapisan luar umum terjadi pada kedua ventrikel, mulai dari cincin fibrosa jantung (anuli fibrosi) dan berputar ke arah puncak (Gbr. 371). Kemudian dari puncak jantung, mereka kembali dalam komposisi lapisan dalam ke cincin berserat. Otot teat (mm. Papillares) dan pulpy trabeculae (trabeculae carneae) terbentuk dari serat-serat lapisan dalam. Serat otot melingkar dari masing-masing ventrikel mewakili lapisan independen.

371. Lapisan otot jantung (menurut R. D. Sinelnikov).

1 - ay. pulmonales;
2 - auricula sinistra;
3 - sdoy otot eksternal ventrikel kiri;
4 - lapisan otot tengah;
5 - lapisan otot dalam;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - valva aortae;
9 - atrium dextrum;
10 - v. cava superior.

Lapisan bagian dalam jantung - endokardium - terdiri dari kolagen dan serat elastis dan dilapisi dengan endotelium di sisi rongga jantung. Lapisan dalam menutupi semua rongga dan cembung bilik jantung, membentuk katup dan benang tendon dari otot-otot mastoid.

Mendukung formasi hati. Formasi pendukung jantung diwakili oleh cincin berserat (anuli fibrosi), tidak terlihat di permukaannya. Cincin-cincin ini memisahkan atrium dari ventrikel dan terletak di bidang katup jantung (Gbr. 372). Dari cincin berserat mulai batang paru-paru dan aorta, serat otot lurik dari atrium dan ventrikel. Basis katup semua katup terhubung langsung dengan cincin berserat jantung.

372. Katup dan interlayer jaringan ikat jantung.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis.