Jantung paru kronis: penyebab, gejala, dan pengobatan

Istilah "jantung paru kronis" menyatukan sejumlah kondisi di mana selama beberapa tahun hipertensi arteri paru dan bentuk kegagalan ventrikel kanan. Kondisi ini secara signifikan mempersulit jalannya banyak patologi bronkopulmoner dan jantung kronis dan dapat menyebabkan pasien mengalami kecacatan dan kematian.

Penyebab, klasifikasi dan mekanisme pengembangan

Tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan jantung paru, ada tiga bentuk kondisi patologis ini:

• bronkopulmonalis;
• thoracodiaphragmatic;
• vaskular.

Ahli jantung dan ahli paru mengidentifikasi tiga kelompok kondisi patologis dan penyakit yang dapat mengarah pada perkembangan penyakit jantung paru kronis:

• Kelompok I: lesi aparatus bronkopulmonalis (bronkitis kronis, pneumokoniosis, bronkiektasis, fibrosis paru pada tuberkulosis paru, hipoksemia ketinggian, sarkoidosis, asma bronkial, dermatomiositis, sistemik lupus erythematosus, cystic fibrosis, alveolar bibii, bibiiosis, bibi fibiosis).
• Kelompok II: penyakit disertai dengan gangguan patologis mobilitas dada (kyphoscoliosis, kelelahan, torakoplasti, sindrom Pickwick, obesitas, fibrosis pleura, penyakit Bechterew, penyakit neuromuskuler, dll.);
• Kelompok III: penyakit yang mengarah ke lesi sekunder pembuluh paru (emboli pada latar belakang trombosis ekstrapulmoner, hipertensi paru, vaskulitis, aneurisma dengan kompresi pembuluh darah paru, schistosomiasis, trombosis paru, tumor mediastinum, periarteritis nodosa).

Selama kondisi patologis ini, ada tiga tahap. Kami mencantumkannya:

• praklinis: dapat dideteksi hanya setelah studi diagnostik berperan, tanda-tanda manifestasi hipertensi arteri transien dan gejala kelebihan ventrikel kanan;
• kompensasi: disertai dengan hipertrofi ventrikel kanan dan hipertensi paru persisten, pasien biasanya terganggu dengan gejala penyakit yang mendasarinya, tanda-tanda gagal jantung tidak diamati;
• dekompensasi: pasien muncul tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Menurut statistik WHO, penyakit jantung paru yang paling kronis dipicu oleh penyakit-penyakit tersebut:

• penyakit menular kronis pada pohon bronkial;
• asma bronkial (stadium II-III);
• pneumoconiosis;
• emfisema;
• kerusakan jaringan paru-paru oleh parasit;
• penyakit tromboemboli;
• kelainan bentuk dada.

Dalam 80% kasus, penyakit jantung paru disebabkan oleh hipertensi paru yang disebabkan oleh penyakit pada sistem pernapasan. Dalam kasus bentuk thoracodiaphragmatic dan bronchopulmonary dari patologi ini, lumen pembuluh ditumbuhi jaringan ikat dan mikrotrombi, kompresi arteri dan vena paru di area tumor atau proses inflamasi. Bentuk pembuluh darah jantung paru disertai dengan gangguan aliran darah, dipicu oleh penyumbatan pembuluh darah paru dengan emboli dan infiltrasi inflamasi atau tumor pada dinding pembuluh darah.

Perubahan struktural seperti itu pada arteri dan vena sirkulasi paru menyebabkan kelebihan yang signifikan pada sisi kanan jantung dan disertai dengan peningkatan ukuran lapisan otot pembuluh darah dan miokardium pada ventrikel kanan. Pada tahap dekompensasi, proses distrofi dan nekrotik di miokardium mulai tampak pada pasien.

Gejala

Pada tahap kompensasi, jantung paru kronis disertai dengan gejala parah dari penyakit yang mendasarinya dan tanda-tanda pertama hiperfungsi dan hipertrofi jantung kanan.

Pada tahap dekompensasi jantung paru, keluhan berikut muncul pada pasien:

• sesak napas, diperburuk oleh pengerahan tenaga, menghirup udara dingin dan mencoba berbaring;
• sianosis;
• rasa sakit di daerah jantung, yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik dan tidak ditangkap dengan mengambil Nitrogliserin;
• penurunan tajam dalam toleransi olahraga;
• berat di kaki;
• bengkak di kaki, lebih buruk di malam hari;
• pembengkakan pembuluh darah leher.

Dengan perkembangan jantung paru kronis, pasien mengembangkan tahap dekompensasi, dan gangguan perut muncul:

• sakit parah di perut dan hipokondrium kanan;
• perut kembung;
• mual;
• muntah;
• pembentukan asites;
• penurunan jumlah urin.

Saat mendengarkan, perkusi dan palpasi jantung ditentukan:

• nada tuli;
• hipertrofi ventrikel kanan;
• dilatasi ventrikel kanan;
• riak parah di sebelah kiri sternum dan di daerah epigastrium;
• aksen nada II di area arteri pulmonalis;
• kebisingan diastolik setelah nada II;
• nada III patologis;
• nada IV ventrikel kanan.

Pada kegagalan pernafasan yang parah, pasien mungkin mengalami berbagai gangguan otak, yang dapat bermanifestasi sebagai peningkatan rangsangan saraf (rangsangan psikoemosional atau bahkan agresi atau psikosis) atau depresi, gangguan tidur, lesu, pusing, dan sakit kepala hebat. Dalam beberapa kasus, pelanggaran ini dapat menyebabkan episode kejang dan pingsan.

Bentuk jantung paru dekompensasi yang parah dapat mengalir melalui varian collaptoid:

• takikardia;
• pusing;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• keringat dingin

Diagnostik

Pasien dengan dugaan jantung paru kronis harus menerima konsultasi dari ahli paru dan ahli jantung dan menjalani jenis laboratorium dan diagnostik instrumental:

• tes darah klinis;
• EKG;
• radiografi;
• Kardiografi ECHO;
• angiografi paru;
• kateterisasi jantung kanan;
• spirography;
• spirometri;
• tes untuk kapasitas paru difus;
• pneumotachigraphy, dll.

Perawatan

Tujuan utama dalam pengobatan pasien dengan jantung paru kronis ditujukan untuk menghilangkan kegagalan ventrikel kanan dan hipertensi paru. Ada juga pengaruh aktif pada penyakit yang mendasari sistem bronkopulmoner, yang telah menyebabkan perkembangan patologi ini.

Untuk koreksi hipoksemia arteri paru digunakan:

• bronkodilator (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• inhalasi oksigen;
• antibiotik.

Perawatan ini membantu mengurangi hiperkapnia, asidosis, hipoksemia arteri, dan menurunkan tekanan darah.

Untuk memperbaiki resistensi pembuluh paru dan mengurangi beban pada jantung kanan, terapkan:

• antagonis kalium (Diltiazem, Nifedipine, Lacipil, Lomir);
• Penghambat ACE (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrat (Isosorbide dinitrate, Isosorbide-5-mononitrate, Monolong, Olikard);
• alpha1-adrenergic blocker (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

Penggunaan obat-obatan ini dengan latar belakang koreksi hipoksemia arteri paru-paru dilakukan di bawah kontrol konstan dari keadaan fungsional paru-paru, indikator tekanan darah, denyut nadi dan tekanan di arteri paru-paru.

Juga dalam pengobatan kompleks jantung paru kronis dapat termasuk obat-obatan untuk koreksi agregasi trombosit dan gangguan hemoragik:

• heparin dengan berat molekul rendah (Fraxiparin, Axapain);
• vasodilator perifer (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).

Dengan jantung paru kronis dekompensasi dan insufisiensi ventrikel kanan, pasien mungkin disarankan untuk mengambil glikosida jantung (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), loop dan diuretik hemat kalium (Torasemide, Lasix, Pyretanide, Spironolactone, Aldactone, Amiloride).

Prognosis keberhasilan pengobatan jantung paru kronis dalam banyak kasus tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Ketika tahap dekompensasi terjadi, pasien diharuskan untuk menyelesaikan masalah penugasan kelompok disabilitas dan pekerjaan yang rasional. Pasien dengan tromboemboli pulmoner berulang dan hipertensi pulmonal primer paling sulit diobati: dengan jantung paru dekompensasi, disertai dengan peningkatan gagal ventrikel kanan, harapan hidup mereka adalah 2,5 hingga 5 tahun.

Pengobatan dan prognosis untuk sindrom jantung paru

Peningkatan ventrikel kanan dan atrium karena peningkatan tekanan pada pembuluh sirkulasi paru dokter disebut sindrom jantung paru. Patologi mempengaruhi fungsi pernapasan, menyebabkan gangguan pada semua sistem dan organ.

Penyebab patologi

Sindrom penyakit jantung paru kronis terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor buruk berikut:

• penyakit paru-paru;
• penyakit kardiovaskular.

Penyakit paru-paru

Grup ini mencakup kondisi yang terkait dengan gangguan fungsi pernapasan:

• COPD;
• asma bronkial;
• bronkitis kronis;
• emfisema;
• bronkiektasis;
• jaringan paru polikistik;
• pneumosclerosis;
• TBC.

Juga, perkembangan sindrom jantung paru berkontribusi terhadap pembatasan paksa dari perjalanan dada setelah cedera atau sehubungan dengan penyakit yang disertai dengan kelainan bentuk tulang (kyphoscoliosis, poliomyelitis).

Penyakit kardiovaskular

Patologi dapat memicu:

• penyakit pembuluh besar paru-paru;
• aneurisma arteri pulmonalis;
• gumpalan darah di arteri paru-paru;
• vasculitis mempengaruhi pembuluh darah lingkaran kecil;
• tumor mediastinum;
• kegagalan katup;
• penyakit hipertensi.

Terlepas dari penyebab yang memprovokasi, mekanisme untuk pengembangan patologi adalah sebagai berikut:

1. Karena gangguan aliran darah atau depresi fungsi pernapasan, kurang oksigen memasuki darah.
2. Untuk mengurangi hipoksia jaringan, frekuensi jantung meningkat (seseorang mengalami detak jantung yang cepat).
3. Dengan seringnya kontraksi jantung, miokardium bekerja dengan meningkatnya stres.

Jika kondisi ini berlanjut untuk waktu yang lama, rongga dan ketebalan dinding jantung meningkat secara bertahap, pertama di ventrikel kanan dan kemudian di atrium. Dinding tubuh yang menebal tidak bisa sepenuhnya merespons impuls. Frekuensi dan kekuatan kontraksi menurun, pasien menunjukkan tanda-tanda hipoksia, dan keseimbangan asam-basa darah terganggu.

Jenis proses patologis

Menurut kecepatan aliran, 3 bentuk dibedakan:

1. Pedas Gejala timbul dalam beberapa jam (kadang-kadang butuh beberapa menit). Ada kesulitan bernafas, rales basah, sianosis pada wajah, sakit parah di jantung. Kondisi ini seringkali berakibat fatal karena ketidakmampuan untuk dengan cepat mengirimkan korban ke rumah sakit untuk perawatan medis.
2. Subakut. Gejala gangguan berkembang dalam beberapa hari (kadang-kadang minggu). Pasien prihatin dengan sesak napas, diperburuk oleh gerakan, dan rasa sakit di belakang tulang dada. Dekompensasi jantung meningkat dengan cepat, dan bahkan dengan pemberian perawatan medis tidak selalu memungkinkan untuk menyelamatkan pasien.
3. Kronis Gejala muncul secara bertahap, dan orang sering tidak memperhatikan tanda-tanda awal penyakit.
   Ada 3 tahap dalam perjalanan penyakit jantung paru kronis:
4. Awal Seseorang tidak mengalami penurunan kesehatan, dan tanda-tanda peregangan otot jantung ventrikel kanan terdeteksi menggunakan EKG dan studi perangkat keras lainnya. Kelebihan beban atrium pada tahap ini tidak terjadi.
5. Terkompensasi. Ada peningkatan ukuran bilik ventrikel kanan dan bagian atrium. Perubahan organ ditentukan oleh USG, radiografi dan EKG, tetapi pasien tidak merasakan kegagalan pernapasan dan gejala penyakit lainnya.
6. Didekompensasi. Bagian jantung yang hipertrofi tidak dapat memberikan aliran darah penuh ke paru-paru, dan seseorang memiliki sesak napas, batuk, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, rasa sakit di belakang tulang dada.

Pada awalnya, gejala-gejala terganggu oleh aktivitas fisik, dan dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, rasa sakit di jantung dan perasaan kekurangan udara tetap diam. Ada akumulasi patologis cairan di rongga pleura dan perut.

Sayangnya, sebagian besar pasien karena perjalanan penyakit laten beralih ke dokter pada tahap dekompensasi, ketika gejala yang terjadi secara signifikan mengganggu kualitas hidup.

Langkah-langkah diagnostik

Jenis-jenis studi berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung paru:

1. Pemeriksaan pasien. Pada tahap dekompensasi, ada karakteristik biru di bibir dan segitiga nasolabial.
2. EKG Elektrokardiogram akan menunjukkan tanda-tanda kelebihan otot jantung.
3. Sinar-X Gambar pada pasien dalam tahap kompensasi dan dekompensasi menunjukkan peningkatan pada jantung kanan. Pada tahap awal penelitian tidak terlalu informatif.
4. Ultrasonografi dan Doppler. Menunjukkan sifat aliran darah jantung, memungkinkan Anda mempelajari struktur miokardium.
5. CT dan MRI. Metode paling informatif untuk mendeteksi perubahan pada otot jantung pada tahap awal.

Selain itu, pasien diuji untuk darah (umum dan biokimia) dan urin. Hasil tes memungkinkan Anda untuk menyesuaikan pengobatan patologi.

Terapi Jantung Paru

Pengobatan simtomatik dari penyakit ini. Bergantung pada keluhan, pasien diresepkan:

• Terapi oksigen. Menghirup oksigen dapat mengurangi kegagalan pernapasan dan meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.
• Stimulasi pengeluaran dahak. Rahasia kental bronkus menyebabkan rales basah dan membuat udara sulit untuk mencapai alveoli. Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, disarankan untuk minum mucolytics ("Bromhexin", "ACC").
• Mengurangi kekentalan darah. Menerima agen pengencer darah ("Heparin") dan infus "Reopoliglyukin" akan membantu memfasilitasi perjalanan darah melalui pembuluh dan mengurangi tekanan dalam lingkaran kecil.
• Hipertensi paru menurun. Penggunaan obat antihipertensi dari kelompok nitrat ("Isosorbid"), penghambat saluran kalsium ("Nifedipine", "Isradipine") atau penghambat ACE ("Enalapril", "Captopril").
• Memaksa diuresis. Menghilangkan kelebihan cairan mengurangi pembengkakan yang terjadi. Pasien diresepkan untuk edema parah "Lasix", dan untuk edema sedang - "Indapamide" atau "Hypothiazide".

Selain obat-obatan, pasien dianjurkan diet rendah garam, rendah lemak hewani dan kaya vitamin.

Prognosis penyakit

Tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit. Prognosis tergantung pada tahap patologi:

1. Dengan bentuk kompensasi awal dan tidak rumit, prognosisnya menguntungkan. Meminum obat secara teratur dan diamati oleh ahli jantung, pasien dapat mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja dan menjalani gaya hidup aktif untuk waktu yang lama.
2. Bentuk kompensasi dan dekompensasi terkomplikasi yang rumit. Gangguan kesehatan menyebabkan pembatasan atau pemutusan kerja. Secara bertahap, pasien mulai mengalami penurunan tajam dalam kesehatan ketika melakukan tindakan elementer.
3. Dalam bentuk parah dari penyakit pada manusia mengembangkan komplikasi berikut:

• varises;
• wasir;
• asites;
• perubahan sirosis di hati;
• tukak lambung dan usus;
• gagal jantung kronis.

Komplikasi yang paling serius adalah infark miokard. Pada sebagian besar pasien dengan jantung paru, nekrosis otot jantung berakibat fatal.

Tindakan pencegahan

Tubuh manusia adalah individu, dan bahkan pencegahan tidak dapat memberikan jaminan 100% untuk mencegah perkembangan patologi. Harus diingat bahwa orang dengan penyakit kardiovaskular dan paru berisiko.

Untuk profilaksis direkomendasikan:

1. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Merokok memiliki efek negatif pada fungsi paru-paru, mengganggu pertukaran gas. Alkohol kurang berbahaya, tetapi juga mengganggu metabolisme oksigen, menyebabkan hipoksia jaringan.
2. Perawatan provokator penyakit yang tepat waktu. Faktor pemicu utama adalah patologi sistem pernapasan. Penyakit kardiovaskular jarang menyebabkan perkembangan jantung paru. Perawatan tepat waktu eksaserbasi bronkitis dan penggunaan terapi pemeliharaan rutin untuk COPD atau asma bronkial dapat mengurangi beban pada jantung kanan.
3. Aktivitas fisik Tidak perlu melakukan olahraga serius dengan adanya patologi pembuluh darah atau paru-paru: ini akan berbahaya bagi kesehatan. Cukup berjalan di udara segar, senam, atau yoga. Aktivitas fisik meningkatkan pernapasan dan meningkatkan oksigenasi darah.

Jangan mengabaikan bagian fisik tahunan. Deteksi sindrom jantung paru pada tahap awal akan membantu mencegah perkembangan komplikasi serius dan menjaga kemampuan orang tersebut untuk bekerja. Tanda-tanda kelebihan otot jantung dapat dideteksi menggunakan elektrokardiogram, dan pemeriksaan lebih lanjut akan memungkinkan untuk memperjelas diagnosis dan memilih terapi yang diperlukan.

Bagaimana memanifestasikan jantung paru kronis?

Jantung paru kronis mengacu pada patologi di mana perubahan ireversibel pada otot jantung terjadi akibat lesi aparatus bronkopulmoner. Tekanan yang meningkat dalam sirkulasi paru-paru sering menyebabkan hipertrofi dan dilatasi pada sisi kanan jantung. Penyakit dalam ICD berada di bawah kode 126, 127, 128, di mana setiap digit berarti faktor etiologi yang berbeda. CPH berkembang dalam periode waktu yang lama dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kecacatan, serta kematian mendadak akibat gagal jantung.

Gejala penyakitnya

Gejala penyakit jantung paru kronis pada awal perkembangan penyakit menyerupai gambaran klinis yang melekat dalam patologi paru. Kemudian, dengan perubahan signifikan dalam struktur jaringan di sisi kanan otot jantung, gejala-gejala CID menjadi lebih jelas dan bermanifestasi sebagai berikut:

1. Dispnea yang terjadi selama aktivitas fisik atau bahkan saat istirahat. Gejala yang sama diamati pada penyakit kardiovaskular. Tetapi perbedaan utama adalah bahwa dengan diagnosis HPS, kondisi ini menghilang ketika posisi tubuh berubah, dan tidak ada perbaikan pada penyakit jantung.
2. Batuk kering, disertai kram dan rasa sakit yang menggaruk di belakang tulang dada, dahak berwarna oranye.
3. Kelelahan, depresi kronis, intoleransi terhadap aktivitas fisik yang minimal.
4. Hipertensi arteri parah, suhu tubuh rendah.
5. Gangguan CNS sebagai akibat dari reduksi kritis oksigen dalam darah dan penyumbatan tubuh dengan produk teroksidasi.
6. Peningkatan vena serviks, yang membengkak sangat banyak dan terus-menerus dalam keadaan ini, terlepas dari pernapasan pasien, tingkat aktivitas dan posisi tubuh.
7. Acrocyanosis (rona biru gelap pada bibir, ujung jari, hidung, kaki dan tangan).
8. Perubahan struktur struktural falang jari akibat malnutrisi periosteum.
9. Nyeri angina.
10. Perasaan tidak nyaman dan berat di hipokondrium kanan sebagai akibat dari peregangan kapsul hati, ini memicu pertumbuhan cepat perut.
11. Berbagai jenis aritmia, di mana ada akselerasi atau perlambatan detak jantung.

Pada tahap akhir penyakit, pasien mencatat perasaan detak jantung mereka sendiri, mengguncang dada dan tanda-tanda ekstrasistol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung yang mengalami hipertrofi tidak mengatasi fungsi utamanya, kemampuan kontraktilnya berkurang secara signifikan. Kondisi ini diperparah oleh edema parah akibat asites.

Dalam kasus yang parah, ensefalopati dapat berkembang, di mana ada perubahan patologis di otak karena kekurangan oksigen kronis. Kondisi ini disertai dengan perilaku pasien yang tidak memadai, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam agresi terhadap orang lain, bergantian dengan perasaan euforia tanpa sebab.

Klasifikasi dan patogenesis

Jantung paru kronis bukan penyakit independen, ini disebabkan oleh patologi paru-paru lainnya. Dengan demikian, HPS dapat disebut sebagai komplikasi yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada sistem pernapasan. Menurut statistik WHO, diagnosis HPS paling sering adalah hasil dari patologi berikut:

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif;
• abses paru-paru, radang selaput dada;
• pneumonia interstitial;
• pneumosclerosis;
• TBC;
• bronkiolitis;
• sering sakit tenggorokan;
• bronkiektasis;
• emfisema dan paru polikistik;
• pneumoconiosis.

Nama penyakit dirumuskan atas dasar keterkaitan dua sistem tubuh, di mana perubahan patologis satu menyebabkan disfungsi yang lain. Ada klasifikasi bentuk jantung paru kronis berikut ini:

1. Bronkopulmoner. Dalam bentuk ini, ada adanya penyakit paru kronis yang bersifat inflamasi.
2. Vaskular. Terjadi dengan hipertensi paru yang berkepanjangan.
3. Thoracodiapragmal. Ini dipicu oleh berbagai kelainan pada tulang belakang dan kelainan bentuk dada karena cedera atau kelainan bawaan.

Dalam kedokteran, penyakit ini juga diklasifikasikan menurut tingkat kompensasi untuk gagal jantung:

• HLS terkompensasi;
• HPS dekompensasi;
• HPS disubkompensasi.

Ketika bentuk kompensasi adalah penyesuaian semua sistem tubuh dengan kondisi buruk yang dibuat. Pada kondisi ini, pasien memiliki gejala penyakit yang mendasarinya, di antaranya adalah hipertensi paru kronis.

Ketika bentuk dekompensasi melanggar mekanisme adaptif tubuh, yang mengarah pada perkembangan penyakit, yang disertai dengan gagal jantung kronis.

Bentuk subkompensasi ditandai oleh peningkatan cepat dalam gejala penyakit, penghambatan fungsi perlindungan tubuh. CHF dapat terjadi, di mana pasien mulai mengalami serangan jantung sistematis dan penurunan kesehatan umum yang cepat.

Diagnostik

Pada tahap awal perkembangan, jantung paru kronis berespons baik terhadap pengobatan jika pasien mengunjungi dokter tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan. Penyakit ini dideteksi dengan berbagai cara, yang paling sederhana adalah penyadapan dada dan auskultasi. Tidak hanya seorang ahli jantung, tetapi juga seorang terapis dapat melakukan pemeriksaan seperti itu. Kedua metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang perkiraan ukuran otot jantung, untuk mengidentifikasi adanya bising sebagai akibat turbulensi aliran darah atau mengi di paru-paru. Metode diagnostik utama meliputi:

1. EKG (elektrokardiogram). Jenis pemeriksaan ini akan mengungkapkan tanda-tanda patologi hanya jika sudah ada perubahan struktural di atrium kanan dan aritmia jantung sebagai akibat dari hipertrofi jantung.
2. Sinar-X. Pada gambar yang diperoleh dari dada terlihat jelas perubahan patologis tubuh, karakteristik penyakit.
3. Analisis umum dan biokimia darah. Ketika proses kompensasi terjadi di HPS, peningkatan jumlah dan penurunan tingkat sedimentasi eritrosit, leukositosis dan kadar hemoglobin yang tinggi diamati.
4. Ekokardiografi. Sering digunakan metode modern untuk mengidentifikasi berbagai kelainan otot jantung.

Jika selama pemeriksaan, kegagalan pernafasan diidentifikasi, derajat dan jenis patologi ditentukan menggunakan spirometri. Dalam beberapa kasus, pasien selain ahli jantung harus mengunjungi dokter paru.

Perawatan

Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pengobatan CPH terutama ditujukan untuk menghilangkan hipertensi paru dan tanda-tanda gagal jantung.

Pencarian dilakukan untuk penyebab utama yang menyebabkan terjadinya patologi ini, setelah itu, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan hasil diagnostik, taktik perawatan dikembangkan, tujuan utamanya adalah:

• normalisasi sirkulasi darah di lingkaran kecil;
• penghapusan hipertrofi otot jantung kanan;
• fungsi kompensasi dari sistem pernapasan.

Untuk meringankan kondisi dan menghilangkan hipoksia jaringan, terapi berdasarkan campuran udara-oksigen yang dihirup menggunakan masker dan kateter hidung dapat ditentukan. Juga, pasien diberi resep obat yang meningkatkan patensi bronkus, antibiotik untuk menghilangkan proses peradangan di paru-paru, glikosida jantung, diuretik, dan obat untuk hipertensi.

Pasien diberi resep diet khusus, obat pengencer darah, latihan fisik terbatas. Jika dalam kasus perjalanan penyakit yang berkepanjangan terjadi trombus arteri dalam pada ekstremitas bawah, obat trombolitik diobati. Dalam situasi kritis, operasi diindikasikan untuk menghilangkan bekuan darah.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi utama HPS adalah penyakit kardiovaskular yang parah, yang mengurangi tidak hanya kapasitas kerja, tetapi juga kualitas hidup. Ini termasuk:

• fibrilasi atrium;
• takikardia paroksismal;
• trombosis;
• tromboemboli;
• blok jantung;
• kardiosklerosis.

Masing-masing penyakit ini secara individual merupakan ancaman bagi kehidupan manusia, dan kombinasi mereka dapat dengan cepat menyebabkan kecacatan. Selain itu, bahkan pengobatan sistematis patologi ini tidak memberikan hasil apa pun, karena sumber utama kejadiannya belum dihilangkan.

Dalam kasus lanjut, HPS disertai dengan nyeri dada yang tak tertahankan. Pasien mungkin pingsan karena hipoksia otak, yang sering menyebabkan stroke iskemik dan kematian instan. Pada CPH, jantung mengalami ketegangan yang luar biasa yang menyebabkan perubahan struktur jaringan yang tidak dapat dipulihkan, yang paling sering menyebabkan infark miokard.

Pencegahan

Untuk mencegah HPS, penting untuk mempertimbangkan kesehatan mereka sendiri dan segera mengobati penyakit pernapasan yang ada, terutama yang menular. Anda perlu menjalani fluorografi dua kali setahun, yang merupakan diagnosis yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan tuberkulosis dan patologi paru lainnya.

Merokok tembakau adalah salah satu faktor pemicu utama penyakit ini, dan oleh karena itu perlu untuk meninggalkan kebiasaan buruk ini.

Selain merusak organ-organ sistem pernapasan, itu mengarah pada pengembangan aneurisma dan trombosis, yang seiring waktu juga dapat menyebabkan kematian dari berbagai patologi jantung.

Mempertahankan gaya hidup sehat, termasuk nutrisi yang tepat dan olahraga ringan, memungkinkan Anda menghindari berbagai proses destruktif dalam tubuh yang melemahkan sistem kekebalan tubuh dan mengurangi resistensi terhadap infeksi. Pastikan untuk mematuhi rezim istirahat, tidur setidaknya delapan jam sehari, serta ikuti semua rekomendasi dokter dalam pengobatan penyakit saat ini.

Untuk tujuan pengobatan dan sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat menggunakan obat herbal yang disiapkan sesuai dengan resep obat tradisional. Banyak dari mereka mengencerkan darah, mencegah trombosis paru, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek menguntungkan pada jantung. Untuk meningkatkan keadaan kesehatan dan untuk mengkompensasi kekurangan nutrisi dapat berbagai kompleks vitamin dan suplemen makanan, yang penerimaannya paling baik dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Jantung paru kronis

. atau: Jantung empati, jantung paru, penyakit jantung paru, sindrom kardiopulmoner atau insufisiensi, hipertensi paru

Gejala jantung paru kronis

Pada awal pembentukan jantung paru kronis, gejala penyakit paru yang mendasarinya mengemuka. Secara bertahap, gejala yang terkait dengan peningkatan jantung kanan (atrium kanan dan ventrikel kanan) muncul:

• napas pendek, diperburuk oleh aktivitas fisik, dan kadang-kadang timbul saat istirahat; menurun pada posisi tengkurap, yang merupakan ciri pembedanya dibandingkan dengan dispnea pada kondisi lain yang disebabkan oleh penyakit jantung;
• kulit abu-abu pucat atau kebiruan, akrosianosis (sianosis ujung telinga, hidung, tangan dan kaki) lebih sering diperhatikan; ciri adalah warna biru dari bibir;
• pembengkakan pembuluh darah leher - mereka menjadi tegang ("dituangkan") dan tidak runtuh (jangan mengempis) saat Anda mengeluarkan napas dan tarik napas;
• batuk - persisten, nyeri dengan dahak berwarna kuning kehijauan atau karat;
• kelemahan, kelelahan yang terjadi dengan sedikit beban, kantuk, sangat apatis (ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitar);
• menurunkan tekanan darah dan suhu tubuh normal;
• edema - muncul pada tahap akhir dari jantung paru kronis dan tumbuh secara bertahap;
• mengurangi jumlah urin yang diekskresikan;
• gangguan pada sistem saraf (pusing, kebisingan di kepala, apatis) - ini disebabkan oleh kenyataan bahwa praktis tidak ada oksigen dalam darah. Kondisi ini menyebabkan pelanggaran komposisi gas darah, dan tubuh "tersumbat" oleh produk teroksidasi;
• edema seluruh tubuh (anasarca) - terjadi sebagai akibat dari akumulasi cairan di dada dan rongga perut (asites) dengan latar belakang peningkatan edema;
• Perasaan detak jantung yang cepat dan / atau tidak teratur, jantung berdebar, kerja tidak merata karena gangguan irama jantung (detak jantung tidak teratur) disebabkan oleh fakta bahwa jantung membesar, tidak dapat menyusut dan memompa seluruh volume cairan.

Bentuk

Ada 3 bentuk penyakit jantung paru kronis:

• bronkopulmoner (disebabkan oleh proses inflamasi yang bertahan lama di jaringan paru-paru dan bronkus - 70-80% kasus);
• vaskular (terjadi dengan lesi vaskular pada sirkulasi paru-paru, vaskulitis (radang dinding pembuluh darah), hipertensi paru yang berkepanjangan (peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru));
• thoracodiaphragmatic - berkembang dengan lesi primer (ada sebelum munculnya penyakit lain) dari tulang belakang dan dada dengan deformasi, dengan sindrom Pickwick (perkembangan jantung paru-paru dalam kombinasi dengan obesitas dan kantuk).

• jantung paru terkompensasi,
• jantung paru dekompensasi (dalam hal ketidakmungkinan kompensasi).

Alasan

Ada 3 kelompok penyakit yang mengarah pada pengembangan penyakit jantung paru kronis.

• Penyakit yang terutama memengaruhi aparatus bronkopulmonalis:
  • bronkitis kronis (radang bronkus);
  • asma bronkial (penyakit paru-paru, disertai dengan serangan mati lemas);
  • fibrosis paru (pemadatan jaringan paru-paru dengan kehilangan fungsinya) karena peradangan kronis paru-paru (misalnya, pada TBC (penyakit menular, terutama yang mempengaruhi jaringan paru-paru)).

• Penyakit yang menyebabkan gangguan ventilasi karena perubahan patologis (tidak normal) dalam mobilitas dada:
  • kyphoscoliosis (kelengkungan tulang belakang ke depan dan ke samping) dan kelainan bentuk dada lainnya;
  • thoracoplasty (pengangkatan tulang rusuk untuk mengurangi volume rongga dada);
  • penipisan atau obesitas.

• Proses patologis yang terutama (terutama) mempengaruhi pembuluh paru-paru:
  • hipertensi pulmonal primer (peningkatan tekanan darah di paru-paru);
  • vasculitis (radang dinding pembuluh darah);
  • schistosomiasis (penyakit yang patogen parasit cacing pipih schistosomida);
  • Tumor mediastinum (bagian dari rongga dada terbatas pada sternum dan tulang belakang), yang menekan arteri dan vena paru.

Seorang ahli jantung akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis keluhan dan riwayat penyakit - kapan (berapa lama) dan gejala apa yang muncul, bagaimana perubahannya dari waktu ke waktu, apakah pasien pergi ke dokter, pemeriksaan dan perawatan seperti apa yang dia jalani, hasil apa dan seterusnya.
• Analisis sejarah keluarga - ternyata apakah seseorang dari kerabat dekat memiliki penyakit jantung, sistem bronkopulmoner, tumor, yang mana, apakah ada kasus kematian mendadak dalam keluarga.
• Pemeriksaan medis - mengi di paru-paru, murmur jantung ditentukan, tingkat tekanan darah, tanda-tanda hipertrofi (peningkatan massa dan ukuran) dari ventrikel jantung, insufisiensi ventrikel kanan (insufisiensi ventrikel kanan jantung) diukur. Ada pembengkakan, perubahan warna kulit, mengi di paru-paru, perubahan bunyi jantung tertentu.
• Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda mendeteksi eritrositosis (peningkatan kadar sel darah merah (sel darah merah)), meningkatkan hemoglobin (protein darah yang mengandung zat besi), untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit.
• Urinalisis - memungkinkan Anda untuk mendeteksi komplikasi penyakit.
• Analisis biokimia darah - penting untuk menentukan kadar kolesterol total (zat seperti lemak yang merupakan "bahan bangunan" untuk sel-sel tubuh), "buruk" (mempromosikan pembentukan "plak" aterosklerotik) dan "baik" (mencegah pembentukan "plak") kolesterol, kadar trigliserida ( lemak, sumber energi sel), gula darah, ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase) - protein khusus yang terlibat dalam metabolisme dan berfungsi sebagai indikator kemungkinan komplikasi hati.
• Analisis gas darah, menunjukkan penurunan konsentrasi oksigen dan peningkatan konsentrasi karbon dioksida, asidosis (peningkatan keasaman darah).
• Elektrokardiografi (EKG) adalah metode untuk merekam aktivitas listrik jantung di atas kertas. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi dan kelebihan ventrikel kanan dan atrium kanan.
• Echocardiography (EchoCG) - USG jantung. Memungkinkan Anda mengonfirmasi keberadaan hipertrofi jantung kanan, untuk menentukan keamanan fungsi kontraktil ventrikel kanan dan untuk menilai tekanan di arteri pulmonalis.
• Radiografi paru-paru - memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi sifat lesi paru-paru, serta untuk mengidentifikasi beberapa tanda radiologis penting yang menunjukkan peningkatan ukuran ventrikel kanan dan adanya hipertensi paru.
• Kateterisasi jantung kanan - metode pengukuran langsung tekanan di arteri pulmonalis dengan memasukkan kateter khusus dengan sensor ke dalamnya - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, yang akan berfungsi sebagai tanda diagnostik awal pengembangan patologi.
• Studi tentang fungsi pernapasan - memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi proses pergerakan udara melalui saluran pernapasan, distribusinya di paru-paru dan transfer gas dari udara ke dalam darah dan punggung:
  • spirometry (metode pengukuran volume paru-paru saat melakukan berbagai manuver pernapasan (pernapasan tenang, inhalasi dan pernafasan maksimum));
  • spirography (suatu metode untuk mempelajari keadaan fungsional paru-paru, berdasarkan pada tampilan grafik dari perubahan volume mereka selama bernafas);
  • pneumotachography (registrasi volume dan kecepatan udara yang dihirup dan dihembuskan) dan lainnya.

• Spiro ergometry adalah metode untuk penyelidikan simultan metabolisme basal dan respirasi eksternal menggunakan spirometri atau spirography.
• Magnetic resonance imaging (MRI) dada adalah metode untuk memperoleh gambar diagnostik berdasarkan penggunaan fenomena fisik resonansi magnetik nuklir, sehingga aman bagi tubuh.
• Computed tomography (CT) adalah jenis pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ demi lapis pada komputer.
• Dimungkinkan juga untuk berkonsultasi dengan dokter umum, ahli paru.

Pengobatan penyakit jantung paru kronis

Perawatan pasien dengan jantung paru kronis didasarkan pada langkah-langkah yang ditujukan terutama untuk mencegah hipertensi paru (peningkatan tekanan darah di paru-paru) dan gagal ventrikel kanan (ketidakmampuan ventrikel kanan jantung untuk mengatasi fungsinya).
Hal ini dimungkinkan hanya dengan dampak aktif pada proses patologis (abnormal) utama di paru-paru, yang menyebabkan terjadinya jantung paru.

• Menghirup campuran udara-oksigen 40% yang dilembabkan melalui masker atau kateter hidung.
• Diet:
  • diperkaya dengan protein, lemak dan vitamin yang mudah dicerna (terutama A, B, C);
  • membatasi penggunaan garam (kurang dari 5 g per hari).
    
• Keterbatasan aktivitas fisik, karena setiap upaya fisik memiliki dampak negatif yang signifikan pada pekerjaan jantung. Oleh karena itu, dalam kasus eksaserbasi penyakit bronkopulmoner dan gagal napas berat, kunjungan ke klinik harus dikecualikan; dia dirawat di rumah sakit atau dokter dan perawat berkunjung ke rumah.
• Menerima obat untuk meningkatkan patensi bronkial:
  • bronkodilator (obat yang memperbesar bronkus);
  • ekspektoran;
  • mucolytics (obat yang melarutkan dahak dan memfasilitasi pengangkatannya dari paru-paru);
  • obat hormonal.

• Terapi antibiotik (sebagai sarana untuk menghilangkan penyebab proses inflamasi di paru-paru).
• Normalisasi tekanan di arteri pulmonalis. Penerimaan:
  • penghambat saluran kalsium lambat (menghambat penetrasi kalsium ke dalam sel-sel otot jantung dan pembuluh darah, melebarkan pembuluh darah, mengubah denyut jantung);
  • ACE inhibitor (inhibitor enzim pengonversi angiotensin; sekelompok besar obat yang menurunkan tekanan darah melalui beberapa rute paparan);
  • nitrat (obat yang memperluas pembuluh darah).

• Normalisasi sifat reologi ("fluiditas") darah. Penerimaan:
  • antikoagulan (obat yang menghambat aktivitas sistem pembekuan darah);
  • disaggregants (obat yang mengurangi adhesi trombosit (sel darah yang bertanggung jawab atas pembekuannya) meningkatkan viskositas darah).

• Diuretik (diuretik) - digunakan terutama untuk mengurangi edema.
• Glikosida jantung digunakan dalam dosis kecil pada pasien yang menderita gangguan irama jantung (irama jantung apa pun selain normal adalah irama orang sehat).
• Perawatan bedah ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit jantung paru kronis (misalnya, koreksi bedah kelainan bentuk dada).

Komplikasi dan konsekuensi

• Memburuknya kualitas hidup pasien.
• Gagal jantung (kondisi patologis (abnormal) karena ketidakmampuan jantung untuk menyediakan suplai darah yang cukup ke organ dan jaringan selama latihan, dan dalam kasus yang lebih parah, dan saat istirahat).
• Gangguan irama jantung.
• Memburuknya penyakit yang mendasarinya.
• Dengan dekompensasi (kehabisan kemampuan kompensasi organisme) dari negara - kematian (kematian) dalam 2-5 tahun.

Pencegahan penyakit jantung paru kronis

• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, tidur dalam durasi yang cukup.
• Berhenti merokok (termasuk pasif).
• Jika mungkin, pengecualian hipotermia dan pencegahan infeksi virus pernapasan akut (pilek) seperti pada banyak pasien penyebab utama dalam pengembangan dan perkembangan penyakit jantung paru kronis adalah proses peradangan-infeksi, yang membutuhkan pengangkatan agen antibakteri selama eksaserbasi.
• Kepatuhan dengan semua rekomendasi medis dalam pengobatan penyakit.

• Sumber

1. Fisiologi sistem kardiovaskular. Morman D., Heller L. - St. Petersburg: Rumah Penerbitan Peter, 2000.
2. Kardiologi / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Apa yang harus dilakukan dengan jantung paru kronis?

• Pilih ahli jantung yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Gejala dan pengobatan penyakit jantung paru kronis

Jantung paru kronis adalah fenomena patologis yang berkembang di sisi kanan jantung dengan latar belakang penyakit bronkopulmoner. Dalam hal prevalensi penyakit ini berada di tempat ketiga di antara penyakit jantung.

Bentuk kronis berkembang selama bertahun-tahun. Dalam kebanyakan kasus, teh jantung paru kronis disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronis.

Tahap penyakit

Klasifikasi manifestasi klinis jantung paru dikembangkan oleh ahli pulmonologi Soviet. Menurut karakterisasi yang diusulkan dari penyakit ini, ada tiga tahap utama dalam perjalanan penyakit:

1. Tahap awal. Ini adalah versi paru jantung praklinis. Pada tahap ini, hipertensi dalam lingkaran kecil belum diamati. Tetapi sudah ada beberapa ketegangan dalam fungsi ventrikel kanan.
2. Tahap kedua disubkompensasi. Hipertrofi mulai berkembang di ventrikel kanan. Dengan subkompensasi, varian hipertensi paru yang stabil dapat diamati.
3. Tahap ketiga didekompensasi. Pada tahap ini, insufisiensi kardiopulmoner sedang aktif berkembang. Ventrikel kanan mengalami kelebihan beban yang signifikan.

Pada tahap awal penyakit, gejala-gejala jantung paru sangat lemah. Mereka mengganggu pasien hanya selama periode eksaserbasi. Pada tahap pertama penyakit ini, jantung paru dapat diobati.

Gejala

Gejala jantung paru berhubungan dengan melemahnya fungsi ventrikel kanan, yang tidak dapat memancarkan jumlah darah yang diperlukan, yang mengarah pada kegagalan ventrikel kanan. Gejala bersamaan mulai terbentuk di latar belakang patologi ini.

Ketika sindrom jantung paru berkembang, gejala-gejala pasien mulai tampak lebih cerah. Kehadiran jantung paru diindikasikan oleh tanda-tanda berikut:

• sesak napas karena kekurangan oksigen;
• takikardia;
• tekanan darah turun;
• sakit di dada, seperti angina pektoris;
• terjadi pembengkakan vena leher;
• pasien cepat lelah karena otak tidak menerima jumlah oksigen yang tepat;
• penyakit ini disertai dengan pembengkakan pada kaki: kaki dan kaki, pembengkakan meningkat pada malam hari, pada malam hari pembengkakan menghilang;
• pasien meningkatkan hati, proses ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan;
• batuk;
• di bawah pengaruh kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida di otak, fenomena patologis terjadi, edema otak mungkin terjadi, orang menjadi terlalu bersemangat dan agresif, atau, sebaliknya, lamban dan acuh tak acuh.

Tingkat yang parah dipersulit oleh kram dan kehilangan kesadaran.

Klasifikasi

Gejala sindrom jantung paru dapat bermanifestasi pada kecepatan dan intensitas yang berbeda. Menurut klasifikasi penyakit, yang didasarkan pada kecepatan manifestasi tanda-tanda penyakit, penyakit ini dapat berkembang dalam satu dari tiga bentuk:

1. Bentuk akut. Penyakit ini berkembang secara instan, dalam hitungan jam. Alasannya adalah kelebihan ventrikel kanan. Bentuk akut berlangsung tidak lebih dari 6 minggu.
2. Formulir subakut dapat bertahan beberapa hari atau minggu. Gejala penyakit muncul dengan cara yang sama seperti pada perjalanan akut, tetapi tidak terjadi secara tiba-tiba, seperti yang terjadi pada kasus akut.
3. Jantung paru kronis. Pasien khawatir tentang gejala penyakit selama bertahun-tahun. Awalnya, tanda-tanda gagal jantung tidak diamati. Gagal jantung berkembang secara bertahap.

Bentuk akut dari sindrom jantung paru berkembang di bawah aksi tromboemboli paru, kejadian yang, pada gilirannya, memicu penyakit jantung koroner, fenomena reumatik di miokardium, gangguan pembekuan darah dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Varian jantung paru ini adalah yang paling umum.

Jantung paru kronis memiliki perkembangan yang panjang. Seringkali penyakit dimulai dengan kegagalan, yang dikompensasi oleh hipertrofi. Ketika penyakit berkembang, dekompensasi muncul, disertai dengan perluasan jantung kanan.

Gejala pada varian kronis ringan. Pasien memiliki detak jantung yang cepat, sesak napas saat aktivitas, sakit jantung, pembengkakan kaki. Nafas pendek bertambah secara bertahap. Awalnya, ini diamati hanya setelah aktivitas fisik, dengan komplikasi penyakit, sesak napas terjadi bahkan saat istirahat.

Dorongan awal penyakit adalah sering bronkitis dan pneumonia. Juga, penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang TB paru, asma, hipertensi paru.

Patogenesis

Studi patogenesis penyakit dimulai dengan pertimbangan mekanisme perkembangan penyakit. Patogenesis disebabkan oleh banyak mekanisme yang saling melengkapi.

Mekanisme penyakit:

Mekanisme anatomi. Selama perkembangan penyakit, perubahan anatomis terjadi pada struktur jantung, peningkatan ukuran ventrikel kanan, fungsi kontraktilnya terhambat. Patologi ini mulai berkembang pada tahap pertama penyakit.

Mekanisme fungsional. Perubahan fungsional diwujudkan dengan gejala berikut:

• pengembangan hipoksemia - tingkat oksigen yang tidak mencukupi dalam darah, sebagai akibatnya volume darah yang sedikit meningkat;
• Refleks Euler-Lilastrand, yang diekspresikan dalam penyempitan kapiler dengan kekurangan oksigen dan ekspansi selama pemulihan sirkulasi darah;
• meningkatkan tekanan intratoraks, yang timbul karena batuk;
• sebagai akibat dari hipoksia, terjadi peningkatan sintesis histamin, asam laktat, serotonin, endotelin, tromboksan, di bawah aksi zat-zat ini, pembuluh darah mulai menyempit, yang mengarah ke hipertensi paru;
• infeksi bronkopulmoner memperburuk proses ventilasi paru-paru, akibatnya hipoksia berkembang dan, akibatnya, hipertensi.

Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan berbagai jenis jantung paru. Penyakit ini memiliki penyebab sebagai berikut:

• penyakit pembuluh darah paru-paru, diamati pada vaskulitis, trombosis menyebabkan varian vaskular jantung paru;
• penampilan bronkopulmoner berkembang di bawah pengaruh bronkitis kronis, TBC, asma bronkial;
• varian thoracodiaphragmatic dimulai sebagai akibat dari kurangnya ventilasi paru-paru, fibrosis, kyphoscoliosis, ankylosing spondylitis berkontribusi terhadap hal ini, dalam hal ini pelanggaran mobilitas dada menyebabkan penyakit.

Sebelum memulai pengobatan, penting untuk mempelajari patogenesis hati paru dengan hati-hati, menentukan penyebab yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Sampai akhir patogenesis jantung paru belum diteliti.

Diagnostik

Diagnosis jantung paru kronis dimulai dengan memeriksa pasien dan meninjau keluhan. Dokter akan memerlukan informasi tentang keberadaan penyakit semacam ini di kerabat dekat, karena penyakit ini dapat bergerak sepanjang garis genetik. Pemeriksaan awal mencakup prosedur berikut:

• pengukuran tekanan darah;
• mendengarkan paru-paru;
• mendeteksi adanya gangguan jantung.

Pasien harus lulus tes berikut:

• hitung darah lengkap untuk menentukan adanya proses inflamasi oleh ESR, dan komposisi darah dapat menentukan penyebab penyakit;
• tes darah biokimia diperlukan untuk menghitung jumlah glukosa, kolesterol, trigliserida, data ini akan membantu untuk menemukan sumber penyakit, untuk menentukan apakah hati terganggu, seberapa terpengaruh pembuluh darah;
• urinalisis;
• analisis gas darah untuk menghitung rasio oksigen dan karbon dioksida;
• sebuah koagulogram akan memungkinkan darah untuk diuji untuk pembekuan;
• Hasil EKG sangat informatif, orang dapat melihat gambaran klinis jantung paru dari mereka;
• EchoCG dilakukan untuk mengukur kekuatan ventrikel kanan;
• X-ray akan membantu mendeteksi keberadaan proses patologis yang serius;
• angiografi pembuluh darah ditentukan dengan adanya bekuan darah untuk menentukan lokalisasi mereka;
• metode computed tomography akan mengidentifikasi fokus patologi;
• scintigraphy paru akan memungkinkan untuk mempertimbangkan perkembangan penyakit dalam patogenesis, dan membantu untuk menemukan penyebab penyakit;
• terdengar hati yang benar;
• pengukuran tekanan di arteri pulmonalis.

Dalam kasus-kasus khusus, dokter meresepkan prosedur untuk mengukur tekanan pada arteri paru-paru. Kehadiran hipertensi ditunjukkan dengan tekanan 25 mm Hg. Seni - saat istirahat dan di atas 35 mm Hg. Seni di bawah beban.

Melewati semua prosedur di atas bukanlah prasyarat. Dokter membuat skema diagnosis individu, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit. Tetapi beberapa prosedur harus melalui tanpa gagal.

Pada pasien dengan diagnosis jantung paru kronis, gejala muncul secara visual. Mereka memiliki pembuluh darah melebar di pipi, ada blush on yang tidak sehat. Sianosis berkembang di bibir, hidung, dan telinga. Phalanx kuku mengalami perubahan, bentuknya rata dan panjang, jari-jarinya mirip dengan stik drum.

Perawatan

Pengobatan jantung paru kronis dalam setiap kasus didasarkan pada skema individu, perhatian khusus diberikan pada patogenesis penyakit. Kursus terapi dikembangkan oleh dokter yang hadir. Seorang ahli paru dan terapis terlibat dalam penyakit jantung paru kronis. Diperlukan konsultasi dari ahli jantung.

Dasar perawatan adalah terapi medis. Kompleks obat untuk perawatan jantung paru termasuk obat berikut:

• antibiotik, dengan adanya penyakit bronkopulmoner bakteri;
• bronkodilator, jika pasien memiliki diagnosis asma bronkial atau bronkitis;
• anti-reagen ketika ada trombosis;
• obat diuretik jika penyakit disertai dengan edema;
• glikosida jantung, obat antiaritmia, ketika pasien khawatir tentang serangan aritmia;
• nitrat untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• ACE inhibitor untuk meningkatkan fungsi jantung;
• ekspektoran.

Untuk setiap tahap penyakit pilih program pengobatan khusus. Jantung paru sulit diobati. Hanya pada tahap awal penyakit Anda dapat dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Tujuan utama dari perawatan adalah untuk mempengaruhi penyebab penyakit, karena jantung paru bukanlah penyakit independen, sebagai akibat dari penyakit lain.

Rencana perawatan mencakup tiga faktor utama:

1. Eliminasi gejala penyakit paru-paru, pemulihan fungsi pernapasan.
2. Terapi ditujukan untuk menurunkan ventrikel kanan.
3. Meningkatkan kualitas darah.

Selain obat-obatan, pasien diresepkan pijatan, terapi fisik, terapi oksigen.

Agar pengobatan sindrom jantung paru menjadi lebih efektif, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk. Amati mode hari ini, makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat. Faktor yang sama pentingnya adalah nutrisi yang tepat. Hal ini diperlukan untuk menolak makanan yang terlalu asin, untuk mengecualikan dari lemak hewan diet. Makanan yang baik, kaya akan kalium, yang meningkatkan fungsi jantung. Kalium ditemukan dalam aprikot dan pisang kering, serta dalam bibit gandum.

Pasien harus menormalkan aktivitas fisik. Anda seharusnya tidak menjalani gaya hidup yang tetap, tetapi aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi.

Tidak mungkin untuk memilih obat yang tepat untuk pengobatan CPH, jadi spesialis harus berurusan dengan terapi.

Jika metode konservatif belum membuahkan hasil yang diinginkan, maka resor untuk operasi. Pasien adalah paru-paru yang ditransplantasikan. Mungkin perlu operasi jantung.

Obat tradisional

Pengobatan metode tradisional tidak dapat dimulai tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dalam perjalanan penyakit yang akut, metode perawatan ini tidak cocok. Hanya dengan diagnosis "jantung paru kronis" beberapa resep non-tradisional dapat diterapkan:

1. Siapkan 8 sendok makan bunga calendula dan tuangkan 500 ml vodka, infus selama seminggu. Ketika larutan sudah siap, minumlah setiap hari, 30 tetes selama tiga bulan.
2. Campur bahan-bahan berikut ini di bagian yang sama: bunga dan buah hawthorn, knotweed, tricolor violet, ekor kuda. Setiap hari menyiapkan kaldu baru: 1 sdm. tuangkan 300 ml air mendidih. Siang hari, minumlah alat ini: 100 ml sekaligus.
3. Tiga kepala bawang putih dicacah dan dicampur dengan jus tiga lemon, dan satu cangkir madu ditambahkan ke tempat yang sama. Obat ini dimakan satu sendok makan, pagi dan sore.

Untuk metode pengobatan tradisional harus didekati dengan hati-hati, penting untuk memantau kondisi tubuh selama perawatan. Jika kondisinya memburuk, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Ramalan

Jantung paru adalah patologi yang cukup umum, dengan setiap tahun pertumbuhan pasien tumbuh. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utamanya adalah peningkatan penyakit bronkopulmoner kronis.

Sindrom jantung paru kronis merupakan komplikasi yang agak serius. Prognosisnya buruk.

Risiko kematian yang tinggi. 45% pasien dapat hidup dengan stadium penyakit yang didekompensasi hanya selama dua tahun. Penyakit ini berada di tempat keempat dalam jumlah kematian di antara penyakit kardiovaskular. Bahkan terapi intensif memperpanjang umur pasien hanya dengan dua tahun tambahan. Etiologi penyakit juga memengaruhi prognosis penyakit.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya.